Ntau hom tshuaj insulin lawv muaj sijhawm ntev li cas. Kev xaiv cov tshuaj tsim nyog rau tus neeg mob, kev kho mob tus qauv, kev siv ntau zaus yog nqa los ntawm tus kws kho mob tuaj koom rau ntawm lub hauv paus ntawm kev tsim kev tshuaj ntsuam thiab tus yam ntxwv ntawm tus neeg.

Kev faib tawm

Raws li qhov xwm txheej ib txwm, txiav txiav tawm 50-100 units ntawm kev ua ntawm cov tshuaj hormones, uas hais txog lub cev qhov hnyav yog 0.5-1 ib 1 kilogram. Ib txoj haujlwm tseem ceeb ua ke rau 36 micrograms. Li ntawm ib nrab ntawm cov nyiaj no yog qhov tseem ceeb.

Nws tswj cov metabolism hauv carbohydrate sab nraum cov pluas noj. Qhov thib ob yog hu ua khoom noj, nws cov nyiaj ncaj qha nyob ntawm cov carbohydrates uas tau txais nrog cov zaub mov.

Lub sijhawm sib txawv ntawm lub hnub, cov kua dej sib txawv yog tsim tawm, feem ntau ntawm txhua lub cev xav tau nws tom qab noj tshais, thiab tsawg kawg yog tag kis sawv ntxov.

Txog rau xyoo 1983, ntshav qab zib tau kho mob nrog insulin ntawm tus tsiaj keeb kwm. Tom qab ntawd hluavtaws hormone tau tsim, uas ua rau muaj kev txwv tsis pub siv tsiaj. Kev tsim cov tshuaj insulin tshwm sim los ntawm kev qhia ntawm cov genome mus rau cov kab mob Escherichia uas tsis yog-pathogen, tom qab ntawd lawv tus kheej pib tsim cov tshuaj hormone.

Cov hom tshuaj insulin niaj hnub thiab lawv cov nyhuv hloov nyob ntawm qhov kev txiav txim ntawm lub sijhawm, kev tsim kho cov lej sib txuas, thiab cov amino acid sib xyaw. Lawv tseem raug faib raws qib kev ua kom huv si:

• txwm
• monocomponent
• multicomponent.

Lub sijhawm ua raws li kev faib tawm yog:

• ultra luv
• luv luv (zaub mov)
• nruab nrab thiab lub caij nyoog (hauv qab).

Apidra muaj cov kev ua luv luv (hauv qee lub tebchaws nws hu ua Epidera), Humalog. Kev txiav txim luv luv hauv cov tshuaj Actrapid, Humodar R, Farmasulin N, Insuman R.

Nruab nrab lossis ua ntev tau muab sau tseg hauv cov tshuaj uas feem ntau sau ua ke nrog cov insulins luv luv - Protafan, Lantus, Insuman B, Farmasulin HNP, Insuman B.

Kev kho tshuaj Insulin tuaj yeem nqa nrog cov tshuaj insulins, feem ntau xws li qhov kev xav tau tshwm sim nrog kev siv tshuaj insulin-hom thib ob.

Cov tshuaj insulin ultrasonic

Ultra-luv insulin yog tsim los kom sai glycemia. Nws qhov kev siv yog pom zoo nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav, xws li encephalopathy, lossis nws tau siv los ua khoom noj khoom haus. Nws yuav tsum raug ua ua ntej noj mov. Lub sijhawm ua ntawm 4-6 teev, kev ua haujlwm siab kawg tshwm sim hauv 60-90 feeb tom qab kev tswjhwm. Cov sawv cev nto moo tshaj plaws yog:

Nyeem Kuj Qia Ntshav Qab Zib Kho Mob Ntshav Qab Zib

Tom qab kev tswj hwm, cov kev mob tshwm sim tsis tshua pom, txawm li cas los xij, lawv txoj kev xav tau yuav tsum tau kev sib tham tam sim ntawd los ntawm tus kws kho mob endocrinologist kom zoo rau lawv.

Luv ua yeeb yam insulins

Lwm lub npe rau luv luv insulin yog suav tias yog yooj yim. Nws pib nws qhov kev txiav txim siab ib nrab teev tom qab kev tswj hwm, thiab nws lub sijhawm ncav cuag 8 teev. Nws yuav tsum tau muab txoj cai ob peb feeb ua ntej noj mov kom cov nyhuv hypoglycemic coincides nrog rau kev nce siab hauv cov suab thaj. Cov tshuaj hauv pawg no suav nrog:

Lub hom phiaj ntawm ib hom tshuaj twg yog txiav txim los ntawm muaj cov tshuaj insulin pub dawb rau cov neeg mob ntshav qab zib raws li lub xeev txoj haujlwm.

Cov tshuaj ntawm nruab nrab thiab lub sijhawm ntev ua

Cov kws kho mob feem ntau cais txhua yam tshuaj ntawm qhov nruab nrab thiab ntev ua ntev li cov tshuaj insulin ntev ntev. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm cov nyhuv ntev txog 12 teev.

Kev kawm txog ntshav qab zib mellitus yuav luag txhua lub sijhawm yuav tsum muaj kev sib xyaw nrog kev siv tshuaj ntawm kev ua luv luv thiab nruab nrab lossis ntev ntev, vim tias tsuas yog cov uas yooj yim tuaj yeem ua rau qib dhia ntshav qab zib thaum noj mov.

Lawv kuj tseem raug kho rau cov neeg mob thaum hmo ntuj kom tsis txhob muaj kev txawv txav hauv glycemia.

Cov neeg sawv cev ntawm cov neeg muaj npe tshaj plaws yog:

Cov tshuaj no tsis muaj qhov tshwm sim nrog kev mob tshwm sim, txawm li cas los xij, yog tias lawv tshwm sim, lawv vim qhov cuam tshuam ntev ntawm kev siv tshuaj.

Vim li cas cov tshuaj insulin hu ua "txhob kaw ntau ntxiv"

Qee cov neeg mob ntshai ntawm lub sijhawm "tsim kho txhob kaw," lawv hais txog "GMOs siab phem."

Qhov tseeb, nws yog qhov tsim muaj ntawm cov tshuaj no uas cawm ntau lab tus tib neeg ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Thaum pib, cov kws kho mob siv cov tshuaj insulin cais tawm ntawm cov tsiaj (feem ntau yog npua thiab nyuj). Txawm li cas los xij, qhov kev loj hlob no tsis tsuas yog txawv teb chaws rau tib neeg, tab sis kuj tseem nkag rau hauv cov hlab ntshav, ua rau cov ntshav qabzib thiab ua ntau yam teeb meem.

Cov tshuaj insulin tau tsim kho rau hauv txhua qhov kev xav tau ntawm tus neeg mob ntshav qab zib, tshem tawm cov kev tsis haum tshuaj. Tom qab qhov kawg ntawm nws qhov kev txiav txim, nws tawg cia rau hauv cov amino acids zoo tib yam thiab nws tau tawm ntawm lub cev.

Cov khoom siv yooj yim

Solulin tib neeg cov kua dej yog hais txog luv luv ua yeeb yam insulin hloov yeeb tshuaj.

Ua ke nrog cov xovtooj ntawm phab ntsa receptor, cov tshuaj tsim cov tshuaj insulin receptor complex uas ua rau cov txheej txheem ua haujlwm:

1. Kev rho tawm ntawm cov enzymes rau kev ua tiav thiab nqus tau cov piam thaj los ntawm cov ntaub so ntswg,
2. Kev nce nyob rau hauv kev thauj thiab tso ntshav qab zib,
3. Tsawg tus nqi ntawm glycogen tsim nyob rau hauv daim siab,
4. Txhawb kev tsim cov protein thiab cov rog.

Nrog kev tswj hwm ntawm subcutaneous, cov tshuaj pib ua tom qab 20-30 feeb, mus txog nws qhov siab tshaj plaws hauv 1-3 teev, kav ntev txog 5-8 teev.

Cov tshuaj no tau muab faib rau qhov sib txawv ntawm cov ntaub so ntswg: piv txwv li, nws tsis nkag rau hauv qhov chaw tiv thaiv kab mob thiab tsis kis mus rau niam mis. Tom qab qhov kawg ntawm nws txoj kev txiav txim, tib neeg cov kua dej tawm sab nraud los ntawm lub raum (li 80%) tom qab nws rhuav tshem los ntawm insulinase.

Cov Yuav Tsum Muaj

Cov tshuaj no feem ntau ua rau lub cev tiv thaiv zoo, vim tias nws tsis txawv ntawm lub ntuj pancreatic enzyme.

Contraindicated rau kev siv cov tshuaj insulin hauv:

• Txo cov ntshav qabzib (hypoglycemia),
• Ua kom lub cev nkag mus rau cov tshuaj insulin.

Tib neeg cov insulin: dab tsi yog tau rau cov neeg mob ntshav qab zib

Qib hormonal qib zoo tshaj yog lub hauv paus rau kev txhim kho tag nrho ntawm tib neeg lub cev. Ib qho ntawm cov tshuaj hormones tseem ceeb hauv tib neeg lub cev yog insulin. Nws qhov tsis muaj peev xwm lossis ntau dhau ua rau muaj kev coj tsis zoo. Ntshav qab zib mellitus thiab ntshav qab zib ntshav siab yog ob qhov xwm txheej ntau heev uas ua rau cov neeg tsis nyiam qhov zoo ntawm tib neeg lub cev, uas tsis quav ntsej cov ntaub ntawv txog dab tsi ntawm insulin thiab nws qib dab tsi yuav tsum yog.

Kev phiv tshuaj

Txawm hais tias nws ua siab zoo, insulin tuaj yeem muaj cov kev mob tshwm sim thaum siv:

Qee zaum pib ntawm kev siv tshuaj mus nrog kev sib haum xeeb nrog kev hloov pauv ntawm lub cev hauv daim ntawv ntawm edema lossis pom kev cuam tshuam. Cov tsos mob no feem ntau ploj tom qab ntau lub lim tiam ntawm kev kho mob.

Ua ke nrog lwm cov tshuaj

Thaum siv tib neeg cov tshuaj insulin nrog qee yam tshuaj, nws cov nyhuv hypoglycemic yog lub zog lossis tsis muaj zog.

Qhov ua kom cov piam thaj txo qis tuaj yeem nce ntxiv thaum noj insulin nrog:

Nicotine thiab cawv ua rau muaj cov piam thaj txo qis hauv cov kua dej.

Txhawm rau kom txo cov nyhuv hypoglycemic ntawm cov tshuaj, nws cuam tshuam nrog:

Tsis tas li ntawd, ua ke nrog cov tshuaj insulin, cov tshuaj tuaj yeem txo qis lossis txhim kho cov nyhuv hypoglycemic:

Kev xaiv thiab ntau npaum cov kev xaiv

Qhov koob tshuaj thiab cov txheej txheem ntawm kev tswj hwm tib neeg cov tshuaj insulin yog ib txwm txiav txim siab los ntawm tus neeg endocrinologist, coj mus rau hauv tus account tsim nyog ntsuas ntawm cov ntshav qabzib thiab zis ntawm tus neeg mob.

Cov tshuaj no muab rau hauv ntshav qab zib ua ntau txoj hauv kev: subcutaneously (s / c), intramuscularly (i / m) lossis tso ntshav (i / v). Ntau zaus, cov insulin raug tswj xyuas subcutaneously. Ua qhov no, siv thaj chaw:

Cov tshuaj no feem ntau tau txhaj tshuaj rau hauv kev mob hnyav los ntawm kev mob ntshav qab zib: ketoacidosis, mob ntshav qab zib coma.

Nws raug nquahu kom siv cov tshuaj insulin 15-30 feeb ua ntej noj mov, 3 zaug hauv ib hnub. Qee zaum 5-6 ib zaug kev tswj hwm ntawm cov tshuaj raug tso cai.

Cov tshuaj insulin feem ntau yog xam hauv ib qho kev faib tawm ntawm 0.5-1 units rau 1 kg ntawm qhov hnyav. Yog tias cov tshuaj insulin raug tshuaj ntau dua 0.6 mg rau ib kg ntawm lub cev qhov hnyav, ces cov tshuaj yuav tsum raug noj tsawg kawg 2 zaug hauv ib hnub. Qhov nruab nrab, cov tshuaj txhua hnub yog li 30-40 units (hauv cov menyuam yaus, 8 units).

Cov poj niam cev xeeb tub feem ntau yog tshuaj rau 0.6 PIECES ib kg ntawm qhov hnyav. Kev txhaj tshuaj feem ntau tsim 3-5 zaug hauv ib hnub, raws li tus naj npawb ntawm cov zaub mov.

Feem ntau, cov tshuaj insulin sai ua ke nrog cov insulin ntev dua.

Cov kev cai tswj hwm insulin

Txawm tias cov ntshav qab zib ua rau ua yuam kev thaum tswj cov tshuaj insulin.

Txoj cai tseem ceeb tshaj plaws rau kev kho tshuaj insulin yog:

1. Txheeb xyuas cov txee lub neej thiab chaw cia khoom ntawm cov tshuaj: nws yuav tsum tsis txhob nphav mus rau qhov kub ntxhov lossis nce ntshav.
2. Muab tshuaj rau hauv txhab txias kom txias. Nws yog txaus kom khaws lub raj mis pib hauv qhov chaw tsaus thaum chav sov.
3. Rov ua kom zoo ntawm cov ntau npaum ntawm cov tshuaj nrog cov lus qhia thiab kws kho mob pom zoo.
4. Tso cov cua ntawm lub koob txhaj tshuaj ua ntej txhaj tshuaj. Nws tsis yog yuav tsum so cov tawv nqaij nrog cawv. Kev kis mob nrog cov tshuaj insulin yog qhov tsis tshua muaj, thiab haus dej cawv txo cov nyhuv ntawm cov tshuaj.
5. Xaiv qhov chaw zoo coj los qhia. Rau kev ua yeeb yam luv luv, qhov no yog lub plab. Thaum txhaj rau hauv lub xub pwg lossis lub ntsej muag gluteal, cov tshuaj ua haujlwm qeeb dua.
6. Kev tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm qhov chaw txhaj tshuaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev siv tag nrho thaj chaw saum npoo. Rau kev qhia ntawm cov insulin luv luv, tag nrho lub plab hauv plab yog siv: los ntawm sab saum toj ntawm cov npoo nqi mus rau qhov quav, nrog rau thaj chaw tom qab ntawm lub cev. Nws yog ib qho tseem ceeb kom rov qab li 2 cm ntawm qhov chaw txhaj tshuaj qub, qhia cov koob txhaj tshuaj ntawm kaum ntawm 45-60 degrees, kom cov tshuaj tsis xau.
7. Ua ntej muab cov tshuaj, nws yog qhov zoo dua rau daim tawv nqaij nrog tus ntiv tes xoo thiab ntiv tes. Yog tias nws nkag mus rau hauv cov leeg nqaij, cov tshuaj yuav txo nws cov haujlwm. Tom qab tso cov koob, tuav cov koob txhaj tshuaj rau li 5-10 feeb.
8. Hauv plab, tso tshuaj insulin luv luv yog qhov zoo tshaj 20 feeb ua ntej noj mov. Hauv lwm qhov chaw, cov tshuaj tau muab tshuaj rau ib nrab ib teev ua ntej noj mov.

Lub npe kev lag luam ntawm cov tshuaj

Qhov tshuaj insulin yog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj rau kev txhaj tshuaj thiab yog muag hauv khw muag tshuaj.

Txhob kaw cov neeg muaj peev xwm tsim cov tshuaj insulin tuaj yeem tsim nyob hauv cov npe lag luam:

Ua tsaug rau niaj hnub kev ua thev naus laus zis, tsim ua kom muaj zog (tsim ua kom rov qab) tib neeg cov kua dej yog tsim. Nws yog nws leej twg yog tus nquag tshuaj ntawm qhov kev npaj: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Cov tshuaj no txawv ntawm thawj zaug hauv qhov rov ua dua ntawm cov amino acids, uas ntxiv cov khoom tshiab rau lawv (piv txwv li, cov txiaj ntsig tau ob-ntu ntev dua), uas yog qhov tseem ceeb heev rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Noj ntau dhau

Nws tshwm sim tias kev tswj hwm ntawm insulin hauv qee kis ua rau hyperglycemia.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm hyperglycemia yog cov kev qhia hauv daim ntawv ntawm:

Thaum pib ntawm cov tsos mob uas zoo sib xws, tus neeg mob yuav tsum noj tam sim ntawd ib qho yooj yim zom cov zaub mov carbohydrate (feem ntau yog khoom qab zib, ib qho qab zib lossis tshuaj yej qab zib).

Yog tias qhov ua kom tsis zoo rau lub cev kom zoo, tus neeg mob yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai. Feem ntau, cov kws kho mob txhaj tshuaj glucagon lossis ib qho tshuaj 40% dextrose tov (tso ntshav) rau cov leeg. Procrastination nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog qhov txaus ntshai heev thiab tuaj yeem ua rau tsis nco qab lossis tuag taus.

Teeb meem

Kev kho mob ntev ntev nrog cov tshuaj insulin tuaj yeem ua rau ntau yam mob. Cov tseem ceeb yog.

Cov tshuaj insulin yog cov tshuaj tseem ceeb rau kev kho ntshav qab zib hom 1. Qee lub sij hawm nws kuj tseem siv kho kom ruaj khov rau tus neeg mob thiab txhim kho nws txoj kev noj qab haus huv zoo nyob hauv hom ob hom kab mob. Qhov yeeb tshuaj no los ntawm nws qhov yog keeb kwm yam ntxwv uas muaj peev xwm cuam tshuam cov metabolism hauv plhaws hauv kev txhaj tshuaj me me.Feem ntau, cov txiav ua kab mob ua yeeb yam txaus, uas pab tswj kev ua kom lub cev ntawm cov ntshav qab zib. Tab sis nrog mob hnyav endocrine, tsuas yog lub caij nyoog los pab rau tus neeg mob feem ntau yog cov tshuaj insulin meej. Hmoov tsis zoo, nws tsis yooj yim sua kom coj nws lub qhov ncauj (nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj), txij li nws tau muab pov tseg tag nrho hauv cov zom zaub mov thiab poob nws cov nqi lom.

Npaj tau los ntawm cov ntaub ntawv raw ntawm cov tsiaj keeb kwm

Kev txais cov tshuaj no los ntawm kev mob siab ntawm npua thiab nyuj yog ib yam thev naus laus zis uas niaj hnub no tsis tshua pom muaj. Qhov no yog vim qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj tau txais, nws txoj kev ua kom ua rau kev ua xua thiab tsis txaus ntawm kev ua kom huv. Qhov tseeb yog tias txij li thaum cov tshuaj hormones yog cov tshuaj protein, nws muaj cov qauv ntawm cov amino acids.

Cov insulin tsim tawm hauv tus npua lub cev sib txawv hauv amino acid muaj pes tsawg leeg los ntawm tib neeg cov insulin los ntawm 1 amino acid, thiab insulin bovine los ntawm 3.

Thaum pib thiab nruab nrab ntawm xyoo pua 20, thaum cov tshuaj zoo sib xws tsis muaj, txawm tias cov insulin zoo li no yog qhov kev daws teeb meem hauv cov tshuaj thiab tso cai kho tus mob ntshav qab zib kom txog qib tshiab. Cov tshuaj hormones tau los ntawm hom no txo ​​cov ntshav qab zib, txawm li cas los xij, lawv feem ntau ua rau muaj kev phiv thiab ua xua. Qhov sib txawv ntawm cov muaj pes tsawg leeg ntawm cov amino acids thiab impurities hauv cov tshuaj cuam tshuam rau kev mob ntawm cov neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv ntau pawg yooj yim ntawm cov neeg mob (cov menyuam yaus thiab cov laus). Lwm qhov laj thawj rau kev ua tsis tau zoo ntawm cov tshuaj insulin yog qhov muaj nws qhov tsis muaj zog nyob rau hauv cov tshuaj (proinsulin), uas tsis yooj yim sua kom tshem tau ntawm qhov kev hloov pauv tshuaj no.

Tam sim no, tseem muaj cov nqaij npuas ua tsis muaj zog ntxiv uas tsis muaj qhov luv ntawm cov luv luv no. Lawv tau los ntawm cov txiav nruab nrab ntawm npua, tab sis tom qab ntawd lawv raug rau kev ua ntxiv thiab ua kom huv. Lawv yog multicomponent thiab muaj excipients.

Hloov cov nqaij npuas insulin yog xyaum tsis txawv ntawm tib neeg cov tshuaj hormones, yog li nws tseem nyob hauv kev siv

Cov tshuaj no tiv thaiv los ntawm cov neeg mob ntau dua zoo dua thiab kev coj ua tsis ua rau muaj kev phiv tshuaj, lawv tsis inhibit tshuaj tiv thaiv kab mob thiab txo cov ntshav qab zib. Bovine insulin tsis siv rau hauv cov tshuaj niaj hnub no, txij li vim nws cov qauv txawv teb chaws nws cuam tshuam tsis zoo rau kev tiv thaiv kab mob thiab lwm yam kab ke ntawm tib neeg lub cev.

Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb

Tib neeg cov tshuaj insulin, uas yog siv rau cov neeg mob ntshav qab zib, ntawm ib qho kev ntsuas lag luam yog tau ntawm ob txoj hauv kev:

• siv enzymatic kho cov kab mob ntawm cov kab mob ntshav qab zib,
• siv hom hloov kab ntawm Escherichia coli lossis poov xab.

Nrog lub cev hloov kho physico-tshuaj, cov molecules ntawm cov kab mob ntshav rau hauv qab ua haujlwm ntawm cov enzymes tshwj xeeb ua tib yam rau tib neeg cov kua dej. Cov amino acid muaj pes tsawg leeg ntawm kev npaj ua tiav tsis txawv ntawm qhov muaj pes tsawg leeg ntawm lub ntuj lawm uas tsim tawm hauv tib neeg lub cev. Thaum lub sij hawm tsim tawm, cov tshuaj yauv yauv ua kom lub siab huv, yog li nws tsis ua rau muaj kev fab tshuaj lossis lwm yam tsis xav ua.

Tab sis feem ntau, cov insulin tau txais los ntawm kev hloov pauv (hloov pauv (hloov pauv)). Siv cov txheej txheem biotechnological, cov kab mob lossis cov poov xab tau hloov kho hauv kev uas lawv tus kheej tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin.

Ntxiv rau kev tsim cov tshuaj insulin nws tus kheej, nws txoj kev ua kom huv ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Yog li hais tias cov tshuaj tsis ua rau muaj kev tsis haum tshuaj thiab tsis haum, nyob rau txhua theem nws yog qhov yuav tsum tau saib xyuas kev coj huv ntawm cov kab mob sib kis thiab txhua yam kev daws teebmeem, nrog rau cov khoom siv uas siv.

Muaj 2 txoj hauv kev rau cov tshuaj insulin ntau lawm. Thawj zaug ntawm lawv yog nyob ntawm kev siv ntawm ob hom kev sib txawv (hom) ntawm ib qho microorganism.Txhua ntawm lawv coj los ua ke tsuas yog ib txoj saw ntawm cov tshuaj hormones DNA molecule (tsuas yog ob ntawm lawv, thiab lawv muab spirally twisted ua ke). Tom qab ntawd cov saw hlau no tau txuas nrog, thiab hauv kev daws teeb meem nws yog ib qho ua tau los cais cov yam ntxwv nquag ua haujlwm ntawm insulin los ntawm cov uas tsis muaj qhov txheeb raws roj ntsha.

Qhov thib ob kom tau txais cov tshuaj nrog Escherichia coli lossis poov xab yog ua raws li qhov tseeb tias microbe ua ntej tsim cov tshuaj insulin tsis muaj zog (ntawd yog nws cov neeg ua ntej, proinsulin). Tom qab ntawd, siv kev kho mob enzymatic, daim ntawv no tau ua kom tiav thiab siv hauv cov tshuaj.

Cov neeg ua haujlwm tau txais kev nkag mus rau qee lub chaw tsim khoom yuav tsum hnav cov khaub ncaws uas tsis huv, uas tshem tawm qhov kev sib cuag ntawm cov tshuaj nrog tib neeg cov kua nruab nrog cev.

Tag nrho cov txheej txheem no feem ntau yog siv lub tshuab, huab cua thiab txhua qhov chaw nyob hauv kev sib cuag nrog cov ampoules thiab vials tsis huv, thiab cov kab nrog cov khoom siv yog hermetically kaw.

Cov txheej txheem biotechnology ua rau cov kws tshawb fawb xav txog lwm cov kev daws rau cov ntshav qab zib. Piv txwv li, txog rau hnub tim, kev tshawb nrhiav preclinical ntawm kev tsim cov khoom neeg tsim kho kab mob pancreatic beta cells tau ua tiav, uas tuaj yeem tau txais siv cov kev siv engineering caj ces. Tej zaum yav tom ntej lawv yuav siv los txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov khoom no hauv cov neeg mob.

Kev tsim cov khoom lag luam niaj hnub no yog cov txheej txheem thev naus laus zis, uas suav nrog kev siv tshuab thiab kev cuam tshuam ntawm tib neeg

Cov khoom siv ntxiv

Kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin tsis muaj cov neeg hauv lub ntiaj teb niaj hnub no yuav luag tsis pom, vim tias lawv tuaj yeem txhim kho nws cov khoom siv tshuaj lom neeg, txuas ntxiv lub sijhawm ua haujlwm thiab ua tiav qib siab ntawm kev coj dawb huv.

Los ntawm lawv cov khoom, tag nrho cov khoom xyaw ntxiv tuaj yeem faib ua cov hauv qab no:

• rub tawm ntev (cov tshuaj uas siv los muab lub sijhawm ntev dua ntawm kev txiav txim ntawm cov tshuaj),
• tshuaj tua kab mob Cheebtsam
• stabilizers, vim qhov twg cov tshuaj acidity zoo yog tswj tau nyob rau hauv cov tshuaj daws teeb meem.

Ua Luam Tshuaj Ntxiv

Muaj cov insulins ntev ntev uas nws cov kev ua haujlwm lom mus ntev txog 8 rau 42 teev (nyob ntawm pawg ntawm cov tshuaj). Cov nyhuv no tau tiav vim yog ntxiv cov tshuaj tshwj xeeb - prolongators rau cov tshuaj tov. Feem ntau feem ntau, ib qho kev sib txuas hauv qab no yog siv rau lub hom phiaj no:

Cov nqaijrog uas ua kom ntev li qhov kev ua ntawm cov tshuaj yauv ua kom pom tseeb kev ua kom huv thiab muaj cov ua xua tsawg (piv txwv, protamine). Cov ntsev muaj ntsev tsis muaj kev tsis zoo ua rau muaj kev cuam tshuam los ntawm insulin kev ua ub no lossis tib neeg lub neej.

Antimicrobial ntu

Kev rho tawm hauv cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov tshuaj insulin yog qhov tsim nyog yog li cov paj microbial tsis muaj ntau thaum lub sij hawm cia thiab siv hauv nws. Cov tshuaj no yog cov khaws cia thiab ua kom paub tseeb tias khaws cia ntawm kev ua tsiaj txhu hauv tshuaj. Ib qho ntxiv, yog tias tus neeg mob tswj cov tshuaj hormones los ntawm ib lub vial rau nws tus kheej xwb, ces cov tshuaj yuav nyob ntev mus ob peb hnub. Vim tias muaj cov tshuaj tiv thaiv zoo tiv thaiv kab mob, nws yuav tsis muaj qhov yuav tsum tau muab pov tseg tsis siv tshuaj tsis zoo vim yog qhov theoretical muaj peev xwm luam tawm nyob rau hauv kev daws cov microbes.

Cov tshuaj yeeb dej hauv qab no tuaj yeem siv los ua tshuaj tua kab mob hauv kev tsim cov tshuaj insulin:

Yog tias cov tshuaj tov ua ke nrog zinc ions, lawv kuj ua raws li kev tiv thaiv ntxiv vim yog lawv cov khoom ua haujlwm antimicrobial

Rau kev tsim txhua yam ntawm cov tshuaj insulin, qee yam tshuaj tua kab mob yog cov haum. Lawv cov kev cuam tshuam nrog cov tshuaj hormones yuav tsum raug kuaj xyuas nyob rau theem ntawm kev coj mus kuaj, vim tias qhov kev khaws cia yuav tsum tsis txhob cuam tshuam cov kev ua haujlwm lom ntawm insulin lossis lwm yam cuam tshuam tsis zoo rau nws lub zog.

Kev siv tshuaj ntau nyob rau hauv feem ntau tso cai rau cov tshuaj los tswj cov tawv nqaij hauv qab daim tawv nqaij yam tsis tau kho ua ntej nrog cawv lossis lwm yam tshuaj tua kab mob (tus tsim khoom lag luam feem ntau hais txog qhov no hauv cov lus qhia). Qhov no yooj yim tswj hwm kev siv tshuaj thiab txo qhov tsawg ntawm cov neeg npaj ua ntej txhaj tshuaj nws tus kheej. Tab sis cov lus pom zoo no tsuas ua haujlwm yog tias cov tshuaj daws tau siv uas siv ib tug kheej insulin koob txhaj nrog ib rab koob nyias.

Lub cev ruaj khov

Kev ruaj khov yog qhov tsim nyog yog li pH ntawm kev daws teeb meem yog tswj hwm ntawm qib. Kev khaws cia ntawm cov tshuaj, nws cov dej num thiab kev ruaj khov ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm theem ntawm acidity. Hauv kev tsim cov tshuaj txhaj tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib, phosphates feem ntau yog siv rau lub hom phiaj no.

Rau cov tshuaj insulin nrog zinc, cov tshuaj tiv thaiv stabilizers tsis yog ib txwm xav tau, txij li cov hlau ions pab tswj qhov kev tshuav tsim nyog. Yog tias lawv tseem siv, tom qab ntawd lwm cov tshuaj sib txuas ntxiv yog siv tsis siv phosphates, vim tias kev sib txuam ntawm cov tshuaj no ua rau muaj dej nag lossis tsis haum ntawm cov tshuaj. Ib qho cuab yeej tseem ceeb qhia rau txhua tus neeg nyob twj ywm yog kev nyab xeeb thiab tsis muaj peev xwm nkag rau ib qho kev cuam tshuam nrog cov tshuaj insulin.

Tus kws tshaj lij endocrinologist yuav tsum nrog kev xaiv cov tshuaj txhaj rau ntshav qab zib rau txhua tus neeg mob. Kev ua haujlwm ntawm cov kua dej tsis yog tsuas yog tswj cov qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav, tab sis kuj tsis ua rau lwm cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke. Cov tshuaj yuav tsum yog cov tshuaj nruab nrab, tsis tshua muaj allergenic thiab pheej yig dua. Nws tseem yooj yim heev yog tias cov tshuaj insulin tuaj yeem sib xyaw nrog nws lwm cov ntawv ntxiv raws li kev ua haujlwm ntev.

Tib neeg cov kua dej yog cov cuab yeej siv tau tsim los kho cov neeg mob uas muaj ob hom ntshav qab zib thawj thiab thib ob. Nws yog cov khoom lag luam uas muaj cov roj ntsha uas muaj soluble hauv dej. Pom zoo rau kev siv txawm tias thaum cev xeeb tub.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-hluavtaws tib neeg insulin soluble.

Dab tsi yog lawv ua los ntawm

Koj tuaj yeem tau txais hauv cov hauv kev hauv qab no:

• siv cov tshuaj tua kabmob tshwj xeeb kom paub meej cov ntshiab ntshiab porcine insulin,
• thaum lub caij cov tshuaj tiv thaiv, nyob rau hauv kev hloov pauv hloov pauv ntawm cov poov xab lossis Escherichia coli tau koom tes nrog, e cov kab mob coli.

Xws li cov insulin yog biphasic. Nws yog thawj zaug purified, tom qab ntawd synthesized rau hauv cov qauv tshuaj kawg. Cov tshuaj sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj no tsis txawv ntau ntawm cov ntshiab lub cev tsis muaj tshuaj lom insulin. Qee qhov stabilizers, oxidizing tus neeg sawv cev thiab cov kab mob txav txav ntawm cov kab mob tau ntxiv rau tib neeg daim ntawv.

Daim ntawv loj ntawm tso tawm yog txhaj tshuaj tov. 1 ml tuaj yeem muaj 40 lossis 100 units ntawm insulin.

Pharmacological kev txiav txim

Cov kev kho mob no cuam tshuam rau insulins luv luv-yeeb yam. Ib qho meej insulin-receptor complex cov ntaub ntawv nyob rau saum npoo ntawm daim nyias nyias ntawm ntau lub hlwb, uas tshwm tom qab cuam tshuam ncaj qha nrog lub ntsej muag ntawm lub cell membrane. Kev sib txuas ntawm cyclooxygenase sab hauv lub siab cov ntshav thiab cov roj ua haujlwm yog nce zuj zus.

Cov tshuaj insulin tuaj yeem nkag mus ncaj qha rau cov leeg ntshav. Hauv qhov no, tag nrho cov txheej txheem uas tshwm sim hauv cov hlwb raug txhawb kho. Kev sib txuas ntawm cov enzymes tseem ceeb hexokinase thiab glycogen synthetase kuj tseem tau zoo dua.

Qhov kev nyeem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav qis vim nws cov kev faib tawm sai hauv cov cell. Nws zoo assimilation los ntawm tag nrho cov ntaub so ntswg lub cev yog nqa tawm. Muaj ib qho kev txhawb zog ntawm kev ua haujlwm ntawm glycogenogenesis thiab cell lipogenesis. Protein qauv yog synthesized sai dua. Tus nqi ntawm cov piam thaj tsim nyog los ntawm daim siab ua haujlwm raug txo qis los ntawm kev txo qis ntawm glycogen fibers.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin feem ntau nyob ntawm seb cov tshuaj ua kom muaj zog npaum li cas. Ntau yog vim lub koob tshuaj kawg, tag nrho cov tshuaj insulin hauv cov tshuaj txhaj thiab qhov chaw txhaj tshuaj sai.Cov ntaub so ntswg tau faib tsis zoo. Cov tshuaj insulin tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub hnab tiv thaiv ntawm tus poj niam.

Nws tuaj yeem faib qee qhov los ntawm cov insulinase ncaj qha hauv lub siab. Nws yog tawm feem ntau los ntawm lub raum lim. Kev tshem tawm ib nrab-lub neej tsis pub dhau 10 feeb. Qhov siab kawg ntawm cov ntshav ntshiab nyob rau hauv cov ntshav raug pom hauv ib teev tom qab nws tswj hwm ncaj qha. Cov nyhuv tuaj yeem ntev txog 5 teev.

Kev ntsuas rau kev siv ntawm tib neeg cov insulin

Muaj ntau ntau pathologies nyob rau hauv uas kev kho mob yog qhia:

• ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2
• ntshav qab zib acidosis,
• ketoacidotic coma,
• mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub.

Thaum muaj teeb meem tshwm sim rau lub xeev nyob hauv tus neeg mob, nws yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Yog tias kev noj qab haus huv tsis zoo, kev kho mob hemodialysis tau ua tiav. Hauv txhua lwm yam mob, thaum tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo rau lub cev, ua txoj kev kho tshuaj. Qhov ntau npaum li cas thiab lub sijhawm rau kev kho mob yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob mus kawm raws qhov kev mob hnyav hauv chaw kuaj mob.

Yuav ua li cas noj tib neeg cov tshuaj insulin

Qhov ntau npaum li cas thiab cov kev coj noj coj ua ntawm kev txiav txim siab ncaj qha tau txiav txim siab tsuas yog ua tiav ntawm cov ntshav nruab nrab ntawm cov ntshav qab zib, thiab tom qab ntawd 2 teev tom qab noj mov. Ntxiv rau, qhov kev txais tos nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm kev txhim kho glucosuria.

Feem ntau cov feem ntau, subcutaneous tswj hwm. Ua nws 15 feeb ua ntej noj mov loj. Yog hais tias muaj ntshav qab zib mob ketoacidosis lossis rov qab zoo li qub, txhaj tshuaj insulin yog txhaj rau cov dav hlau, ib txwm tso leeg lossis mus rau hauv cov nqaij gluteus, ua ntej kev phais mob.

Nws raug nquahu kom siv tshuaj tsawg kawg 3 zaug hauv ib hnub. Txhawm rau kom tsis txhob muaj cov pleev lipodystrophy, koj tsis tuaj yeem quav yeeb tshuaj rau ntawm qhov qub chaw. Tom qab ntawd tsis pom dab tsi ntawm cov rog subcutaneous rog.

Qhov nruab nrab ntawm cov neeg laus ib hnub tau txhaj yog 40 units, thiab rau cov menyuam yaus nws yog 8 units. Cov cai ntawm cov thawj coj yog 3 zaug hauv ib hnub. Yog tias muaj qhov xav tau ntawd, koj tuaj yeem tso cov tshuaj insulin txog 5 zaug.

Kev phiv los ntawm tib neeg cov insulin

Thaum siv, cov kev mob tshwm sim hauv qab no feem ntau txhim kho:

• kev tsis haum tshuaj: urticaria, Quincke's edema,
• txog siav siav ceev ceev, cia li poob siab hauv lub siab,
• Kev mob ntshav qab zib: nce tawm hws, pallor ntawm daim tawv nqaij, tshee tshee thiab kev siv lub zog ntau dhau, kev tshaib kev nqhis, nce siab ntawm lub cev, pw tsis tsaug zog, mob taub hau, ntau lub siab thiab nkees, tsis pom kev thiab hais lus, mob pob txha ntsej muag,
• hypoglycemic coma,
• hyperglycemia thiab acidosis: lub qhov ncauj qhuav tas li, qhov ploj ploj tsis qab los, ua pob liab ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag,
• tsis nco qab zoo
• tsis pom kev
• khaus thiab o nyob rau hauv qhov chaw uas muab tshuaj rau,
• cov tsos ntawm o ntawm lub ntsej muag thiab nqua, qhov kev ua txhaum ntawm qhov tsis kam.

Cov kev xav zoo li no tsuas yog ib ntus xwb thiab tsis tas yuav siv ib qho tshuaj dab tsi hlo li. Lawv dhau mus qeeb tom qab tshem tawm cov nyiaj.

Cov lus qhia tshwj xeeb

Ua ntej koj sau cov tshuaj los ntawm lub raj mis, koj yuav tsum twv xyuas nws kom pom tseeb. Yog tias muaj qhov pom sai sai, cov tshuaj no yuav tsum tsis txhob noj.

Cov koob tshuaj cov kua dej yuav hloov kho rau cov kev pathologies:

• kis kab mob
• malfunctioning ntawm lub qog gland,
• Addison's disease
• Kev Ua Siab Ncaj
• mob ntshav qab zib rau cov neeg laus.

Feem ntau, kev tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib tsawg. Txhua tus tuaj yeem ua rau los ntawm kev noj ntau dhau, hloov pauv qhov tseeb ntawm cov kua dej los ntawm tib yam keeb kwm nrog tib neeg, kev tshaib plab, nrog rau mob raws plab, ntuav thiab lwm cov tsos mob ntawm intoxication. Kev mob ntshav qab zib me me tuaj yeem nres los ntawm kev noj suab thaj.

Yog tias cov phiaj xwm me ntsis uas qhia hauv lub qog ntshav qab zib tsawg dua, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb. Muaj qee qhov mob me, kev hloov kho ntau dua tuaj yeem pab tau. Hauv cov xwm txheej hnyav dua, kev siv tshuaj tua kab mob ua kom tshem tawm. Tau zuaj ib zaug, yuav tsum ua tag nrho kev noj tshuaj lossis tshuaj kho mob hloov.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias nyob rau thaj tsam ntawm kev tswj hwm ncaj qha, kev ua haujlwm ntawm subcutaneous rog tuaj yeem tshwm sim. Tab sis qhov no tuaj yeem zam kom dhau los hloov chaw rau kev txhaj tshuaj.

Cov tshuaj insulin

Mob ntshav qab zib insulin tiv thaiv ntshav qab zib mellitus yuav tsum tau kho thoob plaws lub neej. Lub neej ntawm ib tug neeg nyob ntawm lub xub ntiag ntawm cov tshuaj insulin. Tus kabmob no tau raug lees paub tias yog kev sib kis tsis kis kabmob thiab nyob rau qhov thib peb ntawm cov kabmob nthuav dav thoob plaws ntiaj teb.

Thawj thawj zaug, cov tshuaj insulin tau tsim los ntawm tus dev tus dev txhav tawv nqaij. Ib xyoo tom qab, cov tshuaj tau tau qhia rau hauv kev siv dav. Tom qab 40 xyoo, nws tau los ua ke cov tshuaj hormones hauv txoj kev siv tshuaj.

Tom qab qee lub sijhawm, hom insulin nrog qhov siab ntawm kev ua kom huv tau tsim. Ua haujlwm tseem tab tom tsim kho cov tib neeg insulin. Txij li xyoo 1983, cov tshuaj hormones no pib tawm rau ntawm qhov chaw tsim khoom.

Yav dhau los, ntshav qab zib tau siv tshuaj kho mob los ntawm tsiaj. Tam sim no cov tshuaj no txwv. Hauv cov khw muag tshuaj, koj tsuas tuaj yeem yuav cov cuab yeej tua neeg, kev tsim cov tshuaj no yog ua raws cov kev hloov ntawm cov khoom noob rau hauv cell ntawm microorganism.

Rau lub hom phiaj no, cov poov xab lossis hom tsis-pathogenic ntawm tus kab mob E. coli yog siv. Yog li ntawd, cov kab mob me me pib tsim cov tshuaj hormone insulin rau tib neeg.

Cov tshuaj insulin niaj hnub no txawv:

• lub sijhawm raug, muaj cov luv luv, ultrashort thiab cov yeeb yam ntev ntev,
• amino acid sib lawv liag.

Tseem muaj tshuaj sib txuas ua ke hu ua kev sib tov. Nyob rau hauv kev sib xyaw ua ke ntawm cov nyiaj ntawd muaj cov insulin ntev thiab luv luv.

Txais tshuaj insulin tuaj yeem qhia hauv kev kuaj mob xws li:

1. Lactic acid, ntshav qab zib thiab hypersmolar coma,
2. Yam 1 ntshav ntshav qab zib insulin
3. Nrog rau kev kis mob, phais kev cuam tshuam, exacerbations ntawm mob ntev,
4. Mob ntshav qab zib thiab / lossis ua rau lub siab ua tsis zoo, cev xeeb tub thiab yug menyuam,
5. Yam 2 tsis muaj ntshav qab zib hom mob ntshav qab zib mellitus nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj,
6. Qhov txhab tawv nqaij tawv nqaij,
7. Kev nyuaj siab ntxhov plawv hauv ntau txoj kev sib cav,
8. Cov txheej txheem sib kis ntev.

Lub sijhawm ntawm Insulin

Los ntawm lub sijhawm thiab kev ua haujlwm ntawm kev txiav txim, insulin yog qhov txawv:

1. ua vauv
2. luv
3. nruab nrab sijhawm
4. Lub sijhawm ua haujlwm ntev.

Ultrashort insulins ua tam sim ntawd tom qab txhaj tshuaj. Qhov siab tshaj plaws tau tiav tom qab ib teev thiab ib nrab.

Lub sijhawm tiv thaiv mus txog 4 teev. Hom insulin no tuaj yeem siv ua ntej noj mov lossis noj mov tom qab noj mov tas. Tau txais cov insulin no tsis tas yuav tsum muaj kev so ib pliag ntawm kev txhaj tshuaj thiab zaub mov.

Ultrashort insulin tsis xav tau kev noj zaub mov ntxiv thaum lub sijhawm siab kawg, uas yooj yim dua lwm hom. Xws li cov insulin suav nrog:

Cov insulins luv luv pib ua tom qab ib nrab ib teev. Lub ncov ntawm kev nqis tes ua pib tom qab 3 teev. Qhov kev txiav txim kav ntev li 5 teev. Hom insulin no muab rau ua ntej noj mov, koj yuav tsum tswj kev ncua ntawm kev txhaj tshuaj thiab zaub mov. Noj mov tau yog pub tom qab 15 feeb.

Siv cov insulin luv luv, koj yuav tsum tau noj khoom txom ncauj ob peb teev tom qab txhaj. Lub sijhawm noj mov yuav tsum sib tshooj nrog lub sijhawm ntawm lub siab tshaj plaws kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormone. Cov insulins luv luv yog:

1. Himulin Tsis tu ncua,
2. Actrapid
3. Monodar (K50, K30, K15),
4. Insuman Sai,
5. Humodar thiab lwm tus.

Cov tshuaj ntu nruab nrab-ntev yog cov tshuaj uas nws ua haujlwm ntev li 12-16 teev. Ntawm hom 1 mob ntshav qab zib, tib neeg cov insulin siv tom qab lossis hauv paus. Qee zaum koj yuav tsum tau txhaj tshuaj 2 lossis 3 zaug hauv ib hnub thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj nrog ntu ncua 12 teev.

Cov insulin pib ua haujlwm tom qab 1-3 teev, nce ib lub ncov tom qab 4-8 teev. Lub sijhawm yog 12-16 teev. Cov tshuaj nruab nrab-ntev xws li:

• Neej siab br
• Protafan
• Humulin NPH,
• Novomiks.
• Insuman Bazal.

Cov insulins ntev ntev yog tom qab lossis basal insulin. Ib tus neeg yuav xav tau ib lossis ob koob tshuaj ib hnub. Lawv raug siv rau hauv kev kho mob ntawm ntshav qab zib hom 2.

Tshuaj muaj qhov cim tau los ntawm cov nyhuv ntxiv. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj yog maximally manifested tom qab 2-3 hnub. Cov tshuaj insulins ntev ntev ua haujlwm 4-6 teev tom qab txhaj tshuaj. Lawv qhov kev ua siab tshaj plaws tshwm sim hauv 11-14 teev, qhov kev txiav txim nws tus kheej kav ntev li ib hnub.

Ntawm cov tshuaj no, muaj cov insulins uas tsis muaj lub ncov ntawm kev ua. Cov peev nyiaj zoo li no maj mam ua thiab rau feem ntau ua kev qog cov nyhuv hauv qhov ntuj hauv tib neeg noj qab nyob zoo.

Cov insulins suav nrog:

1. Lauj Teeb
2. Monodar Ntev,
3. Monodar ultralong,
4. Ultralente
5. Ultralong,
6. Humulin L thiab lwm tus,
7. Lauj Teeb
8. Levemir.

Kev phiv tshuaj thiab tshuaj ntau ntxiv

Nrog kev tshaj tawm cov tshuaj insulin hauv tib neeg, cov hauv qab no yuav tshwm sim:

• Neeg tsis muaj zog
• Ua fws hws
• Pallor
• Qhuas
• Lub plawv dhia
• Mob taub hau
• Kev tshaib plab
• Cramps.

Tag nrho cov saum toj no yog suav tias yog cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib. Yog tias tus mob nyuam qhuav pib tsim thiab nyob rau hauv thaum ntxov, koj tuaj yeem tshem tawm cov tsos mob ntawm nws tus kheej. Rau lub hom phiaj no, noj khoom nrog qab zib thiab ntau cov zaub mov zom kom tau yooj yim.

Tsis tas li, qhov kev daws teeb meem dextrose thiab glucagon tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev. Yog tias tus neeg mob poob mus rau hauv lub cev tsis xeev, qhov kev hloov kho dextrose yuav tsum muab. Nws siv tau kom txog thaum tus mob txhim kho.

Qee tus neeg mob yuav pib ua xua cov insulin. Ntawm cov tsos mob tseem ceeb yog:

1. Rawg
2. O,
3. Urticaria,
4. Pob pob
5. Ua npaws
6. Txo cov ntshav siab.

Hyperglycemia tshwm sim vim kev noj tshuaj tsawg los yog nrog txoj kev txhim kho ntawm tus kab mob sib kis, nrog rau kev tsis ua raws kev noj haus. Qee lub sij hawm ib tug neeg txhim kho lipodystrophy qhov twg siv tshuaj.

Thaum siv cov tshuaj kuj tseem yuav tshwm sim ib ntus:

Tau txais kev hloov pauv tshuaj hloov tshuaj insulin yog qhov zoo rau kev kho ntshav qab zib. Cov tshuaj pab ua rau txo qis dua cov piam thaj hauv cov ntshav, vim tias cov piam thaj hauv cov ntshav ua kom zoo dua, cov txheej txheem ntawm nws txoj kev thauj mus los hloov. Cov tshuaj no hloov cov tshuaj insulin rau tib neeg, tab sis lawv yuav tsum noj raws li kws kho mob qhia, vim nws yuav muaj kev tsis zoo.

Cov lus qhia tseem ceeb rau kev siv

Cov poj niam muaj ntshav qab zib yuav tsum qhia lawv tus kws kho mob txog kev npaj lossis pib cev xeeb tub. Pawg no ntawm cov poj niam feem ntau ua rau lactation yuav tsum muaj kev hloov pauv ntau ntxiv, nrog rau kev noj zaub mov noj haus tau.

Kev kawm txog kev ua kom muaj kuab lom ntawm cov tshuaj insulin, cov kws tshawb fawb tsis pom cov nyhuv mutagenic.

Nws yog tsim nyog teev cia tias qhov xav tau rau ib yam tshuaj hormone tuaj yeem poob qis yog tias tus neeg muaj lub raum tsis ua haujlwm. Ib tus neeg tuaj yeem hloov mus rau lwm hom tshuaj insulin lossis rau ib hom yeeb tshuaj uas muaj ntau lub npe lag luam tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas mob nkeeg.

Qhov ntau npaum no yuav tsum tau hloov kho yog tias qhov kev ua haujlwm ntawm insulin, nws hom lossis hom, hloov pauv. Kev xav tau cov tshuaj insulin tuaj yeem txo nrog cov kab mob hauv qab no:

1. Cov adrenal tsis txaus ua haujlwm, lub qog ua haujlwm lossis lub caj pas pituitary,
2. Hepatic thiab lub raum tsis ua haujlwm.

Nrog kev ntxhov siab mob siab lossis qee yam kabmob, kev xav tau cov tshuaj insulin ntau ntxiv. Ib qho hloov pauv ntawm cov tshuaj yog tseem yuav tsum tau nrog kev tawm dag zog ntawm lub cev.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg, yog tias tib neeg siv tshuaj insulin, tej zaum yuav tsawg dua los sis txawv ntawm qhov uas tau muaj nrog kev qhia txog insulin ntawm tsiaj keeb kwm.

Nrog kev ua haujlwm ntawm cov ntshav qab zib kom zoo, piv txwv li, los ntawm kev kho mob ntau ntxiv nrog insulin, tag nrho los yog qee qhov kev cuam tshuam ntawm cov ntshav qog ntshav yuav ploj, uas neeg yuav tsum tau ceeb toom.

Cov ua ntej ntawm hypoglycemia tuaj yeem hloov lossis ua mob me nrog kev kho mob ntshav qab zib ntev lossis siv cov beta-blockers.

Ib qho kev tawm tsam ntawm lub zos tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov laj thawj tsis cuam tshuam rau cov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj, piv txwv li, voos tawv nqaij nrog tshuaj lom neeg lossis kev txhaj tshuaj tsis zoo.

Qee qhov xwm txheej, kev tsim cov kev hloov fab tsis tu ncua, kev kho kom sai. Qhov tsim nyog yuav tau hloov lossis hloov pauv tshuaj dej kuj yuav tau ua.

Nrog hypoglycemia hauv tib neeg, kev mloog zoo ntawm lub siab thiab qhov ceev ntawm cov tshuaj tiv thaiv psychomotor yuav poob qis. Qhov no tuaj yeem txaus ntshai yog tias qhov haujlwm no tseem ceeb. Ib qho piv txwv yog tsav tsheb loj lossis ntau cov txheej txheem.

Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau cov neeg uas muaj cov tsos mob tsis tau hais tseg, uas yog lub peev xwm ntawm hypoglycemia. Hauv cov rooj plaub no, tus kws kho mob uas tuaj koom yuav tsum ntsuam xyuas qhov xav tau ntawm tus neeg mob kev tsav tsheb tus kheej. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav tham txog hom tshuaj insulin.

Semi-hluavtaws soluble tib neeg cov kua dej

Qauv Khoos Kas-Kho Mob Tshooj 1

Ua liaj ua teb. Luv luv ua yeeb yam insulin npaj. Sib cuam tshuam nrog ib qhov tshwj xeeb receptor rau ntawm sab nraud ntawm lub hlwb, tsim cov txheej txheem insulin. Los ntawm nce cov synthesis ntawm cAMP (hauv cov roj ntsha thiab lub siab hlwb) lossis nkag ncaj qha rau hauv lub cell (leeg), insulin receptor complex stimulates intracellular processes, suav nrog synthesis ntawm cov lej ntawm cov enzymes tseem ceeb (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, thiab lwm yam). Kev txo qis ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog los ntawm kev nce ntxiv hauv nws txoj kev thauj mus los ntawm qhov tsis txaus, nce ntxiv kev nqus thiab kev ua haujlwm ntawm cov ntaub so ntswg, qhov kev xav ntawm lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis protein, qhov txo qis ntawm cov piam thaj los ntawm lub siab (txo qis glycogen tawg), thiab lwm yam Tom qab s / c txhaj tshuaj, cov nyhuv tshwm sim tsis pub dhau 20-30 min, nce mus txog qhov siab kawg nkaus tom qab 1-3 teev thiab kav ntev, nyob ntawm qhov koob tshuaj, 5-8 teev. Ntev ntawm cov tshuaj nyob ntawm qhov koob tshuaj, txoj kev, qhov chaw tswj hwm thiab muaj tus yam ntxwv tseem ceeb.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics Kev ua tiav ntawm kev nqus tau nyob ntawm tus txheej txheem kev tswj hwm (s / c, i / m), qhov chaw tswj hwm (plab, ncej, pob tw), koob tshuaj, tshuaj insulin tsom hauv tshuaj, thiab lwm yam Nws tau faib tsis ncaj hauv cov ntaub so ntswg. Nws tsis hla tus cwj pwm ntawm lub tso mis thiab nkag rau hauv niam mis. Nws yog rhuav tshem los ntawm insulinase, feem ntau yog nyob hauv daim siab thiab lub raum. T 1/2 - los ntawm ob peb txog 10 feeb. Nws yog tawm los ntawm lub raum (30-80%).

Cov Khoom Qhia. Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus: theem ntawm kev tawm tsam tshuaj rau qhov ncauj hypoglycemic, ib feem tawm tsam kev kho mob rau qhov ncauj hypoglycemic (kev kho mob sib xyaw), ntshav qab zib ketoacidosis, ketoacidotic thiab hyperosmolar coma, mob ntshav qab zib mellitus uas tau tshwm sim thaum cev xeeb tub (yog tias tsis muaj txiaj ntsig rau kev kho kev noj zaub mov) sib quas ntus siv rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tiv thaiv kev kis kab mob nrog kub taub hau, nrog kev phais mob tom ntej, kev raug mob, yug menyuam, nrog kev ua txhaum txog Ene tshuaj ua ntej tswv yim rau kev kho mob ntev insulin npaj.

Cov Yuav Tsum Tau Ua Kev ua haujlwm tsis txaus siab, kev ua ntshav qab zib.

Tsuas tshuaj Qhov koob tshuaj thiab txoj hauv kev ntawm kev tswj hwm tshuaj yog txiav txim siab ntawm txhua tus neeg nyob rau hauv lub hauv paus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ua ntej noj mov thiab 1-2 teev tom qab noj mov, thiab tseem nyob ntawm qhov ntsuas ntawm glucosuria thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kabmob.

Cov tshuaj yog muab s / c, hauv / m, hauv / hauv, 15-30 feeb ua ntej noj mov. Txoj kev sib txawv ntawm kev tswj hwm yog sc. Nrog cov ketoacidosis uas mob ntshav qab zib, mob ntshav qab zib tsis xeev, thaum phais mob kev cuam tshuam - hauv / thiab / m.

Nrog kev kho mob monotherapy, qhov ntau zaus ntawm kev tswj hwm feem ntau yog 3 zaug hauv ib hnub (yog tias tsim nyog, txog li 5-6 zaug hauv ib hnub), qhov chaw txhaj tshuaj tau hloov pauv txhua txhua lub sijhawm kom tsis txhob muaj kev txhim kho ntawm lipodystrophy (atrophy lossis hypertrophy ntawm subcutaneous rog).

Qhov nruab nrab txhua hnub koob tshuaj yog 30-40 IU, hauv cov menyuam yaus - 8 IU, tom qab ntawd qhov nruab nrab txhua hnub - 0.5-1 IU / kg lossis 30-40 IU 1-3 zaug hauv ib hnub, yog tias tsim nyog - 5-6 zaug ib hnub Cov. Hauv kev noj tshuaj ib hnub dhau ntawm 0.6 U / kg, tshuaj insulin yuav tsum tau txhaj rau 2 lossis ntau dua kev txhaj tshuaj hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev.

Nws yog qhov ua tau los ua ke nrog insulins ntev-coj.

Cov kua tshuaj insulin yog sau los ntawm lub vial los ntawm kev hno nrog rab koob syringe koob lub roj hmab nres uas tau so tom qab hle lub hau txhuas nrog ethanol.

Sab sij huam. Kev tsis haum tshuaj (urticaria, angioedema - ua npaws, ua tsis taus pa, ua pa tsis txaus),

hypoglycemia (pallor ntawm daim tawv nqaij, nce tawm hws, tawm hws, palpitations, tshee tshee, tshaib plab, ntxhov siab, ntxhov siab, mob plab hauv lub qhov ncauj, mob taub hau, tsaug zog, pw tsaug zog, ntshai, poob siab, chim siab, coj tus cwj pwm txawv, tsis muaj zog, hais lus thiab hais lus tsis meej thiab qhov pom kev), hypoglycemic coma,

hyperglycemia thiab ntshav qab zib acidosis (thaum qis koob, hla kev txhaj tshuaj, noj zaub mov tsis zoo, tiv thaiv keeb kwm ntawm kub ib ce thiab kis kab mob): tsaug zog, nqhis dej, tsis qab los noj mov, ntsej muag tawm ntsej muag),

hnov tsis nco qab (txog rau kev txhim kho ntawm precomatose thiab coma),

pom kev tsis pom kev tsis zoo (feem ntau thaum pib kho mob),

txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob hla nrog tib neeg cov tshuaj insulin, nce ntxiv ntawm lub titer ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin, tom qab los ntawm kev nce glycemia,

hyperemia, khaus thiab lipodystrophy (mob atrophy lossis hypertrophy ntawm subcutaneous rog) ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.

Thaum pib kho - edema thiab tsis nco qab (yog ib ntus thiab ploj mus nrog kev kho mob txuas ntxiv).

Noj ntau dhau. Cov tsos mob: hypoglycemia (qaug zog, "khaub thuas" hws, pallor ntawm daim tawv nqaij, palpitations, tshee tshee, poob siab, kev tshaib plab, mob caj dab hauv tes, ceg, daim di ncauj, nplaig, mob taub hau), hypoglycemic coma, ua tsis taus pa.

Kev Kho Mob: tus neeg mob tuaj yeem tshem tawm cov ntshav qab zib tsawg ntawm nws tus kheej los ntawm kev noj cov piam thaj lossis zaub mov ntau hauv cov khoom noj uas yooj yim thiab zom tau cov carbohydrates.

Subcutaneous, i / m lossis iv txhaj tshuaj glucagon lossis iv hypertonic dextrose tov. Nrog rau kev txhim kho lub ntsej muag tsis nco qab, 20-40 ml (txog 100 ml) ntawm 40% dextrose tov yog txhaj iv rau hauv qhov dej kom txog thaum tus neeg mob tawm ntawm lub cev tsis nco qab.

Kev sib txuam. Cov tshuaj tsis sib haum nrog kev daws teeb meem ntawm lwm cov tshuaj.

Cov nyhuv hypoglycemic yog txhim kho los ntawm sulfonamides (suav nrog qhov ncauj tshuaj hypoglycemic, sulfonamides), MAO inhibitors (suav nrog furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (suav nrog salicylates), anabolic (suav nrog stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + kev npaj, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquinine.

Hypoglycemic los ntawm lus glucagon, kev loj hlob lawm, corticosteroids, qhov ncauj contraceptives, estrogens, thiazide thiab voj diuretics, BCCI, thyroid hormones, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, clonidine, calcium antagonists, diazoxide, morphine, tshuaj maj, nicotine, phenytoin, epinephrine, blockers ntawm H 1 histamine receptors.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine tuaj yeem txhim kho ob qho tib si thiab ua kom cov nyhuv tsis muaj zog hypoglycemic ntawm insulin.

Cov lus qhia tshwj xeeb. Ua ntej yuav siv tshuaj insulin los ntawm vial, nws yog qhov tsim nyog los xyuas qhov ntsuas ntawm kev daws. Thaum lub cev txawv teb chaws tshwm sim, nyem lossis nag lossis daus ntawm cov tshuaj ntawm lub khob ntawm lub khob ntim, tsis tuaj yeem siv tshuaj yeeb.

Qhov kub ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum nyob ntawm chav sov. Qhov koob tshuaj insulin yuav tsum tau kho nyob rau hauv cov kis mob kis, thaum tsis ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas, Addison's disease, hypopituitarism, mob raum tsis ua haujlwm thiab ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg muaj hnub nyoog 65 xyoos.

Cov laj thawj ntawm kev ua ntshav siab tuaj yeem yog: insulin noj ntau dhau, hloov tshuaj, hla zaub mov, ntuav, raws plab, kev ntxhov siab ntawm lub cev, cov kab mob uas txo qis qhov xav tau ntawm insulin (kab mob siab kawg ntawm lub raum thiab mob siab, nrog rau kev ua haujlwm ntawm adrenal cortex, pituitary lossis thyroid caj pas), hloov chaw kev txhaj tshuaj (piv txwv, daim tawv nqaij ntawm lub plab, xub pwg, ncej puab), ntxiv rau kev sib cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj. Nws muaj peev xwm ua kom txo qis ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum hloov mus rau tus neeg mob los ntawm tsiaj insulin mus rau tib neeg cov insulin.

Qhov hloov ntawm tus neeg mob mus rau tib neeg cov kua dej yuav tsum tau ua kev tu mob ib txwm muaj thiab tsuas yog ua los ntawm kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Kev ntsuam xyuas kev txhim kho hypoglycemia tuaj yeem cuam tshuam cov peev xwm ntawm cov neeg mob koom rau hauv kev tsav tsheb, nrog rau kev saib xyuas cov tshuab thiab tshuab.

Cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem nres cov ntshav qabzib uas tau txais los ntawm lawv los ntawm kev noj cov piam thaj lossis zaub mov ntau hauv carbohydrates (Nws raug nquahu kom koj ib txwm muaj tsawg kawg 20 g suab thaj nrog koj). Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob uas tau tuaj kawm txog qhov hloov pauv hypoglycemia txhawm rau daws qhov teeb meem ntawm qhov xav tau ntawm kev kho mob kho.

Hauv kev kho cov tshuaj insulin luv luv hauv qhov mob cais tawm, qhov tsawg dua lossis nce qhov ntim ntawm cov nqaij adipose (lipodystrophy) hauv thaj chaw txhaj tshuaj yog ua tau. Cov tshwm sim no tau lom zem ntau los ntawm qhov hloov tas mus li qhov chaw txhaj tshuaj. Thaum cev xeeb tub, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus lej txo qis (kuv plaub hlis) lossis nce ntxiv (II-III trimesters) ntawm cov tshuaj insulin. Thaum lub sijhawm thiab yug tom qab yug, insulin yuav tsum poob ntau. Thaum lub sijhawm lactation, kev soj ntsuam txhua hnub yog xav tau rau ntau lub hlis (txog thaum qhov xav tau cov tshuaj insulin yuav ruaj khov)

Tib neeg cov insulin hais txog cov tshuaj hormones uas tsim nyob rau hauv lub txiav. Nws siv los kho ntshav qab zib. Txhawm rau simulate ib txwm ua ntawm lub txiav, tus neeg mob tau txhaj nrog insulin:

• kev cuam tshuam luv luv
• cawv nyob ntev
• nruab nrab ncua sijhawm ua.

Hom tshuaj twg yog txiav txim siab raws li kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob thiab hom mob.

Luv luv ua yeeb yam insulin

Cov tshuaj insulins luv luv, qee zaum ultrashort, yog kev daws teeb meem ntawm crystalline zinc-insulin nyob rau hauv cov nyom nrog qhov nruab nrab pH yam. Cov peev nyiaj no muaj cov nyhuv sai, txawm li cas los xij, cov nyhuv ntawm cov tshuaj muaj sia nyob tsis ntev.

Raws li txoj cai, cov tshuaj no yog muab tshuaj subcutaneously 30-45 feeb ua ntej noj mov. Cov tshuaj zoo sib xws tuaj yeem muab rau ob qho tib si ntawm intramuscularly thiab intravenously, zoo li cov tshuaj insulin ntev.

Thaum cov neeg sawv cev ultrashort nkag mus rau hauv cov hlab ntshav, ntshav plasma qab zib theem poob qis, cov nyhuv yuav pom tom qab 20-30 feeb.

Tsis ntev cov ntshav yuav tshem tawm cov tshuaj, thiab cov tshuaj hormones xws li catecholamines, glucagon thiab STH yuav nce cov piam thaj hauv qib thawj.

Nrog kev ua txhaum ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev, cov ntshav qab zib cov ntshav tsis nce ntxiv rau ob peb teev tom qab kev txhaj tshuaj ntawm cov khoom kho mob, vim tias nws muaj feem cuam tshuam rau lub cev thiab tom qab tshem tawm los ntawm cov ntshav.

Kev ua yeeb yam luv-luv yuav tsum tau txhaj rau txoj hlab ntshav:

1. lub sij hawm kho mob hnyav thiab mob hnyav,
2. cov neeg mob uas mob ketoacidosis,
3. yog tias lub cev hloov pauv nws qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin.

Hauv cov neeg mob uas muaj lub hom phiaj ruaj khov ntawm ntshav qab zib mellitus, xws li cov tshuaj no feem ntau coj los ua ke nrog cov teebmeem ntev thiab nruab nrab ntev ntawm kev ua.

Ultrashort insulin yog tshuaj tshwj xeeb uas tus neeg mob tuaj yeem nrog nws nyob hauv cov khoom siv tshwj xeeb metering.

Txhawm rau them tus nqi xa tawm khoom, cov khoom lag luam muag tau siv. Qhov no tsis pub muaj cov insulin rau cov kab mob hauv qab cov tawv nqaij hauv lub raj yas thaum lub sijhawm tswj hwm qeeb.

Niaj hnub no, qhov hormone ntawm luv luv cawv tau nthuav tawm nyob rau hauv daim ntawv ntawm hexamers.Cov lwg me ntawm cov tshuaj no yog cov polymers. Hexamers maj mam nqus, uas tsis pub kom mus txog theem ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntawm tus neeg noj qab haus huv tom qab noj mov.

Qhov xwm txheej no yog pib ntawm kev tsim khoom ntawm cov khoom hluav taws xob npaj uas sawv cev:

Ntau qhov chaw sim kuaj mob tau ua, vim li no, cov cuab yeej ua haujlwm zoo tshaj plaws, cov npe nrov tshaj plaws

Cov hom insulin no nqus los ntawm daim tawv nqaij 3 zaug sai dua piv rau tib neeg cov insulin. Qhov no ua rau qhov tseeb tias qib siab ntawm cov insulin hauv ntshav nce mus txog sai, thiab cov tshuaj rau txo qis qis hauv qabzib sai dua.

Nrog cov kev qhia ntawm kev npaj semisynthetic 15 feeb ua ntej noj mov, cov nyhuv yuav zoo tib yam li txhaj tshuaj insulin rau ib tug neeg 30 feeb ua ntej noj mov.

Cov tshuaj hormones no dhau ntawm cov cawv sai dhau los muaj xws li lyspro-insulin. Nws yog ib qho muab tso ntawm tib neeg cov tshuaj insulin tau los ntawm kev sib pauv hloov proline thiab lysine hauv 28 thiab 29 B txoj sia.

Raws li nyob rau hauv tib neeg insulin, hauv kev npaj cov khoom tsim, lyspro-insulin muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm hexamers, txawm li cas los xij, tom qab tus neeg sawv cev nkag mus rau tib neeg lub cev, nws hloov mus rau hauv monomers.

Vim li no, lipro-insulin muaj cov nyhuv sai, tab sis cov nyhuv kav tau ib lub sijhawm luv. Lipro-insulin yeej hauv kev sib piv nrog lwm cov tshuaj ntawm hom no rau cov yam hauv qab no:

• ua rau nws tuaj yeem txo qhov kev hem thawj ntawm kev mob ntshav qab zib los ntawm 20-30%,
• muaj peev xwm txo qis A1c glycosylated hemoglobin, uas qhia tau hais tias muaj kev kho mob ntshav qab zib kom tau txais txiaj ntsig.

Kev tsim cov tshuaj tiv thaiv aspart, ib qho tseem ceeb tau muab rau hloov pauv thaum aspartic acid hloov los ntawm Pro28 hauv txoj hlua B. Raws li nyob rau hauv lyspro-insulin, cov tshuaj no, nkag mus rau hauv tib neeg lub cev, tau tawg sai sai rau hauv monomers.

Pharmacokinetic cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj insulin

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov yam ntxwv ntawm pharmacokinetic ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem sib txawv. Lub sijhawm siab tshaj plaws ntawm ntshav ntshav insulin thiab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm kev txo qis qab zib tuaj yeem sib txawv 50%. Qee qhov ntau ntawm cov kev hloov pauv nyob ntawm qhov sib txawv ntawm kev sib txig ntawm cov tshuaj los ntawm cov nqaij mos. Tseem, lub sijhawm rau cov insulin ntev thiab luv yog txawv heev.

Qhov muaj zog tshaj plaws yog cov tshuaj hormones ntawm qhov nruab nrab thiab ua kom ntev ntev. Tab sis tsis ntev los no, cov kws txawj pom tau tias cov tshuaj yeeb-luv luv muaj cov khoom qub.

Ua raws li cov tshuaj insulin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txhaj tshuaj lub cev ntev mus rau hauv cov nqaij mos. Qhov no kuj tseem siv tau rau cov neeg mob uas tsis tuaj yeem txo cov ntshav qabzib hauv plasma vim tias kev noj zaub mov noj thiab tshuaj uas muaj suab thaj tsawg dua, nrog rau cov poj niam muaj ntshav qab zib thaum cev xeeb tub, cov neeg mob uas muaj qhov mob ua rau lub hauv paus pacreatectomy. Ntawm no peb tuaj yeem hais tias lawv tsis ib txwm muab cov txiaj ntsig kev cia siab.

Kev kho mob Insulin yog qhov tsim nyog rau cov kab mob xws li:

1. hyperosmolar coma,
2. mob ketoacidosis,
3. tom qab phais mob rau cov neeg mob ntshav qab zib,
4. thaum kho cov tshuaj insulin pab ua rau cov piam thaj hauv ntshav ntau dua li qub,
5. tshem tawm ntawm lwm cov teeb meem metabolic.

Qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws tuaj yeem ua tiav nrog cov txheej txheem kho mob nyuaj:

Txhua hnub xav tau cov tshuaj insulin

Tus neeg muaj kev noj qab haus huv thiab lub cev zoo ua tau 18-40 units nyob rau ib hnub, lossis 0.2-0.5 units / kg ntawm insulin ntev. Txog ib nrab ntawm cov ntim no yog lub plab zom mov, qhov seem yog dhau los tom qab noj mov.

Qhov tshuaj lom neeg tsim tawm 0.5-1 units nyob rau ib teev. Tom qab cov piam thaj nkag mus rau hauv cov ntshav, qhov qog hormone tso tawm nce mus txog 6 units nyob rau ib teev.

Cov neeg uas rog dhau thiab muaj kev tiv thaiv insulin uas tsis raug kev mob ntshav qab zib muaj 4 zaug sai dua cov insulin ntau lawm tom qab noj mov.Muaj kev sib txuas ntawm cov tshuaj tsim los ntawm lub pob qhov rooj ntawm lub siab, qhov chaw ib qho raug rhuav tshem thiab tsis ncav cuag cov hlab ntshav.

Hauv cov neeg mob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, kev xav tau txhua hnub rau qhov tshuaj insulin yog txawv:

1. Feem ntau, qhov ntsuas no txawv ntawm 0.6 txog 0.7 units / kg.
2. Nrog rau qhov hnyav dhau, qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin nce.
3. Thaum ib tus neeg xav tau tsuas yog 0.5 units / kg hauv ib hnub, nws muaj cov tshuaj hormones txaus los yog lub cev zoo.

Qhov xav tau rau cov tshuaj insulin yog ntawm 2 hom:

Ib nrab ntawm cov kev xav tau niaj hnub nyob ntawm daim foos. Qhov no cov kab ke no koom tes hauv kev tiv thaiv kev rhuav tshem cov piam thaj hauv lub siab.

Hauv tsab ntawv tom qab kev pom zoo, qhov xav tau txhua hnub yog muab los ntawm kev hno ua ntej noj mov. Cov tshuaj hormones no cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov as-ham.

Ib hnub ib zaug, tus neeg mob tau txhaj koob tshuaj insulin nrog lub sijhawm ua haujlwm nruab nrab, lossis tus neeg sawv cev sib xyaw ua ke yog muab cov tshuaj insulin nrog lub sij hawm luv luv ntawm cawv thiab ib nrab-ntev li cov tshuaj hormones. Txhawm rau tswj cov glycemia hauv ib qib, qhov no yuav tsis txaus.

Tom qab ntawd cov txheej txheem kev kho mob yog siv ntau qhov nyuaj, qhov twg ib nrab-lub sij hawm ntev insulin nrog luv luv insulin lossis luv luv ua yeeb yam nrog luv luv ua yeeb yam yog siv ua ke.

Feem ntau tus neeg mob tau kho raws li txoj kev kho kom sib xyaw, thaum nws noj ib koob thaum noj tshais, thiab ib qho noj thaum noj hmo. Cov tshuaj hormones hauv qhov no muaj cov tshuaj insulin ntawm lub sijhawm luv luv thiab nruab nrab ntev.

Thaum tau txais koob tshuaj thaum yav tsaus ntuj ntawm cov tshuaj HHH lossis tshuaj insulin, daim kab xev tsis muab qib uas yuav tsum tau ntawm glycemia thaum hmo ntuj, tom qab ntawd cov tshuaj txhaj tau muab faib ua 2 ntu: ua ntej noj hmo, tus neeg mob tau txhaj tshuaj insulin luv luv, thiab ua ntej yuav mus pw, lawv tau muab NPH insulin lossis insulin daim kab xev.

Cov mis, tshuaj lub npe: tsis muaj ntaub ntawv.
Pharmacological pawg: cov tshuaj hormones thiab lawv cov antagonists / insulins.
Pharmacological kev txiav txim: tshuaj qog ntshav.

Cov chaw muag tshuaj

Tib neeg cov kua dej yog ib txoj kev npaj insulin thaum nruab nrab uas tau los ntawm cov qauv ntawm thev naus laus zis DNA thev naus laus zis. Tib neeg cov kua dej tswj kev ua kom cov kua qab zib hauv cov ntshav, ua rau lub cev thiab cov metabolism ntawm cov carbohydrates, cov rog, cov protein nyob hauv cov plab hnyuv siab raum (pob txha leeg, mob siab, ntaub so ntswg adipose). Tib neeg cov kua dej muaj cov khoom ntawm anabolic thiab anti-catabolic effect. Hauv cov leeg nqaij, muaj qhov nce ntawm cov ntsiab lus ntawm glycerol, glycogen, fatty acids, kev nce ntawm synthesis protein thiab nce ntxiv ntawm kev noj cov amino acids, tab sis muaj ib qho txo ​​qis ntawm gluconeogenesis, lipolysis, glycogenolysis, ketogenesis, protein catabolism thiab kev tso tawm ntawm cov amino acids. Tib neeg cov tshuaj insulin khi rau daim nyias nyias receptor (ib qho tetramer, uas muaj 4 ntu, 2 ntawm qhov (beta) tau tso rau hauv cytoplasmic membrane thiab yog tus nqa khoom ntawm tyrosine kinase kev ua si, thiab lwm 2 (alpha) yog extramembrane thiab lub luag haujlwm rau kev sib txuas ntawm cov tshuaj hormones), tsim cov tshuaj insulin receptor complex, uas undergoes autophosphorylation. Qhov cuam tshuam hauv cov hlwb zoo li phosphorylates threonine thiab serine xaus ntawm protein kinases, uas ua rau kev tsim cov phosphatidylinositol glycan thiab ua phosphorylation, uas ua rau cov enzymatic kev ua haujlwm hauv cov phiaj hlwb. Hauv cov leeg nqaij thiab lwm cov nqaij (tshwj tsis yog lub hlwb), nws txhawb nqa kev hloov pauv hauv qabzib thiab cov amino acids, txo qis catabolism protein, thiab txhawb cov txheej txheem hluavtaws. Tib neeg cov kua dej los txhawb nqa tsub zuj zus ntawm cov piam thaj hauv daim siab ua glycogen thiab inhibits glycogenolysis (gluconeogenesis). Cov kev sib txawv hauv cov tshuaj insulin nyob ntawm tus koob tshuaj, thaj chaw txhaj tshuaj, kev qoj ib ce ntawm tus neeg mob, kev noj haus thiab lwm yam.
Qhov nqus ntawm tib neeg cov tshuaj insulin nyob ntawm tus qauv thiab qhov chaw ntawm kev coj ua (ncej puab, plab, pob tw), insulin concentration, txhaj tshuaj ntim. Tib neeg cov kua dej raug faib tawm tsis txaus ntseeg thoob plaws cov ntaub so ntswg, tsis nkag rau hauv niam mis thiab los ntawm qhov tsis pub tso cov menyuam tawm. Qhov kev puas tsuaj ntawm cov tshuaj tshwm sim hauv lub siab nyob rau hauv kev ua ntawm insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), uas hydrolyzes cov disulfide sib khi ntawm cov saw A thiab B thiab ua rau lawv muaj rau proteolytic enzymes. Tib neeg cov kua dej tawm sab nraud los ntawm lub raum (30 - 80%).

Hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus xav tau kev kho tshuaj insulin (nrog kev tawm tsam tshuaj rau qhov ncauj hypoglycemic lossis nrog kev kho mob ua ke, mob cuam tshuam), mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub.

Kev noj tshuaj thiab kev tswj hwm ntawm tib neeg cov tshuaj insulin

Txoj kev ntawm kev tswj hwm tshuaj yog nyob ntawm hom tshuaj insulin. Tus kws kho mob teeb tsa cov koob tshuaj ib lub zuj zus, nyob ntawm theem ntawm glycemia.
Kev txhaj tshuaj subcutaneous tau nqa tawm hauv thaj av ntawm sab xub ntiag phab ntsa, ncej puab, xub pwg, pob tw. Qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov chaw kom qhov chaw qub siv tsis ntau tshaj li ib zaug ib hlis. Nrog kev tswj hwm ntawm cov ntshav dej, yuav tsum tau saib xyuas kom tsis txhob nkag rau cov ntshav thaum lub sijhawm txhaj. Cov neeg mob yuav tsum tau kawm paub txog kev siv tshuaj insulin kom zoo. Tsis txhob zaws tom qab txhaj tshuaj. Qhov ntsuas kub ntawm cov tshuaj tso cai yuav tsum nyob ntawm chav sov.
Txo cov naj npawb ntawm cov kev txhaj tshuaj txhua hnub yog ua tiav los ntawm kev sib xyaw ntawm cov tshuaj insulin ntawm cov sijhawm ua haujlwm sib txawv.
Nrog rau kev txhim kho kev ua xua, kev mus pw hauv tsev kho mob ntawm tus neeg mob, kev txheeb xyuas cov feem ntawm cov tshuaj uas muaj kev fab tshuaj, kev teem sij hawm ntawm kev kho kom haum thiab kev hloov pauv tshuaj insulin yog qhov tsim nyog.
Kev tsis siv tshuaj kho lossis kev siv tshuaj tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib, tuaj yeem ua rau tus mob hyperetcemia thiab ntshav qab zib ketoacidosis (mob uas yuav tsim kev phom sij rau tus neeg mob lub neej).
Kev txhim kho ntawm hypoglycemia thaum siv tshuaj yaj yeeb pab txhawb kev haus ib ce, ua si lub cev, ua txhaum cai ntawm kev noj zaub mov, lub raum organic puas, rog lub siab.
Qhov koob tshuaj insulin yuav tsum tau kho yog tias lub xeev ua haujlwm ntawm lub caj pas pituitary, qog adrenal, cov thyroid caj pas, lub raum thiab / lossis mob siab tsis zoo, Addison's disease, hypopituitarism, thiab ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg mob uas muaj hnub nyoog 65 xyoos. Tsis tas li, kev hloov pauv ntawm cov tshuaj insulin tej zaum yuav tsum tau ua nrog qhov nce ntawm kev siv dag zog ntawm lub cev lossis kev hloov pauv ntawm cov zaub mov ib txwm muaj. Kev noj tshuaj Ethanol (suav nrog kev haus dej haus cawv tsawg tsawg) tuaj yeem ua rau lub ntsej muag ntshav qab zib. Tsis txhob noj cov tshuaj ethanol ntawm qhov chaw khoob. Nrog rau qee cov kab mob kis tau yooj yim (tshwj xeeb yog kis tau tus mob), cov xwm txheej uas muaj nrog kub taub hau, ntxhov siab ntxhov siab, qhov xav tau cov tshuaj insulin yuav nce ntxiv.
Cov tsos mob ntawm cov ua ntej ntawm cov ntshav ntshav nrog kev siv cov insulin ntawm tib neeg hauv qee cov neeg mob yuav tsis tshua pom lossis txawv ntawm cov uas tau pom nrog insulin ntawm tsiaj keeb kwm. Nrog rau kev ua kom ntshav qabzib hauv cov ntshav, piv txwv li, nrog kev kho mob nrog insulin, txhua yam lossis qee cov tsos mob ntawm cov xwm txheej ntawm ntshav qab zib yuav ploj, hais txog cov neeg mob yuav tsum tau ceeb toom. Cov tsos mob ua ntej ntawm hypoglycemia yuav dhau los tsis hais tawm los yog hloov nrog lub caij nyoog ntev ntawm mob ntshav qab zib mellitus, mob ntshav qab zib neuropathy, thiab siv cov beta-blockers.
Rau qee tus neeg mob, yuav tau kho kom tau cov koob tshuaj thaum hloov los ntawm tsiaj los ntawm insulin los rau tib neeg insulin. Qhov no tuaj yeem tshwm sim twb tau dhau los ntawm thawj zaug kev tswj hwm ntawm tib neeg li kev npaj tshuaj insulin lossis maj mam li ntawm ob peb lub lis piam lossis hli tom qab hloov mus.
Txoj kev hloov ntawm ib hom tshuaj insulin mus rau lwm qhov yuav tsum tau ua nyob rau hauv kev saib xyuas mob nkeeg thiab tswj ntshav qabzib. Cov kev hloov hauv kev ua, hom (tus tsim khoom), hom, hom (tib neeg, tsiaj, tib neeg cov roj ntsha insulin) thiab / lossis cov qauv kev tsim tawm (DNA recombinant insulin lossis insulin ntawm cov tsiaj keeb kwm) yuav tsum tau hloov kho koob tshuaj.
Thaum siv cov tshuaj insulin npaj ib txhij nrog cov tshuaj ntawm thiazolidinedione pab pawg, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho edema thiab mob plawv sai dua, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg mob pathology ntawm cov hlab plawv thiab muaj cov kev pheej hmoo ua rau mob plawv tsis ua haujlwm.
Nrog hypoglycemia hauv tus neeg mob, qhov ceev ntawm psychomotor cov tshuaj tiv thaiv thiab kev mloog zoo tuaj yeem txo qis. Qhov no tuaj yeem txaus ntshai thaum cov peev xwm no tsim nyog tshwj xeeb (piv txwv li, tswj kev siv tshuab, tsav tsheb thiab lwm yam). Cov neeg mob yuav tsum tau qhia rau kev ceev faj kom tiv thaiv kev txhim kho hypoglycemia thaum ua cov haujlwm uas muaj kev phom sij uas yuav tsum muaj kev cuam tshuam psychomotor ceev thiab muaj kev saib xyuas ntau ntxiv (suav nrog kev tsav tsheb, ua haujlwm nrog cov tshuab). Qhov no tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob tsis tuaj lossis cov tsos mob me me ua ntej ntawm lub qog ntshav qab zib, nrog rau kev txhim kho ntshav nquag. Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus kws kho mob yuav tsum soj ntsuam qhov ua tau ntawm tus neeg mob los ua qhov haujlwm ntawd.

Cev xeeb tub thiab lactation

Thaum cev xeeb tub, nws yog qhov tseem ceeb heev kom tswj tau glycemic zoo hauv cov poj niam uas tau txais kev kho mob insulin. Thaum cev xeeb tub thiab lactation, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau kho cov koob tshuaj insulin kom them nyiaj rau ntshav qab zib. Qhov kev xav tau rau cov tshuaj insulin feem ntau poob qis hauv thawj peb lub hlis thaum cev xeeb tub thiab nce hauv lub hlis thib ob thiab zaum thib peb ntawm cev xeeb tub. Qhov xav tau rau insulin tuaj yeem txo qis heev thaum yug menyuam thiab tam sim ntawd. Cov poj niam uas mob ntshav qab zib yuav tsum ceeb toom lawv tus kws kho mob txog kev xeeb tub los yog nws cov phiaj xwm. Rau cov poj niam uas mob ntshav qab zib mellitus, yuav tau txhaj tshuaj insulin thiab / lossis noj zaub mov kom haum lub sijhawm pub niam mis. Tib neeg cov kua dej tsis yog mutagenic nyob rau hauv vitro thiab hauv vivo series hauv kev tshawb fawb txog kev tshuaj lom neeg.

Kev cuam tshuam ntawm tib neeg cov insulin nrog lwm yam tshuaj yeeb dej caw

Cov nyhuv hauv hypoglycemic ntawm tib neeg insulin raug txo los ntawm glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone thiab lwm tus), amphetamines, adrenocorticotropic hormone, flucrocortisone, calcium channel blockers, estrogens, baclofen, heparin, levothyroxine sodium, gine diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide thiab lwm tus), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, nicotinic acid, beta-adrenergic agonists (piv txwv li, ritodrin, salbutamol, terbutaline thiab lwm tus), tricyclic antidepressants, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, phenothiazine derivatives. Nws yuav tsim nyog nce qhov koob tshuaj biphasic tib neeg cov tshuaj tua kab mob thaum siv nrog cov tshuaj no.
Lub hypoglycemic nyhuv ntawm tib neeg insulin ua kom nrov loj Metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, qhov ncauj hypoglycemic agents, testosterone, anabolic steroids, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, carbonic anhydrase inhibitors, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin converting enzyme inhibitors (captopril , enalapril thiab lwm tus), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, non-steroid cov tshuaj tiv thaiv, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol thiab lwm tus) (npog cov tsos mob ntawm hypoglycemia, suav nrog tachycardia, ntshav siab), ethanol thiab ethanol.Tej zaum nws yuav tsim nyog los txo cov koob tshuaj ntawm ob-theem ua haujlwm rau tib neeg kev tshawb fawb engineering thaum siv nrog cov tshuaj no.
Beta-blockers, clonidine, reserpine tuaj yeem ua rau pom kev tsis muaj tsos mob ntawm qog ntshav qab zib.
Tawm tsam keeb kwm ntawm atenolol (hauv kev sib piv rau cov tsis xaiv-beta-blockers), cov nyhuv tsis cuam tshuam ntau, nws yog qhov yuav tsum ceeb toom rau tus neeg mob tias nrog kev txhim kho hypoglycemia, tachycardia thiab tshee kuj yuav tsis tuaj, tab sis txob taus, tshaib plab, xeev siab yuav tsum ua siab ntev, thiab tawm hws txawm nce ntxiv.
Qhov kev nkag siab ntawm tib neeg cov insulin hauv cov ntshav tau nce (vim tias kev nrawm nrawm ntawm nqus) cov tshuaj muaj nicotine thiab haus luam yeeb.
Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm octreotide, reserpine, qhov hloov pauv ntawm cov nyhuv hypoglycemic yog muaj peev xwm ua tau (ob qho tib si ua kom nrov dua thiab tsis muaj zog), xav tau ib qho kev kho kom haum ntawm cov tshuaj insulin.
Tawm tsam keeb kwm ntawm clarithromycin, tus nqi ntawm kev rhuav tshem qeeb thiab nyob rau qee kis, qhov ua haujlwm ntawm insulin yuav nce ntxiv.
Tawm tsam keeb kwm ntawm diclofenac, cov nyhuv ntawm cov tshuaj hloov pauv, thaum siv ua ke, nws yog qhov tsim nyog los tswj cov ntshav qabzib hauv cov ntshav.
Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm metoclopramide, uas ua kom nrawm ntawm lub plab tsis zoo, kev hloov pauv ntawm koob tshuaj lossis kev tswj hwm tshuaj insulin tej zaum yuav tsum tau ua.
Tib neeg cov tshuaj insulin yog tshuaj tsis sib haum nrog kev daws teeb meem ntawm lwm yam tshuaj.
Yog tias nws yuav tsum siv lwm yam tshuaj, ntxiv rau tib neeg cov tshuaj insulin, nws yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob.

Cov tshuaj insulin

Lub koob meej ntawm kev tsim thawj cov haujlwm uas tau tso rau txoj kev tshawb pom ntawm cov tshuaj hormones yog los ntawm Lavxias tus kws tshawb fawb Leonid Sobolev, uas nyob rau xyoo 1900 tau thov siv cov txiav ua ntej kom tau txais tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tau muab lub tswvyim ntawm dab tsi yog cov tshuaj insulin. Ntau tshaj 20 xyoo tau siv rau kev tshawb nrhiav ntxiv, thiab tom qab xyoo 1923 kev tsim cov tshuaj insulin. Niaj hnub no, txoj kev loj hlob zoo tau kawm los ntawm kev tshawb fawb. Nws koom nrog kev rhuav tshem cov carbohydrates, lub luag hauj lwm rau metabolism thiab rog rog.

Siv thaum cev xeeb tub thiab lactation

Kev tswj cov qib qab zib hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub yog qhov tseem ceeb. Hauv thawj peb lub hlis, xav tau cov ntshiab insulin tsawg dua, thiab thaum kawg ntawm lub sijhawm nws nce.

Thaum lub sijhawm pub mis niam, tus pojniam yuav xav tau qee yam kev kho ntawm cov tshuaj insulin thiab kev noj zaub mov tshwj xeeb.

MP tsis muaj kev hloov pauv ntawm cov tshuaj cev cev thiab cov tshuaj lom tsis haum rau lub cev.

Lub cev twg tsim cov tshuaj insulin

Kev txiav ntshav, qhov chaw ua haujlwm ntawm B-cov hlwb muaj nyob, paub rau lub ntiaj teb science raws li Lawrence cov koog pov txwv lossis pancreatic islets, ua haujlwm ua cov insulin-uas ua khoom nruab nrog. Lub zog nqus tshwj xeeb ntawm cov hlwb muaj me me thiab ua rau tsuas yog 3% ntawm tag nrho qhov loj ntawm lub txiav ua ke. Kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb tshwm sim, ib qho me me ntawm proinsulin yog zais cia los ntawm cov tshuaj hormones.

Dab tsi yog subtype ntawm cov kua dej tsis paub tag nrho. Qhov tshuaj hormones nws tus kheej, ua ntej noj daim ntawv ua tiav zaum kawg, nkag mus rau hauv lub chaw Golgi cell complex, qhov twg nws ua tiav rau lub xeev muaj cov tshuaj hormone tag nrho. Cov txheej txheem xaus thaum lub cev tso rau hauv cov granules tshwj xeeb ntawm cov txiav, qhov twg nws khaws cia kom txog thaum ib tus neeg noj zaub mov. Cov peev txheej ntawm B-cell raug txwv thiab txiav txim siab sai sai thaum ib tus neeg ua txhaum cai cov khoom noj khoom noj uas yooj yim carbohydrate, uas yog qhov ua rau muaj ntshav qab zib.

Dab tsi yog cov tshuaj insulin - qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv cov kev zom zaub mov. Yog tias tsis muaj nws, cov piam thaj nkag mus rau hauv lub cev los ntawm cov zaub mov tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev. Cov tshuaj hormones ua rau nce permeability ntawm cov qog ua cell, vim qhov ntawd tawm ntawm cov piam thaj hauv lub cev lub cev. Tib lub sijhawm, cov tshuaj hormones txhawb qhov kev hloov pauv ntawm cov piam thaj rau glycogen, polysaccharide uas muaj cov khoom hluav taws xob uas tib neeg lub cev siv raws li tsim nyog.

Lub luag haujlwm ntawm cov kua dej yog qhov sib txawv. Nws muab cov leeg ua haujlwm ntawm tes, cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm cov protein thiab rog metabolism.Cov tshuaj hormone ua lub luag haujlwm ntawm cov ntaub ntawv xov xwm ntawm lub hlwb, uas raws li cov neeg txais kev txiav txim siab xav tau cov kev ua kom yuag sai: yog tias muaj ntau ntawm nws, lub hlwb txiav txim siab tias cov qog tshaib plab thiab nws tsim nyog los tsim cov peev nyiaj. Cov nyhuv ntawm insulin rau ntawm lub cev:

1. Nws tiv thaiv cov amino acids tseem ceeb los ntawm kev tawg rau hauv cov suab thaj yooj yim.
2. Txhim kho cov protein synthesis - lub hauv paus ntawm lub neej.
3. Tsis pub muaj protein nyob rau hauv cov leeg kom tsis zoo, tiv thaiv cov leeg mob atrophy - cov nyhuv anabolic.
4. Nws txwv nws tsub zuj zuj ntawm ketone lub cev, ntau dhau ntawm qhov uas ua rau tib neeg tuag taus.
5. Txhawb nqa qhov thauj ntawm poov tshuaj thiab magnesium ions.

Lub luag haujlwm ntawm insulin hauv tib neeg lub cev

Qhov kev tsis txaus cov tshuaj hormones yog txuam nrog ib tus kabmob hu ua ntshav qab zib. Cov uas raug tus mob no tau yuam muab cov tshuaj insulin ntxiv rau hauv cov ntshav. Lwm qhov huab yog qhov dhau ntawm cov tshuaj hormones, hypoglycemia. Tus kab mob no ua rau nce ntxiv ntawm kev hloov ntshav siab thiab txo qis hauv vascular elasticity. Tsub kom qhov nce hauv insulin ntau ntxiv los ntawm cov tshuaj hormone glucagon uas ua los ntawm alpha hlwb ntawm pancreatic islets ntawm Langerhans.

Insulin cov ntaub so ntswg

Cov tshuaj insulin ua rau lub zog tsim cov protein ntau hauv cov leeg nqaij, yam tsis muaj qhov ua kom cov leeg mob tsis muaj peev xwm txhim kho. Qhov tsim los ntawm cov nqaij mos adipose, uas ib txwm ua cov haujlwm tseem ceeb, tsis yooj yim sua yam tsis muaj lub cev xeeb tub. Cov neeg mob uas tau pib mob ntshav qab zib tau ntsib nrog ketoacidosis, uas yog ib hom kev mob tshwm sim hauv lub cev uas ua rau muaj kev tshaib plab heev tshwm sim.

Ntshav cov ntshav

Kev ua haujlwm ntawm cov kua dej muaj xws li txhawb nqa cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, tswj cov metabolism hauv cov rog thiab cov protein, hloov khoom noj khoom haus rau cov leeg nqaij. Ntawm theem ib txwm muaj teeb meem, cov hauv qab no tshwm sim:

• protein synthesis rau cov leeg leeg,
• qhov sib npaug ntawm cov metabolism thiab catabolism yog tswj tseg,
• stimulates lub zog ntawm glycogen, uas ua rau muaj kev tiv thaiv ntev thiab tsim dua tshiab ntawm cov leeg hlwb,
• amino acids, piam thaj, poov tshuaj nkag mus rau hauv lub hlwb.

Cov tshuaj insulin yog ntsuas hauv µU / ml (0.04082 mg ntawm crystalline yam khoom yog coj ua ib ntu). Cov neeg muaj kev noj qab haus huv muaj qhov taw qhia sib npaug nrog 3-25 rau cov koog. Rau cov menyuam yaus, qhov txo qis dua 3-20 μU / ml yog tso cai. Hauv cov poj niam cev xeeb tub, tus cai sib txawv - 6-27 mkU / ml, hauv cov neeg laus dua 60 xyoo qhov ntsuas no yog 6-35. Ib qho kev hloov pauv ntawm qhov tshwj xeeb qhia tau tias nws muaj cov kabmob hnyav.

Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj

Ib qho kev daws teeb meem ntawm cov kua tshuaj insulin yog nruj me ntsis txwv tsis pub coj los ua ke nrog lwm cov kev txhaj tshuaj. Lub ntsiab hypoglycemic tsuas yog txhim kho thaum siv ua ke nrog qee yam sulfonamides, MAO inhibitors, anabolic steroids. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine thiab qee qhov beta-blockers kuj txhim kho cov nyhuv ntawm cov tshuaj.

Cov nyhuv hauv lub ntsej muag tsis muaj zog thaum noj nrog cov tshuaj loj ntawm cov thyroid, txwv tsis pub muaj, glucagon, estrogens, heparin, ntau yam sympathomimetics, qee cov tshuaj tiv thaiv kab mob, antagonists ntawm calcium, morphine thiab nicotine.

Ambiguously cuam tshuam cov tshuaj insulin rau ntawm qhov nqus ntawm glucose beta-blocker, reserpine thiab pentamidine.

Cawv tau zoo

Kev noj tshuaj insulin tsis sib haum nrog haus cawv. Cov cim ntawm kev qaug cawv yog nce ntxiv, thiab cov nyhuv ntawm cov tshuaj tau txo ntau.

Muaj ob peb ua piv txwv:

• Berlinsulin N Li qub,
• Diarapid CR,
• Insulidd
• Insulin Actrapid,
• Insuman Sai,

Txhawb siab

Lub sijhawm ntev tshaj ntawm cov theem ntawm cov insulin thawb nrog kev tsis tuaj yeem hloov pauv hauv txoj kev hloov pauv. Tus mob no tshwm sim vim yog cov ntshav qab zib tsawg dua. Koj tuaj yeem nkag siab qhov dhau ntawm cov tshuaj insulin los ntawm cov cim: tshee, tawm hws, palpitations, sai nres ntawm kev tshaib plab, xeev siab, tsaus muag, tsis nco qab. Cov ntsuas no hauv qab no cuam tshuam qhov nce ntawm qib theem hauv keeb:

• lub cev ua si nyhav,
• kev nyuaj siab mob ntsws
• kab mob ntawm daim siab thiab tus po,
• rog dhau
• ua txhaum ntawm tsis kam ntawm lub hlwb rau carbohydrates,
• polycystic lub zes qe menyuam,
• tsis ua hauj lwm ntawm lub caj pas pituitary,
• mob qog thiab mob qog ua qog cov qog adrenal.

Tsawg qis dua

Kev poob qis hauv cov tshuaj insulin tshwm sim vim kev ntxhov siab, ua kom lub cev ua kom lub zog tsis txaus, ua rau lub cev tsis muaj zog, kev noj txhua hnub ntawm lub cev nqaij daim tawv ntau ntau. Cov tshuaj insulin thaiv kev ntws ntawm cov piam thaj, nce nws cov peev xwm. Raws li qhov tshwm sim, muaj kev nqhis dej heev, ntxhov siab, tiv thaiv sai sai ntawm kev tshaib plab, txob taus, tso zis tsis tu ncua. Vim yog cov tsos mob zoo sib xws ntawm qis thiab siab insulin, kev kuaj mob yog nqa los ntawm kev kawm tshwj xeeb.

Cov lus qhia rau kev siv tshuaj insulin

Cov haujlwm ntawm cov kua dej yog qhov tseem ceeb heev rau tib neeg lub cev. Yog tias koj yog tus mob ntshav qab zib, tom qab ntawv koj tau txais kev xa mus los ntawm kws kho mob thiab cov ntawv sau tshuaj raws li cov tshuaj tau muab pub dawb hauv khw muag tshuaj lossis tsev kho mob. Yog tias muaj mob hnyav nws tuaj yeem yuav tsis tau daim ntawv yuav tshuaj, tab sis kev noj tshuaj yuav tsum tau ua neeg pom. Txhawm rau kom tsis txhob noj tshuaj ntau dhau, nyeem cov lus qhia rau kev siv tshuaj insulin.

Kev tswj hwm insulin

Tus kws kho mob sau cov tshuaj tom qab kuaj mob thiab kuaj ntshav. Txog rau kev kho mob ntshav qab zib siv tshuaj ntawm ntau lub zog ntawm kev ua: luv thiab ntev. Qhov kev xaiv yog nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob, tus mob ntawm tus neeg mob, qhov ceev ntawm qhov pib ntawm kev ua ntawm cov tshuaj:

1. Qhov npaj-luv ua yeeb yam yog npaj rau subcutaneous, leeg pob leeg lossis intramuscular thawj coj. Nws muaj qhov sai sai, luv luv, qab zib-txo cov nyhuv, nws siv sijhawm 15-20 feeb ua ntej noj mov ntau zaus / hnub. Cov nyhuv tshwm sim hauv ib nrab ib teev, qhov siab tshaj plaws - hauv ob teev, tsuas yog rau teev.
2. Ntev lossis ua ntev ntev - muaj cov txiaj ntsig ua haujlwm ntev 10-36 teev, tuaj yeem txo cov hnub txhaj tshuaj txhua hnub. Kev raug txwv tsis pub siv yog ua intramuscularly lossis subcutaneously, tab sis tsis yog ncau nrog.

Cov koob txhaj tshuaj siv rau kev ua kom nkag siab thiab muab cov tshuaj ua kom ntau dua. Ib qho kev sib faib ua rau qhov muaj pes tsawg qhov ntawm qhov ntsuas. Cov cai rau kev kho insulin:

• khaws cov kev npaj hauv tub yees, thiab cov pib nyob rau hauv chav tsev sov, sov cov khoom ua ntej nkag mus rau nws, vim tias qhov txias txias tsis muaj zog,
• nws yog qhov zoo dua los qhia qhov kev qoj ib ce luv luv hauv qab daim tawv nqaij ntawm lub plab - txhaj rau hauv tus ncej lossis sab saum toj lub pob tw ua ntau dua maj mam, txawm tias phem dua - hauv lub xub pwg,
• cov tshuaj ntev ntev tau txhaj rau hauv tus ncej puab sab laug lossis sab xis,
• ua ib qho kev txhaj tshuaj hauv thaj chaw sib txawv,
• nrog cov tshuaj insulin, ntes txhua qhov ntawm lub cev - thiaj li mob thiab nrawm yuav zam tau,
• rov qab los ntawm kev txhaj tshuaj kawg tsawg kawg 2 cm,
• tsis txhob kho cov tawv nqaij nrog cawv, nws rhuav tshem cov tshuaj insulin,
• yog tias cov kua ntws tawm, cov koob tau ntxig tsis raug - koj yuav tsum tuav nws ntawm kaum ntawm 45-60 degrees.

Tus nqi tshuaj insulin

Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin nyob ntawm hom ntawm cov chaw tsim khoom, hom tshuaj (luv luv / sijhawm ntev ntawm kev txiav txim, pub mov) thiab qhov ntim ntawm ntim. Tus nqi ntawm 50 ml ntawm cov tshuaj Insulinum yog kwv yees li 150 rubles hauv Moscow thiab St. Petersburg. Insuman nrog koob txhaj tshuaj - 1200, ncua kev kawm Protafan muaj tus nqi kwv yees li 930 rubles. Qib ntawm lub tsev muag tshuaj kuj tseem cuam tshuam ntau npaum li cas cov tshuaj insulin.

Tib neeg cov kua dej yog cov cuab yeej siv tau tsim los kho cov neeg mob uas muaj ob hom ntshav qab zib thawj thiab thib ob. Nws yog cov khoom lag luam uas muaj cov roj ntsha uas muaj soluble hauv dej. Pom zoo rau kev siv txawm tias thaum cev xeeb tub.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-hluavtaws tib neeg insulin soluble.

Lwm txoj kev faib tawm

Qee cov kws tshaj lij pom zoo qhia kev npaj cov tshuaj insulin hauv lwm txoj kev, raws nws cov keeb kwm. Piv txwv li, txhua yam tshuaj tuaj yeem muab faib ua analogues ntawm tib neeg, kev tsim kho caj ces, tau los ntawm kev tawm npua thiab nyuj los ntawm cov kua txiv kab ntxwv.

Ib qho kev sib txawv ntawm tom kawg yog qhov tshwm sim tsis tu ncua ntawm qhov kev tawm tsam tsis haum, uas tsis tau pom nrog kev qhia txog kev sib piv ntawm tib neeg cov tshuaj hormones. Cov neeg sawv cev nto moo ntawm cov pab pawg - Insulrap, Ultratent.

Cov hlwv insulin Porcine tuaj yeem muaj lub cev ua kom ntev. Nws tsis txawv ntawm tib neeg, qhov txawv tsuas yog hauv ib pawg ntawm cov amino acids. Tab sis qhov no tseem tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm kev fab tshuaj.

Ib qho tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv tau txais los ntawm kev qhia txog cov amino acids uas tsim nyog rau hauv DNA ntawm Escherichia, tom qab ntawd lawv pib tsim cov tshuaj hormones. Nws yuav luag tsis yooj yim los txiav txim siab xyov qhov twg insulin txuas mus rau tus neeg mob tshwj xeeb los ntawm thawj zaug sim, vim nws tsis paub tias nws lub cev yuav ua li cas rau kev nkag mus ntawm cov protein txawv teb chaws sab nraud.

Kuj nyeem txog Cov Neeg Mob Ntshav Qab Zib lub Neej

Rau cov tshuaj zoo sib xws hauv kev teeb tsa rau tib neeg insulins suav nrog:

Cov pab pawg no suav nrog ob qho khoom sib txuam ua ke ib zaug - hloov kho kom txhob raug thiab tib neeg. Cov kws kho mob suav hais tias nws zoo tshaj plaws rau cov neeg mob ntshav qab zib, vim tias cov kev pheej hmoo ntawm kev phiv los sis fab tshuaj muaj ntau dua qis dua li cov kev sib tw. Qhov no yog vim qhov tsis muaj ntawm cov protein txawv teb chaws.

Cov Lus Pom Zoo

Nws yog ib qho tseem ceeb los muab kev nyiam rau cov tshuaj uas tsis tshua nyiam ua rau cov txheej txheem autoimmune, uas suav nrog kev ua xua. Qhov no yog vim qhov tseeb tias mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, ua ntej ntawm txhua yam, hais txog cov.

Kev siv cov tsiaj insulin koom nrog kev nkag ntawm ib qho protein txawv teb chaws mus rau hauv tib neeg lub cev. Tsis muaj leej twg tuaj yeem kwv yees qhov tshwm sim muaj peev xwm ntawm cov kauj ruam ntawd. Qee cov neeg mob zam lawv zoo, lwm tus ua tsis tau zoo. Cov lus dab neeg ntawm lub ntim tshuaj tau qhia lub hauv paus chiv keeb ntawm hom insulin no: NM - ib qho tshuaj tiv thaiv ntawm tib neeg, MS - qib siab ntawm kev ua kom huv.

Tsis tas li, saib cov ntim, koj tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv concentration ntawm cov tshuaj. Ib qho milliliter ntawm cov tshuaj yuav muaj 40-300 units ntawm kev ua. Raws li niaj hnub no, insulins yog siv ntau dua li lwm tus nrog 100 units hauv ib milliliter rau kev txhaj tshuaj nrog insulin koob txhaj tshuaj lossis nrog 300 units rau kev siv rab koob xaum xim.

Lub npe hu ua "magpies", uas cov neeg laus laus ib txwm ua rau, tsis tau tawm txog li 10 xyoo, txawm li cas los xij, ntau tus neeg pom tias nws nyuaj los hloov ntawm lawv mus rau "pua" insulin.

Kev khaws cov tshuaj yog nqa hauv lub tub yees, ntawm qhov txias mus txog 8 degrees Celsius. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub kom khov nws, tom qab uas nws poob nws lub zog, yog li koj tsis tuaj yeem nkag mus hauv nws.

Yog tias cov tshuaj insulin yooj yim dhau los ua huab, nws muaj qhov nag lossis daus, lwm yam los yog lwm yam tsis haum, tom qab ntawd cov tshuaj no tseem pom tias tsis tsim nyog siv.

Qhov tso tawm yeeb tshuaj hauv nws tus kheej yog pos huab, tab sis tusyees, yam tsis muaj kev txo qis.

Hauv cov teb chaws CIS, txhua tus neeg mob ntshav qab zib uas xav tau kev kho mob insulin yog cuv npe nrog endocrinologist. Lawv muaj cai rau kev faib dawb ntawm cov tshuaj vim tias nws cov nqi ntau.

Kev suav ntawm cov tshuaj insulin rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2: cov ntaub ntawv tseem ceeb

Rau kev kho mob insulin txaus ntawm ob hom ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hom 2, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum xaiv cov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin ua rau subcutaneously. Cov lus piav qhia nyob rau hauv kev nthuav dav cov yam ntxwv ntawm kev suav ntawm cov tshuaj insulin luv, ultrashort thiab kev ua ntev. Cov qauv tsim nyog nrog cov piv txwv ntawm kev txiav txim siab yog muab nyob ntawm qhov zoo thiab qhov ntau ntawm cov zaub mov noj.

Yam 1 thiab yam 2 mob ntshav qab zib mellitus, zoo li mob kis, kis mus rau coob tus neeg mob, ua rau lub cev zom zaub mov tsis txaus thiab ua rau muaj mob nyuaj txawm tias menyuam yaus. Yog tias ntxov dhau los nws nyuaj rau kev kho qhov mob nrog cov mob ntshav qab zib hom 2, thiab nrog ntshav qab zib hom 1 nws tsis tuaj yeem ua tiav, txij li cov tshuaj insulin, lub hauv paus ntawm kev kho mob pathogenetic, tsis tau pom, tab sis tam sim no cov kev taw qhia no nquag tsim kho.

Nrhiav tau kev tshawb pom los ntawm cov tshuaj tiv thaiv cov roj ntsha analogues.Cov txheej txheem pathogenetic ntawm tus kab mob tau kawm, uas ua rau nws tuaj yeem piav qhia txog kev siv lub sijhawm ntev thiab luv luv hauv kev tiv thaiv insulin rau ntshav qab zib.

Nws tseem tsuas yog los teb cov lus nug kom meej: yuav ua li cas los xam ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj hormones thiab yuav ua li cas los txiav txim seb muaj pes tsawg tus ntawm cov pawg yuav tsum txuas ntxiv, thiab ntau npaum li cas hauv cov feem me.

Vim li cas nws thiaj li tsim nyog los laij cov koob tshuaj insulin?

Txhua yam tshuaj noj hais lus lossis noj niam txiv yuav tsum tau noj nyob rau hauv ib qho uas tsim nyog thiab raug pom zoo los ntawm cov kws kho mob. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb ntawm cov tshuaj hormonal.

Yog li, cov tshuaj insulin, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv cov menyuam yaus, xav tau kev tswj hwm nruj thiab xaiv, vim tias yog tias qhov ntau npaum li cov tshuaj insulin ntau dhau, ces cov ntshav qabzib cov ntshav tau nce zuj zus.

Yog hais tias nrog hyperglycemia muaj kev hem thawj ntawm hyperosmolar thiab ketoacidotic coma, ces cov kev mob hypoglycemic tseem txaus ntshai dua. Qhov no yuav tsum raug zam tshwj xeeb tshaj yog ua tib zoo, vim nws nyuaj heev rau kev tshem tawm lub cev ntawm kev tsis nco qab yog tias ntshav cov ntshav qab zib hnyav heev.

Qhov no yuav tsum rov ntsuas dua thiab ua haujlwm ntawm cov tuam haujlwm tshwj xeeb. Txawm hais tias qhov no, nws tsis yog ib txwm muaj peev xwm kho tau thiab muab tso rau ntawm tus neeg mob lub taw ib tug mob hypoglycemic coma.

Tib lub sijhawm, kev xaiv ntawm koob tshuaj insulin yog qhov tsim nyog los tswj cov glycemia kom tsim nyog. Qhov hom phiaj rau ntshav qab zib hom 1, nrog rau hom ntshav qab zib 2, yog glycosylated hemoglobin.

Nws muaj kev cuam tshuam txog qib ntawm glycemia rau 3 lub hlis thiab yog tus nqi txhim khu kev qha, xav txog kev them nyiaj ntawm tus kabmob thiab qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj muab ntawm cov tshuaj insulin txuas ntxiv thiab nws luv luv. Tias yog vim li cas rau lo lus nug ntawm yuav ua li cas los xam lub koob tshuaj ntawm cov tshuaj muaj feem xyuam rau cov neeg mob nrog endocrinopathy no.

Hauv qhov xwm txheej uas suav txheej txheem tsis tiav, thiab tus lej ntawm lub cev tsis txaus, cov piam thaj nce siab. Nrog hyperglycemia, tshwj xeeb tshaj yog mob ntev, txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob vascular thiab lwm yam teeb meem nce ntxiv.

Yog vim li cas qhov kev xaiv tsim nyog ntawm cov koob tshuaj insulin hauv ntshav qab zib hom 2 yog qhov tseem ceeb ntawm kev kwv yees thiab kev loj hlob ntawm qhov tsis xav tau thiab txaus ntshai.

Kev xaiv ntawm cov khoom tsim nyog ntawm kev tsim yeeb luv

Txhawm rau piav qhia yuav ua li cas los laij tag nrho cov tshuaj insulin, koj yuav tsum tau muab qee cov ntsiab lus tsim nyog. Txhawm rau kom tus neeg mob tsis txhob txom nyem nrog suav cov nyiaj ntawm carbohydrates thiab qhov loj ntawm cov khoom lag luam, lub khob cij tau tsim.

Lawv siv qee yam yooj yim dua thiab ua rau kev txiav txim siab ntawm cov koob tshuaj insulin. 1 koog tau txiav txim siab sib npaug ntawm 10 g ntawm cov khoom noj carbohydrate. Ib tus neeg siv ntau dua 12 g.

Txawm li cas los xij, nws yuav tsum nco ntsoov tias thaum suav qhov koob tshuaj insulin rau tus mob ntshav qab zib hom 2 lossis tshuaj tua kabmob insulin-hom 1, cov nqi ib txwm siv.

Txhawm rau "neutralize" 1 ​​chav tsev qhob cij yuav tsum muaj qhov sib txawv ntawm cov chav nyob ntawm cov tshuaj hormonal. Nws nyob ntawm lub sijhawm ntawm lub hnub, vim hais tias cov degree ntawm kev ua si ntawm lub cev thiab qhov loj me ntawm cov neeg nyias nyias tso cai los ntawm cov kob apparatus yog raug rau circadian hloov. Thaum sawv ntxov, ntawm 1 XE, 2 PIECES ntawm insulin xav tau, thaum noj su - 1 PIECES, thiab yav tsaus ntuj 1.5 PIECES.

Txhawm rau xaiv qhov yuav tsum tau ntawm luv luv insulin, yuav tsum muaj kev paub tseeb ntawm kev txiav txim ntawm kev txiav txim. Ua ntej, nco qab qee qhov tseeb, tshaj tawm.

• Kev noj zaub mov kom tsawg txhua hnub yog thawj yam uas yuav tau txiav txim siab. Nws lub ntsiab txhais coj los ua dab tsi ntawm kev ua, qib qoj ib ce. Qhov ntsuas nruab nrab rau tus neeg mob hnyav 60 kg, uas nws lub cev ua si yog ze rau nruab nrab, yog 1800 kcal.
• Qhov feem ntawm cov khoom noj ua kom sov ntawm cov khoom noj kom sov thaum nruab hnub yog 60%. Ntawm nruab nrab - 1080 kcal.
• Thaum noj 1 g ntawm carbohydrates, 4 kcal ntawm lub zog tawm.
• Nws yog txoj kev txiav txim siab los txiav txim lub koob tshuaj insulin hauv cov neeg mob ntshav qab zib, suav nrog qhov hnyav ntawm lub cev. Hauv qab no yog cov lus uas qhia cov cim ntawm ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj hormones yuav tsum tau muab rau ib qhov hnyav hauv lub cev. Ua kom dhau qhov ntsuas no nrog kev hnyav, peb tau txais insulin txhua hnub.
• Ua ntej, kom yooj yim, cov insulin luv luv yog xaiv, thiab tom qab ntawd - ntev heev,
• cov protein lossis cov zaub mov muaj roj tsis tau raug coj los txiav txim siab thaum txiav txim qhov koob.

Peb yuav tshuaj xyuas qhov xwm txheej tshwj xeeb. Tus neeg mob hnyav txog 60 kg, muaj kev mob ntshav qab zib muaj 4 xyoos. Qeb ntawm kev qoj ib ce yog nruab nrab (thiaj li yuav ua rau kev suav ntawm cov tshuaj insulin yooj yim dua). Raws li tau txiav txim siab, 1080 kcal yog qhov caloric txhua hnub tus nqi rau tus neeg mob nrog rau cov kev txwv tshwj xeeb.

Xav txog tias 1 g ntawm carbohydrates thaum lub sijhawm txiav tawm 4 kcal ntawm lub zog, 270 g ntawm cov khoom noj carbohydrate yuav tsum them rau 1080 kcal.

Raws li qhov tseeb tias 1 chav ua mov ci yog zoo ib yam li 12 carbohydrates, peb suav tias cov naj npawb ntawm cov khob cij tuaj yeem muab lub zog tsim nyog sib pauv yuav yog 22 (270/12 = 22,5, puag ncig - 22).

Los ntawm chav kawm ntawm kev noj haus kev noj haus nws tau paub tias 30% ntawm cov nqi zog yuav tsum tau them thaum sawv ntxov, thaum noj su - 40%, thiab noj hmo 30%. Nws yog ib qho yooj yim los txiav txim siab tias qhov no koj yuav tsum siv 7 XE thaum sawv ntxov (1 XE yog nruab nrab los ntawm ob pawg ntawm insulin, uas txhais tau tias: 7 XE x 2 units ntawm insulin = 14 units) thiab txhaj 14 ntu ntawm luv luv insulin.

Thaum lub sijhawm noj su, 40% sib haum rau kwv yees li 8 XE (8 XE x 1 IU ntawm insulin = 8 IU) thiab tib tus nqi ntawm cov tshuaj hormones.

Nyob rau yav tsaus ntuj, tus nqi ntawm cov khoom noj pom zoo carbohydrate hauv tus neeg mob no yuav yog 7 PIECES, thiab coj mus rau hauv tus lej tsim nyog 1.5 PIECES ntawm cov tshuaj insulin, txhawm rau siv cov nqi ntawm carbohydrates, koj yuav tsum subcutaneously qhia 10 PIECES ntawm cov tshuaj.

Ntawm no yog yuav ua li cas los xam cov nyiaj ntawm luv luv insulin. Nyob rau ib lub sijhawm, ib tus yuav tsum saib qhov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev mus rau txoj kev kho xaiv yuav zoo li cas.

Rau ib hlis koj yuav tsum tau mus kuaj ntshav qabzib tsawg kawg peb zaug thiab tshuaj xyuas feem pua ​​ntawm glycated hemoglobin tom qab 3 lub hlis kom nkag siab tias kev kho mob insulin puas tsim nyog rau cov yam ntxwv ntawm kev hloov pauv ntawm cov metabolism.

Cia rau cov mob rau cov tshuaj

Nws muab cia rau qhov kub tsis tshaj + 25 ° C hauv qhov chaw tiv thaiv tshaj plaws los ntawm menyuam yaus. Nws raug nquahu kom tsis txhob mus ncaj qha hnub ci.

Nws yog ib qho tsim nyog kom ntseeg tau tias txoj kev daws teeb meem tsis poob nws cov kev pom tseeb, thiab tsis muaj cov ntaub ntawv pov thawj nyob hauv qab. Yog tias qhov no tshwm sim, tom qab ntawd cov tshuaj tsis tuaj yeem siv.

Chaw tsim tshuaj paus

Muaj ntau ntau lub koomhaum uas tsim cov tshuaj insulin:

• Sanofi (Fabkis),
• NovoNordisk (Denmark),
• EliLilly (USA),
• Kws muag tshuaj OJSC (Russia),
• Lub teb chaws Biotechnology OJSC (Russia).

Tib neeg cov insulin hais txog cov tshuaj hormones uas tsim nyob rau hauv lub txiav. Nws siv los kho ntshav qab zib. Txhawm rau simulate ib txwm ua ntawm lub txiav, tus neeg mob tau txhaj nrog insulin:

• kev cuam tshuam luv luv
• cawv nyob ntev
• nruab nrab ncua sijhawm ua.

Hom tshuaj twg yog txiav txim siab raws li kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob thiab hom mob.

Lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj

Cov kua dej hauv cov kua tshuaj sib txawv ntawm lub sijhawm ua. Qhov sib txawv ntawm cov cuab yeej tau teev nyob hauv lub rooj:

Kev xaiv insulin ntev ntev

Nrog lub ntsiab txhais ntawm cov kev ntsuas ntawm cov kab sib piv ntawm cov luv luv ua yeeb yam, peb xam tawm. Nws tseem nyob rau kom paub yuav ua li cas xam thiab dab tsi yog cov kev cai rau xaiv cov tshuaj uas ua rau lub sijhawm ntev thiab ntev ntxiv. Nws yuav tsum nco ntsoov tias nws cov nyiaj tau muab tso rau ib zaug, yog tias siv tau cov tshuaj nyob hauv 24 teev, thiab muab faib ua 2 koob, thaum qhov kev txiav txim tsuas pub ntev txog 12 teev.

Yuav ua li cas xaiv cov koob tshuaj ntawm lub ntsej muag ntev

• Txheeb xyuas cov nyiaj khwv tau los ntawm lub hnub, tsis hais lub sijhawm nws ua li cas (nce lub cev qhov hnyav los ntawm qhov ntsuas tau los ntawm lub rooj, hauv peb qhov chaw kuaj mob 60x0.8 = 48 units),
• tus nqi ntawm cov xov tooj luv luv ntawm cov tshuaj tau raug rho tawm los ntawm tus naj npawb ntawm cov tshuaj hormones thiab qhov txiav txim siab tus nqi tau txais (48-14 (thaum sawv ntxov) - 8 (noj su) - 10 (nyob rau yav tsaus ntuj) = 16 PIECES).

Kev suav ntawm cov tshuaj insulin tau pom tias kev siv tshuaj ntev ntev yuav tsum tau siv nyob rau hauv qhov nyiaj ntawm 16 PIECES, thiab cov tshuaj tiv thaiv luv luv - 32 PIECES, muab faib ua peb koob.

Yuav ua li cas ua nrog cov ntshav qabzib ntshav?

Cov xwm txheej no (hyperglycemia) yuav yuam koj los kho txoj kev kho uas twb xaiv lawm. Txhawm rau tshem tawm cov txheej txheem tsis raug ntawm kev tswj hwm tshuaj, lawv yuav tsum rov qab los.

1. Cov tshuaj hormones ntev ua haujlwm yog txhaj rau hauv qhov nqaij subcutaneous ntawm qhov quav ntawm lub xub pwg lossis ncej puab.
2. Thaum nws yog qhov yuav tsum tau siv tshuaj insulin luv, lub plab mog yog qhov zoo dua li qhov chaw txhaj tshuaj, vim tias muaj qhov nqus ntawm cov tshuaj yuav siv sijhawm ntev dua.
3. Kev siv yeeb tshuaj luv luv yog siv li 15-20 feeb ua ntej npaj noj. Yog tias cov tshuaj siv rau qhov tshwm sim ntawm ultrafast (ultrashort analogues), tom qab ntawd nws yuav tsum tau nkag mus ua ntej noj mov.
4. Cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv, uas siv tau rau 12 teev, tau txhaj ob zaug (nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias tus nqi ntawm cov tshuaj hormones suav muab faib ua ob).
5. Ultra-ntev analogues yog muab ib zaug.
6. Qhov kev txhaj tshuaj yog nqa tawm sai sai, tab sis cov tshuaj tau muab qeeb qeeb (qeeb suav txog 10), tsuas yog tom qab ntawd rab koob raug tshem tawm.

Yog tias tag nrho cov ntsiab lus tau ntsib, qhov kev xam yog qhov tseeb, thiab hyperglycemia tseem raug kuaj pom thaum lub sijhawm tshawb fawb txog cov ntaub ntawv glycemic, kev tswj hwm ntxiv ntawm cov tshuaj hormones yog qhov tsim nyog, uas tsim nyog sib tham nrog koj tus kws kho mob.

Ib qho ntxiv, kev ua kom lub cev hauv hom ntshav qab zib hom 1 yuav tsum raug txiav txim siab. Ua ntej qhov kev tshwm sim npaj, uas nrog nrog kev siv nyiaj ntawm lub zog, koj yuav tsum siv 2 lub khob cij mov (24 g) ntawm carbohydrates. Tib yam yuav tsum tau ua tom qab qoj ib ce.

Ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, kev sau nyiaj txiag rau kev qoj ib ce tsis tsim nyog. Raws li kev kho kom zoo rau cov lej ntawm cov khob cij noj thaum noj cov tshuaj subcutaneous txhaj tshuaj siv cov khoom tov uas tau npaj lawm. Tab sis nrog kev qhia ntawm basal-bolus, nws yog qhov tsim nyog los saib xyuas dab tsi noj.

Insulin hauv kev kho mob ntshav qab zib

Ib qho kev kho mob thoob ntiaj teb rau txhua qhov cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate yog cov tshuaj insulin. Cov tshuaj ntawm cov tshuaj no yog siv los kho cov ntshav qab zib:

• 1 hom
• 2 hom
• kev sib hlub
• pancreatogenic
• lwm hom.

Txhua qhov teeb meem, kev kho tshuaj insulin ua rau kom ruaj khov. Nrog rau pancreatogenic thiab hom 1 mob, cov tshuaj no yog txoj kev kho mob nkaus xwb. Hauv lwm qhov xwm txheej, cov tshuaj insulin yog siv raws li kev qhia, ib leeg lossis hauv kev sib xyaw nrog lwm txoj hauv kev.

• ua kev paub tseeb (ob hom tshuaj insulin),
• ib qho tshuaj insulin nkaus xwb (feem ntau yog cov insulin tag nrho hauv qab daus, feem ntau tsis tshua muaj kev tiv thaiv cov kab mob postprandial insulin)
• kev sib xyaw ntawm cov ntsiav tshuaj thiab cov tshuaj insulin (cov roj ntsha qis qis thiab cov ntsiav tshuaj uas ua rau muaj kev zais ntawm cov qe hlwb).

Nrog hom mob 2, insulin mus zoo nrog metformin.Cov ntsiav tshuaj tau sau rau cov neeg mob ntawd txawm tias muaj cov txheej txheem tag nrho (yog tias tsis muaj contraindications).

Cov sijhawm teem thiab cov koob tshuaj yog pib xaiv los ntawm tus kws kho mob hauv tsev kho mob. Tus neeg mob tau qhia hauv chav kawm tshwj xeeb hauv Tsev Kawm Ntawv Ntshav Qab Zib. Tus neeg mob yuav tsum paub tus txheej txheem ntawm kev txhaj tshuaj thiab cov qauv ntawm kev hloov kho koob tshuaj.

Keeb kwm yav dhau los

Thaum pib ntawm lub xyoo pua 20, hom ntshav qab zib hom 1 yog ib qho muaj mob txaus tuag. Cov kws kho mob tsis tuaj yeem muab cov kev kho mob zoo. Yog li ntawd, txij lub caij pib ntawm tus kab mob mus rau tus neeg mob tuag, muaj qee tus lej ntawm lub hlis dhau mus.

Xyoo nees nkaum ntawm lub xyoo pua xeem, Canadian cov kws kho mob tau rhais ib ruam coj los kho tus mob ntshav qab zib. Lawv tau cais tawm ib yam khoom uas tuaj yeem txo cov ntshav qab zib.

Cov kws kho mob tau txais kev daws teeb meem los ntawm cov tsiaj cov khoom noj (cov plab hlaub nqaij hlav). Raws li qhib qhov pib tshuaj, thawj cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib tau tsim tom qab.

Txij lub sijhawm ntawd, cov kws kho mob tau muab lub sijhawm los kho cov tshuaj hormone hloov kho rau cov neeg mob uas muaj tus kabmob.

Tau ntev, txhua txoj kev npaj tshuaj insulin tau los ntawm cov tsiaj nyaum txiav ntshav. Txawm tias 10-15 xyoo dhau los, kuj muaj qee tus neeg mob siv cov tshuaj ntawm nqaij npuas thiab bovine hormone. Yog lawm, txoj kev daws teeb meem no tsis tau muaj txiaj ntsig thiab tsis nyab xeeb ib txwm.

• muaj kev txiav txim siab tsis txaus siab profile,
• tiv thaiv hypo- thiab hyperglycemic tej yam kev mob,
• ua rau cov insulin tsis kam,
• pab txhawb kev txhim kho hauv cov teeb meem hauv zos (lipohypertrophy),
• feem ntau ua rau muaj kev tsis haum.

Xyoo fifties xyoo pua 20, kev lag luam kws tshuaj pib tsim cov tshuaj tua kab mob tshiab pancreatic. Cov kev daws teeb meem no tau los ntawm kev tsim hluav taws xob. Cov insulins no yog tsim los ntawm kev hloov kho tshwj xeeb ntawm cov kab mob lossis kab mob fungi.

Cov kab mob me me nyob hauv qhov chaw xis thiab tsim qhov ntau ntawm tib neeg cov tshuaj hormones. Tom qab ntawd cov tshuaj ntxuav tas, khaws cia thiab ntim khoom. Yog tias tsim nyog, cov protein lossis zinc ntxiv rau hauv kev npaj.

Cov tshuaj no hloov qhov profile ntawm cov tshuaj.

Cov tub ntxhais hluas tiam tam sim no cov tshuaj hormones npaj hu ua analogues ntawm tib neeg cov tshuaj insulin. Lawv tau ua los ntawm kev tsim kho caj ces. Txhawm rau hloov cov yam ntxwv ua haujlwm ntawm cov lwg me me, cov kws tshawb fawb hloov cov amino acid ua ntu zus los ntawm cov tshuaj hormones. Yog li ntawd, cov tshuaj insulin nce tus yam ntxwv tshiab thiab nws yooj yim dua rau tus neeg mob.

Tam sim no, nyob hauv ntau lub teb chaws ntawm lub ntiaj teb, kev npaj tsiaj ntawm cov tshuaj hormones hauv lub qab zib tsis siv. Txhob tsim cov tshuaj tua kab muaj npe yog qhov nrov tshaj plaws. Thiab cov analogues ntawm tib neeg cov tshuaj hormones siv los rau ib qho kev txwv (vim tias tus nqi siab).

Cov Ntaub Ntawv Profile Insulin

Tsuas yog ib qho insulin ua haujlwm hauv tib neeg lub cev. Nws yog tsim los ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob hlwb. Ib feem ntawm cov tshuaj insulin tam sim ntawd nkag rau hauv cov hlab ntshav, lwm qhov - sib ntxiv thiab ua zais cia tom qab. Cov qe ntshav muaj peev xwm paub txog qib ntshav qabzib. Lawv kuj teb tau qee yam kev xav paub.

Hauv txoj kev ua kom nyob ntsiag to, thaum ib tus neeg so, cov neeg mob lub cev txav lossis txav pw tsaug zog, nws tso cov tshuaj insulin me me rau hauv cov ntshav. Hom kab ke no hu ua pausCov. Qhov nruab nrab, nws yog sib npaug rau 0.5-1.5 ntsuas nyob rau ib teev hauv cov neeg laus.

Tom qab ib tus neeg tau noj, beta hlwb tso tawm cov insulin khw. Qhov ntau ntawm cov tshuaj hormones tam sim ntawd nkag rau hauv cov ntshav. Hom kab ke no hu ua tom qab ntawv (tom qab noj mov).

Qhov ntim ntawm cov tshuaj hormones yog nyob ntawm qhov muaj pes tsawg leeg ntawm cov zaub mov, nws qhov ntau thiab qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg. Insulin ntxiv tso rau hauv teb rau cov carbohydrates (tshwj xeeb tshaj yog yooj yim zom tau).

Muaj kev cia siab ntawm cov tshuaj hormones yog pom nyob rau hauv cov neeg muaj kev puas siab ntsws metabolic thiab nyob rau theem pib ntawm ntshav qab zib hom 2.

Daim duab 1 - Lub cev ntawm lub plawv tsis txaus ntawm insulin secretion.

Lub hom phiaj ntawm kev hloov tshuaj insulin yog ua raws li ob qho tib si kev zais. Qhov no tau ua tiav cov qauv nrog kev pab ntawm cov tshuaj nrog sib txawv profiles ntawm kev txiav txim.

Muaj 4 yam tshuaj:

• Cov tshuaj insulin luv luv (yooj yim),
• nruab nrab-insulin
• tshuaj insulin,
• Lub caij nyoog insulin.

Tsis tas li ntawd, kev lag luam kws tshuaj tsim cov kev npaj sib xyaw (lawv muaj cov tshuaj insulin tam sim ntawd hauv 2 daim ntawv).

Cov lus 1 - Ntev ntawm kev nqis tes ntawm qhov kev siv ntau tshaj plaws ntawm tib neeg cov tshuaj insulin (cov lus pom zoo los ntawm cov qauv).

Insulin thaum luv thiab nruab nrab-ua yeeb yam yog kev ua tiav los ntawm lub cev. Ultrashort thiab ntev heev yog cov qauv tshiab ntawm tib neeg lub cev.

Txhawm rau txhawm rau cov kev zais cia hauv nruab nrab, nruab nrab-ntev thiab ntev ntev insulins siv.

• ua haujlwm 8-14 teev,
• muaj kev ua tiav (tom qab 3-5 teev).

Xws li cov tshuaj insulin nyob rau hauv kev siv tag nrho yog muab 2 zaug ib hnub. Nws lub ntsiab tsis muaj peev xwm yog qhov yuav ua rau muaj ntshav ntswg ntau teev tom qab txhaj tshuaj. Qhov xwm txheej no tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj, thaum tus neeg mob tsaug zog.

• siv tau rau 18-26 teev,
• tsis muaj lub suab nrov tshaj ntawm kev nqis tes ua.

Xws li cov insulin ua haujlwm ntau yam. Nws ua raws li qoj ib ce ntawm lub cev, tsis tsim ib cov ntshav tawm hauv qab zib. Ib lub sijhawm siv tshuaj ntev yog muab 1 zaug hauv ib hnub.

Txhawm rau ua kom tsis txhob tso cov kua tso tawm tom qab, luv luv thiab ultrashort insulins siv.

Yooj yim rau tib neeg lawm:

• pib ua tom qab 30 feeb,
• lub siab ntawm nws cov kev ua tau sau tseg tom qab 2-4 teev,
• tag nrho lub sijhawm ua haujlwm tau ntev txog 5-6 teev.

Xws li cov tshuaj insulin yuav tsum tau muab ua ntej, ua ntej noj mov. Ntxiv mus, los ntawm kev txhaj rau thaum pib noj mov yuav tsum dhau tsawg kawg 15-20 feeb. Cov tshuaj insulin luv luv heev. Nws tsis tuaj yeem txwv jumps hauv cov ntshav qab zib tom qab noj khoom qab zib.

Yog li, xws li cov insulin yuav tsum tau ua ke nrog kev noj haus kom nruj. Cov tshuaj yog cov tshuaj lom neeg muaj tib neeg yooj yim uas kav ntev. 3-4 teev tom qab noj mov, tag nrho cov zaub mov twb tau nqus tag, thiab cov kua dej tseem tseem ua haujlwm ntxiv.

Cov cuab yeej ntawm cov tshuaj no cuam tshuam nrog qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav siab qab zib 4-6 teev tom qab noj tshais, noj su lossis noj hmo. Txhawm rau txo txoj kev cia siab ntawm glycemia, cov neeg mob tau hais kom noj khoom txom ncauj me me (3 zaug hauv ib hnub rau 1-2 XE).

Raws li qhov tshwm sim, ntxiv rau 3 qhov tseem ceeb, ntxiv 3 zaub mov ntxiv tshwm hauv tus neeg mob cov khoom noj. Yog lawm, xws li kev noj cov zaub mov tsis zoo yog qhov muaj txiaj ntsig zoo, tab sis tsis yog ib txwm yooj yim.

• pib ua nyob rau hauv 5-15 feeb,
• muaj lub suab nrov tshaj plaws ntawm kev ua tom qab 1-2 teev,
• lub sijhawm tag nrho ntawm nws kev ua haujlwm ntev txog 4-5 teev.

Cov insulins no yooj yim dua thiab raug dua cov qog ua lub cev tsis tseem ceeb. Lawv tuaj yeem raug tswj hwm tam sim ntawd ua ntej noj mov, thaum muaj pes tsawg leeg thiab ntau ntau ntawm cov khoom noj tau paub kom meej. Vim tias qhov no, nws yooj yim los xam cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj. Ntxiv thiab, xws li insulins tsis tas yuav tsum tau cov khoom noj txom ncauj uas tsis tsim nyog.

Yog li ntawd, lawv yooj yim dua rau siv rau cov neeg ua haujlwm, cov tub ntxhais kawm thiab cov tub ntxhais kawm. Ntxiv rau, ultrashort analogues tuaj yeem tiv thaiv qhov nce ntxiv ntawm cov ntshav qab zib. Nrog rau txoj hauv kev, qhov no ua rau qee zaum ua txhaum kev noj haus yam tsis muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv.

Cov kev npaj sib xyaw ua ke tuaj yeem muaj cov tshuaj insulin:

• nruab nrab thiab luv
• nruab nrab thiab ultra luv luv,
• Lub caij nyoog thiab ultrashort.

Cov kev daws teeb meem sib txawv muaj nyob rau, muaj qhov sib txawv ntawm qhov sib piv ntawm feem. Feem ntau cov kev faib ua feem ntawm basal insulin feem ntau.

Hauv Lavxias, kev sib xyaw yog tsim nrog tus piv:

Sib xyaw cov tshuaj insulin tsuas ua tau yam mob ntshav qab zib hom 2 xwb. Lawv cov khoom yog tsim ntawm qhov txiav txim profile ntawm cov khoom siv. Kev sib tov yog kho 1-3 zaug nyob rau ib hnub. Feem ntau, yuav tsum tau txhaj tshuaj ua ntej noj tshais thiab noj hmo. Yog hais tias qhov muaj pes tsawg leeg yog ib qho ultrashort analogue, tom qab ntawd kev txhaj tshuaj yuav tsum muab tam sim ntawd ua ntej noj mov. Cov dej sib xyaw uas muaj cov tshuaj insulin yooj yim yuav tsum muab 15-30 feeb ua ntej noj mov.

Sib xyaw nrog kev sib faib 25/75 thiab 30/70 zoo dua rau cov neeg laus uas muaj ntsis qab los noj mov. Kev sib xyaw nrog cov sib npaug sib npaug ntawm basal thiab postprandial insulin (50/50) feem ntau yog kho rau cov tib neeg nruab nrab uas muaj kev ua neej zoo thiab noj zaub mov tsis raug.

Cov Khoom Siv Hluav Taws Xob Insulin

Kev npaj tshuaj insulin yog cov kev daws teebmeem rau kev coj ua thiab kev tso dej hauv lub cev.

Hauv cov leeg ntshav, cov tshuaj tau muab rau tsuas yog thaum lub sij hawm mob decompensation ntawm tus kab mob, uas yog, thaum ketoacidosis, lactic acidosis lossis hyperosmolar coma. Thaum lub sijhawm ntawm cov xwm txheej zoo li no, cov hlab ntsha ntawm cov rog subcutaneous pib, thiab microcirculation hauv cov ntaub so ntswg yog suppressed. Yog tias koj ua insulin subcutaneously, cov tshuaj yuav tsis ua haujlwm.

Cov tshuaj insulin raug txhaj rau hauv cov leeg ntshav los ntawm kev siv cov cuab yeej tshwj xeeb. Txoj kev lis ntshav nrog kua qab zib lossis sodium chloride daws kuj tseem tuaj yeem nqa tawm. Tab sis cov tso dej tawm tuaj tsis tshua muaj txiaj ntsig, vim tias cov tshuaj insulin tawm qee qhov ntawm phab ntsa ntawm cov kab ke.

Hauv lub neej zoo tib yam (thaum them nyiaj los yog mob ntshav qab zib me ntsis), cov neeg mob coj kev kho mob insulin lawv tus kheej. Lawv txhaj cov tshuaj subcutaneously.

Kev txhaj tshuaj siv:

• cov tshuaj insulin
• koob txhaj tshuaj
• insulin twj.

Cov koob txhaj tshuaj rau cov tshuaj - pov tseg. Lawv qhov ntim yog 0.5-1 ml. Ib qho ntsuas yog khij rau ntawm lub cev syringe. 1 ml ntawm cov tshuaj muaj 100 units ntawm insulin. Yog li no, tus lej kawg ntawm cov nplai yog 100. Hauv tebchaws Russia, cov koob txhaj tshuaj uas muaj lub cim rau cov tshuaj insulin nrog qhov txawv ntawm 40 units hauv 1 ml tseem muag. Tsis siv cov koob txhaj tshuaj no.

Cov xaum xaum xaum rau insulin kom yooj yim li sai tau. Lawv rov siv tau thiab pov tseg. Lub tshuab xa hluav taws xob no tso cai rau koj kom thiaj li tso cov tshuaj insulin kom raug. Tus neeg uas lub cev tsis pom kev zoo tuaj yeem hno koob. Lub laub ntim tshuaj insulin yog ntxig rau hauv cov xaum npaws. Ib rab koob tau txuas nrog lub dispenser. Cov koob tshuaj yog xaiv siv qhov ntsuas qhov pom.

Insulin twj yog cov cuab yeej kim tsim rau kev tswj hwm ntawm insulin txuas ntxiv. Cov tsheb cav nrog cov ultrashort lossis npaj luv yuav raug them rau hauv cov cuab yeej ntawd. Lub twj tso kua mis txhaj cov tshuaj tov subcutaneously dhau ntawm rab koob system. Cov cuab yeej ua haujlwm tau npaj los ntawm tus kws kho mob thiab tus neeg mob nws tus kheej. Cov tshuaj insulin raug txhaj txhua ob peb feeb. Qhov no feem ntau zoo tshaj plaws zoo li lub ntuj ua haujlwm ntawm lub txiav.

Qee qhov insulin twj muaj qhov tshwj xeeb ntxiv. Lawv pab suav cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj rau cov zaub mov, txuag cov ntaub ntawv ntawm cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab xav tau cov tshuaj hormone. Qee zaum cov cuab yeej siv nrog lub ntsuas kom tswj tau glycemia. Cov twj zoo li no tuaj yeem muab cov lus ceeb toom nrog txo qis rau cov ntshav qab zib lossis nrog hyperglycemia hnyav.

Lub twj tso kua mis tsis hloov ua lub txiav, txawm tias nws tuaj yeem kwv yees tau nws txoj haujlwm. Lub ntsiab tsis raug ntawm ntau cov neeg mob uas npau suav ntawm cov khoom siv niaj hnub no yog kev cia siab ntawm kev yooj yim ntawm kev kho.

Qhov tseeb, kev tswj cov tshuaj insulin nrog lub twj tso kua mis yog qhov nyuaj dua. Nws yuav tsum rov kuaj tus kheej, kev tshuaj xyuas tas li ntawm glycemia.

Tus neeg mob yuav tsum muaj lub hauv paus ntawm kev ua haujlwm nrog lub twj tso kua mis, muaj peev xwm ywj siab hloov cov laub thiab cov tshuab nrog rab koob, thiab nkag mus rau qhov kev pab cuam insulin xa tawm.

Yuav siv cov tshuaj insulin li cas?

Nws yooj yim tshaj rau tus neeg mob los mus txhaj tshuaj ywj siab rau hauv daim tawv nqaij ntawm lub plab thiab tus ncej. Lwm qhov chaw ntawm lub cev kuj tseem siv tau. Cov kws kho mob thiab cov pab cuam (cov neeg txheeb ze) tuaj yeem ua rau txhaj tshuaj hauv lub pob tw, xub pwg, lub plab hlaub ntawm tus neeg mob, thiab lwm yam.

Cov tshuaj insulin luv luv yog qhov zoo tshaj plaws nyob rau hauv qab daim tawv nqaij ntawm sab xub ntiag phab ntsa. Cov tshuaj hormones yog qhov nqus tau sai heev ntawm thaj chaw no. Qhov no txhais tau hais tias kev txo qis txaus hauv kev ncua tom qab glycemia yog muab.

Lub sijhawm ntev insulin yog nyiam nyob hauv tus ncej puab. Txij ntawm no, cov tshuaj hormones yog nqus tau qeeb heev. Yog li, cov tshuaj ua haujlwm zoo thiab ntev ntev, npog kev xav tau rau cov tshuaj insal hauv paus.

Txhawm rau kom tsis txhob muaj teeb meem hauv zos ntawm kev kho, qhov chaw txhaj tshuaj yog hloov tas li (hauv tib thaj chaw). Piv txwv li, lub plab zom zaws yog muab faib rau 4 fab xwm fab (sab xis sab xis thiab sab laug saum lub ntaws thiab sab hauv qab sab xis thiab sab laug).Hauv thawj lub lim tiam ntawm lub hlis, txhua txoj kev txhaj tshuaj tsuas yog ua nyob rau sab xis sab saud.

Tom qab ntawd mus rau thaj chaw tom ntej (sab laug lub xwmfab). 7 hnub tom ntej yog txhaj rau hauv qhov no ntawm lub plab. Tom qab ntawd, mus ntawm qhov chaw nrawm mus, mus rau sab laug tsawg dua. Ntawm no qhov kev txhaj tshuaj tau ua nyob rau lub lim tiam thib peb ntawm txhua lub hli. Tom qab ntawd mus rau hauv lub xwmfab plaub.

Nrog rau thaum pib ntawm lub hlis tom ntej, kev txhaj tshuaj yog rov ua dua qhov siab ntawm lub plab mog sab saud.

Txhawm rau npaj cov koob txhaj tshuaj rau kev txhaj tshuaj:

• Cov kua dej nruab nrab yog sib xyaw (maj mam yob lub hwj nruab nrab ntawm xib teg),
• kho lub raj mis taub hau nrog tshuaj tua kab mob,
• lawv kos huab cua rau hauv cov phwj (qhov xav tau qhov xav tau ntawm insulin),
• txau lub hau lub raj mis nrog rab koob,
• qhia cov huab cua mus rau hauv lub raj mis
• lawv khaws cov tshuaj insulin los ntawm lub raj mis (hauv qhov raug cai ntxiv rau 1-4 units),
• tshem tawm cov koob tawm ntawm lub vial,
• tuav cov phwj hauv qab ntsug, tshem tag nrho cov huab cua uas tau poob hauv,
• kuaj xyuas patency ntawm rab koob (tso tawm 1-2 units ntawm insulin).

Kev npaj rau kev txhaj tshuaj nrog cov xaum xaum:

• tov cov tshuaj insulin ntawm qhov nruab nrab ntev (tus kov raug txav mus thiab hauv ib puag ncig),
• muab rab koob tso rau ntawm daim xaum qhuav
• kuaj xyuas patency ntawm rab koob (tso tawm 1-2 units ntawm insulin).

Kev txhaj tshuaj yuav ua li cas:

• kuaj tawv nqaij yog thawj zaug kuaj (qhov muaj mob, kis, lipohypertrophy yog txheeb xyuas),
• ces daim tawv nqaij quav lawm
• tom qab ntawv txhaj koob txhaj tshuaj los yog mem tuaj tso rau hauv quav
• tom qab ntawd tag nrho cov koob tshuaj tiv thaiv kab mob yog maj mam txhaj,
• ces tus neeg mob suav rau 10-20,
• tom qab lub koob raug tshem tawm thiab daim tawv nqaij tso tawm.

Tsis tas yuav ntxuav cov tawv nqaij nrog antiseptic txhua zaus ua ntej kev txhaj tshuaj. Qhov kev ntsuas no feem ntau tsis nco qab. Cov tshuaj tua kab mob ua kom yuag tawv nqaij thiab txo nws cov khoom tiv thaiv.

Tom qab txhaj tshuaj, daim tawv nqaij ntawm qhov chaw txhaj tshuaj tuaj yeem tsis tuaj yeem ua kom sov lossis tsis txhuam lossis zaws. Cov kev ua no yuav cuam tshuam cov tshuaj.

Yuav khaws cov tshuaj insulin li cas?

Cov tshuaj hormones yog nyob rau ntawm cov npe tseem ceeb. Lawv tau tawm dawb nyob rau hauv kev tiv thaiv kev tuav pov hwm kho mob rau tag nrho cov neeg mob ntshav qab zib.

Tom qab tau txais cov tshuaj insulin hauv lub tsev muag tshuaj, nws yuav tsum khaws cia kom zoo.

• khov tshuaj
• sov lub hwj
• Khaws ntim rau hauv tshav ntuj ncaj qha.

Tshuag ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum pw hauv tub yees ntawm qhov kub ntawm 2-11 degrees. Lub raj mis lossis lub taub ntim cov ntawv uas siv tam sim no yog muab tso rau hauv chav sov hauv qhov chaw tsaus (hauv txee, hauv qab rooj).

Tsis txhob siv cov tshuaj tom qab hnub tas sij hawm (qhia ntawm pob). Tsis tas li, insulin yog suav tias yuav tas sijhawm yog tias ntau dua 6 lub lis piam tau dhau mus tom qab nws siv (qhib lub raj mis).

Yog tias koj mus ncig, noj nrog koj cov tshuaj txaus, ntim tshuaj thiab cov tshuaj dispensers. Qee zaum cov tshuaj tau nug cov lus nug los ntawm cov tub ceev xwm. Yog li, yog tias koj yuav tsum hla ciam teb, nqa daim ntawv pov thawj kev kho mob los ntawm chaw kho mob.

Hauv cov teb chaws kub, them nyiaj tshwj xeeb rau kev thauj thiab cia ntawm cov tshuaj insulin. Ntawm kev mus ncig thiab tawm mus ncig sab nraud, siv cov thawv ntim cua sov (lawv khaws qhov kub tshaj li ib hnub). Hauv cov tsev so, khaws cov tshuaj insulin hauv lub tub yees.

Endocrinologist I. Tsvetkova

Pom zoo kom pom:

Tawm tswv yim 4 ntawm "Keeb kwm ntawm Insulin Production"

Tsib Hlis 31, 2010 thaum 00:33

➡ ➡ Cov kws paub txog insulin zoo. Lus Nug: Yuav ua li cas koj pom lub neej tom ntej ntawm kev tsim cov tshuaj insulin series, tsiaj-hluavtaws, ntawm lub hauv paus thauj khoom, lub sij hawm ntev soluble raws li xav tau, nrog kev noj kom zoo dua li ob zaug hauv ib lub lis piam?

Tsib Hlis 31, 2010 thaum 19:23

Cov tshuaj insulin kim. Nws yooj yim dua rau kev txwv tsis pub yug menyuam, yog li cov kab mob ntshav qab zib no tau txais los.

Kaum Ib Hlis 1, 2011 thaum 12:18

Nyob zoo Puas muaj cov kev tshawb fawb los ntawm psychoneuropathologist hais txog qhov tseeb tias nrog koj tus kheej lub siab tsis sib haum koj tuaj yeem txo cov suab thaj hauv koj lub cev, ua haujlwm ntawm koj tus kheej thiab ua tiav cov txiaj ntsig zoo hauv qhov kev coj no? Piv txwv li, Kuv kawm txhawb kuv tus kheej thiab txo qis kuv cov piam thaj kom nyob hauv ib txwm! Tus txiv neej tuaj yeem kho thiab tua nws tus kheej nrog nws qhov tsis quav ntsej, tsuas ntseeg kws kho mob nkaus xwb.

Kaum Ib Hlis 1, 2011 thaum 20:06

Kuv tsis paub txog kev tshawb nrhiav qhov tseeb li niaj hnub no. Txawm li cas los xij, nws nyeem, piv txwv li hauv phau ntawv M. Norbekov, "Qhov Kev Tshawb Fawb Tsis Muaj Tseeb, lossis Cov Lus Cuam Tshuam," ua li cas cov me nyuam yaus tau tshem ntshav qab zib los ntawm kev tawm mus rau hauv chav dej thiab xav tias lawv tus kheej yog ib co kua qab zib.