Qhov zoo thiab kev tsis zoo ntawm cov kua dej insulin rau cov ntshav qab zib

Nws paub zoo tias kev them nyiaj mob ntshav qab zib txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho thiab nce qib kev mob ntshav qab zib mellitus (qhov muag, raum, thiab lwm yam). Hauv ntau cov menyuam yaus thiab cov hluas muaj ntshav qab zib, hloov mus rau lub twj tso kua mis insulin yog nrog los txo qis thiab khov kho cov piam thaj hauv cov ntshav, uas yog, ua rau txo qis glycated hemoglobin.

Cov lus 1. Cov txiaj ntsig ntawm Kev Siv Tshuaj Twj Tso Kua Mis

Lwm qhov zoo dua ntawm cov kua dej insulin yog txo qis kev pheej hmoo ntawm hypoglycemiaCov. Hauv cov menyuam yaus, hypoglycemia yog qhov teeb meem tshwm sim heev thiab loj. Thaum siv lub twj tso kua mis kho, tus lej ntawm lub qog ntshav qog ntshav tau txo qis. Qhov no yog vim hais tias cov twj tso kua mis tso cai rau koj tswj cov tshuaj insulin hauv feem me, uas tso cai rau koj kom ntau dua cov tshuaj insulin, piv txwv li, rau cov khoom noj txom ncauj me me hauv cov menyuam yaus.

Tus kws kho mob thiab cov niam txiv ntawm cov menyuam muaj lub sijhawm los txhim kho lawv qhov teeb meem ntawm cov tshuaj insulin raws li tus neeg yuav tsum tau ua. Siv cov ntaub ntawv ib ntus txhawm rau muaj peev xwm txo tau qee ntu kev mob ntshav qab zib thaum lub zog ua haujlwm dhau ntawm lub cev, thiab tseem tuaj yeem siv tau zoo thaum muaj mob lossis tsis paub meej txog glycemia thaum nruab hnub.

Siv lub twj tso kua mis, koj yuav ua tsawg dua kev hno. Nws yog ib qho yooj yim los xam uas tus menyuam muaj ntshav qab zib tau txais tsawg kawg yog tsib koob ib hnub (peb koob ntawm insulin luv rau cov zaub mov tseem ceeb thiab ob koob ntawm insulin txuas ntxiv thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj) tau txais 1820 koob tshuaj nyob rau ib xyoos. Tus tsim ntawm lub twj tso kua mis, qhia tias txoj raj txuas hloov pauv txhua 3 hnub, tus lej no yuav raug txo mus rau 120 catheter kev txhaj tshuaj ib xyoo. Qhov no tuaj yeem tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam yaus vim tias muaj kev ntshai ntawm kev txhaj tshuaj.

Thaum siv lub twj tso kua mis, nws yooj yim los tswj cov tshuaj insulin. Txhawm rau qhia qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin, nws txaus los tsim qhov nyiaj ntawm cov tshuaj insulin thiab nkag mus hauv nws los ntawm nias lub pob. Tsis tas yuav tsum tau npaj ntxiv rau ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, uas tej zaum yuav cuam tshuam nrog kev tsis xis nyob, tshwj xeeb yog tias nws yog qhov yuav tsum tau siv cov tshuaj insulin nyob sab nraum tsev. Siv lub rooj tswj kav hauv qee lub twj tso kua mis ua kom koj tso cov tshuaj insulin mus rau lwm tus, thiab tsis muaj leej twg yuav paub tias koj lossis koj tus menyuam muaj ntshav qab zib.

Feem ntau cov menyuam yaus tsis tas yuav tsum muaj cov tshuaj insulin me me xwb, tab sis kuj yuav tsum yog ib ruam me me rau kev hloov qhov tshuaj no. Piv txwv li, yog tias ib qho chav nyob ntawm insulin pluas tshais yog me me, thiab 1.5 - ntau heev. Loj dhau ib kauj ruam ntawm cov tshuaj insulin (0.5 IU lossis ntau dua) tuaj yeem pab txhawb kev hloov pauv hauv cov ntshav qabzib thaum nruab hnub. Qee zaum cov niam txiv ntawm cov menyuam yaus yaug cov tshuaj insulin kom tau qhov kev txiav txim siab qis dua kom tau txais qhov ntsuas me me ntawm cov tshuaj insulin.

Qhov no tuaj yeem ua rau muaj qhov yuam kev hnyav hauv kev npaj thiab siv cov roj ntsha insulin. Qee cov qauv twj tso kua mis niaj hnub no tso cai rau cov tshuaj insulin nrog qhov tseeb ntawm 0.01 U, uas ua kom ntseeg tau ntau npaum li cas thiab kev xaiv koob tshuaj kom tau cov ntshav qabzib tseem ceeb. Ib qho ntxiv, yog tias qhov tsis txaus siab nyob rau hauv cov menyuam yaus, tag nrho cov koob tshuaj insulin tuaj yeem muab faib ua ob peb zaug tshuaj me.

Lub twj tso kua mis uas niaj hnub tuaj yeem hno 50 zaug tsawg dua qhov nqus dej ntawm ib qho cwj mem.

Ib qho ntawm cov teeb meem thaum siv cov kua ntswg lossis kua roj pleev ib ce - Qhov no yog qhov sib txawv los ntawm kev qhia insulin. Yog li no, txawm hais tias muaj nuj nqis ib yam nkaus ntawm insulin thiab carbohydrates, ntshav qabzib yuav txawv. Qhov no yog vim muaj ntau yam, suav nrog kev ua tsis zoo ntawm cov tshuaj insulin thaum nws ua nyob hauv ntau qhov chaw.

Thaum siv lub twj tso kua mis, cov tshuaj insulin raug txhaj rau tib qhov chaw rau ob peb hnub, yog li nws cov nyhuv yog qhov txawv dua. Qhov sib pauv hloov pauv ntawm kev nqis tes ua (kev ua tsis zoo ntawm kev sib txawv ntawm cov hnub sib txawv) ntawm cov insulins txuas ntxiv tuaj yeem yog qhov ua kom muaj qhov tsis meej ntawm cov ntshav qabzib.

Lwm txiaj ntsig ntawm insulin twj tso kua mis yog kev txhim kho zoo.

Cov niam txiv ntawm cov menyuam ntawm kev siv lub twj tso kua mis kho feem ntau tshaj tawm txog qhov kev txo qis hnyav dua txog kev mob ntshav qab zib piv rau cov niam txiv ntawm cov menyuam tau txais kev kho mob insulin ntau dua.

Lub twj tso kua mis tsis ua hauj lwm rau koj! Qhov tshwm sim ntawm kev siv lub tshuab nqus insulin feem ntau nyob ntawm seb koj tswj cov ntshav qab zib thiab lub twj tso kua mis insulin zoo li cas. Tsis muaj cov kev paub tsim nyog nyob rau hauv thaj chaw mob ntshav qab zib nws tus kheej, kev tshuaj xyuas tus kheej tsis tu ncua, tsis muaj peev xwm tswj lub twj tso kua mis, tshuaj xyuas qhov tshwm sim thiab txiav txim siab txog kev kho tshuaj ntau dua tuaj yeem ua rau ketoacidosis thiab muaj kev cuam tshuam hauv cov ntshav qabzib thiab, yog li, qib siab glycated hemoglobin.

Qhov tsis zoo ntawm cov twj tso kua mis kho

Yog tias vim qee qhov laj thawj, uas peb yuav xav txog hauv qab no, cov kua dej insulin tau tawm mus rau hauv lub cev, cov ntshav ntshav cov ntshav yuav sawv sai thiab ketones tshwm sim sai sai (tom qab 2-4 teev). Thiab tom qab 3-5 teev tus mob yuav tuaj yeem qhuav, ntuav tshwm, uas yuav tsum muaj kev cuam tshuam sai. Kev txhim kho ntawm ketoacidosis tuaj yeem tiv thaiv yog tias cov neeg mob ntshav qab zib paub coj tus cwj pwm li cas hauv kev mob tshwj xeeb (hyperglycemia, qhov tshwm sim ntawm ketones, thiab lwm yam), thiab ua raws txoj cai rau kev tiv thaiv ketoacidosis.

Cov Lus 2. Teeb Meem Siv Kev Tso Kua Mis

Yog lawm, ib qho teeb meem tseem ceeb thaum siv cov twj tso kua mis insulin yog nws tus nqi. Tus nqi ntawm cov twj tso kua mis txoj kev kho yog pom tias ntau dua li cov tshuaj insulin kho mob. Nqi yuav tsum tsis tas rau kev yuav lub twj tso kua mis, tab sis kuj rau kev yuav khoom ntawm cov khoom siv rau nws (tso tsheb hlau luam, infusion teeb). Txhawm rau siv txoj haujlwm ntawm kev saib xyuas ntev ntev ntawm cov piam thaj hauv lub sijhawm tiag tiag, nws yuav tsum siv lub ntsuas tshwj xeeb, uas tseem yog yam khoom siv tau thiab feem ntau siv rau 6 hnub.

Ntawm lub twj tso kua mis, kev pheej hmoo ntawm ketoacidosis yuav ntau dua, tab sis nws txoj kev txhim kho tuaj yeem tiv thaiv yog tias cov neeg muaj ntshav qab zib ua raws li cov cai tswj rau kev tiv thaiv ketoacidosis.

Kev txhim kho tsis txaus ntawm cov rog rog subcutaneous tuaj yeem yog teeb meem thaum siv cov twj, tshwj xeeb yog hauv cov menyuam yaus. Rau kev qhia ntawm lub raj yas, rab koob yuav tsum loj dua rau kev txhaj tshuaj nrog kev kho mob insulin ib txwm. Cov tawv nqaij tsis txaus ntawm subcutaneous rog tuaj yeem ua rau khoov ntawm lub cev thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim ketoacidosis. Txo txoj kev pheej hmoo ntawm cannula dabtsi yog khoov, lub pob tw yog feem ntau siv los ntsaws lub raj mis, qhov twg rog subcutaneous zoo dua tsim nyob hauv plab. Teflon kev siv kuj tseem siv, uas tau ntxig rau ntawm lub kaum ntse ntse, lossis luv luv steel, uas tseem tiv thaiv tau khoov ntawm lub raj yas.

Hauv qee tus neeg, tus kab mob yuav tshwm sim ntawm qhov chaw catheter. Ntau dua qhov no pom nrog qhov hloov pauv tsis tu ncua ntawm txoj kev lis ntshav, tsis muaj lub cev tsis huv lossis ib txwm nyiam ua rau cov tawv nqaij tawv nqaij (nqaij hlav, thiab lwm yam). Nyob rau hauv rooj plaub ntawm suppuration los yog mob hauv thaj tsam ntawm kev teeb tsa lub raj yas, txhais tau tias yuav siv ntxiv. Qee tus neeg yuav hnov ​​lipodystrophy ntawm lub xaib catheter.

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm lipodystrophy, nws yog qhov yuav tsum tau hloov tas li qhov chaw ntawm kev qhia ntawm Txoj kev lis ntshav, raws li ua tiav nrog cov tshuaj insulin kho mob. Tsis tas li ntawd, daim tawv nqaij ntawm cov menyuam yaus tuaj yeem nkag siab ntau rau cov khoom siv nplaum uas siv los kho cov kav raj, hauv qhov no, koj tuaj yeem xaiv lwm hom infusion system lossis siv ntxiv cov nplaum.

Ib qho ntawm cov laj thawj rau kev ua txhaum ntawm kev muab cov tshuaj insulin rau hauv lub cev yuav ua tau crystallization (kev hloov pauv qauv) ntawm insulin.

Qhov no feem ntau tshwm sim nrog kev siv lub sijhawm ntev tshaj plaws los ntawm txoj kev lis ntshav lossis ua txhaum ntawm qhov chaw cia ntawm cov tshuaj insulin, yog tias lub twj tso kua mis lossis infusion system tau raug rau qhov kub dhau heev lossis qis kub. Piv txwv li, thaum lub caij ntuj no, lub raj ntawm txoj kev lis ntshav tuaj yeem tawm sab hauv cov khaub ncaws thiab cov kua dej hauv nws khov, thaum lub caij ntuj sov nyob hauv kev cuam tshuam ntawm tshav ntuj ncaj qha, cov kua dej hauv lub tank lossis lub raj tuaj yeem ua kom sov thiab kuj quaj.

I.I. Yawg cov yawg, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev