Kev kuaj mob txawv: hom ntshav qab zib 1 thiab ntshav qab zib hom 2

Cov duab kab mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, raws li txoj cai, tshwm sim hauv cov neeg laus dua 40 xyoo uas nyhav dhau los, thiab nws cov tsos mob nce zuj zus. Tus neeg mob yuav tsis hnov ​​lossis saib tsis taus nws txoj kev noj qab haus huv nws qhov mob ntev txog 10 xyoo. Yog tias ntshav qab zib tsis tau raug kuaj thiab kho txhua lub sijhawm no, cov mob vascular yuav tshwm sim. Cov neeg mob yws ntawm qhov tsis muaj zog, ua rau lub cim xeeb hauv pliag tsis ntev, thiab qaug zog. Tag nrho cov tsos mob no feem ntau yog xam nrog teeb meem ntsig txog lub hnub nyoog, thiab kev tshawb pom ntawm cov ntshav qab zib muaj ntau los ntawm lub caij nyoog. Lub sijhawm los kuaj tus mob ntshav qab zib hom 2 pab ua rau kev soj ntsuam mob raws sij hawm ntawm cov neeg ua haujlwm ntawm cov chaw lag luam thiab tsoomfwv cov chaw haujlwm.

Yuav luag txhua tus neeg mob kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2, pheej hmoo ntawm cov feem yuav pom:

• muaj cov kab mob no hauv tsev neeg tam sim ntawd,
• tsev neeg ib txwm rog rog,
• nyob rau hauv cov poj niam - lub hnub yug ntawm tus menyuam nrog lub cev hnyav dua 4 kg, muaj cov piam thaj ntau ntxiv thaum cev xeeb tub.

Cov tsos mob tshwj xeeb cuam tshuam nrog cov ntshav qab zib hom 2 yog nqhis dej txog 3-5 litres ib hnub, tso zis heev thaum hmo ntuj, thiab qhov txhab kho tsis zoo. Tsis tas li, cov tawv nqaij muaj teeb meem khaus, muaj kab mob kis. Feem ntau, cov neeg mob them sai sai rau cov teeb meem no tsuas yog thaum lawv twb poob 50% ntawm kev ua haujlwm loj ntawm pancreatic beta hlwb, i.e. ntshav qab zib yog qhov kev tsis txaus siab. Hauv 20-30% ntawm cov neeg mob, mob ntshav qab zib hom 2 tau kuaj mob tsuas yog thaum lawv pw hauv tsev kho mob rau lub plawv mob plawv, hlab ntsha tawg, lossis lub qhov muag tsis pom kev.

Kuaj Mob Ntshav Qab Zib

Yog tias tus neeg mob muaj cov tsos mob ntshav qab zib ntau, tom qab ntawd ib qho kev sim ntshav uas pom tias muaj ntshav qab zib yog qhov txaus los ua kev kuaj mob thiab pib kho. Tab sis yog tias kev sim ntshav rau cov ntshav qab zib ua qhov tsis zoo, tab sis tus neeg tsis muaj tsos mob txhua yam lossis lawv tsis muaj zog, ces kev kuaj mob ntshav qab zib yuav nyuaj dua. Hauv cov tib neeg tsis muaj ntshav qab zib mellitus, ib qho kev soj ntsuam yuav qhia tias nce ntshav qab zib vim muaj mob voos, raug mob, lossis ntxhov siab. Hauv qhov no, hyperglycemia (ntshav qab zib hauv cov ntshav siab) feem ntau hloov pauv mus los, xws li ib ntus, thiab tsis ntev txhua yam yuav rov qab mus rau qhov qub yam tsis tau kho. Yog li ntawv, cov lus pom zoo raug txwv tsis pub kuaj mob ntshav qab zib raws li kev tshawb xyuas ib qho tsis ua tiav yog tias tsis muaj tsos mob dab tsi.

Thaum zoo li no, kev kuaj ntxiv ntawm qhov ncauj txog ntshav qabzib (PHTT) yog kuaj kom paub meej lossis tsis rov ua kom tus mob. Ua ntej, tus neeg mob coj mus kuaj ntshav rau yoo qab zib thaum sawv ntxov. Tom qab ntawd, nws haus sai sai 250-300 ml dej, hauv 75 g ntawm anhydrous qab zib lossis 82,5 g ntawm qab zib monohydrate yog yaj. Tom qab 2 teev, kuaj ntshav rov qab ua qhov tseeb rau kev ntsuas xyuas qab zib.

Qhov tshwm sim ntawm PGTT yog daim duab "plasma ntshav qab zib tom qab 2 teev" (2hGP). Nws txhais tau tias hauv qab no:

• 2hGP = 11.1 mmol / L (200 mg / dl) - kuaj pom ua ntej ntshav qab zib. Yog tias tus neeg mob tsis muaj tsos mob, ces nws yuav tsum muaj kev lees paub los ntawm kev coj ua hauv hnub tom qab, PGTT 1-2 zaug ntxiv.

Txij xyoo 2010, Asmeskas Kev Ntshav Qab Zib Asmeskas tau ua tiav kev pom zoo siv kev kuaj ntshav rau ntshav glycated hemoglobin rau kev kuaj mob ntshav qab zib (kuaj no! Pom zoo!). Yog tias tus nqi ntawm qhov ntsuas no HbA1c> = 6.5% tau txais, ces yuav tsum kuaj ntshav qab zib, kuaj xyuas nws los ntawm kev rov ntsuas dua.

Kev kuaj mob sib txawv ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus hom 1 thiab 2

Tsis pub ntau dua 10-20% ntawm cov neeg mob tiv thaiv mob ntshav qab zib hom 1. Txhua tus so muaj hom mob ntshav qab zib hom 2. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, cov tsos mob tshwm sim, qhov pib ntawm tus kab mob yog ntse, thiab kev rog yog feem ntau tsis tuaj. Cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 feem ntau yog cov neeg rog ntawm nruab nrab thiab hnub nyoog laus. Lawv tus mob yog tsis muaj ntau.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, kuaj ntshav ntxiv yog siv:

• ntawm C-peptide los txiav txim siab yog tias tus txiav ua nws tus kheej cov kua dej,
• ntawm autoantibodies mus rau pancreatic beta-hlwb tus kheej antigens - lawv feem ntau pom muaj nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj hom 1 autoimmune ntshav qab zib,
• nyob rau ketone lub cev hauv cov ntshav,
• kev tshawb fawb caj ces.

Peb coj los rau koj mloog cov kev kuaj mob sib txawv rau hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus:

Cov txheej txheem txheej txheem no yog nthuav tawm hauv phau ntawv "Ntshav Qab Zib. Kev kuaj mob, kho mob, tiv thaiv "nyob rau hauv kev kho kho ntawm I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, ketoacidosis thiab mob ntshav qab zib tsis hnov ​​qab yog qhov tsawg kawg. Tus neeg mob teb rau cov tshuaj ntshav qab zib, thaum nyob hauv hom 1 ntshav qab zib tsis muaj qhov tshwm sim. Thov nco ntsoov tias txij thaum pib ntawm lub xyoo pua XXI 2 hom mob ntshav qab zib mellitus tau dhau los ua “yau dua”. Tam sim no tus kab mob no, txawm hais tias tsis tshua muaj, pom muaj nyob hauv cov tub ntxhais hluas thiab txawm nyob hauv 10-xyoo.

Kev kuaj mob soj ntsuam ntshav qab zib

Kev kuaj mob tuaj yeem yog:

• ntshav qab zib hom 1
• ntshav qab zib hom 2
• ntshav qab zib vim hais tias ua kom muaj tus ua.

Kev kuaj mob piav qhia txhua yam txog kev mob ntshav qab zib uas tus neeg mob muaj, uas yog, muaj qhov txhab ntawm cov hlab ntshav loj thiab me me (micro- thiab macroangiopathy), nrog rau cov hlab ntsha hlwb (neuropathy). Nyeem cov ncauj lus ntxaws ntxaws, Mob hnyav thiab mob ntxiv ntshav qab zib. Yog tias muaj ntshav qab zib ko taw mob, yog li nco ntsoov qhov no, taw qhia nws cov duab.

Teeb meem ntawm ntshav qab zib rau lub zeem muag - qhia txog theem ntawm retinopathy nyob rau hauv sab xis thiab sab laug qhov muag, txawm hais tias laser retinal coagulation lossis lwm yam kev phais mob tau ua. Mob ntshav qab zib nephropathy - muaj teeb meem hauv lub raum - qhia theem ntawm kev mob raum, ntshav thiab kuaj zis. Daim ntawv ntawm mob ntshav qab zib neuropathy yog txiav txim siab.

Txhab ntawm cov ntshav loj:

• Yog tias muaj mob plawv, ces qhia nws cov duab,
• Lub plawv tsis ua hauj lwm - qhia nws NYHA chav kawm ua haujlwm,
• Piav qhia txog cerebrovascular cuam tshuam uas tau pom muaj,
• Cov kab mob mus ntev ua tsis taus ntawm cov hlab ntshav ntawm qhov qis qis - txhawm rau mob hauv ob txhais ceg - taw qhia lawv cov theem.

Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav siab, tom qab ntawv qhov no tau sau tseg hauv kev kuaj mob thiab qhov ntsuas kub siab yog qhia. Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav rau cov roj (cholesterol) phem thiab cov roj cholesterol zoo, triglycerides raug muab. Piav qhia txog lwm yam kabmob uas nrog ntshav qab zib.

Cov kws kho mob tsis pom zoo hauv kev kuaj mob los hais txog qhov mob ntshav qab zib ntau hauv cov neeg mob, yog li kom tsis txhob sib xyaw lawv cov kev txiav txim siab nrog cov ncauj lus qhia. Qhov loj heev ntawm tus kab mob yog txiav txim siab los ntawm qhov pom ntawm cov teeb meem thiab mob hnyav npaum li cas. Tom qab kuaj pom tseeb, cov hom phiaj ntshav qab zib tau qhia, uas tus neeg mob yuav tsum sib zog ua. Nws tau teeb tsa ib tus zuj zus, nyob ntawm lub hnub nyoog, kev noj qab haus huv thiab kev nyob ntev ntawm cov ntshav qab zib. Nyeem ntxiv “Feem ntau ntawm cov piam thaj hauv ntshav”.

Cov kab mob uas feem ntau tau sib xyaw nrog cov ntshav qab zib

Vim tias mob ntshav qab zib, kev tiv thaiv kab mob tsawg dua hauv tib neeg, yog li ntawd mob khaub thuas thiab mob ntsws feem ntau pib. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, kab mob ua pa nyuaj tshwj xeeb, lawv tuaj yeem dhau los ua neeg mob. Cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 thiab type 2 muaj feem ntau yuav mob ntsws qhuav dua li cov neeg muaj ntshav qab zib ib txwm muaj. Mob ntshav qab zib thiab mob ntsws ua ob yam ua rau yus muaj kev nyuaj siab. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum tau kev soj ntsuam mus tas sim neej los ntawm tus kws kho mob TB vim tias lawv ib txwm muaj kev pheej hmoo ua kom mob ntsws qhuav ntxiv.

Nrog txoj kev mob ntshav qab zib mus ntev, kev tsim cov hnyuv enzymes los ntawm tus txiav ua kom tsawg. Lub plab thiab cov hnyuv ua haujlwm tsis zoo. Qhov no yog vim tias cov ntshav qab zib muaj feem xyuam rau cov hlab uas pub plab hnyuv, nrog rau cov leeg ntshav uas tswj nws. Nyeem ntxiv ntawm kab lus “Mob caj dab gastroparesis”. Qhov xov xwm zoo yog hais tias daim siab ua rau tsis mob ntshav qab zib, thiab kev puas tsuaj rau lub plab zom mov yog qhov thim rov qab yog tias tau them nyiaj zoo, uas yog, tswj cov ntshav qab zib kom ruaj.

Ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, muaj ntau qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob ntawm lub raum thiab mob txeeb zig. Qhov no yog qhov teeb meem loj heev, uas muaj 3 cov laj thawj tib lub sijhawm:

• txo kev tiv thaiv hauv cov neeg mob,
• kev loj hlob ntawm autonomic neuropathy,
• cov piam thaj hauv cov ntshav ntau dua, cov kab mob zoo dua hauv lub cev microbes xav ntau.

Yog tias tus menyuam tau mob ntshav qab zib tsis tau ntev ntev ntev, qhov no yuav ua rau nws loj hlob tsis zoo. Nws nyuaj rau cov ntxhais hluas uas muaj ntshav qab zib kom cev xeeb tub. Yog tias nws tuaj yeem cev xeeb tub, ces tawm mus thiab yug menyuam kom noj qab haus huv yog qhov teeb meem cais. Yog xav paub ntxiv, saib kab lus “Kev kho mob ntshav qab zib rau poj niam cev xeeb tub.”

Nyob zoo Sergey. Kuv tau sau npe rau koj lub vev xaib thaum, tom qab kev xeem dhau lub lim tiam, Kuv tau kuaj mob ntshav qab zib. Ntshav cov ntshav theem - 103 mg / dl.
Txij thaum pib ntawm lub lim tiam no kuv tau pib ua raws li cov zaub mov tsis muaj piam thaj (thawj hnub yog qhov nyuaj) thiab taug kev 45 feeb - 1 teev nyob rau ib hnub.
Kuv tau txais ntawm nplai hnub no - Kuv poob 2 kg. Kuv zoo siab, kuv nco lub txiv me ntsis.
Me ntsis txog koj tus kheej. Kuv ib txwm tsis tau ua tiav. Nrog rau qhov siab ntawm 167 cm, hnyav tsis tshaj 55-57 kg. Nrog rau qhov pib ntawm lub cev ntas (thaum 51, tam sim no kuv muaj 58), qhov hnyav pib nce. Tam sim no kuv hnyav 165 lbs. Ib txwm muaj cov neeg nquag: ua haujlwm, tsev, xeeb ntxwv. Kuv nyiam cov khoom noj mis nyuj khov, tab sis raws li koj paub, kuv tseem tsis tuaj yeem npau suav txog nws tam sim no.
Tus ntxhais yog ib tus neeg tu mob, nws kuj qhia tswv yim kom ua raws kev noj haus thiab tawm dag zog.
Kuv muaj varicose leeg thiab kuv ntshai ntshav qab zib.

Tsaug rau qhov kev pom zoo.

Yuav kom muab cov lus pom zoo, koj yuav tsum nug cov lus nug tshwj xeeb.

Kuaj ntshav rau cov thyroid hormones - T3 yog pub dawb thiab T4 yog pub dawb, tsis yog TSH. Tej zaum koj yuav muaj hypothyroidism. Yog li ntawd, nws yuav tsum raug kho.

Thauj koj lub xaib! Kuv tau mob ntsws ntev txog 20 xyoo. Tom qab lwm qhov kev tso pa hnyav ntxiv, qab zib rau ntawm lub plab khoob 5.6 tom qab noj 7.8 maj mam rov qab los nyob rau lwm hnub, yog tias kuv tsis noj dab tsi. Kuv nyeem koj cov lus pom zoo thiab nyiam heev! nws tsis tsim nyog mus cuag kws kho mob! Koj puas paub koj tus kheej. Kuv puas muaj ntshav qab zib hom 2? Ntxiv mus, muaj ntau ntawm cov khoom siv fibrous, Kuv yog 71 xyoo, ua tsaug!

Nyob zoo. Cov kws kho mob tau kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2 txij li xyoo tas los. Kuv haus cov tshuaj metformin. Kuv tau ua raws li koj cov lus pom zoo rau peb lub lis piam tam sim no. Qhov hnyav los ntawm 71 kg nrog kev loj hlob ntawm 160 cm mus nqis, hauv peb lub lis piam yuav luag 4 kg. Qab zib tseem pib pib nce zuj zus los ntawm me me: los ntawm 140 hauv ib lis piam nws nqis mus rau 106 hauv sawv ntxov thiab qee zaum txog 91. Tab sis. Peb hnub, kuv xav tias tsis tseem ceeb. Kuv lub taub hau pib mob mob thaum sawv ntxov thiab qab zib dua ua rau nws nkag mus. Thaum sawv ntxov, cov ntsuas tau dhau los ua 112, 119, hnub no nws twb yog 121. Thiab tsis tau. Nag hmo kuv ntsuas qab zib tom qab lub cev nyhav me me: 15 feeb nyob rau hauv lub voos ncig thiab hauv pas dej ua ke li ib nrab ib teev, qab zib sawv mus txog 130. Yuav ua li cas? Nws yog qhov yuav luag tsis tau tus kws endocrinologist rau kev teem caij. Nyeem hauv Is Taws Nem. Qhov no puas yog hom mob ntshav qab zib thawj zaug? Tsaug rau daim teb.

Nyob zoo
Kuv muaj hnub nyoog 37 xyoo, qhov siab 190, qhov hnyav 74. Feem ntau muaj qhov ncauj qhuav, nkees, tawm pob rau ntawm ob txhais ceg (kws kho mob tsis tau txiav txim siab hemorrhagic, lossis lwm yam).
Hauv qhov no, nws tsis muaj kev tso zis ntau, kuv tsis tuaj yeem sawv thaum tsaus ntuj. Pub ntshav los ntawm txoj leeg ntawm lub plab khoob, piam thaj 4.1. Nws tuaj yeem suav tias qhov no yog qhov tsis muaj ntshav qab zib, lossis
Xav tau los ua kev soj ntsuam raws li kev thauj khoom? Ua tsaug rau koj

Nyob zoo, Surgey! Ua tsaug ntau heev rau qhov chaw muaj txiaj ntsig zoo. Kuv kawm ntawv. Muaj ntau cov ntaub ntawv thiab tsis tau xam tau tseem.
Kuv tsuas yog nrhiav pom txog kuv cov ntshav qab zib rau lub hlis dhau los. Txog tam sim no, kws kho mob tsis tuaj yeem tshawb nrhiav kuv tus mob ntshav qab zib kom raug. Kuv muaj ntau cov lus nug, tab sis kuv yuav nug ob leeg xwb.
Ntawm peb qhov endocrinologist, tsuas yog qhov thib peb thiaj kuaj pom kuv mob ntshav qab zib Lada. Thiab nws tau xa kuv mus kuaj mob hauv tsev kho mob.
Niaj hnub no, tom qab peb hnub hauv tsev kho mob, Kuv tau raug xa los ntawm tsev kho mob mus rau lub pov thawj tshuaj nyob rau ntawm qhov chaw tshawb xyuas, vim tias lawv tsis tuaj yeem txiav txim kuv tus mob. Kuv twb pib kuaj tus mob ntshav qab zib hom 2 los ntawm ob tug kws kho mob endocrinologist, thiab tus thib peb endocrinologist xa Lada mob ntshav qab zib thiab xa mus rau tsev kho mob. Thiab lub tsev kho mob nyob rau hnub 4 ntawm kev tuaj txog hauv nws xa kuv mus kuaj (uas lawv tsis ua hauv tsev kho mob) - cov no yog Cov Tshuaj Tua Kab Mob rau Pancreatic islet hlwb thiab Pancreatic islet glutamate decarbosilase cov tshuaj tiv thaiv thiab Pancreatic islet glutum decarbossilase cov tshuaj tiv thaiv. Vim tias cov kws kho mob tsis tuaj yeem nkag siab txog hom mob ntshav qab zib twg uas kuv muaj thiab yuav kho lawv li cas ntxiv.
Kev noj zaub mov tsis muaj carbohydrate tsis yog nrog kuv nkaus xwb, tab sis kuj yog los ntawm kuv tsev neeg (txawm tias qee zaum kuv muab nws tawg rau lub sijhawm).
Puas yog kuv tam sim no hauv kev xav? Kuv puas yuav tsum tau ua cov kev soj ntsuam no ?? Hauv cov npe ntawm kev kuaj mob tsim nyog ntawm koj lub vev xaib, tsis muaj kev soj ntsuam rau cov tshuaj tiv thaiv rau glutemate decarbossilase ntawm islet pancreas.
Kuv tau ua C-peptide thiab ntau npaum li 202 pmol / L ntawm lub plab khoob, thiab zoo li qub tom qab noj mov.
Tus kws kho mob tau hais tias cov kev ntsuas no xav tau thaum kawg paub tseeb tias hom mob ntshav qab zib kuv muaj li cas.

Kuv muaj hnub nyoog 34 xyoo, qhov hnyav hloov los ntawm 67 thiab 75 kg hauv lub Peb Hlis ntawm lub xyoo no, kuv tau muab tso rau insulin vosulin ntxiv rau metformin1000 thiab gliklazid60 hais tias mob ntshav qab zib hom 2. Txawm hais tias kuv niam thiab kuv yawg muaj. nkees, tas li kev chim siab thiab npau taws, tsis muaj kev pw tsaug zog, pheej yaum kom mus tso zis tso quav thaum hmo ntuj, Kuv tuaj yeem sawv ob lossis peb zaug, tsis quav ntsej thiab mob ntshav siab. Kuv puas tuaj yeem txheeb xyuas hom mob ntshav qab zib tau? Qhov kuaj ntsuas tau pub dawb tsuas yog nees nkaum hnub, tom qab ntawd ob lub hlis kuv ua insulin yam tsis ntsuas nyiaj x ataet mus yuav thiab txawm nyob rau hauv lub sij hawm no txom khaus tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv intimate qhov chaw, thiab lub ko taw, thiab lub taw yog heev tawg yuav luag krovi.posovetuyte dab tsi thov :.

Nyob zoo. Sergey, qhia kuv kom paub yuav ua li cas rau kuv qhov xwm txheej. Glycated hemoglobin (10.3) tau kuaj pom tias yog T2DM. Qab zib feem ntau ntog poob tag, thiab kuv, feem, tsaus muag. Kuv tuaj yeem hloov mus rau kev noj haus cov zaub mov uas tsis muaj ntsev ntau npaum li cas yog tias cov piam thaj hauv ntshav feem ntau tsis tshua muaj? Kuv nkag siab yog qhov no thaum sawv ntxov hypoglycemia, thaum muaj zaub mov tawg thaum hmo ntuj, tab sis poob thaum nruab hnub tsis paub meej rau kuv, vim kuv noj ntau thiab feem ntau. Kuv ntshai hloov mus rau kev noj zaub mov zoo li no, kuv ntshai hem kuv tus mob.

Yam 1 Mob Ntshav Qab Zib Hom (DM 1)

Hauv hom 1 mob ntshav qab zib, kev nce siab hauv cov ntshav qab zib yog tshwm sim los ntawm cov tsis muaj insulin. Cov tshuaj insulin pab cov piam thaj nkag mus rau lub cev lub cev. Nws yog tsim los ntawm beta hlwb ntawm cov txiav. Ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm qee yam tsis zoo, cov kab mob no tau raug rhuav tshem thiab cov leeg phais tsis tsim cov tshuaj insulin txaus. Qhov no ua rau cov ntshav qab zib muaj ntau ntxiv.

Qhov ua rau kev tuag ntawm beta hlwb feem ntau yog kis mob, autoimmune cov txheej txheem, kev ntxhov siab.

Nws ntseeg tias hom ntshav qab zib hom 1 cuam tshuam txog 10-15% ntawm txhua tus neeg mob ntshav qab zib.

Ntshav Qab Zib Hom 2 (ntshav qab zib hom 2)

Ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, cov hlwb ua haujlwm hauv pancreatic ua haujlwm ib txwm thiab tsim cov tshuaj insulin txaus. Tab sis insulin-cov ntaub so ntswg tsis txaus teb rau cov tshuaj no. Kev ua txhaum cai no ua rau qhov tseeb tias muaj kev nce qib ntau ntxiv ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntshav, thiab cov ntshav qab zib cov ntshav yuav nce siab ntxiv.

Kev txhim kho ntawm tus mob ntshav qab zib hom no tau tswj hwm los ntawm kev ua neej tsis zoo, kev rog.

Ntshav qab zib Hom 2 ua rau feem ntau ua rau ntshav qab zib (80-90%).

Ntshav qab zib uas yog ib qho kev kuaj mob

Qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog qhov nce siab ntxiv hauv ntshav qab zib. Txhawm rau kom pom qhov ntsuas no, thawj qhov yog ntsuas ntshav kuaj ntshav qab zib, uas yuav tsum ua rau ntawm lub plab khoob. Txheeb nws, qhov luv GPN yog feem ntau siv - yoo plasma ntshav qabzib.

GPN ntau dua 7 mmol / L qhia tias koj muaj ntshav qab zib kom ntau thiab koj muaj ntshav qab zib. Vim li cas nws ua tau? Vim tias kev nce hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm lwm qhov laj thawj. Cov kab mob sib kis, kev raug mob thiab kev ntxhov siab tuaj yeem ua rau cov piam thaj nce mus ib ntus. Yog li ntawd, txhawm rau qhia meej qhov xwm txheej, yuav tsum muaj kev kuaj mob ntxiv.

Kev txheeb xyuas ntshav qab zib ntxiv rau

Kev ntsuam xyuas qhov ncauj txog ntshav qab zib (PGTT) - ib txoj kev uas yuav pab kom paub qhov teeb meem tiag. Nqa cov ntawv ntsuas no raws li nram no:

1. Kev yoo mov surrenders ntshav qab zib mus kuaj.
2. Ib qho kev daws teeb meem ntawm 75 g ntawm cov piam thaj hauv 250-300 g dej yog qaug cawv.
3. Tom qab 2 teev, kuaj ntshav thib ob rau qab zib ua tiav.
4. Hauv qee kis, qhov kev ntsuam xyuas yog ua tiav txhua ib nrab teev tom qab siv txoj kev daws teeb meem.

Yog tias tom qab 2 teev kev soj ntsuam pom tias ntshav qabzib ntau dua 11.1 mmol / L (200 mg / dl), tom qab ntawd lub cev maj mam zom cov piam thaj. Hauv qhov no, nws pom zoo tias qhov kev ntsuas no yuav rov qab ua ob peb zaug sai sai. Thiab tsuas yog nrog ua tiav cov txiaj ntsig zoo sib xws yog kuaj mob ntshav qab zib.

Txhawm rau kom pom tseeb kev kuaj mob, kev kuaj zis ib hnub yog ua tiav.

Yuav ua li cas los txiav txim siab hom ntshav qab zib?

Txhawm rau txiav txim siab hom ntshav qab zib, ib tug xov tooj ntawm cov kev tshawb fawb ntxiv yog kws kho:

• C peptide assay - Pab txhawm rau txiav txim siab seb cov hlwb ua dab yog cov tsim cov tshuaj insulin. Nrog ntshav qab zib hom 1, qhov ntsuas no yuav txo tau. Nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, nws feem ntau yog nce lossis ib txwm. Tab sis nyob rau hauv kev ua tiav nrog cov chav kawm ntev, nws tseem tuaj yeem raug txo qis.
• Tsom xam rauautoantibodies rau pancreatic cell antigens. Cov tshuaj tiv thaiv no qhia tias muaj ntshav qab zib hom 1.
• Kev tshuaj ntsuam genetic ntsuam - tso cai rau koj los mus nrhiav kom paub tus mob muaj kabmob rau tus kabmob. Muaj ntau tus lej ntawm caj ces cim uas tuaj yeem txheeb xyuas qhov mob ua rau mob ntshav qab zib ntawm qee yam.

Ntshav Qab Zib Hom 2 yog ntaus cim los ntawm:

• Hnub nyoog tshaj 40
• Lub imperceptible chav kawm ntawm tus kab mob. Tus kab mob feem ntau loj hlob qeeb, yog asymptomatic rau lub sijhawm ntev thiab raug kuaj pom los ntawm lub sijhawm thaum kho lwm yam kab mob, uas qhov tseeb twb tshwm sim los ua cov teebmeem mob ntshav qab zib.

Ib hom ntshav qab zib uas tau hais tseg lawm yuav ua rau nws muaj peev xwm los tsim cov cai muaj txiaj ntsig los kho tus mob. Thiab qhov no nyeg yuav pab koj noj ntshav qab zib kom tswj tau thiab txhim kho lub neej muaj txiaj ntsig!

Kev Ntsuas Kev Ntaus Nqi

Cov hauv qab no los soj ntsuam kev mob ntshav qab zib tau tsim los ntawm World Health Organization:

• cov ntshav ntsuas cov ntshav siab dua 11.1 mmol / l nrog ntsuas ntsuas (uas yog, ntsuas ntsuas tau ua txhua lub sijhawm ntawm hnub tsis suav nrog noj mov ua ntej noj mov),
• qhov kev nkag siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum ntsuas lub plab khoob (uas yog, tsawg kawg 8 teev tom qab noj mov dhau) tshaj 7.0 mmol / l,
• cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav siab dua 11.1 mmol / l 2 teev tom qab txhaj ib zaug 75 g ntawm cov piam thaj (kuaj ntshav qabzib).

Ib qho ntxiv, cov hauv qab no yog suav tias yog cov cim mob ntshav qab zib:

• polyuria - ib qho tseem ceeb nce tso zis, tus neeg mob tsis tsuas yog feem ntau "khiav" mus rau hauv chav dej, tab sis tso zis ntau ntxiv,
• polydipsia - nqhis dej ntau dhau, tus neeg mob ib txwm xav haus (thiab nws haus dej ntau),
• poob phaus yam tsis muaj qab hau yog vim li cas - pom tsis nrog txhua hom pathology.

Kev kuaj mob ntshav sib txawv ntawm hom ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2

Txawm hais tias muaj tseeb tias txhua hom ntshav qab zib muaj cov tsos mob zoo sib xws, lawv sib txawv ntau vim yog qhov ua rau thiab cov txheej txheem pathological hauv lub cev. Yog vim li cas qhov kev soj ntsuam kom raug ntawm hom ntshav qab zib yog ib qho tseem ceeb heev, vim hais tias txoj kev ua haujlwm ntawm kev kho mob ncaj qha nyob ntawm qhov no.

Muaj tsib yam tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib mellitus:

1. Yam 1 ntshav qab zib - lub cev tsis tsim cov tshuaj insulin,
2. Mob ntshav qab zib Hom 2 - pom qhov ploj ntawm qhov rhiab heev rau insulin,
3. kev sib hlub - lub npe hu ua "cev xeeb tub ntshav qab zib" - tshwm sim nws tus kheej thaum lub sijhawm xeeb tub,
4. tshuaj steroid - qhov txiaj ntsig ntawm kev ua txhaum ntawm kev tsim cov tshuaj hormones los ntawm cov qog adrenal,
5. tsis muaj piam thaj - Qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam los ntawm hormonal vim muaj teeb meem nrog cov hypothalamus.

Raws li kev txheeb cais, hom ntshav qab zib hom 2 feem ntau yog kuaj - txog 90% ntawm cov neeg mob kuaj mob ntshav qab zib muaj kev txom nyem los ntawm nws. Ntshav Qab Zib Hom 1 yog tsawg dua - nws pom nyob ntawm kwv yees li 9% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Cov seem ntawm tus kabmob no tshuav li 1% ntawm kev kuaj mob.

Kev kuaj ntshav sib txawv ntawm cov ntshav qab zib tau tso cai rau koj los txiav txim qhov tseeb ntawm hom mob dab tsi - 1 lossis 2 - tus neeg mob yog mob, vim tias, txawm hais tias cov duab zoo sib xws, cov sib txawv ntawm cov hom mob no tseem ceeb heev.

Yam 1 mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim vim kev cuam tshuam hauv kev tsim khoom hauv lub cev ntawm cov tshuaj insulin: nws yog qhov tsis txaus lossis tsis txaus.

Yog vim li cas rau qhov kev cuam tshuam hormonal no nyob hauv lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub cev: cov tshuaj tiv thaiv kab mob "tua" lub hlwb ua rau tua kabmob tua kabmob ua kua hlwb

Hauv qee kis, insulin yuav dhau los ua kom cov piam thaj, thiab tom qab ntawd cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab zuj zus.

Yog vim li cas tus mob ntshav qab zib hom 1 tshwm sim dheev, feem ntau qhov pib kuaj pom muaj ua ntej los ntawm kev mob ntshav qab zib tsis xeev. Feem ntau, tus kabmob yog kuaj rau cov menyuam yaus lossis cov neeg laus hnub nyoog qis dua 25 xyoos, ntau dua rau cov menyuam tub.

Qhov txawv ntawm cov ntshav qab zib hom 1 yog:

• siab qab zib
• yuav luag tsis muaj cov tshuaj insulin,
• muaj cov tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv cov ntshav,
• theem qis ntawm C-peptide,
• poob phaus rau cov neeg mob.

Ib qho tshwj xeeb ntawm cov ntshav qab zib hom 2 yog cov tshuaj tiv thaiv insulin: lub cev ua rau cov tshuaj insulin tsis txaus.

Vim li ntawd, cov piam thaj tsis tawg, thiab tus txiav ua kom cov kua dej ntau ntxiv, lub cev siv zog, thiab cov ntshav qab zib cov ntshav tseem nyob ntxiv.

Qhov tseeb ntawm qhov tshwm sim ntawm hom 2 pathology tsis paub, tab sis nws tau tsim tau tias nyob thaj tsam li 40% ntawm tus neeg muaj tus mob muaj keeb.

Kuj, ntau zaus lawv raug kev txom nyem cov neeg rog dhau los ua lub neej tsis zoo. Kev pheej hmoo yog cov neeg muaj hnub nyoog laus dua 45 xyoos, tshwj xeeb tshaj yog cov poj niam.

Qhov txawv ntawm cov ntshav qab zib hom 2 yog:

• siab qab zib
• kom cov insulin ntau zog (tej zaum yuav zoo li qub)
• siab lossis theem ntawm C-peptide,
• pom meej glycated hemoglobin.

Feem ntau, ntshav qab zib hom 2 yog asymptomatic, nthuav tawm nws tus kheej twb nyob hauv lub sijhawm lig nrog cov tsos ntawm ntau yam teeb meem: teeb meem tsis pom kev pib, qhov txhab kho tsis zoo, thiab kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog sab hauv yog qhov tsis taus.

Cov lus sib txawv ntawm cov tshuaj insulin thiab cov tsis muaj tshuaj insulin-tiv thaiv cov kabmob ntawm cov kabmob

Txij li qhov ua rau tus mob ntshav qab zib hom 1 yog insulin tsis txaus, nws hu ua insulin-dependant. Ntshav qab zib Hom 2 hu ua insulin-ywj siab, vim cov ntaub so ntswg tsuas tsis teb ntawm insulin.

Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm ob hom mob ntshav qab zib yog qhia hauv lub rooj:

Txawv kuaj mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib insipidus

Ntshav qab zib yog ntshai ntawm cov tshuaj no, zoo li hluav taws!

Koj tsuas yog xav tau thov ...

Txawm hais tias qhov tseeb hais tias lwm hom ntshav qab zib muaj tsawg, kev kuaj mob txawv tus tuaj yeem ua rau peb sib txawv. Nws yog qhov tsis tshua muaj tshwm sim (hauv 3 tus neeg txog 100,000) tus kab mob ntshav qab zib insipidus raug kuaj - tus kab mob endocrine nyob rau hauv uas, vim kev cuam tshuam ntawm hormonal, cov txheej txheem ntawm kev tsim thiab tsis tuaj yeem tso zis yog cuam tshuam: vim tias tsis muaj qee yam tshuaj hormones, lub cev tsis nqus dej, thiab nws tawm hauv cov zis, uas yog, nws tau ci cov tsos mob ntawm tus mob polyuria thiab polydipsia yog manifested.

Qhov ua rau ntawm tus kab mob yog feem ntau hlav ntawm hypothalamus lossis pituitary caj pas, nrog rau kev mob caj dab.

Cov cim qhia txawv ntawm cov ntshav qab zib insipidus yog:

• tso zis tsis zoo ntau dhau lawm (tso zis ntim tuaj yeem ncav cuag 10-15 liv ib hnub),
• kev nqhis nqhis uas tsis txawj txaus.

Lub ntsiab sib txawv ntawm cov ntshav qab zib thiab ntshav qab zib insipidus raug muab rau hauv lub rooj:

Mob ntshav qab zib sib txawv li cas?

Mob ntshav qab zib yog "muaj suab npe" rau nws cov teeb meem. Cov mob tshwm sim tau muab faib ua mob thiab mob ntev: mob hnyav tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb teev lossis feeb, thiab mob ntev xyoo thiab xyoo caum.

Mob hnyav yog qhov txaus ntshai tshaj plaws. Txhawm rau tiv thaiv lawv, koj yuav tsum tau saib xyuas cov ntshav qab zib kom tsis so (ntsuas dej yuav pab) thiab ua raws li tus kws kho mob pom zoo.

Kev ntshav siab

Kev mob hypoglycemia yog ib qho kev mob hnyav tshwm sim, uas yog tus yam ntxwv poob qis hauv cov piam thaj (qis dua li ib txwm muaj nuj nqis).

Ntawm hom ntshav qab zib hom 1, qhov mob no yog qhov ua tau ntawm kev noj tshuaj insulin ntau dua (piv txwv, los ntawm kev txhaj tshuaj lossis ntsiav tshuaj), thiab hauv hom ntshav qab zib hom 2 - vim yog siv cov tshuaj txo cov ntshav qab zib.

Ntau tshaj li cov insulin ua rau qhov tseeb tias cov piam thaj hauv lub cev tau nkag mus, thiab nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav poob qis rau qhov muaj txiaj ntsig zoo.

Yog tias koj tsis maj maj ua kom tsis muaj qab zib, tom qab ntawd qhov kev tsis txaus siab tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj (txog kev tsis nco qab thiab tuag).

Qog Ntshav

Hyperglycemia yog ib txoj kev mob thaum cov ntshav qab zib cov ntshav muaj ntau dua li ib txwm. Hyperglycemia tuaj yeem txhim kho thaum tsis muaj kev kho mob kom zoo, yog tias muaj cov tshuaj insulin (piv txwv, hla kev txhaj tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1), siv qee yam khoom noj lossis dej cawv, thiab ntxhov siab.

Mob qab zib coma

Kev tawm tsam ntawm hypo- lossis hyperglycemia uas tsis tau nres rau lub sijhawm ua rau muaj kev phom sij heev ntawm lub siab: tsis nco qab nco ntsoov.

Cov xwm txheej no pib loj hlob sai, muaj qhov tsis nco qab, ntawm qhov tsis muaj kev pab, tus neeg mob yuav tuag.

Feem ntau ua rau lub ntsej muag tsis muaj qab hau, uas yog yus lub cev tsis muaj piam thaj ntau txog 2-3 mmol / l, uas ua rau lub hlwb khiav ceev ceev.

Xws li lub cev ntaj ntsug txhim kho sai heev, cia li ntawm ob peb teev. Cov tsos mob nce zuj zus: los ntawm xeev ntuav, tsis muaj zog, tsis muaj zog ntawm kev ua kom tsis meej pem, mob nriaj thiab tsis meej pem nws tus kheej.

Thaum cov piam thaj nce mus rau qhov tseem ceeb, hyperglycemic coma lossis ntshav qab zib ketoacidosis yuav pib. Qhov kev tsis txaus ntseeg no yog ua los ntawm kev nce siab ntxiv thaj tsam 15 mmol / l thiab metabolic acidosis - cov khoom lag luam ntawm tawg ntawm cov kua qaub thiab cov rog ntau nyob hauv cov ntshav.

Hyperglycemic coma tshwm sim thaum nruab hnub thiab muaj cov cim los ntawm cov cim qhia: nqhis dej, tso zis ntau dhau, nkees, tsaug zog, nkees ntawm daim tawv nqaij, tsis meej pem. Tus neeg mob yuav tsum maj nrawm hu rau lub tsheb thauj neeg mob.

Mob ko taw

Mob ntshav qab zib feem ntau ua rau cov hlab ntshav tsis zoo, tshwj xeeb tshaj yog cov hlab ntawm cov ceg.

Vim tias qhov no, tus kab mob ntshav qab zib tuaj yeem tsim teeb meem rau cov neeg mob ntshav qab zib - lub cev tsis zoo hauv cov ntshav ua rau pom qhov tsis ua kom mob tsis zoo (hauv cov ntshav qab zib, qhov mob tsis zoo), kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, thiab qee zaum cov pob txha.

Hauv cov mob hnyav, menyuam yaus tuaj yeem tsim kho thiab txiav tes taw ntawm lub ko taw.

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Txog ntawm kev kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 nyob rau hauv video:

Cov txheej txheem niaj hnub rau kev kuaj thiab kho cov ntshav qab zib pab kom tsis txhob muaj txhua yam kev phem txaus ntshai, thiab raug rau qee txoj cai, lub neej ntawm tus mob ntshav qab zib yuav tsis txawv ntawm lub neej ntawm cov tib neeg uas tsis raug kev mob nkeeg. Tab sis kom ua tiav qhov no, kev kuaj mob kom raug thiab raws sijhawm yog tsim nyog.