Txoj kev kho tshuaj Insulin tseem yog qhov muaj peev xwm tshaj plaws ntawm kev kho mob ntawm cov neeg mob NIDDM. Qhov no yog vim li cas, ntawm ib sab tes, rau qhov tsis muaj lub tswv yim sib luag txog kev mob siab ntsws thiab pathogenesis ntawm NIDDM thiab kev sib cav sib ceg txog qhov twg thawj qhov tsis txaus ntseeg - nyob ntawm theem ntawm insulin secretion lossis nws cov haujlwm ntawm qhov tsis tseem ceeb, nws yog lub laj thawj los kho cov neeg mob rog thiab hyperinsulinemic nrog insulin, ntawm qhov tod tes, tsis muaj cov qauv rau kev lees paub qhov ua haujlwm ntawm hom kev kho no.

Muaj cov xwm txheej thaum nws yooj yim los tham txog qhov xav tau los hais tawm cov tshuaj insulin rau ntev ntev lossis ib ntus.

Lub sij hawm ntev insulin txoj kev kho rau NIDDM yog qhia rau:

• muaj cov contraindications rau lub sijhawm teem ntawm sulfonylureas thiab biguanides,
• thawj lossis theem pib tsis kam rau cov piam thaj txo qis sulfanilamide tshuaj,
• mob ntshav qab zib lig dhau los (mob hlwb retinopathy, mob paj hlwb heev, tshwj xeeb nws mob hnyav, ua kom mob nephropathy).

Cov ntsiab lus rau kev kho insulin ib ntus rau NIDDM yog raws li hauv qab no:

• kev phais mob nrog rau cov tshuaj loog,
• concomitant corticosteroid txoj kev kho,
• kev kis mob hnyav ntawm ib hom kis nrog kub taub hau, cov kab mob sib kis los sis kev ntxhov siab, ua rau muaj kev nce hauv cov tshuaj hormones tsis haum thiab qhov xav tau tshuaj insulin,
• malabsorption vim yog siv sijhawm ntau hauv cov tshuaj hypoglycemic hauv qhov ncauj,
• qhov yuav tsum tau ua tiav cov kab mob normoglycemia nrog cov cim ntshiab ntawm insulin deficiency (polyuria, nqhis dej, poob phaus) lossis cov tsos mob ntawm tus mob neuropathy.

• 110-140 mg%,
• 141-200 mg%,
• 201-240 mg%,
• ntau tshaj li 240 mg%.

Thaum muaj kev ua xyem xyav txog qhov ua tau ntawm kev siv tshuaj insulin, nws yog qhov yuav tsum tau los xyuas qhov txo qis hauv insulin secretory cov haujlwm ntawm cov B ua teb rau kev tsim kho los ntawm glucagon. Qhov ntsuas tsis tuaj yeem nqa tawm ntawm keeb kwm ntawm ntshav qab zib decompensation, txij li hyperglycemia muaj cov tshuaj lom neeg ntxiv rau B hlwb. Qhov no tuaj yeem ua rau qhov cuav poob ntawm cov lus nug hauv cov lus teb rau kev sim. Tau ob peb hnub, kev kho tshuaj insulin rau kev txhim kho ntawm kev tsis txaus siab metabolic yuav tsis cuam tshuam rau theem ntawm C-peptide thaum kuaj. Kev ntsuas kev ntsuas glucagon (1 mg ntawm glucagon nkag siab nrog txoj kev kawm txog cov C-peptide qib ua ntej thiab 6 feeb tom qab txhaj): yoo C-peptide concentration saum 0.6 nmol / L thiab siab tshaj 1.1 nmol / L tom qab kev nthuav qhia kev ua cov ntaub ntawv txaus txaus. Qib ntawm glucagon-stimulated ntshav C-peptide ntawm 0.6 nmol / L lossis tsawg dua qhia tias qhov tsis muaj kev xav tau rau cov exulinous insulin. Txawm li cas los xij, kev ntsuas glucagon tsis tso cai rau peb txiav txim siab txog qib siab ntawm insulin kuj. Qhov no txhais tau hais tias, txawm hais tias muaj cov khoom tsim tawm endulinous insulin txaus, kev kho cov tshuaj insulin tej zaum yuav tsim nyog.Cov kev tsis haum rau qhov kev kuaj ntshav glucagon: pheochromocytoma, mob ntshav nce siab.

Txoj Kev Kho Mob Insulin rau NIDDM. Cov kev tshawb fawb pom tau tias tom qab ntev "ua tsis tiav" sulfanilamide txoj kev kho, lub sijhawm ntev txaus ntawm kev kho mob insulin yuav tsum kho cov teeb meem metabolic, tshwj xeeb tshaj yog dyslipidemia. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj lom neeg muaj peev xwm kho cov tshuaj insulin ntawm cov tsiaj keeb kwm thiab tib neeg cov insulins ntawm kev ua haujlwm ntev thiab luv luv feem ntau siv (tab. 5). Ntxiv nrog rau qhov mob uas yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob ntev, cov neeg mob NIDDM uas tsis muaj rog rog tuaj yeem muab cov tshuaj insulin kho ob zaug. Feem ntau, cov tshuaj insulin raug muab ua ntej noj tshais thiab noj hmo. Thawj qhov tshuaj txhaj ntawm basal insulin yog txiav txim siab los ntawm kev suav ntawm 0.2-0.5 units / kg ntawm qhov hnyav, tom qab ntawd kho rau kev ceev ceev ntawm glycemia (1 chav tsev ntawm insulin rau txhua 1.1 mmol / l, siab tshaj 7.7 mmol / l). Yog tias tsim nyog, txhaj koob thib ob ntawm cov tshuaj insal hauv qab tuaj yeem rov teem sijhawm sijhawm tom ntej (22.00). Qhov koob tshuaj ntawm luv luv ua yeeb yam insulin yog txiav txim siab ntawm tus nqi ntawm 1 unit. rau txhua txhua 1.7 mmol / L ntawm postprandial glycemia saum toj no 7.8 mmol / L (J.A. Galloway). Hauv kev sib txig sib xyaw, kev sib xyaw ua ke nrog insulin npaj nrog qhov sib npaug ntawm qhov ntev thiab luv luv ua yeeb yam insulin tuaj yeem siv.

Rooj 5.
Kev npaj tshuaj insulin.

Txawm li cas los xij, kev coj ua tau pom tias ua tiav ze-lossis normoglycemia nrog NIDDM feem ntau yog lub hom phiaj tsis zoo. Tsuas yog 10-20% ntawm cov neeg mob nyob rau tom qab ntawm kev txhaj ob npaug ntawm cov tshuaj insulin muaj cov ntshav qabzib nyob rau hauv qib siab pom zoo los ntawm NIDDM Txoj Cai Pawg. Txoj haujlwm no yog qhov tshwj xeeb nyuaj nrog lub sijhawm ntev ntawm tus kabmob thiab kev txhim kho ntawm cov theem nrab sulfamide tsis kam. Ntau cov insulin txhaj nyob rau hauv luv luv lossis ntev lub sij hawm, feem ntau txaus nyiam. Qhov zoo ntawm hom insulin txoj kev kho no yog qhov faib dawb ntawm pluas noj, ceev ceev thiab zoo glycemic tswj. Hom kev kho no ua rau lub ntsiab pathogenetic anomalies ntawm NIDDM, ntxiv rau, tus ceev tshaj plaws thiab muaj txiaj ntsig glycemic tswj cuam tshuam rau lub voj voog ntawm "hyperglycemia - ntshav qab zib toxicity - insulin tsis kam - hyperglycemia".Ntau cov kev tshawb fawb tau pom qhov tseem ceeb txo qis qis qis hauv qabzib ntau lawm los ntawm daim siab thiab txhim kho kev siv cov ntshav qabzib los ntawm cov ntaub so ntswg, ob qho tib si tiv thaiv cov keeb kwm ntawm luv luv thiab ntev siv ntawm kev siv tshuaj insulin kho ntxiv rau cov neeg mob NIDDM. Nyob rau tib lub sijhawm, kev ncua sijhawm 3 lub lis piam insulin txoj kev kho mob tau tshaj tawm thiab muaj lub siab zoo tom qab tshem tawm cov tshuaj insulin: ib qho kev txo qis cov piam thaj ntau ntxiv los ntawm daim siab li ntawm 32-75%, qhov nce ntawm kev siv peripheral qabzib siv 70%, thiab qhov nce ntawm qhov nruab nrab 2-teev insulin teb rau qabzib los 6 zaug. Ib qho teeb meem tseem ceeb rau kev siv cov kev tswj hwm no yog mob hyperinsulinemia ntev, cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis. Basal thiab postprandial hyperinsulinemia yog qhov tshwm sim tsis tau los ntawm ntau qhov kev tshawb fawb uas ntsuas qhov kev hloov kho ntawm insulin nrog kev txiav txim siab ntawm theem ntawm St. IRI, lossis siv cov txheej txheem clamp. Txawm li cas los xij, cov lus nug tseem tsis meej meej seb hyperinsulinemia los ntawm kev tswj hwm ntawm exogenous insulin yog tib yam kev pheej hmoo rau atherogenesis li endogenously txhawb cov qib insulin hauv cov neeg mob NIDDM.

Hauv qhov no, nws zoo li muaj kev txaus siab los soj ntsuam cov nyhuv ntawm kev kho mob siab insulin rau ntawm atherogenic tsis ntawm lipid metabolism. Raws li cov ntaub ntawv, kev tshaj tawm ntawm kev txhaj tshuaj zuj zus ntawm insulin ua rau antiatherogenic hloov pauv hauv plasma lipoprotein spectrum hauv cov neeg mob NIDDM: qib VLDL thiab triglycerides tsawg. Kev tshawb fawb ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev ncua sijhawm luv (3 lub lis piam) thiab lub sijhawm ntev (12 lub lis piam) siv tshuaj insulin ntau ntxiv hauv cov neeg mob NIDDM nrog "kev tsis ua haujlwm" rau PSM, ua hauv peb lub chaw kho mob (L.P. Ivanova, 1994, V.Z. Topchiashvili, 1995), qhia tau pom qhov ua tau ntawm kev kho kom zoo ntawm atherogenic dyslipidemia: txo qis cov roj triglycerides, cov roj (cholesterol) tag nrho, LDL thiab VLDL cov roj, rov ua kom qhov qub piv ntawm ntshav apoproteins.

Kev sib xyaw ua ke nrog insulin / PSM. Hauv 80s thaum ntxov, kev txaus siab hauv kev sib txuas ua ke nrog kev siv tshuaj insulin thiab sulfonamides nce ntau ntxiv raws li lwm txoj hauv kev kho tshuaj insulin rau cov neeg mob NIDDM nrog "kev ua tsis tiav" rau PSM. Qhov kev xav theoretical rau hom kev kho mob yog cov hauv qab no:

• endogenous insulin tsa los ntawm sulfonamides thauj ncaj qha rau daim siab,
• kev txhaj tshuaj me me uas yuav tsum tau txhaj tshuaj thaum lub zog sib xyaw ua ke tsis ua rau hyperinsulinemia,
• kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia rau cov neeg mob raug txo qis,
• rhiab rhiab rau PSM rau cov neeg mob thaum pib ntawm "theem nrab tsis ua haujlwm" yog rov qab
• kev mob siab rau tus neeg mob rau kev kho mob insulin kho nrog ib qho kev tswj hwm ntawm kev txhaj tshuaj insulin.

Tsis muaj kev pom zoo ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev siv qhov no los yog hom ntawd insulin ntxiv nyob rau hauv kev sib xyaw nrog sulfonylurea npaj. Qee tus kws sau ntawv pom zoo kom siv cov kev tswj hwm ib leeg ntawm kev siv lub cev ntev ntawm insulin thaum txhaj tshuaj ntawm 0.2-0.3 units / kg thiab nruab nrab cov tshuaj kho PSM, thaum cov txiaj ntsig thaum sawv ntxov lossis yav tsaus ntuj txhaj tshuaj insulin tsis tau txheeb xyuas. Txawm hais tias txoj kev xav, kev qhia ntawm cov kua dej qab zib ua ntej yuav mus pw yuav ua rau koj muaj peev xwm ua kom tiav ntau tshaj ntawm cov kua nplaum tsim tawm los ntawm daim siab thiab ua kom muaj kev ceev ceev ntawm glycemia. Peb qhov kev tshawb fawb luv luv ntawm kev ua haujlwm ntawm ntau yam kev siv tshuaj insulin nrog kev sib xyaw nrog PSM tau qhia qhov zoo ntawm kev tswj cov tshuaj insulin luv luv thaum noj cov zaub mov tseem ceeb hauv kev txhim kho cov tshuaj insulin secretion thiab kev siv peripheral glucose.

Raws li H.E. Lebovitz, qhov nce ntawm cov nqi ntawm kev sib xyaw ua ke los ntawm 30% thiab nws txoj kev kho mob sib txawv los ntawm kev kho mono-insulin txwv kev siv hom kev kho suab thaj no hauv cov neeg mob NIDDM. Kev kho ua ke ntawm cov tshuaj insulin / PSM yuav tsum tau siv thaum muaj kev tsis txaus siab ntawm glycemic tswj nrog ob lub sijhawm tswj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ntawm ib zaug ntawm 70 units / hnub. lossis ntau dua 1 chav haujlwm / kg. 30% ntawm cov neeg mob no yuav ua tiav kev tswj glycemic. Kev sib xyaw ua ke nrog cov tshuaj glycemia tsawg dua 10 mmol / l thiab ib hnub xav tau rau cov tshuaj insulin ntawm tsawg dua 40 units yog tsis muaj kev txaus cai.

Kev tswj hwm thiab kev saib xyuas tus kheej ntawm chav kawm txog ntshav qab zib thiab kev kho tas mus li.
SELF-TSWJ -
Lub hauv paus rau kev ua tiav kev kho mob, tiv thaiv decompensation thiab mob ntshav qab zib.

Txoj kev tswj yus tus kheej suav nrog

• kev paub ntawm cov neeg mob uas muaj cov yam ntxwv ntawm kev kuaj mob thiab kev kho tus kab mob,
• kev tswj kev noj haus
• saib xyuas glycemia, glucosuria thiab lub cev nyhav,
• kho cov kev kho hypoglycemic.

Tsuas yog txoj kev kho mob nyuaj rau cov neeg mob NIDDM siv kev kho kev noj haus, kev tawm dag zog lub cev kom zoo, kev siv tshuaj kho ntshav qab zib thiab kev soj ntsuam tus kheej tuaj yeem pab tiv thaiv kev mob ntshav qab zib lig, tswj kev ua haujlwm thiab ncua lub neej ntawm cov neeg mob.

Ib tug kab mob xws li mob ntshav qab zib yog tus muaj thoob plaws thiab muaj rau cov neeg laus thiab menyuam yaus. Cov mob ntshav qab zib uas tsis yog-insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib (NIDDM) yog kuaj tau tsawg dua thiab yog hom kab mob heterogeneous. Cov neeg mob tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus muaj qhov sib txawv ntawm insulin secretion thiab tsis hnov ​​mob ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin, xws li qhov tsis sib xws tseem hu ua insulin tsis kam.

Cov mob ntshav qab zib uas tsis yog insulin-tiv thaiv kev mob ntshav qab zib yuav tsum muaj kev saib xyuas thiab kho mob tas li, vim tias muaj kev phom sij loj heev.

Cov laj thawj thiab kev tsim qauv

Cov laj thawj tseem ceeb rau kev txhim kho cov ntshav qab zib uas tsis yog insulin-tiv thaiv kev mob ntshav qab zib muaj xws li yam tsis zoo:

• Kev tshuaj ntsuam genetic predisposition. Qhov ntsuas yog qhov ntau tshaj thiab feem ntau ua rau cov kab mob ntshav qab zib insulin-ywj pheej hauv tus neeg mob.
• Cov khoom noj khoom haus tsis zoo, ua rau muaj kev rog. Yog tias ib tug neeg noj khoom qab zib ntau ntau, cov khoom noj sai sai, thaum muaj kev ua kom muaj fiber ntau, nws muaj qhov pheej hmoo tias tsis muaj ntshav qab zib kom tsis muaj tshuaj insulin. Qhov tshwm sim muaj ntau ntxiv nyob rau ntau zaus, yog tias muaj kev noj haus zoo li no, ib tus neeg vam khom nws ua lub neej nyob ntsiag to.
• Tsawg dua cov tshuaj insulin. Pathology tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv peb txoj kev:
  • sib txawv ntawm lub txiav, nyob rau hauv uas insulin secretion yog tsis taus,
  • pathologies ntawm peripheral cov ntaub so ntswg uas dhau los ua cov tshuaj tiv thaiv insulin, uas provokes cuam tshuam kev thauj thiab cov metabolism hauv qabzib,
  • malfunctioning ntawm daim siab.
• Kev sib txawv hauv cov khoom noj metabolism. Hom 2 ntshav qab zib mellitus mob ntshav qab zib thaum kawg ua rau cov ntshav qabzib cov kab mob uas tsis cuam tshuam rau insulin.
• Kev cuam tshuam cov protein thiab cov rog rog. Thaum synthesis poob qis thiab cov metabolism hauv protein nce ntxiv, ib tus neeg muaj lub cev qhov hnyav poob zoo thiab ua rau lub cev tsis muaj zog.

Cov ntshav qab zib tsis yog insulin-yeeb-tshuaj muaj zog zuj zus. Ua ntej, cov ntaub so ntswg rhiab rau insulin txo qis, uas tom qab ntawd ua rau cov lipogenesis ntau dua thiab rog rog zuj zus. Nrog rau cov ntshav qab zib tsis yog insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib, mob ntshav khov feem ntau tshwm sim. Yog hais tias tus neeg mob tsis ywj siab ntawm cov tshuaj insulin, ces nws cov tsos mob me thiab ketoacidosis tsis tshua muaj mob, tsis zoo li tus neeg mob uas vam khom cov tshuaj insulin.

Tshuaj kho mob nkeeg

Kev tawm tsam tiv thaiv ntshav qab zib yog tshem tawm nrog kev pabcuam ntawm cov tshuaj. Tus neeg mob yog tshuaj uas coj ntawm qhov ncauj. Cov khoom lag luam no tsim nyog rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib tsis txaus los yog noj ntshav qabzib ntau. Tshuaj noj tuaj yeem siv sijhawm thaum noj mov. Qhov tshwj tsis yog Glipizide, uas tau noj ib nrab ib teev ua ntej noj mov. Cov tshuaj rau cov ntshav qab zib tsis-insulin mellitus tau muab faib ua 2 hom: thawj thiab tiam thib ob. Lub rooj qhia cov tshuaj tseem ceeb thiab cov cwj pwm ntawm kev txais neeg kawm.

Cov kev kho nyuaj ua suav nrog tshuaj insulin, uas yog kws kho nyob hauv ib tus neeg noj tshuaj. Nws yuav tsum raug coj los ntawm cov neeg mob uas ib txwm muaj kev ntxhov siab. Txuam nrog kev mob tshwm sim lossis phais mob.

Hloov kho hom

Cov neeg mob uas tsis muaj cov kab mob ntshav qab zib nyob hauv insulin yuav tsum tau saib xyuas tas li los ntawm cov kws kho mob. Qhov no tsis siv rau cov neeg mob uas muaj xwm txheej ceev uas nyob hauv chav saib xyuas mob hnyav. Cov neeg mob zoo li no yuav tsum kho lawv lub neej kev ua si, ntxiv kev ua si. Teeb ntawm kev tawm dag zog lub cev yuav tsum tau ua txhua hnub, uas tuaj yeem ua rau muaj kev tiv thaiv ntshav qabzib thiab txo qis qhov xav tau siv cov tshuaj hypoglycemic. Cov neeg mob uas tsis yog hom mob ntshav qab zib-insulin yuav tsum ua raws li tus lej 9. Nws tseem ceeb heev kom txo tau lub cev qhov hnyav yog tias muaj rog rog dhau. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo:

• haus cov carbohydrates txoj,
• txo cov roj hauv cov zaub mov noj txhua hnub,
• txo ntsev noj,
• cais tawm nrog cawv.

Soj ntsuam duab

Cov duab kho mob ntawm kev mob ntshav qab zib (manifest) mob ntshav qab zib mellitus yog tus yam ntxwv heev. Cov kev tsis txaus siab tseem ceeb ntawm cov neeg mob yog:
- hais cov lus dav dav thiab cov leeg tsis muaj zog (vim yog lub cev tsis muaj zog hauv kev tsim lub zog, glycogen thiab protein nyob hauv cov leeg),
- nqhis dej (nyob rau lub sijhawm muaj ntshav qab zib mellitus decompensation, cov neeg mob tuaj yeem haus 3-5 l thiab dej ntau dua ib hnub, feem ntau lawv haus dej ntau thaum hmo ntuj, ua rau cov ntshav siab dua, ua rau lub siab nqhis dej ntau dua),
- qhov ncauj qhuav (vim yog lub cev qhuav dej thiab cov kua qaub ncaug poob),
- nquag tso zis tsis tso zis tsis hais nruab hnub lossis hmo ntuj (menyuam tuaj yeem tso zis tsis tso zis thaum hmo ntuj),
- kev poob phaus (ib txwm muaj rau cov neeg mob IDDM thiab qhia me ntsis lossis tsis tuaj NIDDM, uas feem ntau yog rog nrog kev rog),
- kev qab los noj mov ntau ntxiv (txawm li cas los xij, nrog rau qhov ua kom mob hnyav ua rau mob hnyav, tshwj xeeb tshaj yog nrog ketoacidosis, qab los noj mov tsis txaus)
- khaus ntawm daim tawv nqaij (tshwj xeeb hauv qhov chaw mos ntawm poj niam).

Cov kev tsis txaus siab saum toj no feem ntau tshwm sim maj, tab sis nrog IDDM, cov tsos mob ntawm tus kab mob tuaj yeem tshwm sim sai. Feem ntau ntawm cov tub ntxhais hluas thiab cov menyuam yaus, kev kuaj mob ntawm IDDM yog thawj zaug ua nrog kev txhim kho ntawm lub cev tsis xeev (coma).

NIDDM feem ntau kuj tau tshawb nrhiav tau los ntawm kev txiav txim siab vim qee yam glycemia lossis los ntawm kev kuaj cov zis rau cov kua nplaum (piv txwv, thaum lub sijhawm niaj hnub tshuaj ntsuam).

Cov tawv nqaij thiab cov leeg mob .

Nyob rau lub sijhawm decompensation, cov tawv nqaij qhuav, qhov qis ntawm nws cov turgor thiab elasticity yog cov yam ntxwv. Cov neeg mob feem ntau muaj cov tawv nqaij ua pob txha, ua paug rau cov leeg, ua mob rau daim tawv nqaij. Mob ua paug rau tawv nqaij yog cov xeeb ceem heev, feem ntau - epidermophytosis ntawm ob txhais taw. Raws li qhov tshwm sim ntawm hyperlipidemia, xanthomatosis ntawm daim tawv nqaij loj tuaj. Xanthomas yog papules thiab nodules ntawm cov xim daj, uas muaj lub ntsej muag, thiab nyob hauv lub pob tw, sab ceg qis, lub hauv caug thiab lub luj tshib, thiab caj npab. Hauv thaj av ntawm lub tawv muag, xanthelasms feem ntau pom - daj lipid me ntsis. Ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg feem ntau liab-xim av papules, uas tom qab ntawd hloov mus rau xim xim atrophic me ntsis.

Hauv cov neeg mob uas muaj cov mob ntshav qab zib ntau, tshwj xeeb tshaj yog cov nyiam ketoacidosis, rubeosis nthuav dav - nthuav dav ntawm cov tawv nqaij capillaries thiab cov hlab ntsha thiab tawv nqaij hyperemia (ntshav qab zib blush) hauv thaj chaw ntawm lub plhu pob txha thiab sab plhu.

Cov neeg mob pom tias lipoid necrobiosis ntawm daim tawv nqaij. Nws ib txwm nyob ze ntawm ob txhais ceg (ib lossis ob qho tib si). Thaum xub thawj, ntog liab pliv-xim av los yog daj lis daj los yog pob liab daj tshwm sim, muaj ib puag ncig los ntawm tus ciam teb ntawm lub plawv tawv. Tom qab ntawd cov tawv nqaij dhau ntawm cov chaw no maj mam ua atrophies, dhau los ua du, ci, nrog lichenization loj (zoo li parchment). Qee lub sij hawm cov cheeb tsam cuam tshuam ulcerate, kho mob qeeb heev, tawm tom qab cov chaw muaj xim. Kuj tsis tshua muaj, cov hlwv paj tshwm rau ntawm daim tawv nqaij ntawm nqua, kho kom tsis muaj nti tom qab 2-5 lub lis piam.

Feem ntau cov kev hloov pauv hauv cov ntsia hlau tau pom, lawv dhau los ua brittle, npub, lawv qhov kev sib txawv tshwm tuaj, muaj xim daj.

Hauv qee cov neeg mob, lub ntsej muag ntiv nplhaib Darier granuloma zoo li lub ntsej muag ua rau cov nqaij ntshiv sib xyaw ua ke nrog cov nplhaib sib luag nrog lub pob tw thiab qhov kawg. Lub ntsej muag granuloma zoo li no ploj mus tom qab 2-3 asthiv, tab sis feem ntau recurs. Qee zaum Vitiligo pom nyob rau hauv cov neeg mob nrog IDDM, uas paub meej tias qhov xwm txheej autoimmune ntawm tus kab mob.

Lawrence lub lipoatrophic mob ntshav qab zib, yam ntxwv los ntawm kev mob ntshav siab ntawm cov rog subcutaneous, insulin tsis kam, mob hepatomegaly, mob ntshav qab zib, mob ntshav siab, thiab tsis muaj ketoacidosis, qee zaum hypertrichosis, yog ib daim ntawv tsis tshua muaj mob.

Kev poob phaus ntau, mob leeg nqaij hnyav, thiab cov leeg lub zog nce qis yog qhov tseem ceeb ntawm IDDM.

Lub plab zom mov. Cov kev hloov hauv qab no yog feem ntau cov yam ntxwv:
- hnyav caries,
- kab mob ncig, ua xoob thiab hniav ploj, feem ntau ua mob ncig yog pom tias muaj kev cuam tshuam kev ua tsis taus pa ("mob ntshav qab zib"),
- alveolar pyorrhea, gingivitis, stomatitis (feem ntau muaj ulcerative, aphthous qhov txhab ntawm lub qhov ncauj mucosa),
- mob plab zom mov, duodenitis nrog kev txhim kho maj mam hloov ntawm atrophic hloov, txo qis hauv zais cia muaj nuj nqi ntawm lub plab, uas tshwm sim los ntawm qhov tsis txaus ntseeg, ua rau lub plab zom mov, ua txhaum ntawm lub tso pa tawm ntawm lub plab thiab lub luag haujlwm ntawm cov leeg hlwb tsis txaus ntseeg.
- lub cev muaj zog ua haujlwm tsawg dua ntawm lub plab, hauv qhov mob hnyav tshaj plaws - gastroparesis,
- hauv qee qhov tsis tshua muaj mob - mob rwj ntawm lub plab thiab duodenum,
- Kev mob plab hnyuv: ua kom mob plab zom mov, steatorrhea (vim qhov txo qis ntawm exocrine pancreatic muaj nuj nqi), qee qhov muaj qee qhov kev loj hlob ntawm cov mob atrophic uas ua rau lub plab tsis ua haujlwm thiab ua kom plab zom mov thiab kev loj hlob ntawm malabsorption syndrome,
- Rog ua kab mob siab (ntshav qab zib mob hepatopathy) muaj 80% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Cov kev tshwm sim ntawm cov rog ua haujlwm yog: kev loj hlob ntawm daim siab thiab nws cov mob me, ua kom lub siab ua haujlwm ntawm kev kuaj ntshav, tsis ua haujlwm zais cia-dhau ntawm lub siab ua haujlwm raws li radioisotope hepatography, ultrasound ntawm lub siab txiav txim siab nws nce thiab acoustic heterogeneity,
- mob cholecystitis, ib txwm nyiam los ua cov pob zeb hauv lub zais khoom,
- feem ntau pom dyskinesia ntawm lub zais khoom, feem ntau hypotonic yam,
Thaum menyuam yaus, txoj kev loj hlob ntawm Moriak's mob yog ua tau, uas suav nrog kev mob siab rau daim siab hnyav, txoj kev loj hlob tsis txaus, kev txhim kho lub cev thiab kev sib deev,

Kev kho plawv. Mob ntshav qab zib mellitus ua rau muaj kev sib txuas ntau dhau ntawm atherogenic lipoproteins thiab kev txhim kho thaum ntxov ntawm atherosclerosis thiab mob plawv (CHD), uas tshwm sim hauv ntshav qab zib mellitus 2-3 zaug ntau dua li cov neeg. IHD hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus pib txhim kho ntxov dua, muaj mob hnyav dua, thiab ntau zaus muaj teeb meem ntau. Qhov tshwj xeeb tshaj plaws ntawm kev txhim kho ntawm IHD hauv cov neeg mob NIDDM.

Nta ntawm chav kawm ntawm myocardial infarction Myocardial infarction yog qhov ua rau tuag nyob rau hauv 38-50% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab muaj cov yam ntxwv hauv qab no:
- txoj hlab ntshav hlab ntsws txoj hlab ntshav pom ob zaug feem ntau uas tsis muaj ntshav qab zib,
- hauv 23-40% ntawm cov neeg mob tsis muaj mob tsis txaus ntawm myocardial infarction, qhov no yog vim qhov kev ua txhaum ntawm autonomic innervation ntawm lub plawv (mob ntsws "mob plawv" los ntawm V. M. Prikhozhan),
- cov chav kawm ntawm myocardial infarction yog qhov hnyav dua, vim nws yooj yim dua los ntawm kev mob plawv, mob ntsws txhaws, mob ntsws ventricular aneurysm, mob lub plawv,
- myocardial infarction ntau zaus transmural thiab rov ua dua,
- lub sijhawm ua haujlwm tom qab lub sijhawm ntev dua thiab nyuaj dua nyob rau hauv cov neeg tsis muaj ntshav qab zib, cov kab mob post-infarction cardiosclerosis feem ntau ua rau kev txhim kho lub plawv tsis ua haujlwm,
- kev tuag ntawm myocardial infarction hauv thawj lub hlis yog 41% piv rau 20% tsis muaj ntshav qab zib (Rytter, 1985), thiab tom qab 5-6 xyoo - 43-65% thiab 25%, feem (Ulvenstam, 1985).

Ntshav qab zib mob plawv Cov. Tus mob ntshav qab zib plawv ("plawv plawv") yog dysmetabolic myocardial dystrophy rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus hnub nyoog qis dua 40 xyoo yam tsis muaj cov tsos mob ntawm lub plawv mob atherosclerosis. Hauv kev txhim kho cov ntshav qab zib cardiopathy, kev ua kom lub zog tsis zoo, tsim kom muaj protein ntau, cov roj ntsha electrolyte, cov kab mob hauv myocardium, zoo li cov nqaij ua pa ua tsis taus pa hauv nws, yog qhov tseem ceeb.

Cov tseem ceeb soj ntsuam cov mob ntshav qab zib yog:
- ua tsis taus pa me ntsis thaum tawm dag zog lub cev, qee zaum lub plawv dhia thiab cuam tshuam hauv thaj av ntawm lub plawv,
ECG hloov: smoothness thiab deformation ntawm P, R, T cov hniav, txo qis dua qhov ua haujlwm ntawm QRS cov nyom, txo lub sijhawm ntawm PQ thiab Q-T sib nrug, tom qab kev qoj ib ce, thiab qee zaum txawm tias thaum so, ST interval hloov los ntawm isoline,
- ntau cov kev cuam tshuam ntawm lub plawv atherosclerosis thiab conduction (sinus tachycardia, bradycardia, cov tsos ntawm atrial atherosclerosis, extrasystole, qeeb ntawm atrioventricular thiab intraventricular conduction);
- hypodynamic syndrome, manifested nyob rau hauv ib tug txo nyob rau hauv stroke lub zog ntawm cov ntshav thiab ib qho kev nce nyob rau zaum kawg diastolic siab nyob rau hauv sab laug ventricle,
- txo qis kev qoj ib ce,
- txo lub peev xwm ntawm myocardium mus rau kev so tawm suab raws li echocardiography (qhov ntxov tshaj plaws ntawm cov ntshav qab zib cardiopathy) nrog kev rov ua dua ntawm sab laug ventricle thiab txo qis ntawm cov yam ntxwv ntawm lub plawv mob.

Kev ua pa system Cov. Cov neeg mob ntshav qab zib tau mob siab rau txoj hlab ntsws thiab ua rau nws mob ntau dua li cov neeg uas tsis mob ntshav qab zib. Nrog rau cov nyiaj mob ntshav qab zib tsis txaus, kev mob ntsws ntsig nyuaj yog qhov nyuaj, nrog kev ua haujlwm tsis txaus, ua rau lub ntsws puas tsuaj, thiab kev txhim kho cov qhov cub.

Mob ntshav qab zib mellitus yog tus cwj pwm los ntawm kev muaj mob ntau ntawm lub ntsws microangiopathy, uas tsim cov kev zam ua ntej rau kev mob ntsws. Koom tes mob ntsws ua rau decompensation ntawm cov ntshav qab zib. Nws qhov exacerbations yog qhov ua haujlwm qeeb, tsis meej, nrog lub cev lub cev kub, tsis tshua muaj qhov tsis zoo ntawm kev hloov pauv hauv cov ntshav. Feem ntau, ob qho tib si mob hnyav thiab exacerbation ntawm mob ntsws muaj tshwm sim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm qhov kev txo qis hauv kev tiv thaiv kev tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob, mob infiltrates kho maj mam kho, xav tau kev kho mob ntev.

Cov neeg mob ntshav qab zib mellitus kuj feem ntau tau mob ntsws hnoos qeev thiab muaj feem ntau ua rau mob ntsws txhaws ntev.

Cov kab mob zis Cov. Cov neeg mob ntshav qab zib muaj 4 zaug feem ntau yuav kis mob thiab kis tus kab mob ntawm lub tso zis (cystitis, pyelonephritis).

Cov mob txeeb zig feem ntau ua rau kev decompensation ntawm cov ntshav qab zib mellitus, kev txhim kho ntawm ketoacidosis thiab txawm tias hyperketonemic coma.

Nrog rau kev txiav txim siab tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev mob ntshav qab zib mellitus, nrog rau cov tsos ntawm kub taub hau "tsis paub meej keeb kwm", mob ntawm cov mob txeeb zig yuav tsum tau muab cais tawm, thiab rau tus txiv neej, ntxiv rau, mob prostatitis.

Lub chaw tswj hwm thaj chaw tsis txheeb xyuas cov lus pom zoo thiab tshuaj xyuas dua txog kev kho mob, tshuaj thiab cov kws tshaj lij. Nco ntsoov tias kev sib tham tsis yog ua los ntawm cov kws kho mob nkaus xwb, tab sis kuj yog los ntawm cov neeg nyeem ib txwm muaj, yog li qee cov lus qhia yuav muaj kev phom sij rau koj lub cev. Ua ntej ib qho kev kho lossis tshuaj noj, peb xav kom koj hu rau tus kws tshaj lij!

Ntshav qab zib Hom 2 hu ua non-insulin-dependant. Qhov no txhais tau hais tias cov ntshav qab zib hauv lub cev nce tsis yog vim tsis muaj cov tshuaj insulin, tab sis vim yog tiv thaiv kab mob ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau nws. Hauv qhov no, hom pathology nws muaj nws tus yam ntxwv ntawm chav kawm thiab kev kho.

Yam 2 ntshav qab zib mellitus, lossis tsis-insulin-tiv thaiv, yog tus kab mob metabolic nrog kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib kom nyob ntev. Qhov no tshwm sim txawm yog vim tias qhov qis ntawm cov tshuaj hormones los ntawm cov txiav, los yog vim qhov txo qis hauv lub hlwb ntawm lub hlwb rau nws. Hauv rooj plaub tom kawg, nws tau hais tias ib tus neeg txhim kho cov tshuaj tiv thaiv insulin. Thiab qhov no txawm hais tias qhov tseeb tias nyob rau hauv thawj theem pib ntawm tus kab mob hauv lub cev, qhov txaus los yog txawm tias ntau ntxiv rau cov tshuaj hormones yog synthesized. Nyob rau hauv lem, ntev hyperglycemia ua rau kev puas tsuaj rau tag nrho cov plab hnyuv siab raum.

Qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus (DM) yog ib qho kab mob ntawm cov kab mob autoimmune, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev ua tiav lossis tag nrho qee qhov kev ua tiav ntawm kev tsim cov piam thaj txo cov tshuaj hormones hu ua insulin. Xws li cov txheej txheem kev tsim cov kab mob ua rau kev txuam nrog cov piam thaj hauv cov ntshav, uas tau suav tias "cov khoom siv hluav taws xob" rau cov qauv ntawm lub cev thiab cov nqaij mos. Nyeg, cov nqaij thiab lub hlwb tsis muaj lub zog tsim nyog thiab pib zom cov rog thiab cov protein.

Qhov tshuaj insulin yog tib qho hormone nyob rau hauv peb lub cev uas tuaj yeem tswj ntshav qab zib. Nws yog tsim los ntawm beta hlwb, uas nyob ntawm cov islets ntawm Langerhans ntawm cov txiav. Txawm li cas los xij, hauv tib neeg lub cev muaj ntau ntawm lwm cov tshuaj hormones uas ua rau nce qhov concentration ntawm cov piam thaj. Qhov no, piv txwv, adrenaline thiab norepinephrine, "txib" cov tshuaj hormones, glucocorticoids thiab lwm yam.

Kev tsim kho cov ntshav qab zib yog cuam tshuam los ntawm ntau ntau yam, uas yuav tau tham hauv qab no.Nws ntseeg tau tias kev ua neej tam sim no muaj kev cuam tshuam zoo rau cov kab mob no, vim tias tib neeg niaj hnub no feem ntau rog dhau los thiab tsis ua kis las.

Cov feem ntau ntawm cov kab mob yog:

• yam 1 ntshav qab zib hom mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv (IDDM),
• yam 2 tsis muaj mob ntshav qab zib hom mob ntshav qab zib (NIDDM),
• mob ntshav qab zib gestational.

Hom 1 mob ntshav qab zib insulin-mob ntshav qab zib mellitus (IDDM) yog ib txoj kev kho uas cov tshuaj insulin nres kiag li. Ntau tus kws tshawb fawb thiab kws kho mob ntseeg tias qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm hom 1 IDDM yog kev muaj keeb. Tus kab mob no yuav tsum tau soj ntsuam tas li thiab ua siab ntev, vim tias niaj hnub no tsis muaj tshuaj uas tuaj yeem kho tus neeg mob tau. Cov tshuaj insulin yog ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob los ntawm qhov mob ntshav qab zib-insulin mellitus.

Hom 2 tsis muaj ntshav qab zib kom tsis txhob mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM) yog qhov pom los ntawm qhov tsis pom kev ntawm cov phiaj hlwb los ntawm cov piam thaj ntshav qab zib. Tsis zoo li thawj hom, cov txiav txiav txuas ntxiv los tsim cov tshuaj insulin, tab sis cov hlwb pib teb tsis raug rau nws. Hom kabmob no, raws li txoj cai, cuam tshuam rau cov neeg laus dua 40-45 xyoo. Kev paub thaum ntxov, kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog yuav pab kom tsis txhob muaj tshuaj kho thiab kho cov tshuaj insulin.

Mob ntshav qab zib muaj mob yuav loj tuaj thaum cev xeeb tub. Hauv lub cev ntawm tus niam cev xeeb tub, kev hloov pauv keeb kwm tshwm sim, vim qhov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj tuaj yeem nce ntxiv.

Nrog txoj hauv kev zoo rau kev kho, tus kab mob ploj tom qab yug menyuam.

Ua rau muaj ntshav qab zib

Txawm hais tias muaj ntau qhov kev tshawb fawb loj, cov kws kho mob thiab cov kws tshawb fawb tsis tuaj yeem muab lus teb meej rau cov lus nug txog qhov ua rau muaj ntshav qab zib.

Dab tsi yog qhov ua kom lub cev tiv thaiv kab mob ua haujlwm tiv thaiv lub cev nws tus kheej tseem muaj kev paub tsis meej.

Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb thiab kev sim tsis yog qhov tsis muaj txiaj ntsig.

Nrog kev pab ntawm kev tshawb fawb thiab kev sim, nws muaj peev xwm txiav txim siab txog cov ntsiab tseem ceeb uas yuav ua rau muaj kev cuam tshuam los ntawm insulin-dependant thiab tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus nce. Cov no suav nrog:

1. Hormonal tsis txaus nyob rau hauv thaum tiav hluas muaj feem nrog kev txiav txim ntawm kev loj hlob hormone.
2. Tus tub los ntxhais ntawm tus neeg. Nws yog kev tshawb fawb tau pom tseeb tias ib nrab ncaj ncees ntawm tib neeg yog ob zaug dua li yuav muaj ntshav qab zib.
3. Rog dhau. Cov phaus ntxiv ua rau kev xoom xaim ntawm cov ntshav khov hauv cov roj cholesterol thiab ua rau cov ntshav qab zib ntau ntxiv.
4. Noob caj noob ces Yog tias muaj tshuaj insulin-tsis ua haujlwm lossis tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus kuaj hauv niam thiab leej txiv, tom qab ntawd ntawm tus menyuam nws tseem yuav tshwm nyob rau hauv 60-70% ntawm cov neeg mob. Txheeb cais qhia tias menyuam ntxaib ib txhij raug kev txom nyem los ntawm cov kab mob no nrog qhov tshwm sim ntawm 58-65%, thiab menyuam ntxaib - 16-30%.
5. Tib neeg cov tawv nqaij xim kuj cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus kabmob, txij li ntshav qab zib yog 30% ntau dua rau hauv cov haiv neeg Negroid.
6. Kev ua txhaum ntawm txiav thiab mob siab (mob ntsws, mob hemochromatosis, thiab lwm yam).
7. Lub neej tsis muaj sia, ua lub neej tsis zoo thiab ua zaub mov tsis zoo.
8. Cev xeeb tub, lub sijhawm uas muaj kev cuam tshuam los ntawm hormonal tshwm sim.
9. Kev siv tshuaj nrog glucocorticoids, atypical antipsychotics, beta-blockers, thiazides thiab lwm yam tshuaj.

Tom qab txheeb xyuas cov xwm txheej dhau los, nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov muaj feem phom sij ua rau qee pawg neeg yuav cuam tshuam txog kev muaj ntshav qab zib. Nws suav nrog:

• thawj cov neeg
• cov neeg muaj caj ces kev cais tawm
• cov neeg mob kev txom nyem los ntawm acromegaly thiab Itsenko-Cushing's syndrome,
• cov neeg mob mob atherosclerosis, kub siab lossis angina pectoris,
• cov neeg muaj cataracts
• cov neeg nws nquag ua xua (eczema, neurodermatitis),
• Cov neeg mob glucocorticoid
• cov neeg uas muaj lub plawv nres, kis kab mob thiab mob stroke,
• poj niam mob plab me,

Cov pab pawg muaj kev phom sij kuj suav nrog cov poj niam uas yug tus menyuam uas hnyav tshaj 4 kg.

Yuav ua li cas paub txog hyperglycemia?

Kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv lub ntsej muag yog qhov muaj txiaj ntsig ntawm kev txhim kho ntawm "kev mob qab zib". Cov ntshav qab zib hauv Insulin tej zaum yuav tsis hnov ​​nyob ntev, maj mam rhuav tshem phab ntsa thiab tej hlab ntshav ntawm yuav luag txhua qhov ntawm tib neeg lub cev.

Txawm li cas los xij, nrog cov kab mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv kab mob ntshav qab zib muaj ntau qhov cim. Ib tus neeg uas ua tib zoo saib xyuas nws txoj kev noj qab haus huv yuav tuaj yeem paub txog lub cim ntawm lub cev uas qhia txog hyperglycemia.

Yog li, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insulin-mellitus zoo li cas? Ntawm ob lub ntsiab emit polyuria (tso zis sai), nrog rau kev nqhis dej tas li. Lawv cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub raum, uas lim peb cov ntshav, ridding lub cev ntawm cov tshuaj phem. Qab zib ntau dhau kuj yog ib yam taug taug, yog li nws tawm hauv cov zis. Lub nra hnyav ntxiv rau lub raum ua rau lub plab paired mus kos cov kua uas ploj lawm los ntawm cov leeg nqaij, ua rau cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insulin.

Nquag kiv taub hau, mob taub hau, nkees thiab pw tsis tsaug zog yog lwm yam cim uas yog tus yam ntxwv ntawm tus kab mob no. Raws li tau hais ua ntej, nrog kev tsis muaj qabzib, cov hlwb pib zom cov rog thiab cov protein kom tau txais lub zog tsim nyog. Raws li kev lwj, cov tshuaj lom hu ua ketone lub cev tshwm sim. Cellular tshaib plab, ntxiv rau cov tshuaj lom ketones lom, cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb. Yog li, tus neeg mob ntshav qab zib tsis pw txaus thaum hmo ntuj, pw tsis txaus, tsis tuaj yeem mob siab, vim nws yws tias kiv taub hau thiab mob.

Nws raug paub tias mob ntshav qab zib (1 thiab 2 daim ntawv) cuam tshuam tsis zoo rau cov leeg thiab vascular cov phab ntsa. Raws li qhov tshwm sim, cov qog ntshav ntawm lub hlwb tau muab pov tseg thiab lub vascular phab ntsa ua thinner. Qhov no muaj ntau yam txim. Tus neeg mob yuav yws yws ntawm kev puas tsuaj rau hauv kev pom tseeb, uas yog qhov tshwm sim ntawm kev o tuaj ntawm cov pob muag ntawm lub qhov muag, uas tau them nrog v tes hauj lwm vascular. Ib qho ntxiv, loog lossis tingling hauv ob txhais ceg thiab caj npab kuj yog cim ntawm ntshav qab zib.

Ntawm cov tsos mob ntawm "mob qab zib" tshwj xeeb kev saib xyuas yuav tsum tau them rau kev cuam tshuam ntawm kev muaj me nyuam, ob leeg txiv neej thiab poj niam. Hauv qhov muaj zog ib nrab, teeb meem nrog kev ua haujlwm erectile tau pib, thiab nyob rau hauv qhov tsis muaj zog, lub cev ntas muaj kev ntxhov siab.

Tsawg dua qhov tshwm sim yog cov tsos mob xws li ntev ntev ua kom mob, ua pob rau ntawm daim tawv nqaij, nce ntshav siab, tsis haum lub siab, thiab poob phaus.

Qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib ua muaj mob

Tsis ntseeg, insulin-tiv thaiv thiab tsis-insulin-mob ntshav qab zib, nce qib, rhuav tshem yuav luag tag nrho cov kab ke hauv nruab nrog cev hauv tib neeg lub cev. Qhov tshwm sim no tuaj yeem zam dhau kev kuaj pom ntxov thiab kev saib xyuas kom zoo.

Qhov phom sij txaus ntshai tshaj plaws ntawm ntshav qab zib mellitus ntawm daim ntawv insulin-ywj siab thiab insulin-raws li yog mob ntshav qab zib tsis nco qab. Tus mob yog tus yam ntxwv ua rau kiv taub hau, kiv taub hau, ntuav thiab xeev siab, tsaus muag plooj, tsaus muag. Hauv qhov no, yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai sai yog qhov rov qab ua dua tshiab.

Insulin-dependant lossis tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus nrog rau ntau qhov teeb meem yog qhov kev rau txim los ntawm kev saib xyuas tsis zoo rau koj kev noj qab haus huv. Cov kev tshwm sim ntawm cov kab mob ua rau lub cev muaj feem cuam tshuam nrog kev haus luam yeeb, haus dej cawv, lub neej tsis muaj zog, noj zaub mov tsis zoo, kev kuaj tsis tseeb thiab kev kho tsis muaj txiaj ntsig. Dab tsi tshwm sim ntawm tus cwj pwm rau qhov kev vam meej ntawm tus mob?

Cov teeb meem loj ntawm ntshav qab zib suav nrog:

1. Tus mob retinopathy yog ib yam mob uas muaj kev puas ntsoog retinal. Raws li qhov tshwm sim, pom tseeb tseeb poob qis, ib tus neeg tsis tuaj yeem pom tag nrho daim duab ntawm nws tus kheej vim muaj cov tsos ntawm ntau cov ntsiab lus tsaus nti thiab lwm yam tsis xws luag.
2. Tus mob ntu yog kab mob cuam tshuam nrog cov kab mob pos hniav vim qhov ua rau cov roj metabolism tsis zoo thiab ua rau cov ntshav khiav tsis zoo.
3. Diagic ko taw - ib pawg ntawm cov kab mob uas npog ntau pathologies ntawm qis qis. Txij li thaum txhais ceg yog qhov tseem nyob deb tshaj plaws ntawm lub cev thaum ntshav ncig, hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (insulin-dependant) ua rau muaj qhov mob trophic. Sij hawm dhau mus, nrog rau cov lus teb tsis raug, kev ua tub rog muaj mob. Cov kev kho mob tsuas yog txiav ua ke ntawm txoj kev nqaj qis.
4. Polyneuropathy yog lwm yam kab mob ntsig txog qhov rhiab ntawm caj npab thiab txhais ceg. Insulin-dependant thiab tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus nrog cov hlab ntaws ua rau muaj ntau qhov tsis yooj yim rau cov neeg mob.
5. Erectile kawg ua haujlwm, uas pib rau cov txiv neej 15 xyoo ua ntej los ntawm lawv cov phooj ywg uas tsis mob ntshav qab zib. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob tsis muaj zog yog 20-85%, ntxiv rau, muaj qhov tshwm sim ntau ntawm cov menyuam yaus ntawm cov ntshav qab zib.

Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, txo qis ntawm lub cev tiv thaiv thiab nquag tshwm sim ntawm tus mob khaub thuas.

Lub ntsiab ntawm kev kho mob

Nws yuav tsum raug sau tseg tias txawm tias hom 2 mob ntshav qab zib yog yam tshuaj insulin. Tus mob no ua rau muaj kev kho ntev thiab kho tsis raug. Txhawm rau zam kom tsis txhob muaj tshuaj tua kab mob ntshav qab zib hom 2, koj yuav tsum ua raws li cov cai ntawm kev kho kom zoo.

Lub hauv paus ntawm kev kho dab tsi yog tus yuam sij rau kev ua tiav ntawm kev kho mob glycemia thiab kev tswj tus kab mob? Nws yog

Ntshav qab zib yog ib tus kab mob uas tib neeg muaj kev txom nyem ntau pua xyoo dhau los. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev nce siab ntxiv hauv cov piam thaj hauv lub cev. Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho mob hnyav heev uas cuam tshuam tsis zoo xwb rau cov ntshav, tab sis kuj yuav luag txhua yam hauv nruab nrog cev thiab kab ke. Cov kab mob nram no yog qhov sib txawv: thawj thiab thib ob. Qhov thib ib yog tsiag ntawv los ntawm qhov tseeb hais tias yuav luag 90% ntawm pancreatic hlwb nres haujlwm.

Hauv qhov no, ua tiav cov tshuaj insulin tshwm sim, uas yog, lub cev tsis tsim cov tshuaj insulin txhua lub sijhawm. Tus mob no feem ntau tshwm sim ua ntej muaj hnub nyoog nees nkaum xyoo thiab yog hu ua insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus.

Hom ob yog tsis mob ntshav qab zib hom mob ntshav qab zib. Hauv qhov no, lub cev tsim cov tshuaj insulin hauv cov khoom loj, txawm li cas los xij, nws tsis ua tiav nws txoj haujlwm. Tus kab mob no tau txais thiab muaj kev cuam tshuam cov neeg tom qab plaub caug xyoo, thiab cov neeg rog dhau los.

Yam 1 ntshav qab zib

Lawv tau cim los ntawm qhov tseeb tias nws loj hlob sai heev thiab tshwm sim hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas. Nws tseem hu ua "mob ntshav qab zib ntawm cov tub ntxhais hluas." Rau kev tiv thaiv, txhaj tshuaj insulin yog siv, uas tau ua tas li. Feem ntau, tus kab mob no tshwm sim vim muaj kev tsis haum ntawm lub cev mus rau lub cev (kab mob hlwb uas tsim cov tshuaj insulin pov tseg los ntawm kev tiv thaiv kab mob).

Tus mob viral muaj peev xwm ua kom tus mob ntshav qab zib hom 1 ntau heev. Yog tias ib tus neeg tau mob pancreatic, tom qab ntawd 80% ntawm tus mob no tos nws. Cov noob caj noob ces ua lub luag haujlwm tseem ceeb, txawm li cas los xij, kev sib kis hauv txoj kev no tsis tshua muaj nqi.

Ntau zaus, yam 1 mob ntshav qab zib mellitus (IDDM) dheev tshwm sim thaum cev xeeb tub. Hauv qhov no, txhaj tshuaj insulin yog tswj hwm txhawm rau tswj lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab tus menyuam hauv plab. Qhov mob ntshav qab zib no hauv cov poj niam cev xeeb tub muaj peev xwm ploj tom qab yug me nyuam. Txawm hais tias cov poj niam uas muaj tus kab mob no yuav muaj kev pheej hmoo.

Hom no txaus ntshai tshaj li qhov thib ob thiab yog tshwm sim los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

• lub cev tsis muaj zog
• insomnia
• yuag yuag tshaj
• txhawb ntau ntau qib acetone
• mob taub hau
• txhoj puab heev
• mob leeg.

Rau kev kho mob ntawm tus kab mob no siv:

• tshuaj insulin
• kev siv lub cev
• kev noj haus
• kev pab ntawm tus kws kho hlwb,
• tswj tus kheej.

Qhov teeb meem ntawm kev sau ntawv xiam oob qhab raug daws los ntawm kev tshuaj xyuas tus neeg mob tag nrho keeb kwm kev kho mob.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Daim ntawv ntawm tus kab mob no tsis tshua zoo li thawj zaug, thiab tshwm sim tom qab 40 xyoo.Nws yog tsiag ntawv los ntawm kev faib tawm ntau dhau. Nws yog kho nrog cov ntsiav tshuaj uas ua kom lub hlwb zoo li qub thiab nce ntxiv ntawm kev ua cov kua nplaum, plab hnyuv, nplooj siab thiab leeg.

Tus kab mob yog pom los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

• kiav txhab
• rog dhau
• mob taub hau
• qhov ncauj qhuav
• pustular ua pob rau ntawm daim tawv nqaij.

Kev mob o yooj yim dua ntau dua li cov hom tshuaj insulin. Qhov mob lwm yam kab mob cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov nruab nrog cev thiab cov kab ke ntawm lub cev. Yog hais tias kev kho mob tsis nqa tawm, ces cov teeb meem no tshwm sim:

• atherosclerosis
• tshuaj mob hlwb
• kev mob plawv
• mob ntshav qab zib coma.

Kev kho mob yog nqa tawm hauv ob qhov kev sib txuam:

• kev ua neej pauv
• tshuaj kho mob.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib mellitus ntawm thawj thiab hom thib ob

Ob hom ntshav qab zib mellitus muaj cov tsos mob nram qab no:

• xav haus kua (nqhis dej tas li),
• npau suav phem
• ntev mus tso zis
• apathy rau lub ntiaj teb nyob ib puag ncig,
• kev tub nkeeg.

Qee qhov xwm txheej, tus neeg mob tau hnov ​​mob hnyav, ua rau ntuav, nce acetone hauv cov ntshav thiab txhaws lub siab. Yog tias cov tsos mob tshwm sim no, ib tus neeg yuav tsum tau txais kev pab tsim nyog tam sim ntawd. Txwv tsis pub, qhov ntxim nyiam ua rau tus mob ntshav qab zib tsis hnov ​​mob nce ntxiv.

Kev tshwm sim theem ob ntawm tus kabmob muaj xws li:

• lub cev qaug zog
• poob ntawm lub zog hauv cov leeg
• ceeb thawj phaus
• cia li pom kev tsis taus
• cov ntshav pauv tsis tu ncua,
• mob taub hau
• nws yog xim hlau xim hauv lub qhov ncauj.

Ua rau mob ntshav qab zib

Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim vim yog pathology ntawm lub cev tiv thaiv kab mob, nyob rau hauv uas hlwb pancreatic pom tau tias yog cov khoom txawv teb chaws thiab rhuav tshem.

Mob ntshav qab zib (insulin-dependant) feem ntau muaj kev loj hlob hauv menyuam yaus thiab poj niam cev xeeb tub. Cov laj thawj ntseeg tau vim li cas qhov no tshwm sim, cov kws kho mob tseem tuaj yeem nrhiav tsis tau. Tab sis qhov tseem ceeb yog nyob ntawm yam hauv qab no:

• kis mob
• autoimmune mob ntawm lub cev,
• teeb meem mob siab
• noob caj noob ces
• ntau dhau kev tsim txom cov khoom qab zib,
• hnyav hnyav
• kev nyuaj siab mob hlwb.

Kev kho mob insulin

Kev kho yog nyob ntawm cov tshuaj insulin. Txhawm rau kom tus kabmob ua rau nws tus kheej xav tias tsawg li sai tau, ib qho yuav tsum coj mus rau hauv tus lej cov suab thaj uas nkag hauv lub cev nrog zaub mov.

Ib tug neeg uas muaj kev kuaj mob no yuav tsum nkag siab tias nws yuav tsis muaj peev xwm kov yeej tus kab mob no tau. Koj yuav tsum siv tsis tsuas cov tshuaj noj, tab sis kuj yog khoom noj kom zoo. Kev kho mob ntawm tus kab mob no yog qib tshiab hauv tus neeg lub neej, vim nws yuav tsum tau soj ntsuam qab zib tas li kom tsis txhob muaj teeb meem.

Niaj hnub no, tshuaj insulin yog qhov zoo tshaj plaws ntawm kev thaiv pathology. Tab sis tus neeg mob yuav tsum kawm ntawm nws tus kheej, ua kom txhaj tshuaj (lawv tuaj yeem hloov nrog lub twj tso kua mis, vim tias qhov kev qhia ntawm cov tshuaj hormones los ntawm cov raj tso pa tawm yooj yim dua).

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm khoom noj khoom haus yog kom tau txais cov nyiaj calories thiab cov khoom noj kom tsawg, tab sis nrog cov rog tsawg. Hauv qhov no, kev hloov pauv hauv cov piam thaj yuav tsis pom dhau los. Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias koj yuav tsum tau zam tsis tau txhua yam khoom uas muaj calories ntau thiab qab zib. Ua raws li tag nrho cov cai no, ntshav qab zib yuav nce tsawg heev.

Cov neeg mob ntshav qab zib noj 5-6 zaug nyob rau ib hnub nrog rau cov zaub mov hauv qab no:

• zaub kua zaub
• nqaij ntshiv
• nqaij nruab deg

• zaub (tshwj tsis yog qos yaj ywm),
• cov rog rog muaj roj tsawg,
• qab zib thiab qaub txiv hmab txiv ntoo thiab zib ntab.

Cov kev hais daws rau pej xeem zoo heev:

• ntiaj teb pear - noj nqaij nyoos
• kua txiv ntawm ib tug txiv qaub thiab nqaij qaib qe rau ntawm lub plab tas,
• Walnut nplooj tshuaj yej
• av lis - haus ib rab diav hmoov nrog mis.

Teeb meem ntawm hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus

Ntshav qab zib yog qhov ua tsis zoo rau lub cev tiv thaiv kab mob. Yog li ntawd, tus neeg tau yooj yim mus rau ntau yam mob.Nws mus rau hauv cov ntawv thiab mob ntev. Cov teeb meem hnyav tshaj plaws yog hypoglycemia thiab ketoacetosis. Nrog rau cov teeb meem no, hloov cov piam thaj, cov rog rog thiab ntshav acidity nce ntxiv.

Yog tias kev noj zaub mov tsis ua raws li thiab qhov kev txhaj tshuaj insulin raug tswj hwm, cov piam thaj txo ntau thiab cov kab mob glypoglycemic tshwm sim. Tus mob ntshav qab zib insulin, qhov kev kuaj pom no tsis tshua txhua tus thov tus neeg mob thiab nws tus kws kho mob. Lub cev tsis tau txais lub zog txaus thiab cuam tshuam pathologically rau qhov no - yog tias koj tsis muab lub cev ua tej yam qab zib, ces lub cev ntaj ntsug yuav rov los. Yog tias koj tsis kho ntshav qab zib insulin-tiv thaiv cov kab mob ntshav qab zib, cov kab mob yuav tshwm sim:

• mob stroke
• plawv nres
• ntshav siab
• atherosclerosis
• mob rwj
• cataract
• raum mob.

Mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib yog ib yam mob hnyav uas feem ntau ua rau neeg tuag. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau mus kuaj mob tsis tu ncua thiab kuaj ntshav, qhov no yuav pab tswj kev noj qab haus huv ntawm lub cev tau ntau xyoo.

Insulin-dependant ntshav qab zib mellitus (hom I) yog cov kab mob endocrine mob ntev los ntawm kev tsis txaus los ntawm insulin synthesis los ntawm pancreatic Langerhans hlwb, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib, tab sis nws lub cev tsis muaj peev xwm. Ntawm txhua kis mob ntshav qab zib, hom mob no tshwm sim txog 10% ntawm cov neeg mob. Tus kab mob no feem ntau pom muaj rau cov neeg hluas.

Kuv yuav mus ntsib tus kws kho mob twg?

Tus kws tshaj lij yuav tsum lees paub qhov kev kuaj mob thiab sau ntawv tshuaj kho kom zoo. Kev sib yeem nrog cov neeg mob ntshav qab zib:

Thaum lub sijhawm teem mus ntsib, tus kws kho mob ua tib zoo mloog rau tus neeg mob cov lus tsis txaus siab, nws kev soj ntsuam txog kev hloov pauv hauv lub cev, thiab kev noj qab nyob zoo. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tau txais cov ntaub ntawv ntseeg siab txog kev muaj ntshav qab zib hauv tsev neeg. Ntxiv mus, tus kws kho mob:

1. ua kev soj ntsuam dav dav
2. kev tshawb fawb hauv kev nthuav dav cov txheej txheem o, zuag ntawm daim tawv nqaij,
3. ntsuas kev mob ntawm cov leeg hauv plab,
4. kawm seb cov txheej rog ua haujlwm tau li cas thiab nyob rau lub sijhawm twg.

Hauv cov ntshav qab zib uas tsis yog insulin-tiv thaiv ntshav qab zib, cov ntshav sib xyaw ua ke yuav tsum tau txiav txim siab. Cov ntsiab lus tau yog muab los ntawm kev kuaj ntshav qabzib yog tias daim duab ntawm tus kabmob tsis tau hais meej meej. Nws yuav tsum tau npaj tshwj xeeb ntawm tus neeg mob. 3 hnub ua ntej txoj kev tshawb fawb, koj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov zoo, tshem tawm qhov tsis muaj dej, tshem tawm lub cev ntau dhau. Pluas mov kawg yuav tsum yog 8 teev ua ntej kev kawm. Nws yog tsis yooj yim sua kom txwv haus. Kev kuaj ntshav qabzib yog ntsuas xyuas kev mob ntshav qab zib. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce ntxiv, tom qab ntawv tsis muaj dab tsi hauv qhov kev kuaj mob no. Cov ntshav ntsuas thiab zis ntsuas tau zoo.

Etiology thiab pathogenesis

Lub pathogenetic mechanism ntawm kev txhim kho hom ntshav qab zib hom 1 yog ua raws li qhov tsis txaus ntawm insulin ntau lawm los ntawm cov kab mob endocrine ntawm cov txiav (cells-hlwb ntawm tus txiav) tshwm sim los ntawm lawv kev puas tsuaj nyob rau hauv tus yam ntxwv ntawm cov kab mob pathogenic (kis kab mob, kev ntxhov siab, kab mob autoimmune, thiab lwm yam). Hom Ntshav Qab Zib 1 muaj txog 10-15% ntawm tag nrho cov mob ntshav qab zib, thiab, feem ntau, txhim kho menyuam yaus lossis thaum tiav hluas. Hom ntshav qab zib no yog tsim los ntawm cov tsos mob ntawm cov tsos mob tseem ceeb, uas ua rau muaj kev nce qib sai sai. Cov kev kho mob tseem ceeb yog txhaj tshuaj insulin, uas ua rau cov metabolism hauv cov neeg mob lub cev. Yog tias tsis kho, hom ntshav qab zib hom 1 hloov zuj zus tuaj thiab ua rau muaj mob txaus ntshai, xws li ketoacidosis thiab mob ntshav qab zib ua rau kom tus neeg mob tuag tas.

Kev faib tawm

1. Los ntawm mob hnyav:
   1. mob me me
   2. muaj mob hnyav
   3. loj chav kawm
2. Raws li cov neeg kawm ntawv ntawm kev them nyiaj ntawm carbohydrate metabolism:
   1. cov nyiaj tau los theem
   2. subcompensation theem
   3. decompensation theem
3. Los ntawm cov teeb meem:
   1. Ntshav qab zib micro thiab macroangiopathy
   2. Ntshav qab zib polyneuropathy
   3. Ntshav qab zib mob pob txha
   4. Ntshav qab zib ophthalmopathy, retinopathy
   5. Ntshav Qab Zib Nepropathy
   6. Mob ntshav qab zib encephalopathy

Pathogenesis thiab pathohistology

Vim tias cov tshuaj insulin tsis txaus, insulin-tiv thaiv cov ntaub so ntswg (nplooj siab, rog thiab leeg) poob lawv lub peev xwm los siv cov ntshav qabzib thiab, vim li ntawd, cov ntshav piam thaj nce ntxiv (hyperglycemia) - kab mob ntsig txog mob ntshav qab zib. Vim tias cov tshuaj insulin tsis txaus, cov rog rog yog tsa hauv cov nqaij adipose, uas ua rau lawv cov ntshav nce ntxiv, thiab cov protein tsawg hauv cov nqaij ntshiv yog qhov ua tiav, uas ua rau kom muaj cov amino acids ntau hauv cov ntshav. Cov kab mob hloov pauv ntawm catabolism ntawm cov rog thiab cov protein yog hloov los ntawm lub siab mus rau ketone lub cev, uas yog siv los ntawm cov ntaub so ntswg tsis yog insulin (feem ntau lub hlwb) los tswj lub zog sib npaug tiv thaiv keeb kwm ntawm insulin deficiency.

Muaj 6 theem ntawm kev txhim kho hom ntshav qab zib 1. 1) Ib qho kev faib rau caj ces rau T1DM cuam tshuam nrog HLA system. 2) Hypothetical pib torque. Kev puas tsuaj rau β - hlwb los ntawm ntau yam mob ntshav qab zib thiab ua rau cov txheej txheem tiv thaiv kab mob. Hauv cov neeg mob, cov tshuaj tiv thaiv saum toj no twb tau txiav txim siab nyob hauv lub titer me me, tab sis cov tshuaj insulin tsis tseem tsis tau raug kev txom nyem. 3) Lub hlwb ua haujlwm insulinitis. Cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab tau ntau, cov naj npawb ntawm β-hlwb tsawg dua, cov tshuaj insulin zais cia tsawg. 4) Cov ntshav qabzib tsawg zuj zus tso tsis tau ntawm I. Thaum muaj kev ntxhov siab nyob hauv tus neeg mob, NTG hloov qis (tsis hnov ​​qab cov ntshav qabzib) thiab NGF (cov roj ntsha tsis ua haujlwm sai ntawm ntshav ntshav) tuaj yeem kuaj tau. 5) Kev soj ntsuam mob ntshav qab zib, suav nrog qee qhov tshwm sim ntawm "zib ntab ua zib". Qhov tshuaj insulin zais cia tsawg dua, vim tias ntau tshaj 90% ntawm β-hlwb tuag. 6) Ua tiav kev ua tiav ntawm β-hlwb, ua tiav kev ua tiav ntawm insulin secretion.

• hyperglycemia. Cov tsos mob vim qhov nce hauv cov ntshav qab zib: polyuria, polydipsia, yuag yuag nrog txo kev qab los noj mov, qhov ncauj qhuav, tsis muaj zog
• microangiopathies (mob ntshav qab zib retinopathy, neuropathy, nephropathy),
• macroangiopathies (mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav hlab ntsha, aorta, hlab ntsha GM, qis qis dua), mob ko taw mob ko taw
• cov kab mob sib txuas ua ke (furunculosis, colpitis, vaginitis, mob txeeb zig)

Mob ntshav qab zib tsawg - lav los ntawm kev noj zaub mov noj, tsis muaj teeb meem (tsuas yog mob ntshav qab zib 2) Ntshav qab zib tsawg - them los ntawm PSSP lossis insulin, ntshav qab zib vascular muaj teeb meem ntawm 1-2 qhov mob tau tshawb pom. Mob ntshav qab zib hnyav yog chav kawm labile, kev mob tshwm sim ntawm qib 3 ntawm qhov mob hnyav (nephropathy, retinopathy, neuropathy).

Vim li cas tus kab mob thiaj li tshwm sim?

Cov kws kho mob ntseeg tias ntshav qab zib tsis yog kab mob caj ces xwb. Qhov laj thawj tseem ceeb hu ua kis kab mob hloov ua kab mob rau ntawm tus txiav, tom qab ntawd lub cev tiv thaiv kab mob tawm tsam cov hlwb ua cov tshuaj insulin. Tab sis kev tshuaj ntsuam genetic predisposition yuav tsum tsis muaj luv nqi, vim hais tias nyob rau hauv cov neeg muaj IDDM, cov menyuam yaus nyiam "khaws" ntau tus neeg siv "baton" nyob rau hauv cov nqe lus ntawm tus kabmob.

Qhov tseeb uas yuav cuam tshuam qhov ntxim nyiam ntawm qhov pib ntawm tus kab mob:

• Muaj keeb muaj feem.
• Kis kis.
• Kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob.
• Kev pham
• Kev ntxhov siab, lub sijhawm ntev ntawm kev nyuaj siab.
• Pathological kev hlub rau cov tais diav qab zib.

Yam 1 ntshav qab zib mellitus tshwm sim hauv cov neeg hluas, thiab qhov pib ntawm tus kabmob tuaj yeem hloov nrawm dua. Feem ntau, cov kab mob ntshav qab zib insulin feem ntau raug kuaj pom hauv cov poj niam uas xav tau menyuam. Lwm lub npe rau hom mob no yog xeeb tub ntshav qab zib. Kev kho kom raug thiab raws sijhawm ntawm tus mob ntshav qab zib hom 1 tuaj yeem pab txhawb nqa tseem ceeb rau leej niam thiab tus menyuam. Tom qab yug los, cov tsos mob yuav ploj mus. Txawm li cas los xij, kev muaj peev xwm ntawm kev txhim kho ntxiv ntawm ib hom insulin-ywj pheej ntawm ntshav qab zib tseem nyob.

Raws li kev faib tawm thoob ntiaj teb (code E-11), hom ntshav qab zib thib ob yog hu ua cov tshuaj insulin tsis-tiv thaiv, uas yog, nws tsis tas yuav txhaj tshuaj hormone. Txawm li cas los xij, hom mob no tuaj yeem hloov mus rau lwm theem.Yog li, hauv tus neeg mob lub cev tsis muaj qhov txo cov piam thaj hauv qab, yog li ntawd, cov kua dej insulin ntau dua. Tus txiav txiav pib sib quas ntus, thiab cov qe ntshav raug rhuav tshem yooj yim.

Yuav ua li cas xav tias muaj tus kab mob ntawm koj tus kheej

Hom kab mob insulin-tiv thaiv kab mob, xws li ntshav qab zib tsis yog-insulin, muaj ntau yam ntxwv. Cov tsos mob raug:

• Nce nqhis dej.
• Polyuria (tso zis sai).
• Zoo nkaus li nkees tas li.
• Kev rog nrawm nrog lub cev noj haus txaus.
• Pom qhov muag, mob tawv nqaij tshwm sim: khaus, xoo pob, khaus.
• Insomnia, voos, apathy.

Lwm yam paib kuj tuaj yeem tshwm: cramps, loog ntawm ob txhais ceg, tsis hnov ​​ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj.

Kev kuaj mob ntawm cov ntshav qab zib hom tshuaj insulin-raws li kev tsis txaus siab ntawm cov neeg mob. Raws li txoj cai, lawv mus cuag kws kho mob thaum cov tsos mob ua tus tshaj tawm, kom thiaj li tsis yuam kev. Cov kev sim ntsuas hauv qab no tau ua kom paub meej tias yog kuaj cov ntshav qab zib mob ntshav qab zib insulin:

• Kuaj ntshav. Cov kev tshawb fawb tau tshawb txog ntawm cov piam thaj hauv ntshav, glycosylated hemoglobin, kev tso ntshav qabzib.
• Mob Lub Hlaus Qhov muaj suab thaj, cov cim qhia ntawm acetone yog txiav txim siab.

Pancreatic muaj nuj nqi ua rau tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib mellitus thiab insulin tsis txaus

Kab Mob Nyuaj

Ntshav Qab Zib Hom 2, xws li mob ntshav qab zib 1, yog ib qho mob hnyav heev thiab nws qhov tshwm sim hnyav heev. Lawv yog ob hom - ntev thiab luv-luv, tau dhau mus sai.

Qhov teeb meem ib txwm yog hypoglycemia, qhov poob nqis ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Nws kuj tseem ua nws tus kheej hauv cov neeg mob uas tsis muaj tshuaj insulin-hom 2 mob ntshav qab zib mellitus thaum noj tshuaj urea. Yog tias tus mob no tsis nres rau lub sijhawm, tom qab ntawd ib tus neeg yuav poob siab thiab poob mus rau hauv សន្លប់.
Tus mob ntev ntev tuaj yeem sib xyaw nrog tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 insulin-kev cia siab zoo ib yam nkaus li kev mob ntshav qab zib hom 1. Yog tias cov kab mob ntev ntev tsis kho, yog li cov kab mob ntshav qab zib tsis muaj insulin, xws li muaj ntshav qab zib insulin, yuav tsis cia tus neeg mob muaj txoj sia ntev thiab zoo siab.

Cov mob ntev ntev muaj xws li cov kab mob hauv qab no:

• Ntshav siab.
• Atherosclerotic vascular hloov pauv.
• Mob stroke
• Myocardial infarction.
• Kev mob hnyav rau hauv lub hlwb.
• Cov kab mob ntawm daim tawv nqaij, trophic mob rau, mob caj dab.
• Teeb meem lub raum, nephropathy.

Txhua ntawm cov kabmob no, tshwj xeeb nrog IDDM, muaj lub zog tsis zoo rau lub cev. Kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm ntawm cov khoom yam nyuaj thiab raws sijhawm.

Noj zaub, kua txiv, thiab cov zaub mov muaj kab mob carb kom cov ntshav qab zib tsawg

Yuav kho ib qho mob li cas

Yeej kho tsis tau IDDM kiag li; nws yog pawg ntawm cov tib neeg uas yuav tsum tau kev kho mob thoob plaws ib tug neeg lub neej. Txoj kev kho yog kho nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm ob yam mob.

Kev siv tshuaj kho mob tsis yog tsom rau kev kho mob, tab sis kev ua kom ntshav li niaj zaus hloov, suav thiab ib tug neeg zoo. Nws yog tsim los tswj cov ntshav qab zib kom zoo (kom nws tsis pub dhau 5,6 mmol / L).

Kev pib ua haujlwm ntawm tus kabmob, tshwj xeeb tshaj yog hom ntshav qab zib tsis yog insulin, kho tau los ntawm kev noj cov ntshav qab zib. Hauv lub neej yav tom ntej, kev qhia txog kev txhaj tshuaj hormonal yog qhov yuav tsum tau ua, raws li txoj cai, txoj kev kho yog raug kho rau lub neej. Ntawm qhov tseem ceeb yog zaub mov noj, khoom noj, qhov tsis tu ncua ntawm nws qhov kev nqus thiab qhov ua tau zoo. Qhov no txiav txim siab nyeem cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib.

Tshuaj kho mob (kev kho mob hloov):

• Cov tshuaj insulin luv luv (ntau teev). Actrapid.
• Kev siv tshuaj insulin ntev ntev (ntev txog 36 teev). Nws qhov kev txiav txim pib 14 teev tom qab txhaj tshuaj.
• Siv tshuaj insulin ntau. Protafan. Nws kav nws ntev li 9–10 teev, nws "ua haujlwm" pib 1-2 teev tom qab txhaj tshuaj.

Kev kho mob nrog hom 1 IDDM nrog cov tshuaj insulin cuam tshuam nrog kev hloov pauv ntawm pancreatic. Thaum sau tshuaj kho, nws yog ib qho tseem ceeb los txiav txim siab txog qib ntshav qab zib hauv cov ntshav thiab teeb tsa kev tsim nyog tsim nyog.

Cov hau kev kho

Nrog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, kev kho thaum ntxov ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Txhawm rau kom tswj tau qhov xwm txheej thiab nres qhov mob ntawm tus kabmob, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum ua raws li cov zaub mov qab zib ua kom cov ntshav qab zib tsawg. Nyob rau hauv parallel nrog no:

• nce kev ua si hauv lub cev aerobic,
• tsis kam haus cawv thiab luam yeeb,
• siv cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib.

Cov tshuaj kho mob rau cov neeg mob tau muab faib ua 4 pawg. Nov yog:

• hnov tau pa,
• sulfonylureas thiab av nplaum,
• cob thiab acarbose,
• insulin nyob rau theem ntawm cov teeb meem.

Cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 yuav tsum saib xyuas lawv cov roj thiab cov ntshav qab zib kom mus tas li. Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom maj mam, hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob, txo lub cev qhov hnyav mus rau qhov qub. Sib xyaw ua ke carbohydrates thiab cov nroj tsuag fibers yuav tsum yog tag nrho nyob rau hauv kev noj haus.

Kev qoj ib ce tawm ntawm lub cev txaus tsim nyog txo qhov kev xav tau ntawm insulin, muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm cov metabolism. Ntxiv rau, qhov no yog qhov kev tiv thaiv zoo tshaj plaws ntawm kev mob ntshav qab zib thiab kev nkag mus ntawm lwm yam kab mob. Nws raug nquahu kom pom qhov kev tu lub taw, kom tiv thaiv kev tsis sib xws ntawm cov rau tes, kev tsim cov pob txha. Raug xaiv khau thiab thom khwm ua los ntawm cov khoom ntuj yuav tsum hnav. Txog kev tswj cov piam thaj txhua hnub, koj yuav tsum yuav ib cov kua nplaum thiab ua raws li cov cai ntawm aseptic thaum ntsuas cov kua nplaum.

Qhov txaus ntshai npaum li cas cov ntshav qab zib hom tshuaj insulin?

Kev kho mob ntev thiab niaj hnub kho tus mob ntev yog qhov tseem ceeb. Txwv tsis pub, qhov txaus ntshai ntawm cov teeb meem sib txawv ntawm qhov mob hnyav yog qhov siab. Tus mob hnyav tau suav nrog.

Los yog ua txhaum ntawm nws cov hauv paus nyhuv.

Yam 1 ntshav qab zib - Tus kab mob endocrine muaj tus cwj pwm tsis txaus siab rau cov insulin tsis muaj peev xwm vim los ntawm kev puas tsuaj ntawm pancreatic beta hlwb. Ntshav qab zib Hom 1 tuaj yeem tshwm sim rau txhua lub hnub nyoog, tab sis feem ntau nws cuam tshuam rau cov tub ntxhais hluas (menyuam yaus, tub ntxhais hluas, cov laus hnub nyoog qis dua 40. Cov duab soj ntsuam tau muaj ntau yam los ntawm cov tsos mob ua ntej: nqhis dej, polyuria, poob phaus, mob ketoacidotic.

Ib tus neeg uas muaj IDDM yuav nyob ntev npaum li cas?

Kev phom sij ntawm cov ntshav qab zib yuav nyob rau hauv kev txhim kho ntawm cov teeb meem - kab mob, txhua tus tuaj yeem txo lub neej muaj sia lossis txo qhov ua tau zoo. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm txhua tus neeg mob yog los pib kho kom raws sijhawm. Ntxiv mus, kev saib xyuas yuav tsum tau them tsis tas rau cov ntshav qab zib hauv lub cev, tab sis kuj yog kev kho cov kab mob concomitant.

IDDM tau hloov kho los ntawm kev noj haus kom tsim nyog. Qhov no yog cov pa roj carbon-roj carbon tsawg thiab tsis muaj cov calories ntau uas tso cai rau koj kom txo qis cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, ua kom koj tus kheej zoo dua, thiab tsis rog ntxiv.

Nrog IDDM, ib tug neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin txhua hnub los tswj cov ntshav qab zib. Nws yog qhov yuav tsum tau ntsuas txog qib qab zib - txhua tus neeg mob yuav tsum paub qhov ntsuas no, raws li muaj cov cim qhia ntawm hypoglycemia.

Kev siv lub cev kom tsim nyog. Kev qoj ib ce kom tsim nyog yuav pab kom poob phaus, tswj lub xeev ntawm cov hlab plawv hauv cov qauv zoo.

Ntshav qab zib Hom 2 hu ua non-insulin-dependant. Qhov no txhais tau hais tias cov ntshav qab zib hauv lub cev nce tsis yog vim tsis muaj cov tshuaj insulin, tab sis vim yog tiv thaiv kab mob ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau nws. Hauv qhov no, hom pathology nws muaj nws tus yam ntxwv ntawm chav kawm thiab kev kho.

Yam 2 ntshav qab zib mellitus, lossis tsis-insulin-tiv thaiv, yog tus kab mob metabolic nrog kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib kom nyob ntev. Qhov no tshwm sim txawm yog vim tias qhov qis ntawm cov tshuaj hormones los ntawm cov txiav, los yog vim qhov txo qis hauv lub hlwb ntawm lub hlwb rau nws. Hauv rooj plaub tom kawg, nws tau hais tias ib tus neeg txhim kho cov tshuaj tiv thaiv insulin.Thiab qhov no txawm hais tias qhov tseeb tias nyob rau hauv thawj theem pib ntawm tus kab mob hauv lub cev, qhov txaus los yog txawm tias ntau ntxiv rau cov tshuaj hormones yog synthesized. Nyob rau hauv lem, ntev hyperglycemia ua rau kev puas tsuaj rau tag nrho cov plab hnyuv siab raum.

Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib hom 1

Yam 1 mob ntshav qab zib mellitus yog ib hom kab mob autoimmune. Qhov no txhais tau hais tias cov kab mob ua lub cev tiv thaiv pom kev ua nruj ua tsiv rau lawv tus kheej tib neeg lub hlwb. Cov ntshav qab zib hom kab mob ntshav hauv ntshav hu ua Insulin-dependant diabetes mellitus tseem hu ua ntshav qab zib rau cov hluas, vim tias nws tuaj yeem tshwm sim hauv menyuam yaus thiab cov hluas. Feem ntau, qhov mob no tshwm sim rau cov neeg hnub nyoog qis dua 30 xyoo. Qhov no yog nws qhov tseem ceeb uas txawv tshwj xeeb. Type 2 diabetes mellitus (non-insulin-dependant) tshwm sim hauv hnub nyoog laus. Tag nrho cov tsos mob ntawm tus kab mob no tau cuam tshuam nrog kev tsis txaus ntawm lub cev ntawm cov tshuaj insulin.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias nrog kev kho qhov tseeb ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab xaiv qhov kev xaiv qhov ntau ntawm cov koob tshuaj insulin, cov neeg mob tuaj yeem nyob tag nrho rau ntau xyoo. Ib qho tseem ceeb yog qhov tsis muaj teeb meem loj. Dab tsi ua rau muaj tus kab mob endocrine no? Txog hnub tim, tsis muaj kev pom zoo ntawm qhov teeb meem no. Mob ntshav qab zib insulin tuaj yeem tshwm sim rau cov laj thawj hauv qab no: los ntawm cov mob muaj keeb, thaum raug rau ntau yam kab mob kis tau los yog tshuaj lom cov tshuaj lom. Sib luag qhov tseem ceeb yog lwm yam sab nraud. Lawv suav nrog txoj haujlwm nkag tebchaws. Muaj pov thawj qhia tias cov neeg uas tsiv mus nyob rau thaj chaw muaj kev cuam tshuam ntau dua rau cov ntshav qab zib muaj feem ntau yuav muaj mob dua. Raws li rau kev kis mob, cov no suav nrog ntau yam kab mob.

Cov chaw kho mob tshwm sim

Ntshav Qab Zib Hom 1, zoo li ntshav qab zib tsis yog-insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus, nws muaj nws tus kheej tshwj xeeb. Cov tsos mob feem ntau tsis yog tsuas yog nyob ntawm hom mob ntshav qab zib mellitus, tab sis kuj tseem nyob ntawm lub sijhawm ntawm nws cov chav kawm hauv tus neeg mob, theem ntawm tus kab mob, thiab muaj cov teeb meem tshwm sim los ntawm cov hlab ntshav. Hauv cov kab mob ntshav qab zib-insulin, txhua yam kev mob tshwm sim tuaj yeem faib ua 2 pab pawg.

Thawj pawg muaj xws li cov phiajcim qhia tias decompensation ntawm tus kab mob. Thaum muaj xwm txheej zoo li no, cov tub rog tiv thaiv thiab yoog ib ce tsis muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin tsis txaus. Pawg ob yog sawv cev los ntawm cov phiajcim cuam tshuam nrog kev tsim lossis lwm yam kev cuam tshuam.

Ntshav Qab Zib Hom 1 yog ib txwm qhia los ntawm cov tsos mob xws li hyperglycemia. Mob ntshav qab zib yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj xyuas. Nws kuaj tau thaum kuaj ntshav biochemical. Hyperglycemia, nyeg, ua rau ntau tus tsos mob tseem ceeb. Cov no suav nrog qhov ua txhaum ntawm tso zis (nce ntxiv ntawm cov zis txhua hnub), nqhis dej, yuag, tsis muaj zog, thiab tsis quav ntsej. Kev hnyav lub cev ntawm tus neeg mob yog soj ntsuam vim tsis muaj qhov tseem ceeb ntawm lub zog hauv lub cev - carbohydrates. Ntshav qab zib Hom 1 tuaj yeem ua rau qab los noj mov ntau dua. Ntshav Qab Zib Hom 1 yuav luag txhua lub sijhawm ua rau cov ntshav qab zib ntau ntxiv.

Rau cov neeg laus thiab menyuam yaus raug mob los ntawm tus kab mob no, muaj cov kev mob hnyav heev xws li mob raum ua mob rau lub hlwb, ua kom lub raum tsis ua haujlwm, thiab neuropathy tuaj yeem tshwm sim. Retinopathy yog ib qho kab mob ntawm cov keeb tsis yug. Hauv qhov no, cov ntshav muab rau retina ntawm lub qhov muag muaj kev ntxhov siab. Thaum tsis muaj kev kho kom zoo, kev kho tus mob hlwb rov qab tuaj yeem ua rau txo qis qhov muag pom thiab qhov muag dig muag. sawv cev los ntawm kev puas tsuaj rau ntau yam kev teeb tsa ntawm lub raum: tubules, glomeruli, hlab ntsha thiab hlab ntsha tuaj. Hauv qhov no, viav vias sclerosis, pyelonephritis, thiab hlaus papillitis feem ntau tshwm sim.

Ib txoj kab ke zoo sib xws ua rau cov nkoj me me, tab sis cov hlab ntsha loj dua (cov hlab ntsha hlab ntsha, cov hlab ntsha hauv lub hlwb, cov hlab ntsha hauv ceg) kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam. Feem ntau hauv kev kho mob nrog hom 1 yog tsim. Hauv qhov xwm txheej no, ntau yam tawv nqaij kho mob (mob rau pob, ua pob, pob khaus) yuav tshwm sim, uas nyuaj kho.

Qhov feem ntau muaj teeb meem ntawm cov ntshav qab zib

Ntshav Qab Zib Hom 1, xws li cov ntshav qab zib uas tsis txuas rau tshuaj insulin, nws yog qhov txaus ntshai rau nws cov kev mob tshwm sim. Qhov tom kawg tuaj yeem ua tiav ntev thiab luv luv.

Hauv rooj plaub tom kawg, ketoacidosis yuav tshwm sim. Nws yog tus cwj pwm los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav acidity vim qhov tshwm sim ntawm cov rog. Thaum lub sijhawm cleavage no, cov khoom lag luam tawm hauv nruab nrab - ketones - yog tsim. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm ketoacidosis nrog kev kho mob tsis raws cai, mob ntshav qab zib tsis nco qab yuav pib txhim kho. Qhov tseem ceeb yog qhov teeb meem luv luv tau tshem tawm sai sai nrog kev kho mob tsim nyog.

Lwm qhov kev txaus ntshai txaus yog hypoglycemia. Nws yog tsim nrog qhov txo qis hauv cov ntshav qab zib. Yog tias tsis tau txais kev pabcuam khomob, thaum tus neeg mob yuav ua rau nws tsis nco qab thiab txawm poob mus rau hauv lub cev tsis xeev. Mob hypoglycemic coma feem ntau tshwm sim thaum noj ntau ntau ntawm cov tshuaj insulin.

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, lub paj hlwb yuav cuam tshuam. Qhov no ua rau mob neuropathy, tuag tes tuag taw thiab paresis, uas nrog mob.

Kuj tseem muaj tus mob nyhav lwm yam thiab. Lawv muaj ntau cov nyuaj los kho thiab hauv nws qhov kev qhaj tag tuaj yeem ua rau tuag. Cov pab pawg no suav nrog kev mob raum, mob plawv (atherosclerosis, mob stroke, ischemia). Nrog txoj kev mob ntshav qab zib ntev ntev, kev sib koom ua ke nrog kev txhim kho mob ntshav qab zib yog tau. Muaj qee kis, mob caj dab tuaj yeem ua rau muaj mob xiam oob qhab tas mus li.

Kev kuaj mob

Txhawm rau sau ntawv kho mob kom tsim nyog, tus kws kho mob yuav tsum kuaj pom qhov tseeb. Hom 1 yog raws cov txiaj ntsig kev soj ntsuam ib tus neeg mob, kev sim tshuaj, thiab kev ntsuas cov ntaub ntawv sab nraud. Tus neeg mob tsis txaus siab txog tso zis tso quav (polyuria) thiab nqhis dej heev yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Hauv qhov no, tus kws kho mob yuav tsum ua ke cais tawm qhov muaj feem los ntawm lwm qhov pathology zoo sib xws hauv kev nthuav qhia. Kev kuaj mob sib txawv yog nqa tawm nrog cov kab mob xws li hyperparathyroidism, mob raum tsis ua haujlwm.

Kev kuaj mob zaum kawg yog tsim rau kev kuaj ntshav thiab tso ntshav qab zib. Yog tias muaj mob ntshav qab zib, tom qab ntawd cov kua nplaum ntawm cov ntshav qab zib yuav ntau dua 7 mmol / l ntawm lub plab tas. Nws yuav tsum nco ntsoov tias cov ntsiab lus qabzib tau txiav txim siab nyob rau hauv lub plasma ntawm capillary ntshav. Feem ntau, cov kws kho mob siv cov kuaj ntshav qabzib. Tus neeg mob 3 hnub ua ntej txoj kev tshawb nrhiav yuav tsum noj li qub. Qhov kev kuaj nws tus kheej yog nqa tawm ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov. Tus neeg mob yuav tsum tsis txhob noj 10-14 teev ua ntej kev kawm. Hauv cov neeg mob uas nyob hauv txoj cai supine thiab hauv ib qho chaw so, cov suab thaj hauv lub siab tau ntsuas, tom qab ntawd tus neeg mob haus ib khob dej qab zib sov. Tom qab ntawd, txhua txhua ib nrab teev, cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog kwv yees li. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, 2 teev tom qab ntsuas, cov piam thaj nyob hauv qis dua 7 mmol / L.

Kho kev ntsuas

Ntshav qab zib Hom 1 yog kho rau tshem tawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob, tiv thaiv kev cuam tshuam, thiab txhim kho lub neej zoo ntawm cov neeg mob. Txoj kev kho yuav tsum muaj kev dav dav. Ntawm tsis muaj qhov tseem ceeb me me hauv kev kho mob ntshav qab zib yog kev noj haus. Lub ntsiab tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov yog qhov koj yuav tsum txo qis cov khoom noj carbohydrates. Lawv yuav tsum suav rau 50-60% ntawm cov calories ntau ntawm cov zaub mov. Nws yog qhov tsim nyog yuav tau txwv rau kev siv khoom qab zib. Confectionery tuaj yeem noj tau nkaus xwb nrog hypoglycemia. Nyob rau hauv qhov muaj lub cev nyhav dhau los, nws tseem yuav tsum txo qis cov rog.

Kev kho mob ntshav qab zib hom 1 cuam tshuam txog kev sau tshuaj insulin rau cov neeg mob.

Tam sim no, muaj kev xaiv ntau ntawm cov tshuaj insulin-raws li. Lawv tuaj yeem ua tau luv-sijhawm, ntev, nruab nrab thiab luv luv. Cov koob tshuaj cov tshuaj insulin yog cov kws kho mob koom nrog. Cov tshuaj no yog muab tshuaj subcutaneously siv cov koob txhaj tshuaj tshwj xeeb.Yog li, ntshav qab zib hom 1, xws li cov ntshav qab zib uas tsis txuas rau tshuaj insulin, yog ib tus kabmob hnyav thiab tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm ntau yam kabmob thiab cov kabmob.

Ua tsaug rau koj lub tswv yim.

Cov lus

Megan92 () 2 lub lis piam dhau los

Puas muaj leej twg tswj tau kom kho tus mob ntshav qab zib kom meej? Lawv hais tias nws tsis muaj peev xwm kho tau txhua tus.

Daria () 2 lub lis piam dhau los

Kuv tseem xav tias nws tsis yooj yim sua, tab sis tom qab nyeem cov ntawv no, Kuv tau hnov ​​qab ntev txog tus kab mob "tsis tuaj yeem" no.

Megan92 () 13 hnub dhau los

Daria () 12 hnub dhau los

Megan92, yog li kuv tau sau nyob hauv kuv thawj qhov kev xav) Qhov tsis zoo nyob rau hauv rooj plaub - qhov txuas rau tsab xov xwm.

Sonya 10 hnub dhau los

Tab sis qhov no tsis yog sib nrauj? Vim li cas lawv muag hauv online?

Yulek26 (Tver) 10 hnub dhau los

Sonya, koj nyob lub tebchaws twg? Lawv muag nws hauv Is Taws Nem, vim tias cov khw thiab chaw muag tshuaj tau tso lawv lub cim kev ua siab phem. Ntxiv rau, kev them nyiaj tsuas yog tom qab tau txais, uas yog, thawj saib, tshawb xyuas thiab tsuas yog tom qab them nyiaj. Yog lawm, thiab tam sim no lawv muag txhua yam hauv Is Taws Nem - los ntawm cov khaub ncaws rau TV thiab rooj tog zaum.

Editorial Teb 10 hnub dhau los

Sonya, nyob zoo. Cov tshuaj no rau kev kho mob ntshav qab zib mellitus yog tiag tiag tsis muag los ntawm lub khw muag tshuaj lub network kom tsis txhob muaj cov tshuaj ntau dhau. Txog hnub, koj tsuas xaj tau ntawm lub vev xaib raug cai xwb. Noj qab nyob zoo!

Sonya 10 hnub dhau los

Thov txim, Kuv tsis tau ceeb toom thaum xub thawj cov ntaub ntawv ntsig txog nyiaj ntsuab thaum xa khoom. Tom qab ntawd txhua yam zoo rau kev paub meej, yog tias them nyiaj thaum tau txais.

Cov yam ntxwv ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus insulin-nyob

Tsis zoo li lwm yam ntawm tus kab mob, nqhis dej tsis quaj los. Feem ntau nws tau hais tias yog qhov tshwm sim ntawm kev laus. Yog li ntawd, txawm tias poob phaus yuav raug lees paub tias muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov pluas noj. Endocrinologist pom tau tias kev kho mob ntshav qab zib hom 2 pib nrog kev yoo mov noj. Tus kws kho mob lossis kws kho mob plab sau ib daim ntawv teev khoom lag luam uas muaj cai, khoom noj khoom haus lub sijhawm. Thawj thawj zaug, muaj kev sab laj txog kev teeb tsa cov zaub mov rau txhua hnub. (Saib ntxiv: Insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus - cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm tus kabmob)

Nrog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, koj ib txwm poob ceeb thawj. Nyob rau tib lub sijhawm tau txais tshem ntawm cov rog muaj roj. Qhov no ua rau kev nce hauv insulin rhiab heev. Cov insulin secreted los ntawm tus txiav yuav pib ua suab thaj. Cov tom kawg rushes mus rau lub hlwb. Raws li qhov tshwm sim, muaj ib qho kev txo qis hauv cov ntshav sucrose.

Nws tsis yog ib txwm ua tau nrog hom 2 mob ntshav qab zib los tswj cov qib ntawm cov piam thaj hauv kev noj zaub mov. Yog li, thaum lub sijhawm sib tham, tus endocrinologist muab tshuaj kho. Nws tuaj yeem yog cov ntsiav tshuaj, txhaj tshuaj.

Kev kho mob ntshav qab zib hom 2 yog tshwm sim hauv cov neeg rog dhau los. Txawm hais tias txoj kev noj zaub mov nruj me ntsis no, nws tsis tuaj yeem ua kom yuag. Qhov no yog vim tias qhov ib txwm tsis muaj suab thaj tsis tshwm sim, thiab cov tshuaj insulin tsuas yog tsis txaus kom txo qis piam thaj. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom txo qis ntshav ntawm cov ntshav thiab txhaj tshuaj insulin raug kho.

Kev tsim tawm, ntshav qab zib yuav tsum tau txhaj tshuaj ib zaug uas txo qis ntshav sucrose. Hauv qhov no, tus kws kho mob endocrinologist yuav tsum hais qhia sab nraud daim npav tus neeg mob - "Hom Ntshav Qab Zib 2 mellitus insulin-nyob sab hauv". Qhov txawv txav ntawm cov ntshav qab zib ntawm hom no los ntawm thawj zaug yog qhov tshuaj rau koob tshuaj. Qhov no tsis yog qhov tseem ceeb. Tom qab txhua tus, cov txiav tus kab mob txuas ntxiv muab cov tshuaj insulin ntxiv mus.

Yuav xaiv tus kws kho mob li cas?

Lub neej cia siab rau mob ntshav qab zib insulin-mob ntshav qab zib yog qhov nyuaj los txiav txim. Muaj cov xwm txheej zoo li no thaum uas tus mob ntshav qab zib ua kom tsis txaus siab mus rau qhov endocrinologist. Nws ntseeg tias kev kho mob insulin yog kho tsis raug cai thiab pib maj ncig thaj chaw kho mob.

Hauv lwm lo lus, koj txiav txim siab siv nyiaj txiag kom tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam thiab kev pab sab laj. Thiab cov kev kho mob yuav txawv. Hauv kev sib tw no, qhov tseeb hais tias kev kho mob insulin ntawm ntshav qab zib hom 2 xav tau kev txiav txim siab sai yog tsis nco qab.Tom qab tag nrho, nrog ib qho kev tswj tsis tau tus kab mob, kev tsim txom yuav ua tiav sai thiab tsis tuaj yeem hloov pauv. Yog li no, ua ntej ntuav tawm ntawm cov chaw haujlwm ntawm endocrinologist, koj yuav tsum txiav txim siab txog qhov tsim nyog ntawm tus kws kho mob.

Tus mob ntshav qab zib no tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 40 thiab laus dua. Qee qhov xwm txheej, kev txhim kho tshuaj insulin tsis tas yuav tsum muaj, vim tias cov neeg txiav ntshav zais cia cov tshuaj insulin xav tau. Cov xwm txheej zoo sib xws tsis ua rau mob ketoocytosis uas muaj ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, yuav luag txhua tus kabmob ntshav qab zib muaj tus yeeb ncuab thib ob, ntxiv rau cov kabmob - kev rog.

Kev tshuaj ntsuam caj ces rau cov kab mob

Nrog insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus, lub neej muaj sia ua lub luag haujlwm loj. Kev tshuaj ntsuam genetic muab
kev mob ntshav qab zib. Qhov tseeb tiag, yog tsev neeg muaj kev pheej hmoo kis mob insulin-ywj pheej, hauv cov menyuam yaus txoj kev noj qab haus huv tau raug txo qis 50% (nrog leej txiv mob) thiab tsuas yog 35% nrog niam mob. Lawm, qhov no txo ​​lub neej ncua.

Endocrinologist hais tias pom cov noob caj dab rau cov ntshav qab zib tsis yog-insulin muaj zog tuaj yeem nrhiav tau. Thiab tib lub sijhawm txiav txim siab txog cov laj thawj ntawm kev noj haus tsis haum lub cev. Hauv lwm lo lus, hauv kev kho mob, muaj 2 hom kev mob caj ces.

• insulin tsis kam yog qhov thib ob, ntau lub npe, - rog.
• tsawg dua cov kev ua haujlwm zais cia cov beta hlwb / lawv qhov tsis tau.

Tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus

Yam ntshav qab zib hom 2 tsis muaj tshuaj tua kab mob ntshav muaj ntshav nce siab mus ntxiv, feem ntau dhau ob peb xyoos. Tus neeg mob yuav tsis pom cov tsos mob txhua lub sijhawm. Cov tsos mob hnyav dua suav nrog:

Nqhis dej yuav qhia tau los yog pom tau tsis tshua pom muaj. Tib yam siv rau kev tso zis ceev. Hmoov tsis zoo, hom ntshav qab zib hom 2 feem ntau tshawb pom los ntawm kev sib tsoo. Txawm li cas los xij, nrog cov mob zoo li no, kev kuaj pom thaum ntxov tseem ceeb heev. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum tau ntsuas ntshav ntsuas cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua.

Mob ntshav qab zib insulin yog tshwm sim los ntawm teeb meem nrog daim tawv nqaij thiab cov leeg tuaj. Qhov no feem ntau yog:

Nrog hais tias nqhis dej, tus neeg mob tuaj yeem haus txog li 3-5 litres ib hnub. Nquag thaum tsaus ntuj yuav mus plob hauv chav dej.

Nrog kev nce qib ntxiv ntawm ntshav qab zib, loog thiab tingling hauv qhov kawg tshwm sim, ceg mob thaum taug kev. Rau cov poj niam, qhov tsis yooj yim ntawm qhov mob candidiasis. Hauv cov theem tom qab ntawm kev kis tus kabmob:

Cov kev mob hnyav saum toj no hauv 20-30% ntawm cov neeg mob yog thawj cov cim qhia pom tias muaj ntshav qab zib. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau xeem txhua xyoo kom zam dhau cov xwm txheej no.

• 1. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau piav qhia qib theem yam xav tau ntawm cov ntshav qabzib thiab tom qab noj mov thiab sim tswj lawv. Cov qib no tau teem ua ntu zus los nyias muaj nyias. a. Rau cov neeg mob uas tau paub zoo txog qhov pib ntawm kev mob ntshav qab zib thiab nyob rau hauv leej twg daws tau sai sai ntawm lawv tus kheej lossis tom qab cov ntshav qabzib, ib qho kua nplaum sai uas nyob ze rau ntawm cov neeg muaj kev noj qab haus huv (3.9-7.2 mmol / L) tuaj yeem qhia tau. Hom kab mob no suav nrog cov neeg mob laus lub sijhawm luv luv ntawm insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus thiab cov tub ntxhais hluas. b. Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum taw rau txawm tias ua kom cov qib piam thaj tsawg dua. c. Kev kwv yees sai li ntawm cov piam thaj yuav tsum ntau dua nyob rau hauv cov neeg mob uas tsis xav tias mus txog qhov ua rau lub qog ntshav qab zib, nrog rau qee qhov kev mob ntshav qab zib yuav tsum tau kho mob lossis yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb (piv txwv li, rau cov neeg mob ua mob rau lub plawv). g. Hauv cov neeg mob uas tau txiav txim siab, feem ntau ntsuas cov ntshav qabzib hauv lub cev thiab kho cov tshuaj insulin, nws yog qhov ua tau kom tswj cov ntshav qabzib nyob rau 70-80% ntawm lub sijhawm nruab hnub.
• 2. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li kev hloov kho ntawm lub cev hauv cov tshuaj insulin kom zoo tshaj plaws. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, beta hlwb txuas ntxiv cov tshuaj insulin me me thiab yog li muab cov qib qis. Tom qab noj mov, cov kua dej tso tawm tsis tau lawm. Txhawm rau tsim cov theem ntawm insulin ze rau qhov ib txwm muaj ntawm tus neeg mob cov ntshav thiab ua raws li lub cev hloov pauv hauv insulin secretion, ib qho ntawm cov tshuaj insulin kho nram qab no yog xaiv: a. Kev siv tshuaj insulin luv luv yog muab ua ntej txhua pluas noj, thiab insulin ua yeeb-tshuaj tau noj ib hnub ib zaug (thaum mus pw) lossis 2 zaug ntawm ib hnub (ua ntej noj tshais thiab thaum mus pw) kom tsim qib ntawm cov tshuaj hormones. b. Kev siv tshuaj insulin luv luv yog muab ua ntej txhua pluas noj, thiab cov tshuaj insulin ua haujlwm ntev ntev 1 lossis 2 zaug hauv ib hnub los tsim cov qib theem ntawm cov tshuaj hormones. c. Ob zaug ib hnub, kev ua yeeb yam luv luv thiab nruab nrab ntawm kev ua haujlwm ib txhij, lossis npaj cov tshuaj insulin. d. Ua ntej noj tshais, insulin luv luv thiab insulin ua yeeb yam luv luv lossis kev tsim tawm insulin yog ib txhij muab rau noj. Ua ntej noj hmo, insulin luv luv tau txhaj tshuaj, thiab ua ntej mus pw, insulin qhov nruab nrab yog txhaj. e. Tus neeg mob uas siv cov tshuaj tua kab mob (insulin dispenser) yuav tsum tau muab cov tshuaj hormones pub dawb ua ntej noj. Cov qauv ntsuas niaj hnub no nruab nrog cov ntshav qabzib concentration metres tsis tsuas yog tswj cov qib hauv paus ntawm insulin, tab sis kuj cia li nce cov khoom ntawm lub cev thaum cov piam thaj nce ntxiv tom qab noj mov.
• 3. Ua kom sib npaug ntawm cov koob tshuaj insulin, khoom noj khoom haus, thiab lub cev qoj ib ce. Cov zaub mov noj tau tsim los ntawm American Diabetes Association muab rau cov neeg mob lossis lawv cov neeg txheeb ze. Cov kab ntawv no qhia txog cov ntsiab lus carbohydrate ntawm ntau yam zaub mov, lawv cov nqi zog thiab kev hloov chaw. Tus kws kho mob, ua ke nrog tus neeg mob, tsim cov phiaj xwm khoom noj khoom haus ib tus neeg. Ntxiv rau, tus kws kho mob piav qhia txog kev tawm dag zog li cas cuam tshuam rau cov ntshav ntshav qabzib hauv qib siab.
• 4. Kev tshuaj xyuas tus kheej ntawm cov piam thaj hauv ntshav a. Txhua txhua hnub, 4-5 zaug hauv ib hnub (ua ntej txhua lub sijhawm noj mov thiab thaum yuav mus pw), tus neeg mob ntsuas cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav capillary los ntawm tus ntiv tes siv cov ntawv ntsuas lossis cov glucometer. b. Ib zaug txhua 1-2 lub lis piam, thiab kuj thaum twg cov koob tshuaj insulin ua ntej hloov chaw pw, tus neeg mob ntsuas cov piam thaj ntawm thaj ua 2:00 txog 4:00. Cov piam thaj hauv qib tom qab noj mov yog txiav txim siab ntawm tib zaus. c. Ib txwm ntsuas qhov kev ntsuas ntawm cov piam thaj nrog cov tsos ntawm cov ua ntej ntawm hypoglycemia. d. Cov txiaj ntsig ntawm txhua qhov kev ntsuas, txhua qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin thiab cov kev xav paub tshwj xeeb (piv txwv, cov cim ntawm hypoglycemia) tau sau rau hauv cov ntawv sau cia.
• 5. Kev kho tus kheej ntawm cov kev kho mob ntshav ntawm cov tshuaj insulin thiab kev noj haus, nyob ntawm seb muaj ntshav qabzib thiab lub neej zoo npaum li cas. Tus kws kho mob yuav tsum muab cov kev npaj ua tiav rau tus neeg mob, muab cov xwm txheej ntau li ntau tau, uas nws yuav tau kho cov tshuaj insulin kho cov kab mob thiab kev noj haus zoo. a. Kev kho ntawm cov tshuaj insulin yog suav nrog kev hloov pauv ntawm cov tshuaj insulin, kev hloov pauv ntawm qhov sib piv ntawm cov tshuaj ntawm qhov sib txawv ntawm kev ua ntev, thiab kev hloov pauv ntawm lub sijhawm txhaj. Cov laj thawj rau kev hloov kho cov tshuaj insulin thiab cov kev kho mob insulin:
• 1) Cov kev hloov pauv hauv cov ntshav qabzib nyob rau qee lub sijhawm ntawm hnub, txheeb xyuas los ntawm kev nkag mus hauv qhov chaw sau cia. Piv txwv li, yog tias cov ntshav qabzib nyob tom qab noj tshais zoo li nce ntxiv, koj tuaj yeem nce me ntsis cov koob tshuaj sai ua ntej noj tshais. Hloov siab, yog tias cov piam thaj ntawm kev noj tshais thiab su noj tau poob qis, thiab tshwj xeeb tshaj yog tias cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qab zib tau tshwm sim rau lub sijhawm no, cov koob tshuaj thaum sawv ntxov ntawm insulin luv luv lossis kev noj tshuaj insulin nruab nrab yuav tsum tau txo.
• 2) Nce los yog tsawg dua hauv nruab nrab txhua hnub ntawm cov piam thaj hauv ntshav (yog li ntawd, koj tuaj yeem nce lossis txo qis cov tshuaj tua kab mob txhua hnub).
• 3) Cov pluas noj tom ntej no (piv txwv, yog tias tus neeg mob mus ntsib).
• 4) Yav tom ntej ua si. 5) Kev taug kev ntev, muaj kev xav zoo (mus kawm ntawv, sib nrauj cov niam txiv, thiab lwm yam).
• 6) Cov kab mob sib xyaw.
• 6. Kev kawm ntawv rau tus neeg mob. Tus kws kho mob yuav tsum qhia tus neeg mob kom ua raws nws tus kheej hauv ib puag ncig. Cov teeb meem tseem ceeb uas kws kho mob yuav tsum tham nrog tus neeg mob: a. Kev ntsuas tus kheej ntawm cov ntshav qab zib. b Cov. Kev kho cov tshuaj insulin kho cov teeb meem. c. Kev Npaj Khoom Noj Khoom Haus. g. Tso cai kev siv lub cev. d. Kev nco qab, tiv thaiv thiab kho tus mob ntshav qab zib tsawg. e. Kev kho ntawm kev kho rau cov kab mob sib kis.
• 7. Kaw cov neeg mob kom zoo nrog kws kho mob lossis pab pawg mob ntshav qab zib. Firstly, tus kws kho mob yuav tsum tau nug ntau npaum li sai tau txog kev mob ntawm tus neeg mob. Thib ob, tus neeg mob yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob lossis kws saib xyuas neeg mob txhua lub sijhawm ntawm hnub thiab tau txais lus ntuas txog qee qhov teeb meem cuam tshuam txog nws tus mob.
• 8. Kev ua kom siab ntawm tus neeg mob. Kev ua tiav zoo ntawm kev siv tshuaj insulin feem ntau nyob ntawm tus neeg mob lub qhuab qhia thiab nws lub siab xav los tua tus kab mob. Tuav txoj kev mob siab xav tau kev mob siab rau cov neeg txheeb ze thiab phooj ywg ntawm tus neeg mob thiab cov neeg ua haujlwm kho mob. Feem ntau txoj haujlwm no yog qhov nyuaj tshaj plaws.
• 9. Kev txhawb zog siab. Cov neeg mob uas nyuam qhuav pib mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib thiab lawv cov txheeb ze xav tau kev pab txhawb kev puas hlwb. Tus neeg mob thiab nws cov neeg txheeb ze yuav tsum tau siv qhov kev xav ntawm tus kab mob thiab paub txog kev ua tsis dhau thiab xav tau tawm tsam nws. Hauv tebchaws United States, tshwj xeeb pab pawg tau teeb tsa rau lub hom phiaj no.

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      Tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus

      Tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus (NIDDM) tam sim no suav hais tias yog kab mob heterogeneous muaj tus cwj pwm tsis txaus siab los ntawm insulin secretion thiab insulin rhiab ntawm peripheral cov ntaub so ntswg (insulin tsis kam).
      

      Cov kev pheej hmoo txaus rau kev txhim kho ntawm NIDDM yog:
      - mob raws keeb kwm, keeb caj ces ntawm NIDDM muaj keeb kwm hauv yuav luag 100%. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim NIDDM nce ntxiv ntawm 2 mus rau 6 npaug thaum muaj ntshav qab zib hauv niam txiv lossis cov neeg txheeb ze,
      - Kev pham yog qhov tsis txaus ntshai ntawm kev loj hlob ntawm NIDDM. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob NIDDM thaum tsis muaj rog rog Kuv tbsp. nce los ntawm 2 zaug, nrog II tbsp. - 5 zaug, nrog kos duab III - ntau dua 10 zaug. Txoj kev loj hlob ntawm NIDDM muaj ntau dua qhov cuam tshuam hauv daim ntawv rog plab ua rog dua li qhov faib tawm ntawm cov rog rog hauv qhov qis ntawm lub cev.

      Kev tshuaj ntsuam caj ces. Qhov caj ces caj ces hauv NIDDM kev loj hlob tau muab qhov tseem ceeb tshaj plaws. Lub hauv paus caj ces ntawm NIDDM tau lees paub los ntawm qhov tseeb tias hauv ob qho tib si tus menyuam ntxaib nws tau loj hlob hauv 95-100%. Txawm li cas los xij, kev kho mob thaum kawg caj ces ua lub luag haujlwm rau txoj kev loj hlob ntawm NIDDM tsis yog deciphered. Ob txoj hauv kev no tau sib tham:
      - qhov muaj ob lub noob muaj qhov tsis zoo, thaum ib ntawm lawv (ntawm chromosome 11) yog lub luag haujlwm rau qhov tsis txaus siab cov kua dej, qhov thib ob - rau kev txhim kho ntawm insulin tsis kam (tej zaum muaj qhov tsis xws luag ntawm 12 chromosome noob lub luag haujlwm rau lub zog ntawm cov tshuaj insulin),
      - qhov muaj cov caj ces tsis zoo nyob rau hauv cov ntshav qabzib tau paub los ntawm B-cell lossis peripheral cov ntaub so ntswg, uas ua rau cov ntshav qabzib nkag mus rau lub hlwb lossis txo qis thaum cov kua dej los ntawm cov B-cell nyob rau hauv cov lus teb rau qabzib. Nws tau kwv yees tias NIDDM kis tau los ntau dua.

      Rog thiab Rog dhau Cov. Diabetogenic yog ib qho khoom noj muaj txiaj ntsig los ntawm kev siv cov khoom noj muaj calorie ntau ntau uas yooj yim nqus cov carbohydrates, qab zib, dej cawv, thiab cov tsis muaj fiber ntau. Lub luag haujlwm ntawm cov khoom noj khoom haus zoo li tshwj xeeb nce ntxiv nrog kev ua neej nyob sedentary. Cov xwm txheej qhia tias kev noj zaub mov zoo thiab rog rog yog qhov cuam tshuam zoo thiab pab txhawb cov tshuaj insulin zais cia thiab kev txhim kho ntawm insulin tsis kam.

      Tsawg dua cov tshuaj insulin Cov. Cov txheej txheem rau kev ua txhaum ntawm cov piam thaj homeostasis, thiab, yog li ntawd, lub pathogenesis ntawm NIDDM, tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam ntawm peb qib:
      - nyob rau hauv lub txiav - insulin secretion yog tsis taus,
      - nyob rau hauv cov ntaub so ntswg peripheral (feem ntau hauv cov leeg), uas ua insulin resistant, uas, ntawm chav kawm, ua rau tsis muaj qab zib thauj thiab metabolism hauv,
      - nyob rau hauv lub siab - cov piam thaj ntau ntxiv.
      

      Kev tsis txaus siab ntawm insulin secretion yog thawj qhov teeb meem tseem ceeb hauv NIDDM thiab raug kuaj pom ob qho thaum ntxov thiab feem ntau tau hais tawm ntawm tus kab mob. Kev ua txhaum ntawm cov tshuaj insulin zais ntshis qhia hauv kev ua tau zoo, kev tig tau thiab ntau yam hloov.

      Cov roj metabolism cov metabolism Cov. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, qhov ntws ntawm cov piam thaj mus rau lub cell ntawm insulin-tiv thaiv cov ntaub so ntswg yog qhov tsis txaus, kev ua si ntawm cov enzymes tseem ceeb ntawm aerobic glycolysis thiab lub voj voog Krebs poob qis, kev tsim kho lub zog yog qhov tsis txaus, lub zog tsis txaus, cell hypoxia nthuav dav, glycogenolysis thiab gluconeogenesis nce ntxiv, nrog rau kev hloov pauv ntawm cov piam thaj-6-phosphate mus rau cov piam thaj. Tag nrho cov no ua rau muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib, uas tsis yog nqus los ntawm cov hlwb vim yog cov tshuaj insulin tsis txaus.

      Cov kev tsis txaus siab ntawm cov metabolism ua cov metabolism ua rau hyperglycemia, glucosuria (ntshav qabzib reabsorption nyob rau hauv lub raum plab qis dua vim tsis muaj lub zog thiab vim muaj cov piam thaj ntau hauv lub raum), ntsig txog, polyuria nthuav dav (vim yog lub siab osmolarity ntawm cov zis), nqhis dej, lub cev qhuav dej. Qhov nce hauv plasma osmolarity vim hyperglycemia tseem ua rau muaj qhov pom kev nqhis dej.

      Lub sij hawm ntev insulin deficiency ua rau muaj kev nce ntxiv ntawm qhov pom ntawm cov piam thaj thiab urea, uas txo cov khoom rov qab rau hauv lub raum hlaus dej thiab electrolytes. Raws li qhov tshwm sim, qhov poob ntawm electrolytes (sodium, potassium, magnesium, phosphorus) thiab lub cev qhuav dej nce ntxiv.

      Kev noj cov poov tshuaj thiab tsis tsim cov glycogen los ntawm cov kua nplaum ua rau qhov dav dav thiab cov leeg tsis muaj zog. Hauv kev teb rau lub zog tsis txaus, polyphagy tshwm sim.

      Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, txoj hauv kev ntawm cov ntshav qabzib metabolism uas ywj siab ntawm insulin yog ua kom: polyol (sorbitol), glucuronate thiab glycoprotein. Cov piam thaj nyob hauv qab ntawm aldose reductase enzyme tau txo qis rau sorbitol. Qhov tom kawg, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm sorbitol dehydrogenase, nquag hloov mus rau hauv fructose, uas tom qab ntawd tau metabolized raws txoj kev glycolysis. Sorbitol dehydrogenase yog ib qho enzyme los ntawm insulin. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv cov kev mob ntawm insulin deficiency, qhov hloov pauv ntawm sorbitol rau fructose yog qhov tsis taus, qhov ntau ntawm sorbitol yog tsim, uas tsim hauv lub lens, cov hlab ntsha, thiab retina, ua rau lawv swb. Sorbitol yog qhov muaj cov tshuaj osmotic zoo nkauj uas nyiam cov dej sib zog, uas yog ib qho ntawm cov txheej txheem ntawm neuropathy thiab cataract kev loj hlob.

      Feem ntau, cov piam thaj tau hloov mus rau hauv glucuronic acid ntawm uridine diphosphate glucose, thiab kuj tseem siv los ua ke hauv glycogen. Vim tias qhov tseeb tias kev siv uridine diphosphate glucose rau synthesis ntawm glycogen raug txo qis, kev sib txuas ntawm glucuronic acid thiab glycosaminoglycans nce zuj zus, uas yog qhov tseem ceeb hauv kev txhim kho angiopathies.

      Tsis tas li ntawd, tseem muaj kev siv zog ua ke ntawm glycoproteins, uas tseem ua rau muaj kev vam meej ntawm angiopathies.

      Protein metabolism hauv kev puas tsuaj Cov. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov haujlwm ntawm pentose phaum ntawm cov metabolism hauv qabzib poob, uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm cov protein synthesis. Kev nce hauv gluconeogenesis yog nrog los ntawm kev muaj protein ntxiv catabolism, ua rau nws txoj kev tso tseg, txij li thaum gluconeogenesis nyeem los ntawm cov amino acids. Kev ua kom tsawg dua qub thiab muaj protein ntau dua catabolism ua rau lub cev hnyav poob thiab cov leeg ntshav tsis zoo. Ntawm qhov tseem ceeb yog glycosylation ntawm protein, feem ntau hemoglobin.

      Rog metabolism hauv Cov. Insulin deficiency thiab inhibition ntawm lub voj voog pentose ntawm qabzib metabolism cuam tshuam rau kev sib xyaw ua ke rog thiab txhawb lipolysis, uas ua rau muaj qhov nce ntawm cov roj fatty acids thiab glycerol. Qhov ntau ntau ntawm cov roj ntsha mus rau hauv lub siab, qhov chaw uas lawv tig mus rau hauv cov rog nruab nrab thiab ua rau lub siab ua rog rog. Ib qho dhau heev ntawm cov roj ntsha hauv lub cev tseem ua rau tsim muaj ntau ntawm ketone lub cev uas tsis muaj sijhawm los hlawv hauv Krebs phaum, ketonemia, ketonuria tsim. Hauv kev ua haujlwm ntawm kev tshem cov ketone lub cev los ntawm lub cev, lub ntsws koom nrog, tsis hnov ​​tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj tshwm. Ketonuria (tso zis tawm ntawm ketone lub cev: β-hydroxybutyric thiab acetoacetic acids) exacerbates hyponatremia thiab hypokalemia, txij li β-hydroxybutyric thiab acetoacetic acids khi rau sodium thiab potassium ions.

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