Cev xeeb tub Hom 1 Ntshav Qab Zib

Cov hom mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yog qhov tseem ceeb lability thiab undulating ua cim,ncenyiam ketoacidosis thiab ntshav qab zib tsawg.

Hauv thawj lub lis piam ntawm cev xeeb tubty feem ntau ntawm cov neeg mob tau muaj kev txhim kho hauv kev noj qab haus huv carbohydrate, yog li yuav tsum txo qis cov tshuaj insulin.

Rau qhov thib ob ib nrabntawm cev xeeb tub vim tias muaj ntau yam ntxiv hauv cov tshuaj tiv thaiv contrainsular (glucagon, cortisol, placental lactogen, prolactin), kev ua kom tsis haum carbohydrate cuam tshuam: glycemia thiab glucosuria nce ntxiv, thiab ketoacidosis tuaj yeem tsim kho. Los ntawm lub sijhawm no, qhov xav tau rau cov kua dej yog nce ntxiv.

Rau qhov xaus ntawm cev xeeb tub vim tias qhov txo qis ntawm theem ntawm cov tshuaj hormones contrainsular, kam rau ua kom zoo dua carbohydrate dua.

Hauv kev yug menyuam Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib tuaj yeem ntsib ob qho tib si hyperglycemia thiab ketoacidosis cuam tshuam nrog kev mob siab rau lub zog, thiab ntshav qab zib tsawg vim yog ua kom cov leeg muaj zog ntau dua.

Hauv thawj hnub tom qab yug me nyuam, tshwj xeeb tshaj yog tom qab yug menyuam hauv plab, glycemia tsawg zuj zus, tab sis txog hnub 4-5 lub hnub cov ntshav qab zib cov ntshav rau txhua tus neeg mob tau rov qab los.

Txhua yam kev hloov pauv hauv cov roj metabolism tsis tuaj yeem tab sis cuam tshuam lub sijhawm ntawm cev xeeb tub thiab yug menyuam.

6. Cov chav muaj cev xeeb tub, yug menyuam thiab tom qab lub sijhawm yug menyuam muaj ntshav qab zib

Thawj ib nrab ntawm cev xeeb tub nyob rau hauv feem ntau cov neeg mob, nws ua tau yam tsis muaj teeb meem tshwj xeeb. Txawm li cas los xij, hauv ntshav qab zib, qhov ntau zaus kev ncua txij nkawm (15%) tshaj ntawd cov neeg uas tsis muaj ntshav qab zib. Ib qho ntxiv, txij thaum cev xeeb tub thaum ntxov leeg mob vascular yuav muaj kev loj hlob mob ntshav qab zib, uas qee zaum yuav tsum tau txiav tawm cev xeeb tub.

Hauv qhov thib ob ib nrab ntawm cev xeeb tubty qhov nce yuav ntau zaus cov kev mob tshwm sim xws li:

kev mob lig (50-80%),

kev hem thawj ntawm kev yug ua ntej (8-12%),

me nyuam hauv plab hypoxia (8-12%),

Urogenitalkev kis tus kab mob ua rau muaj menyuam tsis tabseeb, tseem ua rau muaj kev txhim kho ntawm ntau yam kev mob xeeb tub (ua ntu zus, rho menyuam tawm ntxov, yug ntxov, thiab lwm yam).

Cov chav kawm kev mob ntshav qab zib feem ntau nyuaj:

tso cov quav tsis haum (20-30%),

kev ua kom tsis muaj zog ntawm lub zog patrimonial (10-15%),

nce me nyuam hauv plab hypoxia,

tsim ntawm lub plab mog txoj kev nqaim

nyuaj yug los ntawm lub xub pwg girdle (6-8%).

Hauv lub sijhawm yug menyuame cov kev mob tshwm sim feem ntau yog hypogalactia thiab mob sib kis (endometritis, thiab lwm yam). Tsis tas li ntawd, ib qho kab mob ntawm cov mob txeeb zig thiab lub raum feem ntau ua rau hnyav dua.

7. 1. Mob ntshav qab zib

Qhov tshwm sim tsis zoo ntawm niam tus mob ntshav qab zib rau tus me nyuam yog pom los ntawm kev tsim ntawm lub npe hu ua cov tsos mob nyuaj cov ntshav qab zib fetopathy. Ntshav qab zib fetopathy - cov tsos mob nyuaj uas suav nrog tus yam ntxwv tshwm sim, kev nrawm nrawm ntawm kev loj hlob ntawm lub cev lub cev, lub siab ntawm lub cev tsis ua haujlwm, kev ua haujlwm tsis haum ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke ntawm lub cev xeeb tub, kev hloov pauv los ntawm qhov ib txwm muaj ntawm lub sijhawm neonatal, siab tuag taus.

Hauv qhov tsos, cov menyuam yug tshiab nws zoo li cov neeg mob Itsen syndromeco - Cushing: cyanosis, o, mob plab loj thiab tsim ntau dua subcutaneous rog txheej, lub ntsej muag lub ntsej muag lub hli, muaj ntau ntawm petechiae thiab cov ntshav tawm ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag thiab nqua, hypertrichosis hnyav. Qhov tsis ncaj ncees ntawm lub cev nqaij daim tawv tsis pom zoo: lub cev ntev, caj dab luv, taub hau me me. Lub ncig ntawm lub taub hau yog ntau me dua qhov ncig ntawm lub xub pwg girdle. Ntshav Qab Zib Feto Zauspatia nyob ntawm cov hom thiab qib ntawm cov nyiaj them ntshav qab zib hauv niam, muaj cov vascular cuam tshuam, obstetric thiab extragenital pathology. Hauv cov poj niam cev xeeb tub nrog IDDM thiab vascular muaj teeb meem, qhov zaus ntawm cov mob ntshav qab zib fetopathy nce txog 75.5%, whereas nrog GDM nws yog ntau dua qis dua (40%).

Ua rau los ntawm leej niam hyperglycemia ua kom kev ua ntawm zais cia- hlwb cov txiav leeg hauv plab nrogkev ua kom muaj kev khuv leej-andrenal thiab pituitary-nadhlaus tshuab. Cov txiv hmab txiv ntoo no tau tshaj tawm cov ntsiab lus siab dua ntawm IRI thiab C-peptide hauv cov ntshav qaum, nce ntxiv ntawm cov lej thiab rhiab ntawm insulin receptors, thiab cov ntsiab lus siab dua ntawm ACTH thiab glucocorticoids. Kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormones hauv plab yog tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv rooj plaub ntawm decompensated mob ntshav qab zib ntawm leej niam. Ptsis ncaj thiab qis qis kev txhim kho cov plab hnyuv siab raum thiab lub luag haujlwm tshwm simcov me nyuam hauv plab. Thaum ntxov tsim cov haujlwm tsis pub lwm tus ntawm cov me nyuam hauv plab insular apparatus yog nrog los ntawm kev nce hauv qhov loj ntawm lub plawv, cov qog adrenal, tus po, mob siab thiab txo qis ntawm lub hlwb thiab thymus caj pas (thymus). Cov menyuam yaus zoo li no tau pom los ntawm kev lag luam hauv morphofunctional kev txhim kho ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, tshwj xeeb tshaj yog kev tsim kho (rov ua dua), lub ntsws thiab lub ntsws ntawm lub cev, nrog rau kev thaiv tus kheej. Hypertrophy ntawm qee cov kabmob thiab qhov tsis paub ntawm lwm tus ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev ntawm cov khoom nruab nrab- thiab tom qab hloov kho ntawm cov menyuam tshiab thiab txo lawv lub peev xwm.

Mob ntshav qab zib thiab cev xeeb tub: yuav ua li cas tiv ib tug menyuam

Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob txaus ntshai uas dhau los ua ib qho cim rau txhua qhov ntawm tus neeg mob lub neej, tab sis tam sim no nws tsis yog kab lus lawm thiab, raws li txoj cai, tsis yog ib qho kev khuam siab rau kev ua leej niam.

Cev xeeb tub yog qhov mob tshwj xeeb ntawm tus poj niam lub cev, kev kuaj mob tiag tiag. Ntawm chav kawm, tus poj niam noj qab haus huv dua, yooj yim rau nws ris.

Thiab ntshav qab zib yog qhov ua mob hnyav metabolic uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm txhua qhov system thiab kabmob. Thiab cev xeeb tub rau cov neeg mob ntshav qab zib qee zaum txaus ntshai tshaj.

Dab tsi hloov pauv tshwm sim hauv lub cev muaj ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib, txhua cov hlab ntsha cuam tshuam, ob qho tib si me me (microangiopathies) thiab loj (atherosclerosis). Hloov pauv Vascular muaj feem xyuam rau tag nrho cov plab hnyuv siab raum, suav nrog cev xeeb tub.

Tab sis tus me nyuam tau txais zaub mov los ntawm qhov tso ntshav - lub plab hnyuv siab raum. Yog li, qhov teeb meem feem ntau ntawm cev xeeb tub hauv ntshav qab zib hom 1 yog qhov tsis txaus ntseeg thiab muaj feem ua rau nchuav menyuam.

Hauv txhua kis, thaum npaj kev cev xeeb tub, tus neeg mob ntshav qab zib, ntawm chav kawm, yuav tsum sab laj nrog kws kho mob, thiab tsis yog ib tus, tab sis tsawg kawg ob - tus kws kho mob endocrinologist thiab kws kho mob-kws kho mob hlwb.

Tus kws kho mob endocrinologist yuav soj ntsuam cov chav kawm thiab qhov kev hloov kho cov ntshav qab zib, uas yog, lub peev xwm ntawm tus poj niam lub cev tiv taus xws li lub nra hnyav. Thiab tus kws kho mob kev xeeb tub - kws kho mob, xwm yeem, lub xeev ntawm kev yug me nyuam thiab qhov pheej hmoo txaus ntshai.

Ntshav qab zib mellitus thiab cev xeeb tub: muaj ntau yam txaus ntshai rau leej niam lossis menyuam hauv plab

Nws tsim nyog pom tias qhov kev xeeb tub ntawm kev xeeb tub yog loj dua rau tus niam dua li tus menyuam hauv lub cev. Lub cev ntawm tus poj niam cev tsis tab seeb sim muab cov kev mob zoo tshaj plaws rau tus menyuam, feem ntau ua rau nws tus kheej ploj mus.

Qhov no ua rau muaj mob ntshav qab zib ntau dua nws tus kheej thaum cev xeeb tub, nrog rau tag nrho nws cov teeb meem: mob rau hauv lub raum feem ntau tshwm sim, lub raum kev ua haujlwm tau cuam tshuam, edema thiab ntshav siab tshwm sim - muaj ib qho kev tsis txaus ntseeg ntawm cev xeeb tub - preeclampsia, lossis gestosis.

Hauv qee kis uas tus kws kho mob tsis pom zoo kom cev xeeb tub nrog ntshav qab zib

Hauv kev hnyav, decompensated mob ntshav qab zib mellitus, cev xeeb tub yog contraindicated, vim nws nyhav hloov cov chav kawm ntawm tus kab mob rau kev mob loj dua tuaj.

Tsis tas li ntawd, nrog rau kev decompensation ntshav qab zib hauv cov ntshav ntawm tus poj niam, muaj ntau ntawm cov tshuaj lom neeg uas yuav ua mob tsis zoo rau tus menyuam.

Hauv feem ntau cov neeg mob hnyav, nrog cov kev mob ntshav qab zib uas twb muaj lawm, cev xeeb tub muaj peev xwm tas mus li.

Yog li, yog tias chav kawm ntawm tus kab mob hauv qab no twb tau muaj kev cuam tshuam los ntawm kev mob nephropathy, thaum cev xeeb tub qhov mob ntawm ob lub raum yuav tsuas cuam tshuam, mus txog qhov ua tiav tsis muaj nuj nqi.

Muaj ntau zaus ploj ntawm tsis pom kev thaum cev xeeb tub tawm tsam keeb kwm ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1. Thaum lub sijhawm cev xeeb tub tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lub neej rau tus poj niam, tus kws kho mob poj niam tau hais kom rho menyuam.

Mob ntshav qab zib thiab cev xeeb tub: cov yam ntxwv ntawm chav kawm

Thaum cev xeeb tub tshwm sim, chav kawm ntawm tag nrho cov txheej txheem kev hloov pauv hloov, uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv cov ntshav hauv cov ntshav hauv cov ntshav. Ua tib zoo ntsuas, ib lub zuj zus xaiv koob tshuaj insulin tsis txaus.

Ntxiv mus, muaj cov kev hloov pauv tseem ceeb txhua hnub hauv qib piam thaj. Cov qib ntshav qabzib yog qhov txaus ntshai tsis yog rau tus poj niam xwb, tab sis kuj tseem muaj menyuam yaus - vim tias muaj ntau dhau ntawm carbohydrates, ib tus menyuam muaj kev mob ntshav qab zib, thiab qhov loj ntawm cov menyuam zoo li no ntau dua li cov cai, ntshav qab zib fetopathy tshwm sim.

Nyob rau theem no, yuav tsum muaj kev saib xyuas ntau ntau ntawm cov piam thaj thiab kev hloov kho cov kua dej ntawm cov tshuaj insulin. Feem ntau, nws yog qhov yuav tsum tau hloov pauv qhov paub txog thiab yooj yim kev sib xyaw ntawm cov tshuaj insulin ntev nrog kev ua yeeb yam luv luv, thiab ua kom luv luv ua yeeb yam thoob plaws thaum cev xeeb tub.

Tom qab ua kom lub zog ntawm cov ntshav qab zib ua tiav, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov kws kho mob yog txhawm rau tiv thaiv kev tsis haum xeeb thaum cev xeeb tub.

Yug menyuam hauv ntshav qab zib

Thaum yug los, lub cev siv ntau lub zog ntawm kev ua haujlwm thiab lub zog. Nws tau txais lub zog no los ntawm cov piam thaj, thiab yog li cov kev hloov pauv nyob rau hauv cov piam thaj hauv kev yug menyuam yuav yog qhov tseem ceeb.

Txog kev yug los ntawm lub ntuj yug lub kwj dej, qhov kev hloov pauv ntawm cov ntshav qabzib yog cov yam ntxwv ntawm lub ntsej muag hypoglycemia, yog li ntawd, thoob plaws tus txheej txheem, nquag (ib zaug ib teev thaum ua haujlwm, ib zaug ib nrab teev hauv kev sim), glycemia qib ntsuas thiab nws qhov kev txhim kho raws sij hawm yog tsim nyog.

Tab sis feem ntau, raws li tag nrho cov teeb meem uas tus neeg mob muaj, tus kws kho mob mob nyob rau hauv kev yug menyuam los ntawm kev phais mob. Hom no txo ​​txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem los ntawm tsis pom kev thiab lub raum, thiab kuj tseem yooj yim rau kev tswj ntawm glycemia. Thaum kev phais mob, cov piam thaj qib siab pauv sai thaum lub sijhawm ntxov tom qab ua haujlwm.

Nrog kev phais mob tom qab, ntau yam kev mob tshwm sim ntawm lub sijhawm tom qab txuas nrog ua tsis zoo ntawm cov nqaij mos uas tsis zoo.

Cov lus pom zoo tseem ceeb rau cov poj niam uas muaj ntshav qab zib hom 1 yog los npaj lub cev xeeb tub ua ntej, tsawg kawg 2 hlis ua ntej nws tshwm sim. Ua ntej cev xeeb tub, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua tiav hauv kev kuaj mob thiab kuaj ntsuas pov thawj kom paub cov teeb meem me tshaj plaws ntawm ntshav qab zib thiab ua kom tau nyiaj ntau tshaj plaws rau tus kab mob. Txoj hau kev no yog tus yuam sij rau kev xeeb tub kom muaj kev vam meej.

Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob txaus ntshai uas ua rau nws lub cim rau tag nrho cov chaw ntawm tus neeg mob lub neej, tab sis tam sim no nws tsis yog kab lus lawm thiab, raws li txoj cai, tsis yog ib qho kev khuam siab rau kev xeeb tub thiab kev ua niam.

Ntshav Qab Zib 1 thiab Hom 2 Thaum cev xeeb tub, yuav muaj dab tsi tshwm sim?

Thaum npaj kev cev xeeb tub, ob leeg niam txiv yuav tsum xav txog qhov txaus ntshai rau ob leej niam thiab tus menyuam hauv plab. Nws yuav tsum tau mus ntsib ntau tus kws kho mob ntev ua ntej npaj rau kev xeeb tub: tus kws kho mob endocrinologist, tus kws kho mob yug me nyuam, koj tus kws kho mob hauv zej zos, lossis cov chaw npaj tshwj xeeb, uas coj cov kws paub tshwj xeeb los ntawm ntau thaj teb hauv kev npaj cev xeeb tub thiab kev tswj hwm, nrog rau kev saib xyuas kev xeeb tub.

Cev xeeb tub thiab hom 1 Ntshav Qab Zib

Qhov uas xav kom muaj tus kabmob ntshav qab zib hom 1 tsuas yog 5%, muab tias ib tus niam txiv muaj mob. Yog tias tus poj niam muaj ntshav qab zib hais txog kev saib xyuas kev xeeb tub, tom qab ntawd nws yuav tsum tau kuaj los ntawm tus kws kho mob endocrinologist, nrog rau cov kws kho mob yug me nyuam ib zaug txhua ob lub lis piam hauv thawj ib nrab ntawm cev xeeb tub thiab ib zaug txhua ob lub lis piam thaum thib ib nrab. Nyob rau txhua lub sijhawm cev xeeb tub, poj niam yuav tau pw tsev kho mob tsawg kawg peb zaug.

Thawj lub tsev kho mob yuav tau ua tom qab txiav txim siab lub cev xeeb tub, tias cov kws kho mob muaj peev xwm txheeb xyuas lub xeev kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub, thiab tshwj xeeb kev tiv thaiv kab mob kuj tau xaiv.

Kev mus pw tsev kho mob zaum ob yog kwv yees li ntawm 20 txog 28 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, lub sijhawm no, kev kho tshuaj insulin kho tau. Feem ntau ntawm cov poj niam, lub sijhawm no sib xws nrog cov kev mob hnyav - mob toxicosis hnyav, hypoxia me nyuam hauv plab, qhov loj me me hauv lub cev, thiab qhov mob ntawm lub pelvic.

Vladimir Levashov: "Kuv tau tswj hwm kom kov yeej cov ntshav qab zib hauv tsev li 2 vas thiv, muab 20 feeb nyob rau ib hnub?!"

Ntawm 36-37 lub lim tiam ntawm kev xeeb tub, kev xa khoom cuav yog ua. Cov menyuam mos liab uas yug ntxov ntxov yuav muaj lub siab ntsws ua pa nyuaj. Thaum cev xeeb tub, kev soj ntsuam nruj ntawm tus poj niam txoj kev noj qab haus huv yog ua tiav thiab kuaj ntsuas tsim nyog.

Cev xeeb tub thiab hom 2 Ntshav Qab Zib

Nyob rau hauv muaj ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2, cev xeeb tub yog qhov tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim. Txoj kev pheej hmoo ntawm tus menyuam yaus muaj peev xwm txais tau tus kabmob muaj feem yuav nce mus rau 25%, qhov no yuav tsum raug coj los txiav txim siab thaum lub sijhawm npaj menyuam. Qhov txiaj ntsig tau zoo yog pom nyob hauv 97% ntawm cov poj niam uas muaj ntshav qab zib hom 2. Muaj kev pheej hmoo kuj yuav raug lub neej ntawm leej niam.

Thaum cev xeeb tub, tus poj niam yuav tsum ua raws li cov zaub mov tshwj xeeb, yog li koj yuav tsum tau sab laj nrog tus kws qhia zaub noj mov. Hauv thawj peb lub hlis, koj yuav tsum soj ntsuam kom hnyav, uas yuav tsum tsis pub tshaj 2 phaus, thiab rau lub sijhawm tag nrho tsis pub tshaj 12 phaus. Nrog cov khoom noj tsis tau txaus ntawm cov carbohydrates, ketonuria tuaj yeem tshwm sim, uas ua rau tuaj yeem ua rau lub paj hlwb ntawm lub cev ntawm cov menyuam hauv plab, yog li koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj cov zaub mov noj.

Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum haus cov mis thiab cov vitamin D kom them nyiaj rau qhov ua kom tsis muaj calcium. Folic acid thiab hlau pab ntxiv kuj yuav tsum muaj.

Natalia: "Kuv txoj kev ceeb loj zoo yog yuav ua li cas kom sai thiab yooj yim kov yeej ntshav qab zib tsis tau tawm ntawm lub rooj zaum."

Kev xeeb tub yog hom mob ntshav qab zib hom 1 licas?

Zoo siab txais tos cov neeg nyeem ntawm peb lub xaib! Tus kab mob tsis muaj qab zib muab cov kev txwv hnyav rau ib tus neeg lub neej. Lawv muaj feem xyuam rau ntau thaj chaw hauv lub neej. Tab sis muaj qee yam tseem ceeb uas koj tsis xav kom tso tseg vim xav tau tus kab mob uas txaus ntshai thiab, hmoov zoo tsis tsim nyog tas li. Hnub no hauv peb nplooj ntawv peb yuav tham hais txog kev xeeb tub uas muaj hom ntshav qab zib hom 1.

Kuv tuaj yeem hais dab tsi, cov poj niam muaj hnub nyoog txawv thiab ntau haiv neeg npau suav los ua niam muaj kev zoo siab. Kev ntshaw ntuj qee zaum kuj ntsib kev cov nyom loj heev hauv txoj kev mob mus ntev. Ib qho nyuaj tshaj plaws ntawm cov neeg sawv cev ntawm pab pawg ntawm cov kab mob mus ib txhis yog mob ntshav qab zib.

Cov kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub nrog ntshav qab zib yog dab tsi?

Feem ntau cov neeg endocrinologist 'cov neeg mob tsim nyog txog qhov teeb meem, xaiv qhov kev npaj ua ntej. Ntxiv mus, qhov uas muaj mob nkees hauv ib qhov teeb meem twg yog niam txiv. Thaum leej niam muaj mob, tom qab ntawd ntxiv rau kev ua tub rog, cev xeeb tub nws tus kheej ua rau muaj kev hem thawj loj heev. Nrog rau leej txiv tus kab mob, kev pheej hmoo los ntawm kev muaj peev xwm ntawm cov noob neeg muaj keeb kwm nce ntxiv.

Hmoov tsis zoo, tsis muaj kws kho mob yuav lav 100% txog kev noj qab haus huv ntawm cov xeeb tub ntawm kev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib. Tab sis, txawm li cas los xij, qhov muaj feem yuav zoo. Ntshav qab zib Hom 1 yog tau txais los ntawm 2 feem pua ​​ntawm tus mob uas leej niam muaj mob, hauv 7% - yog tias leej txiv tsis nyob. Yog tias cov mob ntshav qab zib yog ob tus txij nkawm, ces qhov yuav tshwm sim nce siab mus txog 30%.

Feem ntau, lub sijhawm ntawm kev siv tes taw ua rau ntau qhov kev muaj mob ntawm leej niam. Yog li, mob vascular tshwm sim lawv tus kheej, ntsuas zuj zus, kev them nyiaj yog tiav nrog kev nyuaj. Qee zaum tom qab yug, qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj siv yav dhau los nce siab. Tab sis tom qab qhov kawg ntawm lactation, feem ntau, lawv rov qab mus rau qhov ntsuas pom ua ntej xeeb.

Ntau cov kab mob sib kis tau tshwj xeeb tshaj yog phom sij rau lub sijhawm no ntawm lub neej. Lawv muaj peev xwm los tsim kev hem thawj ntawm kev cuam tshuam, ua rau tus me nyuam hauv plab tuag.

Yuav Npaj Kev Xeebtub rau hom kabmob ntshav qab zib hom 1 licas?

Tsuas yog ntseeg siab txog cov nyiaj mob ntshav qab zib tuaj yeem lav kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plabCov. Qhov ib txwm muaj ntawm acetone, hloov pauv ntse hauv cov ntshav qabzib muaj nuj nqis, hypoglycemia yog qhov tseem ceeb uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav ntawm lub cev, kev mob ntawm cov menyuam mos tom qab yug los.

Vim li no, kev them nyiaj tsis tu ncua yuav tsum ua tiav 3-4 lub hlis ua ntej qhov kev npaj xeeb.Nws yog qhov yuav tsum tau ua ntxiv nyob rau hauv kev kuaj mob rau qhov tsis muaj kev tiv thaiv ntawm tus kab mob, cuam tshuam nrog kev sib deev. Nws raug nquahu kom txo me ntsis ntawm lub cev thiab lub siab, pib noj folic acid, ntxiv dag zog rau kev noj haus nrog cov vitamins.

Qhov kev txiav txim siab ib tus neeg rau ntawm kev muaj peev xwm nqa tau koom ua ke nrog tus kws koom nrog endocrinologist. Ib tug poj niam yuav tsum tau npaj rau qhov tseeb tias nyob hauv tsev kho mob 9 lub hlis yuav tsum mus pw ntau dua ib zaug. Tsis tas li, kev xa menyuam tuaj yeem xav phais mob.

Muaj ib lub tswv yim uas qxeeb tub ua ntej muaj ntshav qab zib tsis pom zoo. Hauv kev xyaum, txhua yam yog txiav txim siab ib tus zuj zus. Kwv yees li 20% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib cov leej niam muaj kev nyab xeeb yug lawv tus kheej rau lub sijhawm 38-40 lub lis piam, raug rau tus me nyuam hauv plab tsis loj, tsis muaj teeb meem.

Hauv cov poj niam uas muaj teeb meem zoo sib xws, cov teeb meem tom qab thiab tom qab lub cev feem ntau pom. Thaum cev xeeb tub, gestosis, polyhydramnios, khov kev xeeb tub, tshwm sim los ntawm kev sib deev tshwm sim. Muaj tsis txaus lactation.

Cov yam ntxwv ntawm cev xeeb tub nrog ntshav qab zib

1 lub hlis. Feem ntau qab zib yog qhov txo qis, cov koob tshuaj insulin tswj hwm yog txo qis. Cov me nyuam hauv plab muaj cov nqi zog loj, yog li cov piam thaj tau siv yooj yim heev. Muaj kev pheej hmoo ntawm lub qog ntshav qab zib.

13-32 lub lis piam. Tawm tswv yim, ntawm qhov tsis sib xws, tab tom loj hlob tsis tu ncua. Ua ke nrog lawv, ntau cov tshuaj ntawm cov kua dej sab nraud kuj tseem yuav loj hlob tuaj.

32-40 lub lis piam. Glycemia rov qab mus rau qhov ntsuas ntawm cov lus xub thawj, ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj raug txo kom tsawg.

Kev Yug Me Nyuam. Yog tias lawv dhau mus rau ib txwm, tom qab ntawd lawv yuav tsum siv tshuaj loog kom tiv thaiv keeb kwm ntawm kev ntxhov siab, ntse hyperglycemia tsis tshwm sim. Muaj cov kua nplaum hauv qab zib kuj feem ntau tshwm sim tawm tsam ntawm lub zog dhau los, ua si lub cev.

Lub sijhawm yug menyuam. Tom qab li ib lub lim tiam, cov piam thaj hauv ntshav los txog nws cov txiaj ntsig ua ntej muaj menyuam hauv plab, kev coj ua li qub ntawm cov tshuaj insulin rov qab los.

Feem ntau cov chaw txhaj tshuaj tiv thaiv kev ua niam txiv ua lub tsev kho mob txwv tsis pub ua poj niam kom kho lawv cov phiaj xwm saib xyuas kev xeeb tub. Thaum muaj hnub nyoog 6, 20-24 thiab 32 lub lim tiam, cov niam yuav tsum muaj ib qho kev kawm nyob ruaj khov los xaiv cov tshuaj uas them nyiaj. Hauv kev coj ua, kev kho mob tej zaum yuav xav tau rau yuav luag txhua lub sijhawm, lossis, ntawm qhov tsis sib xws, kev mus ntsib cov kws kho mob endocrinologist ua ntu zus.

Thaum cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib yog contraindicated.

• Txawm hais tias insulin tsis them nyiaj rau ntshav qab zib.
• Muaj cov Rhesus tsis sib haum xeeb.

Txawm hais tias tus poj niam noj qab haus huv, cev xeeb tub yog qhov ntxhov siab rau lub cev. Nrog rau cov ntshav qab zib, lub nra rau ntawm lub cev nce, uas cuam tshuam rau cov kev mob tshwm sim thiab tuaj yeem ua rau lawv qhov kev nce qib. Qhov muag (retinopathy hloov zuj zus) thiab lub raum (protein nyob rau hauv cov zis, nephropathy hloov zuj zus) muaj qhov tshwj xeeb thauj khoom.

Lwm yam mob ua ke thaum cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib

Cov poj niam uas tsis mob ntshav qab zib mellitus yog ob peb zaug ua rau muaj menyuam hauv plab thaum ntxov ntawm cev xeeb tub, txhim kho gestosis, thiab 6 lub sij hawm ntau dua toxicosis tshwm sim thaum cev xeeb tub lig. Kev tshwm sim ntawm gestosis: nce ntshav siab, cov tsos ntawm edema, qhov zais ntawm cov protein los ntawm ob lub raum. Kev sib xyaw ntawm gestosis nrog nephropathy tuaj yeem ua rau kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm, uas yog, lub raum tsis ua haujlwm. Gestosis tseem yog ib qho ntawm cov laj thawj rau kev tuag.

Kev tshem tawm cov tshuaj insulin rau hom ntshav qab zib hom 1

Kev mob ntshav qab zib tsis zoo ua rau muaj kev tsim cov tshuaj polyhydramnios (hauv cov poj niam tsis muaj ntshav qab zib, polyhydramnios yog qhov tsis tshua muaj, tab sis cov poj niam muaj ntshav qab zib, yuav luag ib nrab ntawm cov poj niam cev xeeb tub raug mob). Polyhydramnios ua rau lub cev tsis zoo ntawm lub cev ua kom muaj zog, ua rau muaj zog ntawm tus menyuam hauv plab, tuaj yeem ua rau lub cev tsis ua haujlwm thiab tseem muaj menyuam, thiab tuaj yeem ua rau yug tsis tau ntxov.

Nrog rau kev them nyiaj zoo rau cov ntshav qab zib thiab cev xeeb tub ib txwm, tom qab ntawd kev yug me nyuam yog ua tiav raws sijhawm. Nrog cov nyiaj them poob haujlwm tsis zoo lossis cev xeeb tub tsis muaj zog (piv txwv li, nrog polyhydramnios), kev yug menyuam tuaj yeem nqa lub sijhawm ua ntej - hauv 36-38 lub lis piam.

Feem ntau xav tau kev phais mob phais. Nws yog tshuaj rau cov teeb meem uas twb muaj lawm - retinopathy, nephropathy nyob rau hauv uas mob hnyav rau ntawm cov hlab ntsha yog contraindicated. Feem ntau, cov poj niam uas muaj ntshav qab zib pib yug me nyuam hauv plab, uas kuj yog qhov qhia txog kev ua caesarean.

Tus menyuam txoj kev loj hlob hauv leej niam muaj ntshav qab zib

Ntawm qhov tseem ceeb tshaj plaws yog lub sijhawm ntawm kev xeeb menyuam thiab thawj sijhawm thaum cev xeeb tub. Lub sijhawm no, tus me nyuam tseem tsis tau muaj nws cov txiav ua kua thiab niam lub suab thaj nce ntxiv los ntawm cov me nyuam thiab ua rau kev loj hlob ntawm hyperglycemia hauv tus menyuam. Nyob rau lub sijhawm no, kev tso ntau yam kabmob thiab cov khoom hauv nruab nrog cev, thiab cov piam thaj ntau ntxiv cuam tshuam rau cov txheej txheem no, uas ua rau kev txhim kho ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis ua haujlwm hauv cov menyuam (ua haujlwm tsis zoo ntawm lub hauv qab thiab sab saud, lub paj hlwb, lub siab, thiab lwm yam).

Pib txij 12 lub lim tiam, cov txiav ua mob me nyuam yaus pib ua haujlwm hauv tus me nyuam hauv plab. Nrog kom muaj suab thaj ntau ntxiv ntawm leej niam, lub txiav ntawm lub cev xeeb tub yog yuam ua haujlwm rau ob, qhov no ua rau hyperinsulinemia, uas ua rau muaj kev txhim kho ntawm edema hauv plab thiab nce phaus. Thaum yug los, tus menyuam yaus muaj hyperinsulinemia feem ntau ntsib kev mob hypoglycemia. Kev tswj hwm nws cov piam thaj tas li yog xav tau, thiab yog tias tsim nyog, tus menyuam raug txhaj nrog qabzib.

• qab zib hauv zis ua ntej cev xeeb tub lossis pib,
• muaj cov ntshav qab zib hauv ib lossis ntau tus neeg txheeb ze,
• mob ntshav qab zib hauv cov kev xeeb tub yav dhau los.

Cov ntau yam muaj nyob rau hauv qee kis, qhov ntau dua ntawm kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tus kab mob.

Cov tsos mob mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub, raws li txoj cai, tsis tau hais, thiab qee kis nws yog asymptomatic kiag li. Txawm li cas los xij, txawm tias cov tsos mob hais tawm txaus, nws yog qhov nyuaj rau kev txhawj xeeb ntshav qab zib. Tus kws txiav txim plaub rau koj tus kheej:

• nqhis dej heev
• nquag tso zis
• qhov muag plooj.

Raws li koj tuaj yeem pom, yuav luag tag nrho cov tsos mob no feem ntau pom thaum cev xeeb tub. Yog li, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis tu ncua thiab noj ntshav ntsuas ntshav qab zib. Nrog rau kev nce qib hauv qib, cov kws kho mob tau sau ntawv rau kev kawm ntxiv. Ntxiv rau mob ntshav qab zib kom xeeb tub>

Mob ntshav qab zib thiab cev xeeb tub

Yog li, nws tau txiav txim siab cev xeeb tub. Txawm li cas los xij, ua ntej pib txoj phiaj xwm, nws yuav zoo kom nkag siab txog cov ncauj lus thiaj li xav txog yam dab tsi tos koj. Raws li txoj cai, cov teeb meem no cuam tshuam rau cov neeg mob uas muaj hom 1 mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub. Raws li tau hais los saud, cov pojniam muaj ntshav qab zib hom 2 feem ntau tsis nrhiav, thiab feem ntau nrhiav tsis tau, yug menyuam.

Txoj kev npaj xeeb tub

Nco ntsoov ib zaug thiab rau tas nrho, nrog rau ib hom ntawv mob ntshav qab zib, tsuas yog ib txoj kev npaj xeeb tub yuav ua tau. Vim li cas? Txhua yam yog pom tseeb. Yog tias lub sijhawm cev xeeb tub yog huam yuaj, tus poj niam kawm paub txog qhov no tsuas yog tom qab ob peb lub lis piam txij li hnub xeeb tub. Lub sijhawm ob peb lub lis piam no, tag nrho cov pib ua haujlwm thiab cov kabmob ntawm cov neeg yav tom ntej tau tsim los. Thiab yog tias nyob rau lub sijhawm no tsawg kawg ib zaug rau theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav jumps ntau, pathologies ntawm kev txhim kho tsis tuaj yeem zam dhau. Tsis tas li ntawd, qhov tseem ceeb, yuav tsum tsis txhob muaj qhov sib luag ntawm cov suab thaj hauv ob peb lub hlis dhau los ua ntej kev xeeb tub, vim tias qhov no yuav cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab.

Khoom noj khoom haus rau ntshav qab zib hom 1

Coob tus neeg mob ntshav qab zib tsis hnyav tsis ntsuas ntshav qab zib hauv lub siab, thiab yog li ntawd tsis nco qab tus lej tseeb uas pom tau hais tias ib txwm muaj. Lawv tsis tas yuav, cia li kuaj ntshav thiab mloog tus kws kho mob qhov txiav txim. Txawm li cas los xij, thaum lub sijhawm npaj thiab kev tswj hwm cev xeeb tub, koj yuav tsum tswj xyuas cov ntsuas no ntawm nws tus kheej, yog li koj tam sim no yuav tsum paub lawv.

Qib tau txiav txim siab ib txwm. 3.3-5.5 mmol. Qhov ntau npaum li cas ntawm cov piam thaj ntawm 5.5 txog 7.1 mmol yog hu ua lub xeev cov ntshav qab zib. Yog tias qib piam thaj ntau tshaj qhov xam ntawm 7.1 thov Vajtswv., Lawv twb tham txog theem no lossis theem ntshav qab zib.

Nws hloov tawm tias kev npaj rau lub cev xeeb tub yuav tsum pib hauv 3-4 lub hlis. Txais lub hnab tshos cov piam thaj kom koj tuaj yeem tshawb xyuas koj cov piam thaj hauv txhua lub sijhawm. Tom qab ntawv ntsib koj tus kws kho mob txog poj niam cev nqaij daim tawv thiab kws kho keeb thiab qhia rau lawv paub tias koj tab tom npaj cev xeeb tub. Tus kws kho mob poj niam soj ntsuam ib tug poj niam rau qhov muaj tus mob concomitant ntawm tus kab mob genitourinary, thiab pab kho lawv yog tias tsim nyog. Tus kws endocrinologist yuav pab koj xaiv cov koob tshuaj insulin kom them nyiaj. Kev sib txuas lus nrog tus kws kho keeb endocrinologist yog yuav tsum ua kom thoob plaws thaum cev xeeb tub.

Tsis muaj tsawg khi ophthalmologist sab lajCov. Nws txoj haujlwm yog los tshuaj xyuas cov hlab ntsha ntawm pob nyiaj thiab ntsuas lawv tus mob. Yog tias qee qhov ntawm lawv qhov tsis txaus ntseeg, lawv raug hlawv kom tsis txhob los kua muag. Rov qab tham kev sab laj nrog tus kws kho mob ntsej muag kuj tseem ceeb ua ntej kev xa khoom. Teeb meem nrog cov hlab ntawm lub qhov muag hnub yuav zoo ua qauv taw qhia rau kev phais plab.

Tej zaum koj yuav tau qhia kom koj mus ntsib lwm tus kws tshaj lij txhawm rau ntsuas qhov tsis txaus ntshai thaum cev xeeb tub thiab npaj rau cov txiaj ntsig yuav tshwm sim. Tsuas yog tom qab txhua tus kws tshaj lij muab lub teeb ntsuab rau kev xeeb tub, nws yuav muaj peev xwm thim kev pov tseg.

Txij ntawm no mus, cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb. Ntau yam nyob ntawm seb yuav ua tiav li cas, feem ntau suav nrog kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam, nws lub neej, thiab kev noj qab haus huv ntawm leej niam.

Abstract ntawm cov ntawv xov xwm hauv kev kho mob thiab kev noj qab haus huv, tus sau ntawm kev ua haujlwm scientific yog Nikonova L.V., Tishkovsky S.V., Gadomskaya V.I., Davydchik E.V., Gulinskaya O.V.

Taw qhia: qhov tseeb ntawm kev kawm hloov pauv hauv carbohydrate metabolism hauv cov poj niam cev xeeb tub mob ntshav qab zib mellitus, kev npaj cev xeeb tub hauv ntshav qab zib mellitus yog vim muaj qhov muaj feem ntau ntawm cov kab mob no thiab mob hnyav uas tshwm sim thaum cev xeeb tub hauv niam thiab menyuam hauv plab. Lub Hom Phiaj: kev soj ntsuam ntawm kev cuam tshuam ntawm cov carbohydrate metabolism cuam tshuam rau qhov tsim ntawm lub cev thiab tus me nyuam hauv plab thiab cov txiaj ntsig ntawm kev npaj cev xeeb tub thaum muaj ntshav qab zib hauv niam. Cov khoom siv thiab cov hau kev: 38 cov ntaub ntawv qhia txog cov ncauj lus ntawm cov kws sau hauv tsev thiab txawv teb chaws tau muab coj los soj ntsuam. Cov txiaj ntsig: nws tau pom tias kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv niam muaj teratogenic cov txiaj ntsig thiab pab txhawb kev txhim kho mob ntshav qab zib. Cov lus xaus: kev siv cov kev ntsuas dav dav rau kev npaj cev xeeb tub hauv cov poj niam muaj ntshav qab zib yuav ua rau tus me nyuam noj qab haus huv thiab muaj ntshav qab zib txaus nyob hauv leej niam.

DIABETES MELLITUS THIAB PREGNANCY. NTU I. KEV TXHAJ TSHUAJ NTAWM LUB CAIJ UA HAUJ LWM LOS NTAWM COV NEEG COJ COJ LUB CAIJ THIAB PLAUB FOOB. NPAJ LOS NTAWM PREGNANCY HAUV COV NEEG MOB Nrog Kev Ntsuas Cov Lus

Keeb kwm yav dhau los: cov lus nug ntawm kev kawm txog cov mob carbohydrate metabolism hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib mellitus thiab npaj lawv lub cev xeeb tub yog txiav txim siab los ntawm kev tshwm sim ntau zaus ntawm cov kab mob no thiab mob hnyav, uas tuaj yeem tsim tau thaum cev xeeb tub hauv niam thiab menyuam. Aim: los tshuaj xyuas qhov tshwm sim ntawm cov metabolism hauv cov pluas plav tsis haum rau kev tsim cov txiaj ntsig thiab lub plab thiab kawm txog qhov ua tau zoo ntawm kev npaj xeeb tub hauv cov poj niam mob ntshav qab zib mellitus. Cov khoom siv thiab cov hau kev: 38 cov ntaub ntawv ntawm cov ncauj lus no los ntawm cov neeg sau hauv tebchaws thiab txawv teb chaws tau muab coj los tshawb xyuas. Cov txiaj ntsig: nws tau tsim los hais tias kev mob plab zom mov carbohydrate hauv niam ua rau muaj txiaj ntsig teratogenic thiab pab txhawb kev txhim kho mob ntshav qab zib. Xaus: kev ntsuas ntsees rau kev npaj muaj menyuam hauv cov poj niam muaj ntshav qab zib mellitus yuav ua rau tus me nyuam noj qab nyob zoo thiab txaus siab saib xyuas cov chav ntshav qab zib mellitus hauv niam.