Hom kev phais plawv phais > Kev khomob thiab kev tiv thaiv

Pancreatic phais yog kev phais mob ntawm kev sib txuam ntau ntxiv, vim tias qhov khoom nruab nrog yog qhov tsis yooj yim thiab nws tsis paub yuav ua li cas nws yuav ua haujlwm tom qab rov qab los yog tshem tawm cov qog. Kev ua haujlwm yog cim los ntawm kev pheej hmoo ntawm kev tuag thiab kev txhim kho ntawm kev mob kev noj qab haus huv.

Muaj dab tsi ua haujlwm ntawm cov txiav thiab lawv puas phom sij?

Cov kev phais hauv qab no:

Tag nrho cov nyiaj rov qab. Qee zaum cov kws phais yuav tsum txiav txim siab tseem ceeb thaum ua cov txheej txheem. Qhov kev cuam tshuam kav tsawg kawg yog 7 teev.
Subtotal pancreatectomy yog tshem tawm ib feem ntawm cov txiav tawm. Tsuas yog ib ntu me me ntawm cov khoom nruab nrog, uas nyob ze rau ntawm duodenum.
Pancreato-duodenal resection yog cov haujlwm ua haujlwm nyuaj tshaj plaws. Qhov txiav tawm, duodenum, zais zis thiab ib feem ntawm lub plab yog tshem tawm. Nws yog tshuaj nyob rau hauv muaj cov hlav malignant. Nws yog qhov txaus ntshai nrog kev pheej hmoo siab ntawm kev raug mob rau cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig, qhov tshwm sim ntawm kev mob tom qab tuag thiab tuag.

Laparoscopy

Kev phais mob laparoscopic, yav tas los siv rau kev tshawb nrhiav lub hom phiaj nkaus xwb, tam sim no tuaj yeem txhim kho tus neeg mob cov mob nrog rau pancreatic necrosis thiab cov qog benign ntawm lub txiav. Lub sijhawm ua haujlwm yog cim los ntawm lub sijhawm rov qab, luv luv ntawm qhov muaj teeb meem. Thaum siv cov txheej txheem endoscopic, lub cev tau nkag los ntawm kev phais me me, thiab kev soj ntsuam video ua rau cov txheej txheem nyab xeeb thiab ua haujlwm zoo.

Lub qog tshem tawm

Kev tshem tawm cov benign pancreatic hlav ua ob txoj kev:

Kev ua haujlwm Beger. Kev nkag mus rau cov khoom nruab nrog yog los ntawm kev txiav tawm ntawm txoj hnyuv plab lig, tom qab ntawd cov leeg ntshav siab sib cais. Hauv seem qaum thiab qis dua ntawm tus txiav, taum qhwv sutures yog thov. Tom qab kev tshaj tawm dhau los, lub taub hau ntawm cov kabmob ntawm lub isthmus yog tsa thiab sib cais los ntawm cov leeg zoo dua ntawm cov leeg ntshav.
Kev Ua Hauj Lwm Frey - tshem tawm ib feem ntawm txoj hlab me ntawm lub taub hau ntawm tus txha caj qaum nrog cov leeg ntev li ntawm pancreatojejunostomiasis.

Ib txoj haujlwm zoo sib xws raug coj los kho mob ntshav qab zib hnyav. Cov khoom sib kis yog tib yam li rau kev hloov ntawm lwm qhov khoom nruab nrog cev. Qhov txiav ua tiav rau kev hloov ntshav tau los ntawm cov tub ntxhais hluas pub dawb nrog lub hlwb tuag. Xws li kev ua haujlwm yog cuam tshuam nrog kev pheej hmoo siab ntawm kev tsis lees paub ntawm cov hloov khoom nruab nrog, yog li ntawd, nws yog nqa tawm los ntawm keeb kwm ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob. Thaum tsis muaj teeb meem, cov metabolism hauv yog qhov zoo li qub, qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin ploj.

Ua tiav kev tshem tawm cov khoom hauv nruab nrog

Tag nrho cov nqaij rov qab yog qhia rau cov kab mob nrog necrosis ntawm cov nqaij hauv lub cev. Lub sijhawm ua haujlwm yog hais tsuas yog tom qab ua tib zoo tshawb xyuas lub cev, nyob rau hauv muaj qhov qhia tau meej. Tom qab ua tiav ntawm kev txiav tawm ntawm tus txiav, tus neeg mob yuav xav tau kev noj qab haus huv mus ntev ntev ntawm cov enzymes, insulin, kev noj zaub mov tshwj xeeb, mus ntsib tus kws tshuaj endocrinologist tsis tu ncua.

Txij Nkawm

Txoj hau kev no suav nrog kev tshem tawm ntawm tus txiav mus rau hauv lub plab kab noj hniav. Nws yog siv rau cov kabmob nrog rau cov mob ua rau pancreatic necrosis tsis muaj qhov tsis chwv cov nqaij thiab qhov tsim ntawm voids.

Thaum lub sijhawm ua haujlwm, peritoneum yog kev faib tawm, cov khoom nruab nrog cais los ntawm cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig thiab hloov mus rau sab nraub qaum ntawm qhov omentum. Tom qab mob plab, qhov tsim ntawm inflammatory exudate, tshuaj lom khoom decomposition thiab kua txiv qab zib rau hauv qhov chaw rov ua haujlwm qub.

Stenting

Kev phais mob yog ib txoj hauv kev zoo los rhuav tshem qhov tawv nqaij txhaws. Nws muaj kev pheej hmoo tsawg ntawm qhov teeb meem thiab yooj yim hauv kev tua. Pancreatic duct stenting yog ua tiav endoscopically. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, ntsia hlau txuas ntsej muag yog ntsia, pleev xim nrog tshuaj tua kabmob. Qhov no txo txoj kev pheej hmoo ntawm stent blockage thiab kab mob.

Qhov dej paug

Cov txheej txheem zoo sib xws yog ua tiav thaum muaj kev txhim kho ntawm cov kev phom sij tom qab kev cuam tshuam ncaj qha. Qhov kev tso quav dej paug thoob plaws yog vim qhov kev pheej hmoo siab ntawm cov teeb meem tshwj xeeb hauv lub sijhawm ntxov postoperative. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm yog sijhawm thiab ua tiav kev tshem tawm ntawm cov mob exudate, tshem tawm ntawm foci purulent.

Cov lus qhia rau

Cov laj thawj ntawm kev teem sij hawm ntawm kev phais tus mob pancreatic:

mob ntsws qhuav, nrog mob los ntawm cov nqaij tawg,
kev txhim kho ntawm peritonitis,
pathological kev los nrog suppuration,
abscesses
cyst, kev loj hlob ntawm uas ua rau tshwm sim ntawm qhov mob hnyav,
mob qog thiab malignant hlav,
blockage ntawm bile ducts ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog,
pancreatic necrosis.

Kev npaj

Npaj rau lub lag luam suav nrog kev ua ub no xws li:

Kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob. Ob peb hnub ua ntej kev phais mob, ECG, xoo hluav taws xob ntawm lub hauv siab, kuaj ntshav feem ntau, ultrasound ntawm lub plab hauv plab, CT thiab MRI tau ua.
Kev tshem tawm qee yam tshuaj, piv txwv, anticoagulants.
Ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb. Cov zaub mov pov tseg tag nrho 24-48 teev ua ntej kev phais mob. Qhov no txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem cuam tshuam nrog kev nkag mus ntawm cov hnyuv hauv lub plab mus rau hauv lub plab.
Teeb tsa kev ntxuav kev tawm qhov quav.
Nyiam Ua Ntej. Tus neeg mob tau txhaj tshuaj nrog cov tshuaj uas pab txhawb tus txheej txheem ntawm kev nkag mus rau hauv tshuaj loog, tshem tawm qhov kev xav ntawm kev ntshai thiab txo qis kev ua haujlwm ntawm cov qog.

Pancreatic phais

Ib txoj kev phais mob kwv yees suav nrog cov khoom li nram no:

daim ntawv qhia ntawm kev ua kom loog, kev qhia ntawm cov leeg ua kom zoo,
kev nkag tau mus rau lub txiav
kuaj kab mob
kev tshem tawm cov kua ntawm lub hnab cais tawm ntawm qhov txiav ntawm lub plab,
tshem tawm ntawm qhov khoob ntawm npoo,
kev zam txim thiab kev ntsaws ntawm hematomas,
plooj ntawm cov ntaub so ntswg mob thiab ducts ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog,
tshem tawm ntawm ib feem ntawm tus Tsov tus tw lossis taub hau nrog ntu ntawm duodenum nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov benign qog,
tso dej nruab
txheej stitching ntawm cov ntaub,
thov pleev ib ce tsis muaj tsw.

Lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub sijhawm ua haujlwm yog nyob ntawm lub laj thawj, uas tau ua pov thawj rau nws kev nqis tes ua, thiab yog 4-10 teev.

Kwv yees tus nqi rau kev phais mob ntxiv rau hauv cov txiav:

taub hau rov qab - 30-130 txhiab rubles.,
tag nrho cov txiav txiav - 45-270 txhiab rubles,
tag nrho duodenopancreatectomy - 50.5-230 txhiab rubles,
stenting ntawm tus kab mob pancreatic duct - 3-44 txhiab rubles.,
tshem tawm cov qog nqaij hlav pancreatic los ntawm txoj kev siv endoscopic - 17-407 txhiab rubles.

Sijhawm Postoperative

Kev rov qab mob tom qab mob nrog cov kev ntsuas hauv qab no:

Nyob hauv chav saib xyuas cov neeg mob hnyav. Cov theem no kav 24 teev thiab suav nrog saib xyuas cov cim tseem ceeb ntawm lub cev: ntshav siab, ntshav qabzib, lub cev kub.
Hloov mus rau chav phais neeg mob. Lub sijhawm tiv thaiv kev kho mob yog 30-60 hnub. Lub sijhawm no, lub cev yoog thiab pib ua haujlwm zoo li qub.
Kev Kho Mob Tom Qab Nws suav nrog kev kho mob ntshav qab zib, kev ua kom cov ntshav qabzib hauv lub cev, kev noj cov enzyme, kev kho lub cev.
Ua raws li kev pw hauv txaj, cov koom haum ntawm kev tswj hwm qib siab ntawm hnub tom qab tso tawm hauv tsev kho mob.

Cov ntsiab cai ntawm kev noj haus tom qab phais kab mob hauv lub cev:

Ua raws nrog cov ntau yam ntawm cov khoom noj tau txais tos. Noj tsawg kawg 5-6 zaug hauv ib hnub.
Txwv tsawg noj kom tsawg. Qhov muab rau lwm tus yuav tsum tsis txhob muaj ntau dua 300 g, tshwj xeeb hauv thawj lub hlis tom qab kev phais.
Kev siv dej txaus. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau tshem tawm cov co toxins thiab tswj kom muaj cov ntshav li qub.
Ua kom tiav nrog cov npe uas tau tso cai thiab txwv tsis pub khoom. Tsis kam haus dej haus cawv, haus dej cawv, confectionery, chocolate, kas fes, cov kaus poom, cov hnyuv ntxwm.

Teeb meem tom qab phais

Feem ntau cov kev rau txim los ntawm kev phais plawv txiav yog:

sab hauv los ntshav heev
mob ntsws vwm
npaws
lub plab zom mov (xeev siab thiab ntuav, cem quav, ua raws li raws plab),
kev ua tiav ntawm cov kab mob,
tsim ntawm fistulas thiab abscesses,
mob peritonitis
mob huam mob siab
kev loj hlob ntawm kev poob siab mob,
exacerbation muaj ntshav qab zib
cov nqaij hauv lub cev necrosis tom qab rov ua haujlwm,
ncig kev thab plaub.

Lub neej kev kwv yees

Lub sijhawm thiab lub neej zoo ntawm tus neeg mob nyob ntawm seb cov mob ntawm lub cev, hom haujlwm ua haujlwm, ua raws li tus kws kho mob cov lus qhia hauv lub sijhawm rov qab.

Pancreato-duodenal resection muaj lub siab tuag taus.

Kev kho mob ntawm lub qog nrog mob qog nqaij hlav yog txuam nrog kev pheej hmoo ntawm kev huam mob ntxiv. Qhov feem ntau ntawm 5 xyoo hauv qhov muaj sia nyob tom qab kev ua haujlwm tsis ntau tshaj 10%. Tus neeg mob muaj txhua lub caij nyoog rov qab mus rau lub neej zoo li qub tom qab rov qab mob taub hau lossis tw ntawm lub cev hauv qhov mob nrawm lossis mob qog.

Pancreatic Kev Ntsuam Xyuas Kev Kho Mob

Polina, hnub nyoog 30 xyoo, Kiev: “2 xyoos dhau los nws tau raug phais los tshem tawm lub cev thiab tus Tsov tus tw ntawm cov txiav. Cov kws kho mob ua ntej muab txoj hauv kev muaj sia nyob tsawg li tsawg tau. Qhov loj ntawm seem ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev tsis pub tshaj 4 cm. Hauv tsev kho mob, nws siv 2 lub hlis los saib xyuas cov tshuaj tua kab mob thiab tshuaj tua kab mob, enzymes. Tom qab ob peb lub hlis, qhov mob zoo dua, tab sis nws tseem tsis tuaj yeem nce phaus. Kuv ua raws kev noj haus nruj, noj tshuaj. "

Alexander, 38 xyoo, Chita: “Tau 3 xyoos, kev mob kev nkeeg nyob hauv thaj av epigastric raug mob, cov kws kho mob tau tsim ntau yam kev kuaj mob. Xyoo 2014, nws tau nkag mus hauv chav phais neeg mob hauv qhov mob hnyav, qhov twg taub hau txiav taub hau tau rov txiav tawm. Lub sijhawm rov qab yog qhov nyuaj, hauv 2 lub hlis nws poob 30 kg. Kuv tau ua raws li kev noj haus nruj me ntsis rau 3 xyoo tam sim no, hnyav nce zuj zus. "

8.4.2. Omentopancreatopexy

Kev Taw Qhia: pancreatic necrosis kuaj pom thaum kuaj mob laparotomy.

Kev Nkag: sab saud laparotomy.

Thaum kuaj lub cev thiab kho qhov mob ntawm lub plab pob txha, txoj hnyuv twm sib kis tau dav dav, pom cov leeg ntawm lub plab. Ib qhov novocaine blockade yog tsim los ntawm peb lub ntsiab lus: lub hauv paus ntawm cov mesentery ntawm transverse nyuv, fiber hauv thaj tsam ntawm duodenum thiab tus Tsov tus tw. Ib txoj hlua ntawm ntau dua omentum yog nqa tawm los ntawm kev qhib hauv txoj hnyuv plab lig thiab tsau nrog cov sutures cais mus rau daim ntawv ntawm peritoneum ntawm lub npoo sab saud thiab qis ntawm cov txiav. Lub qhov rai hauv pob khoom yog sutured nrog cais sutures.

Daim duab. 34. Omentopancreatopexy

Lub microirrigator yog qhia los ntawm kev qhib hauv me me omentum. Tsis tas li ntawd, cov dej ntws tawm rau peritoneal lim ntshav tuaj yeem ntsia tau.

Lub hom phiaj ntawm kev cuam tshuam yog cais cov txiav ua qab txiav nyias cov nyias cov leeg.

Lub plab phab ntsa yog sutured hauv txheej.

Cov hau kev tseem ceeb ntawm kev kho tus mob

Cov hau kev ntawm kev kho mob rau tus kab mob no yog txiav txim los ntawm cov kws tsim nyog, nyob ntawm ntau yam. Qhov theem ntawm kev puas tsuaj, qhov mob ntawm tus neeg mob tuaj yeem cuam tshuam txoj kev kho mob. Ua ntej, kev txuag kho yog siv.

Kev siv tshuaj yeeb yog ua raws li kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob hauv tsev kho mob. Nws suav nrog kev kho kom rov qab ntawm lub luag haujlwm ntawm kev hloov khoom nruab nrog, kev tsuj tawm ntawm cov txheej txheem inflammatory thiab kho tshiab ntawm kev sib npaug.

Thaum kho txoj kev kho mob, tus neeg mob raug nquahu kom siv cov kev noj haus kom zoo thoob plaws hauv kev kho mob kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws, thiab yoo mov rau ob peb hnub yog pom zoo thaum lub sijhawm ntawm txoj kev kho kom zoo txhawm rau txhim kho cov txheej txheem ntawm kev rov qab los. Txhawm rau tus neeg mob, kom txo cov txiaj ntsig ntawm cov kua txiv ntawm cov kua txob rau cov ntaub so ntswg, lub plab yog ntxuav nrog kev sojntsuam tshwj xeeb.

Yuav kom txo acidity, haus dej haus cawv yog pom zoo.

Ntxiv nrog rau kev kho kaus poom, muaj qhov tuaj yeem ua rau kev phais mob.

Kev phais mob yuav tsum tau ua thaum tus neeg mob muaj mob voos ua paug, thiab qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob tseem yuav raug suav nrog. Yog hais tias tus neeg mob tau mob pancreatic necrosis, uas yog aseptic hauv cov xwm txheej, kev phais mob txhaws yog qhov cuam tshuam, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav los sab hauv, kab mob ntawm thaj chaw tsis muaj kab mob, nrog rau kev puas tsuaj rau lub plab zom mov ntxiv.

Thaum twg yuav tsum tau phais?

Lub sijhawm ua haujlwm laparotomy tsuas yog kho lub sijhawm aseptic ntawm tus kabmob. Nws tsuas yog tsis yog kws kho mob, yuav tsum muaj qhov laj thawj zoo.

Cov txheej txheem yog nqa tawm yog tias, tawm tsam keeb kwm ntawm kev kho mob nyuaj, kev txhim kho ntxiv ntawm tus kab mob yog qhia nrog kev sib kis ntawm cov txheej txheem mus rau lwm thaj chaw ntawm lub plab kab noj hniav.

Cov txheej txheem no yog qhov nyuaj heev thiab yog li ntawd nws tau muab lub xeem rau, uas yog, nws yog ib txwm tsim nyog ntsuas.

Nws yuav ua txhaum yog tias nws yog kws kho yam tsis tau ntsuas ua ntej ntawm kev kho kom zoo. Txoj kev ua haujlwm no tsis tshua muaj nqi, vim muaj kev pheej hmoo loj.

Kev phais mob tsuas yog ua tau hauv 6-12 feem pua ntawm cov neeg mob.

Cov lus qhia rau qhov no yuav yog raws li hauv qab no:

mob peritonitis
txhag cia tsis vam meej tau ob peb hnub,
yog tias mob peritonitis nrog nrog cholecystitis lossis purulent.

Lub sijhawm ntawm cov kev cuam tshuam yog txawv:

Thaum ntxov yog hu ua kev cuam tshuam uas tau ua nyob rau thawj lub lim tiam ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.
Qeeb yog cov uas tau ua nyob rau lub sijhawm thib ob thiab peb lub lim tiam ntawm chav kawm ntawm tus kab mob, nrog kev kho tsis ua tiav.
Kev ncua yog nqa tawm twb nyob rau lub sij hawm ntawm exacerbation, los yog thaum tus kab mob yog nyob rau theem ntawm attenuation. Xws li kev phais mob yog ua tiav tom qab qee lub sijhawm tau dhau mus txij thaum mob hnyav.

Kev phais mob txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob rov mob siab ntxiv ntawm tus kab mob.

Qhov degree ntawm kev cuam tshuam tau txiav txim siab los ntawm qhov nyuaj ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob. Nws kuj yog nyob ntawm muaj purulent foci thiab qhov txhab ntawm biliary system.

Txhawm rau txiav txim siab no, laparoscopy, ib qho kev kuaj mob ntawm lub plab thiab caj pas ua tau.

Dab tsi yog plab

Ib hom kev phais mob phais yog qhov mob plab hnyuv txhaws. Xws li kev ua haujlwm ntawm tus txiav ua tiav nrog kev tshem tawm ntawm tus txiav mus rau hauv lub plab kab noj hniav los ntawm fiber ntau pancreatic. Ua ntej tshaj plaws, nws raug sau tseg thaum tus neeg mob mob peritonitis, pancreatic necrosis.

Thaum ua cov txheej txheem no, tus neeg ntxuav muag tau ntxuav ntawm cov ntaub so ntswg uas nyob ze kom tsis txhob muaj mob ntxiv. Qhov no tseem ua los txhawm rau tiv thaiv kev sib kis ntawm cov tshuaj lom neeg txhawm rau txhawm rau txo lawv cov nyhuv ntawm lub qog ua haujlwm. Kev ua haujlwm rau lub plab yog ua rau lub cev nqaij ntawm lub cev muaj tsawg dua rau kua txiv quav yeeb.

Txhawm rau ua qhov kev phais mob, kev npaj kom ntxaws yog thawj zaug ua. Kev npaj muaj suav nrog kev khaws cov ntaub ntawv thiab kev soj ntsuam ntxaws los ntawm kws kho mob, txhua qhov kev ntsuam xyuas uas tsim nyog kom paub meej tias kev kuaj mob raug xa mus.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev phais mob yog:

Nyem qhov mob
pab txhawb rau kev coj ua haujlwm tsis tu ncua ntawm cov ntaub so ntswg zais cia ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev,
tshem tawm cov co toxins thiab ntau yam tshuaj lom.

Cov haujlwm no tiv thaiv qhov pom ntawm ntau qhov teeb meem cuam tshuam nrog kev nce qib ntawm cov txheej txheem mob hauv cov nqaij mos.

Kev pab cuam phais mob muaj raws li nram no:

Taw qhia rau tus neeg mob loog.
Ua cov laparotomy ntawm qhov nruab nrab sab saud.
Lub voos gastrocolic yog txiav tawm, tom qab ntawd tus kws kuaj kab mob tau kuaj xyuas, tom qab ntawd cov tshuaj fiber.
Hauv qab cov qog, qhov phais ua yog tsim, raws kev coj ua.
Lub txiav ua ke yog npaj kom tsuas yog lub taub hau thiab tus Tsov tus tw kho tau.
Qhov xaus dawb ntawm omentum yog kos los ntawm qis ntug hauv qab caj pas. Tom qab ntawd, nws raug coj mus rau sab sauv thiab nteg rau sab pem hauv ntej.
Lub raj xa dej yog muab tso rau ntawm qhov phais sab laug hauv qab nraub qaum.
Lub plab phab ntsa yog sutured maj, hauv txheej.

Cov txheej txheem ntawm kev cuam tshuam yog qhov nyuaj, tab sis kev ua tau yog tias tus kws kho mob khiav haujlwm muaj kev paub txaus hauv kev khiav haujlwm.

Kev kho kom rov zoo tom qab mob plab

Thaum cov phab ntsa yog sutured, cov zais pa thaum tso rau hauv lub caj pas, nws xav tau txhawm rau kom txias cov khoom nruab nrog.

Qhov no yog ua tiav li no: ib qho phais tau ua nyob hauv qab kaum sab laug los ntawm qhov uas lub raj tuaj txuas rau ntawm lub tog raj kheej. Lub cev txias txog peb zaug hauv ib hnub, hauv thawj peb hnub tom qab kev cuam tshuam. Thaum tus neeg mob zoo dua, zais zais. Cov kws kho mob plab muaj lub tswv yim hais tias txias txias tsim lub ntuj tso rau hauv lub cev thiab pab tsim kho nws.

Txawm hais tias nws ua tau zoo, tus txheej txheem no muaj qee qhov tsis sib xws.

Kev phais mob tsis tau yog tias:

tus neeg mob suffers los ntawm hypotension,
ntshav qabzib cov ntshav
tus neeg mob dhau mus rau lub xeev ntawm kev poob siab uas tsis dhau mus ntev,
yog hais tias qhov ntim ntawm cov ntshav ploj los ntawm qhov kev ua haujlwm tsis tuaj yeem rov qab.

Kev mob plab yog txheej txheem nyuaj, yog li qee qhov teeb meem tsis tau txiav txim. Lawv tuaj yeem tshwm sim tau tsuas yog kev phais mob tsis ua los ntawm tus kws phais neeg tsis ua haujlwm.

Kev kis tau tus mob yog tau, uas yav tom ntej yuav muaj kev tiv thaiv tsis tau.

Muaj feem ntau ntawm qhov yuav los ntshav. Qhov ua kom tshwm sim yog qhov tsawg dua, tab sis tseem nws yuav tsum tsis txhob cais tawm.

Cov txiaj ntsig tau zoo ntawm kev khiav hauj lwm feem ntau tsis yog nyob ntawm qhov tsim nyog ntawm tus kws kho mob khiav lag luam, tab sis kuj yog nyob ntawm tus neeg mob tus mob, theem ntawm kev cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam.

Tseem ceeb tshaj, kev tiv thaiv thawj yuav nqa tawm txawm tias ua ntej cov kab mob pom lawv tus kheej. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum qhia kev noj zaub mov kom zoo rau hauv koj lub neej, tag nrho los sis ib nrab cais kev haus cawv. Kev ua lub neej nquag thiab tsis lees txais cov neeg haus luam yeeb tseem yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tus kab mob.

Kev phais mob phais plawv tau piav qhia hauv daim yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.