Poob ntawm kev nco qab hauv ntshav qab zib mellitus, lossis mob ntshav qab zib tsis nco qab: hom, ua rau thiab cov cai ntawm kev pabcuam thawj zaug

Mob ntshav qab zib yog tsis zoo yog qhov mob uas qhov kev ua txhua yam metabolic tau cuam tshuam hauv tib neeg lub cev.

Nws tuaj yeem tshwm sim rau ob qho laj thawj tseem ceeb: hyperglycemia (qhov muaj zog ntawm cov ntshav qab zib ntau ntau), lossis cov ntshav qog ntshav qab zib tsawg heev (muaj ntshav qab zib tsawg).

Qhov xwm txheej no tuaj yeem tsim muaj ob qho tib si mob ntshav qab zib insulin thiab tsis muaj tshuaj insulin.

Qog Ntshav

Qhov kev mob tshwm sim no yog cov ntshav khov ntshav feem. Nws tuaj yeem pom tsis yog hauv cov ntshav qab zib mellitus xwb; cov kev kuaj ntshav ntawm endocrine kuj tseem tuaj yeem dhau los ua tus mob hyperglycemia.

Hyperglycemia tuaj yeem tshwm sim hauv ntau hom:

lub teeb (qib qab zib nce mus txog 6 txog 10 mmol / l),
qhov nruab nrab (los ntawm 10 txog 16 mmol / l),
hnyav (los ntawm 16 mmol / l lossis ntau dua).

Yog tias nyob hauv tus neeg uas tsis kuaj ntshav qab zib, cov ntshav qabzib cov ntshav nce mus txog 10 mmol / L tom qab noj mov hnyav, qhov no qhia tau tias txoj kev loj hlob ntawm hom 2 no.

Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau soj ntsuam cov qib qab zib tas li, vim tias ntev li ntawm hyperglycemia, muaj qhov muaj feem yuav ua rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha puas, thiab qhov no ua rau muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv.

Kev ntshav siab

Tus mob no yog tso ntshav qab zib ntau ntxiv. Qhov tsos mob no tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv daim ntawv me thiab loj.

Cov ntshav qog ntshav qis me me tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm ntau yam tsis txaus siab, xws li:

palpitations
pallor ntawm daim tawv nqaij
tshee
kev tshaib kev nqhis,
pheej xeev siab
kev txhawj xeeb
txhoj puab heev
yam tab kaum
nce hws.

Nyob rau hauv cov mob hnyav, cov tsos mob hauv qab no yuav tshwm sim:

kev ua tsis tiav hauv qhov chaw,
qhov tsis muaj zog txaus
cramps
kev pom,
mob taub hau heev
qhov tsis paub txog kev ntshai thiab kev ntxhov siab,
hais lus tsis taus
kiv taub hau
tsis meej pem,
tshee hnyo
tsis nco qab.

Mob ntshav qab zib txaus ntshai heev yog qhov txaus ntshai heev, nrog rau qhov tsis nco qab muaj qhov ua rau muaj feem ua rau tuag taus. Kuj tseem muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsis taus vim muaj kev cuam tshuam hauv lub hlwb.

Kev muaj ntshav qab zib tsawg yuav tshwm sim tsis yog rau cov neeg muaj tus mob ntshav qab zib.

Cov pab pawg muaj xws li cov neeg muaj kev noj qab haus huv, tab sis nyob rau qee qhov xwm txheej:

lub cev ua si nyhav heev,
lub caij nyoog yoo mov.

Ketoacidotic

Tus mob no yog ib qho mob hnyav ntxiv ntawm ntshav qab zib.

Qhov tsim nyog ua ntej rau kev txhim kho mob ntshav qab zib ketoacidosis yog li nram qab no:

kev ua txhaum nyob rau hauv kev kho mob ntshav qab zib (kev tswj hwm ntawm insulin tsis raug, nws lub sijhawm tsis raws sijhawm, hla kev, thiab tsis ua raws li cov tshuaj xav tau)
ua txhaum ntawm kev noj cov zaub mov noj (tshwm sim vim muaj coob tus ntawm cov khoom noj zom tau yooj yim carbohydrates),
tsis txaus tswj ntshav qabzib concentration,
manifestation mob ntshav qab zib
ntau cov kab mob endocrine pathologies, nrog rau kev tsim tawm ntawm ntau dhau ntawm cov txiaj ntsig ntawm qhov tsis sib haum xeeb-hormonal.

Ua ntej coma tshwm sim, cov tsos mob pib tshwm sim hauv ob peb hnub, qee zaum qhov no tuaj yeem tshwm sim hauv ib hnub. Lawv muaj raws li hauv qab no:

nqhis dej heev
tas li kev xav ntawm xeev siab
feem ntau tsis muaj zog
mob plab
mob ncauj plab
zawv plab
mob taub hau
hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj,
txob taus
daim tawv nqaij qhuav,
poob ntawm kev nco qab, feem ntau ua raws li los ntawm coma,
tsis tshua muaj tso zis.

Hyperosmolar (tsis yog ketoacidotic)

Qhov no tsis nco qab, raws li txoj cai, tshwm sim tshwj xeeb rau cov tsis muaj ntshav qab zib kom tsis muaj cov kabmob ntshav qab zib rau cov neeg mob uas muaj hnub nyoog laus dua 50 xyoo, lossis menyuam yaus.

Kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm hyperosmolar coma:

vim lub sijhawm siv ntev ntawm diuretics thiab glucocorticoids,
hemodialysis
vim yog them nyiaj tsis txaus rau cov ntshav qab zib,
cov kab mob sib kis uas tshwm sim nrog lub cev qhuav dej.

Hyperlactacidemic coma thiab nws cov txim

Lub cev tsis nco qab tshwm sim nws tus kheej heev kawg thiab tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev txuam nrog ntau ntawm cov kab mob lactic acid hauv lub cev. Nws yog cov cim hnyav ntawm ntshav qab zib, feem ntau yog rau cov neeg laus uas muaj cov kab mob loj uas tshwm sim nrog cov nqaij hypoxia. Kuj tshwm sim nrog kev kuaj mob plawv, mob ntsws, mob siab, thiab mob raum.

Thaum lub sijhawm ua ntej, ntau yam mob dyspeptic tuaj yeem pom, uas yog:

nquag yoos ntawm xeev siab
ntuav
kev tsis nco qab
mob hauv siab
ntau cov kev tsis txaus siab ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb (tsis quav ntsej, mob nqaij nrog ntau yam kev tawm dag zog lub cev, pw tsaug zog, zoo siab lub xeev, tsaug zog).

Ntxiv nrog rau tag nrho cov tsos mob, Niskawa syndrome vam meej, uas ntxiv nrog cov kev cuam tshuam no:

oliguria
lub cev qhuav dej
anusia
qhov xav ntuav
Kussmaul qhov ua tsis taus pa
mob ntshav qab zib,
normoglycemia,
hypotension
ketonemia
ketonuria.

Feem ntau, hnov qab zuj zus tom qab ob peb teev thiab xaiv tau tias yog tus mob hnyav.

Dab tsi ua rau tus mob ntshav qab zib tsis xeev plab?

Hyperosmolar tshwm sim vim muaj kev cuam tshuam los ntawm hom II mob ntshav qab zib mellitus, uas tau ua los ntawm cov ntshav qab zib nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus neeg tawm tsam keeb kwm ntawm kev mob hnyav lub cev qhuav dej.

Ketoacidotic feem ntau tshwm sim hauv cov ntshav qab zib hom I vim yog kev txuam nrog ketones, uas yog cov acids. Lawv tsim los ua los ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov insulin.

Lactic acidemia yog ib qho kev mob nyhav heev ntawm ntshav qab zib, uas nthuav tawm tiv thaiv keeb kwm ntawm cov kab mob ntawm daim siab, lub ntsws, lub raum, lub plawv.

Hypoglycemic yog ib yam mob uas pib pib tshwm sim vim los ntawm cov ntshav qab zib kom tsawg. Cov laj thawj feem ntau ntawm nws txoj kev loj hlob yog ib pluas noj tsis tau, lossis noj tshuaj insulin ntau kawg.

Hyperosmolar

Cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv ntawm hyperosmolar coma:

kev nqhis dej tas li
feem ntau tsis muaj zog
polyuria
pauj kev chim siab
tsaug zog
hais lub cev qhuav dej,
tsis hnov lus muaj nuj nqi,
lus txhais
isflexia,
cramps
nce hauv cov leeg nqaij.

Yog tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho mob lub cev tsis nco qab, cov kev coj ua hauv qab no yuav tsum raug pom:

kho cov suab thaj theem,
tso tus neeg mob kom yog.

Hauv cov xwm txheej loj:

hno 10 txog 20 milligrams ntawm cov piam thaj (40% kev daws) txog leeg
Thaum raug mob hnyav, nws yog qhov yuav tsum tau hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd.

Kev mob siab

Cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv ntawm hypoglycemic coma:

nce hws
zoo nkaus li kev ntshai thiab qhia txog kev txhawj xeeb,
zoo nkaus kev tshaib kev nqhis
tshee hnyo
kev tsis muaj zog thiab nkees.

Kev kho mob rau cov tsos mob me me ntawm hypoglycemic coma tshwm sim nyob rau hauv cov txheej txheem hauv qab no: tus neeg mob yuav tsum tau muab ob peb daim ntawm qab zib, 100 grams ncuav qab zib, lossis 3 diav ntawm jam, kuj tsim nyog.

Yog tias pom muaj cov tsos mob hnyav, yuav tsum ua raws li cov hauv qab no:

yog tias nws tsis tuaj yeem nqos, nws yog ib qho tsim nyog los hliv ib khob dej tshuaj yej nrog 3-4 dia suab thaj rau tus neeg mob,
pub tus neeg mob rau cov zaub mov, uas muaj ntau ntawm cov carbohydrates (hauv qhov no, txiv hmab txiv ntoo, ntau cov hmoov nplej yog tsim nyog),
kom tsis txhob muaj qhov raug mob thib ob, sawv ntxov tom qab nws yog qhov tsim nyog los txo cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin los ntawm 4 chav nyob.

Yog tias coma tsim nrog qhov ua kom tsis nco qab, tom qab ntawd cov yeeb yam hauv qab no yog kev pom zoo:

40 rau 80 milliliters ntawm qabzib
Hu rau lub tsheb tos neeg mob tam sim ntawd.

Vim li cas tus mob ntshav qab zib tsis nco qab

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas ntshav qab zib hauv cov ntshav tsis nqus los ntawm cov nqaij los yog zom tau yooj yim. Tib lub sijhawm, txhawm rau kom cov metabolism hauv ib txwm, ib tus neeg raug yuam kom noj cov ntsiav tshuaj muaj piam thaj lossis txhaj tshuaj insulin.

Tsis nco qab hauv ntshav qab zib tuaj yeem yog ua los ntawm ob qho laj thawj:

Tsis raug lossis qhov txheeb ze tshaj kev haus dej ntawm insulin. Hauv thawj kis, tus neeg mob tuaj yeem txhaj nws tus kheej nrog kev txhaj tshuaj insulin ntau dhau, thiab nyob rau kis thib ob, tsis txhob noj zaub mov kom txaus tom qab kev txhaj tshuaj tas. Hauv ob qho xwm txheej, muaj qhov txo cov ntshav qab zib kom tsawg. Lub hlwb tsis tuaj yeem ua haujlwm yam tsis muaj cov dej qabzib tas mus li, yog li tus neeg poob ploj qab hau - lub siab tsis nco qab lawm.
Coma nrog ketoacidosis thiab hyperosmolar coma - cov mob no tshwm sim thaum tus neeg mob tsis kam txhaj cov tshuaj insulin thiab noj cov tshuaj uas muaj suab thaj. Kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub cev ua rau qhov no ua rau nws pib mob toxic (lom lub cev los ntawm cov co toxins ua los ntawm nws tus kheej), uas dhau los ua qhov tsis nco qab.

Cov cim qhia txog mob ntshav qab zib tsis xeev (coma)

Tab sis, feem ntau hom ua kom hnov qab tus kab mob hauv ntshav qab zib yog hypoglycemic coma. Ua tib zoo saib nws cov cim - tsis nco qab nrog hypoglycemia yog dhau los ntawm:

kev tshaib kev nqhis
tshee tshee
ua daus no
nce tawm hws,
muaj zog tiv thaiv tsis tau zoo
cramps yog ua tau.

Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm txoj kev poob zoo hauv cov ntshav qab zib, poob ntawm kev nco qab kuj tshwm sim sai heev - hauv 1-5 feeb. Ib tug neeg mus ceg tawv thiab poob rau hauv pem teb, yog tias ua ntej ntawd nws tsis muaj sijhawm txaus los zaum. Tom qab tsis nco qab, tus neeg ua tsis taus pa ua lub thaj, cov leeg ib ce so tag nrho, muaj qhov muag tsis pom qhov tseeb ntawm txhua qhov reflexes.

Nrog hyperglycemic coma, cov tsos mob nce ntxiv rau ob peb teev thiab txawm tias hnub. Tib lub sijhawm, tus neeg mob haus ntau, yws yws ntawm tus mob plab, nws lub qab los noj mov txhawm rau mob. Kev tsuj tus neeg ntawm kev nco qab nce zuj zus zuj zus - thaum xub thawj muaj qhov tsis nyiam rau ib puag ncig, tom qab ntawd tus neeg nres tsis kam mus rau qhov kev txhawb nqa muaj zog, maj mam hnov qab cov lus hais rau nws. Qhov tshwm sim yog qhov ua tiav tiav ntawm kev nco qab - ob peb teev tom qab thawj cov tsos mob ntawm kev ntxhov siab.

Tseem Ceeb! Ib qho ntawm qhov sib txawv tseem ceeb ntawm qhov mob kub ceev (comet ketoacidotic) thiab lub ntsej muag hypoglycemic - nrog hyperglycemic coma, muaj qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj yog sau tseg.

Kev Xub Pab Rau Mob Ntshav Qab Zib Coma

Hais txog hom mob ntshav qab zib ua pa tsis nco qab, cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev pab maj nrawm yog zoo ib yam. Nws yuav tsum tau muab raws li cov hauv qab no algorithm:

Yog hais tias ib tus neeg tsis tau ploj mus nco qab, sim muab nws qab zib - chocolate, khaub noom, ib qho khob cij, tshuaj yej qab zib lossis kua txiv.
Yog tias tsis nco qab, muab tus neeg pw tso rau hauv av ntawm nws lub nraub qaum nrog nws lub taub hau tig mus rau sab lossis cia li nyob ntawm nws sab los tiv thaiv tus nplaig kom tsis txhob poob lossis mob siab ntuav. Tseem Ceeb! Tsis txhob sim pub mov rau ib tus neeg nrog lub qab zib tsis nco qab lawm - zaub mov lossis kua muaj peev xwm nkag tau rau hauv lub cev, ua rau qaug zog.
Hu rau lub tsheb tos neeg mob.
Saib xyuas tus mob ntawm tus neeg kom txog thaum tuaj txog ntawm cov kws kho mob lossis txog thaum nco qab zoo li qub.
Yog tias ib tus neeg tau paub nws lub siab, nws yuav coj tus cwj pwm tsis tsim nyog lossis quab yuam lwm tus. Sim ua kom nws siab nqig thiab yaum nws kom tos lub tsheb thauj neeg mob kom tuaj txog.

Yog hais tias tus neeg mob rov zoo tom qab tau txais kev saib xyuas thaum muaj xwm ceev, sim nrhiav seb yog dab tsi ua rau nws muaj mob hyperglycemic. Yog tias qhov no yog zaub mov tsis txaus tom qab txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, ces nws tsis tas yuav tsum coj nws mus rau hauv tsev kho mob - feem ntau cov ntshav qab zib lawv tus kheej tau paub tswj hwm lawv qib qab zib. Yog tias mob ntshav qab zib ntshav ntau los ntawm cov tshuaj insulin ntau dua, kev mus pw hauv tsev kho mob yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws, raws li kev tso ntshav qab zib rau cov ntshav yuav tsum muaj.

Hyperglycemic coma yog qhov qhia tau meej rau kev pw hauv tsev kho mob, txij li nws muaj peev xwm tiv taus teeb meem metabolic tsuas yog hauv tsev kho mob.

Mob ntshav qab zib coma - qhov tseem ceeb ua, hom mob ntshav qab zib coma

Ntawm txhua qhov teeb meem ntawm ntshav qab zib, qhov mob hnyav xws li mob ntshav qab zib tsis xeev yog nyob rau, feem ntau, thim rov qab. Raws li kev ntseeg nrov, cov mob ntshav qab zib tsis xeev yog lub xeev ntawm hyperglycemia. Ntawd yog, ua kom pom tseeb ntawm cov ntshav qab zib. Qhov tseeb, Mob qog noj qab zib tsis tuaj yeem yog ntau hom:

Kev mob siab
Hyperosmolar lossis hyperglycemic coma
Ketoacidotic

Qhov ua rau mob ntshav qab zib ua rau tsis tuaj yeem yog qhov nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, kev kho mob ntshav qab zib tsis raug thiab txawm tias muaj ntshav ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin, uas cov suab thaj poob qis dua ib txwm.

Cov tsos mob ntawm hypoglycemic coma, thawj pab rau hypoglycemic coma

Hypoglycemic tej yam kev mob yog cov yam ntxwv, rau feem ntau, rau ntshav qab zib hom 1, txawm hais tias lawv tshwm sim hauv cov neeg mob uas siv tshuaj hauv cov ntsiav tshuaj. Raws li txoj cai, txoj kev txhim kho hauv lub xeev yog dhau los nce siab ntxiv ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshavCov. Kev phom sij ntawm hypoglycemic coma yog nyob rau hauv yeej (ua tsis tau) ntawm cov leeg hlwb thiab lub hlwb.

Thawj cov kev pabcuam rau hypoglycemic coma

Nrog cov phiajcim me tus neeg mob yuav tsum ceev ceev muab ob peb daim piam thaj, li 100 g ntawm ncuav qab zib lossis 2-3 diav ntawm jam (zib ntab). Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias muaj ntshav qab zib insulin-tiv thaiv koj yuav tsum muaj qee cov khoom qab zib “hauv lub hauv siab”.
Nrog cov paib loj:

Ncuav dej sov so rau hauv tus neeg mob lub qhov ncauj (iav / 3-4 diav suab thaj) yog tias nws tuaj yeem nqos.
Ua ntej Txoj kev lis ntshav ntawm tshuaj yej, nws yog qhov yuav tsum tau ntxig rau tus tuav ntawm cov hniav - qhov no yuav pab kom tsis txhob pom lub ntsej muag ntse ntawm lub puab tsaig.
Raws li, qhov degree ntawm kev txhim kho, pub tus neeg mob cov zaub mov nplua nuj hauv cov khoom noj (cov txiv hmab txiv ntoo, cov hmoov nplej thiab cov hmoov nplej).
Txhawm rau kom tsis txhob tawm tsam thib ob, txo cov koob tshuaj insulin los ntawm 4-8 units rau tag kis.
Tom qab tshem tawm cov tshuaj tiv thaiv hypoglycemic, sab laj tus kws kho mob.

Yog tias tsis hnov qab lawm nrog tsis nco qabtom qab ntawd nws ua raws:

Qhia 40-80 ml ntawm cov piam thaj tso hauv dej.
Hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai.

Thawj pab rau hyperosmolar coma

Kho tus neeg mob kom zoo.
Qhia cov duct thiab cais tawm tus nplaig kom rov zoo dua.
Ua kom haum siab.
Qhia cov kua dej ntawm 10-20 ml ntawm cov piam thaj (40% kev daws).
Hauv kev mob hnyav - sai hu rau lub tsheb tos neeg mob.

Kev kho mob kub ceev rau ketoacidotic coma, cov tsos mob thiab ua rau ketoacidotic tsis nco qab nyob rau hauv cov ntshav qab zib

Koom Xwmuas nce qhov kev xav tau rau insulin thiab pab txhawb kev txhim kho lub ketoacidotic coma feem ntau yog:

Kev txheeb xyuas kab mob ntshav qab zib lig.
Cov ntawv sau khomob tsis zoo (kev noj tshuaj, hloov pauv, thiab lwm yam).
Kev tsis lees paub cov kev cai ntawm kev tswj tus kheej (haus cawv, noj zaub mov tsis haum thiab kev cai ua kom lub cev qoj ib ce, thiab lwm yam).
Purulent kab mob.
Kev raug mob rau lub cev / hlwb.
Vascular kab mob nyob rau hauv daim ntawv mob.
Haujlwm.
Kev Yug Me Nyuam / cev xeeb tub.
Kev ntxhov siab.

Cov kev cai dav dav rau kev pabcuam thawj zaug rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis xeev, yog tias nws hom tsis txhais

Thawj qhov uas cov txheeb ze ntawm tus neeg mob yuav tsum tau ua nrog thawj zaug thiab, tshwj xeeb, cov tsos mob hnyav ntawm tsis nco qab yog Hu rau lub tsheb tos neeg mob tam sim ntawd Cov. Cov neeg mob ntshav qab zib thiab lawv tsev neeg feem ntau paub nrog tus mob no. Yog tias tsis muaj peev xwm mus cuag kws kho mob, tom qab ntawm thawj cov tsos mob koj yuav tsum:

Intramuscularly txhaj tshuaj insulin - 6-12 units. (xaiv tau).
Nce koob tag kis sawv ntxov - 4-12 units / ib zaug, 2-3 hno thaum nruab hnub.
Kev noj haus rau cov carbohydrate yuav tsum ua kom zoo., cov rog - tshem tawm.
Nce cov txiv hmab txiv ntoo / zaub kom ntau.
Haus dej alkaline ntxhia dejCov. Hauv lawv qhov tsis muaj - dej nrog yaj diav ntawm haus dej qab zib.
Enema nrog tov ntawm dej qab zib - nrog tsis meej pem meej pem.

Cov txheeb ze ntawm tus neeg mob yuav tsum ua tib zoo kawm txog tus yam ntxwv ntawm tus kab mob, kev kho mob ntshav qab zib niaj hnub, mob ntshav qab zib thiab kev pab ua ntej - tsuas yog tom qab ntawd kev pab thaum muaj xwm ceev yuav pab tau zoo.

Cov Neeg Mob Ntshav Qab Zib Ua Mob Coma

Txhua yam tsis nco qab yuav loj hlob vim yog cov insulin tsis raug. Qhov no ua rau muaj kev pov tseg sai sai ntawm cov roj ntsha thiab kev tsim cov khoom uas tsis tau ploj mus los ntawm oxidation theem. Acidosis tshwm sim, uas yog ib qho txaus ntshai oxidation ntawm cov ntshav.

Cov qib tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv ntshav yog 2.8 mmol / l, yog tias ntsuas ntsuas nqa tawm ntawm lub plab tas. 3-4 teev tom qab noj mov, ib qho piam thaj hauv qab 2.2 mmol / L pom tau tias yog qhov tseem ceeb.

Yog tias kuaj tau tus mob ntshav qab zib nrog tus nqi nce siab tas li, tom qab ntawd qhov mob tseem ceeb tuaj yeem tshwm sim nrog cov lej ntau dua.

Cov teeb meem feem ntau ua rau tsis nco qab pib ua los ntawm cov ntshav khov tsis txaus siab:

kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin suav hais tias yog qhov teeb meem tshwm sim ntawm txoj kev tsis nco qab,
cawv intoxication, sib kis rau cov neeg mob ntshav qab zib,
kev npaj ntau dhau uas muaj suab thaj thiab qab zib derivatives,
exacerbation ntawm kab mob ntev, nrog rau kev kuaj mob ntawm cov mob tshiab cuam tshuam rau lub xeev ntawm cov leeg ntshav,
dhau ntse dhau qhov kev hloov pauv hauv txoj kev ua neej, muaj ntau ntxiv rau lub cev ua si, kev txwv kev noj zaub mov hauv qhov tsis muaj kev hloov kho ntawm cov koob tshuaj insulin.

Qhov tseem ceeb ua rau coma hauv ntshav qab zib tsis yog qhov nce ua kom muaj suab thaj ntau, piv txwv li yog tsub zuj zuj ntawm cov rog uas ua kom pom cov kua qaub hauv lub cev.

Kev Tso Cai Ntawm Tus Mob Ntshav Qab Zib Coma

Hauv cov tshuaj, muaj qee yam mob ua kom tsis nco qab, vim yog cov txheej txheem ntawm lub cev vim los ntawm kev ua txhaum.

Qhov kawg tshwm sim los ntawm qhov tsis zoo ntawm cov ntshav qab zib thiab hloov ua haujlwm hauv lub cev. Txhua lub coma yog qhov txawv txav los ntawm nws cov tsos mob, kev nthuav dav hluav taws xob thiab cov txheej txheem muaj zog.

Cawvtshuaj txhuv

Nws yuav siv li ntawm 2 lub lis piam los tsim hom kev taug ua pathological, uas tso cai rau peb los tham txog kev qeeb qeeb ntawm kev tsis nco qab. Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin raug txo qis, muaj ib qho kev txwv ntawm cov piam thaj cov zaub mov noj ntawm cov hlwb.

Nta nrog hyperglycemic coma:

ua txhaum ntawm cov dej tshuav,
tsis muaj lub zog thiab lub zog,
qhov tawg ntawm cov rog, uas ua rau kom ketone ntau npaum li cas,
ua zam kev tsis ua hauj lwm,
ntshav coagulation nce
Kev tsim cov tshuaj hormones-blocker ntawm kev tsim cov tshuaj insulin.

Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov pom tshwm sim yog kev noj tshuaj tsis txhaum ntawm cov tshuaj insulin vim kev kuaj tsis raug ntawm tus kab mob. Xws li qhov tshwm sim tseem yuav tuaj yeem yog tias tsis tshua taug cov zaub mov carb qis.

Nws yog qhov ua tau los txiav txim txog kev rov qab los ntawm ntau dhau ntawm cov tawv nqaij ntawm lub cev qhuav, muaj qhov tsis hnov tsw ntawm Acetone, lub suab tsis muaj suab tsis txaus ntawm tus neeg mob, nrog rau kev tso zis tsis kam thiab ua kom cov tub ntxhais sib txig.

Hyperlactocidemic coma

Qhov no tsis nco qab tau tau los ntawm kev sib txuam ntawm lactic acid. Nws accumulates vim qhov ntau ntawm cov piam thaj vim qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov kua dej.

Hauv lub cev noj qab haus huv, daim siab ua rau cov kua qaub ntawm hom no, txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, muaj kev ua tsis zoo ntawm cov khoom no.

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Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb uas ua rau tsis xeev tsis xeev:

haus cawv
myocardial infarction
muaj qhov los ntshav
tus mob sib kis
mob raum thiab mob siab raum.

Qhov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone nrog qhov coma yog tsis tuaj, vim tias kev tsim tawm ntawm lub cev ketone tsis tshwm sim. Txawm li cas los xij, pom cov tsos mob hauv qab no:

tus neeg mob raving
siab txo qis, mob leeg yog hnov,
txos qhov sov thiab lub cev tsis muaj zog,
kev zom thiab lub plawv muaj teeb meem.

Qhov kev mob tsis zoo no tseem yuav tsum tau txais kev kho mob maj nrawm, txwv tsis pub muaj kev phom sij txaus ntshai.

Kev pom zoo los ntawm kev tsis xeev nyob rau hauv tsev kho mob

Kev pab rau cov neeg mob ntshav qab zib uas tau poob rau hauv lub tsis xeev yog muab los ntawm cov neeg kho mob ncaj qha rau sab hauv phab ntsa tsev kho mob. Siv txoj kev kawm txog cov zis thiab ntshav muaj pes tsawg leeg, hom tsis nco qab thiab qib ntawm cov piam thaj tau txiav txim siab. Ua raws li kev kuaj mob, tus kws kho mob rub tawm ib txoj kev kho mob.

Feem ntau, qhov kev daws teeb meem rau kev tshem tus mob ntshav qab zib los ntawm coma suav nrog cov yeeb yam nram qab no:

rov qab los ntawm kev tshuav nyiaj ntawm cov kua qaub thiab alkalis,
lub koom haum ntawm kev ua haujlwm tsim nyog ntawm lub siab nqaij,
cheem kev pheej hmoo mob ntshav txhaws vim ntshav txhaws,
rov qab los ntawm cov qib ntawm cov kua dej los xav tias yog siv
cheem cov dej nyab txaus ntshai,
replenishment ntawm poov tshuaj, uas tau ploj thaum lub tsis nco qab,
Them rau cov ntshav qabzib feem ntau.

Feem ntau tag nrho kev ntsuas ntawm qhov ntsuas yog coj tawm uas tso cai rau koj maj mam tshem tawm cov ntshav qab zib los ntawm kev tsis nco qab.

Qhov pib ntawm kev mob ntshav qab zib tsis xeev yog feem ntau ua rau tus neeg mob tsis ua raws li kws kho mob hais. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tau soj ntsuam qhov tseeb ntawm cov tshuaj, kev noj zaub mov zoo ntawm kev noj zaub mov zoo thiab ua lub neej noj qab nyob zoo.

Cov cim ntawm tus mob ntshav qab zib muaj maj mam pib zuj zus. Ua ntej tus neeg mob poob mus rau hauv coma, ntau yam cim ntawm kev mob hnyav ntawm nws tus mob yuav yog yam ntxwv.

Yog tias kev kho mob tau txais kev kho mob raws sijhawm, kev soj ntsuam txog kev rov qab kho tus neeg mob tom qab ib qho kev tsis nco qab yuav xis nyob.

Thaum tsis muaj kev kho mob sijhawm, muaj kev pheej hmoo siab tuag.

Lub txim

Coma nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus tuaj yeem muaj qee qhov ua rau. Lawv tshwm sim feem ntau nrog kev ncua kev kho mob.

Qhov tshwm sim thiab tshwm sim muaj xws li:

hepatic pathological kev,
dementia los ntawm cellular puas rau lub cheeb tsam lub hlwb,
arrhythmic xwm txheej thiab lub plawv nres,
kev ua haujlwm ntawm qhov ua haujlwm rov qab.

Nrog tus mob taub hau mob ntshav qab zib, qhov suav mus rau lub moos. Muab kev pab kho mob sai dua, muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm kev rov txhim kho thaum ntxov.