Cov tshuaj insulin luv luv: cov npe tshuaj, cov lus qhia

Cov tshuaj insulin npaj muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov kev daws teeb meem thiab hauv daim ntawv ntawm kev ncua hauv lub raj mis thiab cov tshuab tshwj xeeb (lub thawv, daim cartridges thiab cov qauv tsim los siv nrog rab koob xaum).

Cov tshuaj txhaj tshuaj yog tsim nyob rau hauv lub khob tsis muaj menyuam nrog lub ntim ntawm 5 thiab 10 ml, nrog rau kev ua si, raws li txoj cai, ntawm 20 txog 100 PIECES hauv 1 ml ntawm kev daws.

Cov tshuaj yog npaj rau kev kho mob yog dej-soluble, hygroscopic hmoov dawb, uas muaj 3.1% leej faj.

Cov kev daws teeb meem zoo li kua ntshiab, tsis muaj kob lossis daj uas muaj kua acidity (pH) los ntawm 2.0 txog 3.5). Txhawm rau npaj cov tshuaj, crystalline hmoov yog diluted hauv dej rau kev txhaj tshuaj (Aqua pro injectionibus), acidified nrog hydrochloric acid (Acidum hydrochloricum) nrog ntxiv ntawm glycerin (Glycerinum) thiab 0.25-0.3% tov phenol (Phenolum) lossis tricresol (Tricresolum) rau kaus poom.

Qhov ua tau-ncua kev raug tshem tawm xa mus rau cov chaw muag tshuaj uas tsis muaj menyuam nyob hauv 5 thiab 10 ml vials. Txhua lub raj mis yog hermetically kaw nrog cov roj hmab nres nrog lub hau txhuas.

Feem ntau cov physiological tswj profile ntshav qog tsiag ntawv pom los ntawm cov tshuaj ob-theem Novomix, uas yog ncua ob-theem ncua, uas muaj 30% ultra-luv-ua yeeb yam insulin aspart thiab 70% ntawm cov tshuaj tiv thaiv-crystallized insulin aspart.

Txog hnub tim, cov kws tshawb fawb tau tswj los daws cov teeb meem ntawm qhov kev tso cai ntawm insulin los ntawm lub plab (txij li thaum cov tshuaj yeeb dej caw muaj protein ntau, nws hla kev puas tsuaj nyob rau hauv cawv ntawm kua txiv zom) thiab tsim kuj yog ib qho tshuaj zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib hauv cov ntsiav tshuaj.

Pharmacological kev txiav txim

Kev npaj tshuaj insulin yog rau cov pab pawg tshuaj uas cuam tshuamkev zom thiab cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov hauv lub cev.

Endogenous insulin yog qhov tseem ceeb carbohydrate metabolism cov kev tswj hwm nyob rau hauv lub cev, exogenous yog ib qho tshwj xeeb tshuaj tiv thaiv.

Cov haujlwm tseem ceeb ntawm insulin:

• kev cai dab qhuas ntawm kev ua pa metabolism,
• stimulation ntawm cov nqaij mos uptake qabzib thiab cov txheej txheem ntawm nws hloov dua siab tshiab rau hauv glycogen,
• kev yooj yim rau kev nkag mus ntawm cov piam thaj mus rau cov nqaij mos,
• ntxiv dag zog rau cov khw muag khoom glycogen,
• peptide synthesis stimulation,
• txo qis hauv kev noj protein,
• stimulation ntawm glucosyl transferase, polyenzyme complex ntawm pyruvate dehydrogenase, hexokinase enzyme,
• lipase inhibitionnws qhov kev nqis tes ua yog ua rau kev ua kom muaj roj ntau ntawm cov nplauv adipose,
• lipoprotein lipase inhibitionuas txo “clouding” ntshav ntshav tom qab noj cov zaub mov muaj roj ntau.

Cov tshuaj insulin cuam tshuam carbohydrate metabolismCov. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov tshuaj ua rau kev thauj. piam thaj txog cell nyiastxhim kho nws txoj kev siv los ntawm cov ntaub so ntswg, thiab tseem muaj kev pab rau nws glycogen biotransformation hauv daim siab.

Vim Kev glycogenolysis inhibition (cov txheej txheem uas cov glycogen tawg rau cov piam thaj) thiab gluconeogenesis (kev kawm ntawv txoj kev piam thaj los ntawm lwm qhov chaw tsis-carbohydrate: los ntawm amino acids, fatty acids uas yog lwm yam) insulin suppresses ntau lawm qabzib suab thaj.

Cov nyhuv ntawm ib yam khoom uas nyob rau lipid metabolism manifested nyob rau hauv kev tsuj lipolysis (ua kom rog rog). Raws li qhov tshwm sim, nyiaj tau los txo qis free fatty acids hauv mauj cov ntshav ntws.

Cov kua dej los tiv thaiv kev tsim acetone (ketone) lub cev nyob rau hauv lub cev, txhawb fatty acids hluavtaws thiab txoj kev kawm tom qab estersCov. Nws kuj tseem tuaj koom thiab protein metabolism: txhim kho kev thauj mus los amino acids nyob thoob cov cell celltxhawb nqa peptide hluavtawstxo txoj kev noj nqaij muaj protein ntauua rau kom qis qeeb qeeb amino acids rau oxocarboxylic acids.

Pharmacodynamics thiab pharmacokinetics

Cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm insulin yog txuam nrog nws lub peev xwm los cuam tshuam nrog ib qho kev haum, uas nyob hauv ib ncig ntshav cell membrane, thiab daim ntawv insulin receptor txoj.

Tau nrog tshuaj insulin nws nkag mus rau ntawm tes, qhov twg nws cuam tshuam rau cov txheej txheem phospholation ntawm cov roj ntsha cellular, rau hnub tim, tsis muaj tseeb cov ntaub ntawv ntawm kev rov ua kom zoo ntxiv hauv lub cell.

Cov tshuaj Insulin ua rau yuav luag txhua qhov plab thiab nqaij hauv tib neeg lub cev, thaum nws lub hom phiaj tseem ceeb mob siab, nqaij thiab adipose ntaub so ntswg.

Yuav ua li cas ua tiav kev nqus ntawm cov tshuaj insulin yuav muaj thiab sai npaum li cas cov txiaj ntsig ntawm nws kev siv yuav tshwm sim nyob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj (ntau dua qhov tseeb, ntawm qhov ntsuas ntawm cov ntshav mus rau cov roj subcutaneous ntawm qhov chaw txhaj tshuaj), cov koob tshuaj tau muab (ntau dua 12-16 UNITS ntawm cov tshuaj yuav tsum tsis txhob muab rau ib qho chaw) raug tshem tawm), qhov kev sau siab ntawm cov tshuaj nquag nyob hauv kev npaj, xws li insulin, tus nqi ntawm cov ntshav hauv cheeb tsam, cov leeg ua haujlwm ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.

Qhov yeeb yaj kiab ntawm kev siv yeeb tshuaj yog raug rau qhov txawv txav hauv ob tus neeg sib txawv thiab tib tus neeg.

Nkag mus rau hauv ntshavinsulin khi rau thiab β globulinsCov. Feem ntau, cov nqi khi yog nyob hauv qhov ntau ntawm 5 txog 25%.

Kev kawm tshuaj tiv thaiv provokes kev txhim kho ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin, txawm li cas los xij, thaum siv cov tshuaj niaj hnub, cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo, qhov tshwm sim no tsis tshua muaj tshwm sim.

Ib nrab-lub neej ntawm ntshav tsis pub tshaj 10 feeb. Feem ntau ntawm cov daig hauv ntshav cov tshuaj insulin raugdaim siab thiab lub raum enzymatic hydrolysisuas yog catalyzed enzymes proteolytic.

Kev nqhis dej ntawm cov khoom muaj tshwm sim sai heev: kwv yees li 60% ntawm nws yog zom ob lub raum, kwv yees li 40% - mob siab (40%), ib nyuag qis dua 1.5% yog tshem tawm nrog zis nyob rau hauv daim ntawv dawb huv.

Kev ntsuas rau siv

Kev siv cov tshuaj insulin yog qhia feem ntau rau kev kho mob ntawm insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus (yam I ntshav qab zib). Hauv qee qhov xwm txheej, nws raug nquahu kom muab tshuaj rau cov neeg mob nrog mob ntshav qab zib tsis yog insulin (hom II mob ntshav qab zib).

Cov tshuaj yeeb yam luv luv tau siv rau qis qab zib hauv qee hom mob schizophrenia, furunculosis, thyrotoxicosis, kab mob ntawm lub plab, kab mob siabhauv thawj theem pib ntawm txoj kev loj hlob mob ntsws.

Ib qho ntxiv, lawv feem ntau raug xaiv tsa ua cov neeg sawv cev anabolic (tshuaj kho kom hnyav) rau cov neeg mob uas muaj kev noj zaub mov tsis txaus thiab rau cov neeg mob uas tsis txaus noj zaub mov.

Cov cuab yeej tseem tuaj yeem siv ua ib qho ntawm cov khoom siv ntawm "daws" cov kev daws teeb meem uas tau siv los kho mob vwm txaus tsis txaus (mob los ntawm mob hlab ntaws).

Lub cev tsim kho Insulin

Nws ntseeg tau tias kev siv cov kua dej hauv kev ua si yog qhov nrhiav tau tiag tiag. Nyob rau tib lub sijhawm, kev siv cov tshuaj yeeb yaj kiab luv luv muab cov nyhuv uas tsim nyog, thiab, tshwj xeeb, muab coj los ua ke nrog ib qho twg anabolic lossis androgenic tus neeg sawv cev.

Yuav muaj dab tsi tshwm sim yog tias tus neeg noj qab haus huv txhaj cov tshuaj insulin? Hauv qab ntawm qhov nce ntawm cov tshuaj hormones nce cov leeg cell membrane permeability thiab, yog li ntawd, kev nkag mus ntawm cov tshuaj mus rau lub hlwb tau nrawm dua thiab yooj yim. Yog li ntawd, txawm tias nyob hauv qhov tsawg kawg nkaus tshuaj yuam muaj cov lus ntau tshwm sim ntau dua li thaum lawv siv ntawm lawv tus kheej.

Yog li, yuav ua li cas rau cov tshuaj insulin hauv kev tawm dag zog lub cev? Firstly, tsis txhob overeat (lub cev khaws cov khoom noj ntau tshaj ntawm nws nkag hauv nws daim ntawv rog) Thib ob, txo qis rau kev siv ntau tshaj plaws. yooj yim carbohydratesCov. Thiab, qhov thib peb, tsom tsis rau qhov hnyav, tab sis ntawm kev xav rau hauv daim iav thiab daim kab xev tshwj xeeb (koj yuav tsum tsom rau qhov ntim ntawm qis ceg, biceps, ncej puab). Cov tsos ntawm folds ntawm cov rog hauv plab yog pov thawj ntawm kev xaiv tsis haum.

Cov Yuav Tsum Tau Ua

Yuav tsum tsis txhob muab cov tshuaj insulin rau cov kab mob uas tshwm sim nrog ntshav qog: ntawm hemolytic jaundice, mob siab, pancreatitis, mob ntsws, jade, amyloid dystrophy, urolithiasis, decompensated lub plawv tsis xws luag, peptic rwj, cuam ​​tshuam rau lub plab thiab duodenum.

Nrog ceev faj, insulin npaj tau sau tseg:

• cov neeg mob ntshav qab zib hauv leej twg xiam hlwb tsis txaus lossis cuam ​​tshuam cov ntshav ncig hauv lub hlwb,
• cov neeg mob nrog cov mob qog,
• ntawm Addison's disease (adrenocortical tsis txaus, uas tshwm sim thaum ntau tshaj 90% ntawm cov ntaub so ntswg cuam tshuam cov qog adrenal),
• ntawm lub raum tsis ua hauj lwm.

Sab sij huam

Tej zaum yuav ua cov thawj coj ntawm cov tshuaj insulin npaj tuaj lipodystrophy (pathology uas yog tus cwj pwm atrophy los yog hypertrophy ntawm adipose ntaub so ntswg) ntawm thaj chaw txhaj tshuaj.

Cov insulins niaj hnub raug ua kom huv huv, yog li ntawd kev fab tshuaj tsis haum tawm tsam keeb kwm ntawm lawv qhov kev siv, lawv txhim kho tsis tshua muaj neeg paub, tab sis qhov ntxim nyiam ntawm cov kev mob tshwm sim tsis suav nrog.

Cov kev txhim kho thaum twg kev fab tshuaj tsis haum yam tam sim ntawd, tus neeg mob yuav tsum tau hloov cov tshuaj tam sim ntawd thiab hloov tshuaj.

Cov yam ntxwv ntawm kev qhia ntawm cov insulin

Raws li cov lus qhia rau kev siv, tshuaj insulin raug tso cai siv nyob rau hauv daim tawv nqaij, leeg nqaij lossis leeg ntshav. Nws ua raws tias kev tswj hwm kev quav dej cawv tuaj yeem tshwj rau txoj kev siv tshuaj yeeb luv luv thiab tsuas yog tias tus neeg mob muaj cov tsos mob precomatous xeev lossis nws poob rau hauv mob ntshav qab zib coma.

Cov lus qhia rau hauv cov leeg ntawm cov tshuaj uas muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib qho kev ncua yog contraindicated. Ua ntej txhaj tshuaj, cov tshuaj yuav tsum tau ua kom sov rau chav sov. Qhov no yog vim qhov tseeb tias insulin txias yog nqus tau qeeb dua.

Nws yog qhov zoo dua yog siv cov yas koob txhaj tshuaj rau kev txhaj tshuaj (tsis yog iav). Qhov laj thawj rau qhov no yog nyob rau hauv lub khob koob txhaj tshuaj ntawm qhov chaw hu ua "tuag" yog qhov loj dua lub taub yas yas. Qhov no nyeg txo qhov tseeb ntawm kev txiav txim siab ntawm cov tshuaj thiab ua rau poob ntawm cov tshuaj insulin.

Qhov yooj yim siv yog insulin syringe cwjmem nrog cov roj cartridges tshwj xeeb uas muaj cov tshuaj ntsia rau hauv lawv. Lawv raug siv rau kev qhia daws teeb meem ntawm luv, nruab nrab thiab kev sib xyaw (ua ke) kev ua. Thaum siv cov txheej txheem zoo li no, ua ntej siv cov tshuaj, nws tsis tas yuav ntaus los yog sib xyaw txhua zaus.

Cov koob uas siv hauv cov koob txhaj tshuaj thiab cov koob txhaj tshuaj rau cov kua dej yog li nyias thiab luv uas lawv ua rau mob me ntsis thaum txhaj tshuaj. Lub thickness ntawm rab koob feem ntau yog los ntawm 0.3 mus rau 0.4 mm), qhov ntev tsis tshaj 12 hli (feem ntau los ntawm 8 txog 12 mm).

Qhov twg mus txhaj tshuaj?

Lo lus nug "Qhov twg lawv txhaj insulin?" Tshwm sim ntau zaus.

Kev nqus nrawm tshaj plaws hauvntshav khiav sau tseg tom qab kev txhaj tshuaj hauv qab sab hauv qab plab phab ntsa, maj mam ntau cov tshuaj rau hauv ntshav los ntawm lub xub pwg thiab sab xub pwg, qhov nqus qis tshaj plaws tau pom tom qab saib xyuas cov tshuaj mus rau hauv cov rog subcutaneous hauv qab scapula lossis ntawm lub pob tw.

Yog li, hauv kev coj ua, kev txhaj tshuaj subcutaneous yog qhov zoo tshaj txoj kev tswj hwm rau kev kho mob tas li.

Xav txog qhov tseeb tias cov tshuaj tau nqus mus rau hauv cov ntshav ntawm qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv ntawm lub cev, cov kws kho mob pom zoo kom txhaj cov tshuaj luv luv (zoo li cov tshuaj ntshiab) mus rau hauv plab, thaum zam kom tsis muaj txoj hlab ntaws, thiab siv tshuaj ntev (cov tshuaj tiv thaiv) rau hauv thaj av lub duav lossis pob tw.

Lwm txoj cai tseem ceeb yog thaj chaw ntawm kev tswj hwm tshuaj tau hloov chaw, ua raws li cov lus qhia nruj me ntsis raws li lub sijhawm nruab hnub (piv txwv, thaum sawv ntxov ib qho kev qhia luv luv tau txhaj rau hauv plab, thaum nruab hnub mus rau thaj chaw hauv ncej puab, thiab yav tsaus ntuj hauv qab ntawm daim tawv nqaij ntawm lub pob tw.

Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias rau cov chaw sib txawv, qhov muab xam rau cov tshuaj rau tus nqi ntawm XE yuav txawv (raws li lub sijhawm sib txawv ntawm ib hnub).

Subcutaneous insulin txhaj tshuaj algorithm

Cov kev cai tseem ceeb rau kev siv tshuaj insulin: ua ntej ua kev txhaj tshuaj, nws yog qhov yuav tsum kuaj xyuas qhov tseeb ntawm cov tshuaj, nws hom, sijhawm thiab ntau npaum li cas, ntxuav koj txhais tes thiab xyuas kom lub chaw txhaj tshuaj kom huv,

Cov txheej txheem rau kev tswj cov tshuaj insulin yog li hauv qab no:

• Ua ntej kev tswj hwm, cov tshuaj raug muab sov so rau ntawm txhais tes mus rau chav tsev kub. Lub raj mis tsis pub kom co, vim qhov no yog fraught nrog kev tsim ntawm npuas.
• Lub hau fwj yog so nrog 70º cawv.
• Lawv kos hauv cov cua syringe rau cov naj npawb uas yuav tsum tau ntawm cov tshuaj insulin, tom qab ntawd txhaj nws rau hauv vial, sau cov koob tshuaj uas yuav tsum tau + ntau dua 10 ED ntxiv.
• Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj yog tswj los ntawm kev tuav koob txhaj tshuaj ntawm qhov muag (yog tias koj hloov lub kaum sab xis, qhov pom ntawm qhov yuam kev ntawm 1-5ED yog ua tau)
• Tuav lub raj mis, tshem tawm cov npuas.
• Tsis txhob kho cov tawv nqaij ntawm qhov chaw txhaj tshuaj nrog cawv, vim tias dej cawv rhuav tshem cov tshuaj insulin thiab, vim li ntawd, tus neeg mob tuaj yeem tsim lipodystrophyCov. Yog tias qhov no tsim nyog, nws txaus kom tsuas yog ntxuav cov tawv nqaij thiab so nws kom qhuav. Kev qhia ntawm cov tshuaj los ntawm kev hnav khaub ncaws raug tso cai.
• Qhov kev txhaj tshuaj yog tsim nyob rau hauv thaj chaw pom zoo ntawm kev tswj hwm tshuaj: 2.5 cm los ntawm txoj hlab ntaws, 3 cm ntawm lub xub pwg, ncej puab, qaum ntawm lub pob tw. Daim tawv nqaij ua ke tsim nrog tus ntiv tes xoo thiab forefinger thiaj li kom tsis txhob ntes cov leeg txheej (thaum nws nkag mus rau hauv cov leeg nqaij, cov tshuaj yuav nqus rau hauv cov ntshav sai dua los ntawm txheej subcutaneous). Cov duab hauv qab no qhia txog yuav ua li cas ntes cov tawv nqaij kom raug:

• Kev daws yuav tsum tau muab tshuaj rau ib nrab teev ua ntej noj mov (insulin yog nqus rau hauv ib teev, yog li ib pluas noj yuav tsum yog li 15-30 feeb tom qab txhaj tshuaj).

Tso li cas txhaj txhaj tshuaj thaum txhaj tshuaj

Lub koob txhaj nkag rau hauv daim tawv nqaij ntawm kaum ntawm 45º yog tias kev txhaj tshuaj mus rau hauv daim tawv nqaij quav, ntawm kaum ntawm 90º yog tias kev txhaj tshuaj yog ua tiav yam tsis muaj daim tawv nqaij.

Ib lub quav yog tsim yog tias cov tshuaj yuav tsum tau txhaj rau lub xub pwg lossis ncej puab, ib qho quav tsis tsim yog tias cov tshuaj yuav tsum tau txhaj rau hauv lub plab lossis pob tw (vim tias muaj cov tuab txheej ntawm subcutaneous nqaij).

Dab tsi yog qhov zoo tshaj plaws insulin?

Nws tsis muaj ib lo lus teb rau lo lus nug no. Kev xaiv thawj zaug ntawm cov tshuaj insulin (nrog rau cov koob tshuaj thiab kev tswj hwm tshuaj) nqa tawm hauv tsev kho mob, nyob ntawm qhov mob hnyav thiab cov yam ntxwv ntawm qhov chaw kho mob, cov mob ntawm tus neeg mob, qhov ceev ntawm qhov pib cov nyhuv hypoglycemic thiab lub sijhawm ua haujlwm ntawm nws.

Kev suav txheej thiab cov tshuaj insulin

Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj yog xaiv ib tus zuj zus hauv txhua kis.

Kev siv yeeb yaj kiab luv luv yog npaj rau kev tswj hwm hauv qab daim tawv nqaij lossis cov leeg nqaij (hauv qee qhov, tso cai tswjfwm tso cai). Cov kev daws teeb meem no ua tiav sai, qhov tshwm sim ntawm lawv qhov kev siv yog luv.

Cov tshuaj insulins luv luv tau noj 15-20 feeb ua ntej noj mov los ntawm ib qho mus rau ntau zaus (nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm tus kab mob) thaum nruab hnub. Qab zib txo cov nyhuv kev txhim kho tom qab 15-20 feeb thiab nce mus txog nws qhov siab kawg tom qab 2 teev (thaum lub sijhawm tag nrho ntawm kev nqis tes tsis tshaj 6 teev).

Cov tshuaj ntawm hom no yog siv feem ntau hauv tsev kho mob txhawm rau txhawm rau txhim kho qhov koob tshuaj uas tsim nyog rau tus neeg mob, nrog rau mob ntshav qab zib tsis nco qab thiab precom(tej yam kev mob uas yuav tsum muaj kev hloov pauv sai ntawm kev ua dej hauv cov tshuaj insulin hauv lub cev).

Ntxiv rau, kev daws teeb meem luv luv yog siv raws li cov neeg sawv cev anabolicCov. Rau lub hom phiaj no, lawv feem ntau siv tshuaj me me (los ntawm 4 txog 8 units ib zaug lossis ob zaug ib hnub).

Kev ua yeeb yaj kiab ntev ntev (ntev ntev) muaj ntau daim ntawv tshuaj thiab tau cim los ntawm lub sijhawm sib txawv ntawm cov nyhuv (piv txwv li, insulin emit Semylong, Ntev, Ultralong).

Raws li txoj cai, cov nyhuv tau sau tseg tsis pub dhau 10-36 teev. Kev siv cov tshuaj no tuaj yeem txo cov koob tshuaj txhua hnub.

Feem ntau feem ntau, kev ua yeeb yaj kiab ntev yog kev tshem tawm. Lawv raug tswj hwm nyob rau hauv daim tawv nqaij lossis nkag mus rau hauv cov leeg nqaij, kev tswj hwm ntshav yog qhov tsis tuaj yeem. Nws tseem raug txwv tsis pub siv yeeb tshuaj los ntawm pawg no thaum twg coma thiab precoma.

Thaum xaiv cov tshuaj, koj yuav tsum xyuas kom meej tias lub sijhawm thaum twg qab zib cov nyhuv qis duafeem ntau cov lus hais, sib haum hauv lub sijhawm nrog kev txais tos sau.

Yog tias qhov no yog qhov tsim nyog, nws raug tso cai kom sib xyaw nrog ob qho tshuaj yeeb dej ntev hauv tib rab koob tib lub sijhawm.

Qee qhov xwm txheej, cov neeg mob tsis xav tau kev saib xyuas ntev ntev ntawm cov qib uas xav tau piam thaj, tab sis kuj nyob rau hauv nws ceev ceev ib txwm. Txhawm rau ua qhov no, lawv tau kho qhov kev qhia ntawm cov tshuaj ntawm ob qho kev txiav txim siab luv thiab ntev.

Raws li txoj cai, kev txhaj tshuaj ntawm qhov kev ncua kev ncua ntev yog ua thaum sawv ntxov, ua ntej noj mov thawj zaug, tab sis kev tswj hwm ntawm lub sijhawm sib txawv ntawm lub hnub tau tso cai.

Kev txhaj tshuaj pom zoo kom cov neeg mob ua ke nrog cov khoom noj tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib. Lub zog ntawm cov zaub mov hauv txhua kis yuav tsum txiav txim siab los ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav thaum kho thiab qhov nws ua si ntau npaum li cas.

Nrog rau cov khoom noj tsis txaus thiab ua kom lub cev muaj zog, tus neeg mob tau pom tias noj tsawg kawg 3,000 kilocalories ib hnub, nrog rau kev noj haus ntau dhau thiab lub cev tsis ua haujlwm tus naj npawb ntawm cov calories yuav tsum tsis txhob ntau tshaj 2000 (qhov zoo tshaj - kwv yees li 1700).

Yuav muab cov tshuaj rau hauv cov tshuaj insulin li cas?

Yog tias koj xav nkag mus rau ib hom tshuaj insulin, cov koob txhaj tshuaj yuav rub tawm rov qab rau lub cim kom raug rau tus lej ntawm qhov yuav tsum tau muaj, tom qab ntawd lub nres ntawm lub vial nrog cov tshuaj yog punctured thiab, muaj nias lub piston, lawv tso cua rau hauv nws.

Tom ntej, tig lub raj mis nrog cov koob txhaj tshuaj ib sab hauv thiab, tuav lawv hauv ib sab tes ntawm qib muag, rub lub piston hauv qab rau qhov cim me me dua qhov xav tau koob.

Qhov puncture hauv cork nrog tshuaj yog qhov zoo tshaj plaws ua hauv nws qhov chaw nruab nrab, siv ib rab koob tuab rau cov koob txhaj zoo tib yam. Txhawm rau nqus cov pa thiab sau cov tshuaj, ib qho koob txhaj tshuaj insulin twb siv lawm - nws cov koob tau ntxig mus rau hauv qhov chaw hnia.

Yog tias cov pa npuas pom nyob rau hauv cov koob txhaj tshuaj, koj yuav tsum nyem koj cov ntiv tes rau ntawm lub koob txhaj tshuaj thiab ua tib zoo tsiv lub piston mus rau lub cim ntawm qhov xav tau koob.

Muab cov tshuaj insulin

Kev suav thiab kev tswj hwm ntawm cov tshuaj ntawm cov tshuaj yog nqa tawm, pib los ntawm qhov tseeb tias qhov siab tshaj plaws niaj hnub noj tshuaj yuav tsum tsis pub tshaj 1 ntsuas ib kilogram ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav.

Cov lus pom zoo yuav ua li cas los xam cov koob tshuaj ib zaug raug muab nyob ntawm qhov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus mob.

Ntawm ntshav qab zib Kuv kawm ntawv qib siab, qhov tshuaj yog:

• 0.5 PIECES / kg - rau cov neeg mob uas tau pom tus kab mob no tsis ntev los no,
• 0.6 PIECES / kg - yog tias cov nyiaj raug mob tau ntev txog ib xyoos lossis ntev dua,
• 0.7 PIECES / kg - yog tias muaj nyiaj raug mob tsis khov,
• 0.8 TSWV / kg - nyob rau hauv thaum decompensation,
• 0.9 PIECES / kg - yog tias cov kabmob muaj kev nyuaj ketoacidosis,
• 1,0 units / kg rau cov poj niam hauv 3 lub hlis dhau los ntawm kev xeeb tub.

Yuav ua li cas los xam cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin thiab tsis ua yuam kev? Txhawm rau zam kom tsis raug, koj tuaj yeem mob siab rau cov piv txwv hauv qab no.

Kev kwv yees rau cov tshuaj siv tau ntev nyob rau ntawm lub koob tshuaj ntawm 0.6 PIECES / kg thiab tus neeg mob qhov hnyav ntawm 75 kg: 0.6 * 75 = 45. Nws yog tsim nyog yuav tsum noj 50% ntawm cov txiaj ntsig tau thiab muab nws txo (kom 20). Yog li, ua ntej noj mov thaum sawv ntxov, koj yuav tsum nkag mus rau 12 chav tsev, thiab seem 8 - ua ntej yav tsaus ntuj.

Kev xam kom raug rau cov tshuaj yeeb yam luv luv ntawm ib koob ntawm 0.6 U / kg thiab tus neeg mob qhov hnyav ntawm 75 kg tau ua raws li cov qauv: 0.6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Yog li, txij li 9 txog 11 units yuav tsum tau nkag ua ntej noj mov thaum sawv ntxov , los ntawm 6 txog 8 chav nyob - ua ntej noj hmo, qhov seem - los ntawm 4 txog 6 units - ua ntej noj hmo.

Noj ntau dhau

Tshaj cov koob tshuaj uas kws kho mob xaj dhau los ua kev loj hlob cov ntshav hypoglycemicuas nrog cov piam thaj hauv ntshav tsawg thiab tuaj yeem ua kom tuag rau tus neeg mob.

Nrog kev qhia kom noj cov tshuaj kom tuag, tus neeg mob yuav tsum tau muab thawj qhov kev pabcuam thib ib.

Cov tsos mob hyperglycemic Cov mob no yog:

• kev xav ntawm kev nqhis dej,
• nce tso zis,
• nkees,
• nce dryness ntawm lub qhov ncauj thiab cov tawv nqaij,
• khaus tawv,
• qhov muag plooj,
• tsis nco qab zoo,
• arrhythmia,
• ua ntej,
• coma.

Qhov tshwm sim ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob ntau dhau lub hlwb tsis ua hauj lwm zoo(uas muaj kev phom sij tshwj xeeb rau cov neeg laus). Tus neeg mob yuav loj tuaj tuag tes tuag taw lossis paresis, txo qhov peev xwm ntawm lub hlwb.

Nws tseem yuav tsum tau nco txog tias qhov siab tshaj plaws cuam tshuam cov hlab ntsha. Tawm tsam keeb kwm ntawm lawv daim ntawv thov arterial elasticity txo qis thiab cerebral ntshav txaus worsens.

Hauv theem pib ntshav qog qab zib tshuaj yej, kev siv cov zib ntab los yog kua txiv hmab txiv ntoo yuav pab tau kom cov suab thaj ntau dua.

Ntawmcoma kev txhaj tshuaj sai ntawm 10-20 ml ntawm cov tshuaj tov mus rau hauv cov hlab ntsha xav tau piam thaj (20-40%). Yog tias tsis muaj lub sijhawm los nkag rau txoj kev daws teebmeem rau txoj hlab ntshav, nws raug tso cai los ua:

• txhaj tshuaj intramuscular 1-2 mg glucagon (glucagon yog lub cev qog ua yeeb yam insulin antagonist)
• subcutaneous txhaj tshuaj ntawm 0.5 ml epinephrine hydrochloride 0.1% kev daws
• enema siv 150 ml ntawm 10% kev daws piam thaj.

Kev sib txuam

Qab zib txo cov nyhuv ua kom nrov los ntawm kev siv cov tshuaj insulin hauv kev sib xyaw nrog:

• α-adrenergic blockers,
• acetylsalicylic acid,
• clofibrate,
• fluoxetine,
• MAO inhibitors,
• cyclophosphamide,
• methyldopa,
• tetracyclines,
• ifosfamide.

Qhov ua kom cov ntshav qab zib tsawg dua thaum txo cov tshuaj thaum ua ke nrog:

• chlorprothixene,
• tshuaj tiv thaiv qhov ncauj,
• GKS,
• diazoxide,
• heparin,
• lithium carbonate,
• tshuaj pleev,
• nicotinic acid thiab nws cov derivatives,
• cov thyroid hormones,
• diphenin,
• sympathomimetics,
• tricyclic cov tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab.

Yuav khaws cov tshuaj insulin li cas?

Cov tshuaj no tau muab khaws cia hauv qhov chaw tsaus tsaus, txias. Qhov kub zoo tshaj plaws rau kev khaws cia yog suav tias yog kub txog +2 txog +8 degrees Celsius (zoo tshaj hauv lub tub yees, kom deb ntawm lub tsev txias txias).

Kev siv tshuaj khov los ntawm pab pawg no, nrog rau cov cua kub ntau dhau, tsis tuaj yeem lees txais.

Qhov kub siab tshaj 30-35 degrees Celsius yog qhov tsim kev puas tsuaj rau cov tshuaj.

Rau cov tib neeg ua lub neej nquag, cov tshuaj zoo tshaj plaws yog lub hnab thermo rau cov tshuaj insulin.

Thaum twg yog cov tshuaj txiav txim siab piam?

Thaum muaj kev ua txhaum ntawm tsawg kawg ib qho kev mob, cov tshuaj yuav tsum tau muab pov tseg. Tsis tas li ntawd, txoj kev daws teeb meem uas rau ib qho laj thawj los yog lwm qhov tau hloov nws cov xim, thiab ib qho kev daws teeb meem nyob rau hauv uas lumps, ncua kev kawm, thiab fibers tsis tau siv.

Ib qho kev ncua yog suav tias yog piam yog tias, nrog nplawm, nws tsis ua homogeneous dawb lossis npliag npliag.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias tsuas yog insulins ntawm ultrashort, qhov kev txiav txim siab luv thiab ceev yuav tsum nyob twj ywm pob tshab thiab, ntxiv rau, kuj insulin glargine Lub sijhawm ua haujlwm ntev.

Cov lus qhia tshwj xeeb

Tshuaj insulin yog dab tsi?

Wikipedia qhia tias cov tshuaj insulin yog yam tshuaj uas muaj ntau yam nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov hauv yuav luag txhua cov ntaub so ntswg.

Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob ua rau plasma daim nyias nyias permeable rau qabzib, uas muab kev hloov pauv sai thiab yooj yim rau tom kawg los ntawm cov ntshav mus rau hauv qhov chaw tso ntshav.

Kev tsis muaj cov tshuaj insulin ua rau cov metabolism tsis txaus, uas ua rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mellitus.

Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob - nws yog dab tsi? Lub cev twg tsim cov tshuaj insulin?

Rau cov lus nug "cov insulin tsim hlau dab tsi?" Los yog "insulin tsim nyob qhov twg?" Wikipedia teb tias yam tshuaj insulin yog tsim los ntawm β-hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans (nyob rau tus Tsov tus tw feem ntautxiav(Mob nqaij hlav) ntau zuj zus ntawm cov endocrine hlwb).

Cov tshuaj hormones tawm los ntawm lub cev yog hu ua insulin lossis immunoreactive insulin (sau ua IRI).

Lub hauv paus pib rau kev tsim cov tshuaj insulin, uas muab lub sijhawm los coj cov kev ua neej zoo rau cov neeg uas lub cev tsis tsim cov tshuaj hormone rau nws tus kheej hauv qhov ntau uas nws xav tau, yog txiav npua thiab nyuj.

Ib me ntsis dhau 30 xyoo dhau los los kho cov neeg mob mob ntshav qab zib pib siv cov tshuaj insulin rau tib neeg. Yuav kom tau nws, mus rau ib qho ntawm ob txoj kev:

• txoj kev hloov ntawm txoj cai ntawm cov kab ua muaj kab ntsig, uas koom nrog kev hloov ntawm cov amino acids uas muaj nyob hauv alanine rau threonine,
• kev tshuaj ntsuam genetic engineering, uas tau hloov pauv ib feem ntawm DNA.

Kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin

Tam sim no siv cov tshuaj feem ntau raug faib raws li tus lej cim:

• los ntawm lub sijhawm ua,
• los ntawm keeb kwm,
• nyob ntawm pH ntawm qhov kev daws teeb meem (tej zaum yuav ua kom nruab nrab lossis ua kua qaub)
• muaj cov tshuaj rau hauv lub cev npaj (phenol, methyl paraben, cresol, phenol-cresol),
• nyob ntawm qhov kev ntsuas ntawm cov tshuaj insulin (40, 80, 100, 200, 500 units ib ml).

Kev faib tawm raws li lub sijhawm ua:

• kev npaj ultrashort
• siv tshuaj yeeb luv
• kev ua yeeb yaj kiab ntev ntev (nrog rau nruab nrab-ntev (nruab nrab) thiab ntev-ua yeeb yam),
• yeeb tshuaj ntev
• tshuaj ntawm kev sib koom ua ke (tshuaj biphasic).

Ultrashort nkaus cov yam ntxwv ntawm lizpro, aspartli qub glulisin.

Cov tshuaj insulin luv luv, cov npe:

• soluble tib neeg kev tsim kho tshuab ua kua tshuaj,
• soluble tib neeg ib yam hluavtaws,
• soluble nqaij npuas monocomponent.

Qhov nrab tshuaj insulin yog tshuaj insulin isophane (tib neeg kev txawj ntse engineering), tshuaj insulin isophane (tib neeg ib nrab hluavtaws) tshuaj insulin zinc muab ncua kev sib txuas.

Hom dab tsi ntev los tiv thaiv? Pawg no suav nrog glargine thiab detemir.

Biphasic npaj - biphasic tib neeg ib nrab hluavtaws, biphasic tib neeg kev tsim kho tshuab, biphasic aspart.

Ua raws li kev faib tawm, nyob ntawm qhov neeg kawm ntawv ntawm kev ua kom huv, kev npaj los ntawm tsiaj cov nqaij tau muab faib ua:

Hom insulin raws li keeb kwm:

• nqaij npuas (los ntawm tsab ntawv C, monopic - SMP, monocomponent - QMS),
• nyuj (nqaij nyuj, qhia los ntawm tsab ntawv G, monopic - GMF, monocomponent - GMK),
• tib neeg (los ntawm tsab ntawv H).

Ntshav cov tshuaj insulin - ib txwm thiab txawv ntawm nws

Qhov taw qhia uas qhia txog qib theem ntawm hormone hauv ntshav tus neeg muaj kev noj qab haus huv, nyob hauv qhov ntau ntawm 3 txog 20 μU / ml.

Nws qhov txo qis yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev nthuav davmob ntshav qab zib mellitusCov. Hauv qhov no, qhov ua rau muaj qhov xwm txheej loj yuav yog ib qho dhau ntawm homon hauv cov ntshav.

Ntxiv insulin hauv cov ntshav - nws txhais li cas?

Cov tshuaj insulin los tiv thaiv cov txheej txheem synthesis ntawm cov piam thaj los ntawm cov protein thiab lipidsCov. Yog li, nrog kev nce hauv cov tshuaj hormones concentration ntau dua 20 μU / ml (hyperinsulinism), tus neeg, nrog rau insulin tsis txaus, pib pom cov tsos mob ntshav qog - kev npau taws me zuj zus, nco tsis meej thiab ua kom pom cov xim txo qis, nkees nkees feem ntau nce (dhau sijhawm, nws dhau los ua ntev), nce ntshav siab lwm yam ..

Cov tshwm sim ntawm cov tshuaj Insulin ntau ntxiv

Yog tias cov tshuaj insulin txhawb nqa hauv ntshav, vim li cas tuaj yeem yog tias tus neeg tau noj ntau cov zaub mov ntau nyob rau hauv carbohydrates (i.e. piam thaj).

Txij li thaum cov khoom lag luam uas muaj cov khoom noj carbohydrate ua rau muaj qhov nce qib hauv qib siab, koj yuav tsum tsis txhob noj ua ntej tso ntshav rau kev soj ntsuam rau kev ntsuas insulin (tsom xam ntshav ua rau ntawm lub plab khoob).

Kev ua kuj tuaj yeem ua rau nce qib hauv cov qib hormone. pancreatic cells-cov hlwb (hauv qhov xwm txheej no, lawv hais txog thawj hom, pancreatic, hyperinsulinism), nrog rau kev zais tsis zoo ntawm qee cov tshuaj hormones (piv txwv kev ua noj ua haus lossis corticotropin), kev puas tsuaj rau lub paj hlwbkev tiv thaiv tsis haum cov tshuaj insulin (nyob rau hauv tag nrho cov xwm txheej no, kev kuaj mob yog "theem ob, lossis ntxiv rau, hyperinsulinism").

Ua rau muaj kev ua tsis zoo ПЖЖthaum los ua qhov ua rau muaj zog insulin, lawv tuaj yeem:

• hlav ntawm ПЖЖuas pab txhawb kev tsim cov tshuaj hormone,
• txo qis hauv kev tsim tawm hauv lub cev glucagon,
• hyperplasia ntawm islets ntawm Langerhans.

Tsis tas li, cov tshuaj insulin ntau dua yog feem ntau sau tseg nrog qhov hnyav dhau. Kev nce zuj zus hauv cov tshuaj hormones qhia tau tias ПЖЖua haujlwm nrog ntxiv load.

Yuav ua li cas txo cov ntshav cov tshuaj insulin

Ua ntej kho cov tshuaj insulin ntau dua, nws yog qhov tsim nyog los tsim qhov laj thawj uas ua rau nws npau taws. Raws li txoj cai, tom qab nws tshem tawm, tus neeg mob lub zog rov qab zoo li qub.

Txhawm rau zam ntshav qognoj ib yam dab tsi qab zib los yog txhaj tshuaj piam thajCov. Yog muaj teeb meem loj, yuav tsum tswj hwm. glucagon lossis adrenaline.

Yuav ua li cas txo qib ntawm cov qib hormone nyob rau hauv tsev? Txhawm rau cov theem insulin ib txwm, koj yuav tsum xub kho koj li kev noj haus. Cov zaub mov yuav tsum yog feem me me (nws yog qhov zoo tshaj rau noj hauv qhov me me tsawg kawg tsib zaug hauv ib hnub), thiab cov zaub mov carbohydrate txhua hnub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 150 g.

Nyob rau tib lub sijhawm, oatmeal, buckwheat porridge, tsis muaj rog kefir thiab mis nyuj, unsweetened tsev cheese, ceg, qe, zaub, ntses, cov txiv hmab txiv ntoo ib leeg yuav tsum nyob rau hauv cov zaub mov noj.

Cov kev ntsuas ib txwm ua kuj pab ua rau lub cev ua si thiab yuag poob.

Cov piam thaj yog insulin tua zoo li cas rau?

Kev tsom xam los txiav txim siab qhov concentration ntawm cov tshuaj hormones rau kev sib txawv ntawm daim ntawv ntawm tus kabmob yog ua rau cov neeg uas tsis tau txais insulin npaj ua ntej. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias lub cev teb rau cov lus qhia ntawm exogenous hormone los ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv.

Cov ntshav qab zib siab yog ib qho ntawm cov tsos mob.metabolic mobCov. Tus mob yog hais raws li mob ntshav qab zib.

Yog hais tias insulin nce thiab qab zib yog qhov qub, tham txog insulin-resistant daim ntawv ntawm cov piam thaj intolerance thiab mob ntshav qab zibCov. Qhov no kuj yuav qhia tau lwm tus insulin resistant tej yam kev mob.

Cov qib siab uas muaj piam thaj tsawg feem ntau yog qhov ntsuas pathological hyperinsulinemiaCov. Hauv qee kis, kev kub siab ntawm kev ncig mus ncig ntshav cov tshuaj hormones cuam tshuam nrog ntshav siab,kev mob plawv thiab vascular.

Qib qis nrog cov piam thaj ib txwm tseem xav tau tus kws kho qhov muag endocrinologist los txiav txim qhov ua rau tus mob no thiab ua cov kev kuaj mob tsim nyog (HLI kev ntaus, ntsuas cov tshuaj tiv thaiv rau insulin, txiav txim siab txog qib ntawm cov tshuaj tiv thaiv mus rau GAD, kuaj ntshav glycated hemoglobin).

Qhov kev txiav txim siab hais txog qhov xav tau ntawm kev txhaj tshuaj yog tsim, pib tsis yog los ntawm cov ntsuas ntawm cov piam thaj, tab sis suav txog cov laj thawj uas ua rau muaj neeg nce siab ntxiv.

Raws li txoj cai, kev qhia ntawm cov tshuaj yuav dhau los yog tias cov piam thaj hauv ntshav tau khaws cia ntev ntev li ntawm 12 mmol / l, thiab cov ntsiav tshuaj thiab noj zaub mov nruj tsis ua rau lawv txo qis.

Qhov kev txiav txim siab ntawm kev kuaj ntshav rau cov insulin tso cai rau koj kom tau txais cov ntaub ntawv koj xav tau rau tus kws kho mob.

Cov qauv hauv cov pojniam thiab tus txiv neej zoo ib yam. Qhov taw qhia ntawm 3.3-7.8 mmol / L qhia tias noormoglycemia. Cov cai ntawm cov ntshav qab zib ntawm lub plab khoob yog li ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / l. Tom qab noj mov, daim duab uas tsis pub dhau 7,8 mmol / L suav hais tias yog qhov qub.

Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin tom qab cov piam thaj ua haujlwm nce mus txog 7,7 mmol / L. Yog tias qhov ntsuas tau nyob ntawm ntau npaum li ntawm 7.8-11,1 mmol / l, lawv hais txog kev ua txhaum ntawm cov kua nplaum ua haujlwm.

Neej Neeg (tshuaj insulin lispro), tshuaj insulin Levemire, Humulin NPH, Humulin R,Humulin Mtshuaj insulin Apidratshuaj insulin Neej Neeg Qhia 50tshuaj insulinDaim kab xev (NM thiab NGN), NovoRapid Flexpentshuaj insulin Protafan NM Penfilltshuaj insulin Aktrapidtshuaj insulin Sai heev (Insuman Ceev Heev GT), insulin Basal-nRecombinant tib neeg insulin, thiab lwm yam.

Cev xeeb tub insulin

Kev txwv khomob mob ntshav qab zib mellitus nrog kev siv cov tshuaj insulin thaum cev xeeb tub thiab lactation tsis tau.

Coob tus neeg kuaj mob mob ntshav qab zib, Tshawb nrhiav cov ncauj lus rau cov lus qhia txog ib hom tshuaj tshwj xeeb, nug rau tshuaj xyuas txog insulin Lauj Teeb lossis, piv txwv li, tshuaj xyuas insulin Levemire.

Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb heev kom nco ntsoov tias kev xaiv ntawm hom tshuaj thiab qib siab zoo tshaj plaws yog nqa tawm tshwj xeeb los ntawm cov kws kho mob koom nrog. Kev kho mob txaus yog qhov tseem ceeb ntawm qhov tseeb tias tus neeg mob yuav tuaj yeem coj lub neej zoo li qub tas mus li, yog li kev kho tus kheej tsis tuaj yeem lees txais.

Qee tus neeg mob ntseeg tias insulin tsis pab, thiab nws txoj kev tswj hwm tau nrog qee kis los ntawm kev cuam tshuam. Cov tshuaj muaj cov cim zoo ntawm lub cev nrog ntshav qab zib tsawg.

Noj nws hauv cov theem thaum ntxov ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, thiab tsis yog qhov khoom kawg, pab tiv thaiv lossis qee yam qeeb kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.

Dhau li ntawm cov neeg nrog mob ntshav qab zib, kev tshuaj xyuas txog cov tshuaj tawm ntawm cov kiv cua ntawm cov kis las hnyav. Tsom rau lawv, peb tuaj yeem xaus tias hauv kev tsim kho lub cev, cov cuab yeej tau tsim nws tus kheej ua ib qho tsis muaj pov thawj anabolic.

Tus nqi tshuaj insulin

Tus nqi hauv cov khw muag tshuaj nws txawv nyob ntawm qhov chaw tsim khoom thiab cov yam ntxwv ntawm ib hom tshuaj. Yog li, piv txwv li, tus nqi ntawm cov tshuaj insulin Actrapid hauv Ukraine - los ntawm 166 txog 435 UAH, thiabNovoRapid FlexPen Koj tuaj yeem yuav qhov nruab nrab ntawm 850 UAH (paub meej ntxiv yuav paub ntau npaum li cas cov tshuaj insulin koj tuaj yeem tau los ntawm kev hu rau lub khw muag tshuaj tshwj xeeb).

Tus nqi tshuaj insulin Lauj Teeb hauv cov nroog loj hauv Ukraine (piv txwv, hauv Kiev lossis Donetsk) - kwv yees li 1050 UAH, yuav cov tshuaj insulin NovoRapid tau rau 780-900 UAH, nqe Protafana NM - txij 177 UAH, Neej Neeg - txij li 760 txog 1135 UAH, ib lub raj mis nrog tshuaj Insuman Bazal yuav raug nqi txog 72 UAH, tus nqi ntawm cov tshuaj insulin Levemip - los ntawm 1280 UAH.

Tus nqi nruab nrab ntawm cov koob txhaj tshuaj thiab pob koob rau nws yog 800-850 UAH. Yuav cov tshuaj insulinNovoPen 4 tau rau txog 700 UAH, tab sis tus nqi ntawm ib tug cwj mem NovoPen Echo - txog 1000 UAH.

Cov tshuaj insulin (tshuaj Novonorm) nqi li ntawm 150 txog 200 UAH.

Koj tuaj yeem yuav cov tshuaj hauv cov chaw muag tshuaj zoo tib yam, cov chaw muag tshuaj online, thiab hauv cov rooj sib tham kom sib txuas lus nrog tus mob ntshav qab zib, qhov twg tshaj tawm "yuav / muag" tshaj tawm. Los ntawm cov peev txheej no, insulin kuj tseem tuaj yeem muag tau.

Qhov twg yuav insulin hauv Moscow thiab St. Petersburg? Cov tshuaj raug muag hauv yuav luag txhua txhua lub tsev muag tshuaj, cov ntaub ntawv ntawm lawv tau hloov kho tsis tu ncua hauv Is Taws Nem.

Hom mob insulin

Thaum pib, insulin ntawm tsiaj keeb kwm tau siv. Xyoo dhau los, cov kws tshawb fawb muaj peev xwm tau txais cov tshuaj lom neeg no nrog lub siab kom huv. Xyoo 1983, tshuaj insulin dag tau siv dav hauv tshuaj, thiab cov tsiaj insulin raug txwv.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev tsim cov cuab yeej yog tso cov khoom nruab nrog cev rau hauv cov hlwb ntawm cov kab mob tsis kis ntawm Escherichia coli lossis poov xab. Tom qab kis tau zoo li no, cov kab mob lawv tus kheej tsim cov tshuaj hormones.

Cov tshuaj insulins niaj hnub sib txawv raws li kev sib txawv thiab ua ntu zus ntawm cov amino acids. Raws li cov neeg kawm ntawv ntawm purification, lawv yog:

• txwm
• monopic,
• monocomponent.

Muaj ob yam zaub mov lossis insulin luv:

1. Cov tshuaj insulin luv luv: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Cov tshuaj insulin Ultrashort: Insulin Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Cov tshuaj ntev ntev los yog tshuaj hauv paus yog cov insulins ntev ntev thiab nruab nrab ntev. Ntawm cov nquag sawv daws:

• tshuaj insulin isophane
• insulin zinc thiab lwm yam.

Muaj cov tshuaj uas suav nrog cov insulins ceev thiab cov tshuaj ua kom ntev ntev - sib xyaw insulins. Lawv raug siv rau kev kho tshuaj insulin ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus.

Seulins xyaw kuj tseem suav nrog kev kho mob hom ntshav qab zib hom 1.

Kev npaj tshuaj insulin tau muab faib ua pab pawg nyob ntawm lub sijhawm uas raug tus neeg mob lub cev. Muaj 5 hom tshuaj - ultra-luv-ua yeeb yam insulin, luv, nruab nrab, ncua ntev (txuas ntxiv) thiab sib xyaw.

Lub sijhawm ntawm lawv cov kev ua haujlwm hauv lub cev nws txawv txav thiab thaj tsam li 1 teev txog 24 teev. Cov tshuaj ultrashort pib ua tom qab ob peb feeb thiab nws cov nyhuv kav ntev li 1 mus rau 3 teev, tso tshuaj insulin txuas ntxiv tom qab ib teev thiab tseem txo qis cov piam thaj li 24 teev.

Kev npaj tshuaj insulin txawv nyob rau qhov xwm txheej uas lawv tau siv. Yog tias muaj cov insulin ntev ntev pab tus neeg mob ua kom cov ntshav qabzib thaum nruab hnub, tom qab ntawd cov tshuaj insulin luv luv kuj tseem hu ua insulin zaub mov - nws ua rau lub cev thaum noj mov thiab tiv thaiv kev hloov pauv ntawm carbohydrates thaum lub sijhawm noj mov mus rau qabzib.

Cov tshuaj tua kab mob ntshav (Ultrashort insulin) yog npaj rau qee qhov tshwm sim ntawm cov piam thaj hauv dej sai sai, thaum nws xav maj nrawm kom txo qis.

Cov tshuaj no yog tam sim no tsim los ntawm lub tuam txhab pharmacological xws li Novo Nordisk, uas nws cov chaw lag luam nyob hauv Denmark thiab Is Nrias teb. Hom nrov tshaj plaws ntawm Actrapid yog ib qho hluavtaws muaj qhov ntsuas qhov World Cup.

Cov ntawv luv no sawv cev rau "tib neeg kev tsim kho tshuab" thiab "monocomponent." Nyob rau tib lub sijhawm, lub tuam txhab Danish tsim tawm Actrapid MS cov qauv: tsis zoo li thawj zaug, cov kua dej no yog nqaij npuas (MS qhov ntsuas txhais tau tias muaj qib siab ntawm kev coj dawb huv ntawm cov tshuaj thiab cov ntsiab lus qis ntawm impurities hauv nws).

Qee zaum Actrapid MR kuj tseem pom, uas txawv ntawm MS qauv hauv kev ua kom siab dua me ntsis ntawm cov tshuaj nquag

Ntxiv rau keeb kwm, cov tshuaj insulin tau faib los ntawm kev ceev ntawm lawv qhov pib thiab lub sijhawm ua. Qhov twg txhais tau hais tias muab qhov kev nyiam ua rau ib qho xwm txheej, feem ntau nyob ntawm tus neeg mob lub sijhawm. Cov tshuaj insulin hauv qab no muaj:

• kev npaj ultrashort (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• Cov tshuaj insulin luv luv (Actrapid, Humudar R),
• kev noj tshuaj ntawm nruab nrab lub sijhawm (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• Cov tshuaj ua kom ntev
• yeeb tshuaj ntev.

Cov tshuaj Insulin feem ntau muab tshuaj subcutaneously thiab intramuscularly. Qhov kev txhaj tshuaj rau ntshav yog muaj peev xwm tsuas yog siv cov tshuaj yeeb luv luv thiab tsuas yog thaum muaj mob hnyav nrog mob ntshav qab zib ua rau muaj qhov ua rau mob plab thiab tsis nco qab. Ua ntej nkag mus rau cov tshuaj, koj yuav tsum tau sov nws hauv xib teg ntawm koj ob txhais tes: cov tshuaj txias txias yog nqus tau maj mam thiab yog kev txhaj tshuaj mob.

Kev ua haujlwm sai npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin yuav nyob ntawm qhov koob tshuaj, qhov chaw tswj, theem kab mob. Cov tshuaj sai tshaj plaws nkag mus rau hauv cov hlab ntshav tom qab txhaj tshuaj rau hauv lub plab phab ntsa sab xub ntiag, maj mam dhau los ntawm sab xub ntiag ntawm tus ncej puab thiab lub xub pwg thaj av, thiab qhov ntev tshaj plaws los ntawm pob tw thiab scapula.

Ua ntej pib txhaj tshuaj nyob rau hauv ib qho chaw lossis lwm qhov chaw, koj yuav tsum sab laj tus kws kho mob uas yuav qhia qhov tseeb ntawm qhov chaw. Kev sab laj nrog kws kho mob kuj tseem ceeb yog tias nws tsim nyog hloov qhov chaw txhaj tshuaj.

Insulin yog lub hauv paus chiv keeb thiab khoom neeg tsim. Lub cev insulin yog tsim los ntawm cov hlwb hauv cov neeg txiav ntshav ntawm tib neeg lossis tsiaj. Artulin insulin yog tsim nyob rau hauv kev kuaj mob los ntawm cov kab sib txuas ntawm cov khoom tseem ceeb nrog ntxiv. Hom ob yog txhawm rau kho cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau.

Qhov tshwj xeeb yuav tsum ceev faj thaum muab tshuaj rau cov tshuaj yuav tsum yog rau kev kho mob ntawm cov neeg laus thiab cov neeg mob thaum tseem yau kom txo qis qhov muaj feem tshwm sim tsis zoo. Yog li, kev paub txog cov hom tshuaj insulin yog qhov tseem ceeb ntawm kev kos duab rau kev kho mob.

Raws li kev kho, kev siv tshuaj insulin txhua hnub yog siv. Txhawm rau xaiv cov tshuaj yog, koj yuav tsum paub dab tsi ntawm kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin muaj. Cov kev qhia no zam kev phiv tsis zoo.

Hom ntawm cov kua dej yog muab faib los ntawm cov ntsuas hauv qab no:

1. Kev ceev ntawm kev txiav txim tom qab tswj hwm tshuaj
2. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm cov tshuaj
3. Cov tshuaj yog dab tsi tau ua los ntawm
4. Daim ntawv tso tawm ntawm cov tshuaj.

Ib qho tseem ceeb! Daim ntawv foos ntawm cov tshuaj yog ib qho tshuaj tsis tuaj yeem hauv kev kho mob ko taw. Nrog kev siv li niaj zaus, edema yog txo qis, thiab kev pheej hmoo ntawm kev loj hlob ntawm kev mob caj dab yog txo qis.

Ntxiv nrog rau hom tsiaj tseem ceeb, insulin kuj tseem cais ua ib qho kab mob monovoid thiab tus sawv cev sib xyaw ua ke. Hauv thawj kis, cov tshuaj muaj tsuas yog ib hom tshuaj insulin - piv txwv li, nqaij npuas lossis bovine. Hauv rooj plaub thib ob, kev sib txuam ntawm ntau hom tshuaj insulin raug siv. Ob yam tib si yog siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib.

Cov txheej txheem ntawm txhua hom tsiaj rau tib neeg lub cev yog qhov txawv kiag li thiab yuav tsum tau coj los ntawm tus kws kho mob thaum kho mob kho.

Ultra luv luv hom

Hom insulin ceev tshaj plaws. Nws pib pib ua tam sim ntawd tom qab nws nkag rau hauv cov ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, nws qhov kev nqis tes ua kuj dhau mus sai heev - cia hauv peb mus rau plaub teev. Txog ib teev tom qab txhaj, qhov ntau tshaj plaws ntawm cov khoom tshwm sim hauv cov ntshav.

Kev qhia ntawm cov tshuaj tshwm sim xws li ua ntej noj mov, lossis tam sim ntawd tom qab nws. Lub sijhawm nruab hnub tsis muaj teeb meem. Yog tias koj tsis ua raws li cov txheej txheem nruj, tom qab ntawd cov ntshav qab zib kom tsawg yuav tshwm sim.

Hom insulin thiab lawv cov nyhuv ncaj qha nyob ntawm lub hauv paus chiv keeb. Raws li tau hais los saum toj no, muaj ob lub ntsiab - qhov no yog ntuj insulin thiab tsim ua hauv chaw kuaj.

Lub ntuj insulin uas ua los ntawm cov txiav nyom ntawm nyuj yog txawv me ntsis los ntawm tib neeg cov ntsiab lus ntawm peb tsis tsim nyog aminoxylots uas tuaj yeem ua rau ua xua. Npua insulin los ze zog rau tib neeg, vim tias tsuas muaj ib qho xws li amino acid nyob hauv nws cov muaj pes tsawg leeg.

Whale insulin yog siv rau kev kho mob hauv qee qhov mob tsawg, vim nws qhov txawv ntawm tib neeg cov tshuaj insulin yog qhov ntau dua li ntawm nyuj.

Cov tshuaj synthesized tau faib ua ob hom:

1. Hloov kho txhob kaw-tib neeg insulin analogue yog muab rho tawm los ntawm kev sib txuas ntawm Escherichia coli nrog rau lub plooj (porcine) sib txawv amino acid.
2. Kev Tsim Hluav Taws Xob - yog txiav txim siab ntawm cov kua dej haus cawv nrog kev hloov pauv ntawm cov mismatching amino acid nyob rau hauv cov saw hlau.
   Txhua yam tshuaj tau xaiv nruj me ntsis ib tus zuj zus, raws li kev tshuaj ntsuam thiab qhov mob ntawm tus neeg mob.

Ua raws li cov txheej txheem ntau lawm, kev npaj kho tshuab kho kom zoo thiab cov tib neeg cov khoom sib cais raug cais. Cov nyhuv pharmacological ntawm tom kawg yog ntau lub zog, vim tias cov qauv hauv tshuaj lom neeg ntawm cov tshuaj no zoo ib yam rau tib neeg cov insulin. Txhua yam tshuaj sib txawv hauv lub sijhawm ua.

Thaum nruab hnub, cov tshuaj hormones nkag rau hauv cov ntshav ntawm ntau qhov sib txawv. Nws cov kua zais cia tso cai rau koj kom muaj lub suab thaj nyob rau thaj chaw zoo tsis hais txog ntawm cov khoom noj.

Tsim kom muaj cov insulin tso tawm thaum lub caij noj mov. Hauv qhov no, qib ntawm cov piam thaj uas nkag mus rau hauv lub cev nrog cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates yog txo.

Nrog ntshav qab zib, cov txheej txheem no tau ua txhaum, uas ua rau muaj kev tsis zoo. Yog li, ib qho ntawm cov ntsiab cai ntawm kev kho tus mob yog los kho kom rov qab ua haujlwm kom raug cov tshuaj hormone tso rau hauv cov ntshav.

Cov tshuaj insulins luv luv yog siv los ua ntsiag to stimulated hormone ua ke nrog kev ua kom zaub mov noj. Cov theem tom qab yog txhawb los ntawm cov tshuaj nrog ib tug ntev.

Tsis zoo li cov tshuaj siab, cov ntawv txuas ntxiv tau siv tsis hais zaub mov.

Kev npaj tshuaj insulin sib txawv raws li lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev nqus los ntawm cov nqaij mos subcutaneous thiab kev ua. Cov insulins ntev tau tuaj yeem ua kom lub cev tsis zoo rau cov ntshav ntawm cov ntshav hauv 1-1.5 hnub, los ntawm kev sim ib cov tshuaj hormones basal uas tsis cuam tshuam nrog kev noj zaub mov.

Ib qho zoo sib xws yog tsim los ntawm cov tshuaj ntawm lub sijhawm nruab nrab. Lawv cov txiaj ntsig raug pom tom qab 1 hours4 teev thiab kav ntev txog 12-16 teev.

Kev siv tshuaj insulin luv luv ua rau kom cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, ua rau lub cev tso tawm cov tshuaj hormones cuam tshuam nrog kev noj zaub mov. Nws yog qhia ua li ib nrab teev ua ntej noj mov. Txhais tau tias ntawm ultrashort kev txiav txim yog cov nyhuv nrawm heev.

Cov tshuaj insulin luv luv tuaj yeem raug tso tawm (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), hluavtaws ib nrab (Humudar R, Biogulin R) lossis nqaij npuas (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Ua tsaug rau kev sib koom tes ua haujlwm ntawm cov kws tshawb fawb, kws kho mob, kws kho mob caj ces, biologist, biochemists thiab cov kws paub txog tshuab, niaj hnub no peb muaj ntau cov kev sib txawv ntawm kev npaj tshuaj insulin. Cov kev xav tau ntawm txhua tus neeg yog tus neeg. Insulin hloov kho thiab sib txuas nrog kev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Muaj tsib hom insulin xws li los ntawm ultrashort mus rau ntev thiab raug cais raws li lawv tau ua haujlwm ntev npaum li cas hauv lub cev. Qee qhov insulins yog lub teeb thiab cov pob tshab, thaum lwm tus ua rau plooj.

Ceev ceev (ultrashort) insulin

Cov insulins uas tau ua haujlwm nrawm muaj qhov pom pom. Ua yeeb yam heev.

Pib ua haujlwm ntawm 1 mus rau 20 feeb tom qab kev tswj hwm. Qhov siab tshaj plaws tau tiav tom qab kwv yees 1 teev thiab kav ntev li 3 txog 5 teev.

Thaum siv cov tshuaj insulins no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum noj tam sim ntawd tom qab txhaj tshuaj. Tshem tawm hyperglycemia tom qab noj mov, uas yog, npog qhov xav tau rau cov insulin rau kev rhuav tshem suab thaj sai.

Ntawm qhov ultrashort insulins tam sim no muaj:

• Apidra (insulin glulisin)
• NovoRapid (insulin aspart)
• Kev ntsuas cov tshuaj (insulin lispro)

Tag nrho ntawm lawv yog qhov tsim nyog rau kev tswj hwm subcutaneous, txawm li cas los xij, aspart thiab lispro insulins tuaj yeem raug tswj hwm hauv cov leeg. Tshem tawm hyperglycemia tom qab noj mov, uas yog, npog qhov xav tau rau cov insulin rau kev rhuav tshem suab thaj sai.

Cov tshuaj insulin luv luv: cov npe tshuaj

Cov tshuaj insulin luv luv muaj lub tsos pom. Lawv pib txo cov ntshav piam thaj nyob hauv ib nrab ib teev. Koj yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin ib nrab teev ua ntej noj. Kev ua siab tshaj plaws tau tiav tom qab 2-4 teev, thiab kav ntev li 6-8 teev.

• Insuman • Actrapid • Humulin

Tag nrho cov tshuaj no yog rau kev tswj hwm subcutaneous. Tab sis vim tias lawv siv yog qhov tseem ceeb hauv cov kev siv tshuaj, feem ntau ntsib nrog kev tswj hwm ntawm cov leeg. Qhov kev txiav txim tuaj tom qab me ntsis ntawm kev ua yeeb yam npe nrawm, txhais tau tias qhov koob tau me ntsis loj dua. Lub hom phiaj tseem ceeb yog kev kho ntawm postprandial hyperglycemia.

Tshuaj Nruab Nrab (Nruab Nrab Ntev) Insulin

Cov insulins Nruab Nrab muaj qhov muag plooj. Lawv yog cov ncua kev kawm (sib xyaw) ntawm cov kua muaju ntawm tib neeg cov tshuaj insulin nrog cov tshuaj tiv thaiv thiab zinc, ncua kev nqus.Qhov kev ua tau zoo tshwm sim tom qab li ib teev tom qab txhaj tshuaj, cov txiaj ntsig siab tshaj plaws tau tiav tom qab 4-12 teev thiab kav ntev li 16 txog 24 teev.

Cov hom tshuaj no yog npaj tshwj xeeb rau kev tswj hwm subcutaneous. Ua ntej txhaj tshuaj, yuav tsum nyeem cov lus qhia rau kev siv kom paub yuav ua li cas npaj rau kev siv insulin. Feem ntau qhov kev pom no yog maj mam shaken lossis tig ua ntej siv.

Ntev insulin

Kev siv tshuaj insulin ntev ntev yog pub ib zaug lossis ob zaug ib hnub. Nws ua txog li 24 teev.

Yog tias koj muaj ntshav qab zib hom 1, tom qab ntawd yuav tsum muaj tshuaj insulin ntev ntev nrog kev txhaj tshuaj sai lossis luv luv. Yog tias koj muaj ntshav qab zib hom 2 xav tau kev kho tshuaj insulin, nws yuav tsim nyog los ua nrog kev txiav txim siab sai lossis ceev, lossis ntsiav tshuaj nrog kev sib xyaw nrog insulin ntev ntev.

Koj tus kws kho mob yuav qhia koj txog kev sib txuam zoo tshaj plaws.

Lub sij hawm ntev insulin tam sim no muaj:

• Daim roj (insulin glargine)
• Levemir (cov tshuaj insulin)

Daim roj pleev lub cev yuav tsum tsis txhob muab sib xyaw nrog lwm cov tshuaj insulin hauv ib lub koob txhaj tshuaj. Lantus muaj rau kev siv hauv cov khoom hauv daim ntawv ntawm tus cwj mem hu ua SoloSTAR, zoo li hauv lub 3 ml cartridge rau kev siv hauv ClikSTAR insulin twj tso kua mis. Levemir yog muaj rau siv nyob rau hauv tus cwj mem ntaus ntawv hu ua FlexPen, ntxiv rau lub 3 ml cartridge rau siv hauv cov twj tso kua mis.

Cov tshuaj insulin

Insulins sib xyaw ua ke muaj qhov muag plooj. Qhov no hom sib xyaw ua ke ntawm insulin sai lossis luv ua haujlwm nrog qhov nruab nrab ntev, uas yog, ob hom tshuaj insulin hauv ib qho kev txhaj tshuaj.Yog insulin yog 30/70, uas txhais tau tias nws muaj 30% ua haujlwm nrawm thiab 70% insulin nruab nrab, thiab 50/50 muaj 50% ntawm txhua ntawm lawv.

Ntawm cov tshuaj insulin sib txawv tuaj yeem sib txawv:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% insulin aspart, 70% kev tiv thaiv tshuaj tiv thaiv ntawm insulin aspart)
• Humalog Sib tov 25 (25% insulin lispro, 75% kev tiv thaiv kev ncua ntawm insulin lispro)
• Humalog Sib tov 50 (50% insulin lispro, 50% kev tiv thaiv kev ncua ntawm insulin lispro)

Cov qib ntsuas kev ua kom huv ntawm cov tshuaj

Kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin kuj nyob ntawm qhov neeg cov tub ntxhais kev ua kom huv huv thiab xav tau cov txheej txheem no:

1. Cov tsoos zoo yog tau los ntawm liquefaction nrog acid ethanol, pom, salting tawm thiab ntau theem crystallization. Hom kev ua kom huv no tsis yog suav tias yog qhov zoo tshaj vim tias muaj qhov tsis huv uas tsis zoo rau qhov txheej txheem.
2. Ib lub ncov monopic yog tau tom qab hom ib txwm ntawm kev ua kom huv, tom qab ntawd los ntawm kev lim tawm los ntawm cov gel tshwj xeeb. Kev cuam tshuam tsis zoo hauv kev npaj kuj tseem nyob, tab sis hauv ib qho nyiaj tsawg.
3. Cov hom monocomponent yog suav hais tias yog tus qauv zoo tshaj plaws rau kev kho mob, vim tias cov pa molecular sieving thiab ion-exchange chromatography siv nyob rau hauv nws txoj kev huv.

Kev kho tshuaj insulin

Qhov txiav tsis pub lwm tus yuav tso tawm 35-50 units ntawm insulin thaum nruab hnub thiab hmo ntuj, qhov no yog 0.6-1.2 units ntawm ib qhov hnyav ntawm lub cev. 1 koog ntawm cov tshuaj insulin sib npaug 36 micrograms (mcg) lossis 0.036 mg.

Basal insulin secretion muab glycemia thiab metabolism hauv zaub mov thiab thaum pw tsaug zog. Txog li 50% ntawm cov kua dej txhua hnub tsim los ntawm cov kua dej yog suav los ntawm cov tshuaj insulin hauv paus.

Khoom noj khoom haus tso cai ntawm cov tshuaj insulin yog qhov nce ntawm cov ntshav qab zib tom qab noj mov, uas ua kom qhov kev nruab nrab ntawm hyperglycemia "tom qab noj mov" thiab kev nqus ntawm cov carbohydrates. Tus nqi ntawm lub sij hawm noj tshuaj insulin kwv yees li sib haum rau tus nqi ntawm cov carbohydrates noj.

Kev tsim cov tshuaj dej pauv txawv nyob ntawm lub sijhawm ntawm hnub. Qhov xav tau rau qhov tshuaj hormones no ntau dua thaum sawv ntxov, txij li 4 teev sawv ntxov, tom qab ntawd nws maj mam poob qis.

Thaum noj tshais, 1.5-2.5 units ntawm insulin yog tsim rau 10-12 g ntawm carbohydrates.

1.0-1.2 thiab 1.1-1.3 units yog zais cia rau qhov zoo sib xws ntawm cov carbohydrates nruab hnub thiab yav tsaus ntuj.

Kev npaj luv luv insulin

Nws yog qhov ua tau txhawm rau Actrapid yog subcutaneously, lossis intramuscularly lossis intravenously, txawm hais tias nws yog thawj txoj kev uas feem ntau siv. Tus ncej puab yog qhov chaw txhaj tshuaj zoo tshaj plaws, vim hais tias nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tshuaj yuav nkag mus rau hauv cov ntshav nrog kev ntsuas thiab kev coj ua, txawm hais tias yog tias tsim nyog, ib qho kev txhaj tshuaj tuaj yeem tso rau hauv lub pob tw, ntawm cov leeg nqaij lossis hauv plab.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias cov koob yuav tsum tau muab tso rau hauv cov tawv nqaij sib sau ua ke kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo ntawm nws nkag mus rau hauv cov leeg nqaij, thiab qhov txhaj tshuaj nws tus kheej yuav tsum tau hloov pauv txhua lub sijhawm vim kev txhim kho ntawm lipodystrophy.

Nyeg, txoj kev tso dej siab thiab intramuscular txoj kev tsim tawm Actrapid tsuas yog tso cai nkaus xwb nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob uas them rau nws ua sai nrog cov tshuaj zoo sib xws ntawm nruab nrab lossis ntev.

Raws li rau qhov ntau npaum, qhov kev txiav txim siab tseem ceeb hauv kev txiav txim siab nws, ntawm chav kawm, yog tus tib neeg lub xeev ntawm cov ntshav qab zib thiab cov ntshav qabzib nyob hauv nws cov ntshav. Hauv nruab nrab, cov qauv txhua hnub ib nrab yog ib nrab lossis ib IU (chav nyob thoob ntiaj teb) ib kilogram ntawm tus neeg mob hnyav.

Qhov tseeb, feem ntau, cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau tau sau tseg rau noj cov tshuaj no peb zaug ib hnub - ntsig txog, peb qho tseem ceeb noj mov hauv pluas tshais, pluas su thiab ua hmo. Txawm hais tias, yog tias tsim nyog, qhov ntau zaus ntawm kev tuaj yeem tau nce ntxiv txog tsib mus rau rau zaus nyob rau ib hnub.

Raws li cov tshuaj tshwj xeeb, qhov ua kom hypoglycemic ntawm Actrapid tuaj yeem nce lossis, hloov pauv, kom tsis muaj zog. Qhov no yog tsim nyog kom nco qab kom tsis txhob ua overdo nws nrog ib qho kev txo qis hauv cov ntshav qab zib lossis tsis txo cov kev siv zog no rau xoom. Yog li, qhov kev tiv thaiv hypoglycemic yuav siab dua thaum sib xyaw nrog:

• sulfonamides,
• carbonic anhydrase inhibitors,
• tshuaj yuam
• bromocreptin,
• clofibrates
• pyridoxine
• chitin
• fenfluramine
• androgens
• tetracycline
• ketonazole
• quinine
• ethanol.

Ib qho tshuaj yeeb tshuaj nrog lub sijhawm luv luv ntawm kev nqis tes yuav tsum tau muab noj peb caug, zoo dua plaub caug-tsib feeb ua ntej noj mov. Thaum lub ncov ntawm kev nqis tes ntawm cov tshuaj tau nce, koj xav tau khoom noj txom ncauj. Cov tshuaj cuam tshuam rau lub cev hauv nees nkaum mus rau peb caug feeb thiab nce mus txog nws cov nyhuv ntau hauv ob mus rau peb teev tom qab txhaj tshuaj. Qhov kev ua haujlwm ntawm insulin kav los ntawm tsib mus rau rau teev.

Cov tshuaj yeeb yaj kiab luv luv yog siv thaum lub sijhawm txiav txim siab ntawm qhov tshuaj ntawm insulin, zoo li yog tias koj xav tau nrawm nrawm dua thiab tsis muaj tshuaj nrog cov kev ua luv luv. Lwm qhov chaw ntawm kev thov yog cov neeg sawv cev anabolic uas ua kom nrawm ntxiv rau kev tsim thiab rov ua dua tshiab ntawm cov txheej txheem ntawm cov hlwb, cov ntaub so ntswg, cov leeg lub cev (ua haujlwm hauv cov koob tshuaj me me).

Ib qho cuam tshuam tseem ceeb ntawm cov insulins luv luv yog tias lawv siv yuav tsum tau txhaj tshuaj ntau zaus. Yog li, cov kws tshawb fawb tau tsim cov tshuaj ntawm cov tshuaj nruab nrab, uas yog suav tias yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau cov neeg mob ntshav qab zib: lawv lub sijhawm yog los ntawm 16 teev rau ib hnub (nyob ntawm tus kabmob, yam ntxwv ntawm lub cev, txoj kev tswjfwm).

Vim li no, lub cev yuav tsum tsis pub ntau tshaj ob rau peb koob tshuaj ib hnub.

Lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj yog vim muaj cov zinc lossis protamine (isofan, basal, protafan) hauv kev npaj, vim qhov uas lawv tsis yaj thiab ua rau cov insulins luv luv, maj mam nqus mus rau hauv cov ntshav los ntawm cov nqaij mos subcutaneous, uas ua kom cov nyhuv ntev dua.

Rau tib qho laj thawj, cov yeeb tshuaj nruab nrab tsis yog npaj rau kev tawm tsam sai rau cov ntshav qabzib surges: lawv pib ua nyob rau hauv ib teev lossis ob teev tom qab txhaj tshuaj.

Qhov ua tau zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj nrog qhov nruab nrab ncua ntev ntau dua li cov tshuaj uas muaj lub sijhawm luv luv ntawm kev nqis tes ua - nws pib plaub teev tom qab cov tshuaj hormones tau txhaj thiab txo qis tom qab kaum ob teev.

Insulin yog qhov tshwj xeeb tsim los txo cov ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, muaj cov tshuaj insulin uas muaj qhov cuam tshuam, uas kuj tseem ceeb rau kev txiav txim siab thaum xaiv kev kho mob.

Kev lag luam kws tshuaj niaj hnub no tsim cov tshuaj insulin ntau, yog li lawv kev faib tawm los ntawm cov chaw muag tshuaj thiab lwm yam khoom muaj ntau ntxiv. Tsuas yog tus kws kho mob uas tuaj koom thiaj xaiv tau cov tshuaj zoo.

Kev npaj npaj muaj cov kev ncua ntawm cov insulins luv thiab nruab nrab ntev. Cov peev nyiaj no tau tshaj tawm rau hauv lub cev ob zaug tsawg dua li siv txhua yam kev siv tshuaj.

Hom thiab cov lus piav qhia ntawm insulin biphasic tau nthuav tawm hauv lub rooj.

Cov Insulin ntawm hom kev faib hom, suav nrog hauv lub rooj, tsuas yog khaws cia hauv cov tub yees txias. Cov tshuaj qhib qhib yog ua haujlwm rau kev siv rau ib hlis, tom qab ntawd nws cov khoom kho kom ploj.

Nws tsuas yog tsim nyog los thauj cov tshuaj insulin nrog ib qho tshwj xeeb txias txias lossis dej khov, yog tias tsis muaj txoj hauv kev thauj mus los hauv tub yees. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas cov tshuaj tsis nyob rau hauv txhua txoj kev los nyob rau hauv kev sib cuag nrog lub coolant, txwv tsis pub nws cov tshuaj ntsuab yuav tseem yuav ploj mus.

Cov tshuaj yeeb yaj kiab uas tau tsim sai yog tsim hauv cov hwj, daim cartridges thiab cov xaum xaum npuag npaj. Txoj kev daws yog muab cov tshuaj insulin koob txhaj tshuaj, koob txhaj tshuaj thiab cov twj tshwj xeeb.

Cov tshuaj insulin luv luv tau los ntawm ob txoj kev:

1. Txhob kaw, cov tshuaj hormones yog synthesized los ntawm cov kab mob.
2. Semi-hluavtaws, siv kev hloov pauv ntawm tus npua enzymes.

Ob hom tshuaj no hu ua tib neeg, vim los ntawm lawv cov amino acid muaj pes tsawg leeg lawv ua tiav cov qog tshuaj uas tsim nyob rau hauv peb lub txiav.

Cov tshuaj insulin luv luv raug tso tawm hauv qhov kev sib tov nrog qhov siab ntawm 100, feem ntau tsawg dua 40 units ib milliliter. Rau kev txhaj tshuaj uas siv cov koob txhaj tshuaj, cov tshuaj no tau ntim rau hauv lub raj mis uas siv roj hmab nres, rau kev siv hauv cov phwj syringe - hauv daim cartridges.

Tseem Ceeb: Yuav ua li cas khaws cov insulin luv luv hauv tsev, ntawm txoj kev thiab ntawm qhov kub thiab txias, peb tau piav qhia meej ntawm no.

Yog tias peb tham txog cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj zoo li no, koj yuav tsum pib nrog kev siv tshuaj insulin luv luv. Nov yog cov tshuaj hormonal nkaus xwb, uas tuaj yeem ua rau ob txoj kev:

• lawv cov insulin ntawm tsiaj keeb kwm (feem ntau ib tug npua tau siv rau cov laj thawj),
• thaum kev tshuaj ntsuam genetic engineering tau siv, nrog kev pabcuam uas cov txheej txheem ntawm kev siv biosynthesis pib.

Nws siv rau dab tsi?

Luv luv ua yeeb yam Actrapid yog siv rau ntau hom kabmob: piv txwv, cov no suav nrog hyperosmolar lossis ketoacidotic coma, zoo li mob ntshav qab zib ketoacidosis. Tsis tas li ntawd, qhov taw qhia rau kev siv yuav yog intolerance rau insulin ntawm ntuj tsim (tsiaj), insulin tsis kam los yog lipoatrophy.

Thiab tsis tau, cov kab mob tseem ceeb uas yuav tsum tau siv tshuaj Actrapid insulin yog cov hauv qab no:

• ntshav qab zib hom 1
• ntshav qab zib hom 2
• cev xeeb tub nrog rau qhov kev ua txhaum cov plhaus-nquem tsis txaus (carbohydrate) los yog noj tshuaj tsis tsaug zog.

Nws yog ib qho tseem ceeb ntxiv uas nrog hom mob ntshav qab zib hom thib ob, cov laj thawj rau kev siv mus rau kev siv hom tshuaj no tuaj yeem sib txawv. Ua ntej, nws yog qhov tsim nyog nrog tag nrho lossis ib nrab tawm tsam cov tshuaj hypoglycemic siv los ntawm qhov ncauj, thib ob, nrog ntau yam kev ua haujlwm, thiab, thaum kawg, muaj qee yam kabmob muaj feem cuam tshuam nrog mob ntshav qab zib.

Muaj cov analogues ntawm Actrapid, zoo ib yam li nws hauv lawv cov nyhuv, thiab lawv suav nrog Maxirapid, Iletin Tsis tu ncua, Betasint thiab lwm yam tshuaj. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias tsuas yog tus kws kho mob koom nrog tuaj yeem txiav txim siab qhov kev xav tau rau lawv txoj kev siv.

Firstly, tus kab mob ntshav qab zib tau cog lus rau nws tus kheej mus soj ntsuam theem ntawm cov piam thaj hauv nws cov ntshav thoob plaws lub sijhawm tag nrho ntawm kev siv Actrapid, tshwj xeeb tshaj yog tias cov tshuaj no tau suav nrog kev sib xyaw ua ke ntawm cov kev daws teeb meem rau cov ntshav ua paug.

Nws yuav tsum tau ntxiv tias kev noj tshuaj tsis zoo, nrog rau kev cuam tshuam tsis ncaj ncees hauv nws txoj kev siv, tuaj yeem ua rau hyperglycemia (lossis ntshav qab zib ketoacidosis). Nrog kev txhim kho ntawm cov xwm txheej, cov ntshav qab zib tuaj yeem ua rau nqhis dej heev, tso zis heev, xeev siab, liab ntawm daim tawv nqaij thiab tsis qab los noj mov.

Tsis tas li ntawd, tus ntxhiab tsw ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone yuav nthuav tawm hauv cov pa tawm los ntawm nws, uas nws qhov tsos tau zoo li hauv tus neeg mob cov zis.

Raws li tau hais los saum no, lwm qhov kev qhia txog kev siv Actrapid tuaj yeem cev xeeb tub: hauv thawj lub hlis, xav tau cov tshuaj insulin tsawg dua, tab sis vim kev xeeb tub, nws nce, tshwj xeeb tshaj yog thaum lub sijhawm yug menyuam.

Tam sim ntawd tom qab yug tus menyuam tas, leej niam xav tau cov tshuaj insulin ntxiv yuav txo qis, tab sis tom qab ntawd lub cev yuav tsum tau muab cov tshuaj no ib yam li ua ntej xeeb menyuam. Lub sijhawm tag nrho ntawm kev pub mis rau menyuam yaus yuav tsum tau muaj kev tshwj xeeb, txawm li cas los xij, nws txhua tus nyob ntawm tus mob ntawm txhua tus pojniam, thiab qhov xav tau rau Actrapid kev txhaj tshuaj yog txiav txim siab los ntawm nws tus kws kho mob koom.

Cov tshuaj insulin xa mus los ntawm cov khw muag tshuaj tsuas yog sau ntawv rau lawv. Ua ntej siv cov tshuaj, koj yuav tsum paub koj tus kheej nrog cov qauv ntawm kev siv nws tau piav qhia hauv cov lus qhia.

Cov tshuaj muaj tshuaj yog tsim hauv qhov kev daws teeb meem uas tau txhaj rau hauv cov nqaij mos. Ua ntej kev txhaj tshuaj ntawm insndial insulin, cov kua nplaum ntawm lub ntsej muag raug ntsuas siv cov glucometer.

Yog tias cov suab thaj nyob ze ze rau cov qauv uas tau teeb tsa rau tus neeg mob, ces daim ntawv luv luv yog siv 20-30 feeb ua ntej noj mov, thiab ultra-luv luv tam sim ntawd ua ntej noj mov. Yog tias qhov ntsuas tau dhau tus nqi uas siv tau, lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj thiab zaub mov yog nce ntxiv.

Cov tshuaj ntawm cov tshuaj yog ntsuas hauv cov koog (UNITS). Nws tsis hloov pauv thiab tau muab cais ua ntej noj tshais, noj su thiab noj hmo. Thaum txiav txim siab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj, theem ntawm cov piam thaj ua ntej noj mov thiab qhov ntau ntawm cov zaub mov carbohydrates uas tus neeg mob npaj yuav noj yog xav txog.

Txog kev yooj yim, siv lub tswv yim ntawm chav ua mov ci (XE). 1 XU muaj 12-15 grams ntawm carbohydrates. Cov yam ntxwv ntawm feem ntau cov khoom tau nthuav tawm hauv cov ntawv tshwj xeeb.

Nws ntseeg tau tias 1 chav ntawm insulin txo cov ntshav qab zib kom tsawg dua 2.2 mmol / L. Kuj tseem muaj qhov xav tau kwv yees li kev npaj ntawm 1 XE thoob plaws hnub. Raws li cov ntaub ntawv no, nws yooj yim los laij cov tshuaj rau txhua pluas noj.

Piv txwv tias ib tus neeg uas muaj ntshav qab zib muaj 8.8 mmol / L ntawm kev yoo ntshav qab zib thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob (rau tus neeg lub hom phiaj, 6.5 mmol / L), thiab nws npaj yuav noj 4 XE rau pluas tshais. Qhov sib txawv ntawm kev xaiv kom zoo thiab qhov ntsuas tau tseeb yog 2.3 mmol / L (8.8 - 6.5).

Yuav kom txo qis qab zib kom ib txwm tsis suav rau hauv cov zaub mov noj, 1 UNIT ntawm insulin yog qhov yuav tsum tau, thiab nrog 4 XE, lwm qhov 6 UNITS ntawm cov tshuaj (1.5 UNITS * 4 XE) yuav tsum muaj. Yog li, ua ntej noj mov, tus neeg mob yuav tsum nkag mus rau 7 units ntawm cov tshuaj pleev ib ce (1 chav 6 ib pawg).

Rau cov neeg mob tau txais cov tshuaj insulin, yuav tsum noj zaub mov kom tsis muaj carb qis. Cov kev tsis suav yog rog lossis rog dhau. Lawv raug pom zoo kom noj 11-17 XE ib hnub. Nrog kev tawm dag zog lub cev, tus nqi ntawm cov carbohydrates yuav nce ntxiv rau 20-25 XE.

Tus kws kho mob txiav txim siab hom thiab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj, coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob, hnub nyoog, ntsuas thiab qhov mob ntawm tus kab mob. Ua ntej siv cov insulin, nco ntsoov nyeem cov lus qhia. Cov tshuaj insulins luv luv tuaj yeem raug kho raws li kev kho mob monotherapy lossis hauv kev sib xyaw nrog cov tshuaj ntev.

Cov koob tshuaj niaj hnub ntawm luv luv ua yeeb yam rau cov neeg laus yog 8-24 units, rau cov menyuam yaus - tsis pub dhau 8 units. Vim tias qhov tso tawm ntau ntxiv ntawm kev loj hlob hormone rau hauv cov ntshav, cov koob tshuaj rau cov tub ntxhais hluas tau nce siab.

Tus neeg mob tuaj yeem suav ntsuas nws txoj koob tshuaj. 1 lub koob tshuaj ntawm lub cev muaj qhov koob tshuaj uas yuav tsum tau ua kom tiav lub khob cij, thiab qhov koob tshuaj yuav txo qis qhov kev nqus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Ob lub Cheebtsam yog sib npaug nrog xoom. Rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog qhov hnyav dhau, qhov coefficient yog txo los ntawm 0.1, nrog qhov tsis txaus rog nws yog nce los ntawm 0.1.

Qhov muab ib qho ntawm 0.4-0.5 U / kg suav rau cov neeg mob uas nyuam qhuav kis mob ntshav qab zib hom 1 tshiab. Nyob ntawm seb hom tshuaj twg, 1 rau 6 hno ib hnub tuaj yeem tsim kho.

Kev noj tshuaj insulin txhua hnub: rau cov laus - 8-24 units, rau cov menyuam yaus - tsis pub ntau tshaj 8 units.

Cov koob tshuaj tuaj yeem hloov kho. Nws nce yog yuav tsum muaj nrog tus tib neeg cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv, ua ke nrog corticosteroids, txwv tsis pub noj, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab ib co diuretics.

Cov tshuaj yog siv nrog kev siv cov tshuaj insulin tshwj xeeb lossis lub twj tso kua mis. Xws li cov cuab yeej tso cai rau cov txheej txheem los ua nrog qhov tseeb tshaj plaws, uas tsis tuaj yeem ua nrog cov koob txhaj tshuaj. Koj tuaj yeem nkag mus rau cov kev daws teeb meem nkaus xwb yam tsis muaj txo.

Cov tshuaj insulin luv luv yog muab 30-40 feeb ua ntej noj mov. Tom qab txhaj tas, tsis txhob hla pluas noj. Kev pab tom qab noj tshuaj ib zaug yuav tsum zoo ib yam. 2-3 teev tom qab noj lub ntsiab, koj yuav tsum tau noj khoom txom ncauj. Qhov no yuav pab tswj cov ntshav qabzib.

Txhawm rau kom sai sai cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin, qhov chaw uas raug xaiv yuav tsum sov me ntsis ua ntej kev txhaj tshuaj. Qhov chaw txhaj tshuaj tsis tuaj yeem siv tshuaj tua. Qhov txhaj tshuaj yog ua tiav subcutaneously hauv qhov mob plab ntawm qhov plab.

Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib cov ntshav, yuav tsum tau txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov tshuaj insulin tsis hais lub hauv chav kawm los xij.

Nws yog qhov tseeb tias cov tshuaj insulin yog cov tshuaj uas ua rau cov neeg mob ntshav qab zib muaj nyob rau ib txwm. Tab sis dab tsi tshwj xeeb cov hom phiaj tau caum, nrog nws cov lus qhia? Lub hom phiaj tseem ceeb yog kom cov piam thaj nyob rau hauv cov ntshav, tshwj xeeb tshaj yog tom qab noj carbohydrates.

Lwm lub hom phiaj yog los tshem tawm qhov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia thiab mob ntshav qab zib coma. Ib tus neeg noj tshuaj insulin txwv qhov kev loj hlob ntawm lub cev nyhav, uas tseem yog ib txoj haujlwm nyuaj rau kev siv tshuaj.

Cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntshav, inhibits kev txhim kho ntawm cov kab mob vascular, kev puas tsuaj ntawm lawv cov phab ntsa thiab, vim li ntawd, qhov tshwm sim ntawm kev ua laib. Thaum kawg, noj cov tshuaj insulin ib tus neeg cuam tshuam txhim kho lawv lub neej.

Tib qho xwm txheej rau qhov no yog ua raws li cov cai ntawm kev siv tshuaj.

Cov tshuaj insulin luv luv tuaj yeem tsim los ntawm cov tsiaj cov tsiaj, feem ntau yog npua, lossis cov khoom cua sib txuas. Qhov twg yog qhov tsim nyog rau txhua tus neeg mob, tus kws kho mob txiav txim siab. Qhov no tau sau los ntawm qhov tseeb tias cov nqi zom zaub mov txawv rau txhua tus, nrog rau qhov hnyav, hnub nyoog, thiab ntau yam ntxiv.

Txawm los ntawm tus nqi ntawm cov zaub mov noj. Kev muab cov tshuaj insulin luv luv tuaj yeem cia siab. Lwm txoj cai tseem ceeb yog kev siv cov tshuaj insulin tshwj xeeb. Tsuas yog nrog lawv cov kev pab nws tuaj yeem ua kom raug ntsuas qhov kev xav tau ntawm cov tshuaj.

Qhov thib peb txoj cai - lub sijhawm ntawm kev siv tshuaj yuav tsum zoo ib yam. Lub cev yuav tsum tau siv rau lub sijhawm tswj hwm, tom qab ntawd nws cov hauj lwm zoo yuav nce siab. Txoj cai thib plaub yog txhua txoj kev txhaj tshuaj insulin tshiab yuav tsum tsim nyob rau lwm qhov chaw. Nws yog ib qho tsis yooj yim sua rau tib yam ntsiab lus txhua hnub, ib qho kev tsis tuaj yeem tshwm sim. Nyob rau tib lub sijhawm, koj tuaj yeem tsis txhuam qhov chaw txhaj tshuaj, vim tias cov tshuaj yuav tsum nqus mus rau hauv cov ntshav cov nplaig.

1 Kev Qhia Txog

Txheem, luv insulin yog ua ke nrog cov tshuaj nruab nrab thiab ntev: luv luv yog muab ua ntej noj mov, thiab ntev - thaum sawv ntxov thiab ua ntej mus pw. Tus naj npawb ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj hormone tsis yog txwv thiab tsuas yog nyob ntawm qhov xav tau ntawm tus neeg mob.

Txo kom txo cov tawv nqaij puas tsuaj, cov qauv yog 3 hno ua ntej txhua pluas noj thiab qhov ntau kawg ntawm 3 hno txhawm rau kom kho hyperglycemia. Yog tias cov piam thaj nce sai sai ua ntej noj mov, txoj kev tswj kom zoo yog koom nrog kev npaj ua kom noj tshuaj.

Thaum koj xav tau cov tshuaj insulin luv:

1. 1 yam mob ntshav qab zib.
2. 2 hom mob thaum cov tshuaj txo suab thaj yuav siv tsis tau txaus.
3. Mob ntshav qab zib muaj ntshav qabzib ntau ntau. Rau theem yoojyim, 1-2 txhaj tshuaj ntawm cov insulin ntev feem ntau txaus.
4. Kev txiav phais txiav, uas ua rau cov tshuaj synthesis tsis hnov ​​lus.
5. Kev kho mob ntawm mob hnyav cov ntshav qab zib: ketoacidotic thiab hyperosmolar coma.
6. Lub sijhawm ntawm cov khoom siv insulin ntau ntxiv: cov mob kub thiab txias, mob plawv, hloov khoom nruab nrog, ua rau raug mob hnyav.