Cov ntshav qab zib raum insipidus
Mob raum ntshav qab zib yog ib qho ua rau cov dej tsis ua hauj lwm kom lub cev qhuav dej thiab tsis txaus rau dej-ntsev kom sib npaug. Tus kab mob teb tau zoo rau kev kho mob, tab sis tuaj yeem ua rau muaj kev nyuaj. Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas ntau tus neeg muaj qee lub tswv yim txog. Yeej, cov ntaub ntawv cuam tshuam rau yuav ua li cas kom tsis txhob muaj qhov mob loj no. Qhov no tsuas yog hais txog ib hom mob ntshav qab zib. Hauv kev xyaum, muaj ob peb yam kabmob sib txawv nrog cuam tshuam kev nqus thiab siv cov suab thaj. Ib tug ntawm yog mob raum ntshav qab zib.
Mob ntshav qab zib raum
Lub luag haujlwm tseem ceeb tshaj plaws hauv lub cev suav nrog rau kev ua haujlwm, uas yog, lub peev xwm ntawm lub raum tshem tawm cov khoom tiav kawg ntawm cov ntshav, cov dej ntau dhau, cov zaub mov muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev daws teeb meem ntawm creatinine, uric acid, phenols, amines thiab lwm yam. Kev ua txhaum ntawm txoj haujlwm no, cov tshuaj yuav tsum tau tso tseg thiab rov qab los rau hauv cov ntshav, maj mam lom lub cev tag nrho, thiab tsis yog lub raum nws tus kheej.
Ib qho tseem ceeb ntawm lub raum yog qhov muaj peev xwm tswj hwm thiab txhaws zis, nyob ntawm qhov xav tau ntawm lub cev. Nws yog vim qhov no tias cov ntsiab lus ntawm ntau yam thiab cov kua muaj ntau yam sib txawv raws li lub sijhawm nruab hnub, ua haujlwm, lub cev kub, thiab lwm yam. Pom tseeb, qhov tsis ua tiav txoj haujlwm no ua rau ntau hom kev qaug cawv.
Ntau yam kabmob cuam tshuam nrog kev tsuj tawm ntawm txoj kev ua haujlwm tsis ua haujlwm yog txuam nrog qhov tseeb tias kev nqus thiab tshem tawm hauv kev sib raug zoo nrog cov tshuaj yeeb dej cawv feem ntau cuam tshuam. Nws yog hom mob no uas mob raum ntshav qab zib cuam tshuam.
Cov tsos mob ntawm tus kabmob pom tsuas yog mob hnyav, thaum lub suab thaj thiab dej ntws ua qhov tseem ceeb. Hauv daim ntawv me, cov ntshav qabzib hauv lub cev tseem nyob rau qhov qub, lub luag haujlwm thev taus yog qhov qub lossis qis dua, uas yog, tus kabmob tsis cuam tshuam rau kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov zaub mov. Qee zaum cov ntshav qab zib raum "nyob ze" rau qab zib. Cov kab mob muaj feem cuam tshuam, tab sis tsis ncaj qha, theej, cuam tshuam rau txhua lwm txoj kev txhim kho dua kev npau taws.
Qhov phom sij tseem ceeb yog cov kua hauv lub cev poob thiab txhim kho hypokalemia, uas, thaum kawg, ua rau kev rhuav tshem cov dej-ntsev sib npaug. Tsis tas li ntawd, qhov tsis muaj peev xwm ntawm carbohydrates tsis tso cai rau tswj lub zog ua kom sib luag.
Tus kab mob tsis yog ib qho mob uas nquag muaj, tab sis nws tuaj yeem ua tus neeg muaj hnub yug - muaj autosomal hom ncaus. Raws hnub nyoog thiab poj niam txiv neej, tus kab mob no tsis khi “khi”.
Nyob rau hauv cov me nyuam, daim ntawv yug me nyuam manifests nws tus kheej twb nyob rau ntawm 3-6 lub lis piam ntawm lub neej. Tus yam ntxwv ua tau zoo yog tias tus menyuam nyiam haus dej rau leej niam cov kua mis thiab poob ceeb thawj sai. Daim ntawv tsis-ua kom zoo li neeg laus, zoo li cov laus, muaj cov tsos mob plooj plooj, txawm hais tias nws cov kev rau txim kuj cuam tshuam tau ntau yam. Feem ntau qhov mob tau txiav txim siab txawm tias tus menyuam pib poob qab ntawm kev loj hlob ntawm lub cev thiab lub hlwb.
Daim foos tsis ruaj khov uas tsis ua kom muaj kev txhim kho txawv txav. Cov neeg mob laus tsis tuaj yeem kwv yees lawv tus mob rau ntau caum xyoo.
Yog tias cov kev teeb tsa ntawm cov kab mob ntawm nws tus kheej raug to taub zoo, ces cov laj thawj tsis tau paub tseeb.
Cov kev kwv yees tam sim no piav qhia txog kev thauj cov piam thaj raws li hauv qab no:
- Nrog lub raum glucosuria ntawm hom A, qhov ntau ntawm cov tub ntxhais hluas feem ntau txo qis txheeb ze rau lawv cov nplaim, uas ua rau cov ntshav qabzib poob.
- Kev ua haujlwm ntawm txoj kev thauj khoom nws tus kheej tawm tsam cov concentration gradient hauv daim nyias nyias. Cov ntaub ntawv pov thawj yog tias kev hla cov piam thaj los ntawm daim nyias nyias yog cuam tshuam nrog kev thauj sodium. Ntxuav lub tom kawg, ntsig txog, ua rau kev tshem tawm qab zib.
- Txo cov permeability ntawm cov qias uas tab tom ntsib lumen ntawm cov tubules - cov kua nplaum tsis khaws cia los ntawm daim nyias nyias.
- Kev ua haujlwm tsawg dua ntawm daim nyias nyias rau cov kua nplaum.
Lwm hom mob ntshav qab zib (ntshav qab zib insipidus) yog ntshav qab zib ntsev. Nws muaj feem xyuam nrog qhov tsis txaus ntawm kev nqus ntawm sodium, uas ua rau nws txoj kev nthuav dav thiab kev loj hlob ntawm hyponatremia, uas yog, dua, rau kev ua txhaum ntawm cov dej-ntsev sib npaug.
Cov ua rau ntawm tus mob no zoo dua kawm:
- Cov kab mob kis zoo li mob ntsws, khaub thuas.
- Lub pathology ntawm hypothalamus, ua rau malfunctions nyob rau hauv cov synthesis ntawm antidiuretic hormone - vasopressin. Tej zaum yuav yug los yog xav tau.
- Kev puas tsuaj rau lub hlwb, ib txoj kev los sis lwm qhov cuam tshuam rau lub luag haujlwm ntawm kev tso zis - kev poob plig, qog, kev ua haujlwm.
- Autoimmune ailments nyob rau hauv uas cov calcium system raug tawm tsam.
Hauv qhov yeeb yaj kiab hais txog cov kab mob ntshav qab zib insipidus:
Muaj ob hom mob: Tus mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib ntsev raum. Txawm hais tias qhov mob ailments muaj ntawm tib lub hom, qhov sib txawv ntawm lawv yog qhov tseem ceeb.
Qab Zib - glycosuria, uas yog, tsis txaus reabsorption ntawm qabzib, uas ua rau nws tsis tuaj yeem tso zis hauv cov zis. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm ntshav qab zib mellitus, tus kab mob tsis tau pom tseeb, txij li cov txheej txheem no - qhov kev tshem tawm ntawm qabzib, yog compensating rau nrog cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Txawm li cas los xij, qhov kev ua txhaum no, txawm li cas los xij, ua rau kom hnav sai dua li ntawm nephrons, txij li lawv ua haujlwm nrog ntau dhau kev thauj khoom.
Muaj ob subspecies:
- hom A - cuam tshuam nrog qhov poob ntawm qhov ua qhov ntawm lub cev ntawm qhov nruab nrab ntawm cov tub ntxhais sib dhos,
- hom B - kev ua txhaum ntawm cov thauj qab zib raug pom tsuas yog nyob rau hauv ib feem ntawm lub nephrons, thaum lwm qhov chaw ua haujlwm nrog kev ua haujlwm nce.
Hauv kev hais txog tus txheej txheem ntawm kev tsim ntawm tus kabmob, lub raum glucosuria tau muab faib ua thawj thiab theem nrab:
- thawj - cuam tshuam nrog kev tsis ua tiav tubular,
- theem nrab - qhov yuav tau txais ntawm pathologies. Cov no suav nrog nephrosis, glomerulonephritis, Girke tus kab mob, thiab lwm yam.
Ntxiv rau qhov no, xav txog lub raum thiab mob ntxiv ntshav qab zib:
- Cov raum daim ntawv - muaj feem cuam tshuam nrog cov piam thaj tsis zoo nce qib ntawm qib raum, nyob rau hauv txoj kev ua haujlwm tubular, thiab vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov piam thaj hauv cov cell.
- Extrarenal yog tsim nyob rau hauv tus ntawm lwm yam los. Nws txawv ntawm lub raum hauv qhov ntawd qhov nce ntshav tso zis ntau dua nrog cov ntshav qab zib nce siab.
Muaj ob peb subspecies cuam tshuam nrog ua kom muaj tus ua txhaum:
- ntshav qab zib - yog txuam nrog ntshav qab zib mellitus, feem ntau ntawm thawj hom. Cov piam thaj hauv cov zis zoo li txawm muaj qee yam ua me ntsis hauv ntshav. Qhov tsis muaj cov piam thaj hauv cov zis yog qhov tsis pom tseeb, vim nws qhia tias lub cev tsis tuaj yeem lim txhua yam,
- nruab nrab - cuam tshuam nrog lub hlwb ua puas. Ua rau mob rau daim phiaj, mob hlwb, mob hlwb, mob ntshav nce hlwb, los ntshav vim yog raug mob thiab lwm yam.
- pancreatic - yog ib ntus, provokes ailment ib tug ua txhaum nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub txiav. Tom qab tshem tawm qhov mob, glucosuria ploj,
- endocrine - cuam tshuam nrog kev tshaj tawm lossis tsis muaj cov tshuaj hormones. Qhov laj thawj tuaj yeem yog ob qho tib si rau tus kab mob tseem ceeb - pheochromocytoma, acromegaly, thiab kev siv cov tshuaj - ACTH, cortisol, thiab lwm yam.
- hyperthermia kuj tseem yog ib qho kev mob uas yog ib ntus los ntawm kev kub taub hau, uas ua rau lub cev qhuav dej thiab lub cev tsis muaj ntshav.
Xav txog cov subspecies:
- Alimentary - yog qhov tshwm sim ntawm kev noj mov nrog ib tug ntau dhau ntawm carbohydrates. Nws raug pom 30 feeb tom qab noj mov thiab ploj mus tom qab 4-5 teev. Tej zaum yuav raug rau txim rau noj cov tshuaj glucocorticoids,
- kev xav - yog txuam nrog cov kev paub muaj zog raws li kev raug mob, poob siab, ntshav poob. Nws kuj tseem cuam tshuam nrog glucocorticoids, tab sis tsuas yog ntawm lub hauv paus chiv keeb: tus yam ntxwv tsim tawm thaum lub cev hloov mus rau lub xeev ntxhov siab,
- glucosuria thaum cev xeeb tub - feem ntau tsim nyob rau lub semester thib peb thiab ploj mus tom qab yug menyuam. Yog tias cov zis muaj ntshav qab zib tsawg, tsis muaj kev ntsuas tshwj xeeb. Yog tias cov piam thaj hauv lub cev nce siab zuj zus thiab pom qhov system los, kev kho yog tsim nyog.
Cov dej-ntsev sib npaug hauv lub cev rau feem ntau yog muab los ntawm ib qho sib piv ntawm cov sodium thiab potassium ions. Kev muaj vaj huam sib luag yog tswj hwm los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab lub kaw lus hormonal. Piv txwv li, nrog kev nce ntxiv hauv kev mloog zoo ntawm sodium hauv cov ntshav, kev tsim cov tshuaj hormone hauv qog adrenal cov qog nres, thiab sodium ions raug tso tawm hauv cov zis txhawm rau rov qab kom qhov qub tsis sib luag ntawm potassium thiab sodium. Nrog ib qho kev txo qis ntawm sodium concentration, aldosterone yog nquag sib txuas.
Sodium reabsorption tshwm sim hauv cov leeg txoj hlab. Aldosterone cuam tshuam rau mineralocorticoid receptors, uas, nyeg, txhawb zus tau tej cov sodium thauj. Qhov tom kawg yog tawm los ntawm lumen ntawm lub tubule thiab raug muab tshem tawm nrog zis.
Mob ntshav qab zib saline lub raum mob ntshav qab zib tshwm sim thaum rhiab heev rau lub raum tubule aldosterone poob qis. Raws li, lub cev tsis muaj peev xwm los teb tau ncaj qha rau kev mloog zoo ntawm aldosterone. Raws li qhov tshwm sim, sodium tseem yuav raug tshem tawm, nws cov concentration hauv zis nce ntxiv zuj zus - 15-20 zaug.
Xws li muaj zog hauv sodium ions ua rau muaj qhov dej tsis txaus, ua txhaum ntawm cov dej-ntsev kom sib npaug thiab yog qhov ua rau muaj cov kab mob loj. Ntawm lub hauv paus no - lub cev qhuav dej, ntsev qab zib thiab ua ke nrog qab zib.
Muaj cov mob ntshav qab zib yug menyuam thiab nrhiav kom tau:
- congenital - yog txuam nrog pathologies hauv kev txhim kho tubular system, yog kuaj pom ntawm lub hnub nyoog tseem me,
- nrhiav - tshwm sim vim kis tau cov kabmob - tuberculosis, mob hlwb - hlwb mob hlwb, kev poob plig, mob vauv thiab lwm yam. Lub tshuab ua tau tuaj yeem cuam tshuam nrog ob qho tib si aldosterone thiab vasopressin.
Yog tias cov ntshav qab zib cuam tshuam nrog kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kab mob antidiuretic, ces nws tuaj yeem tsim los ntawm ob lub tshuab.
Raws li, muaj ob hom kev mob:
- hauv nruab nrab - cuam tshuam nrog qhov tsis muaj ntawm antidiuretic hormone, uas rau qee qhov laj thawj tsis tsim nyob rau hauv hypothalamus. Hauv qhov no, dej tsis tuaj yeem nkag, vim tias ob lub raum tsis tau txais cov cim teeb meem,
- nephrogenic ntshav qab zib insipidus - yog txuam nrog kev ploj ntawm qhov rhiab ntawm lub receptors ntawm cov hlwb ntawm cov hlab ntsha hlaus. Tib lub sijhawm, vasopressin tseem ua ke, tab sis cov khoom hauv nruab nrog tsis hnov nws.
Qab zib cov ntshav qab zib feem ntau pom nyob rau hauv cov neeg mob ntawm lub hnub nyoog yau - txog 30 xyoo. Yog tias tsis kho, tus kab mob no loj tuaj sai.
Hauv cov menyuam yaus, tus kab mob kis tau nws tus kheej zoo, qee zaum ntawm kev qaug dab peg. Cov tsos mob li ib txwm yog nrog kub taub hau, ua xua nrog.
Cov tsos mob thiab cov tsos mob
Cov duab hauv ntshav qab zib nyob ntawm qhov mob hnyav, ua rau muaj tus kabmob thiab nws qhov xwm. Lawv lub cev qhuav dej thiab nqhis dej heev thiab tso zis ntau dhau uas tshwm sim tawm tsam cov keeb kwm no dhau los.
Lub peev xwm ntawm lub raum hlab ntshav kom tshem tawm qee yam khoom yog feem tsawg. Yog li, rau cov piam thaj, cov cai yog 8.9-10 mmol / l hauv cov ntshav. Ntawm lub ntsiab lus no, cov piam thaj rov qab tau dua thiab rov qab los ua ntshav.
Saum toj no qib theem, qhov kev thauj mus los ntawm cov tubules yog ntev dhau, thiab cov piam thaj ntau dhau tas mus. Tus nqi ntawm cov piam thaj hauv lub cev kom tsis txhob nqus tau yog hu ua "lub raum pib." Rau cov neeg sib txawv, tus nqi ntawm qhov kev xav tseem ceeb yog txawv, tab sis feem ntau poob rau hauv qhov kev hais hauv chav.
Hauv cov poj niam cev xeeb tub, qhov pib ntawm lub hlis thib peb poob, uas feem ntau ua rau cov tsos ntawm cov piam thaj hauv cov zis.
Hauv tus menyuam yaus, "lub raum pib" yog 10.45-12, 65 mmol / L.
- Lub zog ntawm lub zog ua rau tso zis qab zib yog 1.7 mmol / L. Yog tias koj tshaj qhov qib siab dua li 2.8 mmol / l, koj tuaj yeem ntseeg siab tham txog tus kabmob.
Nrog rau daim ntawv me me, tsis muaj mob tshwm sim. Cov menyuam yaus tuaj yeem ntsib qee qhov kev poob phaus, lossis ntau dua, tsis muaj qhov hnyav, tsis qab los.
Cov chaw kho mob pom tsuas yog tias lub cev qhuav dej ntau dhau thiab muaj cov piam thaj ntau:
- tsis muaj zog thiab kiv taub hau,
- kev tshaib plab, feem ntau ua ke nrog kev tsis qab los noj mov - koj xav noj, tab sis "ib daig tsis nce koj lub caj pas",
- nco tau tsis meej, hlwb poob nrog kev tshaib plab ntawm lub paj hlwb,
- polyuria - 3-4 liv ib hnub.
Cov phiajcim no ua ke nrog cov tsos mob ntawm kev ua qog ntshav siab, uas ua rau muaj kev nyuaj mob.
- Kev nquag tso zis heev thiab nquag qhia tau meej meej tias tus kabmob - polyuria, uas ua rau nws tus kheej mob hnyav thiab lub raum tsis ua haujlwm.
Kev ua txhaum ntawm cov dej-ntsev sib npaug yog qhov tseem ceeb heev rau lub neej, yog li nws cov kev hloov pauv cuam tshuam rau kev noj qab haus huv sai heev.
Cov tsos mob tseem ceeb muaj raws li hauv qab no:
- polyuria - thiab mus rau ib tug loj raws li, 5-20 liv,
- kev nqhis dej tas li, raws li lub cev sim muab cov khoom siv,
- kev tso zis tsis tu ncua, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj. Raws li lub luag haujlwm ntawm lub luag haujlwm zoo li no, lub zais zis tuaj yeem ua haujlwm thiab ua haujlwm nyuaj,
- poob phaus - cov tsos mob no yog tshwj xeeb tshaj tawm rau cov menyuam yaus,
- qhuav ntawm daim tawv nqaij, tsis meej salivation,
- npaws
- xeev siab ntuav rau ntuav, kev tshaib plab tawm tsam nrog tsis qab los, cem quav.
Cov tsos mob yuav maj mam tshwm sim, tab sis yog tias tsis kho, kev ua zoo mus sai. Tsis tas li ntawd, xws li lub luag haujlwm nrawm cuam tshuam rau kev ua si ntawm lub siab, uas ua rau kev nce ntshav siab.
Hauv cov menyuam yaus me, cov tsos mob tshwm sim muaj ntau dua:
- Ib qhov tshwj xeeb ntawm tus kab mob yog lub siab tso zis sodium ntau - 15-20 zaug siab dua li ib txwm. Txhawm rau txiav txim siab nws, txoj kev kuaj ntshav biochemical tau ua kom tshem tawm cov mob raum tsis ua haujlwm.
- Kuj tseem ua cim cov tsos mob ntawm lub raum mob ntshav qab zib insipidus nrog nws daim ntawv hauv nruab nrab yog qib qis ntawm antidiuretic hormone - vasopressin. Cov tshuaj hormones ntau ntxiv nyob rau hauv lub caj pas tom qab thiab ua tawm raws li xav tau. Nrog rau lub hlwb puas, autoimmune kab mob lossis hypothalamic kawg, vasopressin tsis tau tsim tawm hauv cov nyiaj uas yuav tsum tau ua. Raws li qhov tshwm sim, lub tshuab ntawm kev thim rov qab nqus dej yog rhuav tshem, uas ua rau polyuria.
Txheeb xyuas vasopressin ntau lawm qib siv ntsuas qhuav.
Cov tsos mob thiab kev kho mob ntshav qab zib insipidus
Kev kuaj mob
Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua rau kev soj ntsuam kev sib txawv los tsim kev kuaj mob kom raug. Txawm tias ua tiav qhov kev sib txuam ntawm cov tsos mob, tus mob ailments tuaj yeem muaj qhov sib txawv thiab ua rau.
Txhawm rau ua qhov no, ib tug xov tooj ntawm cov tshuaj ntsuam txawv tau raug sau tseg:
- Ua ntej tshaj plaws, qhov ceev thiab osmolarity ntawm cov zis yog txiav txim siab - qhov no yog qhov kev txheeb xyuas dav dav.
- Kev kuaj ntshav biochemical thiab tso zis tso cai rau koj los tsim theem ntawm cov poov tshuaj, sodium thiab lwm yam thiab lawv cov lej hauv ntshav thiab zis.
- Yog tias koj xav tias glucosuria, kuaj ntshav thiab zis rau qab zib ua. Tab sis yog tias kuaj ntshav qabzib qhia pom qhov ntsuas tau zoo, ces theem cov suab thaj hauv cov zis yuav tsum tau ntsuas ob peb zaug. Kev ntxhov siab, kev tawm dag zog, kev tsim ntawm cov pluas su tsis ntev los no - txhua qhov no cuam tshuam rau kev tshem tawm cov piam thaj. Raws li kev tso zis ib zaug nkaus rau cov piam thaj, koj tsis tuaj yeem kuaj pom.
- Yog tias daim ntawv ntsev ua mob ntshav qab zib yog xav tias yuav tiv thaiv tsis tau qhov keeb kwm yav dhau los ntawm qhov tshuaj tiv thaiv antidiuretic, txoj kev kuaj qhuav yog ua. Tus neeg mob nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob rau 8-24 teev tsis haus dej. Txhua txhua teev, tso zis rau kev tsom xam: qhov ntom raug txiav txim siab los ntawm cov ntshav osmotic thiab qib ntsev hauv cov zis. Tus neeg mob tsis hnyav tas li. Kev ntsuam xyuas tau ua tiav tom qab lub sijhawm teeb tsa lossis yog tias tus neeg mob tau poob ntau dua 5% ntawm qhov hnyav, qib ntawm sodium hauv cov zis tau nce mus txog 3 mmol / L lossis ntau dua, thiab qhov ceev thiab osmolarity tseem qis.
Qhov kev ntsuam xyuas no tau lees tias qhov nruab nrab ntawm cov qog ntshav qab ntsev, uas yog, tiv thaiv keeb kwm tom qab ntawm qhov tsis muaj vasopressin.
Yog tias cov txiaj ntsig tau sib txawv, tom qab ntawd ntxiv kev saib xyuas mob sib txawv yog nqa tawm mus rau hauv tus account qhov tseem ua rau muaj kev ntxhov siab lossis polydipsia:
- Qhov ntsuas zaum ob kom cais cov ntshav qab zib ntsev yog kuaj xyuas siv minirin. Ib qho kev sim yog ua raws Zimnitsky ua ntej siv cov tshuaj thiab tom qab. Yog tias cov tshuaj siv tau zoo, uas yog, qhov ntom ntawm cov zis nce ntxiv, thiab nws lub ntim tom qab kev tswj hwm txo qis, tom qab ntawd cov ntshav qab zib hypothalamic tuaj yeem kuaj pom kev nyab xeeb.
- Kev kuaj ntshav biochemical nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tseem ceeb heev: raws li qib vasopressin nyob rau hauv cov ntshav, ntshav qab zib ntawm lub hauv nruab nrab thiab nephrogenic sib koom. Hauv thawj kis, qib ntawm vasopressin yog qis dua, hauv qhov thib ob - nws yog overstated.
Lwm txoj kev kuaj mob yuav raug sau tseg:
- MRI - kom tsis suav cov qog hauv lub hlwb uas muab tso siab rau hypothalamus,
- lub raum plab hlaus me me - nrog ntsev mob ntshav qab zib tsis muaj yam pauv hloov hauv morphological piv rau mob raum tsis zoo.
Hauv qhov video hais txog kev kho mob ntshav qab zib insipidus:
Tus txheej txheem ntawm kev tsim cov ntshav qab zib thiab ntshav qab zib ntsev muaj sib txawv ntau. Txoj kev kho, qhov tseeb, tsis muaj ib yam yuav tau ua.
Nrog glucosuria
Ntshav qab zib mellitus yuav luag tsis tau ib tus mob ywj pheej. Feem ntau, chav kawm ntawm txoj kev kho yog txo rau kev kho mob ntawm lub hauv paus tseem ceeb - endocrine cuam tshuam, pancreatitis thiab lwm yam.
Hauv cov ntawv me, glucosuria tsis tas kho dab tsi, tab sis cov ntshav qabzib yuav tsum tau saib xyuas.
Nyob rau hauv cov mob loj, lawv yuav mus rau kev kho mob. Nws lub hom phiaj yog kom txo cov piam thaj kom zoo li qub.
Ua qhov no, thov:
- ACE inhibitors, txo cov ntshav siab - quinapril, captopril,
- angiotensin-2 receptor blockers - valsartan, condesartan. Lawv tau xaj yog tias ACE inhibitors yog contraindicated rau qee qhov,
- sulodexide yog ib yam tshuaj uas ua kom lub cev tsis muaj zog ntawm permeability ntawm qab daus membrane.
Glucosuria yuav tsum noj qee yam zaub mov, feem ntau pom zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib, tab sis tsis yog siv cov ntawv nruj no.
Ntsev qab zib
Txoj hauv kev kho hauv cov ntshav qab zib ntsev yog tsom rau kev rov ua kom dej-ntsev sib npaug. Qhov tseeb, los kho qib ntawm sodium nyob rau hauv cov ntshav. Ua kom zoo li no, cov tshuaj sodium tov rau hauv kev txiav txim siab kom ua tiav qhov kev xav tau.
Qhov seem ntawm kev kho mob yog nyob ntawm kev kuaj mob:
- Hauv kev kho mob rau hom kab mob ntshav qab zib hom, siv tshuaj yeeb siv uas yog cov khoom cuav ntawm vasopressin: desmopressin, minirin, adiuretin.
- Nrog rau nephrogenic hom ntshav qab zib, desmopressin yog qhov tsis muaj txiaj ntsig. Txog kev kho mob, prostaglandin inhibitors yog tshuaj: ibuprofen, tshuaj aspirin, indomethacin. Lub hauv paus ntawm chav kawm yog thiazide diuretics.
Kev noj zaub mov kom pib qis los yog kev txwv ntsev. Thaum kho thiab rov zoo, lub hauv paus ntawm kev noj haus yuav tsum yog txiv hmab txiv ntoo, zaub thiab khoom noj siv mis. Kev haus dej haus lwm yam tsis txwv.
Kev kho mob rau menyuam yaus tsis txawv ntau. Lub hauv paus yog hloov kev kho mob nrog analogues ntawm antidiuretic hormone. Qhov no feem ntau yog desmopressin.
Cov koob tshuaj thiab hom kev siv yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob raws li tus neeg mob lub sijhawm. Tsis muaj cov lus qhia dav dav ntawm no.
Hauv video yog hais txog kev kho ntshav qab zib:
Kev twv ua ntej thiab cov nyom
Kev kuaj mob rau cov neeg mob raum ntshav qab zib yog ib qho zoo, txawm tias kev mus ntsib kws kho mob lig. Glucosuria, hauv txoj cai tsis yog kev muaj mob tuag taus, tab sis nws tuaj yeem txhim kho kev txhim kho ntshav qab zib.
Mob raum ntshav qab ntsev kuj kho tau yooj yim los ntawm kev tshem tawm tus kab mob hauv qab.
Thaum kho cov menyuam yaus, nws yog qhov tseem ceeb los txiav txim siab tus kabmob raws sijhawm, vim nws cov ntawv loj ua rau kev loj hlob qeeb. Cov kev kwv yees tseem yuav muaj txiaj ntsig. Txawm li cas los xij, thaum ua qhov kev kuaj mob no, cov menyuam yuav tsum tau nyob hauv kev saib xyuas hauv tsev kho mob: ib zaug txhua 3 lub hlis, daim tawv nqaij qhuav, nqhis dej yog saib xyuas, diuresis tau txheeb xyuas, thiab kev txhim kho lub cev thiab lub hlwb. Nco ntsoov mus ntsib kws kho mob hlwb thiab tus kws kho qhov muag.
Mob ntshav qab zib raum yog ib yam kab mob tuaj yeem kho tau zoo thiab tsis tas yuav tsum rov txhim kho los ntawm kev ua neej. Txawm li cas los xij, cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob thiab tus neeg noj zaub mov kom zoo yuav tsum ua raws.