10 qhov tseeb txog ntshav qab zib

• 1 Ntshav Qab Zib Yog Dab Tsi?
• 2 Cov tsos mob tseem ceeb thiab ua rau
• 3 degrees ntawm pathology
• 4 Hom thiab cov qauv mob ntshav qab zib
  • 4.1 thawj hom
  • 4.2 Hom ob
  • 4.3 Raug Xa Tawm
  • 4.4 kev ua tes taw
  • 4,5 Mody mob ntshav qab zib
  • 4.6 Npog LED
  • 4.7 Latent
  • 4.8 Tsis muaj piam thaj thiab labile
• 5 Lwm yam kev xav

Cov tshuaj niaj hnub txawv ntau yam tshwj xeeb ntawm cov ntshav qab zib mellitus, lub ntsiab sib txawv ntawm cov uas muaj nyob rau hauv qhov ua rau thiab cov tshuab ntawm kev ua kom pom, zoo li hauv cov txheej txheem ntawm kev kho tshuaj. Txhua cov kab mob sib txawv me ntsis zoo ib yam thiab tib lub sijhawm sib txawv ntawm cov tsos mob tshwm sim, tab sis txawm li cas los xij, yog tias tus neeg mob hnyav dua, nws yog qhov tseem ceeb los txiav txim siab txog qib qab zib hauv cov ntshav thiab, yog tias muaj kev ua txhaum ntau, pib kho.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi?

Mob ntshav qab zib mellitus, hauv daim ntawv luv luv, ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai, mob ntev ntawm endocrine pathology nyob rau hauv uas muaj qhov tsis muaj ntawm kev loj hlob hormone, insulin, hauv cov ntshav. Qhov cov tshuaj no tshwj xeeb ua cov txiav ua kua txiav. Hauv cov kab mob ntshav qab zib, cov metabolism hauv lub cev puas cuam tshuam, lub hlwb thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub cev tsis tau txais lub zog ntawm lub zog, vim tias lub cev "tshaib plab", nws txoj haujlwm li qub cuam tshuam. Hauv cov mob no, nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj cov ntshav qab zib kom ntshav qab zib, ib leeg rau ib leeg.

Raws li WHO - Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv, tus naj npawb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tau nce zuj zus, nws yog ib qho tseem ceeb tias tus kabmob no tau hnub nyoog yau dua.

Muaj kev faib tawm cov ntshav qab zib mellitus, uas txhais txhua hom pathology, nrog rau lawv cov yam ntxwv. Txhua hom ntshav qab zib muaj tus yam ntxwv thiab cov tsos mob, txhawm rau nrhiav kom paub thiab nkag siab txog hom kab mob pathology kev loj hlob ntawm tus neeg, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob sijhawm, raws li qhov mob ntshav qab zib tau txiav txim siab thiab kuaj pom zaum kawg.

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LEEJ TWG cov haujlwm

• Ua ke nrog cov kev pabcuam noj qab haus huv hauv zej zog, nws ua haujlwm tiv thaiv ntshav qab zib,
• Tsim cov qauv thiab cov qauv rau kev saib xyuas ntshav qab zib kom zoo,
• Qhia rau pej xeem paub thoob ntiaj teb kev txaus ntshai cov ntshav qab zib, suav nrog kev koom tes nrog MFD, International Diabetes Federation,
• Ntiaj Teb Ntshav Qab Zib Hnub (Kaum Ib Hlis 14),
• Kev soj qab saib ntshav qab zib thiab kab mob txaus ntshai.

Lub tswv yim thoob ntiaj teb ntawm kev tawm dag zog lub cev, khoom noj khoom haus thiab kev noj qab haus huv ua tiav lub koom haum kev ua haujlwm kom tiv thaiv ntshav qab zib. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau cov kev siv thoob ntiaj teb los txhawb txoj kev noj qab haus huv lub neej thiab muaj kev noj haus zoo, kev tawm dag zog kom lub cev thiab tawm tsam kev rog dhau.

Yam khoom sib xws

Cov lus zoo nkauj txaus ntshai, kuv yuav tsum hais. Raws li ib tug menyuam yaus, Kuv suav tias yog ntshav qab zib yog qee yam mob uas tsis muaj kev phom sij, vim tias tus neeg mob tsuas yog noj tsawg dua cov qab zib. Tab sis ib xyoos dhau los, kuv pog tau mob txhais ceg vim muaj ntshav qab zib. Ntxiv mus, lawv tau hais rau nws tias vim yog nws lub hnub nyoog, nws yuav tsis tuaj yeem taug txoj kev ua prostheses, thiab tus pog tau txav los nrog kev pab ntawm cov quav. Nws tsis poob siab. Kev tso siab tsis muaj zog, tab sis poob tsuas yog txhais ceg zoo dua li txo txoj sia.

Cov tsos mob tseem ceeb thiab ua rau

Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib yog qhov kev ua txhaum ntawm cov khoom noj hauv lub cev, uas yog txoj kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov metabolism, uas yog vim li cas qhov kev hloov kho tsis tu ncua thiab tsis tu ncua ntawm cov piam thaj hauv lub plasma. Txawm hais tias muaj ntau yam mob ntshav qab zib, cov hom tseem ceeb, cov txheej txheem ntawm kev txhim kho thiab kev kho mob ntawm cov uas sib txawv hauv paus, yog hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Tsis kuaj thiab tsis kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus ua rau hom ntshav qab zib hom 1, uas yog ntau yam txaus ntshai thiab nyuaj kho. Yog tias tus neeg muaj cov tsos mob zoo li no, tsis txhob yig mus ntsib kws kho mob:

• kev xav zoo li kev nqhis dej, uas tsis tuaj yeem tshem tawm txawm tias tom qab haus dej ntau,
• pathologically nce tus naj npawb ntawm txhua hnub tso zis,
• kev puas tsuaj ntawm kev nyab xeeb, nkees nkees, kev qaug zog tas li,
• tus cwj pwm poob qis hauv lub cev hnyav, txawm hais tias zoo, thiab qee zaum tsis tuaj yeem tswj hwm,
• kev txhim kho cov kabmob tawv nqaij, uas nyuaj los kho,
• pom kev pom.

Raws li cov kab mob pathology zuj zus, ntxiv rau cov tsos mob saum toj no, lwm tus tsim kho. Qhov no feem ntau cuam tshuam rau kev cuam tshuam dav dav ntawm tag nrho cov kab mob. Yog tias qib HbA1C nce mus txog rau theem tseem ceeb, tus neeg mob poob rau hauv lub ntsej muag mob ntshav qab zib, uas tuaj yeem muaj qhov yuav tshwm sim tsis tau. Ntawm thawj cov kev tsis txaus ntseeg, qhov kev txiav txim siab raug yog txoj cai yuav mus ntsib tus kws endocrinologist.

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Cov qib ntawm pathology

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav muaj feem yuav mob ntshav qab zib hom 2 thaum hnub nyoog laus dua.

Muaj 4 cov ntshav qab zib:

• Thaum xub thawj, qhov kev kawm me me tau pom, uas tau kho los ntawm kev noj haus.
• Teeb meem twb tau tsim los ntawm 2 degrees, qab zib yog qee cov.
• Qeb 3 tsis muaj peev xwm kho tau, cov ntshav qabzib nce mus txog 15 mmol / L.
• Thaum ntawm 4 degrees, cov piam thaj nce mus txog 30 mmol / L, ib qho kev tuag tshwm sim yog ua tau.

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Hom thiab cov qauv mob ntshav qab zib

Hom ntshav qab zib hom tseem ceeb yog yam 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Ob qho pathologies muaj qhov sib txuas - insulin deficiency. Txawm li cas los xij, hauv ntshav qab zib hom 1, qhov nyiaj tsis txaus yog qhov tseeb, thiab hauv hom 2 ntshav qab zib nws yog kev txheeb ze. Thaum kuaj pom ob daim ntawv no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub qhov sib txawv, txij li cov ntsiab cai ntawm kev kho yog qhov sib txawv. Cov kab mob ntshav qab zib kuj tseem xam tias yog nyias. Mob ntshav qab zib Atypical muaj cov yam ntxwv ntawm hom 1 thiab 2, nws tseem hu ua kev sib xyaw. Xav txog hom mob ntshav qab zib feem ntau. Raws li kev faib tawm tshiab, muaj 2 chav kawm tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib mellitus - Kuv thiab II.

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Thawj hom

Hom tsiaj no tseem tseem hu ua insulin-dependant. Nws tshwm sim los ntawm lub cev ua haujlwm ntawm lub cev lossis kabmob ua haujlwm uas cuam tshuam nrog txoj haujlwm ua haujlwm ntawm tus txiav. Tus kab mob no feem ntau kuaj tau rau menyuam yaus, feem ntau ua rau ntawm kev txhim kho pathology yog:

• muaj mob muaj keeb predisposition
• cov kab mob kis hnyav,
• kev ntxhov siab
• kev ua neej tsis zoo.

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Hom ob

Lwm hom tseem ceeb yog hom ntshav qab zib hom 2. Nrog nws, hlau tsim ib cov tshuaj hormones hauv qhov ntau txaus, txawm li cas los xij, lub cev tsis pom qhov no muaj txiaj ntsig, vim tias cov piam thaj hauv cov ntshav ua rau lub cev ntshav, ua rau hyperglycemia, thiab cov hlwb thiab cov nqaij mos tau ua rau lub zog ua rau lub hnub poob. Ntshav qab zib Hom 2 tsis yog mob kabmob los ntawm lub cev, nws feem ntau tshwm sim hauv cov neeg ua rau lub neej tsis zoo thiab kev ua kom tsaug zog, muaj cov kev rog dhau heev lawm, noj cov zaub mov uas muaj ntau nyob rau hauv carcinogens, cov rog thiab yooj yim carbohydrates.

Cov mob giardiasis kuj tuaj yeem ua rau pathology.

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Subcompensated

Mob ntshav qab zib yog ib tug mob mus ntev

Nrog ntshav qab zib, cov metabolism hauv carbohydrate cuam tshuam, yog li lub ntsiab kev kho mob yog tsom rau normalizing cov piam thaj hauv lub cev. Nrog rau kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus, nws yuav luag tsis tuaj yeem ua tiav kev ruaj ntseg ntawm cov ntsuas nyob hauv qab zib. Muaj cov ntshav qab zib no uas pab them rau ntshav qab zib ntshav qab zib:

• decompensated
• subcompensated
• nuj nqis.

Thaum decompensated, lub cev metabolism ntawm cov piam thaj yuav luag tag nrho qhov ua tsis tiav, thaum lub sijhawm cov carbohydrate yog nyob hauv cov ntshav ntshav, ib qho urinalysis qhia pom muaj acetone thiab qab zib. Nrog rau daim ntawv subcompensated, tus neeg mob lub cev tseem nyob ruaj khov, kev kuaj ntshav qhia pom tias muaj cov piam thaj tsawg ntxiv, thiab muaj cov acetone tsis pom nyob hauv cov zis. Qhov them nyiaj ntau yam yog pom los ntawm cov txiaj ntsig zoo li qabzib, acetone thiab qab zib hauv cov zis tsis tau kuaj.

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Yaim paum

Hom ntshav qab zib no muaj ntau zuj zus rau cov pojniam nyob rau tom kawg ntawm cev xeeb tub. Tus kab mob yog tshwm sim los ntawm cov piam thaj ntau zuj zus, uas yog qhov tsim nyog rau kev loj hlob ib txwm thiab tsim ntawm cov menyuam hauv plab. Yog hais tias tus kab mob pathology tsuas kuaj pom tsuas yog thaum lub sijhawm yug tus menyuam, tom qab ntawd ntau zaus tom qab yug menyuam qhov teeb meem ploj mus yam tsis muaj kev kho mob tshwj xeeb.

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Mob ntshav qab zib

Kab mob muaj keeb, uas tau kuaj pom thaum menyuam yaus. Cov tsos mob me me, ua rau tsis zoo rau lub neej thiab tsis pom. Tus kab mob yog tshwm sim los ntawm keeb kwm muaj keeb ntawm qhov tsis sib luag ntawm caj ces uas tswj tau tus txiav. Nws tsis yooj yim rau kev kuaj mob tus kab mob, txij li ntau zaus nws tau nyaij mus rau hauv ib daim ntawv latent.

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Nkaum SD

Nws tsis muaj cov tsos mob tshwm sim, ntshav plasma suab thaj theem yog qhov qub, tsuas yog ua kom cov ntshav siab tsis khov. Yog tias koj tsis txheeb xyuas qhov teeb meem thaum pib thiab tsis tshem tawm cov teeb meem kev xav, dhau lub sijhawm daim ntawv no yuav dhau los ua cov ntshav qab zib kom muaj puv ntoob, uas tuaj yeem tshwm sim tom qab muaj kev ntxhov siab, mob siab lossis kab mob kis.

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Cov neeg muaj tus kab mob no xav tias lawv noj qab nyob zoo, koj tuaj yeem txheeb xyuas siv qhov kev sim tshwj xeeb rau kev ua kom lub siab ntev.

Feem ntau hom mob ntshav qab zib mob ntsws qhuav ntshav yog hom 1 thiab 2. Nws muaj kev vam meej ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv lub hlwb uas txiav txim siab rau lub hlwb tshwj xeeb ua tus tsim cov tshuaj insulin pov tseg. Txoj kev kho mob zoo li kev kho mob ntshav qab zib hom 2, kab mob yog tseem ceeb tswj hwm kom thiaj li zam dhau qhov kev phom sij txaus ntshai. Cov tshuaj niaj hnub qhia txog kev kho kab mob nrog kev pab los ntawm kev kho cell, thaum kab mob pancreatic yog hloov los ntawm cov neeg pub.

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Tsis muaj piam thaj thiab labile

Qhov kab mob kev noj qab haus huv no tsim tawm los ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm kev tsim tsis txaus ntawm yam tshuaj uas tswj cov zis. Ib tus neeg txhawj xeeb txog qhov nqhis dej thiab cov neeg mob tau tso zis ntau ntxiv, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm lub cev qhuav dej nce ntxiv. Tus neeg mob noj thiab pw tsaug zog tsis zoo, sai nrawm poob. Cov ntaub qhwv lub cev yog cim los ntawm kev ua tsis tiav ntawm cov lus qhia ntawm cov kua nplaum thaum nruab hnub. Thaum sawv ntxov, tus neeg mob txhim kho hyperglycemia, thiab cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qab zib tshwm sim ze rau hmo. Yog tias qhov xwm txheej tsis tswj hwm, mob ntshav qab zib ua rau nws tsis nco qab tuaj. Daim foos labile feem ntau loj hlob nyob rau hauv theem hnyav ntawm ntshav qab zib.

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Lwm hom

Lwm hom ntshav qab zib, uas tsis tshua muaj, tuaj yeem ua rau lwm yam xwm txheej, piv txwv ntawm uas tau muab rau hauv lub rooj:

Hom mob ntshav qab zib

Lub WHO kev faib tawm muaj ob hom kabmob sib txawv: insulin-tiv thaiv (hom I) thiab ntshav qab zib tsis-insulin-tiv thaiv (hom II) ntshav qab zib. Thawj hom yog nyob rau kis ntawd thaum insulin tsis tsim los ntawm hlwb pancreatic lossis tus nqi ntawm cov tshuaj hormones tsim yog tsawg heev. Li ntawm 15-20% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib raug kev txom nyem los ntawm hom mob no.

Hauv feem ntau cov neeg mob, insulin yog tsim nyob rau hauv lub cev, tab sis cov cell tsis pom nws. Qhov no yog hom ntshav qab zib hom II, uas cov nqaij hauv lub cev tsis tuaj yeem siv cov piam thaj hauv cov ntshav. Nws tsis hloov dua siab rau hauv lub zog.

Txoj kev ntawm kev tsim tus kab mob

Qhov tseeb ntawm cov tshuab ntawm qhov pib ntawm tus kab mob no tsis paub. Tab sis cov kws kho mob txheeb xyuas ib pawg ntawm ntau yam, nyob rau hauv muaj uas qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob endocrine no nce:

• kev puas tsuaj rau qee cov qauv ntawm cov txiav,
• rog dhau
• metabolic ntshawv siab
• kev ntxhov siab
• kis kab mob
• tsawg kev ua haujlwm
• kev tshuaj ntsuam genetic predisposition.

Cov menyuam yaus uas niam txiv raug kev mob ntshav qab zib muaj qhov mob ntxiv rau nws. Tab sis qhov kab mob muaj keeb no tsis pom tshwm sim hauv txhua tus neeg. Qhov ntxim nyiam ntawm nws tshwm sim nce nrog nrog ntau qhov kev pheej hmoo.

Mob ntshav qab zib insulin

Hom I tshwm sim rau cov neeg hluas: menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas. Cov menyuam mos uas muaj lub cev ua ntshav qab zib tau yug los rau cov niam txiv noj qab nyob zoo. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias feem ntau ib caj ces muaj feem kis tau los ntawm ib tiam neeg. Tib lub sijhawm, qhov kev pheej hmoo kis tus mob los ntawm leej txiv yog siab dua los ntawm leej niam.

Cov txheeb ze muaj kev txom nyem ntau dua los ntawm hom kab mob insulin, qhov ntau dua nws yuav yog tus menyuam mob. Yog tias ib tus niam txiv muaj ntshav qab zib, ces txoj hmoo muaj nws hauv menyuam yog thaj tsam 4-5%: nrog leej txiv mob - 9%, niam - 3%. Yog tias tus kab mob tau txheeb xyuas hauv niam thiab txiv ob leeg, ces qhov tshwm sim ntawm nws txoj kev loj hlob hauv tus menyuam raws li thawj hom yog 21%. Qhov no txhais tau hais tias tsuas yog 1 ntawm 5 tus menyuam yuav muaj ntshav qab zib insulin.

Hom kab mob no kis tau txawm tias tsis muaj kev phom sij. Yog tias nws tau raug txiav txim siab tias cov naj npawb ntawm cov hlwb ua lub luag haujlwm rau insulin ntau lawm tsis tseem ceeb, lossis lawv tsis tuaj, tom qab ntawd txawm tias koj ua raws kev noj haus thiab tswj lub neej muaj sia, kev muaj keeb tsis muaj peev xwm dag tau.

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob hauv ib tus ntxaib zoo sib xws, qhia tias qhov thib ob raug kuaj mob ntawm cov ntshav qab zib insulin, yog 50%. Tus kab mob no kuaj tau rau cov neeg hluas. Yog tias ua ntej 30 xyoo nws yuav tsis yog, tom qab ntawv koj tuaj yeem siab. Thaum muaj hnub nyoog yau tom qab, hom ntshav qab zib hom 1 tsis tshwm sim.

Kev ntxhov siab, kis kab mob, kev puas tsuaj rau cov ntu ntawm cov txiav ua ke tuaj yeem ua rau qhov pib ntawm tus mob. Qhov ua kom mob ntshav qab zib 1 tuaj yeem dhau los ua cov kabmob kis rau cov menyuam yaus: kabmob qhua pias, mob qog, kabmob qhua pias, qhua pias.

Nrog kev vam meej ntawm cov kab mob no, cov kab mob ua rau cov protein ua cov qauv zoo xws li beta hlwb ua cov kua dej. Lub cev tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas muaj peev xwm tshem tawm cov kab mob protein. Tab sis lawv rhuav tshem cov hlwb ua cov tshuaj insulin.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom to taub tias tsis yog txhua tus menyuam yuav muaj ntshav qab zib tom qab mob tas. Tab sis yog tias cov niam txiv ntawm leej niam lossis leej txiv yog insulin-based diabetics, ces qhov ntxim nyiam muaj ntshav qab zib hauv tus menyuam yuav nce ntxiv.

Cov ntshav qab zib uas tsis txuas rau insulin

Feem ntau, tus endocrinologist kuaj pom tus mob II. Qhov ua tsis tau zoo ntawm cov hlwb mus rau cov tshuaj insulin tsim tawm yog pub los ntawm. Tab sis tib lub sijhawm, ib tug yuav tsum nco ntsoov qhov tsis zoo cuam tshuam ntawm cov ntsiab lus txhawb.

Qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib ncav cuag 40% yog tias ib tus niam txiv muaj mob. Yog tias ob leeg niam txiv muaj kev paub txog ntshav qab zib ua ntej, tom qab ntawd ntawm tus menyuam tus kab mob yuav tshwm sim nrog qhov tshwm sim ntawm 70%. Hauv cov menyuam ntxaib zoo tib yam, cov kab mob ib txhij tshwm rau 60% ntawm tus neeg mob, hauv menyuam ntxaib zoo tib yam - hauv 30%.

Tshawb nrhiav qhov tshwm sim ntawm kev kis tus kab mob los ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus, nws yuav tsum nkag siab tias txawm tias muaj caj ces los ntawm kev tiv thaiv kab mob, nws muaj peev xwm tiv thaiv txoj hauv kev txhim kho tus mob. Qhov xwm txheej yog hnyav dua los ntawm qhov tseeb tias qhov no yog tus kab mob ntawm cov neeg ntawm kev npaj ua ntej thiab laus. Ntawd yog, nws pib tsim maj mam, qhov pib tshwm sim dhau los yam tsis tau hnov ​​dua. Tib neeg tig mus rau cov tsos mob txawm tias tus mob twb pom tsis zoo.

Tib lub sijhawm, cov tib neeg los ua tus neeg mob ntawm endocrinologist tom qab lub hnub nyoog 45 xyoos. Yog li no, ntawm thawj qhov tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob hu ua tsis yog nws kis los ntawm cov ntshav, tab sis cov txiaj ntsig ntawm qhov tsis txaus ntseeg cuam tshuam. Yog tias koj ua raws li txoj cai, ces qhov yuav ua rau muaj ntshav qab zib tuaj yeem txo qis.

Kev tiv thaiv kabmob

Tau nkag siab tias mob ntshav qab zib kis tau li cas, cov neeg mob nkag siab tias lawv muaj txoj hauv kev los zam kev tshwm sim. Yog lawm, qhov no tsuas siv rau hom 2 mob ntshav qab zib. Nrog rau qhov muaj mob tsis zoo, tib neeg yuav tsum saib xyuas lawv kev noj qab haus huv thiab qhov hnyav.Cov kev qoj ib ce yog qhov tseem ceeb heev. Tom qab tag nrho, xaiv cov khoom thauj khoom raug tsim nyog tuaj yeem them qee yam rau kev tiv thaiv insulin los ntawm hlwb.

Kev tiv thaiv kab mob kev txhim kho kabmob muaj xws li:

• tso tseg ntawm cov zom zaub mov sai carbohydrates,
• txo hauv qhov ntau ntawm cov rog nkag mus rau hauv lub cev,
• kev ua si ntau dua
• tswj hwm theem ntawm kev noj ntawm ntsev,
• kev tiv thaiv tsis tu ncua, suav nrog kuaj ntshav siab, ntsuas ntshav qabzib ua siab ntev, ntsuas rau glycosylated hemoglobin.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis kam lees txais los ntawm kev yoo mov sai: qab zib, qaws, ua kom zoo qab zib. Noj cov khoom noj uas muaj cov carbohydrates, thaum lub sijhawm tawg uas lub cev ua cov txheej txheem fermentation, nws yog qhov tsim nyog thaum sawv ntxov. Lawv kev nkag los pab txhawb kev nce ntxiv hauv cov piam thaj. Tib lub sijhawm, lub cev tsis ntsib kev hnyav dhau; lub cev ua haujlwm li niaj zaus ntawm tus txiav yog tsuas txhawb.

Txawm hais tias tus mob ntshav qab zib tau suav tias yog kab mob tshwm sim, nws muaj tseeb los tiv thaiv nws txoj kev txhim kho lossis ncua sijhawm lub sijhawm pib.