Mob ntshav qab zib thiab txhua yam hais txog nws > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Qee cov kab mob tshwj xeeb heev. Cov no yog pancreatitis thiab ntshav qab zib.

Vim tias qhov no, nws yuav zoo li tias lawv tsis muaj kev sib txuas nrog lwm tus. Qhov tseeb, dab tsi yog tshwm sim ntawm tus mob ntawm cov txiav thiab ntshav qab zib cov ntshav?

Lub caij no, ob qho tib si ntawm cov kab mob loj no cuam tshuam thiab feem ntau pom nyob hauv ib tus neeg mob. Qhov txiav ua haujlwm muaj ob lub zog. Nws ua cov enzymes thiab insulin. Qhov thib ib yog qhov tsim nyog rau kev rhuav tshem ntawm cov zaub mov, qhov thib ob - piam thaj.

Kev cuam tshuam nyob rau hauv lub txiav ua rau mob ntshav qab zib. Feem ntau, qhov mob "qab zib" thib ob ntawm hom kab mob loj hlob tuaj. Xws li cov kev tsis txaus ntseeg tshwm sim hauv ntau tshaj li 1/3 ntawm cov neeg mob uas kuaj pom tias muaj tus mob qaij leeg.

Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho ntshav qab zib

Rau kev txiav ua tiav pancreatitis, nws yuav siv sijhawm ntev, ntev txog 10 xyoo. Nyob rau lub sijhawm no, tus neeg mob muaj mob nyob rau sab laug hypochondrium. Nws yog cov qhov tsis zoo siab uas pom tau tias yog lub cim tseem ceeb ntawm tus mob.

Tab sis qhov mob yuav dhau mus sai sai, thiab tus neeg mob tsis nco qab txog nws qhov malaise txog ntua thaum yuav mob ntxiv. Yog tias koj tsis ua raws li kev noj zaub mov noj, tsis txhob noj tshuaj, pathology ua rau mob ntev. Hauv qhov no, tus neeg mob tsis yog tsuas yog txhawj xeeb txog qhov mob ntawm sab laug.

Cov tsos mob tshwm sim qhia lub plab zom mov:

Theem no ntawm chav kawm ntawm pancreatitis tseem yog tus cwj pwm los ntawm kev ua tsis tau cov metabolism carbohydrate. Cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txo qis, qhov no tshwm sim dhau los thiab nthawv. Qhov tshwm sim no tau nkag siab - beta hlwb yog voos, lawv teb rau kev mob tshwm sim los ntawm kev tso tawm ntawm qhov siab ntawm insulin.

Thaum pom kev mob ntxiv rau pancreatitis, kev mob siab tuaj yeem tsis tuaj yeem tiv thaiv nws cov kev ua haujlwm endocrine. Hauv qhov no, tus neeg mob muaj ntshav qabzib nyob taus. Ntawd yog, tom qab noj mov hauv tus neeg mob cov ntshav, cov ntsiab lus qab zib tseem ceeb tuaj yeem pom, qib uas tsis poob rau lub sij hawm ntev.

Nws yuav siv qee lub sijhawm los ua kom muaj ntshav qab zib kom huv si. Qhov no feem ntau yuav siv li tsib xyoos.

Feem ntau, mob ntshav qab zib hom 2 huam tuaj thaum muaj cov ntshav insulin ntau txaus, tab sis nws cov ntshav nkag mus rau hauv cov ntshav nyuaj.

Cov piam thaj ntau dhau tsis nyob hauv daim siab thiab cov leeg, tab sis koom tes hauv kev rhuav tshem cov hlab ntshav. Yog tias yam mob ntshav qab zib hom 1 tshwm sim, kev hnoos qeev provokes qhov hloov ntawm pancreatic hlwb nrog cov roj lossis cov nqaij sib txuas. Hauv qhov no, cov xov tooj ib txwm ua kom haum, ua me me hauv qhov me me, thiab atrophy.

Lawv tsuas tuaj yeem ua tiav lawv txoj haujlwm - lawv tsum tsis tso kua txiv thiab ntshav dej rau hauv cov ntshav thiab tuag vim tias yog. Txoj kev no ua rau txoj kev loj hlob ntawm hom 1 ntshav qab zib. Hauv qhov no, koj yuav tsum paub tias pancreatic cell necrosis yog qhov tshwm sim tsis tau. Kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin tsis tshwm sim, hauv cov ntshav muaj nce ntxiv rau hauv qab zib ntau ntau.

Cov tsos mob ntawm Pancreatitis

Thaum pib ntawm tus kabmob, tus neeg mob raug tsim txom los ntawm kev txiav mob. Lawv muaj nyob hauv thaj chaw hypochondrium laug. Qhov mob sawv los vim li cas. Qhov no yog cov tshuaj tiv thaiv rau cov khoom noj. Cov tsos mob hnov mob tshwm sim kwv yees li 2 teev tom qab noj tshais, noj su, thiab lwm yam. Lub sijhawm no, zaub mov nkag mus rau hauv cov hnyuv. Nws xav tau kua txiv pancreatic.

Tus qauv ntawm lub txiav

Thawj lub hli ntawm kev txhim kho tus kab mob yog cim los ntawm kev mob ib ce thiab tom qab ntawd lull. Yog tias koj tsis them sai sai rau cov kev tawm tsam no, tsis txhob ua raws li kev noj zaub mov noj - pancreatitis dhau los ua mob ntev.

Ib qho kev tsis quav ntsej muaj qhov tsos mob tshwm sim los ntawm cov tsos mob cuam tshuam ncaj qha rau txoj hnyuv plab. Flatulence, kub siab, xeev siab, tsis muaj qab los noj mov - deb ntawm ib qho ua tiav ntawm cov tsis ntseeg qhov tshwm sim ntawm kev mob caj dab. Tus kab mob cuam tshuam rau lub hlwb uas tso kua txiv. Lawv tsis muaj peev xwm ua rau muaj teeb meem loj - indigestibility ntawm cov zaub mov.

Feem ntau, tus mob pib mob hnyav. Tus neeg mob ntsib mob hnyav, txiav mob rau sab laug. Qhov kev tawm tsam tuaj yeem siv sijhawm ntau teev.

Nws tsuas yog tsis yooj yim sua kom ua siab ntev rau qhov mob ntawd; koj yuav tsum hu rau kws kho mob. Yog hais tias xav tias muaj tus mob pancreatitis, tus neeg mob tau hais kom raug kho rau hauv tsev kho mob.

Nyob rau ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus kab mob, koj yuav tsum tam sim ntawd sab laj tus kws kho mob thiab kev coj ua txhua yam ntawm nws lub sijhawm teem, txij li pathology hawv nrog qhov mob hnyav uas rhuav tshem tag nrho lub cev.

Yuav kho tus mob pancreatitis li cas?

Qee lub sij hawm nws tsis muaj peev xwm tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kab mob "qab zib". Kev sib ntaus sib tua nrog ob leeg ailments hauv qhov no yuav siv ntau qhov kev rau siab thiab nyiaj txiag.

Txawm li cas los xij, hauv qhov no, ib qho yuav tsum tsis txhob tso, vim tias muaj glycemia rhuav tshem tag nrho cov plab hnyuv siab raum thiab cov tshuab, ua rau muaj kev tuag ntawm cov ntaub so ntswg.

Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog qhov inhibition ntawm pancreatic degradation. Yuav kom ua tiav nws, koj yuav tsum siv cov tshuaj statins, tshuaj hormonal uas pab ua rau lub caj pas ua haujlwm kom zoo, ua kom qeeb ntawm lub cev tuag. Ib qho ntxiv, tshwj xeeb cov enzymes yog tus kws kho mob uas muab cov khoom noj metabolism hauv lub cev.

Hauv hom 1 Ntshav Qab Zib, yuav tsum txhaj tshuaj insulin. Yog tias nws los rau hom ob hom, cov ntsiav tshuaj tuaj yeem siv thaum pib ntawm tus kabmob no. Thaum tus kab mob loj zuj zus, kev kho mob yog siv tsawg, vim tias cov tshuaj insulin tsis ua hauj lwm. Txawm li cas los xij, cov koob tshuaj ntau ntawm cov tshuaj no, tsim nyog rau thawj hom mob, tsis tas yuav nyob ntawm no.

Yuav npaj cov khoom noj kom tsim nyog li cas?

Ib qho ntawm cov kev mob tseem ceeb ua rau muaj tus kab mob pancreatitis tau pom ntev ntev. Nov yog kev noj haus tsis zoo rau lub cev.

Koj tuaj yeem siv sijhawm ntau xyoo rau kev kho mob, siv txhua yam tshuaj tuaj yeem ua rau qhov no, thiab tsis tau txais txiaj ntsig zoo yog tias koj tsis saib xyuas kev noj haus.

Kev noj zaub mov ntawm tus neeg mob ntshav qab zib yog txawv ntawm lub rooj ntawm tus neeg mob uas tau txheeb pom tias tsis muaj mob tsis yooj yim ntawm cov txiav. Txom nyem los ntawm pancreatitis, nws yog ib qho tsim nyog los txo qis kev noj ntawm cov zaub mov uas muaj cov rog, cov rog sai. Lub tom kawg yuav tsum tau hais nyob rau hauv ntau dua.

Tsuas yog txo qis hauv kev yoo mov sai ua rau txo qis txoj kev pheej hmoo ntawm kev muaj ntshav qab zib hom 2 los ntawm ntau zaug. Cov khoom qab zib, cov hmoov nplej muaj peev xwm suav nrog hauv cov khoom noj kom tsawg, vim tias cov khoom noj no ua rau kom muaj cov suab thaj ntau ntxiv hauv cov ntshav. Ua tsis tiav cov cai no ua rau muaj kev cov nyom nyhav nyhav ntxiv. Los ntawm qhov no, nws ris tawm sai sai.

Cov kws kho mob feem ntau qhia tus neeg mob kom tsis suav cov zaub mov hauv qab no ntawm cov khoom noj:

Tsis pom zoo rau cov thauj neeg ua kua nrog rau lub cev uas muaj zaub mov ntau heev. Tsib pluas noj nyob rau ib hnub tsuas yog ib qho kev tsim nyog, tseem ceeb, cov neeg mob pancreatitis yuav tsum noj ntau dua. Nws yog ib qho tsim nyog tsis nco qab txog cov khoom noj txom ncauj nrawm ntawm txoj kev mus, kev siv cov khoom noj nrawm.

Peb yuav tsum nco ntsoov txoj kab ke qub - noj mov ntawm rooj, noj zom zom mov. Pancreatitis yog ib tus kab mob uas cov hlau tsis txaus nyob rau hauv cov ntshav feem ntau pom. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum tsis txhob noj nqaij thiab txiv av.

Nws yuav tsim nyog los nce cov hemoglobin cov ntsiab lus nrog kev pab ntawm lwm cov khoom lag luam. Cov no suav nrog:

Cov vitamins thiab minerals muaj lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev noj haus ntawm tus neeg mob nrog mob pancreatitis. 300-400 g ntawm zaub thiab txiv hmab txiv ntoo yuav xav tau txhua hnub.

Cov protein ntau hauv cov khoom noj yuav tsum txog 200 g, muaj rog - tsis ntau dua 120 g. Tshwj xeeb yuav tsum tau them nyiaj rau kev hnav khaub ncaws, ib hnub nws yuav tsum tsis pub ntau tshaj 60 g.

Txhua yam kev ntsuas yuav tsum ua kom ruaj khov rau tus neeg mob. Qhov no tsis yog yooj yim, tab sis kuj ua tau tiav. Yog tias tsis ua raws li kev tswj hwm kev noj qab haus huv, kev txhawb nqa los ntawm kev ua tib zoo xav kev xav noj, tsis tuaj yeem ua.

Cov txuj lom ntsim yuav tsum tau muab cais tawm ntawm cov khoom noj.

Tus nqi ntawm cov zaub, txiv hmab txiv ntoo, protein thiab rog tau sib tham saum toj no. Cov ntaub ntawv no yuav tsum muab coj los ua lub hauv paus. Koj yuav tsum tau xam txhua hnub lub zog nqi ntawm kev noj haus. Rau cov txiv neej, tus nqi zog txhua hnub ntawm kev noj haus yuav tsum tsis pub tshaj 2500 Kcal, rau cov poj niam - 2000 Kcal.

Zoo tagnrho rau cov kabmob no suav hais tias yog zaub mov tsis zoo. Nws yog tsim nyog teev cais txawv txog cov khoom uas ua rau lub plab zom mov muaj mob. Nws yog txwv tsis pub suav nrog hauv cov khoom noj. Cov no yog cov txuj lom kub, vinegar, radish, qej.

Lub tswv yim yog cov tais diav. Cov zaub mov siav tseem tsis ua rau tus neeg mob.

Thaum tus neeg mob ntsib ib theem ntawm kev zam txim, khoom noj rau nws yog siav hauv qhov cub, lossis ci. Ntsim, kib, ntsev, haus luam yeeb, thiab butter thaum lub sijhawm no tau txais kev noj, tab sis cov koob tshuaj tsis tshua muaj khoom yuav tsum muaj me me.

Lwm qhov yuav tsum tau ua yog cov khoom lag luam tau teev nyob rau ntawm tus neeg mob lub rooj yog tias qhov nyiaj tau txhua hnub ntawm cov calories, carbohydrates, cov rog thiab cov nqaijrog tso cai rau nws.

Hauv kev mob tshwm sim ntawm tus mob, rov qab los tom qab nws, cov khoom tsim kev puas tsuaj yog kiag li thiab categorically tsis suav nrog kev noj haus. Cov no yog cov kev dav dav rau cov zaub mov ntawm cov neeg mob pancreatitis uas ua rau mob ntshav qab zib.

Kev noj haus rau qee tus neeg mob tshwj xeeb yuav pab rub tus kws kho mob koom nrog, uas yuav coj mus rau hauv txhua tus yam ntxwv ntawm tib neeg lub cev, nws txoj kev ua neej. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib nrog pancreatitis uas mus rau hauv kev ua kis las xav tau ntau carbohydrates, pub mis, tus poj niam cev xeeb tub xav tau cov rog ntxiv.

Pancreatitis nyob rau hauv cov ntshav qab zib: txhua yam koj yuav tsum paub

Mob caj dab ntev yog ib qho mob tshwm sim hauv txoj hlab ntsws, ua rau muaj kev hloov pauv hauv cov hlwb thiab cov nqaij mos. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev kawm hnyav ntawm tus kab mob, ib feem tseem ceeb ntawm cov ntaub so ntswg tau hloov. Hauv qhov no, cov ntaub so ntswg glandular degenerated rau hauv cov ntaub so ntswg sib txuas thiab rog. Hauv lub cev, kev zais sab hauv thiab sab nraud yog ntxhov. Nyob rau theem ntawm kev tsis pub dhau secretory, qhov kev txhim kho ntawm enzymatic deficiency tshwm sim, thiab nyob rau theem ntawm sab hauv cov kab ke zais tsis muaj qabzib kam txais thiab, vim yog li, cov ntshav qab zib mellitus. Hom no yog hu ua pancreatogenic, uas yog, tsim tawm tsam keeb kwm ntawm qhov mob ntawm tus kab mob ntawm lub txiav. Nws yog hom mob pancreatitis uas ua rau mob ntshav qab zib mellitus (DM), ua lwm yam lus. Tsis ntseeg, mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm tus kab mob ywj pheej, kom cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2 tuaj yeem tsim kho pancreatitis. Hauv qhov no, kab mob pancreatitis yog suav tias yog ib tus kab mob keeb kwm yav dhau los.

Pancreatitis thiab mob ntshav qab zib: ib qho kev txhim kho muaj

Cov kws tshawb fawb tseem tsis tau ncav cuag ib qho kev xav ntau txog ntawm kev xav ntawm pathogenesis. Tab sis nws tsis yog xov xwm hais tias maj mam rhuav tshem thiab sclerosis ntawm cov kab mob insular ua rau cov ntshav qab zib hauv kev teb rau cov tshwm sim hauv cov hlwb uas nyob ib sab uas tsim cov enzymes digestive.

Lub txiav ua kua muaj qhov khoom ntawm kev zais cia. Nws thawj qhov kev ua haujlwm yog kev tsim tawm ntawm cov enzymes thiab kev tso tawm ntawm lawv cov plab zom mov rau kev zom zaub mov, txoj haujlwm thib ob yog kev tsim cov tshuaj insulin - ib yam tshuaj uas tswj cov ntshav qabzib los ntawm kev siv. Lub caij nyoog ntev ntawm tus mob pancreatitis tuaj yeem hem tias ntxiv rau thaj chaw ntawm lub pancreas ua lub luag haujlwm rau kev zom zaub mov (lub tshuab pa enzymatic), thaj chaw insular, uas yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm islets ntawm Langerhans, tseem yuav cuam tshuam.

Lwm yam kab mob endocrine feem ntau ua raws li chiv keeb. Clinically, theem nrab mob ntshav qab zib mellitus zoo li mob ntshav qab zib hom 1, tab sis sib txawv hauv qhov tsis muaj kev puas tsuaj rau lub qog nqaij hlav los ntawm autoantibodies.

Hauv Itsenko-Cushing's disease, txoj kev tso tawm cov tshuaj hormones los ntawm adrenal cortex yog kho. Thiab ib qho dhau heev ntawm cortisol txo qis kev noj qab nyob zoo los ntawm cov ntaub so ntswg, uas nce nws qib hauv cov ntshav.
Pheochromocytoma - lub qog ua haujlwm nrog cov tshuaj hormones Cov qog ib qho tuaj yeem tso cov tshuaj catecholamines ntau rau hauv cov ntshav, uas, raws li tau hais los saum no, nce ntshav qab zib. Nrog acromegaly, qib siab ntawm txoj kev loj hlob qog muaj qhov ua kom zoo li insulin. Qhov no yog nrog los ntawm qhov tseeb tias kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm cov txiav thiab ua tsis taus yog tsis muaj zog - cov hlwb maj mam ua tsis taus pa.
Glucagonoma tsim cov tshuaj tawm tsam kev noj qab haus huv glucagon. Nrog nws txoj kev zais cia ntau ntxiv, qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov endocrine system lub luag hauj lwm rau cov khoom noj carbohydrate metabolism thiab cov ntshav qab zib tau tshwm sim dua.
Hemochromatosis ua rau muaj kev nce ntau ntawm cov hlau hauv cov txiav, thiab qhov no ua rau nws puas tsuaj, suav nrog kev puas tsuaj rau cov hlwb betta.
Wilson-Konovalov cov kab mob yog nrog los ntawm kev ua kom ntau ntawm tooj liab hauv daim siab, thiab qhov no ua txhaum kev tso tawm ntawm cov piam thaj hauv nws thiab, vim li ntawd, ua rau cov ntshav qab zib.

Cohn's syndrome cuam tshuam nrog kev txiav txim siab cov poov tshuaj metabolism. Hepatocytes ntawm daim siab ua tsis tau yog tias tsis muaj kev pab los ntawm cov khoom siv poov tshuaj, siv cov qabzib. Thiab hauv qhov no, tsos mob hyperglycemia kuj tshwm sim.

Ntxiv nrog rau cov kab mob endocrine, uas nce ntxiv nyob rau hauv ib txoj kev los sis lwm txoj, kab mob pancreatic muaj peev xwm muaj. Qhov no suav nrog kev mob nrawm tom qab, txiav mob qog nqaij hlav, mob qog nqaij hlav, mob somatostatinoma. Txoj kev txiav, ntxiv mus, tuaj yeem yog lub hom phiaj thaum cov tshuaj lom txaus ntshai tuaj rau hauv lub cev (tshuaj tua kab, glucocorticosteroids). Kev loj hlob ntawm hyperglycemia thiab ntshav qab zib tshwm sim nyob rau hauv txoj kev zoo sib xws.

Mob ntshav qab zib Pancreatogenic: ua rau thiab tshwm sim

Cov kev sib txuas ua ntej hauv pathogenesis ntawm ntshav qab zib ntawm pancreatogenic yog qhov mob zuj zus sclerosis thiab kev puas tsuaj ntawm cov khoom siv tsis meej (tsis yog txhua tus betta yog cell, tab sis qee qhov feem pua ntawm lawv). Qee cov kws tshawb fawb tsis suav nrog kev ua kom muaj kabmob autoimmune.

Tus mob ntshav qab zib Pancreatogenic tshwm sim, uas txawv ntawm hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2:

Nrog rau kev kho tshuaj insulin, hypoglycemic lub sijhawm ntau dua.
Cov tshuaj insulin ua kom ntau dua ntawm ketoacidosis.
Pancreatogenic mob ntshav qab zib tau yooj yim los kho nrog kev noj cov zaub mov muaj carb tsawg.
Ntau dua hauv kev kho cov ntsiav tshuaj mob ntshav qab zib.

Hom qub 2 mob ntshav qab zib mellitus tawm tsam keeb kwm ntawm tiav los yog ib nrab tsis txaus insular. Insulin deficiency pib tshwm sim los ntawm kev tawm tsam cov tshuaj insulin, uas, ua rau pom tias tshwm sim los ntawm cov khoom noj khoom haus hypercaloric nrog lub zog ntawm cov phaus molecular phaus tsawg. Tsis zoo li hom ntshav qab zib hom 2, ntshav qab zib pancreatogenic tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj ncaj qha rau beta hlwb los ntawm cov enzymes.

Pancreatitis nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus (tus kab mob thib ob tau tsim los ntawm nws tus kheej, thiab thawj yog tus keeb kwm yav dhau) zoo li txawv: mob txhaws mob txhaws yog mob ntev, tsis muaj qhov ua tau exacerbations, hom tsis muaj tseeb.

Cov muaj kev pheej hmoo siab tshaj plaws yog cov neeg uas quav cawv. Ntau tshaj li 50% ntawm cov neeg mob pib tsim muaj pancreatitis ntawm cov neeg quav cawv. Cov pab pawg muaj mob suav nrog cov kev txom nyem los ntawm lub plab kiav txhab, cov neeg uas muaj caj dab txaus rau cov protein tsis txaus.

Tus kab mob yog nrog peb lub ntsiab tshwm sim: mob ntshav qab zib, mob thiab cuam tshuam ntawm lub plab zom mov. Clinically thiab pathogenetically, tus kab mob tuaj yeem piav qhia raws li hauv qab no:

Ua ntej, muaj kev hloov pauv ntawm kev ua kom zoo thiab tshem tawm ntawm tus kab mob. Hauv qhov no, qhov mob tshwm sim nrog qhov mob ntawm kev sib txawv los yog hauv cheeb tsam. Lub sijhawm kav 10 xyoo.
Dyspeptic tshwm sim tuaj rau hauv ntej: mob raws plab, kub siab, tsis qab los thiab flatulence. Tsis ntev hypoglycemic lub sijhawm uas nws tseem koom nrog (cov metabolism hauv carbohydrate tsis hnov lus). Kev mob ntshav qab zib tsawg tshwm sim vim kev nce qib hauv insulin ntau ntau hauv cov ntshav vim kev ua kom muaj zog ntawm cov beta hlwb los ntawm cov hlab ntsha pancreatic enzymes.
Thaum lub cev mob sai sai ntawm lub txiav, kab mob hlwb thiab cov nqaij mos txuas mus txuas ntxiv, thiab kev tsis pom qab nyob zoo tsis ntev. Ntawm qhov ntawd, kev yoo mov qab zib tsis pub dhau ib qho txwv, tab sis tom qab noj mov los yog kuaj ntshav qabzib siab dua li ib txwm.
Thaum hyperglycemia nce, thiab decompensation ntawm carbohydrate metabolism nce mus txog qhov kawg, ntshav qab zib muaj zog. Mob ntshav qab zib ua rau nws qhov tshwm sim hauv 30 cov neeg mob uas muaj mob qog nqaij hlav ntev, thiab qhov no yog 2 npaug ntau dua li cov ntshav qab zib los ntawm lwm qhov teeb meem.

Pancreatogenic mob ntshav qab zib mellitus

Pancreatogenic mob ntshav qab zib mellitus - cov kab mob endocrine, uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm qhov mob tseem ceeb ntawm tus txiav ntawm lub qhov txhab ntawm ntau lub hauv paus (feem ntau yog mob pancreatitis). Nws yog qhov tshwm sim los ntawm kev mob tsis txaus (kub siab, raws plab, tsis tu ncua ntu hauv lub caij nyoog epigastrium) thiab maj mam kev loj hlob ntawm hyperglycemia. Kev kuaj mob yog txiav txim siab los ntawm kev kawm txog glycemic profile, ntshav biochemistry, ultrasound, thiab MRI ntawm lub txiav. Kev kho mob suav nrog kev noj zaub mov muaj roj thiab “sai” carbohydrates, siv cov enzyme thiab txo cov ntshav qab zib, thiab tsis kam haus cawv thiab haus luam yeeb. Tom qab kho radical, phais cov tshuaj insulin yog kho.

Ua rau mob ntshav qab zib pancreatogenic

Tus kab mob txhim kho nrog kev ua txhaum ntawm endocrine thiab exocrine ua haujlwm ntawm lub txiav. Cov xwm txheej hauv qab no ntawm kev puas tsuaj rau islet apparatus ntawm lub caj pas yog qhov txawv:

Ntev o ua mob rau ntawm tus txiavCov. Nquag exacerbations ntawm pancreatitis ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib. Tus mob ntev ntev ua rau maj mam rhuav tshem thiab sclerosis ntawm islets ntawm Langerhans.
Kev txiav phais plawv phais mobCov. Qhov tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib tom qab nws txawv ntawm 10% txog 50% nyob ntawm seb qhov ntim phais. Feem ntau, tus kab mob no tshwm sim tom qab tag nrho kev mob caj dab, pancreatoduodenal resection, pliag leeg ntev pancreatojejunostomy, pancreatic caudal resection.
Lwm yam kab mob pancreaticCov. Pancreatic cancer, pancreatic necrosis ua rau muaj kev ua txhaum ntawm endocrine muaj nuj nqi nrog kev tsim cov kev pheej hmoo hyperglycemia.

Muaj ntau yam kev pheej hmoo uas ua rau muaj kabmob ntshav qab zib ntawm pancreatogenic rau cov neeg mob uas ua rau mob pancreatic kawg. Cov no suav nrog:

Cawv kev quav cawv. Kev siv dej cawv muaj yees ntau zaus ntxiv rau kev pheej hmoo ua mob rau hauv dej cawv nrog rau kev tsim ua kom hloov chaw lossis pheej mob siab heev.
Khoom noj khoom haus tsis muaj zog. Ntau dhau ntawm kev noj zaub mov ntau nyob rau hauv cov rog, yooj yim zom cov zaub mov carbohydrates pab txhawb kev txhim kho kev rog, hyperlipidemia thiab cuam tshuam cov ntshav qabzib tsis kam (mob ntshav qab zib).
Kev siv tshuaj kho mob ntev ntev (corticosteroids) feem ntau yog nrog kev tshwm sim ntawm hyperglycemia.

Kev ua haujlwm ntawm endocrine ntawm lub txiav yog kev tso tawm ntawm insulin thiab glucagon rau hauv cov ntshav. Cov tshuaj hormones yog tsim los ntawm islets ntawm Langerhans nyob hauv tus Tsov tus tw. Kev cuam tshuam sab nraud ntev dhau los (haus cawv, tshuaj noj), pheej yws dhau ntawm kev mob caj dab, phais mob ntawm lub caj pas ua rau cov insulin tsis muaj nuj nqi. Qhov muaj mob ntawm cov mob mus ntev ntawm cov qog ua rau kev rhuav tshem thiab sclerosis ntawm islet apparatus. Thaum lub sij hawm exacerbation ntawm o, pancreatic edema yog tsim, cov ntsiab lus ntawm trypsin nyob rau hauv cov ntshav nce ntxiv, uas muaj kev cuam tshuam rau insulin secretion. Raws li kev puas tsuaj rau cov cuab yeej endocrine ntawm lub caj pas, hloov zuj zus thiab tom qab ntawd pheej muaj hyperglycemia tshwm sim, mob ntshav qab zib yog tsim.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib pancreatogenic

Pathology feem ntau tshwm sim hauv cov neeg muaj lub cev nyias nyias lossis ib txwm nrog lub cev muaj zog ua kom zoo ntxiv ntawm cov leeg hlwb. Kev puas tsuaj rau tus txiav yog nrog los ntawm cov tsos mob dyspeptic (raws plab, xeev siab, kub siab, mob plab). Kev hnov mob thaum lub sijhawm ua haujlwm tsis txaus ua rau lub qog mob ua rau thaj chaw hauv thaj chaw epigastric thiab muaj qhov sib txawv. Qhov tsim ntawm hyperglycemia nyob rau hauv ntev ua mob pancreatitis tshwm sim maj, nyob rau nruab nrab tom qab 5-7 xyoo. Raws li lub sijhawm ntawm tus kabmob thiab qhov ntau zaus ntawm exacerbations nce, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib nce ntxiv. Mob ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem tshwm sim nrog cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis. Postoperative hyperglycemia tsim ua ke thiab yuav tsum tau kho los ntawm cov tshuaj insulin.

Pancreatogenic mob ntshav qab zib yog mob sib khuav nrog cov ntshav qabzib thiab nce ntau ntawm cov ntshav qabzib. Cov neeg mob tau txau siab txaus rau hyperglycemia txog 11 mmol / L. Ib qho txuas ntxiv ntawm cov piam thaj hauv ntshav ua rau cov tsos mob ntshav qab zib (nqhis dej, polyuria, tawv nqaij qhuav). Pancreatogenic ntshav qab zib teb tau zoo rau kev kho mob nrog kev noj zaub mov noj thiab txo cov ntshav qab zib cov tshuaj. Cov chav kawm ntawm tus kab mob yog nrog los ntawm kev sib kis thiab kab mob ntawm daim tawv nqaij.

Teeb meem

Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 3, ketoacidosis thiab ketonuria tsis tshua muaj tshwm sim. Cov neeg mob ntshav qab zib pancreatogenic tau tshwm sim los ntawm kev tawm tsam luv luv ntawm lub qog ntshav qab zib, uas nrog los ntawm kev xav ntawm kev tshaib plab, hws txias, pallor ntawm daim tawv nqaij, dhau mus ua kom zoo siab, tshee tshee. Ib qho kev tso tawm ntxiv hauv cov ntshav qab zib ua rau txhaws lossis tsis nco qab, qhov kev txhim kho ntawm qaug dab peg thiab tsis xeev rov los. Nrog lub caij nyoog ntev ntawm kev mob ntshav qab zib pancreatogenic, cov teeb meem tsim rau ntawm ib feem ntawm lwm cov kab ke thiab kabmob (mob ntshav qab zib neuropathy, nephropathy, retinopathy, angiopathy), hypovitaminosis A, E, cuam tshuam cov metabolism ntawm magnesium, tooj liab thiab zinc.

Kev kuaj mob

Kev kuaj pom ntawm tus mob ntshav qab zib pancreatogenic mellitus yog qhov nyuaj. Qhov no yog vim lub caij nyoog ntev tsis muaj ntshav qab zib cov tsos mob, qhov nyuaj ntawm paub tus mob pancreatic kab mob. Nrog txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, cov tsos mob ntawm pancreatic puas yog feem ntau tsis quav ntsej, kho tsuas yog kho hypoglycemic. Kev kuaj mob ntawm kev paub txog cov roj ntsha carbohydrate yog ua tiav hauv cov chaw hauv qab no:

Kev sab laj ntawm Endocrinologist. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua si los ntawm kev ua tib zoo kawm txog keeb kwm ntawm tus kabmob thiab kev sib raug zoo ntawm tus mob ntshav qab zib nrog kev mob caj dab ntev, kev ua haujlwm ntawm lub txiav, kev quav dej cawv, kev noj tshuaj tsis haum, thiab kev siv tshuaj steroid.
Saib xyuas GlycemiaCov. Nws cuam tshuam qhov txiav txim siab qhov concentration ntawm cov piam thaj saum ib plab khoob thiab 2 teev tom qab noj mov. Nrog tus mob ntshav qab zib hom 3, yoo cov ntshav qabzib ntau yuav nyob hauv kev txwv ib txwm muaj, thiab tom qab noj mov nws yuav nce siab.
Kev ntsuas ntawm pancreatic muaj nuj nqiCov. Nws yog nqa tawm siv cov kev tshawb nrhiav biochemical los txiav txim siab cov kev ua ntawm diastase, amylase, trypsin thiab lipase hauv cov ntshav. OAM cov ntaub ntawv qhia tau tias: hauv cov kab mob ntshav qab zib pancreatogenic, cov kab mob ntawm piam thaj thiab acetone hauv cov zis feem ntau tsis tuaj.
Seev suab duab hauj lwmCov. Ultrasound ntawm lub plab zom plab, pancreatic MRI tso cai rau koj los soj ntsuam qhov loj me, echogenicity, pancreatic qauv, lub xub ntiag ntawm cov qauv ntxiv thiab kev sib koom ua ke.

Hauv endocrinology, kev kuaj mob txawv txav ntawm tus kab mob yog nqa nrog hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Ntshav Qab Zib Hom 1 yog tus yam ntxwv muaj qhov mob sai thiab mob hnyav thaum pib lub hnub nyoog hluas thiab cov tsos mob hnyav ntawm hyperglycemia. Hauv kev sim ntshav, tshuaj tiv thaiv kab mob rau pancreatic beta hlwb tshawb pom. Cov yam ntxwv sib txawv ntawm cov ntshav qab zib hom 2 yuav yog kev rog, insulin tsis kam, muaj C-peptide nyob rau hauv cov ntshav thiab qhov tsis muaj cov qaug dab peg tsawg. Kev txhim kho ntawm ob hom ntshav qab zib tsis cuam tshuam nrog kev mob ntawm cov txiav, nrog rau kev phais mob ntawm cov khoom ua haujlwm.

Kev kho tus mob ntshav qab zib mellitus

Rau qhov ua tau zoo tshaj plaws, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tau nqa tawm kev kho mob sib koom tes ntawm kev mob ntsws thiab mob ntshav qab zib. Nws yog qhov tsim nyog mus ib txhis tso tseg kev haus cawv thiab haus luam yeeb, kho kev noj zaub mov thiab kev ua neej. Txoj kev kho nrog tag nrho muaj cov lus qhia nram qab no:

Kev noj hausCov. Kev noj haus rau ntshav qab zib pancreatogenic suav nrog kev kho cov protein tsis txaus, hypovitaminosis, cuam tshuam nrog electrolyte. Cov neeg mob tau qhia kom txo lawv txoj kev noj cov zaub mov uas muaj “carbohydrates” ceev (khoom noj butter, khob cij, khob noom, ncuav), kib, ntsim thiab cov zaub mov muaj roj. Cov zaub mov tseem ceeb muaj cov protein (cov rog tsawg ntawm cov nqaij thiab ntses), cov zaub sib xyaw ua ke (zaub mov), zaub. Cov zaub mov yuav tsum noj hauv feem me me 5-6 zaug hauv ib hnub. Nws raug nquahu kom tsis suav cov txiv apples tshiab, legumes, nqaij nqaij nplua nuj, kua zaub thiab mayonnaise.
Nyiaj them ntawm pancreatic enzyme deficiencyCov. Cov tshuaj uas muaj cov enzymes ntawm amylase, protease, lipase hauv cov tshuaj sib txawv yog siv. Tshuaj yuav pab tsim cov txheej txheem kev zom, tshem tawm cov protein-lub zog tsis txaus.
Noj tshuaj muaj suab thajCov. Txhawm rau cov roj metabolism ua kom tsis txaus, ib qho txiaj ntsig zoo tau muab los ntawm kev teem caij siv tshuaj raws li sulfonylurea.
Kev phais mob tom qab zooCov. Tom qab kev phais mob ntxiv rau ntawm tus txiav nrog tas nrho los yog ib nrab rov ntawm tus Tsov tus tw, fractional tswj cov tshuaj insulin yog tsis muaj ntau tshaj 30 ib hnub. Cov tshuaj pom zoo rau cov ntshav qabzib tsis qis dua 4,5 mmol / l vim qhov txaus ntshai ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib. Nrog rau kev nyob ruaj khov ntawm glycemia yuav tsum hloov mus rau kev teem caij ntawm cov tshuaj hypoglycemic hauv qhov ncauj.
Autotransplantation ntawm islet hlwb. Nws yog nqa tawm hauv cov chaw kho mob endocrinological tshwj xeeb. Tom qab hloov ntshav tiav, cov neeg mob yauv mob pancreatotomy lossis mob leeg nqaij leeg.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Nrog cov kev kho mob nyuaj rau ntawm kev puas ua rau pancreatic thiab kho tus mob hyperglycemia, kev ua kom paub ntawm tus kab mob yog qhov zoo. Feem ntau, nws muaj peev xwm ua tiav qhov kev txaus siab ntawm tus neeg mob thiab cov ntshav qab zib cov txiaj ntsig tseem ceeb. Hauv cov kab mob oncological loj, kev ua haujlwm dhau ntawm lub qog, kev soj ntsuam yuav yog nyob ntawm kev cuam tshuam thiab kev rov kho dua tshiab. Cov chav kawm ntawm tus kab mob yog hnyav dua los ntawm kev rog dhau mus, kev haus cawv, kev tsim txom cov rog, qab zib thiab ntsim zaub mov. Rau kev tiv thaiv ntawm tus mob ntshav qab zib pancreatogenic mellitus, nws yuav tsum ua lub neej noj qab haus huv, tso dej cawv, thiab nyob rau hauv muaj pancreatitis, yauv mus kuaj mob raws sijhawm los ntawm tus kws kho mob plab.