Kev tshawb nrhiav sib piv ntawm cov nyhuv antihypertensive ntawm enalapril (enam) thiab captopril (capoten) hauv cov neeg mob ntshav siab

Tam sim no, kwv yees li 20 ntau qhov ntau ntawm cov tshuaj enalapril yog tam sim no nyob rau ntawm Lavxias teb sab chaw ua lag luam kws tshuaj, yog li ntawd, kev tshawb nrhiav lub hom phiaj ntawm txhua yam ntawm cov tshuaj no yuav tsum tau. Lub hom phiaj ntawm txoj kev tshawb no yog soj ntsuam qhov tshwm sim ntawm angi inhibitor

Lub hom phiaj ntawm cov kev tshawb fawb no yog soj ntsuam qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj angiotensin hloov mus rau enzyme (ACE) inhibitor enalapril (enam, Dr. Reddy's Laboratories LTD) hauv kev sib piv nrog captopril reference npaj rau ntawm cov ntshav siab niaj hnub profile nyob rau hauv cov neeg mob uas mob sib khuav ntawm cov leeg ntshav me.

Txoj kev tshawb no suav nrog cov txiv neej hnub nyoog 45 txog 68 xyoo nrog rau theem II kev mob ntshav siab (raws li WHO cov qauv), nrog qhov nce stably ntshav nce siab los ntawm 95 txog 114 hli Hg. Art., Leej twg xav tau niaj hnub noj tshuaj los tiv thaiv cov tshuaj tsis haum tshuaj. Cov neeg mob uas tau mob los ntawm kev mob ntsws ntev ntev thiab xav tau kev kho mob tsis tu ncua, nrog rau cov tshuaj contraindications rau kev kho mob mus ntev nrog ACE inhibitors, tsis suav nrog hauv txoj kev tshawb no. Hauv txhua tus neeg mob, kev kho mob ua ntej tiv thaiv kab mob ua ntej raug tshem tawm ua ntej pib kawm, thiab tom qab ntawd cov placebo tau muab rau 2 lub lis piam. Thaum kawg ntawm lub sijhawm tso placebo, randomization tau ua. Txhua tus neeg mob tau noj cov tshuaj enalapril (enam) rau 8 lub lis piam hauv ib hnub ntawm 10 txog 60 mg hauv 2 faib koob tshuaj (qhov nruab nrab ib hnub ntawm 25.3 + 3.6 mg) thiab captopril (capoten, Akrikhin JSC, Russia) ) 50 mg 2 zaug hauv ib hnub (qhov nruab nrab ib hnub ntawm 90.1 + 6.0 mg). Ntawm cov chav kawm ntawm cov tshuaj nquag, ib cov tshuaj placebo tau muab rau 2 lub lim tiam. Qhov sib lawv liag ntawm kev tswj hwm tshuaj tau txiav txim siab los ntawm cov txheej txheem randomization. Ib zaug txhua 2 lub lis piam, tus neeg mob tau kuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob uas ntsuas ntshav siab nrog lub nqus ntshav nrog lub nqus pa me me thiab suav lub plawv dhia (HR). 24-teev tshuaj xyuas tus neeg mob ntshav siab tau pib thaum pib, tom qab 2 lub lim tiam ntawm kev tau txais cov placebo thiab tom qab 8 lub lim tiam ntawm kev kho nrog txhua yam tshuaj. Peb tau siv SpaceLabs Kev Kho Mob system, qauv 90207 (Tebchaws Asmeskas). Cov txheej txheem piav qhia nyob rau hauv kev nthuav dav los ntawm peb ua ntej.

Txoj kev tshawb no suav nrog 21 tus neeg mob. Peb "thim tawm" ntawm txoj kev tshawb no: ib tus neeg mob - vim yog ib qho tshwm sim ntawm cov ntshav siab hauv lub sijhawm placebo, lwm tus tsis kam koom nrog txoj kev tshawb fawb, thiab tus thib peb - vim yog bronchospasm hauv lub sijhawm placebo. Cov theem kawg ntawm txoj kev tshawb no suav txog 18 tus neeg mob hnub nyoog 43 txog 67 xyoo (52.4 ± 1.5) nrog lub sijhawm ntev ntawm cov leeg ntshav txog 1-27 xyoo (11.7 ± 1.9 xyoo). Cov cim ntsuas hauv qab no tau txheeb xyuas: qhov nruab nrab txhua hnub systolic ntshav siab (SBP, mmHg), ntshav nruab nrab cov ntshav nruab hnub (DBP, mmHg), lub plawv dhia (lub plawv dhia, dhia ib feeb), ntxiv rau cais rau nruab hnub thiab hmo ntuj, SBP lub sijhawm ntsuas (IVSAD,%) thiab DBP lub sijhawm ntsuas (IVDAD,%) - feem pua ntawm kev ntsuas ntsuas dhau 140/90 hli Hg. Kos duab. nyob rau yav tav su thiab 120/80 hli RT. Kos duab. thaum tsaus ntuj, VARSAD thiab VARDAD (mmHg) - qhov hloov ntawm cov ntshav siab (raws li cov qauv sib txawv ntawm qhov nruab nrab) cais rau nruab hnub thiab hmo ntuj.

Kev txheeb suav suav txheeb tau ua raug siv Excell 7.0 cov ntaub ntawv. Cov qauv txheej txheem ntawm cov txheeb cais sib txawv tau siv: kev suav ntawm qhov nruab nrab, tus qauv tsis raug ntawm qhov txhais. Qhov tseem ceeb ntawm kev sib txawv tau txiav txim siab siv Tus Me Nyuam Kawm Ntawv tus qauv.

Cov lus 1. Cov nyhuv ntawm enalapril, captopril thiab cov placebo ntawm cov ntawv txhua hnub ntawm cov ntshav siab

Qhov ntsuas Keeb xeeb Tso cov tshuaj Captopril Enalapril M . M M . M M . M M . M Hnub VAJ153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* Lub plawv dhia73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 Hnub VAJ157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** CEEB TSHEEJ11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 PHEEJ9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* Lub plawv dhia77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 Hmo ntuj VAJ146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 CEEB TSHEEJ12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 PHEEJ10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 Lub plawv dhia68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 Lus Cim: * p

Thaum kawg ntawm lub sijhawm tso placebo, lub txiaj ntsig systolic thiab diastolic ntshav siab ntsuas los ntawm qhov ntsuas mob ntshav siab me ntsis (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 hli Hg) tsis txawv txav ntawm thawj zaug qhov tseem ceeb (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1.7 hli Hg). Kev kho mob nrog enalapril thiab captopril ua rau muaj kev txo qis ntawm cov ntshav cov ntshav diastolic (txog 91.5 ± 2.0 (p

Cov lus 2. Cov kev phiv nrog kev kho mob mus ntev nrog captopril thiab enalapril

Mob muag Captopril Enalapril Koob tshuaj mg Sab sij huam Lub sijhawm ntawm qhov tshwm sim Kho Kev Ua Koob tshuaj mg Sab sij huam Lub sijhawm ntawm qhov tshwm sim Kho Kev Ua 1100Qhuav hnoos8 lub lis piamTsis tas yuav mus10Qhuav hnoos4 lub lis piamKoob txo kom tsawg 5 mg 250Mob caj pas6 lub lis piamKoob txo kom tsawg rau 37.5 mg10Mob caj pas4 lub lis piamKoob txo kom tsawg 5 mg 350Mob taub hau2 lub lis piamKoob txo kom 25 mg20Qhuav hnoos8 lub lis piamTsis tas yuav mus 4100Cov hnoos qeev hnoos8 lub lis piamTsis tas yuav mus40Qhuav hnoos8 lub lis piamTsis tas yuav mus 5————20Mob caj pas2 lub lis piamTsis tas yuav mus 6100Neeg tsis muaj zog5 lub lis piamTsis tas yuav mus20Cov nyhuv diuretic5 lub lis piamTsis tas yuav mus 7100Qhuav hnoos4 lub lis piamTsis tas yuav mus40Qhuav hnoos7 lub lis piamTsis tas yuav mus 8————20Qhuav hnoos4 lub lis piamNtawv cia Suam teb 9————15Qhuav hnoos4 lub lis piamTsis tas yuav mus

Nitrosorbide thiab isodinite tau lees paub tias muaj txiaj ntsig zoo. Yog vim li cas rau qhov tsis muaj zog ntawm cov isodinite rov qab yog qhov tsis zoo solubility ntawm cov ntsiav tshuaj (tom qab muab tso rau hauv dej lawv tau yaj tsuas yog tom qab 5 hnub, thiab tom qab ntawd nrog lub caij nyoog ua kom sov).

Enalapril yog cov tshuaj tau paub tau ntev. Hauv Lavxias, txog ob kaum ob dosage cov ntaub ntawv ntawm enalapril ntawm ntau lub tuam txhab txawv teb chaws thiab ib daim ntawv tshuaj ntawm cov khoom lag luam hauv tsev (Kursk Combine of Medicines) tau sau npe tam sim no. Raws li tuaj yeem pom los ntawm cov piv txwv saum toj no, txhua daim ntawv tshuaj ntawm cov tshuaj yuav tsum ua tib zoo kawm. Ntxiv mus, enalapril (enam) yog siv dav hauv kev kho mob vim tias nws tus nqi pheej yig.

Txoj kev tshawb no tam sim no pom tias qhov ua tau zoo ntawm ACE inhibitor enalapril (enam) rau cov neeg mob uas tsis tshua mob mus txog qhov mob ntshav liab. Cov tshuaj no muaj cov nyhuv antihypertensive piv nrog cov placebo ntawm qhov nruab nrab ntawm ib hnub thiab nruab hnub. Enalapril yog cov tshuaj ntawm lub sijhawm ntev thiab yog li ntawd nws raug nquahu kom coj nws ib hnub ib zaug. Txawm li cas los xij, raws li kev xyaum tau qhia, rau kev ntseeg siab tswj ntshav siab hauv cov neeg mob uas mob me rau qhov mob ntshav qis, enalapril yuav tsum siv 2 zaug ib hnub.

Cov nyhuv cuam tshuam ntawm captopril piv nrog cov placebo tsis yog cov lus tseem ceeb, tsuas muaj kev nyiam ua kom ntshav siab. Tseem ceeb captopril txo qis dua SBP lub sijhawm ntsuas.

Yog li, kev tswj hwm ntawm enalapril (enam) nyob rau hauv ib koob ntawm 10 rau 60 mg rau ib hnub rau 2 koob nrog kev kho mob ntev ntev ntawm cov neeg mob uas mob sib khuav ntawm cov leeg ntshav me ntsis tso cai rau kev soj ntsuam ntshav nce siab dua thaum nruab hnub tshaj li kev tswj hwm ntawm captopril hauv ib koob tshuaj 50 mg 2 zaug ib nruab hnub. Yog li, enalapril (enam, Dr. Reddy lub chaw soj nstuam LTD lub tuam txhab) ntawm koob tshuaj 10 mus rau 60 mg rau ib hnub rau 2 koob tshuaj nrog kev kho mob ntev ntev ntawm cov neeg mob uas mob sib khuav ntawm cov ntshav liab tau muaj qhov cuam tshuam ntau dua antihypertensive tshaj li captopril noj ntawm 50 mg 2 zaug ib hnub.

Ntaub Ntawv

1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// Kev sib piv kev soj ntsuam ntawm cov nyhuv antihypertensive ntawm ramipril (tritace) thiab captopril (capoten) los ntawm 24-teev ambulatory ntshav siab soj ntsuam // Chaw Kho Mob Tshuaj thiab kev kho 1997. No. 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Cov ntawv tshiab ntau npaum li cas ntawm isosorbide dinitrate: teeb meem ntawm kev ntsuas hom phiaj rau cov neeg mob uas muaj mob plawv coronary // Farmakol. thiab lom. 1991. No. 3. S. 53-56.

Tshuaj ua

Angiotensin-hloov enzyme yog ib yam tshuaj uas zom cov protein angiotensin Kuv mus rau hauv angiotensin II, uas muaj cov nyhuv vasoconstrictor muaj zog. Los ntawm inhibiting qhov kev ua ub no ntawm enzyme, enalapril inhibits qhov kev txiav txim ntawm angiotensin II ntawm cov hlab ntsha. Raws li qhov tshwm sim, ntshav siab poob qis, qhov tsis kam ntawm lub txaj vascular kom ntshav khiav thiab lub nra rau lub plawv leeg poob.

Nrog rau siv ntev, enalapril ua rau thim rov qab kev txhim kho ntawm hypertrophy, uas yog, kev nce hauv qhov ntau ntawm cov nqaij mob plawv. Hypertrophy ua rau txoj kev txhim kho lub plawv tsis ua hauj lwm, yog li cov tshuaj kuj tiv thaiv qhov kev tsis txaus siab ntawm tawg.

Enalapril thiab nws cov analogues, piv txwv li, enap, nrog kev kub siab txhim kho cov ntshav hauv lub ntsws thiab lub raum, txo cov khoom tsim cov vasoconstrictor tshuaj hauv cov kab mob no.

Cov nyhuv ntawm cov tshuaj no pom tau 1 teev tom qab noj, nws kav mus txog ib hnub.

Kev ntsuas rau siv

ACE inhibitors rau kev kub siab, suav nrog enalapril, yog siv los kho ntau yam kab mob pathology. Lawv tuaj yeem siv los kho tus mob monotherapy, uas yog, tsis muaj kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj. Hauv lwm qhov xwm txheej, kev sib xyaw ntawm ACE inhibitors nrog diuretics (hypothiazide) ua tau zoo dua: Berlipril Plus, Co-Renitec, Renipril GT, Enam-N, Enap-N, Enzix thiab lwm yam. Kev sib xyaw ua ke ntawm enalapril thiab calcium antagonist muaj nyob hauv qab cov npe Coripren thiab Enap L Combi.

Kev sib xyaw ua ke hauv kev kho mob ntshav siab: ACE inhibitors + diuretic

Enalapril yog qhov tshwj xeeb tshaj yog tias qhov nce ntawm cov ntshav siab ua ke nrog lwm cov kab mob thiab kab mob:

mob plawv plawv

mob ntshav siab tsis ua haujlwm,

bronchial hawb pob.

Cov Yuav Tsum Tau Ua

Kev kho mob ntshav siab nrog enalapril thiab lwm yam ACE inhibitors yog txwv tsis pub nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:

porphyria

ntshav siab rau cov menyuam tsis tau muaj 18 xyoo,

yav dhau los tshaj tawm qhia txog fab rau ACE inhibitors,

cev xeeb tub thiab lub sijhawm pub mis.

Nrog kev ceev faj thiab tsuas yog nyob rau hauv qhov tsis muaj lwm txoj kev xaiv, enalapril yog kho hauv cov xwm txheej zoo li no:

nqaim ntawm ob lub raum lossis cov hlab ntsha ntawm ib lub raum, cov leeg ntshav txhaws - lub plawv tsis muaj peev xwm thiab txo caj dab,

aldosteronism,

hypertrophic subaortic stenosis - ib hom mob hypertrophic cardiomyopathy,

hyperkalemia, piv txwv li, nrog lub raum tsis ua haujlwm,

cov kab mob sib kis ntawm cov ntaub so ntswg mob, tshwj xeeb, kab ke lupus erythematosus,

ntshav qab zib mellitus uas muaj cov piam thaj ntau los yog glycosylated hemoglobin,

cerebral arteriosclerosis,

tsis txaus ntawm daim siab thiab lub raum,

hloov raum.

Rau qhov yooj yim ntawm kev siv, ntau yam tshuaj muaj - ntawm 5 txog 20 mg. Cov ntim khoom feem ntau muaj 20 ntsiav tshuaj.

Yuav siv sij hawm ntau npaum li cas rau noj cov tshuaj enalapril rau kev kub siab yog txiav txim siab los ntawm kws kho plawv lossis kws kho mob. Koj tuaj yeem siv cov tshuaj tsis hais cov zaub mov, nws yog qhov zoo dua nyob rau tib lub sijhawm. Ua ntej, 5 mg ib hnub twg yog tau sau tseg thiab ntshav siab tau saib xyuas txhua hnub. Nrog cov txiaj ntsig tsis txaus, qhov koob tshuaj yog maj mam nce. Qhov ntau tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj uas tuaj yeem siv yog 20 mg 2 zaug hauv ib hnub.

Hauv cov neeg laus dua, cov nyhuv ntawm enalapril muaj tseeb dua. Hauv qee kis, lawv pib kho nrog kev noj ntau npaum li 2.5 mg lossis txawm tias 1.25 mg rau ib hnub.

Txo qhov kev sim tshuaj ntawm enalapril kuj tseem pom zoo yog tias nws tau ntxiv los ntawm cov tshuaj thib ob rau lub diuretic.

Sab sij huam

Enalapril yog tus cwj pwm mob tsis zoo rau tag nrho ACE inhibitor chav kawm:

pw tsis tsaug zog, ntog ntshav siab, tsaus muag, mob hauv plawv,

mob taub hau, kiv taub hau, qaug zog, txob taus, pw tsaug zog, kev nyuaj siab, tsis hnov qhov sib npaug thiab cov tawv nqaij hloov,

quav tawv, lub qhov ncauj qhuav, xeev siab, tso quav tsis taus, ntuav, mob plab, o rau daim siab los sis mob leeg,

bouts ntawm pheej qhuav hnoos,

lub raum khiav tsis zoo, tso zis tso zis tsis tawm,

inhibition ntawm cov ntshav tsim, txo qis tiv thaiv,

urticaria, Quincke lub edema,

mob leeg, nce poov tshuaj nyob rau hauv cov ntshav.

Ib qho ntawm qhov zoo ntawm cov tshuaj yog qhov tsis tuaj ntawm cov tshem tawm tus mob. Nrog rau qhov kev tso tseg sai sai ntawm kev kho mob, qhov ntshav nce siab tsis tshwm sim. Enalapril yog metabolically nruab nrab, uas yog, nws tsis ua rau cov khoom noj tsis haum plab hauv carbohydrates.

Hauv qhov kev txiav txim siab no, cov tshuaj muaj kev nyab xeeb dua li beta-blockers thiab diuretics.

Cov tshuaj, tib lub sij hawm tswj hwm ntawm uas nrog enalapril txhim kho qhov mob hnyav ntawm hypotension:

Yuav ua li cas los hloov cov tshuaj enalapril nrog kub siab yog tias nws ua tsis tau zoo lossis tsis muaj txiaj ntsig: nrog kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim, nws ua rau tsis muaj kev txiav txim siab xaiv cov tshuaj los ntawm ACE inhibitor pawg, vim tias nws yuav muaj tib yam tsis zoo, txawm hais tias tsawg tshaj tawm. Thaum tsis nkag siab, nws raug nquahu kom siv cov txhais tau tias ntawm lwm pab pawg pharmacological.

Yog hais tias enalapril tsis tau zoo txaus, tom qab mus txog qhov ntau tshaj qhov tau txais, ib qho kev kho mob ua ke yog kho - diuretics lossis calcium antagonists raug ntxiv.

Hloov cov tshuaj no nrog lwm cov tshuaj ACE inhibitor tsuas yog tso cai thaum hloov mus rau qhov muaj txiaj ntsig zoo dua thiab cov tshuaj niaj hnub los ntawm pab pawg no.

Captopril rau kev kub siab yog thawj cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Nws tau noj 25-50 mg nyob rau hauv tus nplaig nrog kev nce ntshav sai sai.

Lwm cov qauv tshiab ntawm enalapril los ntawm ACE inhibitor pawg:

lisinopril,

xob,

ramipril

hinapril

cilazapril,

fosinopril,

trandolapril,

spirapril,

zofenopril.

Cov tshuaj yeeb dej caw no yog ib feem ntawm ntau cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab. Lawv feem ntau zoo dua tiv thaiv thiab tsis tshua pom cov kev mob tshwm sim ntau dua li enalapril.

Cov tshuaj enalapril nws tus kheej muaj nyob hauv ntau cov npe lag luam nrog kwv yees li cov haujlwm zoo sib xws:

Qhov qub, uas yog, thawj tsim thiab thov kho ntawm kub siab tshuaj enalapril yog Rov ntxiv. Tag nrho lwm cov chaw tsim khoom tsim lawv cov khoom raws li cov qauv uas tau tsim dhau los.

Txawm li cas los xij, ntau xyoo kev paub siv feem ntau ntawm cov "thib ob" tshuaj no tso cai rau lawv pom zoo nrog kev ntseeg siab rau cov neeg mob.

Enalapril yog ib qho ntawm cov "laus tshaj plaws" ACE inhibitors npaj siab rau kho kho kub siab. Nws muaj kev kawm zoo. Cov tshuaj no suav tias yog kev nyab xeeb thiab qhia rau cov neeg mob feem ntau uas muaj ntshav siab ua ke ntawm kev kho tus mob monotherapy lossis hauv kev sib xyaw nrog lwm pab pawg ntawm cov tshuaj. Ntxiv nrog rau kev txo qis ntshav siab, enalapril tiv thaiv cov hlab ntshav, tiv thaiv lub plawv, lub hlwb, lub raum los ntawm kev puas tsuaj, thiab yog li ua rau tus neeg mob lub neej ntev.

Kev siv yees duab

Txog kev kho mob ntshav siab nrog angiotensin-hloov enzyme inhibitors, saib cov yeeb yaj kiab no:

Yuav ua li cas noj captopril ntawm kev kub siab? Cov tshuaj zoo li cas, uas tuaj yeem ua rau muaj kev phiv tshuaj? Yuav ua li cas thaum overdose?

Nws suav hais tias yog ib qho ntawm Valsartan tshiab tshaj plaws los ntawm lub siab. Qhov tshuaj tiv thaiv tus neeg sawv cev tuaj yeem yog hom tshuaj ntsiav thiab tshuaj ntsiav. Cov tshuaj pab txawm tias cov neeg mob uas hnoos tom qab ib txwm siv tshuaj pab rau lub siab.

Vim tias muaj qee yam zoo sib xws hauv cov neeg mob, ib qho qauv kuj tau pom ntawm kev ceev siab nrog mob ntsws asthma. Nws tsis yog qhov yooj yim los xaiv cov tshuaj, vim hais tias ib feem ntawm cov tshuaj txo kev ua pa nyuaj, lwm tus ua rau hnoos qhuav. Piv txwv li, Broncholitin nce siab. Qhov hnoos tuaj yeem yog qhov tshwm sim tsis zoo ntawm cov tshuaj. Tab sis muaj tshuaj rau ntshav siab uas tsis ua rau hnoos.

ACE inhibitors yog tshuaj kho rau kev kub siab. Lawv cov tshuab ntawm kev ua yuav pab kom cov hlab nthuav dav, thiab kev faib tawm tso cai rau koj los xaiv lub sijhawm tshiab lossis thawj tus, coj mus rau hauv qhov ntsuas kev taw qhia thiab contraindications. Muaj cov kev mob tshwm sim, xws li hnoos. Qee zaum lawv haus nrog tshuaj diuretics.

Sartans thiab kev npaj muaj nrog lawv yog cov kws kho mob, yog tias tsim nyog, txo qis siab. Muaj tshwj xeeb kev faib tawm cov tshuaj, thiab lawv kuj tseem muab faib ua pawg. Koj tuaj yeem xaiv qhov sib koom ua ke lossis tshiab tiam tshiab nyob ntawm cov teeb meem.

Cov tshuaj Lozap los ntawm kev kub siab pab nyob rau hauv ntau yam mob. Txawm li cas los xij, koj tsis tuaj yeem noj tshuaj thaum muaj qee yam kab mob. Thaum twg xaiv Lozap, thiab thaum twg yog Lozap Plus?

Yuav luag 100% ntawm cov neeg mob, kws kho mob yuav muab tshuaj adrenergic blockers rau kev kub siab. Qee qhov siv rau hauv yuav raug txwv. Cov tshuaj twg yuav muab tshuaj - alpha lossis beta blockers?

Tsim muaj ntshav hlav tawm kev phom sij yog qhov txaus ntshai heev. Yog li hais tias chav kawm ntawm tus kab mob yog tsis muaj exacerbations, nws yog ib qho tseem ceeb kom xaiv txoj kev kho kom zoo.

Yog tias Blockordil raug txwv, kev siv yuav tsum ceev faj, tshwj xeeb tshaj yog thaum cev xeeb tub, txij li cov lus qhia rau cov ntsiav tshuaj tsis pom zoo qhov no. Kuv yuav tsum haus dej siab li cas? Cov analogues yog dab tsi?

Dab tsi yog qhov txawv?

Rau kev kho mob ntawm txoj hlab ntshav siab, Captopril lossis Enalapril yog dosed tus kheej, pib nrog qhov tsawg tshaj plaws thiab maj mam (tsis pub dhau 2-4 lub lis piam), cov koob tshuaj tau nce mus rau qhov zoo tshaj yog tias tsim nyog.

Rau enalapril, qhov kev pib siv tshuaj no feem ntau yog 2,5-5 mg ib hnub twg, uas sib haum rau ib qho Enap ntsiav tshuaj. Hauv captopril, thawj qhov yog 12,5 mg 2 zaug hauv ib hnub, uas sib raug rau ib nrab ntawm Kapoten ntsiav tshuaj. Hauv cov laus thiab / lossis nrog rau cov kab mob hauv lub raum, cov koob tshuaj xub pib qis dua thiab raug xaiv nyob ntawm seb cov neeg mob li cas. Hauv kev siv tsawg, ob leeg tuaj yeem tsim kho rau kev tiv thaiv lwm yam kab mob ntawm cov hlab plawv.

20 tab. 10 mg txhua

Feem ntau, qhov zoo ntawm qhov sib txawv ntawm enalapril thiab captopril yog qhov tsawg dua ntawm kev tswj hwm (1 zaug hauv ib hnub). Qhov no ua rau tsis yog yooj yim xwb, tab sis kuj tsis tshua pom, yog li cov neeg tsis raug nyob rau hauv chav kawm ntawm kev kho mob. Qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov teeb meem mob asymptomatic hypertension, uas, txawm li cas los xij, yuav tsum tau kho tas li.

Nyob rau hauv lem, captopril zoo dua ua ke nrog diuretics, nyob rau hauv kev kho mob ntawm enalapril, diuretics xav tau yuav tsum tau muab tso tseg ua ntej pib tswj hwm los yog lawv cov koob tshuaj yuav tsum tau txo qis. Yog tias yuav tsum tau siv cov tshuaj captopril lossis enalapril ua ke nrog Veroshpiron lossis lwm yam tshuaj tua poov tshuaj uas muaj cov kab mob, yuav tsum saib xyuas cov qib ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav.

Ib qho kev phiv rau txoj kev noj ob yam tshuaj yog hnoos qhuav. Txog rau tam sim no, cov ua rau nws tshwm sim tsis tau muaj kev txiav txim siab, tab sis nws tau sau tseg tias hauv cov poj niam, hnoos heev uas yuav tsum tau txiav tawm cov tshuaj muaj ntau dua (80%) dua li hauv txiv neej (20%) thiab tsis yog nyob ntawm qhov koob tshuaj. Cov kev tshawb fawb cais tau pom tias thaum kho enalapril, hnoos tau tshwm sim ntau me ntsis (hauv 7% ntawm cov neeg mob piv rau 5% hauv captopril). Qhov sib txawv no tuaj yeem suav tias yog qhov tsis txaus ntseeg, tshwj xeeb tshaj yog vim muaj cov kev ua haujlwm zoo sib xws, tsis muaj kev lees paub tias thaum muaj kev hloov pauv, qhov xwm txheej yuav tsis rov ua dua nrog lwm cov tshuaj.

Twg yog tus muaj zog?

Kev tsom xam ntawm ntau qhov kev tshawb fawb soj ntsuam los ntawm txawv teb chaws pom tau hais tias ob qho tib si hauv lub sijhawm luv (24 teev) thiab kev siv cov tshuaj ntev ntev tsis muaj qhov sib txawv hauv lub zog ntawm cov nyhuv hypotensive. Hauv cov neeg mob uas lub plawv tsis ua hauj lwm, hemodynamic txhim kho kuj zoo ib yam. Raws li qee qhov lus ceeb toom, captopril muaj cov nyhuv sai dua tsuas yog nyob rau 12-teev lub sijhawm tom qab siv ib zaug.

Hauv kev soj ntsuam ntev ntev txog kev siv cov tshuaj ACE inhibitors hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tsis muaj kev cuam tshuam rau cov tshuaj insulin, txawm li cas los xij, kev tswj ntshav qabzib yog tsim nyog hauv thawj lub hlis ntawm kev kho mob.

Hom, npe, muaj pes tsawg leeg thiab daim ntawv tso tawm

Captopril tam sim no muaj nyob rau ntau yam hauv qab no:

Captopril
Captopril Vero
Captopril Hexal,
Captopril Sandoz,
Captopril-AKOS,
Captopril Acre
Captopril-Ros,
Captopril Sar,
Captopril-STI,
Captopril-UBF,
Captopril-Ferein,
Captopril-FPO,
Captopril Stada,
Captopril Egis.

Cov hom tshuaj no sib txawv ntawm ib leeg tsuas yog los ntawm muaj cov lus ntxiv hauv lub npe, uas qhia txog cov ntawv luv lossis npe zoo ntawm cov chaw tsim tshuaj ntawm hom tshuaj tshwj xeeb. Tus so ntawm ntau yam ntawm Captopril yog xyaum tsis txawv ntawm txhua lwm, txij li thaum lawv muaj nyob hauv tib daim ntawv, muaj cov tshuaj nquag, thiab lwm yam.Ntxiv mus, feem ntau txawm tias cov tshuaj yeeb yam hauv Captopril ntau yam zoo ib yam, vim nws yog yuav los ntawm cov tuam ntxhab loj hauv Suav teb lossis Is Nrias teb.

Qhov sib txawv ntawm cov npe ntawm Captopril ntau yam yog vim qhov xav tau rau txhua lub tuam txhab kws kho mob sau npe cov tshuaj uas lawv tsim nyob hauv cov npe qub, uas txawv ntawm lwm tus. Thiab txij li yav dhau los, nyob rau lub sijhawm Soviet, cov chaw muag tshuaj no tau tsim tib lub Captopril siv tib lub thev naus laus zis, lawv tsuas sau ib lo lus ntxiv rau lub npe paub zoo, uas yog cov npe luv ntawm lub npe ntawm kev lag luam thiab, yog li, lub npe tshwj xeeb tau txais los ntawm txoj cai pom. sib txawv los ntawm lwm tus.

Yog li, tsis muaj qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv ntawm cov tshuaj, thiab yog li ntawd, raws li txoj cai, lawv tau sib koom ua ke nyob rau hauv ib qho npe Captopril. Ntxiv mus rau hauv cov ntawv ntawm cov ntawv sau peb tseem yuav siv ib lub npe - Captopril - los txhais txhua yam ntawm nws yam.

Txhua hom ntawm Captopril muaj nyob rau hauv ib daim ntawv tsuas tshuaj - qhov no qhov ncauj ntsiav tshuaj. Raws li cov tshuaj muaj zog ntsiav tshuaj muaj tshuaj yeeb dej caw captopril, lub npe ntawm uas, qhov tseeb, tau muab lub npe tshuaj.

Captopril ntau yam muaj nyob hauv ntau qhov tshuaj, xws li 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg thiab 100 mg rau ib ntsiav tshuaj. Xws li ntau qhov ntau ntawm cov tshuaj tso cai rau koj xaiv qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau kev siv.

Raws li ntu ntu Captopril ntau yam tuaj yeem muaj ntau yam tshuaj yeeb yaj kiab, vim tias txhua lub lag luam tuaj yeem hloov kho lawv qhov muaj pes tsawg leeg, sim ua tiav qhov ntsuas pom ntawm kev ua tau zoo. Yog li, txhawm rau kom meej qhov muaj pes tsawg leeg ntawm cov koom haum pabcuam ntawm txhua qhov tshwj xeeb ntawm cov tshuaj, nws yog qhov yuav tsum tau ua tib zoo kawm daim ntawv foos txuas nrog cov lus qhia.

Daim ntawv qhia rau Captopril hauv Latin yog sau raws li hauv qab no:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg No. 50
D.S. Siv 1/2 - 2 ntsiav tshuaj 3 zaug ib hnub.

Thawj kab ntawm cov tshuaj tom qab cov lus luv luv "Rp" qhia tias daim ntawv ntau npaum li cas (hauv qhov no Tab. - ntsiav tshuaj), lub npe tshuaj (qhov no, Captoprili) thiab nws cov tshuaj (25 mg). Tom qab lub cim "Tsis Muaj.", Cov naj npawb ntawm cov ntsiav tshuaj uas tus kws muag tshuaj yuav tsum tso tawm rau cov neeg nqa tshuaj yuav tsum tau qhia. Hauv kab thib ob ntawm daim ntawv qhia tom qab cov ntawv luv "D.S." cov ntaub ntawv raug qhia rau tus neeg mob muaj cov lus qhia tias yuav siv cov tshuaj li cas.

Dab tsi yog qhov no

Tau ntau xyoo, tsis tawm tsam kev tawm tsam kub siab?

Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yooj yim npaum li cas kho kho ntshav siab los ntawm kev noj nws txhua hnub.

Sab laug ventricular hypertrophy (LV) cuam tshuam nrog kev nce ntxiv hauv nws txoj kab noj hniav thiab phab ntsa vim sab hauv lossis sab nraud cuam tshuam tsis zoo.

Feem ntau lawv suav nrog kev kub siab, kev tsim txom cov nicotine thiab cawv, tab sis cov kab mob pathology qee zaum pom nyob hauv cov neeg uas ua kis las thiab nquag ua si lub cev hnyav.

Peb cov nyeem tau ntse siv ReCardio los kho kev mob ntshav siab. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Norms ntawm myocardial kev ua tau zoo

Muaj ntau tus txheej txheem rau kev ntsuas kev ua haujlwm ntawm cov laug ventricle, uas hauv cov neeg mob sib txawv tuaj yeem sib txawv. Kev txiav txim siab ntawm ECG muaj nyob rau hauv kev soj ntsuam ntawm cov hniav, sib nrug thiab ntu thiab lawv ua raws li cov kev tsim muaj.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv yam tsis muaj LV pathologies, kev txiav txim siab ntawm ECG zoo li no:

Nyob rau hauv QRS vector, uas qhia tau hais tias yuav ua li cas zoo siab ua kom muaj kev tu siab hauv cov ventricles tshwm sim: qhov kev ncua deb ntawm thawj tus hniav ntawm Q luv rau S yuav tsum yog 60-10 ms,
Cov hniav S yuav tsum sib npaug lossis qis dua tus hniav R,
R-yoj yog tsau hauv txhua tus ua,
P yoj yog qhov zoo nyob hauv kev coj I thiab II, hauv VR yog qhov tsis zoo, qhov dav yog 120 ms,
Lub sij hawm sib txawv hauv lub sij hawm yuav tsum tsis pub tshaj 0.02-0.05 s,
Txoj hauj lwm ntawm lub ntsuas hluav taws xob hauv lub siab yog nyob rau hauv thaj tsam 0 txog +90 qib,
Muaj kev coj ua nrog rau sab laug ntawm tus kab ntawv ntawm Nws.

Cov cim ntawm kev sib txawv

Txog ntawm ECG, sab laug ventricular hypertrophy ntawm lub plawv tau mob los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

Qhov nruab nrab QRS luv luv deviates rau pem hauv ntej thiab sab xis nrog rau nws txoj haujlwm,
Muaj kev nce ntxiv hauv kev zoo siab mus los ntawm qhov endocardium mus rau epicardium (hauv lwm lo lus, nce ntxiv nyob rau lub sijhawm ntawm kev sib txawv sab hauv),
Qhov ntau ntawm R yoj nce hauv cov laug sab laug (RV6> RV5> RV4 yog qhov qhia ncaj qha ntawm hypertrophy),
Cov hniav SV1 thiab SV2 muaj qhov sib sib zog nqus (qhov sib zog ntawm qhov pathology yog, qhov siab dua R cov hniav thiab qhov tob dua S hniav),
Txoj kev hloov chaw hloov mus ua V1 lossis V2,
S-T ntu txuas qis dua hauv kab isoelectric,
Kev coj ua raws txoj cai ntawm lub ceg ntawm lub nras cuam tshuam, lossis ua tiav lossis tsis tag kev thaiv ntawm tus ceg yog pom,
Txoj kev ua haujlwm ntawm lub siab leeg tau cuam tshuam,
Muaj sab laug ntawm qhov sib txawv ntawm lub qhov hluav taws xob txuas ntawm lub siab,
Txoj haujlwm hluav taws xob hauv lub siab hloov mus rau ib nrab kab rov tav lossis kab rov tav.

Yog xav paub ntxiv txog lub xeev no yog dabtsi, saib daim vis dis aus:

Kev kuaj mob

Kev kuaj mob hauv cov neeg mob uas xav tias LV hypertrophy yuav tsum ua raws li cov kev tshawb fawb muaj txiaj ntsig nrog keeb kwm thiab lwm cov kev tsis txaus siab, thiab tsawg kawg 10 yam ntxwv ntawm tus cwj pwm yuav tsum muaj nyob rau ECG.

Ntxiv rau, cov kws kho mob siv ntau cov tswv yim tshwj xeeb los kuaj mob pathology los ntawm ECG cov txiaj ntsig, suav nrog Rohmilt-Estes cov qhab nia ntsuas, cov paib Cornell, Sokolov-Lyon cov tsos mob, thiab lwm yam.

Kev tshawb fawb ntxiv

Txhawm rau kom paub tseeb dua kev kuaj mob LV hypertrophy, tus kws kho mob tuaj yeem sau ntau txoj kev tshawb fawb ntxiv, nrog echocardiography suav tias yog qhov tseeb tshaj plaws.

Xws li ECG, nyob rau echocardiogram koj tuaj yeem pom ntau cov cim qhia uas yuav qhia tau LV hypertrophy - kev nce hauv nws lub ntim hauv kev hais txog txoj cai ventricle, tuab ntawm phab ntsa, txo qis hauv lub ejection feem, thiab lwm yam.

Yog tias nws tsis tuaj yeem ua qhov kev tshawb fawb no, tus neeg mob yuav raug xaj kom muaj lub zog ntawm lub plawv lossis xoo hluav taws xob hauv ob qhov kev kwv yees. Ntxiv rau, txhawm rau kom paub meej txog kev kuaj mob, MRI, CT, kev soj ntsuam ECG txhua hnub, nrog rau kuaj lub cev ntawm lub plawv cov qee zaum yuav tsum tau ua.

Nws muaj kabmob dabtsi

Sab laug ventricular hypertrophy yuav tsis yog tus kab mob ywj siab, tab sis cov tsos mob ntawm ntau tus mob, suav nrog:

Lub ventricle sab laug tuaj yeem hypertrophy ob qho tib si nrog kev sib txig thiab ib qho kev nce siab hauv cov ntshav siab, txij li qhov no lub siab yuav tsum tso ntshav tawm hauv lub suab nrawm ntxiv kom tso ntshav, uas yog vim li cas cov myocardium pib ua rau tuab.

Raws li kev txheeb cais, kwv yees li 90% ntawm pathologies tsim meej rau qhov laj thawj no.

Kev ua tsis tiav ntawm lub siab lub plawv. Cov npe ntawm cov kab mob no suav nrog kev mob aortic stenosis lossis kev tsis txaus, mitral tsis txaus, ventricular septal kho tsis zoo, thiab feem ntau heev LV hypertrophy yog thawj thiab tsuas yog kos npe ntawm tus kab mob. Tsis tas li ntawd, nws tshwm sim hauv cov kabmob uas nrog txoj kev nyuaj tawm ntawm ntshav los ntawm sab laug ventricle mus rau aorta,

Hypertrophic cardiomyopathy. Ib qho kab mob loj (yug los yog tau los ntawm), uas yog tus yam ntxwv tuab ntawm lub plawv phab ntsa, vim qhov kev tawm ntawm sab laug ventricle txhaws, thiab lub siab pib ua haujlwm nrog lub nra hnyav,

Coronary mob plawv. Hauv kev mob plawv, LV hypertrophy yog nrog los ntawm diastolic dysfunction, uas yog, tsis hnov qab lub zog ntawm lub plawv mob,

Atherosclerosis ntawm lub plawv li qub. Feem ntau, tus kab mob no nthuav qhia nws tus kheej hauv hnub nyoog laus - nws lub ntsiab tseem ceeb yog txoj kev nqaim ntawm qhov hluav taws xob qhib ntawm sab laug ventricle mus rau aorta,

Kev siv lub cev hnyav.LV hypertrophy tuaj yeem tshwm sim hauv cov tub ntxhais hluas uas feem ntau thiab mob siab rau koom nrog kev ua kis las, raws li vim muaj cov nra hnyav, qhov hnyav thiab qhov ntau ntawm cov leeg mob plawv nce siab.

Nws yog tsis yooj yim sua kom tshem tawm cov kab mob pathology, yog li cov txheej txheem kho tau npaj rau kev txo cov tsos mob uas tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm cov kab mob plawv, nrog rau kev ua kom qeeb ntawm kev nce qib ntawm pathology. Kev kho yog nrog beta-blockers, angiotensin-hloov enzyme inhibitors (captopril, enalapril) ua ke nrog verapamil.

Ntxiv rau kev noj tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav soj ntsuam koj tus kheej qhov hnyav thiab lub siab, txiav kev haus luam yeeb, haus dej cawv thiab kas fes, thiab ua raws li kev noj zaub mov (tsis kam noj ntsev ntsev, rog thiab kib). Cov zaub mov muaj kua mis, nqaij ntses, txiv hmab txiv ntoo tshiab thiab zaub yuav tsum muaj nyob hauv cov khoom noj.

Kev tawm dag zog lub cev yuav tsum tsis txhob noj, thiab kev ntxhov siab thiab lub siab kev xav yuav tsum zam thaum ua tau.

Yog tias LV hypertrophy tshwm sim los ntawm kev mob ntshav txhaws lossis lwm yam kev cuam tshuam, lub ntsiab kev kho mob yuav tsum tau tsom rau tshem tawm lawv. Hauv kev ua haujlwm siab, qee zaum cov neeg mob xav tau kev phais mob, thaum ib feem ntawm qhov hloov pauv ntawm lub plawv mob yog tshem tawm phais.

Txawm hais tias tus mob no yog txaus ntshai thiab seb nws puas yuav tsum tau kho nws, saib daim vis dis aus:

LV hypertrophy yog qhov xwm txheej tsis zoo uas tsis tuaj yeem tsis quav ntsej, vim tias cov leeg ntshis yog qhov tseem ceeb ntawm lub voj voos loj ntawm cov ntshav ncig. Ntawm thawj cov cim ntawm pathology, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum sab laj tus kws kho mob sai li sai tau thiab yauv tag nrho cov kev tshawb fawb tsim nyog.

ACE inhibitors (ACE inhibitors): mechanism ntawm kev nqis tes ua, kev taw qhia, npe thiab xaiv tshuaj

ACE inhibitors (ACE inhibitors, angiotensin hloov kev ua haujlwm enzyme inhibitors, Lus Askiv - ACE) tsim los ua ntau pawg ntawm cov tshuaj lag luam tshuaj siv hauv plawv plawv pathology, tshwj xeeb tshaj rau cov hlab ntshav txhaws. Txog hnub, lawv yog ob qho tib si nrov tshaj plaws thiab pheej yig tshaj plaws txhais tau tias kev kho mob kub siab.

Cov npe ntawm ACE inhibitors yog qhov dav heev. Lawv sib txawv hauv cov qauv hauv lub cev thiab cov npe, tab sis txoj cai ntawm kev ua yog zoo ib yam - ib qho kev thaiv enzyme, nrog kev pab ntawm cov tshuaj angiotensin tsim, uas ua rau muaj kev kub siab tsis tu ncua.

Qhov pom ntawm ACE inhibitors tsis txwv rau lub siab thiab cov hlab ntshav. Lawv muaj kev cuam tshuam zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub raum, txhim kho lipid thiab carbohydrate metabolism, uas yog vim li cas lawv tau zoo siv los ntawm cov ntshav qab zib, cov neeg laus, nrog concomitant qhov txhab ntawm lwm cov plab hnyuv siab raum.

Rau kev kho mob ntawm txoj hlab ntshav siab, ACE inhibitors tau kho raws li kev kho mob monotherapy, uas yog, kev tswj lub siab tau ua tiav los ntawm kev noj ib hom tshuaj, lossis los ntawm kev sib xyaw nrog cov tshuaj los ntawm lwm pab pawg muag tshuaj. Qee qhov ACE inhibitors yog cov tshuaj tam sim ntawd (nrog rau diuretics, calcium antagonists). Txoj kev ua no ua kom yooj yim rau tus neeg mob tau siv tshuaj.

Cov tshuaj tiv thaiv ACE niaj hnub tsis tsuas yog sib txuas zoo kawg nkaus nrog cov tshuaj los ntawm lwm pab pawg, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg muaj hnub nyoog nrog cov kab mob sib xyaw ntawm cov kabmob hauv nruab nrog, tab sis kuj tseem muaj cov teebmeem zoo - nephroprotection, txhim kho cov ntshav kev nyob hauv txoj hlab ntshav ntawm cov hlab ntshav, kev ib txwm ua ntawm cov khoom noj metabolic, yog li lawv tuaj yeem raug suav tias yog cov thawj coj hauv cov txheej txheem. kev kho mob ntshav siab.

Pharmacological kev txiav txim siab ntawm ACE inhibitors

ACE inhibitors thaiv qhov kev txiav txim ntawm angiotensin-hloov pauv enzyme tsim nyog rau kev hloov pauv ntawm angiotensin I mus rau angiotensin II. Cov tom kawg ua rau vasospasm, vim tias tag nrho peripheral tsis kam nce ntxiv, nrog rau kev tsim cov aldosterone los ntawm cov qog adrenal, uas ua rau sodium thiab kua dej cia.Raws li qhov hloov pauv no, ntshav nce siab.

Angiotensin-hloov enzyme feem ntau pom hauv ntshav ntshav thiab hauv cov ntaub so ntswg. Plasma enzyme ua rau vascular cov tshuaj tiv thaiv sai sai, piv txwv li, hauv kev ntxhov siab, thiab cov nqaij mos yog lub luag haujlwm rau qhov cuam tshuam ntev. Cov tshuaj uas thaiv ACE yuav tsum ua rau tsis muaj zog ntawm ob feem ntawm qhov enzyme, uas yog, lawv lub peev xwm nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg, yaj nyob rau hauv cov rog, yuav yog tus yam ntxwv tseem ceeb. Lub solubility kawg nyob ntawm qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj.

Nrog rau qhov tsis txaus ntawm angiotensin-hloov pauv enzyme, txoj hauv kev ntawm kev tsim cov tshuaj angiotensin II tsis tau pib thiab siab tsis nce. Ntxiv rau, ACE inhibitors nres qhov rhuav tshem ntawm bradykinin, uas tsim nyog rau vasodilation thiab txo kev txo siab.

Kev siv sijhawm ntev ntawm ACE inhibitors pab rau:

Txo qis tag nrho cov kev tawm tsam ntawm cov hlab ntsa,
Txo cov ntsaws rau ntawm lub plawv leeg,
Txo cov ntshav siab
Txhim kho cov ntshav txaus hauv txoj hlab ntshav txhaws, hlab ntsha hlwb, hlab ntsha ntawm lub raum thiab cov leeg,
Txo cov yam ntxim nyiam ntawm kev loj hlob arrhythmias.

Cov txheej txheem ntawm kev txiav txim ntawm ACE inhibitors suav nrog kev tiv thaiv tawm tsam myocardium. Yog li, lawv tiv thaiv qhov pom ntawm hypertrophy ntawm lub plawv nqaij, thiab yog tias nws twb muaj lawm, tom qab ntawd txoj kev siv cov tshuaj no ua rau nws txoj kev txhim kho thim rov qab nrog kev txo qis hauv cov tuab ntawm myocardium. Lawv kuj tiv thaiv kev ua dhau ntawm cov lag luam hauv lub plawv (lub plab), uas ua tsis ua haujlwm hauv lub plawv, thiab qhov muaj mob ntawm fibrosis, nrog hypertrophy thiab ischemia ntawm lub plawv mob.

Muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm cov vascular phab ntsa, ACE inhibitors inhibit qhov kev tsim tawm thiab nce ntxiv ntawm cov leeg mob ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha, tiv thaiv spasm thiab organic nqaim ntawm lawv cov lumens thaum lub caij ntev. Ib qho cuab yeej tseem ceeb ntawm cov tshuaj no tuaj yeem suav hais tias yog kev nce ntxiv hauv kev tsim muaj nitric oxide, uas tiv taus atherosclerotic tso nyiaj.

ACE inhibitors txhim kho ntau tus nqi metabolic. Lawv pab txhawb txoj kev khi ntawm insulin rau cov neeg txais nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, ib txwm ua cov metabolism hauv qab zib, nce qhov kev xav ntawm cov poov tshuaj tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm cov leeg hlwb, thiab txhawb kev nthuav tawm ntawm sodium thiab kua, qhov ntau dhau ntawm uas ua rau muaj ntshav nce siab.

Tus yam ntxwv tseem ceeb tshaj plaws ntawm ib qho tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav yog nws cov nyhuv ntawm ob lub raum, vim tias kwv yees li ib feem tsib ntawm cov neeg mob ntshav siab tuag thaum kawg los ntawm lawv qhov kev tsis txaus ntseeg cuam tshuam txog kev mob ntshav txhaws tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev kub siab. Hauv cov tsos mob raum mob raum, ntawm qhov tod tes, cov neeg mob twb muaj qee hom kev mob raum.

ACE inhibitors muaj qhov ua kom rov qab tsis tau - lawv zoo dua li lwm txoj kev tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev cuam tshuam ntawm ntshav siab. Qhov xwm txheej no yog qhov laj thawj rau lawv txoj kev faib khoom dav dav rau kev kho mob ntawm thawj thiab cov tsos mob kub siab.

Kev ntsuas thiab contraindications rau ACE inhibitors

ACE cov tshuaj tiv thaiv tau siv rau hauv kev siv tshuaj kho mob rau peb caug xyoo, hauv thaj chaw tom qab Soviet lawv tau nrawm rau thaum xyoo 2000s, noj lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Qhov laj thawj tseem ceeb rau lawv cov kev teem caij yog mob ntshav liab, thiab ib qhov tseem ceeb yog qhov txo qis kom zoo rau qhov muaj feem cuam tshuam los ntawm cov hlab plawv.

Cov cim tseem ceeb rau kev siv tshuaj ACE inhibitors yog:

Qhov tseem ceeb tawg,
Cov tsos mob tawg,
Kev sib xyaw ua ke ntawm ntshav siab mob ntshav qab zib mellitus thiab ntshav qab zib nephrosclerosis,
Mob siab raum ntshav siab
Kub siab nrog congestive plawv nres,
Lub plawv tsis ua haujlwm nrog kev txo qis los ntawm sab laug ventricle,
Systolic kawg ntawm lub ventricle sab laug yam tsis xav txog qhov ntsuas qhov ntsuas siab thiab qhov kuaj pom los yog tsis muaj chaw kuaj mob ntawm lub plawv mob,
Mob myocardial infarction tom qab lub siab khov kho los yog ib qho mob tom qab lub plawv nres, thaum lub ejection feem ntawm sab laug ventricle tsawg dua 40% lossis muaj cov cim ntawm systolic kawg vim yog lub plawv nres,
Mob tom qab mob stroke ntawm kev kub siab.

Kev siv tshuaj ACE inhibitors ntev ntev txo cov kev pheej hmoo ntawm cerebrovascular cov hlab ntsha tsis sib haum (mob hlab ntsha), mob plawv nres, plawv nres, thiab ntshav qab zib mellitus, uas cais lawv los ntawm calcium antagonists lossis diuretics.

Rau kev siv mus ntev li kev kho mob monotherapy tsis siv beta-blockers thiab diuretics, ACE inhibitors raug pom zoo rau cov neeg mob hauv qab no:

Cov neeg nyob hauv beta-blockers thiab diuretics ua rau muaj kev phiv tshuaj tsis raug siab lossis tsis muaj txiaj ntsig,
Cov neeg mob ntshav qab zib
Cov neeg mob twb tau kuaj pom muaj tus mob ntshav qab zib hom II lawm.

Raws li cov tshuaj kho mob nkaus xwb, tshuaj ACE inhibitor ua tau zoo nyob rau theem I-II ntawm kev kub siab thiab feem ntau ntawm cov neeg mob hluas. Txawm li cas los xij, kev ua haujlwm ntawm kev kho mob monotherapy yog li 50%, yog li qee qhov muaj qhov xav tau ntxiv cov beta-blocker, calcium antagonist lossis diuretic. Txoj kev kho ua ke yog qhia nyob rau theem III ntawm pathology, hauv cov neeg mob uas muaj kab mob concomitant thiab hauv lub hnub nyoog laus.

Ua ntej yuav sau cov tshuaj los ntawm pawg ACE inhibitor, tus kws kho mob yuav ua ib qho kev tshawb fawb ntxaws ntxiv kom tsis suav cov kab mob lossis cov xwm txheej uas yuav dhau los ua ib qho kev cuam tshuam rau kev siv cov tshuaj no. Hauv lawv qhov tsis mus, cov tshuaj raug xaiv tias tus neeg mob yuav tsum ua haujlwm zoo tshaj plaws raws li cov yam ntxwv ntawm nws cov metabolism thiab ua rau txoj kev tsis ua haujlwm (los ntawm daim siab los yog lub raum).

Peb cov nyeem tau ntse siv ReCardio los kho kev mob ntshav siab. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Qhov ntau npaum li cas ntawm ACE inhibitors yog xaiv ib tus zuj zus, sim. Ua ntej, qhov tsawg kawg nkaus yog tau sau tseg, tom qab ntawd cov koob tshuaj tau nqa mus rau nruab nrab kev kho mob. Thaum pib ntawm kev tswj hwm thiab tag nrho theem ntawm qhov hloov kho koob tshuaj, lub siab yuav tsum ntsuas tsis tu ncua - nws yuav tsum tsis pub dhau qhov kev cai lossis dhau los ua qis dhau thaum lub sijhawm cov nyhuv siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj.

Txhawm rau kom tsis txhob muaj lub siab loj hloov los ntawm hypotension txog tawg, cov tshuaj faib rau txhua hnub kom lub siab tsis "dhia" kom ntau li ntau tau. Kev poob qis hauv lub siab thaum lub sij hawm ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj yuav dhau nws theem ntawm qhov kawg ntawm lub sij hawm ntawm kev ua ntawm cov ntsiav tshuaj noj, tab sis tsis ntau tshaj ob zaug.

Cov kws tshaj lij tsis pom zoo kom siv qhov siab tshaj plaws ntawm ACE inhibitors, vim tias qhov no qhov kev pheej hmoo ntawm qhov tshwm sim nce siab thiab qhov ua siab ntev ntawm kev kho qis dua. Yog tias cov koob tshuaj nruab nrab tsis muaj txiaj ntsig, nws yog qhov zoo dua los ntxiv cov calcium antagonist lossis diuretic rau txoj kev kho mob, ua rau kev kho mob sib xyaw ua ke, tab sis tsis nce cov tshuaj ACE inhibitors.

Ib yam li ib qho tshuaj twg, muaj cov lus sib kis rau ACE inhibitors. Cov tshuaj no tsis pom zoo siv rau cov poj niam cev xeeb tub, vim tias tej zaum yuav ua rau cov ntshav hauv lub raum tsis zoo thiab ua rau lub luag haujlwm tsis zoo, nrog rau kev ntxiv cov poov tshuaj nyob hauv cov ntshav. Qhov tsis zoo cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv daim ntawv ntawm qhov tsis xws luag, kev nchuav menyuam thiab kev tuag ntawm qhov quav yog tsis txiav txim siab. Muab qhov tsis pom kev zoo ntawm cov tshuaj nrog niam mis, thaum lawv siv thaum lub sijhawm lactation, kev pub niam mis rau menyuam yuav tsum nres.

Ntawm cov contraindications no kuj:

Cov neeg tsis kam txais rau ACE inhibitors,
Stenosis ntawm ob lub raum mob ntshav lossis ib leeg ntawm ib lub raum,
Qeb mob siab raum tsis ua haujlwm,
Tau nce poov tshuaj ntawm tej etiology,
Cov me nyuam lub hnub nyoog
Cov qib ntshav systolic qis dua 100 hli.

Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau saib xyuas los ntawm cov neeg mob uas muaj mob rau daim siab, mob siab rau hauv cov theem nquag, mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav hlab ntsha, cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg.Vim tias tsis muaj qhov cuam tshuam nrog kev sib txuam tshuaj, nws zoo dua tsis txhob noj ACE inhibitors ib txhij nrog indomethacin, rifampicin, qee cov tshuaj psychotropic, allopurinol.

Txawm hais tias lawv tau txais tau zoo, ACE inhibitors tseem tuaj yeem ua rau muaj kev phiv tshuaj. Feem ntau, cov neeg mob uas coj lawv mus ntev, nco ntsoov lub sijhawm ntawm hypotension, hnoos qhuav, ua xua, tsis haum ntawm lub raum. Cov teebmeem no hu ua qhov tshwj xeeb, thiab tsis tshwj xeeb suav nrog kev hloov pauv ntawm saj, kev zom zaub mov, tawv nqaij. Hauv kev kuaj ntshav, nws muaj peev xwm kuaj kom pom qog ntshav thiab mob leukopenia.

Angiotensin-hloov ua enzyme inhibitor pawg

Cov npe ntawm cov tshuaj txhawm rau txo cov ntshav siab yog dav rau ntau tus neeg mob. Qee tus neeg siv tib lub sijhawm ntev, ib tus neeg qhia kev sib xyaw ua ke, thiab qee tus neeg mob tau yuam kom hloov ib qho inhibitor mus rau lwm qhov nyob rau theem ntawm xaiv cov tshuaj uas zoo thiab koob tshuaj kom txo lub siab. ACE inhibitors suav nrog enalapril, captopril, fosinopril, lisinopril, thiab lwm yam, muaj qhov txawv ntawm cov haujlwm pharmacological, sijhawm ua haujlwm, thiab txoj kev los ntawm lub cev tawm.

Nyob ntawm cov tshuaj qauv, ntau pawg ntawm ACE inhibitors tau txawv:

Npaj nrog sulfhydryl pawg (captopril, methiopril),
Dicarboxylate-muaj ACE inhibitors (lisinopril, enam, ramipril, perindopril, trandolapril),
ACE inhibitors nrog phosphonyl pawg (fosinopril, ceronapril),
Npaj nrog ib pab pawg gibroksama (idrapril).

Cov npe ntawm cov tshuaj tsis tu ncua nthuav dav raws li kev paub ntau zuj zus nrog kev siv cov tib neeg, thiab cov cuab yeej tshiab dhau los dhau los ua kev soj ntsuam. Cov tshuaj tiv thaiv ACE niaj hnub no muaj qee qhov kev phiv tshuaj me me thiab muaj kev tiv thaiv zoo los ntawm feem coob ntawm cov neeg mob.

ACE inhibitors tuaj yeem tawm los ntawm lub raum, nplooj siab, soluble hauv cov rog lossis dej. Lawv feem ntau tig mus rau hauv cov ntawv nquag tom qab dhau ntawm txoj hnyuv, tab sis plaub yam tshuaj tam sim ntawd sawv cev rau cov tshuaj muaj txiaj ntsig - captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril.

Raws li cov yam ntxwv ntawm kev siv roj hauv lub cev, ACE inhibitors tau muab faib ua ob peb chav kawm:

Kuv - roj-soluble captopril thiab nws cov tshuaj (altiopril),
II - lipophilic ACE inhibitors, cov qauv ntawm uas yog enalapril (perindopril, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril),
III - cov tshuaj hydrophilic (lisinopril, ceronapril).

Cov tshuaj thib ob tuaj yeem muaj feem ntau kabmob hepatic (trandolapril), lub raum (enalapril, cilazapril, perindopril) cov kev taug los yog kev sib xyaw (fosinopril, ramipril). Qhov tshwj xeeb no tau coj mus rau hauv kev suav thaum teem sijhawm rau lawv mus rau cov neeg mob uas lub siab thiab lub raum tsis ua haujlwm kom tsis suav qhov kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau cov kab mob no thiab qhov tsis zoo tshwm sim.

ACE cov tshuaj tiv thaiv tsis yog kev coj ua kom faib rau ntau tiam, tab sis tseem muaj qhov xwm txheej no qhov kev faib tawm. Cov tshuaj siv tshiab kawg tsis txawv hauv cov qauv ntawm cov "laus" sib piv, tab sis qhov ntau zaus ntawm kev tswj hwm, kev nkag mus rau cov ntaub so ntswg tuaj yeem sib txawv rau qhov zoo dua. Ntxiv rau, cov kev siv zog ntawm cov kws muag tshuaj yog ua kom txo qhov muaj feem ntawm kev phiv, thiab cov tshuaj tshiab feem ntau ua rau zoo dua los ntawm cov neeg mob.

Ib qho ntawm kev siv ACE ntev tshaj plaws yog cov enalapril. Nws tsis muaj qhov ua kom ntev, yog li tus neeg mob raug yuam kom coj nws mus ob peb zaug hauv ib hnub. Hauv qhov no, ntau tus kws tshaj lij xav txog qhov nws tsis dhau lawm. Txawm li cas los xij, enalapril los txog niaj hnub no qhia tau tias muaj kev kho mob zoo tshaj plaws nrog qhov tsawg kawg ntawm kev phiv tshuaj, yog li nws tseem yog ib qho kev siv tshuaj ntau tshaj plaws hauv cov pab pawg no.

Qhov tseeb tiam ntawm ACE inhibitors muaj xws li fosinopril, quadropril thiab zofenopril.

Fosinopril muaj ib pawg phosphonyl thiab raug tawm hauv ob txoj hauv kev - dhau los ntawm ob lub raum thiab daim siab, uas tso cai rau nws raug kho rau cov neeg mob uas muaj lub raum tsis ua haujlwm, uas ACE inhibitors los ntawm lwm pab pawg tuaj yeem sib kis tau.

Cov tshuaj lom neeg muaj zofenopril yog ze rau captopril, tab sis muaj qhov cuam tshuam ntev - nws yuav tsum noj ib hnub ib zaug. Qhov kev ua tau ntev mus muab zofenopril muaj txiaj ntsig zoo dua lwm tus ACE inhibitors. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj no muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob ua kom lub zog thiab lub zog ruaj khov rau ntawm cov qog cell.

Lwm qhov kev siv tshuaj ncua ntev yog quadropril (spirapril), uas muaj kev tiv thaiv zoo los ntawm cov neeg mob, txhim kho lub plawv ua haujlwm thaum muaj mob plawv tsis txaus, txo qhov ua rau muaj teeb meem thiab lub neej ntev.

Qhov zoo dua ntawm quadropril yog suav tias yog ib qho kev ntxim nyiam hypotensive uas ua rau lub sijhawm tag nrho ntawm kev noj cov ntsiav tshuaj vim tias lub sijhawm ua haujlwm ntev txog ib nrab (txog 40 teev). Qhov no qhov zoo tshaj plaws tshem tawm qhov ntxim nyiam ntawm vascular kev puas tsuaj thaum sawv ntxov, thaum qhov kev txiav txim ntawm ACE inhibitor nrog luv luv ib nrab-lub neej xaus, thiab tus neeg mob tseem tsis tau noj cov tshuaj ntxiv tom ntej. Ib qho ntxiv, yog tias tus neeg mob tsis nco qab noj lwm lub tshuaj ntxiv, cov nyhuv antihypertensive yuav khaws cia kom txog rau hnub tom qab thaum nws tseem nco qab txog nws.

Vim cov lus tshaj tawm kev tiv thaiv ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav, nrog rau cov txiaj ntsig ntev ntev, ntau tus kws tshaj lij xav txog zofenopril yog qhov zoo tshaj plaws rau kev kho mob rau cov neeg mob nrog kev sib xyaw nrog kev mob ntshav siab thiab mob plawv ischemia. Feem ntau cov kab mob no ua ke sib xyaw, thiab cais cov ntshav siab nyob rau hauv nws tus kheej pab txhawb kev mob plawv thiab ntau yam kev mob, yog li ntawd, qhov teebmeem ntawm kev cuam tshuam rau ob leeg kab mob ib zaug yog qhov cuam tshuam heev.

Ntxiv rau fosinopril thiab zofenopril, ACE inhibitors ntawm lub cim tshiab kuj suav nrog perindopril, ramipril thiab quinapril. Lawv cov txiaj ntsig tseem ceeb yog qhov ua kom ntev, uas ua rau muaj kev cuam tshuam rau tus neeg mob lub neej ntau heev, vim tias kom tswj tau cov kev cia siab, tsuas yog ib koob tshuaj ntawm cov tshuaj ib hnub twg txaus. Nws tseem tsim nyog pom tias kev tshawb nrhiav kev tshawb fawb loj tau ua pov thawj txog lawv lub luag haujlwm zoo hauv kev nce lub neej ntawm cov neeg mob ntshav siab thiab mob plawv.

Yog tias nws yuav tsum tau xaiv tus ACE inhibitor, tus kws kho mob muaj txoj haujlwm nyuaj xaiv, vim tias muaj ntau tshaj li kaum os tshuaj. Ntau cov kev tshawb fawb qhia tau hais tias cov tshuaj laus tsis muaj qhov zoo tseem ceeb tshaj qhov tseeb, thiab lawv cov hauj lwm zoo yuav luag zoo li qub, yog li cov kws tshaj lij yuav tsum cia siab rau qee qhov xwm txheej tshwj xeeb.

Txog kev kho kev mob ntshav siab ntev ntev, ib qho ntawm cov tshuaj uas paub tsim nyog, tshwj tsis yog rau captopril, uas los txog rau hnub no tsuas yog siv rau kev tso tseg kev mob ntshav siab. Tag nrho lwm yam nyiaj tau sau tseg rau kev siv tas mus li, nyob ntawm cov kab mob uas pom tau tias:

Hauv kev mob ntshav qab zib nephropathy - lisinopril, perindopril, fosinopril, trandolapril, ramipril (hauv kev txo qis vim muaj kev ntuag qeeb hauv cov neeg mob uas ua kom lub raum tsis zoo),
Nrog daim siab pathology - enalapril, lisinopril, quinapril,
Nrog rau retinopathy, mob taub hau, mob systolic ua rau lub cev tsis zoo, thiab rau cov neeg haus luam yeeb, cov tshuaj ntawm kev xaiv yog lisinopril,
Nrog rau lub plawv tsis ua hauj lwm thiab sab laug ventricular kawg - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril,
Hauv cov kab mob ntshav qab zib mellitus - perindopril, lisinopril ua ke nrog diuretic (indapamide),
Nrog rau cov kab mob plawv, nrog rau lub sijhawm mob myocardial infarction, trandolapril, zofenopril, perindopril tau raug kho.

Yog li, tsis muaj qhov sib txawv ntawm qhov tshwj xeeb ACE inhibitor tus kws kho mob yuav xaiv rau kev kho mob siab ntev ntev - mob siab dua lossis hnub kawg synthesized.Los ntawm txoj kev, hauv Asmeskas, lisinopril tseem nyob hauv cov tshuaj feem ntau - ib qho ntawm cov tshuaj thawj zaug siv rau txog 30 xyoo.

Nws yog qhov tseem ceeb tshaj rau tus neeg mob kom to taub tias kev siv tshuaj ACE inhibitor yuav tsum muaj kab ke thiab ib txwm muaj, txawm tias lub neej, thiab tsis nyob ntawm cov lej ntawm lub tonometer. Txhawm rau kom lub siab ceev cia nyob rau ntawm qhov ib txwm nyob, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob hla cov ntsiav tshuaj tom ntej thiab tsis txhob hloov chaw noj lossis lub npe ntawm cov tshuaj ntawm koj tus kheej. Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob yuav sau ntawv rau tshuaj ntxiv ntshav lossis calcium antagonists, tab sis ACE inhibitors tsis tso tseg.

Qhov twg yog qhov zoo dua - Captopril lossis Capoten

Raws li qhov muaj ntau zaus tshwm sim, kev kub siab yog suav tias yog cov kab mob feem ntau ntawm kab mob ntawm cov hlab plawv. Feem ntau, txoj kev loj hlob ntawm tus kabmob ua rau muaj kev ua neej tsis zoo, muaj kev paub tsis meej thiab ntau dhau ntawm txoj kev ua kab mob xyoob ntoo biiotically tsis ua haujlwm. Kev kho ntshav siab yog raws li kev siv cov tshuaj hluavtaws uas ua rau qeeb ntawm kev tsim cov tshuaj hormone angiotensin, uas ua rau txo qis ntshav siab. Raws li txoj cai, txhawm rau ua kom ntshav siab, cov kws kho mob tshwj xeeb muab Captopril lossis Kapoten. Cov tshuaj no zoo sib xws, tab sis muaj nqi sib txawv. Yog li, cov neeg mob muaj lus nug, uas yog qhov zoo dua - Capoten lossis Captopril?

Pharmacological cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj

Kapoten lossis Captopril yog rau cov pab pawg ntawm ACE inhibitor tshuaj uas nquag siv rau kev kho mob ntawm txoj kev mob ntshav siab, nrog rau cov kabmob muaj feem cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm lub plawv cov leeg. Lub hauv paus tseem ceeb hauv ob qho tshuaj no yog captopril, uas muaj kev tiv thaiv hypotensive thiab cardioprotective, uas tso cai rau koj txo cov ntshav siab sai sai yam tsis muaj qhov ntxiv rau ntawm myocardium.

Cov tshuaj uas niaj hnub pab tiv thaiv kom tsis txhob spasm ntawm cov hlab ntsha thiab kom ntseeg tau tias khiav tawm ntawm cov kua dej ntau dhau los ntawm cov roj ntsha. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob nce ntxiv tso zis tawm rau lub plawv, thaum tsis nce ntxiv qhov zaus ntawm kev mob tsis sib haum ntawm cov leeg plawv.

Hauv cov neeg mob uas muaj mob plauv plawv tom qab noj tshuaj, kam rau ua kom lub cev ua si nce, lub neej zoo hloov kho ntau dua thiab nws lub sijhawm nce.

Cov tshuaj nquag - captopril - yuav pab kom ua tiav cov teebmeem hauv qab no:

pab nthuav cov lumen ntawm capillaries thiab cov hlab ntshav,
lowers ntshav siab
tshem tawm sodium ntawm lub cev,
txo qhov siab nyob hauv cov hlab ntsha peripheral,
tsub kom tus nqi ntawm cov ntshav uas tso rau hauv txhua qhov chaw ntawm lub plawv.

Kapoten thiab Captopril nyob rau lub sijhawm luv luv normalize qib ntawm cov ntshav siab, txij li cov tshuaj nquag cuam tshuam los ntawm cov hnyuv mus rau hauv cov hlab ntshav. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj tau muab sau tseg 30 feeb tom qab tswj hwm. Txhawm rau txhim kho txoj kev kho kom zoo, cov kws txawj pom zoo kom yaj cov ntsiav tshuaj hauv qab tus nplaig.

Mechanism ntawm kev ua

Raws li cov txheej txheem ntawm kev nqis tes ua, Kapoten thiab Captopril xyaum tsis txawv, vim qhov kev nqis tes ntawm ob qho tshuaj yog xyuas los ntawm cov tshuaj nquag - captopril. Cov tshuaj Captopril muaj cov tshuaj nquag nyob hauv nws daim ntawv ntshiab, txawm li cas los xij, nws kuj suav nrog lwm cov khoom siv, tab sis lawv tsis muaj lub suab tshaj tawm. Raws li cov txheej txheem ntawm kev ua, Kapoten yog cov khoom siv ntau dua, nws muaj cov tshuaj uas txo cov kev ua ntawm captopril, tab sis cov nyhuv ntawm kev noj cov tshuaj zoo ib yam li nws cov analogue.

Lub tswv yim tseem ceeb ntawm kev ua ntawm cov tshuaj yog txo tus yam ntxwv ntawm cov tshuaj hormones uas ua rau nce ntshav siab los ntawm kev hloov nws los ntawm qhov ua tsis tiav mus rau ib tus nquag. Ntxiv rau, cov tshuaj no txo cov ntshav txaus rau myocardium, yog li txo kev ua haujlwm load, tiv thaiv lub raum puas hauv ntshav siab.

Cov yam ntxwv ntawm kev txais tos

Cov neeg mob ntshav siab feem ntau nyiam cov lus nug tias qhov sib txawv ntawm cov tshuaj yog tias lawv muaj tib yam tshuaj.

Thawj qhov uas tus neeg mob sau ntawv yog nqe tshuaj. Kapoten belongs rau cov tshuaj kim kim, thaum Captopril raug nqi 3-4 zaug pheej yig dua. Tsis tas li ntawd, kub siab yog mob ntev uas yuav tsum tau siv cov tshuaj antihypertensive tsis tu ncua. Vim tias siv sijhawm ntev rau ib qho ntawm ib qho ntawm cov tshuaj, cov tshuaj tiv thaiv hauv lub cev tuaj yeem txhim kho thaum tsis muaj kev kho mob tom qab lawv siv. Yog li cov kws tshaj lij pom zoo kom hloov kho ib qho nrog rau lwm qhov.

Cov cai tswj kev noj tshuaj yog muaj raws li hauv qab no:

Koj yuav tsum noj cov tshuaj 60 feeb ua ntej noj mov loj.
Cov ntsiav tshuaj yuav tsum noj rau hauv nws tus kheej.
Cov koob tshuaj thiab lub sijhawm ntawm cov txheej txheem kho yog kho los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb, nyob ntawm theem ntawm tus txheej txheem pathological, hnub nyoog qeb ntawm tus neeg mob thiab muaj cov kab mob sib kis.
Qhov hno qhov tsawg kawg nkaus yog ¼ ntawm ib ntsiav tshuaj 25 mg.
Ib qho kev nce ntxiv hauv cov tshuaj tshwm sim tom qab 2-3 lub lis piam kom txog thaum kho nyhuv ua tiav tiav.
Qhov koob tshuaj txhua hnub yuav tsum tsis pub tshaj 300 mg.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam txhua lub xeev ntawm cov txheej txheem excretory.
Thaum pib kho, nws yog ib qhov tsim nyog los soj ntsuam cov qe ntshav dawb hauv cov ntshav.

Nce qhov siab tshaj plaws txhua hnub ntawm ib lub tshuaj tsis txhim kho nws cov txiaj ntsig, tab sis tsuas yog ua rau muaj kev tsis zoo hauv lub cev.

Cov tshuaj sib txawv

Txawm hais tias muaj qhov sib xws ntawm cov tshuaj, muaj qee qhov sib txawv ntawm lawv.

Txoj kev lag luam kws tshuaj thiab cov kws tshaj lij tsis pom zoo hais tias Kapoten yog ib qho tshuaj zoo dua, txawm li cas los xij, kev sib piv ntawm cov tshuaj no tseem tsis tau ua. Cov ntsiav tshuaj sib txawv tsuas yog nyob hauv ntu pab cuam uas ua kom muaj lawv qhov muaj pes tsawg leeg. Yog li, qhov muaj pes tsawg leeg Kapoten suav nrog cov tshuaj ntxiv tshwj xeeb uas txo kev phom sij. Nws yog them nrog cellulose membrane, uas, tau txais mus rau hauv lub plab zom mov, yaj thiab sai dua. Kapoten tau suav tias yog qhov txhais tau txawv teb chaws, txij li nws tau sau npe hauv tebchaws Asmeskas, thaum nws lub npe analog Captopril muaj nyob hauv Is Nrias teb thiab Russia.

Ob qho tshuaj tau siv dav dav ua cov tshuaj thaum muaj xwm ceev rau kev ntxhov siab, tab sis lawv lub hom phiaj tseem ceeb tseem yog txoj kev kho ntawm cov hlab plawv cov ntshav.

Nyob hauv qhov xwm txheej twg nws yog qhov yuav tsum tsis kam noj tshuaj?

Kapoten pom tias yog ib qho tshuaj muaj kev nyab xeeb rau lub cev, txawm li cas los xij, nws kuj muaj cov kev mob tshwm sim thiab contraindications zoo ib yam li Captopril.

Cov tshuaj siv Captopril tsis pom zoo rau hauv cov teebmeem hauv qab no:

Cov tib neeg rhiab rau qee yam ntawm cov tshuaj.
Kev ua tsis ncaj ntawm qhov chaw cia.
Muaj nuj nqi cuam tshuam rau neeg lub siab.
Kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tsis haum thiab txo qis hauv cov neeg ua haujlwm pab txhawb ntawm lub cev.
Tus mob nrog rau qhov txo qis hauv cov ntshav siab.
Lub caij nyoog ntawm kev xeeb tub thiab kev pub niam mis.
Muaj hnub nyoog qeb qis dua 16 xyoo.

Thaum siv cov tshuaj ntau dhau heev lawm, tus neeg mob tuaj yeem ua rau vau, ceeb thiab tsis meej, uas yuav tsum tau saib xyuas kub ntxhov.

Yog li, qhov ua haujlwm ntawm kev ua thiab kev ntsuas rau kev siv nws zoo sib xws rau ob qho tshuaj, yog li ntawd, qhov twg yog qhov zoo dua tsis muaj peev xwm hais tau. Kev xaiv ntawm cov tshuaj hypotensive yog nyob nrog tus kws tshwj xeeb. Nws yuav pab koj xaiv qhov zoo tshaj plaws tshuaj, noj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm lub cev. Txawm li cas los xij, kev kho mob ntev ntev ntawm kev kub siab yuav tsum tau hloov tshuaj kho mob.

Nadezhda Viktorovna, 57 xyoo
Txij li thaum kuv tau muaj kev txom nyem los ntawm ntshav siab rau 10 xyoo, ob qho tshuaj yeeb tshuaj tsis tu ncua tshwm hauv kuv cov tshuaj kho mob hauv tsev. Ntau zaus, txawm tias tom qab kev ntxhov siab me me, kuv cov ntshav siab nce, kuv lub taub hau pib mob thiab hnov mob. Kuv tam sim ntawd noj ib Kapoten ntsiav tshuaj nyob rau hauv tus nplaig.Kev poob tawm hauv cov ntshav siab pib tom qab 15-20 feeb (nyob ntawm qhov ntsuas pib). Lub sijhawm dhau los kuv tau mob ntshav siab, thiab kuv tau mus rau hauv tsev kho mob, qhov chaw uas lawv tau hais rau kuv tias cov tshuaj no yuav tsum tau noj cov kab ke, thiab tsis yog purely nrog ntshav siab. Tam sim no kuv noj Kapoten tau 3 lub hlis, tom qab ntawd kuv hloov nws mus rau Captopril.

Veronika, 45 xyoos
Raws li txoj cai, Kuv raug mob ntshav siab, tab sis ib zaug ntawm kev ua haujlwm tom qab lub rooj sib tham tom ntej no kuv txhawj xeeb heev, uas ua rau muaj kev nce siab ntau. Ib tug neeg ua hauj lwm muab Captopril ua ntsiav tshuaj, nws tau pab ntshav siab sai li sai tau. Yog li kuv xav txog cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo thiab txhim khu kev qha.

Nikolay, 49 xyoo
Kuv yog hypertonic nrog kev paub me me, feem ntau lub siab jumps rau tus nqi siab. Kuv ib txwm coj Kapoten ua ib qho kev pabcuam thawj zaug. Raws li txoj cai, lub koob tshuaj pib pib nrog ¼ ntsiav tshuaj. Tom qab 20 feeb Kuv ntsuas lub siab. Yog tias tsis muaj dab tsi tshwm sim, Kuv coj mus rau lwm lub koob tshuaj. Yog li, Kuv normalize lub siab maj mam, txij li qhov txo qis txaus ntshai ntshav cuam tshuam rau lub plawv thiab cov hlab ntsha.

Dab tsi pab captopril (kho cov nyhuv)

Captopril lowers ntshav siab thiab txo qhov thauj ntawm lub siab. Raws li, cov tshuaj siv rau hauv kev kho mob ntawm txoj kev mob ntshav siab, mob plawv (mob plawv tsis ua haujlwm, ntshav hlab plawv, ntshav hlab plawv), zoo li mob ntshav qab zib mob nephropathy.

Qhov tshwm sim ntawm Captopril yog txhawm rau txhawm rau ua tiav ntawm cov enzyme, uas ua kom ntseeg tau cov hloov pauv ntawm angiotensin I mus rau angiotensin II, yog li ntawd, cov tshuaj yog rau cov pawg ntawm ACE inhibitors (angiotensin-hloov enzyme). Vim tias kev txiav txim ntawm cov tshuaj, angiotensin II tsis tsim nyob rau hauv lub cev - cov khoom uas muaj cov nyhuv vasoconstrictor muaj zog thiab, raws li, nce ntshav siab. Thaum angiotensin II tsis ua, cov roj ntsha nyob twj ywm thiab, raws li, cov ntshav siab yog qhov qub thiab tsis nce. Vim tias cov txiaj ntsig ntawm Captopril nrog nws cov kev nquag, ntshav siab poob qis thiab ua raws li qhov muaj peev xwm thiab txais tau. Qhov siab tshaj plaws nyob rau hauv siab tshwm sim 1 - 1.5 teev tom qab noj Captopril. Tab sis yuav kom ua tiav qhov txo qis hauv cov siab, cov yeeb tshuaj yuav tsum tau noj tsawg kawg ob peb lub lis piam (4-6).

Kuj yog ib qho yeeb tshuaj txo cov kev ntxhov siab ntawm lub siab, nthuav dav cov lumen ntawm cov hlab ntsha, vim qhov kev txiav txim siab ntawm lub plawv cov leeg xav tau tsawg kev siv zog los thawb cov ntshav mus rau hauv aorta thiab pulmonary leeg. Yog li, captopril ntau ntxiv ntawm kev kam rau ntawm lub cev thiab lub siab kev ntxhov siab hauv cov neeg muaj kev puas tsuaj los ntawm lub siab lossis tus neeg uas tau raug mob myocardial infarction. Cov cuab yeej tseem ceeb ntawm Captopril yog qhov tsis muaj qhov cuam tshuam ntawm tus nqi ntawm cov ntshav siab thaum siv los kho mob plawv.

Tseem captopril txhim kho lub raum ntshav khiav thiab ntshav cov ntshav mus rau lub plawvraws li ib qho tshwm sim ntawm cov tshuaj uas siv nyob rau hauv txoj kev kho mob ntawm kev mob plawv mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib nephropathy.

Captopril tau zoo haum rau kev suav nrog ntau yam kev sib txuas nrog lwm tus antihypertensive tshuajCov. Tsis tas li ntawd, Captopril tsis suav cov kua dej hauv lub cev, uas qhov txawv ntawm nws los ntawm lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob uas muaj cov khoom zoo sib xws. Yog vim li cas, thaum noj Captopril, koj tsis tas yuav ntxiv siv diuretics los tshem tawm edema tshwm sim los ntawm cov tshuaj tiv thaiv antihypertensive.

General kev cai thiab tsuas noj tshuaj

Captopril yuav tsum noj ib teev ua ntej noj mov, nqos cov ntsiav tshuaj tag nrho, tsis muaj yoov, zom lossis tsoo nws hauv lwm txoj kev, tab sis nrog dej kom ntau (yam tsawg ib nrab khob).

Cov tshuaj ntawm captopril yog xaiv tau ib tus zuj zus, pib nrog qhov tsawg kawg nkaus, thiab maj mam nqa nws kom zoo.Tom qab noj thawj koob tshuaj 6.25 mg lossis 12.5 mg, ntshav siab yuav tsum ntsuas txhua ib nrab teev rau peb teev kom txiav txim siab qhov tshuaj tiv thaiv thiab mob hnyav ntawm cov tshuaj tshwj xeeb rau ib tus neeg. Yav tom ntej, nrog kev nce ntxiv, qhov siab yuav tsum tau ntsuas qhov tsis tu ncua ib teev tom qab noj tshuaj.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov siab tshaj plaws tau tso cai niaj hnub noj ntawm captopril yog 300 mg. Kev noj cov tshuaj hauv qhov ntau tshaj 300 mg rau ib hnub tsis ua rau muaj zog txo cov ntshav siab ntau dua, tab sis provokes qhov nce ntxiv hauv qhov hnyav ntawm cov kev mob tshwm sim. Yog li, kev noj tshuaj Captopril ntau tshaj 300 mg ntawm ib hnub yog qhov ua rau neeg nyob tsis taus thiab ua tsis tau dab tsi.

Captopril rau siab (nrog rau cov leeg ntshav) pib noj 25 mg ib zaug ib hnub lossis 12,5 mg 2 zaug ib hnub. Yog tias tom qab 2 lub lim piam cov ntshav siab tsis poob rau qhov tsim nyog tau txais, tom qab ntawd cov koob tshuaj tau nce thiab noj 25-50 mg 2 zaug ib hnub. Yog tias thaum noj Captopril hauv cov tshuaj no ntau dua, lub siab tsis txo rau qhov tseem ceeb tau txais, tom qab ntawd koj yuav tsum ntxiv rau Hydrochlorothiazide 25 mg rau ib hnub lossis beta-blockers.

Nrog rau kev kub ceev lossis mob me me, ib qho tshuaj txaus ntawm captopril feem ntau yog 25 mg 2 zaug hauv ib hnub. Hauv cov ntshav siab heev, qhov ntau ntawm Captopril raug hloov kho rau 50-100 mg 2 zaug hauv ib hnub, muab nws ntau dua li ob lub lis piam. Ntawd yog, hauv thawj ob lub lis piam, ib tus neeg noj 12,5 mg 2 zaug hauv ib hnub, tom qab ntawd dhau ob lub lim tiam - 25 mg 2 zaug hauv ib hnub, thiab lwm yam.

Nrog rau kev mob ntshav siab vim yog mob raum, Captopril yuav tsum noj ntawm 6.25 - 12,5 mg 3 zaug ib hnub. Yog tias tom qab 1 - 2 lub lis piam qhov siab tsis txo rau qhov tsim nyog tau txais txiaj ntsig, tom qab ntawd cov tshuaj ntau dua thiab noj 25 mg 3-4 zaug hauv ib hnub.

Hauv lub plawv tsis ua haujlwm Captopril yuav tsum pib noj ntawm 6.25 - 12,5 mg 3 zaug ib hnub. Tom qab ob lub lis piam, qhov ntau npaum li cas yog ob npaug, nqa qhov siab tshaj plaws ntawm 25 mg 3 zaug hauv ib hnub, thiab cov tshuaj tau siv sijhawm ntev. Hauv plawv tsis ua haujlwm, Captopril yog siv nrog cov tshuaj diuretics lossis plauv plawv glycosides.
Ntau Txog Hais Txog Lub Plawv Tsis Ploj

Nrog myocardial infarction Captopril tuaj yeem noj nyob rau hnub peb tom qab lub sijhawm mob tag. Hauv thawj 3-4 hnub, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau noj 6.25 mg 2 zaug hauv ib hnub, tom qab ntawd cov koob tshuaj tau nce rau 12,5 mg 2 zaug hauv ib hnub thiab qaug rau ib vas thiv. Tom qab qhov no, nrog kev tiv thaiv zoo ntawm cov tshuaj, nws raug nquahu kom hloov mus rau 12,5 mg peb zaug hauv ib hnub rau 2 txog 3 lub lis piam. Tom qab lub sijhawm no, nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm kev tiv taus ib txwm ntawm cov tshuaj, lawv hloov mus rau 25 mg 3 zaug hauv ib hnub nrog kev tswj hwm tus mob. Ntawm cov tshuaj no, captopril noj tau ntev. Yog tias qhov tshuaj ntawm 25 mg 3 zaug hauv ib hnub yog qhov tsis txaus, tom qab ntawd nws raug tso cai kom ntau ntxiv - 50 mg 3 zaug ib hnub.
Ntau Txog Txog Myocardial Infarction

Nrog rau cov ntshav qab zib nephropathy Captopril pom zoo kom noj 25 mg 3 zaug hauv ib hnub lossis 50 mg 2 zaug ib hnub. Nrog microalbuminuria (albumin hauv cov zis) ntau dua 30 mg rau ib hnub, cov tshuaj yuav tsum noj 50 mg 2 zaug hauv ib hnub, thiab nrog proteinuria (protein hauv cov zis) ntau dua 500 mg rau ib hnub Captopril haus 25 mg 3 zaug hauv ib hnub. Cov koob tshuaj hais qhia tau nce zuj zus, pib nrog qhov tsawg kawg, thiab nce ntxiv ob zaug txhua ob lub lis piam. Qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov tshuaj captopril rau cov mob nephropathy tuaj yeem sib txawv, vim nws tau txiav txim siab los ntawm cov neeg kawm ntawv lub siab. Kev siv tshuaj tsawg kawg nkaus uas yuav pib noj Captopril rau ntshav qab zib nephropathy, nyob ntawm seb lub raum ua haujlwm li cas tau qhia hauv lub rooj.

*Creatinine tshem tawm, ml / min (txiav txim siab los ntawm Reberg test)*	*Thawj koob tshuaj txhua hnub ntawm Captopril, mg*	*Qhov siab tshaj plaws niaj hnub noj cov tshuaj captopril, mg*
40 thiab saum toj no	25 - 50 mg	150 mg
21 – 40	25 mg	100 mg
10 – 20	12,5 mg	75 mg
Tsawg dua 10	6.25 mg	37,5 mg

Kev qhia tshuaj txhua hnub yuav tsum tau faib ua 2 rau 3 koob tshuaj ib hnub. Cov neeg laus (tshaj 65), tsis hais txog lub raum kev ua haujlwm, yuav tsum pib noj cov tshuaj ntawm 6.25 mg 2 zaug hauv ib hnub, thiab tom qab ob lub lis piam, yog tias tsim nyog, nce qhov ntau dua 12,5 mg 2 txog 3 zaug hauv ib hnub.

Yog tias ib tug neeg mob mob raum (tsis mob ntshav qab zib nephropathy), ntau npaum li cas ntawm Captopril rau nws kuj tau txiav txim siab los ntawm creatinine tshem tawm thiab yog tib yam li muaj ntshav qab zib nephropathy.

Siv thaum cev xeeb tub thiab pub niam mis

Captopril yog contraindicated rau kev siv thoob plaws lub cev xeeb tub, txij li kev tshawb fawb txog tsiaj muaj pov thawj nws cov tshuaj lom rau ntawm tus menyuam hauv plab. Noj cov tshuaj los ntawm 13th mus rau 40 lub lis piam ntawm cev xeeb tub tuaj yeem ua rau me nyuam hauv plab tuag lossis ua tsis tiav.

Yog tias tus poj niam noj captopril, ces nws yuav tsum tau muab tshem tawm sai li sai tau nws tau paub txog qhov pib ntawm kev xeeb tub.

Captopril hla mus rau hauv cov mis, yog li tsim nyog, koj yuav tsum tsis kam pub mis rau menyuam thiab muab hloov mus rau qhov sib tov sib xyaw.

Cov lus qhia tshwj xeeb

Rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 18 xyoo, Captopril tsuas yog siv thaum muaj xwm txheej ceev, suav qhov muab ntau npaum li cas raws li qhov hnyav ntawm lub cev, raws li qhov sib piv ntawm 1 - 2 mg rau 1 kg ntawm qhov hnyav ib hnub.

Yog tias koj plam cov ntsiav tshuaj tom ntej, tom qab ntawd lwm zaus koj yuav tsum noj cov tshuaj li ib txwm noj, tsis yog siv ob npaug.

Ua ntej pib captopril, nws yog qhov yuav tsum tau rov qab ua qhov ntim ntawm cov kua dej thiab cov tshuaj electrolytes hauv cov ntshav yog lawv pom tias muaj qhov txawv txav vim yog diuretics, mob plab zawv plab, ntuav, thiab lwm yam.

Lub sijhawm tag nrho ntawm kev siv Captopril, nws yog qhov tsim nyog los tswj kev ua haujlwm ntawm lub raum. Hauv 20% ntawm tib neeg, thaum noj cov tshuaj, proteinuria (protein nyob hauv cov zis) yuav tshwm sim, uas ntawm nws tus kheej hla li ntawm 4 txog 6 lub lim tiam yam tsis muaj kev kho mob. Txawm li cas los xij, yog tias qhov concentration ntawm cov protein nyob hauv cov zis yog siab dua 1000 mg ib hnub (1 g / hnub), tom qab ntawv cov tshuaj yuav tsum tsis ua ntxiv.

Captopril yuav tsum siv nrog ceev faj thiab nyob rau hauv kev saib xyuas kev noj qab haus huv yog tias ib tus neeg muaj cov xwm txheej lossis kab mob:

Mob leeg vasculitis,
Diffuse cov kab mob ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas,
Ob leeg lub raum leeg ntshav hlab ntsha,
Txais tos ntawm immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, thiab lwm yam), Allopurinol, Procainamide,
Nqa tawm ntawm txoj kev kho txoj kev kho kom tsis tu ncua (piv txwv li muv venom, SIT, thiab lwm yam).

Ua ib qho kev ntsuas ntshav dav dav txhua ob lub lim tiam hauv thawj peb lub hlis ntawm kev kho. Tom qab, kuaj ntshav ua haujlwm tsis tu ncua, kom txog rau thaum kawg ntawm Captopril. Yog tias tag nrho cov lej ntawm leukocytes txo qis dua 1 G / l, tom qab ntawd cov tshuaj yuav tsum tau txiav tawm. Feem ntau, cov naj npawb ntawm cov qe ntshav dawb hauv cov ntshav tau rov qab los li 2 lub lis piam tom qab tsum tsis siv tshuaj. Ntxiv rau, nws yog qhov yuav tsum txiav txim siab qhov concentration ntawm cov protein nyob hauv cov zis, ntxiv rau creatinine, urea, tag nrho cov protein thiab poov tshuaj hauv cov ntshav thaum lub sijhawm tag nrho ntawm kev noj Captopril txhua lub hlis. Yog tias cov protein ntau hauv cov zis yog siab dua 1000 mg ib hnub (1 g / hnub), tom qab ntawv cov tshuaj yuav tsum tsis ua ntxiv. Yog hais tias kev mloog ntawm urea lossis creatinine hauv cov ntshav nce siab zuj zus, tom qab ntawd cov tshuaj ntawm lub cev yuav tsum raug txo kom tsawg lossis nws yuav tsum tso tseg.

Txo txoj kev pheej hmoo ntawm qhov txo qis siab nyob rau hauv lub siab thaum pib ntawm captopril, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso tseg cov tshuaj diuretics los yog txo lawv cov tshuaj ntau npaum li 2 mus rau 3 zaug 4 rau 7 hnub ua ntej thawj cov ntsiav tshuaj. Yog tias, tom qab noj Captopril, ntshav siab poob qis, qhov ntawd yog, hypotension pib, ces koj yuav tsum pw ntawm koj sab nraub qaum thiab tsa koj ob sab ceg kom lawv siab dua koj lub taub hau. Hauv txoj haujlwm no, nws yog ib qho tsim nyog kom pw rau 30-60 feeb. Yog tias hypotension yog qhov hnyav, tom qab ntawd kom tshem tawm nws sai, koj tuaj yeem nkag mus rau hauv ib txwm li cov tshuaj ntsev ua kom muaj kua tshuaj rau hauv lub cev.

Txij li thawj zaug tshuaj ntawm Captopril feem ntau ua rau hypotension, nws raug nquahu kom xaiv cov tshuaj ntau thiab pib siv rau hauv tsev kho mob nyob rau hauv kev saib xyuas tas li ntawm cov neeg kho mob.

Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv Captopril, txhua qhov kev phais mob, nrog rau cov kaus hniav (piv txwv, rho tawm hniav), yuav tsum ua nrog ceev faj. Kev siv ntawm cov tshuaj loog thaum siv Captopril tuaj yeem ua rau txo qis hauv lub zog, yog li tus neeg siv tshuaj loog yuav tsum ceeb toom tias ib tug neeg tau noj cov tshuaj no.

Nrog kev txhim kho jaundice, koj yuav tsum tam sim ntawd tsum tsis txhob noj Captopril.

Rau lub sijhawm tag nrho ntawm kev siv tshuaj, nws raug nquahu kom tso tseg txhua qhov kev haus dej cawv.

Ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm kev noj cov tshuaj, qhov kev ntsuas tsis zoo rau cov tshuaj acetone hauv cov zis yuav raug sau tseg, uas yuav tsum tau yug hauv siab ob leeg los ntawm tus kws kho mob thiab tus neeg mob nws tus kheej.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias yog tias cov cim hauv qab no tshwm sim ntawm keeb kwm ntawm Captopril, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob:

Txhua kis kab mob, suav nrog khaub thuas, khaub thuas, thiab lwm yam.
Cov dej hauv lub cev ua kom ntau ntxiv (piv txwv li, nrog ntuav, raws plab, tawm hws ntau dhau, thiab lwm yam).

Kev siv cov tshuaj captopril qee zaum ua rau hyperkalemia (nce qib ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav). Tshwj xeeb yog kev pheej hmoo siab ntawm hyperkalemia nyob rau hauv cov neeg kev txom nyem los ntawm mob raum tsis ua haujlwm lossis ntshav qab zib mellitus, nrog rau cov neeg tom qab noj ntsev tsis muaj zaub mov. Yog li, tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv Captopril, nws yog qhov yuav tsum tsis kam noj cov tshuaj potassium-sparing diuretics (Veroshpiron, Spironolactone, thiab lwm yam), cov tshuaj potassium npaj (Asparkam, Panangin, thiab lwm yam) thiab heparin.

Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv Captopril, ib tus neeg yuav pib ua pob rau lub cev, feem ntau tshwm sim hauv thawj 4 lub lis piam ntawm kev kho mob thiab ploj nrog qhov txo qis hauv kev noj tshuaj lossis nrog kev tswj hwm ntxiv ntawm antihistamines (piv txwv li Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, thiab lwm yam). Tsis tas li, thaum noj Captopril, kev hnoos tsis tu ncua (tsis muaj hnoos qeev), saj cov nyom thiab poob phaus yuav tshwm sim, txawm li cas los xij, tag nrho cov kev mob tshwm sim ploj li 2 rau 3 hlis tom qab cov tshuaj txiav tawm.

Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj

Captopril ua rau cov nyhuv ntawm cov tshuaj hypoglycemic (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, thiab lwm yam), yog li ntawd, thaum muab tso ua ke, cov ntshav qabzib yuav tsum tau soj ntsuam tas li. Ntxiv rau, Captopril txhim kho cov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj rau tshuaj loog, tshuaj pleev xim thiab dej cawv.

Diuretics thiab vasodilators, antidepressants, antipsychotics, Minoxidil thiab Baclofen nce cov nyhuv hypotensive ntawm Captopril, vim li ntawd, thaum siv ua ke, ntshav siab tuaj yeem txo qis. Beta-blockers, ganglion blockers, pergolide thiab interleukin-3 muaj txiaj ntsig txhim kho cov nyhuv hypotensive ntawm Captopril, tsis tas yuav ua rau lub zog txo qis.

Thaum siv captopril sib xyaw nrog nitrates (nitroglycerin, sodium nitroprusside, thiab lwm yam), nws yog qhov tsim nyog los txo cov tshuaj ntawm cov tom kawg.

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, thiab lwm yam), aluminium hydroxide, magnesium hydroxide, carbonate hydroxide, orlistat thiab clonidine txo qhov hnyav ntawm Captopril.

Captopril ua rau kom cov tshuaj lithium thiab digoxin ntau ntxiv hauv cov ntshav. Raws li, noj cov tshuaj lithium npaj nrog Captopril tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm cov tsos mob ntawm lithium intoxication.

Kev siv captopril nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob ua ke (Azathioprine, Cyclophosphamide, thiab lwm yam), Allopurinol, lossis Procainamide ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm neutropenia (txo cov qe ntshav dawb hauv qab ib txwm) thiab Stevens-Johnson syndrome.

Kev siv cov tshuaj captopril tiv thaiv keeb kwm ntawm kev kho mob kom tsis tu ncua, ntxiv rau kev sib xyaw nrog estramustine thiab gliptins (linagliptin, sitagliptin, thiab lwm yam) ntxiv qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsis haum tshuaj anaphylactic.

Kev siv cov captopril nrog kub npaj (Aurothiomolate thiab lwm tus) ua rau daim tawv nqaij liab, xeev siab, ntuav thiab ua rau ntshav nce siab.

Captopril - Kev Ntxaib

Tam sim no, hauv kev lag luam tshuaj hauv tsev, Captopril muaj ob hom tshuaj analogues - cov no yog cov lus txhais thiab qhov tseeb, analogues. Cov Cov Lus Txhais suav nrog cov tshuaj uas muaj tib yam tshuaj uas yog Captopril. Cov tshuaj Analogues suav nrog cov tshuaj uas muaj cov tshuaj nquag sib txawv ntawm Captopril, tab sis zwm rau cov pab pawg ntawm ACE inhibitors thiab, raws li, muaj cov yeeb yam zoo sib xws ntawm kev kho mob.

Synonymous nrog Captopril Cov tshuaj hauv qab no yog:

Angiopril-25 ntsiav tshuaj,
Blockordil ntsiav tshuaj
Kapoten ntsiav tshuaj.

Captopril analogues los ntawm cov pab pawg ntawm ACE inhibitors yog cov tshuaj hauv qab no:

Acupro tshuaj ntsuab
Amprilan ntsiav tshuaj
Ntsiav tshuaj Arentopres,
Bagopril ntsiav tshuaj
Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 ntsiav tshuaj,
Wazolong Capsules,
Cov tshuaj hypernova,
Hopten tsiav tshuaj,
Dapril ntsiav tshuaj
Cov tshuaj ntsiav Dilaprel,
Diropress ntsiav tshuaj
Diroton ntsiav tshuaj
Zokardis 7.5 thiab Zokardis 30 ntsiav tshuaj,
Zonixem ntsiav tshuaj
Inhibeys ntsiav tshuaj,
Cov ntsiav tshuaj hem
Quadropril ntsiav tshuaj
Ntsiav tshuaj Quinafar,
Ntsiav tshuaj Coverex,
Corpril ntsiav tshuaj
Ntsiav tshuaj lysacard,
Lysigamma ntsiav tshuaj,
Lisinopril ntsiav tshuaj,
Lisinotone ntsiav tshuaj,
Lysiprex ntsiav tshuaj
Ntsiav tshuaj hauv pob qij txha,
Ntsiav tshuaj lysoril
Cov tshuaj ntsiav Listril
Liten ntsiav tshuaj
Methiapril ntsiav tshuaj,
Monopril ntsiav tshuaj
Moex 7.5 thiab Moex 15 ntsiav tshuaj,
Parnawel ntsiav tshuaj thiab tsiav tshuaj,
Ntsiav tshuaj perindopril
Perineva thiab Perineva Ku-tab ntsiav tshuaj,
Perinpress ntsiav tshuaj
Cov ntsiav tshuaj Pyramil
Ntsiav tshuaj pyristar,
Noj tshuaj ntsiav
Prestarium thiab Prestarium Ib ntsiav tshuaj,
Ramigamma ntsiav tshuaj,
Ramicardia tshuaj ntsuab,
Ramipril ntsiav tshuaj
Cov ntsiav tshuaj tuab,
Renipril ntsiav tshuaj
Renitec ntsiav tshuaj
Rileys-Sanovel ntsiav tshuaj,
Sinopril ntsiav tshuaj
Cov Tshuaj Nres Tsheb,
Tritace ntsiav tshuaj,
Fosicard ntsiav tshuaj,
Fosinap ntsiav tshuaj,
Fosinopril ntsiav tshuaj,
Fosinotec cov ntsiav tshuaj
Hartil ntsiav tshuaj
Tshuaj ntsiav Hinapril,
Ednit ntsiav tshuaj
Ntsiav tshuaj Enalapril,
Enam ntsiav tshuaj
Enap thiab Enap P ntsiav tshuaj,
Cov ntsiav tshuaj tsis tshua muaj neeg
Enapharm ntsiav tshuaj,
Cov tshuaj kho mob Envas.

Feem ntau kev tshuaj xyuas ntawm Captopril (tshaj 85%) yog qhov zoo, vim tias qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj hauv kev txo cov ntshav siab. Cov kev txheeb xyuas pom tau tias cov tshuaj ua haujlwm sai thiab zoo txo qhov siab, yog li ua kom lub cev zoo. Qhov kev tshuaj xyuas tseem qhia tau tias Captopril yog ib qho tshuaj zoo tshaj plaws rau kev txo qis thaum muaj kev kub ntxhov siab. Txawm li cas los xij, rau kev siv mus sij hawm ntev hauv kev kub siab, Captopril tsis yog txoj hauv kev xaiv, vim nws muaj ntau cov kev mob tshwm sim uas tsis pom nyob hauv cov tshuaj muaj niaj hnub no.

Muaj ntau qhov tsis tshua muaj kev tshuaj xyuas txog Captopril thiab lawv feem ntau yog los ntawm kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim tsis zoo uas yuam kom tsis kam noj tshuaj.

Captopril lossis Enalapril?

Captopril thiab Enalapril yog cov tshuaj uas zoo ib yam, uas yog, lawv koom nrog tib pawg tshuaj thiab muaj cov yeeb yam zoo sib xws. Qhov no txhais tau hais tias ob qho tib si captopril thiab enalapril txo cov ntshav siab thiab txhim kho kev mob plawv hauv lub plawv tsis ua haujlwm ntev. Txawm li cas los xij, muaj qee qhov sib txawv ntawm cov tshuaj.

Ua ntej, nrog kev mob ntshav qis mus txog rau qib nrab, Enalapril yog txaus noj ib zaug ib hnub, thiab Captopril yuav tsum haus cawv 2 mus rau 3 zaug hauv ib hnub vim yog ncua sijhawm luv luv ntawm kev ua. Tsis tas li ntawd, enalapril zoo dua tswj lub siab ntawm theem ib txwm nrog kev siv ntev.

Yog li, peb tuaj yeem xaus lus tias enalapril yog qhov ntau dua li siv tshuaj rau lub caij nyoog siv kom tswj tau cov ntshav siab nyob hauv qhov tsim nyog. Thiab Captopril yog qhov tsim nyog dua rau ntu kev txo qis ntawm cov neeg nce siab.

Txawm li cas los xij, Captopril, piv nrog Enalapril, muaj cov txiaj ntsig zoo dua rau cov xwm txheej ntawm lub plawv hauv lub plawv tsis ua haujlwm ntev, txhim kho lub neej muaj txiaj ntsig zoo, nce kev zam ntawm lub cev thiab lwm yam kev ntxhov siab, thiab tseem tuaj yeem tiv thaiv kev tuag los ntawm kev mob plawv sai sai. Yog li no, yog tias mob ntev los ntawm lub plawv tsis ua haujlwm lossis lwm yam kab mob hauv lub plawv, captopril yuav yog cov tshuaj uas nyiam.
Ntxiv rau ntawm Enalapril