Hypoglycemia tsis tsaug zog > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Kev mob ntshav qab zib yog ib hom mob uas hu ua “muaj piam thaj hauv ntshav siab” lossis “ntshav qab zib cov ntshav qis”. Nws ua rau ntau yam tsos mob, nrog rau kiv taub hau, tsis meej pem, tsis nco qab, mob plab, thiab feem ntau, txawm tias muaj kev tuag.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev mob ntshav qab zib yog: kev tshaib kev nqhis, tawm hws, tshee hnyo thiab tsis muaj zog. Nrog rau kev ntsuas tsim nyog, cov tsos mob tshwm sim sai.

Los ntawm kev xav txog kev kho mob, kev mob ntshav qab zib tsawg kawg yog yam ntxwv poob qis ntshav ntshav qis mus txog qib uas tuaj yeem ua rau cov tsos mob xws li tsis meej pem thiab / lossis kev ua kom rov qab zoo siab ntawm lub hlwb. Cov mob zoo li no tshwm sim vim yog qhov hloov ntawm cov txheej txheem ntawm qab zib homeostasis.

Ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib

Feem ntau ntawm qhov ua rau hypoglycemia nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yog siv cov koob tshuaj tiv thaiv kab mob insulin thiab kev ua txhaum ntawm lub sijhawm noj zaub mov (dhia zaub mov noj), nrog rau kev noj tshuaj ntau dhau.

Hauv kev siv tshuaj, qhov ua kom tsis muaj ntshav qab zib tuaj yeem yog cov tshuaj siv los kho ntshav qab zib. Cov no twb tau qhia txog cov tshuaj insulin, sulfonylurea thiab kev npaj ua ntu zus mus rau qeb ntawm biguanides.

Txoj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib tau nce ntxiv hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas noj tsawg dua li lawv xav tau, thiab rau cov neeg quav cawv.

Lwm cov ua kom ua rau tus hypoglycemia:

lub raum tsis ua hauj lwm
hypothyroidism
lub caij nyoog tshaib plab,
cov kab mob metabolic
mob hnyav.

Cov menyuam yaus yuav tseem muaj tshwm sim ntshav siab yog tias lawv tsis tau noj rau ob peb teev.

Cov piam thaj hauv kev txiav txim siab uas txiav txim siab qhov qog ntshav qab zib yuav txawv. Hauv cov ntshav qab zib, nws poob qis dua 3.9 mmol / L (70 mg / dl). Hauv cov menyuam yug tshiab, qhov no yog qib qis dua 2.2 mmol / L (40 mg / dL) lossis tsawg dua 3.3 mmol L (60 mg / dL).

Kev ntsuam xyuas uas kuaj ntshav hypoglycemia: kev hloov qib C-peptide hauv cov ntshav thiab kuaj ntshav insulin.

Pab saib xyuas xwm txheej kub

Thaum cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemic coma tshwm sim, koj yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob. Ua ntej cov kws kho mob tuaj txog, tus neeg mob tau txhaj tshuaj 40% ntawm cov piam thaj hauv ntshav thiab glucagon intramuscularly. Yog tias tsis muaj qhov muaj qhov zoo tiag tiag, txhua qhov kev ntxias yog rov ua tom qab 15 feeb.

Ua ntej muab kev pabcuam ua ntej, nws yog qhov tseem ceeb los kuaj qhov tseeb. Thaum cov tsos mob ntawm insulin poob siab tshwm sim, koj yuav tsum ntsuas qhov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav uas siv lub ntsej muag glucometer. Cov piam thaj hauv qab yog qhov sib txawv tseem ceeb ntawm hyperglycemic coma, thaum lwm cov tsos mob yuav sib tshooj.

Nws yog ib qho tseem ceeb los muab cov neeg mob nrog kev kho mob xwm txheej ceev hauv lub xeev precoma, tsis pub kom tsis nco qab. Rau qhov no, tus neeg mob tau pom zoo kom muab cov tshuaj yej qab zib, cov hlais qab zib kom zoo, qab zib los yog lwm yam khoom uas muaj cov carb ntau. Qhov no yuav ua rau muaj ntshav nce ntxiv thiab txhim kho kom sai. Cov qhob noom xim kasfes los yog dej khov yuav tsis haum rau kev sib xyaw glycemia. Cov zaub mov no muaj qhov feem pua ntawm cov rog, uas inhibits qhov nqus ntawm cov piam thaj.

Tom qab tau txais kev pabcuam thawj zaug, tus neeg mob yuav tsum tso nws lub txaj, ua kom nws muaj lub cev thiab lub siab tus tag nrho. Nws yog txwv tsis pub tawm ntawm ib tus neeg uas tsis muaj neeg saib xyuas. Nws yog ib qho tseem ceeb uas muab kev saib xyuas thiab txhawb nqa nws kom tsim nyog. Kev kho kom lub siab hauv lub xeev psychoemotional kuj tseem pab txo qis kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho hypoglycemic coma.

Txoj kev nyem ntawm kev tawm tsam yuav yog ib ntus, vim lub sij hawm luv luv uas cuam ntawm carbohydrates ceev. Yog li, txawm tias tom qab kev txhim kho ntawm cov mob ntshav qab zib, ib qho yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob kom tau txais kev saib xyuas tsim nyog thiab tiv thaiv kom rov qab mob.

Ntau yam ua rau tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib thiab cov ntshav qab zib tsis tsaug zog. Feem ntau cov feem ntau, qhov no yog ib qho dhau ntawm cov tshuaj insulin, uas yog lub luag haujlwm thauj cov piam thaj rau adipose thiab cov leeg nqaij. Nrog lub siab ntawm cov tshuaj hormones, cov suab thaj cov ntsiab lus poob, uas ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qabzib.

Cov laj thawj tseem ceeb rau kev nce hauv insulin ntau ntau.

Kev cuam tshuam ntawm cov txiav los yog txoj kev txhim kho ntawm qog - insulinoma, uas ua rau lub zog tsim tawm ntawm cov tshuaj hormones.
Tshaj dhau qhov pom zoo ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj hormones thaum tab tom them nyiaj mob ntshav qab zib hom 1.
Kev txhaj tshuaj tsis yog (intramuscularly, tsis subcutaneously), uas ua rau kom tso tawm ntau dua ntawm cov tshuaj mus rau hauv cov ntshav.
Ua tsis tiav kev ua noj haus tom qab kev txhaj tshuaj.
Kev qhia ntawm ultra-luv-ua yeeb yam insulin yam tsis muaj kev noj zaub mov tom qab ntawm cov khoom noj carbohydrate.
Haus dej cawv ua ntej lossis tom qab txhaj tshuaj insulin. Ethanol cuam tshuam lub siab ua haujlwm ntawm kev hloov pauv glycogen thiab xa cov piam thaj rau lub hlwb. Rov haus cov piam thaj li ib txwm tawm tsam keeb kwm ntawm kev haus cawv tsis tu ncua yog tsis yooj yim sua.

Kev mob hypoglycemic coma tshwm sim nrog kev tsis txaus ntawm cov piam thaj hauv lub cev. Qhov no yog vim qhov tsis muaj cov zaub mov carbohydrates hauv cov zaub mov noj, kev noj zaub mov nruj lossis ua kom yoo ntev.

Qhov ua rau yog lub raum tsis ua haujlwm, mob siab (nrog rau kev ua kom lub cev tsis zoo ntawm lub cev) lossis cov kev ua haujlwm hauv lub cev ntau ntxiv yam tsis muaj qhov nce ntawm cov carbohydrates.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, lub ntsej muag hypoglycemic qee zaus tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev ntxhov siab loj, kev paub dhau los, kev tawm dag zog ntau dhau, lossis nrog kev noj zaub mov kom tsis tshua muaj carb.

Coma kev loj hlob nrog qhov txo qis hauv kev mloog zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv qab 2.5 mmol / L. Qhov feem xyuam no ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tswj lub cev ua haujlwm li qub. Qab zib nce ntau lub zog muaj peev xwm, txhawb lub hlwb, ua haujlwm ntawm lub hlwb thiab lub cev. Kev poob hauv qabzib hauv qab cov cai tso cai ua rau muaj cov txheej txheem hauv pathological uas cuam tshuam rau tus neeg txoj kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv zoo. Hauv cov teeb meem tshwj xeeb tshaj plaws, kev daws teeb meem hypoglycemic tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.

Pathogenesis ntawm lub pathological mob: cov piam thaj tsis txaus ua rau cov carbohydrate thiab oxygen oxygen tshaib plab ntawm lub cev. Lub hauv nruab nrab hauv lub paj hlwb tau cuam tshuam feem ntau. Hlwb hlwb tau hloov zuj zus. Cov txheej txheem pathological pib nrog cov chav haujlwm sib txawv, uas nkag mus rau qhov ua kom pom tus mob taub hau, ntxiv kev meem txom, lossis ua kom tiav qhov tsis nco qab. Thaum tsis muaj kev pabcuam raws sijhawm, kev kho mob kev vam meej nce zuj zus, cuam tshuam qhov oblong thiab sab qaum ntawm tus txha nqaj qaum. Tus neeg mob pib ntxhov siab vim kev mob duav, kev tsis txaus siab nyob rau hauv cov pab pawg leeg sib txawv, ua rau muaj kev cuam tshuam thiab qhov hloov ntawm cov menyuam kawm ntawv qhov loj me (lawv ua tau txawv). Qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob tau piav qhia saum toj saud qhia txog qhov hloov tsis hloov hauv lub hlwb.

Hauv qee qhov tshwj xeeb, qhov pathogenesis ntawm hypoglycemic coma yog vim yog cov tsos mob atypical. Qhov no tej zaum yuav yog bradycardia, ntuav, ib lub xeev ntawm euphoria. Daim duab kuaj mob tsis zoo yuav ua rau tus kws kho mob tsis meej thiab ua rau muaj teeb meem ua kev txheeb xyuas qhov tseeb. Hauv qhov no, qhov tshwm sim yuav ua neeg tuag taus: cerebral edema thiab kev tuag.

Mob ntshav qab zib tsis tsaug zog yog qhov txaus ntshai pathological uas yuav tsum tau muaj kev kho mob tsim nyog. Kev siv tus kheej thiab kev siv tshuaj ntsuab ntawm cov tshuaj nyob rau hauv rooj plaub no yuav tsuas ua kom qhov xwm txheej hnyav ntxiv thiab ua rau muaj kev nyuaj siab. Cov kev ntsuas zoo li no txwv tsis pub ua.

Ib tug neeg mob hauv lub xeev tsis xeev tsis nyob hauv tsev kho mob. Txhawm rau kom lub xeev ruaj khov, 20-60 ml ntawm 40% kev daws teeb meem yog txhaj tshuaj raws cov tshuaj. Yog hais tias tus neeg mob tsis rov qab nco qab li ntawm 20 feeb, kev daws teeb meem 5–10% tau muab rau nws nrog tus mob rau nws kom txog thaum nws zoo.

Hauv cov xwm txheej nyuaj tshwj xeeb, cov txheej txheem rov qab siv dua. Rau kev tiv thaiv ntawm cov kab mob cerebral edema, Prenisolone hauv kev noj 30-60 mg lossis Dexamethasone (4-8 mg), nrog rau cov tshuaj diuretics (Furosemide, Mannitol lossis Mannitol) tau qhia. Yog tias lub xeev tsis nco qab lawm tau ntev, tus neeg mob hloov mus rau lub tshuab ua pa, thiab nws tau raug tshuaj kho mob hnyav dua.

Tom qab tus neeg mob tau rho tawm ntawm lub xeev ntawm hypoglycemic coma, nws tau pauv mus rau hauv tsev kho mob. Kev tshuaj xyuas tas li yuav ua rau pom lub sijhawm, tshem tawm lossis tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha nruab nrab. Tsis tas li ntawd, qhov ua kom tsis muaj ntshav qab zib yog tsim, cov khoom noj khoom haus hloov kho thiab qhov zoo tshaj ntawm cov kua dej yog xaiv.

Nrog kev kho kom sai thiab siv tau ntawm hypoglycemic coma, tus neeg mob rov qab nco qab, cov piam thaj nyob siab thiab tag nrho cov tsos mob tsis zoo ploj. Txawm li cas los xij, qee zaum coma tsis dhau yam tsis muaj kab. Hauv cov menyuam yaus, nws ua rau muaj teeb meem loj los ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntaws, ua pa nyuaj thiab hlab plawv tsis ua haujlwm. Hauv cov neeg laus, nws provokes txoj kev loj hlob ntawm myocardial infarction lossis mob hlab ntsha tawg, yog li ntawd, tom qab nres kev tawm tsam sai, nws yog qhov tsim nyog los ua electrocardiogram.

Kev Tiv Thaiv

Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus los soj ntsuam kev tiv thaiv kev tiv thaiv rau kev tiv thaiv hypoglycemic coma. Ua ntej tshaj plaws, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav soj ntsuam cov ntshav qab zib kom tsawg los ntawm kev noj cov zaub mov uas muaj protein txaus thiab qhia txog cov tshuaj insulin kom zoo tshaj. Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob muaj ntau tshaj ntawm cov tshuaj hormones, nws txoj kev tswj hwm tsis raug cai lossis txhaj nrog cov zaub mov noj hla.

Kev noj zaub mov zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb uas yuav pab tswj kev noj qab haus huv thiab ua kom lub cev zoo. Cov neeg mob yuav tsum noj zaub mov 5-6 zaug hauv ib hnub hauv ntu me me, nrog kev soj ntsuam zoo ntawm cov lus qhia kom muaj calorie thiab qhov sib piv ntawm cov protein, rog thiab carbohydrates. Nws yog ib qho tseem ceeb ntawm piv cov nqi ntawm cov khob cij noj thiab cov tshuaj noj ntawm insulin.

Mob ntshav qab zib, koj yuav tsum tau ceev faj txog kev siv dag zog lub cev. Lawv ua rau cov piam thaj tsawg dua thiab tuaj yeem ua rau cov tshuaj insulin poob siab. Tus neeg mob ntshav qab zib tau qhia kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab thiab lwm yam kev xav uas ua rau muaj kev phom sij hauv cov piam thaj.

Lub ntsej muag ntshav qab zib tsis tsaug zog yog qhov phom sij txaus ntshai uas tsim kev mob hnyav lossis tuag. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ncav sij hawm los soj ntsuam kev txhim kho ntawm lub qog ntshav qab zib, muab kev pabcuam ua ntej thiab xa tus neeg mob mus rau hauv tsev kho mob. Txhawm rau kom tsis txhob hnov qab, nws raug nquahu kom ua raws li kev noj zaub mov kom raug thiab tswj xyuas cov insulin nyob rau hauv txoj kev noj tshuaj kom raug.

Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemic coma

Kev txhais lus ntawm cov kev kho mob hauv lub chaw mob ntshav qab zib yog qhov tsim nyog rau tus neeg mob, thiab qhov tseem ceeb tshaj plaws yog yuav ua li cas cov neeg uas nyob ze rau tus neeg raug mob thaum tus mob no tshwm sim yuav teb. Qhov kom zoo dua ntawm kev paub ntawm cov phiaj xwm ntawm kev mob ntshav qab zib yog tias lawv qhov tsis tuaj yeem cuam tshuam tsis raug ntawm cov kev pabcuam thawj zaug thiab ua rau tus neeg mob ua rau mob, nrog rau mob hlwb, thiab qhov no, yuav ua rau kev tsim cov kev mob uas tsis tuaj yeem hauv lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha.

Kev mob ntshav qab zib yog ib qho tseem ceeb ntawm tib neeg lub hlwb endocrine, ua rau muaj ntshav qab zib tsawg dua.

Thawj cov tsos mob ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib yuav tshwm sim thaum cov ntshav qabzib tsawg dua cov kev txwv qis. Thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib yog soj ntsuam thaum cov ntshav qab zib kom qis dua qis dua 2.6 - 2.8 mmol / L. Tsis pub dhau lub piam thaj theem ntawm 1.3 -1.7 mmol / l, tus neeg mob tsis nco qab.

Cov theem hauv cov neeg mob ntshav qab zib

Lub qog ntshav qab zib tsis tsaug zog tau muab faib ua ob theem: ua ntej thiab qhov pib ntawm lub coma nws tus kheej. Nyeg, lawv muab faib ua theem uas txawv hauv cov tsos mob thiab cov lus qhia hauv chaw kuaj mob.

Hypoglycemia Cov tsos mob teev

Hauv qhov xwm txheej no, tib neeg lub neej muaj kev kub ntxhov, thiab yog tias tsis muaj kev kho kom tsim nyog thiab raws sijhawm, kev voos tuaj yeem tshwm sim tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij.
Qhov tseem ceeb ua rau tuag hauv glycemic coma yog cerebral edema. Cov lus teb ncua rau kev txhim kho hypoglycemia, kev tswj hwm kev ua haujlwm tsis txaus ntawm insulin, thiab kev qhia txog cov piam thaj hauv ntau dhau lawm ua rau kev txhim kho ntawm tus mob no. Cov chaw kuaj mob hauv lub cev txhawm rau pom tseeb tias qhov tshwm sim ntawm lub cev tshwm sim ntawm lub cev (hypertonicity ntawm cov leeg occipital), ua pa tsis ua haujlwm, ntuav, hloov lub plawv dhia, thiab kub taub hau.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias nrog kev rov ua dua ntawm cov qog ntshav qab zib, nrog rau lub xeev lub cev ntog ntshav ntws tsis xwm yeem, cov neeg mob laus tau ntsib tus yam ntxwv hloov, thaum nyob hauv cov menyuam yaus muaj qhov tsis pom qab. Hauv ob qho xwm txheej, qhov tshwm sim ntawm txoj kev tuag tsis raug cais.

Kev kuaj mob sib txawv

Txij li thaum pom cov tsos mob thiab qhov ntxim nyiam ntawm tus neeg mob nyob rau hauv kev tsis nco qab lawm tuaj yeem ua rau nws nyuaj rau kev kuaj mob thiab kev pab ntxiv, koj yuav tsum nco ntsoov ntau cov tsos mob thiab cov tsos mob uas pom qhov txawv hypoglycemia los ntawm lwm yam kev mob coma, suav nrog hyperglycemic coma.

sai heev (qee zaum kev loj hlob sai ntawm coma)
tshee, tawm hws txias (“neeg mob ntub”)
ntxhov siab, tshaib plab, hypersalivation (ntau dhau kev ua salivation)
polyuria (nce tso zis ntxiv), mob plab, tachycardia
ua kom pom tseeb, hnov qab, tsis nco qab, ua kom tawv ncauj
tsis muaj ntxhiab tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj
ntshav piam thaj hauv qab 3.5 mmol / l (koj yuav tsum ntsuas ntshav qab zib nrog lub ntsej muag glucometer)
feem ntau tom qab tswj hwm ntawm 40% piam thaj hauv ib lub ntim ntawm 40-80 ml, tus neeg mob lub neej zoo

Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias nyob rau hauv ntev mob cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj tus mob hyperglycemia ntev, precoma thiab coma tuaj yeem pom txawm tias muaj txiaj ntsig ib txwm (3.3 - 6,5 mmol / L). Feem ntau, cov xwm txheej zoo li no tshwm sim nrog cov suab thaj los ntawm cov lej muaj ntau (17-19 mmol / L) mus rau qhov siab kawg 6-8 mmol / L.

Cov Neeg Ua thiab Teeb Meem Qhov Tseeb

Lub ntsiab ua rau muaj ntshav qab zib:

kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv cov tshuaj lossis cov tshuaj insulin,
tsis txaus carbohydrate kom tsawg tom qab tswj hwm ntawm ib koob tshuaj insulin tsis tu ncua,
cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau insulin,
lub siab insulin-ua kom lub siab ua haujlwm,
hyperinsulinism
cawv intoxication.

Ntau qhov tsawg dua, lub xeev ntawm lub qog ntshav qab zib yog vim:

kev noj tshuaj ntau dhau ntawm beta-blockers thiab tshuaj aspirin,
mob raum tsis ua hauj lwm
hepatocellular carcinoma,
pituitary tsis txaus.

Raug rau ib qho ntawm cov yam ntxwv no ua rau txo qis ntshav qabzib.

Raug rau ib qho ntawm cov yam ntxwv no ua rau txo qis ntshav qabzib. Ntau zaus cov kev mob hypoglycemic tuaj yeem ua rau myocardial infarction, mob stroke, qaug dab peg.

Kev tsis txaus ntawm cov kua nplaum ua rau lub zog ua rau kev tshaib plab ntawm lub hlwb hlwb, ua rau lub zog ua kom rov qab zoo dua hauv lawv, uas yog sib npaug rau cov kev hloov pauv pom hauv cov kab mob hlwb hypoxia.Qhov no ua rau muaj kev ua haujlwm ua ntej, thiab tom qab ntawd ua rau cov organic degenerative hloov hauv neurons, nrog rau qhov tseem ceeb hypoglycemia - rau lawv tuag.

Neurons ntawm lub hlwb cerebral cortex feem ntau rhiab rau qhov ua rau lub qog ntshav, thiab cov qauv ntawm cov txheej txheem ntawm medulla oblongata tsis tshua muaj siab. Yog vim li cas thiaj nrog hypoglycemic coma rau hauv cov neeg mob, kev ua si rau lub plawv, lub suab vascular thiab kev ua pa tsis tu ncua ntev, txawm tias qhov tsis paub txiav txim siab tshwm sim.

Qib kabmob ntawm tus kabmob

Hauv kev txhim kho hypoglycemic coma, ntau theem ua tau txawv:

Cortical. Nws muaj feem xyuam nrog kev txhim kho hypoxia ntawm lub hlwb ntawm lub hlwb cerebral cortex.
Cov Ntawv Xa Tawm-diencephalic. Ua rau cov ntshav ntshav qis qis yuav ua rau muaj kev puas tsuaj rau subcortical-diencephalic tsam ntawm lub hlwb.
Precoma. Nws yog tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem metabolic hauv cov qauv ntawm midbrain.
Tiag tiag yog coma. Cov haujlwm ntawm cov npoo ntawm medulla oblongata yog qhov tsis taus.
Sib sib zog nqus tsis nco qab. Qhov qis dua ntawm medulla oblongata koom nrog hauv cov txheej txheem pathological, cov haujlwm ntawm cov vasomotor thiab lub chaw ua pa tsis zoo.

Kev mob hypoglycemic kawg rov qab ua ntu zus. Thaum xub thawj, cov tsos mob tshwm sim ua ntej tshwm sim, qhia txog qhov txo qis hauv cov ntshav cov piam thaj. Cov no suav nrog:

ntxhov siab, ntshai,
kev tshaib kev nqhis,
hws ua hws (hyperhidrosis),
kiv tob hau thiab mob taub hau
xeev siab
pallor ntse ntawm daim tawv nqaij,
tes tshee
tachycardia
nce ntshav siab.

Yog tias kev pabcuam tsis tau nyob rau theem no, tom qab ntawv tiv thaiv keeb kwm ntawm kev txo qis ntxiv nyob rau hauv cov ntshav qabzib, kev puas siab ntsws psychomotor yuav tshwm sim, hnov lus zoo nkauj thiab pom tau zoo. Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib tsawg feem ntau yws yws txog kev ua txhaum ntawm daim tawv nqaij tawv nqaij (daim tawv nqaij tawv) thiab daim ntawv pov thawj (ob lub zeem muag).

Muaj qee kis, lub sijhawm ntawm lub sijhawm ua ntej tau luv yog li tsis muaj tus neeg mob nws tus kheej lossis cov neeg nyob puag ncig nws muaj sijhawm mus ncig ua si thiab kev nqis tes ua - cov tsos mob nce sai, cia li hauv 1-2 feeb.

Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib mellitus thiab lawv cov neeg uas lawv hlub yuav tsum paub cov cim ntawm tus mob hypoglycemic. Thaum cov no tshwm sim, tus neeg mob maj nrawm xav haus cov dej qab zib sov, noj ib qho qab zib, khob noom lossis ib qho khob cij dawb.

Nrog rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qog nqaij hlav thiab txo qis ntawm neuroendocrine tiv thaiv kev tiv thaiv, qhov xwm txheej ntawm cov neeg mob hnyav zuj zus. Kev lom zem yog hloov los ntawm inhibition, thiab tom qab ntawd ua tiav kev nco qab. Muaj cov tonic convulsions, focal neurological cov tsos mob. Kev ua pa ua lub ces khiav, ntshav siab maj mam poob qis. Cov tub ntxhais kawm nres rov qab mus rau lub teeb, lub qhov muag tsis pom kev zoo yuav ploj mus.

Kev kuaj mob

Kev kuaj pom ntawm hypoglycemic coma yog nqa tawm ntawm lub hauv paus ntawm keeb kwm thiab daim duab hauv tsev kho mob ntawm tus kab mob. Kev kuaj mob yog paub tseeb tseeb los ntawm kev kuaj ntshav biochemical. Lub xeev hypoglycemic yog qhia los ntawm qhov txo qis cov piam thaj rau ib theem ntawm qhov tsawg dua 3.5 mmol / L. Cov tsos mob ntawm kev tsis nco qab tshwm sim thaum cov piam thaj tsawg dua 2.77 mmol / L. Ntawm qhov kev ntsuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm 1.38–1.65 mmol / l, tus neeg mob tsis nco qab.

Kev kho tshuaj hypoglycemic coma pib nrog kev tswj hwm ntawm hypertonic qabzib cov kev daws teeb meem. Hauv kev sib raug zoo coma, glucagon los yog hydrocortisone ntxiv yog muab intramuscularly. Txhawm rau txhim kho cov ntshav qabzib ntev, kev siv cov ascorbic acid thiab cocarboxylase yog qhia.

Yog hais tias tus neeg mob muaj cov cim ntawm cerebral edema tawm tsam keeb kwm ntawm ib tus mob hypoglycemic rov qab, ces nws tau raug xaj osmotic diuretics.

Kev kho ntawm cov kua qaub-lub hauv paus mob tsis haum, dej-electrolyte sib cais kev cuam tshuam kuj tau nqa tawm. Raws li kev qhia, kev kho pa oxygen yog nqa tawm, cov kab mob plawv yog los kho.

Yuav muaj teeb meem thiab tshwm sim

Kev mob siab tsis nco qab feem ntau yog nrog txoj kev loj hlob ntawm teeb meem - ob qho tib si tam sim no thiab nyob deb. Cov teeb meem niaj hnub no tshwm sim hauv parallel nrog hypoglycemic lub xeev, nrog nws. Cov no tej zaum yog myocardial infarction, mob stroke, aphasia.

Lub sij hawm ntev cov teeb meem ntawm hypoglycemic coma tshwm sim li ob peb hnub lossis ntau lub lis piam tom qab mob ceev. Cov teeb meem feem ntau tshwm sim yog mob hlwb, mob parkinsonism, qaug dab peg.

Nrog kev pabcuam sijhawm, ib qho kev txo lub cev tsis tsaug zog sai sai nres thiab tsis muaj kev cuam tshuam loj rau lub cev. Hauv qhov no, qhov kev kwv yees tau pom zoo. Txawm li cas los xij, feem ntau tshwm sim hypoglycemic ua lub sijhawm dhau los mus rau kev txhim kho ntawm cov mob hlwb tsis zoo.

Lub xeev hypoglycemic yog qhia los ntawm qhov txo qis cov piam thaj rau ib theem ntawm qhov tsawg dua 3.5 mmol / L. Coma kev loj hlob nrog cov piam thaj hauv qib qis dua 2.77 mmol / L.

Hauv cov neeg mob uas muaj cov kab mob ntawm cov hlab plawv, mob ntshav qab zib tsis zoo yog qhov hnyav dua thiab ntau dua li lwm tus, ua rau muaj teeb meem mob (piv txwv, hemorrhage hauv retina lossis myocardial infarction).