Mob ntshav qab zib mellitus

"Ib qho ntawm cov tseem ceeb ua rau kev tuag hauv hom ntshav qab zib 1 yog mob ketoacidosisCov. Raws li kev tshawb nrhiav los ua ib feem ntawm Alpha Endo kev pab nyiaj pub dawb, ntau dua ib nrab ntawm cov menyuam yaus hauv thaj chaw Lavxias yog tus mob ketoacidosis thaum kuaj pom. Ketoacidosis yog ib qho mob uas txaus ntshai tshaj plaws thaum, vim tias tsis muaj cov tshuaj insulin, tsis tsuas yog cov ntsiab lus qab zib hauv cov ntshav nce siab, tab sis kuj yog lub cev ketone, hauv lwm cov lus, acetone, "hais tias Anna Karpushkina, MD, lub taub hau ntawm Alpha-kev pab nyiaj pub dawb Endo. "

• • cov zis ntau ntxiv, nws yuav luag tsis muaj xim zoo li dej, thiab nplaum vim muaj cov piam thaj hauv nws,
• • muaj dej qab zib heev,
• • txawm hais tias noj nce ntxiv, lub cev qhov hnyav tau tsawg,
• • nkees nkees,
• • tsis mloog hais,
• • khaus lossis tawv qhuav,
• • xeev siab thiab ntuav.

Zib Suab Qab Zib

Ntshav Qab Zib Hom 1 yog ib hom kabmob tshwj xeeb tshaj plaws. Muaj ntau cov kev mob vwm muaj feem cuam tshuam nrog kev txwv kev noj zaub mov thiab noj tshuaj kom tag lub neej. Qhov sib txawv ntawm cov ntshav qab zib yog qhov tseeb tias ib tus neeg mus deb dhau ntawm cov ciaj ciam ntawm cov neeg mob tus cwj pwm: tsuas yog ua raws li kev kho mob tsis txaus, koj yuav tsum kawm paub tswj hwm tus kheej ntawm koj lub cev tag nrho. Tus kws kho mob, ntawm chav kawm, tseem yog qhov tsis txaus ntseeg thiab tus kws tshaj lij, tab sis feem ntau ntawm kev ua haujlwm thiab lub luag haujlwm yuav muab siab rau hauv tus neeg mob txhais tes. Mob ntshav qab zib kho tsis tau, tab sis tuaj yeem tswj tau ua tiav.

Kom muaj txiaj ntsig ntawm cov neeg mob, cov thev naus laus zis ua haujlwm - kev soj ntsuam cov tshuab niaj hnub (thaum cov ntaub ntawv ntawm lub ntsuas xa mus rau lub xov tooj ntawm tes), twj - khoom siv rau kev tswj hwm tsis siv neeg ntawm cov tshuaj insulin, cov ntaub ntawv los ntawm cov uas tuaj yeem xa mus rau tus kws kho mob los ntawm kev txhim kho telemedicine. Raws li kev txheeb cais, tus naj npawb ntawm cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas uas tau siv tshuaj kho lub twj tso kua mis hauv peb lub tebchaws yog thaj tsam li 9 txhiab tus neeg. Hauv tebchaws Russia, cov twj tso kua mis yog ntsia dawb, ntawm tus nqi ntawm tsoomfwv pob nyiaj siv nyob hauv kev kho mob siab thiab kev siv nyiaj ntau ntawm cov nyiaj hauv cheeb tsam.

Txhawb pab hlwb

"Cov kws kho mob hlwb tau kawm los cuam tshuam nrog cov neeg mob ntshav qab zib ua haujlwm nyob rau hauv 20 thaj chaw hauv tebchaws Russia. Piv txwv li, hauv txhua lub nroog ntawm Moscow hauv cov tsev kawm ntawv ntawm lub nroog kev xav thiab kws qhia txoj haujlwm muaj cov kws tshaj lij kev paub txog kev paub txog kev kho mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus uas npaj los pab tsev neeg. hauv kev ua kev kuaj mob, kov yeej kev nyuaj siab, txhim kho kev xav thiab ntseeg tus kheej. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias qhov kev pab no yog pub dawb rau tsev neeg, nrog rau kev kho mob, "said Anna arpushkina, MD Lub taub hau ntawm Alfa Endo Charity Program.

Txog yav tom ntej

"Kuv tsis yog ib tus yaj saub, tab sis ob txoj kev taw qhia yog kev cog lus - kev tsim lub tshuab kaw lub voj voog uas tuaj yeem dhau los ua ib qho qauv ntawm cov txiav, thiab cov qia hlwb uas tuaj yeem pib tsim cov tshuaj insulin. Kuv xav tias kev tawg hauv ntshav qab zib yuav tshwm sim hauv 10 xyoo tom ntej," Joseph Wolfsdorf, Lub Taub Hau ntawm Endocrinology, Chaw Kho Mob Menyuam yaus hauv Boston, xibfwb txog Pediatrics ntawm Harvard University.

Lub luag haujlwm ntawm tus txiav

Lub txiav ua pa pab zom cov zaub mov, ua tsaug rau cov enzymes zais cia, thiab tseem yuav tsim cov tshuaj insulin kom lub hlwb ntawm lub cev siv tau lawv cov khoom siv tseem ceeb los ntawm lub zog - cov piam thaj.

Hauv hom 1 mob ntshav qab zib, beta hlwb ntawm cov txiav ua kua dej uas tsim cov tshuaj insulin cuam tshuam. Thiab thaum kawg, hlau poob nws qhov peev xwm los tsim cov tshuaj hormones no.

Ntawm hom ntshav qab zib hom 2, txiav tawm tuaj yeem tsim qee yam insulin, tab sis nws tsis txaus rau lub cev ua haujlwm kom raug.

Kev noj tshuaj kom zoo ntawm cov insulin yog qhov tseem ceeb heev kom tswj tau cov ntshav qabzib kom nyob hauv kev nyab xeeb.

Mob ntshav qab zib yog tus yam ntxwv ua rau mob ntev thiab ua txhaum ntawm txhua hom metabolism: carbohydrate, rog, protein, ntxhia pob zeb thiab dej-ntsev. Kwv yees li 20% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib ua mob raum tsis ua haujlwm.

Khoom neeg tsim dag txiav

Raws li Lub Rau Hli Ntuj 2017, muaj cov cuab yeej siv siab heev, piv txwv li, cov neeg ua haujlwm (txiav ua ke los ntawm cov tshuaj insulin thiab kev tswj xyuas cov ntshav qab zib ntxiv mus), uas pab tau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 tswj tau lawv tus mob thiab ua rau lawv lub neej yooj yim dua. Cov cuab yeej no yuav tshuaj xyuas koj cov ntshav qab zib kom tsawg thiab tso cov tshuaj insulin kom tsawg thaum tsim nyog. Cov cuab yeej ua haujlwm ua ke nrog lub smartphone lossis ntsiav tshuaj. Niaj hnub no, tsuas muaj ib hom ntawm cov neeg ua kab noj hniav cuav, thiab nws yog qhov hu ua "hybrid system". Nws suav nrog lub ntsuas pa txuas rau hauv lub cev kom ntsuas cov kua nplaum txhua 5 feeb, ntxiv rau lub twj tso kua mis insulin uas cia li txhaj tshuaj insulin los ntawm lub tshuab raj ua ntej.

Txij li thaum lub kaw lus yog hybrid, nws tsis yog tag nrho cov lus thov. Qhov no txhais tau tias tus neeg mob yuav tsum tau lees paub tus kheej ntawm cov tshuaj insulin. Yog li, xyoo 2017, cov kws tshawb nrhiav tau kawm txog cov tshuaj insulin xa mus kom tiav kom paub tseeb tias qhov tshuaj tiv thaiv ntawm cov tshuaj hormone yog raug tswj hwm yam tsis muaj kev cuam tshuam rau cov neeg siv.

2019: Peev nyiaj ntawm kev tuag: tus nqi cov tshuaj insulin hauv Tebchaws Asmeskas tau nce siab ob npaug

Thaum xaus Lub Ib Hlis 2019, lub koom haum non-profit rau Kev Soj Ntsuam Cov Nqi Kho Mob HCCI tau tshaj tawm tsab ntawv ceeb toom raws li uas cov nqi tshuaj insulin rau kev kho mob ntshav qab zib hom 1 hauv Tebchaws Meskas yuav luag ob npaug rau tsib lub xyoos txij li xyoo 2012 txog 2016, uas tsuas yog tiv thaiv cov neeg tawm tsam txog kev nce nqi ntawm cov tshuaj Cov.

Raws li tsab ntawv ceeb toom, nyob rau xyoo 2012, ib tus neeg mob ntshav qab zib hom 1 tau siv nyiaj kho mob $ 2,864 toj ib xyoo rau kev kho, thaum xyoo 2016 tus nqi insulin nce rau $ 5,705. Cov nuj nqis no sawv cev rau tus nqi them tag nrho los ntawm tus neeg mob thiab nws tus tswv tuav pov hwm rau tshuaj, thiab tsis muaj kev cuam tshuam tom qab them nqi tom qab.

Kev nce nqi ntawm cov tshuaj insulin yog ua rau qee cov neeg mob ua rau lawv tus kheej muaj mob. Lawv pib txwv cov kev siv tshuaj tseem ceeb heev vim tias lawv tsis tuaj yeem them taus cov nqi ntawm insulin. Cov neeg mob thiab cov tswv cuab ntawm lawv tsev neeg tau tawm tsam ntau zaus nyob hauv qab qhov rais ntawm lub hauv paus ntawm lub hauv paus chaw haujlwm ntawm cov tshuaj insulin.

Raws li HCCI tsab ntawv tshaj tawm, cov kev siv dhia tau nce siab vim yog cov nqi hauv insulin feem ntau thiab tso cov tshuaj muaj nqi ntau dua los ntawm cov tuam ntxhab. Qhov nruab nrab txhua hnub ua kom muaj cov tshuaj insulin hauv tib lub sijhawm tsib xyoos ntxiv tsuas yog muaj 3% xwb, thiab cov tshuaj tshiab tsis muab cov txiaj ntsig tshwj xeeb thiab ua ib feem me me ntawm kev noj tag nrho. Nyob rau tib lub sijhawm, tus nqi pauv hloov rau cov tshuaj tshiab thiab qub - tib yam nqi tus nqi ob zaug ntau npaum li cov nqi hauv xyoo 2016 zoo li xyoo 2012.

Cov tshuaj kho cov neeg mob tsuas yog txiav txim siab los ntawm qhov tseeb tias lawv ib txwm xav tau nce tus nqi ntawm cov tshuaj hauv Tebchaws Meskas txhawm rau los them tus nqi tseem ceeb uas txo cov nqi uas yuav pab lawv nkag mus rau hauv kev pov hwm kev lag luam. Xyoo 2017-2018 cov chaw tsim tshuaj lag luam loj tau pib txwv qhov kev nce nqi tshuaj xyoo raws li raug yuam los ntawm tsoomfwv Meskas Thawj Tswj Hwm Donald Trump thiab Congress.

Tshaj tawm lub ntiaj teb thawj tus kheej ua haujlwm tswj hwm mob ntshav qab zib

Thaum Lub Xya Hli 2018, Tebchaws Asmeskas tau tsim lub ntiaj teb thawj tus kabmob "AI-based diagnostic system" los kuaj xyuas kab mob rov thim rov qab, qhov kev cuam tshuam loj heev ntawm ntshav qab zib mellitus uas, tsis muaj kev saib xyuas thiab kev kho mob kom zoo, tuaj yeem ua kom tiav qhov tsis pom kev. Tus tsim qauv tsim kho, IDx Lub Tuam Txhab, tau tsim nws cov txheej txheem rau tshuaj xyuas kev mob hlwb rau cov neeg laus hnub nyoog 22 xyoos uas mob ntshav qab zib mellitus los ntawm cov duab fundus. Lub tsev kawm ntawv qib siab hauv Iowa yog thawj lub koom haum Asmeskas kev kho mob los qhia cov thev naus laus zis rau kev xyaum kho mob. Ntau cov lus ntawm no.

2017: 45% ntawm Lavxias txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib hauv 10 xyoo tom ntej

Cov kws tshawb nrhiav hauv Genotek Medical Genetics Center tau tshawb fawb txog 2500 kev kuaj DNA thiab pom tias 40% ntawm cov neeg Lavxias muaj kev pheej hmoo ntawm tus kabmob TCF7L2, uas ua rau lawv qhov kev txwv ntau dua rau tus mob ntshav qab zib hom 2 los ntawm 1.5 npaug - CT genotype. Hauv lwm 5%, qhov pheej hmoo txaus ntawm tib lub noob tau pom tias nce cov kev xav ua ntej rau tus kabmob los ntawm 2,5 zaug - lub TT cov cim. Hauv kev sib xyaw nrog lub cev qhov ntsuas ntawm ntau tshaj 25, CT genotype ua rau muaj feem ntau ntawm kev txhim kho tus kabmob tsawg kawg 2,5 zaug, thiab lub TT cov cim - tsawg kawg 4 zaug. Raws li kev txheeb cais, tawm ntawm 2500 tus neeg Lavxias kawm, qhov tshaj tawm ntawm lub cev nqaij daim tawv muaj ntau dua 30%. Rau txoj kev tshawb no, peb siv cov txiaj ntsig kev sim DNA ntawm tus txiv neej thiab poj niam hnub nyoog 18 txog 60 xyoo.

Raws li Ministry of Health, lub sijhawm pib mus rau qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib hom 2 tau poob qis mus txog 30 xyoo. Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv kwv yees hais tias kev mob ntshav qab zib yuav yog qhov pib thib xya rau kev tuag ua rau 2030. Raws li WHO hais, xyoo 2015, 4.5 lab cov neeg mob uas kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2 tau sau npe nyob hauv tebchaws Lavxias, nrog rau txhua xyoo tus lej nce txog 3-5%, dhau 10 xyoo dhau los cov neeg mob tau nce 2.2 lab tus tib neeg. Cov kws kho mob pom cov ntawv txheeb cais tsawg heev, vim ntau tus neeg mob tsis nrhiav kev pab lossis ua rau qeeb dhau. Raws li kev kwv yees ntawm lub koom haum ntshav qab zib ntawm Tsoom Fwv Teb Chaws Kev Siv Nyiaj Txiag Lub Tuam Tsev Tshawb Nrhiav Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Nrhiav Kev Tshawb Fawb, qhov tseeb qhov tseeb ntawm hom 2 mob ntshav qab zib nyob hauv Lavxias yog 3-4 npaug siab tshaj cov ntaub ntawv pov thawj, uas yog, txog 10-12 lab tus tib neeg.

Qhov piv ntawm kev koom tes ntawm kev faib caj ces thiab kev ua neej nyob, raws li cov kws tshaj lij ntawm lub koom haum ntshav qab zib, yog 90% rau 10%, tab sis cov kev xav ua ntej rau kev loj hlob ntawm hom II mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem paub nrog txoj hauv kev zoo rau kev tiv thaiv tus kab mob. Txhawm rau txiav txim siab tiv thaiv kev ntsuas, nws yog qhov yuav tsum tau txiav txim siab ntau npaum li cas kev pheej hmoo caj ces tau nce ntxiv thiab cov feem cuam tshuam txog kev ua neej zoo li cas rau nws. Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev ua neej nyob rau hauv cov kis mob ntshav qab zib yog qhov hnyav dhau, yog li nws yog qhov tseem ceeb ntxiv rau qhov ntsuas lub cev (BMI) rau cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam genetic ntsuas los suav cov kev pheej hmoo. Txhawm rau kom paub qhov hnyav ntawm lub cev qhov ntsuas, nws yog qhov yuav tsum tau faib tus neeg qhov hnyav hauv qhov hnyav los ntawm nws qhov siab hauv meters, squared, thiab tom qab ntawd faib qhov hnyav raws qhov txiaj ntsig. Qhov ntau dua ntawm cov ntshav qab zib nce ntxiv ntawm 1.6 zaug nrog BMI ntawm 25-30, uas hauv cov tshuaj suav pom tias yog thawj. Nrog rau BMI ntawm 30-35, qhov yuav tshwm sim ntawm tus kab mob nce ntxiv 3 zaug, nrog 35-40 - 6 zaug, thiab nrog BMI siab dua 40 - 11 zaug.

`Yuav tsum tau kuaj DNA kom txiav txim siab qhov teeb meem koj txhawj xeeb npaum li cas. Lub xub ntiag ntawm cov cim caj ces uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib los ntawm 1.5 zaug thiab muaj cov cim uas ua rau nws nce txog 2.5 npaug yog qhov sib txawv ntawm kev pheej hmoo thiab tiv thaiv kev tiv thaiv uas sib txawv hauv kev siv zog. Thiab yog tias qhov nce ntawm lub cev huab hwm coj qhov ntsuas pom tau ntxiv rau qhov no, tom qab ntawd qhov tshwm sim nce tsawg kawg yog 1.6 zaug. Nws yuav txaus rau ib tug neeg tsis kam lees lawv tus kheej thaum noj hmo lossis khoom qab zib, thiab rau ib tus neeg, kev tiv thaiv yuav yog qhov kev ntsuas hnyav uas hloov txoj kev ntawm lub neej. Qhov kev kawm no yog npaj los saib xyuas cov teeb meem ntshav qab zib hauv Lavxias thiab kev txhim kho ntawm tus neeg tiv thaiv kev tiv thaiv raws li cov yam ntxwv ntawm cov caj ces (genome`), tau hais tawm cov xov xwm txog kev mob caj ces, tus thawj coj ntawm Genotek Genetek Medical thiab Genetic Center Valery Ilyinsky.

`Tib neeg DNA tsis hloov lub sijhawm, tab sis cov ncauj ke ntawm peb txoj kev ua neej nyob ntawm. Nrog rau kev nthuav dav ntawm cov khoom noj yoo mov thiab cov zaub mov muaj piam thaj ntau, nrog qhov teeb meem loj hlob ntawm kev qoj ib ce tsis muaj zog, ntshav qab zib vim tus mob qis dua. Twb tau, cov kws kho mob tau hais tias ua ntej nws tau kuaj rau cov neeg laus dua 60 xyoo, tab sis tam sim no nws tau pom ntau dua rau cov neeg mob hnub nyoog 30-35 xyoo. Qhov laj thawj yog kev mob caj ces ua rau raug mob hnyav los ntawm kev ua neej tsis zoo, 'hais tias Marina Stepkovskaya, MD, Ph.D., kws kho mob dav dav ntawm Genotek Medical Genetics Center.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi?

Mob ntshav qab zib mellitus (DM) yog ib qho mob ntsig txog kev mob ntshav qab zib thaum tsim kho thaum lub txiav tsis tuaj yeem tsim cov insulin txaus, lossis thaum lub cev siv tsis tau cov tshuaj insulin zoo.

Cov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj uas tswj ntshav qab zib. Zuag qhia tag nrho cov tshwm sim rau cov ntshav qab zib uas tsis raug tswj yog hyperglycemia, lossis ib qib muaj piam thaj hauv qab ntshav, uas dhau sijhawm mus ua rau muaj kev puas tsuaj rau ntau lub cev.

Ntshav qab zib mellitus ua rau kev puas tsuaj rau lub plawv, cov hlab ntsha, qhov muag, lub raum thiab cov leeg hlab ntshav. Nws paub tias kev txhim kho mob ntshav qab zib hom 2, raws li txoj cai, yog ua ntej los ntawm kev hloov pauv hauv lub cev, hauv cov tshuaj hu ua mob ntshav qab zib.

Cov cim ntawm ntshav qab zib

Kev muaj tiag

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob uas tshwm sim thaum lub txiav tsis tsim cov tshuaj insulin txaus, lossis thaum lub cev tsis tuaj yeem siv cov tshuaj insulin nws tsim rau nws qhov kev xav tau.

Nws yog cov tshuaj insulin uas tswj cov dej qab zib hauv lub cev kom sib luag. Vim yog cov tshuaj insulin tsis txaus, cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab, hyperglycemia kev loj hlob. Yog tias cov qib ntshav qabzib tsis kho thaum lub sijhawm ntev nrog kev pab ntawm cov tshuaj, ntau yam teeb meem tshwm sim, suav nrog kev dig muag lossis lub raum tsis ua haujlwm. Txhua tus neeg mob thib ob uas mob ntshav qab zib pib txhim kho myocardial infarction lossis ischemic stroke lub sijhawm.

Nrog rau kev noj qab haus huv zoo, koj tuaj yeem ntsuas tsis tau theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.