Cov tshuaj tshiab thiab cov hau kev rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2

Peb muab koj los nyeem cov lus ntawm cov ncauj lus: "tshuaj tshiab thiab cov txheej txheem kev kho mob ntshav qab zib hom 2" nrog cov lus los ntawm cov kws tshaj lij. Yog tias koj xav nug ib lo lus nug lossis sau cov lus pom, koj tuaj yeem ua qhov yooj yim li hauv qab no, tom qab kab lus. Peb tus kws tshaj lij endoprinologist yuav teb rau koj.

Video (nyem mus ua si).

Cov kev kho mob ntshav qab zib tshiab: kev nrhav thiab tshuaj tshiab nyob hauv kev kho

Niaj hnub no, cov tshuaj niaj hnub tau tsim ntau yam kev kho mob ntshav qab zib. Kev kho ntshav qab zib niaj hnub txuam nrog kev siv ntau txoj hauv kev ntawm ob qho tib si tshuaj kho mob thiab kho lub cev ua rau tus neeg mob lub cev muaj ntshav qab zib hom 2.

Thaum txheeb xyuas hauv lub cev, tom qab kuaj mob ntshav qab zib, kev kho mob monotherapy yog thawj zaug thov, uas muaj raws li kev noj zaub mov nruj. Thaum muaj kev ntsuas rau tus neeg mob ntshav qab zib mellitus tsis txaus, tom qab ntawd cov tshuaj tshwj xeeb raug xaiv thiab raug siv rau kev siv, qhov kev nqis tes ua yog txo cov piam thaj hauv ntshav.

Video (nyem mus ua si).

Qee cov tshuaj siv niaj hnub tsis suav nrog txoj kev noj haus carbohydrates. Kev siv cov tshuaj no rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus zam kev txhim kho ntawm lub xeev hypoglycemic hauv tib neeg.

Ib hom tshuaj yog xaiv thiab cov txheej txheem kho neeg mob yog tsim raws tus neeg yam ntxwv ntawm tib neeg lub cev raug mob los ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus thiab cov ntaub ntawv tau txais thaum lub sij hawm tshuaj xyuas ntawm tus neeg mob.

Cov hau kev ntawm kev kho niaj hnub ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus koom nrog kev siv ntau txoj hauv kev los tswj cov ntsiab lus qabzib hauv tus neeg mob lub cev thaum kho tus mob. Cov ntsiab lus tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kho mob yog kev xaiv tshuaj thiab tshuaj uas siv los kho ntshav qab zib hom 2.

Kev kho niaj hnub ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 nrog kev pab los ntawm kev siv tshuaj tsis thim txoj cai rau kev ua raws li cov lus pom zoo uas yog txhawm rau hloov tus neeg mob lub neej.

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov noj yog:

Ua kom tiav nrog cov cai ntawm khoom noj khoom haus fractional. Koj yuav tsum noj 6 zaug ib hnub. Kev noj mov yuav tsum ua ntawm qhov me me, ua raws li cov sijhawm noj mov.
Yog tias koj rog dhau, siv cov khoom noj muaj calories kom tsawg.
Kev noj haus ntau ntxiv, uas yog muaj fiber ntau.
Txwv txiav kev noj zaub mov ntau nyob hauv cov rog.
Txo cov ntsev noj txhua hnub.
Qhov tshwj tsis yog rau pluas noj yog dej haus muaj cawv.
Kev tau txais ntau ntawm cov zaub mov muaj vitamins.

Ntxiv rau kev noj zaub mov noj hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, kev kawm siv lub cev yog nquag siv. Kev tawm dag zog lub cev yog pom zoo rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 hauv hom kev taug kev, ua luam dej thiab caij tsheb kauj vab.

Hom kev siv dag zog thiab kev siv dag zog kom sib txawv tau xaiv qee tus kheej rau txhua tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2. Xav txog thaum xaiv lub nra yuav tsum:

tus neeg mob hnub nyoog
cov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob
muaj cov teeb meem thiab cov kab mob ntxiv,
kev siv lub cev ua ntej, thiab lwm yam.

Kev siv cov kis las rau kev kho mob ntshav qab zib tso cai rau koj kom muaj kev cuam tshuam zoo tus nqi ntawm glycemia. Kev tshawb nrhiav kho mob siv cov txheej txheem niaj hnub los kho tus mob ntshav qab zib mellitus ua rau peb muaj kev lees paub nrog kev ntseeg siab tias kev siv lub cev ua rau muaj kev siv ntshav qab zib los ntawm cov tshuaj plasma, txo nws cov concentration, txhim kho lipid metabolism hauv lub cev, tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib microangiopathy.

Ua ntej kawm paub yuav ua li cas cov tswv yim tshiab siv hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2 ua haujlwm, koj yuav tsum kawm seb hom ntshav qab zib hom 2 kho li cas siv hom kev kho mob ib txwm muaj.

Lub tswv yim ntawm kev kho mob nrog cov txheej txheem ib txwm muaj hauv kev soj ntsuam nruj qab zib cov ntsiab lus hauv tus neeg mob lub cev, coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm lub cev thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.

Siv cov txheej txheem ib txwm, kev kho mob ntawm tus kabmob yog nqa tawm tom qab txhua txoj kev kuaj mob tau ua. Tom qab tau txais tag nrho cov ntaub ntawv hais txog lub xeev ntawm lub cev, tus kws kho mob koom tes tau sau ib qho kev kho mob zoo thiab xaiv cov qauv uas tsim nyog tshaj plaws thiab txheej txheem rau tus neeg mob.

Kev kho mob ntawm tus kab mob los ntawm cov txheej txheem ib txwm koom nrog kev siv ua ke hauv kev kho mob, piv txwv li, hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, khoom noj tshwj xeeb kev noj zaub mov, kev tawm dag zog me ntsis, ntxiv rau, cov tshuaj tshwj xeeb yuav tsum ua ib feem ntawm kev kho tshuaj insulin.

Lub hom phiaj tseem ceeb uas siv cov tshuaj kho mob ntshav qab zib yog kom tshem tawm cov tsos mob tshwm sim thaum cov ntshav qab zib hauv lub cev nce siab lossis thaum nws poob qis rau hauv qab lub cev kev cia siab. Cov tshuaj tshiab tsim los ntawm cov kws muag tshuaj ua rau nws muaj peev xwm ua tiav qhov kev xav zoo ntawm cov piam thaj hauv tus neeg mob lub cev thaum siv tshuaj.

Cov txheej txheem ib txwm siv rau kev kho mob ntshav qab zib yuav tsum siv cov txheej txheem qub nyob rau lub sijhawm ntev, lub sijhawm kho yuav siv sijhawm ntau xyoo.

Feem ntau hom mob ntawm tus kabmob yog hom 2 mob ntshav qab zib. Kev sib xyaw ua ke rau hom mob ntshav qab zib no tseem xav tau kev siv sijhawm ntev.

Lub sijhawm ntev ntawm kev kho mob nrog cov txheej txheem ib txwm yuam kom cov kws kho mob pib tshawb nrhiav cov hauv kev tshiab los kho cov ntshav qab zib thiab cov tshuaj tshiab tshaj plaws rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2, uas yuav ua kom luv sij hawm ntawm kev kho.

Siv cov ntaub ntawv tau txais hauv kev tshawb nrhiav niaj hnub, lub tswvyim tshiab rau kev kho mob ntshav qab zib tau tsim kho.

Kev tsim kho tshiab hauv kev kho mob thaum thov cov hau kev tshiab yog hloov pauv lub tswv yim thaum kho.

Niaj hnub nimno mus kom ze rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2

Cov kev tshawb nrhiav niaj hnub qhia tias hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, lub sijhawm dhau los hloov lub tswvyim. Lub hauv paus sib txawv uas niaj hnub kev kho mob ntawm qhov mob tau muaj hauv kev sib piv nrog kev lig kev cai yog tias, siv cov tshuaj niaj hnub thiab cov kev kho, sai li sai tau normalize qib ntawm glycemia hauv tus neeg mob lub cev.

Ixayees yog ib lub teb chaws muaj cov tshuaj kho mob siab rau. Thawj qhov txog tus txheej txheem kev kho mob tshiab tau tham los ntawm Dr. Shmuel Levit, tus kws coj ua haujlwm hauv tsev kho mob Asud nyob hauv Ixayees. Kev vam meej Israeli kev paub txog kev kho mob ntshav qab zib mellitus los ntawm tus txheej txheem tshiab tau lees paub los ntawm International kws tshaj lij Pawg Neeg ntawm kev kuaj mob thiab cais tawm cov ntshav qab zib mellitus.

Kev siv cov qauv txheej txheem ntawm kev kho mob piv nrog cov niaj hnub muaj qhov cuam tshuam tseem ceeb, uas yog cov txiaj ntsig ntawm kev siv cov qauv ib txwm muaj nyob ib ntus, ib ntus nws yog qhov yuav tsum tau rov ua cov txheej txheem kev kho.

Cov kws kho mob tshwj xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm endocrinology paub qhov txawv peb theem tseem ceeb hauv kev kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas muab cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev kho mob ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate hauv lub cev.

Kev siv cov metformin lossis dimethylbiguanide - cov tshuaj uas txo cov suab thaj hauv lub cev.

Kev txiav txim ntawm cov tshuaj yog raws li nram no:

Cov cuab yeej muab txoj kev txo qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv ntshav ntshav.
Kom rhiab heev ntawm cov hlwb hauv insulin-cov nqaij ua rau insulin.
Muab cov ntsiab lus nrawm ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlwb ntawm cov ntu ntawm lub cev.
Ua sai ntawm cov roj fatty acids oxidation cov txheej txheem.
Txo kev nqus ntawm cov suab thaj hauv plab.

Ua ke nrog cov tshuaj no, koj tuaj yeem siv txoj hauv kev ntawm kev kho, xws li:

tshuaj insulin
glitazone
sulfonylurea npaj.

Cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws tau tiav los ntawm kev siv txoj hauv kev tshiab rau kev kho mob los ntawm kev nce ntxiv qhov ntau ntawm cov tshuaj nyob rau lub sijhawm dhau los ntawm 50-100%

Kev kho cov txheej txheem raws li tus txheej txheem tshiab tso cai rau qhov ua tau ntawm kev sib txuas nrog cov tshuaj uas muaj tib yam. Cov cuab yeej siv kho mob tso cai rau koj kom tau txais cov kev kho mob hauv lub sijhawm luv tshaj.

Kev txiav txim ntawm cov tshuaj uas siv rau hauv kev kho yog npaj siab hloov pauv raws li txoj kev kho tshuaj, cov tshuaj insulin ua los ntawm cov txiav, thaum txo cov tshuaj insulin.

Cov tshuaj kho mob ntshav qab zib hom 2

Feem ntau, kev kho cov tshuaj raws li cov txheej txheem niaj hnub siv nyob rau theem kawg ntawm kev txhim kho hom ntshav qab zib hom 2.

Ua ntej tshaj plaws, thaum muab tshuaj rau noj, cov tshuaj yog raug txiav txim tias txo qhov nqus ntawm cov suab thaj los ntawm plab hnyuv plab thiab ua kom cov ntshav qabzib ntau dhau los ntawm lub cev ua haujlwm ntawm lub siab thiab txhim kho qhov rhiab ntawm insulin-cov nqaij ua kom insulin.

Cov tshuaj uas siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib suav nrog cov tshuaj ntawm cov pawg hauv qab no:

lojmuas
thiazolidinediones,
sib txuas ntawm sulfanilurea ntawm 2 tiam, thiab lwm yam.

Kev kho mob nrog tshuaj noj suav nrog kev siv tshuaj xws li:

Bagomet.
Metfogama.
Rau menyuam yaus.
Diaformin.
Gliformin.
Av ‡ Q
Aktos.
Lawj Xeeb MV.
Vaj Pov.
Maninil.
Glimax
Amaril.
Glimepiride.
Glybinosis retard.
Novonorm.
Starlix.
Kev kuaj mob.

Thaum muaj mob loj ntawm cov kabmob, alpha-glycosidase thiab fenofibrate inhibitors yog siv rau hauv kev kho txheej txheem. Cov tshuaj rau kev kho yog xaiv los ntawm tus kws kho mob endocrinologist uas paub zoo txog cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob hauv cov neeg mob tshwj xeeb. Txhua yam tshuaj tshiab yuav tsum yog kws kho mob rau tus neeg mob tsuas yog tus kws kho mob uas koom nrog tsim kev kho mob dav dav. Endocrinologist ntawm Lavxias muaj kev nkag siab ntxaws txog cov txheej txheem kev kho tshiab.

Hauv peb lub tebchaws, cov neeg mob tau pib kho cov neeg mob raws li cov qauv ntawm Israeli kws kho mob, tso tseg txoj kev kho mob ib txwm muaj.

Cov yam ntxwv ntawm cov pawg ntawm cov tshuaj siv rau ntshav qab zib

Cov tshuaj ntawm cov pab pawg biguanide tau pib siv ntau tshaj li 50 xyoo dhau los. Qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj no yog qhov tshwm sim siab ntawm lawv cov tsos ntawm lactic acidosis. Buformin thiab phenformin koom nrog cov tshuaj no. Qhov tsis muaj tshuaj nyob hauv pab pawg no tau ua rau qhov tseeb tias lawv tau raug cais tawm hauv ntau lub tebchaws los ntawm daim ntawv teev npe tso cai. Tsuas yog cov tshuaj pom zoo rau kev siv hauv pawg no yog metformin.

Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj yog vim muaj ntau lub tshuab uas tsis cuam tshuam nrog cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb ntawm cov txiav. Metformin muaj peev xwm txwv qhov ua kom muaj qabzib ntau los ntawm daim siab ua haujlwm nyob rau hauv muaj cov insulin. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj yeeb tshuaj muaj peev xwm txo qis cov tshuaj insulin tiv thaiv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.

Lub tswv yim tseem ceeb ntawm kev ua ntawm lub cim tshiab ntawm sulfonylureas yog kev ua kom muaj zog ntawm cov tshuaj insulin. Cov nais maum ntawm cov pab pawg no ua rau cov hlwb pancreatic, txhim kho lawv cov peev xwm zais cia.

Hauv kev siv tshuaj kho mob, kev kho mob nrog sulfonylureas yog pib nrog kev siv qis tshaj plaws, thiab cov koob tshuaj tau nce nrog kev kho ntxiv tsuas yog tsim nyog yuav tsum tau ua tiag tiag.

Cov kev mob tshwm sim los ntawm kev siv cov tshuaj no yog qhov tshwm sim zoo ntawm kev txhim kho lub xeev ntawm cov ntshav qab zib hauv tus neeg mob lub cev, qhov hnyav nce, cov tsos ntawm daim tawv nqaij ua pob, khaus, mob plab tsis zoo, muaj ntshav txuam thiab lwm yam.

Thiazolidinediones yog cov tshuaj uas zwm rau ib pawg tshiab ntawm cov tshuaj uas txo cov tshuaj qab zib hauv lub cev. Tshuaj hauv pab pawg no ua yeeb yam ntawm cov qib txais. Cov cuab yeej lees paub tias pom cov nyhuv no nyob ntawm rog thiab cov leeg hlwb.

Kev sib cuam tshuam ntawm cov tshuaj nrog cov receptors tuaj yeem nce qhov rhiab heev ntawm cov hlwb rau cov tshuaj insulin. Thiazolidinediones muab qhov poob qis hauv kev tiv thaiv cov tshuaj insulin, uas nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj hauv kev siv. Cov tshuaj no yog contraindicated rau hauv cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis zoo. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav txuas ntxiv cov ncauj lus ntawm kev kho mob ntshav qab zib.

Tshiab thiab zoo hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2

Mob ntshav qab zib yog qhov teeb meem loj rau ob qho tshuaj thiab hauv zej zog. Cov naj npawb ntawm cov neeg mob tau loj hlob, qee yam tshiab xav tau nyob hauv kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (tom qab no - T2DM), muaj txiaj ntsig zoo dua. Hom kab mob no cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov tshuaj insulin, uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub pancreatic b-cells thiab yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm tus kabmob. Tab sis cov kws tshaj lij tau ntseeg tias qhov kev ua haujlwm ntawm cov islet b-cells tuaj yeem hloov rov qab.

Txawm hais tias qhov tseeb hais tias kev kho mob ntawm tus kabmob raug xaiv ntawm tus kheej rau txhua tus neeg mob, lub hauv paus ntawm txoj kev kho mob yog kev noj haus thiab mob hnyav, ua kom ib ce muaj zog. Ib qho ntawm cov haujlwm tseem ceeb uas tau kho nrog T2DM yog kom txo ntau li ntau tau cov kev pheej hmoo ntawm qhov pom thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob plawv, txhawm rau tshem tawm qhov tshwm sim ntawm kev puas tsuaj rau insulin receptors.

Qhov ib txwm tsim kev kho mob rau tus kab mob yog tsom rau tshem tawm cov tshwm sim tshiab ntawm decompensation. Feem ntau, tus neeg mob pib kho nrog kev kho kom zoo. Yog hais tias nws hloov tawm mus rau qhov ua tsis tau zoo, tom qab ntawd lawv tau sau ib qho tshuaj rau cov piam thaj kom tsawg thiab soj ntsuam xyuas txuas ntxiv, cia siab tias yuav ua tiav cov nyiaj tau zoo rau cov metabolism hauv kev noj haus. Yog tias qhov no tsis tshwm sim, tom qab ntawd muaj ob txoj hauv kev: kev nce hauv kev noj tshuaj ntxiv rau cov ntshav qab zib uas tus neeg mob tau noj, lossis kev sib xyaw ntawm ob peb yam tshuaj no. Cov kev kho mob zoo li no tau ntev mus ntau lub hlis txog ntau xyoo.

Tab sis kev ncua sijhawm kho dhau lub sijhawm ua rau cov txheej txheem nws tus kheej nyuaj. Yog li, cov tuam txhab thoob ntiaj teb tau tsim tsis tsuas yog cov tshuaj tshiab uas pom tias ua haujlwm zoo, tab sis kuj tseem niaj hnub kev kho T2DM, thiab lwm txoj hauv kev kom ua tiav cov ntshav qab zib cov hom phiaj, uas yuav pab ua tiav pab cov neeg mob sai sai. Kev pom zoo tau mus txog ntawm kev kho tus mob hyperglycemia hauv T2DM.

Txoj kev tsim kho cov ntshav qab zib kom tsawg dua tsis yog tsuas yog yooj yim xwb, nws txoj kev siv tsis tas nrog kev siv cov khoom kim, niaj hnub siv tshuaj yaj yeeb. Tus nqi tiag tiag tau pom rau glycated hemoglobin, uas yog tsawg dua 7%. Tswj nws hauv qib no tso cai rau kev tiv thaiv zoo tsis tsuas yog mob plawv, tab sis kuj muaj cov kab mob neurological thiab.

Skeptics ntseeg hais tias txoj kev ua no tsis yog ib yam tshiab, vim tias hauv kev kho mob xws li ob qho tib si nrov thiab muaj txiaj ntsig zoo, cov hau kev thiab cov txhais tau tias, thiab lawv cov kev sib xyaw siv. Tab sis qhov no yog kev poob qis, vim tias cov neeg siv kho mob txoj kev kho nws tus kheej yog qhov pib tshiab. Nws yog los ntawm qhov tseeb hais tias tam sim ntawd tom qab tau tsim kev kuaj mob ntawm T2DM, sai li sai tau, qib ntshav qab zib ib txwm nce mus txog, thiab glycemia tau tsim los ua ib qho xwm txheej lossis qhia tau cov cim qhia uas nyob ze rau nws. Raws li kev tshawb fawb tshiab hauv tshuaj, ntshav qab zib tau kho hauv 3 qib.

Theem ib - hloov cov kev ua neej thiab thov metformin

Nyob rau theem no, qhov zoo sib xws ntawm cov txheej txheem tshiab nrog kev kho mob ib txwm muaj qhov tawm tsam. Tab sis qhov tseeb yog cov kws kho mob pom zoo kom ua kom muaj kev noj haus zoo, muaj kev hloov pauv hauv lub neej, muaj peev xwm tawm dag zog txhua hnub, tsis quav ntsej tias nws yog qhov nyuaj ua qhov no tiag tiag. Hloov cov cwj pwm qub, khoom noj khoom haus, uas tus neeg mob tau ua rau ntau xyoo, saib xyuas kev tswj hwm tus kheej rau ntau yam yog dhau lub zog. Qhov no ua rau qhov tseeb tias cov txheej txheem kho neeg tsis tuaj yeem tshwm sim, lossis nce qeeb heev.

Feem ntau, cov kws kho mob txwv lawv tus kheej rau txoj kev ntseeg tias tus neeg mob nws tus kheej tau txaus siab ua raws li txhua cov lus pom zoo kom ua. Tab sis nws kuj muaj tseeb tias cov khoom noj uas tus neeg mob yuav tsum tau muab ua rau nws ua rau "hom yeeb tshuaj" vam khom. Qhov no yog lub laj thawj loj rau cov neeg mob tsis ua raws li cov lus qhia kho mob.

Nrog txoj kev tshiab, qhov zoo tshaj yuav raug xav txog. Yog li ntawd, tus neeg mob, sai li sai tau kuaj pom tias nws muaj T2DM, tau txais kev kho mob xws li tshuaj metformin, suav txog qhov ua tau contraindications.

Txhawm rau tshem tawm cov kev mob tshwm sim, cov txheej txheem titration ntawm cov tshuaj no yog siv, uas tus neeg mob maj mam nce cov tshuaj nyob rau ob peb lub hlis, coj nws mus rau theem zoo tshaj plaws. Qhov qes qis ntawm cov tshuaj uas kho tau pib yog 500 mg. Nws yog noj 1-2 zaug nyob rau hauv lub hnub nrog pluas noj, feem ntau thaum noj tshais thiab noj hmo.

Tus neeg mob yuav muaj kev mob tshwm sim txoj hnyuv hla lub lim tiam. Yog tias lawv tsis yog, tom qab ntawd qhov nyiaj ntawm cov tshuaj npaum li cas tau nce los ntawm 50-100%, thiab cov kev nqus yuav tau ua thaum noj mov.

Tab sis nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, tej zaum yuav muaj teeb meem nrog daim siab thiab tus txiav ua kab. Tom qab ntawd, kev noj cov tshuaj yog txo rau cov koob tshuaj uas dhau los thiab nce ntxiv qee zaum tom qab.

Nws yog tsim tias, noj 850 mg ntawm cov tshuaj ib hnub ob zaug, tus neeg mob tau txais cov txiaj ntsig ntau tshaj plaws kho.

Qhov thib ob theem ntawm kev kho yog siv cov tshuaj qab zib

Nyob rau theem thawj, tus neeg mob cov ntshav qab zib cov ntshav tuaj yeem mus rau lub xeev ib txwm. Tab sis yog tias qhov no tsis pab, mus rau theem ob, uas ob peb cov tshuaj muaj suab thaj txo qis dua, sib txuas nrog lawv. Qhov no yog ua los nce cov insulin secretion thiab txo cov tshuaj insulin. Tsis muaj cov lus qhia pom zoo rau txhua tus neeg mob hauv qhov teeb meem no; cov tshuaj tau xaiv thiab sib xyaw nruj rau txhua tus neeg mob.

Lub hauv paus ntsiab lus yog tias cov tshuaj siv tau ua ke coj mus rau hauv tus account qhov tseeb tias lawv txhua tus nyias muaj kev sib txawv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev. Cov tshuaj xws li tshuaj insulin, glitazone, sulfonylureas ua ke nrog metformin, uas ua kom muaj txiaj ntsig txaus kom insulin rhiab heev, tab sis lawv cov txiaj ntsig yog hais rau qhov sib txawv hauv nruab nrog cev.

Yog tias nyob rau thawj ob theem nws tsis tuaj yeem ua tiav glycemia ib txwm, tom qab ntawd lawv pib ntxiv lossis nce insulin, lossis ntxiv ib qho ntxiv, qhov tshuaj thib peb txo cov tshuaj muaj suab thaj. Tus kws kho mob yuav tsum tau hais kom siv qhov ntsuas, ntsuas qhov ntsuas seb siv thaum twg, siv pes tsawg zaus los ntsuas nws. Cov tshuaj thib peb tau raug muab rau hauv cov neeg mob thaum glycated hemoglobin index qis dua 8%.

Hauv kev siv tshuaj insulin, kev siv tshuaj insulin ntev ntev, uas tau siv rau tus neeg mob ua ntej yuav mus pw. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj no tsis tu ncua ntau ntxiv kom txog thaum cov ntshav qab zib cov ntshav nce mus txog tus qauv. Glycated hemoglobin ntsuas tom qab ntau lub hlis. Tus neeg mob tej zaum yuav kom tus kws kho mob ntxiv cov tshuaj insulin luv luv.

Ntawm cov tshuaj uas muaj cov nyhuv hypoglycemic thiab tuaj yeem raug ntxiv los ntxiv thib peb, tej zaum yuav muaj cov hauv qab no:

alpha glycosidase inhibitors - muaj cov suab thaj txo qis dua,
glinids yog kim heev
pramlintide thiab exenatide - kev kho mob me me hauv lawv qhov kev siv.

Yog li, qhov kev nthuav qhia tshiab txoj hauv kev kho T2DM muaj ntau qhov sib txawv. Ua ntej, ntawm thawj theem ntawm kev kho mob, sai li sai tau kuaj pom tus kab mob, metformin siv, uas yog siv ua ke nrog cov kev cai noj haus thiab tawm dag zog ib ce.

Thib ob, qhov ntsuas tseem ceeb rau glycated hemoglobin, uas tsawg dua 7%, raug suav. Thib peb, txhua theem ntawm kev kho mob ua raws cov hom phiaj tshwj xeeb, qhia qhov tseeb. Yog tias lawv ua tiav tsis tiav, mus rau qib tom ntej.

Ntxiv rau, txoj kev tshiab tau muab rau kev thov ceev heev thiab ntxiv rau cov tshuaj uas txo cov piam thaj. Yog tias tsis muaj kev cia siab yuav ua kom tau kev kho mob, kev siv tshuaj insulin ntau dua yog siv tam sim. Rau kev kho mob ib txwm, nws siv nyob rau qib no yog txiav txim siab thaum ntxov. Kev siv qhov ntsuas tus kheej los ntawm tus neeg mob tseem yog ib feem ntawm txoj kev tshiab.

Hauv kev kho T2DM, kev ua tau zoo yog nyob ntawm kev sib txuam uas suav nrog kev cuam tshuam rau tus kabmob.

Txoj kev kho yog kho los ntawm tus kws kho mob tsuas yog saib xyuas tus neeg mob thoob plaws tag nrho cov txheej txheem kho.

Ib qho kev siv tus kheej ntawm kev noj tshuaj ntawm cov kab mob ua tau zoo ntawd tsis suav nrog.

Tshiab hauv kev kho mob ntshav qab zib: thev naus laus zis, txoj kev, tshuaj

Txhua xyoo, cov kws tshawb fawb thoob ntiaj teb tshawb fawb ntau thiab txhim kho cov hauv kev tshiab los kho cov mob ntshav qab zib. Kev siv txoj kev kho mob tsuas yog pab txhawb kev tswj hwm ntshav qabzib thiab kev tiv thaiv ntawm teeb meem. Tab sis tseem, cov kws tshawb fawb tsim txoj hauv kev tshiab uas ua rau nws kho tau.

Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov yuav tsum tau tham txog qhov kev tsim kho tshiab thiab txhim kho hauv cov cuab yeej siv los kho tus mob ntshav qab zib hom 1:

Soj ntsuam cov piam thaj hauv lub 722 Medtronic lub twj tso kua mis (yeeb yaj kiab)

Koj tuaj yeem kawm paub ntau ntxiv txog Medtronic qauv 722 lub twj tso kua mis los ntawm cov yeeb yaj kiab muab rau koj mloog. Nws soj ntsuam cov suab thaj, txiav txim siab qhov kev ntsuas ntawm kev ntsuas lub ntsej muag thiab lub twj tso kua mis, thiab kuj hais txog cov yam ntxwv ntawm cov qauv:

Cov qia hlwb hauv tib neeg lub cev yog tsim los kho cov plab hnyuv siab raum uas puas lawm thiab ua kom cov pluas plav tsis muaj roj. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, cov lej ntawm cov hlwb tsawg zuj zus, vim tias qhov kev tsis sib haum xeeb loj tuaj, thiab kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin nres. Tsis tas li ntawd, lub cev tsis muaj zog. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom them rov qab rau cov ploj ntawm cov qia hlwb. Cov kws tshawb fawb hauv Harvard tau kawm kom loj hlob cov keeb B ntawm cev hormonal nyob hauv chav kuaj, ua tsaug uas cov tshuaj insulin tsim nyob rau hauv tus nqi, cov ntaub so ntswg uas tau tsim kho tshiab yog tsim dua tshiab thiab kev tiv thaiv kab mob muaj zog dua.

Cov kev tshawb fawb tau tshawb txog cov nas mob ntshav qab zib. Raws li kev sim, cov nas tau kho tau cov kab mob txaus ntshai no. Tam sim no, qhov kev kho mob zoo li no tau siv nyob hauv Tebchaws Yelemees, Israel thiab Asmeskas Tebchaws Asmeskas. Lub ntsiab lus ntawm cov txheej txheem kho tshiab yog kev cog qoob loo tsim ntawm qia hlwb thiab lawv cov kev qhia tom ntej rau hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib. Cov xias muab tso rau ntawm cov ntaub so ntswg ntawm cov txiav, uas yog lub luag hauj lwm rau insulin, tom qab ntawd cov tshuaj hormones tsim nyob rau hauv cov nyiaj yuav tsum tau ua. Yog li, qhov koob tshuaj nrog kev qhia ntawm cov tshuaj Insulin yuav txo qis, thiab yav tom ntej feem ntau raug muab tso tseg.

Kev siv cov qia hlwb muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm txhua lub cev. Qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov txhab hauv lub raum, cov plab hnyuv siab raum thiab lub hlwb.

Txoj kev tshawb zaum kawg ntawm txoj kev kho mob ntshav qab zib tshiab yog kev hloov pauv ua rog txho. Cov txheej txheem no yuav txo qhov xav tau ntawm insulin thiab txhim kho metabolism hauv kev noj haus. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias cov kua nplaum kua nplaum yuav muab nqus los ntawm lipid hlwb ntawm cov roj av xim txheej. Qhov no rog yog pom nyob rau hauv ntau cov tsiaj nyob rau hauv cov tsiaj hibernate, raws li zoo raws li nyob rau ntawm cov me nyuam mos. Xyoo dhau los, cov rog tsawg hauv qhov ntau, yog li nws yog qhov tseem ceeb kom rov ua nws. Cov khoom tseem ceeb suav nrog kev ua haujlwm ntawm cov ntshav nyob rau qib siab thiab ua kom lub cev metabolism sai dua.

Cov kev sim thawj zaug rau kev hloov cov xim av ntawm cov tawv nqaij rog tau ua nyob hauv University of Vanderbilt hauv cov nas. Raws li qhov tshwm sim, nws tau pom tias ntau dua ib nrab ntawm cov nas sim tau tshem tawm ntshav qab zib. Thaum lub sijhawm tamsim no tseem tsis tau muaj neeg coj los kho tus mob no.

Kev tsim tawm cov dej dej yog nyob ntawm kev mob ntawm B hlwb. Txhawm rau tiv thaiv cov txheej txheem o thiab nres qhov kev nce qib ntawm tus kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum hloov DNA cov roj ntsha. Stanford tus kws tshawb fawb Steinman Lawrence ua haujlwm rau txoj haujlwm no. Nws tsim cov tshuaj tiv thaiv thim rov qab hu ua Lawrence Steinman. Nws rhuav tshem lub cev tiv thaiv kab mob hauv qib DNA, ua tsaug uas tsim tawm insulin txaus.

Qhov peculiarity ntawm cov tshuaj tiv thaiv yog los thaiv cov lus teb tshwj xeeb ntawm cov tshuaj tiv thaiv. Raws li kev sim 2-xyoos, nws tau tshaj tawm tias cov cell uas ua rau cov insulin txo qis lawv cov haujlwm. Tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv, tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo thiab cov nyom ntxiv tau sau tseg. Cov tshuaj tiv thaiv tsis yog npaj rau kev tiv thaiv, tab sis rau kev kho mob.

Niaj hnub no, cov kws kho mob thoob ntiaj teb niaj hnub tawm tswv yim txog kev hloov ntshav, ua tsaug uas nws tuaj yeem kho tus mob ntshav qab zib hom 1. Koj tuaj yeem hloov cov hauv qab no:

txiav, tas nrho lossis ib feem,
beta hlwb
islets ntawm Langerhans,
ib feem ntawm lub raum
qia hlwb.

Txawm hais tias pom tseeb qhov kev ua tau zoo, cov qauv no txaus ntshai heev, thiab cov nyhuv tsis ntev. Yog li, tom qab phais, muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Kev mob ntshav qab zib tom qab kev phais mob tuaj yeem ua yam tsis muaj kev kho mob insulin tsuas yog 1-2 xyoos.

Yog tias tus neeg mob tseem txiav txim siab mus phais mob, nws yuav tsum tau ua raws nraim li txhua tus kws kho mob cov tshuaj. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus kws kho mob tau muaj kev paub ntau yam thiab muaj kev paub ntau, txij li xaiv tsis raug xaiv tom qab kho (kom tsis txhob mob cov ntshav tawm) yuav ua rau muaj qhov tsis zoo.

Qhov thib ob ntawm cov ntshav qab zib tsis yog cov tshuaj insulin, yog li muaj coob tus neeg tsis mob siab rau tus kab mob. Txawm li cas los xij, qhov no yog qhov tsim nyog, txij li lub hom 2 yooj yim loj hlob mus rau hauv 1. Thiab tom qab ntawd cov txheej txheem kho raug xaiv raws radical li sai tau. Niaj hnub no, muaj ntau txoj kev tshiab los kho tus mob ntshav qab zib hom 2.

Tus ntaus ntawv naj npawb 1. Cov cuab yeej siv tshiab Magnetoturbotron koom nrog kev kho mob los ntawm kev sib chwv nrog qhov chaw sib nqus. Kho tshuaj tsis suav nrog. Nws siv rau hom 2 mob ntshav qab zib. Siv cov cuab yeej no, koj tuaj yeem kho tsis tau tsuas yog mob ntshav qab zib, tab sis kuj tshem tau ntau yam teeb meem. Piv txwv, txhawm rau ntxiv dag zog rau txoj kev mob ncig, uas yog qhov tseem ceeb heev rau cov ntshav qab zib.

Sab hauv lub teeb tsa, ib qho chaw hlau nplaum yog tsim, uas yog tus tig tas li. Qhov no hloov qhov zaus, nrawm thiab kev taw qhia kev sib hloov. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm kho cov dej ntws mus rau ib qho kev kawm tshwj xeeb. Qhov kev txiav txim raws li kev tsim cov vortex teb hauv lub cev, uas nkag rau hauv cov ntaub so ntswg tshaj plaws. Cov txheej txheem yuav siv sijhawm tsawg kawg 5 feeb nyob rau thawj ntu. Lub sijhawm txuas ntxiv nce los ntawm ob peb feeb. Tsuas yog mus ntsib 15 ntu. Cov nyhuv tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si thaum kho thiab tom qab nws rau ib hlis.

Ntaus xov tooj 2. Rov qab rau xyoo 2009, kev tshawb fawb pib qhia txog kev kho cov tshuaj pleev ntshav qab zib. Txog rau hnub tim, ntau qhov kev sim tau tshwm sim uas tau muab cov txiaj ntsig zoo. Yog li no, cryosauna twb tau siv hauv tshuaj.

Cov txheej txheem yog ua raws cov kev cuam tshuam nrog cryogenic roj nrog qhov ntsuas kub tsawg. Lub sijhawm ua cov txheej txheem, tus neeg mob tau tso rau hauv qhov tshwj xeeb cryosauna, qhov chaw tso pa thiab nitrogen vapors muab nkag. Qhov kub nws qis qis zuj zus thiab khaws cia tsuas yog ib feeb thiab ib nrab. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm 3 txheej txheem yog 3 feeb ntau.

Qhov kev kis tau tus mob khaub thuas no ua rau txoj kev nqaim thiab nthuav cov hlab ntshav thiab kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha, cov khoom nruab nrog cev. Qhov no txhawb cov kev rov ua haujlwm ntawm tes thiab kev tsim dua tshiab ntawm cov hlwb puas.

Tom qab hnov qab quaj tas, cov kab mob hauv lub cev pom cov tshuaj insulin zoo li hauv ib tus neeg noj qab haus huv. Qhov no yog ua tiav los ntawm kev ua kom nrawm thiab rov ua txhua cov txheej txheem kev zom zaub mov - carbohydrate, rog, ntxhia pob zeb thiab lwm yam.

Ntaus xov tooj 3. Laser kho tam sim no siv yuav luag thoob ntiaj teb. Hauv kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, cov khoom siv quantum tau siv, ua tsaug uas cov laser tau xa mus rau cov roj ntsha nquag ntawm cov txiav ua ke.

Nws siv cov hluav taws xob pulsed, infrared, sib nqus thiab pulsating nrog lub teeb liab. Hluav taws xob txeem mus rau hauv cov khaubncaws sab nraud povtseg tob dua ntawm cov nqaij thiab lub hlwb, yuam kom ua haujlwm nrog lub zog tshiab. Raws li qhov tshwm sim, cov tshuaj insulin nce ntxiv. Yog li ntawd, cov tshuaj rau cov piam thaj txo qis hauv kev noj ntau dua.

Txog cov hau kev ntawm kev kho mob ntshav qab zib nrog kev phais mob laparoscopic, koj tuaj yeem kawm los ntawm kev yees duab:

Tsis ntev los no, cov kws tshawb fawb tau nce siab xav tias kev siv cov tshuaj fiber ntau hauv cov ntshav qab zib yog qhov tsim nyog. Tshwj xeeb yog hais tias tus kab mob yog nrog los ntawm rog. Monotherapy yog ib txwm qhia rau cov tsis hnov lus carbohydrate metabolism. Vim tias qhov tseeb tias cov nroj tsuag cellulose txo qis ntau ntxiv nyob rau hauv cov hnyuv, cov ntshav qab zib kuj tseem txo qis. Nta - fiber ntau yuav tsum tau noj nrog rau kev ua kom tau carbohydrates.

Txog lwm txoj kev kho mob ntshav qab zib hom 2, nyeem ntawm no.

Txhua xyoo, cov tshuaj tshiab yog tsim los kho cov ntshav qab zib. Qee tus ntawm lawv tsis yauv soj ntsuam kev tshawb fawb, thaum lwm tus, ntawm qhov tsis sib xws, dhau los ua ib tug panacea. Tab sis cov tshuaj sib txawv raws li hom ntshav qab zib.

Tshoob kos SoloStar hais txog cov tshuaj insulin. Nws yog nqus maj mam, cov nyhuv ntev li 24 teev. Nws yog tsim los ntawm Sanofi-Aventis lub tuam txhab.
"Humulin NPH" kuj yog lub sijhawm tshiab ntawm cov kua dej. Tso cai tswj ntshav siab kawg.
"Humulin M3" Nws yog suav tias yog kev ntsuas tshuaj ntawm cov tshuaj ua dhau los, cov nyhuv ntawm ua haujlwm li 15 teev.

DPP-4 inhibitor (dipeptidyl peptidase-4). Lub hauv paus ua haujlwm tseem ceeb yog sitagliptin. Nws ua rau cov ntshav qab zib sai sai rau ntawm lub plab khoob, uas yog, kom lub plab tau tshaib plab. Cov sawv cev tseem ceeb yog cov tshuaj JanuviaCov. Qhov tshwm sim kav ib hnub. Nws raug tso cai siv rau kev rog rog ntawm txhua theem. Ib qho kev ua ntxiv yog qhov txo qis ntawm glycated hemoglobin thiab kev mob thiab kev ua haujlwm ntawm cov hlwb hauv cov neeg ua haujlwm zoo dua.
GLP-1 inhibitor (glucagon-zoo li polypeptide). Qhov kev txiav txim yog ua raws li kev tsim cov tshuaj insulin, uas ua kom cov ntshav qab zib tsawg thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm glucagon, uas tiv thaiv cov kua dej los ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Qhov peculiarity ntawm pab pawg no yog qhov kho ntshav qab zib tsis loj hlob, txij li tom qab lub cev nyob rau cov ntshav qab zib, cov tshuaj tsis ua haujlwm (tshaj kev txo cov piam thaj). Nws tuaj yeem noj nrog rog thiab nrog rau lwm cov tshuaj. Qhov zam ntawm kev txhaj tshuaj yog GLP-1 receptor agonists thiab tshuaj insulin. Ntawm cov tshuaj tau paub tuaj yeem sau tseg Galvus thiab Onglizu.
GLP-1 receptor agonists cuam tshuam nrog cov tshuaj hormones uas teeb liab pancreatic hlwb txog qhov xav tau kev tsim tawm tshuaj insulin. Qhov kev npaj rov ua dua B-hlwb puas thiab txo qhov kev xav ntawm kev tshaib kev nqhis, yog li ntawd lawv tau pom zoo rau cov rog dhau. Txhawm rau cov tshuaj kom kav ntev dua, nws yog qhov tsis tsim nyog noj zaub mov rau ob peb teev, txij li zaub mov rhuav tshem cov tshuaj nquag. Hloov cov agonists nrog cov tshuaj kho mob.: “Baeta” thiab Lub Neej.
Alpha Glucosidase Inhibitorss. Qhov kev ua yog ua los tiv thaiv kev hloov pauv ntawm carbohydrates rau qab zib. Vim li no, cov tshuaj yuav tshwm sim tom qab noj mov. Nws yog txwv tsis pub siv nrog rau cov tshuaj "Metformin".Cov tshuaj muaj npe: Diastabol thiab Glucobay.

Coob tus neeg tsis paub txog kev kho mob ntshav qab zib thiab tshuaj tshiab tshiab. Txawm li cas los xij, lub tswv yim no muaj qhov ua tsis yog, vim hais tias cov kws tshawb fawb thoob ntiaj teb tab tom sim nrhiav qhov zoo tshaj plaws thiab muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws los tshem tawm ntshav qab zib. Ntxiv mus, txhua txoj hau kev thiab cov tshuaj siv qhia rau kev kho vaj tse rov qab thiab cov tsim tawm ntawm lawv tus kheej cov insulin.

Danilova, N. Mob Ntshav Qab Zib. Cov hau kev ntawm cov tshuaj ib txwm muaj thiab lwm txoj kev kho mob (+ DVD-ROM) / N. Danilova. - M.: Vector, 2010 .-- 224 p.
Danilova, Natalya Andreevna Mob Ntshav Qab Zib. Txoj kev ntawm kev them nqi thiab tswj hwm lub neej nquag / Danilova Natalya Andreevna. - M.: Vector, 2012 .-- 662 c.
Tsyb, A.F. Radioiodine kho mob thyrotoxicosis / A.F. Tsyb, A.V. Dreval, P.I. Garbuzov. - M .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 p.
Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V. Gynecological endocrinology, MEDpress-qhia - M., 2015. - 512 p.
Krashenitsa G.M. Kev kho mob ntshav qab zib Stavropol, Stavropol Book Publishing House, 1986, 109 nplooj ntawv, ncig 100,000 luam.

Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau dua 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.