Ua yeeb yam luv luv: mechanism ntawm kev nqis tes, hom tshuaj, txoj kev thov

Kev npaj tshuaj insulin yog ib qho kev coj ua ntawm cov tshuaj insulin-tiv thaiv thiab insulin-xav tau yam 1 thiab ntshav qab zib hom. Ib qho xwm txheej txaus ntshai ntawm tus kab mob yog hyperglycemic ntsoog. Kev hloov pauv tshuaj insulin luv luv tso cai rau koj los tswj cov ntshav khov hauv lub cev, zam qhov tshwm sim hnyav.

Mechanism ntawm kev ua

Kev mob plab zom mov ua ib qho kev cuam tshuam nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm cov piam thaj thiab kev ua haujlwm tau zoo. Nquag, nws ua hauj lwm los ntawm lub zog ntawm lub cev. Qhov tshuaj insulin yog yam tshuaj tsim los ntawm cov txiav ntshav uas koom nrog faib thiab thauj cov piam thaj. Ntawm cov ntshav qab zib, endocrine system tsis tuaj yeem tsim nws hauv qhov ntau.

Luv luv ua yeeb yam insulin yog tsim los txog 20 xyoo dhau los. Tib neeg cov tshuaj hormones analogue tau los ntawm ob txoj hauv kev. Qhov thib ib yog dhau los ntawm kev tsim kho caj ces: kev ua ke ntawm cov kab mob hloov cov noob thiab kev tsim cov tshuaj hormone los ntawm proinsulin muab los ntawm lawv. Qhov thib ob yog kev tsim cov tshuaj hormones los ntawm tsiaj cov tsiaj insulin - nqaij npuas los yog bovine.

Tom qab kev tswj hwm, luv insulin khi rau receptors rau lub cell daim nyias nyias, tom qab ntawd nkag mus. Lub cev ua rau cov txheej txheem biochemical ua. Qhov no yog pom tseeb tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov roj ntsha insulin-mob hlwb ntawm daim siab, adipose thiab cov leeg nqaij.

Cov tshuaj insulin tswj cov metabolism hauv, cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Cov tshuaj hormones no koom rau hauv kev txav ntawm cov piam thaj los ntawm cov cell membrane, txhawb txoj kev hloov suab thaj mus rau lub zog. Glycogen yog tsim los ntawm cov piam thaj hauv lub siab. Qhov kev ua haujlwm ntawm insulin no ua rau txo qis ntshav qabzib, uas tiv thaiv qhov ua mob ntshav qab zib thiab tshwm sim ntawm hyperglycemia.

Lub sijhawm sijhawm ntawm kev nqus thiab ua ntawm cov kua dej yog nyob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, qhov tshuaj thiab qhov ua haujlwm ntawm cov tshuaj. Tsis tas li, ntshav ncig thiab cov leeg nqaij ua rau cuam tshuam cov txheej txheem. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm txhua tus neeg mob.

Cov lus qhia ntawm insulin tso cai rau cov neeg mob ntshav qab zib kom tswj lub cev qhov hnyav, ua kom cov rog rog, thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem los ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha.

Hom ntawm cov tshuaj insulin

Kev npaj tshuaj insulin sib txawv raws li lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev nqus los ntawm cov nqaij mos subcutaneous thiab kev ua. Cov insulins ntev ntev tuaj yeem ua rau lub cev tsis zoo rau lub siab nyob rau hauv cov ntshav hauv 1-1.5 hnub, los ntawm kev sim cov khoom noj ntawm basal uas tsis cuam tshuam nrog kev noj zaub mov.

Ib qho zoo sib xws yog tsim los ntawm cov tshuaj ntawm lub sijhawm nruab nrab. Lawv cov txiaj ntsig raug pom tom qab 1 hours4 teev thiab kav ntev txog 12-16 teev.

Kev siv tshuaj insulin luv luv ua rau kom cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, ua rau lub cev tso tawm cov tshuaj hormones cuam tshuam nrog kev noj zaub mov. Nws yog qhia ua li ib nrab teev ua ntej noj mov. Txhais tau tias ntawm ultrashort kev txiav txim yog cov nyhuv nrawm heev.

Cov yam ntxwv ntawm insulin npaj nyob ntawm qhov ntsuas ntawm lub sijhawm

Saib	Cov Npe Tshuaj	Qhov pib ntawm cov nyhuv tom qab tswj hwm (feeb)	Peak kev ua si tom qab txhaj (teev)	Nkaus (teev)
Ultrashort	Kev ntsuas xov, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Luv	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Nruab Nrab	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Ntev	Xantus, Levemir	60–120	−	16–30

Cov tshuaj insulin luv luv tuaj yeem raug tso tawm (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), hluavtaws ib nrab (Humudar R, Biogulin R) lossis nqaij npuas (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Cov lus qhia rau kev siv

Tus kws kho mob txiav txim siab hom thiab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj, coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob, hnub nyoog, ntsuas thiab qhov mob ntawm tus kab mob. Ua ntej siv cov insulin, nco ntsoov nyeem cov lus qhia.Cov tshuaj insulins luv luv tuaj yeem raug kho raws li kev kho mob monotherapy lossis hauv kev sib xyaw nrog cov tshuaj ntev.

Cov koob tshuaj niaj hnub ntawm luv luv ua yeeb yam rau cov neeg laus yog 8-24 units, rau cov menyuam yaus - tsis pub dhau 8 units. Vim tias qhov tso tawm ntau ntxiv ntawm kev loj hlob hormone rau hauv cov ntshav, cov koob tshuaj rau cov tub ntxhais hluas tau nce siab. Tus neeg mob tuaj yeem suav ntsuas nws txoj koob tshuaj. 1 lub koob tshuaj ntawm lub cev muaj qhov koob tshuaj uas yuav tsum tau ua kom tiav lub khob cij, thiab qhov koob tshuaj yuav txo qis qhov kev nqus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Ob lub Cheebtsam yog sib npaug nrog xoom. Rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog qhov hnyav dhau, qhov coefficient yog txo los ntawm 0.1, nrog qhov tsis txaus rog nws yog nce los ntawm 0.1. Qhov muab ib qho ntawm 0.4-0.5 U / kg suav rau cov neeg mob uas nyuam qhuav kis mob ntshav qab zib hom 1 tshiab. Nyob ntawm seb hom tshuaj twg, 1 rau 6 hno ib hnub tuaj yeem tsim kho.

Cov koob tshuaj tuaj yeem hloov kho. Nws nce yog yuav tsum muaj nrog tus kheej cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv, ua ke nrog corticosteroids, txwv tsis pub noj, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab ib co diuretics.

Cov tshuaj yog siv nrog kev siv cov tshuaj insulin tshwj xeeb lossis lub twj tso kua mis. Xws li cov cuab yeej tso cai rau cov txheej txheem los ua nrog qhov tseeb tshaj plaws, uas tsis tuaj yeem ua nrog cov koob txhaj tshuaj. Koj tuaj yeem nkag mus rau cov kev daws teeb meem nkaus xwb yam tsis muaj txo.

Cov tshuaj insulin luv luv yog muab 30-40 feeb ua ntej noj mov. Tom qab txhaj tas, tsis txhob hla pluas noj. Kev pab tom qab noj tshuaj ib zaug yuav tsum zoo ib yam. 2-3 teev tom qab noj lub ntsiab, koj yuav tsum tau noj khoom txom ncauj. Qhov no yuav pab tswj cov ntshav qabzib.

Txhawm rau kom sai sai cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin, qhov chaw uas raug xaiv yuav tsum sov me ntsis ua ntej kev txhaj tshuaj. Qhov chaw txhaj tshuaj tsis tuaj yeem siv tshuaj tua. Qhov txhaj tshuaj yog ua tiav subcutaneously hauv qhov mob plab ntawm qhov plab.

Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib cov ntshav, yuav tsum tau txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov tshuaj insulin tsis hais lub hauv chav kawm los xij.

Pom zoo kom siv cov kua nplaum ntshav Insulin

Concentration Qab Zib (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Koob (U)	1	2	3	4	5	6	7

Cov pab pawg neeg tshwj xeeb

Cov tshuaj insulin luv luv feem ntau siv los ntawm cov kis las koom nrog kev tawm dag zog. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj yog sib npaug rau cov txiaj ntsig ntawm anabolic agents. Cov tshuaj insulin luv luv ua rau muaj kev thauj cov suab thaj mus rau txhua lub cev hauv lub cev, tshwj xeeb ua rau cov leeg nqaij. Qhov no ua rau nws nce ntxiv thiab kho cov nqaij leeg. Hauv qhov no, koob tshuaj yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob ib leeg zuj zus. Lub sijhawm ntawm kev pub nkag yog 2 lub hlis. Tom qab 4-lub hlis so, cov tshuaj tuaj yeem rov ua dua.

Nrog rau cov piam thaj hauv 16 mmol / L, qhov kev tawm dag zog lub cev tsis tuaj yeem ua. Yog tias qhov ntsuas tsis tshaj 10 mmol / l, ntawm qhov tsis sib thooj, kev ua kis las ncaws pob yuav pab txo qis kev ua kom muaj suab thaj.

Qee zaum, nrog lub cev tsis muaj peev xwm ntawm carbohydrates hauv cov zaub mov noj, lub cev pib siv adipose cov ntaub so ntswg khaws cia ua lub zog. Thaum nws tau tawg, ketone lub cev hu ua acetone raug tso tawm. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab ntau thiab muaj cov ketones nyob rau hauv cov zis, tus neeg mob xav tau kev tswj hwm ntxiv ntawm cov tshuaj insulin luv luv - 20% ntawm koob tshuaj txhua hnub. Yog tias tsis muaj kev txhim kho tau raug ceeb toom tom qab 3 teev, rov qab txhaj tshuaj.

Cov neeg mob ntshav qab zib nrog lub cev qhov kub nce (li +37 о С) yuav tsum tau ua kev glucometry thiab siv tshuaj insulin. Qhov nruab nrab, cov tshuaj txhua hnub yog nce li 10%. Ntawm qhov kub txog li +39 ° C, qhov koob tshuaj txhua hnub yog nce li 20-25%. Nyob rau hauv tus ntawm kub siab, insulin yog sai rhuav tshem, yog li ntawd, cov tsos ntawm hyperglycemia yog ua tau. Cov koob tshuaj txhua hnub yuav tsum tau faib tusyees thiab tswj nrog ib ncua sijhawm 3-4 teev.

Sab sij huam

Qhov tsim ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin tuaj yeem ua rau muaj kev tiv thaiv zoo dua ntawm kev cuam tshuam nrog cov protein. Qhov no ua rau cov tshuaj insulin tsis kam. Feem ntau, kev ua kom tsis haum rau cov tshuaj tiv thaiv yog pom nrog kev qhia ntawm nqaij npuas lossis bovine insulin.

Cov tshuaj tiv thaiv luv luv tsis tshua muaj kev phiv. Ua xua feem ntau tshwm sim hauv daim ntawv ntawm daim tawv nqaij khaus, liab.Qee lub sij hawm ua xua ntawm thaj chaw txhaj tshuaj yog sau tseg.

Nrog rau kev noj ntau dhau lossis siv tsis raug ntawm cov tshuaj insulin luv luv, kev mob ntshav qab zib hypoglycemic yog ua tau, tus yam ntxwv poob qis hauv cov ntshav qabzib. Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia: kiv taub hau, mob taub hau, mob tshaib plab, lub plawv dhia ceev ceev, tawm hws, ntxhov siab thiab chim sai. Txhawm rau tshem tawm cov cim, koj yuav tsum haus dej qab zib tov, tom qab 15-20 feeb - koom nrog ib feem muaj cov protein thiab carbohydrates txaus. Tsis txhob mus pw: qhov no yuav ua rau pib ntawm lub qog ua kom lub siab poob.

Kev siv tshuaj insulin sai thiab ua rau cov ntshav qabzib ntau ntau. Cov kev hloov kho zoo li no ua rau cov neeg mob ntshav qab zib nyob ntawm lub zog tag nrho thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj lwm qhov mob ntxiv.

Insulin ntuj thiab hluavtaws

Cov tshuaj insulin yog hais txog cov tshuaj hormones uas muaj lub voj voog kev kawm ntau theem. Thaum xub thawj, nyob rau hauv lub pancreatic islets, uas yog hauv beta hlwb, ib cov saw ntawm 110 amino acids yog tsim, uas yog hu ua preproinsulin. Cov cim protein tau sib cais los ntawm nws, cov proinsulin tshwm sim. Cov protein no tau ntim rau hauv granules, qhov twg nws muab faib ua C-peptide thiab cov tshuaj insulin.

Qhov ze tshaj amino acid ua ntu zus ntawm npua insulin. Hloov chaw threonine hauv nws, txoj saw B muaj alanine. Qhov yooj yim sib txawv ntawm bovine insulin thiab insulin tib neeg yog 3 amino acid seem. Cov tshuaj tua kab mob yog tsim ntawm tsiaj cov insulins hauv lub cev, uas tuaj yeem ua rau tsis kam ntawm cov tshuaj uas tau tso cai.

Kev sib txuas ntawm kev npaj tshuaj insulin niaj hnub hauv chav kuaj mob yog nqa tawm siv keeb kwm engineering. Biosynthetic insulin zoo sib xws hauv tib neeg amino acid sib xyaw, nws yog tsim tawm siv cov thev naus laus zis DNA thev naus laus zis. Nws muaj 2 txoj kev tseem ceeb:

Synthesis ntawm kev hloov cov noob.
Los ntawm cov proinsulin tsim los ntawm cov kab mob hloov txhob kaw.

Phenol yog qhov kev tiv thaiv kev tiv thaiv rau kev tiv thaiv kab mob me me rau insulin luv luv; ntev insulin muaj paraben.

Lub hom phiaj ntawm insulin
Kev tsim cov tshuaj hormone hauv lub cev yog txuas ntxiv thiab raug hu ua basal lossis keeb kwm yav dhau los zais. Nws lub luag haujlwm yog tswj cov piam thaj ib txwm nyob sab nraud ntawm pluas noj, nrog rau qhov nqus ntawm cov piam thaj los ntawm nplooj siab.

Tom qab noj mov, cov carbohydrates nkag rau cov ntshav ntawm cov hnyuv li piam thaj. Yuav kom ua kom yoog nws yuav tsum tau siv cov tshuaj insulin ntxiv. Qhov kev tso tawm ntawm cov tshuaj insulin rau hauv cov ntshav yog hu ua zaub mov noj (tom qab lub cev) tso tawm, vim tias, tom qab 1.5-2 teev, glycemia rov qab los rau nws thawj qib, thiab tau txais cov piam thaj nkag mus rau hauv lub hlwb.

Hauv hom 1 mob ntshav qab zib, tsis tuaj yeem tsim los tiv thaiv cov kab mob vim muaj kev tiv thaiv autoimmune rau beta hlwb. Kev tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib tshwm sim thaum lub sij hawm yuav luag rhuav tshem cov islet nqaij. Hauv thawj hom mob ntshav qab zib, insulin yog txhaj los ntawm thawj hnub ntawm tus kabmob thiab rau lub neej.

Qhov thib ob ntawm ntshav qab zib tuaj yeem pib them nyiaj los ntawm tshuaj noj, nrog lub sijhawm ntev ntawm tus kabmob, tus kabmob tsis muaj peev xwm los tsim nws tus kheej lawm. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov neeg mob raug txhaj nrog insulin nrog rau cov ntsiav tshuaj lossis ua cov tshuaj tseem ceeb.

Cov tshuaj Insulin kuj tseem raug tsim rau kev raug mob, phais mob, cev xeeb tub, kab mob, thiab lwm yam xwm txheej uas cov ntshav qab zib tsis muaj peev xwm txo qis siv cov ntsiav tshuaj. Cov hom phiaj ua tiav nrog kev qhia tawm ntawm insulin:

Li qub yoo ntshav cov ntshav qabzib, thiab tseem tiv thaiv nws tsis pub dhau lawm tom qab noj carbohydrates.
Txo cov zis qab zib kom tsawg.
Tsis xam kev sib deev ntawm cov qog ntshav qab zib thiab mob ntshav qab zib tsis nco qab lawm.
Tswj qhov hnyav ntawm lub cev.
Li qub rog metabolism hauv.
Txhim kho lub neej zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib.
Txhawm rau tiv thaiv vascular thiab leeg leeg mob ntshav qab zib.

Cov ntsuas zoo li no yog cov yam ntxwv ntawm kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib kom zoo. Nrog kev them nqi txaus siab, kev tshem tawm ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kabmob, hypo- thiab hyperglycemic coma, thiab ketoacidosis tau sau tseg.

Feem ntau, cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav ua kab ke hla lub vev xaib vein mus rau hauv lub siab, qhov chaw nws ib nrab raug rhuav tshem, thiab cov nyiaj seem yuav faib tawm thoob plaws lub cev. Cov yam ntxwv ntawm kev qhia ntawm cov tshuaj insulin hauv qab daim tawv nqaij yog ua kom pom qhov tseeb tias nws nkag mus rau hauv cov hlab ntshav lig, thiab mus rau hauv lub siab txawm tias tom qab. Yog li, cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab rau qee lub sijhawm.

Hauv kev hais txog qhov no, ntau hom insulin siv: insulin sai, lossis insulin luv luv, uas koj yuav tsum tau txhaj ua ntej noj mov, nrog rau kev npaj insulin ntev ntev (insulin ntev ntev), siv 1 lossis ob zaug rau glycemia ruaj khov ntawm cov zaub mov noj.

Cov tshuaj insulin luv luv: tshuaj xyuas thiab cov npe ntawm cov tshuaj zoo tshaj plaws

Tib neeg cov insulin hais txog cov tshuaj hormones uas tsim nyob rau hauv lub txiav. Nws siv los kho ntshav qab zib. Txhawm rau simulate ib txwm ua ntawm lub txiav, tus neeg mob tau txhaj nrog insulin:

kev cuam tshuam luv luv
cawv txuas ntxiv
nruab nrab ncua sijhawm ua.

Hom tshuaj twg yog txiav txim siab raws li kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob thiab hom mob.

Hom mob insulin

Cov tshuaj insulin yog thawj zaug tsim los ntawm kev txiav tawv nqaij dev. Ib xyoo tom qab, cov tshuaj hormones twb tau muab tso rau hauv kev siv. Lwm 40 xyoo dhau, thiab nws tau los ua hluav taws xob insulin sib xyaw.

Tom qab qee lub sijhawm, cov khoom lag luam purification siab tau ua. Tom qab ob peb xyoos ntxiv, cov kws tshwj xeeb tau pib txhim kho kev sib txuas ntawm tib neeg cov tshuaj insulin. Txij li xyoo 1983, cov tshuaj insulin tau pib tsim tawm ntawm qhov ntsuas ntawm kev lag luam.

15 xyoo dhau los, ntshav qab zib tau kho nrog cov khoom tsim los ntawm cov tsiaj. Tam sim no, nws yog txwv. Hauv cov khw muag tshuaj, koj tsuas yog nrhiav kev npaj ntawm kev tsim kho caj ces, kev tsim khoom ntawm cov nyiaj no yog ua raws cov kev hloov pauv ntawm cov khoom lag luam xa mus rau lub cell ntawm microorganism.

Rau lub hom phiaj no, cov poov xab lossis hom tsis-pathogenic ntawm cov kab mob ntawm Escherichia coli tau siv. Vim li ntawd, cov kab mob me me yuav pib tsim cov tshuaj insulin rau tib neeg.

Qhov sib txawv ntawm tag nrho cov cuab yeej siv tshuaj muaj nyob niaj hnub no yog:

nyob rau hauv lub sijhawm ntawm kev sib kis, ua yeeb yam ntev ntev, ua yeeb yam luv luv insulin thiab luv luv ua yeeb yam insulin.
hauv cov amino acid kab sab.

Kuj tseem muaj cov tshuaj sib ntxiv hu ua "sib tov", lawv muaj ob qho kev ua yeeb yam ntev thiab luv luv insulin. Txhua hom 5 tshuaj insulin yog siv rau lawv qhov laj thawj.

Pharmacokinetic cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj insulin

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov yam ntxwv ntawm pharmacokinetic ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem sib txawv. Lub sijhawm siab tshaj plaws ntawm ntshav ntshav insulin thiab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm kev txo qis qab zib tuaj yeem sib txawv 50%. Qee qhov ntau ntawm cov kev hloov pauv nyob ntawm qhov sib txawv ntawm kev sib txig ntawm cov tshuaj los ntawm cov nqaij mos. Tseem, lub sijhawm rau cov insulin ntev thiab luv yog txawv heev.

Ua raws li cov tshuaj insulin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txhaj tshuaj lub cev ntev mus rau hauv cov nqaij mos.

Qhov no kuj tseem siv tau rau cov neeg mob uas tsis tuaj yeem txo cov ntshav qabzib hauv plasma vim tias kev noj zaub mov noj thiab tshuaj uas muaj suab thaj tsawg dua, nrog rau cov poj niam muaj ntshav qab zib thaum cev xeeb tub, cov neeg mob uas muaj qhov mob ua rau lub hauv paus pacreatectomy. Ntawm no peb tuaj yeem hais tias cov ntsiav tshuaj kom txo cov ntshav qab zib tsis ib txwm muab cov nyhuv tsim nyog.

Kev kho mob Insulin yog qhov tsim nyog rau cov kab mob xws li:

hyperosmolar coma,
mob ketoacidosis,
tom qab phais mob rau cov neeg mob ntshav qab zib,
thaum kho cov tshuaj insulin pab ua rau cov piam thaj hauv ntshav ntau dua li qub,
tshem tawm ntawm lwm cov teeb meem metabolic.

Qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws tuaj yeem ua tiav nrog cov txheej txheem kho mob nyuaj:

Txhua hnub xav tau cov tshuaj insulin

Tus neeg muaj kev noj qab haus huv thiab lub cev zoo ua tau 18-40 units nyob rau ib hnub, lossis 0.2-0.5 units / kg ntawm insulin ntev. Txog ib nrab ntawm cov ntim no yog lub plab zom mov, qhov seem yog dhau los tom qab noj mov.

Qhov tshuaj lom neeg tsim tawm 0.5-1 units nyob rau ib teev. Tom qab cov piam thaj nkag mus rau hauv cov ntshav, qhov qog hormone tso tawm nce mus txog 6 units nyob rau ib teev.

Cov neeg uas rog dhau thiab muaj kev tiv thaiv insulin uas tsis raug kev mob ntshav qab zib muaj 4 zaug sai dua cov insulin ntau lawm tom qab noj mov. Muaj kev sib txuas ntawm cov tshuaj tsim los ntawm lub pob qhov rooj ntawm lub siab, qhov chaw ib qho raug rhuav tshem thiab tsis ncav cuag cov hlab ntshav.

Hauv cov neeg mob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, kev xav tau txhua hnub rau qhov tshuaj insulin yog txawv:

Feem ntau, qhov ntsuas no txawv ntawm 0.6 txog 0.7 units / kg.
Nrog rau qhov hnyav dhau, qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin nce.
Thaum ib tus neeg xav tau tsuas yog 0.5 units / kg hauv ib hnub, nws muaj cov tshuaj hormones txaus los yog lub cev zoo.

Qhov xav tau rau hormone ntawm insulin yog ntawm 2 hom:

Ib nrab ntawm cov kev xav tau niaj hnub nyob ntawm daim foos. Qhov no cov kab ke no koom tes hauv kev tiv thaiv kev rhuav tshem cov piam thaj hauv lub siab.

Hauv tsab ntawv tom qab kev pom zoo, qhov xav tau txhua hnub yog muab los ntawm kev hno ua ntej noj mov. Qhov tshuaj hormones no txuam nrog kev nqus ntawm cov as-ham.

Tom qab ntawd cov txheej txheem kev kho mob yog siv ntau qhov nyuaj, qhov twg ib nrab-lub sij hawm ntev insulin nrog luv luv insulin lossis luv luv ua yeeb yam nrog luv luv ua yeeb yam yog siv ua ke.

Feem ntau tus neeg mob tau kho raws li txoj kev kho kom sib xyaw, thaum nws noj ib koob thaum noj tshais, thiab ib qho noj thaum noj hmo. Cov tshuaj hormones hauv qhov no muaj cov tshuaj insulin ntawm lub sijhawm luv luv thiab nruab nrab ntev.

Thaum tau txais qhov koob tshuaj thaum yav tsaus ntuj ntawm cov tshuaj HHH lossis tshuaj insulin, daim kab xev tsis muab qib uas yuav tsum tau ntawm glycemia thaum hmo ntuj, tom qab ntawd cov tshuaj txhaj tau muab faib ua 2 ntu: ua ntej noj hmo, tus neeg mob tau txhaj tshuaj insulin luv luv, thiab ua ntej yuav mus pw, lawv tau muab insulin NPH lossis insulin daim kab xev.

Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin yog txiav txim siab ib leeg zuj zus, raws li qib suab thaj hauv cov ntshav. Nrog kev tshwm sim ntawm glucometers, tam sim no nws yooj yim los ntsuas theem ntawm glycosylated hemoglobin hauv ntshav, thiab nws tau yooj yim los txiav txim siab qhov loj me ntawm cov tshuaj, uas nyob ntawm cov yam xws li:

cov kab mob sib xyaw
thaj chaw thiab qhov tob ntawm kev txhaj tshuaj,
cov ntaub so ntswg kev ua hauv thaj chaw txhaj tshuaj,
ntshav ncig
kev noj haus
kev siv lub cev
hom tshuaj
tus nqi ntawm cov tshuaj.

Cov tshuaj insulin luv luv: npe, cov tshuaj insulin thiab cov tshuaj zoo dua?

Kev qhia txog cov tshuaj insulin los hloov cov ntshav qab zib yog hnub no tsuas yog txoj hauv kev los tswj hyperglycemia hauv hom 1, ntxiv rau hauv insulin-uas yuav tsum muaj ntshav qab zib hom 2.

Kev kho tshuaj Insulin yog ua tiav hauv ib txoj hauv kev coj tus cwj pwm ntawm cov tshuaj hormones rau hauv cov ntshav mus ze rau lub cev physiological.

Yog li, cov tshuaj ntawm ntau durations ntawm nqus los ntawm subcutaneous ntaub so ntswg raug siv. Cov insulins ntev ua ntsi xws li lub hauv paus tawm ntawm lub cev, uas tsis muaj feem cuam tshuam rau kev noj zaub mov rau hauv cov hnyuv, thiab cov insulins luv luv thiab ultrashort pab txo qis glycemia tom qab noj mov.

Cov tshuaj insulin ua haujlwm li cas?

Kev npaj tshuaj insulin, zoo li lub ntuj tsim tshwj xeeb, khi rau cov txais ntawm lub xovtooj ntawm tes thiab nkag mus nrog lawv. Hauv lub xias cia, nyob hauv qab ntawm qhov kev loj hlob ntawm lub cev, tshuaj lom biochemical yog pib ua. Xws li cov receptors muaj nyob hauv txhua cov ntaub so ntswg, thiab muaj kaum tawm zaus ntxiv ntawm cov phiaj hlwb. Yuav kom insulin-tiv thaiv suav nrog daim siab ua hlwb, adipose thiab cov leeg nqaij.

Cov tshuaj Insulin thiab nws cov tshuaj tswj yuav luag txhua qhov sib txuas ntawm metabolic, tab sis cov nyhuv rau cov ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb.Cov tshuaj hormones muab qhov txav ntawm cov piam thaj los ntawm cov qog ntawm tes thiab txhawb nws txoj kev siv rau txoj kev tseem ceeb tshaj plaws kom tau txais lub zog - glycolysis. Glycogen yog tsim los ntawm cov kua nplaum hauv lub siab, thiab cov synthesis ntawm cov lwg me me tshiab kuj tseem poob qis.

Cov cuam tshuam ntawm insulin yog qhov tseeb hauv qhov tseeb tias qib ntawm glycemia yuav qis dua. Cov kev cai ntawm cov tshuaj insulin thiab kev ua kom sib xyaw yog txhawb nqa los ntawm cov piam thaj hauv kev ua kom lub ntsej muag - cov ntshav qabzib ntau dhau lawm, thiab muaj qis qis tsis pub lwm tus tawm. Ntxiv rau cov piam thaj, cov synthesis cuam tshuam los ntawm cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntshav (glucagon thiab somatostatin), calcium thiab amino acids.

Cov nyhuv hauv lub cev hauv kev ua haujlwm ntawm insulin, nrog rau cov tshuaj nrog nws cov ntsiab lus, tau qhia nyob hauv txoj kev no:

Txwv tsis pub rhuav tshem rog.
Nws inhibits qhov tsim ntawm ketone lub cev.
Tsawg dua cov rog rog nkag mus rau hauv cov hlab ntshav (lawv muaj kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis).
Hauv lub cev, kev rhuav tshem ntawm cov nqaijrog yog qhov tshuaj tiv thaiv thiab lawv cov khoom cua tseem ceeb.

Kev nqus thiab faib tawm cov insulin hauv lub cev

Kev npaj tshuaj insulin yog txhaj rau hauv lub cev. Txhawm rau ua qhov no, siv cov koob txhaj tshuaj hu ua insulins, koob txhaj tshuaj, cov twj insulin. Koj tuaj yeem tso tshuaj nyob hauv qab daim tawv nqaij, rau hauv cov leeg thiab leeg. Rau kev tswj hwm kev siv tshuaj (thaum tsis nco qab), tsuas yog siv tshuaj insulins luv luv (ICDs) yog qhov tsim nyog, thiab txoj kev subcutaneous feem ntau yog siv.

Lub chaw muag tshuaj ntawm cov tshuaj insulin nyob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, kev noj tshuaj, kev tsom ntawm cov tshuaj nquag nyob hauv cov tshuaj. Tsis tas li, ntshav ntws ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, kev ua haujlwm ntawm cov leeg tuaj yeem cuam tshuam tus nqi ntawm kev nkag mus rau hauv cov ntshav. Kev nqus nrawm yog muab los ntawm kev txhaj tshuaj rau hauv phab ntsa hauv plab xub ntiag; cov tshuaj uas tau tso rau hauv lub pob tw lossis hauv qab hniav lub xub pwg yog qhov nqus tau zoo tshaj plaws.

Hauv cov ntshav, 04-20% ntawm cov kua dej insulin yog ua txhua yam los ntawm globulins, qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv ua rau cov tshuaj tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam nrog cov protein, thiab, yog li, cov tshuaj tiv thaiv insulin. Kev tawm tsam tshuaj yog qhov ntau yog tias muaj nqaij npuas los yog bovine insulin.

Daim ntawv ntawm cov tshuaj tsis tuaj yeem ua rau tib tus neeg mob sib txawv, txawm tias hauv ib tus neeg nws yuav muaj kev txawv txav.

Yog li no, thaum cov ntaub ntawv hais txog lub sij hawm ntawm kev nqis tes ua thiab tshem tawm ib nrab ntawm lub neej tau muab, muab cov tshuaj pharmacokinetics raws li ntsuas qhov nruab nrab.

Hom mob insulin

Cov tsiaj insulins, uas suav cov nqaij npuas, bovine, bovine, insulin, tsis tshua muaj siv los nrhiav cov tshuaj hluavtaws - cov tshuaj ntawm tib neeg cov tshuaj insulin. Ntau txoj hauv kev, lub ntsiab ib qho ua xua tau, qhov zoo tshaj plaws cov kua dej yog cov txhob kaw.

Lub sijhawm tiv thaiv ntawm insulin npaj tau muab faib ua ultrashort thiab insulins luv luv. Lawv muab cov khoom noj tawm hauv tsev yam tshuaj tua kab mob tso zis tso quav. Cov tshuaj ntawm cov tshuaj hauv nruab nrab, ntev li ntev tau cov insulins ntev ua ntsiag to qhov pib zais cia ntawm cov tshuaj hormones. Cov tshuaj insulin luv luv tuaj yeem ua ke nrog cov insulin ntev hauv kev npaj ua ke.

Qhov twg yog qhov zoo tshaj plaws cov tshuaj insulin - luv luv, nruab nrab lossis ntev, txiav txim siab los ntawm tus kheej cov tshuaj insulin kho mob, uas yog nyob ntawm tus neeg mob lub hnub nyoog, theem ntawm hyperglycemia thiab muaj cov kab mob concomitant thiab ntshav qab zib cov teeb meem.

Pab pawg ntawm ultrashort insulins yog tus cwj pwm los ntawm qhov pib sai ntawm cov nyhuv - tom qab 10-20 feeb, qab zib poob ntau li ntau tau tom qab 1-2.5 teev, tag nrho lub sijhawm ntawm cov nyhuv hypoglycemic yog 3-5 teev. Cov npe tshuaj: Humalog, NovoRapid thiab Apidra.

Cov tshuaj insulin luv luv tom qab 30-60 feeb, nws cov nyhuv ntev li 6-8 teev, thiab qhov siab tshaj yog pom rau 2-3 teev tom qab kev tswj hwm. Nws yog qhov yuav tsum tau txhaj lub cev luv luv insulin npaj 20-30 feeb ua ntej noj mov, vim tias qhov no yuav muab lub ntsiab ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntshav rau lub sijhawm thaum cov piam thaj mus txog nws tus nqi ntau tshaj plaws.

Cov tshuaj insulin luv luv muaj nyob rau hauv cov npe hauv qab no:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Tsis tu ncua (npaj tshuaj lom neeg muaj tshuaj lom neeg lub cev)
Khumudar R, Biogulin R (tshuaj ntsuab insulin).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (nqaij npuas monocomponent).

Qhov twg cov tshuaj insulin yog qhov zoo dua rau xaiv los ntawm daim ntawv no yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob koom nrog qhov kev xav txog qhov muaj feem ua xua, kev teem lwm yam tshuaj. Thaum siv cov insulins ntawm ntau qhov sib txawv ua ke, nws zoo dua yog tias koj xaiv ib lub chaw tsim khoom. Tus nqi ntawm ntau hom tshuaj insulin yog txiav txim los ntawm cov tsim khoom.

Kev siv tshuaj insulin sai yog qhia rau kev tswj hwm txhua hnub ua ntej noj mov loj, ntxiv rau kev kho mob ntshav qab zib lub dag lub zog thaum kev phais mob. Hauv kev txhaj tshuaj me, cov tshuaj no yog siv los ntawm cov kis las los tsim cov leeg nqaij, nrog rau kev tso pa kom dav, thyrotoxicosis, mob ntsws.

Cov tshuaj ntawm nruab nrab lub sijhawm thiab kev ua haujlwm ntev yog siv los tswj cov kab mob normoglycemia thaum luv luv lossis ultrashort insulin tsis ua haujlwm.

Cov lus qhia rau kev siv muaj cov lus qhia tshwj xeeb ntawm kev tswj hwm ntawm cov tshuaj, feem ntau lawv yuav tsum tau pricked 1 lossis 2 zaug hauv ib hnub, nyob ntawm seb muaj qib glycemia.

Muab cov tshuaj insulin

Txoj hauv kev xaiv txoj kev kho mob pub rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tsis txhob muab lawv cov khoom noj nyiam, tshwj tsis yog cov khoom muaj suab thaj thiab hmoov dawb. Lub qab zib saj tuaj yeem tsuas yog muab tau nrog cov piam thaj hloov.

Txhawm rau kom nkag siab txog yuav ua li cas los xam lub koob tshuaj, uas yog qhov zoo dua li cov tshuaj insulin, yuav ua li cas tswj hwm cov tshuaj insulin, kev noj tshuaj yog muab rau hauv tus lej cov ntsiab lus ntawm chav ua noj mov (XE). Ib qho kev faib yog sib npaug rau 10 g ntawm carbohydrates. Lub khob cij Ncuav Ncuav, xam raws li cov ntxhuav rau ib qho khoom lag luam, txiav txim siab seb koob tshuaj insulin yuav tsum ua li cas ua ntej noj mov.

Kwv yees li 1 IU ntawm insulin yog muab rau ib qho XE. Cov koob tshuaj tau nce nrog cov tib neeg tawm tsam cov tshuaj, nrog rau kev tswj hwm tib lub sij hawm ntawm cov tshuaj hormones steroid, tshuaj ntxiv, Heparin, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab ib co diuretics.

Cov nyhuv hauv kev ua haujlwm ntawm insulin yog nce los ntawm cov tshuaj qab zib hauv cov ntsiav tshuaj, salicylates, anabolic steroids, androgens, furazolidone, sulfonamides, theophylline, tshuaj nrog lithium, calcium.

Ethanol inhibits qhov tsim los ntawm cov piam thaj hauv lub siab. Hauv kev hais txog qhov no, kev siv dej cawv haus rau tom qab ntawm kev kho mob insulin ua rau lub xeev tsis muaj ntshav qab zib. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog yuav tsum haus cawv rau ntawm lub plab khoob.

Cov lus pom zoo rau kev txiav txim qhov nruab nrab cov koob tshuaj insulin:

Kev xam yog nqa tawm rau ib 1 kg ntawm qhov hnyav. Nrog rau huab hwm coj ntau dhau, qhov ntxaib yog txo los ntawm 0.1, nrog rau qhov tsis muaj - los ntawm 0.1 nce.
Rau cov neeg mob uas nyuam qhuav soj ntsuam hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, 0.4-0.5 units rau 1 kg.
Hauv hom 1 mob ntshav qab zib, nrog kev them nyiaj tsis ruaj khov lossis txiav txim siab, qhov koob tshuaj tau nce rau 0.7-0.8 U / kg.

Cov koob tshuaj insulin feem ntau yog nce ntxiv rau cov hluas vim muaj kev zais ntau dhau ntawm kev loj hlob hormone thiab cov tshuaj hormones poj niam txiv neej mus rau hauv cov ntshav. Thaum cev xeeb tub hauv lub semester thib peb, vim yog tus yam ntxwv ntawm cov tshuaj hormones placental thiab kev txhim kho ntawm cov tshuaj insulin kuj, cov tshuaj ntawm cov tshuaj tau rov kho dua.

Rau cov neeg mob uas tau sau tshuaj insulin, qhov yuav tsum tau ua ntej yog qhov kev hloov pauv ntawm cov tshuaj, ntsuas rau hauv kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntshav qab zib. Yog tias theem ntawm glycemia tom qab noj mov ntau dua li tus qauv, tom qab hnub tom qab cov koob tshuaj tiv thaiv kab mob nce siab los ntawm ib chav.

Nws raug nquahu kom ib hlis ib zaug los kos cov duab uas muaj cov piam thaj hauv ntshav hloov, ntsuas nws ua ntej thiab tom qab noj mov loj, ntxiv rau ua ntej yuav mus pw. Cov ntaub ntawv ntawm txhua hnub glycemia, tus naj npawb ntawm cov khob cij noj, cov koob tshuaj insulin txhaj yuav pab kho cov tshuaj insulin kho kom haum rau kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob ntshav qab zib.

Cov tshuaj insulin luv thiab ultrashort yog qhov tau piav qhia hauv video hauv kab lus no.

Lub vas nthiv insulin

Hom kev muaj npe no yog li muaj npe vim tias nws pib ua nyob rau hauv kaum tsib feeb tom qab nws qhia, tab sis tib lub sijhawm nws dhau ntawm lub cev sai dhau, tshem nws txoj haujlwm tom qab plaub teev.

Cov insulins no tau txais txiaj ntsig zoo nyob rau hauv tias lawv tsis tas yuav tos ib teev ua ntej noj mov, nws yuav nqus tau sai dua thiab tuaj yeem noj hauv tsib mus rau kaum feeb tom qab txhaj, thiab tseem muaj kev xaiv los tswj cov tshuaj tsis tau ua ntej, tab sis tom qab noj mov.

Ultrashort insulin yog suav tias yog qhov muaj zog tshaj plaws ntawm tag nrho cov tshuaj raws li cov tshuaj no, nws cov nyhuv ntawm lub cev yog ob zaug muaj zog zoo li ntawm cov tshuaj luv thiab ntev. Feem ntau nws siv nyob rau hauv qhov muaj qhov muaj ntse nyob hauv cov ntshav qab zib, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev mob hnyav thiab ua rau rov qab.

Xws li cov tshuaj siv tsis tau rau thaum muaj xwm txheej ceev, piv txwv li, thaum nws tsis tuaj yeem suav lub sijhawm ntawm kev noj mov, kev nqus sai ntawm cov tshuaj tso cai rau koj tsis txhob txhawj txog qhov ua kom mob tshwm sim hyperglycemic.

Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau los xam qhov xav tau ntau npaum li cas, txij li ib lub zog ntawm cov tshuaj raws li cov tshuaj tiv thaiv ultrashort tuaj yeem txo cov suab thaj los ntawm ob mus rau ib nrab thiab ob zaug, thiab kev noj ntau dhau yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntxiv ntawm kev tsis nco qab - hypoglycemic.

Qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj rau kev txhaj tshuaj yuav tsum tsis pub ntau dua li 0.04 ntawm kev ntsuas ntawm cov tshuaj insulin luv.

Lub ntsiab ntawm cov kab mob ultrashort muaj cov npe hauv qab no:

Lub caij nyoog Insulin

Cov cwj pwm sib piv ntawm cov tshuaj insulin luv luv thiab cov tshuaj yeeb dej caw ntev tau nthuav tawm hauv qab no:

Luv luv insulin	Lub caij ntev insulin
Cov lus qhia ntawm cov khoom yog preferable mus rau lub plab, vim qhov no ua rau kom sai sai nqus.	Rau kev nqus qeeb, kev txhaj tshuaj yog ua hauv tus ncej puab.
Nws tau muab qee lub sijhawm ua ntej noj mov (nyob ntawm hom tshuaj insulin luv luv), feem ntau hauv kaum tsib feeb lossis ib nrab teev.	Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txhaj tshuaj nyob rau tib lub sijhawm nyob rau yav sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj, kev txhaj tshuaj thaum sawv ntxov yog ua nrog cov tshuaj insulin luv.
Cov tshuaj insulin yooj yim yuav tsum tau noj tsuas yog ua ntej noj mov, nws yog qhov tsis yooj yim sua kom tsis kam noj, vim tias qhov kev hem thawj no ua rau lub cev ntog ntshav qab zib tsis tsaug zog.	Hom tshuaj no tsis cuam tshuam nrog cov pluas noj, nws qog qhov kev tso tawm ntawm cov tshuaj insulin tsis ua ntej noj mov, tab sis thawm hnub.

Cov tshuaj ntev ntev muaj xws li hom insulin li:

Cov tshuaj noj nruab nrab ncua sijhawm, piv txwv li, NPH thiab Kab Xev,
Cov tshuaj ntev ntev xws li Detemir thiab Glargin.

Txawm hais tias nws lub hom phiaj tseem ceeb, uas yog txhawm rau txhawm rau cov tshuaj insulin, feem ntau cov tshuaj yeeb ntev ntev tau nqus ntawm cov kab sib txawv thoob plaws ib hnub hauv tib tus neeg mob. Yog vim li cas qhov kev soj ntsuam ntawm cov piam thaj tsis tu ncua yog qhov tsim nyog, uas txawm tias siv cov tshuaj insulin-raws li tuaj yeem dhia ceev.

Cov tshuaj insulin

Qhov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm cov tshuaj no yog tias lawv cov txiaj ntsig tshwm sim ceev nrooj, tsis pub dhau ib nrab ib teev tom qab txhaj tshuaj, thiab kav rau kaum plaub rau kaum rau teev.

Txij li lub nuances ntawm cov nyhuv ntawm lub cev yog nyob ntawm qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones uas muaj nyob rau hauv cov tshuaj, koj tsis tuaj yeem pib lub sijhawm teem ywj siab tsis tas mus sab laj tus kws kho mob uas yuav tsum tau suav cov tshuaj ntau npaum li cas thiab xaiv cov tshuaj, suav txog tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev, hom ntshav qab zib, thiab lwm yam.

Tus sawv cev tseem ceeb ntawm cov tshuaj sib xyaw ua ke yog Novomix 30, uas tuaj yeem siv txawm tias cov poj niam cev xeeb tub.

Cov kev cai rau noj insulin

Thaum pib ntawm kev siv tshuaj insulin, tus kws kho mob yuav tsum suav qhov tsim nyog yuav tau noj tshuaj txhua hnub, raws li hnub nyoog, hnyav, hom ntshav qab zib thiab cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob.

Tus nqi muab xam rau hauv ib hnub yuav tsum tau muab faib ua peb lossis plaub ntu, uas yuav yog tus noj haus ib zaug xwb.

Kev tshuaj xyuas cov ntshav qabzib tas li tso cai rau koj txheeb xyuas qhov tseeb ntawm cov khoom xyaw ua si uas xav tau.

Niaj hnub no, koob txhaj tshuaj yog qhov nrov heev, uas muaj ib rab koob me me thiab tuaj yeem nqa hauv koj lub hnab tshos, ua ib qho kev txhaj tshuaj txhua zaus koj xav tau. Ua ntej kev txhaj tshuaj, koj yuav tsum zaws cov tawv nqaij kom zoo, tsis txhob ua qhov kev txhaj tshuaj ntxiv rau qhov qub chaw, nws zoo dua rau kev hloov pauv.

Feem ntau cov tshuaj ntau npaum li cas:

Thaum sawv ntxov - ib qho tshuaj hormones ntawm luv luv thiab lub caij ntev ua ke,
Hnub yog hnub luv
Yav tsaus ntuj yog kis luv
Hmo ntuj yog qhov txawv txav ntawm lub luag haujlwm ntev.

Lub cev tsim kho Insulin

Pancreatic hormone-based tshuaj muaj suab tshaj tawm anabolic effect, yog li lawv nquag siv hauv kev tawm dag zog lub cev. Vim yog cov tshuaj insulin, cov metabolism hauv lub plab nce ntxiv, cov rog txheej yog hlawv sai dua, thiab cov leeg nqaij ua kom zoo zuj zus. Qhov ua haujlwm anticatabolic ntawm cov ntawv tso cai rau koj kom txuag tau cov leeg loj hlob, tsis pub lawv kom ntsws.

Txawm hais tias tag nrho cov txiaj ntsig ntawm kev siv insulin hauv kev tawm dag zog hauv lub cev, muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho lub ntsej muag tsis ua pa, uas, yam tsis muaj kev pabcuam zoo ua ntej, tuaj yeem ua rau tuag taus.

Nws ntseeg tau tias cov koob tshuaj saum toj no 100 PIECES twb tau pom tias ua rau neeg tuag taus, thiab txawm hais tias qee qhov tseem muaj kev noj qab haus huv txawm tias tom qab 3000 units, koj yuav tsum tsis txhob muaj kev phom sij rau koj kev noj qab haus huv txawm tias lub hom phiaj ntawm cov leeg zoo nkauj thiab puab.

Lub cev tsis xeev yuav tsis tshwm sim tam sim ntawd, ib tus neeg muaj sij hawm los ntxiv cov piam thaj hauv lub cev, yog li cov txiaj ntsig tuag yuav tsis tshua muaj, tab sis qhov no tsis tso tseg nws qhov kev ua tau.

Cov chav kawm ntawm kev tswj hwm yog qhov nyuaj, nws tsis tuaj yeem siv ntau dua li ob lub hlis, vim tias qhov no ib qho kev ua txhaum ntawm ib tus kheej lawm cov tshuaj hormones ntau lawm yog ua tau.

Thawj qhov hno pib rau ob chav, tom qab ntawv tus lej no nce ntxiv los ntawm ob ntxiv. Yog tias qhov kev tawm tsam zoo li qub, koj tuaj yeem nqa cov koob tshuaj 15 pawg.

Txoj kev ua haujlwm tsawg tshaj plaws ntawm kev tswj hwm yog txhaj ib qhov me me ntawm cov tshuaj txhua txhua hnub. Nyob rau hauv tsis muaj mob yuav tsum tau koj nkag mus rau cov tshuaj ua ntej kev kawm thiab ua ntej yuav mus pw.

Cov tshuaj Insulin yog cov tshuaj uas yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv lub cev, vim li no thiaj li ua tib zoo saib xyuas cov kev hloov pauv hauv nws lub zais yuav pab tswj kev noj qab haus huv thiab zoo. Ntau hom ntawm cov tshuaj hormones tso cai rau koj xaiv nws rau txhua tus neeg mob, cia nws nyob lub neej tag nrho thiab tsis ntshai ntawm qhov pib ntawm coma.

Kev siv tshuaj insulin luv luv: daim ntawv teev cov tshuaj, npe thiab rooj

Cov tshuaj insulin luv luv yog cov tshuaj uas tso cai rau koj kom sai rau qhov khoom noj nce siab ntawm qabzib.

Nws paub tias tus neeg mob ntshav qab zib tau raug yuam thoob plaws nws lub neej txhawm rau tswj cov qib suab thaj hauv lub cev los ntawm kev txhaj tshuaj insulin.

Cov tshuaj insulins luv luv tuaj yeem siv ob qho tib si hauv kev saib xyuas xwm txheej kub ceev rau tus neeg mob ntawd, thiab rau kev kho txhua hnub.

Hormone essence

Cov insulins luv luv, thaum qhia rau hauv lub cev, ncav cuag lawv qhov siab tshaj plaws ntawm lub zog tom qab 1.5-2 teev. Thiab lawv nyob hauv cov ntshav kom ntev li 6 teev, tom qab ntawd tawg. Cov tshuaj insulin luv luv yog qhov txawv los ntawm nws cov qauv - tsis muaj ib yam dab tsi hauv kev txuam ntawm nws tsuas yog cov tshuaj hormones nws tus kheej, thaum nyob rau hauv insulin zoo ib yam muaj ntau ntxiv.

Nws pib ua haujlwm 30 feeb tom qab nws nkag rau hauv cov hlab ntshav. Yog li, nws yuav tsum ua tiav ib nrab teev ua ntej noj mov. Muaj ntau cov tshuaj nrog kev ua sai dua, lawv pib ua haujlwm li ntawm 15 feeb tom qab nkag rau hauv cov ntshav. Cov tshuaj no hu ua insulins ultra-mild.

Muaj ib daim ntawv teev cov tshuaj uas nws lub npe tsis tshwm sim rau nws cov txiaj ntsig, txawm li cas los xij, hauv qhov kev piav qhia ntawm cov tshuaj insulin no, muaj kev qhia txog lub sijhawm ntawm lawv kev ua.

Rau qhov yooj yim ntawm kev nyeem daim ntawv teev npe, cov lus hauv qab no:

"Humalog", "Novorapid", "Apidr" - cov tshuaj yog ultrashort, lawv lub sijhawm yog 3-4 teev.Lawv pib ua haujlwm tom qab 5-15 feeb tom qab kev tswj hwm, mus txog qhov siab kawg tom qab 2 teev.
"Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - cov tshuaj yog luv, lawv lub sijhawm yog 6-8 teev. Lawv pib ua haujlwm tom qab 30 feeb tom qab kev qhia rau hauv lub cev, ncav cuag lawv lub ncov tom qab 3-4 teev.
"Protafan NM", "Humulin NPH", "Bazal" - hais txog cov yeeb yam nruab nrab. Lawv lub sijhawm yog 12-16 teev. Lawv pib ua haujlwm hauv 1-1.5 teev tom qab kev qhia rau hauv lub cev, ncav cuag lawv qhov siab kawg hauv 6-10 teev.
"Lantus", "Levemir" - cov tshuaj muaj npe rau cov insulins ntev ntev. Lawv lub sijhawm yog 24-30 teev. Pib ua haujlwm tom qab 1 -2 teev. Lub zog ntawm qhov ua tsis tau hais tawm.

Txhua tus ntawm cov npe khoom lag luam muaj ntawv pov thawj, thiab tau sim. Cov tshuaj tsis paub thiab tsis tau ntawv pov thawj yuav tsum tsis txhob siv.

Nws siv rau dab tsi?

Nws yog qhov tseeb tias cov tshuaj insulin yog cov tshuaj uas ua rau cov neeg mob ntshav qab zib muaj nyob rau ib txwm. Tab sis dab tsi tshwj xeeb cov hom phiaj tau caum, nrog nws cov lus qhia? Lub hom phiaj tseem ceeb yog kom cov piam thaj nyob rau hauv cov ntshav, tshwj xeeb tshaj yog tom qab noj carbohydrates.

Lwm lub hom phiaj yog los tshem tawm qhov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia thiab mob ntshav qab zib coma. Ib tus neeg noj tshuaj insulin txwv qhov kev loj hlob ntawm lub cev nyhav, uas tseem yog ib txoj haujlwm nyuaj rau kev siv tshuaj.

Cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntshav, inhibits kev txhim kho ntawm cov kab mob vascular, kev puas tsuaj ntawm lawv cov phab ntsa thiab, vim li ntawd, qhov tshwm sim ntawm kev ua laib. Thaum kawg, noj cov tshuaj insulin ib tus neeg cuam tshuam txhim kho lawv lub neej.

Tib qho xwm txheej rau qhov no yog ua raws li cov cai ntawm kev siv tshuaj.

Dab tsi yog ua los ntawm

Cov tshuaj insulin yog ib hom tshuaj loj tsim los ntawm kev muaj ntau ntawm amino acids. Nws tsim muaj nyob rau hauv ntau theem. Nyob rau thawj theem, cov amino acids ua rau preproinsulin. Tom qab sib cais ntawm lub teeb liab protein los ntawm nws, proinsulin yog tsim. Cov protein no dhau los ua granules, sab hauv uas cov tshuaj sib cais mus rau C-peptide thiab cov tshuaj insulin.

Qhov kab lus no yog yuav luag txhua zaus ua tsiaj. Uas yog nyob rau hauv npua thiab nyuj. Qhov tsuas yog qhov txawv ntawm tib neeg homon tsis yog threonine tab sis alanine yog siv hauv cov amino acid saw. Qhov tsis zoo ntawm cov tsiaj insulin yog tias cov tshuaj tiv thaiv tuaj yeem tsim nyob hauv tib neeg lub cev.

Hauv qhov no, tus neeg hloov mus rau hluavtaws hloov chaw. Nws yog tsim los ntawm cov cuab yeej siv DNA tshiab. Hauv qhov no, txoj kev ntawm cov hluavtaws hloov pauv ntawm cov kab mob yog siv. Cov tshuaj insulin luv nrog phenol thiab insulin zoo ib yam nrog paraben yog khaws cia rau kev tiv thaiv antimicrobial.

Kev thov cov cai

Cov tshuaj insulin luv luv tuaj yeem tsim los ntawm cov tsiaj cov tsiaj, feem ntau yog npua, lossis cov khoom cua sib txuas. Qhov twg yog qhov tsim nyog rau txhua tus neeg mob, tus kws kho mob txiav txim siab. Qhov no tau sau los ntawm qhov tseeb tias cov nqi zom zaub mov txawv rau txhua tus, nrog rau qhov hnyav, hnub nyoog, thiab ntau yam ntxiv.

Txawm los ntawm tus nqi ntawm cov zaub mov noj. Kev muab cov tshuaj insulin luv luv tuaj yeem cia siab. Lwm txoj cai tseem ceeb yog kev siv cov tshuaj insulin tshwj xeeb. Tsuas yog nrog lawv cov kev pab nws tuaj yeem ua kom raug ntsuas qhov kev xav tau ntawm cov tshuaj.

Qhov thib peb txoj cai - lub sijhawm ntawm kev siv tshuaj yuav tsum zoo ib yam. Lub cev yuav tsum tau siv rau lub sijhawm tswj hwm, tom qab ntawd nws cov hauj lwm zoo yuav nce siab.

Txoj cai thib plaub yog txhua txoj kev txhaj tshuaj insulin tshiab yuav tsum tsim nyob rau lwm qhov chaw. Nws yog ib qho tsis yooj yim sua rau tib yam ntsiab lus txhua hnub, ib qho kev tsis tuaj yeem tshwm sim.

Nyob rau tib lub sijhawm, koj tuaj yeem tsis txhuam qhov chaw txhaj tshuaj, vim tias cov tshuaj yuav tsum nqus mus rau hauv cov ntshav cov nplaig.

Thiab txoj cai dhau los - txawm hais tias qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj insulin ceev, nws tsis tuaj yeem coj mus txuas ntxiv, thiab tseem muaj ntau dua, hloov nws nrog cov tshuaj ntev.

Qhov no yog vim qhov tseeb tias qhov kev txiav txim ntawm cov insulin ceev yog spasmodic, thiab nws yog qhov ua tau tsis yooj yim los xam qhov tseeb ntawm koob tshuaj tom qab kev tswj hwm.

Yog tias raug tsim txom thiab noj tas li, tom qab ntawd tsis ntev yuav muaj cov xwm txheej phom sij tuaj yeem tshwm sim - piv txwv li mob ntshav qab zib.

Noj ntau dhau

Yog hais tias qhov luv luv insulin tsis siv tsis raug, cov tsos mob overdose yuav tshwm sim. Tag nrho cov ntawm lawv yog tshwm sim los ntawm qhov txo qis hauv cov ntshav qab zib, uas txhais tau tias muaj kev cuam tshuam kev cuam tshuam hauv cov metabolism. Xws li cov nyhuv ntawm lub cev muaj qhov qhia tshwj xeeb:

Kiv taub hau kom txog thaum ua tiav qhov kev xav hauv qhov chaw thiab qhov tsaus ntuj hauv qhov muag thaum sim hloov chaw ntawm lub cev hauv qhov chaw.
Hauv cov neeg uas muaj ntau tshaj ntawm cov kua dej insulin, muaj qhov tsis paub txog kev tshaib plab.
Feem ntau muaj mob taub hau hnyav.
Lub plawv dhia ua ntau zaus, mus txog rau tachycardia thiab atrial fibrillation ntawm lub ventricles.
Kev sib tsoo nce siab.
Tus neeg lub siab lub siab nyob rau hauv kev hloov pauv ntawm insulin, nws npog kev ntxhov siab, tig mus ua kev ntshai. Nws tseem tuaj yeem dhau los ua kev tsis tsim nyog thiab ua kev phem.

Txhawm rau pab tus neeg muaj tus mob overdose, yuav tsum ua ntau yam:

Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov yuav tsum tau hu rau lub tsheb tos neeg mob los yog xa ib tus neeg nrog overdose mus rau lub tsev kho mob ze tshaj plaws.
Thib ob, tus neeg raug tsim txom yuav tsum tau muab ib yam dab tsi los noj uas muaj cov protein thiab carbohydrates.
Thib peb, koj tsis tuaj yeem cia ib tus neeg poob. Tseeb tiag, ib qho ntawm cov teebmeem ntawm insulin yog kev tsaug zog tob tob. Yog tias koj tso cai rau ib tus neeg nrog overdose tsaug zog lossis tsis nco qab, tom qab ntawd nws tuaj yeem tso rau hauv kev mob ntshav qab zib tsis xeev. Nws yuav tsum nkag siab tias lawv tus mob yog ib txwm tsis tuaj yeem thim tus neeg mob.

Kev siv cov insulin luv luv hauv kev ua kis las

Cov tshuaj insulin luv tau pom tias nws siv tsis yog hauv kev tua cov mob ntshav qab zib, tab sis tseem nyob hauv kev ua kis las. Uas yog, hauv kev tawm dag zog. Cov kev ua kis las no muaj nyob rau hauv kev tsim kom sai cov leeg nqaij, thiab insulin yog tus pab cuam uas tsis tuaj yeem hauv qhov teeb meem no. Nws ntes cov piam thaj hauv molecules thiab muab xa mus rau txhua cov leeg ntawm tes, yog li ua kom nws txoj kev loj hlob.

Ib qho kev mob uas tsim nyog rau tsim cov leeg nqaij nrog cov tshuaj insulin yog qhov xwm yeem ntawm cov leeg. Ntawd yog, cov neeg ncaws pob yuav tsum muab txhua yam zoo tshaj plaws rau kev cob qhia ntawm 100%, txwv tsis pub lub cev yuav tsis muaj qhov yuav tsum tau ua ntej rau kev tsim kho cov leeg.

Ntxiv rau, cov neeg ncaws pob yuav tsum noj zaub kom tsim nyog thiab sib luag. Koj tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev pab los ntawm tus kws qhia noj haus zoo.

Txhawm rau suav cov zaub mov noj, cov kws tshwj xeeb yuav suav txog qhov hnyav ntawm cov neeg ntaus kis las, lub sijhawm ntawm nws txoj kev kawm, nrog rau cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav thiab tso zis rau cov ntshav qab zib thiab ib cov lej ntawm cov tshuaj hormones.

Luv luv ua yeeb yam insulins: npe ntawm cov tshuaj zoo tshaj plaws

Kev qhia txog cov tshuaj insulin los hloov cov ntshav qab zib yog hnub no tsuas yog txoj hauv kev los tswj hyperglycemia hauv hom 1, ntxiv rau hauv insulin-uas yuav tsum muaj ntshav qab zib hom 2.

Kev kho tshuaj Insulin yog ua tiav hauv ib txoj hauv kev coj tus cwj pwm ntawm cov tshuaj hormones rau hauv cov ntshav mus ze rau lub cev physiological.

Video (nyem mus ua si).

Synthesis ntawm kev hloov cov noob.
Los ntawm cov proinsulin tsim los ntawm cov kab mob hloov txhob kaw.

Phenol yog qhov kev tiv thaiv kev tiv thaiv rau kev tiv thaiv kab mob me me rau insulin luv luv; ntev insulin muaj paraben.

Li qub yoo ntshav cov ntshav qabzib, thiab tseem tiv thaiv nws tsis pub dhau lawm tom qab noj carbohydrates.
Txo cov zis qab zib kom tsawg.
Tsis xam kev sib deev ntawm cov qog ntshav qab zib thiab mob ntshav qab zib tsis nco qab lawm.
Tswj qhov hnyav ntawm lub cev.
Li qub rog metabolism hauv.
Txhim kho lub neej zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib.
Txhawm rau tiv thaiv vascular thiab leeg leeg mob ntshav qab zib.

Txheej txheem cej luam ntawm cov hom zoo tshaj plaws ntawm kev ua yeeb yam ntev ntev nrog lub rooj

Cov insulins ntev ntev muaj peev xwm tswj cov ntshav cov ntshav khov kom zoo thoob plaws ib hnub rau ib qho twg ntawm cov ntshav qab zib hauv lub xeev. Hauv qhov no, qhov kev txo qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv ntshav tau tshwm sim vim nws lub cev nqus tau los ntawm lub cev nqaij, tshwj xeeb hauv daim siab thiab cov leeg. Lub sij hawm "insulin" ntev dhau los ua rau nws paub meej tias lub sijhawm ntawm cov nyhuv ntawm cov kev txhaj tshuaj no, piv nrog rau lwm hom tshuaj qab zib-txo cov tshuaj, ntev dua.

Cov insulin ntev ntev tau tawm hauv qhov kev daws teeb meem lossis ncua kev kawm rau kev tso ntshav tawm thiab tswj cov ntshav.Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov tshuaj hormones no yog tsim tawm los ntawm cov txiav. Lub cev ntev ntawm cov tshuaj hormones yog tsim los ua cov qauv zoo ib yam hauv cov neeg muaj ntshav qab zib. Tab sis ncua-hom kev txhaj tshuaj yog contraindicated nyob rau hauv cov neeg mob nyob rau hauv ib tug mob ntshav qab zib tsis xeev los yog precomatous lub xeev.

Tam sim no, khoom lag luam ntev thiab ultra-ntev-saib muaj ntau:

Nws yog qhib tom qab 60 feeb, cov txiaj ntsig siab tshaj plaws tau ua tiav tom qab 2-8 teev. Regulates qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav 18-20 teev.

Ncua ntawv txuas hom ntxiv rau kev tswj hwm sc. Nws yog muag hauv hwj 4-10 ml lossis cartridges ntawm 1.5-3.0 ml rau koob txhaj tshuaj.

Nws pib ua haujlwm tsis dhau 1-1.5 teev Kev ua haujlwm siab tshaj plaws pom tshwm tom qab 4-12 teev thiab kav ntev kawg yog 24 teev.

Kev Rau Txim rau qhov qhia s / c. Ntim hauv 3 ml cartridges, 5 pcs hauv ib pob.

Nws tau txais kev ua haujlwm tom qab 1-1.5 teev. Txij li 11-24 teev, qhov siab tshaj tshwm sim nyob rau lub sijhawm 4-12 teev.

Kev siv tshuaj insulin ntxiv rau kev tswj hwm sc. Muaj nyob rau hauv 3 ml cartridges, nyob rau hauv 5 ml fwj thiab 3 ml cartridges rau koob txhaj tshuaj.

Lub sijhawm ntev hauv cov tshuaj insulin yog ua haujlwm hauv 1.5 teev. Lub siab tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm tshwm sim ntawm 3-10 teev. Lub sijhawm nruab nrab ntawm ib hnub yog ib hnub.

Txhais tau tias s / rau thov. Nws pom tau hais hauv daim cartridges rau koob txhaj tshuaj ntawm 3 ml, hauv lub hwj ntawm 10 ml.

Nws pib ua raws li 60 feeb tom qab txhaj tshuaj, tswj kev tswj hwm cov piam thaj hauv ntshav tsawg kawg ib hnub.

Daim cartridges yog qhov zoo tib yam thiab rau 3 ml koob txhaj tshuaj, hauv 10 ml vials rau sc tswj hwm.

Lub ncov ntawm kev ua haujlwm tshwm sim tom qab 3-4 teev. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm cov nyhuv ntawm ib tus neeg saib xyuas ntev yog 24 teev.

Siv tshuaj insulin ntau nyob rau hauv 3 ml syringe cwjmem.

Lub npe ntawm cov tshuaj hypoglycemic thiab yuav siv cov insulin txuas ntev li cas tsuas yog pom zoo los ntawm cov kws kho mob koom xwb.

Tsis tas li ntawd, cov tib neeg kev mob ntshav qab zib yuav tsum tsis txhob hloov nws tus kheej nrog lub cev ntev nrog nws cov tshuaj tiv thaiv. Cov tshuaj ncua ntev-ntxiv cov tshuaj hormones yuav tsum yog cov kws kho mob pom zoo, thiab kev kho nrog nws yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas nruj ntawm tus kws kho mob.

Kev siv tshuaj insulin ntev ntev, nyob ntawm seb hom mob ntshav qab zib, tuaj yeem ua ke nrog tus neeg sawv cev ceev ceev, uas tau ua kom tiav nws txoj kev ua hauv paus, lossis nws tuaj yeem siv los ua ib hom tshuaj. Piv txwv li, hauv thawj hom mob ntshav qab zib, tshuaj insulin ntev ntev feem ntau yog ua ke nrog cov tshuaj luv luv lossis tshuaj tiv thaiv kab mob. Hauv daim ntawv qhia thib ob ntawm cov ntshav qab zib, cov tshuaj siv cais siv. Hauv cov npe ntawm qhov ncauj hypoglycemic sib txuas, uas cov tshuaj hormonal feem ntau yog ua ke, yog:

Cov tshuaj insulin ntev ntev tuaj yeem raug coj los ua ib lub tshuab, zoo ib yam li lwm yam tshuaj

Raws li txoj cai, lub sijhawm ntev-hom suab thaj-txo ua kom sib xyaw yog siv los hloov cov tshuaj uas muaj qhov nruab nrab ncua ntev ntawm kis. Vim yog qhov tseeb tias yuav kom ua tiav ntawm lub hauv paus, qhov nruab nrab ntawm cov tshuaj insulin yog muab ob zaug hauv ib hnub, thiab qhov ntev ib zaug ib hnub, kev hloov pauv rau thawj lub limtiam tuaj yeem ua rau muaj tshwm sim thaum sawv ntxov lossis tsaus ntuj hypoglycemia. Koj tuaj yeem kho qhov xwm txheej los ntawm kev txo cov tshuaj ncua ntxiv los ntawm 30%, uas qee feem nyiaj them rau qhov tsis muaj tshuaj lom ntev ntev uas siv luv-insulin nrog zaub mov. Tom qab ntawd, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin txuas ntxiv tau kho.

Lub hauv paus pib yog muab ib zaug lossis ob zaug ib hnub. Tom qab nkag mus rau hauv lub cev los ntawm kev txhaj tshuaj, qhov tshuaj hormones pib qhia nws cov haujlwm tsuas yog tom qab ob peb teev. Nyob rau tib lub sijhawm, lub sijhawm ua ke ntawm kev cuam tshuam rau txhua qhov qab zib-txo cov tshuaj uas pom hauv lub rooj sib txawv. Tab sis yog hais tias yuav ntxiv hom tshuaj insulin yuav tsum, nkag rau qhov ntau tshaj li 0.6 Chav Nyob rau 1 kg ntawm tus neeg qhov hnyav, tom qab ntawd cov koob tshuaj uas tau teev tseg yog muab faib ua 2-3 koob.Tib lub sijhawm, txhawm rau txhawm rau tsis suav qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem, kev txhaj tshuaj yog tsim nyob rau ntau qhov chaw ntawm lub cev.

Xav txog yuav ua li cas kom zam kev phiv los ntawm kev kho tshuaj insulin.

Ib qho tshuaj twg los kho, tsis hais lub sijhawm nws raug, yuav ua rau muaj kev phiv:

Kev mob ntshav qab zib - theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav poob qis tshaj 3.0 mmol / L.
Cov kev tawm tsam rau ib puag ncig thiab hauv zos - urticaria, khaus khaus thiab cuam tshuam ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
Kev ua txhaum ntawm cov rog metabolism - ua rau los ntawm kev nce zuj zus ntawm cov rog, tsis tsuas yog nyob hauv qab ntawm daim tawv nqaij, tab sis kuj nyob rau hauv cov ntshav.

Cov tshuaj insulin qeeb qeeb ua rau muaj kev tiv thaiv zoo los ntawm kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj insulin ntev ua rau kho cov ntshav qab zib kom yooj yim dua. Txhawm rau tshem tawm qhov nthuav qhia ntawm cov kev mob tshwm sim no, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau ua raws li kev noj haus txhua hnub raws li kws kho mob tau thiab hloov pauv ntawm thaj chaw txhaj tshuaj.

Tsis ntev tas los no, ob qho kev ua yeeb yam tshiab, ntev-ntev, FDA-pom zoo, kev tsim qauv ntev ntev tau tsim tawm ntawm lub khw muag tshuaj rau kev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib:

Degludek (thiaj li hu ua. Tresiba).
Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba yog ib cov tshuaj tshiab uas tau pom zoo los ntawm FDA

Kev ua haujlwm ntev insulin Degludec yog npaj rau kev tswj hwm subcutaneous. Lub sijhawm ncua ntawm kev tswj cov ntshav qabzib nrog nws yog li 40 teev. Siv los kho cov mob ntshav qab zib nrog rau thawj daim ntawv thib ob thiab kab mob kev nyuaj. Los ua pov thawj txoj kev nyab xeeb thiab kev ua tau zoo ntawm cov tshuaj tshiab-tso tawm, ib qho kev tshawb fawb tau ua hauv ntau dua 2000 tus neeg mob cov laus tau koom nrog. Degludec tau siv ua lub zog rau kev kho qhov ncauj.

Txog hnub tim, kev siv cov tshuaj Degludec yog tso cai hauv EU, Canada thiab Asmeskas. Hauv kev ua lag luam hauv tsev, kev tsim kho tshiab tshwm sim nyob rau hauv lub npe Tresiba. Qhov muaj pes tsawg leeg tau pom muaj nyob rau hauv ob qho kev sib zog: 100 thiab 200 U / ml, ua qauv ntawm cov xaum xaum hluav taws xob. Tam sim no nws yog ib qho ua tau kom normalize qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nrog kev pab ntawm tus neeg sawv cev ua haujlwm ntev los ntawm kev thov tshuaj insulin tsuas yog peb zaug hauv ib lub lis piam.

Peb qhia txog kev npaj Ryzodeg. Tus Ryzodeg ncua kev tso tawm tus neeg sawv cev yog qhov sib xyaw ntawm cov tshuaj hormones, cov npe uas paub zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib, xws li lub hauv paus pib insulin Degludec thiab kev ua haujlwm sai Aspart (70:30 piv). Ob qho tshuaj insulin zoo li hauv ib txoj hauv kev tshwj xeeb cuam tshuam nrog cov tshuaj insulin endogenous, vim tias lawv paub lawv tus kheej pharmacological zoo ib yam li cov nyhuv ntawm tib neeg cov insulin.

Cov kev nyab xeeb thiab kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj yeeb yaj kiab uas tsim tawm ntev ntev tau ua pov thawj los ntawm kev soj ntsuam hauv kev txiav txim siab uas 360 cov neeg mob ntshav qab zib tau koom nrog.

Ryzodeg tau coj los ua ke nrog lwm zaub mov txo-qab zib. Raws li qhov tshwm sim, kev txo cov ntshav qab zib tau tiav mus txog qib uas yav dhau los tsuas yog ua tiav nrog kev siv tshuaj yeeb ntev npaj.

Cov tshuaj hormones ntev ntev Tresiba thiab Ryzodeg yog contraindicated rau cov neeg muaj tus mob hnyav ntshav qab zib. Ib qho ntxiv, cov tshuaj no, raws li cov lus piav qhia tau hais los saum toj no, yuav tsum yog cov kws kho mob mus kawm, tsuas yog muaj lwm cov kev phiv los ntawm kev tiv thaiv ntshav qab zib thiab ntau yam ua xua tuaj yeem zam tsis dhau.

Cov yeeb yam luv luv: cov npe ntawm cov tshuaj thiab cov txheej txheem ntawm kev siv

Qhov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj uas tsim los ntawm cov keeb endocrine ntawm lub txiav. Nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog tswj cov roj tshuav kom sib npaug.

Kev npaj tshuaj insulin yog tsim rau mob ntshav qab zib. Tus mob no yog pom los ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm lub cev los yog qhov ua txhaum ntawm nws qhov kev txiav txim hauv cov ntaub so ntswg. Cov tshuaj sib txawv hauv cov qauv tshuaj thiab lub sijhawm siv tau. Cov foos luv yog siv los txo cov qab zib uas noj nrog khoom noj.

Cov tshuaj insulin yog kho rau cov ntshav qabzib feem ntau hauv ntau hom ntshav qab zib. Kev taw qhia rau kev siv cov tshuaj hormone yog cov kab mob hauv qab no:

Ntshav qab zib Hom 1 muaj feem nrog autoimmune kev puas tsuaj rau cov hlwb endocrine thiab kev txhim kho ntawm cov tsis muaj tshuaj tiv thaiv hormone,
Yam 2, uas yog tus yam ntxwv tsis muaj qhov txheeb ze vim tias tsis muaj cov tshuaj insulin vim muaj qhov tsis xws luag nyob rau hauv nws cov lus sib txuas lossis txo qis rau qhov rhiab ntawm peripheral cov ntaub so ntswg mus rau nws qhov kev ua,
Mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv cov poj niam cev xeeb tub
pancreatic daim ntawv ntawm tus kab mob, uas yog tshwm sim los ntawm tus mob huam los yog mob leeg txham,
cov kab mob uas tsis muaj kev tiv thaiv kab mob - syndromes ntawm Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal ntshav qab zib thiab lwm tus.

Ntxiv rau qhov ua kom muaj suab thaj txo qis, kev npaj tshuaj insulin muaj cov txiaj ntsig anabolic - lawv pab ua kom cov leeg muaj zog thiab rov ua pob txha. Cov cuab yeej no feem ntau siv rau hauv kev tawm dag zog. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov lus qhia hauv nom tswv rau kev siv, qhov kev ntsuas no tsis tau sau npe, thiab kev tswj hwm ntawm cov tshuaj hormone rau tus neeg noj qab haus huv muaj kev hem thawj nrog kev poob qis hauv cov ntshav qabzib - hypoglycemia. Xws li tus mob tuaj yeem txuas nrog los ntawm kev tsis nco qab txog kev loj hlob ntawm txoj kev tsis nco qab thiab tuag.

Ua raws li cov txheej txheem ntau lawm, kev npaj kho tshuab kho kom zoo thiab cov tib neeg cov khoom sib cais raug rho tawm. Cov nyhuv pharmacological ntawm tom kawg yog ntau lub zog, vim tias cov qauv hauv tshuaj lom neeg ntawm cov tshuaj no zoo ib yam rau tib neeg cov insulin. Txhua yam tshuaj sib txawv hauv lub sijhawm ua.

Thaum nruab hnub, cov tshuaj hormones nkag rau hauv cov ntshav ntawm ntau qhov sib txawv. Nws cov kua zais cia tso cai rau koj kom muaj lub suab thaj nyob rau thaj chaw zoo tsis hais txog ntawm cov khoom noj. Tsim kom muaj cov insulin tso tawm thaum lub caij noj mov. Hauv qhov no, qib ntawm cov piam thaj uas nkag mus rau hauv lub cev nrog cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates yog txo. Nrog ntshav qab zib, cov qauv no tau cuam tshuam, uas ua rau muaj kev tsis zoo. Yog li, ib qho ntawm cov ntsiab cai ntawm kev kho tus mob yog los kho kom rov qab ua haujlwm kom raug cov tshuaj hormone tso rau hauv cov ntshav.

Lub cev mob insulin zais cia

Cov tshuaj insulins luv luv yog siv los ua ntsiag to stimulated hormone ua ke nrog kev ua kom zaub mov noj. Qeb theem kev txhawb nqa tshuaj nrog qhov ntev.

Tsis zoo li cov tshuaj siab, cov ntawv txuas ntxiv tau siv tsis hais zaub mov.

Kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin raug nthuav tawm hauv lub rooj:

Cov tshuaj insulin yog yam tshuaj uas zais zais los ntawm cov kab mob hlwb. Nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog kev tswj kev ua kom tau cov metabolism hauv carbohydrate thiab "tswj" cov piam thaj zuj zus.

Tus txheej txheem ntawm kev ua haujlwm yog raws li hauv qab no: ib tus neeg pib noj, tom qab li 5 feeb insulin tsim, nws sib npaug qab zib, nce ntxiv tom qab noj mov.

Yog tias tus txiav tsis ua hauj lwm zoo thiab yam tshuaj tsis muaj peev xwm ua kom tsis txaus, ntshav qab zib yuav nce zuj zus.

Cov ntawv me me uas tsis muaj cov suab thaj tsis tas yuav tsum tau kho, nyob rau lwm qhov, koj tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj nws. Qee cov tshuaj yuav tau txhaj ib hnub ib zaug, thaum lwm cov tshuaj txhua lub sijhawm ua ntej noj mov.

Cov tshuaj insulin luv luv pib ua 30-40 feeb tom qab kev haus. Tom qab lub sijhawm no, tus neeg mob yuav tsum tau noj. Skipping zaub mov tsis tau.

Lub sijhawm tiv thaiv kev kho kom haum yog txog li 5 teev, kwv yees li ntau lub sijhawm yog xav kom lub cev zom cov zaub mov. Kev ua ntawm cov tshuaj hormone tseem ceeb tshaj lub sijhawm ntxiv cov piam thaj tom qab noj mov. Yuav kom tswj hwm cov nyiaj insulin thiab piam thaj, tom qab 2.5 teev ib qho khoom noj txom ncauj me me tau pom zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Cov tshuaj insulin sai sai feem ntau yog kho rau cov neeg mob uas muaj qabzib ntxiv tom qab noj mov. Thaum ua ntawv thov nws, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus account qee cov subtleties:

qhov loj me rau kev ua haujlwm yuav tsum yog kwv yees li qub
cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau suav los xav txog tus nqi ntawm cov zaub mov noj kom thiaj li ua rau muaj qhov tsis muaj tshuaj txaus hauv tus neeg mob lub cev,
yog tias qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj tsis qhia paub txaus, hyperglycemia tshwm sim,
ib koob ntau dhau lawm yuav ua rau lub ntsej muag tsis ntshav qab zib.

Ob qho hypo- thiab hyperglycemia yog qhov txaus ntshai heev rau tus neeg mob ntshav qab zib, vim nws tuaj yeem ua rau muaj mob hnyav.

Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 uas tab tom noj zaub mov tsis zoo, qhia kom siv cov insulin ceev. Nrog rau cov kev ua kom tsis muaj carbohydrate, ib feem ntawm cov protein tom qab zom tau hloov mus rau cov piam thaj. Qhov no yog qhov txheej txheem ntev, thiab qhov kev txiav txim ntawm ultrashort insulin pib sai sai.

Txawm li cas los xij, ib qho kab mob ntshav qab zib tau qhia kom nqa ib koob tshuaj ultrafast lawm thaum muaj xwm txheej ceev. Yog tias tom qab noj cov piam thaj tau nce mus rau ib qib tseem ceeb, xws li cov tshuaj hormones yuav pab tau zoo li sai tau.

Yuav ntsuas cov tshuaj insulin ceev npaum li cas thiab lub sijhawm ua haujlwm npaum li cas

Vim tias qhov tseeb tias txhua tus neeg mob tau lawv tus kheej qhov tsis haum rau tshuaj, ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj thiab lub sijhawm tos ua ntej noj mov yuav tsum tau muab xam rau txhua tus neeg mob.

Yuav ua li cas kom qab zib kom zoo nyob rau hauv 2019

Thawj koob tshuaj yuav tsum tau tshaj tawm ua ntej 45 feeb ua ntej noj mov. Tom qab ntawd siv cov kua nplaum ib zaug txhua 5 feeb los sau pauv cov suab thaj. Thaum cov piam thaj tau poob qis dua 0.3 mmol / L, koj tuaj yeem muaj noj mov.

Kev suav tseeb ntawm lub sijhawm tau siv tshuaj yog qhov tseem ceeb rau kev kho mob ntshav qab zib kom zoo.

Cov ntawv sau los ntawm peb cov nyeem

Kuv tus niam pog tau mob ntshav qab zib tau ntev ntev (hom 2), tab sis tsis ntev los no cov teeb meem tau ploj mus ntawm nws ob txhais ceg thiab hauv nruab nrog cev.

Kuv txhob txwm nrhiav tau ib tsab xov xwm hauv Is Taws Nem uas khaws kuv lub neej. Nws yog qhov nyuaj rau kuv pom qhov tsim txom, thiab qhov tsis hnov tsw phem hauv chav tsev tau ua rau kuv vwm.

Los ntawm cov chav kawm ntawm kev kho, lub granny txawm hloov nws lub siab. Nws tau hais tias nws ob txhais ceg tsis raug mob thiab qhov mob tsis huam vam li lawm; lwm lub lim tiam peb yuav mus tom kws kho mob. Tshaj tawm qhov txuas rau kab lus

Qhov kev txiav txim ntawm ultrashort insulin tshwm sim sai. Nov yog nws qhov sib txawv: tus neeg mob tsis tas yuav tos lub sijhawm kom muab tshuaj kom muaj qhov cuam tshuam. Nws yog tshuaj rau cov neeg mob uas tsis pab tawm sai li sai tau.

Cov tshuaj tua kab mob ultra-ceev tau muab coj los ua kom cov ntshav qab zib ua kom yoo mov hauv cov khoom noj sai sai thaum lub sijhawm, tshwj xeeb ua rau khoom qab zib. Txawm li cas los xij, hauv kev muaj tiag, qhov no tsis yog.

Kev zom zaub mov carbohydrates tau yooj yim yuav nce qab zib sai dua li cov kua dej sai sai ua haujlwm.

Tias yog vim li cas kev noj zaub mov kom tsawg-carb yog lub hauv paus ntawm kev saib xyuas ntshav qab zib. Ua kom raws li cov kev cai noj haus, tus neeg mob yuav txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob nyhav heev.

Ultrafast insulin yog tib neeg cov tshuaj hormones uas muaj cov qauv txhim kho. Nws tuaj yeem siv rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, ntxiv rau cov poj niam cev xeeb tub.

Zoo li txhua yam tshuaj, kev tawm luv luv nws tus kheej qhov ua tau zoo thiab qhov tsis muaj zog.

Hom tshuaj insulin no txo qis ntshav mus rau lub xeev ib txwm yam tsis ua rau tus kabmob ntshav nce ntshav tsawg,
Ruaj khov cuam tshuam rau qab zib
nws yog qhov yooj yim heev los laij qhov loj me thiab kev sib xyaw ntawm feem uas tuaj yeem noj, tom qab lub sijhawm teeb tsa tom qab kev txhaj tshuaj,
kev siv cov tshuaj hormones no txhawb nqa kev nqus khoom noj kom zoo dua qub, nrog rau cov pov thawj uas tus neeg mob ua raws li kev noj zaub mov noj.

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Qhov yuav tsum tau tos 30 txog 40 feeb ua ntej noj mov. Hauv qee kis, qhov no nyuaj kawg nkaus. Piv txwv li, ntawm txoj kev, ntawm kev ua koob tsheej.
Kev kho mob tsis tshwm sim tam sim ntawd, uas txhais tau hais tias xws li cov tshuaj yeeb tshuaj tsis haum rau kev kho tam sim ntawm hyperglycemia.
Txij li thaum cov insulin muaj qhov ua kom ntev dua, yuav tsum muaj khoom noj txom ncauj ntxiv 2,5-3 teev tom qab kev txhaj tshuaj kom tswj tau cov suab thaj kom khov.

Hauv kev xyaum kho mob, muaj cov mob ntshav qab zib nrog kev kuaj mob maj mam so ntawm lub plab.

Cov neeg mob no yuav tsum tau txhaj nrog insulin ceev 1.5 teev ua ntej noj mov.Hauv ntau qhov xwm txheej, qhov no tsis yooj yim kiag. Hauv qhov no, tib txoj kev tawm yog kev siv cov tshuaj hormone ntawm ultrafast ua.

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem sau daim ntawv yuav lossis qhov tshuaj no. Txoj kev hloov ntawm ib cov tshuaj mus rau lwm qhov yuav tsum tau ua nyob rau kev saib xyuas mob.

Tam sim no, cov kev xaiv ntawm kev npaj sai insulin yog qhov dav heev. Feem ntau cov feem ntau, tus nqi nyob ntawm qhov chaw tsim khoom.

Cov lus: “insulins ceev-ua yeeb yam”

Tib neeg yog qhov piav qhia txog cov tshuaj insulin. Kua tsis muaj kob muaj nyob rau hauv 3 milliliter iav daim cartridges. Qhov siv tau txoj cai ntawm kev tswj hwm yog subcutaneous thiab leeg. Lub sijhawm ua haujlwm ntev li 5 teev. Nws nyob ntawm xaiv cov ntau thiab kev txaus siab ntawm lub cev, tus neeg mob lub cev kub, nrog rau thaj chaw txhaj tshuaj.

Yog tias qhov qhia tau nyob hauv qab ntawm daim tawv nqaij, tom qab ntawv qhov kev xav siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntshav yuav nyob hauv ib nrab ib teev - ib teev.

Cov tshuaj Humalog tuaj yeem muab ua ntej noj mov, ntxiv rau nws tam sim ntawd. Kev tswj tus menyuam tus kheej yog nqa ntawm xub pwg, plab, pob tw lossis ncej puab.

Cov tshuaj qaug cawv ntawm cov tshuaj Novorapid Penfill yog cov tshuaj insulin. Qhov no yog ib qho analogue ntawm tib neeg lub cev. Nws yog cov kua uas tsis muaj xim, tsis muaj kev ua kom yuag. Cov tshuaj no yog pub rau cov menyuam muaj hnub nyoog tshaj ob xyoos. Feem ntau, cov kev xav tau txhua hnub rau cov tshuaj insulin yog li 0.5 txog 1 UNITS, nyob ntawm lub cev qhov hnyav ntawm cov ntshav qab zib.

"Apidra" yog tshuaj German, cov tshuaj muaj txiaj ntsig ntawm uas yog insulin glulisin. Nov yog lwm yam khoom ntawm tib neeg keeb. Txij li thaum kev tshawb fawb txog cov nyhuv ntawm cov tshuaj no tsis tau ua rau cov poj niam cev xeeb tub, nws txoj kev siv rau ib pawg ntawm cov neeg mob yog qhov tsis xav tau. Tib yam mus rau lactating cov poj niam.

Rosinsulin R yog cov tshuaj siv tshuaj Lav Xias. Cov tshuaj yeeb dej caw yog ua kom tawm los ntawm tib neeg cov insulin. Cov neeg tsim kev lag luam pom zoo ua thawj coj sai ua ntej noj mov lossis 1.5-2 teev tom qab nws. Ua ntej siv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua tib zoo soj ntsuam cov kua rau qhov muaj qhov nrau, sediment. Hauv qhov no, siv tsis tau qhov tshuaj hormones.

Cov kev cuam tshuam tseem ceeb ntawm kev npaj cov tshuaj insulin ceev yog cov ntshav qog ntshav qab zib. Nws daim foos me me tsis tas yuav tsum hloov tshuaj thiab kho mob. Yog tias cov piam thaj hauv qab tau qis mus rau ib nrab lossis tseem ceeb, yuav tsum tau saib xyuas mob thaum maj nrawm. Ntxiv rau cov ntshav qog ntshav qab zib, cov neeg mob tuaj yeem ntsib lipodystrophy, mob pruritus, thiab urticaria.

Nicotine, COCs, cov thyroid hormones, cov tshuaj tiv thaiv kab mob thiab lwm yam tshuaj ua rau cov ntshav tsis haum rau cov piam thaj. Hauv qhov no, koj yuav tsum kho qhov kev txiav txim ntawm qhov qog. Yog tias qee cov tshuaj tau noj los ntawm tus neeg mob txhua hnub, nws yuav tsum qhia tus kws kho mob uas koom nrog txog qhov no.

Zoo li txhua yam tshuaj, kev npaj sai insulin muaj lawv cov contraindications. Cov no suav nrog:

qee cov kab mob hauv lub plawv, tshwj xeeb muaj qhov tsis xws luag,
mob jade
lub plab zom mov
kab mob siab.

Nyob rau hauv muaj cov kab mob zoo li no, kev kho mob yog xaiv ntawm tus kheej.

Kev npaj tshuaj insulin sai yog raug kho rau cov ntshav qab zib ua kev kho. Yuav kom ua tiav cov txiaj ntsig siab tshaj plaws ntawm kev kho mob, yuav tsum ua raws li kev noj tshuaj kom nruj, yuav tsum ua raws li kev noj haus. Hloov cov tshuaj hormone tso, hloov ib qho nrog lwm tus yog ua tau tsuas yog pom zoo nrog kws kho mob.

Mob ntshav qab zib ib txwm ua rau neeg tuag taus. Muaj ntshav qab zib ntau dhau yog qhov txaus ntshai heev.

Alexander Myasnikov nyob rau lub Kaum Ob Hlis 2018 tau piav qhia txog kev kho mob ntshav qab zib. Nyeem tag nrho

Hauv khw muag tshuaj, insulins yog cov tshuaj hormonal tshwj xeeb uas tso cai rau koj los tswj cov ntshav hauv lub cev. Kev lag luam niaj hnub pharmacological, cov tshuaj no yog tsim nyob hauv ntau yam loj loj. Lawv sib txawv hauv hom kev pub ua noj, txoj kev npaj thiab lub sijhawm ua. Tshwj xeeb tshaj yog nrov yog luv luv-ua yeeb yam insulin.Cov tshuaj no yog lub hauv paus rau lub nrawm nrawm ntawm cov zaub mov siab, tab sis kuj tseem tuaj yeem siv rau hauv kev sib koom ua ke kho mob ntshav qab zib.

Cov tshuaj insulins luv luv yog soluble thiab muaj peev xwm ua kom cov txheej txheem hauv lub cev hauv tib neeg lub cev cuam tshuam sai sai nrog kev nqus ntawm cov piam thaj. Tsis zoo li cov insulins ntev ua yeeb yam, luv-sawv cev rau kev npaj tshuaj hormonal muaj qhov tshwj xeeb zoo tshuaj hormonal uas tsis muaj cov tshuaj ntxiv. Qhov tshwj xeeb ntawm cov tshuaj no yog tias lawv pib ua haujlwm sai heev thiab hauv lub sijhawm luv luv muaj peev xwm txo cov ntshav qab zib kom qis mus rau li qub. Cov kev ua haujlwm siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj raug pom kwv yees li ob teev tom qab nws tswj hwm, thiab tom qab ntawd muaj qhov poob qis hauv nws cov kev ua. Tom qab 6 teev nyob rau hauv cov ntshav muaj qee qhov me me ntawm kev tswj hwm cov tshuaj tiv thaiv hormonal. Cov tshuaj no tau faib rau cov pawg hauv qab no raws li lub sijhawm ntawm lawv cov haujlwm:

Cov yeeb yam luv luv uas pib ua haujlwm 30 feeb tom qab kev coj noj coj ua. Lawv raug pom zoo kom noj tsis pub dhau ib nrab teev ua ntej noj mov.
Cov tshuaj insulins uas pib ua haujlwm tom qab ib lub hlis ntawm ib teev. Cov tshuaj no raug pom zoo kom noj kwv yees li 5 mus rau 10 feeb ua ntej noj mov lossis tam sim ntawd tom qab noj mov.

Hauv cov lus hauv qab no, rau kev sib piv, cov txiaj ntsig ntawm qhov nrawm thiab lub sijhawm ua ntawm ntau yam ntawm cov neeg sawv cev hormonal tau nthuav tawm. Cov npe ntawm cov tshuaj tau muab xaiv, txij li muaj ntau ntau ntawm lawv ntau yam.

Cov tshuaj insulin luv luv yog cov tshuaj hormonal ntshiab si uas tau ua ob yam:

raws li cov tsiaj cov tshuaj insulin (porcine),
siv biosynthesis siv kev siv tshuab tsim hluav taws xob.

Ob qhov ntawd, thiab lwm qhov txhais tau hais tias ua tiav rau tib neeg yam tshuaj lom neeg, yog li ntawd muaj cov suab thaj txo qis kom zoo. Tsis zoo li cov tshuaj muaj yeeb yaj kiab zoo li ntev dhau los, lawv tsis muaj ib qho tshuaj ntxiv, yog li lawv yuav luag tsis ua rau muaj kev tsis haum tshuaj. Txhawm rau tswj cov ntshav qab zib ib txwm nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, siv tshuaj insulins luv luv, uas tau siv txog li ib nrab ib teev ua ntej noj mov, feem ntau siv. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias txhua tus neeg mob nws muaj nws tus yam ntxwv ntawm lub cev, yog li ntawd, qhov muab xam ntawm qhov yuav tsum tau ntim ntawm cov tshuaj ib txwm nqa tawm ntawm tus kheej los ntawm tus kws kho mob. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas cov zaub mov noj tau txuam nrog qhov muab tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Cov kev cai yooj yim rau kev tswj hwm kev noj tshuaj hormonal ua ntej noj mov muaj raws li hauv qab no:

Txhawm rau txhaj tshuaj, koj yuav tsum siv cov tshuaj insulin tshwj xeeb nkaus xwb, uas tso cai rau koj kom nkag siab qhov koob tshuaj uas tus kws kho mob tau sau tseg.
Lub sijhawm ntawm kev tswj hwm yuav tsum tsis tu ncua, thiab qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov.
Qhov chaw uas txhaj tshuaj tuaj yeem tsis tuaj yeem ua kom loj, vim tias kev nqus tau cov tshuaj muaj rau hauv cov ntshav yuav tsum yog tus.

Ultrashort insulin yog hloov kho hloov kho ntawm tib neeg insulin, qhov no qhia txog kev kub ceev ntawm nws cov cuam tshuam. Cov tshuaj no tau tsim nrog lub hom phiaj ntawm kev pab thaum muaj xwm ceev rau ib tus neeg uas tau ntsib dhia hauv ntshav qab zib kom muaj ntau yam. Yog vim li ntawd nws tsis tshua muaj siv nyob rau hauv txoj kev kho mob ntshav qab zib. Kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin kuj tseem pom zoo nyob rau hauv rooj plaub thaum tus neeg tsis muaj sijhawm los tos lub sijhawm ua ntej noj mov. Tab sis nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm kev noj zaub mov kom zoo, cov tshuaj no tsis pom zoo kom coj los siv, vim qhov tseeb tias nws muaj qhov txo qis los ntawm kev nqis tes los ntawm cov txiaj ntsig siab kawg, yog li nws nyuaj rau suav los kho qhov tseeb.

Cov insulins luv luv thiab ultrashort yog siv dav hauv kev tsim kho lub cev niaj hnub no. Cov tshuaj yog suav hais tias yog cov neeg ua hauj lwm zoo anabolic.Lub ntsiab lus ntawm lawv qhov kev siv hauv kev tawm dag zog yog tias insulin yog thauj thauj tshuaj uas tuaj yeem ntes cov piam thaj thiab muab nws rau cov leeg nqaij uas teb rau qhov kev loj hlob sai no. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas cov neeg ncaws pob pib siv cov tshuaj hormonal maj, yog li ua rau lub cev ua rau cov tshuaj hormones. Txij li thaum cov tshuaj insulin yog qhov muaj zog heev hauv tshuaj hormonal, nws raug txwv tsis pub coj lawv rau cov tub ntxhais hluas ncaws pob pib ua kis las.

Cov cuab yeej tseem ceeb ntawm cov kua dej yog qhov thauj cov as-ham. Tab sis tib lub sijhawm, cov tshuaj hormone ua txoj haujlwm no hauv ntau cov lus qhia, uas yog:

rau hauv cov leeg nqaij
hauv lub cev ua rog.

Hauv qhov no, yog tias cov tshuaj hormonal noj tsis raug, ces koj tsis tuaj yeem txhim tsa cov leeg zoo nkauj, tab sis tau txais dab tuag. Nws yuav tsum nco ntsoov tias thaum noj cov tshuaj kho, kev cob qhia yuav tsum ua haujlwm zoo. Tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, qhov thauj hormone yuav xa cov piam thaj rau cov nqaij ntshiv tsim. Rau txhua tus kis las uas koom nrog kev tawm dag zog, cov koob tshuaj tau muab nws tus kheej. Nws yog tsim los tom qab ntsuas cov piam thaj hauv ntshav thiab zis.

Txhawm rau kom tsis txhob coj cov tshuaj keeb kwm yav dhau los ntawm lub cev thiab tsis txo qis tsim cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav, nws yog qhov yuav tsum tau so hauv kev noj cov tshuaj. Yeem, hloov chaw ob lub hlis ntxiv ntawm kev noj cov tshuaj nrog plaub plaub lub hlis so los ntawm nws.

Txij li luv luv thiab ultrashort-acting insulins yog cov tshuaj zoo xws li tib neeg insulin, lawv tsis tshua muaj kev ua xua. Tab sis qee zaum qhov tsis zoo tshwm sim xws li khaus thiab khaus ntawm qhov chaw txhaj tshuaj yog pom.

Nws raug nquahu tias tus neeg sawv cev hormonal tau txhaj subcutaneously mus rau hauv plab zom plab sai sai tom qab kev cob qhia lub zog. Koj yuav tsum pib nrog kev noj tshuaj me me thiab tib lub sijhawm koj yuav tsum saib xyuas kev hloov ntawm lub cev. Kwv yees li ib hlis plaub ntawm ib teev tom qab txhaj tshuaj, ib yam dab tsi qab zib yuav tsum tau noj. Qhov feem ntawm kev noj cov zaub mov carbohydrates rau chav tsev ntawm cov tshuaj muab tshuaj yuav tsum yog 10: 1. Tom qab ntawd, tom qab ib teev koj yuav tsum noj zaub kom huv, thiab cov zaub mov noj yuav tsum muaj cov zaub mov muaj protein ntau.

Kev noj tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj hormonal lossis nws txoj kev tswj hwm tsis zoo tuaj yeem ua rau lub cev hypoglycemic, uas cuam tshuam nrog kev poob qis hauv cov ntshav qab zib. Yuav luag txhua lub sijhawm tom qab noj cov tshuaj ultrashort thiab luv luv insulin ua rau muaj ntshav tsis txaus lossis ua kom tsis muaj ntshav ntau. Nws ua tau nws tus kheej nrog cov tsos mob hauv qab no:

kiv taub hau thiab tsaus muag ntawm qhov muag nrog qhov hloov ntawm lub cev,
mob tshaib plab
mob taub hau
lub plawv dhia
nce hws
xeev kev ntxhov siab thiab kev npau taws.

Tom qab cov tsos pom tsawg kawg ntawm ib qho ntawm cov tsos mob no, koj yuav tsum haus dej haus sai sai, thiab tom qab ib hlis plaub ntawm ib teev noj ib feem ntawm cov khoom noj protein-carbohydrate. Kuj ib qho phiaj xwm ntawm sab taw ntawm hypoglycemia yog qhov tshwm sim ntawm lub siab xav mus pw. Nws yog categorically tsis yooj yim sua kom ua qhov no, txij li koj tuaj yeem txhim kho tus mob. Nws yuav tsum nco ntsoov tias nrog kev siv ntau dhau ntawm insulin ntawm luv luv thiab ultrashort kev txiav txim, lub coma yuav tshwm sim sai heev. Yog tias tsis nco qab los ntawm tus neeg kis las, nws yog qhov yuav tsum tau nrhiav kev pab kho mob.

Cov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin thaum siv lawv qhov kev tawm dag zog yog tias lawv tuaj yeem taug qab tsis tau ntawm qhov kev xeem doping. Cov tshuaj insulin luv thiab ultrashort yog cov tshuaj nyab xeeb uas tsis muaj kev cuam tshuam zoo rau kev ua haujlwm ntawm haujlwm hauv nruab nrog cev. Qhov tseem ceeb tseem ceeb yog qhov tseeb tias tshuaj tuaj yeem yuav tau yam tsis muaj tshuaj thiab lawv tus nqi, piv nrog lwm cov tshuaj anabolics, tus nqi pheej yig heev. Qhov teeb meem tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev npaj tshuaj insulin, tab sis tseem ceeb heev nyob rau tib lub sijhawm, yog qhov yuav tsum tau coj lawv raws li cov sijhawm teem los ntawm kws kho mob.

Russell Jesse Hom 2 Ntshav Qab Zib, Phau Ntawv Hais Txog Kev Yooj Yim -, 2012. - 962 c.
Kamysheva, E. Insulin tsis kam hauv ntshav qab zib. / E. Kamysheva. - Moscow: Mir, 1977 .-- 750 p.
Danilova L.A. Kuaj ntshav thiab zis. St. Petersburg, Dean Publishing House, 1999, 127 pp., Kev ncig 10,000 luam tawm.

Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj xyuas lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

Kev cais tawm cov Insulin

Los ntawm keeb kwm, insulin yog:

Nqaij npuas. Nws tau muab rho tawm los ntawm cov leeg txaij ntawm cov tsiaj no, zoo ib yam nkaus rau tib neeg.
Los ntawm nyuj los. Feem ntau muaj kev fab tshuaj rau cov insulin no, vim nws muaj qhov sib txawv ntawm tib neeg li keeb kwm.
Tib neeg Synthesized siv cov kab mob.
Kev tsim hluav taws xob. Nws tau txais los ntawm nqaij npuas, siv cuab yeej technology tshiab, ua tsaug rau qhov no, insulin yuav zoo tib yam rau tib neeg.

Raws li lub sijhawm ua:

ultrashort nkaus (Humalog, Novorapid, thiab lwm yam),
luv luv ua yeeb yam (Actrapid, Humulin Tsis tu ncua, Insuman Rapid thiab lwm tus),
nruab nrab ncua sijhawm ntawm kev ua (Protafan, Insuman Bazal, thiab lwm yam),
kev ua yeeb yam ntev ntev (Lantus, Levemir, Tresiba thiab lwm tus).

Neeg insulin

Cov insulins luv luv thiab ultrashort yog siv ua ntej txhua pluas noj kom tsis txhob dhia hauv qabzib thiab ua kom nws cov qib qis. Cov tshuaj insulins nruab nrab thiab ntev yog siv los ua cov kev kho mob, lawv tau raug kho 1-2 zaug hauv ib hnub thiab tswj hwm qab zib hauv thaj tsam li ib lub sijhawm ntev. Cov.

Ultra luv thiab luv ua yeeb yam insulin

Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov ua tiav ntawm cov tshuaj sai dua, lub sijhawm luv luv ntawm kev ua. Ultra-short-acting insulins pib ua haujlwm tom qab 10 feeb ntawm kev noj, yog li lawv yuav tsum siv tam sim ua ntej lossis sai tom qab noj mov. Lawv muaj lub zog zoo heev, yuav luag 2 lub sijhawm muaj zog dua li cov tshuaj tau luv luv. Cov suab thaj txo cov nyhuv ntev li 3 teev.

Cov tshuaj no tsis tshua muaj siv nyob rau hauv kev kho mob ntshav qab zib tsis yooj yim, vim tias lawv cov nyhuv ua rau tsis tuaj yeem tswj tau thiab cov txiaj ntsig tuaj yeem tshwm sim tsis tau. Tab sis lawv tuaj yeem tsis tuaj yeem yog tus mob ntshav qab zib noj, thiab tsis nco qab nkag rau insulin ntawm kev txiav txim luv. Hauv qhov xwm txheej no, kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj ultrashort yuav daws tau qhov teeb meem thiab ua kom cov ntshav qab zib sai sai.

Cov tshuaj insulin luv luv pib ua haujlwm tom qab 30 feeb, nws tau siv sijhawm li 15-20 feeb ua ntej noj mov. Lub sijhawm tiv thaiv cov nyiaj no yog kwv yees li 6 teev.

Cov sij hawm insulin ua

Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj sai tau suav los ntawm tus kws kho mob tau suav, thiab nws qhia peb txog tus neeg mob tus yam ntxwv thiab kev kis mob. Tsis tas li, cov koob tshuaj tau tuaj yeem kho tus neeg mob nyob ntawm seb siv ntau npaum li cas ntawm cov khob cij. 1 unit ntawm insulin-luv luv ua yeeb yam yog qhia ib pob mov ci 1 chav. Qhov siab tshaj plaws tau tso cai rau siv ib zaug yog 1 chav nyob rau 1 kg ntawm lub cev qhov hnyav, yog tias qhov tshuaj no ntau dhau, kev tsis txaus ntshai yog qhov ua tau.

Kev npaj luv thiab ultrashort raug tswj xyuas subcutaneously, uas yog, rau hauv cov nqaij mos subcutaneous, qhov no ua rau kom qeeb thiab tsis txaus ntshai ntawm cov tshuaj mus rau hauv cov ntshav.

Txhawm rau kom paub tseeb dua ntawm cov koob tshuaj luv luv ntawm insulin, nws yog qhov muaj txiaj ntsig rau cov neeg mob ntshav qab zib kom khaws cia qhov chaw khaws khoom noj (noj tshais, noj su, thiab lwm yam) tau qhia, cov piam thaj tom qab noj mov, cov tshuaj tau noj thiab nws cov koob tshuaj, qab zib tom qab txhaj. Qhov no yuav pab tus neeg mob txheeb xyuas cov qauv ntawm cov tshuaj muaj feem cuam tshuam rau cov piam thaj hauv nws li cas.

Cov insulins luv luv thiab ultrashort tau siv rau kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev nrog kev txhim kho ketoacidosis.Hauv qhov no, cov tshuaj raug tswj hwm ntawm txoj leeg, thiab qhov kev txiav txim tshwm sim sai. Cov nyhuv sai ua rau cov tshuaj no yog qhov tsis tuaj yeem pab cuam rau cov kws khomob kub ntxhov thiab kev saib xyuas mob hnyav.

Cov Lus - Cov yam ntxwv thiab npe ntawm qee qhov luv luv thiab ultrashort insulin npaj

Lub npe tshuaj	Hom tshuaj los ntawm kev ceev ntawm kev txiav txim	Hom tshuaj los ntawm keeb kwm	Qhov pib siv ntawm tus nqi	Sijhawm ua	Kev ua ncov siab
Apidra	Ultra luv	Kev tsim hluav taws xob	0-10 feeb	3 teev	Hauv ib teev
NovoRapid	Ultra luv	Kev tsim hluav taws xob	10-20 feeb	3-5 teev	Tom qab 1-3 teev
Neej Neeg	Ultra luv	Kev tsim hluav taws xob	10-20 feeb	3-4 teev	Tom qab 0.5-1.5 teev
Actrapid	Luv	Kev tsim hluav taws xob	30 feeb	7-8 teev	Tom qab 1.5-3.5 teev
Gansulin r	Luv	Kev tsim hluav taws xob	30 feeb	8 teev	Tom qab 1-3 teev
Humulin Tsis tu ncua	Luv	Kev tsim hluav taws xob	30 feeb	5-7 teev	Tom qab 1-3 teev
Ceev ceev GT	Luv	Kev tsim hluav taws xob	30 feeb	7-9 teev	Tom qab 1-4 teev

Nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias tus nqi ntawm kev nqus thiab qhov pib ntawm kev ua ntawm cov tshuaj nyob ntawm ntau yam:

Kev txhaj tshuaj. Cov nyiaj ntau dua ntawm cov tswv yim, cov nyhuv cuam tau nrawm dua.
Qhov chaw txhaj tshuaj. Qhov kev txiav txim sai tau pib thaum txhaj rau hauv lub plab.
Lub tuab ntawm subcutaneous rog txheej. Lub thicker nws yog, qeeb qeeb nqus ntawm qhov nqus ntawm cov tshuaj.

Insulin Nruab Nrab thiab Ntev

Cov tshuaj no tau sau tseg ua kev kho mob ntshav qab zib. Lawv muab cov tshuaj txhua hnub rau tib lub sijhawm thaum sawv ntxov thiab lossis thaum yav tsaus ntuj, tsis hais noj mov.

Cov tshuaj ntawm nruab nrab lub sijhawm ua haujlwm tau txiav txim siab 2 zaug hauv ib hnub. Cov nyhuv tom qab txhaj tshuaj tshwm sim nyob rau hauv 1-1.5 teev, thiab cov nyhuv siv sijhawm ntev txog 20 teev.

Cov tshuaj insulin ntev ntev, lossis lwm qhov ntev ntev, tuaj yeem kho ib hnub ib zaug, muaj cov tshuaj uas siv tau txawm tias ib zaug txhua ob hnub. Cov nyhuv tshwm sim 1-3 teev tom qab kev tswj hwm thiab kav tsawg kawg 24 teev. Qhov zoo ntawm cov tshuaj no yog tias lawv tsis muaj lub suab ua tshaj nyob rau hauv kev ua si, tab sis tsim kom muaj kev sib txig sib luag nyob rau hauv cov ntshav.

Yog tias cov tshuaj insulin raug tshuaj 2 zaug hauv ib hnub, tom qab ntawd 2/3 ntawm cov tshuaj raug muab ua ntej noj tshais, thiab 1/3 ua ntej noj hmo.

Cov lus - Cov yam ntxwv ntawm qee cov tshuaj ntawm qhov nruab nrab thiab lub sijhawm ua haujlwm ntev

Lub npe tshuaj	Hom tshuaj los ntawm kev ceev ntawm kev txiav txim	Qhov pib siv ntawm tus nqi	Sijhawm ua	Kev ua ncov siab
Humulin NPH	Nruab Nrab	1 teev	18-20 teev	2-8 teev tom qab
Insuman Bazal	Nruab Nrab	1 teev	11-20 teev	3-4 teev tom qab
Protofan NM	Nruab Nrab	1,5 teev	Txog li 24 teev	Tom qab 4-12 teev
Lauj Teeb	Ntev ntev	1 teev	24-29 teev	—
Levemir	Ntev ntev	3-4 teev	24 teev	—
Humulin ultralente	Ntev ntev	3-4 teev	24-30 teev	—

Muaj ob hom tshuaj insulin.

Tsoos Los Sib NrogCov. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias tsuas yog ib cov tshuaj tau sau tseg, uas muaj ob qho tib si kev kho mob yooj yim thiab luv luv ua yeeb yam insulin. Qhov kom zoo dua yog qhov qis dua ntawm cov kev txhaj tshuaj, tab sis kev kho mob zoo li no tsis zoo rau kev kho mob ntshav qab zib. Nrog nws, nyiaj mob loj dua thiab cov teeb meem tshwm sim sai dua.

Cov kev kho mob ib txwm muaj dhau los rau cov neeg laus laus thiab cov neeg uas tsis tuaj yeem tswj kev kho thiab suav qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj luv. Cov no suav nrog, piv txwv li, cov tib neeg muaj kev puas siab puas ntsws lossis cov neeg tsis tuaj yeem muab kev pabcuam rau lawv tus kheej.

Basis Bolus Kev Kho MobCov. Nrog rau hom kev kho mob no, cov tshuaj yooj yim, ua yeeb yam ntev lossis nruab nrab, thiab yeeb tshuaj luv luv hauv kev txhaj tshuaj sib txawv txawv raws cov kws kho mob tau hais tseg. Cov kev kho mob Basis-bolus yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws, nws muaj kev cuam tshuam zoo tshaj plaws rau lub cev ntawm insulin thiab, yog tias ua tau, yog kho rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Kev Siv Tshuaj Insulin

Kev txhaj tshuaj insulin yog nqa tawm los ntawm kev siv tshuaj insulin los yog cwj mem-xaum hluav taws xob. Cov tom kawg tau yooj yim dua los siv thiab ntau dua cov koob tshuaj, yog li ntawd lawv tau nyiam. Koj tuaj yeem muab txhaj tshuaj nrog ib tus xaum xaum xaum tsis tau hle koj cov khaub ncaws, uas yooj yim, tshwj xeeb tshaj yog tias tus neeg ntawd tom haujlwm lossis hauv tsev kawm ntawv.

Cov tshuaj insulin

Cov tshuaj insulin raug txhaj rau hauv cov nqaij mos subcutaneous ntawm qhov chaw sib txawv, feem ntau nws yog sab ua ntej ntawm tus ncej, plab thiab xub pwg. Kev ua yeeb yaj kiab ntev ntev yog qhov zoo dua rau prick hauv tus ncej lossis sab nraud gluteal quav, luv luv ua yeeb yam hauv plab lossis xub pwg.

Qhov yuav tsum tau ua ua ntej yog ua raws li cov cai aseptic, nws yog qhov tsim nyog los ntxuav koj txhais tes ua ntej kev txhaj tshuaj thiab siv cov koob txhaj tshuaj siv pov tseg nkaus xwb. Nws yuav tsum nco ntsoov tias dej cawv rhuav tshem cov tshuaj insulin, yog li ntawd, tom qab qhov chaw txhaj tshuaj tau kho nrog ib qho tshuaj tua kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tos kom txog thaum nws qhuav tag, thiab tom qab ntawd ua mus nrog cov thawj coj ntawm cov tshuaj. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb rau kev rhuav tshem ntawm qhov chaw txhaj tshuaj dhau los tsawg kawg 2 centimeters.

Cov tshuaj insulin

Ib txoj hauv kev tshiab rau kev kho ntshav qab zib nrog cov tshuaj insulin yog lub twj tso kua mis.

Lub twj tso kua mis yog qhov cuab yeej (lub twj tso kua mis nws tus kheej, lub taub dej tso dej nrog cov kua dej thiab cov cannula rau kev tswj hwm tshuaj), uas cov tshuaj insulin muab txuas ntxiv mus. Nov yog qhov kev xaiv zoo rau kev txhaj tshuaj txhua hnub. Hauv ntiaj teb, ntau thiab ntau tus neeg tau hloov pauv mus rau hom no los tswj cov kua dej.

Txij li thaum cov tshuaj tau muab txuas ntxiv tas mus li, tsuas yog siv yeeb yam luv luv lossis luv luv ntaus insulins raug siv nyob rau hauv lub twj tso kua mis.

Insulin twj tso kua mis

Qee cov cuab yeej muaj nruab nrog cov suab thaj hauv qib siab, lawv tus kheej txiav txim siab tsim nyog cov tshuaj insulin, muab cov tshuaj insulin hauv cov ntshav thiab noj zaub mov. Cov tshuaj yog dosed li muaj tseeb, nyob rau hauv sib piv rau lub qhia ntawm ib koob txhaj tshuaj.

Tab sis hom no kuj muaj nws qhov tsis zoo. Tus mob ntshav qab zib ua tiav tag nrho ntawm cov thev naus laus zis, thiab yog tias vim li cas tus ntaus ntawv tsis ua haujlwm lawm (insulin khiav tawm, lub roj teeb tau dhau mus), tus neeg mob yuav muaj kev ketoacidosis.

Tsis tas li, cov neeg siv lub twj tso kua mis yuav tsum tau thev dhau qee qhov tsis yooj yim cuam tshuam nrog kev hnav tas li ntawm lub cuab yeej, tshwj xeeb tshaj yog rau cov tib neeg ua lub neej nquag.

Ib qho tseem ceeb yog qhov tus nqi siab ntawm hom no los tswj cov tshuaj insulin.

Cov tshuaj tsis sawv ntsug tseem ceeb, ntau thiab ntau dua cov tshuaj tshiab tshwm sim, ua rau lub neej yooj yim rau cov neeg muaj kev mob ntshav qab zib. Tam sim no, piv txwv, tshuaj raws cov tshuaj insulin raug sim. Tab sis koj yuav tsum nco ntsoov tias tsuas yog tus kws tshaj lij tuaj yeem sau tshuaj, hloov tshuaj, hloov qauv lossis ntau zaus ntawm kev tswj hwm. Kev siv tshuaj rau tus kheej rau ntshav qab zib yog fraught nrog cov kev rau txim loj.

Cov tshuaj sib txawv

Thaum pib ntawm qhov kev txiav txim, qhov pib ntawm "ncov" thiab qhov ntev ntawm cov nyhuv, cov tshuaj hauv qab no muaj qhov txawv:

Cov tshuaj insulin luv luv tseem hu ua insulin zaub mov. Nws muaj peev xwm nres peaks thiab muaj qhov cuam tshuam ntawm 10 mus rau ib nrab ib teev tom qab txhaj tshuaj. Pab pawg no suav nrog cov tshuaj ntawm ultrashort thiab kev txiav txim luv.
Cov tshuaj insulins ntev - lub npe thib ob yog "basal". Qhov no suav nrog cov tshuaj nruab nrab thiab ntev tshuaj. Lub hom phiaj ntawm lawv cov kev qhia yog qhia raws li kev tswj cov tshuaj insulin hauv cov ntshav thoob plaws ib hnub. Lawv cov nyhuv tuaj yeem loj hlob ntawm 1 txog 4 teev.

Ntxiv nrog rau qhov tshuaj tiv thaiv tus nqi, muaj lwm yam sib txawv ntawm pab pawg ntawm cov tshuaj. Piv txwv li, insulin luv luv yog txhaj rau hauv thaj av ntawm lub xub ntiag ntawm phab ntsa plab kom cov txheej txheem nqus tau sai dua. Cov tshuaj insulins ntev yog siv tau zoo hauv tus ncej puab.

Txoj kev ntawm ultrashort thiab kev txiav txim luv yog khi tas li rau lub sijhawm tau txais ntawm cov zaub mov hauv lub cev. Lawv raug tswj ua ntej noj mov kom txo cov ntshav qabzib sai sai tom qab noj cov zaub mov uas muaj carbohydrates hauv lawv cov muaj pes tsawg leeg. Kev siv tshuaj yeeb ntev ntev tau siv coj nruj raws li lub sijhawm thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.Lawv tsis muaj kev sib txuas nrog pluas noj.

Cov tshuaj insulin luv luv

Txhua yam tshuaj muaj qee yam ntxwv ntawm kev muaj pes tsawg leeg thiab cuam tshuam rau tib neeg lub cev, uas yuav tsum tau xav txog ntau yam.

Cov lus qhia rau kev siv tshuaj kho mob pom tias cov cuab yeej no yog ib qho tshuaj tiv thaiv ntawm tib neeg cov tshuaj insulin. Nws cov qauv muaj rov qab ua ntu ntawm cov seem ntawm qee cov amino acids nyob rau hauv cov molecule. Ntawm txhua lub ntsej muag luv luv insulins, qhov no ib qho muaj kev pib sai thiab xaus. Kev txo qis ntshav hauv cov ntshav tshwm sim tsis dhau 15 feeb tom qab txhaj tshuaj, kav ntev txog 3 teev.

Cov lus qhia rau kev teem caij ntawm Humalog:

hom mob ntshav qab zib insulin,
ib leeg tsis kam txais rau lwm cov tshuaj uas muaj cov tshuaj hormones,
hyperglycemia uas tshwm sim tom qab noj mov, uas tsis yog kho los ntawm lwm txoj kev,
non-insulin-hom yam tsis kam nrog tshuaj tiv thaiv qis-txo cov tshuaj,
tsis-insulin-mob daim ntawv mob ntshav qab zib nyob rau hauv ua ke nrog kev phais mob lossis concomitant kab mob uas txhim kho cov kev qhia ntawm "mob qab zib".

Cov koob tshuaj ntawm luv luv insulin yog xaiv ib tus zuj zus. Kev qhia tshuaj nyob rau hauv vials tuaj yeem muab tsis tau tsuas yog ua subcutaneously, tab sis kuj rau hauv cov leeg, mus rau txoj hlab ntshav. Hauv daim cartridges - tsuas yog ua subcutaneously. Cov tshuaj tau muab rau ua ntej ua zaub mov noj (nce txog 6 zaug hauv ib hnub), ua ke nrog cov insulins ntev.

Cov kev mob tshwm sim tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib tsawg me ntsis, hauv daim ntawv ntawm precoma, coma, pom kev pathologies, kev tsis haum tshuaj, lipodystrophy (ib qho kev txo qis ntawm subcutaneous rog txheej nyob ntawm thaj chaw ntawm cov thawj coj).

Actrapid NM

Lub npe ntawm cov tshuaj (NM) qhia tias nws cov tshuaj nquag yog biosynthetic tib neeg insulin. Actrapid NM txo cov piam thaj tom qab ib nrab ib teev, ntev ntev - txog 8 teev. Cov tshuaj yog kws kho rau hom tshuaj insulin-tiv thaiv kab mob "qab zib", nrog rau hom kab mob 2 ua ke nrog rau cov xwm txheej hauv qab no:

poob ntawm rhiab heev rau hypoglycemic ntsiav tshuaj,
muaj cov intercurrent kab mob (cov uas paug chav kawm ntawm qhov pib mob),
kev pab cuam phais mob
lub sijhawm uas menyuam muaj.

Actrapid NM yog qhia rau hyperglycemic tej yam kev mob (ketoacidosis, hyperosmolar coma), muaj qhov tsis haum rau tsiaj cov khoom, tiv thaiv cov keeb kwm yav dhau los ntawm lub cev hloov ntawm islets ntawm Langerhans-Sobolev.

Cov lus qhia ntawm luv luv insulin yog ua tau los ntawm 3 txog 6 zaug hauv ib hnub. Yog tias tus neeg mob hloov mus rau cov tshuaj no los ntawm lwm tus neeg ntawm insulin, kev noj tshuaj tsis hloov pauv. Nyob rau hauv kev hloov pauv ntawm cov tshuaj ntawm cov tsiaj keeb kwm, qhov tshuaj yuav tsum raug txo 10%.

Insuman Sai Sai

Qhov muaj pes tsawg leeg suav nrog cov tshuaj hormone uas nyob ze rau hauv kev teeb tsa rau tib neeg cov tshuaj insulin. Ib qho kev ua si ntawm Escherichia coli tau koom tes hauv nws cov synthesis. Cov nyhuv tshuaj insulin tshwm sim tsis pub dhau ib nrab ib teev thiab kav ntev txog 7 teev. Insuman Rapid yog muaj nyob hauv vials thiab cartridges rau koob txhaj tshuaj.

Kev taw qhia rau kev teem caij noj tshuaj zoo ib yam li Actrapid NM. Nws yog txhaj subcutaneously 20 feeb ua ntej kev nqus ntawm cov zaub mov rau hauv lub cev, txhua zaus hloov chaw txhaj tshuaj. Insuman Rapid tuaj yeem tau ua ke nrog cov insulins ntev ntev, uas muaj cov protamines ua cov khoom xem.

Hom 40

Lwm tus neeg sawv cev ntawm luv luv insulin, cov nyhuv ntawm qhov uas ua rau nws tus kheej tsis pub dhau ib nrab ib teev thiab tuaj yeem ncav cuag 8 teev. Lub sijhawm ua ntawm raws li cov hauv qab no:

koob tshuaj ntawm cov tshuaj
txoj kev ntawm cov thawj coj
chaw txhaj tshuaj
tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.

Lub cuab yeej zoo nres qhov kev tshwm sim ntawm kev mob ceev (mob ntshav qab zib tsis xeev, ua tsis taus pa), tau sau tseg thaum ua kev phais mob. Homorap 40 yog qhia rau cov neeg mob thaum menyuam yaus thiab thaum tiav hluas, thaum lub sijhawm yug tus menyuam.

Kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj tau ua tiav txog 3 zaug hauv ib hnub, tus kheej xaiv cov koob tshuaj. Nws tuaj yeem raug tswj siv siv cov tshuaj insulin lossis hauv cov koob txhaj ib yam nrog cov kua dej ntev.

Thaum glucocorticosteroids, beta-blockers, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab ua ke ntawm lub qhov ncauj txwv tsis pub muaj, yuav tau kho qhov tshuaj ntawm cov tshuaj hormonal yog qhov yuav tsum tau ua.

Humulin Tsis tu ncua

Ntawm cov tub ntxhais yog recombinant tib neeg cov kua dej. Muaj nyob hauv lub thawv thiab cov taub. Tso rau lwm tus (lub xub pwg, ncej puab, hauv plab phab ntsa), tso ntshav tawm ntawm lub cev thiab tso ntshav. Qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov tas li kom tib thaj chaw tsis rov ua dua dua ib zaug hauv 30 hnub.

txos cov ntshav qab zib
kev tawm tsam hauv zos (liab, o thiab khaus ntawm qhov chaw txhaj tshuaj),
cov tshuaj tiv thaiv txhua lub cev
lipodystrophy.

Humulin Li niaj hnub tuaj yeem coj los ntawm hnub yug. Hauv qhov no, qhov ntau ntawm cov tshuaj tau muab xam raws tus neeg mob lub cev qhov hnyav.

Berlinsulin HU-40

Muaj ntau hom. Cov lus ntawm insulins thiab lawv cov ntsej muag tau sib tham hauv qab no.

Cov npe Insulin	Muaj pes tsawg leeg	Tus naj npawb ntawm theem nyob hauv kev npaj	Tus nqi ntawm cov khoom ua kom nquag plias hauv 1 ml	Sijhawm ua
H li qub U-40	Cov tshuaj insulin	Ib tug	40 ntsuas	Txog 8 teev (pib hauv 15 feeb)
H basal U-40	Cov tshuaj insulin thiab tshuaj tiv thaiv	Ib tug	40 ntsuas	Txog 20 teev (pib hauv 40 feeb)
H 10/90 U-40	Cov tshuaj insulin thiab tshuaj tiv thaiv	Ob	4 ntu	Txog 18 teev (pib tom qab 45 feeb)
H 20/80 U-40	Cov tshuaj insulin thiab tshuaj tiv thaiv	Ob	8 units	Txog 16 teev (pib tom qab 40 feeb)
H 30/70 U-40	Cov tshuaj insulin thiab tshuaj tiv thaiv	Ob	12 units	Txog 15 teev (pib hauv 40 feeb)
H 40/60 U-40	Cov tshuaj insulin thiab tshuaj tiv thaiv	Ob	16 units	D 15 teev (pib tom qab 45 feeb)

Kev kho cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin nrog cov tshuaj tau piav qhia yog qhov tsim nyog rau cov kab mob ntawm kev kis tus kab mob, kev phais mob, thaum lub sijhawm muaj menyuam yaus, rau cov kab mob ntawm cov thyroid caj pas, lub raum thiab adrenal tsis txaus, thiab "kab mob qab zib" hauv cov neeg laus.

Cov pab pawg hauv qab no ntawm cov tshuaj tuaj yeem txhim kho cov nyhuv hypoglycemic ntawm cov tshuaj, uas yuav tsum tau txiav txim siab thaum xaiv qhov kev kho mob:

tshuaj tiv thaiv kab mob
beta-blockers,
sulfonamides,
sib xyaw ua ke qhov ncauj,
tshuaj kho testosterone
cov tshuaj tua kab mob (tetracycline pawg),
Ethanol-based khoom
heparin
tshuaj kho mob
lithium npaj
cov tshuaj ua ntshav tua thyroid.

Lub cev tawm qauv Ua yeeb yam luv luv

Hauv lub ntiaj teb niaj hnub no, kev siv cov insulins luv luv yog siv dav hauv kev tsim kho lub cev, vim tias cov tshuaj no zoo ib yam li kev ua ntawm anabolic steroids. Cov kab hauv qab yog tias qhov tshuaj hormones hloov suab thaj mus rau cov leeg nqaij, uas ua rau nws nce hauv ntim.

Nws yog qhov tseeb hais tias kev siv zoo li no yuav tsum tshwm sim "muaj txiaj ntsig", txij li cov dej num ntawm insulin suav nrog kev hloov pauv ntawm monosaccharides tsis yog rau cov leeg nqaij xwb, tab sis kuj rau adipose ntaub so ntswg. Kev siv zog ua haujlwm tsis tuaj yeem ua rau tsis tuaj yeem ua rau cov leeg mob, tab sis ua rau cov rog dhau los. Yog li, qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj rau cov neeg ncaws pob, nrog rau cov neeg muaj mob, tau xaiv ib tus zuj zus. Nws raug nquahu kom so li ntawm 4 lub hlis tom qab 2 lub hlis ntawm kev txhaj tshuaj.

Cov Kws Pab Tswv Yim thiab Siv Pab Nuances

Koj yuav tsum tau them sai sai rau cov cai rau kev cia ntawm insulin thiab nws cov kab mob sib piv. Rau txhua hom, lawv yog tib yam:

Vials thiab cartridges yuav tsum tau muab cia rau hauv lub tub yees (tsis yog hauv lub tub yees!). Nws raug nquahu kom muab lawv tso rau ntawm lub qhov rooj.
Tshuaj yuav tsum yog tus muab kaw.
Tom qab cov tshuaj qhib, nws tuaj yeem siv tsis dhau 30 hnub.
Cov khoom yuav tsum thauj mus rau qhov thiaj li tsis nrog lub hnub ncaj qha tsis tshwm sim. Qhov no ua rau lub cev lawm lwg tawm thiab txo nws cov hauj lwm zoo.

Ua ntej siv cov tshuaj, nco ntsoov kuaj xyuas qhov tsis muaj kev sib thab, thaj av lossis plaub ya hauv qhov kev daws, txee lub neej, chaw cia khoom.

Ua raws li cov lus qhia ntawm cov kws tshaj lij yog tus yuam sij rau lub neej zoo rau cov neeg mob thiab lub peev xwm los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm tus kab mob tseem ceeb.