Ntshav Qab Zib Vim Muaj Mob Muaj Kab Mob Ntshav Qab Zib

Tso lus 1,673

Niaj hnub no, tus kab mob ntshav qab zib feem ntau ntsib tus kab mob xws li mob ntshav qab zib nephropathy. Qhov no yog qhov tsis txaus ntseeg uas cuam tshuam rau cov hlab ntshav ntawm lub raum, thiab tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Mob ntshav qab zib thiab lub raum tau sib cuam tshuam zoo, raws li pom muaj los ntawm qhov muaj ntau ntawm nephropathy hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Muaj ob peb theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob, uas yog tus cwj pwm los ntawm ntau yam tsos mob. Txoj kev kho mob yog ib qho nyuaj, thiab qhov kwv yees loj nyob ntawm tus neeg mob lub dag zog.

Tus mob ntshav qab zib khiav txoj kev pheej hmoo ntawm kev cog lus "ntxiv" - kev puas tsuaj rau cov hlab ntawm lub raum.

Cov ntaub ntawv dav dav

Mob ntshav qab zib nephropathy yog ib qho kab mob uas ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha mus rau hauv lub raum, thiab tiv thaiv tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj xyuas tus kab mob raws sij hawm, txij li muaj qhov pheej hmoo ntawm kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm. Daim ntawv ntawm tus mob no yog ib qho ntawm cov teeb meem uas ua rau ploj tuag. Tsis yog txhua hom ntshav qab zib nrog nrog nephropathy, tab sis tsuas yog thawj thiab hom thib ob. Xws li lub raum puas tsuaj tshwm sim hauv 15 ntawm 100 tus neeg mob ntshav qab zib. Cov txiv neej muaj kev nquag nrog tsim kab mob pathology. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, ntev mus, lub raum yog tawv nqaij, uas ua rau lawv ua txhaum lawv txoj haujlwm.

Tsuas yog ua tiav raws caij nyoog, kev paub ntxov thiab kho cov txheej txheem kom txaus yuav pab kho cov mob raum nrog ntshav qab zib. Kev faib tawm ntawm cov qog ntshav qab zib ua rau nws muaj peev xwm taug txoj kev loj hlob ntawm cov tsos mob ntawm txhua qib ntawm tus kab mob. Nws yog ib qho tseem ceeb xav txog qhov tseeb tias thaum ntxov ntawm tus kab mob no tsis nrog los ntawm cov tsos mob tshaj tawm. Txij li nws yuav luag tsis tuaj yeem pab tus neeg mob nyob rau ntawm theem cua sov, cov neeg uas muaj ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv kev noj qab haus huv.

Pathogenesis ntawm ntshav qab zib nephropathy. Thaum ib tus neeg pib mob ntshav qab zib, lub raum pib ua haujlwm ntau dua, vim qhov tseeb tias cov piam thaj ntau ntxiv tau lim los ntawm lawv. Qhov tshuaj no nqa cov kua dej ntau, uas ua rau lub zog ntawm lub raum glomeruli. Lub sijhawm no, lub ntsej muag glomerular yuav denser, zoo li cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab. Cov txheej txheem no dhau sij hawm ua rau hloov chaw ntawm tubules los ntawm glomeruli, uas cuam tshuam lawv txoj haujlwm. Cov glomeruli hloov pauv los ntawm lwm tus. Ntev mus, lub raum tsis ua haujlwm, thiab tus kheej mus rau lub cev lom (uremia).

Ua rau ntawm kev mob ntsws leeg

Kev puas tsuaj rau lub raum hauv ntshav qab zib tsis yog tas li. Cov kws kho mob tsis tuaj yeem hais nrog qhov tseeb tias qhov dab tsi yog qhov ua rau muaj teeb meem ntawm hom no. Nws tsuas yog muaj pov thawj tias cov piam thaj hauv ntshav tsis cuam tshuam txog lub raum pathology hauv ntshav qab zib. Cov kws kho mob hais tias cov mob ntshav qab zib nephropathy yog qhov tsim nyog los ntawm cov teeb meem hauv qab no:

lub cev tsis muaj zog ua ntej ua rau kom tso zis ntau ntxiv, thiab thaum cov ntaub so ntswg txuas ntxiv, qhov ua kom tsawg tsawg,

thaum cov piam thaj hauv ntshav ntev nyob sab nraum qhov kev cai, pathological biochemical cov txheej txheem txhim kho (qab zib rhuav tshem cov hlab ntshav, cov ntshav ntws cuam tshuam, ntau cov rog, cov protein thiab carbohydrates dhau los ntawm lub raum), uas ua rau kev puas tsuaj rau lub raum ntawm qib cellular,

Muaj cov caj ces ua rau lub raum muaj teeb meem, uas tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib mellitus (cov piam thaj ntau, hloov pauv hauv cov txheej txheem hauv cov zaub mov) ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov qauv ntawm lub raum.

Cov theem thiab cov tsos mob

Mob ntshav qab zib mellitus thiab mob raum tsis zoo tshwm sim hauv ob peb hnub, nws yuav siv 5-25 xyoos. Kev faib tawm los ntawm theem ntawm cov ntshav qab zib mob nephropathy:

Thawj theem. Cov tsos mob tsis tuaj kawm ntawv kiag li. Kev kuaj mob yuav qhia pom cov ntshav ntws hauv ob lub raum thiab ua haujlwm ntau ntxiv. Polyuria hauv ntshav qab zib tuaj yeem tsim los ntawm thawj theem.

Theem theem ob. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy tseem tsis pom tshwm sim, tab sis lub raum pib hloov. Cov phab ntsa ntawm glomeruli tuab, kev sib txuam ntawm cov nqaij mos, thiab cov ntxeem tau kev sib cav.

Preephrotic theem. Tej zaum qhov pom ntawm thawj daim phiajcim hauv lub sijhawm ua haujlwm nce siab ntxiv. Nyob rau theem no, kev hloov pauv hauv lub raum yeej tseem rov qab tau, lawv txoj haujlwm tau raug tshwj tseg. Qhov no yog theem kawg preclinical theem.

Cov theem nefotic. Cov neeg mob pheej yws txog cov ntshav siab, pib o. Theem ntev - txog 20 xyoo. Tus neeg mob tuaj yeem yws ntawm kev nqhis dej, xeev siab, tsis muaj zog, qis nraub qaum, mob plawv. Tus neeg tab tom poob ceeb thawj, ua tsis taus pa tshwm.

Davhlau ya nyob twg (uremia). Mob raum tsis ua haujlwm hauv ntshav qab zib pib ua rau theem ntawm no. Pathology yog nrog los ntawm ntshav siab, ntshav, ntshav liab.

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub raum hauv ntshav qab zib yog pom tshwm los ntawm qhov o, qis nraub qaum, yuag poob, qab los noj mov, tso zis mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mob nephropathy:

mob taub hau

qhov tsis hnov tsw ntawm ammonia los ntawm qhov ncauj kab noj hniav,

mob hauv lub plawv

tsis muaj zog

mob thaum tso zis

poob ntawm lub zog

o tuaj

qis rov qab mob

tsis muaj lub siab xav noj,

tsis zoo ntawm daim tawv nqaij, dryness,

poob phaus.

Rov qab rau cov lus txheej txheem

Kev kuaj mob ntshav qab zib

Cov teeb meem nrog lub raum ntawm cov ntshav qab zib tsis yog qhov tsis tshua tshwm sim, yog li ntawd, nrog kev tsis zoo, mob nraub qaum, mob taub hau lossis ib qho tsis xis nyob, tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd. Tus kws tshaj lij sau cov kab mob anamnesis, kuaj xyuas tus neeg mob, tom qab ntawd nws tuaj yeem ua kev kuaj mob ua ntej, kom paub meej tias nws yog qhov tsim nyog los kuaj mob kom txhij. Txhawm rau kom paub tseeb tias kev kuaj mob ntshav qab zib nephropathy, nws yog qhov yuav tsum tau mus kuaj hauv qab no:

urinalysis rau kev siv tshuaj,

kuaj ntshav qab zib,

zis tsom xam rau albumin (microalbumin),

kuaj ntshav rau creatinine.

Albumin Assay

Albumin hu ua cov protein ntawm txoj kab uas hla me. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, lub raum tsis hla nws mus rau hauv cov zis, yog li ntawd, kev ua txhaum ntawm lawv txoj haujlwm ua rau kev nce siab ntawm cov protein ntau hauv cov zis. Nws yuav tsum tau yug hauv siab tias tsis yog tsuas yog cov teeb meem hauv lub raum cuam tshuam qhov nce ntawm albumin, yog li ntawd, raws li kev soj ntsuam no ib leeg, kev kuaj mob tau tsim. Ntau tshaj ntaub ntawv txheeb xyuas qhov sib piv ntawm cov albumin thiab creatinine. Yog tias nyob rau theem no koj tsis pib kho, lub raum yuav pib ua haujlwm tsis zoo thaum lub sijhawm dhau mus, uas yuav ua rau muaj proteinuria (cov protein ntau yog pom nyob hauv cov zis). Qhov no yog ntau yam ntxwv rau theem 4 mob ntshav qab zib nephropathy.

Kev ntsuas suab thaj

Kev txiav txim siab txog cov piam thaj hauv cov zis ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum noj tas li. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm saib xyuas seb puas muaj kev phom sij rau lub raum lossis lwm qhov khoom hauv nruab nrog cev. Nws raug nquahu kom soj ntsuam qhov ntsuas no txhua rau lub hlis. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav tau ntev ntev, lub raum tsis tuaj yeem tuav nws, thiab nws nkag mus hauv cov zis. Lub raum rov qab yog qhov kawg ntawm cov piam thaj uas lub raum tsis tuaj yeem tuav cov tshuaj ntxiv lawm. Lub raum pib txiav txim yog tus kheej rau txhua tus kws kho mob. Nrog lub hnub nyoog, qhov pib no yuav nce ntxiv. Txhawm rau tswj cov ntsuas qabzib, nws tau pom zoo kom ua raws li kev noj haus thiab lwm yam kev qhia tshwj xeeb.

Noj qab haus huv kho mob

Thaum lub raum tsis ua haujlwm, tsuas yog kev noj haus kho mob yuav tsis pab, tab sis thaum pib los yog tiv thaiv teeb meem lub raum, kev noj zaub mov rau lub raum rau ntshav qab zib yog nquag siv. Kev noj zaub mov zoo yuav pab ua kom cov piam thaj hauv lub cev ua haujlwm thiab ua kom muaj kev noj qab haus huv. Yuav tsum tsis txhob muaj cov protein ntau ntawm cov khoom noj. Cov zaub mov nram no yog kev pom zoo:

cereals hauv mis nyuj,
zaub kua zaub
zaub nyoos
txiv ntoo
kev kho cua sov zaub
khoom noj siv mis,
txiv roj roj.

Cov ntawv qhia zaub mov yog tsim los ntawm kws kho mob. Cov cwj pwm ntawm tus kheej ntawm txhua tus kab mob coj mus rau hauv tus account. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov qauv rau kev siv ntsev, qee zaum nws raug nquahu kom tso qhov khoom no pov tseg tag nrho. Nws raug nquahu kom hloov cov nqaij nrog kua taum. Nws yog ib qho tseem ceeb kom muaj peev xwm xaiv nws kom raug, vim kua yog feem ntau hloov kho hloov caj dab, uas yuav tsis coj cov txiaj ntsig. Nws yog qhov tsim nyog los tswj qib ntawm cov piam thaj, txij li nws cov cawv tau txiav txim siab txiav txim siab rau kev tsim kho ntawm pathology.

Yuav kho tus mob nephropathy mob ntshav qab zib li cas?

Kev kho mob raum rau ntshav qab zib pib tom qab kuaj mob. Lub ntsiab ntawm kev kho yog tiv thaiv kev txhim kho txuas ntxiv ntawm cov txheej txheem pathological thiab ncua kev txhim kho ntawm tus kab mob. TxhuaCov kab mob uas tiv thaiv tsis qab los ntawm ntshav qab zib tsis tuaj yeem kho yam tsis tau tswj ntshav qab zib. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev soj ntsuam lub siab tas li. Yog hais tias tus neeg mob noj zaub mov noj, mloog tus kws kho mob cov lus qhia, nws yuav tsis ntsib tus mob ntshav qab zib txhua lub sijhawm, vim tias kev txhim kho pathology yuav tsum muaj tsawg kawg 6 xyoo txij li hnub pib mob ntshav qab zib. Txij ntawm no, kev noj haus ib leeg yuav txaus.

Kev mob ntshav qab zib rau cov hlab ntsha ntawm lub raum yog tshem tawm los ntawm diuretics, beta-blockers, siab normalizers, calcium antagonists.

Raws li tus kabmob loj zuj zus, mus txog rau ob lub raum tsis ua tiav, kev kho mob nrog cov tshuaj lag luam feem ntau txaus. ACE inhibitors yog siv. Cov tshuaj no txo cov ntshav siab. Lawv yog cov tiv thaiv zoo hauv lub siab thiab lub raum. Nws yog qhov zoo dua los siv cov tshuaj nrog ncua ntev raug. Kev kho mob ntawm nephropathy mob ntshav qab zib yog qee zaum kuj tau nqa tawm:

tshuaj kho mob

calcium antagonists

tshuaj ntsuab rau kev kho mob siab siab,

angiotensin blockers,

beta blockers.

Yog hais tias tus kab mob yog kuaj tau nyob rau tom qab theem, kev kho tus mob ntshav qab zib nephropathy nqa tawm los ntawm hemodialysis lossis peritoneal lim ntshav. Cov txheej txheem no tau ua tiav yog tias lub luag haujlwm ntawm lub cev tsis tuaj yeem tuav cia. Nyob rau hauv txhua kis, cov neeg mob xav tau lub raum hloov, tom qab uas yuav luag txhua tus neeg mob tau kho kom zoo los ntawm lub raum tsis ua haujlwm.

Kev Tiv Thaiv

Txhua tus paub vim li cas tus kab mob yog qhov zoo dua los tiv thaiv dua li kho. Raws li txoj kev tiv thaiv, cov kws kho mob pom zoo tias cov neeg mob ntshav qab zib yuav tswj lawv cov ntshav qab zib kom tsis pub dhau. Rau qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov khoom noj muaj protein tsawg thiab ntsev kom tsawg. Nws raug nquahu kom koom nrog kev kho mob lub cev. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum txo qhov kev haus cawv, kom tsis txhob haus cawv kom zoo. Nws yog qhov zoo uas yuav txiav luam yeeb.

Kev mob ntshav qab zib yog ib qho kev mob rau lub raum hlab ntsha uas tshwm sim hauv cov ntshav qab zib mellitus, uas nrog nws cov kev hloov pauv nrog cov ntaub so ntswg tuab (sclerosis) thiab kev tsim cov mob raum tsis ua haujlwm.

Ua Rau Cov Neeg Mob Ntshav Qab Zib

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib pab pawg ntawm cov kab mob tshwm sim los ntawm kev ua tsis tiav hauv kev tsim los yog kev ua ntawm insulin, thiab nrog cov ntshav qabzib txuas ntxiv. Hauv qhov no, hom I mob ntshav qab zib mellitus (insulin-dependant) thiab hom II mob ntshav qab zib mellitus (non-insulin-dependant) yog qhov txawv txav. Nrog lub sijhawm ntev raug rau cov qib siab ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha cov leeg, cov qauv hloov hauv cov kabmob tshwm sim uas ua rau kev txhim kho ntshav qab zib muaj teeb meem. Ntshav qab zib nephropathy yog ib qho teeb meem li no.

Hauv hom I mob ntshav qab zib mellitus, kev tuag ntawm lub raum tsis ua haujlwm yog nyob hauv thawj qhov chaw; hauv hom II mob ntshav qab zib, nws yog thib ob ntawm cov kab mob plawv.

Kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev txhim kho ntawm cov ntshav nephropathy. Cov kua nplaum tsis yog tsuas yog ua rau lub hlwb ua rau cov ntshav ntawm cov hlab ntshav ntawm ob lub raum, tab sis kuj ua kom qee cov txheej txheem uas ua rau kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm cov hlab ntshav, ib qho kev nce ntxiv hauv nws cov permeability.

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntawm ob lub raum hauv ntshav qab zib.

Tsis tas li ntawd, kev nce siab hauv kev mob siab hauv cov hlab ntsha ntawm lub raum yog qhov tseem ceeb rau kev tsim cov ntshav qab zib ua kom tsis muaj zog. Qhov no yog qhov tshwm sim ntawm kev cai tsis txaus ntseeg hauv cov ntshav qab zib neuropathy (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv ntshav qab zib mellitus). Thaum kawg, cov hlab ntsha uas puas lawm tau hloov los ntawm qhov caws pliav, thiab lub raum kev ua haujlwm tsis zoo.

Cov tsos mob ntawm tus mob Ntshav Qab Zib

Hauv kev txhim kho rau cov ntshav qab zib nephropathy, ntau theem ua qhov txawv:

Theem I - hyperfunction ntawm ob lub raum. Muaj tshwm sim hauv kev tso ntshav qab zib. Cov keeb ntawm cov hlab ntshav ntawm lub raum me ntsis nce ntxiv rau hauv qhov loj me, qhov kev tshem tawm thiab lim tawm ntawm cov zis ntxiv. Protein hauv zis tsis pom. Tus qauv sab nraud tsis tuaj.

Theem II - thawj theem kev hloov pauv. Nws tshwm sim thaj tsam li 2 xyoos tom qab kuaj ntshav qab zib. Nws yog qhov cim los ntawm kev txhim kho tuab ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm lub raum. Protein nyob hauv cov zis kuj tsis txiav txim siab, uas yog, ua tsis ua haujlwm zoo ntawm lub raum tsis raug kev txom nyem. Cov tsos mob ntawm tus kab mob yog tsis tuaj.

Thaum lub sij hawm dhau los, feem ntau tom qab tsib xyoos, tshwm sim Kab mob III - pib ntshav qab zib nephropathyCov. Raws li txoj cai, thaum lub sijhawm kuaj lossis ib tus txheej txheem kuaj mob lwm yam kabmob hauv cov zis, cov protein ntau me me tau txiav txim (ntawm 30 txog 300 mg / hnub). Tus mob no yog hu ua microalbuminuria. Qhov tshwm sim ntawm cov protein nyob hauv cov zis qhia tau tias muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub raum.

Tus txheej txheem ntawm cov tsos ntawm cov protein nyob hauv zis.

Nyob rau theem no, kev hloov pauv ntawm glomerular filtration rate tshwm sim. Qhov ntsuas no ua rau pom qhov pom ntawm cov dej thiab cov kua roj molecular hnyav tsis haum cov teeb meem los ntawm lub raum lim. Thaum pib ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy, tus nqi yuav tsum ua rau glomerular pom tau hais tias qhov qub los yog nce siab me ntsis vim tias muaj qhov nce siab hauv cov hlab ntsha ntawm lub raum. Qhov pom sab nraud ntawm tus kabmob yog qhov tsis tuaj.

Cov theem peb no hu ua preclinical, txij li tsis muaj kev tsis txaus siab, thiab lub raum puas tsuaj tsuas yog txiav txim siab los ntawm cov kev kuaj mob tshwj xeeb lossis los ntawm lub qog ntawm lub raum cov nqaij mos thaum lub sijhawm kuaj (kuaj ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog rau kev kuaj mob). Tab sis kev txheeb xyuas tus kab mob nyob rau ntawm cov theem no yog qhov tseem ceeb heev, vim tias tsuas yog nyob rau lub sijhawm no tus kab mob thim rov qab.

Theem IV - mob ntshav qab zib ntshav qab zib nephropathy tshwm sim tom qab 10-15 xyoo los ntawm qhov pib ntawm ntshav qab zib thiab yog tus cwj pwm los ntawm chaw muaj tiag tshwm sim. Qhov muaj protein ntau nyob hauv cov zis. Tus mob no yog hu ua proteinuria. Protein ntau concentration poob qis hauv cov ntshav, loj zuj zus edema. Nrog cov proteinuria me me, edema tshwm sim nyob rau hauv qis dua ntawm lub ntsej muag thiab ntawm lub ntsej muag, tom qab ntawd nrog kev nce qib ntawm tus kab mob, edema yuav dhau mus, cov kua dej hauv cov kab noj hauv lub cev (mob plab, hauv siab hauv cov kab noj hniav hauv qhov tawv nqaij). Nyob rau ntawm qhov muaj mob puas siab ntsws hnyav, cov tshuaj diuretics rau kho tus mob edema yuav tsis muaj txiaj ntsig. Hauv qhov no, lawv mus rau kev phais mob kom tshem tawm cov kua dej (hno tawm). Txhawm rau kom cov qib zoo ntawm cov ntshav protein, lub cev pib zom nws cov protein. Cov neeg mob poob ceeb thawj ntau. Tsis tas li, cov neeg mob yws ntawm qhov tsis muaj zog, tsaug zog, xeev siab, tsis qab los noj mov, nqhis dej. Nyob rau theem no, yuav luag txhua tus neeg mob tshaj tawm txog kev nce ntshav siab, qee zaum mus rau tus lej siab, uas nrog cov neeg mob taub hau, ua pa luv, mob hauv plawv.

Theem V - uremic - kawg ntshav qab zib nephropathyCov. kawg-theem raum tsis ua hauj lwm. Cov hlab ntsha ntawm lub raum yog ntiab tawm tag nrho. Lub raum tsis ua nws txoj haujlwm excretory. Tus nqi Glomerular pom tsawg dua 10 ml / min. Cov tsos mob ntawm lub sijhawm dhau los ua mob siab thiab coj tus cwj pwm ua rau muaj kev phom sij. Tib txoj kev tawm yog txoj kev hloov kho lub raum (peritoneal lim ntshav, lim ntshav) thiab hloov chaw (Persad) ntawm lub raum lossis lub raum-txiav txiav ua cov.

Kev kuaj mob ntshav qab zib nephropathy

Cov kev ntsuam xyuas ib txwm tsis tso cai rau koj los kuaj tus mob preclinical ntawm tus kab mob.Yog li, txhua tus neeg mob ntshav qab zib tau qhia txog kev txiav txim siab ntawm cov zis albumin los ntawm txoj kev tshwj xeeb. Kev kuaj pom cov microalbuminuria (ntawm 30 txog 300 mg / hnub) qhia tias muaj cov ntshav qab zib nephropathy. Ntawm qhov tseem ceeb zoo ib yam yog kev txiav txim siab ntawm glomerular filtration rate. Ib qho kev nce ntxiv ntawm glomerular kev ntsuas pom tau hais tias nce siab nyob rau hauv cov hlab ntsha ntawm lub raum, uas qhia ncaj qha tias muaj cov ntshav qab zib nephropathy.

Cov chaw kho mob ntawm tus kab mob muaj tus yam ntxwv pom muaj protein ntau hauv lub tso zis, txoj hlab ntshav siab, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub qhov muag nrog kev txhim kho qhov muag tsis pom kev thiab ib qho kev hloov pauv zuj zus ntawm qhov tsis pom kev txhaws qhov ncauj, glomerular limtiam poob qis rau nruab nrab li 1 ml / min txhua hli.

Theem V ntawm tus kab mob no tau kuaj pom tias muaj tus kab mob glomerular pom tsawg dua 10 ml / min.

Ntshav Qab Zib Kho Tus Mob Ntshav Qab Zib

Tag nrho cov kev ua rau kev kho mob ntshav qab zib nephropathy tau muab faib ua 3 theem.

1. Kev tiv thaiv mob raum vascular mob ntshav qab zib. Qhov no ua tau thaum tswj hwm kev noj cov ntshav kom zoo nyob rau hauv lub cev vim muaj peev xwm teem sij hawm txo cov tshuaj muaj suab thaj.

2. Nyob rau hauv kev muaj microalbuminuria, kev saib xyuas ntawm cov ntshav qab zib ib txwm muaj, nrog rau kev kho cov mob ntshav siab, uas feem ntau tshwm sim twb tau nyob rau theem ntawm kev txhim kho kab mob, kuj yog ib qho tseem ceeb. Cov tshuaj tiv thaiv ntawm angiotensin-hloov pauv enzyme (ACE), xws li enalapril, hauv cov koob tshuaj me me yog suav tias yog tshuaj zoo rau kev kho ntshav siab. Tsis tas li ntawd, kev noj zaub mov tshwj xeeb nrog cov ntsiab lus protein ntau tshaj plaws tsis pub tshaj 1 g ib 1 kg ntawm lub cev hnyav yog qhov tseem ceeb.

3. Thaum muaj proteinuria tshwm sim, lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog tiv thaiv kom tsis txhob muaj lub raum kev ua haujlwm sai thiab kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Kev noj zaub mov ua kom paub ntau dua cov kev txwv ntawm cov protein nyob hauv cov zaub mov: 0.7-0.8 g ib 1 kg ntawm lub cev hnyav. Nrog cov ntsiab lus protein tsawg hauv cov zaub mov, kev tawg ntawm lub cev cov protein tuaj yeem tshwm sim. Yog li ntawd, nrog lub hom phiaj hloov chaw, nws muaj peev xwm sau ntawv ketone analogues ntawm cov amino acids, piv txwv li, ketosteril. Kev tswj cov qib ntshav siab nyob hauv tsev zoo thiab kho ntshav siab yog qhov tseem ceeb. Cov calcium calcium blockers (amlodipine) lossis beta-blockers (bisoprolol) tau ntxiv rau ACE inhibitors. Nrog edema, diuretics raug kho (furosemide, indapamide) thiab cov dej ntawm cov dej cawv yog tswj, kwv yees li 1 liter ib hnub.

4. Nrog rau kev txo qis ntawm glomerular pom tus nqi tsawg dua 10 ml / min, kev hloov kho lub raum lossis kev hloov khoom nruab nrog cev (kev sib hloov) tau qhia. Tam sim no, txoj kev kho mob raum yog sawv cev los ntawm cov hau kev xws li hemodialysis thiab peritoneal lim ntshav. Tab sis txoj hauv kev zoo tshaj los kho lub davhlau ya nyob twg ntawm kev mob ntshav qab zib yog hloov ntshav lub raum-txiav ntshav. Thaum xaus xyoo 2000, tshaj li 1,000 tus neeg hloov pauv hloov zoo hauv Tebchaws Meskas. Hauv peb lub tebchaws, kev hloov ntawm cov khoom nruab nrog cev yog nyob hauv txoj kev loj hlob.

Tus kws kho mob, kws kho mob hlwb Sirotkina E.V.

# 4 Sayan 08/30/2016 05:02

Nyob zoo Tus poj niam 62 g. Hom ntshav qab zib 2 mellitus ntawm insulin; lub caij nplooj hlav ntshav qab zib ntshav qab zib tau tshawb pom, lub caij nplooj hlav lub plawv tsis ua hauj lwm zoo. Rheumatism ntawm ob txhais ceg thiab caj npab, txav nyuaj heev ntawm cov canes. Nrog rau qhov pib ntawm lub caij ntuj sov, nws kev npau taws pib (nws tsis tuaj yeem pw tsaug zog, zoo li ntshai, hais tias ib tus neeg ua rau nws nyuaj siab, thiab lwm yam ua rau kua muag).

Ntshav qab zib nephropathy: yog dab tsi?

Mob ntshav qab zib nephropathy (DN) yog ib qho kab mob ntawm lub raum kev ua haujlwm tau tsim los ua kev mob lig rau ntshav qab zib.Raws li qhov txiaj ntsig ntawm DN, lub peev xwm lim ntawm lub raum yog txo qis, uas ua rau cov mob nephrotic, thiab tom qab ntawd ua rau lub raum tsis ua haujlwm.

Noj qab haus huv raum thiab ntshav qab zib nephropathy

Ntxiv mus, tus txiv neej thiab cov mob ntshav qab zib insulin feem ntau dua li cov kev txom nyem los ntawm cov ntshav qab zib uas tsis yog insulin-raws li. Qhov siab tshaj plaws ntawm kev txhim kho kab mob yog nws txoj kev hloov pauv mus rau theem ntawm kev mob raum tsis zoo (CRF), uas feem ntau tshwm sim rau 15-20 xyoo ntawm ntshav qab zib.

Hais txog lub hauv paus cag ntawm kev txhim kho ntshav qab zib nephropathy, mob ntshav qab zib hyperglycemia feem ntau tau hais txog. ua ke nrog cov leeg ntshav siab. Qhov tseeb, tus kab mob no tsis yog ib txwm muaj kev mob ntshav qab zib.

Hais txog tus kabmob

Raws li kev tshawb fawb tsis ntev los no, ib tus neeg muaj tag nrho peb yam ua rau kev loj hlob ib zaug, tab sis tus kab mob tshwm sim thaum noob caj noob ces, hemodynamics lossis cov metabolism tsis muaj zog. Thawj qhov kev ceeb toom yog kev ua txhaum ntawm kev tso zis tawm.

Kev ntsuas ntshav qab zib

Raws li cov txiaj ntsig zaum kawg ntawm kev kuaj ntshav, koj tuaj yeem kuaj pom theem ntawm ntshav qab zib nephropathy thiab twv nws txoj kev txhim kho ntxiv. Cov cheebtsam hauv cov ntshav thiab zis ua kom pom tseeb rau cov kws khomob tshwj xeeb uas txoj kev khomob yuav ua kom tiav.

Tshuaj kho mob nkeeg

Kev kho cov tshuaj niaj hnub yog ntau txoj kev kho mob tsim los tswj cov kev mob ntshav qab zib thiab kev ua qhov tsim nyog prophylaxis ntawm nephropathy. Pawg tshuaj thiab cov neeg sawv cev tseem ceeb ntawm cov chav tshuaj no:

Cov tshuaj uas ua kom cov roj (cholesterol) hauv cov ntshav nyob ruaj khov. Muab tso rau ua kev kho mob siab ntev ntev los ntawm kev kho cov tshuaj. Los ntawm kev tshem tawm cov roj (cholesterol) seem, kev txhim kho ntawm atherosclerotic plaques yog kev tiv thaiv, uas cuam tshuam ncaj qha tus neeg mob tus mob. Cov neeg sawv cev ci ntsa iab - Atorvastatin thiab SimvastatinCov. Kev txwv tsis pub cov pojniam xeeb tub.

Hypertonic hloov. Ib pawg ntawm ACE inhibitors yog qhov xav tau los txhim kho txoj kev mob ntawm tus neeg mob. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua yeeb tshuaj yog txo qis hauv ntshav siab. Tawg yog qhov tshwm sim txaus ntshai tshaj plaws ntawm nephropathy, uas zoo heev exacerbates daim duab soj ntsuam. Cov tshuaj kho tau zoo suav nrog Lisinopril thiab Fosinopril .

Npaj hlau txhim kho cov ntshav kom zoo (saturating nws nrog tag nrho cov as-ham) thiab nce qib ntshav hemoglobin. Qhia rau cov neeg mob Ferroplex. Lub Pov Thawj Hwj Hwj thiab nws analogues.

Hauv kev mob raum lossis mob raum tsis ua haujlwm, tsuas yog txoj kev kho mob tsuas yog mob hemodialysis. Nws ruaj khov rau tus neeg mob rau 24 teev.

Muaj peev xwm tshwm sim ntawm tus kab mob

Ntawm cov kev mob tshwm sim thiab qhov tshwm sim, qhov tsis tau tshwm sim tshaj plaws yog suav tias yog kev pheej hmoo ntawm kev tuag. Qhov no tshwm sim yog qhov txiaj ntsig ntawm kev rhuav tshem cov ntaub so ntswg mos ntawm lub raum thiab ua txhaum ntawm cov zis ntawm txoj kev tso zis. Tab sis qhov no tsuas yog ib qho kev ntsuas ib ntus xwb.

Raws li kev kho mob keeb kwm qhia, lub raum tsis ua haujlwm, pyelonephritis thiab glomerulonephritis yog cov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib mob nephropathy. Kev tu ncua sijhawm, ua tiav kev kuaj mob thiab kev tiv thaiv uas muaj peev xwm yog cov yuam sij kom ua tiav qhov teeb meem no. Hloov chaw ntawm kev kho mob rau "tom qab" tuaj yeem ua rau qhov tsis tuaj yeem hloov pauv tau, nrog kev pheej hmoo ploj tuag.

Nws muaj peev xwm kom yeej tus mob raum loj!

Tib txoj kev phais mob? Tos, thiab tsis txhob ua nrog txoj kev tshaj dhau. Tus kab mob tuaj yeem kho tau! Ua raws li cov kab ntawv txuas thiab nrhiav seb Tus Kws Tshwj Xeeb xav kho li cas.

Hauv cov theem loj, rooj plaub xaus nrog kev xiam oob qhab vim los ntawm kev txiav, kev poob rau hauv lub cev, qhov muag tsis pom kev. Hmoov tsis zoo, txawm tias cov kws kho mob zoo tshaj plaws tsuas tuaj yeem ua rau qeeb qeeb zuj zus ntawm qhov mob ntawm lub ntsws. Tsuas yog tus neeg mob nws tus kheej thiaj tuaj yeem tiv thaiv kev mob ntshav qab zib. Qhov no yuav xav tau hlau yuav thiab nkag siab txog cov txheej txheem uas tshwm sim hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib.

Nyob zoo Kuv lub npe yog Galina thiab kuv tsis muaj ntshav qab zib ntxiv lawm! Nws coj kuv tsuas yog 3 lub lis piamCov. coj qab zib rov qab mus rau qhov qub thiab tsis quav cov tshuaj tsis raug cai

Lub ntsiab lus ntawm angiopathy yog li cas

Angiopathy yog lub npe Greek thaum yav dhau los, qhov tseeb nws yog txhais ua "mob vascular". Lawv raug kev txom nyem los ntawm cov ntshav qab zib dhau mus uas los ntawm lawv. Cia peb xav txog nyob rau hauv ntau dua kom meej lub mechanism rau kev txhim kho ntawm kev ntshawv siab nyob rau hauv mob ntshav qab zib angiopathy.

Sab hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tau nyob hauv ntshav sib chwv. Nws sawv cev rau cov hlwb endothelial uas npog tag nrho saum npoo hauv ib txheej. Lub endothelium muaj qhov nruab nrab kho mob thiab cov nqaijrog ua kom txhawb lossis inhibit ntshav coagulation. Nws kuj ua haujlwm ua qhov thaiv - nws hla dej, lwg me me tshaj 3 nm, xaiv lwm yam tshuaj. Txoj kev no muab cov dej ntws thiab cov khoom noj haus rau hauv cov ntaub so ntswg, ntxuav lawv ntawm cov khoom lag luam metabolic.

Nrog angiopathy, nws yog endothelium uas txom nyem tshaj plaws, nws cov haujlwm yog kho tsis taus. Yog tias cov ntshav qab zib tsis tau tswj cia, cov ntshav qabzib hauv lub siab yuav pib rhuav tshem cov vascular. Kev fab tshuaj tshwj xeeb tshwm sim ntawm cov protein endothelial thiab ntshav qab zib - glycation. Cov khoom lag luam ntawm cov dej qabzib metabolism maj zuj zuj zuj zus mus rau hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, lawv tuaj tuab, o, tsis ua haujlwm raws li qhov thaiv. Vim tias qhov kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem coagulation, cov ntshav txhaws pib tsim, vim li ntawd - txoj kab uas hla ntawm cov hlab ntsha poob qis thiab cov ntshav txav qis hauv lawv, lub siab ua haujlwm nrog kev nce siab, ntshav nce siab.

Cov hlab ntsha me me feem ntau yog cov puas tsuaj, lub ntsej muag cuam tshuam hauv lawv coj mus rau kev ua kom tsis muaj pa oxygen thiab khoom noj hauv lub cev. Yog tias nyob rau thaj chaw muaj mob angiopathy ntau heev hauv lub sijhawm tsis muaj kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev nrog cov tshiab, cov ntaub so ntswg no atrophy. Kev tsis muaj oxygen tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov hlab ntsha tshiab thiab ua kom nrawm nrawm ntawm cov khoom sib txuas.

Cov txheej txheem no muaj kev phom sij tshwj xeeb tshaj yog hauv lub raum thiab qhov muag, lawv cov kev ua tau tsis txaus ntseeg kom txog thaum ua tiav tag nrho ntawm lawv cov haujlwm.

Cov txheej txheem kuaj mob

Tus nab npawb ntawm kev kuaj mob muaj cov txheej txheem hauv qab no:

Ntshav thiab zis rau kev sim ntsuas.

Tshuaj ntsuam Reberg (kev txheeb xyuas tshwj xeeb ntawm cov zis).

Ultrasound ntawm ob lub raum yog hais txog khoom kho-ntsuas kuaj. Yog tias tsim nyog, lub raum siv tshuaj mus kuaj.

Reberg Xeem - tshwj xeeb urinalysis. Raws li nws cov txiaj ntsig, qhov ntau ntawm cov protein nyob hauv cov zis tau txiav txim siab, nws ua raws li qhov taw qhia ncaj qha ntawm kev txhim kho kabmob. Tso cai rau koj kom paub meej lossis rov ua qhov kev kuaj mob.

Ultrasound ntawm ob lub raum - Cov khoom siv tshuaj ntsuas, uas tau ua los ntawm txhua tus neeg mob. Yog li, cov kws tshaj lij tuaj yeem txheeb xyuas qhov ntsuas ntawm lub cev ua kom puas tsuaj, thiab yog tias tsim nyog, kev phais mob yog tias tsis tuaj yeem tuav lub taub lim zis.

Mob ntshav qab zib yog li cas, vim li cas nws tshwm sim thiab nws yuav kho li cas

Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev tshwm sim ntawm kev muaj teeb meem ntshav qab zib yog qhov cuam tshuam ntawm cov piam thaj ntawm cov nqaij ntawm lub cev, tshwj xeeb tshaj yog cov hlab ntsha cov hlab ntsha thiab phab ntsa vascular. Txoj kev poob ntawm lub vascular network, diabetic angiopathy, tau txiav txim siab hauv 90% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib twb tau 15 xyoo tom qab pib mob.

Ntshav qab zib angiopathy ntawm cov hlab ntsha loj yog feem ntau nrog atherosclerotic cov txheej txheem. Vim tias cov roj ntsha tsis ua haujlwm, cov plahaum roj cholesterol yog tso rau ntawm phab ntsa, lub lumen ntawm cov hlab ntsha nqaim.

Ntshav Qab Zib Nepropathy - Qhov no yog tag nrho cov kev ua ntawm pathologies ntawm cov hlab ntshav thiab tubules ntawm lub raum uas tau tshwm sim hauv ntshav qab zib mellitus. nrog lawv hloov chaw txuas nrog cov ntaub so ntswg txuas thiab kev txhim kho ntawm cov raum tsis ua haujlwm.

Ntshav Qab Zib Ntshav Qab Zib: Ua rau

Tam sim no, muaj ntau lub tswv yim hais txog qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib nephropathy, tab sis ib qho yog qhov tseeb: qhov laj thawj tseem ceeb rau nws cov tsos yog hyperglycemia - nce ntxiv ntawm cov ntshav qabzib hauv cov ntshav. Vim tias lub caij nyoog tsis ua tiav los them nyiaj rau cov ntshav qabzib siab ntau, cov kev hloov pauv hloov tshwm sim hauv cov hlab ntshav thiab cov hlab ntsha ntawm lub cev, thiab tom qab ntawd lwm yam kabmob - qhov no ua rau muaj kev cuam tshuam rau cov ntshav qab zib thiab uas mob ntshav qab zib nephropathy yog ib daim ntawv ntawm cov teeb meem no.

Muaj ntau ntau lub tswv yim piav qhia hauv cov ntsiab lus hais saum toj no piav cov txheej txheem ntawm kev tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib nephropathy:

- Lub hemodynamic txoj kev xav muab lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev teeb tsa rau txoj hlab ntshav txhaws thiab ntshav khiav tsis zoo hauv cov ntshav.

- Kev txiav txim siab metabolic qhia kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem biochemical, uas ua rau kev hloov pauv hauv cov hauv nruab nrog cev, suav nrog thiab cov hlab ntsha ntawm lub raum.

- Kev qhia txog caj ces qhia tias tus neeg mob muaj qee cov caj ces ntawm kev mob ntshav qab zib ua rau cov ntshav qab zib mob, uas tau tshwm sim hauv cov teeb meem hauv lub cev tsis ua mob.

Tag nrho cov kev xav sib txawv no, qhov tseeb, hais tib qhov, xav ib qho los ntawm ntau lub ces kaum.

Muaj cov kev pheej hmoo txaus ntshai uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib nephropathy. Ntawm no yog lawv:

- cov tsos ntawm cov rog metabolism,

Mob txeeb zig

- kev tsim txom cov tshuaj nephrotoxic.

Ntshav Qab Zib Nephropathy: cov theem kev loj hlob

Muaj ntau theem ntawm kev txhim kho mob ntshav qab zib nephropathy, uas tsim lub hauv paus rau kev faib tawm ntawm qhov kev tsis txaus ntseeg no:

1. Asymptomatic theem.

Tsis muaj kev qhia tseeb nyob rau qib no ntawm kev txhim kho kabmob. Kev nce ntawm glomerular pom thiab kev nce hauv lub raum loj tuaj yeem qhia qhov pib ntawm pathology. Microalbumin yog dab tsi (30 mg / hnub).

2. Kev hloov kho thaum pib.

Nws tshwm sim txog 2 xyoos tom qab kuaj mob ntshav qab zib. Thawj qhov kev hloov pauv hauv lub raum glomeruli tau pom. Microalbumin yog dab tsi (30 mg / hnub).

3. Prenephrotic theem.

Nws tshwm sim 5 xyoos tom qab pib mob ntshav qab zib. Muaj "jumps" hauv cov ntshav siab. Microalbumin ntau tshaj qhov teev tseg (30-300 mg / hnub), uas yog pov thawj ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntawm lub raum.

4. Cov theem siab tsis zoo.

Nws tshwm sim li ntawm 10-15 xyoo los ntawm qhov pib ntawm ntshav qab zib. Protein tshwm nyob hauv cov zis, thiab ntshav kuj yuav tshwm sim. Glomerular pom npaum li cas thiab lub raum ntshav txaus raug txo qis. Arterial tawg yuav dhau mus lawm. Cov qog o, ntshav tshauv, thiab cov qib cholesterol ua kom nce. ESR, beta-globulins thiab alpha-2, betalipoproteins.

5. Cov theem nefrosclerotic.

Glomerular filtration npaum li cas txo qis, uas zoo heev nce qib creatinine thiab urea hauv cov ntshav. Edema yog cov lus hais. Hauv cov zis, yuav tsum muaj protein thiab ntshav tsis tu ncua. Kev noj ntshav tsis tu ncua. Arterial hypertension yog pom los ntawm qhov kev pheej hmoo siab. Lub nkoj hauv plab tau txhawm tag pov tseg. Tab sis txawm hais tias tag nrho cov no, cov piam thaj hauv cov ntshav tsis tau pom, thiab qhov no qhia tau tias kev zais ntawm cov kua dej hauv cov zis yuav nres - qhov no yog qhov tseeb. Theem no, raws li txoj cai, xaus nrog kev mob raum tsis ua haujlwm.

Mob Ntshav Qab Zib: Cov tsos mob

Qhov uas cuam tshuam rau ntshav qab zib no txaus ntshai heev yog tias nws loj hlob qeeb qeeb thiab nws tsis pom tshwm sim ntev mus. Ntshav qab zib cov raum puas ntsoog yuav mus tsis tau txog ntev heev vim tus neeg mob tsis hnov mob dab tsi li. Thiab tsuas yog qee qhov chaw nyob rau qib 4 (nephrotic) theem, kev tsis txaus siab pib tshwm sim hauv cov neeg mob uas cuam tshuam nrog intoxication ntawm lub cev. Qhov tu siab yog tias nyob rau theem no, nws yog qhov nyuaj rau pab ib tus neeg sov heev, tab sis nws muaj peev xwm ua tau.

Ua tib zoo saib xyuas koj tus mob thiab thaum cov tsos mob hauv qab no tshwm sim, qhia tam sim ntawd rau tus kws kho mob uas tsim nyog:

Kho kev ntsuas

Kev tiv thaiv thiab qhov chaw nyob ntev tshaj plaws uas tseem muaj txoj kev vam meej ntawm DN hauv kev mob raum tsis ua hauj lwm yog lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho kom haum.

Kev siv tshuaj ntsuas tuaj yeem faib ua ob peb theem:

hauv kev txheeb xyuas ntawm microalbuminuria, cov kev txhawb cov kua nplaum nyob rau hauv ib txwm muaj. Hauv kev sib txuam nrog qhov no, qhov kev ua kom pom cov tsos mob ntawm kev kub siab yog feem ntau pom.Txog kev kho cov ntshav siab, ACE inhibitors siv: Delapril, Enapril, Iromed, Captopril, Ramipril thiab lwm yam. Lawv qhov kev coj ua yuav ua rau txo cov ntshav siab, ua rau cov ntshav qeeb zuj zus ntawm DN. Antihypertensive kho yog ntxiv nrog kev teem caij ntawm diuretics, statins thiab calcium antagonists - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, nrog rau kev noj zaub mov tshwj xeeb, uas xav tias yuav noj protein niaj hnub muaj txog li 1 g / kg. Kev noj tshuaj ntawm ACE inhibitors rau prophylactic lub hom phiaj yog nqa tawm txawm tias tseem muaj ntshav siab. Yog hais tias noj cov tshuaj tiv thaiv ua rau hnoos, AR II blockers yuav tau noj tshuaj.
prophylaxis, kev sib tham txog kev teem sijhawm noj cov ntshav qab zib kom paub tseeb tias cov ntshav qab zib kom zoo thiab kev tswj xyuas ntshav siab,
nyob rau hauv muaj cov proteinuria, kev kho mob tseem ceeb yog tsom rau kev tiv thaiv kev ua kom lub raum khiav tsis zoo - lub davhlau ya nyob twg theem ntawm kev mob raum tsis ua haujlwm. Qhov no yuav tsum muaj kev txhawb nqa ntawm cov ntshav qabzib, kho ntshav siab, kho cov protein ntau hauv cov zaub mov kom 0.8 g / kg thiab tswj cov kua dej. ACE inhibitors yog ntxiv nrog Amplodipine (calcium channel blocker), Bisoprolol (β-blocker), tshuaj diuretic - Furosemide lossis Indapamide. Ntawm theem xaus ntawm kab mob, detoxification kev kho, kev siv ntawm sorbents, thiab tshuaj los tswj hemoglobin thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj azotemia thiab osteodystrophy yuav tsum.

Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj rau kev kho mob DN yuav tsum yog ua los ntawm tus kws kho mob, nws kuj txiav txim siab tias yuav tsum tau noj ntau npaum li cas.

Hloov kho nrog kev kho mob hemodialysis lossis peritoneal lim ntshav yog kho nrog kev txo qis hauv kev lim dej hauv qab 10 ml / min. Thiab hauv kev kho mob txawv teb chaws rau kev kho mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm, kev hloov chaw ntawm pub cov plab hnyuv siab raum yog siv.