Tshuaj tiv thaiv kab mob: pab pawg kho mob ntshav qab zib

Niaj hnub no muaj cov tshuaj txo suab thaj rau kev siv hauv qhov ncauj uas pab tus neeg mob ntshav qab zib kom tsis txhob txhaj tshuaj insulin txawm tias rog dhau. Cov chaw muag tshuaj muaj ntau yam tshuaj uas pab rau tus neeg mob kom txog qib glycemia. Nws yog qhov tsim nyog rau cov neeg nyob rau hauv uas cov tshuaj insulin tsim tawm hauv qhov tsis txaus kom paub txog cov khoom thiab cov teebmeem ntawm cov tshuaj noj. Qhov no yuav pab lawv ras meej sib ntaus tawm tsam tus kab mob.

Tshuaj rau txo cov ntshav qab zib

Hauv xyoo 2016, raws li kev txheeb cais los ntawm World Health Organization ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib ntawm cov neeg laus ntawm cov ntiaj chaw, muaj 8,5%. Nws tsis yog qhov xwm txheej tshwm sim uas cov kws tshawb fawb ntawm lub ntiaj teb tau sib sau los tsim cov tshuaj zoo tiv thaiv cov mob no. Cov tshuaj tsim nyob rau hauv lub hauv paus ntawm cov tshuaj uas muaj peev xwm ua kom lub cev muaj peev xwm ua rau cov kua dej los ntawm kev txiav, ua kom qeeb ntawm cov kua nplaum los ntawm lub siab, lossis ua kom siv cov suab thaj los ntawm tib neeg cov ntaub so ntswg yog hu ua cov tshuaj qab zib.

Kev faib tawm tshuaj

Txhawm rau kom nkag siab ntau ntau ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas muab los ntawm cov chaw muag tshuaj, ib lub rooj sib piv ntawm cov chav kawm tseem ceeb ntawm cov tshuaj tiv thaiv hypoglycemic yuav pab:

Cov npe lag luam rau cov tshuaj

Siv rau hom 1 thiab 2 ntawm cov ntshav qab zib mellitus, sib xyaw ua ke nrog kev siv tshuaj ntau ntawm cov tshuaj insulin lossis cov ntshav qab zib ntawm lwm cov chav kawm, qee qhov ntawm cov tawm hauv plab hnyuv, muaj cov suab thaj txo qis txog li 2%, cov tshuaj thib peb sai sai mus txog qhov kawg ntawm insulin secretion.

Lawv provoke ib qho kev xav ntawm kev tshaib kev nqhis, pab txhawb rau qhov hnyav, cov tshuaj thib ob nce kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction thaum noj, muaj ib qho tshwm sim hauv daim ntawv ntawm hypoglycemia

Tsis pub dhau ib nrab ib teev tom qab noj tshuaj, lawv ua rau cov insulin secretion, tsis txhob ua rau thaj tsam insulin nce ntxiv ntawm kev noj mov, tsis txhob ua rau muaj kev txhim kho myocardial infarction

Lawv muaj lub sijhawm luv luv ntawm kev nqis tes ua, pab txhawb qhov hnyav rau cov neeg mob ntshav qab zib,

tsis txhob muab ib qho txiaj ntsig nrog kev siv ntev, muaj cov nyhuv ntshav qab zib kom tsawg li 0.8%, muaj ntshav qab zib tsis zoo li cov kev mob tshwm sim

Tsis txhob ua rau lub siab tsis txhob tshaib plab, ua kom tawg ntawm cov rog, nyias cov ntshav, muaj cov roj qab zib ntawm 1.5-2%, txo cov roj cholesterol

Pab txhawb rau kev tsim cov kab mob lactic acid, ua rau lub cev muaj tshuaj lom

Avandamet, Glucophage, Siofor, Metfogamma

Txo cov roj fatty acids hauv cov ntshav, txo qis thaum cov tshuaj tiv thaiv insulin

Lawv muaj cov nyhuv hypoglycemic txog li ntawm 1.4%, ua rau muaj kev pheej hmoo tuag los ntawm kab mob vascular thiab kab mob plawv, thiab pab txhawb ntxiv rau hauv tus neeg mob lub cev qhov hnyav.

Actos, Avandium, Pioglar, Roglit

Tsis ua rau kev txhim kho hypoglycemia, txo qhov hnyav ntawm tus neeg mob, txo vascular atherosclerosis

Muaj kev ua haujlwm hypoglycemic txog li 0.8%

Tsis txhob muaj kev puas tsuaj rau kev ua ntshav qab zib, tsis txhob cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev qhov hnyav, thiab ntshav qis

Lawv tsis tshua muaj kev qoj ib ce qis (nce txog 1%)

Onglisa, Galvus, Januvius

Sulfonylureas

Cov tshuaj uas tsis muaj piam thaj rau hom ntshav qab zib hom 2, tau los ntawm sulfamide, los ntawm lawv cov kev ua los txhawb nqa pancreatic hlwb los tsim cov tshuaj insulin, raug cais raws li sulfonylureas. Sulfamide-based cov tshuaj muaj cov nyhuv tawm tsam, txawm li cas los xij, thaum siv lawv, kev pom muaj suab thaj txo qis dua. Cov cuab yeej no tau dhau los ua lub hauv paus rau kev txhim kho los ntawm cov kws tshawb fawb ntawm cov tshuaj ntawm sulfonylurea derivatives uas tuaj yeem txo glycemia. Ntau tiam neeg ntawm cov tshuaj ntawm chav kawm no tuaj yeem ua qhov txawv:

1 tiam - Tolbutamide, Acetohexamide, Chlorpropamide, thiab lwm yam.
2nd tiam - Glibenclamide, Glisoxepide, Glipizide, thiab lwm yam.
Lub Cim Thib 3 - Glimepiride.

Cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob tshiab txawv ntawm ob yav dhau los hauv kev sib txawv ntawm kev ua si ntawm cov tshuaj yeeb dej caw, uas tuaj yeem txo qhov koob tshuaj ntawm cov ntsiav tshuaj thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tsis xav tau kev ua kom pom kev kho mob. Lub tshuab ntawm kev txiav txim ntawm sulfonylurea npaj muaj raws li nram no:

txhim kho qhov kev txiav txim ntawm insulin,
nce qhov kev ua si rhiab ntawm cov nqaij txais rau insulin thiab lawv tus lej,
nce tus nqi ntawm cov piam thaj siv hauv cov leeg thiab nplooj siab, inhibiting nws cov khoom lag luam,
qhib kev nqus, oxidation ntawm qabzib hauv adipose ntaub so ntswg,
suppress alpha cell - insulin antagonists,
pab txhawb kev nce ntxiv hauv cov ntshav ntawm cov ntsiab lus ntawm magnesium, hlau.

Nws tsis pom zoo rau lub sijhawm ntev kom siv cov qab zib-txo sulfonylurea cov ntsiav tshuaj vim tias muaj peev xwm txhim kho tus neeg mob tsis kam rau cov tshuaj, uas txo cov nyhuv kho mob. Txawm li cas los xij, nrog ntshav qab zib hom 1, txoj hauv kev no yuav txhim kho cov kab mob thiab ua rau lub peev xwm los txo qis ntawm lub cev txoj kev xav tau ib hnub rau insulin.

Cov tshuaj sulfonylurea uas muaj suab thaj txo qis yog raug sau tseg yog tias:

tus neeg mob tau nce hnyav lossis lub cev qhov hnyav,
koj tsis tuaj yeem tshem ntawm kab mob los ntawm kev noj haus ib leeg,
Tus kab mob no kav tsawg dua 15 xyoos.

Cov kev txwv tsis pub siv rau cov tshuaj:

anemia
cev xeeb tub
pathology ntawm lub raum thiab mob siab,
kis kab mob
hypersensitivity rau lub Cheebtsam hauv cov tshuaj.

Cov kev mob tshwm sim thaum uas noj cov tshuaj txo cov ntshav qab zib:

kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia,
dysbiosis,
kev npau suav,
cholestatic mob siab,
mob taub hau
ua pob
ua txhaum ntawm cov lus ntawm cov ntshav.

Cov tshuaj yeeb yaj kiab luv luv uas tuaj yeem ua rau cov insulin sai sai los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub txiav, ua li tswj tau cov ntshav qab zib tom qab noj mov, yog rau chav kawm ntawm av nplaum. Yog tias hyperglycemia ua tau nws tus kheej ntawm lub plab khoob, kev siv av nplaum yog qhov tsis tsim nyog, vim tias lawv yuav tsis tuaj yeem nres nws. Cov tshuaj ntshav qab zib no tau sau rau tus neeg mob yog tias tsis muaj cov suab thaj nyob hauv nws cov ntshav yuav tsis muaj peev xwm ua tau nrog kev pab tawm dag zog thiab kev noj haus ib leeg.

Cov tshuaj ntawm cov chav kawm no yuav tsum tau noj ua ntej noj mov kom tsis txhob muaj glycemia ntau ntxiv thaum lub plab zom mov. Thiab txawm hais tias cov tshuaj cuam tshuam nrog glinides yuav tsum noj ntau zaus, nws ua rau lub cev muaj kev cuam tshuam ntawm cov kua dej hauv lub cev. Cov kev tsis sib haum rau kev siv cov nyiaj no suav nrog:

thawj hom ntshav qab zib
mob raum
cev xeeb tub thiab lactation
kev ua txhaum ntau hauv kev ua haujlwm ntawm lub siab,
muaj lub cev tsis haum rau lub tshuaj,
tus neeg mob lub hnub nyoog txog li 15 xyoos thiab ntau dua 75 xyoos.

Nrog rau kev kho mob glinid, muaj feem ntau ntawm kev txhim kho hypoglycemia. Tau muaj cov mob uas pom tau tias tus neeg mob lub qhov muag pom kev tsis haum rau cov ntshav qab zib thaum lub sijhawm siv cov ntsiav tshuaj muaj suab thaj tsawg dua. Cov kev xav tsis zoo nyob rau hauv kev kho cov glinides muaj xws li:

zoo li xeev siab thiab ntuav,
daim tawv nqaij ua pob xoo, ua raws li cov tsos mob ntawm kev fab tshuaj,
zawv plab
mob tej pob txha.

Meglitinides

Cov tshuaj ntawm meglitinide pawg koom nrog cov chav kawm ntawm cov av nplaum thiab yog sawv cev los ntawm cov ntsiav tshuaj npaj repaglinide (Novonorm) thiab nateglinide (Starlix). Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov ntsiav tshuaj no yog ua raws li lawv cov kev ua ntawm cov txais tshwj xeeb uas qhib cov calcium nyob hauv kab mob ntawm cov kab mob ntawm cov hlwb, uas cov teeb meem ntawm cov calcium pib ua kom muaj kev zais ntawm insulin ntau dua. Qhov no ua rau txo qis glycemia tom qab noj mov. Qhov ntxim nyiam ntawm lub qog ntshav qab zib ntawm ob pluag mov yog txo qis.

Kev siv Novonorm lossis Starlix ntsiav tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib ua rau muaj zog ntau dua cov tshuaj insulin ntau dua thaum tus neeg mob noj qab zib-txo cov ntsiav tshuaj ntawm sulfonylurea derivatives. Qhov pib ntawm kev ua ntawm Novonorm tshwm sim hauv 10 feeb, uas tiv thaiv qhov nqus ntawm cov piam thaj ntau dhau tom qab noj mov rau tus neeg mob. Starlix cov haujlwm yog ploj sai thiab cov tshuaj insulin hloov ua tib yam tom qab 3 teev. Qhov yooj yim ntawm kev siv cov tshuaj no yog tias lawv tsis tas yuav tsum ua kom tsis txhob noj.

Hypoglycemic npaj ntawm biguanides yog derivatives ntawm guanidine. Lawv, tsis zoo li sulfonylureas thiab clayides, tsis tsim kev kub ntxhov rau cov kua dej tawm vim kev mob siab dua ntawm cov txiav. Cov peev txheej loj tuaj yeem ua kom qeeb ntawm kev tsim cov piam thaj los ntawm lub siab, txhim kho cov txheej txheem qab zib siv los ntawm lub cev cov ntaub so ntswg, uas txo cov tshuaj insulin. Pab pawg no ntawm cov tshuaj uas muaj suab thaj ua rau cuam tshuam rau cov metabolism ntawm carbohydrates los ntawm maj mam txo qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv tib neeg txoj hnyuv.

Metformin belongs rau cov chav kawm ntawm biguanides. Tus kws kho mob tau sau tshuaj rau cov ntshav qab zib hauv chav kawm no rau cov neeg mob uas muaj teeb meem hauv ntshav qab zib thiab xav kom poob phaus. Hauv qhov no, cov koob tshuaj ntawm metformin yog maj mam nce los ntawm xaiv mus rau qhov txiaj ntsig yam xav tau. Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 yog tshuaj metformin ua ke nrog cov koob tshuaj yuav tsum tau ntawm insulin. Cov tshuaj no yog txwv rau kev siv nrog:

kev mob plawv
tsis tau muaj hnub nyoog 15 xyoos
haus cawv
mob raum thiab mob siab
cev xeeb tub thiab lactation,
hypovitaminosis B,
ua pa tsis ua hauj lwm
mob kis tau yooj yim.

Ntawm cov contraindications rau tus neeg sawv cev hypoglycemic no:

lub plab zom mov tsis haum
xeev siab
anemia
tshuaj mob ntsws
lactic acid lom,
nrog overdoses - hypoglycemia.

Glitazone npaj

Cov chav kawm txuas ntxiv ntawm hypoglycemic agents yog glitazone. Lawv cov qauv siv tshuaj yog raws li lub nplhaib thiazolidine, uas yog vim li cas lawv tseem hu ua thiazolidinediones. Txij xyoo 1997, los ua cov neeg tiv thaiv ntshav qab zib hauv chav kawm no, cov ntsiav tshuaj tau siv los txo cov ntshav qab zib pioglitazone thiab rosiglitazone. Lawv cov tshuab ntawm kev ua yog tib yam li ntawm biguanides, uas yog, raws li kev nce ntxiv ntawm qhov rhiab ntawm peripheral cov nqaij mos thiab lub siab rau insulin, thiab txo qis ntawm cov synthesis ntawm lipids hauv hlwb. Glitazones qis dua cov nqaij insulin tsis ua hauj lwm rau ntau dua li metformin.

Cov poj niam noj glitazones raug pom zoo kom nce kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj menyuam, vim tias cov tshuaj no txhawb kev tshwm sim ntawm ovulation txawm nyob rau theem pib ntawm lawm. Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj nquag ntawm cov tshuaj no hauv tus neeg mob lub cev raug pom 2 teev tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj. Cov kev mob tshwm sim los ntawm cov tshuaj no muaj xws li:

ntshav qab zib,
pheej hmoo ntawm pob txha tawg ntawm tubular,
daim siab ua hauj lwm
kab mob siab
kua khaws cia hauv lub cev,
lub plawv tsis ua hauj lwm
anemia

Glitazone tsis raug tso cai rau:

daim siab mob
o ntawm tej keeb kwm,
cev xeeb tub thiab lactation
Yam 1 ntshav qab zib.

Incretinomimetics

Lwm chav kawm ntawm cov tshuaj txo cov ntshav qab zib yog nce zuj zus. Lawv cov kev ua ntawm kev ua raws li thaiv kev ua haujlwm ntawm cov enzymes uas zom cov tshuaj lom biologically ntawm incretin, uas pab ua kom muaj cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav ua ntshav. Raws li qhov tshwm sim, qhov kev ua ntawm cov tshuaj hormones incretin yog lub sijhawm ntev, kev tsim tawm ntawm cov kua nplaum los ntawm daim siab yog txo qis, thiab lub plab zom mov muaj qhov qeeb qeeb.

Muaj 2 pab pawg ntawm incretin mimetics: glucagon-zoo li polypeptide - 1 receptor agonists (GLP-1 agonists) thiab dipeptidyl peptidase inhibitors 4. GLP-1 agonists suav nrog cov chaw sawv cev xws li exenatide, liraglutide. Cov tshuaj no zoo tsim nyog rau cov neeg mob rog, vim hais tias lawv cov kev kho mob tsis cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev qhov hnyav. Nrog kev kho mob monotherapy nrog rau cov ntsiav tshuaj hypoglycemic, muaj qhov pheej hmoo tsawg kawg nkaus ntawm hypoglycemia.

Kev siv cov tshuaj incretinomimetics txwv tsis pub rau cov kab mob mus ntev ntawm cov hnyuv, lub raum thiab cov poj niam cev xeeb tub. Ntawm qhov tsis xav tau ntawm cov ntsiav tshuaj tau hais tseg:

mob plab
zawv plab
xeev siab
daim tawv nqaij ua pob
mob taub hau
ntswg ntswg.

DPP Cov Tshuaj Hauv Qab 4

Cov tshuaj tiv thaiv hypoglycemic dipeptidyl peptidase 4 inhibitors koom nrog cov chav kawm ntawm incretin mimetics. Lawv sawv cev los ntawm vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin. Lawv cov txiaj ntsig zoo yog qhov kev txhim kho hauv glycemia vim yog kev txum tim rov ua dua li qub ntawm pancreatic muaj nuj nqi ntawm tus neeg mob. Cov tshuaj tiv thaiv thiab kev phiv los ntawm cov tshuaj no yog tib yam li nrog incretinomimetics.

Cov tshuaj sib xyaw

Cov kws kho mob coj mus rau kev teem sij hawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib ua ke yog tias cov ntshav qab zib mob ntshav qab zib tsis coj cov nyhuv yam xav tau. Ib qho tshuaj qee zaus tsis kam tiv thaiv ntau yam ntawm tus neeg mob cov teeb meem kev noj qab haus huv uas nrog tus kab mob no. Hauv qhov no, ib tus neeg sawv cev hypoglycemic hloov ntau yam tshuaj los txo cov ntshav hauv cov ntshav hauv tus neeg mob. Hauv qhov no, qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim yog txo qis. Cov kws kho mob txiav txim siab sib xyaw ntawm thiazolidinediones thiab metformin nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj muaj piam thaj kom ua tau zoo tshaj plaws.

Qhov thib ob ua tau zoo tshaj yog kev sib xyaw ntawm sulfonylurea thiab biguanide. Ib qho piv txwv ntawm kev sib xyaw ua ke yog Glibomet ntsiav tshuaj. Nws yog kev kho mob thaum monotherapy ntawm ib qho ntawm cov khoom siv (biguanide lossis sulfonylurea) tsis coj cov txiaj ntsig tsim nyog. Cov tshuaj no yog contraindicated rau hauv cov menyuam yaus thiab cov poj niam cev xeeb tub, cov neeg uas lub raum tsis zoo thiab lub siab ua haujlwm. Kev siv tshuaj hypoglycemic tshwm sim 1.5 teev tom qab noj tshuaj thiab kav ntev txog 12 teev. Noj cov tshuaj no tsis cuam tshuam rau qhov hnyav ntawm tus neeg mob.

Cov piam thaj txo qis cov neeg sawv cev thiab npaj ua ntej

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib yog cov tshuaj txo suab thaj. Lawv tau sau tseg rau cov neeg mob uas lawv lub cev tsim cov tshuaj insulin kom tswj tau cov ntshav qab zib kom ntau. Cov tshuaj ua kom ntshav qab zib tsawg yog siv rau cov ntshav qab zib ua ke nrog cov zaub mov tshwj xeeb thiab muaj ntau yam kev ua si (tab sis tsis ntau dhau). Ua ntej koj pib qoj ib ce, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist thiab, ntawm chav kawm, tus kws qhia zaub mov noj haus. Tsuas yog lawv thiaj li tuaj yeem tawm tswv yim rau kev kho mob kom tsim nyog xwb.

Ib tug neeg muaj ntshav qab zib hom 2 muaj ob qhov teeb meem uas tuaj yeem nce qib qab zib:

Kev tsim tawm cov tshuaj insulin me me, yog li cov piam thaj tsis nkag mus rau hauv lub hlwb. Xws li cov teeb meem niaj hnub no feem ntau tshwm sim.
Cell tsis kam ua insulin. Lawv tsis pom qab suab thaj. Qhov teeb meem no tshwm sim, tab sis tsis zoo li thawj zaug.

Yog tias cov txheej txheem no tsis tswj hwm, tom qab ntawd cov xov tooj ntawm tes yuav poob, uas tsis zoo. Tus neeg yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin tsis tu ncua. Yog tias qhov no tsis pab, ces nws yog qhov yuav tsum tau kho los ntawm kev sib txuas ntawm cov tshuaj insulin thiab cov piam thaj hauv qab cov ntsiav tshuaj lossis noj lawv li kev kho mob cais.

Kev faib tawm ntawm cov tshuaj antidiabetic

Cov tshuaj muaj ntshav qab zib nyob hauv qhov ncauj tuaj yeem faib ua ntau hom. Txhua ntawm cov tsiaj muaj nthuav tawm nws muaj nws txoj ntsiab cai ntawm kev txiav txim ntawm tib neeg cov kabmob:

Cov tshuaj yog sulfinyl urea. Cov ntsiav tshuaj hypoglycemic no txhawb cov txiav ua kom cov kua dej ntau ntxiv. Cov tshuaj thawj zaug tam sim no siv tsis tau siv, vim lawv tsis muaj lub zog thiab lawv lub sijhawm tau luv. Tam sim no lawv siv maninil, minidiab, amaryl. Cov tshuaj no tuaj yeem txo qis cov piam thaj hauv qab ntawm ob peb feem pua, uas yog qhov tseem ceeb hauv txoj hauj lwm ntawm tus neeg mob.
Kev Loj Loj.Cov ntsiav tshuaj ntshav qab zib no tau muab rau hauv kev txhim kho cov tshuaj insulin kom txav tau cov piam thaj hauv ntshav. Lawv thaiv lub zais ntawm cov piam thaj los ntawm daim siab. Muaj cov contraindications rau kev siv ntawm biguanides. Lawv yuav tsis raug cai rau cov neeg uas muaj mob plawv los yog lub raum.
Thiazolidinediones. Xav tias qhov ncauj tshuaj hypoglycemic qhov ncauj tuaj yeem nce qhov kev ua haujlwm ntawm insulin hauv cov leeg nqaij. Cov kev ua ntawm cov tshuaj pib 7 hnub tom qab txhaj koob tshuaj thawj zaug. Nws yog ib qho tsim nyog los tswj lub siab thaum siv cov tshuaj no.
Alpha glucosidase inhibitors. Lawv thaiv cov kab xev uas tso cai rau cov hmoov txhuv nplej siab kom zoo, ua rau muaj kev ua rau cov piam thaj qeeb. Cov kev mob tshwm sim suav nrog raws plab thiab tsam plab. Nws yuav tsum raug qhia tias tej zaum yuav tsis muaj kev phiv tshuaj. Txhua tus zuj zus.
Starlix ntsiav tshuaj thiab novonorm. Tsim kho cov qog nqaij hlav, vim qhov ntawd ua rau cov kua dej ntau tuaj tso tawm. Txhua yam nws yog nyob ntawm seb cov piam thaj hauv cov ntshav ntau npaum li cas.
Muaj tshuaj uas tuaj yeem ua rau daim siab hais txog qhov muaj piam thaj ntau ntxiv, muaj cov insulin ntau ntxiv. Lawv tswj qhov nce qib hauv qab zib, tab sis tsis cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev qhov hnyav. Lawv tuaj yeem noj ib leeg lossis siv ua ke nrog lwm cov tshuaj.
Ua ke kev kho mob. Muaj cov tshuaj uas muaj ob peb yam tshuaj nyob hauv ib lub khauj khaum. Txawm li cas los xij, txoj kev kho zoo no ib txwm tso cai ncaj qha tom qab dhau ntau tus kuaj rau cov neeg mob, uas, nyeg, yog cov kws kho tshwj xeeb los ntawm tus kws kho mob tuaj koom.

Nrog rau cov tshuaj uas twb muaj lawm, ib hom tshuaj tshiab tau tshwm sim uas ua los ntawm cov tshuaj hormones ntawm lub plab zom mov (increatins). Lawv teb rau kev ua zaub mov noj thiab muaj peev xwm nce qib insulin, uas yog, pab txhawb rau cov txheej txheem hauv qab no:

Cov ntsiab lus tseem ceeb nce cov insulin thiab ua rau qeeb ntawm kev tsim cov glucagon los ntawm kev mob siab.
Tseem ceeb nce insulin ntau ntau, thiaj li pab siv cov piam thaj rau cov ntaub so ntswg.
Kev kuaj ntshav qabzib yog tswj los ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm insulin thiab ntshav qab zib tsawg.

Kev siv tshuaj los ntawm hom no tsim txhua qhov tshwj tseg ntawm lub cev thiab ua tsis tsuas yog thaum noj mov, tab sis kuj tom qab noj zaub mov, thiab qhov no yog qhov tseem ceeb rau kev kho mob ntshav qab zib.

Hom sib txawv ntawm cov ntsiav tshuaj tshiab tsis tuaj yeem tsis tsuas yog txo qis qab zib, tab sis kuj tiv thaiv qhov pib ntawm ntshav qab zib mellitus thiab ntau yam teeb meem ntawm nws txoj kev loj hlob (uas nws ua rau). Zoo heev, nws yuav pab nyob rau hauv kev soj ntsuam cov cai ntawm kev noj qab haus huv thiab kev xav ntawm lub neej: kev noj kom zoo, kev tawm dag zog lub cev.

Kev twv ua ntej thiab cov tsos mob

Yuav luag txhua tus neeg muaj qhov pheej hmoo tias yuav mob ntshav qab zib 2:

ua lub neej passive,
rog thiab overeating,
uas tau npaj rau cov kev tso tawm ntawm cov rog rog raws li hom visceral (rog rog) - cov rog ntau yog tso rau hauv lub cev sab saud thiab hauv plab, thiab daim duab ua zoo li lub txiv av paum.

Ntev lub cev qhuav dej thiab cov kab mob sib kis tsis tu ncua tseem ua rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hom 2.

Cov tsos mob ntxiv, ntxiv rau qhov hnyav tshaj (20% ntawm qhov kev coj ua), yog:

ntshav siab
kev mob siab rau kev noj zaub mov carbohydrates,
haunting bouts ntawm overeating,
nquag tso zis
irrepressible nqhis dej
tsis muaj zog
pheej hnov nkees tas li.

Hauv cov qib siab uas muaj hom mob ntshav qab zib hom 2, cov neeg mob hnyav dhau mus pib lub cev poob zoo.

Raws li kev txheeb cais, ntau dua 80% ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 yog cov neeg laus.

Kev kuaj mob

Ntshav qab zib mellitus siab tag nrho nws lub npe "qab zib". Hauv cov sijhawm thaum ub, cov kws kho mob tau siv qhov kev ntsuas no los ua kev kuaj mob - sau kua ntshav nrog cov zis muaj ntshav qab zib tau nyiam cov wasps thiab cov muv. Kev kuaj niaj hnub yog ua raws tib lub ntsiab lus ntawm cov qib qab zib:

kuaj ntshav rau lub plab tas qhia txog theem ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntshav,
urinalysis muab ib daim duab ntawm qib ntawm ketone lub cev thiab qab zib.

Kev ntsuam xyuas ntxiv txog kua qabzib (GTT) tau ua - 3 hnub ua ntej qhov kev soj ntsuam, cov khoom lag luam muaj cov roj carbon ntau raug tshem tawm ntawm kev noj zaub mov, tom qab 8 teev ntawm kev yoo mov, ib qho kev daws teeb meem ntawm 250 g dej thiab 75 g tshwj xeeb anhydrous qab zib yog qaug cawv. Tam sim ntawd ua ntej thiab tom qab 2 teev, cov ntshav txhaws coj los txiav txim siab ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates.

Kev kho mob Biguanide

Cov tshuaj ntawm cov pab pawg no, tshwj xeeb yog cov loj loj, tsis txhob tso cov kua nplaum tawm hauv lub siab, thaum muab cov zom zaub mov kom zoo dua thiab thauj cov suab thaj hauv qib ntawm tes thiab hauv cov nqaij mos ntawm lub cev.

Ntshav qab zib mellitus tau dhau los ua ib hom kev xaiv tseem ceeb hauv kev xaiv ntuj - cov neeg tub nkeeg tuag, thiab muaj kev qhuab qhia thiab ua haujlwm lub neej muaj kev zoo siab tom qab. Tab sis nyob rau hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2 hauv cov neeg mob laus, cov kws kho mob tsis yog ntsib teeb meem kev sib raug zoo xwb: kev noj qab haus huv tsawg thiab, feem ntau, nyob kho siab khuav, tab sis kuj muaj cov kab ke sib xyaw ua ke.

Tsis tas li ntawd, cov neeg laus thiab cov neeg laus laus, raws li txoj cai, tsis suav nrog hauv kev sim tshuaj, thiab cov txheej txheem kho tau tsim kho yam tsis tau suav nrog cov yam ntxwv ntawm cov pab pawg hnub nyoog no.

Cov tswv yim ntawm kev kho mob ntshav qab zib 2 yuav tsum txhoj puab heev, sib xyaw ua ke thiab yuav tsum ua lub hom phiaj txo qis lub cev tsis txaus ntseeg ntawm lub cev lub cev rau insulin thiab rov ua haujlwm ntawm pancreatic β-cells. Kev kho mob ntshav qab zib 2 muaj raws li nram no:

theem thawj yog kev noj haus cov khoom noj khoom haus,
theem ob yog kev noj haus metformin (Siofor),
theem peb yog kev noj haus cov tshuaj nrog metformin kev tawm dag zog,
theem plaub - kev tawm dag zog ua kev kho kev noj haus txoj kev kho cov tshuaj.

Cov ntshav qabzib tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav:

muaj mob hauv chaw mos mob ntawm cov poj niam thiab impotence rau txiv neej,
mob plawv, mob stroke, glycemic coma,
kev ua tub sab kis los ntawm kev txiav ua kom qis dua nqag,
uas mob ntshav qab zib neuropathy
dig muag
tob tuag lub raum tsis ua hauj lwm.

Yog tias koj pom cov tsos mob ntshav qab zib, hu rau tus kws khomob tshwj xeeb.

Lub hom phiaj lub hom phiaj ntawm txoj kev kho yog ua kom cov ntshav qab zib ib txwm, uas yog 4.6 mmol / l, kom nres qhov dhia rau hauv qab zib thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem.

Cov kev pabcuam niaj hnub no muaj plaub lub ntsiab lus:

Kev noj zaub mov zoo.
Kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog lub cev.
Kev noj zaub mov ua kom lub cev yog tshuaj noj ntshav qab zib uas ua rau lub cev nkag mus rau cov tshuaj insulin.
Noj tshuaj insulin rau ntshav qab zib (hauv qee qhov mob tsawg, kev kho mob tshwm sim yam tsis muaj cov tshuaj no).

Feem ntau, kev kho mob ntshav qab zib hom 2 pib nrog tshuaj monotherapy. Qhov no feem ntau yog kev noj zaub mov noj lossis tshuaj lub teeb me me.

Cov hau kev kho mob ntxiv yuav raug txiav txim tsuas yog thaum cov pib qis tsis muab cov nyhuv tshuaj kom zoo. Qhov teeb meem tseem ceeb yog tias ib qho tshuaj feem ntau tsis tuaj yeem daws txhua yam teeb meem, yog li cov kws kho mob tau yuam kom coj los kho nrog ntau hom tshuaj.

Txawm li cas los xij, cov kws tshawb fawb niaj hnub muaj peev xwm txhim kho cov tshuaj uas tuaj yeem hloov ntau yam tshuaj kho tau zoo hauv ib zaug. Ua ke nrog cov tshuaj tiv thaiv hypoglycemic feem ntau muaj kev nyab xeeb dua li lawv cov kev sib koom tes, vim tias lawv tsis ua rau kev tsim cov kev mob tshwm sim.

Ib qho nrov tshaj plaws ntawm cov tshuaj sib tov yog suav tias yog "Glibomet." Nws yog tawm yog tias kev kho mob nrog cov tshuaj piav qhia saum toj no tsis tau tiav. Cov tshuaj no feem ntau tsis tau siv rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1, zoo rau cov menyuam yaus thiab cov neeg muaj lub raum thiab lub siab tsis ua haujlwm. Tsis tas li, cov tshuaj no tuaj yeem siv tsis tau thaum cev xeeb tub thiab lactation.

Nyob rau hauv tsis muaj mob tsis siv tshuaj rau tus kheej, tsis txhob kho cov tshuaj ntau thiab tsis hloov mus rau lwm cov tshuaj. Tso siab rau tus kws tshaj lij uas paub zoo thiab koj tus mob yuav zoo dua.

Cov kab mob ntshav qab zib zoo sib xws hauv ntshav qab zib pab kom ua hauj lwm ntau dua thiab xa cov tshuaj insulin rau hauv cov ntshav.
Tsis tas li, cov tshuaj no ua kom muaj kev nkag siab ntawm cov nqaij mos, uas tso cai rau koj kom tau txais cov koob tshuaj yuav tsum tau.
Sulfanilamides ua rau kom cov insulin ntau ntxiv rau cov hlwb.
Cov tshuaj uas tsis muaj piam thaj yuav pab ua kom zom thiab txo cov plhaws nyob hauv lub siab.

Tau ntev, cov mob ntshav qab zib tau siv thawj cov tshuaj thawj zaug. Txhawm rau kom tau qhov kev xav tau tshuaj txhua hnub, cov neeg mob yuav tsum coj los ntawm 0,5 mus rau 2 gram ntawm sulfonamides, uas yog qhov ntau kawg. Niaj hnub no, cov tshuaj thib ob tau tsim los uas muaj ntau yam zoo dua.

Lawv kev noj ntau npaum li cas me dua, uas ua rau kom muaj kev cuam tshuam tsawg dua.

Raws li txoj cai, cov tshuaj no muaj cov nyhuv ntawm lub cev rau 6-12 teev. Lawv tau noj 0.5 ntsiav tshuaj ua ntej lossis tom qab noj mov ob zaug ib hnub.

Muaj qee kis, tus kws kho mob tau sau ntawv noj tshuaj rau peb zaug hauv ib hnub kom ua tiav cov ntshav qabzib tsawg zuj zus.

Dhau li ntawm qhov tseeb tias lawv txo cov ntshav qab zib, cov tshuaj no muaj txiaj ntsig zoo rau cov hlab ntshav, txhim kho lawv cov ntshav kev thiab tiv thaiv kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me. Xws li cov ntsiav tshuaj rau kev txo cov ntshav qab zib thib ob, lawv raug tshem tawm sai sai ntawm lub cev thiab tsis ua kom lub raum tsis zoo, tiv thaiv cov kabmob hauv nruab nrog los ntawm kev txhim kho ntawm cov teeb meem vim cov ntshav qab zib hom 2.

Lub caij no, xws li cov kab mob hypoglycemic zoo li sulfanilamides muaj lawv cov teeb meem:

Cov tshuaj no yuav tsis haum rau txhua tus neeg mob.
Lawv sim kom tsis txhob muab tshuaj rau cov neeg laus, uas maj mam tshem tawm cov tshuaj tawm hauv lub cev. Txwv tsis pub, cov tshuaj muaj peev xwm nthuav tawm hauv lub cev, uas feem ntau ua rau lub xeev hypoglycemic thiab coma.
Sulfanilamides tuaj yeem quav tshuaj ntxiv tom qab qee lub sijhawm vim tias tsib xyoos tom qab siv cov tshuaj, qhov mob rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau lawv cov teebmeem txo. Raws li qhov tshwm sim, receptors plam lawv cov hauj lwm zoo.

Xws li cov yam ntxwv tsis zoo ntawm cov tshuaj yog qhov tseeb tias sulfonamides ua rau kom cov ntshav qabzib ntau ntau, uas tuaj yeem ua rau lub ntsej muag tsis zoo. Daim ntawv ntawm cov ntshav qab zib siab phem yog tshwm sim los ntawm cov tshuaj ntawm cov pab pawg chlorpropamide thiab glibenclamide. Vim li no, kev noj tshuaj ntau npaum li cas los ntawm kws kho mob yuav tsum tau saib xyuas kom zoo thiab tsis yog rau tus kheej.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias glycemia tuaj yeem ua rau tus neeg mob plab nquag, kev haus dej haus cawv, kev siv lub cev kom muaj zog, thiab cov tshuaj aspirin. Yog li no, ua ntej koj pib siv cov tshuaj, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob txog kev nyob ntawm contraindications.

Cov tshuaj zoo sib xws rau cov piam thaj muaj qhov sib txawv ntawm lub cev, ua rau cov piam thaj tuaj yeem nqus tau sai dua los ntawm cov leeg nqaij. Raug rau biguanides cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm cov cell receptors, uas txhim kho cov insulin ntau lawm thiab pab ua kom cov ntshav qab zib nyob li qub.

Ntsiav tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2 tau sau tseg los tswj kev noj ntshav qab zib kom ntau nyob rau hauv kev txwv lub cev. Cov nyiaj them los ntawm kev hnyav ntawm cov khoom noj khoom haus carbohydrate tso cai rau koj kom txo qis qhov tsawg kawg ntawm cov pawg ntawm pancreatic beta hlwb thiab txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.

American College of Endocrinology thiab American Association of Clinical Endocrinology tau tsim lub hom phiaj glycated hemoglobin ntawm 6.5% lossis tsawg dua. Kev yoo mov glycemia yuav tsum tsis siab tshaj 5.5 mmol / L, thiab ob teev tom qab noj mov, 7.8 mmol / L.

Biguanides kom txo cov ntshav qab zib

Tsuas yog cov tshuaj biguanide pom zoo rau kev siv hauv cov teb chaws sib txawv yog Metmorphine (Glucofage). Cov khoom muaj piam thaj ntawm cov tshuaj muaj feem cuam tshuam nrog kev txwv tsis pub gluconeogenesis thiab glycogenolysis nyob hauv daim siab, vim tias cov piam thaj hauv kev ua kom tsawg dua.

Metmorphine txo cov tshuaj insulin tsis ua haujlwm hauv daim siab mob hlwb thiab cov ntaub so ntswg (adipose thiab leeg). Cov nyhuv no tau ua tiav los ntawm kev ua kom zoo ntawm cov kua dej.

Cov cuab yeej ua rau muaj kev nce ntxiv ntawm ntau cov tshuaj hormones hauv lub hlwb ntawm cov ntaub so ntswg thiab nce lawv cov neeg nkag siab.

Kev kho mob ntshav dej

Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj no yog txhawm rau txhawm rau tsim cov tshuaj los ntawm lub qog. Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj yog cuam tshuam ncaj qha rau cov concentration ntawm qab zib. Qhov ntau nws yog, qhov ntau cov tshuaj hormones yuav tsim tawm.

Cov sawv cev tseem ceeb ntawm cov pab pawg no yog NovoNorm thiab Starlix, muaj feem xyuam rau cov ntsiav tshuaj ntawm cov tub ntxhais hluas tam sim no, thiab muaj tus cwj pwm luv. Koj yuav tsum noj cov tshuaj ob peb feeb ua ntej noj mov.

Raws li txoj cai, hauv feem ntau ntawm cov mob, cov tshuaj no raug pom zoo ua ib feem ntawm txoj kev kho mob. Lawv muaj cov kev mob tshwm sim me me xws li mob plab, raws plab, kev fab tshuaj tsis haum.

Cov yam ntxwv ntawm kev siv thiab ntau npaum li cas ntawm kev siv tshuaj:

Qhov ntau npaum ntawm NovoNorm yog ib txwm xaiv ib tus zuj zus. Feem ntau tau hais kom noj 3 mus rau 4 zaug hauv ib hnub, ua ntej noj mov. Cov tshuaj ua haujlwm zoo, yog li qhov tshwm sim ntawm qhov txo qis hauv qabzib txo mus rau xoom.
Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj nquag ntawm Starlix yog pom hauv cov ntshav 1 teev tom qab noj cov ntsiav tshuaj. Nyob rau lub sijhawm no, qhov tshwm sim ntawm marginal ntawm cov tshuaj raug sau tseg, uas kav ntev txog yim teev.

Muaj ntshav qab zib 2, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob laus, tsis txhob tso tshuaj insulin. Kev kho dej siab insulin tsis tsuas yog pab ua kom tiav cov nyiaj them sai sai ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag, tab sis kuj tseem yuav ua ntu zus rau lub siab thiab cov txiav ua lwm tus.

Cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin thaum lub sij hawm kis cov kab mob kom tus mob ntshav qab zib hom 2 tsis raug mus rau hauv ntshav qab zib 1.

Raws li peb twb tau sau tseg, kev xaiv txoj kev kho kom raug yog txo kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj lwm yam kev mob tiv thaiv cov ntshav qab zib. Yog li, koj hom thiab lub hwj chim ntawv qhia yuav tsum ua raws tag nrho cov cai thiab cov cai.

Kev noj zaub mov zoo rau cov mob ntshav qab zib hom 2:

tsawg kawg 5-6 zaug hauv ib hnub yuav noj zaub mov hauv feem me me, thiab sim ua kom paub tseeb tias txhua ntu tom ntej me dua li qhov ua ntej. Qhov no yuav pib cov txheej txheem ntuj ntawm qhov tawg ntawm cov ntaub so ntswg adipose thiab vim li ntawd, cov phaus ntxiv yuav ploj,
cov uas muaj rog rog loj yog qhia kom zaum ntawm cov zaub mov muaj calorie tsawg, tau txais tsis ntau tshaj 1800 kcal,
kom ntau li ntau tau los txwv qhov kev noj ntawm cov khoom noj sai thiab yooj yim zom cov khoom noj (zib ntab, cov txiv ntoo qab zib thiab qab zib),
nce kev noj haus ntawm ntxhib fiber ntau. Nws yog qhov xav tau siab tshaj plaws - los ntawm 20 txog 40 g ib hnub,
cais tawm cov rog hauv cov rog los ntawm kev noj haus, haus cov rog rog monounsaturated,
cov protein ntau hauv cov khoom noj txhua hnub yuav tsum muaj tsawg kawg yog 0.8 g / kg ntawm qhov hnyav (yog tias lub raum pathology tam sim no, qhov no yuav tsum tau txo ntxiv),
txwv txiav kev noj ntsev (li 3g ib hnub). Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho nephropathy thiab kub siab,
enrich cov khoom noj nrog cov khoom lag luam muaj ntau ntawm cov zaub mov thiab cov kab kawm, thiab thaum lub caij ntuj no thiab caij nplooj hlav, siv cov tshuaj multivitamins.

Nrog rau kev noj zaub mov noj, cov neeg mob tau sau tib hom kev tawm dag zog - mus taug kev hauv huab cua ntshiab, taug kev, ua luam dej, khiav lub teeb, caij tsheb kauj vab, thiab lwm yam.

Ntxiv rau kev txhim kho lub xeev cov ntshav qab zib thiab nws cov chav kawm, kev ua kom lub cev ua rau muaj qhov zoo ntawm cov kabmob xws li kev mob plawv, ntshav siab, txhim kho metabolism hauv, atherosclerosis.

Nco ntsoov tias tsis tsuas yog thaum tawm dag zog tawm dag zog lub zog tau hloov - ob peb teev ntxiv tom qab qoj ib ce, koj lub dag zog zoo yuav txhim kho thiab nyob ruaj khov - cov ntshav qab zib cov ntshav yuav tsawg zuj zus yog tias glycemia qib tsawg dua 14 mmol / l.

Yog tias qib no siab dua li qhia, ces kev ntxhov siab rau lub cev yog contraindicated, vim hais tias tus neeg mob tau txais qhov tsis sib xws ntawm cov txiaj ntsig xav tau - ketogenesis kho kom zoo dua qub thiab cov suab thaj nce ntxiv.

Thaum muaj kev sib luag ntawm qib glycemia yog 5.0 mmol / l, koj kuj yuav tsum tsis txhob koom nrog kev kawm txog lub cev.

Cov neeg tuaj yeem siv lawv tus taw qhia los ua lub neej kev ua haujlwm yuav tsum ntsuas ntsuas ntshav qab zib thiab ntshav siab ua ntej, hauv chav kawm thiab tom qab kawm.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2

Txhawm rau tiv thaiv qhov pib thiab kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib no, cov kws kho mob pom zoo ntsuas ntsuas rau txhua tus uas:

laus dua 40 xyoo, thaum qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus mob ntshav qab zib hom 2 nce ntxiv,
muaj txoj kev ua neej nyob ntsiag to,
cov poj niam cev xeeb tub uas tau yug me nyuam uas hnyav tshaj 4 kg,
muaj kev txom nyem los ntawm txoj hlab ntshav siab,
kev mob plawv
muaj kev yoo mov glycemia.

Txawm hais tias qhov tseeb tias kev lag luam kws tshuaj niaj hnub no muab cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 mellitus ntau cov tshuaj muaj suab thaj txo qis, lawv tsis tshua pab kom ua tiav cov txiaj ntsig ntev ntev ntawm glycemia. Kev kho tshuaj Insulin pab tswj cov ntshav qab zib kom ntev.

Raws li txoj cai, txoj kev kho yog raug tawm yog tias kev noj haus tsis ua tiav cov txiaj ntsig kho tau.

Insulin tsis kam thiab cov hau kev ntawm nws txoj kev kho mob

Ib qho kev tshwm sim ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog insulin tsis kam - poob ntawm rhiab ntawm cov hlwb thiab lub cev cov ntaub so rau insulin.

kom rog,
kev puas tsuaj ntawm cov roj (cholesterol) cov ntaub ntawv thiab kev tsim cov roj hauv cov leeg hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntshav,
txhawm rau kom muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws,
nqaim ntawm lub lumen ntawm cov leeg.

Yog tias tus neeg mob tau qhia txog cov tshuaj insulin tsis kam, nws yog qhov yuav tsum tau ua raws li cov zaub mov muaj roj tsawg, uas yuav ua rau muaj kev txhim kho kom zoo tom qab 5 - 6 lub lis piam thiab txheeb xyuas yuav tsum qhia tias qib ntawm cov roj (cholesterol) zoo tau nce, thiab qhov tsis zoo muaj tsawg, qhov feem cuam ntawm triglycerides kuj poob qis, uas qhia tias tsis muaj kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis.

Hauv tsab xov xwm no koj yuav paub cov ncauj lus kom ntxaws txog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas yog, qhov ua rau muaj tus kab mob no, cov hau kev thiab kev ua haujlwm zoo ntawm kev kho mob 2-tipa.html

Cov txheej txheem ntawm txoj kev tsim los kho rau kev tawm tsam insulin tsis muaj, tab sis yog tias koj ua raws li kev noj zaub mov zoo, ua haujlwm lub cev, koj tuaj yeem nqa lub xeev ntawm lub cev kom rov zoo li qub. Feem ntau siv thiab kev kho tshuaj kho mob.

Niaj hnub no, cov tshuaj lag luam tuaj yeem muab tshuaj zoo rau cov tshuaj insulin ntau lawm.

Cov tshuaj insulin secretion zais cia

Txog kev kho tau zoo dua ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2, nrog rau kev nce qib lossis nce me ntsis ntawm cov piam thaj hauv qab, txawv cov tshuaj tiv thaiv ntawm insulin secretion ntawm ntev thiab luv luv feem ntau siv. Qee zaum cov tshuaj no yog siv rau cov mob hnyav tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib thiab nyob rau theem pib ntawm ntshav qab zib.

Tag nrho cov tshuaj yuav tsum yog kws kho mob sau tseg, raws li cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob thiab kev muaj keeb kwm ntawm cov teeb meem. Thaum muab tshuaj rau qee cov tshuaj, ntau zaus ntsuas cov ntshav qabzib hauv lub cev yuav nce siab.

Cov tshuaj tseem ceeb rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2:

Cov khoom siv ntawm sulfonylureas (glimepiride, glibenclamide, chlorpropamide, tolbutamide, thiab lwm yam). Niaj hnub no, cov no yog cov tshuaj siv ntau, tab sis nrog cov cuab yeej muaj ob npaug: lawv txhawb qhov tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav, tab sis kuj txo nws qhov kev tawm tsam hauv cov ntaub so ntswg ib feem. Txhua tus neeg raug tso tawm tau pom zoo los ntawm cov neeg mob, tab sis qee zaum ua rau kev mob ntshav qab zib.
Biguanides lossis metformin - ua rau muaj qhov rhiab heev nyob rau hauv cov nqaij mos (daim siab, cov leeg thiab cov nplawm adipose) rau cov tshuaj hormones. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv tshuaj metformin hauv tus neeg mob, qhov xav tau rau cov insulin tsawg zuj zus thiab qhov no ua rau lub cev qhov hnyav tsawg dua thiab kev txhim kho hauv cov rog hauv lub cev. Tab sis qee tus neeg mob, thaum noj tshuaj, raug mob plab zom mov thiab plab hnyuv.
Thiazolidinone derivatives nce kev ua haujlwm ntawm insulin receptor thiab yog li txo qis ntshav qabzib thiab pab txhawb rau kev ua haujlwm ntawm lipid profile.
Dipeptidylleptidiase inhibitors nce rhiab heev los ntawm cov beta hlwb rau cov piam thaj, uas txhim kho cov tshuaj insulin zais.
Cov incretins txhim kho beta ntawm tes ua haujlwm thiab cov tshuaj insulin zais cia.

Cov kws kho mob feem ntau sau ntawv kho mob sib xyaw ua ke rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, ua tshuaj rau ob lub tshuaj (qee zaum ntau tshaj ob), uas ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb tsawg thiab muab kev zoo rau lub sijhawm ntev.

Kev txhim kho ntawm kev siv tshuaj, raws li txoj cai, pib nrog kev kho mob monotherapy - kev teem caij ntawm ib qho tshuaj thiab, nyob ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov chav kawm ntawm kev kho mob, lwm yam tshuaj ntxiv.

Tshiab Tsim Tshuaj

Kev lag luam kws tshuaj tsis sawv tseem, txhua xyoo cov tshuaj tshiab tsim tawm los tiv thaiv kev mob ntshav qab zib hom 2. Tsis ntev los no, cov tshuaj hu ua dipeptidyl peptidase inhibitors tau tshwm sim, uas pab txhim kho cov tshuaj insulin, tab sis tib lub sijhawm lawv tau coj los ntawm cov suab thaj hauv cov ntshav.

Hauv ib lub cev noj qab haus huv, ntau dua 75% ntawm cov tshuaj hormones yog tsim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormones tshwj xeeb, uas tau koom ua ke hauv chav kawm ntawm incretins.

Cov tshuaj yeeb dej caw ua rau cov txheej txheem, uas yuav pab tso cov piam thaj los ntawm daim siab thiab tsim cov tshuaj hormones los ntawm cov cell ntawm lub txiav. Cov tshuaj tshiab tuaj yeem siv los ua kev kho mob hlwb, thiab tuaj yeem suav nrog kev kho mob ntau ntxiv.

Cov tshuaj yuav tsum tau noj thaum noj mov lossis tom qab nws tas. Lawv zam tau zoo los ntawm cov neeg mob. Cov neeg sawv cev ci ntsa iab ntawm pab pawg no yog cov ntsiav tshuaj:

Januvia yog lub tshuaj ntsiav tshuaj ntsiav tshuaj. Cov ntsiav tshuaj tau noj ib hnub ib zaug, lawv tsis ua rau kev hnyav ntawm lub cev, pab tswj kom muaj suab thaj sai, thiab tseem noj tom qab noj mov. Nws tau sau tseg tias cov tshuaj inhibits qhov kev vam meej ntawm pathology, txo qhov ua tau ntawm kev cuam tshuam.
Galvus yog tshuaj uas ua rau lub cev ua haujlwm ntawm lub txiav. Nws raug pom zoo raws li kev kho mob monotherapeutic, nws ua tiav kev noj qab haus huv thiab kev ua kom lub cev zoo. Nws tuaj yeem raug sau ua ke nrog kev sib txuam.

Tus nqi ntawm Januvius ntsiav tshuaj yog los ntawm 3000 rubles, nyob ntawm seb tus tsim khoom thiab cov naj npawb ntawm cov ntsiav tshuaj hauv pob, tus nqi yuav nce ntxiv. Thiab ntawm Galvus tus nqi yog 800-1600 rubles.

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Qee qhov mob ntshav qab zib hom 2, kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog lub cev yog qhov txaus los ua kom tswj tau cov ntshav qabzib ntau ntau. Tab sis feem coob xav tau cov tshuaj ua kom muaj suab thaj, suav nrog insulin, txhawm rau tswj cov ntshav qabzib kom nyob rau hauv hom phiaj tseem ceeb.

Nco ntsoov tias txawm hais tias tshooj no luv luv piav qhia txog cov tshuaj txo cov ntshav qab zib, nws yuav tsum tsis txhob ua ib qho kev coj ua rau koj. Txhawm rau xaiv cov tshuaj koj xav tau, cov ntaub ntawv no tsis txaus ntseeg kiag li.

Tsuas yog koj tus kws kho mob uas tuaj koom, uas muaj cov ntaub ntawv hais txog cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj thiab cov kev mob tshwm sim, nrog rau cov yam ntxwv txog koj tus mob ntshav qab zib, tuaj yeem ua qhov txiav txim siab zoo ntawm cov tshuaj uas zoo rau koj.

Seem no qhia cov tshuaj uas siv rau cov ntshav qab zib hom 2 nkaus xwb.

Txog kev npaj tshuaj insulin yuav tau tham hauv ntu tshwj xeeb. Cov tshuaj uas tsis muaj piam thaj, tsuas yog siv rau ntshav qab zib hom 2, tau muab faib ua 6 pawg. Cov tshuaj ntawm txhua pab pawg siv ib lub hom phiaj kho mob tshwj xeeb, uas tshem tawm qee yam kev cuam tshuam ntawm metabolic cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2. Hauv kev hais txog qhov no, peb xub nyob ntawm cov yam ntxwv ntawm hom ntshav qab zib hom 2 uas yog hom mob metabolic.

4.1. Cov yam ntxwv ntawm kev ua kom paub hom ntshav qab zib 2 txiav txim siab nws txoj kev kho mob

Ntawm hom 2 mob ntshav qab zib, qhov kev tsis txaus siab loj uas nws txhua tus pib ua yog ua txhaum ntawm qhov rhiab ntawm insulin-cov nqaij ua kom insulin - daim siab, daim ntaub so ntswg thiab cov leeg. Hauv qhov no, cov txiav ua cov kua dej ua kua dej txawm ntau dua li ib txwm yuav kov yeej cov kab mob insulin.

Tab sis yog tias cov piam thaj hauv ntshav tau nce siab (qhov no yog qhov qhia txog ntshav qab zib), tom qab ntawv qhov no txhais tau hais tias insulin tseem tsis tau txaus los mus kov yeej qhov tsis txaus ntseeg nws. Los ntawm txoj kev, insulin insensitivity yog hu los ntawm cov kws kho mob hauv ib lo lus "insulin tsis kam."

Yog li ntawd, thaum lub sijhawm kuaj pom tus kabmob ntshav qab zib hom 2, muaj kev tiv thaiv cov tshuaj insulin thiab kev tsim cov tshuaj insulin tsis txaus (uas, raws li twb tau hais, tuaj yeem yog qhov ib txwm lossis tseem dhau qhov tsis paub).

Thaum cov insulin ntau lawm tsis raug txo, tab sis nws tseem tsis tau txaus kom ua kom qabzib hauv cov ntshav, qhov no hu ua "txheeb ze insulin tsis txaus."

1. Lub siab pib muab cov piam thaj rau cov ntshav hauv ntau ntxiv.

Cov tshuaj uas nrov tshaj plaws thiab muaj pov thawj ntev rau kev rog yog cov tshuaj raws li metformin - Siofor, Glucofage thiab lwm yam. Kev paub thaum ntxov txog hom ntshav qab zib hom 2, ua raws li cov ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov tsis muaj carbohydrate thiab kev siv tshuaj metformin tsis tu ncua kom ntseeg tau tias tsis lees txais cov tshuaj ntxiv thiab kev txhaj tshuaj hormonal.

Ib qho ntxiv, Siofor txig txo qis systolic thiab diastolic siab, thiab tsis tsuas yog rau cov neeg mob ntshav qab zib. Tsis tas li, cov ntsiav tshuaj nrog metformin ua tiav zoo nrog qhov qub ntawm tus poj niam lub cev, ua rau muaj kev rov qab los ntawm poj niam kev muaj me nyuam.

Qhov nrov tshaj plaws thiab pheej yig ntsiav tshuaj nrog metformin hauv cov teb chaws CIS. Lawv tau ua los ntawm Menarini-Berlin Chemie (Lub Teb Chaws Yelemees) thiab yog ib qho analogue ntawm Glucofage. Rau cov neeg laus dua 65 xyoo thiab cov neeg ua haujlwm nrog lub cev ua haujlwm hnyav, kev teem sijhawm ntawm Siofor pom zoo nrog kev ceev faj - muaj qhov pheej hmoo ntawm kev mob lactic acidosis.

Glucophage thiab Glucofage® Ntev

Tus thawj thiab thawj cov tshuaj raws li metformin (dimethylbiguanide). Nws tus tsim, Paris kws tshuaj hauv tebchaws Jean Stern, thaum chiv thawj (1960) tau muab nws cov tshuaj Glucophagus, txhais ua cov lus tseeb - tsis muaj suab thaj. Kev tsim cov tshuaj metformin yog ua raws li galegin, uas yog ib hom ntawm cov kua roj ntsha ntawm Fabkis.
Galeginic extract:

txo qhov nqus ntawm cov carbohydrates hauv cov hnyuv,
lowers hepatic qabzib ntau lawm,
nce insulin rhiab heev ntawm peripheral cov ntaub so ntswg,
nce kev siv suab thaj los ntawm lub cev lub cev.

Raws li kev txheeb cais, 25% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib metformin ua rau muaj kev phiv tshuaj los ntawm txoj hnyuv:

xeev siab
saj ntawm hlau nyob rau hauv lub qhov ncauj
ntuav, mob plab hnyuv,
flatulence
zawv plab.

Tsuas yog ib nrab ntawm cov neeg mob tuaj yeem tiv taus cov xwm txheej no. Yog li ntawd, lub thev naus laus zis tau tsim - GelShield diffusion system (GelShield), uas tso cai rau peb pib ua cov ntsiav tshuaj ntev-tso tawm yam tsis muaj kev mob tshwm sim - Glucofage® Ntev.

Ua tsaug rau "cov cuab yeej tshwj xeeb" cov tshuaj ntsiav no tuaj yeem noj ib hnub ib zaug, lawv muab qeeb qeeb, ntau dua thiab ntev dua muab cov metformin, tsis muaj qhov pib ua kom zoo li nce qib hauv plasma concentration.

Cov Yuav Tsum Muaj

Cov Txheej Txheem Siv Tus Siofor thiab Glucophage:

cev xeeb tub
lub raum thiab lub siab ua haujlwm,
hypoxia ntawm lub ua pa thiab / lossis cov hlab plawv,
plawv nres, angina pectoris, mob plawv dhia tsis xwm yeem,
cerebrovascular kev huam yuaj,
kev nyuaj siab ntxhov siab,
postoperative lub sijhawm
mob hnyav thiab raug mob
folic thiab iron deficiency mob,
quav cawv.

Kev tsim tshuaj tshiab

Txais tos, cov neeg nyeem thiab cov qhua ntawm blog! Lub ncauj lus ntawm kev kho mob qab zib muaj ntau thiab tsis tas rau kev siv tshuaj kho, tab sis feem ntau qhov no yog qhov teeb meem loj.

Hnub no kuv yuav hais txog cov tshuaj noj hauv qhov ncauj uas txo cov ntshav qab zib, koj yuav tau txais kev ua tiav nrog cov npe ntawm cov ntsiav tshuaj zoo tshaj plaws rau ntshav qab zib.

Kab lus no yog lub ntsiab lus, vim kuv tsis tuaj yeem tham txog txhua yam nyob hauv ib nplooj ntawv. Yog li, kuv tau txiav txim siab ua qhov no: Kuv tham luv luv txog ib hom tshuaj thiab tam sim ntawd muab qhov txuas rau ib tsab xov xwm uas txhua yam tau piav qhia meej. Ua raws li cov kab ntawv txuas thiab tau txais cov ntaub ntawv ntau ntxiv txog hypoglycemic.

Cov tshuaj muaj ntshav qab zib ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub neej ntawm tus neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Yuav ua li cas tsis txhob ntxhov siab hauv cov ntau yam thiab xaiv cov tshuaj qab zib kom txo qis? Kuv tsab xov xwm yuav pab koj nkag siab "leej twg yog nyob qhov twg" thiab "dab tsi yog" hauv qhov teeb meem no.

Yuav ua li cas nkag siab cov npe ntawm cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib

Lub hauv paus ntawm txoj kev kho yog txo cov tshuaj muaj piam thaj rau hom ntshav qab zib hom 2. Cov npe ntawm cov cuab yeej yog dav heev.

Lawv feem ntau siv rau ib qho mob xws li mob ntshav qab zib hom 2. Lawv tso cai rau koj kom muaj kev glycemia ib txwm nyob hauv cov neeg mob ntawd.

Ntxiv nrog rau cov tshuaj no, cov kws kho mob tau sau ntawv rau lwm txoj kev ntsuas uas ua kom qis qab zib. Ntawd yog, txoj kev kho yog txoj, thiab suav nrog kev noj zaub mov zoo lub cev, ua kom lub cev.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias txoj kev npaj kho yuav tsum tsim kho tshwj xeeb los ntawm tus kws kho mob tuaj koom ua ke raws li cov kab mob thiab tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob.

Cov tshuaj incretin, tseem hu ua GLP-1, yog lub cim tshiab ntawm cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Cov tshuaj no zoo rau kev tswj ntshav qabzib.

Cov tshuaj muaj incretin GLP-1 yog ib hom qauv tshiab ntawm txoj kev kho rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Hauv qab no yog cov npe tshuaj tso suab thaj rau cov tshuaj ntshav qab zib hom II.

Cov tshuaj ntshav qab zib kom tsawg rau cov ntshav qab zib - cov nyhuv nce ntxiv (GLP-1)

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus feem ntau muaj teeb meem nrog kev kho kom haum ntawm cov kua qab zib tom qab. Hauv qhov xwm txheej no, tshuaj ntau ntxiv txo cov ntshav qab zib tom qab noj mov yam tsis ua rau kom mob ntshav qab zib.

Cov tshuaj muaj zog ntxiv yog hom tshiab ntawm txoj kev kho rau kev kho mob hom 2 mob ntshav qab zib mellitus - lawv tau pom zoo thawj zaug siv hauv Tebchaws Asmeskas xyoo 2005. Nyob rau hauv 2014, tshwm sim nyob rau hauv Russia thiab Ukraine.

Qee zaum DPP-4 cov tshuaj tiv thaiv tsis raug yuam kev hu ua cov tshuaj muaj zog ntxiv, tab sis DPP-4 cov tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv chav kawm ntawm cov tshuaj hu ua gliptynami.

Yam 2 ntshav qab zib mellitus tshuaj thiab sau

Cia peb xav txog nyob rau hauv ntau dua kom meej lub ntsiab lus thiab zoo ntawm incretin npaj.

Cov tshuaj Incretin tau siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, thaum kev noj zaub mov ua kom lub cev thiab kev tawm dag zog, thiab lwm yam tshuaj muaj suab thaj tsis ua rau xav kom ua haujlwm. Lawv feem ntau yog siv ua ke nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob - metformin thiab thiazolidinedione.

Cov tshuaj Incretin yog siv ua ke nrog cov tshuaj insulin luv thiab nruab nrab. Cov no yog cov tshuaj rau txhaj tshuaj subcutaneous, txawm li cas los xij, lawv tsis yog cov tshuaj insulin.

Cov piam thaj rau cov yeeb yaj kiab tshiab-txo cov tshuaj hormones yog dab tsi

Cov kev npaj rau tam sim no ntawm kev lag luam hauv tsev yog kev pom zoo los ntawm EU lub teb chaws.

Niaj hnub no, cov yeeb tshuaj no tsis nrov thoob plaws hauv Lavxias, vim tias lawv muaj nqi ntau.Lub caij no, txawv teb chaws, cov tshuaj no nrov heev ntawm cov neeg mob ntshav qab zib vim lawv txoj kev ua haujlwm siab. Qhov nrov tshaj plaws yog cov khoom lag luam tshuaj glucobai.

Ib hom tshuaj xws li Manilin rau ntshav qab zib yog noj ib nrab teev ua ntej noj mov. Glucobai noj tsuas yog ua ntej noj mov, nws tuaj yeem noj nrog thawj daim ntawm cov zaub mov. Yog tias tus neeg mob tsis nco qab noj tshuaj ua ntej noj mov, nws raug tso cai kom noj cov tshuaj tom qab noj mov, tab sis tsis pub dhau 15 feeb tom qab.

Txawm li cas los xij, thaum tus neeg mob tsis nco qab noj tshuaj muaj suab thaj, nws yog txwv tsis pub nce qib ntawm cov tshuaj ntxiv rau yav tom ntej. Koj yuav tsum haus tsuas yog cov tshuaj uas raug tshuaj los ntawm koj tus kws kho mob.

Metformin siv feem ntau kho mob ntshav qab zib. Lub sijhawm no, qhov no yog "tus txheej txheem kub" rau kev kho "kab mob qab zib". Kaum ob ntawm cov kev tshawb fawb thoob ntiaj teb tau ua tiav uas tau ntseeg tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev siv tshuaj.

Nws lub ntsiab zoo piv rau lwm yam tshuaj yog:

Tshaj tawm cov nyhuv hypoglycemic. Vim tias qhov txo qis hauv kev tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin, cov tshuaj tso cai rau cov kua nplaum los ntawm lub hlwb ib txwm, uas txo nws cov concentration hauv cov ntshav.
Tsawg tsawg tus los ntawm cov nyom tsis haum. Txawm li cas los xij, ib qho tsis tuaj yeem tham txog lawv qhov qhaj tag.
Zoo mob siab ntev.
Yooj yim thiab cov tswv yim hauv cov ntawv thov.

Cov tshuaj muaj nyob hauv 500 mg ntsiav tshuaj. Qhov kev siv tshuaj txhua hnub yog 1000 mg hauv 2 faib koob tshuaj tom qab noj mov. Nws yog ib qho tseem ceeb rau haus cov khoom nrog yam tsawg 200 ml dej.

Daim ntawv teev cov tshuaj siv rau "mob qab zib" yog qhov ntev dua, tab sis cov kws tshawb fawb tseem niaj hnub tshawb nrhiav cov txheej txheem tshuaj tshiab tshiab.

Ib qho piv txwv yog cov tshuaj txo suab thaj rau cov ntshav qab zib hom 2:

Agonists ntawm glucagon-zoo li peptide-1 (GLP-1). Liraglutide feem ntau cuam tshuam cov rog metabolism thiab txo qhov hnyav ntawm tus neeg mob. Yog li, nws muaj peev xwm nce qhov rhiab heev ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin. Nyob rau theem no, nws tsis suav nrog hauv kev kho mob tus qauv tam sim no, tab sis tau txais koob meej sai raws li ib qho kev ntxiv rau cov kev kho mob ib txwm muaj. Nws raug qhia zoo li pancreatic hormone siv tus cwj mem uas tshwj xeeb. Thawj cov tshuaj ntawm cov tshuaj yog 0.6 mg rau ib hnub nrog rau thawj zaug tshuaj subcutaneous. Ntxiv mus raws li kws kho mob cov lus qhia.
Cov tshuaj tiv thaiv ntawm dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Sitagliptin nce tus naj npawb ntawm cov khoom sib txuam ntau ntxiv, uas ua kom cov haujlwm ntawm B-hlwb nrog kev nce ntxiv hauv cov khoom cua hauv lawv tus kheej lawm. Vim qhov no, glycemia txo qis. Muaj nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj ntawm 25-50 mg. Tus Nqe Niaj Hnub - 100 mg nyob rau hauv 2 faib koob tshuaj, tsis hais noj zaub mov noj.

Raws li koj tuaj yeem pom, tus naj npawb ntawm cov tshuaj zoo rau hom ntshav qab zib 2 yog qhov loj heev. Qhov loj tshaj plaws yog kom tsis txhob ntxhov siab thiab ua raws txhua cov lus qhia ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Nrog txoj kev xaiv zoo ntawm cov tshuaj, nws muaj peev xwm ua tiav kom tswj tau theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab muab lub neej zoo.

Hauv kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, kev noj zaub mov zoo thiab ua si lub cev ua si lub luag haujlwm tseem ceeb. Yog tias cov nyiaj no pab tau kom muaj sia nyob tsawg kawg thawj ob peb xyoos tom qab nrhiav tau tus kabmob, nws muaj txoj hmoo los ua neej nyob yam tsis noj tshuaj muaj suab thaj.

Yog lawm, tsis yog txhua leej txhua tus muaj peev xwm tswj cov ntshav qabzib kom dhau ntawm kev noj haus thiab kev tawm dag zog. Qee tus raug yuam kom siv cov tshuaj tshwj xeeb tam sim ntawd tom qab paub tseeb tias kuaj mob.

Qhov no tshwm sim thaum kuaj pom tus kab mob lig, vim tias hom ntshav qab zib hom 2 qee zaum tshwm sim ntev ntev uas tsis muaj tsos mob tshwm sim. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev rau kev txheeb xyuas cov kab mob pathological thaum ntxov thiab siv kev noj haus, kev tawm dag zog thiab tshuaj noj kom kho koj tus mob.

Leej twg qhia rau noj tshuaj sulfa?

Cov tshuaj muaj ntshav qab zib ntawm yam tsawg no tau sau tseg hauv cov xwm txheej hauv qab no:

Hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, yog tias cov khoom noj kho tsis tau tso cai txo qis ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, thiab tus neeg mob tsis mob nyhav dhau los.
Nrog mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, yog tias tus neeg mob muaj kev rog.
Nrog rau tsis khov kho mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom.
Yog tias tus neeg mob tsis xav tias muaj kev cuam tshuam cov tshuaj insulin rau hom ntshav qab zib hom 1.

Qee qhov xwm txheej, sulfonamides raug muab sau ua ke nrog cov tshuaj insulin. Qhov no yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau txhim kho cov nyhuv ntawm insulin rau hauv lub cev thiab txhais cov ntshav qab zib tsis ruaj khov rau hauv daim ntawv ruaj khov.

Cov thawj sulfanilamides thawj zaug tuaj yeem noj ua ntej, thaum thiab tom qab noj mov. Hauv qhov no, ntau npaum li cas yog tau sau tseg ib tus zuj zus. Ua ntej koj pib noj cov tshuaj, koj yuav tsum ua tib zoo kawm cov lus qhia.

Lawv noj cov tshuaj uas muaj suab thaj ntawm hom no nrog kev ceev faj txog kev noj tshuaj, vim tias noj cov tshuaj tsis yog tuaj yeem ua rau cov ntshav qabzib tsawg, ua xua, xeev siab, ntuav, cuam tshuam ntawm lub plab thiab daim siab, thiab txo qis cov qe ntshav dawb thiab hemoglobin.

Phiv los sis lwm yam tshuaj tiv thaiv

Cov kev mob tshwm sim los ntawm cov tshuaj feem ntau tuaj yeem suav hais tias:

Tso tsis raug rau cov piam thaj hauv ntshav.
Lub plab zom zaws.
Cov pob khaus ntawm daim tawv nqaij (tsis tshua pom tshwm).
Ib qho hnyav nce ntxiv hauv kev hnyav.

Qhov no siv rau sulfanylurea npaj.

Kev phiv los ntawm kev loj dua yog qhov pom ntawm lub siab los ntawm xeev siab thiab zawv plab, tsis zoo rau lub cev nqaij daim tawv uas muaj nyob hauv lub qhov ncauj.

Raws li rau thiazolidinediodes, lawv cov kev phiv yog cov tsos mob ntawm daim siab tsis ua hauj lwm thiab nce qib hauv daim siab enzymes.

Cov tshuaj tau muab faib tsis yog tsuas yog hauv qhov pom, tab sis kuj tseem nyob hauv thaj chaw zoo. Cov no suav nrog lub zog ntawm cov tshuaj, nqus mus rau hauv cov hnyuv, lub sijhawm tshem tawm ntawm lub cev, ua siab ntev rau cov tshuaj thiab seb nws muaj yees. Txhua qhov kev mob tshwm sim kuj yog tus yam ntxwv: lawv tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo, muaj kev phom sij thiab nruab nrab.

Ib qho thiab tib hom tshuaj muaj feem sib txawv rau txhua tus neeg. Ntshav qab zib yog qhov sib txawv, thiab yog li ntawd cov tshuaj nrog ntau qhov kev txiav txim siab xav tau coj lawv, nyob ntawm qhov xwm txheej tam sim no. Koj tuaj yeem nqa lawv los ntawm kev sib xyaw nrog txhua lwm yam. Qhov no pab txhawb kev nce hauv insulin ntau lawm thiab qhov ua rau cov nqaij hauv lub cev tsawg dua. Kev teem caij yuav tsum ua los ntawm kws kho mob.

Tsis muaj kev cuam tshuam tsuas yog siv tshuaj, tab sis kuj muaj contraindications. Lub ntsiab contraindication yog hom 1 mob ntshav qab zib. Koj tuaj yeem txwv tsis pub lawv siv nyob rau hauv hom 2 mob ntshav qab zib, nrog cov tsos ntawm kev kis tus mob, mob o, raug mob, nrog rau kev phais mob hnyav, nrog kev sib tw ntawm cov tshuaj.

Cov Lus Qhia Uas Siv Tau

Tsawg leej neeg uas muaj ntshav qab zib hom 2 paub txog cov tshuaj twg los txo lawv cov ntshav qab zib.

Txoj kev paub ntau dhau tsis tau ua rau leej twg mob. Tom qab nyeem cov ntaub ntawv, tus neeg nws tus kheej yuav nkag siab qhov tshuaj dab tsi thiab vim li cas lawv raug tshuaj los ntawm tus kws kho mob koom nrog. Txhua yam tshuaj tau noj nyob rau hauv qhov muaj ntawm hom mob ntshav qab zib thib ob, tab sis tseem muaj cov tshuaj uas tuaj yeem kho rau hom 1 mob ntshav qab zib mellitus. Qhov no yog acarbose.

Cov tshuaj muaj qhov cuam tshuam rau qhov weldability ntawm txoj hnyuv carbohydrates. Yog li, koj yuav tsum pom thaum koj xav tau yuav tsum sau cov tshuaj txo cov ntshav qab zib rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj. Qhov laj thawj thawj zaug rau kev teem caij siv cov tshuaj no yog qhov muaj tus mob ntshav qab zib hom 2, tsis muaj pathologies thiab kev tsis haum tshuaj.

Yog tias xav tau kev sib tham nrog tus kws kho mob endocrinologist, tab sis tsis muaj lub sijhawm los mus kuaj mob, koj yuav tsum kawm qhov teeb meem no ntawm koj tus kheej. Tab sis koj yuav tsum nco ntsoov tias koj tsis tuaj yeem muab tshuaj rau tus kheej hauv txoj haujlwm no. Yog li kev noj tshuaj uas koj tau sau koj tus kheej tuaj yeem tsis yog qhov tsis muaj txiaj ntsig, tab sis kuj tseem txaus ntshai rau koj txoj kev noj qab haus huv.

Cov kev kho mob tuaj yeem poob nws cov hauj lwm ntev mus. Qhov no txhais tau hais tias tus kab mob maj mam hloov zuj zus thiab koj yuav tsum tau siv tshuaj kho kom zoo ntxiv. Qee lub tuam txhab ua lag luam tshuaj twb tau tsim cov tshuaj siv ua ke nrog lwm tus. Cov no yog cov tsim khoom ntawm Switzerland, Lub Tebchaws Yelemees, Asmeskas. Lavxias tsis nyob deb tom qab, txhua zaus muab ntau tshaj li niaj hnub no thiab kev siv tshuaj.

Lub luag haujlwm ntawm cov rog nyob hauv kev noj haus ntawm cov neeg mob ntshav qab zib

Txhua txhua hnub peb mob siab rau qee lub sijhawm rau ib qho tseem ceeb tshaj plaws - khoom noj khoom haus. Coob leej ntau tus tsis xav txog cov khoom xyaw thiab ntau ntau. Tab sis ib hnub, cov kws kho mob tuaj yeem kuaj mob muaj kab mob uas yuav xav tau cov zaub mov tshwj xeeb. Qee tus neeg xav tau cov tshuaj fiber ntau, ib tus neeg tsawg carbohydrates. Muaj qee kis, koj yuav tsum tsis txhob muaj cov rog rog. Qhov loj tshaj plaws yog tias kev noj haus twg yuav tsum tau txais txiaj ntsig tiag tiag.

Dab tsi yog cov rog rau tus txiv neej?

Vim li cas cov neeg nyias nyias feem ntau ua kom khov, thaum tag nrho cov neeg feem ntau kub heev? Nws yog txhua yam hais txog roj ntsha subcutaneous. Qhov no yog ib hom thermal rwb thaiv tsev ntawm peb lub cev. Thiab cov rog txheej tiv thaiv peb cov khoom hauv nruab nrog los ntawm kev poob siab hnyav thaum cuam tshuam.
Yog hais tias ib tus neeg rau ib qho laj thawj tsis nco qab noj mov, lub cev siv cov rog rog. Ua tsaug rau cov rog hauv lub cev, peb tsis poob tam sim ntawd los ntawm kev qaug zog thiab qaug zog yog tias peb tsis tuaj yeem noj mov raws sijhawm. Muaj tseeb, tom qab ntawd peb lub cev rov qab pib rog cov roj ntsha uas ploj lawm thiab qee zaum ua rau nws hnyav dhau heev.
Dab tsi ntxiv yog cov rog zoo yog qhov zoo rau? Lawv muaj cov vitamins A, D, thiab E. tseem ceeb tshaj plaws rau cov pob txha, tawv nqaij, thiab plaub hau kom zoo. Ntxiv rau, cov rog yog cov khoom noj uas muaj cov acids acids, uas yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum tsis tau nyob rau hauv kev zom zaub mov.

Rov qab mus rau txheem

Rog metabolism hauv thiab ntshav qab zib

Cov rog uas txhav tau yuav tsis soluble hauv dej lossis kua txiv. Rau lawv kev faib tawm, yuav tsum muaj bile. Nws yog tsim nyog noj zaub mov oily - thiab lub cev tsuas yog tsis tuaj yeem tsim cov nyiaj tau ntawm bile. Thiab tom qab ntawd cov roj ntau dhau yuav pib ua kom thoob hauv lub cev. Lawv ua rau cov metabolism, cuam tshuam rau lub cev tsis zoo ntawm daim tawv nqaij, ua rau lub cev nyhav.

Txij puag thaum ub los txog rau tam sim no, txoj kev tseem ceeb, tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kho ntshav qab zib yog kev noj haus. Qhov pom thiab tsim cov tshuaj insulin tau tso cai rau ntau xyoo los ua lub neej ntev ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, lub luag haujlwm tseem ceeb tshaj plaws rau kev noj zaub mov kom zoo, tshwj xeeb tshaj yog muaj ntshav qab zib hom II (tsis-insulin-kev vam khom).

Ntshav qab zib kev noj qab haus huv muaj nyob rau hauv kev suav tseeb ntawm cov ntsiab lus ntawm calories thiab tshuaj lom neeg cov khoom noj. Rau ntau cov neeg mob, kev suav zoo li tsis yooj yim. Qhov tseeb, raug txiav txim ntawm qhov muaj pes tsawg thiab ntau ntawm cov zaub mov tiag tiag yuav tsum muaj kev paub thiab kev txawj. Vim li ntawd kev noj haus thawj zaug yuav tsum yog xam los ntawm kws kho mob. Hauv lub neej tom ntej, cov neeg mob ntshav qab zib kawm paub tus kheej xam.

Rov qab mus rau txheem

Rog rau kev faib tawm

paj noob hlis, pob kws, txiv roj, linseed roj, thiab lwm yam.
noob txiv ntoo: almonds, hazelnuts, walnuts
av daj

Tab sis yog cov zaub txhua yam roj sib npaug zoo li kev noj qab haus huv? Hmoov tsis, tsis muaj.

Hauv kev ua noj, ib txoj kev xws li hydrogenation yog siv dav. Qhov no yog tshuab cov roj zaub nrog hydrogen npuas. Cov txheej txheem no ua rau cov roj ua kua thiab ua kom zoo ntxiv rau nws lub neej txee. Hmoov tsis zoo, tib lub sijhawm, cov txiaj ntsig zoo ntawm cov khoom yog xyaum txo qis rau xoom. Cov rog trans yog cov rog "khoob", lawv tsis muaj txiaj ntsig, thiab hauv qhov ntau ntau tuaj yeem cuam tshuam loj. Ib qho piv txwv qub ntawm trans trans khoom yog margarine. As Well as txhua yam daim txiag thiab ncuav qab zib.

Tus kws kho mob txhais tau li cas thaum nws qhia tus neeg mob tias nws "tsis rog":

tsis kam ntawm cov rog cov kis,
kev txwv tsis pub cov tsiaj (nqaij) rog,
tsim nyog los ntawm kev siv zaub (monounsaturated thiab polyunsaturated) cov rog rog ua zaub xam lav hnav, thiab tsis zoo li "roj" rau kib thiab / lossis rog ntau.

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Tus nqi ntawm cov rog

Kev suav tseeb ntawm cov nyiaj uas tau tso cai ntawm cov rog hauv kev noj haus yog qhov ua haujlwm hnyav thiab cov txheej txheem nyuaj.

Nyob rau tib lub sijhawm, nws raug coj mus rau hauv kev txiav txim siab tias cov rog uas muaj nyob hauv cov protein thiab cov khoom noj uas yog carbohydrate. Yog li ntawd, tus nqi zoo tshaj ntawm seem, "huv" muaj roj nyob rau hauv ib hnub yog sib npaug rau tsuas yog ib tablespoon ntawm cov roj zaub. Muab hais tias lawv hnav khaub ncaws nrog zaub xam lav.

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Kev noj qab nyob zoo

Cov zaub mov dab tsi yog qhov kev sib tw ntawm cov roj ntsha zoo, wholesome? Sau rau hauv qab no:

Salmon
Salmon
Tag nrho oatmeal
Avocado
Tshuav Cov Txiv Roj Roj ntxiv
Lwm cov roj zaub - sesame, linseed, pob kws, paj noob hlis
Walnuts
Txiv mab txiv ntoo
Lentils
Taum liab
Flaxseed, paj noob hlis, taub dag noob
Cw

Cov tshuaj niaj hnub ua ke nrog kev noj zaub mov zoo tuaj yeem cuam tshuam txog cov ntshav qab zib thiab ua kom lub neej ntev dua ntawm cov ntshav qab zib. Tus neeg mob ntshav qab zib tsis tshua muaj nyob yog hnub nyoog peb caug xyoo. Tam sim no lawv tau nyob nrog tus kabmob no tau ntau xyoo. Thiab lub neej no yog tag nrho thiab tiag tiag.

Tab sis nws tsis yog li ntau tus kws kho mob uas xav ua kom nws zoo li ntawd, tab sis tus mob ntshav qab zib nws tus kheej. Piv txwv li, kev siv cov rog zoo tsim nyog yog ib qho tseem ceeb ntawm kev noj haus muaj ntshav qab zib. Yog tias koj txhim kho khoom noj kom zoo, qhov tsis zoo los ntawm ntshav qab zib tuaj yeem xyaum txo kom txog xoom.

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Cov kab mob, cov tsos mob, kev kho mob thiab kev kuaj mob hyperinsulinism hauv menyuam yaus thiab cov neeg laus

Qhov phom sij ntawm hyperinsulinism yog dab tsi?
Cov tsos mob ntawm tus kab mob
Ua rau
Kev faib tawm ntawm Hyperinsulinism
Kev soj ntsuam txog mob tshwm sim
Kev Kho Mob thiab Khoom Noj Khoom Haus
Kev tiv thaiv thiab kev kwv yees

Hyperinsulinism txwv tsis pub hu ua kab mob hypoglycemic. Lub pathological mob tej zaum yuav nrhiav tau los yog yug. Hauv ob kis, tus kab mob no tsis tshua muaj mob, uas yog ib kis ntawm 50,000 tus menyuam yug tshiab. Tau txais daim ntawv ntawm hyperinsulinism feem ntau yog tsim los ntawm cov hnub nyoog ntawm 35 thiab 50, thiab feem ntau cuam tshuam rau cov poj niam.

Qhov phom sij ntawm hyperinsulinism yog dab tsi?

Ib qho xwm txheej txaus ntshai lub xeev yog vim nws qhov teeb meem, uas tuaj yeem muab faib ua thaum ntxov thiab lig. Thawj qeb muaj xws li cov uas tau tsim hauv ob peb teev tom qab tawm ntawm kev tawm tsam, uas yog:

mob stroke
myocardial infarction
ib tug ntse ua kom tsis haum ntawm cov metabolism hauv lub plawv nqaij thiab lub hlwb,
nyob rau hauv qhov xwm txheej nyuaj tshaj plaws, ib qho kev ua rau lub cev tsis muaj qab hau yog tsim.

Cov mob lig dhau los cuam tshuam nrog hyperinsulinemia pib txhim kho ntau lub hlis lossis txawm xyoo tom qab pib qhov mob. Lawv raug cim los ntawm ntau cov tsos mob tseem ceeb, uas yog: tsis nco qab thiab nco qab, tus neeg tsis muaj chaw nres tsheb, mob hlwb (hlwb tsis zoo).

Qhov tsis muaj kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob pathology ua rau muaj kev nyuaj siab ntawm tus txiav thiab ua rau cov ntshav qab zib, nrog rau cov kab mob metabolic syndrome thiab kev rog dhau.

Qhov kev koom ua ke ntawm hyperinsulinism nyob rau hauv 30% ntawm cov neeg mob provokes ib hom mob ntev ntawm lub hlwb hypoxia, nrog rau kev ua phem rau ntawm txoj kev loj hlob tag nrho ntawm cov menyuam yaus. Yog li, hyperinsulinism yog ib qho xwm txheej uas ua tsis taus nrog cov teeb meem thiab cov kev rau txim loj.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Kev tawm tsam pib nrog kev txhim kho hauv qab los noj mov, cov tsos ntawm kev tawm hws thiab tsis muaj zog, nrog rau tachycardia, kev tshaib nqhis hnyav. Tom qab ntawd qee yam ceeb ntshai koom nrog: ntshai, ntxhov siab, txob taus thiab tshee hnyo hauv nqua. Thaum mob hyperinsulinemia pib, cov hauv qab no tau txheeb xyuas:

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

disorientation nyob rau hauv qhov chaw,
diplopia (bifurcation ntawm pom khoom),
paresthesia (loog, tingling) hauv cov nqua, kom txog thaum zoo li ntawm chua leeg.

Yog tias kev kho mob tsis muaj, yuav tsis nco qab thiab txawm tias nws lub cev tsis tsaug zog zoo li tsis tuaj lawm. Lub sijhawm nyob nruab nrab ntawm qhov chua leeg yog cuam tshuam nrog kev nco, kev ua rau lub siab ntsws, tsis nco qab, thiab lwm cov tsos mob tsis zoo.Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov zaub mov nquag uas muaj cov zom zaub mov tau yooj yim, qhov nce hauv lub cev hnyav thiab txawm tias rog dhau.

Cov kws tshaj lij txheeb xyuas peb qib ntawm cov tsos mob ntawm hyperinsulinism, uas yog nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm chav kawm: mob me, nruab nrab thiab mob hnyav. Qhov sib me tshaj yog cuam tshuam nrog qhov tsis muaj kev ua kom pom tseeb nyob rau lub sijhawm ntawm kev chua leeg thiab cov organic puas rau lub cerebral cortex. Kev tsim txom ntawm tus kab mob tshwm sim tsawg dua li ib hlis ib zaug. Nws tau sai sai los ntawm cov tshuaj lossis cov khoom noj qab zib.

Nrog tus mob hnyav me me, qaug dab peg tshwm sim ntau tshaj ib hlis ib zaug, qhov muag ploj ntawm lub qhov muag pom thiab hnov qab yog tau. Lub sijhawm nruab nrab ntawm kev tawm tsam yog pom los ntawm kev ua txhaum cai ntawm tus cwj pwm, piv txwv li, tsis nco qab lossis poob qis kev xav. Kev loj hlob hauv kev loj hlob yog qhov tshwm sim ntawm qhov tsis hloov pauv ntawm lub cerebral cortex. Kev tawm tsam nws tshwm sim ntau heev thiab ua rau tsis nco qab. Nyob rau lub sijhawm nruab nrab ntawm kev tawm tsam, tus neeg mob poob qab kev coj hauv qhov chaw, nco yog aggravated, tshee ntawm qhov kawg yog txheeb xyuas. Tus yam ntxwv yog hloov pauv ntawm lub siab lub siab thiab lub siab lub siab xav tsis xis nyob. Muab tag nrho cov no, nws yog ib qho tsim nyog kom nkag siab ntau yam ua rau, kev kho mob thiab kuaj tus mob.

Ua rau

Qhov kev mob plab yug me nyuam tshwm sim vim kev mob plab hnyuv plab hauv txoj kev loj hlob, vim kev qeeb ntawm kev txhim kho ntawm lub cev xeeb tub. Tus kab mob kis tau tus mob kuj tseem tuaj yeem hloov tau nrog kev sib hloov hauv cov genome. Cov laj thawj ntawm kev tshwm sim ntawm daim ntawv ua kom kis tau tus mob hauv ib tus neeg tau muab faib ua:

pancreatic, uas ua rau qhov tsim ntawm meej hyperinsulinemia,
non-pancreatic, provoking ib tus txheeb ze nce hauv cov qib insulin,
pancreatic daim ntawv tshwm sim hauv malignant lossis benign neoplasms, nrog rau kev ua rau pancreatic beta cell hyperplasia.

Daim ntawv tsis muaj kabmob ua rau hyperinsulinism hauv cov menyuam yaus thiab cov neeg laus tuaj yeem tsim los ntawm kev noj zaub mov tsis haum (lub caij yoo mov, raws plab, thiab lwm tus), mob siab (oncology, mob ntsws, rog hepatosis). Thaum teb cov lus nug vim li cas cov kab mob pathology tau tsim, lawv them sai sai rau kev siv cov khoom qab zib tsis muaj npe, qee cov kab mob endocrine pathologies. Piv txwv, myxedema, Addison's disease, lossis pituitary dwarfism.

Lwm qhov laj thawj yuav yog qhov tsis txaus cov enzymes koom nrog cov metabolism hauv qabzib (hepatic phosphorylase, lub raum insulinase, piam thaj-6-phosphatase).