Noj cov zaub mov kom lub cev tsis muaj qab zib
Kev ua txhaum ntawm kev zam lub siab ntxiv muaj kev pheej hmoo ntawm cov hlab plawv pathologies, thiab ua rau pom kev muaj ntshav qab zib hom 2. Ntshav qab zib ntawm pab pawg ob tuaj yeem tsim txom ib tus neeg tau ntau xyoo. Thaum muaj kev ua txhaum, cov suab thaj nyob hauv tus qauv rau ntau dua, tab sis tsis txaus los kuaj ntshav qab zib mellitus. Vim tias muaj qhov tsis paub tseeb, kev pheej hmoo ntawm tib neeg tuag sai sai. Lub xeev tsis ruaj khov tuaj yeem kuaj pom siv tshwj xeeb. Kev kuaj ntshav qab zib thawj zaug yog kuaj hauv plab thaum sawv ntxov, tom qab ntawv koj yuav tsum haus dej qabzib, thiab tso ntshav ntxiv tom qab ob teev.
Qhov ntsuas nrog qhov tsis muaj qab zib tsis txaus ntawm -100 mg / dl yuav tsum tsis pub ntau tshaj 140 mg / dl ob teev tom qab haus cov dej qab zib. Kev ua txhaum ntawm kev zam lub siab ntev tau sau tseg thaum daim duab tuaj yeem nce mus rau 199 mg / dl. Cov duab nyob hauv qhov ntau tshaj ntawm 199 mg / dl (saum toj 200 mg / dl) qhia tias ib tus neeg muaj ntshav qab zib. Yog tias cov piam thaj nyob hauv 126 mg / dl ua ntej yuav haus, ntshav qab zib tau kuaj tam sim ntawd. Kev kho mob kom raws sij hawm yuav pab ua kom tsis txhob muaj kabmob thiab txo cov ntshav siab ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav. Cov ntshav qab zib qis tshaj plaws yog pom thaum sawv ntxov, tom qab noj mov, cov qib nce siab. Cov neeg muaj IGT feem ntau yws yws ntawm cov ntshav siab thiab cov roj (cholesterol) siab, uas feem ntau provokes mob stroke thiab kab mob plawv. Cov ntsiab lus ntawm insulin tsis kam thiab IGT sib txawv. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm insulin, yam tshuaj peptide ua rau lub cev, yog kom txo qis cov ntshav qab zib kom qis. Tab sis, thaum lub cev txo cov tshuaj insulin los pab rau qhov tsis txaus, cov khoom pib ua lag luam ntau. Vim nws qhov kev tiv thaiv tsis tshua zoo, cov piam thaj hauv qib yuav tsis tswj, raws li kev cia siab, thiab pib sawv.
Cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo qab zib txo qis cov tshuaj insulin, yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas tas li.
Nrog rau kev nyeem cov piam thaj li ib txwm, nws raug nquahu kom kuaj txhua yam tsawg ib zaug txhua txhua peb lub xyoos. Nrog rau qhov ntsuas ntau dhau, kev soj ntsuam yuav tsum tau ua 1 zaug hauv 12 lub hlis.
Hom mob ntshav qab zib thiab lawv cov ua rau
Ntawm hom ntshav qab zib hom 1, insulin tsis tuaj kiag li (insulin-ua beta cov hlwb hauv endocrine ib feem ntawm cov txiav ua kab mob). Ntshav Qab Zib Hom 1 yog ib zaug hu ua tub hluas lossis siv tshuaj insulin. Tus kab mob no feem ntau kuaj pom hauv cov neeg hluas.
Hauv hom ntshav qab zib hom 2, cov tshuaj insulin tsim tawm tsawg dua. Lwm lub npe rau tus kab mob yog neeg mob ntshav qab zib lossis tsis mob ntshav qab zib-insulin-tiv thaiv tsis tau. Nws feem ntau muaj rau hauv cov neeg tom qab 30 xyoo. Qhov sib txawv rau hom 2 feem ntau nyob raws caj ces. Yog tias koj cov txheeb ze muaj ntshav qab zib, feem ntau koj yuav tseem yuav kuaj los ntawm tus kab mob. Kev pheej hmoo ntau ntxiv suav nrog cov neeg muaj lub cev hnyav, cov poj niam cev xeeb tub (mob ntshav qab zib hauv lub cev, uas tshwm sim thaum cev xeeb tub, thiab feem ntau ploj mus tom qab yug menyuam). Txoj kev pheej hmoo kuj nce ntxiv yog tias tus poj niam muaj menyuam yaus hauv plab, lossis kuaj pom tias muaj tus kabmob polycystic.
Dab tsi ua rau pom qhov tshwm sim ntawm tus kab mob?
Yam 1 - cov tiv thaiv kab mob ua tsis ncaj rau nws tus kheej tiv thaiv cov hlwb uas tus txiav ua kab mob. Beta cells raug rhuav tshem vim yog qhov tsis sib xws innate caj ces ua mob ntau zaus ua rau muaj zog tiv thaiv ntshav qab zib.
Hom 2 - hlwb tsis paub yuav ua li cas tsim cov tshuaj insulin, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm hyperglycemia thiab insulin tsis kam. Cov hlwb Beta ua me dua, vim li ntawd, ntau cov insulin tsim tawm, lub cev tsis noj nws cov kiag li. Tom qab qhov nce, lub ntuj poob tshwm sim, tom qab ntawd lub teeb meem ntawm qabzib tau nce. Qhov laj thawj yog muaj insulin tsawg.
Yuav ua li cas rov qab muaj piam thaj
Cov kev cai theem pib ntawm kev ua tiav yog tswj kev noj zaub mov kom zoo thiab kev noj zaub mov kom zoo uas yuav pab kom yuag (uas yog qhov tseem ceeb yog tias koj rog dhau). Noj ntau txiv hmab txiv ntoo, zaub, thiab mov ci tag. Txheem cov nqaij ntshiv, txo ntsev thiab qab zib. Mis mis yog pab tau rau dej haus. Txuag kev haus cawv kom meej thiab txiav luam yeeb.
Tsis txhob hnov qab txog kev qoj ib ce. Tsuas yog ib nrab ib teev ntawm cov chav kawm ib hnub (yoga, taug kev lossis dhia) yuav pab kom sai li qub cov suab thaj thiab txhim kho kev noj qab haus huv.
Cov kua nplaum thev taus yog qhov tsis muaj zog: nws yog dab tsi thiab ua rau muaj kev ua txhaum
Tsawg kawg ib zaug hauv lub neej, txhua tus neeg yuav tsum tau kuaj ntshav qabzib nyob rau hauv. Qhov no yog qhov kev ntsuas uas ncaj ncees uas tso cai rau koj txheeb xyuas thiab tswj cov kev ua kom tsis muaj qab zib txaus. Tus mob no yog tsim nyog rau ICD 10 (thoob ntiaj teb kev faib cov kab mob ntawm kev kho 10)
Nws yog dab tsi, vim li cas nws ua tiav thiab thaum twg nws xav tau? Puas yog kev noj haus thiab kev kho mob puas tsim nyog yog tias cov piam thaj siab ntau?
Kev ua txhaum ntawm kev thev taus raws li lub tswvyim
Ob peb xyoos dhau los, kev tsis muaj peev xwm pom cov ntshav qabzib tau raug hu ua hom mob ntshav qab zib. Thiab tsuas yog nyuam qhuav dhau los nws tau dhau los ua ib tus kabmob sib txawv, pib ua daim ntawv latent, tsis muaj cov cim tshwj xeeb. Nyob rau tib lub sijhawm, cov piam thaj hauv ntshav thiab zis yuav nyob rau hauv qhov muaj peev xwm ua tau, thiab tsuas yog kuaj ntshav qabzib yuav pom tias txo qis qab zib thiab ua kom muaj cov insulin ruaj khov.
Tus kab mob no yog hu ua mob ntshav qab zib rau qhov laj thawj uas cov duab hauv tsev kho mob muaj peev xwm piav qhia tau hauv qab no. Tus neeg mob ntshav qabzib hauv lub siab yog siab dua li ib txwm, tab sis tsis zoo li cov kws endocrinologist tuaj yeem ua rau xaus - ntshav qab zib. Kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin tsis muaj cov cim pom ntawm kev cuam tshuam ntawm cov endocrine system.
Yog tias kev ntsuam xyuas rau cov ntshav qabzib thev taus zoo, ces tus neeg mob tau muab tso rau hauv pawg kev pheej hmoo tseem ceeb rau ntshav qab zib. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau ua ntsuas kev qabzib nyob ntev tsis tseg. Qhov no yuav pab tiv thaiv thiab nyob rau qee kis, zam kom tsis txhob muaj kev puas tsuaj nyob rau hauv cov hlab plawv.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob - tsis hnov qab cov ncauj lus zoo
Feem ntau ua rau cov piam thaj hauv siab tsis tuaj yeem tshwm sim. Thiab tsuas yog qee kis, suav nrog thaum cev xeeb tub, muaj cov tsos mob zoo ib yam li cov mob ntshav qab zib mellitus:
- Qhuav ntawm daim tawv nqaij
- Kom qhuav ntawm cov hnoos qeev
- Hnov cov pos hniav los ntshav
- Ntev zoo kho qhov txhab thiab abrasions.
Kuaj ntshav qabzib tau kuaj li cas?
Txhawm rau tsim los txiav txim siab seb puas muaj kev ua txhaum cov piam thaj hauv siab, ob txoj kev tseem ceeb yog siv:
- Kev ntsuas ntshav rau ntawm capillary.
- Tso ntshav kuaj ntshav.
Tso ntshav qabzib yog yuav tsum tau ua thaum tus neeg mob tau mob los ntawm cov kab mob ntawm lub plab zom mov lossis cov teeb meem ntawm lub plab tsis ua haujlwm. Hauv qhov no, cov kua nplaum tsis tuaj yeem nqus yog qhov ncauj.
Kev kuaj ntshav qabzib muaj nyob hauv cov haujlwm zoo li no:
- Yog tias muaj keeb muaj kab mob ntshav siab (cov neeg txheeb ze raug kev txom nyem los ntawm hom 1 lossis hom 2 ntshav qab zib)
- Yog tias muaj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub.
Los ntawm txoj kev, lo lus nug ntawm seb puas yuav tau txais cov kab mob ntshav qab zib yuav tsum muaj feem rau txhua tus mob ntshav qab zib.
10-12 teev ua ntej qhov kev xeem yuav tsum caiv tsis txhob noj zaub mov thiab dej haus. Yog tias ib yam tshuaj twg tau noj, koj yuav tsum xub xyuas nrog tus kws endocrinologist yog tias kev siv yuav cuam tshuam rau kev soj ntsuam ntawm ICD 10.
Lub sijhawm zaum siab tshaj plaws rau qhov dhau ntawm kev ntsuas yog ntawm 7.30 a.m. txog 10 a.m. Qhov sim yog ua zoo li no:
- Ua ntej, kev yoo mov ntshav tau muab rau thawj zaug.
- Tom qab ntawd koj yuav tsum coj tus qauv rau kev kuaj ntshav qabzib.
- Tom qab ib teev, rov qab muab ntshav ntxiv rau lwm tus.
- Qhov ntsuas ntshav tom kawg ntawm qhov GTT tau muab hauv lwm 60 feeb.
Yog li, qhov tsawg kawg ntawm 2 teev yog qhov xav tau rau qhov ntsuas. Nyob rau lub sijhawm no, nws raug txwv tsis pub noj zaub mov lossis dej qab zib. Nws raug nquahu kom tsis txhob qoj ib ce, kom zoo, tus neeg mob yuav tsum zaum lossis pw twj ywm.
Nws tseem raug txwv tsis pub coj mus ua lwm yam thaum lub sijhawm kuaj xyuas rau qhov ua kom cov piam thaj tsis muaj zog, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib tsawg dua.
Yuav kom tau txais qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws, qhov kev sim ua tau sim ob zaug. Lub sijhawm luv yog 2-3 hnub.
Kev tsom xam tsis tuaj yeem nqa tawm hauv cov xwm txheej zoo li no:
- tus neeg mob ntxhov siab
- muaj kev phais lossis yug menyuam - koj yuav tsum ncua lub sijhawm kuaj ntshav 1.5-2 hlis,
- tus neeg mob hla kev coj khaub ncaws txhua hli,
- muaj cov tsos mob ntawm tus mob kas cees vim yog haus cawv,
- yog tias muaj mob sib kis (nrog rau khaub thuas thiab mob khaub thuas),
- yog tias tus neeg kuaj mob muaj mob los ntawm cov kab mob ntawm lub plab zom mov,
- nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm malignant hlav,
- muaj mob rau daim siab nyob rau hauv ib daim ntawv thiab theem,
- yog tias ib tug neeg ua haujlwm hnyav hnub ua ntej, raug nce rau kev tawm dag zog lossis tsis tsaug zog ntev,
- yog hais tias nyuaj kev noj zaub mov rau lub cev tsis ua hauj lwm zoo.
Yog tias koj tsis quav ntsej ib lossis ntau ntawm cov xwm txheej teev tseg saum toj no, nrog rau lub sijhawm cev xeeb tub, kev cia siab ntawm cov txiaj ntsig yuav tsis ntseeg.
Qhov no yog li cas qhov kev txheeb xyuas yuav tsum zoo li qub: cov ntsuas ntawm thawj cov ntshav ntsuas yuav tsum tsis txhob siab dua 6.7 mmol / L, qhov thib ob - tsis siab tshaj 11.1 mmol / L, thiab tus thib peb - 7.8 mmol / L. Cov lej yuav txawv me ntsis hauv cov neeg laus thiab kws kho mob hauv plab, thiab tus nqi ntawm cov piam thaj thaum cev xeeb tub kuj sib txawv.
Yog tias, nrog kev soj ntsuam nruj ntawm txhua txoj cai ntawm kev tsom xam, cov ntsuas tsis sib txawv ntawm tus qauv, tus neeg mob tau ua txhaum cov piam thaj hauv siab.
Ib qho kev tshwm sim zoo sib xws tuaj yeem ua rau kev txhim kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, thiab nrog kev tsis quav ntsej ntxiv ntawm lub suab ceeb toom, kom muaj ntshav qab zib insulin-tiv thaiv. Qhov no yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb tshaj yog thaum cev xeeb tub, kev kho yog qhov tsim nyog, txawm tias muaj cov tsos mob tseeb tsis tau muaj.
Vim li cas thiaj tsis mob siab rau cov ntshav qabzib
- Tsev neeg kev mob tshwm sim: yog tias niam txiv muaj ntshav qab zib, ces txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob no yuav nce ntau zaus.
- Kev ua txhaum ntawm kev nkag siab ntawm cov hlwb rau insulin (insulin tsis kam).
- Kev pham
- Kev ua txhaum ntawm kev tsim cov tshuaj insulin, piv txwv li, muaj kev cuam tshuam ntawm kev mob ntawm cov kab mob hnoos qeev.
- Sedentary lub neej.
- Lwm cov kab mob endocrine nrog kev tsim ntau dhau ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob (nce ntshav qab zib ntxiv), piv txwv li, Itsenko-Cushing's disease thiab kab mob (cov kab mob uas qib ntawm cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex yog nce).
- Noj qee yam tshuaj (piv txwv li, glucocorticoids - adrenal cov tshuaj hormones).
Cov hau kev rau kev kho mob ntawm qhov tsis hnov lus lub siab
Yog tias thaum lub sijhawm kuaj, kev tsis txaus siab txog kev paub txog tus mob ntshav qab zib (tsis hnov qab cov ntshav qab zib tsis txaus) lossis mob ntshav qab zib latent tau lees paub, kev kho mob los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb yuav nyuaj (noj zaub mov, ua si lub cev, tsis tshua noj tshuaj) thiab tsom mus rau tshem tawm cov laj thawj, thiab tib lub sijhawm - cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob.
Feem ntau, qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob tuaj yeem kho kho los ntawm kev hloov pauv ntawm kev ua neej, feem ntau yog kev hloov pauv ntawm txoj kev noj zaub mov, uas lub hom phiaj yuav ua kom lub cev hauv cov zaub mov hauv lub cev, uas ua rau nws yuav pab txo qhov hnyav thiab rov qab muaj ntshav qabzib rau kev txwv.
Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov zoo hauv lub xeev cov ntshav qab zib tau qhia tias:
- ua tiav kev tsis txaus siab ntawm cov khoom noj tau yooj yim carbohydrates: bakery thiab hmoov hmoov, khoom qab zib xws li cov khoom qab zib thiab khoom qab zib, qos yaj ywm,
- txo cov nqi ntawm cov zom zaub mov uas tau zom (rye thiab grey qhob cij, cereals) thiab lawv cov khoom faib thoob plaws ib hnub,
- txo cov tsiaj rog cov rog noj, feem ntau cov nqaij rog, rog, hnyuv ntxwm, mayonnaise, butter, rog cov nqaij ua si,
- nce kev noj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo nrog cov muaj fiber ntau thiab cov zaub mov qab zib tsawg: kev xaiv yuav tsum tau muab rau cov txiv qaub thiab qab zib thiab qaub, thiab ntxiv rau taum, taum, thiab lwm yam, vim tias lawv pab ua kom lub cev sai sai.
- txo cov dej cawv haus kom tsawg, yog tias ua tau - tsis kam los ntawm nws, thaum lub sijhawm hloov kho,
- qhov nce ntawm cov zaub mov nce mus txog 5-6 ib hnub hauv ntu me: noj zaub mov zoo sib xws tso cai rau koj ua kom lub nra ntawm cov plab hnyuv plab zom mov, nrog rau cov txiav, thiab zam kom tsis txhob noj ntau dhau.
Txuas ntxiv rau kev noj haus, txhawm rau kho lub xeev cov ntshav qab zib, nws tseem yuav tsum hloov txoj kev ua neej, uas cuam tshuam nrog:
- kev tawm dag zog txhua hnub (pib txij li 10-15 feeb ib hnub nrog ib hnub zuj zus ntawm lub sijhawm),
- ntau yam hauv lub neej
- txiav kev haus luam yeeb: nicotine tsis zoo cuam tshuam rau tsis tsuas yog lub ntsws xwb, tab sis kuj tseem ceeb cov leeg hlwb uas ua lub luag haujlwm tsim tshuaj insulin,
- tswj ntshav qab zib: tswj cov kev ntsuas tau ua ib hlis lossis ib nrab tom qab pib kev kho mob. Cov kev tswj xyuas tau tso cai rau peb los tsim kom paub seb cov ntshav qab zib puas tau rov qab mus rau qhov qub thiab seb nws tuaj yeem hais tau tias muaj kev tiv thaiv ntshav qabzib tau kho tau.
Muaj qee kis, nrog kev noj zaub mov kom qis thiab ua kom lub cev tawm dag zog, tus kws tshaj lij kuj tseem tuaj yeem sau cov tshuaj uas pab txo cov ntshav qab zib thiab cov roj cholesterol, tshwj xeeb tshaj yog tias tswj lub xeev cov ntshav qab zib kuj tseem yuav kho cov kab mob concomitant (feem ntau cov hlab plawv).
Feem ntau, nrog lub sijhawm kuaj xyuas txog kev ua siab ntev, nrog rau tus neeg mob saib xyuas txhua tus kws kho mob hais txog kev noj haus thiab kev tawm dag zog, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav nyob ruaj khov, thiaj li zam dhau qhov kev hloov pauv ntawm lub xeev cov mob ntshav qab zib hom 2 ntshav qab zib.
Kev tiv thaiv lub xeev: kev tiv thaiv
Vim tias qhov tseeb uas feem ntau lub xeev cov mob ntshav qab zib tau tshwm sim los ntawm lwm qhov xwm txheej, feem ntau nws tuaj yeem zam lossis kuaj mob thaum ntxov, yog tias koj ua raws li cov kev tiv thaiv tiv thaiv nram qab no:
- tswj lub cev qhov hnyav: yog tias koj rog dhau, koj yuav tsum muab pov tseg hauv qab kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob thiaj li tsis ua rau lub cev tsis zoo,
- tshuav kev noj haus
- muab mus rau qhov tsis zoo,
- coj lub neej kom nquag plias, ua lub cev kom zoo, zam kev ntxhov siab,
- Cov poj niam muaj ntshav qab zib hauv lub cev tsis ua hauj lwm lossis polycystic ovary kuaj xyuas lawv cov ntshav qab zib tas li los ntawm kev kuaj ntshav qabzib,
- kuaj ntshav qabzib rau lub hom phiaj tiv thaiv tsawg kawg 1-2 zaug hauv ib xyoos, tshwj xeeb yog muaj cov kab mob ntawm lub plawv, lub plab zom mov, endocrine system, nrog rau muaj cov mob ntshav qab zib hauv tsev neeg,
- Ntawm thawj cov cim ntawm kev tsis taus, ua kom teem caij nrog tus kws kho mob tshwj xeeb thiab yauv kuaj thiab kuaj mob ntshav qab zib tom qab.
Kev tiv thaiv ntawm kev tsis hnov lus qab zib
Kev saib xyuas tsis zoo qabzib yog qhov txaus ntshai tshaj plaws uas ua rau muaj kev phom sij hnyav. Yog li, txoj kev daws teeb meem zoo yuav tsum zam kom tsis txhob ua txhaum ntau dua li los tawm tsam cov txiaj ntsig ntawm ntshav qab zib mellitus hauv kuv lub neej. Txhawb lub cev yuav pab tiv thaiv, muaj cov cai yooj yim:
- txheeb xyuas qhov tuab ntawm pluas noj
- tshem tawm cov khoom noj tsis zoo hauv pluas noj,
- Tswj lub cev kom zoo rau lub cev thiab tsis txhob noj ntau dhau.
NGT feem ntau ua rau muaj kev xav tsis thoob rau cov neeg mob, vim nws muaj qhov zais zais hauv kev kuaj mob, uas ua rau muaj kev kho mob lig thiab muaj teeb meem loj.Kev kuaj mob raws sijhawm ua rau nws muaj peev xwm pib kho raws sijhawm, uas yuav kho tus kabmob thiab kho tus neeg mob lub siab nrog kev pabcuam kev noj zaub mov noj thiab kev tiv thaiv.
Cov khoom noj kom tsim nyog rau qhov tsis hnov qab zoo tsis txaus
Hauv kev kho mob, khoom noj khoom haus ua si lub luag haujlwm loj.
Kev noj tshwm sim tsawg kawg tsib mus rau rau zaus nyob rau ib hnub, tab sis raws li kev mob uas feem tsawg. Txoj kev tau txais cov zaub mov no ua rau kom lub nra hnyav ntawm lub plab zom mov.
Thaum tus kab mob tshem tawm cov khoom qab zib, qab zib.
Kev zom cov zaub mov tau yooj yim yuav tsum tau muab tshem tawm ntawm cov zaub mov - bakery thiab nplej zom, qos yaj ywm, zib ntab, qee hom mov, thiab lwm yam.
Nyob rau tib lub sijhawm ntxiv rau cov khoom noj zaub mov uas suav nrog cov khoom noj sib xyaw ua ke, xws li: cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub, cov zaub mov ua los ntawm cov nplej ntau ntau, cov tshuaj ntsuab, cov kua mis yog ntuj, cov nqaij nyuj uas tsis muaj rog, thiab legumes. Nws yog qhov tsim nyog los txo qis, lossis tseem muaj kev tshem tawm tag nrho kev siv cov rog, cov quav, qab zib, qab rog. Tib lub sijhawm, cov roj zaub thiab ntses yog cov khoom xav tau ntawm lub rooj.
Xyuam xim rau kev siv dej. Nws qhov ntim yog 30 ml ib kilogram ntawm tib neeg qhov hnyav txhua hnub, yog tias tsis muaj tshwj xeeb contraindications. Qee tus kws kho mob qhia tawm tsam txog haus kas fes thiab tshuaj yej, vim tias cov dej haus no zoo li yuav ua rau muaj ntshav qab zib ntxiv.