Neonatal mob ntshav qab zib hauv cov menyuam tshiab: cov tsos mob, ua rau, kho mob

Qee zaum kev kuaj mob ntshav qab zib yog muab rau cov menyuam mos. Qhov kab mob tsis tshua muaj tshwm sim no tsis yog los ntawm kev ua haujlwm tsis muaj zog ntawm lub cev tsis muaj zog, tab sis los ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv lub gene lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm ntawm pancreatic beta hlwb. Tus kab mob no muaj tsawg kawg, ib kis rau 200-500 txhiab tus menyuam mos yug tshiab. Daim foos ntshav qab zib no hu ua "neonatal" thiab raug kuaj pom hauv cov menyuam yaus thaum thawj 6 lub hlis ntawm lub neej.

Cov tsos mob ntawm Tus Mob Ntshav Qab Zib Neonatal

Xav tias yuav muaj ntshav qab zib hauv menyuam mos rau ntau qhov:

Cov menyuam yaus ua rau qeeb qeeb thiab kev xyaum ua kom tsis hnyav.
Tus me nyuam tso zis heev dhau lawm thiab ntau dhau.
Kev hloov ntawm cov kua qaub-lub hauv paus ua kom sib npaug ntawm lub cev mus rau lub acid sab, lossis acidosis, uas ua rau nws tus kheej ua pa tsis ua haujlwm, kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv thiab tsis hnov tsw ntawm cov txiv qaub ntawm lub qhov ncauj.
Lub cev qhuav dej ntawm tus menyuam lub cev, tuaj yeem xav tias xau daim tawv nqaij xoob xoob, ua qog ua paug, ua kom tsis muaj zog, ua pa sai thiab ua rau lub plab.
Hauv kev kuaj ntshav - nce ntxiv nyob hauv thajzib ntau dua 9 mmol / l ua ntej pub mis, thiab 11 mmol / l - tom qab, muaj ketone lub cev.
Hauv kev kuaj zis - muaj suab thaj, thiab, tsis tshua muaj neeg pom, ketone lub cev.

Ua rau muaj tus kabmob

Neonatal mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev hloov caj ces raws li kev mob tshwm sim ntawm tus menyuam cov hlab ntsha ua mob los ntawm qee cov kab mob: rubella, qhua pias, mob qog, mob qhua taum, cytomegalovirus, Coxsackie tus kab mob.

Pancreatic beta hlwb kuj tseem muaj cov kev tsis zoo rau kev siv tshuaj xws li koob tshuaj tiv thaiv, streptozocin, alloxanpentamidine, diazoxide, β-adrenergic agonists, thiazides, dilantin, thiab interferon-alpha, noj thaum cev xeeb tub.

Kev kuaj mob

Neonatal ntshav qab zib tsis tau kuaj mob yav dhau los, txuas ntxiv rau ib hom ntshav qab zib hom 1. Tam sim no nws yog ntseeg tau tsim raws li tsis tsuas yog nyob rau hauv lub chaw soj ntsuam cov duab, tab sis kuj rau kev tshawb fawb keeb. Feem ntau, cov mob ntshav qab zib no pom nyob ntawm cov menyuam yaus ntxov ntxov, uas nws yug ntxov dua li mob plab cev hauv 30 lub lis piam.

Kev twv rau yav tom ntej ntawm tus menyuam yaus muaj ntshav qab zib neonatal

Tus kab mob no feem ntau muab faib ua ob pawg:

1) Ib ntus (hloov chaw) - tshwm sim nyob rau yuav luag ib nrab ntawm cov xwm txheej, dhau ntawm 12 lub hlis. Cov tsos mob ploj mus zuj zus los yog nthawv tus kheej. Txawm li cas los xij, muaj kev pheej hmoo tias tus kabmob yuav rov qab rau thaum tiav hluas thiab hluas.

2) Cob phum (mus tas li), xav kom siv tshuaj yaj yeeb thoob plaws lub neej.

Niaj hnub no, cov tshuaj kho mob niaj hnub no tsis tuaj yeem twv tau thaum ua qhov kev paub tseeb tias yuav muaj lub sijhawm ntawm kev zam txim thiab ntev npaum li cas hauv txhua kis.

Muaj feem cuam tshuam tau los ntawm cov ntshav qab zib yug menyuam tshiab.Feem ntau, nrog kev paub txog ntxov thiab kev kho tus mob ntshav qab zib neonatal, qhov pom tshwm sim yog qhov zoo. Txawm li cas los xij, hauv qee kis (li 20%) muaj kev ncua ntawm kev loj hlob ntawm menyuam yaus, tshwm sim los ntawm cov leeg tsis muaj zog lossis nyuaj kawm, nrog rau kev mob vwm.

Kev kho mob ntawm cov leeg ntshav qab zib rau cov menyuam yug tshiab

Ib nrab ntawm txhua kis, cov menyuam uas mob ntshav qab zib neonatal tsis xav tau kev kho mob insulin. Feem ntau, lawv tau raug muab tshuaj uas ua rau cov ntshav qab zib cov ntshav tsis txaus. Feem ntau nws Glibenclamide lossis Urea Sulfate.

Koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas kev ua haujlwm ntawm cov nyiaj no hauv txhua kis. Nrog rau txoj kev xaiv tshuaj thiab siv tshuaj ntau npaum li cas, cov ntshav qab zib muaj teeb meem xws li kev loj hlob qeeb thiab lub hlwb tsis tuaj yeem yuav zam tau.

Nrog hom mob ntshav qab zib ib ntus, cov neeg mob feem ntau tsis xav tau cov tshuaj insulin, lossis cov kev txhaj tshuaj yog coj los txo cov tshuaj kom txog thaum cov tshuaj txiav tawm tag. Feem ntau thaum muaj hnub nyoog 3 hlis, tus menyuam tsis tu cev xav tau cov tshuaj insulin tawm sab nraud.

Cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib hom haujlwm ib txwm nyob rau insulin vam meej. Lawv tsis muaj lub sijhawm ntawm "lull" ntawm tus kabmob. Cov koob tshuaj txhua hnub ntawm cov tshuaj insulin feem ntau yog me me thiab yog 3-4 ntsuas rau 1 kg ntawm lub cev qhov hnyav ntawm cov menyuam mos.

Hauv kev kho cov mob ntshav qab zib neonatal, kev kho kev kho mob yog coj los ua kom dej-electrolyte thiab acid sib npaug. Pancreatic enzymes kuj tseem raug kho raws kev kho mob kom zoo ib yam. Cov menyuam yaus uas muaj mob ntshav qab zib neonatal xav tau kev soj ntsuam tas li ntawm cov piam thaj, poov tshuaj, calcium, sodium.

Cov ntaub ntawv dav dav

Neonatal ntshav qab zib mellitus (NSD) yog cov txheej txheem ntawm heterogeneous pathologies hauv neonatology thiab pediatrics uas tau pom los ntawm hyperglycemia thiab hloov mus lossis muaj cov tshuaj insulin mus tas li vim β-cell cuam tshuam ntawm endocrine txiav. Kistel thawj zaug piav txog ntshav qab zib hauv tus menyuam yug tshiab hauv 1852. Qhov ntau ntawm cov mob no yog 1: 300-400 txhiab tus menyuam yug tshiab. Hauv 55-60% ntawm cov neeg mob, ib daim ntawv hloov zuj zus. Permanent NSD tsis tshua muaj ntau, thiab, raws li txoj cai, yog ib feem ntawm syndromological pathologies. Qhov nruab nrab, cov tub thiab cov ntxhais hluas muaj mob tib lub sijhawm, tab sis qee qhov syndromes (piv txwv li, IPEX syndrome) muaj ntau rau cov txivneej. Hom kev ncaus ntawm qee hom kev mob ntshav qab zib neonatal kuj tseem nyob ntawm qhov tsis xws caj ceg txawv txav thiab tuaj yeem yog tus kabmob autosomal tseem ceeb (GK tsis xws luag) lossis autosomal recessive (KCNJ11).

Cov Ua rau Neonatal Mob Ntshav Qab Zib

Kev sib deev ntawm tus mob ntshav qab zib neonatal nyob ntawm nws cov ntawv kuaj mob. Kev hloov pauv NSD tshwm sim los ntawm qhov tsis txaus ntawm kev loj hlob ntawm β-hlwb ntawm pancreatic islets ntawm Langerhans. Lub hlwb tsis tseem ceeb uas tsis muaj peev xwm muab tau cov lus teb txaus rau nce glycemia. Hauv qhov no, lub hauv paus ntshav ntshav insulin qib yuav yog qhov qub. Feem ntau, txoj kev kho kab mob kev loj hlob. Cov kab mob muaj feem cuam tshuam nrog kev txawv txav ntawm caj npab ntev ntawm chromosome VI kuj tseem muaj pov thawj. Kev hloov pauv ntawm cov noob ABCC8 thiab KCNJ11 tej zaum yuav yog qhov ua rau muaj kev hloov pauv cov ntshav qab zib mob ntshav qab zib mellitus, txawm li cas los xij, qhov tsis xws luag ntawm tib lub noob hauv qee kis ua rau kev txhim kho ntawm daim ntawv mus tas li.

Kev mob ntshav siab ntshav qab zib mellitus yog los ntawm kev txawv txav hauv cov qauv ntawm β-hlwb, tag nrho lub caj pas, lossis insulin nws tus kheej, vim qhov uas nws tsis muaj peev xwm tsim tawm. Raws li txoj cai, cov no yog cov mob tsis muaj keeb ntawm ntau cov noob. Cov khoom siv sib txawv feem ntau yog ua kev hloov pauv ntawm ABCC8 thiab KCNJ11 kev hloov noob. Feem ntau muaj cov anomalies hauv qab no uas ua rau txoj kev loj hlob ntawm NSD: IPF-1 - hypo- lossis aplasia ntawm tus txiav, GK - tsis muaj cov lus teb rau ntshav qabzib, EIF2FK3 (Walcott-Rallison syndrome) - tsis hnov mob insulin, FOXR3 (IPEX-syndrome) - autoimmune kev puas tsuaj rau lub caj pas. Daim ntawv mus tas li kuj tseem tuaj yeem ua kom pom kev cov kab mob mitochondrial. Muaj qee kis, tus kab mob enterovirus, uas leej niam tau raug rau thawj peb lub hlis thaum cev xeeb tub, tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib neonatal mob ntshav qab zib.

Kev faib tawm thiab cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib neonatal mellitus

Neonatal ntshav qab zib muaj ob hom tseem ceeb:

Caij Hla lossis Hla NSDCov. Ntau dua cov kev xaiv. Hais txog kev kho mob twg, cov tsos mob maj mam ploj mus ua ntej hnub nyoog 3 hlis. Kev zam txim tiav tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 6 hlis txog 1 xyoos. Rov tshwm sim hauv kev laus kuj tau.
Nistwv tsis ruaj los liCov. Feem ntau muaj nyob hauv tus qauv ntawm syndromic malformations. Yuav tsum tau kho cov tshuaj insulin lub neej.

Cov kev soj ntsuam cov kab mob hloov pauv thiab mob ntshav siab mob ntshav qab zib mellitus tsis tu ncua ntawm lwm qhov mob syndromic yuav luag zoo ib yam. Nrog rau cov hloov pauv NSD, kev tso rau hauv plab loj zuj zus yog feem ntau pom - cov menyuam yug los ntawm lub cev qhov hnyav tsawg dua li tus neeg mob (qis dua 3 feem pua) rau lawv lub hnub nyoog gestational. Cov xwm txheej dav dav ntawm tus me nyuam nrog daim ntawv hloov chaw yog me ntsis kev cuam tshuam - tus neeg mob ua tsis tau dab tsi, nkees, qab los noj mov yog txo lossis tswj. Coma tsis zoo li qub. Txawm tias tiv thaiv lub keeb kwm ntawm kev noj zaub mov zoo, tus menyuam maj mam ntxiv rau qhov hnyav hauv lub cev. Ib qho cim tshwj xeeb ntawm cov leeg ntshav qab zib mellitus yog tshaj tawm polyuria thiab lub cev qhuav dej, feem ntau muaj pungent tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj.

Rau daim ntawv mus tas li ntawm neonatal ntshav qab zib mellitus, tag nrho cov tsos mob saum toj no yog tus yam ntxwv, tab sis ntawm kev siv ntau dua. Dua li ntawm qhov no, kev qhia txog kev loj hlob ntawm intrauterine tsis yog li. Lwm cov tsos mob ua tau nyob ntawm seb NSD yog ib feem ntawm cov qauv ntawm cov tsos mob. Nrog kev txhim kho ntawm IPEX-syndrome, hyperglycemia yog ua ke nrog lwm cov kab mob endocrine thiab lub cev tsis muaj zog thiab mob plab tsis zoo. Clinically, qhov no yog pom los ntawm eczema, mob plab zawv, autoimmune thyroiditis, hemolytic anemia. Walcott-Rallison Syndrome, ntxiv rau cov leeg mob ntshav qab zib mellitus, suav nrog kev ua kom lub raum tsis ua haujlwm, qhov tsis zoo ntawm lub hlwb, hepatomegaly thiab spondyloepiphyseal dysplasia.

Kho cov mob ntshav qab zib neonatal

Txoj kev kho kom haum rau cov ntawv tas mus li thiab ntu ntawm cov mob ntshav qab zib neonatal mellitus nws txawv heev. Rau cov menyuam yaus uas muaj NSD tsis tu ncua, kev hloov pauv tshuaj insulin yog qhov qhia, uas yog ntxiv los ntawm cov zaub mov muaj protein ntau. Kev kho kom zoo yuav tau xaiv ib tus zuj zus rau txhua tus menyuam raws li cov tshuaj insulin thiab cov ntshav qabzib. Raws li txoj cai, insulins ntawm ob qhov kev txiav txim luv thiab ntev yog siv. Nyob ntawm tam sim no syndromic pathology ntawm neonatal diabetes mellitus, ib qho kev tsim nyog kho yog ua tiav. Piv txwv li, thaum FOXR3 lub cev hloov pauv, cytostatics raug kho, hloov pob txha caj qaum yog ua tiav, thiab thaum KCNJ11 muaj qhov tsis zoo, sulfanylureas yog siv hloov cov insulins. Hloov kho insulin yog qhia thoob plaws hauv lub neej.

Hauv cov neeg mob uas muaj kev hloov pauv ntawm cov mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib mellitus, kev kho tshuaj insulin tsuas yog siv nrog qib siab ntawm glycemia, exicosis, cuam tshuam loj heev hauv kev mob feem ntau, poob ceeb thawj thiab nws ua haujlwm qeeb. Thaum thawj 6-12 lub hlis, qhov xav tau rau cov tshuaj muaj ntshav qab zib kom tsawg dua, thiab tom qab ntawd ploj mus - kev zam tag nrho tshwm sim. Kev tshuaj xyuas cov ntshav qabzib thiab cov ntshav hloov kho nyob ntawm qhov sib txawv ntawm NSD tuaj yeem nqa txhua 7 hnub lossis 1 sijhawm hauv ib hlis los ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab kws kho mob hauv tsev neeg lossis kws kho mob hauv tsev neeg.

Kev kwv yees thiab kev tiv thaiv ntawm tus mob ntshav qab zib neonatal

Qhov kwv yees rau kev hloov pauv ntawm cov mob ntshav qab zib neonatal yog qhov txaus siab. Raws li txoj cai, txij thaum muaj hnub nyoog 6 lub hlis txog 1 xyoos, kev kho mob kom tiav tshwm sim. Qee tus menyuam yuav tom qab hnov qab zoo txog qabzib. Kuj tseem muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim autoimmune ntshav qab zib thaum muaj hnub nyoog 20-30 xyoo. Kev soj ntsuam rau kev rov zoo nrog daim ntawv ntawm tus mob ntshav qab zib tas mus li yog neeg pluag. Tsis hais txog ntawm cov kab pathologies tam sim no, tus menyuam yuav raug yuam kom siv tshuaj insulin rau lub neej. Qhov raug rau lub neej nrog daim ntawv no ntawm NSD yog qhov ua txhaum. Qhov tshwm sim lom zem ntau yog nyob ntawm seb muaj qee yam kev mob caj dab tsis zoo. Nrog IPEX cov tsos mob, feem ntau cov menyuam yaus tuag ua ntej hnub nyoog 1 xyoo los ntawm cov kab mob hnyav sepsis.

Kev tshwj xeeb kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib tsis tau txhim kho. Cov kev tiv thaiv tsis zoo muaj xws li kev sib tham caj ces rau cov khub niam txiv nrog kev txheeb xyuas qhov muaj feem yuav muaj me nyuam nrog lub pathology. Ntawm kev pheej hmoo siab ntawm kev tshwm sim ntawm NSD hauv tus menyuam hauv plab, kev tso tawm amniocentesis tuaj yeem ua tom qab los ntawm karyotyping.

Neonatal ntshav qab zib yog dab tsi

Tus kab mob loj tshaj plaws hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos yog 1 kis rau 200 txhiab tus menyuam, tab sis tus kabmob no tsis pom zoo muaj mob hnyav thiab tuag taus. Ib qho ntxiv, hauv cov menyuam mos, nrog lub sijhawm ntev ntawm cov ntshav qabzib, ntshav qabzib mob ntshav qab zib tau txais cov kev kawm tsis yooj yim thiab tom qab ntawd ua rau lub zeem muag tsis pom kev lossis nws qhov kev poob tag, ua rau lub cev thiab lub hlwb tsis zoo ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam, raum tsis ua haujlwm, mob rau lub cev thiab mob vwm.

Muaj ob hom ntawm cov kab mob pathology hauv cov menyuam mos:

zaus (dov) - nyob rau hauv 50% ntawm cov neeg mob, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nthawv ua ntej 12 lub lis piam uas muaj hnub nyoog, thiab cov menyuam tsis tas yuav muaj kev kho ntxiv,
daim ntawv ntev, uas feem ntau hloov pauv mus rau hom ntshav qab zib hom I.

Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias txawm tias daim ntawv hloov pauv sai yog qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev rov qab muaj ntshav qab zib hauv tsev kawm lossis thaum tseem hluas, nrog rau tom qab 20 xyoo, tshwj xeeb tshaj yog cov mob muaj keeb, muaj kev cuam tshuam cov kev mob tshwm sim ntawm cov hlwb pancreatic (kab mob, intoxications, "teeb meem" cov khoom lag luam , tshuaj noj), ntxhov siab, ua haujlwm dhau. Kev saib xyuas yuav tsum tau ua los saib xyuas kev hloov pauv ntawm tus cwj pwm lossis kev mob ntawm tus menyuam, tshwj xeeb yog cov menyuam yaus uas muaj kev pheej hmoo.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology hauv cov menyuam tshiab

Cov tsos mob zoo li ob hom, yog li lawv feem ntau yog sib koom ua ke.

Cov tsos mob tseem ceeb yog:

intrauterine kev loj hlob qeeb, uas tshwm sim nws tus kheej hauv qhov hnyav hauv lub cev,
ua tsis taus pa thiab ua tsis tau menyuam,
tsis qab los noj mov los yog ib txwm ua, tab sis tus me nyuam tsis nce phaus zoo
nquag thiab tso zis tso zis,
lub cev qhuav dej, pom ntawm cov tawv nqaij sagging, qhov tsis muaj zog ntawm tus me nyuam, cov nqaij mos thiab cov leeg qhuav thiab ua rau lub siab tawv,
acidosis, uas yog, kev hloov pauv hauv cov kua qaub-lub hauv paus mus rau lub sab acid, nws yooj yim los xyuas los ntawm qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj,
kuaj ntshav thiab tso zis muaj theem siab ntxiv hauv cov piam thaj, thiab lub cev ketone yuav muaj nyob hauv cov zis.

Nrog daim ntawv txuas ntxiv, txhua cov cim tshwm ci ntsa iab, uas ua rau kom sai sai rau kev txheeb xyuas cov mob. Cov chaw kuaj mob tshwm nyob rau thawj lub lim tiam ntawm tus menyuam lub neej.

Cov hau kev kho

Txij li thaum tus kabmob yog tshwm sim los ntawm qhov sib txawv ntawm kev ua haujlwm ntawm caj ces, nws tsis tuaj yeem kho nws tus kheej kom zoo. Rau cov menyuam yaus muaj hom mob uas hais txog pathology, kev kho tshuaj insulin mus ib txhis yog tsim los kho. Hauv qhov no, qhov tshuaj rau niaj hnub ntawm cov tshuaj hormones yog li 3-4 units ib 1 kilogram ntawm qhov loj ntawm tus menyuam.

Nrog rau daim ntawv dhau los lossis tsis tso ntshav ntawm lub cev, tshuaj insulin tsis tau sau cia. Cov hauv paus ntawm kev kho yog cov tshuaj uas pab txo cov ntshav qab zib, xws li urea sulfate lossis glibenclamide, lawv ua rau lub cev tsim tawm cov insulin ntau ntxiv.

Qhov ntau npaum li cas tau teev nyob rau hauv txhua kis sib cais thiab tau hloov kho tsis tu ncua los ntawm tus kws kho mob tuaj koom.

Muaj qee zaus, muaj cov tshuaj insulin raug kho, uas maj mam txo thiab tsum tu thaum muaj peb hlis. Tib yam siv rau cov tshuaj hypoglycemic, lawv cov kev nkag mus rau thaum muaj hnub nyoog ntawm 6-12 lub hlis.

Nyob rau tib lub sijhawm, kev kho mob yog kho los tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kabmob uas cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev. Tswj cov cev kua qaub-puag li nyiaj thiab dej kom sib luag hauv lub cev. Cov tshuaj muaj poov tshuaj, sodium thiab calcium, ib qho kev daws teeb meem ntawm sodium chloride yuav tshuaj. Pancreatic enzymes qee zaum pom zoo.

Qhov kwv yees rau kev loj hlob ntawm tus kab mob feem ntau nyob ntawm nws daim ntawv thiab lub sijhawm ua pov thawj. Yog li, nrog daim ntawv xwm yeem, tus me nyuam yuav siv cov tshuaj insulin npaj rau tag nrho nws lub neej.

Nws yuav tau sau npe nyob rau hauv tsev kho mob thiab txais tshuaj rau dawb. Txawm li cas los xij, tus kabmob nws tus kheej muaj qhov cuam tshuam rau lub cev, ua rau nws lub zwj ceeb dav dav.Cov teeb meem xws li tsis pom kev, tsis zoo kho qhov txhab thiab ntev rov qab los ntawm kev raug mob yuav ua rau tus menyuam tag nrho nws lub neej.

Nrog txoj kev kho ib ntus, cov tsos mob maj mam ploj mus thiab kho tus mob. Tab sis tus me nyuam tseem nyob hauv kev sau npe tas mus li thiab tsis tu ncua tshuaj xyuas, qhov no tshwm sim los ntawm kev muaj peev xwm rov mob los ntawm tus kab mob rau thaum tiav hluas lossis twb tiav hluas. Nws tseem tsis tau los kwv yees ncua sijhawm ntawm kev zam txim thiab tau txais kev kho kom zoo.

Tus neeg mob raug nquahu kom saib xyuas kev tiv thaiv tiv thaiv:

lo rau cov zaub mov noj qab haus huv nrog cov zaub mov zom tau cov zaub mov carbohydrates thiab cov rog kom tsawg,
ua raws li kev noj qab haus huv nrog kev ua si lub cev thiab tsis muaj lub cev tsis zoo,
tsis txhob rog dhau hwv
yog tias muaj lwm yam mob, yuav tau sim tshem tawm lawv lub sijhawm luv,
tswj ntshav qab zib.

Nws xav tias lawv muaj peev xwm ncua sijhawm lub sijhawm ntawm kev zam txim thiab ncua sijhawm rov txhim kho tus kabmob kom ntev li ntev tau.

Nws yog tsim nyog teev cia tias qhov kev cuam tshuam ntawm pathology ntawm tus menyuam lub cev yog qhov muaj zog heev, thiab kev kho tau sai dua, nws tsawg dua yuav tshwm sim. Hauv kwv yees li 20 feem pua ntawm cov neeg mob, muaj qhov qeeb hauv kev txhim kho.

Yog li, hauv cov menyuam yaus mob hlab ntsha hlwb tau sau tseg: poob hauv kev hais lus thiab kev txhim kho hauv lub cev, kev mob hlwb, leeg tsis muaj zog, kev kawm tsis yooj yim. Compensating lawv yog qhov nyuaj heev.

Nws tseem yog qhov ua tau rau lwm yam hauv nruab nrog cev: pathology ntawm ob lub raum thiab lub siab ua haujlwm, qhov kev puas siab puas ntsws.

Hauv kev sib txuas nrog cov yam ntxwv ntawm lub hauv paus chiv keeb ntawm tus kab mob, nws txoj kev tiv thaiv nyuaj rau kev tsim qauv. Ua ntej tshaj plaws, nws suav nrog kev tswj hwm kev noj qab haus huv los ntawm ob leeg niam txiv ua ntej npaj kev xeeb tub.

Lub sijhawm no yuav tsum yog tsawg kawg yog rau lub hlis. Rov hais dua rau kev sib tham txog kev kho mob thiab caj ces kuj tseem tuaj yeem pab tau, qhov no tseem ceeb heev yog tias muaj kev sib txig sib luag lossis lwm cov kab mob muaj keeb hauv tsev neeg. Cov kws tshwj xeeb yuav pab npaj rau qhov txheej txheem xeeb menyuam thiab muab cov lus pom zoo tsim nyog.

Video los ntawm Dr. Komarovsky:

Ib qho xwm txheej tseem ceeb yog kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam thaum lub cev xeeb tub thiab zam kom tsis txhob raug cov teeb meem cuam tshuam. Raws li kev coj noj coj ua, cov poj niam raug qhia kom zam qhov chaw uas lawv tuaj yeem kis tus kabmob kis tau rau lwm tus; rau cov kabmob ua rau cov niam cev xeeb tub, cov tshuaj kho mob yog qhov tsawg kawg, ntau siv rau thaum muaj kev pheej hmoo rau tus pojniam siab dua rau menyuam.

Yog lawm, txoj kev xav tsis zoo xws li kev haus dej cawv, haus luam yeeb, thiab tshuaj tswj kev xav hauv lub siab yuav tsum zam lub sijhawm no. Nws tsis yooj yim sua kom paub tias qhov tshwm sim ntawm pathology, tab sis nws yog qhov muaj kev nyab xeeb los ntawm nws.

Cov Neeg Ua thiab Teeb Meem Qhov Tseeb

Txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no hauv cov menyuam mos yog feem ntau muaj kev cuam tshuam los ntawm kev mob caj ces thiab kis tau los ntawm niam txiv

Mob ntshav qab zib hauv cov menyuam mos yog tshwm sim los ntawm kev hloov pauv hauv tus gene uas yog lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm ntawm cov roj ntsha ua haujlwm hauv insulin. Yog li, kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau cov menyuam yaus los ntawm tsev neeg uas ib tus niam txiv muaj ntshav qab zib. Tab sis tib lub sijhawm, qhov tshwm sim ntawm cov kab mob no hauv cov menyuam mos thiab menyuam yaus feem ntau cuam tshuam nrog lwm qhov laj thawj thiab lawv kuj yuav tsum paub.

Cov kev pheej hmoo ua no suav nrog cov neeg ua haujlwm tsis zoo uas cuam tshuam nrog kev tso thiab txawv ntawm cov kabmob ntawm pancreatic ntawm cov menyuam hauv plab thiab ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm thaj av insulin secreting.

Cov no suav nrog:

cov kab mob (qhua pias, qaib qhua, cytomegalovirus, rubella, mob qog, Tus mob Coxsackie),
noj tshuaj (Streptozocin, Vacor, Diazoxide, Alloxanpentamidine, β-adrenergic agonists, α-interferon, Thiazides, antidepressants),
haus luam yeeb, noj tshuaj los yog haus dej caw, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thawj peb lub hlis hauv plab,
prematurity nrog kev pheej morphofunctional immaturity ntawm lub pancreatic lug.

Yog muaj keeb kwm ntawm ib lossis ntau dua qhov kev pheej hmoo, nws yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav qab zib cov ntshav ntawm tus menyuam

Cov niam txiv yuav tsum nco ntsoov tias kev txhim kho ntshav qab zib hauv cov menyuam mos tuaj yeem tsis yog cuam tshuam tsis yog los ntawm cov teeb meem kev phom sij hauv lub sijhawm ntawm kev txhim kho intrauterine, tab sis kuj tom qab yug tus menyuam.

Ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus tuaj yeem tshwm sim los ntawm:

kis mob hnyav los yog kab mob,
Lub caij nyoog siv cov tshuaj uas muaj feem cuam tshuam rau cov txiav (cov tshuaj tua kab mob, cov tshuaj sulfa):
kev ntxhov siab: lub suab quaj ntev thiab ib txwm ua rau cov hlab ntsha tsis zoo (lub suab nrov, lub teeb ntsais muag) ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob no hauv cov menyuam yaus ntawm kev pheej hmoo,
kev pub mis tsis raws cai: kev tswj hwm ua kom rog rog, zaub mov kib, zaub mov qab kom txog hnub nyoog qis dua 3 hlis, muaj suab thaj, mis nyuj tag nrog cov muaj roj ntau.

Thaum twg neonatal mob ntshav qab zib xav tias?

Feem ntau, cov tsos mob uas pom tseeb hauv cov menyuam yug tshiab pom muaj cov ntshav qab zib hauv qhov no thiab qhov nyuaj ntawm cov sijhawm kuaj pom tus kab mob.

Cov cim ntawm ntshav qab zib hauv cov menyuam mos:

lub cev tsis txaus lub cev qhov hnyav tsis zoo nrog kev qab los noj mov zoo thiab ntau zaus ntawm kev pub mis, nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias tus menyuam yuav tsum tau pub mis tas li,
qhov ntxhov siab vim thiab lub siab lub ntsws yam tsis muaj qhov pom tseeb ua rau tsis xis nyob,
tso zis ntau ntau hauv ib hnub (ntau dua 2 litres),
ua pob pawm ntev dua, mob thiab ua pob khaus rau ntawm daim tawv nqaij hauv thaj av gluteal thiab thaj chaw mos, uas nyuaj los kho,
kab mob pustular mob,
hauv qee kis, tus menyuam yaus cia li qaug zog thiab poob qhov xav paub hauv lub ntiaj teb puag ncig nws,
qhuav ntawm daim tawv nqaij, qhov qis dua hauv nws cov turgor, ib tus tsiaj ntawv loj loj,
tso zis yuav nplaum thiab tawm cov tawv ua pa ntawm daim pawm.

Ib qho ntawm cov cim ntawm cov kab mob nyuab no yog kev nqhis dej tas li. Tus menyuam muaj mob taub hau thiab tawm siab tsuas yog thaum nws haus dej nyob ib ntus xwb.

Nrog rau lub sijhawm ntev hauv cov ntshav qab zib kom ntau ntxiv, cov tsos mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua ib xyoos muaj qhov hnyav dua - qhov ntuav hnyav tshwm sim (vim tsis muaj lub laj thawj), raws plab, rov tuaj yeem lossis rov huam mob, tsis nco qab. Hauv qhov xwm txheej no, kev coj tus menyuam yaus tuaj rau hauv tsev khomob sai, kev qhia meej txog kev kuaj mob thiab kev khomob sai yog qhov tsim nyog.

Hauv cov ntshav qab zib, menyuam mos mus txog ib xyoos muaj cov metabolic thiab cov tsos mob lub cev qhuav dej uas tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai. Kev kho mob ntawm tus kab mob no thaum tseem yau yog nyob ntawm tus qauv ntawm pathology: kev mob ntshav qab zib neonatal lossis ib daim ntawv txuas mus tas li ntawm tus mob.

Txhawm rau kho qhov kho kom raug rau tus kab mob no, nws yog qhov yuav tsum tau txiav txim siab hauv daim ntawv ntawm tus kab mob hauv cov menyuam tshiab

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob hnyav thiab nyuaj uas yuav tsum tau tshawb pom thaum ntxov thiab kho tiav raws sijhawm thaum muaj hnub nyoog li cas. Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hom I hauv cov menyuam mos xav tau kev soj ntsuam tus menyuam tus mob tas li thiab qhov kev ceeb toom ntawm niam txiv thiab cov kws tshaj lij.

Yog tias ua tau, nws yog qhov yuav tsum tau tiv thaiv tus me nyuam los ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov tsis zoo nrog rau tsev neeg keeb kwm tsis zoo. Cov menyuam me uas muaj ntshav qab zib ua ntej yuav tau txais kev saib xyuas thiab tu thiab pab qhia kom paub tswj tus menyuam tus mob.

Nrog rau kev noj zaub mov kom raug, kev kho mob thiab kev ua neej, koj tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib lossis ua kom lub neej muaj txiaj ntsig rau tus menyuam muaj ntshav qab zib, yog tias kho tau tus kabmob zoo.

Mob ntshav qab zib thiab mob uas zoo sib xws ntawm cov menyuam mos

Kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv cov menyuam tshiab, tshwm sim los ntawm hyperglycemia thiab glucosuria, yog qhov tsis tshua xav tias muaj ntau dua li kev kuaj pom. Kev tsom xam ntawm cov ntaub ntawv luam tawm thiab peb tus kheej kev soj ntsuam tau lees tias cov kev ua txhaum no yog qhov txawv nyob hauv keeb kwm, txawv hauv chav kawm thiab muaj cov txiaj ntsig sib txawv.

Cov lus pom tau hais txog qhov muaj tseeb ntawm kev muaj ntshav qab zib thiab ntshav qab zib ua rau cov me nyuam yug tshiab, uas tau piav qhia nyob hauv ntau qhov chaw ntawm cov npe "ntshav qab zib ntshav qab zib ntawm tus menyuam yug tshiab," thiab "mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib mellitus syndrome," "mob ntshav ib ntus, ntshav qab zib ib ntus," thiab lwm yam.

Ntawm cov laj thawj uas cuam tshuam kev kuaj mob ntawm tus kab mob neonatal ntshav qab zib mellitus, nws yuav tsum raug sau ua ntej ntawm tag nrho tias cov teeb meem carbohydrate metabolism tshwm sim nyob rau hauv cov kev mob ntawm lub cev tsis ua haujlwm ntawm endocrine system, vim qhov txiaj ntsig ntawm qhov tsis txaus ntawm insular apparatus tsis tshua muaj cais thiab npog ntawm lwm cov kab mob pathological.

Qee qhov xwm txheej, kev noj cov zaub mov tsis txaus siab hauv lub cev tsuas yog muaj qee qhov kev mob tshwm sim ntawm craniocerebral kev raug mob, lub raum pathology, feem ntau cytomegaly, kab mob hemolytic ntawm tus menyuam yug tshiab, thiab mob qog nqaij ntshav sib deev.

Daim ntawv no nthuav txog 4 qhov kev pom ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate hauv cov menyuam tshiab.

Cov chaw kuaj mob, mob ntshav qab zib mellitus nyob rau theem ntawm decompensation. Cov mob lwm yam: staphylococcal sepsis (septicemicemia form), lub caij nyoog siab, mob siab, staphylococcal enterocolitis, kawm II tsis txaus noj haus, ntshav tsis txaus.

Tus neeg mob raug xaj 2 ntu kev txhaj tshuaj insulin, thiab tom qab ntawd 3 ntu ua ntej pub mis ib zaug. Tib lub sijhawm, sepsis thiab enterocolitis tau kho. Maj mam, glycemia rov qab mus rau qhov qub, qab zib hauv cov zis tsis tau kuaj pom. Tom qab, tus tub hluas tau raug ICC ntawm 6 units ib hnub ib zaug thaum 9 a.m.

Soj ntsuam ntawm tus neeg mob rau ib lub limtiam tau lees paub qhov tsim nyog ntawm kev kho mob, thiab nws tau tawm tsev los ntawm cov koob tshuaj insulin no. Thaum lub hli nyob hauv chaw kho mob, lub cev hnyav nce txog 1000 g, tus menyuam tau dhau los ua pob, ua pob ua pob thiab ua pob ua rau tawv nqaij ploj, tso quav thiab tso zis ib txwm muaj. Kev mob tom qab tso tawm tawm tseem nyob txaus. Pub niam mis, tau txais kev kho mob raws sijhawm.

Ib qho loj me me ntawm cov menyuam yaus uas muaj kabmob ntshav qab zib mellitus tau sau tseg hauv lwm yam haujlwm. Raws li ib qho ntawm cov ua rau prenatal hypotrophy nyob rau hauv cov neeg mob zoo li no, qhov kev txo qis hauv cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntawm tus menyuam hauv plab tau pom zoo. Cov txheej txheem dej nyab hauv menyuam yaus tsom xam los ntawm peb ua kev cuam tshuam txog ntshav qab zib.

Tus neeg mob tau raug tshuaj kho txoj kev kho mob, 4 chav nyob ntawm crystalline insulin raug txhaj rau hauv cov leeg, thiab tom qab ntawd tib tus nqi hauv qab daim tawv nqaij. Sodium ascorbate, cocarboxylase, thiab ntshav ntshav tau txhaj ntshav nrog cov ntshav ntshav. Tom qab 2 teev, cov ntshav qab zib cov ntshav poob rau 28.9 mmol / L, pHmet 7.115, pH 7.044 BE -16.5 mmol / L. Cov kev kho mob tau txuas ntxiv, txawm li cas los xij, nws tsis tuaj yeem tshem tus neeg mob los ntawm ib tus mob tseem ceeb.

Kev kuaj mob puas tseem ceeb ntawm hypoplasia ntawm lub txiav, cov qog adrenal, cov qog ua kom tsis muaj zog, cov kab mob ntsws angiomatosis. Cov mob lwm yam: purulent bronchitis, ob leeg lobular thiab lobular kua dej mob ntsws mob ntsws (Staphylococcus aureus cais los ntawm lub ntsws), foci ntawm emphysema thiab atelectasis, catarrhal enterocolitis, ua pob ua pob, ua pob, ua rau lub siab rog, ua kom muaj ntshav qab zib, ua kom mob nqaij hlav hauv lub cev.

Hauv qhov kev soj ntsuam no, qhov ua rau ntshav qab zib tau ua rau muaj ntshav qab zib ua ntshav nrog ntshav qab zib ua ntshav nrog kev tsis muaj cov insulin tsis txaus. Txog thaum 1 1/2 hlis, tus ntxhais loj hlob zoo. Kev mob siab tsis meej nyob rau hauv kev mob tau tshwm sim hauv kev sib txuas nrog nws hloov mus rau khoom noj pub mis hauv cov xwm txheej ntawm SARS. Tus me nyuam tau tsim tus mob hyperglycemic coma, uas tsis tuaj yeem kuaj pom nyob rau theem yav dhau los, thiab kev kho mob pathogenetic tau pib lig.

Nws tuaj yeem xav tias thaum tus ntxhais tau txais kua mis, nws cov metabolism hauv cov xwm txheej ntawm kev noj zaub mov zoo ntawm carbohydrates tau muab los ntawm niam insulin. Cov ntsiab lus tsis txaus cov tshuaj nyob rau hauv niam mis, qhov tseeb, tsis ua lub luag haujlwm tseem ceeb, txij li cov qog ntawm cov menyuam mos cov nqaij muaj yuav luag 6 npaug ntau dua cov insulin-sensitive receptors thiab muaj peev xwm nkag tau ntau dua qhov kev khi ntawm insulin, qhov peev xwm no yog 24.3% hauv cov menyuam yug tshiab thiab 4.7% rau cov neeg laus.

tus me nyuam nyob tsis tswm,
qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob uas qhia tias lub cev qhuav dej (hnov nqhis dej),
nyob rau hauv qhov muaj ib qho qab los noj mov, tus menyuam yaus tsis nce phaus,
tus menyuam mos cov zis yog lo thiab lo rau ntawm cov khaub ncaws lossis daim pawm (cov khoom hu ua "hmoov txhuv"),
muaj cov pob khaus ua pob thiab txhua yam kev mob ntawm daim tawv nqaij,
kev loj hlob ntawm o nyob rau hauv lub qhov chaw mos (nyob rau hauv cov tub nyob rau ntawm lub foreskin, thiab nyob rau hauv cov ntxhais - vulvitis).

Soj ntsuam duab

Ib qho pib ntawm ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog polyuria, uas hauv cov menyuam yaus pom tias yog lub txaj, thiab polydipsia. Linen tom qab ziab yuav tawv, zoo li starchy. Zis tawm hauv cov zaub mov ntau (3-6 litres ib hnub), nws cov txheeb ze muaj qhov hnyav (ntau dua 1020), cov zis muaj suab thaj thiab, feem ntau, cov kua qaub (acetone).

Cov cim ntawm ketosis thiab nce acidosis yog kev nce ntxiv ntawm qhov tob ntawm kev ua pa, nce siab hauv plawv, thiab txo ntshav siab.

Raws li kev faib tawm tam sim no, nws yog txoj kev cai kom paub qhov txawv cov kev pheej hmoo ua muaj feem thaum muaj ntshav qab zib tsis mus tshaj li qhov tseem ceeb, galactose kam rau ua kev kuaj tseem tsis pom qhov txawv txav ntawm qhov muaj cov keeb kwm tsis zoo rau cov ntshav qab zib (loj lub cev hnyav thaum yug los, keeb kwm ntawm cov khoom noj khoom haus metabolism). thiab kev txhim kho kev rog.

Hauv cov menyuam yaus uas muaj keeb kwm caj ces, hloov kho lub cev thaum lub sijhawm kev loj hlob thiab kev nkauj nraug, tshwj xeeb kev hloov neuroendocrine, tuaj yeem ua lawv tus kheej los ua rau muaj kev cuam tshuam txog kev txiav txim siab ntawm lub cev tsis txaus siab thiab lawv siv hauv kev txiav txim siab metabolic ntawm hom ntshav qab zib.

Thaum kawm txog kev ua kom lub siab ntev (glucose tolerance) siv cov txheej txheem kev ntsuas ntshav qabzib thiab Stub - Traugott muab ob txoj hauv kev, ntau hom kev sib kis ntawm glycemic (hyperinsulinemic, dubious, hypoinsulinemic, mob ntshav qab zib thiab txawm tias ntshav qab zib) tuaj yeem kuaj tau, xav txog kev sib lawv liag thiab qhov tob ntawm kev cuam tshuam ntawm kev mob siab rau cov carbohydrates ntawm cov menyuam. ntshav qab zib muaj keeb.

Qhov muaj feem ua rau pom cov ntshav qab zib ntau ntawm cov menyuam muaj lub luag haujlwm hnyav (ntshav qab zib, rog) yuav tsum muaj kev saib xyuas tshwj xeeb rau pawg menyuam no.

Hauv thawj lub sijhawm mob ntshav qab zib mellitus, qib ntawm kev yoo ntshav cov ntshav qab zib thiab cov zis txhua hnub hauv cov menyuam yaus feem ntau tau nce, yog li ntawd, rau kev kuaj mob, kuaj ntshav qabzib (ntshav qabzib ntawm 1.75 g / kg) yog ua tau tsuas yog tom qab paub meej ntawm thawj cov ntaub ntawv no.

Kev kho mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus yog qhov nyuaj nrog kev siv txoj cai los ntawm kev siv tshuaj insulin thiab kev noj zaub mov noj, tsuas yog tsis yog los kho tus mob tseem ceeb, tab sis kuj tseem xyuas kom muaj kev txhim kho lub cev kom zoo. Khoom noj khoom haus yuav tsum ua raws cov qauv tsim tawm lub hnub nyoog muaj sia. Raug rho tawm cov tais diav.

Qhov xav tau ntawm cov piam thaj yog nyob rau lub sijhawm no vim muaj cov carbohydrates uas muaj hauv mis, txiv hmab txiv ntoo thiab zaub. Yooj yim nqus tau dej qab zib, qab zib thiab qab zib yuav tsum tau txwv tsis pub dhau lub sijhawm them,

Nyob rau hauv qhov muaj qhov hnyav ketosis thiab acetonuria, kev tswj hwm ntawm cov rog lub cev yuav tsum muaj kev txwv tsis pub tsawg, thaum tswj hwm ib txwm los yog txawm nce cov kev noj haus ntawm carbohydrates. Cov rog uas tsis muaj rog, cov kua zaub txhuv, cov nqaij ntim cia ua noj yog tshuaj. Hauv thaum yau, tsis txhob siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qhov ncauj (sulfonylureas thiab biguanides).

Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus lej nce siab ntawm tus me nyuam lub cev rau insulin. Kev txhaj tshuaj yog nqa nrog ib ncua sijhawm ntawm 8 teev, suav txog qhov teeb meem glucosuric profile: nce qhov koob tshuaj tom qab uas muaj qhov hnyav tshaj plaws ntawm cov piam thaj hauv cov zis tau sau tseg, thiab raws li txo cov koob tshuaj uas ua rau qhov siab tshaj plaws ntawm glucosuria.

Siv tshuaj insulin ntev ntev yuav tsum tsis txhob siv rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib tsis nco qab lawm. Txhawm rau tiv thaiv lipodystrophy, qhov chaw txhaj tshuaj insulin yuav tsum tau hloov. Thaum them nyiaj rau ntshav qab zib mellitus, kev kho mob ce tau qhia, skating raug tso cai, caij ski hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob thiab niam txiv. Nws raug txwv tsis pub koom nrog kev ua kis las. Kev kho mob ntshav qab zib thiab hypoglycemic coma (saib. Coma).

Kev Tiv Thaiv

Tsim kev soj ntsuam raws caij nyoog rau cov me nyuam los ntawm cov tsev neeg uas muaj neeg mob ntshav qab zib. Qee zaus xyuas cov piam thaj hauv cov ntshav thiab zis, txwv siv cov khoom qab zib. Raws li kev saib xyuas ntawm kev coj thiab cov menyuam yug los nrog lub cev hnyav (tshaj 4 kg). Hauv cov menyuam yaus uas muaj cov cim qhia txog ntshav qab zib los ntawm pawg neeg muaj kev pheej hmoo, txoj kab sib kis glycemic nrog ob lub nra hnyav tau kuaj.

Cov menyuam yaus ua rau qeeb qeeb thiab kev xyaum ua kom tsis hnyav.
Tus me nyuam tso zis heev dhau lawm thiab ntau dhau.
Kev hloov ntawm cov kua qaub-lub hauv paus ua kom sib npaug ntawm lub cev mus rau lub acid sab, lossis acidosis, uas ua rau nws tus kheej ua pa tsis ua haujlwm, kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv thiab tsis hnov tsw ntawm cov txiv qaub ntawm lub qhov ncauj.
Lub cev qhuav dej ntawm tus menyuam lub cev, tuaj yeem xav tias xau daim tawv nqaij xoob xoob, ua qog ua paug, ua kom tsis muaj zog, ua pa sai thiab ua rau lub plab.
Hauv kev kuaj ntshav - nce ntxiv nyob hauv thajzib ntau dua 9 mmol / l ua ntej pub mis, thiab 11 mmol / l - tom qab, muaj ketone lub cev.
Hauv kev kuaj zis - muaj suab thaj, thiab, tsis tshua muaj neeg pom, ketone lub cev.

Cov menyuam mos uas tsis txwm hnub nyoog yuav muaj kab mob dab tsis raws qab.
Kev txiav cov txiav ua rau mob voos tuaj yeem ua rau cov insulin tsim cov qe ntshav.
Muaj kev nqus ntawm cov tshuaj lom thaum lub cev xeeb tub.

Kev mus pw, tso zis heev (faib 3-6 liv zis ib hnub),
Tom qab ziab, daim pawm thiab cov ntaub pua chaw ua tawv qhawv, zoo li yog cov tshuaj tsw qab,
Cov ntxhiab tsw qab ntawm Acetone los ntawm lub qhov ncauj
Nyhav
Qias neeg, xeev siab, nkees nkees,
Tsawg dua cov ntshav siab, lub plawv dhia tawm, nce ua pa tob,
Kev nqhis dej tsis tu ncua
Kev ua pob tawv tawv, tsis yog yam kho tau.
Kev ntxhov siab, lub cev qhuav dej.

Noj qee yam tshuaj thaum cev xeeb tub, xws li cov tshuaj antitumor,
Lub xub ntiag ntawm cov kab mob kev loj hlob ntawm kev txhim kho ntawm txiav los yog kev puas tsuaj rau kab mob ntawm tes,
Pancreatic underdevelopment nrog prematurity,
Cov menyuam mos los ntawm leej niam uas mob ntshav qab zib muaj tus kab mob.

Cov Nta Tseem Ceeb

Neonatal mob ntshav qab zib yog tshwm sim los ntawm kev pauv pauv nyob hauv tus gene uas cuam tshuam rau cov insulin ntau lawm. Qhov no txhais tau hais tias theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav (qab zib) hauv lub cev tau nce siab heev. Qhov tseem ceeb ntawm kev mob ntshav qab zib neonatal yog kev kuaj mob ntshav qab zib uas muaj hnub nyoog qis dua 6 lub hlis, thiab qhov no yog qhov uas nws txawv ntawm hom ntshav qab zib hom 1, uas tsis cuam tshuam rau cov tib neeg muaj hnub nyoog 6 hlis.

Kwv yees li 20 feem pua ntawm cov tib neeg mob ntshav qab zib muaj qee qhov kev loj hlob qeeb (xws li cov leeg tsis muaj zog, kawm tsis tau zoo) thiab mob vwm. Neonatal ntshav qab zib yog ib tug mob uas tsis tshua muaj mob, piv txwv li, nyob hauv tebchaws Askiv muaj tam sim no tsawg dua 100 tus neeg kuaj tus mob ntshav qab zib neonatal.

Muaj ob hom kev mob ntshav qab zib neonatal - ib ntus (hloov, hloov) thiab tas mus li (tas mus li, ib txwm muaj). Raws li lub npe hais, ntshav qab zib ib ntus hauv cov menyuam yug tshiab tsis kav mus ib txhis thiab feem ntau ploj mus ua ntej muaj hnub nyoog 12 hlis. Tab sis neonatal ntshav qab zib, raws li txoj cai, rov qab tom qab lub neej, li niaj zaus, thaum tiav hluas.

Los ntawm txoj kev, thaum tswj cov ntshav cov ntshav qabzib, glibenclamide kuj tseem tuaj yeem txhim kho cov tsos mob ntawm kev loj hlob qeeb. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub yog tias koj tus menyuam muaj neonatal ntshav qab zib kom paub tseeb tias nws tau txais kev kho mob thiab kev qhuab ntuas (piv txwv li tsis txuas ntxiv tshuaj insulin).

Kev kuaj raws caj ces kom paub txog tus mob ntshav qab zib neon tseem ceeb kom sai li sai tau, vim tias yuav tsum tau kuaj cov roj ntsha molecular kom paub meej tias kuaj mob ua ntej xav tias yuav muaj kev hloov dab tsi rau kev kho mob. Nug koj tus kws kho mob kuaj neonatal ntshav qab zib.

Teeb meem

Tus kab mob yog fraught nrog nws cov teeb meem thiab qhov tshwm sim. Yog tias nws tsis quav ntsej lossis siv tsis raug kho, muaj teeb meem xws li:

Coma nrog lub ntsej muag poob hauv qab zib qib yog hypoglycemic.
Ntshav qab zib ketoacidosis yog kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib.
Tsis pom kev, dig muag.
Lag luam hauv kev tsim kho.
Ischemia ntawm lub plawv.
Trophic mob rau ntawm txhais ceg, mob taw.
Tsis hlauv.
Kev puag ncig hauv lub hlwb.
Lactic acidosis.

Cov kev hloov yuav tshwm sim uas tsis cuam tshuam txog ntshav qab zib, tab sis ib qho txiaj ntsig ntawm cov kis tau los: kab mob ntawm daim tawv thiab kab mob ntawm cov mucous membrane.