Mob ntshav qab zib Hom 2

Yam 2 ntshav qab zib mellitus (lwm lub npe yog ntshav qab zib tsis-insulin), lossis ntshav qab zib II, Yog tus kab mob metabolic tus yam ntxwv ntawm tus mob hyperglycemia, uas tshwm sim los ntawm qhov tsis muaj peev xwm ua rau cov kua dej insulin tsis meej lossis qhov txawv txav hauv kev cuam tshuam ntawm cov insulin nrog cov nqaij mos ntawm lub hlwb. Hauv lwm lo lus, peculiarity ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yog qhov ib txwm nqus ntawm qab zib los ntawm txoj hnyuv rau thaum muaj kev ua txhaum ntawm kev hloov ntawm cov piam thaj los ntawm ntshav mus rau lwm lub hlwb ntawm lub cev.

Feem ntau, hom ntshav qab zib hom 2 huam vam tom qab hnub nyoog 40 xyoo hauv cov neeg rog, thiab ua rau muaj txog 90% ntawm tag nrho cov mob ntshav qab zib. Nws nce qeeb zuj zus, hauv qee qhov tsis tshua muaj nws nrog ketoacidosis - qhov kev ua txhaum ntawm cov khoom noj ntawm lub cev carbohydrate los ntawm insulin deficiency thiab tshwm sim hauv daim ntawv ntawm cov ntsiab lus siab ntawm cov piam thaj thiab ketone lub cev hauv cov ntshav.

Cov ua rau mob ntshav qab zib tsis muaj tshuaj insulin

DM II yog tus mob muaj kabmob. Tus lej feem coob ntawm cov neeg muaj tus kabmob no yog thawj. Yog li, kev rog dhau los yog qhov tseem ceeb txaus ntshai rau kev txhim kho ntshav qab zib hom 2.

Lwm yam kev pheej hmoo muaj xws li:

Cov Haiv Neeg (piv txwv li, tus kabmob muaj ntau nyob rau cov neeg Asmeskas),
Sedentary lub neej
Cov khoom noj tsis huv hauv cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo thiab muaj cov tshuaj fiber ntau thiab ntxhib ntxaij,
Lub xub ntiag ntawm cov hlab ntsha o, i.e. kev kub siab
Lub xub ntiag ntawm cov kab mob plawv.

Tsis tas li ntawd, cov poj niam uas muaj polycystic ovary thiab cov neeg uas yug me nyuam uas hnyav tshaj 4 phaus yog nyob hauv pawg pheej hmoo.

Cov tsos mob ntawm Ntshav Qab Zib Hom 2

Txog ntshav qab zib II, cov haujlwm hauv qab no yog cov yam ntxwv:

Muaj cov ntshav qabzib ntau dhau, uas ua rau kev txhim kho ntawm osmotic diuresis, i.e. ntau dhau ntawm poob ntawm ob lub raum dej thiab ntsev. Qhov no ua rau lub cev qhuav dej (lub cev qhuav dej) thiab kev loj hlob ntawm lub cev tsis muaj qhov cim tseg ntawm potassium, sodium, magnesium, calcium thiab anions ntawm chlorine, bicarbonate thiab phosphate.
Txo tsis muaj peev xwm ntawm cov ntaub so ntswg kom ntes thiab ua (siv) cov piam thaj.
Ua kom muaj kev sib sau lwm yam - lwm txoj hauv kev - lub zog ntawm cov khoom siv (cov amino acids, cov roj dawb, thiab lwm yam).

Cov piam thaj hauv qib tau txiav txim siab los ntawm kev kuaj ntshav biochemical, cov ntsiab lus ntxiv ntawm no.

Outwardly, cov txheej txheem pathological qhia lawv tus kheej hauv daim ntawv ntawm cov tsos mob hauv qab no:

Cov xaum qhuav ua paug, nqus dej siab heev, txawm tias haus cawv hnyav,
Dav thiab cov leeg tsis muaj zog thiab ua rau lub cev muaj zog ntau dua,
Nquag mob plawv dhia tsis xwm yeem,
Polyuria - nquag, tso zis kom ntau,
Nqaij ua kom sib npuav
Cov tawv nqaij khaus
Cov mob tsis zoo kho,
Deviations los ntawm lub cev hnyav: rog dhau / poob phaus,
Cov kab mob kis tau zoo heev
Kev tsis pom kev, thiab lwm yam.

Kev kuaj mob ntshav qab zib tsis ua mob insulin

Cov teeb meem ntawm kev kuaj mob raws li cov tsos mob no yog tias yam mob ntshav qab zib hom II, cov tsos mob uas tau teev tseg yog qhia txawv txawv, tshwm sim tsis xwm yeem thiab tsis sib txig, qee zaum ploj tag nrho. Tias yog vim li cas cov kev ntsuas ntshav kuaj, uas kuaj pom cov ntshav qab zib hauv lub cev, ntsuas ntsuas hauv millimoles ib liter (mmol / l), yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb hauv kev kuaj mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom II. Capillary ntshav yog noj ntawm lub plab khoob rau kev txheeb xyuas, thiab tom qab ntawd - 2 teev tom qab noj mov.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov dej qab zib li ib txwm muaj sib npaug nrog qhov ntim ntawm 3.5-5 mmol / L. 2 teev tom qab noj mov, cov piam thaj ib txwm nce siab txog 7-7.8 mmol / L.

Yog tias cov nuj nqis no, feem, yog ntau dua 6.1 mmol / l thiab ntau dua 11.1 mmol / l, tom qab ntawd peb tuaj yeem hais txog kev kuaj mob hom 2 mob ntshav qab zib mellitus. Kev lees paub qhov no tseem tuaj yeem yog cov ntsiab lus qab zib hauv cov zis.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Yam thib 2 suav hais tias yog "mob ntshav qab zib" hnyav dua li yam thib 1: nws cov kev mob tshwm sim tsawg dua thiab ua rau tus neeg mob tsis xis nyob thiab muaj kev txom nyem ntau dua. Tab sis kom tsis quav ntsej txawm tias yog cov tsos mob tshwm sim, xav tias tus kab mob yuav "ploj mus ntawm nws tus kheej," yog qhov tsis txaus ntseeg thiab tsuas yog qhov tsis lees paub. Hmoov tsis zoo, tshuaj tsis tuaj yeem kho tus mob ntshav qab zib mellitus II tau, tab sis kab mob ntshav qab zib tuaj yeem "tswj tau" los ntawm kev nyob nrog lub neej ntev thiab ntev nrog nws.

Tus yuam sij rau tag nrho lub neej muaj ntshav qab zib yog ua tib zoo saib xyuas ntshav qab zib kom qis. Txawm li cas los xij, nws tsis tuaj yeem kuaj sim ntau zaus hauv ib hnub. Portable glucometers, piv txwv li, OneTouch Xaiv, yuav tuaj rau txoj kev cawm - nws yog compact, nws yog qhov yooj yim rau coj nrog koj thiab xyuas koj cov ntshav qab zib nyob qhov twg tsim nyog. Pab txhawb cov pov thawj ntawm cov interface hauv Lavxias, cov cim ua ntej thiab tom qab noj mov. Cov cuab yeej siv tau yooj yim los siv, thaum nws txawv hauv ntsuas qhov tseeb. Kev siv lub ntsej muag portable, koj tuaj yeem ua kom qhov kev mob khoo tau tswj tau.

Kev kho mob rau cov ntshav qab zib tsis-insulin yog nyob ntawm theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mobCov. Yog li, nyob rau theem I, tus neeg mob tau qhia txog kev noj zaub mov zoo, txo kev ntxhov siab, ua si lub cev muaj txiaj ntsig (taug kev hauv huab cua ntshiab, caij tsheb kauj vab, ua luam dej), txij li txawm tias lub cev poob qis me ntsis nyob rau theem no yuav ua rau lub cev tsis muaj roj thiab roj ntshav hauv lub cev thiab cov ntshav qabzib nyob rau hauv lub cev. mob siab.

Ua raws li cov khoom noj rau mob ntshav qab zib II koom nrog:

cov zaub mov fractional (5-6 pluas noj tauj ib hnub), raws li lub sijhawm thiab hauv feem me,
kev txwv ntawm kev siv cov khoom noj uas yooj yim, zom tau cov carbohydrates, protein thiab cov rog txaus, nrog rau ntsev thiab cawv,
nce rau hauv kev noj haus nplua nuj nyob rau hauv cov khoom noj muaj fiber ntau, cov vitamins thiab lwm cov kab tsim nyog rau lub cev (suav nrog kev noj cov ntsiav tshuaj multivitamins),
Yog tias dhau ntawm qhov hnyav dhau, yuav tsum noj zaub mov kom tsawg (kom txog 1800 kcal ib hnub).

Ib qho tshuaj uas twb siv rau thawj theem ntawm tus kabmob no yog metformin. Nyob rau theem II thiab III, kev noj haus thiab kev tawm dag zog yog ua ke nrog kev noj tshuaj uas tsis muaj cov tshuaj insulin. Ntawm cov tshuaj uas siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib tsis yog tshuaj insulin, cov pab pawg hauv qab no muaj qhov txawv:

2nd tiam sulfonylurea (CM) npaj (chlorpropamide, tolbutamide, glimepiride, glibenclamide, thiab lwm yam) txhawb kev zais ntawm cov tshuaj insulin hauv cov txiav thiab txo qhov tsis kam ntawm peripheral cov ntaub so ntswg (nplooj siab, cov leeg nqaij, adipose nqaij) rau cov tshuaj hormones.
Npaj los ntawm pab pawg neeg biguanide: niaj hnub no nws tsuas yog metformin. Nws txo cov synthesis ntawm cov piam thaj hauv daim siab thiab nws nqus hauv plab, txhim kho kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlwb thiab ua rau kev nkag siab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau qhov cuam tshuam ntawm insulin. Feem ntau, metfomin yog tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj ntau yam kev nyuaj uas yuag poob.
Thiazolidinone derivatives (rosiglitazone, troglitazone) nce qhov kev ua haujlwm ntawm insulin receptors thiab yog li txo cov ntshav qabzib, ua lub cev lipid profile.
Alpha-glucosidase inhibitors (miglitol, acarbose) cuam tshuam kev cuam tshuam ntawm kev nqus ntawm carbohydrates hauv plab zom mov, yog li txo hyperglycemia thiab xav tau cov insulin uas tshwm sim tom qab noj mov.
Dipeptidyl peptidiasis 4 inhibitors (vildagliptin, sitagliptin) nce qabzib hauv kev puas siab ntsws hauv pancreatic cells-hlwb, yog li kev txhim kho cov kua dej tsis txaus rau cov kua dej.
Cov nce zuj zus (glucagon-zoo li peptide-1, lossis GLP-1) ua rau cov kua dej muaj cov kua dej ntau ntxiv, muaj cov kua dej ua haujlwm kom zoo dua qub thiab muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua rau glucagon tso pa tawm.

Kev kho tshuaj pib nrog monotherapy (noj 1 tshuaj), thiab tom qab ntawd nws tau los ua ke, uas yog, suav nrog kev coj ua ib txhij ntawm 2 lossis ntau dua cov tshuaj muaj suab thaj.

Thaum muaj teeb meem, kev sib txuam ua ke yog ntxiv nrog kev kho mob insulin. Nws qhov kev qhia yog ib hom kev hloov pauv rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav, uas ib txwm yuav tsum txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab zais tus nqi tsim nyog ntawm insulin.

Cov tshuaj insulin raug txhaj rau hauv lub cev raws li kev txhaj tshuaj subcutaneously, vim tias kev haus dej ntawm cov tshuaj insulin (los ntawm lub qhov ncauj) yuav ua rau cov tshuaj puas tsuaj los ntawm cov kua txiv.

Nws yog qhov nyuaj dua rau kev txiav txim siab rau qhov muaj peev xwm ua tus txiav ua tiav thaum tua cov tshuaj insulin, i.e. ntawm lub sijhawm. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus neeg mob lub peev xwm los ua ke, sib koom tes noj mov thiab txhaj tshuaj kom cov ntshav qab zib tau tswj hwm txhua zaus, zam kom tsis txhob mob hyperglycemia, i.e. ntshav qab zib kom ntau, thiab cov ntshav qog ntshav qab zib - nws cov ntsiab lus qis.

Teeb meem ntawm cov ntshav qab zib tsis muaj tshuaj insulin

Kev mob ntshav qab zib mellitus tsis tau paub txog ntawm tus neeg mob tsis tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam me ntsis rau nws lub xeev kev noj qab haus huv thiab thaum kawg ua rau mob hnyav - qhov hu ua "mob lig ntshav qab zib" uas tshwm sim ntau xyoo tom qab. Ib tug neeg mob uas mob ntshav qab zib no nce siab yuav ua rau muaj kev pheej hmoo thiab mob plawv nres, ntshav ncig thiab roj metabolism tsis txaus, kev tiv thaiv kab mob ntshav siab, kev hnov qab nyob hauv qis qis tau ploj, cov kabmob ntawm lub zeem muag thiab lub raum cuam tshuam, thiab lwm yam.

Cov teeb meem nram qab no ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus raug cais:

Kev mob ntshav qab zib microangiopathy - kev puas tsuaj rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha me: tsis hnov tsw permeability, nce taus, ntau zuj zus tuaj yeem tsim cov ntshav txhaws thiab txhim kho vascular atherosclerosis.
Ntshav qab zib macroangiopathy - kev puas tsuaj rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha loj.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy - kev puas siab puas ntsws ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam nrog micropathy: mob hlab ntsha hlwb txhaws, paresis, tuag tes tuag taw, thiab lwm yam.
Kev mob caj dab yog qhov "nkoos" hauv cov pob qij txha, mob hauv lawv, kev txwv ntawm kev mus ncig, txo qhov ntim ntawm cov kua dej synovial, nce nws cov viscosity.
Ntshav qab zib ophthalmopathy yog ib qho kev pib txhim kho kabmob vwm, i.e. clouding ntawm lub lens.
Mob ntshav qab zib retinopathy yog qhov mob tsis voos ntawm lub retina ntawm lub qhov muag, thiab lwm yam.
Mob ntshav qab zib nephropathy - mob raum, tshwm sim nyob rau hauv cov ntshav thiab cov protein nyob rau hauv cov zis, nyob rau hauv mob hnyav - nrog glomerulosclerosis thiab lub raum tsis ua haujlwm.
Kev mob ntshav qab zib - hloov pauv ntawm tus neeg mob lub siab ntsws thiab kev xav hauv lub xeev, kev ua haujlwm siab (txav mus los), kev nyuaj siab, cov tsos mob ntawm intoxication ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb.

Kev kho mob ntawm cov mob ntshav qab zib yog ua tiav los ntawm kev saib xyuas ntawm tus kws kho keeb (endocrinologist) thiab tus kws kho mob ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb (kws kho mob hlwb, neuropathologist, kws kho plawv, thiab lwm yam).

Tsis txhob hnov qab tias hnub no cov ntshav qab zib yuav nyob rau qhov chaw thib peb ntawm cov kab mob - lub hauv paus tseem ceeb ua rau kev tuag (tom qab kab mob plawv thiab oncological). Yog li, rau ib qho tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib, tsis saib xyuas kev noj qab haus huv, cia siab tias tus kab mob yuav "ploj mus ntawm nws tus kheej", lossis sim ua kom zoo rau cov tsos mob ntawm tus kab mob uas siv "pog txoj kev" yog qhov tsis tuaj yeem lees paub thiab tsis tuaj yeem zam txim.

Kev faib tawm

Xyoo 1999, Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv pom tus kab mob ntshav qab zib hom 2 yog cov kab mob metabolic uas tshwm sim vim qhov tsis muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin lossis qis dua cov nqaij mos rhiab rau insulin (insulin resistance).

Hauv xyoo 2009, tus kws tshaj lij Asmeskas R. De Fronzo, thawj zaug, tau thov ib tus qauv uas suav nrog qhov "kev hem thawj" ntawm qhov tseem ceeb pathogenetic txuas mus rau hyperglycemia. Nws tau los pom tseeb tias ntxiv rau cov tshuaj insulin ua rau lub siab ua haujlwm, cov ntaub so ntswg lub hom phiaj thiab dys-cell teeb meem, lub luag haujlwm tseem ceeb hauv pathogenesis ntawm hom ntshav qab zib hom 2 yog ua si los ntawm kev ua txhaum ntawm cov txiaj ntsig zuj zus, glucagon overproduction los ntawm pancreatic a-cells, kev ua kom lipolysis los ntawm adipocytes, nce siab raum ntim rov qab ua haujlwm, nrog rau kev ua haujlwm tsis zoo ntxiv. neurotransmitter xa cov qib nyob rau theem ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Cov txheej txheem no, uas ua rau pom qhov ua ntej heterogeneity ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, txog thaum tsis ntev los no, feem ntau pom meej meej saib niaj hnub kev xav ntawm pathophysiology ntawm hom 2 ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, xyoo 2016, pab pawg kws tshawb fawb, coj los ntawm Stanley S. Schwartz, tau tawm qauv "kev hloov kho" hauv qee txoj kev, ntxiv los ntawm peb txuas ntxiv hauv kev txhim kho hyperglycemia: cov kab mob hauv plab, kev hloov pauv hauv lub plab hnyuv microflora thiab qhov tsis txaus cov amylin ntau lawm. Yog li, txog niaj hnub no, 11 qhov kev sib txuam ua ke uas ua rau muaj kev nce qib ntawm cov ntshav qab zib tau twb paub lawm.

Kev faib tawm cais |Dab tsi yog qhov txawv ntawm hom 2 mob ntshav qab zib thiab hom 1 mob ntshav qab zib

Yog hais tias tus kab mob pathology ntawm thawj hom, uas tshwm sim feem ntau hauv cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas, tshwm sim muaj zog thiab poob nthav, tom qab ntawd hom thib ob ntawm pancreatic kawg ntawm lub cev tiav zuj zus.

Ntshav qab zib Hom 1 cuam tshuam nrog kev mob caj ces, tus thib ob - ntxiv nrog txoj kev ntawm lub neej.

Qhov xub thawj yog qhov yuav tsum tau muaj insulin-ntau, vim tias qhov hormone tsis tsim nws tus kheej, qhov thib ob, raws li txoj cai, tsis yog, txawm hais tias insulin yuav tsum nyob rau theem siab.

Raws li kev tshawb fawb los ntawm WHO, hauv ntiaj teb (feem ntau hauv cov tebchaws tsim), 5 txog 7 feem pua ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Ntxiv mus, ntawm cov so haujlwm tshaj 65 xyoos rov hauv, cov ntshav qab zib muaj twb 20%. Hom ob yog kuaj pom ntau dua li lwm tus (80% ntawm cov neeg mob). Thiab hais txog lub neej no, "xyoo nees nkaum puas xwm txheej" nyob qib peb tom qab insidious oncology thiab plawv pathologies. WHO kev kwv yees tseem poob siab: txawm tias kev txhim kho tshuaj, cov xov tooj ntawm cov neeg mob "mob qab zib" tau nce zuj zus. Ntawm qhov one hand, qhov no yog vim qhov kev laus ntawm cov pej xeem hauv ntiaj teb, thiab ntawm qhov tod tes, rau qhov "rov qab zoo" ntawm tus kab mob vim kev noj tsis zoo thiab kev coj cwj pwm - hypodynamia.

Ntxiv mus, txij li peb tau npaj tawm mus tshem tawm feem ntau ntawm cov tswvyim hais txog kev mob ntshav qab zib, nws tsim nyog hais txog xws li cov yam ntxwv ntawm cov kws kho mob niaj hnub no vim tias txoj kev tsom xam tsis nyob rau ntawm kev kho mob, tab sis ntawm kev txo qis ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob loj. Feem ntau ntawm cov tshuaj muag hauv lub network ntawm cov khw muag tshuaj nrov, thiab qhov no ntau dua 85% tsis tuaj yeem hu ua tshuaj. Lawv tsuas yog txo cov tsos mob. Tib yam tshwm sim nrog cov tshuaj kho ntshav qab zib. Tus mob ntshav qab zib tau raug yuam kom haus tsawg kawg ob yam tshuaj txhawm rau kom ntshav siab, tab sis vim li cas thiaj yuav xav tau nws, vim tias ntshav siab lossis ntshav qis tsuas yog cov tsos mob ntawm tus kab mob lossis cov tsos mob uas qhia tias kev txhim kho ntawm tus mob ntshav qab zib tom qab. Vim li cas "kho" rau nws thaum lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev phem txuas ntxiv mus?

Nws zoo rau cov kws muag tshuaj tuaj muag cov tshuaj. Lawv, ntawm lwm yam, muaj ib tug xov tooj ntawm cov kev mob tshwm sim uas ntxiv dag zog rau lub cev. Yog li lawv muab lawv tus kheej nrog kev thov, vim tias lawv tau txais cov qhua tuaj noj mov tsis tu ncua uas yuam kom zaum ntawm cov tshuaj rau lub neej.

Rau cov ntshav qab zib minted "tshiab, nws yog ib qho tseem ceeb kom kawm paub saib xyuas yuav ua li cas, thaum twg thiab noj ntau npaum li cas, nrog rau kev ua si sib txawv nrog cov kev tawm dag zog txhua hnub. Koj yuav tsum tsis txhob khiav nrawm rau lub tsev muag tshuaj thiab yuav tag nrho cov tshuaj uas tus kws kho mob tau sau rau koj, vim tias qee qhov tsis tsuas tsis tas yuav ua, tab sis kuj muaj kev phom sij. Ua kom cov ntshav qab zib muaj peev xwm ua tau thiab yuav tsum yog cov zaub mov muaj roj tsawg nrog rau kev ua si. Ib qho ntxiv yog yog mob ntshav qab zib nyob hauv theem siab. Hauv qhov xwm txheej no, tsis yog tus kabmob nws tus kheej nkaus xwb, tabsis nws cov kev nyuaj, uas yog qhov ua kom muaj kev tuag ntau ntawm cov neeg hauv ntiaj teb, tau muab tso rau ntawm cov txheej txheem.

Tsis muaj leej twg tau nrhiav dua ib txoj kev kho mob ntshav qab zib. Nws yog qhov tsis tau txais txiaj ntsig! Yog tias koj kho tam sim no, cov kws muag tshuaj yuav poob feem ntau ntawm lawv cov nyiaj. “Kab Mob Ntsws Qab Zib” yog ib qho mob kub uas tau nyiaj ntau.

Nws yog qhov nyuaj heev kom nkag siab txog ntawm nws tus kheej tias lub cev maj mam kho qhov mob no. Feem ntau nws tau kuaj pom thaum qee yam kev tshawb fawb thib peb, thaum muaj ntshav qabzib ntau nyob hauv cov ntshav ntshav (hyperglycemia) pom ntawm lub plab khoob - qhov no yog qhov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib. Feem ntau qhov no tsis yog thaj chaw zoo meej. Yog lawm, lwm cov tsos mob kuj yog xam nrog “kab mob qab zib”, nyob ntawm uas feem ntau tau sau tseg rau lwm yam kab mob. Vim qhov no, nws yog qhov nyuaj rau kev kuaj mob. Coob leej nyob nrog nws tau ntau xyoo thiab tsis paub txog qhov no. Ib tus neeg yuav tsis paub txog tus kab mob endocrine thiab pib ua lub tswb nrov tsuas yog thaum nws "tau txais" cov teeb meem phom sij ntawm ntshav qab zib (mob ntshav taw, qhov muag tsis pom kev, thiab lwm yam). Yog li, kev kuaj mob feem ntau tau tshawb xyuas tom qab kuaj ntshav qab zib.

Nws raug nquahu tshwj xeeb los tswj cov xwm txheej nyob ib puag ncig ntawm lwm yam cuam tshuam.

Ntau dhau los ntawm kev noj qab zib thiab lwm yam carbohydrates.
Txoj kev ua neej - sedentary, nyob tsis tus.
Los thawj lossis rog dhau.
Ntshav siab thiab cov kab mob plawv.
Yog tias tsev neeg muaj mob ntshav qab zib lawm.
Muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoos.

Nrog rau kev txhim kho ntshav qab zib, ib qho kev soj ntsuam tau ua rau ntawm lub plab khoob qhia pom tias muaj ntau dua ntawm cov piam thaj hauv lub cev los ntawm ob txog peb zaug.

Koj yuav tsum paub tias cov ntshav qab zib feem ntau nyob ntawm thaj tsam li ntawm 3.5 mmol / L txog 6.1 mmol / L.

Tag nrho cov saum toj no yog suav tias yog hyperglycemia: mob me (txog 8,2 mmol / L), hnyav (nce mus txog 11.0 mmol / L), mob hnyav (saum toj 11.1 mmol / L). Tom qab noj mov, qhov taw qhia yuav tsum tsis txhob siab tshaj 8.0 mmol / L, thiab ua ntej mus pw nws tau kev tso cai - txij li 6.2 mmol / L txog 7.5 mmol / L.

Kho puas tau ntshav qab zib?

Tau txais kev kuaj mob tsis txaus siab, ib tus neeg yuav tsum nug cov lus nug zoo li no. Hmoov tsis zoo, nws tsis yooj yim sua kom rov zoo li qub, tab sis nws tuaj yeem txo txiaj ntsig ib txoj hmoo thiab ntev xyoo ntawm kev muaj sia nyob ntau li ntau tau.

Txawm hais tias yam mob ntshav qab zib hom 2 tsis tuaj yeem kho tau, qhov tseem ceeb ntawm nws qhov "nres" yog txo mus rau kev txo cov ntshav qab zib kom ntau tshaj qhov tseem ceeb, qhov no tseem hu ua kev them nyiaj. Los ntawm ncaj qha ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob endocrinologist, tus neeg mob tuaj yeem hloov kho nws tus mob kom zoo.

Tab sis rau qhov no koj yuav tsum ua haujlwm ntawm koj tus kheej. Ua ntej, txhawm rau soj ntsuam cov ntshav qab zib tas li (kuaj hauv chav kuaj, ntsuas lub plawv), thiab qhov thib ob, hloov txoj kev ntawm lub neej, txhim kho nws cov txiaj ntsig zoo.

Txwv tsis pub coj tus cwj pwm phem: ua dhau, haus luam yeeb, haus dej cawv.
Kho kev noj haus
Kev noj haus nplua nuj nyob hauv me me - 6 zaug hauv ib hnub.
Mus taug kev hauv cov huab cua ntshiab thiab tawm dag zog lub cev (qoj ib ce, ua luam dej, caij tsheb kauj vab).
Ua kom muaj qhov hnyav tshaj, muab cov txheej txheem tsim cai, poj niam txiv neej thiab hnub nyoog.
Kev tswj cov ntshav siab tsis siab tshaj 130 txog 80.
Tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab
Noj pes tsawg hauv qee cov tshuaj (yog tias tsim nyog, insulin).

Coob tus neeg uas muaj hom mob ntshav qab zib hom 2 nyob pes tsawg

Txhua yam nws yog nyob ntawm lub sijhawm ua pov thawj ntawm kev kuaj mob thiab lub peev xwm rov qab los ntawm txoj hauv kev tshiab. Los ntawm thiab loj, lawv tuag tsis yog los ntawm tus kab mob nws tus kheej, tab sis los ntawm cov teeb meem. Qhov txheeb ze uas tsis txaus ntseeg hais tias qhov kev pheej hmoo mus txog rau lub hnub nyoog laus hauv hom 2 ntshav qab zib yog qis dua 1.6 npaug dua li cov phooj ywg zoo. Txawm li cas los xij, qhov tseeb hais tias ib nrab xyoo dhau los lawv txoj kev tuag tau txo qis ntau zaus yog qhov kev txhawb nqa.

Lub neej muaj sia ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog nyob ntawm lawv tus kheej. Kev paub thoob ntiaj teb ntawm kev kho mob qhia tau tias nyob hauv ib feem peb ntawm cov neeg mob uas ua raws li kev noj haus zoo thiab kev kho mob ntawm lub hnub, qhov mob tau ruaj khov kho tsis muaj kev siv tshuaj kho mob. Thiab tsis txhob poob rau cov kev xav tsis zoo. Panic yog tus yeeb ncuab ntawm cov ntshav qab zib, endocrinologist hais. Ib qho xwm txheej ntxhov siab tuaj yeem ua rau cuam tshuam sai sai hauv qhov mob thiab qhov kev loj hlob ntawm cov teeb meem hnyav.

Lwm yam mob uas tsuas yog yam mob ntshav qab zib hom thib ob yog qhov txaus ntshai xwb. Piv txwv, nws tau kwv yees tias 75% ntawm cov neeg tuag nyob hauv tus kab mob no cuam tshuam nrog cov hlab ntsha hauv lub plawv. Hauv cov hlab ntsha, vim muaj cov piam thaj ntau dhau, nws dhau los ua viscous thiab tuab, qhov ua rau lub siab ua haujlwm nrog ntau yam kev ntxhov siab. Dab tsi ntawm lwm "kev xav tsis thoob" tuaj yeem xav tau?

Nrog rau cov ntshav qab zib ua mob nyuab los ntawm kev kub siab, kev pheej hmoo ntawm cov cwj nrag thiab lub plawv tawg ob npaug.
Nees ntshav qab zib yog qhov uas mob ntshav qab zib los ntawm lub raum uas tsis tiv thaiv kev ua haujlwm kom dawb huv hauv lub cev.
Raws li cov piam thaj tsis ua tiav, qhov kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub hlwb maj mam pib hauv lub siab: cov roj ua kom muaj kabmob, uas thaum kawg ua mob rau daim siab thiab xaus nrog mob qog ntshav.
Atrophy ntawm cov leeg ntawm qhov kawg, poob ntawm qhov hnov li cas, loog, cramps (tshwj xeeb yog ceg).
Mob khaub thuas laib muaj mob uas tau raug mob lossis ko taw kis.
Mob ntshav qab zib retinopathy yog kev puas tsuaj rau cov retina uas tuaj yeem ua rau kom dig muag.

Kev tsis taus nrog Hom Ntshav Qab Zib 2

Kev tsim cov kev mob hnyav nrog "tus kab mob qab zib" sai dua lossis tom qab ua rau muaj kev tsis taus. Raws li kev txheeb cais, xws li lub zeem muag xav txog ib nrab ntawm txhua qhov kev txom nyem los ntawm kev mob nkeeg ntawd. Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov tib neeg uas noj haus txoj cai thiab tsis raug raws li tus kws kho mob cov lus pom zoo tuaj yeem zam lub xeev kev tsis taus.

Kev xiam oob qhab ntawm cov mob me (thib peb) pawg yog kho rau mob nrab, thaum ua haujlwm cuam tshuam ntawm cov kab ke tseem ceeb ntawm lub cev tau tshwm sim me me, tab sis twb cuam tshuam rau tag nrho kev ua haujlwm. Cov neeg zoo li no yog qhov tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm tsis zoo, muaj huab cua phem, ua haujlwm thiab ua haujlwm hmo ntuj, ua rau lub cev thiab lub hlwb tsis zoo, nrog rau cov sijhawm ua haujlwm tsis xwm yeem.

1 thiab 2 pawg

Pab pawg thib ob thiab thawj (tsis ua haujlwm) raug muab rau cov neeg mob uas xav tau kev tu ncua tsis tu ncua, nrog kev txwv tsis pub txav mus los thiab saib xyuas tus kheej, uas tshwm sim los ntawm sab hauv pathologies ntawm kev mob nyhav thiab mob hnyav (mob hnyav ntawm lub plawv lossis lub raum tsis ua haujlwm, kev tsis txaus siab nrog lub hlwb tsis zoo, mob ntshav taw, mob caj dab, mob hnyav qhov muag plooj lossis dig muag).

Kev Txwv Cov Khoom Noj Qab Haus Huv Cov Khoom Noj thiab Cov Ntsiab Lus

Ntawm cov ntshav qab zib, kev noj zaub mov kom raug ua lub luag haujlwm tseem ceeb heev. Hauv kev xaiv ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig, ib tus neeg mus kom ze yog qhov zoo dua, suav nrog ntau yam, tab sis muaj cov lus pom zoo dav dav. Cov zaub mov yuav tsum muaj 25% protein, thiab cov rog thiab carbohydrates yuav tsum tsis txhob ntau tshaj 20% thiab 55%, ua ntu zus. Hauv qhov no, kev nyiam yuav tsum tau muab rau cov protein ntawm tsob ntoo keeb kwm, polyunsaturated fatty acids thiab qhov thiaj li hu ua "ntev carbohydrates" - nrog glycemic index tsawg.

Txo kom ntau li ntau tau, thiab nws yog qhov zoo dua rau qhov tsis suav cov khoom lag luam uas hu ua: txhua hom khoom qab zib thiab khoom siv (khoom qab zib, khoom qab zib, khoom qab zib, jams thiab zib ntab, kua txiv hmab txiv ntoo, nectars thiab dej qab zib), cov khoom lag luam los ntawm cov hmoov dawb, muffins, thiab qos yaj ywm, qab zib beets, semolina, nplej polished, nplej zom.
Txo cov kev noj cov zaub mov muaj roj, uas yog nyob hauv cov nqaij thiab cov rog (nqaij npuas, os, yaj, txhua yam nqaij muaj roj) thiab khoom noj siv mis (rog qaub qab zib, qab zib, mis nyuj khov, cheeses, butter).
Sim kom tsis txhob muaj txiv hmab txiv ntoo nplua nuj nyob hauv fructose: txiv tsawb, txiv quav ntswv nyoos, txiv pos nphuab, los ntawm cov txiv ntoo qhuav - hnub tim, raisins, figs.
Thaum muaj teeb meem ntawm cov khoom noj hauv lub cev, lub cev yuav tsum tau rov qab los ntawm cov tshuaj uas muaj txiaj ntsig: cov vitamins (C, D, A, E, pawg B), cov ntsiab lus (magnesium, chromium, zinc, manganese, potassium thiab lwm yam), amino acids, coenzyme Q10, thiab lwm yam.

Kev yoo mov thiab ntshav qab zib

Txog thaum tsis ntev los no, cov kws qhia zaub mov ntseeg tau hais tias kev tshaib plab thiab ntshav qab zib tsis sib xws. Tab sis tam sim no nws tau raug pov thawj tias kev txwv tsis pub muaj kev noj haus hauv kev pab khoom noj muaj txiaj ntsig tsis yog rau kev poob phaus, nws tuaj yeem ntxuav lub plab zom mov, daim siab thiab rov pib ua cov teeb meem hauv lub cev hauv lub cev. Qhov no pab txhim kho qhov txiav, nce insulin ntau lawm thiab nqus tau cov suab thaj zoo dua. Cov lus pom zoo no tshwj xeeb tshaj yog cuam tshuam rau cov kab mob ntshav qab zib hom thib ob hauv cov theem pib. Muaj cov piv txwv ntawm kev ua tiav rov qab los ntawm kev kho mob yoo mov raws li kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob. Hauv qhov no, kev saib xyuas yuav tsum tau them rau qhov kev ua kom huv ntxiv (dej ntawm txoj hnyuv, hnyuv), nrog rau kev npaj kom zoo thiab tawm ntawm lub cev los ntawm tus mob no.

Txawm li cas los, koj yuav tsis tshaib koj tus kheej! Tag nrho lub sijhawm ntawm kev yoo mov yog qhov tsim nyog nyob rau hauv lub qhov muag saib ntawm tus kws kho mob uas yuav saib xyuas txhua yam txheej txheem thiab pab hloov kho rau "huab" tshaib plab.

Yog tias cov mob endocrine tau ua rau qhov tsis txaus siab poob ceeb thawj, tsis muaj qhov tseeb koj yuav tsum tso koj li kev noj haus thiab kev noj haus kom tsawg. Hauv qhov no, koj tsuas yog yuav tsum tau nce cov calories ntau ntawm cov zaub mov. Tsis tas li ntawd, koj tuaj yeem pib ua cov kev qoj ib ce yooj yim hauv chav dhia ua si. Peb tau hais me ntsis ntxiv txog kev tawm dag zog hauv ntshav qab zib hauv ib tsab xov xwm uas qhia txog glycemic index thiab cov hauv paus ntawm kev noj zaub mov muaj ntshav qab zib.

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Cov ntaub ntawv dav dav

Lo lus "ntshav qab zib" yog txhais los ntawm Greek cov lus "khiav tawm, tawm", qhov tseeb, lub npe ntawm tus kabmob txhais tau tias "tawm ntawm cov piam thaj", "tsis muaj suab thaj", uas txhais tau hais tias yog tus tsos mob tseem ceeb - nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov zis. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, lossis tsis-insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus, tawm tsam tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov nqaij mos ntau dua tsis kam mus rau qhov kev ua ntawm insulin thiab ib qho kev txo qis txuas ntxiv ntawm cov haujlwm ntawm cov hlwb ntawm islets ntawm Langerhans. Tsis zoo li hom ntshav qab zib hom 1, uas insulin deficiency yog thawj hom kab mob 2, tshuaj tiv thaiv hormone yog qhov tshwm sim ntawm kev tiv thaiv insulin ntev. Epidemiological cov ntaub ntawv tseem ceeb heev, nyob ntawm haiv neeg cov yam ntxwv, kev nyob noj nyob tau. Hauv Lavxias, kev kwv yees kwv yees yog 7%, uas yog 85-90% ntawm txhua hom mob ntshav qab zib. Qhov xwm txheej yog ntawm cov neeg laus dua 40-45 xyoo.

Ua rau muaj ntshav qab zib hom 2

Kev txhim kho ntawm tus kabmob yog qhov kev xav los ntawm kev sib txuas ntawm cov kabmob uas tsis paub meej thiab muaj feem cuam tshuam rau lub cev thoob plaws lub neej. Los ntawm cov neeg laus, cov teeb meem tsis zoo dhau los txo cov rhiab heev ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin, vim tias lawv tau tseg kom tsis txhob muaj cov piam thaj ntxiv. Cov ua rau mob ntshav qab zib hom II tuaj yeem yog:

Kev pham Adipose ntaub so ntswg txo lub peev xwm ntawm cov hlwb siv insulin. Kev rog dhau los yog qhov tseem ceeb txaus ntshai ntawm kev txhim kho tus kabmob, kev rog yog txiav txim siab hauv 80-90% ntawm cov neeg mob.
Kev HypodynamiaCov. Kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis zoo ua rau cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov kabmob feem ntau thiab pab ua rau cov metabolism hauv kev ua haujlwm qeeb hauv lub hlwb. Kev ua neej nyob hauv hypodynamic yog nrog nws cov suab thaj txo qis los ntawm cov leeg thiab nws cov ntshav ntau zuj zus.
Kev noj haus tsis zoo. Qhov tseem ceeb ua rau cov rog hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog kev noj ntau dhau - kev noj zaub mov muaj calorie ntau dhau. Lwm qhov tsis zoo yog qhov kev siv ntau ntawm cov piam thaj ua kom huv, uas nkag mus rau hauv cov hlab ntshav sai, ua rau "dhia" hauv insulin secretion.
Cov kab mob endocrine. Txoj kev sim ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim los ntawm endocrine pathologies. Muaj cov xwm txheej tshwm sim tawm tsam tus mob pancreatitis, mob qog nqaij hlav hlav hlav, txhaws qa dej tsis txaus, hypo- lossis hyperfunction ntawm cov thyroid caj pas lossis cov qog adrenal.
Kis tau cov kab mob. Hauv cov neeg muaj lub nra nyhav, thawj qhov uas pom tias muaj ntshav qab zib tau sau tseg yog ib qho kev cuam tshuam ntawm tus kab mob viral. Qhov phom sij tshaj plaws yog khaub thuas, herpes thiab mob siab.

Ntawm lub plawv ntawm ntshav qab zib hom 2 yog kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates vim muaj qhov muaj zog ntawm cov cell mus rau insulin (insulin tsis kam). Lub peev xwm ntawm cov ntaub so ntswg noj thiab siv cov piam thaj yog txo, lub xeev ntawm hyperglycemia, nce qib ntawm ntshav qab zib plasma, tab tom tsim kho, lwm txoj hauv kev tsim hluav taws xob los ntawm cov roj dawb thiab cov amino acids tau txais. Txhawm rau kom them rau hyperglycemia, lub cev sib zog ua kom tshem tau cov kua nplaum ntau dhau ntawm lub raum. Nws qhov ntau hauv cov zis nce ntxiv, glucosuria muaj kev loj hlob. Muaj kev nce siab ntawm cov piam thaj hauv cov roj ntsha ua rau lub cev ua rau nce siab osmotic siab, uas ua rau cov neeg mob polyuria - tso zis ntau heev nrog poob kua thiab ntsev, uas ua rau lub cev qhuav dej thiab dej tsis txaus. Feem ntau ntawm cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib tau piav qhia los ntawm cov txheej txheem no - kev nqhis dej heev, daim tawv nqaij qhuav, tsis muaj zog, tsis tuaj yeem ua haujlwm.

Hyperglycemia hloov cov txheej txheem ntawm peptide thiab lipid metabolism. Cov piam thaj tom qab txuas rau cov molecules ntawm cov protein thiab cov rog, cuam tshuam rau lawv lub luag haujlwm, hyperproduction ntawm glucagon nyob rau hauv lub cev nqaij hlav tshwm sim, qhov tawg ntawm cov rog raws li lub zog qhov hluav taws xob ua haujlwm, reabsorption ntawm qabzib los ntawm lub raum yog nce ntxiv, lub transmitter cuam tshuam rau hauv cov hlab ntsha, thiab cov nqaij hauv lub plab ua paug. Yog li, cov kab mob pathogenetic ntawm ntshav qab zib provoke vascular pathologies (angiopathy), cov hlab ntsha tawg (neuropathy), lub plab zom mov, thiab cov qog endocrine tso cai. Ib lub tom ntej pathogenetic mechanism yog cov tshuaj insulin tsis txaus. Nws yog tsim maj mam dhau los ntawm ntau xyoo, vim depletion thiab ntuj programmed tuag ntawm β-hlwb. Sij hawm dhau mus, cov tshuaj insulin tsawg dua yog hloov los ntawm cov lus hais. Secondary insulin nce qib loj hlob tuaj, cov neeg mob tau txais kev kho mob insulin.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2

Tus kab mob no pib loj hlob qeeb, ntawm thawj theem pib qhov kev cia siab tsuas yog pom, tsuas yog qhov no ua rau kev kuaj mob txaus siab. Thawj qhov tsos mob yog qhov nce ntxiv ntawm kev nqhis dej. Cov neeg mob xav tias lub qhov ncauj qhuav, haus ntau txog 3-5 liters ib hnub. Raws li, cov zis thiab qhov txhib kom tso zis cia ntau ntxiv. Cov menyuam yaus yuav muaj mob loj tuaj, tshwj xeeb yog thaum tsaus ntuj. Vim nquag tso zis thiab muaj cov ntshav qab zib ntau nyob hauv qhov tso zis, cov tawv nqaij ntawm qhov chaw inguinal muaj qhov ua pa, khaus tshwm sim, liab tshwm. Maj mam, qhov khaus khaus npog lub plab, qhov tsos, khoov ntawm lub luj tshib thiab hauv caug. Kev noj zaub mov tsis zoo nyob rau hauv cov nqaij ua rau cov nqaij mos ua rau muaj qhov tsis txaus siab, cov neeg mob tau tshaib plab tsuas yog 1-2 teev tom qab noj mov. Txawm hais tias kev nce hauv caloric tsawg, qhov hnyav tseem zoo li qub los yog poob qis, vim tias cov piam thaj tsis nqus, tab sis yog ploj nrog zis.

Cov tsos mob ntxiv yog kev qaug zog, ib lub siab zoo ib yam li nkees, ib hnub tsaus ntuj, thiab qaug zog. Cov tawv nqaij yuav dhau los, ua qog, nquag tawm pob, ua paug fungal. Bruises yooj yim tshwm sim rau ntawm lub cev. Mob thiab abrasions kho zoo rau ntev, feem ntau tau kis tus kab mob. Hauv cov menyuam ntxhais thiab poj niam, kab mob kas cees tshwm sim, hauv cov tub thiab txiv neej, mob txeeb zig. Cov neeg mob feem ntau qhia txog tingling hnov hauv qhov ntiv tes, loog ntawm ob txhais taw. Tom qab noj mov tag, koj yuav hnov zoo li xeev siab thiab txawm ntuav. Ntshav siab yog tsa, mob taub hau thiab kiv taub hau tsis yog qhov txaus ntshai.

Kho mob ntshav qab zib hom 2

Hauv kev siv tshuaj tua kabmob (endocrinology), txoj hauv kev ua haujlwm ntawm kev kho kom zoo yog ib qho muaj. Hauv cov kab mob thaum ntxov, lub hom phiaj tseem ceeb yog hloov txoj kev ua neej ntawm cov neeg mob thiab kev sab laj uas cov kws tshwj xeeb tham txog cov ntshav qab zib thiab cov ntshav qab zib. Nrog rau kev ua siab ntev hyperglycemia, lo lus nug ntawm kev siv tshuaj kho raug daws teeb meem. Cov tag nrho cov kev ntsuas kho muaj xws li:

Kev noj haus. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov yog kom txo cov khoom noj uas muaj rog thiab carbohydrates ntau. Tshwj xeeb "txaus ntshai" yog cov khoom qab zib ua kom tsis muaj qab zib - khoom noj qab zib, qab zib, chocolate, qab qab zib.Kev noj zaub mov ntawm cov neeg mob muaj zaub, mis nyuj, nqaij, qe, noj haus kom tsawg. Kev noj haus tsawg kawg, kev pab me me, tsis kam lees dej cawv thiab txuj lom.
Kev tawm dag zog tas li. Cov neeg mob tsis muaj mob ntshav qab zib hnyav tau pom tias cov kev ua kis las uas ua rau txhim kho oxidation (kev tawm dag zog aerobic). Lawv qhov nquag, ntev thiab ntau yog txiav txim siab ntawm ib tus zuj zus. Feem ntau ntawm cov neeg mob tau tso cai taug kev, ua luam dej thiab taug kev. Qhov nruab nrab lub sijhawm rau ib zaj lus qhia yog 30-60 feeb, qhov muaj ntau yog 3-6 zaug hauv ib lub lim tiam.
Siv tshuaj kho. Siv yeeb tshuaj ntawm ntau pawg. Kev siv cov biguanides thiab thiazolidinediones, cov tshuaj uas txo cov tshuaj insulin ntawm cov hlwb, qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv thiab nws cov khoom hauv lub siab, yog thoob plaws. Nrog lawv cov txiaj ntsig tsis txaus, tshuaj tau hais tias txhim kho cov dej num ntawm cov kua dej: DPP-4 inhibitors, sulfonylureas, meglitinides.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Kev kuaj mob kom raws sijhawm thiab lub luag haujlwm ntawm cov neeg mob rau txoj kev kho mob ntshav qab zib tuaj yeem ua tiav lub xeev ntawm cov nyiaj them yug ncua, hauv kev kho mob tsis tu ncua ntev mus, thiab lub neej zoo ntawm cov neeg mob tseem nyob. Txog kev tiv thaiv kab mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov khoom noj muaj roj muaj fiber ntau cov ntsiab lus, kev txwv cov khoom noj qab zib thiab cov rog, ib qho kev faib tawm ntawm cov zaub mov noj. Nws yog ib qho tseem ceeb kom zam kev tawm dag zog lub cev, muab lub cev nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev hauv txoj kev taug kev txhua hnub, ua kis las 2-3 zaug hauv ib lub lis piam. Kev tshuaj xyuas cov piam thaj tsis tu ncua yog qhov tsim nyog rau cov neeg muaj kev pheej hmoo (rog dhau, hnub nyoog thiab laus, cov mob ntshav qab zib hauv cov neeg txheeb ze).

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CATASTROPHIC NYIAJ NTAWM PORTIONS

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Etiology ntawm kev tshwm sim

Raws li koj paub, muaj ob hom mob ntshav qab zib - T1DM thiab T2DM, uas muaj ntau dua nyob rau hauv kev kho mob. Muaj qee yam tshwj xeeb ntawm pathology, tab sis lawv raug kuaj pom hauv tib neeg tsawg dua.

Yog thawj hom kab mob muaj feem yuav vam meej sai, tom qab ntawv hom thib ob yuav maj mam loj hlob hauv ib tug neeg, vim qhov ntawd tus tib neeg tsis hnov pom muaj kev hloov pauv tsis zoo hauv nws lub cev rau lub sijhawm ntev.

Los ntawm cov ntaub ntawv no nws yog ib qho tsim nyog los xaus tias tom qab 40 xyoo, kev saib xyuas ceev xwm txheej qabzib hauv lub cev yog qhov xav tau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau paub txog hom mob thib ob thaum pib kev loj hlob.

Nyob rau lub sijhawm tamsis no, lub luag haujlwm tiag tiag uas ua rau muaj tus kabmob tuaj yeem tsis paub meej. Txawm li cas los xij, yam tseem ceeb uas tuaj yeem nrog qhov pib ntawm pathology yog tseem ceeb:

Kev tshuaj ntsuam caj ces rau cov kab mob. Qhov tshwm sim ntawm kev sib kis ntawm cov kab mob pathology "los ntawm cov qub txeeg qub teg" li ntawm 10% (yog tias ib tus niam txiv mob) mus rau 50% (yog tias mob ntshav qab zib yog qhov tsis zoo ntawm ob tus niam txiv).
Tshaj qhov hnyav. Yog hais tias tus neeg mob muaj ntau tshaj adipose cov ntaub so ntswg, tom qab ntawd tiv thaiv keeb kwm ntawm tus mob no, nws muaj qhov kev txo qis ntawm qhov rhiab ntawm cov nqaij mos muag rau insulin, uas ua rau muaj kev txhim kho kab mob.
Kev noj haus tsis zoo. Qhov tseem ceeb nqus ntawm cov carbohydrates nce qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim pathology.
Kev ntxhov siab thiab tshee nro.
Qee cov tshuaj noj, vim yog lawv cov tshuaj lom ua rau lub cev, tuaj yeem ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub cev, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib.

Lub hauv paus ntsiab lus uas tuaj yeem ua rau muaj tshwm sim ntawm tus mob vwm suav nrog yog lub neej kev ua kom tsaug zog. Qhov tseeb no ua rau tsis tsuas yog ua kom hnyav, tab sis kuj cuam tshuam cuam tshuam cov concentration ntawm cov piam thaj hauv lub cev.

Cov neeg sawv cev ntawm kev sib deev ncaj ncees, tus uas polycystic ovary tau kuaj pom, muaj qhov txaus ntshai. Thiab tseem yog cov poj niam uas tau yug tus menyuam uas hnyav tshaj 4 phaus.

Ntshav Qab Zib Hom 2: cov tsos mob thiab theem

Qhov thib ob ntawm cov ntshav qab zib yog tus cwj pwm los ntawm lub siab ntawm cov piam thaj hauv lub cev, uas nyob rau hauv lem provokes qhov tshwm sim ntawm osmotic diuresis. Hauv lwm lo lus, cov kua dej ntau ntau thiab cov ntsev yuav tshem tawm ntawm lub cev los ntawm lub raum.

Raws li qhov tshwm sim, tib neeg lub cev nrawm nrawm los ntawm noo noo, lub cev qhuav dej yog pom, qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj ntxhia hauv nws tau qhia - qhov no yog cov poov tshuaj, sodium, magnesium, hlau, phosphate. Tawm tsam keeb kwm ntawm cov txheej txheem pathological, cov ntaub so ntswg poob ib feem ntawm lawv txoj haujlwm thiab tsis tuaj yeem ua tiav cov piam thaj.

T2DM kev loj hlob qeeb. Feem ntau ntawm ntau tus neeg mob, muaj kev ploj ntawm pathology, uas tau nthuav tawm los ntawm kev muaj mob thaum mus ntsib kws kho mob ophthalmologist lossis thaum ntsib kev tiv thaiv kab mob hauv ib lub tsev kho mob.

Cov duab hauv chav soj ntsuam tus kab mob yog li nram no:

Muaj kua ntau ntxiv thaum tus neeg mob nqhis dej tas li (tus neeg tuaj yeem haus txog 10 litres ib hnub).
Lub qhov ncauj qhuav.
Kev tso zis ntau ntxiv txog 20 zaug hauv ib hnub.
Ua kom muaj qab los ntxiv, ua kom tawv nqaij qhuav.
Cov kab mob kis tau zoo heev.
Kev pw tsaug zog tsis meej, txo peev xwm ua haujlwm.
Mob qaug zog ntev.
Pom kev tsis pom kev.

Hauv cov poj niam tom qab muaj hnub nyoog 40 xyoo, tus kab mob no feem ntau kuaj pom los ntawm kws kho dermatologist lossis tus kws kho mob poj niam, txij li pathology nrog cov tawv nqaij khaus thiab lwm yam teeb meem ntawm daim tawv nqaij, nrog rau qhov khaus hauv qhov chaw mos.

Raws li tau hais los saum toj no, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tsim kho qeeb, thiab feem ntau ntawm nws qhov tshwm sim thiab tshawb pom muaj lub sijhawm 2 xyoo. Hauv qhov no, thaum kuaj tau pom, cov neeg mob twb muaj teeb meem.

Ua raws li cov txheej txheem tsim, hom ob ntawm kev mob kis tau muab faib ua tej theem:

Mob ntshav qab zib. Cov cim ntawm kev ua kom tsis zoo ntawm tus neeg mob tsis pom, kev kuaj ntsuas pom tsis pub dhau.
Lub latent daim ntawv ntawm pathology. Cov tsos mob hnyav tsis tuaj kawm ntawv, kev sim hauv chaw kuaj ntshav kuj tseem yuav tsis qhia qhov txawv txav. Txawm li cas los xij, kev hloov pauv hauv lub cev tau tshawb pom los ntawm kev ntsuam xyuas uas txiav txim siab tsis ua qabzib.
Daim ntawv pom tseeb ntawm tus kab mob. Hauv qhov no, daim duab soj ntsuam yog pom los ntawm ntau cov tsos mob. Thiab ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev kuaj sim.

Ntxiv rau cov theem, hauv kev kho mob, hom 2 ntawm tus kabmob tau muab faib ua qee qib, uas txiav txim siab txog theem ntawm tus neeg mob tus mob loj npaum li cas. Tsuas muaj peb leeg. Nws yog mob me, mob hnyav thiab hnyav.

Nrog cov kawm tiav qib siab, cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv tus neeg mob lub cev tsis yog ntau dua 10 units; hauv kev tso zis, nws tsis pom. Tus neeg mob tsis yws yws txog kev noj qab haus huv tsis zoo, tsis muaj qhov txawv txav hauv lub cev.

Nrog tus neeg kawm nruab nrab, cov suab thaj hauv lub cev tshaj li qhov ntsuas ntawm 10 units, thaum kev kuaj pom tias nws muaj nyob hauv zis. Tus neeg mob yws tsis tu ncua thiab tsis muaj zog, ntau zaus mus rau chav dej, lub qhov ncauj qhuav. Raws li zoo li ib qho kev nyiam rau purulent lub qhov txhab tawv nqaij.

Thaum muaj mob hnyav, muaj qhov hloov pauv tsis zoo ntawm txhua cov txheej txheem hauv metabolic hauv tib neeg lub cev. Cov piam thaj hauv lub cev thiab zis mus tawm ntawm lub cev, cov tsos mob tau tshaj tawm, muaj cov cim ntawm kev cuam tshuam ntawm vascular thiab neurological.

Qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib tsis xeev yuav nce ntau zaug.

Kev kuaj mob

Cov neeg feem ntau nrhiav kev pab kho mob tsis yog nrog cov cim thiab tsos mob ntshav qab zib, tab sis nrog nws cov kev tsis zoo. Txij li pathology yuav tsis qhia nws qhov tshwm sim rau ib lub sijhawm ntev.

Yog tias xav tias yam mob ntshav qab zib thib ob, tus kws kho mob tau sau ntawv kuaj mob uas pab ua pov thawj lossis rov ua kom tiav tus kab mob, txiav txim siab txog theem thiab mob hnyav.

Qhov teeb meem ntawm kev tshawb nrhiav cov kab mob pathology yog tias nws tsis muaj qhov tshwm sim los ntawm cov tsos mob hnyav. Tib lub sijhawm, cov tsos mob ntawm tus kabmob tuaj yeem tshwm sim tsis xwm yeem kiag li. Yog vim li cas qhov kev tshawb fawb kuaj pom muaj qhov tseem ceeb hauv kev txiav txim siab mob ntshav qab zib.

Txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob pathology, tus kws kho mob sau cov kev tshawb fawb hauv qab no:

Ntshav ntiv tes ntsuas ntshav (kuaj ntshav qab zib). Qhov kev soj ntsuam no tso cai rau koj txheeb xyuas qhov kev xav ntawm cov piam thaj hauv lub cev ntawm tus neeg mob ntawm ib plab khoob. Qhov ntsuas tau nce mus txog 5.5 units yog tus qauv. Yog tias ua txhaum cai ntawm kev ua siab ntev, tom qab ntawd nws yuav nce me lossis poob qis. Yog tias cov txiaj ntsig tau ntau dua 6.1 units, kev kawm txog kev ntshav qabzib yog tshuaj.
Kev kawm ua lub siab ntev cov qabzib. Qhov kev ntsuas no yog tsim nyog kom pom qhov yam ntawm cov pluas plav uas muaj cov metabolism hauv cov neeg mob. Qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj hormones thiab suab thaj yog txiav txim siab ntawm lub plab khoob, nrog rau tom qab noj cov piam thaj, uas yav dhau los tau yaj ua kua (75 qhuav piam thaj ib 250 ml ntawm cov kua).
Kev tsom xam rau glycated hemoglobin. Los ntawm qhov kev kawm no, koj tuaj yeem tsim kom muaj qhov hnyav ntawm qhov mob. Cov qib ntsuas siab qhia tias tus neeg mob tsis muaj hlau lossis ntshav qab zib hom 2. Yog tias qhov ntsuas ntau tshaj 7%, kuaj mob ntshav qab zib.

Nws yog qhov yuav tsum tau ua kom koj dhau tso zis rau kev kuaj pom ntawm ketone lub cev thiab cov piam thaj hauv nws. Cov neeg noj qab nyob zoo yuav tsum tsis muaj piam thaj hauv zis.

Cov kev kuaj mob ntxiv muaj xws li kev soj ntsuam daim tawv nqaij thiab nqaj qis ntawm tus neeg mob, mus ntsib tus kws kho pob ntsej, kws kuaj xyuas ECG.

Cov kab mob muaj teeb meem

Yam 2 ntshav qab zib mellitus tsis ua rau muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej, hauv kev sib piv ntawm cov teeb meem uas yuav tshwm sim tau rau cov neeg mob hauv 98% ntawm cov neeg mob hauv txhua cov duab.

Maj mam hloov tus kab mob, maj mam cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm txhua lub nruab nrog cev thiab cov kab ke ntawm lub cev, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntau yam mob tsis zoo nyob rau lub sijhawm.

Hauv cov neeg mob kev txom nyem los ntawm hom mob ntshav qab zib hom thib ob, qhov muaj feem ntau ntawm pathologies ntawm cov hlab plawv nce ntxiv los ntawm ntau zaus. Hauv qhov no, ib qho kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm puv ntawm cov ntshav hauv lub cev tau tshawb pom, kub siab pom, cov qis qis poob lawv qhov kev hnov mob.

Ntawm ob hom ntshav qab zib, cov kev mob phem hauv qab no tuaj yeem tsim kho:

Ntshav qab zib microangiopathy, vim qhov twg ntawm cov hlab ntshav ntawm cov leeg ntshav me muaj kev cuam tshuam. Macroangiopathy ua rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha loj.
Polyneuropathy yog qhov ua txhaum ntawm lub luag haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb.
Arthropathy, ua rau mob sib koom tes mob hnyav. Sij hawm dhau mus, muaj kev ua txhaum ntawm cov leeg hlwb.
Qhov pom kev txawv: cataracts, glaucoma txhim kho.
Tsis hlauv.
Hloov pauv lub siab ntsws, lub zog ntawm txoj kev xav.

Yog tias pom muaj cov teeb meem tshwm sim, kev kho mob tam sim no raug pom zoo, uas yog kws kho los ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab tus kws kho mob ntawm qhov tsim nyog tshwj xeeb (kws kho mob hlwb, kws kho plawv thiab lwm tus).

Kev tiv thaiv ntshav qab zib

Cov kws kho mob tuaj yeem kwv yees kev loj hlob ntawm tus kab mob ntev ua ntej nws tshwm sim. Vim tias “lub sijhawm ceeb toom”, muaj qee lub sijhawm ntawm cov sijhawm los tiv thaiv kev tiv thaiv ua ntej.

Yog hais tias pathology ntawm hom thib ob raug kuaj pom lawm, tom qab ntawd tus kab mob sib kis tau tuaj yeem cia siab tsis pub dhau 10 xyoo lossis tom qab me ntsis. Hauv qhov no, kev tiv thaiv thib ob raug pom zoo.

Raws li cov kev tshawb fawb ntau uas tau mob siab rau kev tiv thaiv kev tiv thaiv, qee qhov kev txiav txim siab tau ua:

Yog tias koj ua lub neej kev ua si, ntaus pob ncaws pob thiab txav mus los ntau, ces cov kev ntsuas no tuaj yeem ncua kev loj hlob ntawm tus kab mob.
Yog tias koj muab cov kev ua haujlwm zoo hauv lub cev hauv cov ntshav qab zib thiab cov khoom noj kom zoo, koj tuaj yeem ncua tsis tsuas yog qhov tshwm sim ntawm pathology, tab sis kuj tseem muaj teeb meem.
Txhawm rau kom txo qhov zoo li ntawm qhov muaj teeb meem, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam tas li cov kev ntsuas ntawm cov piam thaj hauv lub cev, nrog rau ntshav siab.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias lub sijhawm tam sim no, "kab mob qab zib" nyob rau qhov chaw thib peb ntawm txoj kev tuag. Yog li, rau txhua qhov cim ntawm tus kabmob, nws raug nquahu kom tsis quav ntsej lawv, cia siab tias qhov xwm txheej yuav rov ua haujlwm ntawm tus kheej.

Ib qho ntxiv, koj tsis tas yuav sim kho qhov teeb meem ntawm koj tus kheej, siv "tus txheej txheem ntawm niam pog" lossis lwm yam tshuaj, xws li qhov ua tsis tau zam kev tuaj yeem ua rau koj lub neej. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no hais txog lub ntsiab lus ntawm lub neej nrog ntshav qab zib hom 2.