Thaum dab tsi siab yuav tsum Enap thiab cov lus qhia rau cov tshuaj

Arterial hypertension yog ib qho kev mob siab uas yog muaj tus cwj pwm ntawm cov ntshav siab thiab nce siab ntxiv rau cov hlwb rwj. Tib qhov ua rau pathology tsis tau qhia meej meej, yog li ntawd, hauv kev coj ua, kev siv tshuaj yeeb yog siv los ua qhov txhawm rau txhawm rau rhuav tshem cov kev sib txuas ntawm pathogenesis. Enap yog cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab rau niaj hnub no uas tau siv dav los ntawm cov neeg mob vim muaj kev nyab xeeb, ua tau zoo thiab yooj yim.

Cov lus qhia rau kev siv tshuaj

"Enap" yog lub npe tseem ceeb ntawm yeeb tshuaj, yam tshuaj nquag ntawm uas yog enalapril - ib qho kev sib txuas ntawm cov txiv neej acid. Cov cuab yeej yog koom rau cov pab pawg ntawm inhibitors (ua rau qeeb) angiotensin-hloov pauv enzyme (ACE inhibitor), tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm uas tau nthuav tawm hauv lub rooj.

Tsis tas li ntawd, cov tshuaj yeeb dej cawv muaj cov nyhuv antifibrillatory thiab tiv thaiv myocardial kev kho dua tshiab (rov kho dua) tom qab lub plawv nres, nrog rau cov xeeb txawm muaj los yog tau txais cov txiaj ntsig tsis zoo.

"Enap" muaj nyob rau hauv ntsiav tshuaj daim ntawv nrog tshuaj sib txawv ntawm cov tshuaj nquag thiab sib txuam nrog lwm txoj hauv kev rau kev siv yooj yim, ua tiav cov hom phiaj kho.

ACE inhibitor pawg tshuaj belongs rau thawj kab ntawm cov tshuaj rau kev kho mob ntshav siab. "Enap" yog tus sawv cev ntawm chav kawm thib ob uas muaj lub txiaj ntsig ntev (ntau dua 24 teev) thiab yog kws kho ib hnub ib zaug.

Cov cuab yeej yog siv hauv kev kho:

• qhov tseem ceeb ntawm txoj kev hloov ntshav siab - qhov pheej nce siab hauv qhov ntsuas tsis pom tseeb vim li cas (tsuas muaj kev pheej hmoo raug faib),
• Cohn's syndrome thiab thawj hyperaldosteronism - endocrine pathologies uas tau pom los ntawm kev sib ntxiv ntawm aldosterone,
• uas muaj nephropathy - ua txhaum ntawm kev muaj peev xwm hauv pathologies ntawm carbohydrate metabolism,
• mob plawv tsis ua hauj lwm - cov tshuaj nce lub zog ntawm lub ejection yam tsis cuam tshuam qhov zaus,
• theem nrab arterial tawg nrog valvular tsis xws luag,
• Kab mob raum yog ib pab pawg ntawm cov kab mob uas pom los ntawm cov kev kawm ntev zuj zus thiab txo tus nqi glomerular pom pom muaj tsawg.

"Enap" - txhais tau tias tswj hwm cov hlab ntshav liab, uas pib ua yeeb yaj kiab 1 teev tom qab kev tswj hwm. Cov tshuaj tsis yog siv los txwv kev tawg.

Tsuas tshuaj thiab tswj hwm

Cov tshuaj muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj nrog ntau qhov sib txawv ntawm cov tshuaj nquag - Enalaprilat (2.5-5-10-20 mg). Lub ntsiab lus: magnesium stearate, pob kws nplej siab, sodium bicarbonate, daj thiab liab hlau oxide (zas xim rau ntsiav tshuaj 20 mg), talc thiab lactose monohydrate.

Cov tshuaj yog rau cov thawj coj ntawm qhov ncauj ib hnub ib zaug yam tsis tau khi nrog kev ua zaub mov. Kev xaiv ntawm cov koob tshuaj thiab cov tshuaj noj yog pom zoo nrog tus kws kho mob tuaj koom.

Enap - 5mg ntsiav tshuaj tiaj tus, puag ncig ntawm cov duab nrog ntug beveled. Xim - dawb, tsis muaj impurities ntxiv, ntawm ib sab - faib cov hlua.

Cov tshuaj muaj nyob hauv ib daim ntawv thawv: 20 ntsiav tshuaj hauv hlwv ntawm 10 daim.

Kev noj tshuaj yog muab rau hauv lub rooj.

Kev kho mob siab tshaj plaws ntawm 40 mg yog 8 ntsiav tshuaj, qhov ntau dhau ntawm uas nrog cov cim qhia ntawm kev noj ntau dhau (hyperkalemia, orthostatic hypotension, thiab lwm tus).

Koob tshuaj 10 mg

Cov ntsiav tshuaj nrog ib qho tshuaj ntawm enalaprilat 10 mg - xim liab-xim av puag ncig nrog whitish impregnations sab nraud hauv qhov tuab ntawm cov khoom. Cov npoo ntawm kev npaj yog beveled, ntawm ib sab ntawm saum npoo muaj qhov sib cais tsis sib haum.

Lub hom phiaj ntawm Enap 10 mg rau ntau yam kab mob tau nthuav tawm hauv lub rooj.

Enap HL thiab H

Kev kho cov ntshav ntawm cov roj ntsha sim cuam tshuam nrog txoj kev xaiv ntawm txoj kev sib xyaw tshuaj. Kev sib xyaw ua ke ntawm ACE inhibitors thiab tshuaj diuretics zoo tshaj yog suav hais tias yog.

KRKA tsim tawm Enap N thiab Enap HL, uas muaj cov tshuaj enalaprilat thiab hydrochlorothiazide (thiazide-yam tshuaj los ntawm cov pab pawg ntawm diuretics).

Daim foos tso tawm yog nthuav tawm hauv lub rooj.

Tsim kom muaj tus txheej txheem yog nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm lub pathology thiab muaj cov kab mob concomitant. Qhov nruab nrab cov tshuaj kho tau yog 1 ntsiav tshuaj nyob rau ib hnub.

Kev sib xyaw ntawm ACE inhibitors nrog diuretics yog suav tias yog qhov ua tau zoo tshaj plaws hauv kev kho mob ntawm txoj kev mob ntshav siab rau txoj kev laus.

Cov Yuav Tsum Tau Ua

"Enap" yog hais txog ib pawg ntawm ACE inhibitors uas ua rau cov receptors nyob hauv cov hlab ntsha ntawm tag nrho lub cev. Kev siv cov tshuaj txwv rau cov neeg mob nrog:

• kev tsis haum tshuaj rau qhov nquag thiab pabcuam ntawm cov tshuaj (nrog rau lwm tus sawv cev ntawm pawg),
• keeb kwm anaphylactic poob siab lossis mob hlwb los ntawm Quincke edema,
• cov mob ntshav qab zib nephropathy (CKD 3 thiab ntau theem),
• cev xeeb tub (cov tshuaj nquag metabolites nkag mus rau qhov hematoplacental teeb meem thiab cuam tshuam kev thauj ntshav ntawm leej niam thiab tus menyuam),
• cov me nyuam qis dua 6 xyoo
• daim siab ua hauj lwm
• hyperkalemia los ntawm rhabdomyolysis, CKD, hlawv kev raug mob lossis poob syndrome.

Npaj nrog rau suav nrog ntawm hydrochlorothiazide cuam tshuam cov metabolism hauv cov piam thaj, yog li ntawd, yog cov contraindicated hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Sab sij huam

Cov kev tsis pom zoo ntawm kev noj tshuaj yog vim muaj cov txiaj ntsig ntawm cov metabolism hauv qabzib, Cov Poov tshuaj, ib qho kev poob qis hauv cov ntshav siab thiab cuam tshuam ntawm bradykinin.

Cov kev mob tshwm sim feem ntau nrog kev teem sij hawm ntawm "Enap" tau nthuav tawm hauv lub rooj.

Cov tsos mob tshwm sim suav nrog ua tsis muaj zog, kiv taub hau, mob nqaij, thiab pw tsaug zog. Cov kev mob tshwm sim tsis tshua muaj (tshwj tsis yog hnoos xwb) thiab tau pab txhawb los ntawm qhov hloov kho koob tshuaj thiab xaiv qhov hloov chaw.

Cov neeg mob uas lub raum tsis ua hauj lwm zoo yuav tsum ua tib zoo saib xyuas cov poov tshuaj ntau ntau vim yog qhov pheej hmoo siab ntawm intoxication thiab lub plawv dhia hauv diastole.

Cov lus qhia muaj nyob rau ntawm Lavxias khw

Enalapril yog cov tshuaj yeeb tshuaj nrov npe uas siv rau hauv kev kho mob ntshav siab thiab muaj nyob hauv ntau cov npe lag luam.

Kev npaj nrog cov zoo sib xws muaj npe nyob hauv Russia:

• Burlipril (Yelemees),
• Ednit (Hungary),
• "Renec" yog cov tshuaj qub,
• Enam (Is Nrias teb),
• Brumipril (Belgium) muaj nyob rau hauv tsiav tshuaj,
• Enalapril Hexal (Yelemees),
• Enapharm (Russia).

Kev xaiv ntawm twj yog nyob ntawm tus neeg rhiab thiab tus peev nyiaj ntawm tus neeg mob. Yog tias qhov tsis txaus ntseeg tshuaj, xaiv cov hloov pauv los ntawm ACE inhibitor pawg lossis lwm yam tshuaj tiv thaiv kab mob ua ntej pom zoo.

Kev kho mob ntawm txoj hlab ntaws yog lo lus nug qhib nyob rau hauv uas xaiv tus neeg sawv cev nyob ntawm lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob, lub sijhawm ntawm cov kab mob thiab muaj cov kab mob sib kis. Enap yog ib qho ntawm cov tshuaj uas tau siv hauv kev kho mob. Kev siv yooj yim, lub sijhawm ua haujlwm, kev ua haujlwm zoo thiab kev nyab xeeb yog lub ntsiab zoo ntawm cov tshuaj. Lub sijhawm teem ntawm kev tswj hwm thiab kev siv ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj yog nqa los ntawm tus kws kho mob koom nrog kev kho tom qab 10-12 hnub.

Cov chaw hauv qab no ntawm cov ntaub ntawv tau siv los npaj cov khoom siv.

Daim ntawv tso tawm

Enap ntsiav tshuaj yog tsim cov khoom sib txawv ntawm cov khoom nquag nquag.

• Txhais tau tias Txhim kho 2.5 mg - Cov no yog cov ntsiav tshuaj dawb lossis yuav luag dawb, biconvex, puag ncig, nrog lub bevel. Ntim hauv cov hlwv ntawm 10 pcs.
• Txhais tau tias Txhim tshuaj 5 mg - Cov no yog cov ntsiav tshuaj dawb lossis yuav luag siv dawb, pav ca-cylindrical, nrog chamfer thiab pheej hmoo. Ntim hauv cov hlwv ntawm 10 pcs.
• Txhais tau tias Siv 10 mg - Cov no yog cov xim liab-xim av, tiaj-cylindrical, nrog bevel thiab nqis siab tshaj. Tej zaum yuav muaj cov xim dawb thiab burgundy sab hauv thiab sab saum npoo ntawm lub ntsiav tshuaj. Ntim hauv cov hlwv ntawm 10 pcs.
• Txhais tau tias Siv tau 20 mg - Cov no yog cov ntsiav tshuaj lub teeb-txiv kab ntxwv, tiaj tus-cylindrical, nrog tus chamfer thiab muaj kev pheej hmoo. Tej zaum yuav muaj blotches dawb thiab xim av-burgundy xim sab hauv thiab nyob rau saum npoo ntawm lub ntsiav tshuaj. Ntim hauv cov hlwv ntawm 10 pcs.

Hauv pob ntawv ntawm cardboard - 2, 3, 6 blisters.

Pharmacological kev txiav txim

Enap yog qhov tshuaj tiv thaiv hypotensive. Lub tshuab ntawm kev ua ntawm enalapril yog ua raws li kev txwv tsis pub ACE kev ua si, uas ua rau txo qis ntawm angiotensin II ntau lawm.

Cov tshuaj enalapril yog ib qho kev sib txuas ntawm cov amino acids: L-Alanine thiab L-prolineCov. Tom qab cov tshuaj tau noj ntawm qhov ncauj, nws yog hydrolyzed rau enalaprilat, ib qho tshuaj tiv thaiv ACE. Nyob rau hauv nws lub hwj chim, kev tsim cov tshuaj angiotensin I angiotensin II tsawg dua, vim qhov txo qis hauv nws cov ntshav ntshav, qhov nce ntawm plasma renin kev ua haujlwm thiab qhov txo qis ntawm aldosterone secretion tau sau tseg. Txij li ACE zoo ib yam li kininase II, enalapril muaj peev xwm los tiv thaiv kev puas tsuaj ntawm bradykinin (qhov no yog peptide uas ua rau muaj cov vasopressor effect). Nyob rau lub sijhawm tam sim no, nws tseem tsis tau paub meej tias qhov tseem ceeb ntawm qhov kev ua tau zoo li cas no yog nyob rau hauv cov kev ua ntawm kev ua ntawm cov tshuaj enalapril.

Cov nyhuv tshuaj tiv thaiv tsis haum ntawm cov tshuaj nquag yog feem ntau cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm RAAS kev ua haujlwm, uas yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv txoj cai txheej txheem ntshav siabCov. Tab sis txawm tias cov neeg muaj ntshav siab thiab qis renin concentration, cov nyhuv antihypertensive ntawm enalapril tau sau tseg.

Tom qab siv cov tshuaj no, cov ntshav siab poob qis tsis hais lub luag haujlwm ntawm tib neeg lub cev nyob, thaum lub plawv tsis nce siab.

Kev Loj Hlob mob caj dab orthostatic hypotension tsuas yog tsawg tsawg zaus xwb. Qee zaum, txhawm rau kom muaj suab nrov hauv lub siab, nws yuav siv ntau lub lis piam los noj tshuaj. Nrog kev txiav txim siab tsis siv tshuaj, tsis muaj kev nce siab ntxiv hauv ntshav siab.

Kev txwv loj ntawm ACE kev ua si, raws li txoj cai, tau sau tseg 2-4 teev tom qab kev noj cov ntsiav tshuaj. Cov nyhuv antihypertensive feem ntau hnov ​​zoo li 1 teev tom qab noj tshuaj hauv, qhov siab tshwm sim tshwm sim tom qab 4-6 teev. Lub sijhawm ua haujlwm nyob ntawm koob tshuaj. Yog tias tus neeg mob siv sijhawm ntawm Enap pom zoo los ntawm tus kws kho mob, hemodynamic thiab antihypertensive effect raug tswj tsawg kawg yog 24 teev.

Hauv cov neeg muaj mob qhov tseem ceeb tawg, nrog qhov txo qis hauv cov ntshav siab, qhov kev txo qis ntawm cov hlab ntshav tsis kam thiab qhov nce ntawm lub plawv mob tau tshwm sim. Txawm li cas los xij, tsis muaj qhov hloov pauv hauv lub siab tshwj xeeb. Kev tsis pom kev ntshav ntws nce siab, kev hloov pauv hauv glomerular pom kev tsis pom. Tab sis muaj qhov nce ntawm qhov ntsuas no hauv cov neeg uas muaj qis glomerular filtration tus nqi.

Hauv tib neeg kev txom nyem uas mob ntshav qab zib nephropathy thiab tsis muaj ntshav qab zib, thaum noj enalapril tsawg albuminuria /proteinuria thiab tshem tawm ntawm IgG los ntawm ob lub raum.

Cov neeg mob uas muaj mob plawv tsis ua haujlwm thaum kho nrog diuretics thiab mob plawv glycosides thiab kev siv cov enalapril muaj qhov txo qis hauv cov ntshav siab, lub plawv dhia, lub plawv tawm los, thiab txo lub plawv dhia (raws li txoj cai, hauv cov neeg muaj mob plawv tsis ua hauj lwm qhov ntsuas no tau nce).

Muaj ib qho kev poob qis hauv kev txhaws ntawm cov hlab ntsws. Nrog lub caij nyoog siv cov ntsiav tshuaj, enalapril tsub kom lub siab rau cov khoom siv rau lub cev, txo qhov hnyav ntawm cov tsos mob lub plawv tsis ua hauj lwmCov. Hauv cov neeg uas muaj CHF nyob rau hauv me me mus rau mob hauv nruab nrab, cov tshuaj txo qhov kev vam meej ntawm tus kab mob, thiab tseem yuav txo tus nqi ntawm txoj kev loj hlob ntawm dilatation ntawm sab laug ventricle.

Hauv cov neeg uas muaj lub cev tsis ua haujlwm (ventricular dysfunction), Enap txo txoj kev ua rau ischemic cov txiaj ntsig zoo (qhov ntau zaus ntawm kev ua kom tsawg dua myocardial infarctiontxo qis cov tsev kho mob vim angina pectoris).

Pharmacokinetics thiab cov chaw muag tshuaj

Tom qab noj enalapril kev ceev nrawm yog pom - qhov qib ntawm kev nqus yog li 60%. Qhov siab tshaj plaws ntawm enalapril hauv cov ntshav yog pom 1 teev tom qab thov, thaum noj mov tsis cuam tshuam rau kev nqus. Cov tshuaj yog nquag hydrolyzed, thaum lub sij hawm uas enalaprilat, ib qho ACE inhibitor, yog tsim. Qhov siab tshaj plaws ntawm enalaprilat yog tsau 3-4 teev tom qab kev tswj hwm qhov ncauj. Nrog kev siv rov qab siv cov enalapril, ib nrab-lub neej yog 11 teev.

Enalapril tsis muaj qhov tshwj xeeb hauv lub cev, tshwj tsis yog kev hloov pauv ntawm cov khoom rau enalaprilat.

Cia li raug cais tawm los ntawm ob lub raum. Hauv cov zis, enalaprilat ntawm ib koob tshuaj 40% thiab tsis hloov pauv ntawm enalapril ntawm koob tshuaj 20% yog txiav txim siab.

Kev taw qhia txog kev siv Enap

Cov lus qhia hauv qab no rau kev siv Enap raug txiav txim:

• qhov tseem ceeb tawg,
• CHF (ua ke nrog kev kho mob)
• nyob rau hauv thiaj li yuav tiv thaiv tau qhov manifestation ntawm mob plawv tsis zoo nyob rau hauv cov neeg mob uas kuaj mob asymptomatic tshuav ventricular kawg (ua ke nrog kev kho mob)
• kom txo qis zaus ntawm kev ua kom pom myocardial infarction,
• txhawm rau txhawm rau txo qis cov zaus mus pw hauv tsev kho mob ntawm cov neeg nrog tsis khov tsis khov.

Los ntawm cov ntsiav tshuaj Enap, thiab seb nws puas tsim nyog siv rau hauv txhua kis, tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog kws kho mob.

Sab sij huam

Thaum kho, cov kev mob tshwm sim tuaj yeem sau tseg (qhov tsis zoo hauv txhua pawg tau nthuav tawm los ntawm ntau zaus mus rau tsawg tsawg):

• hematopoiesis: anemia, neutropeniatxo qis hauv hematocrit thiab hemoglobin, agranulocytosis, thrombocytopeniahemopoiesis inhibition, pancytopenia, kab mob autoimmune, lymphadenopathy,
• metabolism hauv: ntshav qog,
• cov leeg hlab hlwb: kev nyuaj siabmob taub hau, tsis hnov ​​qab, tsaug zog, insomnia, paresthesia, siab tsis xis nyob, txhaj tshuaj, pw tsaug zog,
• lub plawv thiab cov hlab ntshav: kiv taub hau, lub cim txo qis hauv cov ntshav siab, mob hauv siab, angina pectoris, mob plawv dhia tsis xwm yeem, mob caj dab, mob strokelossis myocardial infarction, Raynaud's syndrome,
• hnov qhov muag plab hnyuv siab raum: saj hloov, zoo nkaus li ntawm tinnitus, qhov muag plooj,
• kev zom plab: zawv plab, xeev siab, flatulence, mob plab zom mov, mob plab hnyuv, cem quav, ntuav, pancreatitis, dyspepsia, kev tsis nco qabcov qhov ncauj qhov ncauj qhov ntswg, qhov mob ua kom plab, ua kom lub qhov ncauj tsis ua haujlwm thiab ua kom lub siab ua haujlwm, mob siab, mob rau daim tawv nqaij, glossitischolestasis mob plabaphthous mob txhab
• cov kab mob ua pa: hnoos, mob caj pas, rhinorrhea, txhaws qa, bronchospasm, txog siav, kev tsis haum alveolitiseosinophilic mob ntsws, mob ntsws,
• daim tawv nqaij tawv: tawm pob, tshwm sim ntawm qhov tsis haum siab, mob hlwb, tawm hws heev, khaus, alopecia, urticariaerythema multiforme, erythroderma, exfoliative dermatitis, mob caj dab epidermal lom ua kom puas, pemphigus,
• genitourinary system: raum ua rau lub raum tsis ua haujlwm, proteinuria, lub raum tsis ua haujlwm, impotence, gynecomastiaoliguria
• musculoskeletal system: mob leeg,
• kev tshawb nrhiav hauv kev sim: hyperkalemia, kev nce ntxiv hauv cov ntshav creatinine, hyponatremia, nce ntxiv ntawm cov paug ntawm urea hauv cov ntshav, kev ua si ntawm daim siab enzymes, qib ntawm bilirubin hauv cov ntshav,
• lwm cov kev qhia paub: mob zais tsis txaus ntawm ADH, npawsmyalgia, myositis, mob caj dab, mob vasculitis, serositis, leukocytosis, ESR nce ntxiv, kev paub daws teeb meem.

Siv cov ntsiav tshuaj, cov lus qhia rau siv (qauv thiab npaum li cas)

Cov lus qhia ua ntej rau kev siv Enap qhia tias cov neeg mob noj cov tshuaj ntawm qhov ncauj, tsis hais txog ntawm cov khoom noj. Nws raug nquahu kom haus cov tshuaj nyob rau tib lub sijhawm ntawm lub hnub nrog haus me me.

Ntawm leeg ntshav siab Thaum pib, cov tshuaj tau sau tseg rau hauv koob tshuaj 5 txog 20 mg ib hnub ib zaug, qhov ntau npaum li cas yog nyob ntawm qhov mob hnyav heev ntawm kev kub siab. Yog tias kub siab, koob tshuaj 5 mg lossis 10 mg rau ib hnub twg raug nquahu kom tsis txhob mob ntau ntau.

Hauv cov neeg uas muaj kev ua kom mob RAAS ntau heev, ntshav siab yuav poob ntau dhau. Hauv qhov no, nws raug nquahu kom siv cov tshuaj tsawg - 5 mg rau ib hnub, ua kev kho mob raws li kev saib xyuas ntawm tus kws tshaj lij.

Ua ntej noj cov tshuaj, koj yuav tsum xav txog tias kev kho yav dhau los nrog cov tshuaj loj ntawm cov tshuaj diuretic tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej thiab muaj kev pheej hmoo ntawm txoj hlab ntshav hypotension thaum pib kho. Hauv qhov no, nws raug nquahu kom siv ib koob tshuaj uas tsis ntau tshaj 5 mg ib hnub. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ncua kev haus cov tshuaj diuretics 2-34 hnub ua ntej pib ntawm Enap. Hauv kev kho mob, nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas cov mob ntawm ob lub raum, txiav txim siab cov ntsiab lus ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav.

Txij nkawm koob tshuaj yog 20 mg ib hnub ib zaug. Yog tias muaj qhov xav tau ntawd, tom qab cov koob tshuaj txhua hnub tau nce ntxiv txog 40 mg, qhov ntau npaum tau txiav txim siab ib tus zuj zus.

Nrog CHF, ntxiv rau nrog rau sab laug ventricular kawg, qhov pib txhaj tshuaj yog 2.5 mg ntawm cov tshuaj ib hnub. Qee zaum, diuretics, beta-blockers, thiab mob glycosides ib txhij rau kev kho mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm.

Tom qab kho leeg ntshav siab lub koob tshuaj yuav maj mam nce ntxiv - los ntawm 2.5-5 mg txhua 3-4 hnub, coj nws mus rau theem txij nkawm - 20 mg rau ib hnub. Qhov kev txhaj tshuaj ntau tshaj yog 40 mg ib hnub twg.

Txij li thaum nyob rau hauv cov txheej txheem kev kho muaj qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm thiab cov hlab ntsha hypotension, nws yog qhov yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas qhov ntsuas ntawm qhov siab thiab lub raum ua haujlwm thaum kho. Tsis tas yuav tsum tshem tawm cov tshuaj yog tias hypotension tsim tawm tom qab siv thawj koob.

Cov neeg muaj lub raum yuav tsum tau nce sijhawm ntawm kev siv cov ntsiav tshuaj lossis txo qhov ntau ntawm cov tshuaj.

Cov neeg laus tau qhia kom siv cov koob tshuaj thawj zaug ntawm 1.25 mg ntawm Enap, vim tias qhov kev ntsuas ntawm enalapril qeeb qeeb.

Noj ntau dhau

Yog hais tias ib qho kev txhaj tshuaj tshaj tshwm sim, tom qab li 6 teev, qhov cim tseg txo hauv ntshav siab yog sau tseg. Kev sib tsoo yuav tuaj yeem tsim kho, dej-electrolyte tshuav kev tuaj yeem cuam tshuam, nrog rau kev haus dej siab dhau, hyperventilation, lub raum tsis ua haujlwm, bradycardia tshwm sim kiv taub hau, tachycardia, cramps, palpitations.

Yog tias muaj tshaj tawm, koj yuav tsum tso tus neeg rau hauv kab rov tav, thaum lub taub hau yuav tsum nyob ntawm lub cev. Yog hais tias overdose yog mob me, koj yuav tsum yaug lub plab, muab tshuab txais carbonCov. Nws yog xyaum hauv qhov xwm txheej loj ntawm kev siv ntau tshaj ntawm Enap hauv / hauv kev qhia ntawm 0.9% kev daws sodium tshuaj dawb, tej zaum tseem yuav siv coj los tso ntshav ntshav hloov chaw, catecholamines.

Enalaprilat tuaj yeem tshem tawm ntawm lub cev los ntawm hemodialysis, tus nqi ntawm kev tshem tawm yog 62 ml ib feeb.

Cov neeg uas bradycardia yog staged pacemaker. Nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev siv ntau dhau, ua tib zoo saib kom paub cov ntshiab electrolyte cov ntsiab lus thiab cov kev mloog zoo neeg tsim tswv.

Kev sib txuam

Nrog ob qhov thaiv ntawm RAAS, uas yog, nyob rau hauv kev sib txig ntawm kev tswj hwm ntawm ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists lossis aliskiren, qhov kev pheej hmoo nce arterial hypotensionCov. Yog tias tsim nyog, xws li kev sib koom ua ke yuav tsum ua tib zoo saib xyuas kev ua haujlwm ntawm lub raum, dej-electrolyte tshuav nyiaj li cas, ntsuas ntshav.

Nws yog contraindicated kom muab enalapril thiab aliskiren cov neeg muaj ntshav qab zib thiab mob raum.

ACE inhibitors txo cov leeg poov tshuaj kom poob qis hauv cov tshuaj diuretics. Nrog rau kev siv cov enalapril thiab potassium-sparing diuretics, cov khoom muaj cov tshuaj potassium, ntxiv rau cov tshuaj potassium ntxiv rau, hloov hyperkalemia yuav loj hlob tuaj. Nrog kev sib xyaw ua ke no, nws yog ib qho tseem ceeb uas tswj hwm cov poov tshuaj poov tshuaj

Nrog cov kev kho mob diuretic dhau los, BCC tuaj yeem txo qis thiab qhov ntxim nyiam ntawm txoj hlab ntshav hypotension hauv txoj kev noj cov enalapril yuav nce ntxiv. Xws li cov nyhuv tuaj yeem raug txo los ntawm kev tshem tawm cov tshuaj diuretics, nce cov dej thiab ntsev ntau ntxiv, thiab txo cov tshuaj enalapril ntau npaum li cas.

Nrog tib lub sijhawm siv cov enalapril alpha-blockers, beta-blockers, methyldopa, BKK, ganglion block agents, nitroglycerin lossis lwm qhov nitrates, qhov txo qis ntxiv hauv ntshav siab yuav yog.

Thaum noj nyob rau hauv parallel nrog lithium npaj, ib tug hloov zuj zus nyob rau hauv lithium concentration, raws li tau zoo li lithium intoxication, yog sau tseg. Thaum noj cov tshuaj thiazide diuretics, kev nce qib ntau ntxiv yog ua tau. Xws li kev sib txuas ua ke tsis pom zoo; yog tias tsim nyog, ua tib zoo saib xyuas cov dej lithium ntau qhov tseem ceeb.

Thaum noj ib txhij nrog enalapril, tus lej ntawm cov tshuaj loog, tshuaj tiv thaiv kev puas tsuaj, tricyclic antidepressants tuaj yeem txuas ntxiv txo cov ntshav siab.

Thaum noj ib txhij nrog Enap NSAIDs, cov nyhuv antihypertensive yuav poob qis. Tej zaum yuav tau sau lub raum tsis ua hauj lwm zoo, tshwj xeeb yog cov neeg mob uas mob raum. Cov nyhuv yog thim rov qab.

Thaum noj ib txhij nrog Enap cov kab mob hypoglycemic thiab tshuaj insulin hypoglycemic effect yuav raug qhib thiab txoj kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia nce.

Cov nyhuv antihypertensive ntawm cov tshuaj pab txhawb ntxiv ethanol.

Sympathomimetics txo cov nyhuv anti -pertensive ntawm ACE inhibitors.

Enalapril txo cov nyhuv ntawm cov tshuaj, uas suav nrog theophylline.

Thaum noj ib txhij nrog enap immunosuppressants, cytostatics, allopurinol qhov ntxim nyiam ntawm leukopenia nce. Hauv cov neeg uas muaj mob raum khiav tsis zoo thaum noj allopurinol thiab ACE inhibitors muaj kev pheej hmoo ntxiv ua xua.

Kev noj tshuaj enalapril thiab cyclosporine tib lub sijhawm ua rau muaj qhov nce ntawm hyperkalemia.

Thaum noj tshuaj tiv thaiv kab mob, qhov ua tsis tau zoo ntawm ACE inhibitors poob qis.

Cov lus qhia tshwj xeeb

Tom qab tau txais thawj zaug ntawm cov tshuaj Enap, txoj hlab ntshav hypotension yuav dhau los. Nrog rau kev mob siab loj, tus neeg mob yuav tsum pw ua ntej, yog tias tsim nyog, qhia qhov kev daws teeb meem 0.9% Cov sodium chloride.

Tom qab tus neeg mob tus mob tsis hloov, kev kho tuaj yeem txuas ntxiv.

Enap tsis pom zoo rau cov neeg uas muaj lub raum hloov ntshav.

Tsis tshua muaj, muaj cov tsos mob pib nrog cholestatic mob daj ntseg thiab kab mob siabtom qab nws nws tsim rau hauv daim siab necrosisCov. Yog tias tus neeg mob lub cev qaij daj, tso tseg kev kho mob tam sim ntawd thiab tham nrog tus kws tshaj lij.

Muaj cov lus piav qhia txog cov neeg mob neutropenia lossis agranulocytosis hauv cov neeg uas siv ACE inhibitors.

Ua tib zoo, koj yuav tsum tau siv cov tshuaj no rau cov neeg muaj kab mob hauv cov nqaij sib kis, tau hais tias lawv tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob, noj procainamide, allopurinolCov. Hauv qhov no, tus mob hnyav uas tsis tuaj yeem kho tuaj yeem tuaj yeem loj tuaj. tshuaj tua kab mobCov. Thaum enap tau noj los ntawm cov neeg mob zoo li no, kev soj ntsuam ib ntus ntawm cov theem ntawm cov leukocytes hauv cov ntshav yog tsim nyog.

Muaj ib txoj hmoo ntawm cov mob angioedema hauv cov neeg uas tau txais enap. Ntawm thawj cov cim ntawm tus mob no, yuav tsum tau tshem tawm sai sai ntawm cov tshuaj thiab mus ntsib kws kho mob. Ib qho kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus mob no tau sau tseg rau cov neeg mob uas muaj keeb kwm mob hlwb.

Hauv kev coj ntawm cov tshuaj nyob rau hauv qee zaus, qhov kev txhim kho ntawm anaphylactoid kev tsis haum rau cov neeg uas muaj kev tiv thaiv kab mob siab nrog hymenoptera venom tau sau tseg.

Hauv kev siv cov tshuaj, cov neeg mob tuaj yeem txhim kho tsis zoo hnoos qhuavploj lawm tom qab tshem tawm cov enalapril.

Cov kws tshwj xeeb yuav tsum ceeb toom tias tus neeg mob tau noj Enap ua ntej ua haujlwm phais mob nrog ib tug neeg dav dav Tshuaj loog.

Nws yog ib qho tseem ceeb ntawm kev tsav tsheb kom zoo thiab ua lwm yam haujlwm uas yuav tsum muaj kev kub siab thaum kho nrog Enap.

Siv cov lus piv txwv

Enap analogues raug muag - tshuaj Enap R, Burlipril, Bagopril, Vazolapril, Renipril, Kev tsis pom zoo, Ednit, Enalapril thiab lwm tus

Enalapril lossis Enap - uas yog ib qho zoo dua?

Cov neeg siv tshuaj uas tau muab tshuaj nrog cov tshuaj nquag enalapril feem ntau xav paub seb cov tshuaj enalapril thiab enap puas zoo ib yam, thiab qhov txawv ntawm lawv yog dab tsi? Qhov tseeb, cov tshuaj nquag nyob hauv ob qho tshuaj yeeb tshuaj muaj ntsis zoo ib yam. Raws li qhov ntawd, lawv tsim tib cov yeeb yam hauv lub cev. Qhov txawv tsuas yog lub teb chaws twg.

Thaum cev xeeb tub thiab lactation

Koj tsis tuaj yeem haus Enap hauv cov poj niam cev xeeb tub hauv thawj peb hlis, thiab hauv lub hlis tom qab ntawm cev xeeb tub. Niaj hnub no, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim teratogenic cov teebmeem tsis tau txiav txim siab. Yog tias kev xeeb tub tau paub tseeb, hauv qhov no, cov tshuaj yuav tsum tau muab tshem tawm sai sai.

Yog tias tus poj niam tau noj ACE inhibitors thaum cev xeeb tub, nws yog qhov yuav tsum tau txiav txim ib qho zuj zus mus ntsuas ultrasound los soj ntsuam cov theem ntawm cov kua dej amniotic, kev kuaj mob ntawm cov pob txha pob txha taub hau thiab lub raum ntawm tus me nyuam. Cov tshuaj yeeb dej caw txiav txim siab nyob hauv niam mis, yog li ntawd, lactation thaum kho yuav tsum nres.

Txhawb kev tshuaj xyuas

Kev ntsuam xyuas ntawm Enap, kev tshuaj xyuas cov kws kho mob txog nws cov hauj lwm zoo feem ntau yog qhov zoo. Cov kws tshaj lij pom zoo tias nrog kev siv cov tshuaj ntawm no, tus neeg mob tuaj yeem hloov kho lub neej kom zoo. Ntxiv mus, thaum txoj kev kho mob, ntau yam kev mob tshwm sim feem ntau manifested. Cov neeg siv feem ntau hais tias lawv muaj kev txhawj xeeb txog kev hnoos qhuav, thiab lwm yam. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias yog tias tus mob hnyav dua, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tam sim ntawd uas yuav kho cov tshuaj lossis kho lwm cov tshuaj.

Mechanism ntawm kev ua

Ib qho ntawm qhov tseem ceeb ntawm Enap yog qhov ceev ntawm nws cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev. Yuav luag tam sim ntawd tom qab noj tshuaj, nws pib muaj qhov zoo ntawm lub cev.

Ua ntej, cov tshuaj ua kom cov kab mob angiotensin, thiaj li ua rau kom tus nqi renin ntau ntxiv. Nws kuj tseem pab txo cov aldosterone, uas tuaj yeem ua rau cov tsos mob tawg.

Tsis tas li ntawd, raws li kev nquag ua haujlwm ntawm Enap, kev tsim tawm ntawm cov khoom siv xws li bradykinin tau qhib txais. Txoj haujlwm no ua rau lub plawv dhia thiab pab txo cov ntshav siab los ntawm kev nthuav cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha.

Ntau tus kws kho mob pom zoo kom siv Enap rau cov neeg mob uas ntsib thawj hom mob ntshav siab. Hauv qhov no, noj cov ntsiav tshuaj yuav ua rau muaj kev ywj pheej ntawm cov hlab ntshav thiab nce kev nrawm dua ntawm cov ntshav mus rau lub plawv.

Hauv feem ntau cov neeg mob, Enap pib ua yeeb yam li ib teev tom qab siv tshuaj. Txawm li cas los xij, qhov ua tau zoo tshaj plaws yuav dhau los ua kev ceeb toom tsuas yog tom qab 5-6 teev.

Dab tsi ntawm kev kub siab Kuv yuav tsum noj cov tshuaj?

Txhawm rau pib nrog, koj yuav tsum txiav txim siab ntawm yam ntsuas ntawm ntshav siab nws yog qhov zoo dua yog siv cov ntsiav tshuaj. Cov kws tshaj lij qhia cov neeg laus uas xav txo lawv cov ntshav siab kom haus cov tshuaj no. Thaum muaj ntshav siab, koj tuaj yeem tsis haus "Enap", vim tias qhov no yuav tsuas ua kom koj txoj kev noj qab haus huv zoo.

Txhawm rau kom ua tau zoo ntawm cov tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog kom thim cov cwj pwm tsis zoo. Yog li, thoob plaws tag nrho kev kho mob, koj yuav tsum txiav kev haus luam yeeb thiab haus dej haus cawv.

Kuv Yuav Kawm Tau Ntev Li Cas?

Lub sijhawm ntawm cov chav kawm ntawm kev kho yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob uas sau "Enapa" rau kev kho mob ntawm kev kub siab. Feem ntau, cov ntsiav tshuaj siv tsis pub ntev tshaj ib lub lim tiam kom tshem tawm cov cim qhia ntawm ntshav siab. Yog tias nyob rau lub sijhawm no tus kabmob tsis ploj, cov chav kawm raug txuas ntxiv rau lwm tsib hnub.

Kev sib piv thiab hloov chaw

Cov neeg uas yuav tsum tsis txhob siv Enap hauv kev kho mob ntshav siab yog qhia kom haus dej haus hloov pauv rau cov tshuaj no.

Ntawm cov zoo tshaj plaws analogues yog:

• Burlipril. Cov cuab yeej no suav hais tias yog cov tshuaj siv tau zoo uas muaj peev xwm tshem tawm cov cim mob tawg. Cov lus sib xyaw ntawm Berlipril suav nrog kev tivthaiv enalaprilat, uas ua kom nrawm tsim cov tshuaj bradykinin thiab dilates phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Hauv thawj ob peb hnub, tsis pub tshaj 5 mg ntawm cov tshuaj txhua hnub. Hauv 10 hnub, qhov muab tshuaj yog maj mam nce mus rau 30 mg.
• Renetek. Nws yog tsim los ntawm enalapril maleate, uas txhim kho cov ntshav ncig thiab kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv. Kev siv "Renitek" nyob rau lub limtiam yuav pab txo cov ntshav siab rau qib kev coj tus kheej. Txhawm rau tshem tawm cov tsos mob ntawm kev kub siab, tsawg kawg 10 mg ntawm cov tshuaj yog qaug cawv txhua hnub.
• "Renipril." Cov tshuaj yog kws kho txhawm rau ua pa rov qab, txhim kho cov ntshav ncig, ua kom cov hlab ntshav qis thiab txo lub nra rau lub siab. "Renipril" yog qaug cawv txhua hnub ntawm 15 mg rau ib hnub.

Xaus

Txhawb kev ntshav siab yog nrog tus cwj pwm tsis txaus siab uas koj xav tau sai sai. Feem ntau lawv siv Enap thiab lwm yam tshuaj zoo sib xws rau qhov no.Ua ntej siv cov tshuaj zoo li no, koj yuav tsum paub txog koj tus kheej nrog lawv cov kev sib xyaw, lub tshuab ntawm kev coj ntawm lub cev, contraindications thiab cov yam ntxwv ntawm kev siv hauv kev kho mob ntshav siab.

Cov kev cai rau kom txo cov siab tsis muaj tshuaj: video

Cov kws tshaj lij pom zoo muab cov ntshav txhaws kom siab sib xyaw ua ke. Yog hais tias thaum ntxov ua rau ntshav siab tuaj yeem kho tau los ntawm kev kho mob ib txwm, tom qab ntawd nrog kev kub siab ntawm lub hnub thib 2 thiab qib 3 phytotherapy yuav yog ib qho zoo ntxiv uas txhim kho cov nyhuv ntawm cov tshuaj. Yog lawm, qhov tshwm sim ntawm kev kho yog feem ntau ntawm tus kheej, tab sis kev tshuaj xyuas cov neeg kho mob thiab pab txhawb nqa ntawm lwm cov tshuaj qhia tau hais tias kev kho mob nrog khoom plig ntawm cov xwm yeem ua rau muaj feem ntau ntawm lub xeev kev kub siab.

Leej twg yog tus muab tshuaj

Kev mob ntshav siab yog qhov teeb meem uas nquag tshwm sim los ntawm tus kws kho mob, plawv plawv, endocrinologist, thiab nephrologists. Ntshav siab yog qhov sib luag rau cov ntshav qab zib thiab cov metabolism hauv lub siab, qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev tshwm sim ntawm pathologies ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha. Txawm hais tias qhov nce me ntsis ua rau lub siab siab dua cov qib hom tsis txaus ntshai, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas muaj feem ntau ntawm cov kev mob plawv. Ntawm qhov siab tshaj 180/110, qhov pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau lub plawv, lub hlwb, thiab lub raum nce kaum npaug.

Tawv ntshav yog mob nyhav, yog li cov neeg mob yuav tsum noj tshuaj txhua hnub thoob plaws lawv lub neej. Ntawm dab tsi ceev pib haus ntsiav tshuaj nyob ntawm cov kab mob concomitant. Rau feem ntau ntawm cov neeg, 140/90 yog suav tias yog qib tseem ceeb. Txog cov mob ntshav qab zib, nws qis dua - 130/80, uas tso cai rau koj tiv thaiv ib qho ntawm cov kabmob uas muaj kev phom sij tshaj plaws hauv cov neeg mob no - lub raum. Hauv raum tsis ua haujlwm, nws raug nquahu kom ceev lub siab me dua, yog li cov ntsiav tshuaj pib haus, pib txij li qib 125/75.

Raws li txoj cai, Enap ntsiav tshuaj tau xaj thaum pib ntawm tus kabmob, tam sim ntawd tom qab kuaj xyuas ntshav siab. Cov tshuaj tso cai rau koj kom txo qis ntawm theem qaum, systolic, siab los ntawm 20, thiab qis dua, diastolic, los ntawm 10 units. Qhov kev txo qis no ua rau nws muaj peev xwm ua kom lub zog li qub hauv 47% ntawm cov neeg mob. Tau kawg, peb tab tom hais txog qhov ntsuas nruab nrab. Rau cov neeg mob uas tseem tsis tau txog qib hom, ntxiv 1-2 qhov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kabmob muaj ntxiv rau.

Raws li cov lus qhia, Enap ntsiav tshuaj tau siv rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:

1. Cov cim tseem ceeb rau kev siv cov Enap yog ntshav tawm ntawm txoj hlab ntshav, uas yog, ua haujlwm nce siab. Enalapril suav hais tias yog ib qho ntawm cov kev kho mob បុរាណ rau kev kub siab, yog li ntawd, hauv ntau qhov kev sim tshuaj, cov tshuaj tshiab tau muab piv rau qhov muaj txiaj ntsig nrog nws. Nws tau pom tias theem ntawm kev txo qis siab thaum kho nrog Enap yog kwv yees li qhov qub thaum noj lwm yam tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv ib ce, suav nrog cov feem ntau niaj hnub no. Lub sijhawm no, tsis muaj ib yam tshuaj uas ua tau zoo tshaj lwm tus. Cov kws kho mob, xaiv qee hom tshuaj noj rau lub siab, feem ntau yog coj los ntawm lawv cov khoom ntxiv thiab qib kev nyab xeeb rau tus neeg mob tshwj xeeb.
2. Enap muaj cov nyhuv cardioprotective, yog li ntawd, nws tau raug sau tseg rau cov kab mob plawv: twb paub lub plawv tsis ua haujlwm, kev pheej hmoo siab tsis ua hauj lwm hauv cov neeg mob laug laug ventricular hypertrophy. Raws li cov kws kho plawv, kev siv Enap thiab nws cov pab pawg sib piv hauv cov neeg mob li no tuaj yeem txo cov neeg tuag, txo cov neeg mus pw hauv tsev kho mob, maj mam hloov kho tus kab mob, thiab hauv qee kis txhim kho kev tawm dag zog thiab txo qhov mob hnyav. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag nyob rau hauv cov neeg mob uas txo qis siab los ntawm Enap lossis kev sib xyaw ntawm Enap nrog diuretics yog 11% qis dua cov neeg uas tsuas siv cov diuretics los tswj ntshav siab. Hauv lub plawv tsis ua hauj lwm, cov tshuaj no feem ntau sau rau hauv cov koob tshuaj siab, tsawg dua hauv nruab nrab.
3. Enap muaj cov cuab yeej los tiv thaiv atherosclerotic, yog li ntawd nws tau pom zoo rau cov hlab ntshav ischemia. Nws siv nyob rau hauv cov hlab plawv cov kab mob plawv tso cai rau 30% txo hauv kev pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg, thiab 21% kev pheej hmoo tuag.

Cov tshuaj ua haujlwm li cas?

Lub zog tshuaj ntawm Enap ntsiav tshuaj yog enalapril maleate. Nyob rau hauv nws thawj daim ntawv, nws tsis muaj cov nyhuv pharmacological, yog li ntawd, hais txog prodrugs. Enalapril yog nqus rau hauv cov hlab ntshav thiab yog hloov mus rau lub siab nrog nws, qhov uas nws hloov mus rau enalaprilat, ib yam khoom uas muaj cov khoom tawm los tiv thaiv kev tiv thaiv. Li ntawm 65% ntawm enalapril nkag rau hauv cov ntshav, 60% ntawm nws uas nkag mus rau hauv lub siab hloov mus rau hauv enalaprilat. Yog li, tag nrho bioavailability ntawm cov tshuaj yog kwv yees li 40%. Qhov no yog qhov tshwm sim zoo nkauj. Piv txwv li, hauv lisinopril, uas tseem ua haujlwm hauv ntsiav tshuaj thiab tsis tas yuav ua haujlwm rau daim siab, daim duab no yog 25%.

Qhov qib thiab qib ntawm kev nqus ntawm enalapril thiab nws hloov mus rau hauv enalaprilat tsis yog nyob ntawm tag nrho ntawm txoj hnyuv plab, yog li koj tsis tuaj yeem txhawj xeeb, noj cov tshuaj no ua ntej noj mov lossis tom qab. Hauv ob qho tib si, theem siab tshaj plaws hauv kev siv tshuaj hauv ntshav yuav mus txog tom qab 4 teev txij li lub sijhawm tswjhwm.

Enap tsis yog qhov mob ceev nrawm ua yeeb yam, nws yog qhov tsis tsim nyog coj nws kom nres qhov teeb meem kub siab. Tab sis nrog kev txais neeg nkag mus tsis tu ncua, nws pom tau hais tias lub suab ruaj khov. Raws li kev tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob noj cov tshuaj, siab surges ntawm Enap yog qhov tsis tshua muaj neeg pom. Txhawm rau kom cov ntsiav tshuaj ua haujlwm ntawm lub zog tag nrho, lawv yuav tsum haus cawv tsawg kawg 3 hnub yam tsis muaj kev cuam tshuam thaum txog tib lub sijhawm.

Li 2/3 ntawm enalapril yog tawm hauv cov zis, 1/3 - nrog quav. Nrog rau lub raum tsis ua haujlwm, kev tshem tawm tuaj yeem nyuaj, qhov concentration ntawm enalapril hauv cov ntshav nce ntxiv, yog li cov neeg mob yuav tsum tau txo cov tshuaj hauv qab cov qauv.

Raws li cov pab pawg pharmacological koom nrog, cov tshuaj enalapril belongs rau ACE inhibitors. Nws tau tsim nyob rau xyoo 1980 thiab dhau los ua qhov thib ob hauv nws pab pawg tom qab captopril. Kev nqis tes ua tau piav qhia txhua yam hauv cov lus qhia rau kev siv. Nws yog tsom hauv kev tswj hwm qhov siab tswj qhov system - RAAS. Cov tshuaj thaiv cov angiotensin-hloov mus rau enzyme, uas tsim nyog rau kev tsim cov tshuaj angiotensin II - ib yam tshuaj uas txwv txoj hlab ntshav. Kev cuam tshuam ntawm ACE ua rau kev so ntawm cov leeg ntawm cov hlab ntsha sab qaum thiab txo qis hauv siab. Ntxiv nrog rau qhov ua kom mob siab, Enap cuam tshuam cov synthesis ntawm aldosterone, antidiuretic hormone, adrenaline, poov tshuaj thiab qib qis hauv cov ntshav, yog li ntawd, cov tshuaj muaj ntau yam muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob ntshav siab, tsis suav nrog qhov txo qis hauv lub siab:

1. Kev kub siab yuam kom cov kab rov tav ventricle (chav tseem ceeb ntawm lub plawv) ua haujlwm ntau dua, uas feem ntau ua rau nws nthuav. Thickened, poob elasticity ntawm lub plawv ntsa nce qhov ntxim nyiam ntawm arrhythmia thiab lub plawv tsis ua los ntawm 5 zaug, lub plawv nres los ntawm 3 zaug. Enap ntsiav tshuaj tsis tuaj yeem tsuas yog tiv thaiv ntxiv sab laug ventricular hypertrophy, tab sis kuj ua rau nws cov kev hloov pauv, thiab cov nyhuv no tau pom txawm tias nyob hauv cov neeg laus cov neeg mob ntshav siab.
2. Ntawm txhua pab pawg ntawm cov tshuaj rau lub siab, Enap thiab lwm yam ACE inhibitors muaj cov nyhuv nephroprotective feem ntau. Nrog rau glomerulonephritis, mob ntshav qab zib nephropathy ntawm ib theem twg, cov tshuaj qeeb rau txoj kev loj hlob ntawm lub raum puas tsuaj. Ntev ntev (kev soj ntsuam tau dhau 15 xyoo) kev kho mob enalapril tiv thaiv nephropathy hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog microalbuminuria.
3. Tib cov txheej txheem zoo li hauv lub ventricle sab laug (so, txo lub nra), thaum siv Enap, tshwm sim hauv txhua lub nkoj. Raws li qhov tshwm sim, cov haujlwm ntawm endothelium maj mam rov qab los, cov hlab ntsha muaj zog ua haujlwm thiab ntau dua ywj.
4. Muaj hnub nyoog hauv cov poj niam feem ntau ua rau cov tsos ntawm tawg los yog nce rau hauv qhov hnyav ntawm cov uas twb muaj lawm. Qhov laj thawj rau qhov no yog estrogen tsis txaus, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv ACE kev ua si. ACE inhibitors muaj cov txiaj ntsig zoo rau estrogen ntawm RAAS, yog li ntawd, tau dav siv hauv cov poj niam postmenopausal. Raws li kev txheeb xyuas, Enap ntsiav tshuaj hauv pawg no ntawm cov neeg mob tsis tsuas yog txo cov ntshav siab thiab muaj peev xwm zam tau yooj yim, tab sis kuj ua rau lub cev tsis muaj zog: lawv txo qis qaug zog thiab zoo siab, nce libido, txhim kho kev xav, tshem tawm kub thiab tawm hws.
5. Cov kab mob ntsws ntev yuav ua rau mob ntshav siab. Siv rau cov neeg mob zoo li no tuaj yeem txo lub ntsws muaj zog, ua kom muaj siab ntev, thiab tiv thaiv lub siab. Tshaj li 8 lub lim tiam ntawm kev tswj hwm, qhov nruab nrab txo qis hauv lub siab yog 6 units (ntawm 40.6 txog 34.7).

Yuav noj li cas

Cov lus qhia rau kev siv Enap tsis qhia tias yuav nqa thaum twg: thaum sawv ntxov lossis yav tsaus ntuj, cov ntsiav tshuaj no. Cov kws kho mob feem ntau tau sau ntawv rau tag kis sawv ntxov kom cov tshuaj kho kom zoo rau lub cev, kev ntxhov siab thiab lwm yam kev ntxhov siab. Txawm li cas los xij, muaj pov thawj hais tias los ntawm qhov kawg ntawm hnub kawg cov nyhuv ntawm enalapril zuj zus. Txawm hais tias qhov tseeb tias qhov txo qis hauv cov txiaj ntsig tau pom tias tsis tseem ceeb (siab tshaj 20%), qee cov neeg mob yuav ua rau muaj zog nce siab thaum sawv ntxov.

Saib koj tus kheej: ntsuas lub siab thaum sawv ntxov ua ntej noj tshuaj. Yog tias nws siab dhau theem ntawm cov hom phiaj, koj yuav tsum kho qhov kev kho mob, vim hais tias ntshav siab hauv lub sijhawm sawv ntxov yog qhov txaus ntshai tshaj plaws ntawm qhov kev tshwm sim ntawm cov teeb meem hauv cov hlab ntsha thiab lub siab. Hauv qhov no, kev tos txais ntawm Enap yuav tsum rov tsim tawm rau yav tsaus ntuj lossis yav tav su. Qhov kev xaiv thib ob yog hloov ntawm Enap mus rau Enap-N.

Cov kev siv tshuaj tsis tu ncua tseem ceeb heev rau kev tswj ntshav siab. Enap yog qaug cawv txhua hnub, zam kev cuam tshuam. Cov tshuaj accumulates hauv lub cev rau ob peb hnub ua ntej nws cov nyhuv ua qhov siab tshaj plaws. Yog li ntawd, txawm tias ib tus neeg hla kev tuaj yeem ua rau ntev (txog li 3 hnub), tab sis feem ntau nws nce siab me ntsis. Tsis yog muaj teeb meem ib txwm, tab sis kuj tib lub sijhawm nkag. Raws li kev tshawb fawb, Enap muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau cov neeg mob uas tau noj tshuaj rau lub tswb moos, zam kev sib txawv ntawm lub sijhawm ntau dua 1 teev.

Raws li cov lus qhia, Enap thawj coj tswj hwm pib nrog kev pib muab tshuaj, uas tau txiav txim los ntawm tus kws kho mob coj mus rau hauv tus lej theem ntawm lub siab thiab muaj lwm yam kabmob. Feem ntau, 5 lossis 10 mg yog noj raws li kev pib koob tshuaj. Tom qab thawj ntsiav tshuaj, ntshav siab yog ntsuas ntau zaus hauv ib hnub, thiab cov txiaj ntsig tau sau tseg. Yog tias lub hom phiaj ua kom siab (140/90 lossis qis dua) tsis tau txog lossis muaj lub siab surges, qhov muab ntau dua me ntsis ntxiv tom qab 4 hnub. Feem ntau nws yuav siv sijhawm ib hlis los xaiv cov koob tshuaj. Enap muaj qhov kev xaiv ntau ntawm cov khoom noj. Tsis tas li ntawd, txhua cov ntsiav tshuaj, pib nrog 5 mg, tau nruab nrog ib qho kev nqis siab, uas yog, lawv tuaj yeem muab faib ua ib nrab. Ua tsaug rau qhov koob tshuaj no, koj tuaj yeem xaiv kom yog raws li muaj peev xwm.

Rau ntau tus neeg mob, tus nqi kho mob kub siab yog qhov tseem ceeb, thiab qee zaum txiav txim siab. Enap hais txog cov tshuaj muaj nqis, txawm tias noj thaum qhov ntau kawg. Tus nqi kawm ib hlis ib nrab tau them raws li kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob yog 180 rubles. Lwm ACE inhibitors tsis kim dua, piv txwv li, perindopril ntawm tib lub khw tsim khoom (Perinev) yuav raug nqi 270 rubles.

Enap raug nqi ntau npaum li cas:

Muaj kev phiv ntau

Raws li kev soj ntsuam los ntawm kev tshawb fawb hauv kev soj ntsuam, cov kws tshawb fawb soj ntsuam Enap kam rau ua kom zoo. Txawm li cas los xij, qhov ua kom siab ntawm cov tshuaj provokes qhov tshwm sim ntawm qee qhov kev phiv, yog li kev kho mob yuav tsum tau pib nrog kev ceev faj. Thawj cov ntsiav tshuaj yuav tsum tsis txhob noj yog tias lub cev qhuav dej vim yog zawv plab, ntuav, tsis muaj dej txaus thiab ntsev ntau. Nyob hauv lub lim tiam, ntau dhau kev thauj khoom, nyob hauv tshav kub, tsav tsheb, ua haujlwm ntawm qhov siab tsis pom zoo.

Phiv los ntawm Enap raws li cov lus qhia:

Piv nrog tshuaj zoo sib xws

Cov txheej txheem tshuaj lom neeg ntawm ACE inhibitors tsis tshua muaj. Kuj ceeb tias, cov nyhuv ntawm cov tshuaj no rau hauv lub cev yuav luag zoo ib yam. Tus txheej txheem ntawm kev ua haujlwm, cov npe ntawm kev tsis xav ua thiab txawm tias contraindications yog ze li sai tau rau lawv. Cov txiaj ntsig antihypertensive kuj tseem kwv yees los ntawm cov kws tshawb fawb tib yam.

Txawm li cas los xij, qee qhov sib txawv hauv ACE inhibitors tseem muaj:

1. Ua ntej tshaj plaws, txoj kev muab tshuaj yog txawv. Thaum hloov los ntawm Enap mus rau ib pawg analogue, cov koob yuav tau xaiv ib qho tshiab, pib nrog qhov tsawg kawg nkaus.
2. Captopril yuav tsum haus cawv ntawm lub plab khoob, thiab cov tshuaj ntxiv los ntawm cov pab pawg - tsis hais lub sijhawm noj mov.
3. Qhov nrov tshaj plaws enalapril, captopril, lisinopril, perindopril tsuas yog tawm los ntawm cov raum, yog li ntawd, nrog lub raum tsis ua haujlwm, muaj kev pheej hmoo ntawm kev noj ntau tshaj. Lub raum tau koom nrog kev tshem tawm ntawm trandolapril thiab ramipril kom tsawg li tsawg tau, nce txog 67% ntawm cov tshuaj yog metabolized hauv lub siab.
4. Feem ntau ACE inhibitors, suav nrog enalapril, yog cov khoom tsim txom. Lawv ua haujlwm ntau dua nrog kab mob siab thiab lub plab. Captopril thiab lisinopril yog pib ua haujlwm, lawv cov nyhuv tsis yog nyob ntawm lub xeev ntawm cov khoom siv rau lub cev.

Thaum xaiv cov tshuaj tshwj xeeb, tus kws kho mob yuav siv mus rau hauv tus account tsis tsuas yog cov nuances no, tab sis kuj muaj cov tshuaj. Yog tias Enap raug samfwm rau koj thiab nws tau mob siab rau, nws tsis pom zoo kom hloov nws mus rau lwm cov ntsiav tshuaj. Yog tias Enap tsis muab cov kev tswj xyuas lub siab ruaj khov, lwm tus neeg sawv cev tiv thaiv kabmob muaj zog ntxiv rau cov kev kho mob.

Vim li cas ntshav siab thiaj tsis phom sij?

Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav siab, lub siab ua haujlwm siab dua li ib txwm, thiab vim yog kev siv zog ntau dhau, cov leeg mob. Ib yam li ntawd, cov leeg khov kho ntawm cov cev nqaij daim tawv tawm ntawm lub nra mus. Hauv lub siab nthuav dav thaum muaj kev kub siab, lub chamber nthuav tawm thiab ua haujlwm ntau dhau rau sab laug ventricle, vim qhov kev txiav txim siab ntawm myocardial cell tuag, myocardial tuag.

Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev tawm tsam ua kom cov leeg du, pab cov ntshav tawm dawb los ntawm cov hlab ntsha, uas tshem cov hlab ntsws sab laug thiab txhim kho cov ntshav ncig hauv lub plawv.Raws li qhov tshwm sim, cov metabolism hauv kev ua kom zoo dua, tsis muaj cov kev mob rau cov mob arrhythmias, thiab cov hlwb myocardial tsis raug kev txom nyem.

Yog li cov tshuaj rau qhov siab ntawm Enap ntawm lub cev. Cov ntshav ncig cov ntshav tau tsim tsa tsis yog nyob rau hauv lub siab nkaus xwb, tabsis hauv txhua lub plab hnyuv siab raum thiab lub nruab nrog cev. Nrog kev siv cov tshuaj tsis tu ncua, ntshav siab li qub, thiab cov tib neeg kev txom nyem los ntawm kab mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha tuaj yeem txhim kho.

Cov ntsiav tshuaj tau noj ntawm qhov ncauj nrog dej. Qhov kev txiav txim kav ib hnub. Tsis muaj kev tiv thaiv ntxiv, yog li yuav tsis muaj teeb meem los ntawm kev tshem tawm sai ntawm Enap. Enap yog tsim hauv cov ntsiav tshuaj ntawm 2.5 mg (dawb, biconvex, puag ncig), 5 mg (dawb, tiaj-cylindrical), 10 mg (liab-xim av, tiaj-cylindrical), 20 mg (lub teeb txiv kab ntxwv, tiaj-cylindrical). Cov ntsiav tshuaj tau ntim rau hauv 10 daim. hauv lub hlwv, pob duab los qhia nrog 2-6 lub hlwv. Cov khoom xyaw tseem ceeb yog enalapril, ntxiv cov uas yog pob kws hmoov txhuv nplej siab, lactose monohydrate, sodium hydrogen carbonate, magnesium stearate, talc, hyprolase, thiab zas xim.

Thaum twg yog enap tshuaj kho?

Siab ntsiav tshuaj tau qhia nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• nyob rau hauv kev sib txuas ua ke kho rau lub plawv tsis ua haujlwm ntawm lub caij muaj mob,
• nrog rau qhov tseem ceeb tawg,
• los txo cov kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction,
• txhawm rau txhim kho kev mob ntawm cov neeg mob uas tsis khov kho lub pob qij txha peinais, uas tso cai tos sijhawm mus pw hauv tsev kho mob,
• nyob rau hauv kev sib txuas ua ke rau kev kho mob asymptomatic tshuav ventricular kawg tiv thaiv kev tiv thaiv kev mob plawv tsis ua haujlwm.

Thaum koj tsis tuaj yeem siv Enap

Cov ncauj lus kom ntxaws txog kev npaj E muaj nyob hauv cov lus qhia rau kev siv ntawm dab tsi ua siab, ntev npaum li cas, ntawm kev noj ntau npaum li cas, thiab lwm yam. Txawm li cas los xij, tus neeg mob tsis tas yuav nyeem cov lus qhia - tus kws kho mob yuav tsis sau ntawv rau cov tshuaj yog tias muaj cov kabmob hauv qab no:

• cov tshuaj tiv thaiv kom haum rau enalapril thiab lwm yam ntawm cov ntsiav tshuaj,
• muaj hnub nyoog me
• cev xeeb tub thiab kab mob siab B,
• porphyria
• angioedema,
• lactose intolerance,
• noj aliskiren nrog mob raum lossis ntshav qab zib.

Nrog ceev faj, cov ntsiav tshuaj los ntawm Enap lub siab tau sau tseg:

• cov neeg mob mob hyperkalemia, lub raum leeg ntshav hlab ntsha, ntshav qab zib mellitus,
• nrog ischemic kab mob, lub raum tsis ua hauj lwm, pathologies ntawm cov ntaub so ntswg mob,
• tom qab lub raum hloov,
• nrog kev tsim txom hematopoiesis, kab mob cerebrovascular.

Tus kws kho mob yuav tsis pom zoo kom siv cov tshuaj rau cov neeg mob hemodialysis, noj tshuaj tiv thaiv kab mob thiab tshuaj tua kab mob, tom qab noj ntsev kom tsis qab, yog tias qhia.

Yuav ua li cas noj tshuaj siab

Enap yog tshuaj rau ntawm lub siab qhov siab nyob rau hauv cov tshuaj sib txawv, coj mus rau hauv tus account qhov dav dav ntawm tus neeg mob, hnub nyoog, mob hnyav. Kev kho mob ntawm ntshav me ntsis pib nrog kev noj tshuaj ntawm 5-10 mg ntawm cov tshuaj ib hnub.

Arterial hypertension yog kho nrog koob tshuaj 5-20 mg. Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias hauv qee cov neeg mob lub zog yuav qis dhau, lawv yuav tsum pib nrog kev txhaj tshuaj me me - 5 mg ib hnub twg. Tus kws kho mob uas tuaj koom yuav tsum saib xyuas tus neeg mob lub sijhawm.

Ua ntej noj cov ntsiav tshuaj, koj yuav tsum xav txog tias yog cov tshuaj diuretics hauv cov tshuaj loj tau siv yav tas los, qhov no tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej thiab nce lub siab dhia ua nplej thaum pib kho mob siv Enap. Hauv qhov xwm txheej no, pib kho nrog kev siv tshuaj tsawg kawg 5 mg ib hnub. L

Yog tias cov diuretics raug tso tseg 2-3 hnub ua ntej pib Enap. Thaum lub sijhawm kho, koj yuav tsum kuaj xyuas qee lub sijhawm li cas rau lub raum ua haujlwm, nrog rau kev sim rau cov ntsiab lus ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav. Tus qauv tswj kev noj tshuaj yog 20 mg Enapa ib hnub, yog tias tsim nyog, ntau npaum li cas yuav nce los ntawm tus kws kho mob, suav txog tus neeg mob tus mob.

Hauv cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm ntev, zoo li nyob ntawm sab laug ventricular kawg ntawm lub cev, cov ntsiav tshuaj rau cov ntshav siab yog tshuaj rau 2,5 mg ib hnub twg. Qee zaum, thaum kho mob lub plawv tsis ua hauj lwm, tshuaj diuretics, plauv plawv glycosides thiab beta-blockers yog kho nyob rau hauv parallel.

Thaum lub xeev qhov ceev siab ruaj khov, qhov tshuaj ntawm cov tshuaj yuav tau nce ntxiv - txhua 3-4 hnub los ntawm 2.5-5 mg, kom txog thaum nws nce mus txog tus qauv txij nkawm (20 mg). Qhov ntau tshaj plaws ntawm enalapril ib hnub yog 40 mg.

Cov kws kho mob coj mus rau hauv tus account tias thaum lub sijhawm kho nws muaj kev pheej hmoo ntawm lub raum tsis ua haujlwm thiab lub siab poob qis, yog li lawv ua tib zoo saib xyuas tus neeg mob lub siab thiab lub raum ua tau zoo thaum kho.

Yog tias lub siab poob qis tom qab thawj zaug nkag los ntawm Enap, nws tsis tas yuav tsum thim cov tshuaj, cov kev mob tshwm sim yuav dhau. Cov neeg mob raum yuav tsum tau txo cov tshuaj ntau npaum li cas lossis nce ntxiv ntawm cov ntsiav tshuaj. Cov neeg Elap raug kho Enap ntawm 1.25 mg thaum xub thawj, vim tias kev tshem tawm ntawm Enalapril los ntawm lub cev hauv lawv yog qhov qeeb qeeb.

Enap thiab nws cov kev mob tshwm sim

Zoo li lwm cov tshuaj tiv thaiv kabmob, Enap tuaj yeem ua rau muaj kev tsis zoo rau tib neeg. Hauv qab no yog cov teebmeem uas koj yuav ntsib nyob hauv kev nqis peev txheej:

• los ntawm cov kab mob hematopoietic: hemoglobin txo qis thiab ntshav khov tiv thaiv nws cov keeb kwm yav dhau los, neutropenia, agranulocytosis, inhibition of hematopoietic muaj nuj nqi, lymphadenopathy, qhov tseeb ntawm cov kab mob autoimmune, thrombocytopenia,
• los ntawm sab ntawm cov metabolism: hypoglycemia,
• nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb: mob taub hau, tsis meej pem, muaj kev ntxhov siab, tsaug zog thaum nruab hnub thiab muaj teeb meem nrog pw tsaug zog hmo ntuj, dhau kev lom zem,
• nyob rau hauv lub xeev ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha: ib qho kev poob qis hauv ntshav siab, kiv taub hau, mob sternum, mob angina pectoris, lub plawv dhia tsis ua hauj lwm, Raynaud's syndrome, kev pheej hmoo mob stroke lossis myocardial infarction,
• los ntawm cov kabmob uas muaj txiaj ntsig: tinnitus, plooj tsis pom kev, hloov pauv ntawm qhov saj,
• nyob rau hauv lub plab zom mov: xeev siab thiab mob plab ua ntej ntuav, mob plab thiab raws plab, mob plab hnyuv thiab cem quav, dyspepsia, pancreatitis, peptic rwj, mob siab, ua pa qhuav ntawm lub qhov ncauj, malfunction ntawm daim siab, glossitis, cholestasis, mob rau daim tawv nqaij, ua paug rau lub cev, mob plab
• hauv cov txheej txheem ua pa: mob caj pas thiab hnoos, txhaws qa, rhinorrhea, ua pa luv thiab spasm hauv lub ntsws, mob ntsws, mob ntsws,
• ntawm daim tawv nqaij: kev tiv thaiv tsis haum, ua pob xua, mob caj dab, tawm hws ntau dhau, tso zis, mob taub hau, erythroderma, pemphigus, lom ua kom tsis haum,
• los ntawm cov kab mob genitourinary: lub raum tsis ua hauj lwm, impotence, oliguria, lub raum tsis ua hauj lwm, gynecomastia,
• nyob rau hauv cov leeg leeg: leeg nqaij,
• hauv kev sim hauv tsev tshuaj: muaj kev saib xyuas ntau ntawm cov poov tshuaj, sodium thiab creatinine hauv cov ntshav, nce kev ua haujlwm ntawm daim siab enzymes, nce bilirubin thiab urea hauv cov ntshav, nce ESR,
• lwm qhov kev tshwm sim yog: leukocytosis, mob caj dab, mob vasculitis, kub taub hau, serositis, myalgia, photosensitivity, myositis.

Txhawb kev sib xyaw nrog lwm yam tshuaj

Ua ntej sau ntawv Enap rau tus neeg mob, tus kws kho mob yuav tsum xyuas seb cov tshuaj uas tus neeg noj yog li tsis ua rau muaj kev phiv tshuaj, vim tias tsis yog txhua yam tshuaj ua ke nrog enalapril.

Nws paub tias nyob rau hauv cov thawj coj tswj hwm ntawm ACE inhibitors, angiotensin II antagonists, ob lub thaiv ntawm RAAS tshwm sim, uas tuaj yeem ua rau cov leeg ntshav hypotension (qhov txo qis hauv siab). Yog tias qhov kev kho mob ntawd tsim nyog ntawm kev txiav txim siab ntawm tus kws kho mob, koj yuav tsum tswj raum kev ua haujlwm, ntshav siab, dej-electrolyte sib npaug hauv lub cev.

Nws yog txwv tsis pub noj enalapril thiab aliskiren tib lub sijhawm rau cov neeg mob uas mob raum, mob ntshav qab zib mellitus.

Raws li qhov cuam tshuam ntawm ACE inhibitors, cov piam thaj poob vim noj cov tshuaj diuretics yog txo. Thaum kho nrog enalapril thiab potassium-sparing diuretics, hloov tshuaj potassium muaj qhov pheej hmoo ntawm kev tsim hyperkalemia. Hauv kev kho zoo li no, nws yog qhov tsim nyog los tswj qib ntawm poov tshuaj hauv ntshav cov ntshav.

Yog hais tias kev kho mob diuretic tau ua ua ntej pib kho Enap, txoj kev pheej hmoo ntawm lub zog txo qis yog nce ntxiv. Cov xwm txheej yuav nyob ruaj khov yog tias diuretics raug tso tseg ob peb hnub ua ntej noj Enap, ntxiv rau kev siv dej txhua hnub nrog ntsev, me ntsis txo cov tshuaj pom zoo ntawm cov tshuaj los ntawm lub siab (Enalapril).

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab tias kev tswj hwm tib txhij ntawm Enap thiab Adrenergic thaiv cov khoom siv, BKK, nitroglycerin, cov kab mob ganglion thaiv kev, nitrates tuaj yeem ua rau txo qis ntshav siab. Yog li, nws raug nquahu kom kuaj xyuas kev kho mob noj tshuaj, tshuaj ntau npaum li cas thiab kev txiav txim ntawm kev noj cov tshuaj.

Yog tias Enap raug coj los tiv thaiv keeb kwm ntawm lithium cov kev npaj, ib qho kev nce siab ntawm cov tshuaj lithium hauv cov ntshav tau pom, lithium intoxication yog ua tau. Thiazide diuretics tseem ua rau muaj kev nce qib ntxiv cov roj ntsha lithium. Yog li, nws tsis pom zoo kom sib koom ua ke siv cov tshuaj no, thiab yog tias nws yog qhov tsim nyog tiag tiag, nws yuav tsim nyog los tswj cov kev ua kom haum ntawm lithium hauv cov ntshav cov ntshav.

Yog tias ua kom loog, triceclic antidepressants, cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv yog coj tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm Enap, qhov no tuaj yeem txo cov ntshav siab ntau dua. Yog tias Enap raug coj tawm tsam keeb kwm ntawm NSAIDs, nws yuav tsis qhia nws cov nyhuv tag nrho, ntxiv rau, ob lub raum raug kev txom nyem. Tom qab kho qhov tseeb ntawm txoj kev kho mob, tus mob yuav rov zoo li qub.