Kuv puas tuaj yeem yug menyuam muaj ntshav qab zib?

Kev yug menyuam hauv ntshav qab zib yog ib qho txheej txheem uas tau ntsib ntau hauv kev kho mob. Hauv lub ntiaj teb no, muaj 2-3 tus poj niam ib 100 tus poj niam cev xeeb tub uas muaj qhov ua tsis taus cov metabolism. Txij li cov kab mob no ua rau muaj ntau yam kev mob tshwm sim thiab tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam thiab tus menyuam yav tom ntej, nrog rau ua rau lawv tuag, tus poj niam cev xeeb tub nyob rau lub sijhawm tag nrho ntawm kev xeeb tub (kev xeeb tub) yog nyob rau hauv kev tswj nruj los ntawm tus kws kho mob poj niam thiab endocrinologist.

Hom ntshav qab zib thaum cev xeeb tub

Hauv cov ntshav qab zib mellitus (DM), cov ntshav qabzib cov ntshav nce siab. Qhov tshwm sim no hu ua hyperglycemia, nws tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm ntawm lub cev, uas qhov tsim tawm ntawm cov tshuaj hormone insulin cuam tshuam. Hyperglycemia cuam tshuam tsis zoo rau cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg, ua rau cov metabolism. Mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim hauv cov poj niam ua ntej lawv cev xeeb tub. Hauv qhov xwm txheej no, ntau yam kabmob ntshav qab zib tshwm sim hauv cov niam:

Yam 1 ntshav qab zib mellitus (insulin-dependant). Nws tshwm sim hauv tus ntxhais hauv thaum yau. Cov qog hlwb ntawm nws lub cev ua tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin kom txaus, thiab txhawm rau kom muaj sia nyob, nws yuav tsum rov qab ua kom tiav qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj no txhua hnub los ntawm kev txhaj nws rau hauv plab, scapula, ceg lossis caj npab.
Ntshav Qab Zib Hom 2 (tsis-insulin cuam tshuam). Qhov ua rau nws yog caj ces ua ntej thiab rog dhau. Xws li cov ntshav qab zib no tshwm sim rau cov poj niam tom qab 30 xyoo, yog li cov neeg uas tau mob rau nws thiab ncua sijhawm muaj menyuam mus txog 32-38 xyoo, twb muaj tus kabmob no thaum lawv coj lawv thawj tus menyuam. Nrog cov kab mob pathology no, cov tshuaj insulin txaus tsim tawm, tab sis nws cov cuam tshuam nrog cov ntaub so ntswg yog cuam tshuam, uas ua rau cov piam thaj hauv cov ntshav ntau ntxiv.

Kev yug menyuam hauv ntshav qab zib yog ib qho txheej txheem uas tau ntsib ntau hauv kev kho mob.

Hauv 3-5% ntawm cov poj niam, tus kab mob no tshwm sim thaum lub sijhawm xeeb tub. Hom mob pathology no yog hu ua kev mob ntshav qab zib hauv lub cev lossis mob GDM.

Mob ntshav qab zib Gestational

Daim ntawv no ntawm tus kab mob yog peculiar tsuas yog rau cov poj niam cev xeeb tub. Nws tshwm sim thaum 23-28 lub lim tiam ntawm lub sij hawm thiab cuam tshuam nrog kev tsim tawm ntawm placenta ntawm cov tshuaj hormones xav tau los ntawm tus me nyuam hauv plab. Yog tias cov tshuaj hormones no thaiv qhov ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin, tom qab ntawv cov suab thaj hauv ntshav ntxiv ntawm cov niam uas tseem muaj sia nyob, thiab ntshav qab zib yuav loj tuaj.

Tom qab yug menyuam tas, cov ntshav qab zib cov ntshav rov qab mus rau qhov qub thiab tus kab mob ploj mus, tab sis feem ntau rov tshwm sim thaum cev xeeb tub tom ntej. GDM ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm txoj kev loj hlob yav tom ntej hauv tus poj niam lossis nws tus menyuam hom 2 mob ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib hauv lub cev nqaij daim tawv feem ntau tshwm sim nyob rau lub lim tiam 23-28 ntawm lo lus thiab cuam tshuam nrog kev tsim cov placenta ntawm cov tshuaj hormones xav tau los ntawm tus menyuam hauv plab.

Daim ntawv puas mob puas cuam tshuam lub peev xwm yug menyuam?

Txhua lub cev xeeb tub tau sib txawv, vim tias nws cuam tshuam los ntawm tej yam xws li lub hnub nyoog thiab lub xeev ntawm kev noj qab haus huv ntawm leej niam, nws qhov ua haujlwm hauv lub cev, qhov xwm txheej ntawm cov menyuam hauv plab, ob leeg pathologies muaj.

Lub neej muaj ntshav qab zib nyob rau hauv tus poj niam cev xeeb tub yog qhov nyuaj, thiab nws feem ntau tsis tuaj yeem qhia tus me nyuam ua ntej thaum xaus nws lub sij hawm. Nrog rau kev tsim tshuaj insulin lossis tsis-insulin-tiv thaiv kev tiv thaiv tus kab mob, 20-30% ntawm cov poj niam tuaj yeem mob me nyuam ntawm 20-27 lub limtiam ntawm kev xeeb tub. Hauv lwm cov poj niam cev xeeb tub, suav nrog thiab cov neeg uas muaj mob kev nkees kev xeeb txob yuav muaj menyuam ntxov ntxov. Yog tias cov niam nyob tos tsis tu ncua los ntawm cov kws tshaj lij thiab ua raws txhua yam lawv pom zoo, nws tuaj yeem txuag tau tus menyuam.

Nrog lub cev tsis muaj qhov tsis txaus ntawm tus pojniam lub cev, tus menyuam hauv plab tuaj yeem tuag tom qab 38-39 lub limtiam kev xeebtub, yog li ntawd, yog tias yug menyuam tsis tau muaj uantej lub sijhawm no, lawv tau tawm ntawm 36- 38 lub lis piam kev xeeb tub.

Lub ntsiab contraindications rau cev xeeb tub thiab yug menyuam

Yog tias tus poj niam muaj ntshav qab zib npaj yuav muaj menyuam, nws yuav tsum sab laj tus kws kho mob ua ntej thiab sab laj nrog nws txog qhov teebmeem no. Muaj ntau ntau yam contraindications rau conception:

Ib daim ntawv loj heev ntawm cov kabmob cuam tshuam los ntawm kev mob hlwb retinopathy (mob vascular puas tsuaj rau lub pob muag) lossis mob ntshav qab zib (puas rau lub raum hlab ntshav, tubules thiab glomeruli).
Kev sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav qab zib thiab mob ntsws ntsig.
Insulin-resistant pathology (kev kho mob nrog insulin yog qhov tsis muaj txiaj ntsig, i.e. tsis ua lub luag haujlwm txhim kho).
Lub xub ntiag ntawm tus poj niam nrog tus poj niam tsis meej.

Lawv tsis pom zoo kom muaj menyuam rau cov txij nkawm yog tias lawv ob leeg muaj kabmob lossis hom 1 lossis 2, vim tias nws tuaj yeem tau txais los ntawm tus menyuam. Cov ncauj lus sib tshuam yog cov xwm txheej uas yav dhau los dhau los xaus hauv kev yug ntawm tus me nyuam tuag.

Txij li cov poj niam cev xeeb tub yuav pib muaj GDM, txhua tus niam muaj menyuam yuav tsum kuaj ntshav qab zib tom qab 24 lub lim tiam uas xeeb tub.

Yog tias tsis muaj kev txwv txog kev xeeb tub, ib tug poj niam tom qab nws pib yuav tsum mus xyuas cov kws tshaj lij tas li thiab ua raws li lawv cov lus pom zoo.

Txij li thaum cov poj niam cev xeeb tub muaj tus mob GDM, txhua tus niam uas yuav tsum muaj ntshav yuav tsum kuaj ntshav qab zib tom qab 24 lub lis piam mus ua kom paub tseeb lossis tsis lees paub qhov tseeb ntawm qhov muaj tus kab mob.

Hauv kev siv tshuaj, muaj qee kis thaum koj yuav tsum txiav cev xeeb tub ua ntej 12 lub lis piam. Qhov no qee zaum ua nrog Rh sensitization (muaj kev sib ceg ntawm qhov tsis zoo Rhesus qhov zoo ntawm leej niam thiab tus menyuam muaj txiaj ntsig, thaum leej niam tsim cov tshuaj tiv thaiv rau tus me nyuam hauv plab). Vim tias qhov raug mob siab, ib tus menyuam yaus yog yug los nrog kev txawv txav thiab mob plawv thiab mob siab lossis tuag hauv plab. Qhov kev txiav txim siab tso tseg tsis pub cev xeeb tub yog ua los ntawm kev sib tham los ntawm ntau tus kws tshaj lij.

Kev phom sij txog ntshav qab zib ua rau menyuam txoj kev loj hlob yog dab tsi?

Thaum pib cev xeeb tub, hyperglycemia ua tsis zoo cuam tshuam rau kev tsim thiab kev loj hlob ntawm cov me nyuam hauv plab. Qhov no ua rau lub plawv tsis zoo, lub plab zom mov txawv txav, puas tsuaj rau lub hlwb thiab lub raum. Hauv 20% ntawm cov neeg mob, kev tsis taus noj mov hauv plab tau loj hlob (poob qis hauv kev txhim kho hlwb thiab lub cev).

Ntau tus poj niam muaj ntshav qab zib yug cov menyuam yaus uas muaj lub cev hnyav (ntawm 4500 g), vim tias Hauv cov menyuam mos, lub cev muaj ntau daim txiag adipose. Hauv cov menyuam mos yug tshiab, vim tias muaj cov rog rog, muaj lub ntsej muag puag ncig, o cov ntaub so ntswg, thiab cov tawv nqaij muaj qhov xim xiav. Cov menyuam mos pib loj hlob hauv thawj lub hlis ntawm lub neej, tuaj yeem txo lub cev hnyav. Hauv 3-6% ntawm cov neeg mob, cov menyuam yaus muaj tus kabmob ntshav qab zib yog ib tus niam txiv muaj, 20% ntawm tus menyuam muaj tus kabmob, yog tias leej txiv thiab leej niam muaj tus kabmob.

Cev xeeb tub tswj ntshav qab zib

Nrog rau qhov pib ntawm cev xeeb tub, txhua tus niam muaj qhov xav tau tshwj xeeb thiab saib xyuas tus mob, vim tias nws muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem rau leej niam thiab tus menyuam.

Ntshav Qab Zib Hom 1 (insulin-dependant) yog suav hais tias yog tus kabmob sib kis kom xeeb menyuam. Yog li, tom qab tau txais txiaj ntsig zoo, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua npe sai. Thaum thawj zaug mus ntsib kws kho mob, cov niam cev xeeb tub yog xa tam sim ntawd mus tso ntshav pab txiav txim seb ntshav qabzib nyob li cas.

Ntawm ntshav qab zib hom 2, cov neeg mob tej zaum yuav muaj me nyuam. Cev xeeb tub tsis txwv. Niam nrog rau qhov kev kuaj mob no tseem yuav xav tau ib txoj kev tswj kom tsis pub muaj menyuam.

Cov poj niam uas mob ntshav qab zib raug pw tsev kho mob 2-3 zaug hauv 9 lub hlis. Qhov no yuav pab tus kws kho mob txheeb xyuas qhov yuav ua tau mob hnyav thiab mob heev. Tsev kho mob yog ib qho tsim nyog los txiav txim siab seb poj niam puas tuaj yeem xeeb menyuam los yog seb nws puas yuav ua kom qhov kev xeeb menyuam tsis meej.

Nws yuav tsum tau soj ntsuam los ntawm kws kho mob yug menyuam yaus (kev mus koom 1 zaug hauv ib hlis, tej zaum yuav ntau dua txhua peb lub lis piam), tus kws kho mob endocrinologist mus ntsib 1 zaug hauv 2 lub lis piam thiab kws kho mob 1 zaug nyob rau ib hlis.

Ntshav qab zib Hom 2 yog tswj los ntawm kev noj zaub mov kom zoo thiab kev tawm dag zog kom tiv thaiv rog thiab piam sij.

Ntshav qab zib Hom 1 xav tau kev siv tshuaj insulin. Txij li thaum cov keeb kwm keeb kwm yav dhau los hauv kev cia siab txog cov khoom noj pauv hloov, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ntsuas ntau npaum li cov ntshav qabzib thiab kho qhov ntau ntawm cov tshuaj hormones. Yog li ntawd, tus kws kho mob endocrinologist yuav tsum mus ntsib ntau dua.

Kev tsim kho hauv ntshav qab zib - tsuas yog haus txhua txhua hnub.

Nrog rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab, leej niam lub cev xeeb tub yuav tsum nce ntxiv ntawm cov tshuaj insulin. Koj yuav tsum tsis txhob ntshai ntawm qhov no, vim tias hauv txoj hauv kev no nws yuav muaj peev xwm los tswj kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam.

Nrog rau cov tshuaj insulin, tus poj niam tseem tau pw hauv tsev kho mob ntxiv. 6 lub lis piam ua ntej hnub xav tias yuav yug, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum pib soj ntsuam sab nraud. Nws yuav raug kuaj raws li qhov tsim nyog thiab xaiv qhov zoo tshaj plaws ntawm kev xa khoom.

Cev xeeb tub tswj kab mob ntshav qab zib mob taw

GDM kev tsim kho hauv 5% ntawm tus poj niam cev xeeb tub hauv 16-20 lub lis piam. Hauv ib theem ua ntej, tus kab mob no tsis pom nws tus kheej, vim tias lub tsho me nyuam ua tsis tiav.

GDM tom qab cev xeeb tub tsis dhau txhua. Hauv qee qhov, nws nkag mus rau hom 2 mob ntshav qab zib. Tab sis feem ntau, cov ntawv sib txuas ntawm tus kabmob hnoos nrog lub hnub yug ntawm tus menyuam.

Cev xeeb tub tswj nrog tus mob ntshav qab zib gestational:

Ib qho kev soj ntsuam ntxiv los ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Cov kws kho mob tuaj ntsib txhua ob lub lis piam kom txog thaum kawg cev xeeb tub.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tso zis thiab ntshav 2 zaug hauv ib hlis txhawm rau txhawm rau ntsuas cov piam thaj.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom muaj zaub mov zoo kom cov ntshav qab zib tsis dhia. Qhov no yuav pab kom tsis txhob rog thiab kev loj hlob ntawm cov teeb meem hauv tus menyuam.
Tsis tas yuav siv tshuaj insulin. Kev hno yog muab tsuas yog tias cov piam thaj nce mus rau qhov tseem ceeb.

Txhawm rau kev yug me nyuam nrog GDM ua raws li ib txwm ua, txhua yam uas endocrinologist thiab gynecologist hais yuav tsum ua. Nrog rau kev tswj kom cev xeeb tub, kev muaj peev xwm ntawm kev yug menyuam nrog cov ntshav qab zib muaj tsawg.

Qhov cuam tshuam ntawm leej niam cov ntshav qab zib rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab

DM tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab. GDM tsis yog qhov ua rau muaj kev ua rau lub neej tsis ncaj ncees. Tus menyuam mob muaj tus cwj pwm tsis xws yuav yug tau ua loj, nrog ua pa nyuaj. Tus menyuam yug tshiab tau muab tso rau hauv cov rooj zaum tshwj xeeb, uas cov kws kho mob menyuam yaus, endocrinologist thiab cov kws saib mob mob saib xyuas nws rau ib lub lim tiam lossis ntev dua.

Yog tias muaj pov thawj, tus menyuam hloov pauv rau lub tshuab ua pa kom txog thaum nws ua pa tau.

Yog tias leej niam kuaj pom tus mob GDM, qhov no tshwm sim hauv tus menyuam:

kev txhim kho rau cov ntshav qab zib fetopathy,
dajntoo
hypoglycemia lossis hyperglycemia,
xa menyuam ua ntej
cov theem qis ntawm cov potassium thiab magnesium nyob rau hauv cov ntshav.

Ntshav qab zib kuaj mob ua ntej cev xeeb tub, hauv 20-30% ntawm cov neeg mob yuav tas rau thaum tuag. Fetoplacental tsis txaus, mitral lossis aortic, mob rheumatic lub plawv, mob ntshav qab zib, kev ua haujlwm hauv lub hlwb, lub hlwb tsis zoo (anencephaly, macrofephaly, hypoplasia) yog qhov ua tau rau tus menyuam yug los.

Qhov tshwm sim ntawm kev muaj menyuam muaj ntshav qab zib yog qhov muaj txiaj ntsig ntau yog tias cov kab mob endocrine tsis yog tsuas yog leej niam, tab sis kuj yog leej txiv.

Yuav ua li cas cov menyuam yug hauv ntshav qab zib

Yug ua neeg los yeej tau. Nws yog nqa hauv tsev kho mob. Koj tsis tuaj yeem yug menyuam hauv tsev, hauv chav dej lossis lwm yam mob yog tias leej niam muaj ntshav qab zib. Pub yog tias:

Peb muab cov luv nqi rau cov nyeem ntawm peb lub xaib!

txiv hmab txiv ntoo tsawg dua 4 kg
tsis muaj hypoxia
tsis muaj hlwb thiab dab noj tsis tau,
qab zib theem yog ib txwm.

Nrog GDM, kev xa khoom yog kws kho ob lub lim tiam ua ntej lub sijhawm. Ib tug poj niam tau muab tshuaj loog, tom qab ntawd pleev tus qe ntshav tawm. Hauv cov txheej txheem kev xa menyuam, kws kho mob yug menyuam-kws kho mob, kws kho mob menyuam yaus, tshuaj loog (thaum yuav tsum tau phais mob), ob peb tus kws tu neeg mob, kws phais neeg nyob ze nws.

Nrog rau cov nyiaj them tau zoo rau cov kab mob endocrine, kev xa khoom tawm yog coj tuaj raws sijhawm. Tsis tas li, nrog cov ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, phais cov caesarean feem ntau raug kho.

Kev xa menyuam thaum ntxov yog ua nrog nephropathy, mob plawv, mob caj pas thiab mob siab ua rau lub cev muaj zog heev.

Kev kho kom rov zoo tom qab yug menyuam tas

Kev kho leej niam tom qab yug menyuam yog nyob ntawm hom mob ntshav qab zib. Yog tias yam type 1 ntshav qab zib, txhaj ntxiv insulin. Cov koob tshuaj ntawm lub cev txo qis ntau dua 50% txij thaum yug los ntawm lub cev. Tam sim ntawd txo cov tshuaj insulin los ntawm ib nrab yog tsis yooj yim sua, qhov no ua tiav maj.

Nrog GDM, qhov xav tau rau insulin kho ploj tam sim ntawd. Qhov tseem ceeb ntawm no yog txhawm rau ua kom cov zaub mov zoo thiab kuaj ntshav qab zib tau ob peb hlis uake. Qhov tseeb tiag, qee zaum GDM nkag mus rau hom 2 mob ntshav qab zib.

Yog tias lub cev xeeb tub tawm tsam keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib insulin-tiv thaiv, tom qab ntawd thaum muaj lactation, cov tshuaj hormones yog txhaj. Tom qab txiav kev pub mis niam, tus poj niam pauv mus rau cov tshuaj muaj suab thaj.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist uas yuav sau ntawv tawm ntawm qee qhov tshuaj hormones thiab tawm tswv yim rau kev noj zaub mov thaum lub sijhawm pub niam mis.

Cov Yuav Tsum Muaj

Tsis yog txhua tus poj niam puav leej raug tso cai yug menyuam. Qee lub sij hawm qhov no yog contraindicated, txij thaum yug menyuam tuaj yeem ua rau tuag taus, thiab cev xeeb tub tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam loj ntawm cov me nyuam hauv plab.

Xav kom muaj kev cuam tshuam yog tias ob leeg niam txiv muaj ntshav qab zib. Tsis tas li, koj tsis tuaj yeem yug menyuam nrog ntshav qab zib insulin-tiv taus nrog kev nyiam ketoacidosis. Cev xeeb tub yog cuam tshuam rau cov poj niam nrog daim ntawv ua haujlwm rau tuberculosis, mob raum, thiab lub plab zom mov.

Qhov tshwm sim ntawm kev yug menyuam tsis muaj txiaj ntsig qhov tsis muaj kabmob ntshav qab zib hauv niam yog 97%, pelvic vascular lesions - 87%, ntshav qab zib kav ntev tshaj 20 xyoo - 68%. Yog li ntawd, nws yog contraindicated muab yug nrog cov pathologies.

Raws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv, ib yam muaj txiaj ntsig cev xeeb tub hauv ntshav qab zib yog tau nrog kev tswj hwm kom zoo. Qhov no tsis yooj yim ua tiav, tab sis tej zaum ua raws li cov lus pom zoo ntawm kws kho mob.

Mob ntshav qab zib ib txwm ua rau neeg tuag taus. Noj ntshav qab zib ntau heev yog qhov txaus ntshai heev.

Aronova S.M. muab cov lus qhia txog kev kho mob ntshav qab zib. Nyeem tag nrho

Yuav ua li cas qhov kev nce ntxiv hauv piam thaj hauv cov me nyuam hauv plab?

Nrog rau kev nce los sis tsawg dua hauv cov piam thaj hauv ntshav, ib tus menyuam uas nws loj hlob hauv lub tsev menyuam kuj nyob nrog. Yog tias cov piam thaj nce siab ntau, tus me nyuam hauv plab kuj tau txais cov piam thaj hauv lub cev ntau dhau. Nrog rau qhov tsis muaj cov piam thaj, ib qho kab mob tseem tuaj yeem tsim vim qhov tseeb tias kev txhim kho ntawm lub cev yog tshwm sim nrog kev ncua qeeb.

Qhov phom sij tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam cev xeeb tub, thaum cov piam thaj nce siab lossis tsawg dua, qhov no tuaj yeem ua rau nchuav menyuam. Kuj, nrog cov ntshav qab zib, cov piam thaj ntau ntxiv hauv lub cev ntawm tus me nyuam hauv plab, yog hloov mus rau hauv lub cev rog.

Yog li ntawd, tus niam yuav tsum yug menyuam ntau dua vim tus menyuam loj dhau. Muaj tseem ua kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau tus kab mob humerus hauv tus menyuam thaum yug menyuam.

Hauv cov menyuam yaus no, tus txiav ua kab mob tuaj yeem tsim cov insulin theem siab kom thiaj li tiv taus cov piam thaj ntau hauv leej niam. Tom qab yug los, feem ntau tus me nyuam muaj cov suab thaj hauv qab qis dua.

Yuav ua li cas noj muaj menyuam muaj ntshav qab zib

Yog tias kws kho mob tau txiav txim siab tias tus poj niam tuaj yeem yug menyuam, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum ua txhua yam tsim nyog los them rau ntshav qab zib. Ua ntej tshaj plaws, tus kws kho mob tau sau ntawv muab kev kho kom noj zaub mov noj kom tsis txhob zoo dua.

Raws li ib feem ntawm kev noj zaub mov, nws raug tso cai rau noj kom txog li ntawm 120 gram ntawm cov protein ib hnub thaum txwv cov khoom noj kom txaus rau 300-500 grams thiab cov rog kom txog li 50-60 grams. Tsis tas li ntawd, nws yuav tsum noj zaub mov zoo nrog cov piam thaj ntau.

Los ntawm cov khoom noj, nws yog ib qho tsim nyog los ua kom tshem tawm zib ntab, confectionery, qab zib. Kev siv calories rau ib hnub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 3000 Kcal. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yog qhov yuav tsum tau muaj nyob rau hauv cov khoom noj muaj zaub mov muaj cov vitamins thiab cov zaub mov uas tsim nyog rau kev tsim kho tshiab ntawm cov me nyuam hauv plab.

Xws li nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam qhov tsawg zaus ntawm kev noj zaub mov ntawm insulin rau hauv lub cev. Txij li cov poj niam cev xeeb tub tsis pub noj tshuaj, cov poj niam uas muaj ntshav qab zib yuav tsum tau txhaj cov tshuaj insulin los ntawm kev txhaj tshuaj.

Tsev kho mob ntawm cev xeeb tub

Txij li qhov xav tau rau lub cev insulin thaum lub sijhawm hloov cev tes, cov poj niam cev xeeb tub uas muaj tus mob ntshav qab zib tau pw hauv tsev kho mob tsawg kawg peb zaug.

Thawj zaug tus poj niam yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tom qab ntsib thawj zaug rau tus kws kho mob poj niam.
Zaum thib ob lawv tau mus pw hauv tsev kho mob rau cov poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib lub lis piam 20-24, thaum xav tau cov tshuaj insulin hloov ntau zaus.
Ntawm 32-36 lub lis piam, muaj kev hem thawj ntawm cov kab mob toxicosis lig, uas yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas cov xwm txheej ntawm tus menyuam hauv plab. Nyob rau lub sijhawm no, cov kws kho mob txiav txim siab qhov ntev thiab cov qauv ntawm kev saib xyuas kev xeeb tub.

Yog tias tus neeg mob tsis mus pw hauv tsev kho mob, kws kho mob yug menyuam thiab endocrinologist yuav tsum kuaj xyuas tsis tu ncua.

Qhov koj xav paub tus niam xeeb

Kev ntshaw ntawm tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum muaj menyuam yuav tsum tsis txhob tso tseg los ntawm cov kws kho mob. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tsim nyog los npaj nws rau qhov kev tshwm sim tseem ceeb thaum ntxov li sai tau, nyiam dua txij thaum yau. Cov niam txiv ntawm cov menyuam ntxhais uas muaj tus kabmob lossis muaj qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau nws yuav tsum ncaj qha rau qhov no.

Qhov no yuav tso cai rau koj los npaj nrog cov kev paub txog kev tsim kho yav tom ntej ntawm koj lub neej kev ua neej nrog tus kab mob no ua ntej ntawm tus ntxhais nkag mus rau lub sijhawm yug menyuam. Qhov tseeb tiag, hauv qhov xwm txheej thaum tus poj niam ntau xyoo ua ntej qhov kev xav ntawm tus menyuam tsis saib xyuas cov ntshav qab zib, nws yog qhov nyuaj kom cia siab tias nws yuav muaj menyuam zoo. Yog li ntawd, koj yuav tsum tau ua lub luag haujlwm zoo rau qhov no thiab xav tias tus menyuam yuav muaj menyuam, thiab nws tseem yuav xav kom nws yug nws tus menyuam thiab. Cov niam txiv yuav tsum saib xyuas cov qib glycemia hauv cov menyuam ntxhais uas mob ntshav qab zib, qhov no yuav pab nws kom muaj qee yam kev xeeb tub rau yav tom ntej thiab yug menyuam kom noj qab haus huv.

Yuav ua li cas

Cov kws tshaj lij pom zoo tias cov pojniam laus neeg uas npaj yuav cev xeeb tub yuav tsum ua raws li cov cai hauv qab no:

Tsis zoo li cov neeg mob dog dig, ntsuas qib qab zib yim zaug hauv ib hnub, tsis yog plaub zaug.
Npaj koj txoj kev xeeb tub kom zoo. Hauv qhov hais txog no, tsawg kawg peb caug hnub ua ntej xeeb tub, ib tug poj niam xav kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo ntawm qabzib, uas yog, cov uas sib haum mus rau tus neeg mob noj qab nyob zoo.
Txhua lub sijhawm no, cov menyuam tseem yuav tsum nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob poj niam thiab cov kws kho mob kabmob.
Kev kho tshuaj Insulin yuav tsum tau ua tsuas yog tsim nyog. Qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj, nyob ntawm qhov ntsuas, yuav tsum yog tus neeg nruj me ntsis, - nce lossis, hloov chaw, txo qis.

Yog hais tias tus neeg mob tsis ua raws txoj cai no, txhua yam tuaj yeem ua tiav nrog kev rho menyuam lossis tus menyuam yuav yug los ntawm cov kab mob tseem ceeb ntawm cov khoom hauv lub qhov muag pom, nruab nrab lub paj hlwb, pob txha thiab cov leeg. Txij li thaum muaj cov ntshav qabzib hauv leej niam tas cuam tshuam rau cov kabmob ntawm tus menyuam nws nqa tawm.

Yog li, kuv xav kom rov hais qhia ib zaug ntxiv tias cov poj niam thiab cov ntxhais muaj ntshav qab zib yuav tsum mob siab rau cov teeb meem cuam tshuam nrog cov phiaj xwm tom ntej rau tus me nyuam. Yog tias nws tseem tsis tau muaj nyob hauv cov phiaj xwm, nws tsim nyog tiv thaiv koj tus kheej; Ntxiv mus, kev tiv thaiv kev tiv thaiv yuav tsum tau xaiv nrog tus kws kho mob tshwj xeeb, vim tias tsis tag nrho cov tshuaj thiab cov hau kev tso cai rau cov poj niam muaj ntshav qab zib. Yog tias tus poj niam tseem tau txiav txim siab los ua leej niam, ces nws yuav tsum paub tsis tas hais txog seb puas muaj peev xwm yug menyuam hauv ntshav qab zib, tab sis kuj
txog kev tiv thaiv kev xeeb tub. Hais txog zaj dab neeg hauv qab no.

Ntshav qab zib: cev xeeb tub, yug menyuam

Kev daws rau qhov teeb meem ntawm cev xeeb tub hauv cov neeg mob ntshav qab zib muaj feem xyuam tsis yog hauv peb lub tebchaws xwb. Raws li txoj cai, cev xeeb tub thiab yug menyuam yog qhov nyuaj nrog tus kab mob no. Txhua yam hauv qhov kawg yuav cuam tshuam ob qho tib si kev txhim kho ntawm tus me nyuam hauv plab, siab perinatal morbidity thiab tuag.

Tam sim no, ntshav qab zib mellitus tau muab faib ua peb hom loj:

Hom I yog cov tshuaj insulin,
Hom II - tsis-insulin-kev vam khom,
Hom III - ntshav qab zib hauv plab gestational. Feem ntau, nws ua tau nws tus kheej thaum cev xeeb tub, tom qab nees nkaum-yim lub lis piam. Nws yog qhov txawv txav los ntawm kev ua kom lub ntsej muag muaj zog.

Tus kab mob ntawm thawj hom yog feem ntau sau tseg. Tus kab mob kis tau nws tus kheej hauv cov menyuam ntxhais thaum tiav nkauj tiav nraug. Cov poj niam laus dua muaj kev mob ntshav qab zib hom II, nws txoj kev kawm tsis tshua hnyav heev. Kuaj ntshav qab zib tsis tshua muaj mob.

Cov chav kawm ntawm hom mob ntshav qab zib insulin yog tus cwj pwm los ntawm kev ua haujlwm siab thiab hla hauv cov nthwv dej. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj kev nce ntxiv hauv cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib, yuav luag 50 feem pua tsim mob angiopathies.

Thawj lub lis piam tau cim los ntawm chav kawm ntawm tus kab mob yam tsis muaj kev hloov pauv, txawm hais tias stabilization ntawm carbohydrate kam rau ua tau raug soj ntsuam, qhov no ua rau lub txiav ua kom nqus cov kua dej. Ceebtoom yog qhov nqus ntawm cov piam thaj nyob rau ntawm ntu. Tag nrho cov no pab txo qib ntawm glycemia, ntshav qog ntshav qab zib tshwm, yuav tsum tau txo qis hauv insulin koob hauv cov poj niam cev xeeb tub.

Hauv qhov thib ob ib nrab ntawm kev xeeb tub, kev ua kom lub siab tawv muaj kev tsis txaus siab, uas ua rau muaj kev tsis txaus siab ntau dua ntawm qhov mob ntshav qab zib, thiab qib ntawm glycemia yuav ntau dua. Nyob rau lub sijhawm no, yuav tsum muaj insulin ntau dua.

Lub lim tiam dhau los ntawm cev xeeb tub yog tus cwj pwm los ntawm kev txhim kho kev ua kom tsis haum carbohydrate, txo qis hauv cov koob tshuaj insulin.

Hauv thawj lub sijhawm ua haujlwm tom qab lub sijhawm yug menyuam, muaj qis qis ntawm glycemia, tom qab ntawd los ntawm lub lim tiam nws nce.

Hauv thawj ib nrab ntawm cev xeeb tub, ntau tus poj niam uas mob ntshav qab zib tsis muaj teeb meem loj. Txawm li cas los xij, tshwm sim ntoj zis yog muaj peev xwm.

Hauv lub sijhawm thib ob, cev xeeb tub tuaj yeem nyuaj los ntawm kev mob txeeb zig, polyhydramnios, hypoxia tus menyuam, thiab lwm tus.

Kev yug menyuam tuaj yeem nyuaj vim yog cov menyuam hauv plab ntau, thiab qhov no nkag rau ntau lwm yam kev nyuaj, nrog rau kev raug mob rau tus poj niam hauv plab thiab menyuam hauv plab.

Kev mob tshwm sim hauv leej niam ntau cuam tshuam li cas tus me nyuam hauv plab yuav loj hlob thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam mos. Muaj ntau tus cwj pwm txawv uas yog txais tos cov menyuam yaus uas yug los ntawm cov poj niam muaj ntshav qab zib:

ntau cov tawv nqaij mob ntshav hauv lub ntsej muag thiab nqua,
lub xub ntiag ntawm loj o,
malformations yog feem ntau muaj
kev loj hlob ntawm cov rog subcutaneous,
loj loj
underdevelopment ntawm lub luag haujlwm ntawm plab hnyuv siab raum thiab tshuab.

Qhov tshwm sim loj tshaj plaws ntawm cov ntshav qab zib ua kom xeeb tub yog qhov uas muaj coob leej ntawm cov menyuam mos tuag taus. Nws tuaj yeem ncav cuag li yim caum feem pua ntawm cov poj niam uas tsis tau koom nrog kev kho mob thaum cev xeeb tub. Yog tias cov poj niam uas muaj mob ntshav qab zib tau txais kev saib xyuas mob kom raug, tus naj npawb ntawm cov neeg tuag tau txo tsawg. Tam sim no, daim duab tsawg dua 10 feem pua.

Cov menyuam mos uas nyob hauv tus pojniam muaj ntshav qab zib maj mam hloov kho lub neej sab nraud ntawm lub tsev menyuam. Lawv tau qeeb qeeb, lawv muaj lub siab ntsws thiab lub cev tsis muaj zog, cov menyuam yaus maj mam rov qab los hnyav. Xws li cov menyuam yaus muaj qhov cuam tshuam ntau ntxiv los ntawm kev ua pa nyuaj ntawm txoj kev ua pa. Them nyiaj rau ntshav qab zib yuav tsum yog qhov tseem ceeb rau cov pojniam xeeb tub. Txawm hais tias hom mob tseem me tshaj plaws yuav tsum muaj kev kho mob insulin.

Kev Tswj Xyuas Kom Cev Xeeb Tub

Nws yog qhov tsim nyog thaum ntxov los txheeb xyuas cov ntaub ntawv zais zais thiab dhau tus mob ntshav qab zib.

txiav txim siab qhov ntau ntau ntawm kev pheej hmoo hauv lub sijhawm kom txiav txim siab tom qab ntawm kev saib xyuas kev xeeb tub,
cev xeeb tub yuav tsum tau npaj ua ntej
ua raws cov kev mob ntshav qab zib kom hnyav txhua lub sijhawm - txij lub sijhawm ua ntej cev xeeb tub mus rau sijhawm yug menyuam,
kev tiv thaiv kev tiv thaiv, nrog rau kev kho mob ntawm qhov muaj teeb meem,
sijhawm thiab sijhawm ntawm kev daws teeb meem kev ua haujlwm,
resuscitation thiab kev saib xyuas ntawm cov menyuam yug los rau hauv lub ntiaj teb,
ceev faj tswj tus menyuam nyob rau lub sijhawm tomqab lawb tas.

Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib tau saib xyuas txhua qhov chaw sab nraud thiab pw hauv tsev kho mob. Tib lub sijhawm, hais txog peb lub tsev kho mob hauv tsev kho mob tau pom zoo:

Thawj - kom kuaj xyuas tus poj niam cev xeeb tub, raws li txoj cai, yog ua tiav hauv thawj theem ntawm cev xeeb tub. Raws li cov txiaj ntsig, qhov teeb meem ntawm kev khaws cia ntxiv ntawm cev xeeb tub, cov txheej txheem tiv thaiv, thiab tseem mob ntshav qab zib mellitus tau them nyiaj.

Tus me nyuam npaj

Raws li txoj cai, lub sijhawm ua haujlwm ntawm kev txiav txim siab yog txiav txim siab nyob hauv ib tus neeg nruj me ntsis, suav txog qhov mob hnyav ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob thiab lwm yam. Nrog rau cov ntshav qab zib, qhov ua tiav ntawm cov haujlwm ua haujlwm ntawm tus me nyuam hauv plab tsis raug cais tawm, hauv kev txuas nrog qhov twg, tshwj xeeb yuav tsum tau them nyiaj rau cov khoom xa tuaj raws sijhawm. Tab sis vim yog qhov pom ntawm ntau qhov teeb meem thaum kawg ntawm cev xeeb tub, xav tau kev daws teeb meem ntawm kev ua haujlwm ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm peb caug yim lub lis piam yuav tsum.

Thaum npaj kev yug tus me nyuam hauv plab los ntawm tus poj niam cev xeeb tub uas muaj tus kab mob ntshav qab zib, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ntsuas qhov ntsuas kom tiav. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau tus poj niam thiab tus me nyuam hauv plab yog suav tias yog kev daws teeb meem kev yug me nyuam tiag. Lawv yuav tsum tau ua nyob ntawm kev tswjhwm ntawm glycemia, siv cov tshuaj loog kom zoo thiab tshuaj insulin.

Muab cov yam ntxwv ntawm kev coj ntawm kev yug menyuam ua rau cov ntshav qab zib, cov kev coj ua hauv qab no yog kev pom zoo:

Ua tib zoo npaj lub kwj dej yug menyuam.
Raws li koj tau npaj siab los pib ua ntej pib yug menyuam, pib nrog amniotomy. Yog hais tias kev siv zog ua haujlwm ib txwm muaj, siv lub ntuj yug tus kwj dej uas siv antispasmodics.
Txhawm rau tiv thaiv kev ua tsis taus lwm yam ntawm lub zog yug, thaum lub tsev menyuam qhib txog 7 mus rau yim centimeters, tswj hwm oxytocin thiab tsis txhob txwv nws, raws li kev taw qhia, kom txog thaum yug tus me nyuam.
Kev ntsuas yuav tsum tau ua los tiv thaiv tus me nyuam hauv plab hypoxia, tswj hwm rau lwm qhov ntsuas ntawm tus poj niam cev xeeb tub.
Yuav tsum tau tiv thaiv ntawm decompensation ntawm cov ntshav qab zib. Nws yuav siv sijhawm ib teev los yog ob teev ntsuas qhov ntsuas ntawm qib ntawm glycemia ntawm tus poj niam hauv kev yug menyuam.
Txhawm rau kom tsis txhob ua kom tsis muaj zog ntawm kev sim, thaum lub xub pwg nyom loj heev hauv tus me nyuam hauv plab, nws yog qhov tsim nyog los ua kom cov txheej txheem nrog kev pab ntawm oxytocin.
Yog tias pom lub zog thib ob tsis muaj zog ntawm lub zog yug menyuam los yog hypoxia ntawm tus me nyuam hauv plab tau tshawb pom, ces kev phais mob hauv kev yug menyuam nrog kev pab ntawm obstetric forceps tom qab kev mob tshwm sim.
Yog hais tias tsis muaj qhov ua tau ntawm lub kwj dej yug, tsis muaj qhov tshwm sim los ntawm kev pib yug menyuam lossis cov cim ntawm kev nce me nyuam hauv plab hypoxia raug tshawb pom, kev phais plab phais yog ua.

Niaj hnub no, nrog ntshav qab zib, tsis muaj qhov tsis muaj kev ntsuas rau kev xaiv rau kev phais mob ua ntej. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kws tshaj lij tau hais qhia thaum cev xeeb tub xws li cov lus qhia:

Lub xub ntiag muaj cov txiaj ntsig zoo zuj zus ntxiv ntawm ntshav qab zib thiab cev xeeb tub.
Nrog pelvic kev nthuav qhia ntawm lub fetus.
Tus poj niam cev xeeb tub muaj ib plab loj.
Muaj ntau zuj zus ntawm me nyuam hypoxia.

Resuscitation ntawm cov me nyuam yug tshiab

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm qhov kev tshwm sim no, uas tau muaj nrog cov menyuam tshiab los ntawm cov poj niam muaj ntshav qab zib, yog qhov kev xaiv txaus ntawm kev rov ua dua tshiab, suav txog qhov xwm txheej ntawm tus menyuam. Nws raug txhaj nrog kaum feem pua cov piam thaj hauv txoj hlab ntaws tam sim ntawd tom qab yug me nyuam. Tom qab ntawd txhua tus txheej txheem tsim nyog yog nqa tawm raws li cov cim qhia.