Aberrant txiav: nws yog dab tsi?

Qee lub sijhawm xwm yeem ua qhov kev hais lus phem nrog ib tus neeg, muab nqi zog rau nws nrog cov kabmob lossis lwm qhov ntawm cov kabmob uas tsis tsimnyog, tabsis kuj tseem muaj kev phom sij thiab.

Xws li cov txheej txheem pathological yog daim tawv nqaij nqus dej me me (AP), uas tsis muaj tsis muaj dab tsi ua rau cov hlau dog dig.

Dab tsi yog qhov no

Lo lus “ntxub ntxaug” txhais tau tias txawv, txawv txav.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm lub txiav, kab lus no yog to taub cov qog ntxivCov. Qhov zoo sib xws yog tsis tshua muaj. Feem ntau nws nyob ze rau ntawm cov phab ntsa hauv lub plab, duodenum, plab hnyuv plab, zais zis, lossis nti ntshav. Aberrant caj pas muaj cov ntaub so ntswg tib yam li cov neeg ua haujlwm ib leeg, tab sis lawv tsis txuas nrog.

Qee lub qog ntxiv muaj cov qauv zoo ib yam li cov khoom tseem ceeb: lub taub hau, lub cev, tus tw, kev muab ntshav thiab sab hauv. Cov ducts nkag mus rau ntawm qhov ntxeev ntawm lub plab lossis duodenum. Qee lub sij hawm lawv sawv cev rau qee tus tawg ntawm cov txiav. Feem ntau ib qho khoom nruab nrog ntxiv, ib yam nkaus tsim cov tshuaj hormones.

Lub tshuab kev kawm ntawv thiab ua rau

Raws li kws kho mob, cov laj thawj rau qhov tshwm sim ntawm cov tsis zoo li hloov hauv nruab nrog cev yug los ua yam tsis zooCov. Tus txheej txheem ntawm kev kawm tsis nkag siab tag nrho. Cov ncauj lus qhia uas cuam tshuam rau kev tshwm sim ntawm kev yug hauv plab tsis zoo nyob hauv tus me nyuam hauv plab yog:

• noob caj noob ces
• raug hluav taws xob ntev
• kev siv qee yam tshuaj thaum cev xeeb tub,
• kev ntxhov siab
• ecology phem
• siv yeeb tshuaj, haus luam yeeb, cawv,
• kis kab mob viral: rubella, qhua pias, mob kas cees, toxoplasmosis,
• cov kab mob listeriosis.

Cov tsos mob ntawm pathology

Feem ntau muaj cov qog aberrant tshwm sim yam tsis tau muab nws tus kheej tso, tshwj xeeb tshaj yog thaum thaj tsam hauv plab hnyuv me. Cov tsos mob nyob ntawm qhov chaw thiab nws loj. Cov cim ntawm pathology:

• mob hauv plab thiab duodenum (nrog thaj tsam ze ntawm cov kabmob),
• cov mob ua rau tus mob thiav qab tiag (mob caj dab),
• mob hauv txoj cai hypochondrium, yog tias muaj khoom hauv nrog ib sab lossis mob zais zis,
• mob hnyav rau hauv qab ntawm sab xis, raws li hom mob hnyuv tws (nrog rau hauv zos hauv plab hnyuv).

Tsis tas li, tus neeg mob yuav muaj mob tsis xeev siab, ntuav, poob ceeb thawj. Cov tsos mob zoo li no tshwm sim rau lwm cov kab mob, yog tsis haisyog li cov neeg mob tsis mus cuag kws kho mob.

Alimentary cancer tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav - los ntawm mob rau mob qog nqaij hlav.

Cov teeb meem no suav nrog:

• hnyuv ob tog,
• pancreatitis thiab pancreatic necrosis,
• mob rwj
• obau lub cev ntaj ntsug uas yog los ntawm cov lus ntuag ntawm cov kua tsib,
• sab hauv los ntshav.

Kev ua mob ntawm tus txiav yuav tsum tau txawv ntawm qhov ua mob ntawm cov txiav mob ntawm tus txiav. Hauv qhov no, lo lus "Pancreatitis ntawm tus kabmob txiav tsis zoo"Cov. Kev hloov pauv mus rau qhov hlav oncological tshwm sim tsawg.

Kev kuaj mob

Yog tias tus kws kho mob tau xav tias muaj lub siab ntawm ALS, nws yog qhov tsim nyog los tsa tus neeg mob ib tug xov tooj ntawm cov kev tshawb fawb soj ntsuam:

1. Xoo hluav taws xob siv tus neeg sawv cev sib piv. Qhov kev loj hlob loj ntawm cov qog muag yog pom hauv cov duab, qhov nruab nrab tsis sib haum yog ua rau thaj chaw no.
2. CT scan ntawm lub plab zom plab. Ib daim duab tso cai rau koj kom pom qhov chaw, qhov loj me thiab kev teeb tsa ntawm cov khoom seem ntxiv (saib duab - APA hauv plab). Meej qha txawv APA los ntawm mob cancer.
3. Endoscopy nrog me xyoob ntoo. Nov yog tus qauv txhim khu kev qha tshaj plaws. Yog tias muaj qhov kev loj hlob loj ntxiv ntawm cov hnoos qeev nrog kev nyuaj siab hauv nruab nrab, qhov no yog qhov cim ntawm ALA.
4. Fibrogastroscopy. Qhov kev tshawb fawb no yuav paub meej tias muaj cov khoom nruab nrog hauv plab thaum nws txhaws hauv lub plab. Pom ib ncig tsis tsim nyob rau hauv lub plab mucosa.

Yuav ua li cas gastroscopy tiav lawm yuav tau piav nyob rau hauv kom meej nyob rau hauv cov video clip:

Yuav kho li cas?

Yog tias qhov khoom nruab nrog cev me me thiab tsis coj kev ntxhov siab rau tus neeg mob, ces tus kws kho mob xaiv Soj ntsuam kev tawm tsamnrog kev kuaj xyuas tsis tu ncua ultrasound.

Txog kev kho ntawm cov kabmob nyuab AP, cov kws kho mob tsis pom zoo kom ua kev phais mob ntawm lub plab hnyuv siab raum, tsis hais nws qhov chaw twg. Nov yog tib txoj kev zoo tshaj los ntawm kev tshem tawm pathology. Kev kuaj keeb kwm ua ntej yuav tsum tau ua. cais cais qhov txheej txheem oncological.

Qhov ntim thiab hom kev phais nyob ntawm qhov chaw thiab qhov loj ntawm AF. Hom haujlwm:

• qhib phais thiab qee ntu rov ua haujlwm ntawm lub plab,
• cholecystectomy (tshem tawm lub zais plab) yog ua thaum muaj qhov txawv txav hauv zos hauv cov khoom no.

Yog tias AFL muaj qhov pom ntawm polyp hauv txoj hnyuv lossis lub plab, tom qab ntawd ua haujlwm tau siv cov kev qhia tsawg kawg. Kev kawm raug tshem tawm los ntawm kev thov cov loops tshwj xeeb.

Tej yam tsis zoo dua nrog kev ua haujlwm hauv thaj chaw ntawm lub tsev me me hauv duodenum thiab qhov tseeb ntawm kev txiav. Hauv cov xwm txheej no, kev phais mob cuam tshuam hloov khoom nruab nrog cev, uas cuam tshuam ntau qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.

Nws kuj tseem muaj txoj hauv kev rau kev kho mob ntawm ALA nrog lub ntsuas hluav taws xob. Nws yog qhia los ntawm tus ciav mus rau hauv ALA thiab tom qab ntawd lub plab tsis zoo tau raug rhuav pov tseg hauv txheej txheej.

Kev kho tus kheej nrog somatostatins tsis tshua tau nqa tawm, vim tias kev kho zoo li no yog tsos mob thiab siv. Thaum tsis tuaj yeem ua haujlwm.

Qhov kwv yees ntawm kev kho kab mob pathology ncaj qha nyob ntawm qhov ntsuas ntawm pathology thiab qhov muaj nyob ntawm cov teeb meem. Piv txwv li, qhov pom tshwm sim ntawm kev ua tiav ntawm txiav ua tus ua tsis taus pa lossis pancreatic necrosis muaj qhov tshwm sim tsis tshua zoo. Cov kev kho mob zoo tuaj yeem ua tiav nrog kev kuaj pom raws sij hawm thiab kev siv cov kev kho tshiab niaj hnub no.

Xav txog qhov kev kho mob ntawm lub cev (pathology), tsis tuaj yeem tham txog ib qho kev tiv thaiv tus kabmob.

Raws li kev ncua sijhawm los ntawm tub rog, cov lus pov thawj nrog rau kev kuaj mob zoo li no yog qhia txog "daim pib dawb". Raws li tsab xov xwm 10 ntawm Tub Rog Txoj Cai Kev Ua Tub Rog, tus kab mob poob rau hauv qeb ntawm "benign formations ntawm lub plab zom mov".

Aberrant pancreas, nws txoj kev kho mob

Aberrant (lossis accessory) pancreas yog qhov tsis tshua muaj kev loj hlob ntawm lub plab me me uas nyob hauv cov kabmob lossis cov nqaij sib txawv muaj kev loj hlob ntawm nws cov nqaij tsis sib haum rau lub caj pas loj.

Cov kev txiav txim siab tsis zoo no tuaj yeem kuaj pom hauv cov phab ntsa ntawm lub plab, duodenum, mesentery ntawm jejunum, spleen, diverticulum ntawm ileum lossis lub zais zis.

Feem ntau, cov kab mob qias neeg tau pom nyob hauv tus txiv neej thiab feem ntau nyob hauv thaj chaw gastroduodenal (hauv qhov antrum lossis pyloric ib feem ntawm lub plab).

Vim li cas thiaj ua li no? Yuav ua li cas lawv ua qhia lawv? Vim li cas cov qog no ntxiv phom sij? Txoj kev kuaj mob thiab kev kho mob twg yog siv rau qhov tsis nco qab zoo li no? Koj tuaj yeem tau txais lus teb rau cov lus nug no los ntawm kev nyeem kab lus.

Cov qauv ntawm qee cov qog ntxiv zoo ib yam li cov khoom tseem ceeb - lawv muaj lub cev, lub taub hau thiab tus Tsov tus tw, lawv sab hauv thiab cov ntshav tawm ntawm lawv tus kheej los ntawm lwm cov plab hnyuv hauv lub plab zom mov, thiab cov leeg qhib rau lub lumen ntawm duodenum. Lwm cov qog ua tsis taus tsuas yog muaj qee yam ntawm cov khoom ib txwm muaj.

Lawv yog cov xim daj tawm nrog cov kua ntoo ua kom pom hauv nruab nrab, zoo li lub ntaws. Cov qog ntxiv nyob rau hauv cov kab mob diverticulum yog tsim los ntawm ntau cov ntaub so ntswg (endocrine, glandular thiab mob txuas) thiab yuav suav nrog cov kab mob cystic. Lawv nyob hauv cheeb tsam hauv submucosal txheej ntawm diverticulum thiab zoo li convex polyps (ib lossis ntau).

Qee cov qauv tsim muaj kev nyuab siab nyob hauv plawv.

Qhov tsim ntawm cov qog nkag mus ntxiv tshwm sim txawm nyob rau theem ntawm kev tso ntaub so ntswg. Cov kev pheej hmoo yog cov kis kab mob ntawm tus poj niam cev xeeb tub, nws haus cawv, haus luam yeeb, raug hluav taws xob.

Txog tam sim no, cov kws tshawb fawb tseem tsis tau muaj peev xwm los tsim kom meej qhov tseeb ntawm qhov tsim ntawm cov neeg ua yeeb yam txhawm rau txham. Qhov kev ua kom tsis taus plab no yog lub cev loj, thiab kev tso ntawm cov qog ntshav nkag tau tshwm sim nyob rau theem ntawm tus me nyuam hauv plab.

Raws li kev soj ntsuam ntawm cov kws tshaj lij, cov neeg mob taub hau me me feem ntau pom nyob hauv cov neeg uas lawv niam tau ntsib cov teeb meem hauv qab no thaum cev xeeb tub:

• cov kab mob kis: qhua pias, mob qhua pob, ua pob txha, txhaws txhav, mob pob txha caj qaum, thiab lwm yam.
• ionizing hluav taws xob
• haus yeeb tshuaj, dej caw thiab haus luam yeeb,
• kev ntxhov siab hnyav
• noj qee yam tshuaj.

Cov kws tshawb fawb tsis suav tias qee yam qee caj ces yuav ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov txiav ua ntej.

Qhov hnyav ntawm cov tsos mob kuaj mob nrog tus mob qog nqaij hlav siab nyob ntawm nws qhov chaw thiab loj. Qhov pom ntawm anomaly tshwm sim nrog kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Nrog rau cov chav kawm no, tus neeg mob qhia pom tias muaj teeb meem mob plab, mob plab, mob quav, txhaws, cholecystitis lossis mob hnyuv tws.

Lwm cov xwm txheej, ntxiv cov txiav ua leeg tsis tshwm nyob rau hauv txhua txoj kev thiab raug kuaj pom los ntawm lub sijhawm los kuaj mob rau lwm yam kabmob lossis thaum kuaj mob tiv thaiv.

Yog hais tias lub qog aberrant nyob hauv thaj chaw ua haujlwm gastroduodenal thiab muaj peev xwm tsim cov kua txiv ua kua txiav, tom qab ntawd tus neeg mob muaj cov tsos mob li nram no:

• mob (txij li hnub nyoog me rau mob hnyav li mob raum ua paug),
• mob plab
• kem plab,
• ua rau qaub los sis iab,
• xeev siab thiab ntuav
• poob phaus
• qhov tsim los ntawm kev yaig ntawm qhov nqaij ntawm lub plab lossis duodenum.

Tom qab, tus kab mob tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho txoj hnyuv ntshav, perforation, nkag mus lossis malignancy ntawm peptic rwj.

Yog hais tias lub qog aberrant compresses extrahepatic bile ducts, tom qab ntawd tus neeg mob txhim kho cov nqaij hlav daj. Nrog rau kev ua kom thaj chaw ntawm cov qog ua ke hauv txoj hnyuv me, nws cov chav kawm nyuaj tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho ntawm txoj hnyuv txuas. Yog tias tus kabmob hnoos qeev nyob hauv Meckel's diverticulum, ces tus neeg mob qhia pom qhov tseeb ntawm pob txha caj dab.

Qee qhov xwm txheej, ntxiv cov txiav ua leeg nyob hauv qhov ncauj qhov ntswg ntawm cov kab mob hauv qab no:

• mob plab
• polyposis ntawm lub plab lossis plab hnyuv,
• mob txha qa (lossis cholecystopancreatitis).

Kev mob tsis zoo ntawm txoj hlab quav ua ntshav tsis tshua muaj mob. Feem ntau, adenocarcinomas nyob hauv txheej submucosal tuaj yeem tsim kho hauv nws qhov chaw. Tom qab ntawd, cov qog kis mus rau sab hauv cov nqaij mos thiab mob plab. Hauv theem no ntawm cov txheej txheem mob qog ntshav, nws yog qhov nyuaj rau qhov txawv nws los ntawm adenocarcinoma zoo tib yam.

Muaj teeb meem tshwm sim

Aberrant txiav yuav tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem hauv qab no:

• mob hnyuv los ntshav,
• pyloric stenosis ntawm lub plab, duodenum lossis plab hnyuv,
• mob peritonitis los yog nkag rau hauv lub plab,
• mob txha qa (lossis cholecystopancreatitis),
• ua tiav lossis ib nrab ntawm cov hnyuv,
• malignancy ntawm lub plab mob rwj los yog duodenal mob,
• malignancy ntawm lub accessory txiav los rau adenocarcinoma.

Yog tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj ntawm tus kab mob ntxiv ua rau mob siab rau los yog nws ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim, kev phais mob tau qhia rau tus neeg mob.

Qhov ntxim nyiam ntawm kev ua tsis zoo ntawm cov qias neeg vwm thiab kev txhim kho ntawm lwm yam kev mob (los ntshav, nias, thiab lwm yam)

) txhais tau hais tias yuav tsum muaj kev phais mob rau qhov kev tshem tawm no.

Txawm li cas los xij, thaum tsis muaj cov paib ntawm nws txoj kev kawm nyuaj, qee zaus tus kws kho mob yuav pom zoo kom tus neeg mob lub zog saib xyuas cov qog ntxiv, nyob rau hauv qhov kev tshuaj xyuas txhua xyoo ua kom tso cai tshawb pom qhov ua tsis tau sai (ultrasound, FGDS, thiab lwm yam).

Hauv cov chav kawm nyuaj ntawm cov neeg ua tsis taus pa, kev ua haujlwm phais mob yog nqa tawm rau nws txoj kev kho mob, txoj kev ntawm kev txiav txim siab los ntawm cov neeg mob ua pov thawj. Nrog kev ua haujlwm ntawm thaj chaw ntawm lub caj pas nkag ntxiv hauv qhov antrum ntawm lub plab lossis duodenum, nws qhov kev tshem tawm endoscopic tuaj yeem ua los ntawm electroexcision ntawm kev tsim nrog cov mos lossis tawv diathermic loo.

Muaj qee kis, minilaparotomy tuaj yeem ua nrog kev siv endoscopic lossis laparoscopic txhawb nqa. Txoj kev no tso cai rau koj los tsim cov anastomosis ntawm lub ducts ntawm cov qog li qub thiab aberrant thiab tsis tas yuav tshem tawm cov tom kawg.

Kev ua haujlwm zoo sib xws tuaj yeem nqa tawm thaum qhov tsim yuav tsis tiv thaiv mus rau hauv lub lumen ntawm cov khoom siv khoob khoob thiab tsis cuam tshuam rau txoj kev hla dhau ntawm cov khoom noj khoom haus. Yog tias cov hlwv loj loj tau pom hauv cov khoom hauv nruab nrog cev ntxiv, tom qab ntawd lawv cov kev ua haujlwm endoscopic fenestration tau ua tiav.

Yog tias nws tsis tuaj yeem siv txoj kev phais tsawg tsawg, kev kho mob laparotomy zoo nkauj ua rau rov qab qee qhov ntawm lub plab. Aberrant cov qog uas nyob hauv cov hlab tawm yog tshem tawm los ntawm cholecystectomy.

Qhov phom sij loj tshaj plaws yog sawv cev los ntawm cov txiav ntxiv, uas nyob hauv thaj chaw duodenum thiab tsis tuaj yeem raug tshem tawm hauv txoj kev tsis sib haum xeeb.

Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qhov tsim nyog los ua pancreatoduodenal resection, uas muaj nyob rau hauv tshem tawm qee qhov ntawm lub plab, txiav, mob plab zais zis, thiab duodenum.

Cov haujlwm no yog technically complex thiab nrog rau qhov kev cuam tshuam ntau.

Nyob rau hauv xyoo tas los, cov kws tshawb fawb tau kawm txog qhov ua tau zoo ntawm kev kho tus mob nqus dej ua pa nrog cov khoom cua ntev ntawm somatostatin. Thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm txoj kev kho mob no tseem ua xyem xyav, vim tias cov tshuaj no tsuas yog ua yam ntxwv thiab tsis tiv thaiv kev txhim kho ntawm duodenal stenosis.

Tus kws kho mob twg yuav hu rau

Yog tias koj muaj mob plab thiab plab zom mov, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob plab. Tom qab ua txoj haujlwm ntawm kev tshawb fawb (radiography, ultrasound ntawm lub plab hauv plab, fibrogastroduodenoscopy, CT, thiab lwm yam) thiab txheeb xyuas cov cim qhia ntawm qog nqaij hlav tsis zoo, tus kws kho mob yuav taw kev sab laj ntawm kws kho mob plab.

Aberrant pancreas yog anomaly ntawm txoj kev loj hlob, uas nrog nws cov lus qhia ntxiv ntawm cov qog hauv cov kabmob thiab cov nqaij sib txawv.

Qhov kab mob pathology no qhia tau nws tus kheej tsuas yog thaum txhim kho ntawm cov teeb meem thiab tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai (los ntshav, ua paug, kev txhim kho ntawm pancreatitis, peritonitis, plab hnyuv thiab ua haujlwm tsis zoo).

Feem ntau, tus neeg mob tau pom zoo rau kev phais mob ntawm cov qog aberrant.

Aberrant pancreas - kev kho mob, ua rau

Qhov ntxiv lossis ua tsis taus pa txiav yog qhov txawv txav ntawm lub plab zom mov. Tej zaum yuav nyob rau hauv cov kabmob hauv qab no:

• duodenum
• ileum diverticulum,
• jejunum mesentery,
• phab ntsa ntawm lub plab
• tus po
• gall zais zis.

Qee tus kabmob txiav ua tsis taus pa ntawm lub plab muaj qhov qauv anatomical zoo ib yam li cov khoom qub - nrog rau lub taub hau, lub cev, tw, ducts. Kev muab ntshav thiab ua kom sab hauv kuj yog tus kheej, ywj siab ntawm lwm yam plab hnyuv siab ntawm lub plab zom mov. Excretory ducts qhib rau hauv kab noj hniav ntawm lub plab lossis duodenum.

Muaj lwm txoj kev hloov kho ntawm cov neeg xaum qhuav ntawm lub antrum. Lawv tsuas muaj qee yam ntawm lub cev no. Daim duab daj ua ke muaj cov duab sib npaug uas muaj lub "ntaws" khij hauv hauv nruab nrab - qhov khoob khoob khoob.

Cov hlau ntxiv ntawm Meckel's diverticulum muaj cov qauv tshwj xeeb thiab zoo li txawv. Nws yog tsim los ntawm ntau hom ntaub so ntswg - glandular, txuas, endocrine.Tej zaum yuav muaj cystic formations.

Nws muaj cov tsos ntawm ib leeg lossis ntau convex polyps nyob hauv cov leeg nqaij lossis submucosal txheej ntawm diverticulum. Qee cov polyps hauv plawv yog cov yam ntxwv zoo.

Teeb meem

Ntxiv cov hlau nws tus kheej tuaj yeem ua rau muaj teeb meem thiab kab mob xav tau kev kho mob, xws li:

• degeneration malignant,
• pais plab thiab hnyuv los ntshav,
• ib nrab lossis ua tiav quav tav,
• Mob leeg thiab mob ntsws laus,
• stenosis ntawm ib qho ntawm txoj hnyuv, duodenum, pylorus.

Cov chav kho mob feem ntau zoo nkaus li mob plab, txhaws plab thiab duodenal mob, mob hnyuv tws, cholecystitis, pancreatitis. Nrog rau kev nce hauv cov haujlwm hauv cov khoom muaj tshwm tuaj:

• epigastric mob
• dyspeptic mob
• poob phaus
• xeev siab, ntuav.

Cov kev kuaj mob muaj feem xyuam nrog qhov loj me, thaj chaw ntawm lub qog txuas ntxiv.

Aberrant txiav: kev kuaj mob, tsos mob thiab kev kho mob

Cov khoom siv ntxiv, lossis thaj chaw me me hauv plab yog qhov tsis tshua muaj qhov tsis txaus nyob hauv kev txhim kho lub plab zom mov, thaum ntxiv rau lub caj pas loj, lwm qhov tshwm.

Cov khoom nruab nrog yog nyob hauv qhov antrum ntawm lub plab hnyuv, ze ntawm phab ntsa ntawm lub plab lossis 12 duodenal, ileum lossis plab hnyuv me, mesentery. Nws suav hais tias yog anomaly thiab zoo li ntxiv rau qhov hloov khoom nruab nrog, muaj tib daim ntaub, tab sis tsis txuas nrog nws txhua.

Yuav ua li cas pathology manifests nws tus kheej thiab dab tsi xav tau ua, peb yuav xav txuas ntxiv.

Dab tsi yog zais nyob rau hauv lub sij hawm "aberrant txiav"?

Cov qog ntxiv tshwm los ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov txawv txav. Nws tsis tsim nyog xav txog nws cov tsos ua kab mob, qee kis nws tsis pom nws tus kheej txhua lub sijhawm thiab tsis yog tiv thaiv ib tus neeg los ntawm lub neej tag nrho.

Pathology tuaj yeem kuaj pom los ntawm lub caij nyoog, lub sijhawm laparotomy, uas tau sau tseg rau lwm lub laj thawj.

Piv txwv, thaum tus neeg kuaj xyuas tus kab mob ua rau muaj qhov txawv txav, nrog kev phais mob txhawm rau tshem tawm mob hauv plab lossis plab hnyuv, kev kho mob phais mob cholecystitis hauv daim ntawv suav.

Cov nqaij mos ntawm lub caj pas tsis txaus thiab lub cev ib txwm muaj ntawm cov qub. Aberrant pancreas muaj qhov tso tawm uas qhib nws lub lumen rau hauv lub plab lossis plab hnyuv. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, mob leeg qhuav mob hlwb tuaj yeem txhim kho lub qog ntxiv. Qhov mob uas tsis tshua muaj muaj nrog kev mob plab zom mov.

Cov laj thawj rau kev loj hlob ntawm cov qog ntxiv

Txog tam sim no, cov kws tshawb fawb tau tawm tsam nrog cov lus nug tseem ceeb: rau qhov laj thawj yog ob qho kev ua txhaum ntawm ob leeg uas muaj kab mob hauv lub cev. Tab sis muaj cov ntaub ntawv txhim khu kev qha uas anomaly tshwm sim txawm nyob rau hauv lub tsev menyuam, thiab ntau yam tsis xav tau cuam tshuam nws txoj kev loj hlob:

• tsis zoo ib puag ncig ib puag ncig, cuam tshuam rau tus poj niam lub sijhawm lub sijhawm yug tus menyuam,
• noob caj noob ces pathologies
• haus luam yeeb thiab haus cawv thaum cev xeeb tub,
• nquag kev nyuaj siab lub xeev thiab kev nyuaj siab,
• cov kab mob kis tau uas tau kis los ntawm tus poj niam lub sijhawm nqa menyuam, suav nrog mob syphilis, rubella, mob pob txha thiab lwm tus,
• noj cov tshuaj tsis zoo rau tus poj niam cev xeeb tub.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Cov kab mob kev kuaj mob ntawm qhov tshwm sim ntawm tus mob qog nqaij hlav nyob ntawm seb nws loj thiab thaj chaw.

Yog tias nws nyob rau thaj tsam ntawm phab ntsa ntawm lub plab, tom qab ntawd cov tsos mob zoo li ntau qhov tshwm sim ntawm kev mob plab, thiab yog tias nws nyob rau thaj tsam ntawm duodenum 12, tom qab ntawv qhov no qhov tsos mob tuaj yeem qhia txog kev txhim kho ntawm lub plab.

Ntxiv mus, cov cim qhia tau hais tias qhia txog pancreatitis, cholecystitis lossis appendicitis. Cov phiajcim no tsis yuam tus neeg mob sab laj nrog tus kws kho mob, thiab kab mob pathology yuav tsis pom ntev ntev.

Tab sis feem ntau, cov tsos mob yuav luag tsis pom, qhov kev tsis txaus siab ntawm tus neeg mob tsuas yog tshwm sim nrog kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Nov yog:

• cov txheej txheem o
• perforation ntawm lub plab hnyuv phab ntsa lossis lub plab,
• necrosis
• los ntshav
• ob leeg hnyuv.

Feem ntau, cov tsos mob tshwm sim yog tias lub qog ntxiv hauv ib cheeb tsam hauv txoj hnyuv. Ib qho kev tsis txaus siab nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog nws cov nyom. Thiab yog tias tseem muaj qhov khaus hauv lub cev, tom qab ntawd tus neeg mob yuav tsim muaj kev ua rau mob dyspeptic, mob hnyav hauv peritoneum.

Thaum kuaj lub sijhawm ntsuas, hyperlipasemia thiab hyperamylasemia tuaj yeem kuaj pom.

Cov qauv ntawm tus kabmob

Muaj ob peb daim ntawv ntawm qog aberrant caj pas. Nws tuaj yeem xa mus:

• tag nrho cov muaj feem ua rau pancreatic: ducts thiab secretory qhov,
• tsuas yog exocrine ib feem, uas yog lub luag hauj lwm rau kev tsim cov kua txiv ua kua,
• ncaj qha rau endocrine tshooj, pab kom tsim tau cov tshuaj hormones tseem ceeb uas tswj ntshav qab zib,
• adenomyosis - pancreatic ntaub so ntswg nkag mus rau hauv qhov loj 12 duodenal papilla (qhov no yog qhov chaw ntawm qhib ntawm lub qog ua kua rau hauv duodenum).

Qhov chaw nyob ntawm lub qog aberrant

Cov quav hlav hauv plab thiab lwm qhov hauv plab hnyuv siab tuaj yeem nyob:

• txoj hlab pas
• duodenum
• cov phab ntsa ntawm lub zais zis,
• mob siab
• tus po
• txoj hnyuv me
• mesentery ntawm cov hnyuv me, hauv cov quav lossis cov qog ua kua ntawm lub plab zom plab.

Yuav kuaj mob li cas?

Pathology tuaj yeem pom los ntawm ntau txoj kev, nws txhua tus nyob ntawm qhov chaw ntawm nws qhov chaw hauv nroog.

Yog hais tias qhov kev ua txhaum lawm ntawm lub tsev me me ntawm lub tsev me me nyob ntawm phab ntsa ntawm duodenum, hauv txoj hnyuv lossis plab, ces hauv qhov no nws yuav yooj yim los txheeb xyuas.

Feem ntau, nws kuaj pom thaum kuaj mob. Lub hnub nyoog ntawm cov neeg mob uas feem ntau pom tias muaj tus kabmob yog 40-70 xyoo.

Muaj ntau txoj hauv kev los kuaj pom lub cev tsis muaj zog:

• Endoscopic. Hauv qhov no, lub caj pas yog qhov ntau kob ntawm glandular cov ntaub so ntswg, feem ntau zoo li polyp, uas tau nyob ntawm qhov dav dav. Feem ntau nyob rau sab saum toj ntawm xws li ib kob yuav muaj kev xav, uas yog qhov cim endoscopic ntawm qog aberrant caj pas. Yog tias kev tshem tawm ib qho nqaij ntawm cov nqaij hauv av thaum lub sijhawm kawm no, nws yuav nyuaj kom tau txais cov ntaub ntawv raug.
• Kev xoo hluav taws xob Hauv qhov no, lub cev tsis tuaj yeem yog qhov tsim loj, uas pom tau hauv daim ntawv ntawm kev txuam nrog kev sib xyaw. Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, lub qhov ncauj ntawm cov duct, uas kuj muaj qhov tsis sib thooj, tuaj yeem pom tau.
• Ultrasound Thaum lub caij kuaj ultrasound, lub qog ntxiv tuaj yeem pom, thiab cov qauv hypoechoic, muaj cov kab noj hniav ntxiv thiab cov kab mob anechogenic duct ua rau qhov no.
• CT scan ntawm lub plab zom plab. Qhov kev tshawb fawb no yuav pab txhawm rau nrhiav lub qog yog tias nws nyob rau ntawm phab ntsa ntawm qhov chaw khoob ntaub. Qhov kev kuaj mob no pab ua rau kev soj ntsuam txawv txav ntawm tus mob qog ntshav siab. Txhawm rau mob qog, muaj kev tawm tsam ntawm cov kabmob uas nyob ib sab ntawm peritoneum thiab muaj cov metastases. Tab sis kev kuaj mob txawv txawv tuaj yeem nyuaj yog tias cov qog nqaij hlav hauv cov txheej txheem hauv av submucosal (leiomyoma, lipoma thiab myosarcoma).

Kev kho mob ntawm tus quav hlav

Cov neeg mob uas tau kuaj pom tias muaj lub cev txawv txav tsis txaus ntseeg tau hais tias lawv yuav tsum pw tam sim ntawd hauv qab txoj kev phais mob. Lawv muaj cov lus nug tsim nyog: nws puas tsim nyog nws tshem lub nqus dej ntawm cov tawv ncauj? Nws tsis tuaj yeem tso nws yam tsis muaj cai, vim nws muaj kev phom sij vim tias daim ntaub ua haujlwm malignancy tuaj yeem tshwm sim.

Thaum nws nrhiav kom pom, nws yog ib qho uas yuav tsum tau ua dhau los ntawm kev tshawb fawb uas yuav pab tshem tawm txoj kev mob qog. Tab sis tom qab kev kuaj pom zaum kawg, kev tshem tawm tsis tuaj yeem pom zoo, tab sis hom twg kws phais neeg yuav xaiv rau qhov no nyob ntawm qhov chaw ntawm lub qog.

Yog tias qhov khoom nruab nrog ntxiv nyob hauv superficially, tom qab ntawd endoscopic electroexcision pom zoo. Yog tias muaj cov hlwv hauv cov khoom hauv lub cev, tom qab ntawd qhov no fenestration ntawm cov hlwv yog ua.

Kev saib xyuas kom zoo yuav pab tau zoo yog tias tsis muaj mob khees xawj. Cov tshuaj tiv thaiv ntev yog kev pom zoo, Somatostatin analogues zoo tshaj plaws. Tib lub sijhawm, kev kho cov tsos mob kuj ua.

Qhov tsis zoo ntawm cov hlab ntsws yog qhov tsis phom sij rau tus neeg mob kom txog thaum cov txheej txheem pathological pib tsim. Yog vim li ntawd, nyob rau ntawm qhov muaj qog ntxiv nyob hauv tus neeg mob, kev kho mob yuav tsis siv, tab sis tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum muaj kev tshuaj xyuas tas li.