Mob ntshav qab zib nyob hauv plab thaum cev xeeb tub

Ib qho ntawm cov xwm txheej rau kev kho mob zoo ntawm GDM yog kev noj zaub mov noj.

Feem ntau, cov poj niam uas muaj GDM yog qhov hnyav dhau (lub cev ua cim - BMI - ntau dua 24 kg / m2, tab sis tsawg dua 30 kg / m2) lossis rog dhau (BMI ntau dua 30 kg / m2), uas ua rau muaj cov tshuaj insulin ntau dua. Txawm li cas los xij, kev xeeb tub tsis yog lub sijhawm kom poob phaus, raws li leej niam lub cev muab cov menyuam hauv plab nrog cov tshuaj tsim nyog rau nws txoj kev loj hlob thiab kev loj hlob. Yog li, koj yuav tsum tau txo cov khoom siv hauv calorie, tab sis tsis yog nws cov zaub mov muaj txiaj ntsig. Qhov kev txwv nyob rau hauv cov zaub mov ntawm qee yam zaub mov yuav pab tswj cov ntshav qab zib kom tsis pub dhau, txwv tsis pub hnyav ntxiv thiab tau txais cov vitamins thiab zaub mov uas tsim nyog nrog zaub mov.

Saib raws cov cai khoom noj khoom haus hauv qab no

Tshem tawm cov khoom noj nplua nuj nyob hauv cov khoom noj kom yooj yim carbohydrates. Cov no suav nrog confectionery muaj ntau cov suab thaj, nrog rau cov khoom ci thiab qee cov txiv ntoo.
Cov khoom no tau nqus sai los ntawm cov hnyuv, uas ua rau muaj ntshav qab zib ntau tom qab lawv siv, lawv muaj ntau cov kilocalories thiab ob peb cov as-ham. Ntxiv nrog rau qib ua lawv cov glycemic siab, cov insulin tseem ceeb yuav tsum txo cov ntshav qab zib kom qis dua qub.
Cov khoom lag luam muaj xws li: qab zib, khaws cia, qab zib, zib ntab, jams, jellies, ncuav qab zib, ncuav, ncuav qab zib, qab zib tsis muaj cawv, kua qab, kua txiv thiab kua txiv, txiv hmab, txiv ntoo, txiv ntoo, txiv ntoo, txiv tsawb, persimmons, figs.

Tsis suav cov khoom noj tam sim ntawd. Cov no suav nrog cov khoom uas tau ua dhau los ntawm kev lag luam ua ntej, uas ua rau lawv npaj ua noj ua haus, tab sis nce glycemic qhov ntsuas (ntxim rau cov ntshav qab zib) piv rau lawv cov neeg ua ntuj.
Cov khoom no suav nrog: cov nij khov-qhuav, cov qos yaj ywm khov, cov zaub mov me me, "hauv 5 feeb" kua zaub kua zaub.

Xaiv cov khoom noj muaj fiber ntau. Fiber (lossis kev noj haus fiber ntau) txhawb cov hnyuv thiab ua rau qeeb dua qhov kev nqus ntawm cov piam thaj ntau thiab cov rog mus rau hauv cov ntshav. Ib qho ntxiv, cov zaub mov muaj fiber ntau muaj vitamins thiab minerals ntau uas koj thiab koj tus menyuam yuav xav tau ntau.
Cov zaub mov muaj fiber ntau suav nrog:
Bread Tag nrho cov qhob cij thiab mov ci tag nrho,
· Cov zaub tshiab thiab khov, zaub ntsuab,
Durum nplej nplej
· Cov txiv hmab txiv ntoo tshiab, tsis suav rau saum toj no (tsis suav nrog lawv txais tos thaum noj tshais).

Sim noj cov zaub mov tsawg dua uas muaj cov rog "pom" thiab "zais". Cov roj yog cov khoom noj muaj calorie ntau tshaj, ua rau muaj qhov hnyav nce ntxiv, uas ua rau cov tshuaj insulin tsis zoo ntxiv. GDM thiab kev rog dhau los ntawm tus kheej ua rau muaj menyuam hauv plab ntau dua. Yog li ntawd:

Tsis suav cov hnyuv ntxwm, ntxwm ntxwm, ntxau plaub, nqaij thiab nqaij ntses, nqaij npuas kib, nqaij npuas, nqaij yaj. Yuav cov nqaij ntshiv: nqaij qaib, nqaij nyuj, nqaij qaib ntxhw, ntses.
Tshem tawm tag nrho cov rog pom: tawv nqaij los ntawm nqaij qaib, rog los ntawm nqaij
· Xaiv qhov kev ua noj ua haus "maj": ci, ua noj, ua kom ci nqaij, ci.
Siv me me roj zaub rau ua noj.
· Noj cov khoom noj muaj roj tsawg, xws li khoom noj uas yog tsev cheese, Vitalinea yogurt.
Tsis txhob noj cov rog ntxiv xws li butter, margarine, qaub cream, mayonnaise, txiv ntoo, noob, qab zib, tshij qab, zaub qhwv lav.

Cov zaub mov tuaj yeem noj tau yam tsis muaj kev txwv xws li: zucchini, dib, txiv lws suav, nceb, zucchini, tshuaj ntsuab, zaub kav, radishes, zaub xas lav, zaub qhwv, taum ntsuab.

Cov zaub mov no tsis muaj calories, tsawg nyob rau hauv cov carbohydrates. Lawv tuaj yeem noj ntawm cov zaub mov yooj yim thiab thaum koj xav tias tshaib plab. Nws yog qhov zoo dua rau noj cov zaub mov no (zaub nyoos), nrog rau cov nqaij nyoos lossis hau.

Hloov koj txoj kev npaj zaub mov noj!
Noj ntau, tab sis hauv feem me me.
Noj haus ib qho me me ntawm cov khoom noj txhua 3 teev kom tsis txhob muaj ntshav qab zib ntau ntxiv tom qab noj mov. Peb cov zaub mov tseem ceeb feem ntau yog ua tshais - noj tshais, noj su, thiab noj hmo, thiab peb qho ntxiv - noj su, noj khoom txom ncauj, thiab noj su. Cov khoom txom ncauj txo kev tshaib plab thiab tsis txhob nyob hauv cov zaub mov tseem ceeb. Cov rog nyob hauv cov zaub mov muaj protein ua rau kom satiety zoo dua li cov khoom noj muaj protein ntau. Qhov no tiv thaiv kev tshaib kev nqhis. Nquag noj zaub mov me me tuaj yeem txo cov tsos mob xws li xeev siab thiab kab mob ntsws, uas feem ntau ua rau mob tsis zoo rau cov poj niam thaum cev xeeb tub.

Yog li, ntawm no yog ob peb txoj cai npaj khoom noj khoom haus:
1) Txhaum cov pluas noj 5-6 zaug hauv ib hnub: noj tshais, su, su, khoom txom ncauj, noj hmo, noj hmo thib ob
2) Txhua pluas noj yuav tsum muaj cov zaub mov muaj protein ntau - nqaij nyuj muaj roj tsawg, nqaij qaib, ntses, ntses tsev uas muaj cov rog tsawg, cheese dawb (Adyghe, suluguni, feta cheese), qe.
3) Cov zaub mov ntxiv yuav tsum tsis txhob muaj ntau tshaj 24 gram carbohydrates.

Nws paub tias thaum sawv ntxov, insulin tsis kam nyob rau hauv lub cev xeeb tub yog tshaj tawm feem ntau. Yog li, thaum sawv ntxov hauv cov poj niam uas muaj GDM, cov ntshav qab zib feem ntau yog siab dua thaum nruab hnub. Yog li ntawd, tshais yuav tsum muaj me me thiab tsawg nyob rau hauv cov carbohydrates. Qhov kev nqus ntawm cov txiv hmab txiv ntoo thiab kua txiv (ib qho, txawm tias tseem khuav me ntsis) hauv pluas tshais yuav tsum cais tawm, vim tias lawv nce siab ntxiv ntshav qab zib. Yog tias cov mis nyuj rau kev noj tshais ua rau cov ntshav qab zib muaj ntau ntxiv, tom qab ntawd yuav tsum txwv lossis tsis suav nrog. Muesli, ntau hom ntawm cereal yuav tsum tau muab cais tawm. Nws yog qhov zoo dua thaum sawv ntxov los noj cov zaub mov muaj protein ntau (qe, tsev cheese), cereals los ntawm nplej, ncuav los ntawm wholemeal hmoov lossis nrog cov ceg.

Yog li, ua raws cov cai hauv qab no rau pluas tshais:
1) Noj tsis ntau tshaj 12-24 g ntawm carbohydrates.
2) Tshem tawm cov txiv hmab txiv ntoo thiab kua txiv.
3) Tsis txhob hnov ​​qab txog cov khoom noj protein.

Kev rog cev xeeb tub tus poj niam tuaj yeem txo cov khoom noj muaj calorie kom tsawg li 1800 calories los ntawm kev tshem tawm cov rog, tshem tau cov carbohydrates yooj yim. Hauv qhov no, ketone lub cev yuav tshwm sim nyob rau hauv cov zis - cov khoom ntawm qhov nce ntau ntawm cov rog lub cev. Tej zaum koj yuav tau txo kom noj cov zaub mov carbohydrates ntau ntawm koj cov zaub mov ntau dhau vim tias ntshai tsam muaj cov piam thaj ntau dua. Qhov no tsis yog lawm. Tus nqi ntawm cov carbohydrates nyob rau hauv kev noj zaub mov txhua hnub yuav tsum yog 55-60%, vim tias lawv yog cov khoom tseem ceeb rau lub zog. Yog tias koj txo qhov kev noj haus ntawm cov carbohydrates, tom qab ntawd cov roj ntsha ntawm cev thiab cov rog rog pib tawg kom muab cov cell nrog lub zog. Nrog kev rhuav tshem ntawm cov rog lub cev, ketone lub cev tshwm sim hauv cov ntshav thiab zis. Cov tsos ntawm ketone lub cev yuav tsum tsis txhob tso cai, vim tias lawv ywj siab rau lub cev me nyuam thiab tuaj yeem muaj qhov tsis zoo ntawm kev txawj ntse ntawm tus menyuam. Yog li no, qhov tshwm sim ntawm ketone lub cev hauv cov zis, nws yog qhov yuav tsum tau nce cov zaub mov tsis muaj txiaj ntsig - txiv hmab txiv ntoo, zaub, zaub mov, tab sis tswj cov qib qab zib hauv cov ntshav.
Tus kws kuaj mob endocrinologist yuav pab koj laij cov kev xav tau txhua hnub rau kilocalories thiab faib nws mus rau cov carbohydrates, cov protein thiab cov rog.
Yog tias kev noj zaub mov tsis muaj txiaj ntsig, thaum ntshav qab zib tseem nce siab los yog ketone lub cev hauv cov zis tau tshawb pom tsis tu ncua ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob, nws yog qhov tsim nyog los sau tshuaj rau qhov kho ntshav tsis haum, uas tsuas yog siv tshuaj insulin thaum lub sijhawm cev xeeb tub. Cov piam thaj hauv cov ntsiav tshuaj thaum cev xeeb tub yog contraindicated, vim lawv nkag rau lub tsho me nyuam hauv plab thiab tuaj yeem muaj qhov tsis zoo rau nws txoj kev loj hlob.

Kev kho tshuaj insulin

Yog tias nyob rau tom qab ntawm kev noj haus nyob rau lub lim tiam 1 nws tsis tuaj yeem ua kom tiav cov txiaj ntsig xav tau - yoo ntshav qab zib sugar 5.2 mmol / l, 1 teev tom qab noj Ј 7.8 mmol / l, thiab 2 teev tom qab noj Ј 6.7 mmol / l, tom qab ntawd tus poj niam cev xeeb tub nrog GDM yog cov tshuaj insulin kho los tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv plab (DF).
Kev teem sijhawm ntawm insulin hauv GDM kuj tseem tuaj yeem tiv thaiv keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib ib txwm muaj, yog tias cov cim ntawm DF raug kuaj pom thaum lub sijhawm ultrasound ntawm tus me nyuam (qhov ntev ntawm plab tsis pub dhau lub taub hau ncig, nws muaj qhov o ntawm cov nqaij mos mos, polyhydramnios).

Insulin Txoj Kev Kho Mob Tactics

Kev npaj tshuaj insulin tsuas yog muab los ntawm kev txhaj tshuaj, vim tias cov insulin yog protein thiab thaum noj ntawm qhov ncauj nws yog qhov ua tiav los ntawm cov enzymes ntawm lub plab zom mov.
Lub cev ntawm cov insulin tso pa tawm thaum nruab hnub hauv ib tus neeg noj qab haus huv yog cov hauv qab no:
a) tso cov tshuaj insulin tas mus li thaum nruab hnub,
b) tso cov tshuaj insulin tawm mus rau hauv cov hlab ntshav hauv kev teb rau kev noj mov.

Cov tshuaj insulin nkag mus rau hauv cov ntshav kom thiaj li tswj tau cov ntshav qab zib kom nyob li ib txwm muaj. Txhawm rau simulate cov tshuaj insulin ib txwm ua rau lub hnub thaum nruab hnub, nws yuav tsum sib xyaw ntau yam tshuaj insulin: kev txiav txim luv "ntawm cov khoom noj" thiab kev ua ntev ntev los tswj cov qib ntawm insulin hauv ntshav thaum noj mov thiab hmo ntuj.

Lub txiav ua cov kua dej ua yeeb yam luv luv. Nws txoj kev zais cia tshwm sim tsis tu ncua, thiab cov sijhawm ua si yog ob peb feeb. Yog tias tus neeg mob ntshav qab zib mellitus tsuas yog siv cov tshuaj insulin luv luv, nws yuav tsum tau txhaj tshuaj txhua 2 teev kom muaj kev tiv thaiv cov ntshav qab zib kom nyob zoo. Yog li ntawd, txhawm rau txhawm rau cov tshuaj insulin txuas ntxiv thaum nruab hnub, cov tshuaj tshwj xeeb ntxiv rau luv luv cov tshuaj insulin, uas ua kom ntev ntev nws cov nyhuv. Cov tshuaj hu ua prolongators. Qhov kev txiav txim ntawm lub caij nyoog ntev yog tias cov insulin molecules raug muab tso rau ntawm lawv cov lwg me me, thiab nws txoj kev nqus mus rau hauv cov ntshav muaj qeeb dua li cov insulin luv luv. Cov tshuaj no muab cov kua dej ntev los ntawm qhov kev ua kom zoo li "pos huab", uas pom qhov txawv ntawm insulin luv los ntawm qhov ua rau insulated twb tau ua. Txhawb kev tso tshuaj insulin yuav tsum sib xyaw tsawg kawg 20 zaug ua ntej kev txhaj tshuaj kom txog thaum raug tso tawm homogeneous, txwv tsis pub koj tsuas tuaj yeem tawm luv luv cov tshuaj insulin rau hauv cov koob txhaj, uas yuav ua rau lub qog ntshav qab zib.
Cov tshuaj tua kab mob kuj tau ntxiv rau hauv insulin npaj. Yog li, nyob ntawm txoj cai ntawm kev tu cev thiab kev siv cov tshuaj tiv thaiv hypodermic koob txhaj tshuaj rau cov tshuaj insulin, tsis tas yuav tsum so cov tawv nqaij nrog cawv ua ntej txhaj tshuaj. Cawv ua rau insulin rhuav tshem thiab ua rau tawv nqaij los sis ua kom tawv nqaij tsis zoo.

Txhawm rau kom xaiv qhov raug thiab kho qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, koj yuav tsum ntsuas ntshav qab zib 7-8 zaug hauv ib hnub: ntawm lub plab khoob, ua ntej noj mov, 1-2 teev tom qab noj mov, thaum mus pw thiab ntawm 3 a.m.

Yuav kom ncav cuag lub hom phiaj yoo mov nrawm ntawm 7.8 mmol / L lossis 2 teev tom qab noj mov> 6.7 mmol / L, txawm tias yuav tsum tau noj zaub mov kom zoo, 30-40 feeb ua ntej noj mov, muaj cov yeeb yam luv luv ua rau noj. Qhov insulin no pib ua 30 feeb tom qab kev tswj hwm subcutaneous, mus txog qhov siab tshaj plaws hauv kev ua tom qab 2-3 teev thiab ua rau 5-7 teev, txo cov ntshav qab zib tom qab noj mov. Cov tshuaj insulin luv luv tseem siv los txo hyperglycemia thaum nruab hnub (piv txwv li, yog tias cov ntshav qab zib tom qab noj mov ntau dua 6.7 mmol / L).

Yog tias cov piam thaj hauv ntshav tom qab noj tshais yog nyob rau hauv ib txwm muaj kev txwv, thiab ua ntej noj su tau tshaj li 5,8 mmol / l, tom qab ntawd thaum sawv ntxov (feem ntau ntawm 8-900), kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ntev yog tsim nyog.

Kev tawm dag zog lub cev.

Kev tawm dag zog txhua hnub yuav pab kom koj lub siab zoo thaum cev xeeb tub, tswj lub cev nqaij, thiab rov zoo dua qub thiab hnyav tom qab yug menyuam. Tsis tas li ntawd, kev tawm dag zog txhim kho qhov kev ua ntawm insulin, pab kom tsis txhob nce phaus ntau. Txhua yam no tswj cov ntshav qab zib ib txwm. Koom nrog cov haujlwm uas niaj zaus rau koj thiab uas haum rau koj. Nws tuaj yeem yog taug kev, dej ua si, lub chaw dhia paj paws hauv tsev.
Thaum ua cov kev tawm dag zog, tsis txhob muaj kev ntxhov siab nyob rau ntawm cov leeg plab hauv plab - nqa cov ceg mus rau qhov chaw zaum, txhawb nqa lub npog tas ib ce rau ntawm qhov chaw nquag.
Zam kev ua si lub cev uas tuaj yeem ua rau lub caij nplooj zeeg (caij tsheb kauj vab, caij ski, caij nkoj, caij nkoj, caij nees)
Tsis txhob qaug zog. Cev xeeb tub tsis yog lub sijhawm rau cov ntaub ntawv. Nres, ntes koj ua tsis taus pa, yog tias koj xav tias ua tsis zoo, muaj mob nraub qaum lossis qis dua hauv plab.
Yog tias koj tau noj tshuaj insulin, paub txog cov kev phom sij ntawm hypoglycemia thaum qoj ib ce. Ob qho tshuaj insulin thiab kev tawm dag zog txo cov ntshav qab zib. Nco ntsoov soj ntsuam cov dej qab zib ua ntej thiab tom qab ua exercise. Yog tias koj pib xyaum ua haujlwm ib teev tom qab noj mov, koj tuaj yeem noj kua txiv lossis ncuav qab zib tom qab kawm. Yog tias tom qab cov pluas mov dhau los ntev dua 2 teev tau dhau los, tom qab ntawv dhau los nws zoo dua yog tias nws ua kom yoov dua. Nco ntsoov nqa suab thaj los yog kua txiv nrog koj thaum muaj ntshav siab.

Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia
Koj txoj kev xav: mob taub hau, kiv taub hau, tshaib plab, pom qhov muag, ntxhov siab, pw tsaug zog, tawm hws, tshee tshee, nyob tsis tswm, npau taws phem, pw tsis tsaug zog, tsis meej pem.
Lwm tus yuav ceeb toom: pallor, tsaug zog dhau, hais lus tsis meej, ntxhov siab vim, txhoj puab heev, cuam tshuam thiab tsom tsis tau.
Dab tsi yog qhov txaus ntshai: poob ntawm kev nco qab (tsis nco qab), nce ntshav siab, arrhythmia, kev tsis hnov ​​qab lub xeev kev ua haujlwm ntawm tus me nyuam.

Algorithm ntawm kev txiav txim ntawm cov cim qhia ntawm hypoglycemia:
Nres ib yam kev tawm dag zog lub cev. Kev txiav txim siab txog qib qab zib - nws yog qhov qis heev.
Tam sim ntawd noj yooj yim zom cov zaub mov carbohydrates hauv qhov nyiaj ntawm 24 g ntawm carbohydrates (200 ml ntawm kua txiv, haus dej carbonated lossis 4 khob suab thaj (tuaj yeem yaj hauv dej) lossis 2 tablespoons zib ntab).
Tom qab ntawd, koj yuav tsum noj zaub mov tawv tawv kom zom cov zaub mov carbohydrates hauv qhov nyiaj ntawm 12 g ntawm carbohydrates (ib qho khob cij, ib khob ntawm kefir, ib qho kua txiv).

Tsis txhob cia siab tias koj cov piam thaj hauv ntshav nce siab ntawm koj tus kheej!

Mob ntshav qab zib tsawg:
Mob ntshav qab zib txaus yog hypoglycemia, nrog rau kev ploj tsis nco qab. Hauv cov ntshav qog ntshav qab zib hnyav, lwm tus yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob.

Saib ntxiv:

Cev xeeb tub Daim Ntawv Qhia los ntawm lub lis piam, yuav qhia koj txog kev loj hlob ntawm tus me nyuam, yuav ua li cas kev xeeb menyuam tshwm sim, thaum lub plab hnyuv siab loj tau tso, thaum lub plawv dhia thiab txav mus los, nws hlob li cas, thiab nws tuaj yeem hnov ​​zoo li cas. Koj yuav kawm paub seb koj txoj kev xav thiab kev noj qab nyob zoo tuaj yeem hloov pauv li cas, tau txais cov lus qhia pom zoo yuav ua li cas nrog cov teeb meem tshwm sim.

Tsim koj daim ntawv qhia hnub cev xeeb tub. Koj tuaj yeem muab tso rau hauv koj lub npe kos rau ntawm kev sib tham lossis sablaj, nrog rau tso rau ntawm koj tus kheej nplooj ntawv lossis koj lub xaib.

Cov ncauj lus yooj yim

Mob ntshav qab zib Gestational tsim thaum cev xeeb tub - yog pom los ntawm hyperglycemia (txhawb cov ntshav ntshav qab zib). Qee qhov xwm txheej, qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv tuaj yeem ua ntej cev xeeb tub thiab tuaj yeem kuaj pom (kuaj pom) thawj zaug thaum lub sijhawm kev loj hlob ntawm cev xeeb tub no.

Hauv niam lub cev thaum cev xeeb tub, kev hloov kho physiological (ntuj) tshwm sim, tsom mus rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab - tshwj xeeb, kev noj zaub mov kom tsawg hauv lub cev.

Lub zog tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab thiab kev ua haujlwm ntawm lub hlwb ntawm nws lub cev yog cov piam thaj, uas dawb do (los ntawm kev sib txawv ntawm qhov sib txawv) nkag mus rau hauv lub tsho, tus me nyuam tsis tuaj yeem coj los ua nws tus kheej. Lub luag haujlwm ntawm tus neeg xyuas pib ntawm cov piam thaj rau hauv lub cell yog ua si los ntawm hormone "insulin", uas yog tsim nyob rau hauv cells-hlwb ntawm cov txiav. Cov tshuaj Insulin kuj tseem pab ua "cia" ntawm cov piam thaj hauv lub plab hauv plab.

Amino acids - lub tuam tsev tseem ceeb rau kev sib txuas ntawm protein nyob rau hauv tus me nyuam, yog qhov tsim nyog rau kev loj hlob thiab faib cov hlwb - tuaj hauv txoj kev siv zog, i.e.los ntawm kev hloov mus rau lwm qhov txiaj ntsig.

Txhawm rau kom muaj lub zog sib npaug, kev tiv thaiv kev tiv thaiv yog tsim nyob rau hauv niam lub cev (qhov "pom sai ntawm kev tshwm sim"), uas cuam tshuam txog kev hloov kho sai ntawm cov metabolism - cov teeb meem loj tshaj plaws (lipolysis) ntawm cov nqaij adipose, tsis txhob rhuav tshem cov carbohydrates nrog kev txwv me me ntawm cov piam thaj rau cov menyuam hauv plab - ketone lub cev nce ntxiv hauv cov ntshav (khoom rog metabolism lom rau lub fetus), uas kuj dawb do hla lub hno.

Txij thawj hnub ntawm cev xeeb tub, txhua tus poj niam muaj qhov txo qis hauv cov ntshav tau sai vim tias nws cov zis muaj zog ntxiv, cov ntshav qabzib tsawg nyob rau hauv lub siab, thiab kev noj zaub mov rau lub plab muaj me nyuam.

Feem ntau, thaum cev xeeb tub, yoo ntshav cov ntshav tsis ntau tshaj 3.3-5.1 mmol / L. Cov ntshav qabzib nyob rau theem 1 teev tom qab noj mov hauv cov poj niam cev xeeb tub muaj ntau dua li cov poj niam tsis cev xeeb tub, tab sis tsis pub dhau 6.6 mmol / L, uas cuam tshuam nrog kev txo qis hauv lub cev muaj zog ntawm lub plab zom mov thiab lub caij ntev nqus ntawm carbohydrates los ntawm cov zaub mov.

Feem ntau, hauv cov poj niam cev xeeb tub noj qab haus huv, kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib tshwm sim nyob rau hauv qhov nqaim qis: ntawm lub plab tsis muaj qhov nruab nrab ntawm 4.1 ± 0.6 mmol / L, tom qab noj mov - 6.1 ± 0.7 mmol / L.

Hauv lub sijhawm thib ob ntawm cev xeeb tub (pib los ntawm 16-20 lub lis piam), lub cev xav tau cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo tseem ceeb tiv thaiv keeb kwm ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev loj hlob sai. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov poj niam lub sijhawm no cev xeeb tub yog cov me nyuam. Raws li cov placenta matures, muaj ib qho kev nquag sib txuas ntawm cov tshuaj hormones ntawm lub plab me nyuam hauv plab uas tswj kev xeeb tub (feem ntau cov placental lactogen, progesterone).

Nrog kev nce sijhawm ntawm cev xeeb tub rau nws txoj kev loj hlob hauv leej niam lub cev, kev tsim cov tshuaj hormones xws li estrogens, progesterone, prolactin, cortisol nce - lawv txo qhov rhiab ntawm cov hlwb rau insulin. Tag nrho cov xwm txheej no tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev txo lub cev hauv lub cev ua rau lub cev xeeb tub, lub cev nyhav, txo qis hauv thermogenesis, thiab qhov txo qis ntawm qhov tsis txaus siab ntawm insulin los ntawm ob lub raum ua rau kev txhim kho ntawm lub cev insulin tsis kam (tsis zoo ntawm cov ntaub so ntswg mus rau lawv tus kheej (endogenous) insulin) - lub cev kev hloov kho rau kev tsim lub zog cia rau hauv daim ntawv ntawm adipose nqaij lub cev ntawm tus niam, nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev tshaib plab, los muab cov me nyuam hauv plab nrog zaub mov.

Tus poj niam noj qab haus huv muaj kev pab tsim txom ntxiv rau insulin secretion los ntawm tus txiav ua ke los ntawm peb zaug (qhov ntau ntawm cov beta hlwb nce txog 10-15%) kom kov yeej xws li cov kab mob insulin tsis kam thiab tswj cov ntshav qabzib hauv lub cev thaum cev xeeb tub. Yog li, hauv cov ntshav ntawm tus poj niam cev xeeb tub yuav muaj ntau theem ntawm cov tshuaj insulin, uas yog lub meej mom thaum lub sijhawm cev xeeb tub!

Txawm li cas los xij, yog tias tus poj niam cev xeeb tub muaj qhov mob muaj keeb rau cov ntshav qab zib, rog (BMI ntau dua 30 kg / m2), thiab lwm yam. cov tshuaj insulin uas twb muaj lawm tsis tso cai rau kev ua kom lub cev tsis txaus siab rau lub cev thaum lub cev xeeb tub thib ob - cov piam thaj tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub hlwb, uas ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv thiab ua rau cov ntshav qab zib hauv lub cev tsis zoo. Nrog ntshav ntws, cov piam thaj tam sim ntawd thiab tsis muaj kev txwv los ntawm tus me nyuam hauv plab, pab txhawb nws cov kua dej ntawm nws tus kheej. Cov tshuaj insulin ntawm cov menyuam hauv plab, muaj "kev loj hlob zoo li", ua rau kev loj hlob ntawm nws cov kabmob hauv lub cev tiv thaiv keeb kwm ntawm kev poob qis hauv lawv txoj haujlwm kev loj hlob, thiab tag nrho cov kua nplaum ntawm leej niam mus rau tus menyuam los ntawm nws cov insulin muab tso rau hauv cov subcutaneous hauv daim ntawv ntawm cov rog.

Raws li qhov tshwm sim, niam hnub ntev hyperglycemia cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab thiab coj mus rau kev tsim cov neeg mob ntshav qab zib ua rau lub cev - cov kab mob hauv plab uas tshwm sim txij li 12 lub lim tiam ntawm tus menyuam lub neej txog thaum pib ntawm kev ua haujlwm: lub cev loj, lub cev tsis txaus, lub cev tsis txaus, lub plab loj, lub xub pwg thiab txoj haujlwm me me. , kev loj hlob hauv plab - nrog ultrasound, qhov nce ntawm lub cev xeeb tub loj dua piv rau lub hnub nyoog kev xeeb tub, o ntawm cov nqaij thiab subcutaneous rog ntawm tus me nyuam hauv plab, mob qog ntshav hypoxia (tsis muaj ntshav txaus) thiab nyob rau hauv lub cev yog vim li cas los ntawm lub sij hawm ntev uncompensated hyperglycemia nyob rau hauv tus poj niam cev xeeb tub), ncua tsim ntawm lub ntsws cov ntaub so ntswg, kev raug mob nyob rau hauv kev yug menyuam.

Cov teeb meem kev noj qab haus huv nrog rau cov ntshav qab zib hauv plab gestational

Yog li thaum yug me nyuam nrog fetopathy, muaj qhov ua txhaum ntawm lawv txoj kev yoog raws lub neej extrauterine, uas tau pom los ntawm immaturity ntawm tus menyuam yug tshiab txawm tias lub sijhawm cev xeeb tub tag nrho thiab nws qhov loj loj: macrosomia (menyuam lub cev hnyav dua 4000 g), ua pa nyuaj siab rau asphyxiation (suffocation), organomegaly (mob spleen, mob siab, mob plawv, hlab ntsha), kab mob plawv (thawj zaug kev puas tsuaj rau cov leeg mob plawv), rog rog, mob daj ntseg, teeb meem hauv cov ntshav coagulation system, cov ntsiab lus ntawm cov qe ntshav liab (ntshav liab) hauv cov ntshav ovi, nrog rau cov teeb meem hauv lub cev hauv lub cev (qhov tsis muaj cov piam thaj, calcium, poov tshuaj, ntshav magnesium).

Cov menyuam yaus yug los rau leej niam uas tsis pom qhov ua rau mob ntshav qab zib mellitus feem ntau yuav muaj kev puas siab puas ntsws (kab mob hlwb, mob vwm), muaj neeg hauv lub cev thiab muaj kev pheej hmoo ntxiv ntawm kev tsim kev rog, cov teeb meem ntawm lub cev metabolic (tshwj xeeb, metabolism metabolism), cov kab mob plawv.

Nyob rau ib feem ntawm tus poj niam cev xeeb tub nrog mob ntshav qab zib mellitus, polyhydramnios, thaum ntxov mob toxicosis, mob txeeb zig, mob toxicosis lig (mob pathological uas ua tau nws tus kheej li edema, ntshav siab thiab proteinuria (protein nyob hauv cov zis) muaj kev loj hlob hauv lub hlis thib ob thiab peb mus txog rau preeclampsia - kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub hlwb, uas tuaj yeem ua rau lub hlwb txha caj qaum, nce siab ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev, kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis txaus), ua ntej yug menyuam, ua qhov tshwm sim ntau dua feem ntau pom Flax txiav ntawm cev xeeb tub, phais plab me nyuam, txawv txav zog, yug traumas.

Kev tsis sib haum xeeb ntawm cov khoom noj roj carbohydrate tuaj yeem tsim kho hauv txhua tus poj niam cev xeeb tub, suav rau hauv cov kev hloov pauv hormonal thiab metabolic uas tshwm sim tom qab theem txawv ntawm cev xeeb tub. Tab sis qhov muaj kev pheej hmoo siab tshaj plaws ntawm cov ntshav qab zib hauv nruab siab hauv cov poj niam muaj rog dhau / rog thiab muaj hnub nyoog 25 xyoos, muaj ntshav qab zib hauv lawv tsev neeg, nrog rau cov teeb meem carbohydrate metabolism ua ntej pom lub cev xeeb tub no (kev tsis hnov ​​qab qabzib, cuam tshuam yoo qabzib, mob ntshav qab zib nyob rau hauv cev xeeb tub yav dhau los), glucosuria thaum cev xeeb tub (cov tsos ntawm cov piam thaj hauv cov zis).

Gestational diabetes mellitus, uas tau tsim thawj zaug thaum cev xeeb tub, feem ntau tsis muaj kev soj ntsuam mob cuam tshuam nrog hyperglycemia (lub qhov ncauj qhuav, nqhis dej, tso zis tawm rau ib hnub, khaus, thiab lwm yam) thiab yuav tsum tau kuaj (kuaj) thaum cev xeeb tub !

Tsim nyog tshuaj ntsuam

Nws yog qhov tseem ceeb rau txhua tus poj niam cev xeeb tub los kuaj ntshav qab zib ntawm kev mob ntshav txhaws hauv qhov chaw sim (tsis tuaj yeem kuaj siv cov khoom siv ntawm kev ntsuas tus kheej-qabzib - glucometers!) - tiv thaiv keeb kwm ntawm kev noj zaub mov zoo thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev - thaum thawj zaug hu rau lub tsev kho mob antenatal lossis perinatal center (ua tau nyuam qhuav pib!), tab sis tsis pub dhau 24 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub. Nws yuav tsum nco ntsoov tias thaum cev xeeb tub, kev yoo ntshav cov piam thaj tsawg dua, thiab tom qab noj mov siab dua sab nraud cev xeeb tub!

Cov poj niam cev xeeb tub uas lawv cov ntshav qabzib muaj nuj nqi raws li WHO cov lus pom zoo ua raws li cov txheej txheem ntsuas mob ntshav qab zib lossis ntshav qab zib tsis txaus siab tau kuaj pom tias muaj ntshav qab zib gestational. Yog hais tias cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb sib haum rau cov ntsuas nyob rau lub cev thaum lub cev xeeb tub, tom qab ntawv kuaj ntshav qabzib rau qhov ncauj - PHTT ("kev ntsuas kev ntxhov siab" nrog 75 g ntawm cov piam thaj) yog qhov yuav tsum tau ua hauv 24-28 lub lis piam ntawm cev xeeb tub kom nquag pom tias muaj peev xwm ua kom muaj kev cuam tshuam ntawm cov metabolism. Thoob ntiaj teb, PHTT nrog 75 g cov piam thaj yog qhov muaj kev nyab xeeb tshaj plaws thiab tsuas yog kuaj pom txhawm rau txhawm rau txhawm rau kuaj cov pluas plab metabolism hauv plab thaum cev xeeb tub!

Tom qab kuaj pom tus mob ntshav qab zib hauv lub cev tau tsim, txhua tus poj niam xav tau kev soj ntsuam tas li los ntawm tus kws kho mob endocrinologist nrog rau kws kho mob kws phais neeg mob-kws kho mob poj niam. Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau kawm txog cov ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov zoo, kev tswj tus kheej thiab tus cwj pwm hauv cov xwm txheej ntawm txoj kev mob tshiab rau lawv (i.e. xa lub sijhawm kuaj thiab mus ntsib cov kws tshaj lij - tsawg kawg ib zaug txhua 2 lub lis piam).

Cov khoom noj muaj txiaj ntsig ntawm tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum muaj lub cev nyhav thiab muaj txiaj ntsig zoo rau cov zaub mov tseem ceeb kom muab cov me nyuam loj hlob nrog txhua yam zaub mov tsim nyog. Ntxiv mus, nyob rau hauv cov poj niam uas muaj mob ntshav qab zib gestational mellitus, coj mus rau hauv tus account peculiarities ntawm chav kawm ntawm lub pathological mob, cov khoom noj khoom haus yuav tsum tau kho. Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov noj suav nrog ua kom muaj kev tiv thaiv kab mob ntshav khov (tswj cov ntshav qab zib kom tsim nyog rau lub cev xeeb tub), thiab tiv thaiv ketonemia (cov tsos ntawm cov khoom tawg rog rog - "tshaib plab" ketones - hauv cov zis), uas tau hais saum toj no hauv cov ntawv nyeem.

Kev nce ntshav tawm mus tom qab noj mov (saum 6.7 mmol / L) cuam tshuam nrog kev nce ntxiv ntawm cov me nyuam hauv plab macrosomia. Yog li, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tsis txhob cais cov zaub mov carbohydrates kom yooj yim los ntawm cov zaub mov (uas ua rau cov ntshav tsis qabzib ntau ntxiv) thiab muab kev nyiam rau cov khoom noj uas tsis zom cov zaub mov uas muaj protein ntau hauv cov zaub mov - carbohydrates tiv thaiv nrog kev noj haus fiber ntau (piv txwv li, ntau cov zaub, zaub) muaj glycemic tsawg. Performance index. Lub glycemic Performance index (GI) yog ib qho ua rau tus nqi ntawm kev nqus ntawm kev ua kom tau cov carbohydrates.

Kev noj haus rau ntshav qab zib gestational

sai sai nqus los ntawm cov hnyuv thiab nce ntxiv ntshav ntawm cov ntshav tom qab 10-30 feeb tom qab kev tswj hwm

Cov zaub, legumes, txiv qaub thiab txiv ntoo, khob cij, nplej zom, cereals (cereals), kua mis ua kua

zom cov enzymes zom rau hauv cov hnyuv ntev heev kom qabzib, uas yog maj mam nqus mus rau hauv cov ntshav yam tsis ua rau cov ntshav qab zib nce siab

Cov khoom noj muaj cov khoom noj uas muaj cov khoom noj ua ke nrog cov khoom noj muaj fiber ntau yuav tsum tsis pub ntau dua 45% ntawm cov calories kom txhua hnub, lawv yuav tsum muab faib kom txaus thoob plaws ib hnub (3 cov zaub mov tseem ceeb thiab 2-3 khoom noj txom ncauj) nrog cov ntsiab lus tsawg kawg ntawm carbohydrates hauv tshais, raws li qhov ua kom zoo ntawm kev tiv thaiv ntawm kev nce qib ntawm cov niam txiv cov tshuaj hormones thiab ib qho kev xav ntawm lub cev thaum sawv ntxov nce insulin tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg. Cov taug kev txhua hnub tom qab noj mov hauv ib nrab hnub ntawm cev xeeb tub pab ua kom cov ntshav qabzib hauv qib siab.

Cov poj niam cev xeeb tub tsis tu ncua yuav tsum saib xyuas cov ketone lub cev hauv lawv cov zis (lossis ntshav) kom paub txog cov khoom noj tsis rog txaus los ntawm cov khoom noj, raws li lub tshuab ntawm "kev yoo mov nrawm" nrog rau qhov thawj ntawm kev sib tsoo ntawm cov rog tuaj yeem pib tam sim ntawd (saib cov lus hais saum toj no). Yog tias lub cev ketone tshwm sim hauv cov zis (cov ntshav), tom qab ntawd nws tsim nyog noj ntxiv

12-15 g ntawm carbohydrates thiab

Cov poj niam cev xeeb tub nrog tus mob ntshav qab zib mialitus yuav tsum ua qhov kev ntsuas tus kheej - ntsuas glycemia siv cov cuab yeej ntsuas tus kheej (ntsuas ntshav qab zib) - ntawm lub plab thiab 1 teev tom qab txhua pluas noj, sau cov kev ntsuas hauv tus kheej daim ntawv qhia txog tus kheej. Kuj, lub chaw muag mis nyuj yuav tsum xav txog nthuav dav: cov yam ntxwv kev noj haus (tus nqi ntawm cov khoom noj tau noj) ntawm txhua pluas noj, qib ketones nyob hauv cov zis (raws li kuaj cov kab mob tso zis rau ketones), qhov hnyav thiab ntshav siab ntsuas ntsuas ib zaug ib lub lim tiam, tus nqi ntawm cov dej haus thiab ua paug.

Yog hais tias tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev noj zaub mov noj nws tsis tuaj yeem ua kom tiav lub hom phiaj ntshav ntshav qab zib tsis pub dhau 1-2 lub lis piam, tom qab ntawd tus poj niam cev xeeb tub tau sau tshuaj kho insulin (ntsiav tshuaj hypoglycemic tshuaj yog contraindicated thaum cev xeeb tub!). Txog kev kho, kev npaj tshuaj insulin uas tau dhau txhua theem ntawm kev sim tshuaj thiab raug pom zoo rau kev siv thaum cev xeeb tub yog siv. Cov tshuaj insulin tsis hla tus cwj pwm thiab tsis cuam tshuam rau tus menyuam hauv plab, tab sis ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv leej niam cov ntshav tam sim ntawd mus rau tus me nyuam hauv plab thiab pab txhawb rau kev txhim kho cov kab mob pathological uas tau hais saum toj no (poob rau hauv, mob ntshav qab zib, mob ntshav qab zib ntawm cov menyuam mos).

Mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub nws tus kheej tsis yog qhov qhia tau rau kev phais mob lossis yug menyuam ntxov (txog rau 38 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub). Yog tias lub cev xeeb tub tau tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov nyiaj them rau cov khoom noj khoom haus metabolism (tswj hwm cov ntshav qabzib muaj txiaj ntsig sib luag rau cov cev xeeb tub lub cev) thiab ua raws li tag nrho cov lus qhia ntawm koj tus kws kho mob, tom qab kev soj ntsuam rau leej niam thiab tus me nyuam tsis tau yug yog qhov muaj txiaj ntsig thiab tsis txawv qhov ntawd rau lub cev xeeb tub lub hnub!

Hauv cov poj niam cev xeeb tub nrog cov mob ntshav qab zib hauv lub cev tsis ua hauj lwm, tom qab tus me nyuam thiab qhov tso tawm ntawm lub plab (placenta), cov tshuaj hormones rov qab mus rau qhov qub, thiab yog li ntawd, qhov kev cuam tshuam ntawm cov hlwb mus rau insulin yog rov qab, uas ua rau kev tsis ua haujlwm ntawm lub xeev ntawm cov metabolism. Txawm li cas los xij, cov poj niam uas muaj ntshav qab zib gestational muaj qhov pheej hmoo loj ntawm kev muaj ntshav qab zib hauv lub neej tom ntej.

Yog li, rau txhua tus poj niam muaj teeb meem kev noj haus uas tsis txaus siab rau lub cev uas tau tsim lub sijhawm cev xeeb tub, qhov ntsuas ntshav qabzib (kuaj "kev nyuaj siab" nrog 75 g ntawm qabzib) tau ua 6-8 lub lis piam tom qab xa lossis tom qab lactation thiaj li rov ua kom tiav qhov xwm txheej thiab nquag paub cov teeb meem carbohydrate cuam tshuam sib qhia.

Txhua tus poj niam uas muaj mob ntshav qab zib mob mellitus tau qhia kom hloov txoj kev ua neej (noj zaub mov thiab ua si lub cev) kom lub cev yuag yuag, uas yuav tsum tau saib xyuas ntshav qabzib tsis tu ncua (ib zaug txhua 3 xyoos) kuaj ntshav qabzib.

Cov menyuam yaus yug los ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj cev xeeb tub yuav tsum tau saib xyuas los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb (tus kws kho mob endocrinologist, tus kws qhia kev noj qab haus huv, kev noj zaub mov yog tias tsim nyog) txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho kev rog thiab / lossis kev cuam tshuam ntawm cov metabolism carbohydrate (tsis hnov ​​qab tau cov ntshav qabzib).