Hyperglycemia (ua rau, tshwm sim, tsheb tos neeg mob, txim)

Hnub luam tawm tsab xov xwm: 08/23/2018

Tsab xov xwm hloov tshiab hnub: 06/06/2019

Hyperglycemia yog ib qho kev mob ntsws uas cov tsos mob nce ntxiv ntawm cov ntshav piam thaj saum 6.1 mmol / L.

• Postcranial - hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, tom qab noj mov, cov ntshav qabzib nce mus txog 10 mmol / l, tab sis tom qab ob teev nws poob rau qhov qub. Cov piam thaj ntau dua lossis tswj hwm cov qib siab tom qab ob teev qhia tias muaj kev tiv thaiv cov piam thaj hauv qab.
• Ntev - tshwm sim tom qab noj cov zaub mov nplua nuj hauv carbohydrates.
• Toshchakova (pluas mov kawg tsis tau ua ntej 8 teev dhau los) - ib txwm qhia kev ua kab mob. Nws yog hom cim rau kev kuaj mob ntshav qab zib.
• Kev ntxhov siab - kev hloov pauv ntawm cov kab mob muaj sia hauv kev ntxhov siab, kev hloov pauv ntawm cov cai.
• Tsis tau lees paub - qhov kev ua txhaum ntawm cov khoom noj metabolism carbohydrate yam tsis muaj kev kuaj mob.

Lub xeev rov qab, hypoglycemia, tshwm sim thaum cov suab thaj poob qis hauv qab 3.2 mmol / L. Nws yog manifested los ntawm kev ua txhaum ntawm kev nco qab, mus txog rau lub tsis nco qab.

Hypoglycemia muaj ntau dua neeg txoj sia, vim nws tshwm sai thiab tuaj yeem ua rau tuag taus hauv lub sijhawm luv luv. Feem ntau nws tshwm sim thaum tsaus ntuj nrog xaiv cov tshuaj qab zib kom qis los yog yoo mov tom qab muaj cov tshuaj insulin.

Cov ua tshwm sim

Cov qib suab thaj yog tswj hwm los ntawm insulin thiab counterinsulin cov tshuaj hormones: STH, glucagon, adrenaline, cortisol thiab lwm tus.

Thiab yog tias cov tshuaj insulin txhawb qhov kev nkag mus ntawm cov piam thaj mus rau hauv lub cell, tom qab ntawd tus so, ntawm qhov tsis sib xws, nce nws cov kev xav los ntawm txhua txoj kev.

Hauv pathogenesis (kev txhim kho mechanism) ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism carbohydrate, ob lub ntsiab lus tseem ceeb tau txawv:

1. Txhua pauv hloov ntawm cov kua dej. Ntawm no, thiab kev sib txuas tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones, thiab ib qho kev tsis txaus ntseeg hauv cov qauv molecule nws tus kheej, thiab lub cev tsis xws ntawm lwm cov tshuaj hormones.
2. Kev ua tsis taus nyob rau hauv lub receptor lossis thauj system ntawm lub hom phiaj hlwb.

Cov laj thawj ntawm cov kev ua kom yuag cov roj ntsha tsis txaus siab tau muab faib ua cov ntshav qab zib thiab lwm tus.

Ntshav qab zib

Cov tshuaj insulin yog tib qho hormone nrog cov nyhuv hypoglycemic.

Nws yog synthesized hauv pancreatic β-hlwb. Tsis hnov ​​qab zib cov qog uptake feem ntau tshwm sim los ntawm ntshav qab zib mellitus.

Ntshav qab zib Hom 1 yog hais thaum muaj qhov tsis txaus insulin. Cov tshuaj Insulin yog ob qho tib si tsis los ntawm txhua lub sijhawm lossis tsim nyob rau hauv qhov ntau me me. Qhov no feem ntau cuam tshuam nrog kev tiv thaiv autoimmune tiv thaiv β-hlwb.

Qee zaum tsis muaj laj thawj yuav qhia tau meej meej, tom qab ntawd lawv tham txog ntshav qab zib idiopathic. Feem ntau, tus mob ntshav qab zib hom 1 tau kuaj pom muaj menyuam yaus (txawm tias pom ntawm cov menyuam tshiab) thiab thaum tiav hluas, tab sis tuaj yeem tshwm sim (thawj zaug tshwm sim) hauv cov neeg laus.

Hom 2 muaj kev loj hlob hauv rooj plaub

• insulin kuj. Ntawd yog, cov tshuaj hormones yog cov tshuaj hauv tib tus nqi, tab sis lub hom phiaj lub hlwb ua insensitive rau nws qhov kev txiav txim,
• kawm theem siab insulin. Raws li muaj ntau yam kabmob, pancreatic cells tsis tuaj yeem ua lawv lub luag haujlwm, yog li qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj insulin. Kuj tseem tuaj yeem ua ke nrog cov insulin tsis kam.

Hyperglycemia tuaj yeem yog qhov kev paub ntawm ntau lwm yam kab mob kev haum.

• Cov kev mob caj ces ntawm β-hlwb, insulin nws tus kheej, cov txais khoom thiab kev thauj mus los ntawm lub hom phiaj.
• Cov kab mob pancreatic: mob pancreatitis, mob qog, phais kev cuam tshuam ntawm tus txiav, thiab lwm yam.
• Kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kabmob: STH, cortisol, glucagon, thyroxine thiab lwm yam.
• Cov kab mob kis tau: mob rubella, mob cytomegalovirus.
• Txais tos ntawm cov tshuaj thiab tshuaj muaj zog: cov tshuaj hormones, qee cov tshuaj tiv thaiv kabmob, α-interferon thiab lwm yam.
• Cov kab mob autoimmune: ua rau cov tshuaj insulin, insulin receptors, cov tib neeg mob caj dab, lwm tus.
• Cov noob caj noob ces hauv cov caj ces uas tuaj yeem nrog muaj xws li hyperglycemia: porphyria, Down syndrome, myotonic dystrophy, Huntington's chorea thiab lwm tus.

Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv

Hyperglycemia hauv cov menyuam yaus thiab menyuam yaus ntxov feem ntau ua tau nws tus kheej nrog rau kev tshwm sim ntawm ketoacidosis. Tus mob yuav pib maj mam pib. Qee lub sij hawm nws tau dhau mus ua nruj ua tsiv, nrog kev pom tseeb hauv daim duab kho mob thiab kev txhim kho ntawm lub ketoacidotic coma.

Cov lus tsis txaus siab tseem ceeb yog:

• Tubneeb.
• Muaj ntau yam qab los noj mov.
• Lub cev yuag.
• Nquag mus tso zis thiab mus tso zis.
• Tsis muaj zog, nkees, nkees nkees, nkees nkees muaj zog.
• Qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua.
• Ntev kho ntawm qhov mob, txhim kho, txiav.
• Kev ua kom zoo ntawm fungal microflora: candidiasis ntawm caj ces, qhov ncauj kab noj hniav.
• Pom kev tsis zoo: qhov pom ntawm me ntsis, "yoov" ua ntej lub qhov muag.
• Qhov tsis hnov ​​tsw ntawm acetone hauv pa tawm.

Hyperglycemia thaum muaj hnub nyoog laus dua rau lub sijhawm ntev yuav tsis pom nws tus kheej txhua lub sijhawm thiab dhau los ua qhov pom thaum tab tom tshawb xyuas lwm yam.

Raws li theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab, cov tsos mob tshwm sim pom tseeb dua:

• Ua rau lub qhov txhab tsis zoo, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau sab qis qis.
• Pustular tawv nqaij mob.
• Tsis pom kev zoo.
• Lub cev hnyav yog feem ntau nce.
• Lub qhov ncauj qhuav.
• Tubneeb.
• Qias nkees, tsis muaj zog, nkees.
• Kev cuam tshuam ntawm lub siab.
• Kiv taub hau, tsis txaus ntseeg gait, nco qab thiab ua rau pom.

Kev pheej hmoo rau hyperglycemia yog kev muaj keeb, kev rog, thiab lub neej kev ua si.

Yog tias koj xav tias muaj cov ntshav qab zib ntau ntau, cov tshuaj lom biochemical cov ntshav tau kuaj xyuas, cov zis tau txheeb xyuas rau glucosuria, nyob ntawm lub cev ketone. Kev tsom xam tau muab ncaj qha rau ntawm lub plab khoob kom cais tawm alimentary glycemia. Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus yog suav tias yog kev muaj cai nrog glycemia saum toj no 6.1 mmol / L.

Mob hyperglycemia mob tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho ntawm qhov mob ceev. Tib lub sijhawm, ob qhov siab thiab qis qab zib qhov tseem ceeb yog txaus ntshai.

Hyperglycemic coma tshwm sim maj mam.

• Qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias, khaus yog ua tau.
• Mob plab heev, feem ntau ua rau tus tsos mob peritonitis.
• Nquag tso quav dhau, tso quav.
• Ceev ceev (vim lub cev qhuav dej) poob phaus.
• Hnov nco qab txog thaum tsis nco qab lawm.
• Tau muaj ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone hauv kev tso pa tawm.
• Nquag nrov ua pa.

Xub pab thiab thawj pabcuam

Txhua yam kev xav ntawm hyperglycemia yuav tsum yog vim li cas thiaj li mus nrhiav kev pab kho mob. Yog tias tsis nco qab, nws yog ib qhov yuav tsum tau hu sai sai.

Cov kev ua ua ntej tuaj txog ntawm kev kho mob ceev:

1. Nthuav tus neeg mob, muab ib qho nkag ntawm cov cua ntshiab.
2. Yog tias tus neeg mob nco qab thiab qhia tau tias ploj lawm, pab nws txhaj tshuaj insulin.
3. Yog tias tsis nco qab lawm - pw ntawm koj sab nraub qaum, qaij koj lub taub hau rov qab thiab thawb lub puab tsaig sab pem hauv ntej. Hauv txoj haujlwm no, tus nplaig uas so kom txaus yuav tsis thaiv cov hlab cua. Tsis tas yuav quab yuam qhib koj lub qhov ncauj thiab kho koj tus nplaig nrog txhais tau tias kho tau.
4. Yog tus neeg raug tsim txom tsis nco qab lawm, kuaj cov hnab ris. Feem ntau, cov neeg mob ntshav qab zib nqa khoom qab zib nrog lawv kom nce cov piam thaj sai sai yog tias muaj ntshav qab zib lossis daim npav nrog qhov mob paub tseeb.
5. Qee lub sij hawm nws tsis muaj peev xwm txiav txim siab tam sim ntawd los txiav txim siab nce qib lossis qis dua qib qab zib thaum lub sijhawm tam sim no hauv tus neeg mob. Thiab nws tsis paub meej tias yuav ua li cas hauv qhov xwm txheej zoo li no. Yog li, yog tias muaj xwm txheej tsis paub txog, thaum pab cov mob ntshav qab zib, lawv xub muab ib qho qab zib lossis khaub noom rau sab plhu. Qhov tseeb yog tias cov qhob noom uas tau noj lawm yuav nce qab zib me ntsis, thiab yog tias cov piam thaj hauv ntshav muaj 40 mmol / L, tom qab ntawd nce mus txog 45 mmol / L yuav tsis muaj teebmeem. Tab sis theem pib ntawm 2 mmol / l, ib qho ntxiv 5 mmol / l tuaj yeem nres kev tawm tsam thiab cawm neeg txoj sia.

Lub teeb meem thaum muaj xwm ceev tsis nyob ntawm hom hyperglycemia.

Cov kev pabcuam thib ib yog muab los ntawm cov neeg tuaj txog:

1. Cov piam thaj hauv qib siab yog txiav txim siab los ntawm lub ntsej muag nqus thiab muaj lub cev ketone hauv cov zis.
2. Thaum paub tseeb ketoacidosis, kev siv tshuaj insulin luv luv yog siv. Ib nrab ntawm cov koob tshuaj tau raug txhaj tshuaj ua ke, ib nrab subcutaneously. Txoj kev no ua rau txo qis ntshav qabzib thiab tsis pub muaj suab thaj kom nce siab tom qab qhov kawg ntawm kev ua ntawm insulin nkag mus rau hauv cov ntshav.
3. Nyob rau hauv parallel, saline, colloidal thiab dej lub cev tau qhia. Kev pabcuam ntxiv yog muaj nyob rau hauv ib pawg tshwj xeeb.
4. Qib qab zib ntau ntau thiab qhov tsis muaj ketone lub cev qhia qhov kev txhim kho ntawm lub xeev hyperosmolar. Hauv qhov xwm txheej no, kev daws teeb meem sodium isotonic sodium yog muab rau leeg.
5. Thaum tsis muaj peev xwm ntsuas ntsuas cov ntshav qab zib tau thaum muaj xwm txheej ceev, siv qhov kev ntsuas ntshav ntawm 40% qabzib txhaj tshuaj. Txhim kho qhov mob qhia tau hais tias hypoglycemia, yog tias tsis muaj tshwm sim, tus neeg mob yog kho raws li nrog hyperglycemia.

Kev kho ntxiv yog nqa tawm hauv chav haujlwm. Nws yog qhov tseem ceeb heev rau qhov sib txawv ntawm qhov tsis nco qab ntawm lub hlwb. Cov tsos mob ntawm ob qho xwm txheej no yuav zoo sib xws, tab sis pathophysiology thiab, raws li, kev kho, yog qhov sib txawv kiag li.

Raws li txoj cai, tus neeg mob nrog hyperglycemia yog pom rau lub neej los ntawm endocrinologist.

Cov mob tseem ceeb rau kev kho mob yog kev hloov pauv hauv lub neej uas muaj qhov khoom noj muaj txiaj ntsig, ua kom lub cev ua si, tsis lees paub tus cwj pwm tsis zoo thiab ua raws li cov kws kho mob pom zoo.

Tshuaj kho mob nkeeg

Kev kho yog ua raws li kev siv tshuaj ntawm qhov ncauj hypoglycemic thiab kev hloov kho tshuaj hormone.

Qhov ncauj cov ntshav hypoglycemic yog siv rau insulin tsis kam nyob rau hauv cov ntaub so ntswg. Nws feem ntau yog tshuaj kho mob monotherapy, tab sis kev sib txuam nrog lwm tus thiab txawm tias muaj cov tshuaj insulin tuaj yeem tau.

Hauv kev lag luam kws tshuaj, muaj ntau hom tshuaj insulin, uas tau muab faib los ntawm lub sijhawm ua: ultrashort, luv, nruab nrab ntev, ncua sijhawm ntev thiab lub sijhawm ntev.

Feem ntau cov feem ntau, cov hauv paus-bolus kev tswj hwm tus cwj pwm siv. Ntawd yog, thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj sij hawm, kev siv tshuaj yeeb ntev dhau los siv, uas yog keeb kwm ntawm lub sijhawm tag nrho ntawm qhov kev txiav txim. Thiab ua ntej txhua pluas noj thiab kawm nruj, ntxiv cov insulin luv luv yeeb-tshuaj yog muab rau noj.

Nrog cov tsis mob ntshav qab zib hyperglycemia, cov kab mob hauv qab kuj tseem raug kho nyob rau hauv parallel. Qhov xav tau rau kev sib txuam ua ke ntawm kev kho mob ntawm cov teeb meem feem ntau yuam cov neeg mob kom coj cov tshuaj ntau.

Kev noj haus

Tsis muaj, txawm tias cov tshuaj niaj hnub no yuav ua tsis tau zoo yog tias tsis hloov pauv cov zaub mov. Hauv kev ntsuas khoom noj khoom haus, muaj lub tswvyim - glycemic Performance index.

GI qhia txog kev tso nyiaj ntawm carbohydrate haum. Qhov qis dua qhov ntsuas, cov kua nplaum ntev yog tso tawm los ntawm cov khoom, qeeb qeeb cov piam thaj hauv ntshav nce siab. Nws yog cov khoom lag luam nrog lub glycemic tsis tshua muaj siab uas yog qhov tseem ceeb ntawm cov zaub mov ntawm tsis tsuas yog cov neeg muaj hyperglycemia, tab sis kuj tseem noj qab nyob zoo.

Cov khoom noj uas muaj cov khoom noj ceev tshaj hauv cov zaub mov tsis muaj kev txwv yog txwv tsis pub muaj: khoom qab zib, ncuav qab zib, chocolate, qab zib qab zib, dib liab, txiv quav ntswv, zaub mov sai, qos yaj ywm, nplej zom thiab lwm yam zaub mov hauv cov khoom no.

Txog qhov raug xaiv thiab kho ntawm kev siv tshuaj insulin, kev suav tshuaj suav (XE) yog siv. Txhua yam khoom tau raug raws tus nqi ntawm XE. Ib qho XE ntxig sib xyaw nrog 10 gram carbohydrates lossis 20-25 gram ntawm lub ncuav. Kev noj cov tshuaj insulin yog xam raws cov ntsiab lus ntawm XE hauv cov zaub mov thawm hnub.

Tej zaum yuav raug txim

Ntev hyperglycemia cuam tshuam tsis zoo rau lub cev. Qhov no feem ntau tshwm sim los ntawm neuropathy thiab mob ntsws.

Txij li thaum muaj cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha thoob plaws lub cev, qhov tshwm sim ntawm glycemia yog ntau yam thiab tuaj yeem cuam tshuam rau txhua yam hauv nruab nrog cev:

• Nees Qaum Ntuj Lub yeej ntawm glomeruli - cov qauv ntawm lub raum nyob rau hauv uas cov ntshav tau lim thiab tsim cov thawj zis. Lub sijhawm ntev ua haujlwm tsis zoo glycemia ua rau kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm, nyob rau hauv lub davhlau ya nyob twg mus rau qhov xav tau lub raum hloov ntshav lossis mob rau lub hlwb.
• Retinopathy Kev puas tsuaj rau tus kab mob retina ua rau muaj kev vam meej ploj mus tsis pom kev.
• Peripheral angiopathy yog qhov ua rau muaj kev nce hauv qab taw taw. Qhia los ntawm kev mob ncauj plab, thiab, ntawm cov neeg mob hnyav, mob qog ntshav.
• Mob paj hlwb peripheral. Qhia los ntawm qhov mob, mob txha caj qaum hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev. Tej zaum muaj kev ua txhaum ntawm txoj hnyuv quav, zais zis, txo qis potency thiab libido.
• Cov tawv nqaij ua pustular tawv nqaij ntau zaus, muaj mob ntawm lub ntsws vaginitis rau cov poj niam, stomalitis.
• Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb thiab lub siab feem ntau yog ua ke nrog atherosclerosis, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua cov tsos mob ntawm cov leeg ntshav txhaws thiab cov hlab ntsha tsis muaj mob.

Hyperglycemia xav kom tus neeg mob yuav tsum qhuab ntuas thiab nruj me ntsis raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo. Kev tswj ntshav qab zib tsis zoo ua rau tus tswv tsev muaj teeb meem thiab xiam oob khab tsis hais poj niam txiv neej thiab hnub nyoog.

Yog li, kev tshuaj ntsuam xyuas yog nqa tawm rau cov ntshav qab zib kom paub thaum ntxov thiab tiv thaiv tus kab mob. Kev kho mob ntawm hyperglycemia nyob hauv tsev nrog lwm txoj hauv kev tsis tuaj yeem lees txais.

Ua rau ntawm Hyperglycemia

Cov laj thawj tseem ceeb ntawm hyperglycemia, uas ua rau kev nce siab hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv ntshav cov ntshav, yog ib qho kev txo qis hauv cov kua dej los ntawm lub cev. Qee qhov xwm txheej, tus neeg mob cov tshuaj insulin nyob hauv qhov ib txwm muaj, tab sis tib lub sijhawm, nws kev cuam tshuam nrog cov hlwb ntawm tib neeg lub cev tsis raug, uas kuj ua rau kev nce qib hauv qabzib nce.

Kev tsim tawm ntawm hyperglycemia tseem tuaj yeem pab txhawb kev noj zaub mov nrog qhov nce ntawm cov carbohydrates, kev noj ntau dhau.

Kev ntxhov siab tseem tuaj yeem yog qhov ua rau hyperglycemia. Yog li, nws yog qhov tsim nyog los tswj koj txoj kev xav, kev mob siab rau lub cev, kev ntxhov siab ntawm lub cev, zam ob qho dhau ntawm kev ua neej nyob dhau thiab muaj zog ua haujlwm dhau.

Qhov ua rau hyperglycemia tuaj yeem ua rau ntau yam kev sib kis thiab cov kab mob mus ntev.

Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib mellitus, qhov kev tawm tsam ntawm hyperglycemia tshwm sim yog tias koj hla kev noj tshuaj uas txo qis dua ntawm cov piam thaj, lossis txhaj tshuaj insulin.

Kev faib tawm thiab cov tsos mob ntawm hyperglycemia

Muaj ntau ntau qib qhov hnyav ntawm hyperglycemia:

• lub teeb - qabzib theem 6.7-8.2 mmol / l,
• qhov nruab nrab yog 8.3-11 mmol,
• hnyav - tshaj 11,1 mmol / l.

Nrog cov ntshav qabzib ntau dua 16.5 mmol / L, lub xeev muaj qhov tshwj xeeb tshwm sim, thiab nrog cov ntshav qabzib ntau dua 55 mmol / L, hyperosmolar coma tshwm sim, uas yog ib qho mob tshwj xeeb, uas nyob hauv ib nrab kis ua rau kev tuag.

Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, nws muaj ob hom hyperglycemia:

• yoo hyperglycemia (thaum cov ntshav qab zib kom lub siab nce txog 7.2 mmol / L thiab siab dua thaum tsis noj ntau dua 8 teev sib npaug),
• postprandial hyperglycemia (nce nyob rau hauv qib qab zib tom qab noj mov rau 10 mmol / l lossis ntau dua).

Hauv kev tshwm sim, hauv cov neeg uas tsis mob ntshav qab zib, cov kua qab zib tom qab noj mov hnyav nce mus txog 10 mmol / l, qhov no yog pov thawj qhov kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim ntshav qab zib hom 2.

Cov tsos mob ntawm hyperglycemia yog cov cim hauv qab no:

• polydipsia - kev nqhis dej ntau dhau,
• poob phaus
• nquag tso zis lossis polyuria,
• nkees
• Cov txhab ntev zoo
• qhov muag plooj
• qhov ncauj qhuav
• khaus thiab qhuav tawv nqaij
• kho cov kab mob tsis zoo, piv txwv li, otitis externa, mob hnyuv taum,
• arrhythmia,
• Kussmaul kev ua pa,
• coma.

Cov tsos mob ntawm tus mob hyperglycemia kuj tseem tuaj yeem: ua mob hnyav thiab mob khaub thuas, raws plab thiab quav tawv, lwm yam teeb meem hauv txoj hnyuv.

Thawj peb cov cim tsim lub classic hyperglycemic triad.

Cov tsos mob ntawm tus mob hyperglycemia yog: kev tsis hnov ​​qab, ketoacidosis, lub cev qhuav dej vim yog osmotic diuresis thiab glucosuria.

Kev kuaj mob raws sij hawm ntawm hyperglycemia pab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob hnyav.

Hyperglycemia tuaj yeem ua rau ketonuria (qhov pom ntawm acetone lub cev hauv cov zis) thiab ketoacidosis (kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov khoom noj uas ua rau lub cev muaj ntshav qab zib).

Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, txoj kev hloov ntawm mob hnyav mus rau mob hnyav hyperglycemia tuaj yeem nyob rau ntau xyoo (yog hais tias lub cev nws tus kheej muaj peev xwm ua cov tshuaj insulin).

Kev kho tus mob hyperglycemia

Yog tias ib tug neeg mob ntshav qab zib, tom qab ntawd nws yuav tsum ntsuas kev ntsuas ntshav qab zib tas li. Kev ntsuas tau ua rau ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov, ob peb zaug hauv ib hnub kom tswj hwm puab. Yog tias, raws li cov txiaj ntsig tau los ntawm ntau cov kev ntsuas sib law liag, kev ntsuas lub ntsej muag siab yog pom, ces koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob.

Nrog hyperglycemia, zaub mov noj yog qhov tseem ceeb heev. Tus neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam cov nyiaj carbohydrates thiab calories kom tsawg.

Kev tawm dag zog me ntsis thiab haus cawv ntau txhua 30 feeb tuaj yeem pab kho tus mob hyperglycemia.

Cov tshuaj insulin feem ntau siv rau hauv kev kho mob ntawm hyperglycemia. Yog hais tias hyperglycemia yog tshwm sim los ntawm cov mob uas tsis yog mob ntshav qab zib, ces cov tshuaj tiv thaiv kab mob endocrine tau kho.

Yog tias ib tus neeg tau tshaj tawm cov tsos mob ntawm hyperglycemia, ces nws xav tau kev pab sai.

Thawj pab rau hyperglycemia yog ntsuas ntshav qab zib.

Nrog rau qhov ntsuas ntau tshaj 14 mmol / l, cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin thiab haus cawv ntau. Tom qab ntawd, kev ntsuas suab thaj yuav tsum ua txhua ob teev thiab kev txhaj tshuaj insulin yuav tsum ua kom txog thaum cov piam thaj rov qab zoo li qub.

Pab nrog hyperglycemia hauv cov neeg mob uas, txawm hais tias tswj hwm cov tshuaj insulin, cov ntshav qab zib tsis txo, muaj nyob hauv tsev kho mob sai, vim lawv yuav muaj teeb meem ua pa vim acidosis.

Nyob hauv tsev kho mob, kev pab cuam nrog hyperglycemia rwj qis rau kev kho kom zoo detoxification, Txoj kev lis ntshav ntawm insulin, carbohydrates, vitamins, thiab cov protein kom sib npaug ntawm lub cev cov kua qaub-lub hauv paus ua kom sib npaug thiab txo cov kev ua mob ntawm osmotic diuresis thiab ketoacidosis.

Thaum muaj mob hyperglycemic (precomatous xeev) ntawm cov neeg mob tsis-insulin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis txhob ua kom muaj cov kua qaub ntau ntxiv. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum haus dej ntxhia ntau, noj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo. Ib qho kev daws teeb meem ntawm haus cov dej qab zib (2 me poom rau ib khob dej) kuj pab txo kom muaj acidity.

Nrog rau kev loj hlob ntawm acidosis, tus neeg mob tuaj yeem tsis nco qab. Txhawm rau coj nws mus rau lub neej, siv kev ntxeem ntxhiab nrog dej qab zib. Nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm precoma, tus neeg mob daim tawv nqaij ua ntxhib thiab qhuav, yog li nws tsim nyog los ua kom nws noo los ntawm txhuam nws nrog phuam da dej, them nyiaj tshwj xeeb rau lub dab teg, caj dab, hauv pliaj, thaj av popliteal.

Txhawm rau kom tsis txhob mob qa ntshav qab zib, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum saib xyuas lawv tus kheej tas li, ua raws kev noj haus, taug kev hauv huab cua ntshiab, ua lub cev qoj ib ce.

Thaum tus kws kho mob tau sau ntawv tawm tshuaj uas pab txo cov ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau coj lawv raws caij nyoog, txij li ib txoj cai dhau los hauv lawv txoj kev noj tshuaj tuaj yeem ua rau mob hyperglycemia.

Yog li, hyperglycemia yog ib qho kev mob ntawm lub cev, uas yuav cuam tshuam nrog lub xub ntiag ntawm cov kab mob endocrine, feem ntau cov ntshav qab zib mellitus, nrog rau lwm yam. Qhov loj ntawm hyperglycemia yog txiav txim siab los ntawm cov ntshav qab zib cov ntshav ntawm tus neeg mob. Nrog rau kev muaj mob hyperglycemia ntau thiab tsis muab kev saib xyuas raws sijhawm rau tus neeg mob, qhov kev cia siab rau nws yog qhov tsis zoo.

Lwm txoj kev loj hlob

Cov tsos mob zoo sib xws tuaj yeem tshwm sim los ntawm lwm qhov kev mob ntawm lub cev endocrine los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas, cov qog adrenal, lub caj pas pituitary (acromegaly, thyrotoxicosis, glucagonoma). Vim muaj kev ntxhov siab, mob siab thiab mob hlwb. Rau lub sijhawm luv luv, hyperglycemia tuaj yeem ua rau raug mob, phais mob.

Noj tshuaj

Qhov laj thawj kuj tseem yuav tau siv qee cov tshuaj siv tshwj xeeb rau kev kho plawv, autoimmune, cov leeg mob. Hyperglycemia tuaj yeem tshwm sim thaum noj corticosteroids, octreotide, beta-blockers, epinephrine (adrenaline), tazide diuretics, natsin pentamidine, protease inhibitors, L-asparaginase thiab qee cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv. Kev siv cov tshuaj psychostimulants xws li amphetamine ua rau hyperglycemia, tab sis lawv siv mus ntev ntev ua rau muaj kev txhim kho hypoglycemia (qib qis qis hauv qab zib). Qee cov tshuaj tshiab ntawm psychotropic, xws li Zirpex (olanzapine) thiab Simbalia (duloxetine) kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj kev mob siab ceev ceev.

Mob ntxhov siab

Cov neeg muaj kab mob kev nyuaj siab mob hlwb xws li mob hlab ntsha tawg lossis myocardial infarction tuaj yeem ntsib hyperglycemia txawm tias tsis muaj ntshav qab zib, txawm hais tias cov ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem kuaj pom. Cov kev tshawb fawb ntawm tib neeg thiab tsiaj tau qhia tias kev nce ntshav ntxiv hauv lub ntsej muag rau qhov laj thawj no yog qhov paib tsis zoo, vim nws cuam tshuam nrog kev pheej hmoo siab tuag.

Hyperglycemia yog ib qho mob hnyav uas yuav tsum tau saib xyuas mob. Txhawm rau tiv thaiv cov kev rau mob loj, nws yog qhov tseem ceeb kom paub txog kev ua txhaum ntawm cov pa roj carbon metabolism nyob rau theem thaum ntxov.

Cov cim tseem ceeb ntawm hyperglycemia:

1. Kev nqhis dej thiab lub qhov ncauj qhuav. Tus neeg mob haus dej ntau ntau, nws tsis tuaj yeem nqhis dej nws nqhis dej. Feem ntau, cov kua ncauj txhua hnub yog li ntawm 5-6 litres, thiab nyob rau kis mob hnyav, muaj txog 9-10 litres.
2. Polyuria (tso zis sai). Vim tias haus dej ntau dhau, tus neeg mob feem ntau muaj qhov mob tso zis.
3. Cov ntxhiab tsw qab ntawm Acetone los ntawm lub qhov ncauj. Qhov no yog tus yam ntxwv tshaj plaws tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, qhov ntsuas no yuav txhais tau lwm yam kab mob.
4. Kev ua kom tsis muaj zog, nkees nkees txawm tias dhau lub cev tawm ntawm lub cev, tsaug zog, tawm hws ntau dhau.
5. Ib qho kev nce siab hauv lub siab, thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm qhov mob hnyav, ntawm qhov tsis sib xws, ib qho kev txo qis, tom qab ntawd txawm hais tias tsis zoo rau cov zaub mov.
6. Lub cev yuag.
7. Xeev siab, ntuav, raws plab.
8. Pom kev tsis pom kev (plooj plooj).
9. Qhuav ntawm daim tawv nqaij, khaus.
10. Mob plawv dhia tsis xwm yeem.
11. Hauv cov txiv neej, mob erectile kawg.
12. Teev nyob rau hauv ob txhais ceg.
13. Lub sijhawm ntev ntxiv kom nruj ntawm kev txiav thiab lwm yam ua kom zoo.

Qhov tshwm sim thiab lwm yam mob

Feem ntau, qhov mob hyperglycemia feem ntau dhau los ntawm cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 1. Nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, qhov ntshav nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib kuj tseem muaj peev xwm, tab sis qhov no tsis tshua pom thiab qhov ua ntej, raws li txoj cai, yog mob stroke lossis myocardial infarction.

Kev kho mob ntawm hyperglycemia xav tau kev kho mob ntawm tus kab mob nws tus kheej uas ua rau nws. Mob hyperglycemia mob feem ntau tuaj yeem kho los ntawm kev tswj hwm ncaj qha ntawm cov tshuaj insulin. Hauv cov hom mob loj, kev kho qhov ncauj hypoglycemic yog siv, uas qee zaus koj yuav tsum tau noj "tshuaj mob ntshav qab zib".

Nrog hyperglycemia, tus neeg mob yog soj ntsuam los ntawm endocrinologist. Tsis tas li, txhua 6 lub hlis nws yuav tsum tau mus soj ntsuam los ntawm tus kws kho plawv, nephrologist, ophthalmologist thiab neuropathologist.

Nrog cov piam thaj kom ntau ntxiv, rau cov pib, kev kho mob tsis siv tshuaj yog pom zoo, uas muaj nyob rau hauv kev soj ntsuam cov zaub mov tshwj xeeb. Yog li, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau noj zaub mov tsis muaj carbohydrate me me (hmoov nplej thiab khoom qab zib) tau. Niaj hnub no, ntau lub tsev loj muag khoom muaj cov chav ua haujlwm muag cov zaub mov tshwj xeeb rau cov neeg muaj ntshav qab zib.

Noj zaub mov nrog ib tug nyiam rau kev tshwm sim ntawm hyperglycemia implies qhov yuav tsum tau siv cov zaub qhwv, txiv lws suav, zaub ntsuab, ntsuab peas, cucumbers, kua taum. Cov nqaij npuas uas muaj roj tsawg, oatmeal, semolina lossis pob kws nplej, nqaij, nqaij ntses kuj tseem pom zoo. Txhawm rau rov qab ntxiv cov tshuaj vitamin, koj tuaj yeem noj cov txiv qaub thiab txiv hmab txiv ntoo.

Yog tias kev noj zaub mov tsis nqa cov txiaj ntsig tsim nyog thiab cov piam thaj hauv ntshav tsis rov qab ua li qub, ces tus kws kho mob tau sau tshuaj rau cov tshuaj uas ua rau kom cov qog ua kom rov qab tsim cov tshuaj insulin uas tsim nyog rau kev ua kom cov piam thaj kom txaus.

Siv cov insulin, koj yuav tsum tau soj ntsuam koj cov ntshav qab zib tas li. Hauv cov qauv ntshav qab zib me, cov tshuaj tau muab rau hauv daim tawv nqaij thaum sawv ntxov 30 feeb ua ntej noj mov (noj ntau npaum li 10-20 units). Yog tias tus kabmob muaj ntau cov nyom, tom qab ntawd cov tshuaj pom zoo thaum sawv ntxov yog 20-30 PIECES, thiab thaum yav tsaus ntuj, ua ntej noj ntu kawg ntawm cov zaub mov, - 10-15 daim PIECES. Nrog rau cov qauv mob ntshav qab zib, qhov ntau npaum qhov ntau ntxiv: nruab hnub, tus neeg mob yuav tsum txhaj peb koob ntawm 20-30 units rau hauv nws lub plab.

Mob ntshav qab zib mellitus, uas feem ntau ua rau lub hauv paus ua rau mob glycemia, yog "tus kabmob tsis xis nyob", vim tias ib tug neeg dhau los ua ib qho insulin cuav. Tsis tas li, tus neeg mob tau ntsib nrog ntau cov kab mob sib kis uas tuaj yeem cuam tshuam ntau yam kabmob. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib, nws yog ib qhov tsim nyog los ua lub neej nquag thiab saib xyuas koj cov zaub mov noj kom tsis txhob mob. Yog tias ib tug txheeb ze ncaj qha raug mob los ntawm tus kab mob no, tom qab ntawd muaj kev pheej hmoo kis tus kab mob siab heev, yog li ntawd, nws raug nquahu kom kuaj pom cov kab mob carbohydrate thaum ntxov txhua peb lub hlis los soj ntsuam cov ntshav qab zib. Tab sis txhua yam txawm hais tias cov ntshav qab zib tsis tau kho niaj hnub no, tab sis glycemic tswj tso cai koj ua lub neej tag nrho.

Thawj pab

Ua ntej koj yuav tsum ntsuas ntsuas cov ntshav qab zib nrog lub cuab yeej tshwj xeeb - glucometer, uas txhua tus mob ntshav qab zib tej zaum muaj. Siv nws yog qhov yooj yim heev: ua kom tawg ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov kawg ntawm koj tus ntiv tes, thov tso tee ntshav tso tawm rau hauv qhov nqaij. Tom ntej no, ib lub lej tshwm tawm ntawm lub vijtsam, taw qhia cov theem ntawm cov piam thaj. Yog tias tsis muaj glucometer, tom qab ntawd yog tias ua tau koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob - ntau tus kws kho mob thiab cov kws kho mob endocrinologist tau muaj nws ncaj qha rau hauv chaw ua haujlwm.

Qhov nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog 3.5-5.5 m / mol ib liter ntawm cov ntshav. Nws tseem yuav tsum tau yug hauv siab tias hauv cov menyuam yaus tsis tau muaj 1.5 hli ntawm lub neej, qhov ntsuas no tuaj yeem yog 2.8-4,4 m / ml rau ib lim dej, thiab cov poj niam thiab txiv neej tom qab hnub nyoog 60 xyoo - 4.6 - 6.4 m / mol ib litre

1. Hu rau lub tsheb thauj neeg mob yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab dua 14 mmol / l (250 mg / dl) Kev mob ntshav qab zib tsawg tsawg tau ua rau muaj teeb meem loj rau qhov tsis muaj mob.
2. Txhawm rau ua kom cov khaub ncaws cuam tshuam nrog kev ua pa, thiab ua kom muaj qhov cua ua pa yog tias tsim nyog.
3. Txheeb xyuas cov cim ntawm lub taub hau lossis caj dab uas yuav tshwm sim yog tias tus neeg ntog thaum nws chim. Yog tias muaj ib qho kev raug mob twg, muab kev saib xyuas kom zoo.
4. Yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb thaum ntuav, tus neeg raug tsim txom yuav tsum muab tso rau ib sab, thiab lub ntsej muag taw rau hauv qab kom tiv thaiv kev mob siab ntawm lub plab mus rau hauv lub ntsws ua pa.
5. Saib xyuas cov cim tseem ceeb (ua pa, ntshav ncig) txhua ob peb feeb kom txog thaum lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog.
6. Thaum kev kho mob tuaj txog, tus neeg mob hyperglycemia feem ntau yuav kuaj lawv cov piam thaj hauv ntshav thiab txhaj tshuaj insulin.

Siv cov tshuaj

Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav qab zib insulin, kev qhia ntawm cov kua dej sai sai nyob rau hauv daim tawv nqaij yuav pab txo qis cov ntshav qab zib hauv cov ntshav. Nws yog ib qho tseem ceeb tib lub sij hawm kom tsis txhob ua qhov tsis yog qhov yuam kev ntau npaum li cas kom tus neeg mob tsis ntsib kev mob ntshav qab zib, uas tuaj yeem tsis muaj kev cuam tshuam loj dua.

Cov kev kho rau "qab zib" tsis xeev (coma) yog tsom rau kev tshem tawm qhov tsis txaus ntawm insulin, zoo li ntawm kev rov ua dej ntsev-metabolism. Tus neeg mob yuav tsum tau muab tshem tawm ntawm lub plab kom sai li sai tau (tsis pub dhau 6 teev) txhawm rau kom tsis txhob muaj kev hloov pauv hauv lub cerebral cortex, zoo li hauv lwm yam kabmob tseem ceeb.

Nyob rau hauv cov mob hnyav, thawj koob pom zoo yog 100-200 IU ntawm cov tshuaj insulin, nrog ib nrab ntawm cov koob tshuaj tau muab tshuaj subcutaneously thiab qhov thib ob ib leeg txhaj tshuaj. Txhua 2-3 teev (raug txo rau hauv qab zib) tau qhia 30 chav nyob. Raws li qhov tshwm sim, kev noj tshuaj txhua hnub yuav tsum muaj kwv yees li 300-600 units.

Yog tias ob peb teev tom qab txhaj thawj "kev poob siab", cov piam thaj cov ntshav qis tsawg dua 25%, tom qab ntawd ib nrab ntawm thawj koob (50-100 units) yog muab rau.

Cov hau kev ntxiv

Ntau tus kws tshaj lij pom zoo kom kev kho dej qab zib ntau ntawm cov ntshav qabzib, ua ntej cov tshuaj raws bicarbonate twb tau muab tshuaj rau. Koj tuaj yeem npaj cov tshuaj rau haus - dilute ob rab diav hauv ib khob dej sov. Thaum muaj mob hnyav, kho lub plab zom mov tas, nrog rau kev ua kom lub cev ntxuav dej (0.5 ib rab diav dej qab zib ib lim dej). Qhov no pab ua kom sib npaug nrog cov kua qaub-puag.

Yuav kom ua kom tsis muaj acidity hauv lub cev, tus neeg mob yuav tsum raug caw noj txiv hmab txiv ntoo thiab zaub tshiab. Koj yuav tsum tau muab dej haus kom ntau, nco ntsoov suav nrog cov dej muaj ntxhia nrog ntxiv cov ntsev ntuj, ntxiv rau carbonate, sodium, potassium (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Kev tsis tshua muaj qhov sib txawv ntawm qhov tsis tuaj yeem tuaj yeem yog ib txwm ua los ntawm kev ua lub cev qoj ib ce. Yog tias daim tawv nqaij qhuav, so nrog phuam so kom pom zoo.

Yog tias kev ntsuas tau ua tsis tau tshwm sim, tus neeg mob lub siab tsis zoo, tsis nco qab, ces nws yog qhov yuav tsum tau hu rau chaw khomob xwm ceev.