Cov lus piav qhia thiab cov peev xwm ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov txiav ua ke
Reactive hu ua cov kev hloov pauv ntawm cov txiav txim siab uas tshwm sim nyob rau hauv muaj cov mob o ntawm lwm cov plab hnyuv siab raum ntawm lub plab zom mov. Lwm qhov laj thawj rau cov xwm txheej no tuaj yeem cuam tshuam nrog kev noj zaub mov noj, kab mob plab hnyuv, kev noj zaub mov tsis zoo.
Qhov txiav ua ke tsis yog koom nrog hauv kev zom zaub mov xwb, tab sis kuj tsim cov tshuaj hormones. Cov enzymes uas ua los ntawm lub cev yog ib feem ntawm kua txiv pancreatic. Thaum noj cov zaub mov, cov kua dej no tau tso rau hauv duodenum, qhov twg nws khi rau polysaccharide lwg me me thiab tawg lawv.
Qhov khoob khoob ntawm lub qog txuas ncaj qha nrog lub plab hnyuv plab. Yog li, cov txheej txheem ua paug uas tshwm sim rau lwm qhov ntawm txoj hnyuv kuj tuaj yeem mus rau ntawm lub caj pas. Yog li, tus mob pancreatitis tshwm sim. Qhov kab mob pathological no yog pom los ntawm edema, o, ua tsis zoo hloov khoom nruab nrog.
Feem ntau, hom mob ntawm pancreatitis tshwm sim hauv daim ntawv ntev, nws tsis muaj duab zoo nkauj. Cov mob voos xwm txheej feem ntau tshwm sim thaum xub ntiag ntawm txoj kev kho tus kab mob plab hnyuv plab.
Kev xoo hluav taws xob yog tsim nyog los kuaj kev hloov pauv.
Cov teeb meem uas nquag muaj ntawm kev nthuav dav cov nyom tshwm sim hauv qhov ntuav:
- noj cov tshuaj tua kab mob ntev dua li lub sijhawm pom zoo,
- raug mob plab
- kev noj zaub mov tsis meej
- pancreatic txawv txav,
- inflammatory thiab lwm yam kab mob ntawm lub plab zom mov,
- kis tau tus mob
- kev nyuaj siab, lub caij nyoog tseem ceeb psycho-kev xav kev nyuaj siab.
Kev ua txhaum ntawm cov qauv ntawm cov diffuse parenchyma kuj tuaj yeem yog lub txim ntawm cov rog dhau los, mob ntshav qab zib mellitus ntawm thawj lossis hom thib ob. Feem ntau, pathological hloov tshwm sim hauv cov neeg laus uas tsis muaj cov kab mob saum toj no.
Nws ntseeg tau tias qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev txhim kho cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog ua si los ntawm kev haus cawv thiab muaj roj ntau hauv cov zaub mov noj. Cov kab mob o tuaj ntawm lub plab thiab lub siab kuj tseem tuaj yeem ua kom pib mob. Qhov no ua rau kom mob thiab nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib.
Rov qab txiav tus kab mob pancreatic rau hauv tus menyuam lossis tus neeg mob lub hnub nyoog qhia tias lawv tus kheej muaj tsos mob:
- mob mob hauv plab hauv plab, feem ntau saum tus ntaws,
- kev mob plab zom mov - raws plab, pom tsis txaus, xeev siab thiab ntuav,
- dryness ntawm lub qhov ncauj mucosa, dawb lo ntawm tus nplaig,
- kub taub hau - feem ntau cov tsos mob no tsuas pom thawj teev ntawm tus kab mob,
- dav dav malaise, lethargy, txob taus.
Cov yam ntxwv ntawm qhov mob tshwm sim yog qhov tsis xis nyob txo lossis ploj mus thaum tus neeg mob zaum nrog lub cev qaij mus tom ntej.
Mob plab feem ntau ua rau mob rov qab tuaj
Hauv cov menyuam mos nws nyuaj heev rau kev txiav txim siab qhov muaj mob ntawm qhov tshwm sim los ntawm cov tsos mob. Tus me nyuam yuav nyob tsis tswm, quaj nrov nrov thiab sim ua kom nws niam nws txiv lub siab nyiam. Nws muaj peev xwm xav tias tsam tus neeg ua txhaum ntawm lub plab zom mov los ntawm qhov tseeb tias txhua qhov tsos ntawm tus kab mob feem ntau tshwm sim sai li sai tau tom qab noj mov. Thaum cov xwm txheej saum toj no tshwm sim hauv menyuam yaus, nws yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob sai li sai tau.
Kev kuaj mob
Txhawm rau kuaj mob, nws tsis txaus ntseeg tsuas yog sau cov neeg tsis txaus siab. Txhawm rau txiav txim siab qhov rov qab hloov pauv ntawm cov txiav txim siab tus kheej tsuas yog ua tau raws li ultrasound. Hauv qhov no, cov kws tshwj xeeb yuav tsum kuaj tsis tsuas yog lub cev no, tab sis kuj yog cov neeg nyob puag ncig nws. Qhov no yog qhov tsim nyog los txiav txim siab ua kom muaj tus mob, nrog rau ntau cov kab mob ntawm lub plab zom mov feem ntau.
Lub parenchyma ntawm lub qog noj qab haus huv, raws li kev kuaj mob ultrasound, yog homogeneous. Qhov loj me ntawm cov khoom nruab nrog tsis tau nce thiab tsis txo. Tsis tas yuav tsum tsis muaj kev focal lossis diffuse hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg thiab lwm yam mob ncha-ntawm cov kabmob.
Echocardi diffuse hloov pauv yuav txawv. Raws li nws, peb tuaj yeem xav tias muaj tus kabmob:
Pancreatic cov cim qog
- ib qho kev txo qis ntawm echogenicity ntawm pancreatic cov ntaub so ntswg, ib qho kev loj me me tuaj yeem tuaj yeem paub qhov kev tawm tsam ntawm tus mob leeg qhuav,
- daim duab rov qab, thaum qhov ntom zuj zus, thiab qhov loj ntawm lub qog poob, qhia tias cov khoom nruab nrog cev,
- cov kev hloov pauv ntawm cov qhov tso ib puag ncig muaj peev xwm qhia tau los ntawm qhov ua kom muaj qhov txawv txav ntawm echogenicity thaum tswj kev coj ntawm lub qog,
- kev nce hauv cov khoom hauv nruab nrog cev thiab qhov ntau thiab tsawg hauv cov kev txwv ib txwm qhia tias tshwm sim ntawm lipomatosis, ib qho xwm txheej uas hloov qee feem ntawm lub caj dab ntawm caj pas nrog cov nqaij adipose tshwm sim.
Txhawm rau kom paub tseeb kev kuaj mob ntawm kev hloov pauv ntawm tus kab mob siab, nws kuj yog qhov yuav tsum tau ua cov cuab yeej ua haujlwm ntxiv thiab kev tshawb fawb. Lawv tso cai rau koj los soj ntsuam cov xwm txheej ntawm lwm qhov hnyuv ntawm lub plab thiab tus mob ntawm lub cev ua ib qho. Ua li no:
- endoscopy ntawm duodenum - ntau xim yog them rau thaj chaw uas qhov ntsaws ntawm txoj hlab ntaws ntws,
- kev kuaj ntshav dav dav thiab biochemistry - cov kev tshawb fawb no tau ua tiav txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov ua haujlwm ntawm lub qog thiab muaj cov txheej txheem ua haujlwm hauv lub cev,
- tsom xam cov zis rau amylase - qhov enzyme no yog tsim los ntawm tus txiav, qhov nce ntxiv hauv nws cov ntsiab lus hauv cov zis qhia tau tias yog kev ua txhaum ntau ntawm cov haujlwm ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev.
Tom qab tag nrho cov chaw kuaj thiab cuab yeej tshawb fawb txoj kev tau ua tiav, tus kws kho mob plab, raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj ntsuam thiab qhov pom ntawm echoes ntawm tus kab mob, ua rau kev kuaj mob.
Txij li cov kev tig rov tshwm sim hauv tus txiav tsis yog tus kab mob ywj pheej, tsis muaj ib txoj kev kho tshwj xeeb los kho kom rov kho dua tus qauv. Lawv coj kev kho mob, lub hom phiaj ntawm uas yog tus kab mob hauv qab uas ua rau ua txhaum.
Muaj peev xwm ua rau reactive o ntawm lub txiav
Txhua txoj kev kho mob yog nqa tawm hauv tsev kho mob los ntawm kev saib xyuas ntawm kws kho mob nkeeg lossis kws kho mob. Hauv qhov no, tus neeg mob tau pom zoo kom pw lub txaj. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li kev kho noj haus, thiab qee qhov xwm txheej, thaum ntxov ntawm tus kab mob, kev tshaib plab tag nrho yog qhia. Lub sijhawm no, tsuas yog haus dej muaj alkaline, xws li dej ntxhia pob zeb, tau tso cai.
Yog tias muaj mob nruab nrab hauv nruab nrog cev, tsuas yog kev noj zaub mov kom tsim nyog txaus rau kev kho mob. Tus neeg mob yuav tsum noj zaub mov me me 5-6 zaug ib hnub. Thaum xub thawj nws raug nquahu kom siv cov hmoov nplej oatmeal lossis buckwheat, crackers, tshuaj yej tsis muaj suab thaj. Hauv cov hnub tom qab no, ntxiv kefir, yoghurts, soups, zaub purees.
Lub hom phiaj ntawm kev noj haus zoo li no yog ua kom txo lub nra ntawm qhov hloov khoom nruab nrog thiab tsim cov kev mob rau nws rov ua haujlwm. Yog li, txhua tus neeg mob uas muaj mob tshwm sim ntawm qhov tseeb ntawm lub txiav yuav tsum tso cov zaub mov "hnyav":
- dej qab zib
- kib, haus tej tais diav,
- cov kaus poom zaub mov
- nqaij nqaij.
Kho tshuaj rau kev rov ua mob ntawm cov txiav yog suav nrog cov haujlwm hauv qab no:
- tso ntshav tshuaj tswj ntshav qab zib - tsim nyog yog tias muaj kev qaug cawv,
- kev siv cov tshuaj uas txo cov zom cov enzymes thiab thiaj li ua rau txo lub nra ntawm cov kabmob muaj kabmob,
- kev siv cov tshuaj antispasmodic uas daws qhov mob hnyav,
- noj cov enzymes los txhim kho kev zom thiab tiv thaiv kom txhob mob plab zom mov.
Thaum thawj cov tsos mob ntawm tus mob hnoos qhuav tshwm sim, nws yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob sai li sai tau. Lub sijhawm ntxov ntawm qhov ua rau muaj kev ntxhov siab tau txheeb xyuas thiab kho tau pib, tus neeg tsawg yuav tshwm sim mob hnyav.
Kev tiv thaiv tus mob no yog tswj lub cev kom yuag raws li qhov tseem ceeb thiab tiv thaiv kev ntxhov siab ntau ntxiv rau ntawm tus txiav. Qhov no txhais tau hais tias txhua tus neeg yuav tsum ua raws li cov zaub mov noj qab haus huv, uas txhais tau tias yuav luag tsis lees txais cov dej haus, carbon thiab lwm yam khoom tsis zoo.
Txawm li cas los xij nws tsis tuaj yeem tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov kab mob reactive, tus kws kho mob cov lus pom zoo rau kev kho thiab tiv thaiv ntawm kev rov huam dua yuav tsum ua raws. Ua raws li txoj kev kho mob kom noj tshuaj, yuav muaj kev rov ua dua kom tus mob tsawg.
Lub ntsiab txhais ntawm lub tswvyim ntawm kev hloov pauv ntawm qhov txiav ua ke
Los ntawm cov ntsiab lus, kev hloov pauv ntawm cov txiav txim siab txhais tau tias lub xeev pathological ntawm cov qauv ntawm tes hauv cov ntaub so ntswg ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog hauv kev cuam tshuam ntawm kev siv tshuab, lub cev thiab tshuaj lom neeg.
Cov tsos mob zoo li no ua rau tsis tuaj yeem hloov pauv ntawm lub cell (tso tawm ntawm cov khoom siv roj ntsha, kev ua txhaum ntawm lub cev nqaij daim tawv thiab roj ntsha sib npaug), uas ua rau muaj kev tawm hws thiab o ntawm cov nqaij hauv lub cev.
Cov kev hloov pauv hauv lub cell ciam teb ntawm necrosis, tab sis muaj tus cim thim rov qab. Nrog txoj kev kho kom zoo, kev rhuav tshem khoom hauv nruab nrog cev, kev phais thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob loj tuaj yeem tiv thaiv tau yooj yim.
Kev kuaj mob ntawm kev hloov pauv sai sai ntawm lub cev me me yuav tsum tau kuaj ntau dua thiab kev teem sijhawm ntawm txoj kev kho mob siv txhua tus qauv tsim nyog.
Kev sib txuas ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov xwm txheej yuav tshwm sim
Lub txiav ua cov haujlwm tseem ceeb hauv lub cev, uas tau tham txog ntau yam ntxiv hauv cov npe hauv qab no:
- Tso tshuaj nyob rau hauv-zais zis txoj haujlwm (tsim tawm ntawm cov dej yuav tsum tau ntawm insulin los ua kom cov ntshav qab zib tsis txaus),
- Cov ntaub ntawv zais rau sab nraud muaj nuj nqi (tsim cov kua txiv ntawm cov txiv hmab txiv ntoo uas muaj tag nrho cov enzymes tsim nyog rau cov txheej txheem ib txwm ua ntawm zom cov zaub mov).
Cov khoom nruab nrog cev parenchyma ua kua txiv quav yeeb, uas txuas rau lub bile thiab nkag rau hauv duodenum rau kev nqus ntxiv thiab tsim cov kua qog noj.
Xws li kev sib koom tes ntawm cov kabmob muab cov tsos ntawm cov tshuaj tiv thaiv nrog ib qho kev hloov pauv hauv lub zais zis thiab cov txiav.
Kev txhim kho ntawm cov kev hloov pauv tuaj yeem cuam tshuam rau kev tsim ntawm ntau yam tsis zoo (kev ua haujlwm tsis txaus cov ntshav qabzib, kev tsim cov enzymes rau kev zom cov zaub mov). Cov chav kawm ntawm kab mob pathology feem ntau pom nrog txoj kev txhim kho lub plab mob, cholecystitis, kab mob siab thiab lwm yam kab mob ntawm lub plab zom mov.
Ua rau
Qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauv nyob rau hauv lub txiav txim siab tuaj yeem yog vim muaj qhov tshwm sim hauv qab no:
- Kab mob sib kis (pharyngitis, khaub thuas, SARS),
- Kev tsim cov txheej txheem ua rau lub plab zom mov (mob plab, lub plab, mob plab, enterocolitis, enteritis, puas tsuaj rau txoj hlab pas),
- Ntau yam mob plab,
- Kev ua txhaum ntawm daim siab, lub zais zis zais (pob zeb, cholecystitis, kab mob siab, kab mob ntsws)
- Khoom noj khoom haus tsis zoo (nthuav dav ntawm cov zaub mov nrawm, haus cawv, haus cawv, cov rog thiab cov khoom noj muaj yees hauv cov zaub mov),
- Kev siv tshuaj ntev (cov tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob, tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob),
- Congenital mob plab hnyuv plab hauv plab (lactose intolerance, cystic fibrosis, celiac disease),
- Lwm yam teeb meem nyob rau hauv lub cev tom qab cov txheej txheem txhaj tshuaj,
- Hnyav hlau lom
- Cov teeb meem uas sawv tom qab phais.
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob pathological
Qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauv nyob rau hauv lub txiav ua ke nrog los ntawm tshwm sim ntawm cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv:
- Kev hnov mob hauv cheeb tsam epigastric, uas poob qis nrog qhov chaw zaum,
- Xeev siab, ntuav uas tsis ua rau kom tus neeg mob mob siab. Ntuav muaj cov kua pais plab, thiab cov seem ntawm cov zaub mov tsis muaj qab hau,
- Kev mob hnyav rau hauv lub cev (kev ua kom tsis muaj zog, qaug zog, mob taub hau, kub cev, ua daus no),
- Kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem kev zom plab li qub (chim siab, ua kom muaj roj ntau dua),
- Lub qhov ncauj qhuav thiab qhov tsos ntawm cov xim dawb ntawm tus nplaig,
- Tsis qab los noj mov thiab poob phaus sai,
- Cov tsos ntawm belching nrog qaub saj,
- Kev hloov pauv ntawm tus qauv ntawm lub cev uas raug kuaj pom thaum lub caij xoos hnyo.
Cawv ntawm pathologies ntawm daim siab thiab lub plab ua pa ntawm cov tsos ntawm reactive hloov
Cov tsos mob ntawm cov kev hloov pauv hloov ntawm qhov txiav ntawm cov keeb kwm diffuse yog tsim nrog lub caij nyoog ntawm stileation ntawm lub tsib lub cev thiab qhov xwm txheej no tsis muaj cov tsos mob tshwm sim.
Kev kuaj mob yog muaj peev xwm ua tau nrog ultrasound scan. Ua txhaum ntawm cov kua tsib lub cev hauv ntau cov kab mob siab muaj cov tsos mob li nram no:
- Xeev siab, ntuav,
- Hnov mob hauv plab sab saud sab xis,
- Ua txhaum ntawm cov quav li qub.
Kev txhim kho ntawm cov tshuaj tiv thaiv pancreatitis yog cuam tshuam los ntawm pathology ntawm txoj hnyuv. Pathology feem ntau tshwm sim nrog ulcerative manifestations nrog muaj cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv:
- Xoob qhov quav
- Tseem pheej xeev siab
- Los ntshav.
Cov kev hloov pauv rov tuaj yeem tshwm sim nrog ntau qhov mob txhab ntawm txoj hlab pas (qhov ua kom rov mob plab zom mov). Raug cov kua qaub ua rau ua rau lub plab zom mov, uas yog ua rau pom lub neej ntawm lub txiav.
Nrog kev tsim cov kev hloov pauv hloov, cov tsos mob feem ntau yog zais, thiab kev kuaj mob tseeb yog tsim los tsuas yog tom qab kev kuaj mob ultrasound.
Yuav kuaj li cas thiaj paub?
Txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov kev hloov pauv ntawm kev hloov pauv ntawm tus kab mob siab, yuav tsum muaj qee qhov kev tshawb fawb tshwj xeeb. Tus mob no ua yam ntxwv ua txhaum ntawm kev teeb tsa ntawm cov khoom hauv lub cev, uas tuaj yeem ua rau pob zeb los yog qog.
Kev kuaj mob yog tsim yog tias cov tsos mob hauv qab no yog tshwm sim thaum lub sij hawm xoo duab hluav taws xob:
- Ib qho kev txo qis ntawm cov kab mob parenchyma thiab qhov nce ntxiv ntawm qhov loj me ntawm lub cev ntxiv yog qhia tias muaj kab mob pancreatitis,
- Cov kev hloov pauv sai yog cov cwj pwm los ntawm qhov txo qis ntawm lub cev me me thiab qhov nce ntawm qhov ceev ntawm parenchyma,
- Kev tsim cov lipomatosis vim yog nce qib ntawm echogenicity thiab qhov tsis muaj qhov hloov ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev. Thaum lub sij hawm ultrasound, muaj cov ntaub so ntswg adipose hauv parenchyma yog txiav txim siab.
Tsis tas li ntawd, cov kws kho mob sau ntawv rau cov npe tsim nyog ntawm kev ntsuam xyuas:
- Ua kom tiav cov ntshav suav (hais tawm leukocytosis, nce ESR qhia tau tias muaj cov txheej txheem mob),
- Zis biochemistry (kev txiav txim siab ntawm cov enzymes uas tej zaum yuav nyob hauv qhov zis),
- Kev kuaj ntshav biochemical (nce ntxiv nyob rau theem ntawm cov enzymes uas tau muab zais cia los ntawm lub txiav)
- Coprogram (kev kawm ntawm cov quav mus kuaj kom paub cov khoom noj tsis muaj rog thiab muaj rog).
Kho tshuaj kho mob
Nrog kev tsis sib haum ntawm tus txiav, cov kws kho mob tau sau tshuaj rau cov tshuaj ntawm lub hauv paus chiv keeb:
- Tshuaj tiv thaiv analgesic (tshuaj tsis-steroidal los tiv thaiv, tshuaj yeeb tshuaj loog),
- Ntau yam antispasmodics (Drotaverin, No-shpa, Platifillin),
- Kev npaj tshuaj Enzymatic (Mezim, Pancreatinum).
Cov tshuaj kho neeg mob
Cov kev kho mob hauv pej xeem hauv kev tsim cov kev hloov pauv tuaj yeem muab cov txiaj ntsig uas tsim nyog ntawm kev sib kis nkaus xwb nrog kev sib koom tes ntawm cov txheej txheem xaiv nrog kws kho mob:
- Viburnum tinctureCov. 1 tbsp. Ib diav ntawm viburnum yog nchuav rau hauv 300 ml ntawm dej rhaub thiab hais kom 2 teev. Cov dej haus tag tau los siv tshuaj yej thawm hnub,
- Cov roj ntsha RosehipCov. Qhov muab tshuaj rau txhua hnub yog 15 ml rau 7 hnub. Lub chav kawm ntawm kev kho mob tuaj yeem rov ua tom qab 2 lub hlis,
- Pob kws kua txivCov. 125 ml ntawm cov khoom yog diluted nrog tib tus dej thiab noj cov khoom tiav ua ntej noj mov,
- Decoction ntawm iris thiab iab wormwoodCov. Tshuaj ntsuab yog sib xyaw hauv qhov sib luag ntawm 1 tbsp. diav thiab ncuav 200 ml ntawm dej npau. Cov khoom tiav tiav tau 3 zaug hauv ib hnub rau 1 tbsp. Diav ua ntej noj mov,
- Freshly nyem qos kua txiv. Cov khoom tiav tiav yog coj 100 ml 2 zaug hauv ib hnub ntawm ib lub plab khoob. Lub chav kawm ntawm kev kho mob yog 2 lub lis piam, uas tuaj yeem rov ua dua tom qab 14 hnub,
- Blueberry tinctureCov. 1 tbsp. Ib spoonful ntawm berries yog ncuav nrog 300 ml ntawm dej npau thiab infuse rau 3 teev. Cov khoom tiav tau coj ob peb zaug nyob nruab hnub,
- Immortelle BrothCov. 2 tbsp. Diav ntawm cov nplooj ntoo yog hliv rau hauv 500 ml ntawm dej rhaub thiab rhaub, cov tshuaj rau 30 feeb. Cov khoom tiav yog txias rau chav kub thiab coj 2 zaug hauv ib hnub, 100 ml.
Kev noj haus
Cov qauv tseem ceeb ntawm kev kho tus txiav yog txiav ib txwm noj haus thiab kev noj haus tas li. Cov kws kho mob pom zoo kom ua ib feem noj, thiab nrog exacerbation, kev kho mob nrawm.
Tom qab qee lub sijhawm, kab nrib pleev, oatmeal, ncuav qab zib biscuit, rosehip broth, tshuaj yej uas tsis muaj qab zib yog maj mam qhia rau hauv cov zaub mov noj. Daim ntawv teev cov khoom pom zoo:
- Cov khoom noj siv mis (muaj roj tsev uas tsis muaj rog, zom los ntawm cov kua mis, qaub cream),
- Huab Tais Liab
- Ncuav mov ci
- Zaub kua zaub,
- Muab cov nqaij uas muaj roj tsawg (nqaij qaib, luav, nqaij me me),
- Txiv hmab txiv ntoo, zaub.
Los ntawm cov khoom noj txhua hnub, nws yog ib qho tsim nyog kom tsis suav cov khoom lag luam:
- Confectionery (khoom qab zib, chocolate, ncuav qab zib qab zib),
- Cov khoom luam yeeb
- Cov nplua nuj muaj roj zaub rau nqaij,
- Khoom noj khoom haus cuav uas muaj cov khoom khaws cia, ua kom qab,
- Txiv ntoo nrog sourness.
Qhov phom sij ntawm kev txhim kho reactive hloov pauv ntawm lub txiav
Muaj teeb meem tshwm sim los ntawm kev hloov pauv ntawm lub txiav:
- Cov pa tshuaj tua kab mob pancreatitis,
- Phlegmon ntawm lub plab phab ntsa,
- Sepsis, kev loj hlob ntawm qog,
- Pancreatic cov ntaub so ntswg yaig ua raws los ntawm fistula tsim,
- Tus tsim ntawm cov hlwv loj,
- Cov kev ua rau cov leeg hauv portal txoj hlab ntsha,
- Mob ntshav hauv nrog, uas tshwm sim los ntawm vascular puas vim muaj ntau dhau lawm ntawm cov enzymes,
- Qhov pib ntawm ntshav qab zib.
Cov yam ntxwv ntawm kev loj hlob ntawm kev hloov pauv hauv cov menyuam yaus thiab menyuam mos
Kev loj hlob zuj zus ntawm kev hloov pauv ntawm kev hloov pauv ntawm tus neeg mob ua rau cov menyuam yaus ntev ntev tuaj yeem tsis muaj asymptomatic. Thaum muaj mob ntu tshwm sim, tus me nyuam hloov pauv nws tus yam ntxwv thiab ua kua muag, chim siab, plam nws qhov qab los noj mov, yws yws tas li.
Txhawm rau kom paub tseeb, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau sau ntawv rau qee cov kev tshawb fawb (ntshav, zis, ultrasound). Hauv cov menyuam mos, mob pathological hloov lawv tus kheej hauv daim ntawv ntawm kev pheej quaj thiab ua kom lub cev muaj zog.
Cov tsos mob zoo li no tuaj yeem pom thaum lub sijhawm qhia ua thawj cov khoom noj ntxiv thaum noj cov khoom tsis zoo. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb kom ua raws li cov lus pom zoo ntawm cov kws kho mob yaus hauv cov teeb meem no.
Dr. Komarovsky lub tswv yim hais txog qhov tshwm sim ntawm kev hloov pauv
Cov kws kho mob kws paub zoo txog Dr. Komarovsky ntseeg hais tias kev hloov pauv ntawm tus neeg mob cov leeg hauv cov menyuam mos liab yog vim kev tswj hwm tsis zoo ntawm thawj cov khoom noj thiab kev noj zaub mov ntau dhau ntawm qhov khoom noj uas yog neeg keeb kwm.
Txhawm rau tshem tawm cov kev ua tsis zoo no, tus menyuam yuav tsum tau noj kom muaj zog thiab muaj lub sijhawm sib luag (noj mov, pw tsaug zog tib lub sijhawm). Qhov kev tshem tawm ntawm kev txhim kho kev muaj mob ntawm kev mob tshwm sim thaum yau yog tus yuam sij rau kev noj qab haus huv thiab kev tiv thaiv kab mob hauv tib neeg.
Kev kho mob hauv menyuam yaus
Kev kho mob ntawm cov kev hloov pauv hloov hauv cov menyuam yaus yog raws li kev siv qee txoj hau kev piav qhia hauv qab no:
- Cov tshuaj noj uas tiv thaiv ntau dhau ntawm kev tsim cov ntshav ntawm pancreatic enzymes,
- Siv yeeb tshuaj ntawm enzyme keeb kwm,
- Cov tshuaj pleev xim rau kom tshem tawm qhov tsis xis nyob thiab ib txwm muaj ntws tawm ntawm cov kua txiv pancreatic,
- Cov kua nplaum ua kua kom rov ua lub zog tsim nyog.
Nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov lus qhia khoom noj khoom haus:
- Tsis kam txais cov khoom lag luam uas muaj kev phom sij (haus, qab ntsev, ntsim, ntsim, roj thiab qaub zaub tais),
- Ruam xwb
- Khoom noj rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 3 xyoos,
- Muab cov khoom noj zoo zoo (5-6 zaug hauv ib hnub txhua 3-4 teev).
Hauv cov zaub mov noj txhua hnub yuav tsum tau nyob ntawm cov tais diav nrog cov nqaij siav ntawm cov zaub mov muaj roj tsawg, zaub mov noj nrog kua ntswg, zaub kua zaub, qos yaj ywm ci, dej ntshiab, rosehip si. Kev txwv tsis pub haus dej haus, haus dej ua kom nqaij, ntxau nqaij, rog nqaij rog, ua kom nceb.
Lub neej kev kwv yees
Kev pom ntawm kev hloov pauv hloov ntawm cov txiav thaum pib nrog kev kho kom zoo yuav pab tsim cov ntaub so ntswg tuag, uas ua kom muaj kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Yog tias cov kev hloov pauv maj mam hloov zuj zus, tom qab ntawd tus mob no tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm pancreatic necrosis, sepsis, uas feem ntau ua rau muaj kev tuag taus.
Kev Tiv Thaiv
Kev tiv thaiv ntawm kev tshwm sim ntawm lub cev pathological rau ntawm lub qhov quav cuam tshuam txog kev siv cov lus qhia yooj yim:
- Tswj kev noj qab haus huv (kev noj zaub mov kom zoo, tshem tawm cov kev coj ua tsis zoo),
- Kev noj haus yog tsim nyog,
- Kev kho kom tsis tu ncua ntawm cov kab mob sib kis thiab cov mob ntawm cov hnyuv,
- Kev txwv tsis pub siv cov tshuaj siv ntev ntev,
- Kev cais tawm ntawm kev mob hnyav dhau los lawm, txij li kev thauj khoom ntau dhau ntawm lub txiav yuav ua rau tshwm sim ntawm kev hloov pauv.
Kev txheeb xyuas txog kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm kev hloov pauv hloov pauv ntawm tus kab mob tsuas yog muaj cov lus qhia zoo, vim tias muaj cov lus teb tau raws sijhawm, kev txhim kho ntawm qhov tsis tuaj yeem tuaj yeem raug tshem tawm.
Tau ntev ntev kuv tau mob hauv sab laug hypochondrium, tab sis kuv tsis tau them ntau rau nws. Nrog txoj kev npaj ultrasound nyob rau hauv lub txiav, pom kev hloov pauv tau tshawb pom. Cov ntawv soj ntsuam tau tam sim no tau sau tseg txhawm rau tsim qhov tseeb ua rau tus mob no.
Irina, Khabarovsk
Hauv kuv qhov xwm txheej, lub plab zom mov tau muab teeb meem rau cov txiav ua qab. Nws siv sijhawm ntev heev rau kev kho, thiab tom qab dhau qhov kawg ultrasound, kev ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog rov qab zoo li qub. Tam sim no kuv pheej mus ntsib kws kho mob thiab ua raws li kev tiv thaiv.
Cov laj thawj rau kev tsim teeb meem
Hauv kev txiav txim siab kab ntsig, kev hloov pauv tuaj yeem tshwm sim tsuas yog theem nrab, tsim tawm tsam keeb kwm ntawm ib qho pathologies ntawm lub plab zom mov, txij li kev ua haujlwm ncaj qha ntawm cov txiav txim siab ncaj qha ntsig txog lawv cov haujlwm. Tias yog vim li cas cov kws tshaj lij sau tseg tias qhov mob tsuas yog tshwm sim los ntawm cov txheej txheem mob tshwm sim tuaj yeem ua rau muaj kev ua txhaum ntawm exocrine kev ua haujlwm ntawm lub qog no. Yog tias tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj kev rov tiv thaiv kab mob ntawm cov txiav, qhov no zoo yuav yog nws qhov tsis zoo rau cov kab mob ntawm lub plab, xws li:
- Reflux mob plab zom mov yog qhov thim rov qab ntawm cov plab zom rau hauv cov hlab pas.
- Mob txha caj qaum, uas tseem tuaj yeem ua kom qhov kev txhim kho ntawm cov kev hloov pauv hloov pauv ntawm txoj kev hloov kho ntawm txoj hnyuv txha caj qaum. Qhov no yog vim qhov tseeb tias lub plab zom khoom siv txuas nrog lub ntuav ntawm pancreatic nquag.
- Kab mob siab thiab sij hawm tshwm sim, tawm tsam kev hloov pauv ntawm daim siab ua ib txwm tshwm, ua rau muaj kev cuam tshuam hauv kev tsim cov kua tsib. Qhov tshwm sim ntawm qhov tsis zoo no tshwm sim hauv 90% ntawm tus neeg mob yog pancreatic pathologies.
- Exacerbation ntawm duodenal mob rwj thiab nws kis mus rau lub taub hau ntawm caj pas.
Cov txheej txheem tsis zoo ntawm cov txiav ua feem ntau muaj rau cov neeg laus, tshwj xeeb tshaj yog rau cov txiv neej uas tsis quav ntsej cov cai ntawm kev noj zaub mov zoo thiab nyiam haus zoo. Cov kws tshaj lij piav qhia txog qhov kev sib raug zoo no. Kev haus dej haus cawv tsis tu ncua thiab cov khoom tsim kev puas tsuaj ua rau muaj kev ua txhaum ntawm tus txheej txheem zom zaub mov thiab nqaim ntawm cov hlab ntaws hla cov kua txiv quav yeeb thiab cov kua tsib nkag mus rau hauv duodenum. Lawv, tshuav nyob rau hauv lub qog zom zaub mov, pib zom nws los ntawm sab hauv, yog li ua rau muaj kev puas tsuaj rau kev puas tsuaj rau parenchyma.
Cov chaw kho mob cov cim
Cov kev hloov ntawm pancreatic reactive xwm tshwm sim los ntawm pathologies ntawm lub plab zom mov lossis nplooj siab. Los ntawm dab tsi tiag tiag provoked lub pathology, nws nyob ntawm lub cim uas yuav tshwm sim hauv thawj qhov chaw. Yog tias qhov kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm parenchyma cuam tshuam nrog cov kab mob ntawm lub biliary thiab daim siab, cov kev hloov pauv yuav txawv. Hauv qhov no, thawj qhov kev ceeb toom cov tsos mob yuav raug qhia hauv cov kev mob siab ceev hauv cov leeg hauv plab, xeev siab thiab zawv plab tas li.
Yog hais tias kev hloov pauv hloov pauv ntawm tus mob caj dab yog txuam nrog kev mob plab hnyuv, feem ntau feem ntau mob duodenal, tom qab ntawd ntxiv rau ntawm kev ntuav thiab mob hauv tib neeg thaj av epigastric, tsam plab, mob plab thiab acid burping yuav nrog nyob tas li. Tab sis tag nrho cov kev mob tshwm sim no kuj yog cov xeeb ceem ntawm lwm cov kab mob sib kis ntawm txoj hnyuv, yog li ntawd tsuas yog tus kws tshaj lij muaj peev xwm ua kom paub tseeb tom qab kuaj kev tshawb nrhiav tshwj xeeb.
Nyob rau tib qho mob, yog tias ib tus neeg mob tsis nco qab thawj tus mob ceeb toom, tsis sab laj tus kws kho mob raws sijhawm thiab tsis pib kho, tus kab mob yuav loj hlob sai heev. Qhov no yuav qhia tawm hauv cov tsos mob hauv qab no:
- mob hauv lub plab ua qaim heev thiab siv sijhawm ntev ntev,
- Qhov mob nyem tau zoo tsuas yog thaum tus neeg mob siv lub xub pwg nrog sab me ntsis mus tom ntej lossis pw ntawm ib sab, nias nws lub hauv caug mus rau nws lub plab,
- ntuav ua ntau thiab tas mus li, thiab cov zaub mov raug ntuav nrog kua txiv paim plab tsis nqa ib qho tshuaj pab rau tus neeg mob,
- qhov tsis khov ntawm cov quav tshwm, uas yog, yav dhau los tam sim no pib raws plab pib hloov nrog cem quav,
- subfebrile kub yog tas li khaws cia (37–38 ° C),
- cov roj xoos ntawm lub qhov ncauj kab noj tau dhau, thiab tus nplaig yog them nrog cov xim daj lossis dawb ntom
- kev ua pa roj hauv lub plab ua kom plab nce tuaj, uas yog qhia hauv tsam plab, hlwv thiab pom,
- nyob rau hauv tus neeg muaj qhov hloov pauv ntawm qhov txiav, qab los noj mov yuav luag ploj.
Tab sis cov kab mob pathological tsis ib txwm nyob. Qee qhov xwm txheej, kev hloov kho lub cev uas hloov hauv lub caj pas tuaj yeem tshwm sim nrog cov tsos mob tsawg heev lossis tsis muaj cov tsos mob hlo li. Hauv cov rooj plaub no, txoj kev kho kab mob tau dhau los ua kev tshawb nrhiav tsis paub thaum lub sij hawm kuaj mob tshawb nrhiav kom paub lwm tus kab mob.
Kev kuaj mob
Diffuse reactive hloov kho ntawm lub cev tsis yog kev kuaj mob ywj pheej. Lawv tsuas yog qhia lub xeev physiological ntawm lub caj pas, nyob rau hauv uas pathological cuam tshuam tau faib tusyees thiab ncaj qha ntes tag nrho nws cov ntaub so ntswg. Nyob rau tib qho xwm txheej, yog tias pom cov kev hloov pauv nyob hauv zos, hauv foci me me, qhov no yuav qhia tus kws tshaj lij tam sim ntawd tus neeg mob tau tsim pob zeb hauv cov roj khov ntawm lub qog lossis lub qog nce zuj zus.
Nws yog qhov ua tau txhawm rau txhawm rau pom tias muaj kev hloov pauv ntawm cov ntaub so ntswg pancreatic tsuas yog siv ultrasound, lossis, qee zaus, suav tomography. Tab sis ob qho tag nrho ntawm cov hau kev no tsuas tuaj yeem hais rau tus kws tshaj lij hais tias cov kab mob pathological tau tshwm sim hauv lub cev ua qab ntsev.
Txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas tau qhov tseeb dua, yuav tsum muaj ntau cov kev tshawb fawb ntxiv thiab kev soj ntsuam tag nrho ntawm lub plab hauv plab (mob siab, zais zis).
Tsuas yog tom qab tau txais thiab txheeb xyuas tag nrho cov txiaj ntsig, tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem tsim kab mob uas ua rau muaj tus kab mob pathology thiab, raws li, xaiv cov kev kho mob uas tsim nyog tshaj plaws. Cov kab mob tseem ceeb uas tau txheeb xyuas los ntawm cov txiaj ntsig kev kuaj pom yog:
- Kev loj hlob ntawm lub qog ntawm qhov loj me thiab tib lub sijhawm ua kom muaj qhov echogenicity thiab ntom ntom ntawm parenchyma qhia tias ib tus neeg muaj mob hnyav ntawm kev mob ntawm pancreatitis.
- Qhov loj ntawm cov khoom nruab nrog yog ib txwm, thiab nws ntom thiab echogenicity yog txo. Xws li daim duab tsuas yog tshwm sim thaum cov kev hloov pauv sai sai ntawm tus txiav ua tiav nyob rau hauv ntev.
- Qhov tsis hloov pauv ntawm lub qog nrog nws nce echogenicity yog ib txwm muaj rau lipomatosis (hloov ib feem ntawm cov parenchyma nrog cov rog txheej).
- Yog hais tias thaum lub cev loj npaum li cas ntawm cov khoom nruab nrog ib qho nce ntxiv hauv nws qhov ntom raug sau tseg, qhov no qhia tau tias txoj kev loj hlob ntawm pancreatic fibrosis.
Tom qab tau kuaj pom zaum kawg, tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm txoj kev kho rau qhov mob tshwm sim.
Cov tshuaj tiv thaiv kev hloov pauv uas tshwm sim hauv cov kua txob tsis tas yuav tsum tau noj tshuaj tshwj xeeb, vim tias tom qab tus neeg mob tau tshem ntawm tus kab mob hauv qab, lawv yuav kis tau lawv tus kheej.
Yuav kho qhov kev hloov li cas no
Yog tias muaj qhov txawv txav pauv ntawm kev mob caj dab, kev kho mob, ua ntej ntawm txhua yam, cuam tshuam nrog kev ntsuas kho kom tshem tawm cov mob hauv qab, uas ua rau muaj kev cuam tshuam nyob rau hauv pancreatic parenchyma. Nyob rau tib lub sijhawm, cov neeg mob tau raug teem qee cov kev mob tshwm sim uas tuaj yeem nres cov tsos mob tsis zoo ntawm pathology, cov uas mob, tso quav thiab rov ua rau tas li ntuav ntuav.
Ntau zaus, kev kho mob ntawm tus txiav yog nqa tawm siv cov tshuaj nram qab no:
- cov nyiaj tau tsim los tswj kev ua paum los ntawm kev txo qis kev ua kua plab,
- enzyme kev npaj uas txhim kho txoj haujlwm ntawm lub cev,
- antispasmodics uas daws qhov mob thiab txhim kho cov khoom nqus ntawm cov kua txiv pancreatic,
- kev kho cov vitamin thiab kev qhia txog cov kua nplaum los txhim kho cov teeb meem ntawm lub cev thiab kho cov nqi zog ntawm lub zog.
Thaum cov kev hloov pauv tshwm sim hauv cov txiav, cov neeg mob tau txais kev noj haus zoo. Nws lub hom phiaj yog los txhawb txoj haujlwm ntawm lub plab zom mov, uas yuav ua kom txoj kev kho kom zoo sai.
Cov kev cai noj zaub mov zoo ib yam yog nyob rau hauv lwm qhov rooj tau qhia tseg rau cov kabmob ntawm txoj hnyuv huam. Qhov loj tshaj plaws hauv lawv yog kev tawg: cov neeg mob yuav tsum noj ntau, tab sis, nyob hauv cov khoom seem tsawg.
Nws yog qhov tsim nyog kom tshem tawm cov kev puas tsuaj sab nraud: cua sov, kho tshuab lossis tshuaj. Yuav kom ua tiav qhov no, cov zaub mov yuav tsum ua los ntawm kev kub npau npau lossis ci tsis muaj lub ntsej muag kub, ua ntej ua haujlwm, zom kom huv, noj zaub sov thiab tsis txhob noj ntsim, qaub, qab ntsev thiab zaub mov. Lub sijhawm ntawm exacerbation, nws raug nquahu kom mloog cov lus qhia noj haus hauv qab no:
- Nrog cov tsos ntawm cov mob hnyav, ua kom tiav kev tshaib plab yog xav tau thaum nruab hnub.
- Txij hnub ob koj tuaj yeem pib ua noj nyias nyias Hercules porridge hauv dej yam tsis muaj ntsev. Cov zaub mov no yuav tsum tau noj ntawm feem tsawg tshaj plaws rau 2-3 hnub.
- Ntxiv dag zog rau lub tsoom fwv haus cawv nrog cov dej haus tau zoo, nyob rau hauv uas ib qho me me ntawm ntuj txiv qaub kua txiv ntxiv.
Peb yuav tsum tsis txhob hnov qab txog qhov kev pab muaj txiaj ntsig ntawm cov tshuaj ib txwm muaj. Kev ntsuas kho mob nrog kev pab los ntawm kev siv tshuaj ib txwm yuav pab tsis tsuas yog txo cov mob ntawm tus neeg mob nkaus xwb, tab sis tseem yuav pab kom nws rov zoo sai dua. Tab sis hais txog qhov twg phytorecepts nws tuaj yeem ua ntawv thov, koj yuav tsum nrhiav tawm ntawm tus kws paub tshwj xeeb. Tsuas yog nws tuaj yeem teem sijhawm raws li cov kev saib xyuas dav dav ntawm lub xeev ntawm tus neeg mob tus kab mob pancreas.
Cov tsos mob ntawm cov tshuaj tiv thaiv pancreatic hloov
Ob tus neeg laus thiab menyuam yaus, kab mob kev kho mob tuaj yeem txhim kho lub cev ntev, cov tsos mob uas yuav tsis tshwm sim rau lub sijhawm ntev. Txawm li cas los xij, yog tias qhov hloov pauv txawv txav ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov rov ua haujlwm yog nyob rau theem ntawm exacerbation, tom qab ntawd cov kab mob nrog nrog kev hnov mob hauv plab.
Hauv daim ntawv mob hnyav, xeev siab, ntuav, mob, o, uas nrog cov ua xua tuaj yeem ua tau.
Txoj kev sib zog ntawm kev loj hlob ntawm cov cim qhia ntawm tus kab mob yog nyob ntawm seb qhov cuam tshuam ntau npaum li cas ntawm kab mob txiav.
Thaum thawj qhov tshwm sim ntawm cov qhov txhab hnov mob, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:
- qhov mob tsis yooj yim hauv cov pob tw, lub plab, pob zom, uas muaj zog ntxiv tom qab noj mov thiab ntuav,
- cov khoom siv roj ntau dua
- xeev siab
- txoj hlab pas
- zawv plab
- atavism
- ntuav nrog kev tso tawm cov kua tsib thiab hnoos qeev.
Cov yam ntxwv ntawm kab mob ntawm tus po txiav hauv cov menyuam yaus:
- Qhov muaj mob hnyav hauv plab, plab. Lawv tso me nyuam thaum tus me nyuam zaum tso, tilting lub cev ib nyuag mus tom ntej.
- Ntuav nrog undigested daim ntawm cov zaub mov. Tom qab cov txheej txheem emetic, nws tsis tuaj yooj yim.
- Kev cai nce hauv lub cev kub tau.
- Ntau zaus mob raws plab Cov quav yog dej nyob hauv tus qauv, nrog qhov ntxhiab tsw pungent. Nrog rau qhov hloov pauv ntev ntev, qhov quav yuav tsis ruaj khov, mob plab zawv yog hloov los ntawm cem quav.
- Kom qhuav ntawm cov qhov ncauj qhov ntswg, muaj cov kua mis tso tawm thaum kuaj.
- Txoj hnyuv tws tawg. Txais tos ntawm cov zaub mov tsis xwm yeem thiab hauv cov khoom me me, tsis kam lees cov zaub mov uas tau nyiam yav dhau los.
- Kev nruam tshawm ntawm kev thawb, nce roj tsim, tsam plab.
- Txo cov suab nrov, ua kom qaug zog.
Nws yog feem ntau nyuaj rau kev tshawb nrhiav cov tshuaj tiv thaiv kab mob, vim tias cov tsos mob zoo li lwm yam kab mob - mob plab, mob plab thiab duodenal mob, thiab kab mob siab. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau hu rau tus kws kho mob tam sim ntawd nrog kev tshwm sim pom ntawd.
Nta rau menyuam yaus
Cov kev hloov pauv sai ntawm cov menyuam yaus mob hlab ntsha tuaj yeem tshwm sim yooj yim dua piv rau cov neeg mob laus.
Hauv lub sijhawm ntawm hom mob mus ntev ntawm cov kem plab hauv cov menyuam yaus, cov tsos mob tshwm sim raws li hauv qab no:
- tsis muaj zog
- tsis qab los noj mov
- zawv plab
- qhov ntsuas qhov ntsuas kub nce rau qhov ntsuas 40,
- overdrying ntawm mucous daim nyias nyias ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav,
- cem quav,
- tus txheej xim daj rau ntawm tus nplaig,
- qaug zog,
- ntsuam xyuas ntshav qhia txog kev nce qib hauv qhov piam thaj.
Cov kab mob ntawm lub plab thiab kev zom zaub mov hauv cov menyuam mos yog cov yam ntxwv zoo li muaj suab nrov nrov, ua kom lub cev muaj zog. Los ntawm cov phiajcim no, nws tuaj yeem nkag siab tias qhov kev hloov pauv hloov siab ntawm cov hlab ntsha ntawm menyuam yaus.
Kev tshwm sim ntawm qhov mob ntawm lub caj pas tshwm sim tam sim ntawd tom qab cov khoom tsis zoo raug nthuav tawm rau hauv kev pub mis.
Cov kws kho mob ntseeg tias qhov tseem ceeb ntawm kev tsim cov kev xav tshwm sim los ntawm tus kab mob pancreatic ntawm tus menyuam suav nrog kev pub mis thaum ntxov thiab noj cov khoom uas muaj ntau ntawm cov tshuaj pleev ib ce ntxiv. Hauv cov menyuam yaus lub hnub nyoog me dua, muaj kev cuam tshuam los ntawm kev tsis zoo:
- tsis qab los noj mov
- npauj
- kev noj mov ceev ceev, tej daim, tawg paj,
- kev siv cov khoom qab zib uas muaj xim thiab qab.
Echoes cov kev hloov pauv uas hloov pauv ntawm tus menyuam txoj hlab pas tau pom ntawm ultrasound ntawm lub plab zom mov. Qhov ntsuas tsis tau ntawm qhov ntim ntawm cov plab hnyuv siab raum hauv txoj kev tshawb fawb tsuas yog txiav txim siab tsuas yog tshwj xeeb cov ntxhuav tsim. Lawv tsim los rau hnub nyoog, tub thiab ntxhais qhov hnyav.
Tus menyuam yug tshiab thiab tus menyuam feem ntau muaj lub caj pas ntuj nyob ntawm 4-5 cm. Thaum 10 xyoo, nws qhov loj yuav nce txog 15 cm.
Kev hloov pauv ntawm cov nqaij mos tau tshwm sim ob qho tib si hauv kev ua siab ntawm txoj kab siab ntawm lub hnub nyoog thaj tsam ntawm qhov loj me, thiab cov duab thiab cov contours. Thaum kuaj pom qhov sib xyaw tsis sib haum xeeb hauv cov menyuam yaus, qhov no qhia tau tias lub xeev rov qab ua haujlwm, uas yog sib npaug zos thoob plaws lub cev. Lwm qhov chaw ntawm tus kabmob tsis pom.
Tshaj li txaus ntshai
Qhov txawv txav ntawm kev hloov pauv ntawm tus txiav ntawm qhov rov hnov qab muaj xws li cov teeb meem hauv qab no:
- purulent daim ntawv ntawm pancreatitis,
- rwj
- sepsis
- mob ntshav qab zib
- sab hauv cov ntshav poob, uas yog provoked los ntawm enzymes vascular puas tsuaj,
- portal hlab ntsha o,
- cov hlwv loj-loj, kev txhim kho vim kev txhaws ntawm pancreatic ducts.
Txhawm rau kom tsis txhob raug rau lub txim hnyav, koj yuav tsum tau saib xyuas koj lub cev thiab yog tias muaj kev txawv txav hauv lub plab zom mov, mus ntsib kws kho mob. Qhov no yuav ua pov thawj lossis tsis kam lees qhov muaj tus kabmob.
Cov kev hloov ntawm tes ua dab tsi
Lub sij hawm cov kev hloov pauv tshuaj hauv cov tshuaj feem ntau yog hu ua lub xeev ntawm cov kab mob sib kis ntawm kev tuag. Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj muaj zog, lub cev lossis lub zog ntawm lub cev, cov qauv hauv cov ntaub so ntswg raug puas ntawm ob theem molecular thiab cellular. Hauv kev teb rau qhov no, kev tiv thaiv kev ua haujlwm tau ua tiav: kev tso tawm ntawm biogenic amines thiab biologically active cov khoom tshwm sim, lub zog ntawm lub cev cytoplasm thiab electrolyte tshuav hloov. Lub xovtooj ntawm nws tus kheej sab nraud muab swells thiab swells.
Tseem Ceeb! Hauv kev teb rau qhov kev nqis tes ua ntawm kev loj hlob, kev hloov pauv tshwm sim hauv cov kab mob ntawm cov txiav ua ke. Tus mob no yog ciam teb nrog necrosis (cell tuag), txawm li cas los xij, hauv kev sib piv, cov kev hloov pauv tau rov ua haujlwm tau. Tshem tawm cov kev puas tsuaj ntawm tes hauv qib no yog ua tau. Kev kho kom raws sijhawm ntawm cov theem ntawm tus kabmob no yuav khaws cov khoom nruab nrog, tiv thaiv kev phais mob, rov kho nws lub luag haujlwm.
Yog li, kev hloov pauv tsis yog kuaj mob. Nov yog cov cim ntawm tus kab mob mob hnyav (qee zaum txaus ntshai) hauv kev hloov khoom nruab nrog lossis chaw nyob sib ze uas yuav tsum muaj kev kho mob sai sai tom qab kuaj mob meej.
Qhov xwm txheej dab tsi tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov nqaij hauv lub qog
Ua ntej tshaj plaws, tau txais cov kev xav zoo li no ntawm nws txhais tes, tus kws kho mob yuav xav txog kev hloov zuj zus hauv txoj hlab ntaws ntawm nws tus kheej lossis lwm qhov khoom hauv lub cev ntawm tus kab mob hepatobiliary. Yog li ntawd, qhov laj thawj suav nrog:
- Kev mob hnyav ntawm tus kab mob pancreatitis.
- Mob nyhav los yog mob ntev txog hlab ntsha (xws li cawv cawv).
- Kev mob hnyav thiab mob ntev ntawm nplooj siab (txhua hom kab mob siab).
- Mob nyhav thiab ntev mob hauv lub zais zis.
- Peptic rwj ntawm lub plab lossis duodenum.
- Mob ncauj plab.
- Lwm yam kab mob ntawm lub plab zom mov.
Qhov txiav ua ke tau ze nrog txhua lub plab zom mov. Nrog rau ib qho kev hloov pauv hauv lawv cov kev ua haujlwm, ib qho muaj zog tso tawm ntawm cov neeg kho kom haum xeeb thiab cytokines tshwm sim, uas muaj cov roj ntsha hauv lub cev nrog cov kabmob. Tsis tas li ntawd, kev tawm ntawm kev zais ntsiag to yog cuam tshuam, nws tau muab pov tseg rov qab, thiab cov tshuaj nquag uas ua rau cov kua txiv pib nquag zom cov txiav ua paug. Lub nruab nrog hloov pauv, uas yog nrog cov kev hloov pauv hloov tshiab.
Lub plab zom mov
Txoj kev phais txiav 2 lub luag haujlwm tseem ceeb, thaum:
- exocrine muaj nuj nqi yog los tsim cov kua txiv ntoo ua haujlwm koom nrog kev zom,
- intrasecretory - hauv kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm cov islets ntawm Langerhans, uas txhawb nqa kom nqus tau cov piam thaj los ntawm cov ntaub so ntswg.
Cov kua txiv ua kua ua los ntawm parenchyma yog sau rau hauv cov raj, uas, sib txuas nrog cov kua tsib cov pa uas txuas tawm los ntawm lub zais plab, qhib hauv thaj chaw ntawm duodenum. Raws li qhov kev sib raug zoo ntawd, txhua yam kab mob ntawm lub siab thiab cov kabmob ntawm cov biliary tsim nyog ua rau muaj kev hloov pauv thiab hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm lub qog nws tus kheej thiab rov ua haujlwm dua.
Symptomatology
Cov cim thiab tsos mob ntawm kev hloov pauv tshwm sim sai, hauv kev teb rau kev puas tsuaj rau cov qog ua qog. Qhov loj heev ntawm cov tsos mob kuj sib txawv - los ntawm cov ntawv me mus rau kev phom sij rau lub neej.
- Kev hnov mob hauv txoj cai subcostal, epigastric thaj chaw ntawm ib txoj kab girdle lossis stitching. Qhov mob tshwm sim los teb rau cov rog, qaub, ntsim lossis khoom noj hnyav.
- Dyspeptic cuam tshuam: ntuav ntawm cov zaub mov noj ua ntej hnub, cov quav xoob xoob tsis muaj lub zog pathological uas muaj cov roj ntsha ntau, ua kom lub cev thiab tsam plab. Tsis qab los noj mov, hlais, ntsos.
- Cov tsos mob ntawm intoxication: ib qho kev nce hauv lub cev kub mus txog rau lub xeev febrile, mob taub hau, tawm hws.
- Bitter saj nyob rau hauv lub qhov ncauj, dawb lo rau ntawm tus nplaig.
- Tswj tsis nqhis dej.
Tseem Ceeb! Cov kev mob tshwm sim tau tsis tshua meej. Lawv raug soj ntsuam hauv ntau cov kab mob ntawm lub plab zom mov. Hauv qhov no, tus neeg mob nrog kev hloov pauv ntawm lub thiav thiav ib txwm xav tau kev soj ntsuam ntxiv.
Kev kuaj mob thiab cov hau kev
Nyob rau ntawm qhov muaj qhov hloov pauv ntawm lub vijtsam tshuaj ntsuam thaum lub sijhawm kuaj ultrasound, kev nce ntxiv ntawm lub txiav yuav pom. Qhov ntau thiab tsawg sib txawv vim yog qhov zwj ntawm qhov tshuaj ntsiav thiab parenchyma, o ntawm cov leeg. Tsis tas li ntawd, lub parenchyma nws tus kheej yuav ua kev hloov pauv hauv permeability, uas yog tus yam ntxwv nce ntxiv los yog tsawg dua echogenicity ntawm lub caj pas parenchyma.
Los ntawm kev soj ntsuam cov neeg mob, tus kws kho mob paub txog kev muaj mob thiab kab mob ntawm kin txuas ntxiv, hais txog kev noj haus zoo li cas. Txij thaum anamnesis, qhov pib ntawm cov tsos mob, qhov ua rau lawv tshwm sim thiab xwm yog qhov tseem ceeb.
Tom qab kuaj mob txhij txhua, kev kuaj xyuas ntxiv tau tsim nyog kom paub meej tias kuaj mob:
- Ua kom tiav cov ntshav suav - kev hloov pauv, cov cim ntawm ntshav liab.
- Kev kuaj ntshav biochemical - cov cim ntawm qhov muaj cov kab mob ntev, kev hloov pauv hauv cov ntsiab lus ntawm cov enzymes, tag nrho cov protein, cov kab mob bile.
- Urinalysis (suav nrog biochemical) - thaum lub sijhawm hloov pauv ntawm cov zis, cov amylase enzyme yuav raug zais.
- Kev tsom rau quav steatorrhea.
- Kev kuaj mob ntawm txhua lub plab zom mov.
- Esophagogastroduodenoscopy.
- Ntawm kev thov: suav lub cev thiab cov duab kos duab resonance, ERCP, fibrocolonoscopy, thiab lwm yam.
Kev kho thiab ntsuas qhov tseeb
Cov ntaub ntawv me ntawm chav kawm xav tau kev kho mob txaus tshwj rau cov mob qis qis (kab mob siab, cholecystitis, pancreatitis, thiab lwm yam). Nrog txoj kev kho kom zoo, txhua yam kev hloov pauv hloov sai li sai tau tom qab cov kev mob tshwm sim.
Nrog rau cov tsos mob hnyav, kev teem sij hawm ntawm enzyme npaj uas hloov lub luag haujlwm ntawm lub pancreas yog qhia. Nrog rau enzyme hloov txoj kev kho, kev tsis xis nyob hauv plab, flatulence thiab hnyav hauv plab yuav ploj mus. Nrog rau qhov mob hnyav, cov ntawv sau tsis-narcotic analgesics tau sau tseg.
Cov foos hnyav yuav tsum muaj kev saib xyuas hauv cov tsev zov hnyav. Ntawm no, raws li txoj cai, lo lus nug ntawm kev phais mob ntxiv ntawm kev txiav tawm los yog phais plab phais, uas yuav txo tus neeg mob tus mob, txiav txim siab.
Dab tsi yog fraught nrog kev hloov pauv?
Lo lus "rov qab hloov pauv" ntawm tus neeg mob taub hau, uas ua rau ntau tus neeg mob ntshai, qhov tseeb txhais tau tias nws ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov kab mob pathology ntawm lwm qhov chaw nyob ze.
Xws li lub xeev rov qab tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho ntawm ib qho kev mob tshwm sim, cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov lossis hloov pauv hauv cov ntshav qab zib cov ntshav. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias nrog lub lees ua mob ua paug, nws cov kab mob parenchyma ua rau cov tshuaj hormones ua lub luag haujlwm rau lipid-carbohydrate metabolism, thiab kua txiv pancreatic, uas muaj cov enzymes tsim nyog rau kev zom zaub mov, hauv qhov tsis txaus.
Kev mob rau lub caj pas, txhim kho nyob rau hauv kev tawm tsam ntawm cov kua tsib lub plab hnyuv siab raum (GWP) thiab mob siab, yog qhov kev tawm tsam ntawm kev tiv thaiv kab mob nrog rau lub ntsej muag:
- hloov khoom nruab nrog vim edema,
- hnov mob hloov nyob rau hauv parenchyma.
Kev txhim kho ntawm tus mob hnoos qeev hauv ob tus neeg laus thiab menyuam yaus tuaj yeem yog cov tshuaj tiv thaiv kab mob tsis muaj zog rau cov kab mob rau txoj hnyuv xws li:
- Kab mob siab thiab mob siab,
- mob caj dab ntev
- mob duodenal,
- ulcerative mob plab
- kab mob ntawm txoj hlab pas thiab lwm tus.
Kab mob ntawm daim siab thiab lub plab zom mov
Nrog stagnation ntawm bile, ob qho tib si hauv lub plab thiab cov kua tsib, hauv kev txiav txim siab ntsig txog kab ntsig, kev hloov pauv tau tshwm sim feem ntau yuav luag txhua tus muaj tus yam ntxwv tsis zoo, txawm hais tias lawv feem ntau pom tau siv ultrasound tsuas yog hauv ib ntu. Tib yam yog pom nrog cov kab mob siab, thaum muaj kev ua txhaum ntawm nws txoj haujlwm hauv kev tsim cov kua tsib.
Nrog rau kev hloov pauv, nws muaj:
- mob hauv zos hauv plab,
- cov quav poob haujlwm
- xeev siab
Txawm li cas los xij, muab hais tias qhov tshwm sim ntawm tib cov tsos mob yog cov yam ntxwv ntawm cov kab mob ntawm daim siab thiab GIT, qee zaum nws tsis tuaj yeem paub qhov txawv ntawm lawv cov cim zoo sib xws ntawm kev hloov pauv ntawm cov txiav.
Lub plab zom mov
Rov qab pib tus kab mob rov tuaj yeem tuaj yeem txhim kho mob txoj hnyuv tws. Ntawm cov tom kawg, cov kabmob feem ntau yog kev mob duodenal.
Cov kev hloov pauv hauv lub qog tuaj yeem ua rau:
- cov quav poob haujlwm
- tsam plab,
- kev sib kis ntawm cov mob plab upwards thiab lawv kev sib zog,
- xeev siab
Kuj tsis tshua pom muaj tshwm sim tshwm sim hauv cov kab mob ntawm txoj hlab pas thiab txoj hnyuv. Hauv qee qhov xwm txheej, tus mob no tuaj yeem ua rau lub plab zom mov, uas yog qhov mob ntawm txoj hlab pas uas tshwm sim los ntawm cov kab mob hauv lub plab mus rau hauv cov khoom no. Kev voos tsis tu ncua ntawm txoj hlab pas nrog ib puag ncig acidic ua rau mob o, thiab tom qab ntawd ua rau qhov tsos ntawm qhov mob ntawm phab ntsa - qhov mob hnyav uas cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev ntawm txhua qhov zom zaub mov thiab txiav, nrog rau.
Kab mob kev hloov pauv hauv lub qog, txhim kho tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev mob plab hnyuv, tuaj yeem tshwm sim rau ob tus neeg laus thiab menyuam yaus nrog kev kuaj mob tsawg kawg lossis muaj tag nrho asymptomatic.