Kev txhais ntawm qhov ncauj txog cov ntshav qabzib

Kev kuaj ntshav qabzib (TSH) yog ib qho kev sim hauv tsev kuaj mob uas siv hauv endocrinology los kawm txog qhov ua rau cov piam thaj tsis txaus thiab qhov muaj feem ua rau mob ntshav qab zib. Lub peev xwm ntawm lub cev los ua kom cov ntshav qab zib hauv lub suab thaj yog txiav txim siab. Kev ntsuam xyuas yog ua rau ntawm lub plab khoob txhua ib nrab teev rau 120 feeb tom qab lub taub cov roj carbohydrate. Nov yog txheej txheem tseem ceeb rau kev txiav txim siab hom ntshav qab zib.

Kev taw qhia thiab Norm

Raws li Lavxias Kev Ntshav Qab Zib Lavxias Kev Koom Tes, ib ntawm kaum tus neeg nyob hauv lub tebchaws muaj ntshav qab zib. Nws yog txaus ntshai rau qhov ua kom mob siab rau thiab hloov lub neej nws tus kheej, uas nws coj. Vim tias kev noj zaub mov tsis txaus, ua rau muaj keeb, insulin ntau lawm tsis muaj peev xwm, uas yog qhov txaus ntshai rau kev tshwm sim ntshav qab zib.

Cov roj carbon carbohydrates xav tau los ntawm lub cev, tab sis xav tau cov insulin rau lub zog thiab lub zog. Hauv qee kis, kev xav txog cov piam thaj nce ntxiv thiab ua rau hyperglycemia. Ntau yam ua cuam tshuam rau qhov muaj zog ntawm cov mob no, tab sis vim li cas tseem ceeb yog insulin tsis txaus. Yog li, kuaj ntshav qabzib, ntsuas ntshav qab zib, lossis kuaj ntshav siab ntev yog siv rau kev kuaj ntshav qab zib.

Thaum xub thawj siab ib muag, cov neeg noj qab haus huv muaj hnub nyoog qis dua 45 xyoo tuaj yeem kuaj ib zaug txhua txhua peb xyoos, thiab rau cov neeg laus dua ib xyoos ib zaug, vim hais tias kev kuaj mob tau pom thaum nyuam qhuav pib qiv nws tus kheej rau kev kho kom zoo dua. Tus kws kho mob, endocrinologist thiab gynecologist xa tus neeg mob mus kuaj ntshav ntxiv.

Kev ntsuas rau qhov ntsuas:

• Cov pab pawg neeg muaj mob ntshav qab zib mellitus (cov neeg muaj lub neej tsis zoo, rog dhau, hloov caj ces rau cov ntshav qab zib, muaj keeb kwm txog kev mob ntshav siab, mob plawv thiab mob ntshav qab zib, thiab muaj qhov ua tsis tau cov ntshav qab zib tsis txaus).
• Rog dhau thiab rog dhau.
• Atherosclerosis
• Ntshav siab.
• Gout
• Cov poj niam uas tau xeeb muaj menyuam, khov menyuam hauv plab, tau yug menyuam ntxov, menyuam tuag lossis muaj teeb meem ntawm kev loj hlob.
• Mob ntshav qab zib cev xeeb tub.
• Pathology ntawm lub siab.
• Polycystic lub zes qe menyuam.
• Neuropathy.
• Txais tos ntawm diuretics, glucocorticoids, estrogens.
• Furunculosis thiab ncig ncig kab mob.
• Lig gestosis.

Cev xeeb tub yog lub sijhawm ntawm kev rov kho lub cev kom zoo rau lub cev tsim nyog ntawm lub cev xeeb tub thiab nws cov pa oxygen. Cov niam yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv cov piam thaj hauv ntshav. Mob ntshav qab zib Gestational yog suav tias yog ib yam mob zoo li mob ntshav qab zib mellitus uas tshwm sim thaum yug menyuam. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm cov tsos yog txuam nrog cov tshuaj hormones zais cia los ntawm cov leeg. Yog li, kev nce qib ntawm cov piam thaj tsis suav tias yog ib qho.

Cov piam thaj hauv cov ntshav pauv. Kev ntsuam xyuas qhia cov naj npawb qis hauv cev xeeb tub thaum ntxov, tom qab ntawd cov leeg ntshav nres nres insulin, thiab cov ntshav qab zib nce siab hauv kev nkag siab. Tus menyuam tau txais ntau lub zog rau kev loj hlob thiab lub zog.

Tus mob ntshav qab zib no tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam thiab leej niam. Cov kws kho mob sau ntawv ua txoj kev kawm tsim nyog. Kev cia siab ntawm cov niam uas tsis muaj keeb kwm ntawm cov kab mob mus ntev dhau ib qho kev sim rau kev ua siab ntev rau lub hlis thib peb thaum pib ntawm 28 lub lis piam.

Tus qauv hauv cov kua nplaum ntawm cov neeg laus txoj kev kuaj pom kev siab ntev yog 6.7 mmol / L. Yog tias, ua haujlwm dhau sijhawm, cov suab thaj suab thaj nce mus txog 7.8 mmol / L, tom qab ntawd kev ua txhaum kev zam lub txim. Kev tsom xam nrog cov naj npawb saum toj no 11 mmol / L qhia txog kev mob ntshav qab zib.

Thaum cev xeeb tub, tus nqi ib txwm los ntawm 3.3-6.6 mmol / L. Cov qe ntshav qab zib siab yog hu ua hyperglycemia, thiab qib qis yog hu ua hypoglycemia. Cov txheej txheem yuav tsum tau nqa tawm tsib zaug.

Cov cai ntawm cov ntshav qab zib hauv cov menyuam (mol / l):

• Ib tug menyuam los ntawm 0-2 xyoos. Qhov ntsuas ntawm 2.8-4.4.
• Lub hnub nyoog txij li 2-6 xyoos. Los ntawm 3.3−5.
• Tsev kawm ntawv cov menyuam. Los ntawm 3.3-5.5.

Nrog cov nuj nqis tsis txaus ntseeg, tus kws kho mob sau ntawv yuav tshuaj xyuas ntxiv. Hauv cov neeg mob, qee cov tsos mob tuaj yeem txheeb xyuas hom thawj los yog latent ntawm carbohydrate metabolism tsis meej.

Cov tsos mob ntawm cov piam thaj tsis txaus siab: muaj kev nce nrawm ntawm cov piam thaj, nws qhov tshwm sim hauv cov zis, cov tsos mob ntshav qab zib, kab mob siab, kis mob, thiab retinopathy.

Yog tias thaum ua ob los sis ntau qhov kev ntsuam xyuas nrog ib ncua sij hawm 30 hnub, cov piam thaj hauv siab dhau dhau lawm, kev kuaj mob tau lees paub.

Qhov tshwm sim ntawm hyperglycemia:

• Mob ntshav qab zib mellitus.
• Kab mob ntawm cov endocrine system.
• Kev mob caj dab
• Pathology ntawm lub siab, lub siab, cov hlab ntsha thiab raum.

Hauv cov ntshav qab zib kom tsawg, tus kws kho mob qhia txog kab mob ntawm cov txiav, hlab ntsha hlwb, hypothyroidism, ua rau lub cev lossis mob ntshav tsis muaj ntshav.

Sib faib siab yam

Txoj kev kuaj mob kam rau ua yog rhiab rau ntau yam mob. Nws yog ib qho tsim nyog los ceeb toom tus kws kho mob uas tuaj kawm txog cov tshuaj tiv thaiv, kab mob thiab lwm yam mob.

Muab cov khoom los pauv:

• Mob khaub thuas thiab SARS.
• Kev ua si nyhav.
• Kab mob
• Hloov siab hauv kev ua si.
• Noj tshuaj los yog dej caw.
• Zawv plab
• Haus Yeeb.
• Dej haus lossis haus tej zaub mov muaj suab thaj.
• Kev ntshaus siab, kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab.
• Rov qab tau tom qab kev khiav haujlwm.

Qhov cuav tsis zoo tshwm sim los ntawm kev ua kom lub txaj pw lossis tom qab tshaib plab ntev. Qhov no yog vim qhov tsis hnov ​​qab cov ntshav qab zib, tsis muaj carbohydrates hauv zaub mov lossis thaum lub cev ua kom lub cev muaj zog.

Daim ntawv teev cov contraindications

Qhov ntsuas tsis yog ib txwm pom zoo rau kev siv. Cov txheej txheem nres yog yog, thaum lub sijhawm kuaj ntshav ntawm lub plab tas, cov piam thaj siab dua 11.1 mmol / L. Ntxiv nrog qab zib yog qhov txaus ntshai rau qhov tsis nco qab lossis hyperglycemic coma.

Cov Tshuaj Tiv Thaiv:

• Qab zib intolerance.
• Pathology ntawm lub plab thiab cov hnyuv.
• Lub sijhawm mob sai thiab mob.
• Exacerbation ntawm pancreatitis.
• Cev xeeb tub tom qab 32 lub lis piam.
• Kev mob hnyav.
• Kev ua si ntau dua qog.
• Cov menyuam hnub nyoog qis dua 14 xyoos.
• Lub sijhawm tom qab phais.
• Ua kom tiav nrog kev pw saum txaj.
• Txais tos ntawm cov tshuaj hormones steroid, diuretics thiab tshuaj antiepileptic.

Hauv cov khw muag tshuaj thiab cov khw muag khoom tshwj xeeb, glucometers thiab portable tsom xam tau muag uas txiav txim siab txog 5-6 ntshav suav. Cov ntaub ntawv tau txais yog qhov kev tsom xam, yog li lawv yuav tsum dhau mus rau tus kws kho mob koom nrog txhawm rau tsim kev txheeb xyuas qhov tseeb thiab paub meej tias kev ntseeg tau ntawm cov ntaub ntawv.

Tus nqi ntawm cov ntshav qabzib kam kuaj yog qhov tseeb tshaj plaws ntawm cov qauv tshawb fawb. Thaum lub sijhawm tshuaj xyuas, cov piam thaj tau ntsuas ntawm lub plab tas. Lwm qhov ntsuas tau muab piv nrog cov nyiaj no.

Kev Tshawb Fawb Cov Txheej Txheem

Qhov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm yog nyob ntawm qhov tseeb ntawm cov kev qhia paub thiab ntawm qhov tseeb ntawm cov khoom siv. Thaum tau txais cov lus qhia rau kev txheeb xyuas, nws yog qhov yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob txog cov tshuaj uas siv thiab kev ua neej nyob. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tso tseg tsis teem sij hawm peb hnub ua ntej kev kuaj mob.

Muaj ob txoj hauv kev los tswj cov piam thaj:

• Qhov ncauj Kev thauj khoom qab zib yog nqa tawm ob peb feeb tom qab kuaj ntshav thawj zaug. Tus neeg mob haus cov dej qab zib muaj suab thaj.
• Tso dej Yog tias nws tsis tuaj yeem siv cov piam thaj sab hauv nyob rau hauv lub xeev ua kua, nws cov tshuaj tov rau hauv cov hlab ntsha. Hom qauv no haum rau cov poj niam cev xeeb tub uas mob toxicosis hnyav thiab cov uas muaj teeb meem ntawm lub plab thiab cov hnyuv.

Qhov yooj yim tawg ntawm kev ntsuas kuab qabzib (PTTG) yog lub luag haujlwm ntawm cov roj carbohydrates coj qhov ncauj. Yuav siv cov tshuaj dab tsi tshwj xeeb, tus kws kho mob yuav qhia thaum txais tos. Hauv khob dej, 75 g suab thaj yuav tsum tau yaj nyob hauv daim ntawv hmoov. Yog hais tias tus neeg mob hnyav dhau, nrog rau cov poj niam cev xeeb tub, qhov ntau npaum ntawm cov hmoov hloov tau nce 100 g. Cov menyuam yaus tau raug tso ntshav qabzib ntawm 1.75 g rau 1 kg ntawm qhov hnyav. Cov neeg mob hawb pob, mob hlab ntsha hlwb, ua pa lossis mob plawv tsis pub tshaj 20 g ntawm qabzib.

Cov kua dej tau coj ntawm lub plab tas. Cov ntshav tau sau ua ntej kev tawm dag zog thiab tom qab ua piam thaj. Lub sijhawm sau tau yog 7-8 teev sawv ntxov.

Tom qab cov tshuaj noj qhov ncauj, tos ob teev thiab tswj cov piam thaj. Yuav kom tau txais txiaj ntsig zoo, tus neeg mob nyob ntawm Hmo yuav tsum ua raws li qee yam kev mob. Koj yuav tsum ntsuas ntsuas cov ntshav khov tom qab kev npaj loj.

Kev npaj rau kuaj ntshav qabzib:

• Peb hnub ua ntej pub ntshav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txwv cov nyiaj ntawm carbohydrates npaum li cas.
• Cov pluas noj kawg yuav tsum ua kom tiav 10 teev ua ntej ntsuas.
• Tsis txhob haus cawv, kas fes, lossis luam yeeb rau 12 teev.
• Txo kev txo lub cev.

Ob peb hnub ua ntej noj cov hnoos qeev, muab tshuaj - xws li cov tshuaj hormones, diuretics, caffeine thiab adrenaline. Koj tsis tuaj yeem coj mus soj ntsuam thaum lub sijhawm tseem ceeb. Cov lus pov thawj tsis raug ntawm qhov kev tsom xam yuav tshwm sim vim kev ntxhov siab, kev ntxhov siab, tom qab kev phais mob, thaum lub sij hawm hloov kho, nrog cov poov tshuaj txo qis hauv cov ntshav.

Hauv qee cov neeg mob, cov kua qab zib-dej qab ntawm cov kev daws teeb meem ua rau ntuav lossis xeev siab. Txhawm rau zam kom tsis xis nyob, koj tuaj yeem ntxiv ob peb tee ntawm citric acid. Tom qab cov koob tshuaj, koj yuav tsum tos ib pliag.

Ntsuas ntshav kuaj:

• Keej Ib qho hnoos qeev yog kuaj txhua 30 feeb rau 2 teev.
• Yooj Yim. Kev ntsuas ntshav yog nqa tawm tom qab 1-2 teev.

Hauv chav kuaj, cov coefficients tshwj xeeb (Baudouin, Rafalsky) tau suav los ntawm glycemic nkhaus rau qee lub sijhawm.

Hauv ntau lub tsev kho mob, lawv tsis txhob noj ntshav los ntawm tus ntiv tes, tab sis ua haujlwm nrog txoj hlab ntshav. Hauv kev kawm txog cov ntshav ntawm cov ntshav, cov txiaj ntsig tau txiav txim siab ntau dua, txij li cov khoom siv tsis cuam tshuam nrog cov kua nruab nrog cev thiab cov qog ntshav, hauv kev sib piv rau cov ntshav capillary. Thaum kuaj cov khoom siv, cov ntshav tau tso rau hauv cov npluav dej nrog cov tshuaj txuag. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog kev siv lub tshuab nqus tsev, nyob rau hauv cov ntshav tawm hauv tib txoj kev vim qhov txawv ntawm siab. Hauv qhov kev sib txuas no, cov qe ntshav liab tsawg dua, thiab cov ntshav khov tsis tuaj yeem tshwm sim, cuam tshuam cov txiaj ntsig kev sim. Cov kws kho (lab) yuav tsum zam kev ntawm cov ntshav. Rau qhov no, cov yas tau txais kev kho nrog sodium fluoride.

Tom qab ntawd cov raj dej txhawm rau muab tso rau hauv ib qho chaw faib tawm, uas cais cov ntshav mus rau hauv cov ntshav thiab cov feem sib xyaw. Plasma tau pauv mus rau qhov nyias muaj nyias lub raj, hauv qhov ua kom cov ntshav qabzib yog txiav txim siab. Cov ntaub ntawv tshawb pom tsis yog kev kuaj pom tseeb. Txhawm rau kom paub tseeb cov txiaj ntsig, qhov kev ntsuas zaum thib ob, cov ntshav pub rau lwm tus ntsuas, kuaj mob hauv nruab nrog.

Nws kuj tseem ntsuas kev ua hauj lwm zoo nyob hauv cov zis. Lub thawv ntim nrog cov khoom yuav tsum coj mus rau hauv tsev kho mob. Nruab nrab ntawm kev sib sau ntawm kev ntsuas, koj yuav tsum haus dej kom ntau. Tom qab cov txheej txheem, tus neeg mob yuav tsum noj kom zoo thiab rov ua kom qhov nyiaj tshuav tsawg. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau cov poj niam cev xeeb tub thiab cov hluas. Tom qab qhov kev tshawb fawb, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum rov pib siv tshuaj uas tau muab tshem tawm vim yog kuaj ntshav qabzib.

Kev tsim cov teeb meem kuaj ntshav kuaj ntshav qabzib qhia tau rau cov neeg mob uas muaj feem yuav mob ntshav qab zib hom 2. Tab sis kev tsom xam kuj tseem ceeb nrog kev tsis tu ncua los yog ntu ntawm cov kab mob uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate, kev txhim kho ntshav qab zib.

Cov neeg mob uas lawv cov txheeb ze ntshav yog mob ntshav qab zib, rog dhau, tawg, thiab lub cev lipid metabolism tsis zoo nyob hauv tsom teeb. Qhov ntsuas kev pom txog ntshav qabzib yog 6.7 mmol / L.

Tib neeg cov zaub mov noj feem ntau yog ntawm cov carbohydrates, uas tau tawg nyob rau hauv lub plab, plab hnyuv, thiab tawm hauv cov ntshav raws li cov piam thaj. Qhov kev ntsuam xyuas qhia cov ntaub ntawv sai npaum li cas hauv lub cev ua cov kua nplaum no, siv nws ua lub zog rau cov leeg.

Lub tswv yim ntawm kev thev taus txhais tau tias kev ua haujlwm ntawm lub cev lub cev kom txhawm rau txhawm. Txoj kev kawm no yooj yim tab sis qhia tau.

Yog hais tias kev kuaj mob tau paub tseeb, tus neeg mob yuav tsum rov kuaj xyuas nws txoj kev ua neej, ua kom lub cev yuag, txwv tsis pub yuag thiab ua exercise. Cov ntshav qab zib yog qhov taw qhia tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm ruaj khov ntawm tib neeg lub cev, thiab kev hloov pauv los ntawm cov cai coj ua rau muaj kev phom sij.

Glycated hemoglobin (HbA1c) - qhov ntsuas tsis tseem ceeb ntawm kev them nyiaj metabolic.

Nquag, cov qe ntshav liab nce HbA1c rau 120 hnub, thiab nws cov lus sib dhos nyob ntawm kev saib xyuas cov piam thaj hauv cov ntshav.

HbA1c yog ib qho kev qhia ntawm qhov ntsuas nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv lub sijhawm 3 lub hlis.

Qhov kev pheej hmoo ntawm HbA1s yog 4-6%, thiab nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib ≥8-10%.

Fructosamine plasma - tsim los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov piam thaj nrog albumin.

Plasma fructosamine - qhov taw qhia ntawm qhov sib npaug ntawm glycemia rau 7 hnub.

Cov kev cai ntawm fructosamine yog 2-2.8 mmol / L (205-285 mmol / L), hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj ntshav qab zib tsis txaus ≥3.7 mmol / L.

Cov lus. Cov txheej txheem rau them nyiaj ntshav qab zib.