Ntshav Qab Zib Retinopathy: Cov tsos mob thiab Kev Kho Mob
Ntshav qab zib mellitus tau dhau los ua ib qho ntawm cov kab mob feem ntau. Ib qho mob tuaj yeem ua rau tsis muaj mob tsis zoo rau tus laus xwb, tabsis tus menyuam yaus. Cov kws kho mob koom nrog cov xwm txheej no feem ntau nrog rau ntau yam uas tuaj yeem cuam tshuam lub xeev ntawm tib neeg lub cev niaj hnub: kev qaug zog lub cev, txhua yam kev ntxhov siab, ua rog dhau, ua rau lub cev qoj ib ce ntev, nyob hauv qhov chaw zaum ntev, ib puag ncig tsis zoo, thiab khoom noj tsis zoo.
Vim li cas thiaj muaj tus kab mob pathology, nws yuav tsim kho li cas?
Hauv cov ntshav qab zib mellitus, kev txhim kho ntawm tus mob hlwb retinopathy yog qhov xwm txheej tshwm sim hauv keeb kwm kho mob. Ntawm kaum tus neeg mob, cuaj nyob rau theem tom qab ntawm tus kab mob muaj qhov muag tsis pom kev. Kev phom sij ntawm tus kab mob nyob rau hauv nws txoj kev mob ceev ceev thiab lub caij nyoog asymptomatic. Txhua yam ua rau retinopathy tuaj yeem txo qis rau ib qho - ntshav qab zib. Cov nkoj tsim tshiab yog qhov tsis yooj yim, zoo li lawv muaj cov phab ntsa thinnest thiab yog nkig vim yog txheej ib txheej. Nrog nquag hemorrhage hauv lub qhov muag thiab kev noj haus ntawm cov ntshav tsis tuaj yeem nqus tau, qhov kev loj hlob ntawm cov nqaij mos ua rau muaj qhov tshwm sim, uas thaum kawg ua rau tag nrho cov dig muag. Qhov tshwm sim hauv tshuaj no yog hu ua hemophthalmus, tab sis nws tsis tuaj yeem hu ua tib leeg ua rau tsis pom kev.
Protein feem tawg me me los ntawm ntshav ntshav los ntawm cov hlab ntsha tshiab kuj tseem ua rau kev dig muag. Lawv koom nrog cov txheej txheem ntawm kev ua pob khaus ntawm retina thiab lub cev vitreous. Kev puas tsuaj rau lub ntsej muag ua rau muaj kev ua txhaum ntawm lub rhiab heev ntawm lub paj hlwb optic, uas ua rau stratification ntawm cov retina thiab yog lub hauv paus rau kev tsim cov mob caj dab ntawm cov neovascular.
Cov nyom thiab cov tsos mob ntawm retinopathy
Raws li twb tau hais lawm, qhov txaus ntshai tshaj plaws ntawm tus kab mob yog nws lub caij ntev latent. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy feem ntau qhia lawv tus kheej thaum tus neeg mob twb hnov tau pom kev plooj plooj, qhov pom ntawm me ntsis thiab daim ntaub thaiv ntawm nws lub qhov muag. Vim kev puas tsuaj rau lub ntsej muag, lub zeem muag txo qis sai, thiab qhov muag tsis pom kev tshwm sim hauv lub hlis.
Txhawm rau kom muaj peev xwm pom tau, nws yog qhov tseem ceeb yuav tsum tau them sai sai rau cov kev hloov pauv uas tshwm sim hauv cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag nyob rau lub sijhawm. Piv txwv li, thaum nyuam qhuav pib mob hlwb rau cov neeg mob ntshav qab zib, cov kev hloov hauv qab no yog sau tseg:
- tej duab thiab cov fuzzy zoo li zim zuag,
- nyeem ntawv thiab ua haujlwm nrog cov ntsiab lus me yuav nyuaj,
- ntab tsaus nti nti
- kev hnov ntawm swaddling.
Macular edema ntawm tus retina cuam tshuam nrog lub neej qub ntawm tus neeg mob, kev siv ntawm kev ua ntawm theem pib nrog txhais tes kaw. Feem ntau, cov neeg mob sim tsis quav ntsej txog cov cim "no", vim tias lawv lub cev ua rau lub cev qaug zog, mob khaub thuas, thiab qhov tsis tuaj sab nrauv.
Koom xwm uas ua teeb meem tsis pom kev
Qhov muag retinopathy hauv ntshav qab zib tsis yog kab lus. Raws li kev coj ua qhia, ntau tus lej ntawm cov neeg mob uas raug mob los ntawm cov tshuaj insulin rau ib lub sij hawm ntev muaj cov qib sib txawv ntawm kev puas tsuaj rau retina thiab mob pob txha. Yog li, qhov feem ntau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib ntau tshaj 10 xyoo, sau tseg qhov siab tshaj plaws ntawm cov tsos mob ntawm tus mob retinopathy. Qhov xaus qhia nws tus kheej: txoj kev pheej hmoo ntawm lub zeem muag ploj zuj zus nrog txhua xyoo ntawm kev muaj mob. Cov hauv qab no yam tseem ceeb tuaj yeem kho qhov txheej txheem pathological:
- cov leeg ntshav siab, cov teeb meem nquag,
- xwm yeem muaj ntshav qab zib ntau ntau,
- lub raum thiab lub siab ua haujlwm,
- nce rau hauv roj thiab lipids,
- nce ntxiv ntawm qhov feem ntawm cov nqaij pawg rau visceral rog,
- kev cuam tshuam nyob rau hauv cov metabolism hauv ntuj,
- muaj keeb muaj mob muaj keeb
- cev xeeb tub thiab lactation,
- kev haus cawv thiab haus luam yeeb, tswj txoj kev ua neej tsis zoo.
Kev kuaj pom ntawm retinopathy
Rau kev saib xyuas cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua, qhov nce ntxiv uas yog qhov tseem ceeb ntawm kev hloov pauv ntawm tus mob retinopathy, nws txaus los ua raws li kev noj zaub mov noj thiab noj tshuaj pab raws sijhawm. Qee qhov ntawm cov vitamins-mineral complexes muaj tag nrho cov tsim nyog tsim nyog rau kev pom tseeb yog tsim tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib. Ntxiv rau, kev tshuaj xyuas tsis tu ncua los ntawm cov kws tshaj lij, kev coj nruj siv txhua yam kev tiv thaiv thiab cov lus qhia tsom rau kev ua kom tsis txhob muaj kab mob pathological yuav pab tiv thaiv kev txhim kho ntawm retinopathy.
Tig mus rau cov kws kho mob thaum poob qis hauv kev pom tseeb hauv cov ntshav qab zib mellitus, ib qho yuav tsum npaj rau qhov kev kuaj mob kom meej. Ua ntej ua cov txheej txheem kho mob, tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum lav paub txoj kev cia siab ntawm kev kuaj mob pom zoo. Txheeb xyuas nws nrog cov txiaj ntsig ntawm ntau cov txheej txheem tshawb fawb. Hauv kev tso ntshav qab zib retinopathy, cov neeg mob yauv mus soj ntsuam, uas suav nrog:
- Visometry - siv lub rooj tshwj xeeb los ntsuam xyuas kev pom tseeb,
- perimetry - kev txiav txim siab saib lub kaum sab xis ntawm ob lub qhov muag ntawm tus neeg mob thiab txhua qhov sib cais tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm lub qhov muag ntawm lub qhov muag (lub kaum sab xis tsawg dua li ib txwm qhia tau tias muaj qhov muag pom)
- biomicroscopy ntawm sab xub ntiag ntawm phab ntsa ntawm cov pob muag muag - niaj hnub tsis sib cuag hom kev soj ntsuam rau kev kawm txog qhov mob ntawm qhov rov qab mob thiab lub ntsej muag, cuam tshuam nrog kev siv lub teeb txawb,
- diaphanoscopy - kev tshawb nrhiav ncauj lus kom ntxaws ntawm cov qauv ntawm lub pob zeb, sab hauv ntawm lub pob muag, kev txiav txim siab ntawm lub xub ntiag lossis tsis qog ntawm neoplasms,
- ophthalmoscopy - kev tshuaj xyuas ntawm cov nyiaj khwv tau los siv daim iav ophthalmic tshwj xeeb.
Nrog kev txhaws hnyav ntawm lub qhov muag, lub cev ntawm lub ntsej muag lossis lub lens, kev kuaj mob ultrasound yog qhov yuav tsum tau ua rau tus neeg mob. Yog li, kev kuaj mob raws sij hawm ntawm cov plab hnyuv siab raum pom kev hauv ntshav qab zib mellitus tso cai tsis tsuas yog txheeb xyuas cov kab mob pathology thaum ntxov, tab sis kuj pib kho kom zoo. Tus mob ntshav qab zib ua kom tus kheej mus kom ze thiab cov kws tshaj lij.
Kuv yuav tsum hu leej twg mus kho tus mob?
Txij li pom thiab puas ntsoog vim mob hlwb yog qhov tseem ceeb, kev tshuaj xyuas cov piam thaj hauv ntshav mus yog qhov tseem ceeb hauv kev kho mob. Kev tswj hwm lub raum kev ua haujlwm thiab ntshav siab tseem ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho tus mob hlwb pob txha taub hau. Ntxiv nrog rau tus kws kho qhov muag, tus neeg mob yuav tsum tau nrhiav kev pab los ntawm lwm cov neeg sawv cev ntawm cov chaw tshwj xeeb me me - tus kws kho keeb, tus kws kho ntshav qab zib thiab kws kho plawv. Cov kev sib tham ntau ntxiv yuav pab ua kom txoj kev kho zoo nce siab thiab tswj hwm qhov tsis pub dhau ntawm cov piam thaj, nrhiav cov tshuaj tua kab mob kom haum rau cov tshuaj tua kab mob tshwj xeeb.
Kev kho laser
Kev siv tus ntoo laser yog qhov feem ntau thiab siv txoj hauv kev los daws tus mob ntshav qab zib retinopathy. Dab tsi nws yog, tej zaum muaj ntau yam muaj lub tswv yim, tab sis tseem txoj kev kho no nws muaj nws tus yam ntxwv. Yog li, txoj kev kho laser tseem siv rau macular edema. Txoj haujlwm ntawm cov txheej txheem yog qhov inhibition lossis ua tiav txoj haujlwm ntawm pathological neovascularization. Laser coagulation pab ua kom muaj zog ntawm cov leeg tshav phab ntsa, txo qis permeability thiab qhov ua rau ntawm retinal detachment. Nrog txoj kev kho no, tus kws kho mob ua raws cov hom phiaj:
- kev rhuav tshem ntawm cov pa oxygen starvation aav ntawm retina thiab cornea - thaj chaw nyiam rau kev loj hlob ntawm cov nkoj tsim tshiab,
- saturation nrog oxygen ntawm retina los ntawm daim nyias nyias ntawm cov hlab ntshav,
- qhov kev siv ntawm thermal coagulation ntawm cov nkoj tshiab.
Tsis tas li ntawd, laser kev cuam tshuam los ntawm ophthalmologists thiab kws phais neeg yuav tiav nyob rau hauv ntau cov qauv:
- teeb meem - coagulates yog thov multilayer nyob rau hauv daim ntawv ntawm kab sib chaws, cov txheej txheem no suav hais tias yog tshwj xeeb tshaj yog ua tau zoo thaum pib ntawm retinopathy thiab muaj macular edema,
- focal - los ntawm kev ceev faj ntawm microaneurysms, hemorrhages, kua (los ntawm txoj kev, tus txheej txheem kuj tseem siv ua ntej radiography ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov retina),
- panretinal - coagulants tau siv rau tag nrho thaj tsam ntawm retina, feem ntau hloov chaw rau cov txheej txheem rau kev tiv thaiv ntawm retinopathy ntawm theem ob.
Txhawm rau kom tshem tawm daim ntawv npaj ua ntej lossis tus kabmob ntawm cov kabmob, laser coagulates kis tau thoob plaws txhua qhov ntawm retina yam tsis kov nws cov ntu nruab nrab. Tshiab tsim cov hlab ntsha tau dhau los ua focal laser irradiation. Cov txheej txheem no tau cais raws li kev phais mob, nws tau zoo heev thaum ntxov ntawm tus kab mob thiab pab txhawm rau tiv thaiv qhov muag tsis pom kev hauv cov neeg mob coob leej. Nrog rau kev txhim kho macular edema tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus, cov duab hluav taws xob laser cuam tshuam rau qhov chaw ntawm lub retina. Nws yog yeej tsis yooj yim sua kom tham txog lub sijhawm ntawm qhov kho qhov ua tau zoo, vim tias qhov txiaj ntsig ntawm kev kho yog feem ntau txiav txim siab los ntawm qhov dav dav ntawm tus neeg mob.
Kev phais mob rau hauv plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag - vitrectomy
Retinopathy nyob hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus feem ntau kho tau los ntawm vitrectomy. Cov kws kho mob muab kev txiav txim siab los cuam tshuam tsuas yog nyob rau hauv kis mob uas tus neeg mob tau mob ntshav siab ntau. Ntawm theem pib ntawm tus kab mob, ib qho tseem ceeb tshaj plaws yog qhov kev tshem tawm cov ntshav txhaws tam sim ntawd los ntawm lub qhov muag kab noj, huab qhov chaw ntawm lub cev vitreous lossis nws txoj kev ntshaw, uas yog kua dej. Qhov kev tshem tawm ntawm cov kab mob fibrovascular los ntawm retina yog nqa tawm ntawm qhov ntsuas tag nrho, thiab yog tias ua tau, lub hyaloid membrane nyob rau tom qab, ze rau ntawm vitreous, cuam tshuam. Los ntawm kev tshem tawm qhov no ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, cov kws tshaj lij muaj peev xwm txwv tau qhov muaj mob ntawm cov mob ntshav qab zib retinopathy.
Dab tsi yog vitrectomy, thiab kev kho laser li cas ntawm tus mob tshwm sim, tau piav qhia saum toj no, thiab tom qab ntawd peb yuav tsum mus txuas ntxiv los xav txog kev kho kom zoo. Los ntawm txoj kev, kev siv yeeb tshuaj hauv kev kho mob ntshav qab zib rau hnub no yog vim li cas rau kev sib tham ntau tshaj plaws. Tsis muaj cov tshuaj tshwj xeeb uas tuaj yeem nres qhov kev kho mob ntawm kev txo qhov muag pom, thiab qhov ua tau zoo ntawm kev siv ntawm cov tshuaj ib leeg uas pab kho tus neeg mob tus mob yog qhov xwm txheej. Qee tus kws kho qhov muag tau ntseeg tias muaj kev pom zoo ntawm kev siv tshuaj los ua qhov txuas rau kev kho mob.
Qhov muag npaj tau
Hauv cov ntshav qab zib retinopathy (raws li ICD 10 - H36.0), cov kws tshaj lij qhia kom siv cov tshuaj uas nres tam sim no thiab tiv thaiv qhov tshiab txhab ntawm qhov muag retina:
- "Taufon" yog ib qho tshuaj antioxidant uas pab txhim kho cov zom zaub mov hauv cov qauv ntawm pob muag.
- "Antocyan Forte" - vasoconstrictor dauv, qhov kev txiav txim ntawm kev tsom mus rau txo vascular permeability.
- "Emoxipin" - cov tshuaj rau qhov muag, feem ntau siv los ua ib qho kev tawm tsam ntawm retinopathy nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus.
Ib qho ntxiv, koj tuaj yeem nce qib kev muab ntshav mus rau cov nqaij mos qhov muag nrog kev pab ntawm cov cuab yeej siv dag zog. Piv txwv li, ib qho ntawm cov neeg muaj npe nrov uas qhia tau qhov txiaj ntsig zoo yog qhov muag Sidorenko Tsom iav, uas ua tiav ua ke ntau hom kev sib txuam: phonophoresis, infrasound, kho xim thiab pneumatic zaws. Qhov tshwm sim ntawm kev kho mob, raws li txoj cai, tshaj txhua qhov kev cia siab.
Nrog hais tawm nqaij doog ntshav, intravitreal tswj hwm ntawm cov enzyme tshuaj muaj nyob hauv lub Gemaza thiab Lidaza npaj tau yog. Tib lub sijhawm, ib qho yuav tsum tsis txhob hnov qab tias cov tshuaj uas muaj peev xwm ib puas feem pua tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus mob retinopathy hauv ntshav qab zib mellitus tseem tsis tau muaj. Hauv cov tebchaws feem ntau tsim, txoj kev kho tus kabmob yog ua haujlwm phais thiab los ntawm kev saib xyuas tus neeg mob cov ntshav qab zib kom qis.
Txawm li cas los xij, cov kws tshawb nrhiav tsis nyob khoob lug; kev tshawb fawb rau cov tshuaj muaj txiaj ntsig tas li. Txawm hais tias qhov tseeb hais tias cov teeb meem ntawm kev siv tshuaj kho mob ntawm retinopathy thiab hemophthalmos yog kev xyaum tsis suav los ntawm cov kws sau hauv tsev thiab txawv teb chaws, xyaum ophthalmologist xav txog cov kev tsim qauv hauv cov lus qhia no kom muaj kev cia siab heev.
Cov mob lwm yam thiab tiv thaiv kab mob
Rov qab mob nrog kab mob xws li retinopathy yog ib txoj nyuaj thiab nyob deb ntawm txoj haujlwm ib txwm ua. Txhawm rau nres txoj kev pathological ua rau kev dig muag, nws yog ib qho tseem ceeb, ua ntej ntawm txhua yam, hu rau tus kws kho qhov muag thiab soj ntsuam. Ua tsaug rau cov cuab yeej siv thev naus laus zis niaj hnub, nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov tseeb ntawm lub xeev ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag, yog li ntawd, thaum txiav txim siab xaiv cov chaw kho mob ophthalmological rau kev daws teeb meem kev noj qab haus huv, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua rau nws nyob rau hauv qib siab hauv tsev kawm. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus nqi tsis yog tus nqi kho mob hauv qhov chaw kho mob ophthalmological, tab sis kuj nws lub koob npe nrov, kev tshuaj xyuas ntawm lwm tus neeg mob txog cov kev pab kho mob.
Nrog rau ntshav qab zib thiab retinopathy, muaj teeb meem xws li cataracts thiab glaucoma ntxiv tuaj yeem tshwm sim. Yog vim li cas rau cov neeg mob xws li kev kuaj mob, kev tsom xam los ntawm lub cev los ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab tus kws kho keeb tshwj xeeb tseem ceeb heev. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv feem ntau cov chaw kuaj mob nrog lub sijhawm tau txais kev pab kho mob kom zoo, nws muaj peev xwm tiv thaiv kev mob hlwb thiab ntshav tawm hauv lub cev vitreous, uas yuav luag zam ua rau tsis pom kev. Tib lub sijhawm, tus neeg mob muaj txhua lub sijhawm tsis pom tias nws yog dab tsi - kuaj ntshav qab zib. Nws qhov kev tiv thaiv muaj nyob rau hauv kev soj ntsuam ob txoj cai tseem ceeb: kev tswj xyuas cov ntshav qab zib tas li thiab tswj cov ntshav siab.
Cov nyhuv ntawm ntshav qab zib ntawm lub zeem muag
Hauv cov neeg muaj mob noj qab haus huv, cov txiav yuav tsis txaus cov insulin pauv cov piam thaj, cov nqaijrog thiab rog. Mob ntshav qab zib mellitus yog qhia nyob rau hauv tsis meej lossis ib nrab ntawm cov insulin tsis txaus, lossis cov nqaij hauv lub cev tiv thaiv kab mob rau cov tshuaj no. Qee lub sijhawm cov ntsiab lus no koom ua ke hauv ib tus neeg mob. Txoj kev yooj yim tshaj plaws rau kev xoom xaim kev paub tseeb yog pub ntshav ntawm cov ntiv tes.
Txij li thaum cov tshuaj insulin siv los thauj cov piam thaj, thaum nws tsis txaus, nws kev noj los ntawm cov nqaij mos poob qis thiab cov piam thaj hauv ntshav nce ntxiv. Qhov kev nce zuj zus ntawm cov piam thaj tsis tau hu ua hyperglycemia. Muaj kev ua txhaum hnyav ntawm cov metabolism thiab zaub mov hauv cov hlwb. Tsis hais txog hom mob ntshav qab zib, ntau cov nqaij los yog vascular cuam tshuam yuav raug pom. Hom kab mob, kev ua haujlwm ntawm insulin txoj kev kho mob thiab kev ua neej qhov kev txiav txim siab tias yuav sai npaum li cas thiab nyob rau qhov twg cuam tshuam yuav tshwm sim.
Hyperglycemia yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau qhov pib ntawm retinopathy, vim tias kev siv cov metabolism hauv lub cev yog qhov tseem ceeb heev rau kev ua haujlwm ntawm lub kaw lus. Vim li no, ntau yam kab mob endocrine muaj teeb meem los ntawm ophthalmic cuam tshuam. Retinopathy yog ib qho kev mob tshwm sim ntawm microangiopathy thaum kev mob siab ntawm cov hlab ntsha me (hlab ntsha) ntawm cov leeg muaj qhov tsis zoo. Cov teeb meem zoo sib xws feem ntau tshwm sim hauv cov neeg uas tau nyob ntev los ntawm cov ntshav qab zib.
Retinopathy yog ib qho kev phom sij txaus ntshai ntawm ntshav qab zib, txij li 90% ntawm cov neeg mob uas muaj thawj hom mob tom qab 15-20 xyoo muaj mob muaj cov yam ntxwv tshwm sim.Feem ntau, kev puas tsuaj rau cov txheej txheem pom tau pib hauv 5-10 xyoo. Nrog kev kuaj mob raws sijhawm, nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov tsos mob ntawm tus mob retinopathy txawm nyob rau thaum ntxov, yog li txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau mus ntsib kws kho qhov muag ob zaug ib xyoos.
Tus mob ntshav qab zib retinopathy tshwm sim li cas?
Dhau li ntawm cov piam thaj, uas twb muaj lawm ntev, ua rau lub cev tsis ua haujlwm hnyav lawm. Cov piam thaj sai nkag mus rau hauv cov tshuaj lom neeg lub cev thaum nws cov concentration ntau dua li ib txwm. Cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm cov piam thaj ntawm cov qauv ntawm lub cev yog cov piam thaj piam thaj.
- Cov piam thaj khi rau cov protein, hloov lawv cov qauv thiab cov haujlwm yooj yim. Glycosylated cov protein ua kom cov phab ntsa hauv cov hlab ntshav nce ntxiv, kom cov ntshav platelets, nce zais ntawm endothelin. Muaj kev ua txhaum ntawm hemostasis thiab hypercoagulation, microscopic thrombi yog tsim.
- Cov nyhuv oxidative rau cov rog, cov protein thiab cov piam thaj nce, uas ua rau kev nyuaj siab oxidative. Kev tsim cov dawb radicals nce ntau zuj zus, thiab ntau thiab ntau cov tshuaj lom radicals ntau dhau los.
- Kev mob siab rau hauv intracellular, raws li sorbitol thiab fructose tau muab tso rau hauv endothelium. Kev o loj zuj zus tuaj, phospholipid thiab glycolipid muaj pes tsawg leeg ntawm lub cell ua ke cuam tshuam, capillary daim nyias nyias.
- Lub rheological yam ntxwv ntawm cov ntshav hloov: kev sib xyaw ua ke ntawm cov platelets thiab cov qe ntshav liab, kev tsim cov ntshav me me, ua tsis muaj pa oxygen thauj. Raws li qhov tshwm sim, retinal hypoxia loj hlob.
Kev mob ntshav hauv ntshav qab zib yog cuam tshuam nrog hyperglycemia thiab ntshav qab zib lom. Qhov no provokes oxidative kev nyuaj siab, ntau dhau lawm ntawm cov dawb radicals thiab kawg hyperglycemic cov khoom. Pericytes, cov roj ntsha uas xa mus rau sab hauv cov hlab, tuag. Lawv kuj tswj hwm kev sib pauv dej, nqaim thiab nthuav cov hlab ntsha.
Los ntawm endothelium ntawm capillaries thiab pericytes, cellular metabolism yog nqa tawm. Tom qab kev puas tsuaj ntawm pericytes, cov hlab ntsha yuav tsum ua kua thiab cov dej ntws hauv lub cev pib xau rau hauv lwm txheej ntawm qhov tsis zoo ntawm retina. Tus siab tsis zoo yog tsim, cov hlab ntsha tau ncab thiab microaneurysms yog tsim.
Theem Kab Mob Ntshav Qab Zib Retinopathy
Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev ua tiav ntawm kev tsis sib xws suav nrog txhaws ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, cov tsos ntawm microthrombi thiab occlusion ntawm cov hlab ntsha retinal. Ntau cov kev txawv txav tshwm sim ntawm pob txha, transcapillary metabolism yog cuam tshuam, ischemia thiab oxygen oxygen starvation ntawm cov nqaij mos retinal pib.
Hauv hom 1 Ntshav Qab Zib, thaum ib tug neeg cia siab rau kev txhaj tshuaj insulin, kev rov qab mob hlwb sai sai. Hauv cov neeg mob no, tus kab mob feem ntau kuaj pom nyob rau hauv daim ntawv tsis quav ntsej. Hauv hom ob (insulin-dependant), cov kev hloov pauv yog ib cheeb tsam hauv macula, uas yog, nyob hauv nruab nrab ntawm tus retina. Feem ntau ib qho kev cuam tshuam ntawm retinopathy yog maculopathy.
Cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm retinopathy:
- Tsis-proliferative. Lub qog ua pob tes taw, hem ntshav, edema, foci ntawm exudation yog tsim nyob rau hauv retina. Lub cim hemorrhages (puag ncig thiab tsaus nti lossis hauv daim ntawv ntawm tus cwj nrag) yog nyob hauv plawv lossis daim ntaub tob ntawm cov leeg ntshav (retina). Lub exudate yog mos thiab nyuaj, dawb lossis daj hauv cov xim, muaj ciam teb ntshiab lossis luag tawv, nyob hauv qhov chaw. Daim ntawv tsis tshaj tawm yog pom los ntawm macular edema. Thaum nyuam qhuav pib, tsis pom kev tsis pom kev. Qhov tsis tshwm sim tawm tsam tus kab mob retinopathy tsuas yog raug rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog cov kev paub ntau xwb.
- Preproliferative. Muaj microvascular anomalies, ntau ntawm exudate ntawm txawv sib xws, raws li zoo li loj retinal hemorrhages.
- Tshaj Tawm. Neovascularization ntawm optic disc thiab lwm thaj chaw ntawm retina, hemophthalmus, foci ntawm fibrous cov ntaub so ntswg yog tsim. Cov hlab ntsha tshiab yog puas yooj yim, uas ua rau rov mob dua. Tej zaum qhov tsim ntawm vitreoretinal nro nrog tom qab retinal detachment. Neovascularization ntawm tus iris ua rau lub ntsej muag ob leeg. Daim ntawv loj hlob nthuav dav tau pom tseeb los ntawm qhov muag pom qhov tsis zoo.
Kev hloov ntawm qhov tsis-nthuav tawm mus rau daim ntawv loj zuj zus tuaj yeem tshwm sim nyob rau lub hlis ntawm cov neeg hluas uas muaj hyperglycemia. Lub ntsiab tseem ceeb rau qhov ua kom tsis pom kev tsis pom kev zoo yog macular edema (kev puas tsuaj rau ntawm qhov chaw ntawm lub retina). Daim ntawv tom qab tau txaus ntshai vim qhov muag tsis pom vim yog hemorrhages, retinal detachment lossis mob hnyav hauv lub siab.
Cov duab hauv chav soj ntsuam ntawm cov qib sib txawv ntawm tus mob hlwb retinopathy
Retinopathy hloov zuj zus ploj mus, txawm tias hauv daim ntawv qib siab nws tuaj yeem yog imperceptible. Qhov loj ntawm cov kev tsis txaus ntseeg nyob ntawm lub sijhawm ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ntshav qabzib thiab cov ntshav ntsuas. Retinopathy muaj kev ntxhov siab thaum cev xeeb tub, vim tias nws nyuaj los tswj cov suab thaj kom zoo.
Preproliferative theem
- qhov nce ntawm cov xov tooj uas tau tshwm sim hauv thawj theem,
- tsis ncaj ncees nthuav dav ntawm retinal leeg,
- subretinal thiab preretinal hemorrhages,
- hemophthalmus,
- exudative maculopathy,
- ischemia thiab exudation nyob rau hauv lub macula,
- cov kab mob ntshav qab zib papillopathy nrog o sai ntawm lub optic disc.
Nyob rau theem preproliferative, nws yog qhov yuav tsum tau yauv mus kuaj mob kom ntau dua rau ischemic qhov txhab ntawm retina. Ischemia qhia kev nce qib ntawm tus kab mob, kev hloov pauv sai rau ib daim ntawv loj hlob thiab kev txhim kho ntawm neovascularization.
Cov chaw soj ntsuam daim duab ntawm cov theem loj zuj zus
- neovascularization ntawm retina lossis optic hlab ntsha disc,
- cov ntshav ntswg loj,
- Kev ua kom zoo nkauj thiab cov yeeb yaj kiab.
Teeb meem ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy:
- hemorrhages (tsub zuj zuj ntawm cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha hauv qhov chaw hauv chaw preretinal thiab intravitreal),
- traction detachment (mob siab los ntawm vitreous) lossis regmatogenous, thawj,
- neovascularization ntawm iris, uas provokes neovascular glaucoma.
Cov neeg kawm tiav ntawm qhov teeb meem kho qhov muag hauv retinopathy yog nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm lub macula. Kev qaug zog me ntsis ntawm qhov muag pom muaj nuj nqi yog cov yam ntxwv ntawm maculopathy thiab macular ischemia. Kev mob siab dua (mus txog thaum dig muag) yog muaj peev xwm ua tau mob ntshav siab, mob tawm hauv qhov muag thiab txhaws qog vim neovascularization.
Cov dig muag ntshav qab zib zawv heev tau tshwm sim los ntawm cataracts lossis glaucoma. Mob ntshav qab zib cataract sib txawv ntawm cov kab ke ib hauv qhov ntawd nws nce mus sai heev (txog ob peb teev ntawm lub sijhawm muaj kev kub ntxhov). Clouding ntawm lub lo ntsiab muag ntawm cov xwm no feem ntau pom muaj nyob hauv cov menyuam ntxhais thiab ntxhais. Koj tuaj yeem kho tus mob ntshav qab zib cataract, kev kuaj mob yog biomicroscopy.
Neovascular glaucoma tshwm sim los ntawm kev loj hlob ntawm cov hlab ntuag thiab cov nqaij mos ntawm lub ntsej muag thiab lub kaum sab xis ntawm sab xub ntiag ntawm lub qhov muag. Tus tsim vascular network sib cog lus, tsim goniosynechia thiab provoking ib qho kev ntsuas tsis pom tseeb siab nyob rau hauv lub qhov muag. Neovascular glaucoma yog ib qho kev mob siab rau ntawm kev rov ua dua li qub tsis zoo thiab tuaj yeem ua rau qhov muag tsis pom kev.
Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Retinopathy
Pom teeb meem nrog ntshav qab zib tsis pom thaum xub thawj. Tsuas yog nrog kev tso cai ntawm lub sijhawm muaj cov tsos mob pom tshwm sim, yog li tus mob retinopathy yog feem ntau kuaj pom twb nyob ntawm theem proliferative. Thaum edema cuam tshuam qhov chaw ntawm lub retina, kev pom meej ntawm lub zeem muag muaj kev txom nyem. Nws yuav nyuaj rau ib tus neeg los nyeem, sau, hom, ua haujlwm nrog cov ntsiab lus me me lossis ntawm qhov ze heev.
Nrog lub ntsej muag hemorrhages, cov nplaim dej me ntsis tshwm sim hauv qhov chaw ntawm qhov pom, qhov hnov ntawm daim ntaub thaiv tshwm sim. Thaum foci yaj, cov pob ploj, tab sis lawv cov tsos yog qhov laj thawj loj heev uas yuav tau hu rau tus kws kho qhov muag. Feem ntau nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm hemorrhage nyob rau hauv lub cev lub cev vitreous yog tsim, provoking detachment thiab nrawm tsis pom kev.
Kev kuaj xyuas cov plab hnyuv siab raum kev pom ntawm ntshav qab zib
Tau ntev, kev mob qog ntshav qab zib tsis tshwm nyob rau hauv txhua txoj kev, uas ua rau cov kev kuaj mob thiab xaiv kev kho mob nyuaj. Thaum kho cov neeg mob ntshav qab zib, tus kws kho qhov muag yuav tsum qhia meej txog lub sijhawm thiab hom kab mob dab tsi, kev kho mob ntau npaum li cas, qhov pom ntawm cov kev mob tshwm sim thiab cov pathologies ntxiv.
Txog kev tiv thaiv, kws kho mob sab laj tswv yim sab laj pom zoo rau txhua tus neeg kuaj mob ntshav qab zib. Yog tias qhov kev kuaj thawj zaug tsis qhia pom tias muaj kev ua kom zoo siab, 1-2 zaug tshuaj ntsuam xyuas tas li nyob rau txhua xyoo. Thaum kuaj pom daim ntawv tsis-nthuav tawm, kev kuaj sim yog kuaj txhua 6-8 lub hlis. Preproliferative thiab cov ntaub ntawv loj zuj zus yuav tsum muaj kev soj ntsuam txhua txhua 3-4 lub hlis. Ib qho kev kuaj ntxiv yog tsim nyog thaum hloov txoj kev kho.
Txij thaum retinopathy tsis tshua pom muaj rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 10 xyoo, lawv tau kuaj txhua 2-3 xyoo. Thaum cev xeeb tub, kev kuaj mob tau qhia txhua txhua peb hlis, thiab yog tias muaj kev cuam tshuam, txhua hli rau 3 hlis.
Ib co kev kuaj mob rau cov ntshav qab zib mob retinopathy:
- kuaj pom tseeb (ua rau nws ua tau los soj ntsuam lub haujlwm ntawm qhov chaw ntawm lub qhov nruab siab)
- ncaj qha ophthalmoscopy (kuaj mob rau cov leeg hlwb ischemia, kuaj pom cov hlab ntsha tsis sib haum, microaneurysms, retinal hemorrhages, hlab ntshav deformities),
- biomicroscopy ntawm anterior ntu ntawm lub qhov muag thiab lub cev vitreous,
- gonioscopy (khij lub kaum sab xis ntawm chav sab xub ntiag),
- perimetry (kev tshuaj xyuas ntawm qhov pom ntawm qhov pom, qhov tseeb ntawm lub zeem muag),
- tonometry (ntsuas ntsuas qhov muag siab).
Cov ntaub ntawv ntxiv hais txog kev ua haujlwm ntawm qhov muag pom tau tuaj yeem tau txais thaum lub sijhawm fluorescence angiography ntawm retina, optical tom tomography, ultrasound, fluorophotometry, electroretinography. Yog tias tsim nyog, ua cov kev soj ntsuam psychophysiological los kuaj xyuas lub zeem muag xim, sib piv, hloov kho.
Cov tsos mob ntawm tus mob retinopathy uas tsis pom thaum lub sijhawm ntsuas cov qauv tuaj yeem kuaj pom thaum lub sijhawm fluorescence angiography. Raws li cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb no, kev xav tau rau laser coagulation thiab thaj tsam ntawm kev sib kis raug txiav txim siab. Angiography muaj kev ntseeg siab lees paub qhov kev kuaj mob thiab ua rau nws muaj peev xwm los soj ntsuam kev nthuav dav ntawm ischemia. Rau fidelity, tag nrho periphery ntawm lub fundus yog tshem tawm.
Tshuaj kho mob ntawm lub qhov muag liab
Kev saib xyuas kev kho tus mob ntshav qab zib ua kom rov muaj mob txhawm rau txhawm rau kho cov metabolism thiab txo cov ntshav hemocirculatory tsis zoo. Siv tshuaj thiab kho lub cev. Koj yuav tsum nkag siab tias cov tshuaj tsis tuaj yeem tiv thaiv lossis cuam tshuam txog kev puas tsuaj rau cov ntshav qab zib. Lawv raug siv los tsuas yog ntsib nrog ntxiv ua ntej lossis tom qab phais tas. Qhov tshwm sim tag nrho yog nyob ntawm cov nyiaj mob ntshav qab zib, kev ua kom ntshav siab thiab lipid metabolism.
Cov tshuaj twg yog siv rau tus mob ntshav qab zib retinopathy:
- inhibitors ntawm cov enzymes uas hloov angiotensin I mus rau angiotensin II (Lisinopril),
- kev kho cov lipid metabolism (Lovastatin, Fluvastatin, Simvastatin, Fenofibrat),
- vasodilator tshuaj, tsis sib cais (Aspirin, Pentoxifylline),
- cov tshuaj tiv thaiv kab mob (vitamin E, Mexidol, Emoxipine, Histochrome),
- thioctic acids raws li cov tshuaj tiv thaiv antioxidant (lipoic acid, Berlition, Espa-Lipon),
- angioprotectors (ascorbic acid, rutoside, etamsylate, calcium dobesylate),
- txhawm rau txhim kho cov metabolism hauv zos (Retinalamin, Mildronate),
- kev tiv thaiv thiab kho mob hemorrhage (Prourokinase, Fibrinolysin, Collagenase, Wobenzym),
- glucocorticoids rau kev kho mob ntawm exudative maculopathy (Triamcinolone),
- angiogenesis blockers rau regression ntawm neovascularization (Bevacizumab).
Kev phais mob rau tus mob ntshav qabzib retinopathy
Vitrectomy yog siv los kho lub cev ntawm vitreous lub cev, retina thiab macular cheeb tsam. Txoj kev no tau pom zoo rau kev mob tawv nqaij daj ntev ntev ntawm cov macula, uas yog provoked los ntawm nro. Cov tshuaj kho kom pab kho tau tus mob hemophthalmus kom ntev thiab ua rau lub cev raug mob. Kev ua haujlwm cuam tshuam nrog qee lossis tshem tawm ntawm lub cev vitreous thiab nws hloov nrog biomaterials sib xws.
Txoj kev kho ntshav yog ua tiav raws li tau npaj tseg, tab sis nws tseem muaj peev xwm los cuam tshuam nrog kev sib tsoo nrog cov pob txha lov sai sai lossis kev txhim kho sai sai ntawm retinopathy. Cov tshuaj tiv thaiv tsis suav nrog kev tsis tuaj yeem siv tshuaj loog, mob hnyav rau cov kabmob, muaj teeb meem nrog ntshav coagulation, hlav qog ua haujlwm nyob hauv thaj tsam qhov muag.
Txhawm rau hloov cov kabmob lub cev, cov roj ntsha silicone, fluorocarbon emulsions, cov khoom siv roj, cov roj ua kua ntsev yog siv. Lawv tsis raug tsis pom zoo los ntawm lub qhov muag, tswj nws qhov qub thiab kho qhov retina hauv txoj hauj lwm xws li nres cuam tshuam. Cov roj silicone zoo tshaj plaws tau lees paub, uas refracts lub teeb zoo thiab yuav luag tsis ua rau tsis xis nyob.
Yog hais tias qhov kab noj hniav puv nrog roj, tus neeg yuav pom daim ntaub thaiv ua ntej nws lub qhov muag txhua lub sijhawm nws tau hle. Tom qab ob peb lub lis piam, cov kab mob vitreous puv nrog kua los ntawm qhov muag nws tus kheej.
Kev Tiv Thaiv Ntshav Qab Zib Ophthalmic
Txij li thaum muaj kev hloov pauv tsis zoo los ntawm ntshav qab zib yog yam mob tsis tau, kev soj ntsuam tseem yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev muaj hlwb. Nrog tus mob ntshav qab zib hom 1, koj yuav tsum mus ntsib tus kws kho mob (oculist) tsis tu ncua tom qab 5 xyoo txij li hnub pib mob. Tus mob ntshav qab zib hom 2 yog tshuaj xyuas tom qab paub tseeb tseeb. Yav tom ntej, koj yuav tsum yauv mus kuaj ophthalmological sib sib zog nqus raws sijhawm. Tus kws kho mob ntsej muag txiav txim siab qhov ntau zaus ntawm kev kuaj mob rau txhua tus neeg mob tom qab kuaj thawj zaug.
Kev tu ncua sijhawm thiab ua tiav kev kho mob ntshav qab zib mellitus, nrog rau cov kev tsis sib haum xeeb, tso cai rau koj ncua kev txhim kho ntawm retinopathy thiab nres nws cov kev kho mob. Tus neeg mob yuav tsum kawm tswj nws tus kheej, soj ntsuam kev noj zaub mov kom huv si thiab ua txhua hnub, ua kom nws tus kheej tawm dag zog kom zoo, txiav kev haus luam yeeb, ua kom muaj kev ntxhov siab ntxiv. Nov yog tib txoj kev los tiv thaiv kev dig muag thiab xiam oob khab.
Tib txoj hauv kev los tiv thaiv tus kab mob ntshav qab zib kom rov zoo li qub yog kev noj haus hauv lub cev. Yam kev pheej hmoo muaj xws li ntshav tsis khov thiab ntshav qab zib nephropathy. Cov mob no yuav tsum tau tswj tsis tsawg tshaj li ntshav qab zib nws tus kheej.
Kev lig kev cai, cov kab mob ntshav qab zib retinopathy yog suav tias yog cov kev mob tshwm sim ntawm hyperglycemia. Txawm li cas los xij, nyob rau xyoo tas los no, cov kws tshaj lij tau nce mus rau qhov xaus tias mob ntshav qab zib retinopathy tsis yog ib qho kev cuam tshuam, tab sis yog cov tsos mob thaum ntxov ntawm ntshav qab zib. Qhov no tso cai rau koj los txheeb xyuas tus kab mob thaum pib theem thiab sijhawm ua tiav kev kho. Kev cia siab qhov kev tawm tsam yog qhov qub thiab lees paub tias muaj kev txaus ntshai, vim hais tias kev kuaj pom ua ntej tau ua thaum cov tsos mob tshwm sim twb nyob rau theem ntawm kev zwm ntawm dystrophy.
Lub zeem muag txaus ntshai
Mob ntshav qab zib retinopathy tsis yog tus kab mob concomitant nkaus xwb. Qee qhov kev tshawb fawb qhia tias thaum xyoo 2025 yuav teeb tsa cov cim tseem ceeb. Cov kws tshawb fawb tawm tswv yim tias 300 plhom leej neeg yuav muaj mob ntshav qab zib. Thiab qhov no yog 5% ntawm tag nrho cov pej xeem ntawm lub ntiaj teb.
Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib
Txhawm rau tiv thaiv retinopathy hauv ntshav qab zib mellitus los ntawm kev tsim kho sai, koj yuav tsum paub txog kev tiv thaiv li cas no. Qhov no yuav tsum muaj kev nkag siab txog seb tus kab mob no ua haujlwm tau. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog qhov nce ntxiv ntawm tus neeg mob cov ntshav qab zib. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov kab mob pancreatic tsim cov tshuaj hormone - insulin. Nws yog cov tshuaj no uas tswj cov txheej txheem hauv metabolism thiab feem ntau muaj suab thaj, protein thiab rog.
Ntawm cov ntshav qab zib, insulin tsis txaus yog tsim tawm. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, kev ua txhaum cai tsis yog hauv cov metabolism. Cov ntshav qab zib nce siab. Nyob rau hauv cov xwm txheej no, lub hlwb ntawm lub cev tsis tuaj yeem ua haujlwm ib txwm muaj.
Cov tshuaj insulin ua rau lub cev tsis muaj zog, thiab ntxiv rau kev sib txuam ntawm cov cholesterol. Qhov tshuaj no maj mam tsub zuj zus rau ntawm cov hlab ntshav thiab ua rau lub txim hnyav. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, lub qhov muag, lub raum, lub plawv, lub ntsej muag, thiab cov hlab ntsha nyob hauv qis qis feem ntau feem ntau txom nyem.
Thaum twg tus mob retinopathy tshwm sim mob ntshav qab zib
5-10 xyoo tom qab thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib, ib tug neeg muaj mob ntshav qab zib ua kom rov ua hauj lwm. Nrog hom 1 tus kab mob, qhov tshwm sim no tau nce mus sai.Retinopathy muaj kev txhim kho sai thiab dhau los ua neeg loj hlob zuj zus. Yog tias tus neeg mob muaj tus mob ntshav qab zib hom 2, tom qab ntawd txhua qhov hloov feem ntau pom hauv nruab nrab ntawm thaj chaw ntawm tus Retina. Feem ntau, maculopathy pib. Nws, raws li txoj cai, yog cystic thiab ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg hauv lub zeem muag hauv nruab nrab.
Vim li cas cov ntshav qab zib tau tshwm sim thiab cov kab mob ntsig txog
Nws tau txheeb pom los ntawm ntau cov laj thawj uas vim li cas ntshav qab zib tsim. Txhawm rau ntxiv kev ua phem ntawm tus kab mob, nws muaj peev xwm tiv thaiv kev txhim kho ntawm retinopathy. Ntawm cov laj thawj tseem ceeb:
- Kev pham
- Cov kab mob muaj roj predisposition.
- Cov kab mob pancreatic uas ua rau muaj kev hloov pauv hauv cov qe ntshav, xws li mob qog nqaij hlav, pancreatitis, thiab lwm yam.
- Cov kab mob khaub thuas, suav nrog kev mob khaub thuas, kis tus kab mob siab, qaib qhua, qhua pob, thiab lwm yam. Tej kev mob nkeeg zoo li no yog yam uas ua rau tus neeg muaj kev pheej hmoo.
- Kev ntxhov siab.
Yuav kuaj pom tus kab mob retinopathy sai li sai tau
Retinopathy mob ntshav qab zib mellitus tsis yog kuaj tam sim ntawd, vim tias cov txheej txheem nyuaj cuam tshuam hauv tus neeg mob lub cev. Feem ntau, tus kab mob no yuav pom tau tsuas yog tom qab qhov tsos ntawm qee cov teeb meem. Raws li kev txheeb cais, retinopathy nyob rau hauv ntshav qab zib hom 1 nyob rau yuav luag 99% ntawm txhua tus neeg mob.
Tus kab mob no yog ib qho mob hnyav heev. Retinopathy feem ntau cuam tshuam txog cov hlab nyob hauv qhov retina ncaj qha hauv lub qhov muag. Teeb meem tshwm sim hauv ntau tshaj 90% ntawm tag nrho cov neeg mob ntshav qab zib. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob yog lub siab puas ntawm qhov pom thiab pom kev tsis hnov lus, vim tias ib tug neeg tsis pom pom ib txwm. Mob ntshav qab zib, tib neeg feem ntau yuav mus qhov muag tsis pom. Nws muaj peev xwm txheeb xyuas thawj cov tsos mob ntawm tus mob retinopathy. Rau qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau ua kev soj ntsuam kom nruj los ntawm kws kho qhov muag.
Mob Ntshav Qab Zib Retinopathy: Cov tsos mob
Tus kab mob no tau nyaij mus yam tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Hauv cov theem thaum ntxov, tus neeg mob tsis hnov teeb meem tsis pom kev zoo thiab tsis pom tias muaj qhov qis hauv nws qhov mob hnyav. Retinopathy mob ntshav qab zib mellitus yuav pom meej tsuas yog tom qab mob ntshav liab uas tshwm sim hauv qhov muag. Lub sijhawm no, tus neeg mob muaj daim ntaub thaiv tsis tu ncua thiab tsaus ntab ntab. Tom qab qee lub sijhawm, cov paib no ploj tag.
Txawm li cas los xij, txoj kev hemorrhage tsis yog yam tsis muaj kab mob rau tus neeg mob. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov ua txhaum cai, ua tiav tsis pom kev tuaj yeem tshwm sim. Tseeb, sab hauv lub cev vitreous, cov hlua pib rau tsim, uas tuaj yeem ua rau kom muaj kev rov ua kom zoo dua qub.
Ib qho ntxiv, muaj kev o tuaj ntawm lub hauv paus chaw saib xyuas lub luag haujlwm rau tus neeg muaj peev xwm nyeem thiab saib cov khoom me. Hauv cov xwm txheej zoo li no, daim ntaub thaiv rov qab los rau lub qhov muag. Nyeem ntawv, ua haujlwm ntawm qhov ze ze, nrog rau kev xaws, xaws, thiab xaws ntsej muag, ua yuav luag tsis yooj yim.
Kev faib tawm ntawm retinopathy
Mob ntshav qab zib retinopathy, cov tsos mob uas tau piav qhia saum toj no, muaj ntau ntau yam. Kev faib tawm cov kab mob yog tsim thaum xyoo 1992. Nws tau pom zoo los ntawm World Health Organization. Kev faib tawm no tseem siv tau. Retinopathy yuav yog:
- Tsis tsim nyog. Qhov no yog ib hom kev hloov pauv pathological uas tau tshwm sim hauv retina. Nws nthuav tawm nws tus kheej, raws li txoj cai, nrog hemorrhages, microscopic aneurysms, cov duab ntawm uas yog qhov chaw tsaus lossis dot.
- Preproliferative. Qhov zoo sib xws hauv cov ntshav qab zib hauv ntshav qab zib, ib daim duab uas tuaj yeem pom hauv qab no, yog lub cev ntaws ntshav. Lawv muaj sinuous contour thiab loops, cov nqi ntawm exudates tseem ceeb. Feem ntau nrog qhov kev ua txhaum no, qhov tshwm sim ntawm cov neeg coob ntawm cov hemorrhages yog sau tseg.
- Tshaj Tawm. Hauv qhov no, neovascularization ntawm lub disk, uas yog nyob rau hauv optic hlab ntsha, tau sau tseg. Hauv qhov no, vitreous hemorrhage tshwm sim. Raws li qhov tshwm sim, cov ntaub so hauv cov nqaij hauv thaj chaw ua puas lawm. Cov nkoj tsim tshiab tsim tau yooj yim thiab muaj cov phab ntsa nyias nyias. Nws yog nyob rau hauv lawv uas rov ua hemorrhages tau pom. Hlab ntsha uas tsim nyob rau hauv lub qhov muag ntawm lub qhov muag feem ntau ua rau muaj kab mob glaucoma ntxiv.
Cov theem ntawm retinopathy
Retinopathy mob ntshav qab zib yog dab tsi? Cov theem ntawm tus kabmob no tau txiav txim siab los ntawm lawv cov yam ntxwv. Muaj peb lub sijhawm tus kabmob:
- Theem yooj yim. Lub sijhawm no yog tus yam ntxwv ntawm tsis rov qab los ntawm lub hlwb. Nov yog thawj theem ntawm tus kabmob. Nyob rau lub sijhawm no, microaneurysms tsim - cov no yog peculiar o nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov pob, uas tau tsim nyob rau hauv cov hlab ntsha me ntawm retina.
- Ntsig theem. Nrog rau kev nce qib ntawm tus kab mob, muaj kev txhaws ntawm cov hlab ntshav, uas yog qhov tsim nyog rau kev noj haus tsis zoo ntawm cov retina.
- Tej theem nyav heev. Nrog rau qhov mob no, cov nkoj coob leej tau daig. Tib lub sijhawm, ntshav ntws tsis txaus raug pom nyob hauv retina. Nyob rau theem no, lub cev tau txais cov cim taw qhia tias nws yog qhov tsim nyog los tsim cov nkoj tshiab kom rov ua dua qub kev noj haus cov ntaub so ntswg.
Tsis-muaj proliferative thiab proliferative retinopathy
Tsis-loj hlob retinopathy nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog tus cwj pwm los ntawm kev tsim cov pob taws hauv pob txha. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim ze cov leeg loj uas hla ntawm cov khaubncaws sab nraud ntawm retina. Hauv qhov no, exudative foci hauv cov fundus yog sau tseg. Raws li txoj cai, lawv muaj ib qho dawb lossis daj zas, nrog rau ciam teb fuzzy. Nrog rau qhov mob zoo li no, txhaws pob txha pob txha nyob hauv thaj chaw hauv nruab nrab, ntxiv rau thaj chaw hauv nruab nrab thiab cov nkoj loj dua. Qhov tshwm sim no yog cov tsos mob tseem ceeb ntawm tsis hais tawm nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus.
Raws li rau lub loj hlob ntau yam ntawm tus kab mob, qhov no yog zaum kawg ntawm tus kab mob. Vim yog qhov tseeb tias lub retina tsis tau txais zaub mov txaus, cov hlab ntsha tshiab nrog lub cev kom tsis khov thiab nyias nyias pib tsim. Lawv feem ntau hu ua txawv txav. Cov hlab ntsha zoo li qub nyob rau ntawm retina, thiab tseem npog ib feem tseem ceeb ntawm cov vitreous nyob hauv qhov muag. Lawv tsis muaj peev xwm ua lub zeem muag pom, tab sis yoog heev. Ntawm cov no, raws li txoj cai, ntshav ntswg. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, qhov muag pom tsis pom kev, uas tau muaj kev rau txim loj. Feem ntau, cov kabmob ua rau kev dig muag ua tiav.
Cov Lus Qhia Tseem Ceeb Rau Kev Kho Mob
Retinopathy raug kho mob ntshav qab zib hom 2 thiab hom ntshav qab zib hom 1 sib txawv. Tom qab tag nrho, lawv cov tsos mob tsis zoo li qub. Hauv qee kis, nws tsis tuaj yeem kho tus kabmob kom tiav yam tsis muaj kev phais mob. Raws li txoj cai, kev kho mob ntawm tus kabmob yog nqa tawm hauv ib lub sijhawm. Ua ntej yuav muab tshuaj kho, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj tsis yog los ntawm tus kws kho qhov muag xwb, tab sis kuj yog kws kuaj mob endocrinologist. Yog tias tus kabmob muaj nyob rau theem ob lossis theem peb, tom qab ntawd siv cov tshuaj yuav tsis txaus. Hauv qhov xwm txheej no, laser photocoagulation ntawm retina yuav tsum. Nov yog qhov qauv ua tau zoo tshaj plaws.
Retinopathy mob ntshav qab zib mellitus, cov tsos mob uas tuaj yeem tshwm sim tsuas yog theem kawg, yog ib tus mob nyuaj. Kev kho yog nqa nrog kev ua tib zoo saib ntawm kev siv tshuaj insulin, nrog rau kev npaj khoom noj kom zoo rau tus neeg mob. Tus neeg mob txwv tsis pub noj cov roj ntau ntawm cov tsiaj keeb kwm. Lawv feem ntau hloov nrog cov khoom lag luam ntsuab. Kev zom cov zaub mov muaj kuab tau yooj yim tsis suav nrog hauv cov khoom noj. Nrog xws li tus kab mob, lawv muaj kev phom sij heev.
Zaub Mov Thiab Yeeb Tshuaj
Kho retinopathy rau ntshav qab zib yog txheej txheem nyuaj uas yuav tsum muaj siab ntev. Ua ntej tshaj, nws tsim nyog ua zaub mov rau tus neeg mob. Cov kws txawj pom zoo kom noj zaub mov uas muaj cov lipotropic uas yog cov txiaj ntsig zoo rau lub qhov muag. Tus neeg mob cov zaub mov yuav tsum suav nrog zaub cob pob, blackcurrant, blueberries thiab viburnum, kua txob kub thiab qab zib, Zaub pob qe, hiav txwv kale. Ntxiv rau, cov zaub mov xws li cov qos yaj ywm hluas, cov khoom noj siv mis, mob siab, roj ntses thiab lwm yam yuav tsum muaj nyob rau hauv cov khoom noj muaj.
Tsis tas li ntawd, nws tsim nyog noj cov vitamins ntau. Kev npaj rau pab pawg B muaj txiaj ntsig zoo rau tus neeg mob ntshav qab zib mellitus. Lawv tuaj yeem nqa tsis yog sab hauv, tab sis kuj yog niam txiv.
Cov tshuaj vitamins zoo li E, P thiab C muaj qhov cuam tshuam zoo rau cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Lawv muaj kev tiv thaiv zoo. Cov tshuaj angioprotective zoo yog Doksium, Ditsinon, Anginin.
Kev lees txais tshuaj yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog tsim los ntawm kws kho mob tshwj xeeb. Kev kho ntawm retinopathy mob ntshav qab zib tsis yog siv tshuaj xwb. Tus kab mob no yuav tsum tau muaj kev soj ntsuam ophthalmological xwm yeem thiab txhij txhua. Ib qho ntxiv, koj yuav tsum tau kuaj xyuas koj cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua.
Kev npaj tshuaj ntsuab los ntawm lub tsev muag tshuaj
Yog li, retinopathy nyob rau hauv cov ntshav qab zib, cov tsos mob uas ua rau pom ntau dua nyob rau theem kawg, yog ib yam kab mob uas kho tau yooj yim heev. Hauv tsev muag tshuaj koj tuaj yeem yuav tshuaj ntsuab npaj. Ntawm no yog ib daim ntawv teev cov kev ua tau zoo tshaj plaws:
- "Tanakan." Cov tshuaj no tau sau tseg ntau ntau heev. Cov tshuaj no yog tsim los ntawm cov nroj tsuag zoo li ginkgo biloba. Siv cov tshuaj nrog zaub mov peb zaug hauv ib hnub, ib ntsiav tshuaj. Txoj kev kawm tsawg kawg yog peb lub hlis.
- Neurostrong. Nov yog lwm yam tshuaj zoo. Nws yog tsim los ntawm ntau yam: blueberries, B vitamins, ginkgo biloba thiab lecithin. Cov tshuaj muaj peev xwm txhim kho cov ntshav ncig, muab cov hlwb nrog kev ua pa zoo. Qhov no tshem tawm txoj kev pheej hmoo ntawm hemorrhage thiab ntshav txhaws. Tso rau "Neurostrong" txog li 4 zaug hauv ib hnub, ib ntsiav tshuaj.
- Dibikor. Retinopathy nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus recedes ua ntej xws li cov tshuaj. Yuav kho tus mob li cas nrog txoj kev hais daws no? Sau cov tshuaj rau hauv ib nrab ntawm gram txog li ob zaug hauv ib hnub. Siv cov tshuaj yuav tsum txog 20 feeb ua ntej thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj noj mov. Qhov kev kawm yog 6 lub hlis. Lub cuab yeej muaj peev xwm txhim kho cov metabolism thiab saturate nqaij hlwb nrog cov khoom siv tseem ceeb.
Caws pliav nrog mob
Retinopathy nyob rau hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, kev kho mob ntawm pej xeem tshuaj ntawm kev tso cai, uas tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj. Lwm txoj kev siv tshuaj feem ntau yog siv los tiv thaiv mob. Yog tias cov tsos mob ntawm tus kab mob tseem tsis tau pom los yog qhov mob tshwm sim nyob rau theem pib, tom qab ntawd koj tuaj yeem sim tshuaj aloe-based.
Tsob nroj no muaj cov yam ntxwv zoo thiab siv tau kho ntau yam teeb meem. Txhawm rau npaj tshuaj, koj xav tau aloe, uas nws hnub nyoog tsis tshaj peb xyoos. Tus nroj tsuag yuav tsum tau ua tib zoo tshuaj xyuas thiab xaiv cov nplooj ntoo uas muaj txiaj ntsig zoo thiab zoo nkauj. Lawv yuav tsum ntxuav kom huv thiab tom qab ntawv qhwv nrog ntawv. Zoo dua rau siv parchment. Qhov ua tiav cov khoom nyoos yuav tsum tau tuav qee lub sijhawm rau hauv qab txee ntawm lub tub yees. Yuav kom paub tseeb dua, nws yuav siv li 12 hnub. Tsuas yog tom qab ntawd, nplooj aloe tuaj yeem tsoo. Txhawm rau ua qhov no, nws yog qhov zoo uas yuav tsum tau siv cov nqaij grinder los yog rab.
Lub txiaj ntsig loj yuav tsum tau muab zawm nrog daim ntaub nyias nyias. Cov kua txiv yuav tsum tau lim siv daim ntaub tuab txaus, thiab tom qab ntawd muab tso rau ntawm lub qhov cub thiab coj mus rau lub rhaub. Qhov sib xyaw ua ke yuav tsum tau siav rau txog peb feeb.
Khaws cov kua txiv ntoo tiav rau ntev ntev. Cov tshuaj pib poob nws cov khoom sai sai. Yog li ntawd, nws yog qhov zoo dua los ua noj nyob rau hauv txoj kev no ua ntej txais tos. Koj yuav tsum tau noj kua txiv aloe peb zaug ib hnub rau ib me nyuam diav ib nrab teev ua ntej noj mov. Tsis tas li, cov tshuaj tuaj yeem nkag mus rau hauv lub qhov muag. Koj yuav tsum ua qhov no thaum tsaus ntuj. Ob peb tee yuav txaus. Txawm li cas los xij, thaum instilling nws yog tsim nyog kom tau ceev faj. Txhawm rau nqa tawm cov kev kho mob no tsuas yog kev tso cai los ntawm tus kws kho mob tuaj koom.
Infusions thiab kua txiv
Yuav ua li cas ntxiv yog retinopathy tshem tawm rau cov ntshav qab zib? Kev kho mob nrog tshuaj ntsuab tshuaj feem ntau yog kho kom tus neeg mob tus mob, nrog rau kev tiv thaiv. Yog hais tias tus kab mob yog nyob rau theem pib, tom qab ntawd cov tshuaj ntawd tuaj yeem nres nws txoj kev txhim kho ntxiv. Hauv lwm cov tshuaj, ntau cov tshuaj ntsuab ntawm cov tshuaj ntsuab tau siv.
Ib qho tshuaj zoo yog calendula raws li. Txhawm rau npaj nws, koj yuav tsum tau zom cov paj ntawm tsob ntoo no thiab hliv dej kub. Ib nrab ntawm ib liter ntawm dej npau npau yuav tsum tau peb me nyuam diav ntawm cov khoom siv raw. Ib lub taub ntim nyom yuav tsum muab qhwv thiab khi rau peb teev. Cov tiav tiav lawm yog lim tau zoo. Noj calendula Txoj kev lis ntshav txog li plaub zaug ib hnub rau ½ khob. Tib qho tshuaj tuaj yeem siv rau hauv qhov muag.
Ib lub tincture raws li pob zeb xiav kuj muaj cov txiaj ntsig zoo. Txhawm rau npaj cov tshuaj no, koj yuav tsum nchuav ib cov roj txiv ntoo roj hauv ib khob dej npau npau. Tso tshuaj rau ntawm cov tshuaj rau ib teev. Cov khoom tiav yuav tsum quag cawv ib hnub.
Cov kua txiv los ntawm ntau yam txiv ntoo kuj tseem siv tau. Tom qab tag nrho, lawv muaj ib tug loj tus naj npawb ntawm cov khoom siv tau. Txhawm rau tawm tsam retinopathy nrog ntshav qab zib, koj tuaj yeem siv haus dej ua los ntawm lingonberries. Nws yog tsim nyog sau cia tias qhov niaj hnub siv cov kua txiv li no yuav pab kom kov yeej txawm carotenopathy ntawm theem pib.
Sau los tau zoo
Txhawm rau tshem tawm retinopathy mob ntshav qab zib, koj tuaj yeem siv ntau yam nqi. Yog tias xav tau, xws li cov cuab yeej tuaj yeem npaj ntawm nws tus kheej. Nov yog ib qho ntawm cov zaub mov noj tau zoo rau lwm txoj tshuaj kho mob.
Txog kev npaj koj yuav xav tau: tev burdock hauv paus, nplooj tws, nrog rau cov tawv ntoo tawv, taum nplooj, knotweed, bearberry, nettle, Walnut, birch thiab nplooj mint. Lub Cheebtsam yuav tsum tau coj los tso hauv qhov sib npaug nrog qhov sib npaug. Hauv lub thawv ntim sib sib zog nqus, sib tov tag nrho cov khoom xyaw ntawm kev sib sau, thiab tom qab ntawd sib tov. Ib tug tablespoon ntawm sib tov yuav tsum tau muab txiav nrog ib nrab ib liter ntawm dej npau. Cov tshuaj yuav tsum tau infused rau ib teev. Tom qab ntawd, koj yuav tsum ua kom nws txhob cuam tshuam. Siv cov khoom sau no yuav tsum yog ib nrab khob, zoo dua ua ntej noj mov. Txoj kev kawm tsawg kawg yog 3 hlis. Cov nyhuv yuav tiav yog tias koj siv cov khoom yam tsis muaj qhov tawg. Tam sim no koj paub dab tsi retinopathy yog nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Tsis txhob hnov qab tias txhua txoj kev kho mob nrog cov qauv tsis yog ib txwm siv yuav tsum tsis txhob nqa tawm yam tsis muaj kev qhia tshwj xeeb. Txwv tsis pub, nws tsuas tuaj yeem tsim kev puas tsuaj tau.