Purulent pancreatitis > Mob ntshav qab zib

Cov kab mob nqus dej hauv lub cev yog tus kab mob hnyav, nrog tus mob kis mob rau ntawm tus kab mob nrog txiav ua ke. Feem ntau cov feem ntau, cov txheej txheem mob coj mus rau kev tsim cov purulent abscesses ntawm qhov hloov khoom nruab nrog.

Niaj hnub no mob nyhav thib peb hauv cov qeb duas ntawm cov mob ncauj plab uas yuav tsum tau kho tam sim hauv tsev kho mob phais. Thawj qhov nyob rau hauv kev ntaus nqi no yog mob pob qij txha, thiab qhov thib ob yog mob cholecystitis. Raws li kev txheeb cais ntiaj teb, ib xyoos ib zaug tus kab mob pancreatitis muaj nyob hauv 200-800 tus neeg ntawm 1 lab. Feem ntau, tus kab mob no kuaj pom hauv cov txivneej.

Cov kab mob ua paug rau hauv daim tawv nqaij ua paug tau tshwm sim hauv 10-15% ntawm tus neeg mob huam mob vwm thiab yog tus mob hnyav nrog tus neeg mob lub cev muaj feem yuav tuag taus. Cia li, tus kab mob tshwm sim raws li kev tawm tsam sai rau cov lus teb rau ntau yam etiological, tshwj xeeb, zaub mov intoxication, neurovascular cuam tshuam, thiab lwm yam.

Feem ntau, hauv qhov chaw kho mob ntawm tus kab mob purulent pancreatitis, kev sib txuam ntawm ntau yam yog pom. Tus kab mob nws tus kheej, uas tau nkag mus rau txoj hlab ntaws, tsis tuaj yeem ua rau muaj tus mob hnyav. Feem ntau, cov txheej txheem tiv thaiv kab mob tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm lub txiav: - nws cov qog nqaij hlav ntawm txoj hnyuv, ducts thiab cov hlab ntshav.

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Ua rau ntawm purulent pancreatitis

Cov kab mob pancreatitis tuaj yeem tsim kho rau ntau qhov laj thawj. Nws tuaj yeem yog ob qho tib si lub cev tsis xws luag ntawm cov txiav, thiab ntau yam mob ntawm cov plab zom mov.

Feem ntau ua rau purulent pancreatitis:

haus dej cawv (ntev thiab mob cawv quav cawv),
ntau yam intoxications,
tus kab mob kis (tus mob qog, mob siab B thiab C),
cov kab mob sib kis
mob cholelithiasis
kab mob ntawm lub plab thiab duodenum (mob rwj, gastroduodenitis),
mob hnyuv tws
noj cov tshuaj uas muaj kev cuam tshuam rau kev mob caj dab: tshuaj tua kab mob, immunosuppressants, estrogens, azathioprine, zoo li corticosteroids thiab thiazide diuretics,
kev phais mob thiab ntau yam kev raug mob ntawm tus txiav,
kev tshuaj ntsuam genetic predisposition.

Mob voos qoos, uas yog los ntawm kev tsim muaj cov kab mob ua paug rau tus kab mob hlwb, raws li lub tswv yim kho mob tseem ceeb, ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov kab mob ntawm cov kab mob no los ntawm cov enzymes uas tau ua haujlwm ua ntej. Thaum lub cev ua haujlwm pancreatic, plab hnyuv enzymes yog ua nyob rau hauv lawv daim ntawv tsis voos. Lawv tau qhib thaum nyob rau hauv cov hnyuv. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm ntau yam pathological, enzymes tuaj yeem ua kom ncaj qha rau hauv lub txiav, uas ua rau kev zom tus kheej ntawm nws cov ntaub so ntswg. Qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no yog cov ntaub so ntswg los tiv thaiv kab mob, mob rau hauv lub cev, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm pancreatic parenchyma, kev txhim kho ntawm qog, i.e. purulent pancreatitis.

Cov txheej txheem pathological feem ntau nthuav dav mus rau peritoneum thiab retroperitoneal fiber, plab hnyuv loops, cov qog, thiab lwm cov ntaub so ntswg nyob ze. Kev cuam tshuam loj heev nyob rau hauv daim ntawv ntawm qhov pom ntawm theem nrab mob hauv lwm yam kabmob thiab qhov tshwm sim ntawm dystrophic mob tau pom.

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Cov tsos mob ntawm purulent pancreatitis

Cov kab mob pancreatitis ua rau nws tus kheej tau hnov los ntawm kev poob qis hauv lub siab, uas nquag nraub qaum, qhov ncauj qhuav, ntsos, txhaws qa thiab xeev siab tuaj koom nrog. Txij li thaum txoj kev loj hlob ntawm purulent pancreatitis cuam tshuam txoj haujlwm ntawm lub plab zom mov, tus neeg mob poob ceeb thawj heev. Cov txheej txheem ib txwm ua uas nrog tus kab mob no yog ntuav.

Lwm cov tsos mob ntawm tus kab mob purulent pancreatitis:

paroxysmal mob plab - feem ntau nyob hauv thaj av epigastric (txiav, npub, nriaj, girdling, zuj zus),
lub plawv dhia
ua daus no
kub taub hau vim qaug cawv,
cov tsos ntawm ua tsis taus pa,
txos cov ntshav siab
tsam plab
raws plab los tso quav,
ntse kev cuam tshuam zoo nyob hauv kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob,
mob leukocytosis heev.

Cov hom kawm vam meej ntawm tus kab mob provokes lub tsis zoo nyob rau hauv lub mob ntawm ib tug neeg - exhausting mob exhausts nws. Ib qho kev txav, hnoos, sib sib zog nqus pa ua rau lub cev tsis muaj zog nres, qee zaum ua rau lub xeev poob siab.

Cov tawv nqaij tuaj yeem npog nrog thaj chaw cyanosis (Cullen's tsos mob), feem ntau nyob hauv thaj chaw hluag thiab nyob ntawm ntug plab. Vim tias qhov tshwm sim ntawm cov kua paug hauv lub plab hauv plab, mob peritonitis tuaj yeem txhim kho, uas, nyeg ntxiv, muaj kev pheej hmoo tuag.

Mob ncauj qab zib txha nqaj leeg

Cov kab mob nqus dej hauv lub cev tuaj yeem tshwm sim hauv cov mob hnyav - qhov no yog hom mob hnyav tshaj plaws, uas tau pom tias tsis tshua muaj, hauv tsuas yog 10-15% ntawm cov neeg mob. Ib qhov tshwj xeeb ntawm tus mob purulent pancreatitis yog qhov ua rau tuag siab.

Mob hnyav ua paug rau tus mob txhawm rau mob feem ntau tshwm sim los ntawm kev mob neurovascular lossis zaub mov lom. Hauv qee kis, qhov pib ntawm tus kabmob yog mob syphilis, mob typhoid, lossis mob qog. Tus kabmob tau tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob hnyav, debilitating mob hauv plab sab sauv, feem ntau ua rau poob siab thiab vau. Thaum poob siab mob, tus neeg lub ntsej muag yuav tsis zoo li xim av, thiab cov mem tes tsis tau hnov dua. Tsis tas li ntawd xwb, qhov kev tawm tsam no yog nrog los ntawm tsam plab, xeev siab thiab ntuav. Hauv qhov no, qhov nro ntawm cov leeg hauv plab yog qhov xav.

Ntau tus kws paub txog kev kho mob pom zoo hais tias kev tsim kho tus mob purulent pancreatitis provokes ntau yam kab mob pathogenic. Kev nkag mus ntawm kev kis tus mob tsis yog tib qho xwb, nws yog ib qho tseem ceeb kom muaj kev tiv thaiv ib puag ncig: cov hlab ntsha puas ntsoog, cov qog glandular, ducts. Kev ua kom zoo ntawm lipase thiab trypsin ua rau cov kev mob plab tsis zoo. Lwm yam muaj xws li mob plab, noj tsis txaus, thiab raug mob ntxig.

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Kev kuaj pom ntawm purulent pancreatitis

Kev kuaj ntshav ntawm tus kab mob pancreatitis yog kuaj tau los ntawm kev kawm hauv chav kuaj ntshav kuaj ntshav (dav dav, cov ncauj lus kom ntxaws, biochemical) thiab tso zis, xoo hluav taws xob, thiab yog tias tsim nyog, lwm cov kev tshawb fawb kho mob. Qib siab ntawm leukocytes (leukocytosis), kev tso tawm ntawm pancreatic enzymes, tshwj xeeb, kev nce amylase, kev ua kom muaj zog ntawm ESR, kev nce lossis txo qis hauv cov ntshav qab zib, yog ib daim duab raug ntawm kev loj hlob ntawm purulent pancreatitis. Kev xoo hluav taws xob hauv plab yuav qhia tias muaj paresis (tiv thaiv tsis tau) ntawm txoj hnyuv, tsam plab ntawm txoj hnyuv laus, thiab qhov chaw siab ntawm lub diaphragm.

Kev kuaj pom ntawm tus kab mob purulent pancreatitis tseem ua tiav kev siv ultrasound tshuaj ntsuam ntawm lub txiav, raws li cov txiaj ntsig ntawm qhov ntawd muaj kev nce ntxiv hauv cov khoom nruab nrog vim qhov mob hnyav. Tsis tas li ntawd, hlwv thiab foci ntawm abscesses raug pom. Qee zaum, txhawm rau txheeb xyuas qhov tseeb dua, kuaj cov kab mob muaj txiaj ntsig los ntawm cov cuab yeej tshwj xeeb - laparoscope, i.e. ib lub laparoscopy ntawm lub caj dab yog ua.

Nyob rau hauv dav dav, kev kuaj mob ntawm purulent pancreatitis yog ua rau cov hauv paus ntawm cov ntaub ntawv soj ntsuam. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm purulent pancreatitis, ib qho kev pom zoo ntawm kev ua tsis muaj "yaj" ntawm cov txiav yog sau tseg. Kev kuaj pom tus mob yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai sai. Cov neeg mob nrog rau kev kuaj mob no tau muab tso rau hauv chav kuaj mob hnyav.

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Kev kho ntawm purulent pancreatitis

Kab mob nqus dej ntshiab yog tus kab mob uas yuav tsum tau saib xyuas mob xwm txheej ceev thiab kev saib xyuas tus neeg mob tas mus li hauv tsev kho mob lub tsev kho mob.

Kev kho cov kab mob purulent pancreatitis thaum soj ntsuam qhov mob catarrhal (edematous) theem ntawm tus kab mob muaj nyob rau hauv kev tswj lub txaj kom nruj rau tus neeg mob, thiab soj ntsuam kev mob plab nrog dej txias. Tus neeg mob yog kws kho mob alkaline haus, cua sov ncoo nrog dej khov rau ntawm nws lub plab thiab tshaib plab. Los ntawm kev hno thiab txhaj tshuaj, tshuaj pleev xim, tshuaj antispasmodics (tsis muaj-shpa, baralgin, papaverine, thiab lwm yam), nrog rau cov tshuaj diuretics rau txo tus mob o, tau qhia rau hauv lub cev. Nqa tshuaj rau heparin, novocaine thiab novocaine blockade, reopoliglyukin, kom txo qis cov kab mob zais zis feem ntau siv almagel, ranisan, trasilol, cimetidine, thiab lwm yam.

Daim ntawv hnyav ntawm cov neeg ua haujlwm rau lub cev ua pa txhauv (qhov hloov ntawm cov txheej txheem hloov mus rau ib daim ntawv muaj kev puas tsuaj) nrog cov mob ntshav thiab ua kom muaj ntau ntawm cov qog ntshav hauv cov nqaij hlav ua kom mob sai sai. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev phais mob yog txhawm rau ntxuav lub cev ntawm co toxins, tiv thaiv kom lub cev qhuav dej thiab nres lub qog los ntawm kev rhuav tshem tus txheej txheem. Txoj kev tsis sib haum xeeb rau kev ua haujlwm yuav yog tus mob hnyav rau tus neeg mob, uas tsis tuaj yeem tshem tawm ntawm kev poob siab.

Cov tshuaj zoo tshaj plaws rau kev kho mob phais mob yog laparotomy - kev ua haujlwm los ntawm kev txiav lub phab ntsa plab, uas tso cai rau koj mus rau hauv qhov chaw khoob thiab ua tib zoo tshem lawv. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev ua haujlwm, kev tshuaj xyuas tas li yog nqa tawm, nrog rau kev saib xyuas tus neeg mob los ntawm kev ntsuas - CT, fluoroscopy, ultrasound. Yog hais tias tus neeg mob ib txhij muaj purulent o ua rau lub zais plab, nws tuaj yeem muaj cholecystectomy (tshem tawm ntawm lub zais plab) lossis cholecystostomy (sab nraud tso dej tawm hauv lub zais zis).

Kev Tiv Thaiv Pancreatitis Purulent

Kev tiv thaiv kab mob pancreatitis tuaj yeem tiv thaiv yog tias muaj kev tiv thaiv kev ua raws. Ua ntej tshaj plaws, ib tus neeg yuav tsum tau soj ntsuam tas mus li lub xeev ntawm nws txoj kev noj qab haus huv, suav nrog kev kho kom raws sij hawm thiab kev kho mob ntawm ntau cov kab mob ntawm txoj hnyuv, cholecystitis, mob gallstone. Thaum kuaj pom ib qho kab mob twg ntawm cov kabmob hauv nruab nrog, suav nrog ua tus txiav, nws yog qhov yuav tsum tau ua raws li kev kho mob tag nrho, soj ntsuam txhua cov lus qhia ntawm tus kws kho mob koom nrog. Nyob rau ntawm thawj cov tsos mob ntawm kev txhim kho lub plab zom mov (xeev siab, ntuav, raws plab, kub siab, mob hauv lub ntsej muag hypochondrium, mob plab thiab lwm qhov chaw), koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob kom muab tswv yim.

Kev tiv thaiv ntawm purulent pancreatitis kuj tseem muaj nyob rau hauv kev sib ntaus tawm tsam kev tiv thaiv kev rog, rog, kev haus dej cawv. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev noj haus yog tias pathological hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov, txiav, kab mob, zais lub zais zis. Rau lub hom phiaj no, khoom noj muaj txiaj ntsig nyob hauv cov carbohydrates, i.e. muaj cov txhuv, cov mis tsis tov, cov nplawm dawb, tsev cheese, kua txiv.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov cai ntawm kev noj zaub mov zoo, kom tso tseg cov kev coj ua tsis zoo, nrog rau kev haus luam yeeb, haus dej cawv, thiab siv tshuaj yeeb. Pab kom tsis txhob muaj teeb meem thiab exacerbations ntawm kab mob ntawm lub gastrointestinal ib ntsuj av kho mob.

Qhov kwv yees ntawm purulent pancreatitis

Cov kab mob ua paug rau pancreatitis yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tau txheeb xyuas nyob rau hauv lub sijhawm kom txo qis kev pheej hmoo ntawm kev tuag. Vim tias hom mob hnyav tuaj yeem txo tus neeg lub neej.

Qhov kwv yees ntawm purulent pancreatitis yeej ib txwm mob nyhav. Cov teeb meem tshwm sim los ntawm tus mob tseeb tiag yog feem ntau cuam tshuam nrog kev tso tawm rau hauv cov ntshav ntawm ntau ntau ntawm pancreatic enzymes thiab cov khoom muaj tshuaj lom ntawm nws cov hniav lwj (pancreatic necrosis). Intoxication ntawm lub cev thiab mob hnyav thaum lub sijhawm nres yuav ua rau tus neeg mob poob siab - lub neej txoj sia. Ib qho kev txaus ntshai heev ntawm tus kab mob no tseem yog tus mob enzymatic diffuse peritonitis, uas yog aseptic nyob rau hauv cov xwm txheej thiab kev txhim kho tiv thaiv keeb kwm ntawm ib qho kev dhau ntawm cov mob ntawm pancreatic enzymes uas muaj kev cuam tshuam cov peritoneum.

Kev mob hnyav rau hauv lub cev, uas tau pom thaum lub sijhawm muaj tus kabmob txhawm rau mob, nws yog qhov txaus ntshai vim tias nws tuaj yeem ua rau mob raum thiab lub siab tsis ua haujlwm, kev loj hlob ntawm lub cev nqaij daim tawv, txhaws ntawm lub plab ua pa, lub ntsws txhaws los ntawm kev mob ntsws, thiab mob hlwb los ntawm keeb kwm lom. Nws yuav tsum raug qhia meej tias qhov kev kawm thiab ntxiv mus rau kev ua rau purulent pancreatitis yog qhov cuam tshuam los ntawm kev haus cawv ntau. Yog tias tus neeg mob, txawm hais tias kuaj pom tus mob hnyav heev ntawm tus kab mob, tseem haus dej haus cawv, qhov txaus ntshai ntawm kev tuag yuav muaj ob npaug.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov tseem ceeb ua rau muaj kev tuag nyob rau hauv cov neeg mob purulent pancreatitis yog mob hnyav ua rau lub cev sib xyaw nrog purulent-septic cov teeb meem. Hauv cov xwm txheej siab tshwj xeeb, sepsis muaj kev txhim kho. Qhov raug ntawm purulent pancreatitis yog qhov ua rau muaj qhov tsis zoo vim tias muaj teeb meem tom qab ntawm tus kab mob no. Feem ntau, qhov no yog qhov qog ntawm lub plab hauv plab, sepsis, retroperitoneal cellulitis thiab pylephlebitis.

Kev tuag tshwm sim nrog purulent pancreatitis

Txoj kev mob ua paug rau pancreatitis yog qhov txaus ntshai tshaj vim tias nws tuaj yeem ua rau tuag taus. Qhov hnyav ntawm kev qaug cawv ntawm lub cev ntawm tus neeg mob ua rau muaj kev puas tsuaj tsis yog ua rau lub qab nyias tus kheej, tab sis kuj rau lwm qhov tseem ceeb hauv nruab nrog - lub hlwb, ob lub raum, lub siab, lub ntsws. Cov nqaij mos ua kom lwj thiab cov enzymes yog nqus rau hauv cov ntshav, ua rau cov tshuaj lom sai sai rau tag nrho cov kab mob. Nws yog vim li no tias muaj kev pheej hmoo siab tuag.

Kev tuag tshwm sim nrog purulent pancreatitis pom nyob rau hauv 10-15% ntawm tag nrho cov neeg mob ntawm tus kabmob. Yog tias thaum xub thawj qhov chaw mob ntawm cov kabmob hauv lub cev vim tias mob hlab ntsha ua paug yog focal nyob rau hauv qhov, tom qab ntawd nrog kev loj hlob ntawm tus kab mob, o sai sai "tawm tsam" yuav luag tag nrho lub cev, ua rau nws mob hnyav. Tus neeg mob txoj kev noj qab nyob zoo nrog txhua feeb, coj kev txom nyem uas tsis txawj tuag. Feem ntau, qhov kev tuag ntawm tus neeg mob tshwm sim vim yog kev kuaj mob tsis tseeb. Raws li qhov tshwm sim, kev kho mob pathogenetic tsis ua tiav cov txiaj ntsig xav tau, txij li nws tau thov dhau los.

Txoj kev mob ua paug rau txiav yog tus kab mob txaus ntshai uas yuav tsum tau saib xyuas mob sai sai. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tau txheeb xyuas tus mob kom muaj txiaj ntsig txhawm rau txhawm rau txhawm rau tswj hwm tau txuag tus neeg lub neej.

Nta thiab ua rau purulent pancreatitis

Parenchymal gland necrosis yog ib yam kab mob txaus ntshai uas tshwm sim vim yog mob ntawm cov khoom hauv lub cev thaum pus cov txhauv hauv nws. Feem ntau, kab mob kev tiv thaiv kab mob tshwm sim los ntawm kev mob hnyav, thiab ntws mus rau hauv pancreatic necrosis.

Cov teeb meem feem ntau ntawm tus kab mob yog exacerbation ntawm cov ntshav qab zib, mob peritonitis, los ntshav, lub raum, mob siab, thiab lub plawv khiav tsis zoo. Yog li, tom qab phais mob, tus neeg mob pauv mus rau hauv chav saib xyuas mob hnyav, qhov chaw nws tau muab nrog kev saib xyuas ib leeg.

Lwm yam ua rau purulent pancreatitis yog kab mob ua los ntawm lub caj pas thiab ntau yam kab mob ntawm lub plab zom mov. Lwm yam cuam tshuam ntawm cov tsos ntawm pancreatic necrosis:

cov kab mob thiab kis mob,
cawv thiab mob vwm ntev,
ntau lub cev tshuaj lom,
mob hnyuv tws
muaj mob muaj keeb predisposition
lub plab zom mov, nrog rau lub plab zom mov thiab mob ncauj plab,
mob gallstone
pancreatic raug mob.

Tsis tas li, kab mob pancreatitis, nrog los ntawm cov txheej txheem purulent, tshwm sim tom qab noj tshuaj uas cuam tshuam tsis zoo rau lub txiav. Cov no suav nrog thiazide diuretics, tshuaj tua kab mob, azathioprine, estrogens, corticosteroids, immunosuppressants.

Feem ntau cov kws kho mob ntseeg tias kev mob tshwm sim hauv lub caj pas, ua rau purulent pancreatitis, tshwm sim vim kev puas tsuaj rau cov khoom hauv nruab nrog cev los ntawm cov enzymes tsis ua haujlwm sai.Nrog lub ntuj ua haujlwm ntawm parenchymal hloov, cov tshuaj no tau muab zais hauv qhov tsis muaj zog. Lawv ua kom muaj tshwm sim hauv cov zom zaub mov.

Tab sis nyob rau hauv tus ntawm ntau yam pathological tej yam kev mob, enzymes tuaj yeem pib lawv cov kev ua hauv kev txiav, uas pab txhawb kev zom zaub mov ntawm lub cev. Tom qab ntawd cov ntaub so ntswg o tshwm sim, tus neeg mob o tuaj yeem ua mob, ua qog thiab hlab ntsha hlab ntsha cuam tshuam.

Maj mam, cov txheej txheem ntawm cov kab mob kis tau mus rau cov kabmob thiab cov nqaij mos uas nyob ze - cov plab hnyuv loo, peritoneum, omentums.

Cov teeb meem loj uas tsis xws luag, xws li kev kis mob theem ob thiab kev hloov pauv ntawm qhov tshwm sim hauv cov kabmob sib txawv, tseem tau sau tseg.

Clinical cov yam ntxwv ntawm tus kab mob

Cov tsos mob ntawm tus kab mob purulent pancreatitis yog qhov sib txawv heev. Thawj cov tsos mob ntawm tus kabmob tshwm sim 2-7 hnub tom qab pib kev hloov kab mob hloov chaw.

Cov tsos mob uas ua rau pom kev ua tsis taus pa yog leeg muaj leeg muaj cev. Nws yog tus cwj pwm los ntawm girdle hauj sim kho ib ncig rau saum peritoneum.

Feem ntau qhov tsis xis nyob sib kis mus rau sab nraub qaum thiab thiav pwg. Nrog purulent o ntawm cov txiav, tsis zoo lub siab yog unbearable, thiab tus neeg mob poob nco qab.

Nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev, ib tus neeg muaj mob plab hauv plab. Tag nrho cov no tuaj yeem nrog cov ntuav, uas yog txo qhov kev siv ntawm qhov tsis xis nyob.

Kev tsis xis nyob yuav hnyav dua thaum cov enzymes uas ua rau kev nkag siab rau hauv dej khov rau hauv txiav. Qhov no ua rau ntuav. Txo txo qhov mob, ib tus neeg raug yuam kom pw ntawm nws sab, thiab tsa nws lub hauv caug rau nws lub plab.

Lwm qhov kev qhia ntawm purulent pancreatitis:

lub plawv dhia,
tsis zoo nyob rau hauv tag nrho cov zoo,
ua daus no
hypotension
poob phaus yam tsis hloov pauv kev noj zaub mov thiab qib kev dhia ua si,
tachycardia
cem quav thiab raws plab
ua pa nyuaj.

Nyob rau theem pib ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, ib qhov tsos mob xws li kub subfebrile tshwm. Thaum tus mob loj dua tuaj, nws nce mus rau 38-39 degrees.

Tsis yog txo qis thiab mob hnyav ua rau mob pancreatic psychosis. Tus mob yog ua los ntawm kev txhawj xeeb ntau ntxiv, mob taub hau, ntxhov siab vim, cuam tshuam ntawm kev noj qab haus huv tag nrho. Kev mob ntshav khov kuj tshwm sim, thiab cov enzymes muaj qhov tsis zoo ntawm cov hlwb pob txha thiab ua rau mob thrombocytopenia.

Raws li purulent pancreatitis hloov zuj zus, tus neeg mob txhim kho hyperpigmentation ntawm daim tawv nqaij. Tshuaj lom rau lub plab zom mov ua rau lub ntsws tsis ua haujlwm thiab cov ntshav tsis zoo.

Qhov tshwm sim ntawm kev sib cais ntawm cov leeg thiab cov nqaij yog: sepsis, thrombosis thiab tsim ntawm fistulas.

Kev kuaj mob thiab kho mob

Yog tias pom tias daim ntawv ua paug ntawm kev txiav kab mob ntsig txog ntshav khov kho, ntau yam kev kuaj mob raug coj tawm. Nrog txoj kev loj hlob sai ntawm tus kab mob, thaum tus neeg mob tau raug tso cai mus rau chav saib xyuas kev phais mob lossis phais mob plab, tab sis tib lub sijhawm nyob hauv lub chaw ruaj khov, ntau qhov kev tshawb fawb tau ua.

Kev txiav txim siab MRI, kev xoo hluav taws xob, duab xoo duab hluav taws xob lossis duab laparoscopy tau ua tiav kom paub meej tias kuaj mob. Tso zis thiab kuaj ntshav.

Kev sib xyaw ua ke ntawm txhua yam kev kuaj mob tso cai rau koj los kuaj pom tias muaj cov txheej txheem ua paug rau hauv qab thiab tshem tawm lwm yam kev mob tshwm sim. Cov kev tshawb fawb muab txoj hauv kev los twv seb qhov tshwm sim ntawm tus kab mob thiab xaiv txoj kev kho mob siab tshaj plaws.

Cov kab mob pancreatitis tsis tuaj yeem kho nws tus kheej, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau tuag taus. Txoj kev kho qhov mob yog nqa tawm hauv tsev kho mob xwb.

Txhawm rau txo cov tsos mob mob, kev kho mob, kev kho mob yoo mov, nrawm nrawm, thiab kho tshuaj siv. Yog tias tsim nyog, ib feem lossis ua tiav kev tshem tawm ntawm cov khoom hauv nruab nrog uas pib rot yog nqa tawm.

Kev yoo mov tuaj yeem txo kev tsim cov kua txiv kab noj hniav, uas ua rau lub ntuj qeeb ntawm cov txheej txheem necrotic hauv cov txiav. Txawm tias qhov tsis muaj zaub mov hauv cov hnyuv txo kev ua rau mob thiab txo qis kev siv ntawm qhov mob. Txhawm rau txhim kho txoj kev kho mob kom zoo, kev zuaj txias yog thov rau tus neeg mob lub plab.

Kev siv tshuaj kho mob cuam tshuam nrog kev siv cov tshuaj diuretics thiab dej qab ntsev, uas yuav tshem tawm cov co toxins sai sai ntawm lub cev. Tus neeg mob tseem yog cov kws kho mob tshwj xeeb uas txo cov zus tau tej cov enzymes. Cov kua qab zib pab ua kom cov ntshav qab zib nyob rau qhov muaj qhov txo qis.

Txhawm rau daws qhov mob, spasmolytic ntsiav tshuaj thiab narcotic analgesics yog tshuaj. Txhawm rau tshem tawm o, tus kws kho mob sau cov tshuaj tua kab mob.

Nrog rau cov teeb meem, xws li cov tsos ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov kabmob sib txawv, cov tshuaj hauv qab no tau sau tseg:

glucocorticoid tshuaj
cov tshuaj uas txhawb nqa lub ntsws ua haujlwm thiab rov qab ua pa,
tshuaj txhim kho lub plawv
cov tshuaj uas txhawb nqa ua haujlwm ntawm lub raum thiab tag nrho cov kab mob txeeb zig.

Cov tshuaj ntawm kev siv tshuaj kho yog feem ntau nqa tawm thaum muaj kev sib tham. Tus naj npawb ntawm cov kws tshaj lij tau koom nrog hauv kev sib tham - tus kws kho plab zom mov, tus kws kho mob siab, kws phais neeg, thiab lwm tus kws kho mob.

Kev phais mob yog siv rau kev tiv thaiv qhov mob ntawm cov keeb ntawm cov keeb menyuam. Lub lag luam muaj nyob rau hauv cov kua ntawm purulent kab noj hniav.

Yog tias tsim nyog, thaj chaw ua haujlwm ntawm lub caj pas raug tshem tawm, tom qab ntawd ua kua dej tawm ntawm peritoneum. Txhawm rau kom tsis txhob purulent pancreatitis, ib qho kev tiv thaiv kev ntsuas tom qab kev ua haujlwm, lub ntsiab ntawm cov uas yog tshuaj tua kab mob.

Ib theem tseem ceeb ntawm kev kho yog kev yoo thiab tom qab ntawd ua raws kev noj haus tshwj xeeb. Kev noj haus yuav tsum muaj cov calories tsawg, thiab cov zaub mov noj yog feem me me, tab sis feem ntau (5-8 zaug hauv ib hnub).

Txhawm rau kom rov zoo sai, tus neeg mob yuav tsum haus cov dej tsis muaj roj txaus - txog li 2 litres ib hnub. Nws raug tso cai rau siv tshuaj yej ntsuab, decoctions ntawm chamomile, sawv duav.

Qee tus kws kho mob pom zoo kom lawv cov neeg mob haus dej haus tshwj xeeb pancreatic. Cawv thiab kas fes txwv tsis pub.

Kev noj zaub mov rau purulent pancreatitis koom nrog kev qhia ntawm cov zaub tsis muaj kua qaub ntawm zaub mov, nyiam dua hauv daim ntawv ua noj. Koj tuaj yeem tuaj yeem haus cov txiv hmab txiv ntoo thiab kua txiv thiab sib xyaw.

Nws tsis pom zoo kom noj cov khoom noj hmoov, qab zib, rog, dhau kub, ntsim lossis zaub mov txias.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Daim ntawv ntshiab ntawm cov kab mob pancreatitis yog ib qho kev mob hnyav heev, nrog rau ntau yam kev phom sij ntawm lub neej. Yog li ntawd, txawm tias kev kho mob hnyav tsis ua rau qhov muaj txiaj ntsig zoo.

Hauv kev pom txog qhov no, tom qab kev phais mob, tus neeg mob tau kho lub sij hawm ntev txoj kev kho kom rov zoo nkauj thiab tsis tseg nrog tus kws kho mob siab ntsws ua hauj lwm. Yog li ntawd, nws yog qhov zoo dua los tiv thaiv kev txhim kho ntawm txoj kev ua tiav ntawm tus kab mob ua tsis taus dua li los kho nws cov kev phom sij.

Ua raws li cov kev tiv thaiv kev tiv thaiv yuav pab tiv thaiv kom txhob pom kev ua paug ntawm tus kab mob pancreatitis. Yog li, koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv thiab kho cov kab mob ntawm lub siab, lub plab zom mov thiab lub zais zis.

Tus nab npawb ntawm lwm qhov kev pom zoo tseem ceeb yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj kev txhim kho ntawm cov txheej txheem purulent hauv cov txiav:

ua tiav tsis lees ntawm nicotine thiab cawv,
kev noj haus kom zoo
tsuas siv cov muaj hwj chim tshuaj ntau kawg hauv lub siab.

Cov ntaub ntawv hais txog kev mob pancreatitis muaj nyob hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.

Ua rau ntawm purulent pancreatitis

Lub purulent hom ntawm pancreatitis yog tuaj yeem tshwm rau ntawm ntau thaj chaw. Ntawm qhov tseem ceeb, cov kws tshaj lij paub qhov txawv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub qog thiab mob hauv cov hnyuv.

Ntxiv rau, cov xwm txheej rau kev tsim cov kab mob purulent pancreatitis tuaj yeem yog cov xwm txheej zoo li:

Txais tos kev haus dej haus cawv mus sij hawm ntev, haus dej cawv.
Kev qaug cawv ntawm lub cev.
Muaj tus kab mob sib kis tau.
Gallbladder muaj tus kab mob.
Kab mob ntawm cov hnyuv plab hnyuv thiab lub siab.
Ntau yam kev phais mob ntxiv rau ntawm tus neeg mob leeg.
Lub sijhawm siv sijhawm ntev ntawm kev siv tshuaj.
Cov txheej txheem ua mob hnyuv tws.

Xws li tus txheej txheem o tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim ntawm mob hnyav ntawm pancreatitis lossis pathology ntawm kev ncaj ncees ntawm cov ntaub so ntswg. Cov kws tshaj lij qhia tias tsis txhob saib xyuas lawv tus kheej kom zoo, vim feem ntau ua rau pancreatitis tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag.

Kev txhim kho ntawm purulent pancreatitis nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov enzymes

Qee yam kev kuaj mob tau pom tias kev txiav txim siab rau pancreatic tuaj yeem tsim tau vim yog muaj ntau cov haujlwm ntawm pancreatic enzymes uas cov khoom hauv nruab nrog cev tsim tawm.

Qhov no yog vim qhov tseeb tias lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov khoom hauv nruab nrog hauv cov lus nug yog nyob rau hauv kev sib txuas ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal - insulin thiab pancreatic enzymes, uas tau koom tes nrog kev zom zaub mov. Cov enzymes no, tau nkag mus rau hauv lub plab hnyuv plab, pib ua kom cov nqaijrog, rog thiab carbohydrates, ua rau lub cev tag nrho ntawm cov ntsiab. Ua ntej cov enzymes hauv txoj hnyuv, lawv tau txiav txim siab tsis ua haujlwm thiab tsis ua rau muaj kev phom sij.

Txawm li cas los xij, qhov mob tshwm sim ntawm pancreatitis lossis qhov ua tsis zoo ntawm tus txheej txheem mob ntev ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm txhua cov txheej txheem hauv cov txiav, uas provokes ua ntej kev ua haujlwm ntawm cov enzymes thaum lawv tseem nyob hauv tus txiav ua ke.

Raws li kev soj ntsuam kev kho mob, ntau yam purulent ntawm pancreatitis yog tsim tawm tsam keeb kwm ntawm kev cuam tshuam ntawm enzymes rau ntawm lub txiav.

Lub ntsiab lus yog tias hlau ua cov enzymes uas yuav tsum tau rau kev zom zaub mov. Lawv nkag mus rau hauv lub plab zom mov thiab tau qhib rau hauv nws. Txog rau lub sijhawm no, lawv yuav tsum ua haujlwm tsis muaj zog.

Tab sis vim yog pathologies hauv cov txiav, enzymes yog qhib ncaj qha hauv cov khoom nruab nrog uas ua rau lawv. Qhov no txhais tau tias cov hlwb pib zom lawv tus kheej. Raws li qhov tshwm sim, muaj o ntawm cov qog cov ntaub ntawv, cov txheej txheem inflammatory thiab pathology ntawm lawv cov kev ntseeg siab, nrog rau cov tsos ntawm purulent abscesses. Kev xiam nyob rau hauv no embodiment yuav tsis yooj yim dua.

Cov kev ua ntawm kev kis mob ntawm tus txiav

Thaum purulent pancreatitis tshwm rau ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm kev kis mob lossis kab mob, lawv cov kab mob nkag mus rau hauv lub cev los ntawm cov hlab ntsha, thiaj li ua rau muaj cov txheej txheem mob hauv nws.

Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm kev kis mob rau saum npoo ntawm lub qog, purulent foci tuaj yeem tshwm sim, nce thiab tawg thaum lub sijhawm. Yog li, cov kua paug thiab cov txheej txheem kis tau nkag mus rau lwm qhov hauv nruab nrog cev, ua rau lub cev nkag mus rau hauv lub cev, nyob hauv lub cev no, qhov kev ua kom tuag taus kuj tuaj yeem pom tau ntau zaus.

Qhov no tuaj yeem dhau los ua qhov txheej txheem ntawm kev tsis hloov pauv hauv cov haujlwm ib txwm los ntawm cov kab mob hauv lub cev, yuav muaj kev ua txhaum ntawm lawv cov ntshav. Yog hais tias tus kab mob tsis pom zoo nyob rau lub sijhawm thiab kev kho kom zoo tsis txiav txim siab, qhov tshwm sim yuav yog tus neeg muaj mob kev tuag.

Purulent pancreatitis tom qab phais

Lub sijhawm teem ntawm kev siv tshuaj kho yog feem ntau tau ua thaum lub sijhawm sib tham. Tus naj npawb ntawm cov kws tshaj lij tau koom nrog hauv kev sib tham - tus kws kho plab zom mov, kws phais neeg, endoscopist, thiab lwm tus kws kho mob. Kev phais mob siv nyob rau hauv cov txheej txheem diffuse ntawm kab mob parenchymal. Kev phais mob muaj nyob rau hauv qhov nqes ntawm purulent kab noj hniav.

Yog tias tsim nyog, thaj chaw ntawm lub qog ua kom tshem tawm nrog kua dej ntawm peritoneum. Txhawm rau kom tsis txhob purulent pancreatitis, tom qab lub sijhawm ua haujlwm, ntau qhov kev tiv thaiv kev tiv thaiv tau nqa tawm, cov khoom tseem ceeb ntawm cov uas suav hais tias yog kev kho mob.

Ib theem tseem ceeb ntawm kev kho yog yoo thiab tom qab ntawd ua raws kev noj haus tshwj xeeb. Kev noj haus yuav tsum muaj cov calories tsawg, thiab cov zaub mov tau noj rau hauv qee qhov me me, tab sis feem ntau (5-8 zaug hauv ib hnub).

Txhawm rau kom rov zoo yuav tshwm sim sai dua, tus neeg mob yuav tsum haus cov dej tsis muaj pa txaus - 2 litres ib hnub. Nws raug tso cai rau siv tshuaj yej ntsuab, rosehip infusions, chamomile.

Qee tus kws tshaj lij qhia lawv cov neeg mob haus dej haus tshwj xeeb pancreatic. Tsis pub haus dej cawv los yog kas fes.

Cov kab mob pancreatitis yog suav tias yog ib tus kabmob hnyav, uas yog tus kabmob uas ua rau muaj kev phom sij rau lub neej. Vim li no, txawm tias kev saib xyuas hnyav tsis coj cov lus qhia yav tom ntej.

Vim tias qhov no, tom qab kev khiav haujlwm, tus neeg mob nqa tshuaj kho mob ntev ntev thiab tau txais tswv yim zoo nrog kws kho mob plab.

Tus nab npawb ntawm lwm cov lus qhia tseem ceeb tuaj yeem tiv thaiv qhov tsim ntawm purulent pancreatitis:

Tsis txhob haus luam yeeb thiab tus ntsuj plig kiag li.
Kev noj zaub mov kom sib npaug.
Txwv txoj kev siv cov tshuaj muaj zog hauv kev siv ntau npaum.

Saib xyuas kev tiv thaiv kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem purulent hauv caj pas. Yog li, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas koj tus kheej kom zoo thiab tu ncua kho cov kab mob ntawm lub siab, lub plab zom mov thiab lub zais zis.

Tus kab mob zoo li cas, duab

Kev mob nrog pancreatitis tshwm sim raws li kev mob sib txawv. Nws ua rau mob thaum lub sij hawm inflammatory txheej txheem suppurative thiab rhuav tshem cov txheej txheem nyob rau hauv qhov teeb meem ntawm lub cev nws tus kheej. Qhov chaw uas hnov mob thaum hnov mob pancreatitis tau meej meej hauv cheeb tsam - tsis xis nyob yog txiav txim siab hauv lub plab mog sab saud. Qee qhov xwm txheej, qhov mob tsis yog ib txwm tsis tshwm sim, qhov tsis txaus siab hloov mus rau sab xis lossis sab laug hauv qhov nruab nrab ntawm qhov nruab nrab ntawm lub plab, muab hauv qhov hypochondrium.

Cov pob khaus ua paug nrog pancreatitis (tuaj yeem pom hauv daim duab) yog qhov tshwm sim ntawm pathologies nyob rau hauv kev ua si ntawm lub plab zom mov. Cov pob liab liab nrog pancreatitis nyob rau saum npoo ntawm lub cev tshwm sim hauv ntau qhov chaw. Pob khaus nrog pancreatitis tuaj yeem hloov kho rau pob txuv atopic dermatitis. Pancreatitis tsis zoo li niaj hnub nrog kev tsim tawm ntawm sebum, uas tuaj yeem ua rau kev kuaj mob nyuaj.

Nws tsis yog qhov nyuaj los txiav txim siab tus mob pancreatitis los ntawm kev yees duab thiab tshuaj xyuas ntawm tus neeg mob - daim tawv nqaij ntawm cov neeg mob tau npog nrog pob me me, thiab yuav tsis muaj kev ntseeg siab txog qhov tshwm sim ntawm kev tshawb xyuas ntxiv. Cov xim ntawm cov quav hauv cov neeg mob pancreatitis tseem yuav muab cov lus qhia rau tus kws kho mob rau txoj kev kuaj mob.

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob

Kev kuaj mob purulent pancreatitis yog ua tau tsuas yog tom qab muaj kev kuaj mob ntau zaus. Kev kuaj mob ntawm tus kabmob yog ua raws li kev kuaj ntshav (cov ncauj lus kom ntxaws thiab dav dav), mob tso zis, xoo hluav taws xob ntawm lub peritoneum.

Ib qho kev nce hauv leukocytes lossis pancreatic enzymes, nrog rau qhov sib txawv ntawm cov cai ntawm cov piam thaj qhia tias muaj cov qauv purulent ntawm pancreatitis. Qhov xoo hluav taws xob ntawm lub peritoneum ua rau pom tseeb ntawm qhov kev txheeb xyuas no. Hauv daim duab ntawm tus neeg mob nrog purulent pancreatitis yuav muaj tus naj npawb ntawm cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv: cov tsos mob ntawm kev cuam tshuam ntawm txoj hnyuv, cov roj ntsha hauv cov hnyuv.

Qee qhov xwm txheej, txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas daim ntawv ua kom huv ntawm cov kab mob pancreatitis, laparoscopy siv. Qhov kev kuaj mob no ua rau nws tuaj yeem txiav txim siab qhov mob hnyav thiab nws hom yam tsis tas siv kev phais mob.

Yog li, yog tias tus neeg mob ntawm thawj lub cim pib tam sim ntawd mus rau lub tsev kho mob kom paub txog nws tus mob, cov kws tshaj lij siv cov kev kuaj mob zoo li no:

Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau cov kws kho mob tshwj xeeb yog kev kho mob tsis tu ncua ntawm tus neeg mob, uas ua rau nws muaj peev xwm pib kev kho tus mob purulent pancreatitis nyob rau lub sijhawm thiab nres qhov tshwm sim tuag taus, vim tias tom qab theem ntawm tus kab mob nyuaj rau kev kuaj mob.

Qhov tseeb ntawm lub sijhawm twg tus neeg mob tig mus rau cov kws tshaj lij rau kev pab cuam cuam tshuam tsis tsuas yog qhov tshwm sim ntawm kev ua kom paub kev pab, tab sis kuj yog qhov chaw uas kev kuaj mob yuav ua:

Nyob hauv tsev kho mob - nrog cov tsos mob me ntsis.
Hauv gastroenterological chav - ntawm theem nrab ntawm daim ntawv purulent ntawm txheej txheem inflammatory.
Hauv cov xwm txheej ntawm resuscitation - hauv theem hnyav thiab qib siab dhau ntawm tus kabmob.

Kev kuaj qhov muag pom yuav pab tau qee feem los qhia meej qhov laj thawj. Yog li, piv txwv li, cyanotic traces feem ntau tuaj yeem tshwm sim rau ntawm daim tawv nqaij ntawm sab xub ntiag lub plab phab ntsa, thiab o ntawm cov nqaij rog yog pom nyob hauv thaj chaw lumbar. Kev mob siab rau lub plab mog sab saud feem ntau yuav ua rau mob - qhov paub tseeb ntawm kev xoos ntawm lub plab.

Kev phom sij ntawm purulent pancreatitis

Purulent daim ntawv ntawm pancreatitis yog ib qho mob hnyav. Cov teeb meem tshwm sim nrog tus kab mob no, nyob rau qee kis, tuaj yeem ua neeg tuag taus. Vim li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog tus kab mob thaum tseem ntxov thiab tiv thaiv kev tsim cov teeb meem.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog intoxication ntawm lub cev. Tus txheej txheem no, ua ke nrog cov kev ua kom mob hnyav uas ua rau mob hnyav, tuaj yeem ua rau poob siab rau tus neeg mob, thiab tom qab ntawd ua rau tus neeg mob tuag. Qhov loj dua qhov ntim ntawm cov khoom lom, ntau dua ntawm kev pheej hmoo ntawm cov kabmob sib kis uas ua rau muaj kev phom sij rau tus neeg mob lub neej.

Noj zaub mov rau purulent pancreatitis, Kuv tuaj yeem noj dab tsi

Qhov tshwm sim ntawm kev kho mob ntawm daim ntawv purulent ntawm tus kab mob ua paug rau lub cev yuav tsis ua tiav yam tsis muaj daim phiaj ua noj ua haus. Thaum pib, dab tsi uas tus neeg mob yuav tsum nco ntsoov yog kev ua tiav kev haus cawv. Ntxiv rau, nws yog ib qho tseem ceeb uas cov khoom noj muaj qhov tsis tshua zoo thiab muaj qhov tsis zoo. Noj zaub mov zoo sib xws tuaj yeem siv rau pancreatic necrosis.

Nrog rau kev tshem tawm tus kab mob, txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau txo cov txheej txheem ua mob thiab pab ua kom tus kab mob rov qab zoo li qub yog qhov tsis lees txais ntawm cov zaub mov. Yog tias tsis muaj qhov exacerbation, tom qab ntawd koj yuav tsum tau noj cov khoom noj muaj protein ntau, tab sis koj yuav tsum noj nws tsis muaj rog lossis rhaub nws. Kev pabcuam yog qhov yuav tsum me me, khoom noj yuav tsum muab faib ua 5-6 kev txais tos.

Ib qho chaw tshwj xeeb hauv kev noj haus yuav tsum nqa zaub. Lawv suav nrog qhov loj ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb uas tsim nyog rau tus neeg mob kom rov ua kom noj qab haus huv. Cov zaub ua si yog pub rau noj tau ob qho tib si nyoos thiab npaj txhij.

Txhua tus yuav tsum caiv tsis txhob noj zaub mov ua muaj roj, kib thiab haus. Txhawm rau kom tsis txhob tsim cov ntshav qab zib, cov kws kho mob qhia kom txo qis cov piam thaj thiab cov zaub mov qab zib, nrog rau txhua cov hmoov nplej.

Cov nqi kho mob

Tus nqi rau kev kho cov kab mob purulent pancreatitis yog ntau yam. Txhua yam nws pib nrog kev teem caij tus kws kho mob thiab xaus nrog kev ua haujlwm, yog tias tsim nyog. Yog li, tsis muaj leej twg yuav hais npe tus nqi kawg ntawm kev kho mob nrog qhov tseeb. Ib qho ntxiv, tus nqi rau cheeb tsam sib txawv rau tib cov txheej txheem yuav txawv.

Piv txwv cov nqi rau kev kho mob hauv Moscow:

Ultrasound ntawm lub txiav - 900-1000 rubles,
Esophagogastroduodenoscopy - 4500 rubles,
Xoo hluav taws xob ntawm peritoneum - 1900 rubles,
Cov piam thaj hauv cov ntshav - 220 rubles,
Laparoscopic cholecystectomy - 55,000 rubles,
MRI - 6000 rubles,
Kev kuaj mob laparoscopy - 35,000 rubles,

Txhua tus nqi yog kwv yees thiab yuav txawv ntau, tsis zoo li chaw kho mob thiab kws kho mob.

Purulent pancreatitis thiab kev tuag

Qhov phom sij ntawm cov txheej txheem mob no tau ua pov thawj ntau zaus los ntawm cov kws kho mob thoob ntiaj teb. Hais ncaj qha rau cov laj thawj no, cov kws tshaj lij qhia kom tsis txhob ua phem rau lub cev lub peev xwm los tawm tsam cov kab mob, tab sis hu rau lub tsev kho mob tam sim ntawd. Txij li daim ntawv uas tau hais meej txog lub cev ua mob nraub qaum yog qhov ua rau tus neeg mob tuag ntau.

Tsis tas li ntawd, intoxication ntawm lub cev tuaj yeem ua kev phom sij txaus ntshai uas cuam tshuam cov txheej txheem mob. Ib qho nce ntxiv hauv cov co toxins hauv lub cev tuaj yeem ua rau cov kab mob concomitant, mob ceeb, tuag.

Kev tiv thaiv kabmob

Cov kws tshwj xeeb cais cov thawj hauv theem thiab kev tiv thaiv. Qhov kev tiv thaiv kab mob tseem ceeb yog kev kho tus mob purulent pancreatitis hauv tsev kho mob hauv qab kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom txuas ntxiv txoj kev kho, txawm tias cov tsos mob ntawm tus kab mob tau raug txo tsawg.

Txhawm rau tshem tawm cov txheej txheem ua mob ntawm txoj cai tswj hwm ntawm qab zib yog qhov nyuaj tshaj qhov tshem tawm cov cim. Nws yuav tsis hnov mob, tab sis tsis kho tus mob kiag li tuaj yeem hloov mus ua ib daim ntawv nyuaj.

Qhov thib ob tiv thaiv kev tiv thaiv suav nrog ntau tus ntsuas uas tau ua txhawm rau txhim kho kev ua haujlwm hauv pancreatic.

Cov no suav nrog:

Tsis kam haus cawv,
Lub neej noj tsis ntev
Yog tias ua tau, tso tseg kev siv cov tshuaj uas cuam tshuam loj heev rau lub xeev ntawm lub txiav,
Kev kho tsis tu ncua thiab kis kab mob.

Daim ntawv purulent ntawm tus kab mob yog hom kab mob txaus ntshai, tab sis koj tuaj yeem tawm tsam nws yog tias koj pom nws raws sijhawm. Qhov no yuav pab cawm tib neeg lub neej, hauv txoj kev tsis sib xws - tau txais txiaj ntsig ploj.

Nyob zoo cov neeg nyeem, koj lub tswv yim tseem ceeb heev rau peb - yog li peb yuav zoo siab los rov nco txog cov cim thiab cov hau kev ntawm kev kho cov kab mob txhawm rau txhawm rau hauv cov lus, qhov no tseem yuav muaj txiaj ntsig zoo rau lwm tus siv ntawm lub xaib.

Jana:

Kwv yees li ob lub hlis twb tau mob taub hau pancreatitis. Twb ua siab ntev thiab siab zog tsis tau txaus. Nws yuav dhau los ua yooj yim dua, Kuv xav noj yam qab. Thaum kuv noj mov, qhov mob rov qab. Kuv tsis tau noj ntawm cov zaub mov noj tag nrho, Kuv tsis paub yuav ua li cas kom siv tau. Kuv muaj txoj sia nyob ntawm daim tawv nqaij hlav tseeb, tab sis kuv tuaj yeem rub tsis tau kuv tus kheej ua ke.

Julia:

Kuv tsuas yog kho tus mob pancreatitis nrog rau kev ua neej zoo, tsis muaj kev ntxhov siab, haus luam yeeb, haus dej cawv. Ntawm cov tshuaj kuv haus tsuas yog monastery tshuaj yej, tab sis nws yog tshuaj ntsuab thiab ib txwm muaj.

Kev qhia rau phais mob pancreatic

mob caj dab ntev, nrog rau kev tso tawm kom tsis tu ncua thiab tsis tig mus rau hauv lub xeev kev zam txim nrog kev pab kho mob,
ntaub so ntswg necrosis, suppuration ntawm tus txiav,
pancreatic necrosis - kev tuag thiab stratification ntawm pancreatic cov ntaub so ntswg nyob rau hauv ntev los yog mob mob txha qhuav ua tiav,
kev siv tshuaj tsis muaj txiaj ntsig zoo nyob rau 2 hnub, muaj cov tsos mob ntawm tus mob txha caj qaum (nce enzymatic intoxication),
kev mob siab rau ntawm kev mob ntsig ua tus kabmob txham nrog tus kabmob cholecystitis.

Yog tias tsis muaj kev phais mob raws sijhawm, tsis hais lub sijhawm twg los xij yuav muaj kev phom sij, nrog rau kev tuag. Nws tseem yuav tsum raug sau tseg tias cov kws kho mob tau yuam ua txoj kev phais mob rau kev mob voos tsis zoo rau hauv tsuas yog 6-12% ntawm txhua kis.

Hom Kev phais Ntsws

Muaj peb txoj haujlwm, nyob ntawm lub sijhawm ntawm lawv kev coj ua:

Cov haujlwm thaum ntxov (thaum maj nrawm thiab maj nrawm) tau ua rau thaum pom thawj qhov kev paub txaus ntshai uas yuav tsim kev phom sij rau tus neeg lub neej (txhaws ntawm lub txiv mis loj ntawm duodenum, enzymatic peritonitis, kev sib xyaw ua ke ntawm tus mob ua ke nrog tus mob cholecystitis).
Kev ua haujlwm tom qab tau ua nyob hauv nruab nrab 2 lub lis piam tom qab pib ntawm tus kab mob, uas sib haum nrog cov theem ntawm kev ncua sij hawm, qog thiab yaj ntawm cov ntu tuag ntawm retroperitoneal fiber thiab cov txiav.
Cov haujlwm raug tso tawm (npaj tseg) raug ua nyob rau hauv ib hlis, thiab qee zaum tom qab, tom qab ua tiav kev kho mob ntawm tus mob huam. Lub hom phiaj ntawm kev ua haujlwm no yog tiv thaiv kom rov qab muaj tus kabmob.

Kev phais plawv rau txiav pancreatitis tuaj yeem muaj tus cwj pwm sib txawv kiag li, nyob ntawm qee kis tshwj xeeb. Lub hauv paus ntsiab lus cuam tshuam rau kev ua haujlwm yuav yog lub xub ntiag lossis tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov nqaij mob uas muaj mob thiab noj qab haus huv, qhov qib thiab nthuav dav ntawm cov txheej txheem purulent-necrotic nyob rau hauv kev txiav, txiav txim siab ntawm kev kho mob dav thiab ua rau cov kab mob ntawm tus mob huam. Nws yog qhov ua tau los txiav txim siab qhov xav tau tshwj xeeb ntawm kev phais mob siv laparoscopy, kev txhais cov txheej txheem ntawm kev soj ntsuam cov txiav thiab leeg plab.

Yog hais tias pancreatogenic enzymatic peritonitis tau tsim thaum lub sijhawm laparoscopy, laparoscopic mob plab ua pa yog muaj kev cai, thiab tom qab ntawd - peritoneal dialysis thiab tshuaj infusion. Lub ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm no yog tias nyob hauv kev tswj hwm ntawm lub laparoscope, cov microirrigators tau coj mus rau lub caj pas qhib thiab qhov chaw ntawm lub cev me me, thiab los ntawm kev hno me me ntawm lub plab phab ntsa, txoj kev tso dej ntau dua yog qhia rau hauv lub plab me me.

Kev lim ntshav zoo yuav tsum muaj cov tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kabmob, cytostatics, tshuaj tua kab mob (chlorhexidine lossis furatsilin), cov ntsiab lus qabzib. Txoj kev kho no ua tiav zoo nrog nws txoj haujlwm, tab sis tsuas yog hauv thawj peb hnub tom qab pib mob ntawm tus mob peritonitis. Nws ua rau tsis muaj kev nkag siab siv txoj hau kev no rau kev rog pancreatic necrosis, ntxiv rau kev mob tawv nqaij ua paug. Txhawm rau kom ua rau lub plab zom zaws nrog cov pob txha caj qaum nrog kab mob perconitis pancreatogenic, laparoscopic tshem tawm ntawm lub plab zom plab tuaj yeem ua ntxiv los ntawm daim ntawv thov cholecystoma.

Nyob rau hauv kev tshwm sim uas ib qho pom tseeb ntawm daim duab ntawm pancreatitis raug tshawb pom thaum lub sijhawm laparotomy, cov ntaub so ntswg uas nyob ib ncig ntawm lub txiav yog nkag nrog cov tshuaj ntawm novocaine nrog tshuaj tua kab mob, cytostatics, thiab protease inhibitors. Ntxiv rau qhov no, rau kev sib txuas ntxiv ntawm cov tshuaj, ib tus microirrigator tau nkag mus rau lub hauv paus ntawm lub mesentery ntawm transverse nyuv. Qhov no yog ua raws los ntawm kev nqus dej ntawm lub qog qhib thiab daim ntawv thov ntawm cholecystoma. Txhawm rau tiv thaiv lub cev ntawm cov enzymes thiab kev nthuav dav ntawm cov khoom ua kom muaj kuab lom rau ntawm cov nqaij mos retroperitoneal, lub cev thiab tus Tsov tus tw ntawm cov txiav yog tawm los ntawm parapancreatic fiber (mob plab). Yog tias cov txheej txheem necrotic tsis nres tom qab kev phais mob, relaparotomy tej zaum yuav tsum tau, uas tso ib txoj hlab loj loj rau ntawm lub cev uas twb muaj zog txaus lawm.

Feem ntau kev phais mob txhawm rau yuav tsum suav kev txiav txim siab rau tus kab mob pancreatitis, lub cim tseem ceeb ntawm qhov uas muaj nyob rau hauv kev txiav txim siab xam (suav). Yog lub pob zeb nyob hauv lub ducts, tsuas yog lub ntsa zeb ntws ua kev txiav tawm. Yog hais tias lub pob zeb yog ntau yam, ces cov dissection yog nqa tawm raws tag nrho cov qog. Muaj cov xwm txheej uas ua tiav rov ua kom tiav ntawm qhov hloov ntawm cov pob zeb tau qhia. Tus kab mob no pom muaj thoob plaws cov neeg laus dua 50 xyoo.

Yog hais tias cyst pom nyob rau hauv lub txiav, nws yog muab tshem tawm nrog rau ib feem ntawm lub qog. Yog tias tsim nyog, hloov khoom nruab nrog tuaj yeem tshem tawm kom meej.

Nrog rau mob cancer pancreatic, tsuas yog kho kho dawb dhau.

Txoj kev ua haujlwm no tsis tuaj yeem lav rov qab thiab lub neej tag nrho, nws yog qhov ua rau raug mob thiab ua rau ntau feem pua tuag. Lwm txoj hauv kev rau kev ntxias no yog kev quaj ntsuag ua rau hemorrhagic pancreatic necrosis. Thaum lub sijhawm ua cov txheej txheem no, cov ntaub so ntswg raug rau ultra-tsawg kub, tom qab ntawd cov nqaij zoo noj qab haus huv tshwm ntawm thaj chaw raug.

Nws feem ntau tshwm sim uas muaj teeb meem nrog txoj kev biliary koom nrog tus kab mob pancreas. Xws li cov kev mob xav tau txoj kev tshwj xeeb thiab saib xyuas. Thaum lub siab ntsws melts, lub plab zais zis, duodenum, thiab lub plab tuaj yeem raug kev txom nyem. Hmoov tsis zoo, hauv kev phais mob ntawm kev puas tsuaj ntawm kev ua tiav ntawm kev txiav ua tiav, tus kab mob tuag sai heev - 50-85%.

Qhov tshwm sim ntawm kev phais mob

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum npaj kom txhij rau qhov tseeb tias kev phais mob tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau tib neeg kev noj qab haus huv. Peb sau qee qhov xwm txheej tuaj yeem ua tau:

kev ua haujlwm tuaj yeem ua rau mob kev mob peritonitis (kev sib txuam ntawm cov tshuaj lom hauv lub plab hauv plab),
exacerbation ntawm cov kab mob cuam tshuam nrog tsim ntawm enzymes,
hnyav los ntshav thiab kho qeeb ntawm cov ntaub so ntswg tom qab kev phais mob tau,
kev phais mob tuaj yeem cuam tshuam loj heev rau cov neeg nyob sib ze (duodenum, zais zis, thiab lub plab).

Qhov tsawg kawg ntawm plaub lub lis piam, tus neeg mob yuav tsum tau nyob hauv tsev kho mob los ntawm kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob nyob ib ncig ntawm lub moos. Nws yog cov kws tshwj xeeb uas tuaj yeem pom qhov tsis zoo hauv lub sijhawm thiab tiv thaiv qhov teeb meem uas yuav muaj. Tom qab nyob hauv tsev kho mob, koj tuaj yeem mus rau theem ntawm kev kho mob hauv tsev, uas yuav suav nrog kev noj zaub mov noj los ntawm tus kws kho mob koom, so, tsis muaj kev tawm dag zog thiab noj tshuaj.
Lub sijhawm postoperative yuav tsum ua kom pom tseeb ntawm txhua tus kws kho mob siv tshuaj, txwv tsis pub rov muaj qhov phom sij siab.

Cov lus pom zoo hauv qab no yuav raug khi:

Kev siv tshuaj insulin. Thaum lub caij ua mob, cov txiav tsis ua kom muaj cov enzymes txaus, uas, nyeg, tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mellitus, uas yog tus kab mob nquag ua mob rau hauv pancreatitis.
Txais tos ntawm cov enzymes zom uas pab txoj hnyuv kom ua tiav thiab muaj peev xwm tiv taus nws txoj haujlwm.
Kev siv dag zog tawm los ntawm koj tus kws kho mob.
Kho kev noj haus.

Yog li, yog tias muaj kev ua haujlwm ntawm tus neeg mob pob zeb nrog pancreatitis, tsis txhob ntshai qhov no. Cov tshuaj niaj hnub nyob rau theem siab, thiab kev kho mob raws sij hawm tuaj yeem cawm koj txoj sia!