Yuav ua li cas tau txais cov kev tsis taus ntawm cov ntshav qab zib hom 2?
Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob hnyav ntawm cov endocrine system ua rau los ntawm qhov tsis muaj tseeb lossis tsis muaj qhov tsis txaus ntawm insulin, yam tshuaj uas tso cai rau qabzib dhau mus rau ntawm cov cell. Mob ntshav qab zib yog yam thawj thiab hom thib ob.
Ntawm cov ntshav qab zib ntawm thawj hom, beta cov hlwb ua lub luag haujlwm rau cov insulin ntau lawm thiab nyob hauv endocrine feem ntawm tus txiav yog tuag rau ntau yam lossis tsis tiv thaiv lawv lub luag haujlwm.
Yog li ntawd, ib qho kev ntxig ntxig insulin tau tshwm sim hauv lub cev, uas tuaj yeem tsuas yog nyiaj tau los ntawm kev qhia ntawm cov tshuaj hormones los ntawm sab nraud.
Ntawm cov ntshav qab zib ntawm hom thib ob, insulin yog sib txuas hauv beta hlwb, tab sis ob lub cev tau txais nws tsawg dua qhov tsim nyog, lossis insulin tsis kam hauv cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg nce thiab lub tshuab biochemical tsis ua haujlwm kom raug.
Ntshav qab zib Hom 2 tsawg tsawg, tus kab mob no tshwm sim ntau xyoo thiab ntau xyoo, tab sis thaum kawg, lub cev tsis muaj kev hloov pauv loj dua li mob ntshav qab zib hom 1. Cov kev hloov no ua rau muaj kev tsis taus mus ib txhis thiab feem ntau nrog lawv tus neeg mob tau raug faib ua pab pawg tshwj xeeb. Tseem muaj cov mob ntshav qab zib hauv poj niam mob plab thiab mob ntshav qab zib.
Qhov txaus ntshai ntawm ntshav qab zib yog dab tsi?
Zoo li feem ntau cov kab mob ntsig txog mob, ntshav qab zib tsis txaus ntshai rau nws tus kheej, tab sis nrog cov teeb meem nws ua. Kev cuam tshuam tsis tu ncua ntawm cov metabolism carbohydrate cuam tshuam tsis zoo rau txhua yam plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg, tab sis kev txom nyem tshaj plaws:
- lub siab thiab peripheral cov hlab ntsha (macroangiopathy, mob ntshav qab zib myocardiopathy, mob taw, ua rau mob caj dab thiab txiav ntawm cov qis qis),
- ob lub raum - microangiopathy thiab mob raum tsis ua haujlwm ntawm cov qib sib txawv tau pom hauv 60% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus,
- cov leeg hlab ntsha hlwb - ntshav qab zib neuropathy, uas ua rau lub hlwb tsis zoo, dementia, paresis thiab tuag tes tuag taw,
- ob lub qhov muag - cov kab mob ntshav qab zib ua rau 10% ntawm cov neeg dig muag thiab 36% ntawm cov neeg mob pheej tsis pom kev zoo rau cov laus.
Nrog insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom, txhua yam yog ob qho tib si zuj zus thiab zoo dua. Yog hais tias tus neeg mob tsis tau txhaj tshuaj insulin los yog tsis kam ua, nws tsuas yuav tsis muaj sia nyob rau lub xeev dig muag lossis tus mob ko taw. Tsuas yog 100 xyoo dhau los (ua ntej kev tsim tawm ntawm kev kho mob them nyiaj), cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 tsis tshua muaj sia nyob txawm tias muaj txog 30 xyoo, tuag los ntawm ketoacidosis thiab mob ntshav qab zib coma.
Yog tias txoj kev kho tau raws sijhawm, tom qab lub sijhawm ntawm tus kabmob tseem zoo dua nrog DM-2, lub ntsiab tseem ceeb yog saib xyuas cov ntshav qab zib tsis tu ncua, ua raws li cov zaub mov tshwj xeeb thiab ib txwm muaj insulin mov rau kev txhaj tshuaj thiab khoom qab zib "thaum muaj xwm txheej".
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum saib xyuas qhov tseeb tshuaj ntawm lub tshuaj thiab hloov kho kom haum rau cov xwm txheej tam sim no. Kev noj tshuaj ntau dhau ntawm insulin lossis kev sib txuas ntawm kev txhaj tshuaj nrog ntau dhau ntawm lub cev ua si, kev ntxhov siab, lub siab poob siab yog fraught nrog cov txiaj ntsig rov qab - kev txhim kho ntawm cov mob ntshav qab zib tsawg thiab ua rau rov qab zoo tib yam, tsuas yog los ntawm kev tsis muaj suab thaj.
Thaum muaj kev kub ntxhov, cov khaub noom aforementioned yog khoom uas koj xav tau.
Kev xiam oob qhab puas muab ntshav qab zib?
Yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib thiab cov tib neeg muaj kev pheej hmoo (yoo suab thaj theem ntawm 6-7 mmol ib liter) tau txaus siab txaus siab tias seb puas muaj ntshav qab zib mellitus ua rau muaj mob xiam oob qhab, uas pawg tau muab rau ntau hom thiab nyob rau ntau theem ntawm kev txhim kho tus kab mob thiab cov txiaj ntsig dab tsi tuaj yeem xav tau.
Hauv Lavxias, txoj cai kawg kev tswj hwm tus txheej txheem txheej txheem xa cov neeg mob uas muaj mob xiam oob qhab lossis ib ntus mus rau kev kuaj mob thiab kev sib raug zoo (ITU) yog kev xaj los ntawm Ministry of Labor No. 1024n ntawm lub Kaum Ob Hlis 15, 2015. Nws tau siv rau tom qab tau pom zoo los ntawm Ministry of Justice rau Lub Ib Hlis 20, 2016 No. 40560.
Raws li qhov kev txiav txim no, qhov hnyav ntawm txhua qhov ua haujlwm tsis zoo hauv tib neeg lub cev tau ntsuas txog ntawm kaum-point nplai - hauv feem pua, tab sis hauv nce ntxiv ntawm 10%. Hauv qhov no, plaub degrees ntawm pathology tau txawv:
- Muaj hnub nyoog - qhov hnyav ntawm kev ua txhaum cai nyob hauv thaj tsam 10-30%.
- Ntsig - 40-60%.
- Kev ua txhaum tsis tu ncua - 70-80%.
- Kev ua txhaum loj - 90-100%.
Cov kws kho mob thiab cov kws tshawb nrhiav tau raug cov txheej txheem no tsim nyog kev thuam, vim tias nws tsis ua rau nws muaj peev xwm suav nrog ntau yam kev sib koom ua ke, tab sis feem ntau, kev coj ua ntawm kev soj ntsuam kev noj qab haus huv hauv lub hlis tsis ntev los no tau tsim. Cov kev tsis taus tau muab nyob rau hauv qhov tsawg kawg ntawm ib qho kev qhia uas cuam tshuam nrog qhov thib ob, thib peb lossis plaub pawg ntawm cov txheej txheem nyuaj lossis nyob ntawm ob lossis ntau cov kab mob, qhov tsis xws lossis raug mob ntawm thawj qeb.
Kev ua tsis taus mob thaum yau mob ntshav qab zib
Kev xiam oob qhab nrog cov ntshav qab zib hom 1 yog qhia tseeb rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos, thiab nws tsis tseem ceeb yog tias tus menyuam muaj peev xwm tswj tau nws tus kheej, coj kev kuaj ntshav qab zib hauv ntshav thiab ua cov tshuaj insulin lossis txhua yam no nyob ntawm niam txiv lub xub pwg.
Lub cev ntawm kev kuaj mob thiab kev tiv thaiv kev sib raug zoo, raws li txoj cai, poob rau hauv txoj haujlwm ntawm niam txiv thiab lawv cov menyuam muaj mob thiab muab cov pab pawg thib peb uas tsis taus uas tsis muaj lus nug tshwj xeeb.
Cov pab pawg thib ob tuaj yeem tau tsuas yog pom muaj cov tsos mob hnyav ntawm ketoacidosis, ntau qhov mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem, mob tsis txaus siab ntawm lub siab, lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, lub raum, qhov xav tau hemodialysis thiab kev mus pw hauv tsev kho mob, thiab lwm yam.
Qhov laj thawj yuav yog qhov nyuaj hauv kev xaiv txoj kev kho mob uas them nyiaj - thaum tus me nyuam tsis tuaj yeem sau ntawv qhia meej txog txoj kev kho mob insulin thiab txhua lub sijhawm nws xav tau kev pov hwm los ntawm cov neeg laus, suav nrog cov neeg ua haujlwm kho mob.
Mob ntshav qab zib thaum tseem hluas
Thaum muaj hnub nyoog hluas thiab hluas, tsis tsuas yog mob hnyav, qib kev puas tsuaj rau cov kabmob thiab cov tshuab, tab sis kuj muaj cov kabmob ntawm cov kabmob ntawm kev muaj peev xwm kawm, txawj ua haujlwm, thiab tau txais kev txawj ua haujlwm, los rau ntawm lub sijhawm thaum muab kev tsis taus. Kev tsis taus ntawm pab pawg thib peb tau muab rau cov tub ntxhais hluas uas muaj mob ntshav qab zib hom 1 rau lub sijhawm kawm nyob hauv tsev kawm theem nrab, tsev kawm theem siab thiab cov tsev kawm qib siab.
Ntxiv mus, kev ntsuam xyuas tus kab mob ntshav qab zib feem ntau ua rau muaj kev txwv txoj cai ntawm kev koom nrog hauv ib qho haujlwm tshwj xeeb. Qhov no tuaj yeem yog vim ob qho kev pheej hmoo rau cov ntshav qab zib thiab cov pej xeem txaus ntshai ua los ntawm tus kab mob.
Yog li, nws pom tseeb tias tus neeg mob SD-1 yuav tsum tsis txhob ua haujlwm tas li ntawm cov khoom sib txuas lossis cov chaw thau khoom - hauv kev ua haujlwm zoo li no, tus neeg mob txaus ntshai heev (yog tias tsis mob hnyav) ua rau nws tus kheej raug mob.
Tib lub sijhawm, tsis tuaj yeem tiv thaiv tus mob ntshav qab zib tau lub sijhawm tsheb npav lossis lub dav hlau - qhov kev npaj tsis txaus ntshai ntawm hyper- lossis hypoglycemia tuaj yeem coj mus rau hauv lub qhov tuag ploj tsis yog tus neeg mob nws tus kheej nkaus xwb, tabsis kuj muaj ntau tus neeg caij tsheb rau tus neeg uas nws yog tus lav.
Cov neeg mob nrog kev tiv thaiv insulin tsis tuaj yeem ua haujlwm hauv khw muag khoom kub, ntawm cov conveyors, hauv cov chaw tswj hwm, qhov twg cov ntsiab lus tseem ceeb thiab tsis muaj sijhawm rau kev ntsuam xyuas siv cov strips thiab hno. Tib qho kev daws teeb meem tsuas yog siv lub tshuab nqus dej insulin, tab sis qhov no yuav tsum pom zoo nrog koj tus kws kho mob ua ntej.
Mob ntshav qab zib Hom 2
Yog tias kev xiam oob qhab nrog tus mob ntshav qab zib hom 1 ncaj qha nyob ntawm qhov chaw mob (mob hnyav) ntawm tus kab mob, tus neeg mob lub hnub nyoog thiab nws lub peev xwm los saib xyuas nws tus kheej thiab ua kev kho mob rau tus kheej, ces hom 2 mob ntshav qab zib mellitus vim qhov ntev ntawm cov kab mob thiab blurring ntawm cov tsos mob, feem ntau, twb tau muab rau lig theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, thaum cov nyom nkag mus rau ib qho hnyav thiab txawm tias theem pib.
Nws tsis yog qhov xwm txheej uas tus neeg mob ntshav qab zib hom 2 tau muab ua pawg thib peb yooj yim. Tus neeg mob nws tus kheej tsis maj maj rau kev kuaj mob thiab kev sib raug zoo, ntseeg tau tias mob me me yuav dhau mus sai thiab kev so haujlwm tseem nyob deb.
Cov kws kho mob kuj tsis xav kom ua qhov kev txheeb cais thiab tsis xa tus neeg mob mus rau ITU, tab sis tsuas yog pom zoo kom nws tso cov kev hnyav ntawm lub cev thiab qhov teeb meem kev xav siab, coj tus cwj pwm tsis zoo thiab hloov nws kev noj zaub mov.
Tus cwj pwm tsis saib xyuas rau ib tus kheej kev noj qab haus huv yog saib zoo rau lub hlwb kev xav tias nyob hauv Russia cov neeg xiam oob khab yog cov neeg kawm qib ob, thiab yog tias ib tug neeg "ua raws pab pawg" rau lub sijhawm tsis tseem ceeb xws li ntshav qab zib, ces nws kuj yog loafer, mob siab rau kom muaj nyiaj ntsuab nyob ntawm cov neeg thiab tau txais cov txiaj ntsig tsis tsim nyog. Hmoov tsis zoo, qee lub ntsiab lus ntawm txoj cai tswj hwm ntawm peb lub xeev tseem tsis muab txoj hauv kev los mus kov yeej cov lus txwv no.
Cov lus nug tiag tiag yog tias kev tsis taus ntawm cov ntshav qab zib hom 2 yog qhov tsim nyog, thaum tus kab mob cuam tshuam rau txhua lub hom phiaj ntawm cov kabmob hauv lub cev.
Lub plawv thiab mob hlab ntsha tau cuam tshuam los ntawm myocardiopathy.
Ntawm ib feem ntawm ob lub raum - mob hnyav tsis ua haujlwm ntev, yuav tsum tau lim ntshav lossis hloov ntshav sai (thiab nws tseem tsis tau paub meej tias tus neeg mob siab raum yuav muab cov hauv paus hauv lub cev tsis muaj zog lossis tsis tau).
Raws li kev mob neuropathy, cov nqua muaj kev cuam tshuam los ntawm paresis thiab tuag tes tuag taw, dementia zuj zus. Cov hlab ntsha ntawm qhov retina tau raug rhuav tshem, lub kaum sab xis ntawm qhov pom tsawg zuj zus lawm, kom txog thaum pom kev dig muag tag nrho.
Cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg poob lub peev xwm los txhawb cov nqaij, muaj necrosis thiab mob caj dab. Nyob rau tib lub sijhawm, txawm tias kev txiav tawm zoo tsis tuaj yeem lav qhov ua tau zoo ntawm prosthetics - cov ntaub so ntswg los cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib tsis tawv ncauj tsis xav coj tus ceg cuav, tsis lees txais, mob, thiab mob sepsis tshwm sim.
Puas yog koj nug txog seb kev xiam oob qhab ntawm hom 2 ntshav qab zib puas tsim nyog? Yog lawm, nws yuav tsum, tab sis nws zoo dua yog tsis nqa nws mus! Ntxiv mus, txoj kev kho mob niaj hnub no muaj peev xwm daws tau ntau yam kev tsis zoo ntawm tus kabmob thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kab mob tsis txaus ntseeg.
Yuav ua li cas tau mob xiam oob qhab uas muaj ntshav qab zib?
Yog tias peb tab tom tham txog cov neeg mob laus, tom qab ntawd thiaj li yuav tsum tau mus kuaj mob thiab kuaj mob hauv zej zog, nws yog qhov yuav tsum tau txais cov lus qhia ntawm tus kws kho mob lossis tus kws kho mob hauv zos rau ITU. Tom qab ntawv, tus neeg mob mus tshuaj ntsuam thiab kuaj:
- Ua kom tiav cov ntshav suav, kev yoo mov thiab tom qab noj mov qabzib, 3-lipoprotein, roj cholesterol, urea, creatinine, hemoglobin.
- Urinalysis rau qab zib, acetone thiab ketone lub cev.
- Electrocardiogram
- Kev kuaj qhov muag (cov tsos mob ntawm rheumatopathy thiab mob ntshav qab zib),
- Cov kws soj ntsuam neurologist - kuaj pom qhov kev puas tsuaj rau lub hauv nruab nrab thiab qhov nqaj ntawm cov leeg, kuaj xyuas qhov tsis hnov qab ntawm daim tawv nqaij).
- Kev kuaj mob phais (kuaj mob hauv lub xeev qis dua).
- Kev tshawb fawb tshwj xeeb rau kev mob txhab rau cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke. Hauv kev mob raum tsis ua haujlwm, kev kuaj mob Zimnitsky-Reberg thiab kev txiav txim siab ntawm txhua hnub microalbuminuria, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm neuropathy, mob encephalogram, thiab hauv mob ntshav qab zib ko taw, dopplerography ntawm qis qis. Qee qhov xwm txheej, kev tshawb nrhiav ntau dhau los yog kws kho, piv txwv, MRI ntawm ko taw, lub siab lossis CT ntawm lub paj hlwb.
Cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam txhua txhua hnub ntawm ntshav siab thiab kev ua haujlwm ntawm lub plawv ua haujlwm hauv tsev lossis hauv tsev kho mob tau txuas nrog.
Qhov kev txiav txim siab txog kev teem caij ntawm cov neeg muaj mob xiam oob qhab yog ua raws cov kev tshawb fawb ntawm cov duab hauv chav kho mob tag nrho, suav nrog cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam thiab kev soj ntsuam cov neeg mob.
Pawg neeg muaj qhov tsis taus tshaj plaws Kuv tau muab rau thaum muaj mob tseem ceeb ntawm tus neeg mob, thaum nws ua tsis taus txav mus thiab tsis muaj tus saib xyuas nws tus kheej.
Feem ntau cov yam ntxwv tu siab tshaj plaws yog kev txiav tawm ntawm ib lossis ob txhais ceg saum toj lub hauv caug nrog lub impossibility ntawm prosthetics.
Txawm tias muaj mob xiam oob qhab loj heev ntawm thawj pab pawg yuav kho tau yog tias tus neeg mob tus mob hloov kho, piv txwv li, tom qab hloov raum nrog ntshav qab zib nephropathy. Hmoov tsis zoo, raws li peb tau sau tseg, feem ntau tshaj li tsis muaj, kev xiam oob qhab tuaj txog lig.
Mob ntshav qab zib mellitus tsis tuaj yeem kho kom zoo, tab sis nrog nws tuaj yeem ua rau lub neej muaj sia, ua haujlwm, muaj tsev neeg, koom nrog kev ua si thiab kev ua kis las. Qhov loj tshaj plaws yog kom ntseeg hauv koj tus kheej thiab nco ntsoov tias koj tus kheej yuav tsum xub pab koj tus kheej.
Ua yam 1 thiab yam 2 mob ntshav qab zib mellitus muab
Ntshav qab zib mellitus yog qhov tsis tuaj yeem cuam tshuam cov kab mob endocrine uas qhov ntuj tsim ntawm insulin ntau lawm cuam tshuam. Cov mob hnyav ua mob cuam tshuam rau tus neeg mob lub peev xwm los ua lub neej tag nrho. Ua ntej tshaj plaws, nws txhawj txog cov haujlwm ntawm kev ua haujlwm. Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib ntawm ob hom no yuav tsum tau soj ntsuam tas li los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb, thiab tau txais cov tshuaj tshwj xeeb.
Txhawm rau kom paub cov cai ntxiv rau kev noj qab haus huv thiab kev kho mob, cov neeg uas raug tus kab mob no feem ntau xav paub seb puas muaj mob xiam oob qhab hauv ntshav qab zib muab.
Koom Tes Nrog Ua Tsis Taus
Cov pab pawg neeg tsis taus uas yuav tau muab rau cov ntshav qab zib yog nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm cov kev mob tshwm sim thaum lub caij tus kab mob. Cov ntsiab lus hauv qab no yog coj mus rau hauv tus kheej: mob ntshav qab zib los yog muaj ntshav qab zib hauv tib neeg, hom 1 lossis hom 2. Hauv kev npaj qhov xaus, cov kws kho mob yuav tsum txiav txim siab qhov mob hnyav ntawm lub cev pathology hauv lub cev. Qib mob ntshav qab zib:
- Yooj Yim: tswj cov ntshav qabzib yog ua tiav yam tsis siv cov tshuaj pharmacological - vim kev noj haus zoo. Qhov ntsuas ntawm kev ntsuas thaum sawv ntxov ntawm kev qab zib ua ntej noj mov yuav tsum tsis pub ntau tshaj 7.5 mm / litre.,
- Nruab Nrab: Ob zaug kom ntau tshaj qhov ib txwm tsis haum thaj. Lub manifestation ntawm concomitant mob ntshav qab zib teeb meem - retinopathy thiab nephropathy nyob rau thaum ntxov.
- Loj: ntshav qab zib theem 15 mmol / litre lossis ntau dua. Tus neeg mob yuav poob mus rau hauv lub plab zuaj ntshav qab zib lossis nyob twj ywm hauv lub xeev ciam teb tau ntev. Kev puas tsuaj rau lub raum, lub plawv plawv, qhov hloov pauv ntawm cov ntshav sab saud thiab sab qis yog ua tau.
- Tshwj xeeb yog hnyav: tuag tes tuag taw thiab encephalopathy mob los ntawm cov teeb meem piav qhia saum toj no. Thaum muaj daim foos tshwj xeeb tshaj plaws, ib tus neeg poob lub peev xwm txav, tsis muaj peev xwm ua cov txheej txheem yooj yim tshaj plaws ntawm kev saib xyuas tus kheej.
Kev tsis taus nrog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tau lees tias muaj cov teeb meem piav qhia saum toj no yog tias tus neeg mob tau decompensation. Decompensation yog ib qho mob uas cov piam thaj hauv lub cev tsis ua kom lub cev tsis tshua zoo thaum noj zaub mov.
Koom Tes Nrog Ua Kom Yuam Kev Tsis Taus
Pab pawg neeg ntawm kev tsis taus nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog nyob ntawm seb qhov xwm txheej ntawm cov teeb meem ntawm tus kab mob.
Thawj pab pawg yog muab yog tias:
- mob raum tsis ua haujlwm
- lub hlwb encephalopathy thiab kev xav hauv lub hlwb los ntawm nws,
- kev ua tub rog ntawm qis qis dua, mob ko taw,
- ib txwm mob ntawm mob ntshav qab zib coma,
- yam uas tsis tso cai ua cov haujlwm kev ua haujlwm, ua haujlwm rau lawv tus kheej cov kev xav tau (suav nrog kev tu cev), txav mus los,
- hnov kev tsis zoo thiab saib sab hauv qhov chaw.
Pawg ob yog muab rau yog tias:
- uas kuaj ntshav qab zib ntawm lub tshav 2 lossis 3,
- nephropathy, kev kho mob uas tsis yooj yim sua nrog cov tshuaj pharmacological,
- lub raum tsis ua hauj lwm nyob rau hauv thawj zaug los yog lub davhlau ya nyob twg theem,
- neuropathy, nrog los ntawm qhov dav dav txo qis hauv kev tseem ceeb, kev mob txhab me ntawm cov hlab ntsha hlwb thiab cov leeg hlwb,
- txwv tsis pub txav, kev saib xyuas tus kheej thiab ua haujlwm.
Tus mob ntshav qab zib nrog:
- kev ua txhaum me me ntawm lub xeev kev ua haujlwm ntawm qee qhov nruab nrog sab hauv thiab cov kab ke (qhia tias qhov kev ua txhaum no tseem tsis tau ua rau muaj kev hloov pauv tsis hloov pauv),
- cov kev txwv me me rau kev ua haujlwm thiab saib xyuas tus kheej.
Kev tsis taus ntawm cov ntshav qab zib hom 2 feem ntau yog koom txoj haujlwm ntawm pab pawg thib peb.
Ua ntej ua qhov tsis taus, tus neeg mob yuav tsum paub tias nws yuav xav kom muaj kev txwv rau kev ua haujlwm ntawm txoj haujlwm kev ua haujlwm. Qhov no yog qhov tseeb rau cov neeg ua haujlwm hauv kev tsim khoom thiab ua haujlwm nrog kev ua si.
Cov tswv ntawm pawg 3 yuav tuaj yeem txuas ntxiv ua haujlwm nrog kev txwv me. Cov neeg xiam oob qhab ntawm qeb thib ob yuav raug yuam kom txav mus deb ntawm cov haujlwm ntsig txog kev qoj ib ce.
Thawj qeb yog suav tias yog tsis muaj - xws li cov neeg mob xav tau kev tu mus tas li.
Ua rau muaj mob ntshav qab zib
Ua ntej koj muaj mob xiam oob qhab mob ntshav qab zib, koj yuav tsum mus rau ntau txoj hauv kev kho mob, xeem ntawv thiab muab ib pob ntawv cov ntawv rau lub tsev kho mob ntawm qhov chaw nyob. Cov txheej txheem tau txais cov xwm txheej ntawm "cov neeg xiam oob khab" yuav tsum pib nrog kev mus ntsib tus kws kho mob hauv zos, thiab raws kev mob pob txha thiab cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob thawj zaug, xav tau kev xa mus rau tsev kho mob.
Hauv tsev kho mob, tus neeg mob yuav tsum ua coj mus xeem thiab mus simCov. Cov npe hauv qab no:
- tso zis thiab ntshav kuaj ntshav qab zib,
- ntsuas cov piam thaj,
- zis tsom xam rau acetone,
- piam thaj thauj khoom ntsuas tuaj
- ECG
- lub hlwb tomography
- kev soj ntsuam tau los ntawm kws kho qhov muag,
- Reberg kuaj cov zis,
- cov ntaub ntawv nrog kev ntsuas nruab nrab ntawm cov qhov nruab nrab txhua hnub ntim ntawm cov zis,
- EEG
- xaus lus tom qab kev kuaj mob los ntawm tus kws phais neeg mob (muaj qhov txhab ntawm pob qij txha, lwm yam kev hloov pauv ntawm nqaj tau tshawb xyuas),
- kho vajtse dopplerography xav tau.
Nyob rau hauv muaj cov kab mob concomitant, cov kev txiav txim siab tau hais txog qhov tam sim no kev hloov pauv ntawm lawv cov chav kawm thiab kev kwv yees. Tom qab dhau cov kev xeem, tus neeg mob yuav tsum npaj mus rau kev tsim ib pob ntawm cov ntaub ntawv uas tsim nyog rau kev xa mus rau kev kuaj mob thiab kev sib raug zoo - txoj cai ntawm qhov chaw nyob, uas muab cov xwm txheej ntawm "neeg xiam oob khab".
Yog tias kev txiav txim siab tsis zoo raug txiav txim siab rau tus neeg mob, nws muaj cai tawm tsam qhov kev txiav txim siab ntawm lub chaw haujlwm hauv cheeb tsamlos ntawm kev xa ua ke daim ntawv qhia mus rau pob ntawm cov ntaub ntawv. Yog tias ITU Lub Chaw Haujlwm hauv Cheeb Tsam tsis kam lees, tom qab ntawd tus mob ntshav qab zib muaj 30 hnub los rov hais dua mus rau ITU Lub Chaw Haujlwm hauv Tsoom Fwv. Hauv txhua kis, lus teb los ntawm tub ceev xwm yuav tsum teb hauv ib hlis.
Cov npe ntawm cov ntaub ntawv uas yuav tsum xa mus rau cov neeg muaj cai:
- daim ntawv hla tebchaws
- cov txiaj ntsig ntawm txhua qhov kev tshuaj ntsuam thiab kev ntsuam xyuas tau piav qhia saum toj no,
- kev xav ntawm kev kho mob
- cov lus teev tseg ntawm daim ntawv tsim qauv No. 088 / у-0 nrog rau qhov yuav tsum tau muab cov pawg neeg tsis taus,
- mob tawm mus
- tawm hauv tsev kho mob txog kev xeem dhau,
- daim npav kho mob los ntawm lub tsev nyob rau.
Cov neeg ua haujlwm nyob tebchaws yuav tsum tau ntxiv daim ntawv theej ua haujlwm. Yog tias ib tus neeg tawm ntxov dhau los vim kev noj qab haus huv tsis zoo lossis nws yeej tsis ua haujlwm, nws yuav tsum muaj nyob hauv pob ntawv pov thawj pom tias muaj cov kabmob uas tsis sib xws nrog kev ua haujlwm siab thiab cov lus xaus ntawm qhov xav tau kev rov kho.
Yog tias xiam oob qhab raug rau npe rau cov me nyuam mob ntshav qab zib, tom qab ntawd cov niam txiv muab ntawv pov thawj hnub yug (muaj hnub nyoog 14 xyoos) thiab cov ntawv qhia los ntawm lub tuam tsev qhia ntawv dav dav.
Cov txheej txheem ntawm kev sau thiab cov ntawv thov cov ntawv tau yooj yim dua yog tias kev kuaj mob ntawm cov neeg mob thiab ITU tswj hwm los ntawm tib lub tsev kho mob hauv qhov chaw nyob.
Kev txiav txim siab muab ib qho kev tsis taus rau pab pawg uas tsim nyog tau ua tsis pub dhau ib hlis txij li hnub ua ntawv thov thiab cov ntawv.
Cov pob ntawm cov ntaub ntawv thiab cov npe ntawm cov ntawv sib tw zoo ib yam tsis hais seb tus neeg thov yuav npaj kos lub teeb meem rau cov ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2.
Kev tsis taus ntawm cov ntshav qab zib hom 1, nrog rau kev xiam oob qhab ntawm hom ntshav qab zib hom 2, yuav tsum muaj kev lees paub raws caij nyoog.
Thaum rov ua txhaum dua, tus neeg mob muab ib daim ntawv pov thawj lees paub txog qhov tau ua tiav ntawm qhov xiam oob khab thiab qhov kev txhim kho kom rov zoo nrog cov cim ntawm qhov kev nce qib tam sim no. Pawg 2 thiab 3 raug lees paub txhua xyoo. Pawg 1 yog paub tseeb txhua ob xyoos ib zaug. Cov txheej txheem tshwm sim ntawm ITU chaw ua haujlwm hauv zej zog.
Cov txiaj ntsig thiab lwm hom kev pabcuam siab
Pawg raug saib xyuas kev xiam oob qhab raug cai tso cai rau cov neeg tau txais nyiaj pab ntxiv. Cov neeg mob ntshav qab zib nrog lub cev tsis taus ntawm thawj pab pawg tau txais nyiaj pub rau hauv cov nyiaj pab rau kev xiam oob qhab, cov neeg tsis taus ntawm cov pab pawg thib ob thiab pab pawg thib peb - thaum ncav lub hnub nyoog so haujlwm.
Cov kev coj ua tsis tshua nyiam los them nqi pub dawb rau cov neeg mob ntshav qab zib uas xiam oob khab (raws li quotas):
- tshuaj insulin
- koob txhaj tshuaj
- glucometers thiab ntsuas cov hlua ntsuas rau kev txiav txim siab qhov qab zib
- tshuaj mus txo cov piam thaj.
Cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 muaj txoj cai kho tshuaj kho mob, muaj txoj cai kawm ntawv rau cov kws ua hauj lwm tshiab tshwj xeeb. Tsis tas li, cov neeg mob ntawm txhua pawg yuav tsum tau muab tshuaj rau kev tiv thaiv thiab kho mob ntshav qab zib cov teeb meem. Tsis tas li, rau cov haujlwm no tus nqi txo nqi hluav taws xob los ntawm ib nrab raug muab.
Ib tug menyuam twg uas tau xiam oob qhab vim muaj ntshav qab zib raug zam los ntawm kev ua tub rog. Thaum lub sij hawm kawm, tus me nyuam raug zam los ntawm kev xeem zaum kawg thiab kev xeem nkag, ntawv pov thawj yog txiav txim siab nyob hauv qib kawm xyoo nruab nrab. Nyeem ntxiv txog cov txiaj ntsig rau tus menyuam muaj ntshav qab zib ntawm no.
Cov poj niam mob ntshav qab zib tuaj yeem xav kom nce ntxiv ob asthiv hauv kev so menyuam.
Cov nyiaj laus rau cov pej xeem ntawm pawg neeg no yog nyob ntawm thaj tsam 2300-13700 rubles thiab nyob ntawm cov pab pawg tsis muaj peev txheej thiab muaj pes tsawg tus neeg nyob nrog tus neeg mob.
Cov neeg xiam oob qhab uas muaj ntshav qab zib tuaj yeem siv cov kev pabcuam ntawm cov neeg ua haujlwm sib raug zoo.
Yog tias ib tus neeg cov nyiaj tau los yog 1.5 tus nqi nyob lossis tsawg dua, ces cov kws pabcuam tshwjxeeb pabcuam tau muab pub dawb.
Kev tsis taus rau cov mob ntshav qab zib tsis yog qhov tsis muaj txiaj ntsig, tab sis yog ib txoj kev tau txais kev kho mob thiab kev tiv thaiv tiag tiag. Nws tsis yog yuav tsum tau ncua sijhawm kev npaj ntawm qeb ntawm qhov tsis muaj peev xwm, vim tias tsis muaj kev pabcuam txaus tuaj yeem ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg nyob rau hauv cov zwj ceeb thiab nce ntxiv rau cov teebmeem.
Ntshav qab zib mob xiam oob qhab
Cov kws kho mob siab tshaj plaws
Murashko (Mirina) Ekaterina Yuryevna
Kev paub 20 xyoo. PhD hauv Medical Science
Ermekova Batima Kusainovna
Malyugina Larisa Aleksandrovna
Txiav txim los ntawm cov lus txhais ntawm cov nom tswv, ib tus neeg tuaj yeem muaj mob xiam oob qhab vim tias nws tau kuaj pom tias muaj kabmob uas ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm cov haujlwm ntawm nws lub cev, thiab nws tseem txwv nws txoj haujlwm lub neej.
Vim tias muaj cov kabmob no, ib tus neeg yuav xav tias xav tau kev tiv thaiv kev sib raug zoo. Thiab nrog kev mob nkeeg zoo li ntshav qab zib, kev xiam oob qhab kuj tau npaj rau, thiab nws tuaj yeem muaj mob.
Tus mob no tas sim neej, tab sis tsis tas li, thiab nws tuaj yeem hloov kho thaum kho. Yog li, tsuas yog muaj ntshav qab zib hauv ib tus neeg tsis txhais tau tias nws lub peev xwm los ua lub cev tsis taus - tab sis nws tuaj yeem muab lwm txoj cai, hauv txoj kev txwv kev coj tus cwj pwm ntawm qee yam haujlwm kev ua haujlwm.
Yog tias koj yog tus mob ntshav qab zib thiab tab tom npaj kho pab pawg neeg xiam oob qhab, muaj ob peb yam koj xav paub:
- Pawg kws tsim nyog yuav muab rau koj yog tias muaj teeb meem loj, tsis haum xeeb lossis pathologies,
- Yam ntshav qab zib tsis tseem ceeb,
- Qhov kev txiav txim kom tau txais cov kev tsis taus rau cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau yog qhov zoo,
- Cov menyuam yaus nrog tus kabmob no tsis txuas nrog ib pab pawg - lawv tsuas yog muab cov xwm txheej ntawm cov neeg xiam oob qhab txij thaum yau,
- Yog tias koj tseem hluas, koj yuav muaj peev xwm cob pawg uas tsim nyog rau ib ntus thaum koj tseem kawm ntawv lossis kawm ua txoj haujlwm no.
Muaj ntshav qab zib tuaj yeem pab koj tso siab rau kev tiv thaiv kev nyab xeeb rau qee yam.
Ua ntej koj yuav tsum txiav txim siab dab tsi lub xeev muaj kev xiam oob khab rau cov neeg mob ntshav qab zib - txoj cai tswj hwm cov teeb meem no muaj:
- "Ntawm kev tiv thaiv kev sib raug zoo ntawm cov neeg xiam oob khab hauv Lavxias teb sab" - txoj cai uas tau tsim xyoo 1995
- Txoj cai ntawm tsoomfwv ntawm Lavxias teb sab lus nyob rau hauv dab tsi kev txiav txim thiab nyob rau hauv raws li cov xwm txheej ib tug neeg yuav raug tshaj tawm tias tsis muaj peev xwm ua haujlwm, tag nrho lossis ib feem,
- Ib qho kev txiav txim uas cov txheej txheem uas yuav tsum tau siv thaum dhau kev tshuaj xyuas hauv cov tsev kho mob tau pom zoo.
Cov pej xeem uas txaus siab rau qhov teeb meem no yuav tsum tau ua los ntawm cov kev coj ua no txhawm rau txhawm rau txiav txim siab lawv lub peev xwm thiab qhia cov phiaj xwm ntawm lawv cov kev coj ua.
Raws li cov ntaub ntawv saum toj no, tib lub sijhawm, ib tus neeg yuav tsum ua tiav ntau yam kev mob:
- Tsis yog kev yws nkaus xwb, tab sis tseem pheej ua qhov cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev, uas tau txiav txim siab los ntawm kev soj ntsuam,
- Ib nrab lossis ua tiav qhov tsis muaj peev xwm saib xyuas tus kheej - nws yuav nyuaj rau tus neeg mob txav mus los ntawm nws tus kheej, tej zaum yuav muaj kev ntxhov siab hauv kev taw qhia hauv qhov chaw, kev sib txuas lus thiab kev muaj peev xwm,
- Yuav tsum muaj rau kev ua haujlwm ntawm kev ntsuas rau kev kho kom zoo thiab kev tiv thaiv neeg.
Lub hauv paus kuj tseem yuav muaj cov teeb meem hauv qab no:
- Qeb ob lossis qib peb ntawm retinopathy, dig muag,
- Neuropathic hom tuag tes tuag taw,
- Mob hlwb, encephalopathy,
- Qeb peb ntawm lub siab tsis ua haujlwm, ua ke nrog cardiomyopathy,
- Mob taw, mob taw vwm,
- Mob raum tsis ua haujlwm
- Sai sai
- Lub cev tsis tuaj yeem nqa cov haujlwm hauv tsev txhua hnub,
- Kev hloov pauv me me hauv kev ua haujlwm ntawm cov kab ke thiab lub cev, tsim teeb meem nyuaj rau kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm.
Yog tias koj xav tau kev pab ntawm cov neeg tsis muaj peev xwm los ua cov hauv paus, qhov no tseem tuaj yeem ua lub hauv paus tsim nyog.
Khawv Koob
Seb tus neeg mob ntshav qab zib mellitus tau muab cov xwm txheej ntawm tus neeg tsis taus yog nyob ntawm ntau yam, uas tau teev tseg saum toj no. Tab sis, yog tias cov kws kho mob ntseeg tias muaj lub sijhawm zoo li no rau koj, txoj cai uas koj yuav tsum tau tiv toj yog kev kuaj mob thiab kuaj mob hauv zej zog, lossis ITU. Lub cev no ywj pheej, thiab tsis mloog cov kws kho mob.
Kev hu rau ITU tuaj yeem tshwm sim hauv ob txoj kev:
- Qhov zoo tshaj plaws - los ntawm tus kws kho mob hauv zos. Nws yuav ua daim ntawv tshwj xeeb, tom qab ua qhov kev ntsuas tsim nyog. Koj yuav tsum dhau, ntxiv rau kev kuaj ntshav thiab tso zis, nrog rau ultrasound ntawm cov nruab nrog cev, kev kuaj ntshav qab zib. Koj yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob ib ntus. Koj tuaj yeem raug xa mus rau lwm tus, kws tshaj lij tshwj xeeb,
- Nws yog tus kws kho mob tsis kam muab ntawv pov thawj. Tom qab ntawd koj yuav tsum tau tiv tauj koj tus kheej, nrog daim ntawv pov thawj uas cov ntaub ntawv hais txog koj kev noj qab haus huv tau qhia. ITU yuav qhia koj tias kev sim dab tsi yuav tsum dhau los ua kev txiav txim siab zaum kawg,
- Qhov kev txiav txim siab los ntawm kev tshuaj ntsuam kuj tseem yuav raug muab raws li kev txiav txim los ntawm tsev hais plaub.
Tom qab txhua qhov yuav tsum tau ua tiav, koj tig mus rau qhov kev kuaj mob - nws yog qhov ua tau ntawm tus kheej, nws yog qhov ua tau thiab tsis tuaj yeem - nrog daim ntawv thov, phau ntawv hla tebchaws, ntawv pov thawj, ntawv kho mob, phau ntawv ua haujlwm thiab lwm yam ntaub ntawv.
Cov thawj, pawg thib ob thiab peb
Cov mob ntshav qab zib, thawj pab pawg neeg tuaj yeem raug xa tuaj yog:
- Kev qhia rau sawv daws,
- Lub plawv tsis ua haujlwm thib peb,
- Coma cov mob uas cuam tshuam nrog hypoglycemia,
- Kev pom tsis meej, muaj kev puas siab puas ntsws vim yog encephalopathy,
- Mob raum (tsis ua haujlwm),
- Ataxia thiab tuag tes tuag taw.
Qhov thib ob tau txais cov neeg uas raug kev txom nyem:
- Me rov qab ua dua
- Cov hlaus tsis ua hauj lwm nrog kev ua hauj lwm zoo,
- Paresis thiab theem ob ntawm kev mob hlwb,
- Encephalopathy
Pawg thib peb tau muab rau cov neeg uas muaj kab mob tsis hnyav heev, lossis qhov hnyav ntawm cov tsos mob tam sim no yog mob sib khuav lossis mob hnyav.
Ua haujlwm raug mob
Yog tias koj raug kev txom nyem los ntawm cov mob sib khuav xwb, koj raug txwv tsis pub koom nrog kev ua haujlwm lub cev hnyav, ua haujlwm hauv cov tuam txhab uas siv cov tshuaj muaj kuab lom tshwm sim, lossis muaj huab cua tsis zoo. Koj tsis tuaj yeem ua haujlwm thaum ua haujlwm thaum hmo ntuj, nrog cov xuaj moos tsis xwm yeem thiab mus ncig ua lag luam. Koj tuaj yeem ua haujlwm nyob qhov twg koj xav tau lub teeb ua haujlwm, lub cev lossis kev txawj ntse.
Yog tias koj ua cov tshuaj insulin, kev ua haujlwm uas cuam tshuam ntxiv thiab muaj kev tawm tsam sai yog qhov tsis sib xws.
Yog tias muaj teeb meem tsis pom kev, tus kab mob ntshav qab zib tau txwv tsis pub ua haujlwm nrog mob qhov muag. Raws li, cov neeg muaj teeb meem qis qis dua yuav tsum tsis txhob sawv ntsug thiab zaum hauv kev tsim khoom ntev.
Thawj pab pawg ntawm qhov tsis taus yog tsis ua haujlwm, vim nws tau tshaj tawm vim yog kev ua txhaum kev cai ntau thiab txawv txav ntawm kev noj qab haus huv.
Hauv Is Taws Nem, koj tuaj yeem pom ntau qhov kev npau taws ntsig txog qhov ntawd xws li kev xiam oob qhab ntawm cov menyuam muaj ntshav qab zib, feem ntau yog tom qab lawv muaj 18 xyoo. Cov xwm txheej zoo sib xws no tau sau nrog cov menyuam muaj hnub nyoog 14 xyoos. Qhov no tuaj yeem yog vim txoj kev nruj thiab txoj cai xav tau kom txais cov xwm txheej no.
Tam sim no tsoomfwv tabtom tshuaj xyuas cov cai no hauv kev sib txuas nrog ntau qhov kev tsis txaus siab ntawm cov pej xeem.
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Yuav ua li cas yog cov kev mob rau kev tau txais cov kev tsis taus rau cov ntshav qab zib thiab seb txhua tus neeg muab nws
Cov lus nug ntawm seb kev xiam oob khab muab ntshav qab zib thiab dab tsi yog vim li cas rau nws txoj kev lag luam tsim kev txaus siab rau ntau tus neeg mob uas muaj tus kab mob no.
Ntshav qab zib mellitus - ib tug kab mob nyob rau hauv uas muaj ib qho kev ua txhaum ntawm cov khoom noj hauv lub cev: carbohydrate, rog thiab protein. Qhov laj thawj ntawm qhov no yog qhov tsis txaus los yog qhov tsis muaj qhov txheeb ze ntawm cov tshuaj insulin uas ua los ntawm tus txiav.
Tus kab mob hnyav no nyob hauv ib qho chaw thib ib hauv cov neeg mob lub cev thiab cov neeg mob tuag. Txawm hais tias kho tsis tau kab mob ntshav qab zib, kev muaj mob ntawm lub cev tsis txaus los tsim kev tsis taus.
Lub hauv paus rau nws qhov tau txais yog cov kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg ntawm tib neeg cov nruab nrog cev thiab tshuab, uas ua rau muaj kev txwv ntawm txhua pawg ntawm cov haujlwm tseem ceeb ntawm tus neeg mob.
Hauv lwm lo lus, txhawm rau ua rau muaj mob xiam oob qhab, ntshav qab zib thiab nws cov teeb meem hauv cov neeg laus yuav tsum txwv tus neeg lub peev xwm los ua haujlwm thiab pabcuam lawv tus kheej hauv lub neej txhua hnub.
Tus naj npawb ntawm cov menyuam raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no yog ib txwm loj hlob. Kev xiam oob qhab puas tsim nyog rau cov menyuam yaus? Yog lawm, cov menyuam xiam oob khab raug tsim los yam tsis qhia pab pawg kom txog thaum lawv muaj hnub nyoog laus, tom qab ntawd nws tuaj yeem txheeb xyuas lossis tshem tawm tag nrho.
Muab hais tias cov neeg muaj kev txom nyem los ntawm tus kab mob no tsis tu ncua xav tau cov tshuaj kim thiab cov cuab yeej siv los tswj hwm lawv cov piam thaj hauv ntshav, lawv tau txais txiaj ntsig los ntawm lub xeev.
Tau txais cov kev tsis taus nyob rau hauv cov ntshav qab zib muaj kev kuaj mob thiab kuaj mob rau tus kheej.
Kev txiav txim siab ntawm kev tsis taus nyob rau hauv hom 1 ntshav qab zib mellitus muaj tib cov txheej txheem los ntsuas cov kev txwv ntawm tus neeg mob txoj kev tsis taus thiab kev saib xyuas tus kheej yog qhov ua rau muaj mob xiam oob qhab hom 2 ntshav qab zib mellitus.
Ntawd yog, txawm li cas los xij ntawm tus neeg muaj tus mob, tsuas yog qhov loj txaus ntawm cov kev mob tshwm sim los ntawm tus kab mob muaj teeb meem.
Muaj 3 pawg ntawm cov neeg tsis taus, tsim los ntawm kev kis mob hnyav ntawm cov kev txwv uas cov ntshav qab zib ua rau hauv tib neeg lub neej.
Cov laj thawj rau kev tsim kev tsis taus
Ntshav Qab Zib Hom 1 yog suav hais tias yog tus kabmob autoimmune. Txij li vim li cas rau nws qhov tshwm sim yog tias tib neeg lub cev tiv thaiv kab mob rhuav tshem hlwb pancreatic uas tsim cov tshuaj insulin.
Xws li tus neeg mob xav tau cov tshuaj insulin li niaj zaus. Yog li no, hom kabmob no hu ua insulin-dependant. Cov neeg mob feem ntau uas mob ntshav qab zib no yog menyuam yaus thiab cov hluas hnub nyoog qis dua 40 xyoo.
Cov laj thawj vim li cas tus kab mob no cuam tshuam qee tus neeg tsis paub.
Cov neeg laus dua nrog kev rog lossis lwm yam kab mob endocrine muaj hom mob ntshav qab zib hom 2. Nws tsis yog kab mob autoimmune, tab sis tshwm sim los ntawm kev ua neej tsis zoo thiab noj zaub mov tsis zoo.
Raws li txoj cai, tsis muaj cov insulin tsis txaus nyob rau hauv lub cev nrog hom mob no.
Cov tib neeg muaj ntshav qab zib tau txhawj xeeb txog lo lus nug ntawm pab pawg neeg uas muaj mob xiam oob qhab uas tau tsim nyob ntawm seb hom mob li cas.
Ntawm hom ntshav qab zib hom 1, kev xiam oob qhab yog tsim los ntawm cov kws paub nyob ntawm qhov mob hnyav, qhov tsis txaus, thiab kev mob ntawm tus neeg mob saib xyuas tus kheej.
Kev tsis taus ntawm cov ntshav qab zib hom 2 yog tsim los ntawm tib yam. Ua raws li kev mob hnyav ntawm cov kev txwv, 1, 2 thiab 3 pawg neeg xiam oob qhab tau txawv. Cov teeb meem no suav nrog:
- retinopathy 2, 3 degrees (puas tsuaj rau lub retina), uas ua rau tsis pom kev,
- neuropathy (mob tsis zoo ntawm lub paj hlwb),
- kev txhim kho uas yog mob taw lossis caj dab,
- nephropathy (mob raum ntshav qab zib),
- nquag nco ntsoov
- qhov xav tau kev pab tas li los sis ib nrab ntawm cov neeg nyob ib puag ncig koj hauv tsev,
- kev txwv kev txwv kev siv kev ua haujlwm, tsis suav nrog kev muaj peev xwm ua haujlwm tag nrho.
Cov txheej txheem rau npe xiam oob khab
Yuav ua li cas thiaj muaj mob xiam oob qhab nrog ntshav qab zib? Hauv tebchaws Lavxias, rau cov neeg xiam oob khab, muaj qee cov txheej txheem rau cov txheej txheem no raug cai tsim cai. Txhawm rau txiav txim siab muab qhov mob xiam oob qhab rau tus neeg mob thiab pab pawg twg los tsim nws, koj tuaj yeem siv kev kuaj mob thiab kev noj qab haus huv.
Qhov kev xaiv yooj yim mus rau ITU yog mus nrhiav kev xa mus los ntawm koj tus kws kho mob hauv zos. Ua ntej tus neeg mob yuav raug xa mus, nws yuav tsum raug kuaj ntxiv, tsim nyog txawm nyob hauv tsev kho mob.
Tom qab qhov no, tus neeg mob tau xa mus rau kev kuaj mob ntawm ib daim ntawv tshwj xeeb (088 / y-06), uas nws yuav tsum hu rau ITU Bureau.
Yog tias tus kws kho mob tsis kam ua daim ntawv xa tawm, tus neeg mob muaj cai tiv toj ITU chaw lis haujlwm ywj pheej, noj daim ntawv pov thawj ntawm qhov muaj tus kabmob ntawm qhov chaw tshuaj xyuas. Hauv qhov xwm txheej no, ITU yuav qhia txog cov txiaj ntsig kev soj ntsuam uas lawv xav tau ntxiv thaum thov kom tsim cov pab pawg neeg tsis taus rau ntshav qab zib.
Muaj qee kis, rau cov uas xav tau qhov muaj mob xiam oob qhab, kev xa mus rau kev soj ntsuam yuav tsum muab los ntawm kev txiav txim plaub ntug.
Tom qab ntawd, tau txais kev xa mus, tus neeg mob tig mus rau ITU Lub Chaw Haujlwm. Yog tias nws tsis tuaj yeem cia nws tus kheej thov rov hais dua vim qee yam xwm txheej, nws tuaj yeem thov rau hauv qhov tsis tuaj yeem. Koj yuav tsum muaj cov ntawv hauv qab no nrog koj:
- daim ntawv thov ib tus pej xeem uas xav ua ntaub ntawv thov rau kev tsis taus,
- phau ntawv hla tebchaws lossis lwmyam ntaub ntawv ua pov thawj nws tus kheej,
- xa mus rau ITU los ntawm chaw kho mob lossis ntawv pov thawj (yog tias tus kws kho mob tsis kam muab xa tawm),
- Tus neeg mob cov ntaub ntawv khomob
- daim ntawv theej ua haujlwm, cov ntaub ntawv hais txog kev ua haujlwm,
- cov ntaub ntawv kawm.
Ntxiv mus, raws cov ntaub ntawv no thiab kev sib txuas lus nrog tus neeg mob, tus kws tshaj lij ITU tus neeg txiav txim siab uas pab pawg neeg xiam oob qhab yuav raug muab rau tus neeg mob.
Pab Pawg Ntshav Qab Zib Muaj Mob
Los ntawm cov organic thiab ua haujlwm tsis zoo hauv lub cev, ua rau muaj peev xwm ua haujlwm tsis txaus, nws nyob ntawm pawg neeg xiam oob qhab tus neeg mob yuav tau txais. Kev cai lij choj tau tsim rau kev tsim ntawm peb ntau yam ntawm cov pab pawg neeg tsis taus: cov no yog 1, 2 thiab 3.
Seb puas los yog tsis muab nws rau tus neeg mob, thiab tseem tsim ib pab pawg, yog qhov haujlwm ntawm cov kws paub ntawm ITU. Lawv tseem txiav txim siab txog qib poob uas yog tus neeg muaj peev xwm ntawm kev ua haujlwm thiab pabcuam nws tus kheej hauv lub neej txhua hnub.
Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 1 neeg xiam oob khab loj tau muab rau thaum muaj cov teeb meem no:
- retinopathy (ua rau kom tsis pom kev zoo)
- neuropathy (tuag tes tuag taw),
- encephalopathy (mob hlwb, nco thiab xim),
- kev kho plawv (qib 3 lub plawv tsis ua haujlwm),
- ntau hypoglycemic coma,
- nephropathy (lig theem ntawm lub raum tsis ua haujlwm),
- muaj cov kev txwv rau kev txav mus los, kev pabcuam tus kheej hauv tsev.
Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib mellitus, uas tau tsim hauv pawg 1, xav tau kev pab tas li ntawm cov neeg sab nraud thiab raug lees paub tias yog tus neeg xiam oob qhab tag nrho.
Cov kev tsis taus 2 pab yog raug ua haujlwm rau cov teeb meem no:
- retinopathy, uas tsis tshua tau hais tawm hauv pawg 1,
- mob raum tsis ua hauj lwm hauv lub davhlau ya nyob twg theem (qhov xav tau hemodialysis tsis tu ncua lossis hloov chaw ntawm lub raum pub ntshav),
- neuropathy ntawm qib 2 (paresis - kev tsis zoo ntawm lub cev muaj zog ntawm cov nqaj),
- txwv tsis pub muaj kev ua haujlwm, ib qho kev txwv qee yam kev txav thiab kev ua haujlwm ntawm tus kheej hauv tsev.
Pawg 3 muab rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib mentsis mus rau mob hnyav, uas yog qhov kuaj pom ntawm kev ua haujlwm nruab nrab. Hauv qhov no, teeb meem tshwm sim hauv kev saib xyuas tus kheej (tus neeg mob xav tau cov txuj ci tshwj xeeb) thiab hauv kev ua haujlwm (tus neeg tuaj yeem ua haujlwm uas xav tau kev paub tsawg dua).
Cov tib neeg muaj mob ntshav qab zib me me tau ua rau lub cev ua haujlwm nyuaj.
Cov kws kho ntshav qab zib tsis yog hom kev ua haujlwm uas tsim nyog uas xav tau kev mloog ntxiv thiab teb sai sai los ntawm ib tug neeg. Lawv raug tso cai ntawm kev txawj ntse ua haujlwm yam tsis muaj kev ntxhov siab neuropsychic lossis lub zog ua haujlwm rau lub cev me. Rau cov neeg mob uas muaj mob hnyav ntawm tus kab mob no, txais cov pab pawg neeg ua tsis taus 1 qhia txog qhov ua tsis tiav ntawm tus neeg mob.
Cov txiaj ntsig zoo rau Neeg Mob Ntshav Qab Zib
Raws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv, nyob rau xyoo tsis ntev los no, pes tsawg tus neeg uas muaj ntshav qab zib tau nce zuj zus hauv ntiaj teb. Yog vim li cas rau qhov no yog kev ua neej nyob sedentary thiab ua kom cov zaub mov tsis zoo.
Cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 tau raug yuam muab cov tshuaj insulin tsis tu ncua. Xav txog qhov tseeb tias ntau ntawm lawv tsis muaj peev xwm ua haujlwm thiab muaj kev tsis taus vim muaj ntshav qab zib ntawm ib lossis lwm pab pawg, lub xeev txhawb ntau cov txiaj ntsig rau cov neeg tsis taus.
Cia saib seb cov txiaj ntsig zoo li cas cov neeg hauv Lavxias muaj cai.
Los ntawm txoj cai lij choj, txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj cai tau txais cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav dawb, insulin, koob txhaj tshuaj thiab ntshav qab zib ntsuas cov kab mob ntshav qab zib los ntawm lub xeev los tswj cov ntshav qab zib.
Cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj lub cev tsis taus tau txais nyiaj laus thiab pob nyiaj tib neeg - txoj hauv kev los mus kho kho mob rau lub xeev kev siv nyiaj ib zaug txhua 3 xyoos. Yog tias koj xav tau, koj tuaj yeem tsis lees txais cov pob social thiab hloov nws nrog kev them nyiaj ntsuab.
Tab sis feem ntau lawv tsis tuaj yeem them cov nqi ntawm txhua cov tshuaj tsim nyog thiab cov txheej txheem kho mob rau tus neeg mob. Yog li ntawd, tso tseg rau hauv lub pob kev yog impractical.
Cov neeg muaj lub cev tsis taus ntawm peb pab pawg muaj cai mus ncig hauv tsheb thauj mus los dawb. Thiab tseem tau txais luv nqi ntawm cov nqi hluav taws xob hauv qhov nyiaj 50%.
Niaj hnub no, cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 hauv cov menyuam tau dhau los.
Ntshav qab zib Hom 2 tsawg dua rau cov menyuam yaus, feem ntau vim yog lwm cov kab mob endocrine thiab muaj kev rog dhau. Cov txiaj ntsig rau ntshav qab zib txuas ntxiv rau tag nrho rau cov menyuam yaus no.
Tsis hais txog qhov muaj mob xiam oob qhab rau cov ntshav qab zib, lawv muaj txoj cai rau kev kho kom huv si ib xyoos ib zaug nrog them tag nrho los ntawm lub xeev ntawm kev rov qab los tsev, kev kho mob thiab chaw nyob, thiab tseem them nyiaj rau txhua yam saum toj no rau cov niam txiv uas nrog tus menyuam.
Txhua tus menyuam yaus thiab poj niam cev xeeb tub, tsis hais txog lawv lub cev tsis taus, muaj txoj cai pub dawb cov ntshav qabzib thiab tshuaj uas txo lawv cov ntshav qab zib kom qis.
Kev muaj mob xiam oob qhab tsis tsim nyog rau tus me nyuam thov cov nyiaj pab. Cov ntaub ntawv txaus los ntawm lub chaw kuaj mob txog qhov muaj mob.
Cov xwm txheej niaj hnub rau cov neeg xiam oob khab
Tam sim no, raws li twb tau hais lawm, kev xiam oob qhab rau ntshav qab zib tsis tau muab tso cia. Cov kev cai hais txog kev teem caij pab pawg rau tus neeg mob tau muaj kev nruj me ntsis nyob rau ob peb lub xyoo dhau los, thiab nws tau nyuaj rau kev xiam oob qhab hauv pab 2 mob ntshav qab zib.
Raws li cov lus txib ntawm Ministry of Labor Lub Cuaj Hli 29, 2014, kev xiam oob qhab tuaj yeem tau los ntawm kev txiav txim siab ntawm lub luag haujlwm, uas yuav tsum tau txiav txim siab los ntawm ntau thaj chaw.
Thaum muab qhov kev txiav txim siab, tsoomfwv saib xyuas kev kho mob yuav siv sijhawm tsis yog thiab tsis yog qhov kev kuaj mob nws tus kheej ntau tshaj li qhov muaj lossis tsis muaj teebmeem. Cov no suav nrog kev tawm dag zog ntawm lub cev lossis lub hlwb los ntawm kev txhim kho tus kabmob, uas ua rau tus neeg tsis muaj peev xwm ua haujlwm, thiab tsis muaj lub peev xwm pabcuam tus kheej.
Tsis tas li ntawd, qhov xwm ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob thiab qhov kev txiav txim siab ntawm lub peev xwm los ua lub neej zoo li tseem tuaj yeem cuam tshuam kev txiav txim siab seb ib pawg tau tso ntshav qab zib.
Yog tias koj saib ntawm cov txheeb cais, tom qab ntawd tsis hais lub tebchaws twg, kwv yees li 4-8% ntawm cov neeg nyob hauv kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2. Ntawm cov no, 60% tau muab kev tsis taus.
Tab sis feem ntau, muaj ntshav qab zib hom 2, koj tuaj yeem suav tsis tau tias yog qhov tsis muaj tseeb. Qhov no muaj peev xwm ua tau raws li kev ua tiav ntawm cov lus pom zoo: ua raws li kev noj haus zoo, siv tshuaj kho mob thiab soj ntsuam cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua.
Cov hom mob txawv txav pathological
Tus neeg mob tau kho ntau qib ntawm kev tsis taus, nyob ntawm seb qhov xwm ntawm tus tsos mob ntawm tus kab mob.
Txhua ntawm cov theem tau muab rau qee qhov mob ntawm ntshav qab zib.
Nyob ntawm seb qhov nyuaj ntawm qhov kev ua tau zoo tshaj tawm, ntau pawg neeg xiam oob qhab.
Pawg I ntawm kev tsis taus nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog tsim rau cov mob loj uas xa nrog tus kabmob raws li:
- Encephalopathy
- Ataxia
- Neuropathy
- Cardiomyopathy
- Neesnkauj,
- Feem ntau rov muaj dua hypoglycemic coma.
Nrog rau cov teeb meem no, ib tus neeg tsis muaj peev xwm coj lub neej zoo, tsis tuaj yeem saib xyuas nws tus kheej, xav tau kev pab ntawm cov neeg txheeb ze tas mus li.
Cov pab pawg ob yog muab tso rau pom tseeb kev ua txhaum ntawm lub cev lossis lub hlwb noj qab haus huv:
- neuropathy (theem II),
- txha caj qaum
- lub qhov muag pom tsis zoo (qib I, II).
Nrog rau cov kev qhia tshwm sim, tus neeg mob tus mob hnyav zuj zus, tab sis qhov no tsis tas ua rau qhov tsis yooj yim ntawm kev txav mus los thiab saib xyuas tus kheej. Yog tias cov tsos mob tsis tshwm sim ci ntsa iab thiab ib tus neeg tuaj yeem saib xyuas nws tus kheej, ces kev xiam oob qhab tsis tau sau tseg.
Pawg II - yog kws kho mob rau kev mob ntshav qab zib mellitus, mob ntsws lossis mob ntsws pathologies.
Cov ntshav qab zib tsis yog-insulin, tshwj tsis yog muaj lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv raug pom, nws tsis yog qhov qhia tau rau cov neeg mob ntshav qab zib.
Cov teeb meem kev tsis taus thiab cov txiaj ntsig
Cov kws tshaj lij fab pab pawg tau txiav txim siab zoo txog kev teem caij rau kev xiam oob qhab hauv ntshav qab zib pawg 2 hauv qee kis. Ua ntej tshaj, qhov no yog lub hnub nyoog - cov menyuam yaus thiab cov hluas muaj qhov tsis taus (tsis muaj ib pab pawg), tsis hais hom kabmob twg.
Cov pab pawg yuav muab rau kev ua txhaum loj ntawm lub cev ua rau muaj cov kua nplaum nyob rau theem siab. Cov no suav nrog:
- Neuropathy (theem II, nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm paresis),
- Tus mob raum tsis ua haujlwm
- Encephalopathy
- Kev pom txo qhov muag pom lossis ua tsis pom kev hauv cov ntshav qab zib.
Yog tias tus neeg mob tsis muaj peev xwm ua haujlwm, tsis tuaj yeem pabcuam nws tus kheej, muaj ntshav qab zib hom 2, qhov ua tsis tau ntawm pab pawg II tau hais tseg.
Txhua tus neeg uas muaj mob ntshav qab zib tau txoj cai tsis tuaj yeem noj tshuaj thiab insulin dawb. Ntxiv nrog rau cov tshuaj, pawg I invalids yog muab cov glucometers, kuaj cov hlab ntsha, thiab cov koob txhaj tshuaj pub dawb. Rau cov neeg muaj mob xiam oob qhab ntawm pab pawg II, cov mob ntshav qab zib cov kev cai kuj txawv me ntsis. Tus naj npawb ntawm cov ntawv xeem yog 30 daim (1 ib hnub) yog tias tsis xav tau cov tshuaj insulin. Yog tias cov tshuaj insulin tau muab rau tus neeg mob, tom qab ntawd tus naj npawb ntawm qhov kev kuaj ntshav yog nce mus txog 90 daim hauv ib hlis. Nrog rau kev kho mob ntshav qab zib insulin lossis tsis pom kev zoo rau cov neeg xiam oob qhab ntawm pawg II, glucometer tau tshaj tawm.
Cov me nyuam muaj ntshav qab zib tau muab tag nrho cov pob khoom noj khoom haus. Lawv tau txais txoj cai los so hauv chav kho mob dej num ib xyoos ib zaug, thaum txoj kev mus rau hauv lub tsev thiab rov qab yog them los ntawm lub xeev xwb. Cov menyuam muaj lub cev tsis taus tau raug them tsis yog chaw nyob hauv chav tsau dej xwb, tab sis kuj txoj kev thiab kev pab ntawm cov neeg laus nrog. Ntxiv rau, nws muaj peev xwm tau txais tag nrho cov tshuaj thiab ib qho glucometer uas tsim nyog rau kev kho mob.
Koj tuaj yeem tau txais nyiaj thiab tshuaj nyob rau hauv cov chaw muag tshuaj txhawb nqa los ntawm lub xeev nrog cov tshuaj noj. Yog tias ib qho tshuaj xav tau sai sai (feem ntau kws kho mob tso cim rau ntawm cov tshuaj zoo li no), tuaj yeem nrhiav tom qab muab tshuaj, tab sis tsis pub dhau 10 hnub tom qab.
Cov tshuaj tsis yog maj nrawm tau txais nyob rau hauv ib hlis, thiab cov tshuaj uas muaj lub hlwb tsis zoo - hauv 14 hnub txij hnub tau txais daim ntawv yuav tshuaj.
Cov ntaub ntawv rau Kev Xiam Oob Qhab
Yog tias muaj mob loj los ntawm kab mob ntshav qab zib, yog tias ib tus neeg xav tau kev pab tas li thiab kev txhaj tshuaj insulin tas li, nws tau muab pab pawg thib ob. Tom qab ntawv nws yog qhov zoo kom paub npaj cov neeg xiam oob khab.
Ua ntej tshaj plaws, nws yog ib qhov tsim nyog los npaj cov ntaub ntawv muab txoj cai tau txais los ua pab pawg. Ua ntej tshaj plaws, ib nqe lus los ntawm tus neeg mob nws tus kheej. Rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 18 xyoo, ib nqe lus tseem raug hais los ntawm cov sawv cev raug cai.
Ib daim ntawv hla tebchaws yuav tsum txuas nrog rau daim ntawv thov (rau cov menyuam hnub nyoog, daim ntawv pov thawj hnub yug thiab daim ntawv hla tebchaws ntawm niam txiv lossis tus saib xyuas). Ib qho ntxiv, txhawm rau kom muaj mob xiam oob qhab rau ntshav qab zib, koj yuav tsum tau xa koj lossis xa mus rau tsev hais plaub.
Txhawm rau kom paub tseeb tias muaj kev puas tsuaj rau kev noj qab haus huv, tus neeg mob yuav tsum muab cov lus cog tseg nrog txhua cov ntaub ntawv lees paub txog keeb kwm kev mob, nrog rau daim npav sab nraud.
Ib qho ntxiv, ntawv pov thawj kev kawm ntawv tej zaum yuav xav tau kom muaj kev tsis taus. Yog tias tus neeg mob tsuas yog tau txais kev kawm xwb, nws yog qhov yuav tsum tau nqa ib daim ntawv hauv tsev kawm ntawv - cov lus piav qhia txog ntawm kev kawm ua haujlwm.
Yog tias tus neeg mob tau ua haujlwm raug cai, rau kev cuv npe ntawm pawg yuav tsum tau nqa cov ntawv cog lus, nrog rau cov ntawv theej ua haujlwm, muaj ntawv pov thawj los ntawm cov neeg ua haujlwm ntawm lub tuam tsev haujlwm. Tsis tas li, chav haujlwm no yuav tsum npaj cov ntaub ntawv hais txog xwm txheej thiab ua haujlwm yam twg.
Thaum rov tshuaj xyuas dua, koj ntxiv ib daim ntawv pov thawj lees paub txog qhov tsis taus thiab cov ntawv sau txog cov haujlwm kho dua tshiab, hauv cov txheej txheem uas twb ua tiav lawm yuav tsum tau sau tseg.
Lub Tswv Yim Kho Mob Kws Paub
Cov pab pawg neeg ntawm kev tsis taus rau cov ntshav qab zib mellitus hom I raug muab rau tom qab tus neeg mob kuaj mob mus rau hauv ntau ntawm kev soj ntsuam ua los ntawm cov kws paub txog kev soj ntsuam.
Qhov kev ntsuas no tso cai rau koj los txiav txim siab tsis yog saib xyuas tus neeg mob xwb, tabsis tseem yuav tau ntsuas nws lub peev xwm ntawm kev ua haujlwm, nrog rau kev kwv yees sijhawm kho.
Qhov xaus tom qab kev kuaj mob tawm rau ntawm cov kev tshawb fawb hauv qab no:
- kawm cov zis thiab ntshav rau hemoglobin, acetone thiab qab zib,
- tshuaj ntsuam biochemical hlaus,
- daim siab mus kuaj
- electrocardiogram
- ophthalmologic kev xeem
- kev soj ntsuam los ntawm cov kws kho mob hlwb kom soj ntsuam cov qib ntawm kev cuam tshuam ntawm cov leeg hlwb.
Cov neeg mob uas tsis tas yuav sau tshuaj mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum tau kuaj los ntawm tus kws phais neeg, tau txais ntau cov txheej txheem los kuaj pom tus mob qog ntshav qab zib mellitus, mob ntshav qab zib ko taw thiab mob txhab.
Txhawm rau txheeb xyuas nephropathy, nyob rau hauv uas lawv muab mob xiam oob qhab hauv cov ntshav qab zib mellitus, tus neeg mob xav tau coj mus kuaj raws li Zimnitsky thiab Reberg.
Yog tias pom cov kev mob tshwm sim, cov kws tshaj lij fab kev sib koom tes muaj peev xwm muab tus neeg mob xiam oob qhab pab sib raug raws li qhov muaj peev xwm cuam tshuam ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm tus mob.
Nws yuav tshwm sim tau tias txoj haujlwm tsis xav txog tias nws tsim nyog rau kev tsis taus tsim nyog rau cov ntshav qab zib. Tsis txhob poob siab lossis chim siab, vim tias qhov xwm txheej tseem tuaj yeem kho tau - rau qhov no koj yuav tsum rov hais dua qhov kev txiav txim siab. Txhawm rau ua qhov no, hauv ib hlis (30 hnub) los ntawm qhov tau txais daim ntawv tsis kam lees, muab cov lus tsis pom zoo. Koj tuaj yeem xa cov ntaub ntawv los ntawm cov ntawv sau npe, tab sis nws zoo dua rau qhov hloov nws mus rau qhov chaw hauv qhov chaw uas tus neeg mob tau kuaj. Cov neeg ua haujlwm ntawm ITU yuav tsum xa cov ntawv thov no mus rau qhov chaw loj.
Hnub kawg rau kev xa cov ntawv tsuas yog 3 hnub. Yog tias thaum lub sijhawm no cov neeg ua haujlwm tsis xa daim ntawv thov, tus neeg mob muaj cai sau ntawv tsis txaus siab. Lwm 30 hnub yuav raug coj los tshuaj xyuas rooj plaub.
Ib qho ntxiv, tus neeg mob muaj cai mus kuaj mob thib ob nrog lwm tus kws tshaj lij. Yog tias tau txais ob qho kev thov rov qab, tus neeg mob yuav mus rau tom tsev hais plaub. Rau qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau nthuav tawm txhua qhov kev tshawb fawb, sau tsis pom zoo los ntawm ITU. Lub tsev txiav txim plaub tsis tas yuav rov hais dua.
ITU yuav tham txog lub hauv paus chiv keeb ntawm daim video hauv tsab xov xwm no.