Kev taw qhia rau kev tsom xam cov zis ntawm UIA, cov laj thawj uas nce rau hauv cov ntsiab lus ntawm albumin, kev npaj tshuaj xyuas, kev txhais cov txiaj ntsig thiab kev cai rau ntshav qab zib

Tus kws kho mob sau ntawv tso zis kuaj ntshav qab zib tsis yog txiav txim siab cov ntshav qabzib hauv nws xwb, tab sis kuj tseem soj ntsuam kev ua haujlwm ntawm lub raum.

Cov ntaub ntawv decryption muaj cov ntaub ntawv ntawm cov cim tseem ceeb ntawm cov zis: xim, tsw, pob tshab thiab siab ntawm ntau yam tshuaj yeeb dej caw.

Kev taw qhia txog kev xa zis

Feem ntau, ib qho kev ntsuas hauv qab zib yog kws kho mob sau tseg los ntawm tus kws kho mob hauv cov kev xav tias muaj kev ua txawv txav hauv cov kab mob endocrine. Kev soj ntsuam tau pom zoo rau cov neeg mob uas muaj peev xwm nyob txhua peb xyoos. Kev hloov pauv hauv cov piam thaj tuaj yeem ceeb toom txog kev txhim kho ntawm tus mob hnyav thaum ntxov.

Kev tshuaj ntsuam tas li yog kho rau:

• kuaj ntshav qab zib
• kev ntsuam xyuas ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob,
• Kev kho mob lawm
• txiav txim seb cov piam thaj hauv cov zis puas ntau npaum li cas.

Ib qho kuaj ntshav qab zib yog tso rau cov neeg mob uas muaj kab mob ntawm cov txiav, mob caj pas. Nws tseem yog qhov tsim nyog rau cov poj niam cev xeeb tub.

Cov neeg mob uas muaj lub cev nyhav dhau heev lawm, tshuaj tiv thaiv insulin yog yam tshuaj tso zis ntawm MAU. Nws qhia qhov nyiaj ntawm albumin hauv nws. Lub xub ntiag ntawm tus nqi loj ntawm cov tshuaj hauv tso zis qhia tias lub raum tsis ua haujlwm, thawj theem ntawm atherosclerosis. Ntau tus txiv neej cuam tshuam los ntawm tus kab mob, cov neeg laus laus.

Npaj kev kawm

Txhawm rau cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb kom ntseeg tau, qee txoj cai rau kev npaj rau nws yuav tsum ua raws:

1. nyob rau Hmo ua ntej ntawm qhov kev txheeb xyuas, ntse, qab ntsev rau ntawm lub tais raug cais tawm ntawm kev noj haus. Kev noj cov khoom qab zib kom tsawg yuav tsum muaj tsawg. Nws tau pom zoo kom lo nrog cov ntawv qhia zaub mov ob hnub ua ntej kev soj ntsuam,
2. tus neeg mob yuav tsum tsis txhob hnyav dhau nws tus kheej nrog kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab kis las. Qhov kev ntxhov siab kuj yuav tsum zam.
3. Hmo nws tsis tsim nyog tso cai rau kev tshawb nrhiav kev kho mob uas ua rau mob hlwb thiab mob hlwb tsis xis nyob,
4. tso zis rau cov khoom lag luam niaj hnub tsim tawm hauv 24 teev. Qhov no yog qhov tsim nyog los ntsuas cov kev hloov tshwm sim nrog zis rau lub sijhawm no. Hauv qhov no, qhov sawv ntxov tsis tau noj, vim nws muaj cov piam thaj ntau tshaj plaws.

Qhov laj kab pib tsim nrog ib feem ntawm cov zis. Tag nrho cov kua uas tau sau ib hnub yuav muab tso rau hauv cov thawv uas muab tso rau hauv tub yees.

Txhawm rau kom yooj yim, koj tuaj yeem siv lub khob iav. Tom qab 24 teev, cov ntsiab lus ntawm cov khoom siv yog do, nchuav 100 ml ntawm cov zis rau hauv lub thawv huv thiab nqa mus tshawb.

Dab tsi yog albumin?

Albumin yog protein nyob hauv ntshav cov ntshav. Nws yog tsim feem ntau hauv cov kab mob siab (hepatocytes). Cov qe ntshav pab txhawb rau lub npe hu ua colloid osmotic siab. Nws yog txog 25 hli RT. Kos duab. hauv ntshav (uas yog sib npaug rau txog 3.3 kPa) thiab yog qhov tseem ceeb rau kev tsim kom muaj kev sib npaug ntawm cov roj yaj (cov colloids) sab hauv thiab sab hauv cov hlwb.

Yog hais tias osmotic siab poob qis, qhov ntxim nyiam ntawm edema nce. Txij li thaum albumin ua kom muaj qhov sib txuam ntau tshaj plaws ntawm cov ntshav protein, nws kuj yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev tswj hwm lub siab no.

Albumin yog ib qho tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha hauv cov hlab ntshav. Albumin khi thiab hloov tsheb:

• Cov tshuaj hormones: cortisol thiab thyroxine,
• Vitamin D
• Lub cev rog
• Bilirubin (ib qho khoom lag luam ntawm kev ua tsis zoo ntawm cov ntshav liab),
• Cov Enzymes
• Cov amino acids (lub tsev cov khoom ntawm cov enzymes),
• Electrolytes (magnesium, calcium),
• Cov hlau (tooj liab ions),
• Cov tshuaj tiv thaiv, cov tshuaj tiv thaiv lossis cov tshuaj tua kab mob.

Tus kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab albumin hauv ob qho ntshav ntshav thiab zis.

Microalbuminuria - yog dab tsi

Microalbuminuria - kev tso tawm cov tshuaj albumin me me (ntawm 20 txog 200 mg / l lossis los ntawm 30 txog 300 mg rau ib hnub) nrog rau cov zis. Ntawm ntshav qab zib lossis mob ntshav nce hlwb, microalbuminuria tshwm sim thaj tsam li ntawm 10-40% ntawm cov neeg mob. Qhov ntau zaus ntawm microalbuminuria yog li 5-7%. Qib ntawm albumin excretion yog qhov kev pheej hmoo ywj pheej rau kev txhim kho cov kab mob ntawm lub raum thiab cov hlab plawv - myocardial infarction, mob hlab ntsha tawg, lossis mob ntshav tsis txaus. Cov neeg sib txawv hauv theem ntawm albuminuria tuaj yeem kuaj tau sai tom qab yug, thiab tej zaum muaj kev cuam tshuam cov tib neeg sib txawv hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlwb endothelial - cov txheej txheem innermost ntawm cov hlab ntsha.

Albumin yog qhov muaj feem cuam tshuam loj rau cov protein. 99% ntawm albumin dhau los ntawm cov ntshav tawm tsam yog ntes los ntawm cov hlwb nyob rau sab saum toj ntawm cov hlaus hlab. Ntshav siab ntshav qab zib thiab ntshav qab zib nce siab ntxiv hauv lub cev ntawm lub raum thiab yog li nce cov nyiaj ntawm lim ntshav albumin. Hyperglycemia tuaj yeem txo qhov tsis zoo ntawm glomerular capillary endothelial hlwb thiab, yog li, nce permeability ntawm cov nyom teeb meem rau albumin.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi

Qhov no yog kab mob ntawm cov endocrine system, nyob rau hauv kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin lossis qhov rhiab ntawm lub cev nqaij mus rau nws tau cuam tshuam. Lub npe nrov rau cov ntshav qab zib mellitus (mob ntshav qab zib) yog "kab mob qab zib", vim nws ntseeg tias cov khoom qab zib tuaj yeem ua rau txoj kev kho kab mob. Hauv kev muaj tiag, kev rog yog qhov txaus ntshai tshaj plaws rau ntshav qab zib. Tus kabmob nws tus kheej tau muab faib ua ob hom loj:

• Mob ntshav qab zib Hom 1 (insulin-dependant). Qhov no yog tus kab mob uas tsis txaus tsim los ntawm cov tshuaj insulin. Pathology yog tus yam ntxwv ntawm cov tub ntxhais hluas hnub nyoog qis dua 30 xyoo.
• Ntshav Qab Zib Hom 2 (tsis-insulin cuam tshuam). Nws tshwm sim los ntawm kev txhim kho lub cev tiv thaiv kab mob rau insulin, txawm hais tias nws qib hauv cov ntshav tseem nyob li qub. Tshuaj tua kab mob insulin hauv 85% ntawm tag nrho cov mob ntshav qab zib. Nws ua rau cov rog rog, nyob rau hauv uas rog rog qhov ua tsis haum rau cov ntaub so ntswg rau insulin. Ntshav qab zib hom 2 cuam tshuam rau cov neeg laus ntau dua, vim tias kev tso ntshav qabzib tsawg zuj zus thaum lawv loj zuj zus.

Ua Rau Siab Albumin

Hauv cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus, qhov pom ntawm microalbuminuria cim kev hloov pauv ntawm lub sijhawm thaum ntxov ntawm lub raum puas nrog kev nce ntawm glomerular filtration tus nqi (hyperfiltration theem) mus rau theem ntawm kev hloov kho lub raum ua haujlwm. Hauv cov neeg uas tsis muaj ntshav qab zib, microalbuminuria qhia txog kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov kab mob hauv lub raum hauv ob peb xyoos tom ntej no. Protein nyob hauv cov zis rau ntshav qab zib yog qhov phom sij uas yuav ua tau.

Cov neeg mob ntshav qab zib nrog microalbuminuria muaj txog 2.4 npaug ntawm kev pheej hmoo tuag los ntawm mob plawv piv nrog cov neeg mob tsis muaj nws. Txawm nyob hauv cov neeg muaj ntshav siab (ntshav siab) thiab cov neeg ib txwm muaj, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov hlab plawv tsis zoo (mob taub hau) nce ntxiv nyob rau 5 xyoo tom ntej. Microalbuminuria tsub kom kev pheej hmoo ntawm dementia thiab venous thromboembolism.

Hauv cov teb chaws vam meej, ntshav qab zib nephropathy yog qhov tseem ceeb ntawm kev ntxuav ntshav. Thaum pib, lub raum ua haujlwm feem ntau yog qhaj ntawv thiab glomerular pom kev npaum li cas, thiab tsuas yog microalbuminuria qhia tias qhov pib ntawm lub raum puas. 10-50% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib ua mob microalbuminuria nyob ntawm seb mob ntev li cas.

Tom qab ob peb xyoos, macroalbuminuria (> 300 mg / hnub) tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Tsuas yog paub thaum ntxov thiab kho cov kev mob tshwm sim ntawm microalbuminuria tuaj yeem tiv thaiv cov teebmeem no. Ntawm hom ntshav qab zib hom I, microalbuminuria yog qhov muaj txiaj ntsig zoo rau kev muaj ntshav qab zib mob ntshav qab zib; nyob rau hauv hom ntshav qab zib hom II, nws tsuas yog txoj kev twv ua kom muaj zog.

Li ntawm 5-32% ntawm tag nrho cov neeg mob ntshav siab tau microalbuminuria. Kev muaj ntau dua feem ntau tshwm sim hauv cov ntshav qab zib thiab kub siab.

Ntxiv nrog rau kev ua kom neeg tuag coob, cov neeg mob kuj tseem muaj cov kab mob hyperlipidemia, sab laug ventricular hypertrophy, tus kab mob txhim kho, thiab kab mob ntsig txog leeg. Ib qho ntxiv, kev mob ntshav tawm ntawm lub raum tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm nyob rau hauv tus menyuam thiab tus neeg laus.

Txij li thaum tus neeg mob yog feem ntau yog kho mob asymptomatic, microalbuminuria feem ntau kuaj tau tsuas yog nyob rau theem kawg ntawm txoj kev loj hlob. Kev kuaj mob, nws raug nquahu kom ua qhov kev soj ntsuam tshwj xeeb hauv 24 teev.

Rau kev kuaj mob ntawm tus tsis haum nephropathy, tsuas yog txoj kev xaiv yog txoj kev kuaj mob microalbuminuria. Tus mob ntshav qab zib hom I yog cia siab tias yuav mob raum li ntawm 5 txog 10 xyoo. Txij li thaum pib ntawm tus mob ntshav qab zib hom II feem ntau ua ntej ntawm kev kuaj mob, tus neeg mob yuav tsum kuaj tsis tu ncua rau microalbuminuria txij li lub sijhawm los kuaj. Cov neeg mob yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob txhua 3 lub hlis. Cov mob raum tsis yog ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem ua proteinuria rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Yuav npaj li cas rau txhua hnub UIA

Microalbuminuria tsis raug kuaj pom siv cov zis kuaj zis zoo ib yam. Kev ntsuam xyuas cov zis sai sai thawj zaug pom tias muaj kev tso zis ntau dua 300-500 mg ntawm albumin ib hnub. Muaj ntau txoj hauv kev los tshawb txog pathology: kev tshawb fawb radioimmunological, nephelometry, immunotumidimetry. Tus txheej txheem kub yog qhov txiav txim siab ntawm albumin hauv cov zis, uas tau sau hauv 24 teev. Urinalysis rau qhov muaj microalbuminuria hauv ntshav qab zib yog qhov kev kuaj mob tseem ceeb uas pab txheeb xyuas ntau yam mob.

Zis ntawm UIA - cov cai hauv cov kws kho mob ntshav qab zib:

• Tso zis ib zaug: tsawg dua 20 mg
• Niaj hnub tso zis: tsawg dua 30 mg.

Yog tias pom tias muaj cov tshuaj protein ntau ntxiv, cov poj niam thiab tus txiv neej yuav tsum tau hu rau tus kws kho mob hlwb uas yuav tsum tau kho kom tsim nyog.

Rov kho yus tus kheej thiab kho nrog kho neeg mob

386 cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib insulin-tiv thaiv ntshav qab zib thiab microalbuminuria tau pom ntawm 6 xyoo. Hauv ntau dua li ib nrab (58%) ntawm tus neeg mob, microalbuminuria regressed nthawv tsis muaj kev kho. Regression muaj feem ntau rau cov neeg mob uas nws HbA1c tsawg dua 8%, systolic ntshav siab qis dua 115 hli Hg, tag nrho cov roj cholesterol tsawg dua 5.1 mmol / L, thiab triglycerides tsawg dua 1.6 mmol / L. Kev kho nrog ACE inhibitors tsis tau nce tus naj npawb ntawm kev tshem tawm. Tseem ceeb rau qhov pom kev, txawm li cas los xij, yog kev tswj kom zoo los ntawm kev pheej hmoo txhawm rau mob hlab ntsha pathologies.

Kev zam tau ntau zaus tshwm sim hauv cov neeg mob uas ua rau lub neej noj qab nyob zoo, raws li cov kws tshawb nrhiav tau sau tseg. Txawm li cas los xij, nws tseem yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau noj tshuaj kom txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem loj.

Txawm hais tias muaj txiaj ntsig zoo ntawm ACE inhibitors ntawm microalbuminuria hauv cov neeg muaj ntshav qab zib thiab ntshav siab yog cov ntaub ntawv zoo, qhov no tsis siv rau angiotensin II receptor antagonists. Hauv kev tshawb nrhiav Dutch ob-qhov muag pom, uas tau siv sijhawm ntev li 10 lub lim tiam xwb, nws tau raug tshuaj xyuas seb puas losartan tuaj yeem ua tiav qhov tshwm sim zoo. Txoj kev tshawb no koom nrog 147 cov neeg muaj ntshav qab zib thiab microalbuminuria, tab sis nrog lub zog ceev. Losartan txo qis me ntsis cov ntshav siab, thiab kev tua neeg tawm tswv yim tsis hloov hlo li. Raws li txoj kev tshawb nrhiav pom, losartan tsis zoo li lub ncauj lus tseem ceeb cuam tshuam, zoo li lwm cov sartans, ntawm qhov kev sib haum xeeb ntawm albumin hauv cov ntshav ntshav.

Phaum Npaum

Hauv 20-40% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj kab mob raum, microalbumin tuaj yeem kuaj pom hauv cov zis. Hauv 2-2.5% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj cov kab mob albumin tso tsis tau, microalbuminuria thawj zaug tshwm sim thawj xyoo mob. Ntshav qab zib Hom 1 yog tshwj xeeb raug rau tus kab mob.

Tswv yim! Nws tsis pom zoo kom siv cov kev kho mob rau pej xeem lossis cov txheej txheem uas tsis tau pom zoo (pluas noj) kom "tshem tawm" cov protein ntau. Nrog rau cov ntshav qab zib thiab ntshav siab, koj yuav tsum nrhiav cov lus ntuas los ntawm kws kho mob.

Tshawb Xyuas Nta

Kev nrhav kev kho mob niaj hnub tau ua rau lub neej yooj yim rau cov neeg muaj ntshav qab zib. Niaj hnub no koj tuaj yeem tshawb xyuas cov muaj pes tsawg leeg zis nyob hauv tsev, txhua yam koj xav tau rau qhov no raug muag hauv khw muag tshuaj. Ua raws li cov lus qhia, koj tuaj yeem yooj yim saib xyuas koj li kev noj qab haus huv thiab tswj cov qib suab thaj hauv koj cov zis. Rau qhov no, cov qauv ntsuas coj los siv yooj yim raug siv, uas qhia qhov tshwm sim tseeb thaum lub sijhawm no.

Cov cim tseem ceeb rau kev kuaj mob kom huv si tau raug cais los ntawm cov ntsiab lus:

• tus ntse txo hauv qhov hnyav,
• tseem ceeb hloov txawv hauv cov piam thaj hauv qab,
• deterioration ntawm kev noj qab haus huv
• nkees.

Tus mob no yuav tsum tau kuaj mob thiab ua tib zoo tshuaj. Tsis txhob noj tshuaj rau nws tus kheej, kev kuaj mob tseeb thiab cov xwm txheej ntawm tus neeg mob tsuas yog kuaj tau los ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Ntxiv nrog rau qhov urinalysis li ib txwm, koj yuav tsum xeem kom dhau tus xov tooj ntawm lwm qhov chaw kuaj thiab khoom siv ntsuas.

Ntshav qab zib mellitus tsis tuaj yeem thab tus neeg rau lub sijhawm ntev, yog li tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem lees paub qhov kev kuaj mob.

Zis ntawm UIA

UIA yog qhov kev sim ntsuas yam ntsuas kom ntsuas cov proteinin hauv zis. Cov ntsuas no qhia tias muaj kev hloov pauv hnyav thiab cov kab mob hauv tus neeg mob. UIA kev tsom xam yog ib lub cim kev muaj nuj nqi, vim hais tias ua tsaug rau txoj kev tshawb no, kev ua txhaum raug tshawb pom thaum ntxov, uas, tau kawg, yuav cawm ib tus neeg lub neej.

Txoj kev tshawb no nws muaj nws tus yam ntxwv, zis yuav tsum tau coj li 2-3 lub hlis rau qhov ua tshwm sim zoo tshaj plaws. Qhov txheej txheem ib zaug yuav tsis lav txog 100% raug.

Muaj ntau lub ntsiab lus uas cuam tshuam rau UIA kev hloov haum:

• kev siv dag zog kom tawm dag zog,
• kom tsawg protein
• poj niam txiv neej nta
• tub los ntxhais yog leejtwg tiag.

Ntawm chav kawm, txhawm rau kom tau txais qhov tshwm sim raug, nws yog ib qho tseem ceeb kom tshem tawm txhua yam cuam tshuam los ntawm ntau yam.

Kev tsom qhia rau UIA raug pom zoo rau cov neeg uas muaj kev pheej hmoo lossis muaj cov kab ke hauv qab no:

• kab mob ntawm cov hlab plawv system,
• cwj pwm tsis zoo
• nce lub cev hnyav
• neeg laus neeg laus.

Kev txheeb xyuas kuj tseem nqa tawm rau cov neeg uas muaj ntau yam mob ntshav qab zib. Lub xub ntiag ntawm cov cim qhia tau nce siab pom tau hais tias kev loj hlob ntawm tus kabmob uas yuav tsis cuam tshuam rau cov kab mob txeeb zig.

UIA - kev ntsuas kev txiav txim siab tsis txaus ntseeg los txiav txim kev hloov pauv hauv lub cev.

Nta ntawm kev tso zis

Urinalysis rau cov ntshav qab zib mellitus, nws qhov ntsuas yog qhov pib rau kev soj ntsuam thiab kho cov kab mob pathological ntawm tus neeg mob. Muaj ntau tus lej ntawm cov kev cai rau qhov tsim nyog sau los ntawm cov khoom.

Kauj no yuav zam kev qhia tsis raug thiab qhia qhov tshwm sim tseeb:

1. Cov zis ntim hauv lub taub tso tawm yuav tsum huv huv kom tsis txhob muaj qhov ua rau ntawm qhov tsis muaj tseeb.
2. Ua ntej cov txheej txheem, coj tus kheej kev nyiam huv ntawm cov qog ntawm sab nraud.
3. Cov khoom tsim nyog tso zis ntsuas tswj tau 2 teev, yog li nws yog ib qho tseem ceeb kom xa cov khoom sai mus rau qhov chaw kuaj.

1. Zam kev siv tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog cov muaj zog.
2. Nres kev siv zog thiab lub hlwb kev ntxhov siab.
3. Saib kom ze rau kev noj haus, tsis suav nrog kib, zaub mov qab zib ntawm qhov kev ntsuas ua ntej.

Ua raws li cov lus pom zoo koj tuaj yeem tau txais txiaj ntsig zoo. Cov xim ntawm cov zis yog tseem them sai sai rau thaum lub sijhawm tshawb fawb, impurities qhia cov kab mob concomitant ntawm qhov kev tso zis.

Kev sib sau ntawm cov khoom yog cov txheej txheem tseem ceeb, yog li nws tsim nyog kuaj nrog tus kws kho mob txhua qhov nta. Cov xim tso zis hauv ntshav qab zib tuaj yeem sib txawv raws ntau yam, nrog rau cov khoom noj.

Cov lus piav qhia ntawm ntsuas

Kev txiav txim siab txog qhov ntsuas yog ib txoj kev nyuaj uas yuav siv mus rau hauv txhua tus neeg qhov yam ntxwv ntawm lub cev.

Cov cai yog kuj kuj tsis paub meej ntau, uas nyob ntawm tej yam:

• tus neeg mob hnub nyoog
• tub los ntxhais
• haiv neeg

Hauv cov laus, theem ntawm uric acidity tuaj yeem nce ntxiv, tab sis kab mob, kab mob hu ua fungi, thiab cov kab mob txaus ntshai yuav tsum tsis tuaj. Cov kev cai yuav tsum tau qhia txog qhov tsis muaj tus ntxhiab tsw thiab ib qho tsis huv. Yog tias muaj kev hloov pauv, tom qab ntawd yuav tsum muaj kev tshuaj xyuas ntxiv thiab ntxiv kev ntsuas kev kuaj mob.

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob tuaj yeem tswj tau tom tsev tom qab kuaj pom zaum kawg thiab txhua tus yam ntxwv tau txheeb pom. Nws raug nquahu rau cov neeg mob kom muaj lub rooj tshwj xeeb hauv qhov uas koj tuaj yeem pom qhov muaj zog ntawm qhov ntsuas, nrog rau saib xyuas kev txhim kho kabmob.

Yog tias muaj kev txawv txav lossis lub dag zog tsis muaj mob, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob uas tuaj yeem txo cov tsos mob tshwm sim.

Urinalysis yog qhov mob tsawg kawg rau kev txiav txim siab tus neeg mob. Ntshav qab zib mellitus yog txiav txim siab siv kev kuaj ntshav kuaj zis thiab ntshav. Cov cai nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog ib qho kev ntsuas tus kheej, rau nws cov lag luam nws tsim nyog yuav tsum taug qab txhua tus cwj pwm ntawm lub cev.

Kuaj ntshav zis ntawm tus neeg mob ntshav qab zib mellitus

Txhua txoj kev kho pib nrog kev kuaj mob kom ntxaws. Yog tias lub xeev kev noj qab haus huv tsis yog kev txhawj xeeb, tso zis ntsuas ntshav qab zib tau tsawg kawg ib zaug hauv rau lub hlis. Thaum muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev nyob zoo, cov piam thaj yuav tsum tau saib xyuas tsis tu ncua thiab ntau zaus. Qhov ntsuas no yuav qhia txog kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism thiab ua rau lub raum thiab lub raum tsis ua haujlwm, nrog rau lub sijhawm qhia lub sijhawm ntawm lub plawv nres lossis mob stroke.

Lub Hom Phiaj

Ntshav qab zib yog insidious thiab tsis nyob ntawm tub los ntxhais lossis hnub nyoog. Tus txiv neej thiab tus poj niam tib yam nkaus yuav raug cuam tshuam los ntawm tus kab mob. Cov kws tshaj lij hais tias qhov kev pib ntawm pathology nyuam qhuav pib, qhov kev hem thawj loj dua rau lub neej ib txwm muaj haujlwm. Yog li, lawv qhia kom ua tib zoo saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm tsis tsuas yog menyuam yaus, tab sis kuj yog lawv tus kheej, thiab tsis tu ncua kuaj cov zis thiab ntshav rau kev ntsuas. Qhov tseeb, kev kuaj pom thaum ntxov pab pib ntsuas kev kho mob kom raws sij hawm thiab txo kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem txaus ntshai.

Xav paub seb cov zis ntsuas ntshav qab zib mellitus zoo li cas yog cov hauv qab no:

• yog tias tsim nyog, tswj hwm chav ntawm tus kab mob thiab tus neeg mob,
• txhawm rau txhawm rau txiav txim siab ua haujlwm ntawm kev kho mob,
• ntsuam xyuas lub raum kev ua haujlwm,
• nyob rau hauv muaj cov tsos mob qhia txog kev loj hlob ntawm ntshav qab zib.

Kev tsim mob ntshav qab zib lossis ntshav qab zib insipidus tuaj yeem yog tus cwj pwm hauv qab no:

• unquenchable nqhis dej
• ntev li ntawm thiab nquag tso zis,
• dryness thiab tev ntawm daim tawv nqaij,
• tsis pom qhov muag, qhov muag plooj,
• kev hloov pauv ntau zaus
• qaug zog,
• fungal kis.

Tsis muaj kev txwv ntawm kev kawm txog kev tso zis thiab ntshav. Txhua tus neeg tuaj yeem tiv tauj lub tuam tsev kho mob thiab thov kom kuaj xyuas qhov tsim nyog. Kev kuaj mob rau lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv pab txheeb xyuas qhov tshwm sim thaum ntxov ntawm kev hloov ntshav qab zib, uas yuav pab tau yooj yim rau kev kho mob thiab ua kom muaj txoj hauv kev los kho cov haujlwm hauv nruab nrog cev.

Piav qhia ntawm cov cim tseem ceeb

Nyob rau hauv lub xeev ib txwm muaj, hauv cov neeg mob uas muaj lub luag haujlwm them nyiaj thiab daim ntawv cuam tshuam ntawm endocrine cuam tshuam, cov ntsuas kev tso zis yog ze li sai tau rau cov txiaj ntsig ntawm tus neeg noj qab haus huv. Ua raws li cov zis tso zis twg yuav muaj ntshav qab zib, cov kws paub txiav txim qhov hnyav ntawm lub pathology. Cov txiaj ntsig zoo ntawm kev ntsuam xyuas dav dav txog zis rau endocrine cuam tshuam thiab ciam teb puag ncig tau qhia meej meej hauv lub rooj.

Qhov taw qhia tseem ceeb yog UIA tshuaj ntsuam cov zis, thiab cov ntsiab lus albumin hauv cov neeg mob ntshav qab zib tsis pub tshaj 30 mg.

Txoj kev pheej hmoo ntawm qhov txawv txav

Cov kev kuaj mob niaj hnub yog suav tias yog ib theem tseem ceeb hauv kev nrhiav thiab kho ib yam kab mob. Ntshav qab zib mellitus tshwj xeeb tshaj yog yuav tsum tau soj ntsuam tas mus li vim tias qhov pheej hmoo ntawm kev txhim kho lub neej tsis muaj teeb meem. Qhov hnyav tshaj plaws ntawm lawv yog hypo- thiab hyperglycemic coma, lub raum tsis ua haujlwm. Hauv rooj plaub thawj zaug, teeb meem yuav zam tau los ntawm kev ua raws li cov lus pom zoo ntawm txoj kev kho nrog kws kho los ntawm kws kho mob. Txhawm rau tiv thaiv kev ua kom tsis zoo nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov khoom sib koom ua ke, kom paub lub sijhawm kom nce qib ntawm cov protein ntau yuav pab tau.

Cov ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv

Hauv cov neeg noj qab haus huv, cov piam thaj ntawm cov zaub mov tau nqus mus rau hauv cov ntshav yuav luag mus txog thaum kawg. Qhov seem, tsis nqus los ntawm cov hlwb, nkag mus rau lub raum, qhov twg nws yog lim los ntawm lub kaw lus glomerular. Yog li, cov cai ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tsuas yog 0.06-0.083 mmol / L. Qhov ntau npaum li cas yog txiav txim siab me me uas nws tsis txiav txim siab txawm tias thaum lub sij hawm dav dav thiab cov kev tshawb fawb tshuaj lom neeg.

Yog tias qhov ntsuas pib no ua rau muaj txiaj ntsig zoo, kev ntsuas tsis tuaj yeem tsis tsuas "pom" piam thaj, tab sis kuj nws cov nqi. Dhau ntawm cov cai ntawm cov piam thaj hauv cov zis tuaj yeem tsim los ntawm ntau qhov laj thawj:

• mob ntshav qab zib mellitus
• khaub thuas sib kis
• theem ntawm exacerbation ntawm pancreatitis,
• physiological los yog lub raum glucosuria,
• hlav hlwb
• qaug dab peg
• hemorrhagic mob stroke.

Tshaj cov kev ntsuas tsis tseem ceeb tseem tau sau tseg nrog qhov nce ntawm kev loj hlob hormone - kev loj hlob hormone, adrenaline thiab glucocorticoid cov tshuaj hormones. Mob plab pathologies muaj peev xwm ua rau kev nce hauv qab zib ntxiv hauv cov zis.

Hom ntawm kev pib thiab ntxiv kev kawm ntawm zis

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, ib qho kev kuaj ntshav thiab zis yog qhov tsim nyog, uas tuaj yeem ua los ntawm ntau txoj kev. Tam sim no, ntau hom kev tshawb fawb siv:

• tsom xam dav dav
• peb-iav sim
• Nechiporenko tshawb fawb
• kev soj ntsuam txhua hnub
• kev txiav txim siab ntawm microalbumin,
• Zimnitsky kev sim.

Txhawm rau paub tus kab mob thaum pib, qhia kev kuaj mob hauv tsev yuav pab tau. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum muaj cov ntawv xeem, ib qho khoom siv A1C thiab glucometer. Txhua yam no tuaj yeem yuav hauv txhua lub tsev muag tshuaj. Tab sis yog tias mus ncig hauv tsev mus tso quav ntau dua, thiab cov zis pib hnov ​​tsw phem thiab lub cev hnyav poob qis, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws tshuaj endocrinologist thiab tau kuaj mob.

Npaj rau kev tsom xam thiab kev sau cov khoom kom zoo

Kev npaj rau kev ntsuam xyuas yog tus yuam sij rau tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws. Kev kuaj hauv tsev sim, tus kws kho mob feem ntau sau txog kev tso zis thaum sawv ntxov lossis tso zis ib hnub.

Ua kom tau txais cov duab uas muaj tseeb hauv ob qho xwm txheej tau tuaj yeem ua raws li txoj cai hauv qab no.

1. 2-3 hnub ua ntej lub sijhawm teem sijhawm yuav tsum tau muab cais tawm cov zaub mov noj uas tuaj yeem cuam tshuam kev hloov xim - beets, blueberries, carrots, txiv ntoo qab zib, currants.
2. Nyob rau tib lub sijhawm, tsum tsis txhob noj tshuaj diuretic, ntxiv rau kev haus dej haus cawv ntawm ib lub zog, txawm tias npias.
3. Ib hnub ua ntej txoj kev tshawb fawb thov, tus neeg mob yuav tsum tsis suav nrog kev tawm dag zog, txwv kev ntxhov siab thiab mob ntshav siab.
4. Ua ntej sau cov khoom, nws yog qhov yuav tsum tau nqa tawm chav tawm ntawm qhov chaw mos ntawm sab nraud; rau kom raug, cov poj niam yuav tsum kaw txoj kev nkag mus rau hauv lub qhov paum nrog ib tus pas nrig.
5. Ntawm lub tsev muag tshuaj, yuav ib lub taub huv uas muaj huv huv.
6. Hloov cov dej hauv lub cev tsis pom zoo, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau lub cev poob qis thiab ua rau lub raum hloov pauv, cuam tshuam qhov tshwm sim.

Txhawm rau kom ua tiav cov txheej txheem, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau khaws cov khoom tso zis tso zis thaum sawv ntxov. Txhawm rau ua qhov no, qis ib qho me me mus rau hauv chav dej, tom qab ntawd, tsis tas yuav tsum nres txoj kev tso zis, ntim lub khob. Txog kev tshawb nrhiav koj yuav xav tau tsis ntau tshaj 50 ml ntawm cov kua. Kaw lub khob nrog lub hau thiab nqa mus rau qhov chaw kuaj. Cov khoom ntim tau khaws cia yuav tsum khaws cia rau ob teev, txij li tom qab cov txheej txheem tsis ua haujlwm uas tuaj yeem cuam tshuam cov ntaub ntawv txheeb xyuas pib pib tshwm sim hauv nws.

Kev npaj cov khoom ua ntej hnub ua ntej cov txheej txheem. Rau lub hom phiaj no, koj yuav tsum xaiv lub khob muaj peev xwm. Txo cov zis nyob rau hauv chav dej thaum sawv ntxov. Pib ntawm ntu tom ntej, khaws tag nrho cov zis rau hauv ib lub thauv. Thaum sawv ntxov, muab tag nrho cov zis thiab nchuav 150-200 ml rau hauv lub khob kom huv. Kaw nws nrog lub hau thiab xa nws mus rau kev tshawb nrhiav.

Cov kev kuaj tsis pom zoo nyob rau hauv cov teeb meem zoo li no:

• ntawm lub cev kom sov,
• nyob rau hauv cov teeb meem ntawm instability ntawm ntshav siab,
• thaum lub hli mus los hauv poj niam.

Cov ntaub ntawv decryption

Hauv cov xwm txheej ib txwm, tso zis muaj xim cias lossis xim daj thiab tsis meej, tsis muaj qhov pom ntawm sedimentary impurities. Hauv cov ntshav qab zib, cov txiaj ntsig no hloov pauv, vim yog theem ntawm kev ua kom rov ua dua tshiab thiab lub xeev kev zom zaub mov hauv lub cev. Cov zis ntsuas rau cov ntshav qab zib muaj qhov ntsuas no.

Cov lus pom zoo kom tau txais qhov tshwm sim tsis zoo

Ib feem ntawm kev kho mob rau cov ntshav qab zib kom tsawg yog kev noj haus. Ntxiv rau cov tshuaj uas kws kho los ntawm tus kws tshwj xeeb endocrinologist lossis tus kws kho mob, kev noj zaub mov kom zoo yuav pab txhim kho txoj kev noj qab nyob zoo ntawm cov neeg mob, thiab qee qhov xwm txheej tso cai rau koj ua yam tsis muaj tshuaj.

Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo rau kev kho mob thiab ua raws li cov cai yooj yim.

1. Noj fractionally hauv feem me me 5-6 zaug hauv ib hnub.
2. Zam kev siv cov khoom kib hauv cov khoom noj. Qhov Xaiv kom muab cov zaub mov ci rau hauv qhov cub, rhaub lossis ncu.
3. Tshem tawm cov carbohydrates yooj yim los ntawm cov ntawv qhia - zib ntab, qab zib, txhua hom ci, cov hmoov nplej dawb, hom qoob mog, txhuv nplaum.
4. Nce kev noj haus ntawm cov txiv hmab txiv ntoo, zaub, khoom lag luam los ntawm oat lossis rye hmoov.
5. Txhawm rau rov qab cov suab thaj, sauerkraut, dib, txiv kab ntxwv qaub yog suav tias yog pab tau.
6. Txwv txiav kev noj tshuaj yej los ntawm hloov nws nrog kho kom zoo nkauj ntawm cov tshuaj ntsuab (St John lub wort, lingonberry nplooj, blackcurrant, nettle) thiab cov nqi.

Tus kws kho mob uas tuaj koom yuav tuaj yeem piav qhia cov nuances ntawm cov zaub mov noj thiab muab tswv yim los kho cov ntawv qhia zaub mov ntawm kev sab laj tom ntej, suav nrog tus neeg mob lub hnub nyoog, hom mob ntshav qab zib thiab theem ntawm cov chav kawm.

Xaus

Kuaj ntshav ntawm zis rau qab zib cov ntsiab lus yog ib txoj kev yooj yim, tab sis kuj paub ntau. Tshaj dhau cov kua nplaum nyob rau lub cev tsis ib txwm qhia qhov kev loj hlob ntawm ntshav qab zib. Qhov pauv ntawm qhov ntsuas yog cuam tshuam los ntawm kev siv qee yam zaub mov, kev ua haujlwm ntau dhau thiab ua lub neej tsis zoo ntawm lub siab. Tab sis kev sib tham ntawm cov kws kho keeb endocrinologist, kev soj ntsuam kom sai yuav pab txheeb xyuas tus kab mob thaum ntxov thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Vim li cas rau qhov tsis sib txawv ntawm cov kev tshwm sim los ntawm cov qauv

Cov kua nplaum nyob hauv cov neeg mob nrog:

• mob ntshav qab zib
• tab kaum kev cuam tshuam,
• raum pathologies
• txiav teeb meem
• Cushing's syndrome.

Thaum dhau txoj kev kuaj zis, ntau tus poj niam cev xeeb tub pom qab zib, nrog rau cov neeg uas ua phem rau cov piam thaj thiab cov khoom muaj nyob hauv.

Cov zis ntsuas cov ntshav qabzib

Lawv qhov ua yog raws li enzymatic cov tshuaj tiv thaiv ntawm qabzib oxidase thiab peroxidase.

Raws li qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem, cov xim ntawm qhov taw qhia thaj tsam hloov. Lawv tuaj yeem siv hauv tsev thiab hauv cov chaw ruaj khov.

Kev ntsuam xyuas cov kab mob yog siv los ntawm cov neeg mob uas muaj cov roj ntsha tsis zoo ntawm cov roj ntsha, cov neeg mob ntshav qab zib mellitus rau qhov yooj yim ntawm kev soj ntsuam cov ntshav qabzib.

UIA kev txheeb xyuas zis yog dab tsi? Tus mob ntshav qab zib yog dab tsi? Cov lus teb hauv video:

Txhawm rau txiav txim siab ntawm cov piam thaj hauv lub cev, tus kws kho mob tau muab tshuaj rau lub chaw tso zis: tag nrho lossis txhua hnub. Qhov thib ob tso cai rau kev soj ntsuam ntau dua ntxiv txog kev mob ntawm lub raum, txhawm rau txheeb xyuas qhov laj thawj rau kev ua dhau ntawm kev coj ua tseem ceeb.

Tus neeg yuav tsum tsis muaj piam thaj hauv nws cov zis. Yuav kom ntseeg tau tias muaj kev cia siab ntawm cov ntawv twv, nyob rau Hmo ua ntej ntawm txoj kev tshawb no, beets, txiv lws suav, kua txiv qaub yuav tsum zam, thiab ib qho yuav tsum tsis txhob tshaj tawm kev ua si.

Ua ntej yuav muab cov khoom xa mus, nws yog qhov yuav tsum tau ua cov txheej txheem kev tu cev kom tus kab mob tsis txhob nkag mus. Cov cim tseem ceeb rau txoj kev tshawb no yog cov kab mob endocrine, ntshav qab zib mellitus.

Microalbumin yog dab tsi?

Microalbumin yog ib qho protein uas yog koom nrog pab pawg ntawm albumin. Nws tsim tawm hauv lub siab thiab tom qab ntawd ces mus rau hauv cov ntshav. Lub raum yog lub taub lim dej rau cov ntshav ncig, tshem tawm cov tshuaj phem (cov roj ntsha muaj roj), uas yog xa mus rau lub zais zis hauv daim ntawv ntawm cov zis.

Feem ntau tus neeg noj qab haus huv tsis pom cov protein tsawg tsawg hauv kev tso zis, hauv kev txheeb xyuas tau pom raws tus lej (0.033 g) lossis cov lus hais tias “muaj cov protein tsis txaus” pom tau sau cia.

Yog tias cov hlab ntsha ntawm ob lub raum puas ntsoog, tom qab ntawd cov protein ntau yuav ploj. Qhov no ua rau kom cov kua ntau ntau hauv qhov chaw txuas ntxiv - edema. Microalbuminuria yog qhov cim ntawm qhov pib thaum ntxov ntawm tus txheej txheem no ua ntej kev txhim kho hauv chaw kuaj mob.

Kev tshawb nrhiav ntsuas - cov cai thiab cov kab mob

Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, UIA feem ntau raug kuaj pom los ntawm kev kuaj mob niaj hnub. Lub ntsiab lus ntawm txoj kev tshawb no yog qhov sib piv ntawm qhov sib piv ntawm cov tshuaj albumin thiab creatinine hauv kev tso zis.

Cov lus ntawm qhov qub thiab pathological kev ntsuas ntawm kev tsom xam:

Qhov taw qhia ntawm cov albumin hauv cov zis yuav tsum tsis nquag ntau dua li 30 mg.

Txog rau kev kuaj xyuas qhov txawv txav ntawm lub raum thiab cov ntshav qog ntshav qab zib, ob qho kev kuaj mob. Rau qhov ua ntej, kev ntsuas cov zis yog siv thiab cov qib protein yog tshuaj xyuas. Rau qhov thib ob, lawv noj ntshav thiab kuaj tus nqi txhaws txhaws ntawm raum.

Nephropathy mob ntshav qab zib yog ib qho muaj rau cov neeg mob ntshav qab zib, yog li nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau kuaj ntshav tsawg kawg ib xyoos ib zaug. Qhov kuaj pom sai dua, kev kho nws yooj yim dua tom qab.

Ua rau muaj tus kabmob

Microalbuminuria yog qhov muaj peev xwm ua rau muaj kev mob ntshav siab hom 1 lossis hom 2 ntshav qab zib mellitus, txawm hais tias tswj tau zoo. Kwv yees li ntawm ib ntawm tsib tus neeg muaj mob ntshav qab zib muaj tus mob UIA tsis pub dhau 15 xyoo.

Tab sis muaj lwm yam kev pheej hmoo uas tuaj yeem ua rau microalbuminuria:

• ntshav siab
• muaj tsev neeg muaj keeb kwm tsim muaj cov ntshav qab zib nephropathy,
• haus luam yeeb,
• thawj
• kab mob ntawm cov hlab plawv system,
• kev mob plab lig rau cov poj niam cev xeeb tub,
• kev tsis zoo ntawm lub raum,
• pyelonephritis,
• glomerulonephritis,
• amyloidosis
• IgA nephropathy.

Cov tsos mob ntawm microalbuminuria

Hauv cov theem thaum ntxov, tsis muaj tsos mob dab tsi. Hauv cov theem tom qab, thaum lub raum ua tsis zoo nrog lawv lub luag haujlwm, koj tuaj yeem pom cov zis hloov pauv thiab ceeb toom cov tsos mob ntawm cov tawv nqaij.

Feem ntau, ntau qhov tsos mob tuaj yeem sau tseg:

1. Hloov cov zis: ua rau muaj qhov nce ntxiv ntawm cov protein, creatinine tuaj yeem dhau los ua npuas.
2. Cov tsos mob Edema - qhov txo qis ntawm cov albumin hauv cov ntshav ua rau cov kua dej nyob hauv siab thiab o, uas feem ntau pom tau ntawm caj npab thiab ceg. Nyob rau hauv cov mob hnyav dua, ascites thiab o ntawm lub ntsej muag yuav tshwm sim.
3. Ua kom ntshav nce ntxiv - muaj qhov ua cov kua dej tawm hauv cov hlab ntshav thiab, vim li ntawd, cov ntshav tuab.

Kev qhia tawm lub dag lub zog

Kev mob tshwm sim hauv lub cev yog nyob ntawm qhov ua kom microalbuminuria.

Cov no suav nrog:

• mob mob sab laug hauv siab hauv siab,
• mob hauv cheeb tsam lub lumbar
• kev tab kaum ntawm kev noj qab haus huv,
• tinnitus
• mob taub hau
• leeg tsis muaj zog
• kev nqhis dej
• flaws yoov ua ntej koj ob lub qhov muag,
• daim tawv nqaij qhuav,
• poob phaus
• tsis qab los noj mov
• anemia
• mob tso zis thiab lwm yam.

Yuav suav kev txheeb xyuas li cas?

Yuav ua li cas tso zis rau kev tsom xam yog ib qho ntawm cov lus nug nquag nug kws kho mob.

Kev sim tshuaj albumin tuaj yeem ua tiav ntawm cov zis uas khaws cia:

• Thaum lub sij hawm random, feem ntau thaum sawv ntxov,
• dhau 24 teev sijhawm,
• lub sijhawm hauv qee lub sijhawm, piv txwv li 16.00 teev tsaus ntuj.

Kev soj ntsuam, qhov nruab nrab ntawm cov zis yuav tsum. Cov qauv thaum sawv ntxov muab cov ntaub ntawv zoo tshaj plaws txog qib ntawm albumin.

UIA kev kuaj yog kuaj cov zis yooj yim. Tsis tas yuav muaj kev kawm tshwj xeeb rau nws. Koj tuaj yeem noj thiab haus li niaj zaus, koj yuav tsum tsis txhob txwv koj tus kheej.

Cov txheej txheem rau kev tso zis thaum sawv ntxov:

1. Ntxuav koj ob txhais tes.
2. Tshem lub hau ntawm lub khob tsom xam, muab tso nrog cov npoo puab sab hauv. Tsis txhob kov koj sab hauv nrog koj cov ntiv tes.
3. Pib tso zis rau hauv chav dej, tom qab ntawd mus txuas ntxiv rau hauv lub thawv kuaj. Sau txog 60 ml ntawm cov zis nruab nrab.
4. Hauv ib teev lossis ob teev, kev tshuaj xyuas yuav tsum xa mus rau chav kuaj ntshav rau kev tshawb fawb.

Txhaws cov zis li ntawm 24-teev, tsis txhob khaws thawj feem ntawm tso zis thaum sawv ntxov. Hauv 24 teev tom ntej, khaws tag nrho cov zis rau hauv lub thawv loj tshwj xeeb uas yuav tsum khaws cia hauv tub yees rau ib hnub.

1. Tsawg dua 30 mg yog qhov kev coj ua.
2. Los ntawm 30 txog 300 mg - microalbuminuria.
3. Ntau tshaj 300 mg - macroalbuminuria.

Muaj ntau ntau yam nyob rau ib ntus uas cuam tshuam rau lub txiaj ntsig sim (lawv yuav tsum raug txiav txim siab):

• hematuria (ntshav hauv cov zis),
• npaws
• tawm dag zog tsis ntev los no
• lub cev qhuav dej
• mob txeeb zig.

Qee cov tshuaj kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam txog cov kab mob urinin urinary:

• tshuaj tua kab mob, suav nrog aminoglycosides, cephalosporins, penicillins,
• tshuaj tua kab mob (Amphotericin B, Griseofulvin),
• Kev sib deev
• Phenazopyridine
• muaj ntsev,
• Tolbutamide.

Yees duab los ntawm Dr. Malysheva txog kev ntsuas ntsuas cov zis, lawv cov nqi thiab vim li cas ntawm kev hloov:

Kev kho pathology

Microalbuminuria yog ib qho qhia tias koj muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob loj thiab muaj feem yuav txo tau txoj sia, xws li mob raum thiab mob plawv. Yog li ntawd nws thiaj tseem ceeb uas yuav tau kuaj pom cov kab mob no thaum ntxov.

Microalbuminuria qee zaum hu ua "thawj zaug ntawm nephropathy," vim tias nws tuaj yeem yog qhov pib ntawm tus mob nephrotic.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus nrog UIA, nws yog qhov yuav tsum tau ua qhov kev ntsuam xyuas ib xyoos ib zaug los saib xyuas koj tus mob.

Noj tshuaj thiab kev ua neej hloov pauv tuaj yeem pab tiv thaiv kev mob raum ntxiv. Nws kuj tseem muaj peev xwm txo qis kev pheej hmoo ntawm cov kab mob ntawm cov hlab plawv system.

Cov lus pom zoo rau kev ua neej hloov:

• tawm dag zog tsis tu ncua (150 feeb hauv ib lub lis piam ntawm kev siv zog),
• lo rau cov khoom noj kom yuag
• txiav luam yeeb (suav nrog hauv luam yeeb hauv)
• txiav rov qab haus cawv
• tswj theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab yog tias nws nce siab ntxiv, sab laj tus kws kho mob tam sim ntawd.

Nrog rau cov ntshav siab, ntau pawg ntawm cov tshuaj rau ntshav siab tau sau tseg, feem ntau lawv yog angiotensin-hloov enzyme (ACE) inhibitors thiab angiotensin II receptor blockers (ARBs). Lawv lub hom phiaj tseem ceeb, vim tias ntshav siab ceev ceev txoj kev loj hlob ntawm lub raum.

Lub xub ntiag ntawm microalbuminuria tuaj yeem yog cov cim ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab plawv hlab plawv, yog li tus kws kho mob koom nrog tuaj yeem sau ntawv rau statins (Rosuvastatin, Atorvastatin). Cov tshuaj no txo ​​cov roj cholesterol, yog li txo qhov ntxim nyiam ntawm lub plawv nres lossis mob hlab ntsha tawg.

Nyob rau ntawm muaj edema, diuretics, piv txwv li, Veroshpiron, tuaj yeem kho kho.

Hauv cov xwm txheej hnyav nrog txoj kev txhim kho mob rau lub raum mob ntev, yuav tsum tau siv ntshav ntau los yog hloov raum. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, nws yog qhov yuav tsum tau los kho tus kab mob hauv qab uas ua rau proteinuria.

Noj zaub mov zoo yuav pab ua kom qhov kev vam meej ntawm microalbuminuria thiab lub raum teeb meem, tshwj xeeb yog tias nws kuj txo qis ntshav siab, roj cholesterol thiab tiv thaiv kev rog.

Hauv qhov tshwj xeeb, nws yog qhov tseem ceeb los txo cov nyiaj ntawm:

• roj nyeem
• ntsev
• cov khoom noj muaj protein ntau, sodium, potassium thiab phosphorus.

Koj tuaj yeem tau txais kev sab laj kom ntxaws ntxiv txog khoom noj khoom haus los ntawm tus kws endocrinologist lossis tus neeg noj zaub mov noj mov. Koj txoj kev kho yog ib qho kev sib koom ua ke thiab nws yog ib qho tseem ceeb kom cia siab tsis yog siv tshuaj xwb.

Kev faib tawm ntawm cov theem ntawm kev nce qib ntawm tus mob nephropathy

Yog hais tias microalbuminuria lossis proteinuria raug kuaj pom dua, koj yuav tsum tau nrhiav lub hauv paus pathological ua rau tus mob no.

Txij li thaum pib ntawm nephropathy feem ntau maj mam, tsis muaj kev kuaj mob hauv lub cev, xws li asymptomatic theem tau kuaj pom tsawg. Tsuas muaj kev hloov pauv tsawg hauv kev ntsuas hauv chav ntsuas, thiab tsis muaj cov lus yws yws hauv tus neeg mob.

Nws tsuas yog ua tau txhawm rau txhawm rau paub nce me ntsis albumin hauv cov zis. Yog li, kev sim hauv chaw sim ntawm yam no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev kuaj mob ntawm cov nephropathy thaum ntxov.

Me nyuam puas muaj ntshav qab zib tau

Hmoov tsis zoo, ntshav qab zib kuj tseem muaj nyob hauv menyuam yaus. Feem ntau qhov no tshwm sim los ntawm kev sib tsoo lub sijhawm kuaj ntshav lossis ntshav kom kuaj pom tus kab mob.

Hom 1 yog kab mob ua ntej, tab sis muaj feem yuav kis nws thaum tseem yog menyuam yaus lossis thaum tiav hluas.

Ntshav qab zib Insulin-hom mob ntshav qab zib hom (hom 2) tuaj yeem tsim tsis tsuas yog rau cov neeg laus, tab sis kuj rau menyuam yaus. Yog tias cov piam thaj hauv qab tsis nyob rau qib tseem ceeb uas tau hais txog ntshav qab zib, koj tuaj yeem cuam tshuam kev loj hlob ntxiv ntawm tus kab mob. Hauv qhov no, cov piam thaj kom ruaj khov los ntawm zaub mov tshwj xeeb xaiv los ntawm kws kho mob.

Kev kuaj mob ntshav kuaj zis: tso zis ntawm UIA

• lub cev ua si nyhav
• cov zaub mov muaj protein ntau
• haiv neeg
• tub los ntxhais
• qhov chaw nyob
• muaj lwm cov txheej txheem pathological hauv lub cev.

Vim tias cov xwm txheej no, nws tsis yog ib txwm ua kom tau 100% kev soj ntsuam tom qab thawj zaug kev ntsuas roj ntsha. Raws li qhov no, cov kws kho mob pom zoo cov kev tshawb fawb ntau dua 3 lub hlis. Tag nrho cov txheej txheem tuaj yeem ncav cuag 6 zaug.

Txhawm rau kom kuaj zis ntawm MAU kom ntseeg tau raws li qhov tsim nyog, ua ntej noj nws, koj yuav tsum cais txhua yam cuam tshuam uas tuaj yeem cuam tshuam kev kuaj ntshav.

• Tus kws tshaj lij tswv yim: Niaj hnub no nws yog ib qho ntawm txoj kev ua tau zoo tshaj plaws hauv kev kho mob ntawm lub raum. Kuv tau siv German dauv hauv kuv qhov kev xyaum ntev ...

• Ib txoj hauv kev zoo los ntxuav koj ob lub raum hauv tsev

Raws li kev txheeb cais, qhov txiaj ntsig tau zoo yog tau los ntawm 10-15% ntawm tag nrho cov neeg mob uas tau dhau qhov kev kuaj mob no.

Kev pheej hmoo yog cov tib neeg:

• thawj
• insulin resistant
• cwj pwm tsis zoo
• nrog kev tsis ua haujlwm ntawm sab laug ventricle ntawm lub plawv,
• neeg laus.

Tsis zoo li cov poj niam, txiv neej pheej mob siab rau cov kab mob no.

Muaj ntau cov tsos mob lossis kabmob raws li tus kws kho mob yuav pom zoo tso zis mus rau UIA. Yog tias muaj kev xav tau rau kev kawm, tom qab ntawd koj yuav tsum tsis txhob lees txoj kev kuaj mob.

Kev qhia rau kev tsom xam muaj xws li:

• kuaj mob ntshav qab zib hom 2,
• ntshav qab zib hom 1, uas tau dhau mus ntau tshaj 5 xyoos,
• muaj mob ntshav qab zib rau hauv menyuam yaus,
• kev mob plawv nrog los ntawm edema,
• lupus erythematosus,
• raum pathology
• amyloidosis.

Ntxiv nrog rau kev ua haujlwm raum, ib qho ntxiv ntawm cov protein nyob hauv cov zis yuav qhia lwm cov txheej txheem hauv lub cev. Yog li, yog tias UIA qhov ntsuas dhau tus qauv rau tag nrho cov pawg ntawm kev ntsuas nqa tawm, tom qab ntawd ntxiv cov kev soj ntsuam ntawm lwm cov kab ke thiab kabmob, piv txwv, nrog kub siab lossis hnyav hlau hlau, yuav tsum muaj.

Yuav muaj dab tsi los tshuaj ntsuam

Lub hom phiaj tseem ceeb yog los kuaj qhov tseeb. Yog tias koj xav tias tus kab mob ntshav qab zib, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob lossis tus kws kho mob endocrinologist - tus kws tshaj lij thiab sau ntawv rau cov khoom tsim nyog lossis kuaj ntsuas pom. Cov npe ntawm cov kev kuaj mob kuj muaj raws li hauv qab no:

• txoj cai ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin,
• saib xyuas kev ruaj khov ntawm cov kev kho mob tau hais tseg, suav nrog kev noj zaub mov noj thiab kev ua raws,
• kev txiav txim siab ntawm kev hloov pauv nyob rau theem ntawm kev them nyiaj thiab decompensation ntawm ntshav qab zib,
• Kev ntsuas tus kheej ntawm cov qib qab zib,
• saib xyuas lub xeev kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab txiav,
• saib xyuas kev kho mob thaum cev xeeb tub muaj ntshav qab zib hauv plab gestational,
• qhia txog cov kev mob tshwm sim uas muaj thiab qhov kev poob qis ntawm tus neeg mob.

Kev ntsuam xyuas tseem ceeb tshaj plaws rau kev txiav txim siab cov ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam txog kev xa ntshav thiab zis rau cov neeg mob. Cov no yog cov kua roj ntsha tseem ceeb hauv tib neeg lub cev, qhov kev hloov pauv tau pom nyob hauv ntshav qab zib mellitus - kev ntsuam xyuas tau ua kom paub lawv. Ntshav tau noj los txiav txim siab txog qib piam thaj. Cov cais hauv qab no pab hauv qhov no:

• ntau
• biochemical
• glycated kuaj hemoglobin,
• C peptide xeem
• tshawb fawb ntawm ntshiab ferritin,
• kuaj ntshav qabzib kuaj ntshav.

Ntxiv nrog rau kev ntsuas ntshav, kuaj cov ntshav kuaj tau kuaj mob rau tus neeg mob. Nrog nws, tag nrho cov tshuaj lom lom neeg, cov ntsiab lus ntawm tes, ntsev thiab cov organic ua ke yog tshem tawm ntawm lub cev. Los ntawm kev kawm txog cov zis ntsuas, nws tuaj yeem txheeb xyuas qhov hloov pauv ntawm lub xeev ntawm cov plab hnyuv siab raum. Cov zis tseem ceeb rau cov kab mob ntshav qab zib yog:

• kev saib xyuas tag nrho
• kev tso cai txhua hnub
• kev txiav txim siab muaj cov ketone lub cev,
• kev txiav txim siab ntawm microalbumin.

Muaj qee qhov kev soj ntsuam tshwj xeeb rau kev kuaj mob ntshav qab zib - lawv dhau mus ntxiv rau ntshav thiab zis. Cov kev tshawb fawb zoo li no tau coj tawm thaum tus kws kho mob tsis ntseeg txog kev kuaj mob lossis xav kawm tus kab mob hauv kev qhia ntau dua. Cov no suav nrog cov hauv qab no:

• Rau qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv ua kom muaj cov qe tsim. Feem ntau, lawv yuav tsum tsis txhob nyob hauv tus neeg mob cov ntshav. Yog tias cov tshuaj tiv thaiv rau cov kab mob hlwb raug tshawb pom, mob ntshav qab zib lossis qhov ua rau lub siab tsis rau nws yog qhov tseeb.
• Rau cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin. Lawv yog cov autoantibodies uas lub cev ua rau nws tus kheej cov piam thaj, thiab qee qhov cim ntawm cov ntshav qab zib insulin.
• Ntawm qhov concentration ntawm cov tshuaj insulin. Rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov kev cai yog cov suab thaj hauv 15-180 mmol / L. Cov nqi tsawg dua qis dua qhov txwv qis qhia cov ntshav qab zib hom 1, saum toj saud - ntshav qab zib hom 2.
• Ntawm kev txiav txim siab ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau GAD (glutamate decarboxylase). Qhov no yog ib qho enzyme uas yog inhibitory kev sib kho ntawm cov leeg poob siab. Nws yog qhov tshwm sim hauv nws lub hlwb thiab beta hlwb ntawm tus txiav. Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1 qhia kev txiav txim siab ntawm cov tshuaj tiv thaiv mus rau GAD, vim tias lawv kuaj pom hauv feem ntau ntawm cov neeg mob uas muaj tus kab mob no. Lawv muaj qhov cuam tshuam cov txheej txheem ntawm kev puas tsuaj ntawm pancreatic beta hlwb. G-Anti-GAD yog cov cim tshwj xeeb uas qhia tseeb lub hauv paus chiv keeb ntawm tus kabmob ntshav qab zib hom 1.

Kuaj ntshav

Thaum pib, kev kuaj ntshav dav dav yog ua rau ntshav qab zib, rau qhov uas tau los ntawm tus ntiv tes. Txoj kev tshawb no qhia txog qib kev qhia tau zoo ntawm cov kua roj ntsha no thiab cov piam thaj nyob hauv.

Tom ntej no, cov roj ntsha biochemistry yog ua tiav txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas cov kab mob ntawm ob lub raum, zais zis, lub siab thiab cov txiav ua kab mob. Tsis tas li ntawd, lipid, protein thiab carbohydrate metabolism hauv kev txheeb xyuas tau.

Ntxiv rau kev tshawb nrhiav dav dav thiab biochemical, ntshav tau coj mus rau qee yam kev sim ua. Feem ntau feem ntau lawv tau muab tso rau thaum sawv ntxov thiab ntawm lub plab khoob, vim li ntawd, qhov tseeb ntawm kev kuaj mob yuav siab dua.

Microalbuminuria yog ib qho kev txhaum loj heev uas nyob rau theem tom ntej ntawm qhov kev vam meej ua rau muaj kev hem thawj rau tib neeg. Qhov kev ua txhaum cai no tsuas yog txiav txim siab los ntawm lub chaw kuaj sim tso zis rau albumin. Qhov khoom siv no muaj nyob rau hauv tib neeg cov ntshav, yog li nws cov tsos hauv cov kua roj ntsha tsis zoo.

Microalbuminuria yog dab tsi, nws yuav ua li cas txaus ntshai rau tus neeg mob lub cev, thiab yuav khaws cov zis rau kev tshawb fawb txog seb puas muaj albumin hauv nws? Cia peb xam nws hauv kev txiav txim.

Cov txheej txheem no yog tsim nyog nyob rau hauv cov xwm txheej hauv qab no:

• yog tias muaj tus yam ntxwv qhia tias mob ntshav qab zib
• yog tias tsim nyog, tswj cov chav kawm ntawm tus kab mob,
• los txiav txim qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob nyuaj,
• txhawm rau txhawm rau tshuaj xyuas lub raum kev ua haujlwm.

Ob hnub ua ntej txoj kev tshawb fawb thov, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav cov kev siv tshuaj nrog cov nyhuv diuretic. Kev tshem tawm ntawm diuretics yog pom zoo kom pom zoo nrog tus kws kho mob mus kawm. Haus dej cawv yuav tsum tau muab tshem tawm ib hnub ua ntej qhov kev tshawb xyuas. Ib nrab ib teev ua ntej dhau kev ntsuas, nws yog qhov tsim nyog los siv kev thaj yeeb nyab xeeb, tshem tawm kev ua si.

Kev tsom xam rau cov piam thaj suav nrog kev tso ib qho zis. Koj tuaj yeem ua txoj kev kawm ntawm tus kheej uas siv cov ntawv sim tshwj xeeb pov tseg.

Nrog lawv cov kev pab, koj tuaj yeem txiav txim siab tias cov zis pauv li cas. Qhov taw qhia cov kab mob pab ua kom paub qhov muaj qhov tsis zoo ntawm lub cev metabolism, nrog rau kev kawm txog cov kab mob uas twb muaj lawm ntawm ob lub raum.

Qhov kev tshawb xyuas no yuav siv sijhawm tsis tshaj 5 feeb thiab tsis tas yuav muaj kev txawj tshwj xeeb. Qhov tshwm sim tau txiav txim siab visually.

Nws yog txaus los piv cov xim ntawm qhov ntsuas qhov ntsuas ntawm cov ntawv ci nrog cov nplai luam tawm ntawm lub ntim.

Txoj kev tshawb no tso cai rau koj los txiav txim siab qhov muaj suab thaj hauv cov zis. Nws lub xub ntiag qhia tias hyperglycemia ntawm lub cev (cov ntsiab lus zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav) - cov tsos mob ntawm ntshav qab zib.

Hauv cov zis ntawm tus neeg noj qab haus huv, cov ntsiab lus qabzib tsis tseem ceeb thiab yog kwv yees li 0.06 - 0.083 mmol / L. Nqa tawm qhov kev soj ntsuam ywj pheej uas siv qhov ntsuas qhov ntsuas, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias kev qias neeg tshwm sim yog tias cov piam thaj tsis tsawg dua 0.1 mmol / l.

Qhov tsis muaj staining qhia tau tias kev mloog ntawm cov piam thaj hauv cov zis yog qhov tseem ceeb.

Mob raum ntshav qab zib yog ib qho kab mob uas yog qhov tsis txaus ntseeg nyob rau hauv kev thauj cov piam thaj los ntawm cov menyuam ntawm ob lub raum. Ib qhov urinalysis qhia pom muaj cov glycosuria, uas yog cov tsos mob tseem ceeb cuam tshuam nrog chav ntawm tus kabmob.

Ntshav Qab Zib Kho Tus Mob Ntshav Qab Zib

Yog li peb tau txais mus rau qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv cov kab lus no. Yuav ua li cas thaum muaj mob nephropathy. Ua ntej tshaj plaws, kev ua kom tau cov piam thaj hauv ib txwm, vim tias yog tias tsis ua tiav, ces cov kev kho mob yuav kho pov tseg. Qhov thib ob uas yuav tsum tau ua yog kom tswj tau cov ntshav siab tswj hwm, thiab yog tias qhov nws ib txwm ua, ua ntu zus saib xyuas nws. Lub hom phiaj siab yuav tsum tsis pub tshaj 130/80 hli Hg. Kos duab.

Ob txoj haujlwm no tiv thaiv thiab kho DN raug pom zoo nyob rau txhua ntu ntawm tus kabmob. Ntxiv mus, nyob ntawm theem, tshooj tshiab yuav raug ntxiv rau cov lus pom zoo.

Yog li, nrog microteinuria pheej, kev siv tshuaj ACE inhibitors ntev (enalapril, perindopril thiab lwm yam "bycatch") tau pom zoo. ACE inhibitors yog cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab, tab sis hauv cov tshuaj me me lawv tsis muaj cov txiaj ntsig ntawm kev txo qis siab, tab sis lawv tseem muaj cov nyhuv angioprotective.

Cov tshuaj los ntawm cov pab pawg no muaj cov txiaj ntsig zoo nyob rau sab hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, nrog rau cov hlab ntsha ntawm lub raum, thiab vim qhov no, qhov rov qab txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological hauv cov hlab ntsa tau tshwm sim.

Lwm cov tshuaj uas tau pom zoo rau cov ntshav qab zib nephropathy yog sulodexide (Wessel Du F). Nws kuj muaj cov txiaj ntsig zoo rau microvasculature ntawm lub raum. Nyob rau theem no, cov tshuaj no txaus thiab tsis muaj kev txwv kev noj zaub mov.

Ntawm theem ntawm proteinuria, ntxiv rau cov lus pom zoo dhau los, kev txwv tsis pub muaj protein ntau thiab kho cov ntshav lipids yog ntxiv rau.

Nyob rau theem ntawm kev mob raum tsis zoo, kev txhim kho ntawm phosphorus-calcium calcium yog nqa tawm, vim tias muaj cov calcium uas ploj nrog kev txhim kho txha, nrog rau kev kho cov ntshav liab nrog hlau npaj. Hauv cov theem davhlau ya nyob twg, cov neeg mob yauv mus ua haujlwm hemodialysis lossis hloov raum.

Yog txhua yam rau kuv. Saib xyuas koj tus kheej thiab koj lub raum.Tias mus sau npe yuav cov blog tshiab thiab kom paub txog.