Qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib

Ntshav qab zib mellitus yog ib qho ntawm cov kab mob uas cuam tshuam lub neej los ntawm kev loj hlob sai ntawm cov teeb meem. Tus kab mob muaj cov npe loj loj ntawm cov kev rau txim uas cuam tshuam rau ntau yam hauv nruab nrog cev thiab kev siv tshuab hauv lub cev.

Tom qab lees tias txoj kev kuaj mob, tus neeg mob yuav tsum tau tsim kho tshiab ntawm kev noj haus thiab kev coj cwj pwm - coj kev rau txhua qhov kev tiv thaiv ntawm kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem.

Cov laj thawj rau kev loj hlob ntawm cov mob ntshav qab zib

Teeb meem ntawm ntshav qab zib mellitus hom 1 - 2 txhim kho vim tias tsis muaj cov tshuaj insulin los yog ua txhaum ntawm nws cov kev cuam tshuam nrog lub cev lub cev. Yog li, nyob rau hauv cov ntshav qab zib ntawm thawj hom, insulin deficiency tshwm sim vim hais tias cov hlwb tshwj xeeb uas tsim cov tshuaj hormones no tau lees paub los ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev txawv teb chaws - nws ua cov tshuaj tiv thaiv tawm tsam lawv, ua rau tuag.

Hom ntshav qab zib no yog hom mob autoimmune. Ntshav qab zib Hom 1 muaj keeb caj ces. Tus txheej txheem tuaj yeem ua rau mob, kev ntxhov siab, thiab lwm yam.

Qhov mob ntshav qab zib zaum ob, cov tshuaj insulin tuaj yeem tsim nyob hauv tus nqi, tab sis lub cev lub cev ua rau nws tsis txaus siab rau nws. Feem ntau qhov tshwm sim no tau pom nyob hauv kev rog, raws li cov ntaub so ntswg adipose tsis teb rau insulin.

Qhov txiav siab yuav tsum ua haujlwm nrog kev ntxhov siab, tsim tawm cov tshuaj insulin ntau dua. Ntawm qee qhov taw tes, nws cov txheej txheem foob raug txo qis, thiab cov kua dej hauv kev lag luam raug txo qis.

Kev ua haujlwm ntawm insulin yog kom xa cov piam thaj rau lub hlwb ntawm lub cev rau kev siv ua khoom siv hluav taws xob. Cov kua nplaum tsis siv los ntawm cov cell, circulates hauv cov ntshav, tawm hauv cov zis. Cov roj ntsha pib pib raug kev txom nyem los ntawm kev tsis muaj lub zog, cov txheej txheem hauv lub cev metabolism yog cuam tshuam.

Lwm Yam Mob Ntshav Qab Zib Ntawm Hom 1 Ntshav Qab Zib

Teeb meem ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus yog mob thiab tsim kho sai heev. Feem ntau, cov ntshav qab zib xav tau kev pab ntawm kws kho mob.

1. Ketoacidosis - nrog rau kev poob hauv cov insulin ntau ntxiv, ketone lub cev hauv cov ntshav thiab cov piam thaj ntau dhau los pom. Yog tias qhov tsis txaus insulin tsis tau them nyiaj hauv lub sijhawm, tom qab ntawd lub plab ketoacidotic tsis meej yuav pib sai sai.

2. Qog hyperosmolar hnov ​​qab. Qhov laj thawj ntawm nws txoj kev loj hlob yog qhov nce ntshav qab zib. Cov cell poob dej, lub cev qhuav dej tshwm sim, thiab kev kho tsis tuaj yeem tuag taus.

3. Mob tsis nco qab. Muaj feem ntau ua txhaum cai coj cov tshuaj insulin hauv kev noj tshuaj ntau dua li cov kws kho mob xaiv. Lub hlwb yuav nyuaj rau lub siab tsis ua rau cov ntshav qabzib, yog li ntawd, nrog qhov poob qis hauv theem, kev ua haujlwm ntawm lub hlwb tsis zoo cuam tshuam.

Qhov no ua rau muaj kev ntshaus siab lossis tsis nco qab kiag li, thiab tom qab ntawv rau leej twg.

Teeb meem mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog qhov txaus ntshai vim tias lawv lub cev tuag thiab muaj qhov tshwm sim zoo li ketoacidotic thiab hypoglycemic coma.

Cov foos tom qab zoo ib yam li cov neeg muaj hom mob thib 2 - lawv tau qeeb tab sis kawm mus ntxiv.

Lwm Yam Ntawm Ntshav Qab Zib Hom 2 Ntshav Qab Zib

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov kab mob ntshav qab zib ko taw

Nrog ntshav qab zib hom 2, tus kabmob no tuaj yeem tsis pom mus txog ntau xyoo. Feem ntau pom tus kab mob no kom paub meej txog kev npaj txhij, thaum kuaj mob rau lwm qhov laj thawj lossis tsuas yog thaum lub sijhawm kuaj pom muaj teeb meem.

1. Hyperosmolar coma.
2. Kev mob hypoglycemic coma tshwm sim tsawg dua.
3. Qhov muag puas tsuaj. Hauv qhov no, lub lens thiab retina raug kev txom nyem. Qhov no yog ua pov thawj los ntawm kev txhim kho ntawm cataracts, hemorrhages thiab detachment ntawm retina, uas ua rau txo qis ntawm qhov tsis pom kev lossis nws qhov ua tiav.
4. Raum puas - lub cev poob zuj zus ntawm lawv cov haujlwm. Protein reabsorption yog cuam tshuam, thiab nws tshwm sim hauv cov zis. Ntau xyoo dhau los, muaj kev dhau los ntawm qhov caws pliav hauv cov raum uas tshem tawm lub raum cov ntaub so ntswg.
5. Vascular kev nyuaj siab - pathological hloov pauv ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntshav ntawm qhov loj thiab me me caliber. Nws manifests nws tus kheej raws li nce fragility, hemorrhage, thrombosis thiab kev loj hlob ntawm atherosclerosis. Kev tawm tsam lub plawv thiab ntshav nrag hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog qhov ua rau ploj tuag.
6. Neuropathy - qhov hloov pauv ntawm cov hlab ntaws. Nws ua tau nws tus kheej ua txhaum ntawm rhiab, mob raws cov hlab ntaws.
7. Los ntawm ib sab ntawm lub paj hlwb, kuaj ntshav qab zib kuaj ntshav qab zib. Nws nthuav tawm nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm kev nyuaj siab, tsis muaj peev xwm teb tau sai rau cov xwm txheej, thiab lwm yam.

Tus kab mob ntshav qab zib lig

Retinal kev ua haujlwm

Los ntawm kev mob lig txhais tau tias cov kev mob tshwm sim uas tshwm sim ntau xyoo tom qab pib mob. Cov teeb meem zoo li no, hmoov tsis txog, tsis ntev ces yuav tshwm sim rau yuav luag txhua tus neeg mob, tsis hais hom mob ntshav qab zib nws yog hom dab tsi.

Nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, neeg feem coob kawm txog lawv tus mob tsuas yog tom qab kev txhim kho ntawm cov teeb meem no.

1. Mob ntsws (Angiopathy). Hloov pauv Vascular ua rau lub plawv nres, tiv thaiv ntshav siab, tawm tsam, thiab mob ntsws.

2. Retinopathy. Kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig hauv lub retina ntawm lub qhov muag tuaj yeem ua rau nws qhov cuam tshuam thiab ua tiav qhov muag tsis pom tseeb.

3. Lub cev nqaij daim tawv. Ua tus tsim kev kub siab thiab mob raum tsis ua hauj lwm.

4. Polyneuropathy. Kev hloov pauv thiab ua tsis zoo ntawm cov hlab ntaws. Nws ntxias ib qho kev poob ntawm kev hnov ​​thiab qhov pom ntawm qhov mob ntawm qhov uas ib txwm tsis paub.

5. Qhov tsim muaj cov leeg mob ko taw. Vim yog qhov tseeb tias cov ntshav qab zib ua rau cov hlab ntsha cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha me me ntawm cov ceg, cov ko taw poob lawv qhov kev hnov ​​tau, thiab cov ntshav ncig yog cuam tshuam. Tus mob ntshav qab zib yuav tsis hnov ​​mob puas tsuaj, kub hloov, hnav khau uas nias nws, thiab lwm yam.

Raws li qhov tshwm sim, cov ntawv puas tsuaj uas tsis ua kom ntev ntev. Vim muaj cov teeb meem hauv lub cev hauv lub cev tsis txaus, lub cev khiav tsis zoo, lub qhov txhab tsis tuaj yeem rov ua dua sai, thiab cov ntshav qab zib "ntshav" yog cov khoom noj zoo tshaj plaws rau cov kab mob me me.

Koom nrog kev kis tus kab mob qeeb qeeb kho kom zoo dua. Cov ntaub tuaj yeem tuag tag nrho. Cov txheej txheem los txog rau qhov ib qho uas yuav tsum tau txiav ib qho rau cov ntiv taw lossis tag nrho cov ceg.

Tiv thaiv tus mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum mus ntsib tus kws endocrinologist tsis tu ncua thiab kuaj ntsuas tus mob ntawm cov kab mob hauv lub cev.

Feem ntau cov kws tsim kho kabmob endocrinologist ntseeg hais tias mob ntshav qab zib yog qhov tshwj xeeb ntawm kev ua neej. Kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem nyob hauv cov zaub mov tshwj xeeb, kev noj tshuaj insulin lossis tshuaj noj tsis tu ncua, thiab kev soj ntsuam cov ntshav qabzib txhua hnub.

Tsuas yog ua raws li cov kev cai no thiaj li yuav pab zam kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Nrog rau ntshav qab zib, tshwm sim los ntawm kev rog, nws txaus kom poob ceeb thawj thiab cov piam thaj kom rov qab zoo li qub.

Mob hnyav

Mob hnyav ua ntshav qab zib sawv cev rau kev hem thawj tshaj plaws rau tib neeg. Cov teeb meem no suav nrog cov xwm txheej uas nws txoj kev loj hlob tshwm sim hauv lub sijhawm luv: ob peb teev, nyob rau ntau hnub zoo. Raws li txoj cai, tag nrho cov kev mob no yog neeg tuag taus, thiab nws yog qhov yuav tsum tau muab kev pab tsim nyog sai heev.

Muaj ntau txoj kev xaiv rau mob hnyav cov ntshav qab zib, txhua yam ntawm nws tau ua rau thiab qee cov tsos mob. Peb sau cov feem ntau cov:

Feem ntau ntawm cov teeb meem no tshwm sim sai heev, hauv ob peb teev. Tab sis hyperosmolar coma tuaj yeem pom nws tus kheej li ob peb hnub lossis ntau lub lis piam ua ntej qhov pib ntawm lub caij tseem ceeb. Nws yog qhov nyuaj heev los txiav txim siab qhov ua tau ntawm tus mob tshwm sim ua ntej. Tawm tsam keeb kwm ntawm tag nrho cov kev mob tshwm sim los ntawm tus neeg mob, cov cim tshwj xeeb feem ntau tsis pom.

Ib qho ntawm cov mob no yog qhov qhia rau tsev kho mob sai. Qhov tsis muaj kev pab rau ob xuab moos ua rau kev mob sab haj yam phem ntxiv rau tus neeg mob lub neej.

Kev rau txim zaum kawg

Cov kev mob tom qab muaj ntau xyoo dhau los ntawm kev mob. Lawv phom sij tsis yog nyob hauv kev mob siab, tab sis qhov tseeb tias lawv maj mam paug tus neeg mob. Txawm hais tias muaj los ntawm kev kho mob muaj peev xwm qee zaum kuj tsis tuaj yeem lav qhov tiv thaiv hom mob no.

Cov mob ntshav qab zib qeeb nrog rau kab mob:

1. Retinopathy - kev puas tsuaj rau lub retina, uas tom qab ntawd coj mus rau hemorrhage hauv fundus, detachment ntawm retina. Maj mam ua kom tiav qhov tsis pom kev. Feem ntau tus mob retinopathy no tshwm sim rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Rau tus neeg mob nrog txoj kev paub dhau los ntau dua 20 xyoo, kev pheej hmoo ntawm kev ua haujlwm retinopathy tau nce 100%.
2. Mob ntsws caj dab. Hauv kev sib piv nrog lwm cov kev mob lig, nws loj hlob sai, qee zaum hauv tsawg dua hauv ib xyoos. Nws yog qhov ua txhaum ntawm vascular permeability, lawv dhau los ua brittle. Muaj ib txwm muaj rau thrombosis thiab atherosclerosis.
3. Polyneuropathy. Plam qhov mob siab rau qhov mob thiab kub hauv cov nqua. Feem ntau, nws loj hlob raws li hom "hnab looj tes thiab thom khwm", pib nthuav tawm nws tus kheej ib txhij hauv qis thiab sab nraud. Thawj cov tsos mob yog ib tug zoo li loog thiab hlawv nyob rau hauv nqua, uas muaj loj heev thaum hmo ntuj. Txo rhiab ua rau ntau qhov kev raug mob.
4. Mob ko taw. Ib qho kev tsis sib haum xeeb hauv qhov qhib pob ua paug, purulent abscesses, necrotic (tuag) thaj chaw tshwm ntawm ko taw thiab qis dua ntawm tus neeg mob ntshav qab zib mellitus. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum them nyiaj tshwj xeeb rau kev nyiam huv ko taw thiab xaiv cov khau kom yog uas yuav tsis ua rau txhais ceg. Koj yuav tsum siv cov thom khwm tshwj xeeb tsis txhob nyem cov pos hniav.

Mob nyhav

Tshaj li ntawm 10-15 xyoo kev mob nkeeg, txawm tias cov neeg mob ua raws li txhua txoj kev kho mob, ntshav qab zib maj mam ua kom lub cev ploj mus thiab ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov mob loj. Muab hais tias mob ntshav qab zib mellitus hloov pauv ntau ntawm sab pathological ntawm cov ntshav muaj pes tsawg leeg, peb tuaj yeem xav mob txhab tag nrho cov kabmob.

1. Txog ntshaCov. Ua ntej tshaj plaws, muaj ntshav qab zib, cov hlab ntsha raug kev txom nyem. Lawv cov phab ntsa tau dhau los ua kab tsuag me me, thiab lub lumen ntawm cov hlab ntsha tau maj mam nqaim. Tag nrho cov ntaub so ntswg hauv lub cev yog cov pa oxygen thiab lwm yam khoom tseem ceeb. Txoj kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres, mob hlab ntsha tawg, thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob plawv yog nthuav dav.
2. RaumCov. Lub raum ntawm tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib maj mam plam lawv qhov peev xwm ua haujlwm, qhov tsis ua haujlwm ntev dhau los. Ua ntej, microalbuminuria tshwm - kev zais ntawm cov protein zoo li Albumin hauv cov zis, uas yog txaus ntshai rau kev noj qab haus huv.
3. Daim tawv nqaij. Cov ntshav cov ntshav ntawm cov khoom nruab nrog cev hauv tus neeg mob ntshav qab zib yog qhov txo qis, uas ua rau kev txhim kho tsis tu ncua ntawm cov mob txhab trophic. Lawv tuaj yeem dhau los ua kab mob lossis kis mob.
4. Kev tswj hwm leeg. Lub paj hlwb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tab tom muaj kev pauv hloov ntau. Peb twb tau hais txog qhov tsis muaj ceem ntawm tus mob. Tsis tas li ntawd, muaj kev pheej hmoo ua kom tsis muaj zog nyob rau hauv nqua. Feem ntau cov neeg mob ntshav qab zib ua rau mob nyhav ntev.

Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho ntawm cov teeb meem

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ntshav qabzib, uas yuav tsum nkag mus rau hauv lub hlwb (tshwj xeeb tshaj yog cov leeg nqaij thiab cov rog rog, uas ua ke yuav luag li 2/3 ntawm tag nrho cov hlwb) thiab muab lawv lub zog, tseem nyob hauv cov ntshav. Yog tias nws nce siab tas li, tsis muaj qhov "jumps" ntse, tom qab ntawd, ua cov tshuaj uas tsim hyperosmolarity (vim qhov no, cov kua dej tawm ntawm cov ntaub so ntswg thiab dhau cov hlab ntsha), nws ua rau kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab cov ntshav ntsha. Qhov no yog yuav ua li cas “maj mam”, kev tshwm sim tom qab tsim dua. Thaum cov tshuaj insulin pib ploj zuj zus lawm, qhov mob hnyav tshwm sim uas yuav tsum tau txais kev kho mob thaum muaj xwm ceev, tsis muaj qhov uas lawv tuaj yeem ua rau lub siab ploj tuag.

Nrog ntshav qab zib hom 1, insulin tsawg tsawg. Yog tias qhov kev tsis txaus no ua kom tiav nrog ib qho ntawm ib qho ntawm nws tus kheej, uas tau txhaj, muaj teeb meem tshwm sim sai thiab ua rau tus neeg lub neej luv.

Thaum muaj kev txhim kho hom ntshav qab zib hom 2, muaj tus kheej insulin, tab sis nws tsis zoo "xav tias" los ntawm cov hlwb uas yuav tsum ua haujlwm nrog nws. Ntawm no, kev kho mob yog nqa tawm nrog kev pab ntawm cov ntsiav tshuaj, uas yuav tsum "qhia" cov ntaub so ntswg tsim nyog rau cov tshuaj insulin, vim tias cov metabolism yuav ua kom zoo li qub rau lub sijhawm ntawm kev ua ntawm cov tshuaj no. Ntawm no mob nyuaj yuav tsis tshua paub tsim. Nws feem ntau tshwm sim uas ib tug neeg kawm paub txog nws cov ntshav qab zib tsis yog los ntawm cov paub tshwm sim thaum nws nqhis dej lossis vim tias nws tau haus dej ntau nws mus rau hauv chav dej thaum hmo ntuj, thiab tom qab ntawd cov kev mob tshwm sim tom qab.

Hauv hom 2 Ntshav Qab Zib, tib neeg cov ntaub so ntswg yog qhov tsis zoo rau nws tus kheej insulin. Kev qhia txog cov tshuaj hormones hauv kev txhaj tshuaj normalizes cov metabolism. Yog li, yog tias cov khoom noj tshwj xeeb thiab cov tshuaj muaj suab thaj tsis tuaj yeem tswj cov ntshav qab zib hauv qab 7 mmol / l, nco ntsoov: nws yog qhov zoo dua los xaiv cov tshuaj ntawm cov kab mob exogenous (sab nraud pub) insulin thiab ua cov tshuaj noj tas li kom luv rau lub neej thiab txo nws txoj kev zoo los ntawm kev tawv ncauj tsis tseem ceeb. Yog lawm, kev kho mob zoo li no yuav tsum yog tus kws kho keeb endocrinologist uas tsim nyog, uas yuav tsum xub paub tseeb tias kev noj zaub mov kom pab tsis tau, thiab tsis yog qhov tsis ua raws.

Ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib

Feem ntau, cov kev mob hnyav no tshwm sim ntawm:

• kev noj tshuaj insulin ntau dhau (piv txwv li, yog tias cov units ntawm insulin raug suav rau ntawm 100-point nplai, thiab txhaj nrog cov koob txhaj tshuaj uas muaj 40 ntsuas, uas yog, qhov koob tshuaj yog 2.5 npaug ntxiv) lossis txo cov tshuaj qab zib,
• yog tias ib tug neeg tsis nco qab lossis tsis xav noj tom qab muaj cov tshuaj insulin, lossis tom qab noj mov, muaj ntuav,
• tau muaj kev tawm dag zog lub cev ntawm tus neeg raug mob ntshav qab zib, suav nrog kev yug menyuam,
• tus neeg mob ntshav qab zib yuav haus cawv muaj cawv,
• cov tshuaj insulin tsis raug kho thaum noj tshuaj uas ntxiv txo cov ntshav siab: beta-blockers (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), calcium, lithium, salicylic acid, vitamin B2, fluoroquinolone tshuaj tua kab mob (Levofloxacin , Ofloxacin) thiab tetracycline series.

Kev mob ntshav qab zib feem ntau tshwm sim nyob rau thawj lub hlis ntawm cev xeeb tub, tom qab yug menyuam, nrog rau kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm ntawm lub raum, nrog rau kev mob ntshav qab zib mellitus nrog adrenal tsis txaus lossis nrog lub xeev hypothyroid, ua rau exacerbation ntawm tus kab mob siab ntev los yog mob hepatosis nrog ntshav qab zib.

Cov neeg muaj kev mob ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog hom 1, xav paub kom meej meej cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qab zib thiaj li yuav pab tau lawv tus kheej tam sim ntawd los ntawm kev noj ib qho tshuaj uas yooj yim thiab zom tau sai carbohydrates (khoom qab zib, qab zib, zib ntab). Txwv tsis pub, yog tias koj tsis ua qhov no thaum tus neeg ntawd nco qab, ib qho kev cuam tshuam ntawm kev nco qab yuav loj hlob sai sai mus txog rau qhov tsis nco qab, uas yuav tsum tau muab tshem tawm ntawm nws nyob rau hauv tsuas yog 20 feeb kom txog thaum lub cerebral cortex tau tuag (nws yog qhov tsis tshua muaj kev cuam tshuam ntawm tsis muaj cov piam thaj ua lub zog tshuaj).

Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia

Kev mob ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai heev, yog li ntawd, txhua tus neeg ua haujlwm noj qab haus huv tau qhia tias thaum tsis muaj glucometer thiab yog tias pom ib tus neeg tsis nco qab thiab tsis muaj tus tim khawv uas yuav qhia tau tias tus neeg ntawd mob dab tsi, nws yuav siv dab tsi, ua ntej tshaj plaws yog txhaj cov tshuaj qabzib los ntawm ampoules rau hauv nws cov leeg.

Kev siv ntshav qab zib pib nrog lub ntsej muag ntawm:

• muaj zog tiv thaiv tsis tau zoo
• kiv taub hau
• txhais tes tshee
• kev tshaib kev nqhis
• hws no
• loog ntawm daim di ncauj
• pallor ntawm daim tawv nqaij.

Yog tias qhov ntshav qab zib tsawg dua thaum hmo ntuj, ua npau suav phem pib rau tus neeg, nws quaj, yws yws yam tsis nkag siab, tshee tshee. Yog tias koj tsis tsa nws thiab tiv thaiv cov tshuaj qab zib los ntawm kev haus cawv, nws yuav "tsaug zog" ntxaum thiab tob dua, plam mus rau hauv coma.

Kev ntsuas cov ntshav qab zib nrog lub ntsej muag yuav qhia tau tias nws qib qis dua 3 mmol / l (cov neeg mob ntshav qab zib nrog "kev paub" pib hnov ​​cov tsos mob txawm tias ntawm tus lej ib txwm, 4.5-3.8 mmol / l). Ib theem hloov chaw sib hloov dua, yog li koj yuav tsum nkag siab (zoo - siv cov xov tooj hu rau koj tus kws kho mob, tus kws kho qhov muag, lossis txawm tias lub tsheb thauj neeg mob) nyob rau hauv 5-10 feeb.

Yog tias nyob rau theem no koj tsis txhob haus dej qab zib, tshuaj yej, tsis txhob noj zaubmov (cov txiv hmab txiv ntoo qab zib tsis suav, vim tias nws tsis muaj qabzib, tab sis fructose) ua suab thaj, zib ntab, qab zib lossis qabzib, uas tau muag hauv khw muag tshuaj hauv cov ntawv hmoov lossis ntsiav tshuaj , theem tom ntej yog tsim, qhov twg kev pab cuam twb nyuaj dua:

• tsim txom lossis nkees ntau heev,
• cov lus vwm
• ua txhaum ntawm kev sib koom tes
• kev tsis txaus siab ntawm ob lub zeem muag, qhov pom ntawm "pos huab" lossis "ya" nyob rau hauv lub qhov muag,
• cov lus tsis txaus siab ntawm lub siab "pounding" thaum, thaum soj ntsuam cov mem tes, nws lub siab tseem pom.

Theem no tsis ntev heev. Ntawm no cov neeg txheeb ze tseem tuaj yeem pab tau los ntawm kev yuam tus neeg haus ib qho me me ntawm cov dej qab zib. Tab sis qhov no tuaj yeem ua tiav yog tias muaj kev sib cuag nrog nws thiab qhov yuav ua rau nws yuav nqos qhov kev daws teeb meem ntau dua qhov muaj feem cuam ntawm txhawm chim nws. Nws yog qhov tseeb vim tias muaj cov khoom noj tau mus rau hauv "lub caj pas ua pa" uas koj yuav tsum tsis txhob muab khoom qab zib lossis qab zib nrog cov tsos mob zoo li no, koj tsuas tuaj yeem zom cov carbohydrates hauv ib qho kua tsawg.

Cov tsos mob lig yog:

• tsis nco qab
• cramps
• daim tawv nqaij yog daj, txias, them nrog nplaum hws.

Hauv cov xwm txheej no, kev pab tsuas yog pab neeg ua haujlwm hauv tsheb thauj neeg mob lossis lwm tus neeg ua haujlwm saib xyuas kev noj qab haus huv uas muaj cov khoom pabcuam xub thawj nrog 4-5 ampoules ntawm 40% kua nplaum. Kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua rau txoj leeg, thiab qhov siab tshaj plaws 30 feeb yog muab los muab kev pab li ntawd. Yog tias koj tsis muaj sijhawm los hno cov hno hauv lub sijhawm no, lossis yog koj nkag mus tsis txaus cov ntshav qabzib ntawm 40% txhawm rau nce mus rau cov lej qis dua ntawm cov kev cai, muaj lub sijhawm uas tus neeg lub cev yuav hloov pauv tau yav tom ntej: los ntawm qhov tsis muaj peev xwm thiab tsis meej pem rau lub cev tsis zoo ("zoo li tsob ntoo") lub xeev. Nrog kev ua tiav tsis tiav los muab kev pab tsis pub dhau 2 teev los ntawm kev txhim kho kev tsis nco qab, tus neeg txoj kev ploj tuag muaj feem ntau. Qhov laj thawj rau qhov no yog kev tshaib plab ntawm lub zog, uas ua rau muaj kev o ntawm lub hlwb cov ntshav thiab pom ntawm cov ntshav hauv lawv.

Kev kho mob ntawm hypoglycemia pib hauv tsev lossis hauv qhov chaw uas tus neeg "ntes tau" los ntawm kev txo cov piam thaj hauv nws. Txoj kev kho mob txuas mus ntxiv hauv lub tsheb thauj neeg mob thiab xaus rau hauv kev saib xyuas ntau ntxiv ntawm qhov ze ntawm multidisciplinary (uas muaj chav ua haujlwm endocrinology) hauv tsev kho mob. Tsis kam pw hauv tsev kho mob yog qhov txaus ntshai, vim hais tias tom qab lub qog ntshav qab zib, ib tug neeg xav tau kev saib xyuas mob nkeeg thiab tshuaj xyuas qhov tshuaj noj ntawm insulin.

Kev Tiv Thaiv Hypoglycemia

Yog tias koj muaj ntshav qab zib, qhov no tsis txhais tau tias kev tawm dag zog yog sib kis rau koj. Ua ntej lawv, koj tsuas yog yuav tsum nce cov nyiaj uas tau los ntawm carbohydrates los ntawm 1-2 lub khob cij chav ua noj, qhov qub yog qhov yuav tsum tau ua tom qab kev cob qhia. Yog tias koj npaj mus pw hav zoov lossis tshem rooj tog, uas yuav siv sijhawm ntev dua 2 teev, koj yuav tsum txo qhov tshuaj "insulin" luv luv los ntawm ib lub hlis lossis ib nrab. Nyob rau hauv qhov xwm txheej zoo li no, koj kuj yuav tsum tswj hwm koj tus kheej cov ntshav qabzib nyob hauv qib siab uas siv lub ntsej muag.

Qhov uas mob ntshav qab zib qab zib yuav tsum muaj protein. Cov tshuaj yeeb yaj kiab no tuaj yeem hloov mus rau hauv qabzib, thiab lawv tau ua qhov no ntev, muab ib hmos yam tsis muaj ntshav qab zib.

Cawv yog tus yeeb ncuab ntawm tus neeg mob ntshav qab zib. Qhov siab tshaj plaws ntau tau rau kev saws me nyuam nruab hnub yog 50-75 grams.

Tej yam kev mob hyperglycemic

Cov no suav nrog peb hom tsis xeev (thiab yav dhau los, qhov tsis zoo dua qub):

1. ketoacidotic,
2. lactic acidotic
3. hyperosmolar.

Tag nrho cov kev mob hnyav tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev nce ntshav hauv cov piam thaj. Lawv raug kho nyob hauv tsev kho mob, hauv chav kho mob hnyav.

Ketoacidosis

Nov yog ib qho ntawm cov teeb meem ib txwm muaj ntawm mob ntshav qab zib hom 1. Nws feem ntau loj hlob:

• tom qab siv sijhawm ntev los ntawm kev noj cov tshuaj insulin lossis cov ntshav qab zib, uas feem ntau tshwm sim thaum tsis qab los noj mov, ua npaws, xeev ntuav lossis ntuav,
• tom qab nws tus kheej thim cov tshuaj saum toj no, uas feem ntau tshwm sim rau tib qho,
• kev txhim kho ntawm cov mob huam sai, tshwj xeeb tshaj yog cov mob los ntawm tus neeg kis tau tus kab mob,
• ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin,
• exacerbation ntawm tej kab mob ntev,
• kev tswj hwm cov tshuaj insulin lossis cov neeg ua hauj lwm piam thaj txo qis,
• plawv nres
• mob stroke
• kev poob plig
• poob siab hauv lub xeev (vim los ntawm poob kua dej, ntshav ploj, ua xua - anaphylaxis, txiav cov kab mob microbes ntau thaum noj thawj zaug ntawm cov tshuaj tua kab mob),
• sepsis
• ib qho, tshwj xeeb yog kev ua haujlwm xwm txheej ceev.

Tawm tsam keeb kwm ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm insulin, cov piam thaj (lub zog tseem ceeb hauv qab) nres mus rau hauv lub hlwb, tsim tawm hauv cov ntshav. Cov hlwb los ntawm qhov kev paub no "lub zog ua kom tshaib plab", uas yog kev ntxhov siab rau lub cev. Hauv kev teb rau kev ntxhov siab, "kev ntxhov siab cov tshuaj hormones" yog tso tawm ntau hauv cov ntshav: adrenaline, cortisol, glucagon. Lawv nce ntshav qabzib ntau heev tshaj dua. Qhov ntim ntawm cov kua qee feem ntawm cov ntshav nce ntxiv. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov tshuaj osmotically active, uas yog cov piam thaj, "rubs" dej los ntawm cov cell mus rau hauv cov ntshav.

Ib qho tseem ceeb ntawm cov piam thaj tuaj yeem tseem tsis tau txais txiaj ntsig ntau los ntawm cov ntshav nce ntxiv, yog li lub raum tau koom nrog hauv kev tshem tawm ntawm cov piam thaj no. Tab sis lawv tau teem caij li ntawd, ua ke nrog cov piam thaj, electrolytes (sodium, chlorides, potassium, fluorine, calcium) kuj nkag mus hauv cov zis. Lawv tau tawm los ntawm kev nyiam cov dej mus rau lawv tus kheej. Raws li qhov tshwm sim, lub cev qhuav dej tshwm sim hauv lub cev, ob lub raum thiab lub paj hlwb pib raug kev txom nyem los ntawm cov ntshav tsis txaus. "Oxygen kev tshaib plab" muab lub teeb liab rau qhov tsim ntawm cov kab mob lactic acid, vim qhov pH ntawm cov ntshav hloov mus rau sab acidic.

Tib lub sijhawm, lub cev xav tau nws tus kheej nrog lub zog, txij li, txawm hais tias muaj ntau cov piam thaj, nws tsis nkag mus rau hauv cov cell. Tom qab ntawd nws ua kom tawg ntawm cov rog hauv adipose ntaub so ntswg. Qhov "phiv" ntawm kev muab cov hlwb nrog lub zog los ntawm cov rog yog qhov tshwm sim hauv cov ntshav ntawm ketone (acetone) cov qauv. Lawv ntxiv oxidize pH ntawm cov ntshav, thiab tseem muaj cov nyhuv tsis zoo rau lub nruab nrog cev:

• ntawm lub paj hlwb - ua rau muaj kev nyuaj siab ntawm kev nco qab,
• nyob rau lub siab - ua txhaum lub suab sib dhos,
• ntawm lub plab zom mov, ua rau tsis tuaj yeem ntuav thiab mob plab zoo li mob hnyuv tws,
• kev ua pa, provoking qhov tshwm sim

Cov tsos mob ntawm Ketoacidosis

Ketoacidosis tau nyaij nyob rau hauv daim ntawv ntawm 4 cov ua ntu zus:

1. Ketosis Cov tawv nqaij qhuav thiab cov nqaij hauv plab tau pom, koj tau nqhis dej heev, tsis muaj zog thiab tsaug zog ntau ntxiv, qab los noj tsawg, mob taub hau tshwm. Nws ua ntau heev rau cov zis.
2. Ketoacidosis. Tus neeg "tsaug zog thaum mus", tawm ntawm qhov chaw teb cov lus nug, tsis hnov ​​tsw ntawm Acetone los ntawm nws hauv huab cua. Ntshav siab poob, palpitations nce, ntuav tshwm. Cov zis ntau npaum li cas txo.
3. Precoma. Nws yog qhov nyuaj rau sawv ib tus neeg, thaum nws nquag ntuav xim av-liab. Hauv nruab nrab ntuav, koj tuaj yeem pom tias lub suab ntawm kev ua pa txawv txawv: nws tau dhau los ua suab nrov, tsis muaj suab nrov. Qhov ntsej mua nceb los pom ntawm sab plhu. Kev chwv lub plab ua rau muaj kev tsim txom mob.
4. Coma Tsis nco qab. Tus txiv neej yog daj ntseg, nws sab plhu liab dawb, nws ua pa tsis nrov, nws hnov ​​ntxhiab ntawm acetone.

Kev kuaj mob ntawm tus mob no yog ua raws li kev txiav txim siab txog qib ntshav siab ntxiv, thaum lub cev thiab ketone lub cev tau txiav txim siab hauv cov zis. Cov yav tom ntej tuaj yeem txheeb xyuas tau nyob hauv tsev nrog cov kab kuaj tshwj xeeb ntuav hauv zis.

Kev kho mob yog nqa tawm hauv chav saib xyuas mob hnyav ntawm tsev kho mob thiab muaj nyob hauv kev sau cov tshuaj insulin nrog cov yeeb tshuaj luv luv, uas tau tswj hwm tsis tu ncua, hauv cov koob tshuaj micro, rau hauv txoj hlab ntshav. Qhov thib ob "whale" ntawm kev kho mob yog qhov rov qab rau tus neeg ntawm cov kua dej uas nws tau poob, hauv cov qauv ntawm cov kev ua kua qaub-nplua nuj, tso dej.

Hyperosmolar coma

Nov yog qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib hauv cov txiv neej thiab poj niam, feem ntau yog cov neeg laus, uas muaj ntshav qab zib hom 2. Nws tshwm sim los ntawm kev sib txuam ntawm cov piam thaj thiab sodium hauv cov ntshav - cov tshuaj uas ua rau lub cev qhuav dej ntawm lub cev thiab txia ntawm lub txaj viav vias nrog "kua dej" uas muab los ntawm cov ntaub so ntswg.

Hyperosmolar coma tshwm sim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev sib xyaw nrog lub cev qhuav dej los ntawm kev ntuav thiab raws plab vim mob plab hnyuv, ua paug, mob cholecystitis, mob rau leeg, ua rau ntshav, thiab tshuaj diuretic. Hauv qhov no, yuav tsum muaj qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin, ua kom hnyav dua los ntawm kev raug mob, kev cuam tshuam, cov tshuaj hormones.

Tus mob no nthuav dav zuj zus - ob peb hnub lossis ob peb hnub kaum os. Thaum xub thawj, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus yog qhov muaj zog: nqhis dej, tso zis ntau ntxiv, thiab txo lub cev qhov hnyav. Twinking ntawm cov leeg me me tshwm, uas maj mam nce thiab tig mus rau hauv cramps. Cov quav tau tawg, xeev siab thiab ntuav tshwm sim, vim qhov twg

Nyob rau thawj hnub lossis tom qab, nco qab yog qhov ntxhov. Thaum xub thawj, qhov no tsis meej pem hauv qhov chaw, tom qab ntawd pom kev sib cav thiab kev tsis txaus ntseeg. Tom qab ntawd, cov tsos mob zoo ib yam rau cov neeg muaj hlab ntsha hlwb los yog txhaw muaj: cov tuag tes tuag taw, hais lus tsis meej, txav mus los ntawm lub qhov muag. Maj mam, ib tug neeg ua ntau thiab ntau dua "tsis ruaj khov", nws txoj pa ua pa ntau zaus, thiab nws tsis hnov ​​tsw ntawm acetone.

Kev Kho Mob muaj nyob rau hauv kev sau cov tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj insulin, kua thiab electrolytes, nrog rau kev kho mob uas ua rau cov mob hyperosmolar mob ntshav qab zib. Nws yog nqa hauv chav saib xyuas mob siab tsaj ntawm tsev kho mob.

Lactic Acid Coma

Qhov kev mob tshwm sim no feem ntau tshwm sim rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus (50 xyoo thiab laus dua). Nws qhov kev ua yog nce ntxiv hauv cov ntsiab lus ntawm cov kab mob lactic acid (lactate) hauv cov ntshav. Tus mob no npau taws los ntawm cov kab mob ntawm cov hlab plawv thiab lub ntsws, nyob rau hauv uas ntev kev ua pa oxygen tshaib plab ntawm cov nqaij mos.

Pathology manifests nws tus kheej ua decompensation ntawm ntshav qab zib mellitus:

• nce nqhis dej
• tsis muaj zog, qaug zog,
• ntau npaum li cas ntawm cov zis.

Koj tuaj yeem xav tias cov kab mob lactic acidosis vim yog mob nqaij uas tshwm sim vim yog kev txuam nrog ntawm cov kab mob lactic acid hauv lawv.

Tom qab ntawd, sai heev (tab sis tsis nyob hauv feeb, zoo li hypoglycemia), kev ua txhaum ntawm lub xeev tau tsim:

• hloov ntawm kev nco qab
• hloov pa ua pa,
• lub siab ua ntxhov,
• txos cov ntshav siab.

Hauv cov xwm txheej no, kev tuag tuaj yeem tshwm sim vim kev ua pa ntawm lub ntsws lossis plawv nres, yog li tsev kho mob yuav tsum tau ua haujlwm sai.

Kev kuaj mob thiab kho mob

Hom hyperglycemic coma tuaj yeem sib txawv tsuas yog nyob hauv tsev kho mob, thaum tib lub sijhawm pab tus neeg los ntawm kev tswj cov tshuaj insulin, cov kev daws teeb meem muaj kua thiab electrolytes, nrog rau cov tshuaj pom tseeb ntawm cov tshuaj alkaline ntawm cov dej qab zib thiab tshuaj uas pab txhawb cov kev ua si.

Retinopathy

Nov yog qhov kev mob uas ntau dua lossis me dua rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib thiab ua rau lub qhov muag tsis pom kev. Kev mob ntshav qab zib ua ntau dua li lwm qhov kev mob lig ua rau muaj kev tsis taus, ua rau tus neeg tsis pom kev zoo. Rau ib tus neeg dig muag, rau lwm qhov laj thawj, 25 yog qhov muag tsis pom kev vim yog muaj ntshav qab zib mob vascular puas tsuaj.

Lub sij hawm ntev siab ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntsha ntawm qhov retina ua rau lawv nqaim. Capillaries sim ua kom them nyiaj rau cov mob no, yog li ntawd nyob rau qee qhov chaw lub hnab zoo li tiv thaiv tau tshwm sim, dhau los ntawm cov ntshav sim hloov cov khoom tsim nyog nrog cov retina. Nws hloov tawm tsis zoo, thiab tus retina raug kev txom nyem los ntawm qhov tsis muaj lub cev oxygen. Yog li ntawd, cov ntsev calcium thiab cov lipids tau tso rau hauv nws, tom qab ntawd nti thiab ntsaws ruaj ruaj yog tsim nyob hauv lawv qhov chaw. Yog tias cov txheej txheem dhau mus, kev rov ua kom mob siab dua tuaj yeem ua rau dig muag. Tsis tas li, vitreous hemorrhages lossis glaucoma tuaj yeem ua rau dig muag.

Tus kab mob manifests nws tus kheej nrog maj mam pom kev tsis pom kev, txo qis hauv thaj chaw pom (nws ua rau pom tsis zoo ntawm ob sab). Nws yog qhov zoo dua los txheeb xyuas nws hauv cov theem pib, yog li ntawd nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob ntawm tus kws kho qhov muag, kuaj ntshav ntawm lub qhov muag, kev tshuaj xyuas ntawm cov hlab ntsha retinal txhua 6-12 lub hlis.

Neesnkaum

Qhov tshwm sim no tshwm sim hauv ¾ cov neeg mob ntshav qab zib thiab cuam tshuam txog ib qho mob raum, uas thaum kawg ua rau kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Feem ntau cov neeg uas muaj mob ntshav qab zib hom 1 tuag los ntawm nws.

Thawj cov tsos mob ntawm tus mob raum yuav raug kuaj pom hauv kev soj ntsuam ntawm 5-10 xyoo tom qab qhov pib ntawm tus kab mob.

Hauv nws txoj kev txhim kho, cov hlab hlwb ua haujlwm mus rau 3 theem:

1. Microalbuminuria Yuav luag tsis muaj qhov paub txog kev xav; ntshav siab tsuas yog nce ntxiv me ntsis. Hauv cov zis ntim hauv 24 teev, enzyme immunoassay, radioimmune thiab immunoturbidimetric cov hau kev.
2. Kev Proteinuria Nyob rau theem no, cov protein ntau ploj hauv cov zis. Ib qho kev tsis txaus ntawm cov protein uas yav dhau los tuav cov kua dej hauv cov hlab ntsha ua rau qhov kev tso dej tawm mus rau cov ntaub so ntswg. Qhov no yog yuav ua li cas edema kev loj hlob, tshwj xeeb yog ntawm lub ntsej muag. Tsis tas li, hauv 60-80% ntawm cov neeg, ob qho tib si "sab sauv" thiab "qis dua" kom nce siab.
3. Mob raum tsis ua hauj lwm. Tus nqi ntawm cov zis txo qis dua, daim tawv nqaij ua rau qhuav thiab daj ntseg, thiab ntshav siab tau sau tseg. Feem ntau muaj kev tshwm sim ntawm lub xeev siab thiab ntuav, thiab nco qab kuj hnov ​​mob, vim tias ib tus neeg ua lub sijhawm tsawg dua thiab tsis tshua muaj kev qhia thiab kev thuam.

Macroangiopathy

Qhov no yog qhov xwm txheej thaum mob ntshav qab zib mellitus tsim cov xwm txheej nyob rau hauv cov hlab ntsha loj rau kev tsim cov atherosclerotic plaques hauv lawv. Yog li cov hlab ntsha muab ntshav rau lub siab yog cuam tshuam (tom qab ntawd angina pectoris thiab myocardial infarction tshwm sim), qis qis dua (qhov no ua rau mob caj dab), lub hlwb (qhov no ua rau kev txhim kho encephalopathy thiab mob stroke), plab (mesenteric thrombosis muaj kev loj hlob).

Yog li, cov kab mob ntshav qab zib tau tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis muaj zog thiab txo qis kev muaj peev xwm ua haujlwm, hloov pauv mus rau lub cev, kho tsis tau, xav thiab nco qab, zuaj taub hau.

Macroangiopathy ntawm qhov qis qis dua yog qhov nyuaj los ntawm cov teeb meem hauv ceg thaum sawv ntxov, uas tom qab ntawd dhau mus, los ntawm kev nkees ntawm cov leeg nqaij muaj zog, zoo li mob khaub thuas hauv lawv thiab tawm hws ntau. Ntxiv mus, ob txhais ceg yog txias heev, loog, saum npoo ntawm cov rau tes ua npub, whitish. Tom qab theem no, tom ntej yuav txhim kho, thaum tus neeg pib ceg tawv vim tias nws mob mob taug kev. Cov kev mob siab no tuaj yeem tshwm sim hauv lub xeev txias. Ntawm txhais ceg, daim tawv nqaij hloov ua daj ntseg thiab nyias.Qeb kawg ntawm qhov tshwm sim no yog mob caj dab, ko taw, ceg qis.

Nrog kev cuam tshuam tsawg dua nyob rau hauv cov ntshav mus rau ntawm ceg, mob caj pas ntev ntev tshwm rau lawv.

Kev puas tsuaj rau lub paj hlwb

Xws li cov kab mob pathology, thaum cov ntu ntawm lub hauv nruab nrab thiab qhov nqaj ntawm lub paj hlwb tau cuam tshuam, yog hu ua tus mob ntshav qab zib. Qhov no yog ib qho ntawm qee yam ua rau muaj kev txhim kho rau qhov kev phom sij txaus ntshai - tus kab mob ntshav qab zib, uas feem ntau ua rau txiav tes txiav ntawm ob txhais ceg (s).

Qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib neuropathy tsis muaj kev piav meej. Qee cov kws tshawb fawb ntseeg tias kev nce qib siab hauv cov ntshav qabzib ua rau edema thiab kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha cov kab mob, thaum lub sijhawm thib ob - tias cov terminals ntawm cov leeg ntshaus raug vim lawv cov zaub mov tsis txaus vim yog vascular puas tsuaj.

Neuropathy tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv ntau txoj kev sib txawv, nyob ntawm nws hom:

• Kev hnov ​​mob neuropathy ua rau lub cev tsis muaj zog, zoo nkaus li "goosebumps" lossis chilliness, feem ntau nyob ntawm qis qis. Thaum lawv nce zuj zus, cov tsos mob no kis mus rau tes (hauv "thaj chaw lub hnab looj tes"), hauv siab thiab lub plab. Vim tias qhov kev ua txhaum thiab qhov mob rhiab, ib tus neeg yuav tsis pom kev raug mob ntawm daim tawv nqaij, uas nyob rau hauv cov ntshav qab zib muaj qhov hloov kho thiab tsis zoo.
• Daim ntawv mob plawv yog tshwm sim los ntawm lub plawv dhia ceev ceev ntawm so, uas ua txhaum kev hloov kho ntawm lub plawv mus rau kev ua haujlwm hauv lub cev.
• Lub plab zom mov daim ntawv. Kev hla dhau ntawm cov khoom noj los ntawm txoj hlab pas tau cuam tshuam, lub zog ntawm lub plab yog nrawm lossis qeeb, uas cuam tshuam rau kev ua zaub mov noj. Muaj lwm txoj kev ua raws plab thiab quav tawv.
• Daim ntawv urogenital no tshwm sim thaum txoj hlab ntshav ntawm qhov mob sacral plexus poob siab. Nws qhia nws tus kheej ua txhaum ntawm kev tsis txaus nyob rau ntawm txoj hlab zis thiab lub zais zis, kev tsis zoo ntawm erection thiab ejaculation hauv txiv neej, hauv poj niam - qhov chaw mos qhuav.
• Daim foos ntawm daim tawv yog ua kom pom los ntawm kev puas tsuaj rau cov qog ua hws, los ntawm qhov uas ua rau cov kab ke ua tau qhuav.

Neuropathy yog qhov kev phom sij txaus ntshai, raws li ib tus neeg nres tsis mloog lub siab tsis zoo vim qhov ua txhaum ntawm kev lees paub ntawm cov cim taw qhia los ntawm nws lub cev.

Neuropathic daim ntawv

Nws muaj kev txhim kho hauv 60-70% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib ko taw; nws tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha peripheral, uas nres mus rau feem ntau xa mus rau cov nqaij mos ntawm ko taw lossis tes.

Nws ua tau nws tus kheej ua daim tawv tuab hauv cov cheeb tsam uas muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv (feem ntau ntawm ib leeg thiab nruab nrab ntawm tus ntiv tes), qhov tshwm sim ntawm o nyob ntawd, thiab tom qab ntawd ua rau qhov mob tsis zoo. Caj pas yuav o thiab kub rau ntawm qhov chwv, pob txha thiab pob qij txha ntawm ko taw kuj raug cuam tshuam, vim qhov twg txhawm zuj zus tuaj. Tsis yog tsuas yog mob kiav txhab, tab sis kuj ua pob txha lov tsis yog tas li nrog qhov pom ntawm qhov mob vim qhov kev ua txhaum ntawm qhov mob rhiab.

Mob lwm yam tshwj xeeb txawv rau ntau hom ntshav qab zib

Cuam tshuam los ntawm cov hlab plawv cov kab mob rau cov hom kab mob no tsis yog ib txwm muaj.

Yuav kho cov mob ntshav qab zib li cas thaum lig

Kev kho mob ntawm kev mob ntshav qab zib yog raws li "peb tug ncej":

1. Txo cov piam thaj hauv qib qis, nqa thiab tswj nws hauv theem ntawm kev ua haujlwm lub cev tsis yog qis dua 4.4, tab sis tsis siab tshaj 7 mmol / l. Rau lub hom phiaj no, cov tshuaj insulin yog siv - luv luv thiab ua lub sijhawm ntev (nyob rau hauv hom 1 mob ntshav qab zib) lossis cov ntshav qab zib-txo cov ntsiav tshuaj (rau hom 2).
2. Them rau cov txheej txheem metabolic uas tau ploj mus lawm "vim qhov tsis txaus los ntawm insulin. Rau lub hom phiaj no, alpha-lipoic acid npaj tau sau tseg (Berlition, Dialipon), kev npaj vascular: Pentoxifylline, Actovegin, Nicotinic Acid. Nyob rau hauv muaj qhov siab atherogenic index (nws yog txiav txim siab los ntawm kev tsom xam ntawm cov lipid profile), cov tshuaj ua kom cov roj uas txhaws hauv cov tshuaj yog: cov statins, fibrates, lossis kev sib xyaw ua ke.
3. Kev kho mob ntawm kev tsim tshwj xeeb:
   • Nrog rau retinopathy, tshwj xeeb tshaj yog thaum ntxov, laser photocoagulation ntawm tus retina raug siv los tiv thaiv kev tsis pom kev. Txoj kev kho mob kuj tuaj yeem ua tau - tshem tawm ntawm cov vitreous.
   • Thaum nephropathy yog cov tshuaj uas txo cov ntshav siab ("Lisinopril", "Enalapril"), cov zaub mov muaj ntsev tsawg yog cov tshuaj, qhov nce ntawm cov nyiaj carbohydrates yog hauv cov zaub mov noj kom duav nqi zog. Nrog kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm, peritoneal lossis hemodialysis yog qhia raws li kev qhia. Txawm yuav ua lub raum mus twg los xij.
   • Neuropathy yuav tsum tau kho nrog cov vitamins B, uas txhim kho cov conduction los ntawm cov leeg rau cov leeg. Ntxiv rau kev ua haujlwm hauv cov leeg ua kom mob siab: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
   • Nrog ko taw mob ntshav qab zib, nws yog qhov tsim nyog los kho qhov mob, siv tshuaj tua kab mob rau lub cev, hnav cov khau tshwj xeeb rau kev raug mob ntawm daim tawv nqaij tsawg dua, thiab rov qab mus ua si lub cev.

Lwm yam mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus

Txij li ib hom kab mob 1, uas muaj insulin tsis txaus, feem ntau muaj kev loj hlob thaum yau, qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog ketoacidosis thiab mob ntshav qab zib tsawg. Lawv tshwm sim zoo ib yam li cov laus. Nrog lub qog ntshav qab zib, tshee tshee tshwm, lub cev tau npog nrog hws txias txias, tus me nyuam yuav thov zaub mov.

Qee lub sijhawm tus tsos mob thawj zaug uas kuaj pom tus mob ntshav qab zib yog mob plab thiab ntuav, vim tias tus menyuam tau pw hauv tsev kho mob hauv kis mob lossis hauv tsev kho mob phais (qhov mob zoo ib yam li mob hnyuv tws). Ntxiv mus, tom qab txiav txim siab txog qib qab zib, nrog rau kev ua qee qhov kev sim ntxiv, kev kuaj mob ntshav qab zib tau tsim muaj.

Mob lactic acidotic thiab hyperosmolar muaj teeb meem rau cov menyuam yaus tsis yog yam ntxwv, tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim.

Tab sis muaj qhov raug rau cov menyuam:

• mob insulin kom tsawg. Nws tshwm sim nrog cov koob tshuaj xaiv tsis raug cai lossis nws qhov txo tsis tau tso cai. Nws qhia nws tus kheej ua kev loj hlob qeeb, kev nkauj nraug, txhim kho, ntxov tshwm sim ntawm cov teeb meem nrog cov hlab ntsha. Kev Kho Mob: tshuaj xyuas,
• noj tshuaj insulin ntau dhau. Nws pom los ntawm kev nce siab, ua rog, ntxov ntxov thiab muaj kev loj hlob sai. Thaum sawv ntxov, tus menyuam hnov ​​pom cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qabzib (tshaib plab, tsis muaj zog, tawm hws, tshee tshee, ua tsis taus). Kev Kho Mob: tshuaj xyuas.

Kev mob lig, tshwj xeeb tshaj yog macroangiopathies, yog tus yam ntxwv ntau dua ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 nrog kev paub dhau 10 xyoo lossis ntau dua, thiab tsis tshua muaj mob hauv cov menyuam yaus.

Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv menyuam yaus yog qhov muaj kev pheej hmoo tias nws yuav tsim microangiopathy, kev puas tsuaj rau lub raum, lub plawv, thaum lub plawv atherosclerotic vascular puas tsuaj, angina pectoris thiab mob raum tsis ua haujlwm thaum muaj hnub nyoog laus dua /

Yuav tiv thaiv kev mob ntshav qab zib uas yog tshwm sim li cas

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib tseem ceeb yog tswj cov ntshav qabzib thiab glycated hemoglobin hauv cov ntshav. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum siv tshuaj kho ntshav qab zib, xaiv los ntawm tus kws kho mob, ua raws li cov zaub mov tsis zoo, tswj hwm koj tus kheej qhov hnyav, tseg cov cwj pwm tsis zoo hauv lub npe ntawm lub neej zoo. Koj tseem yuav tsum nco ntsoov tias ntshav siab yuav tsum tsis pub tshaj tus lej 130/80 hli Hg.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev soj ntsuam ib txwm muaj: kev ntsuas ntshav, kuaj ntshav, dopplerography ntawm cov hlab ntshav, kev kuaj mob pob nyiaj, kev sab laj ntawm cov kws phais vascular, kev kho plawv thiab neuropathologist kom paub txog lub sijhawm tsis haum. Tsis txhob tso cov tshuaj aspirin txhua hnub kom txo cov ntshav: qhov no tuaj yeem tiv thaiv kev mob plawv, ntshav hlab plawv loj lossis hlab ntsha tawg.

Nws tseem ceeb heev uas yuav tau them nyiaj tshwj xeeb rau kev tshuaj xyuas koj tus kheej lub cev, tshwj xeeb tshaj yog cov nqua txhawm rau ua kom ntxov thiab kho cov qhov txhab, tawg thiab mob txhab. Txog kev tiv thaiv tus mob ko taw:

• kom sov koj txhais taw tsis yog siv hluav taws xob lossis chav dej kub, tab sis nrog cov thom khwm woolen,
• Rau khau kom xis
• ua kev tawm dag zog ceg txhua hnub
• kho cov ntsia hlau nrog daim ntawv sau,
• Tom qab ntxuav, so koj ob txhais taw maj mam nrog cov ntaub mos muag, noo noo koj cov tawv nqaij nrog cov vitamin qab zib.

Yuav coj li cas nrog ntsuas tus mob ntshav qab zib?

Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum noj txhua tus kws kho mob cov ntawv ceeb toom (feem ntau endocrinologist kho cov neeg mob ntawd). Koj yuav tsum tau mus ntsib cov kws tshaj lij, soj ntsuam qhov kev ua haujlwm zoo, tsis txhob tsis lees paub kev kuaj mob thiab kuaj kev kuaj, ua tib zoo saib xyuas koj li kev noj qab haus huv. Cov neeg mob kuj raug pom zoo kom mus ntsib cov kws kho mob ntawm cov kws tshwj xeeb - kws kho plawv, neurologist, urologist, nephrologist (ob zaug hauv ib xyoos, yog tias tsim nyog - ntau heev tshaj dua).

Nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom noj raug - siv cov khoom noj tshwj xeeb. Txoj kev daws teeb meem zoo yog khaws tus kheej qhov chaw muag mis nyuj ntawm tus xwm txheej xyuas. Tsuas yog hauv qhov no nws ua tau kom tswj tau tus mob thiab txo qhov txaus ntshai ntawm cov teeb meem.

Kev kho mob tsis paub los yog nws qhov qhaj tsis tuaj yeem ua rau muaj qhov zoo li:

Nta ntawm cov kev mob nyhav rau cov neeg mob ntshav qab zib

Qhov mob hnyav tshwm sim sai heev - ntawm ob peb teev mus rau ntau hnub. Tus mob loj zuj zus. Yog tias tsis muaj kev pabcuam tsimnyog tsis muab sijhawm, kev ploj tuag yog muaj.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tsim kom muaj qhov ua rau muaj kev kub ntxhov thiab paub qhov txawv ntawm cov ntsiab lus ntawm cov mob hnyav raws li tus xov tooj ntawm cov xeeb ceem. Hauv cov kab ntawv hauv qab no, peb piav qhia txhua yam hauv cov tsos mob ntawm txhua tus mob.

Cov lus - mob ntshav qab zib tsis txaus

Kev mob siab

Qhov pib ua rau tej kev ua tsis zoo no feem ntau dhau los:

1. kev tswj tsis tau ntawm ntau cov tshuaj
2. haus cawv ntau dhau
3. ntau dhau ntawm lub cev thiab lub siab-kev ntxhov siab.

Qhov muag tsis pom kev hnov ​​mob lub teeb.

Cov yam ntxwv ntawm hypoclycemia yog cov leeg thiab qaug hws. Suab yog tau. Cov pab pawg muaj kev pheej hmooTxhua tus neeg uas muaj hom mob ntshav qab zib yuav tsum tau ceev faj txog kev ua kom lub qog ntshav qab zib.

Lactic acidosis coma

Lub neej kev phom sij plawv, raum thiab nplooj siab tsis ua hauj lwm. Cov yam ntxwv ntawm tus kheejIb qho yuav tsum tau ceev faj ntawm kev tsis nco qab.

Muaj qhov tsis muaj peev xwm tso zis thiab ua txhaum ntawm txoj kev ua pa.

Tus neeg mob ntshav qis. Cov pab pawg neeg tseem ceebCov neeg laus (50 xyoo thiab laus dua) uas muaj tsos mob ntshav qab zib hom 2.

Mob ntshav qab zib mob nyhav

Kev ua raws li cov kws kho mob cov lus qhia thiab kev soj ntsuam tas li tuaj yeem txo qhov mob hnyav. Txawm li cas los xij, txawm tias cov xwm txheej muaj peev xwm tsis tuaj yeem tshem tawm txhua qhov kev tshwm sim. Yog li ntawd, tom qab txog 10-15 xyoo, nrog rau qhov muaj mob ntshav qab zib ntau dhau lawm, maj mam rhuav tshem lub cev. Cov tsos ntawm cov teeb meem loj heev hauv qhov no yog kev txav tsis dhau.

Saib xyuas! Mob ntshav qab zib tshwm sim nrog kev hloov pauv tseem ceeb hauv cov ntshav txuam. Yog li ntawd, muaj yeej ntawm txhua yam plab hnyuv siab raum.

Cov Lus - Cov Mob Ntshav Qab Zib uas muaj ntshav qab zib

Cov lus xaus Nrog ntshav qab zib, yuav luag txhua hom kev zom zaub mov uas cuam tshuam. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov metabolism hauv cov metabolism. Tus mob yuav mob ntev thiab kho tsis tau.

Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tswj hwm koj tus mob. Txawm hais tias tus kab mob ntshav qab zib tseem tsis tau tuaj yeem kho tau, kev noj zaub mov zoo, kev ua kom lub cev tsim nyog, kev tu cev thiab kev saib xyuas kev kho mob txhim kho kev soj ntsuam.

Ntshav qab zib yuav tsum nco ntsoov

Kev ntxhov siab, kev kis tus kab mob yav dhau los thiab txawm tias tau ua txhaum ntawm cov quav, uas ib tug neeg ib txwm tsis mloog, xav tau kev ntsuas kub ntxhov rau tus neeg mob ntawd. Tus endocrinologist yuav ua qhov kev kuaj mob, muab tshuaj rau kev ntsuas thiab kho kev kho mob.

Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm txoj kev kho mob yog kev tswj ywj siab ntawm cov piam thaj (4-6.6 mmol / L) thiab glycosylated hemoglobin hauv cov ntshav (tsawg dua 8%).

Ntau cov neeg mob tsis saib xyuas cov lus pom zoo. Kev sib cav yog tias tus kab mob no tsis kho, yog li kuv yuav coj zoo li tus neeg dog dig, thiab txaus siab rau lub neej. Cov kws kho mob ceeb toom tias nws yog qhov zoo dua rau kev txwv kev noj zaub mov, ua kom lub neej zoo li qub, tshem tawm ntawm kev coj ua tsis zoo, dua li kev txom nyem los ntawm qhov mob tsis zoo, qhov muag pom, lub raum thiab lub plawv tsis txaus.

Cov teeb meem uas yog yam tsis nco qab yuav tshwm sim tseem yuav tau muaj kev kho mob thiab kev ua neej hloov. Tib lub sijhawm, xws li tus neeg yuav hnov ​​mob ntau dua piv rau tus neeg mob uas tau ua raws li kev noj tshuaj los ntawm cov kws kho mob txij li lub sijhawm los kuaj xyuas tus kab mob.

Lig (mob) mob hnyav

Lub sijhawm ntev ua kom cov ntshav qabzib zoo cuam tshuam rau lub cev. Cov qib qabzib ntau dua, cov teeb meem ua ntej yuav tshwm sim. Cov teebmeem tom qab muaj feem cuam tshuam nrog ob lub tshuab: vascular thiab leeg.

Teeb meem cuam tshuam nrog vascular kev puas tsuaj

Cov kev mob cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov leeg ntshav ntawm lub cev

Cov ntshav qabzib feem ntau ua rau cov leeg ntshawb pob thiab cov nyom hu ua ntshav qab zib mob ntshav qab zib. Ob leeg lub hauv nruab nrab thiab nruab nrab cov hlab hlwb cuam tshuam muaj cuam tshuam.

Cov tsos mob ntawm tus mob polyneuropathy: daim tawv nqaij qhuav, tsis hnov ​​mob, hnov ​​qhov tsis hnov ​​qab ntawm daim tawv nqaij, ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv (cov leeg tsis ua haujlwm, tso zis), erection rau tus txiv neej worsens.

Nyias, nws yog tsim nyog los tham txog cov kev mob tshwm sim no yog tus mob ntshav qab zib. Qhov kev tsis txaus siab no loj zuj zus tuaj vim muaj kev puas tsuaj rau cov leeg ntshav khiav haujlwm thiab leeg ntshav. Ob hom kev mob ko taw yog qhov txawv: neuropathic thiab ischemic.

• Neuropathic - tsim tawm vim puas tsuaj hlab ntsha. Kev puas siab puas ntsws tsis nkag rau hauv ko taw zoo. Txhais ko taw yuav o, kub, tawv nqaij tuab, mob tawm tuaj.
• Ischemic - cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha uas pub zaub mov ko taw, ischemia nthuav dav. Cov tawv nqaij tig ua daj ntseg, nws dhau los txias, tom qab mob ua paug.

Kev txhim kho ntawm tus mob ntshav qab zib taw yog qhov kev tsis txaus siab rau lub cev, feem ntau ua rau mob caj dab, thiab tom qab ntawd txhawm rau txhaws tes taw.

Lwm Yam Mob Ntshav Qab Zib Ntawm Hom 1 Ntshav Qab Zib

Lwm yam mob ntshav qab zib hom 1 yuav luag zoo ib yam li ntshav qab zib hom 2, uas muaj qhov sib txawv me ntsis:

• Nrog tus mob ntshav qab zib hom 1, cataracts feem ntau mob (uas tsis yog yam rau hom 2).
• Ntawm cov ntshav qab zib ntawm thawj hom, hypoglycemic coma ntau dua, tab sis ntau tsawg feem ntau hyperosmolar thiab lactate-acidotic.
• Ntshav qab zib Hom 1 yog cov yuav ua rau lub plawv cov hlab plawv puas ntsoog.

Kev kho mob ntawm cov mob hnyav

Kev ntshav siab. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Yog hais tias tus neeg mob nco qab thiab nws tus kheej pom tias lub qog ntshav qab zib tau pib, nws tsuas yog xav noj tej yam qab zib, xws li khoom qab zib, ib qho qab zib, haus dej qab zib, thiab lwm yam. : installation ntawm dauv nrog cov kua nplaum tov. Yog tias tsis tau txais kev pabcuam raws sijhawm, kev mob loj yuav tshwm sim tau - tus kheej hloov pauv thiab tuag.

Ketoacidosis, lactate-acidotic coma, hyperosmolar coma. Peb yam mob no yuav ua tiv thaiv cov keeb kwm ntawm cov ntshav qabzib ntau, yog li thawj theem kev kho yuav yog kev tswj hwm ntawm insulin hauv kev saib xyuas hnyav. Qhov thib ob theem yog kev rov ua dua ntawm cov kua dej tsis txaus thiab kev txhim kho ntawm cov khoom hluav taws xob tsis zoo.

Kev kho mob ntawm qhov mob lig (mob ntev)

Ua ntej tshaj plaws, yog tias muaj teeb meem lig, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau kho cov kev kho thiab khoom noj khoom haus ntawm tus neeg mob.

Rau tag nrho cov tshuaj angiopathies, cov tshuaj uas ntxiv dag zog rau cov leeg ntshav ntawm phab ntsa (angioprotectors), cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab anticoagulants tau sau tseg. Nws tseem tuaj yeem siv cov kev siv dag zog hauv kev kho mob, xws li kev kho mob siv tshuaj kho, kho laser, acupuncture, thiab lwm yam.

Tsis tas li ntawd, nrog retinopathy, lub xeev ntawm qhov retina raug saib xyuas thiab, yog tias tsim nyog, photocoagulation ua.

Nrog nephropathy, cov khoom noj muaj protein tsawg thiab ntsev yog qhov tau hais tseg. Tshuaj yog kho kom txo cov ntshav siab. Nrog kev txhim kho ntawm lub raum ua tsis zoo, hemodialysis tau ua.

Kev kho mob polyneuropathy muaj nyob rau hauv kev teem caij ntawm cov vitamins, lipoic acid npaj thiab tshuaj uas txhim kho cov ntshav ncig, electrophoresis, zaws.

Kev kho mob ntawm ko taw mob ntshav qab zib muaj cov tshuaj uas txhim kho cov ntshav ncig thiab sab hauv ntawm qhov kawg (cov kab mob antiplatelet, anticoagulants, angioprotectors, vitamins). Massage, acupuncture thiab lwm yam kev kho lub cev yog kho tau. Nco ntsoov tias yuav tsum rau khau uas tsis tiv thaiv qhov ko taw. Thaum mob rwj tshwm sim, kev pabcuam ntawm kws phais neeg yuav tsum tau ua, kev kho mob txhab tshuaj raug kho. Nrog kev txhim kho kev ua laib, kev phais mob yog qhov tsim nyog.

Raws li tuaj yeem pom los ntawm cov kab lus, ntshav qab zib yog cov kab mob nyuaj, thiab cov kev tsis txaus ntseeg yog xiam oob qhab, yog li nws tseem ceeb heev kom ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm khoom noj khoom haus, kev kho mob thiab kev ua neej. Raws li S. Ramishvili tau hais tias: "Kev tiv thaiv kabmob yog qhov kev khomob uas tsim nyog tshaj plaws."