Insulin - Tujeo Solostar
Cov Tshuaj Hauv Tshuaj
Qhov kev txiav txim tseem ceeb tshaj plaws ntawm insulin, suav nrog insulin glargine, yog qhov reflux ntawm cov metabolism hauv qabzib. Cov tshuaj Insulin thiab nws cov tshuaj noj kuj txo cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, txhawb kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov ntaub so ntswg (tshwj xeeb tshaj yog cov nqaij pob txha thiab cov nqaij adipose) thiab txwv tsis pub muaj cov kua nplaum hauv lub siab. Cov tshuaj insulin inhibits lipolysis hauv adipocytes (cov roj ntsha) thiab inhibits proteolysis, thaum nce cov synthesis protein.
Cov yam ntxwv ntawm Pharmacodynamic
Cov tshuaj insulin glargine yog ib qho piv txwv ntawm tib neeg cov insulin tau los ntawm kev rov ua tiav DNA ntawm cov kab mob ntawm cov tsiaj Escherichia coli (K12 hom) siv los ua cov neeg tsim khoom lim. Nws muaj tsawg solubility nyob rau hauv qhov nruab nrab thaj chaw. Ntawm pH 4 (hauv ib puag ncig acidic), insulin glargine yog soluble kiag li. Tom qab qhia rau hauv cov rog subcutaneous, cov tshuaj tiv thaiv acidic ntawm cov kev daws yog neutralized, uas ua rau kev tsim cov microprecipitate, los ntawm cov tshuaj insulin glargine tsawg kawg tso.
Qhov pib ntawm kev txiav txim ntawm subcutaneously txhaj cov tshuaj insulin glargine 100ED / ml tau qeeb qeeb piv rau tib neeg isofan insulin, qhov nkhaus ntawm nws qhov kev txiav txim yog du thiab tsis muaj peaks, thiab nws lub sijhawm tau ntev (cov ntaub ntawv los ntawm euglycemic clamp cov kev tshawb fawb hauv cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv thiab cov neeg mob uas muaj suab thaj ntshav qab zib hom 1).
Qhov ua rau lub ntsej muag ntawm Tujeo SoloStar® kev npaj tom qab nws txoj haujlwm subcutaneous, piv rau qhov ntawd nrog kev tswj hwm ntawm insulin glargine 100 IU / ml, tau tas li ntawm qhov ntau thiab ntev dua (cov ntaub ntawv los ntawm 36-teev tus ntoo khaub lig-euglycemic clamp kawm ua nyob rau hauv 18 cov neeg mob uas muaj suab thaj ntshav qab zib hom 1). Kev ua ntawm cov tshuaj Tujeo SoloStar® tau siv sijhawm ntev dua 24 teev (txog 36 teev) nrog nws txoj haujlwm subcutaneous hauv chaw kuaj mob tseem ceeb (saib daim duab hauv qab no).
Lub sijhawm ntev ntawm cov ntshav hypoglycemic ntawm Tujeo SoloStar®, kav ntev dua 24 teev, tso cai, yog tias tsim nyog, hloov lub sijhawm ntawm kev siv tshuaj nyob rau hauv 3 teev ua ntej lossis 3 teev tom qab kev txhaj tshuaj ib txwm rau tus neeg mob (saib ntu "Txoj kev ntawm kev tswj hwm thiab kev noj tshuaj").
Qhov sib txawv ntawm qhov nkhaus ntawm cov nyhuv hypoglycemic ntawm Tujeo SoloStar® thiab insulin glargine 100 IU / ml tau cuam tshuam nrog kev hloov pauv ntawm kev tso tawm ntawm insulin glargin los ntawm nag lossis daus.
Rau tib tus naj npawb ntawm cov khoom ntiag tug ntawm insulin glargine, tswj kev ntim ntawm Tujeo SoloStar ® kev npaj yog ib feem peb ntawm qhov ntawd thaum muab cov tshuaj insulin glargine 100 IU / ml. Qhov no ua rau poob qis hauv thaj chaw thaj av ntawm cov nag lossis daus, uas muab ntau tso tawm sai sai ntawm insulin glargine los ntawm nag lossis daus ntawm kev npaj Tujeo SoloStar®, nyob rau hauv kev sib piv nrog cov insulin precipitate glargine 100 IU / ml.
Thaum tib lub koob tshuaj ntawm insulin glargine thiab tib neeg insulin raug muab tshuaj rau hauv lub cev, lawv cov nyhuv hypoglycemic yog qhov qub.
Txuas lus nrog cov tshuaj insulin: insulin glargine metabolized rau ob lub zog metabolites, Ml thiab M2 (saib Pharmacokinetics seem). Kev Tshawb Fawb hauv vitro pom tias kev sib raug zoo ntawm insulin glargine thiab nws cov metabolites Ml thiab M2 rau tib neeg cov insulin receptors zoo ib yam li tib neeg cov insulin.
Kev sib txuas lus nrog insulin-zoo li qhov kev loj hlob zoo 1 receptors (IGF-1):
qhov kev sib raug zoo ntawm insulin glargine rau IGF-1 receptor yog kwv yees li 5-8 zaus siab dua ntawm tib neeg ntawm insulin (tab sis kwv yees li 70-80 lub sij hawm qis dua li ntawm IFR-1), thaum insulin metabolites piv rau tib neeg insulin. glargine Ml thiab M2 muaj qhov qis me ntsis ua rau IGF-1 receptor piv rau tib neeg cov tshuaj insulin. Tag nrho cov tshuaj tua kab mob ntawm cov tshuaj insulin (kev sib xyaw ntawm cov tshuaj insulin glargine thiab nws cov metabolites), txiav txim siab hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom ntshav qab zib, tau qis dua qhov kev xav tau rau ib nrab-qhov siab tshaj plaws cuam tshuam rau IGF-1 receptors thiab tom qab ua kom zoo ntawm cov kab mob ntawm txoj kev ua kom cov kab mob ua rau muaj IGF-1 receptors Cov. Lub zog ntau ntawm endogenous IGF-1 tuaj yeem ua kom cov kab mob ntawm txoj kev loj hlob ntawm txoj kev loj hlob, txawm li cas los xij, cov tshuaj kho mob insulin ntau qhov kev txiav txim siab thaum lub sij hawm kho mob insulin, suav nrog kev kho nrog Tujeo SoloStar significantly, yog qhov qis dua qhov chaw muag tshuaj uas yuav tsum tau ua kom muaj kev tiv thaiv kab mob rau ntawm txoj kev loj hlob.
Cov txiaj ntsig tau hauv txhua qhov kev sim kho mob ntawm Tujeo SoloStar® tau ua nrog tag nrho ntawm 546 cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab 2474 cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 tau txo qis glycated hemoglobin (HbAlc) piv rau lawv cov txiaj ntsig thaum pib. qhov muaj nuj nqis, los ntawm qhov kawg ntawm txoj kev tshawb no tsis tsawg dua uas nyob hauv kev kho mob nrog insulin glargine 100 IU / ml.
Qhov feem pua ntawm cov neeg mob uas tau txais lub hom phiaj HbAlc tus nqi (qis dua 7%) tau sib piv hauv ob pawg kho mob.
Qhov kev txo qis ntshav ntshav nyob rau thaum kawg ntawm txoj kev tshawb fawb nrog Tujeo SoloStar® thiab cov tshuaj insulin glargine 100 IU / ml tau zoo ib yam, tab sis tib lub sijhawm, nrog kev kho nrog Tujeo SoloStar®, qhov kev txo qis no tau nce zuj zus thaum lub sijhawm xaiv koob tshuaj.
Hauv cov neeg mob kho nrog Tujeo SoloStar®, los ntawm qhov kawg ntawm 6-lub hlis kho lub sijhawm, qhov hnyav nruab nrab ntawm qhov hnyav dua li 1 kg tau pom.
Kev txhim kho hauv HbAlc yog kev ywj pheej ntawm poj niam txiv neej, haiv neeg, hnub nyoog, lub sijhawm mob ntshav qab zib mellitus, HbAlc, lossis lub cev loj heev qhov ntsuas (BMI) hauv qhov tshwm sim.
Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib, cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb tau pom tias tsawg dua qhov kev mob hnyav thiab / lossis paub tseeb tias qhov mob ntshav qab zib tsawg, nrog rau cov ntaub ntawv teev ntshav hypoglycemia nrog cov kev mob tshwm sim, thaum kho nrog Tujeo SoloStar®, piv nrog insulin glargine 100 U / ml.
Qhov zoo dua ntawm Tujeo SoloStar ® tshaj li insulin glargine 100 IU / ml hauv kev txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj mob hnyav thiab / lossis paub tseeb tias tsis muaj ntshav tsawg yog qhia nyob hauv cov neeg mob uas yav tas los tau noj tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj (23% txo hauv kev pheej hmoo) lossis insulin nrog zaub mov (21% txo hauv kev pheej hmoo) ) lub sijhawm pib ntawm lub 9 lub asthiv mus txog rau thaum xaus ntawm txoj kev tshawb no, piv nrog kev kho tshuaj insulin glargine nrog 100 PIECES / ml.
Hauv pab pawg ntawm cov neeg mob tau txais kev kho nrog Tujeo SoloStar®, piv nrog cov neeg mob kho nrog insulin glargine 100 U / ml, qhov kev txo qis hauv kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia tau pom, ob leeg hauv cov neeg mob uas tau txais kev kho mob insulin yav dhau los thiab hauv cov neeg mob uas tsis tau txais insulin yav dhau los, qhov txo qis qhov kev pheej hmoo muaj ntau dua nyob rau thawj 8 lub lim tiam ntawm kev kho mob (lub sijhawm pib kho) thiab tsis yog nyob ntawm lub hnub nyoog, poj niam txiv neej, haiv neeg, lub cev nyhav (IM G), thiab lub sijhawm mob ntshav qab zib mellitus (> 10 xyoo).
Hauv cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 1, qhov tshwm sim ntawm lub qog ntshav qab zib thaum lub sijhawm kho nrog Tujeo SoloStar® tau zoo ib yam li hauv cov neeg mob kho nrog insulin glargine 100 U / ml. Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim ntawm nocturnal hypoglycemia (rau txhua pawg ntawm hypoglycemia) thaum pib lub sijhawm kho tau qis dua hauv cov neeg mob kho nrog Tujeo SoloStar® piv nrog cov neeg mob kho nrog insulin glargine 100 U / ml.
Hauv kev sim tshuaj, kev tswj hwm ib zaug ntawm Tujeo SoloStar® thaum nruab hnub nrog lub sijhawm tswj hwm (tib lub sijhawm) lossis lub sijhawm tswj tau hloov tau (tsawg kawg 2 zaug hauv ib asthiv, cov tshuaj tau siv 3 teev ua ntej lossis 3 teev tom qab lub sijhawm kev tswj hwm, vim qhov kev sib cuam tshuam ntawm kev tswj hwm tau ua kom luv luv 18 teev thiab ntev mus rau 30 teev) muaj kev cuam tshuam tib yam ntawm HbAlc qhov ntsuas, yoo plasma ntshav qab zib concentration (GPC) thiab tus nqi nruab nrab ntawm kev txhaj tshuaj ua ntej xaus. ntom ntawm cov piam thaj hauv ntshav ntshav thaum kev txiav txim siab tus kheej. Ntxiv mus, thaum siv Tujeo SoloStar ® nrog lub sijhawm hloov pauv lossis hloov sijhawm, tsis muaj qhov sib txawv ntawm qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qog ntshav thaum lub sijhawm tsis hais nruab hnub lossis thaum tsaus ntuj hypoglycemia. Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb sib piv Tujeo SoloStar® thiab insulin glargine 100 IU / ml tsis tau qhia tias muaj qhov sib txawv ntawm qhov ua tau zoo, kev nyab xeeb lossis koob tshuaj tiv thaiv kab mob basal insulin cuam tshuam nrog kev tsim cov tshuaj tiv thaiv rau insulin ntawm cov neeg mob kho nrog Tujeo SoloStar® thiab insulin. Glargine 100 PIECES / ml (saib ntu "Cuam Tshuam").
Hauv kev tshaj tawm thoob ntiaj teb, ntau lub zog, kev tshawb nrhiav random, ORIGIN (Qhov tshwm sim txo qis nrog Kev Pib Kab Mob Glargine INtervention), koom nrog 12537 cov neeg mob uas tsis hnov mob glycemia (HH), tsis hnov qab cov ntshav qabzib (NTG) lossis thaum ntxov 2 mob ntshav qab zib mellitus thiab paub tseeb cov kab mob plawv. tias cov tshuaj insulin glargine kho nrog 100 PIECES / ml, piv nrog cov qauv kev kho mob ntshav qab zib, tsis tau hloov txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov hlab plawv (mob plawv tuag, tsis ua mob rau cov ntshav myocardial infarction lossis tsis ua kom neeg tuag taus) mob hlab ntsha tawg, muaj kev pheej hmoo ntawm tus txheej txheem mob ntsig txog hlab ntsha hauv lub cev (mob hlab ntsha, carotid lossis peripheral hlab ntsha) lossis kev pheej hmoo rau tsev kho mob rau kev txhim kho lub plawv tsis ua hauj lwm.Qhov kev pheej hmoo ntawm microvascular cuam tshuam (ua ke qhia ntawm microvascular cov teeb meem: laser photocoagulation lossis vitrectomy, tsis pom kev vim yog muaj ntshav qab zib retinopathy, kev loj hlob ntawm albuminuria , los yog ob npaug ntawm lub tswv yim creatinine hauv cov ntshav, lossis qhov tshwm sim ntawm qhov xav tau kev ntxuav ntshav).
Hauv kev tshawb nrhiav kev soj ntsuam cov txiaj ntsig ntawm insulin glargine 100 IU / ml ntawm kev txhim kho kev mob ntshav qab zib thaum lub sijhawm tshuaj xyuas tsib xyoo ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, tsis muaj qhov sib txawv hauv npoi teb ntawm tus mob ntshav qab zib retinopathy thaum kho insulin glargine 100 IU / ml, piv nrog insulin isofan.
Cov pab pawg neeg tshwj xeeb
Tub los ntxhais thiab haiv neeg
Tsis muaj qhov sib txawv ntawm qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm Tujeo SoloStar® thiab cov tshuaj insulin glargine 100 IU / ml nyob ntawm poj niam txiv neej thiab haiv neeg ntawm cov neeg mob.
Cov neeg laus cov neeg mob
Hauv kev tswj xyuas cov kab mob sib kis, 716 cov neeg mob (23% ntawm cov pej xeem rau kev ntsuas kev nyab xeeb) nrog hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 muaj hnub nyoog> 65 xyoo thiab 97 cov neeg mob (3%) muaj hnub nyoog> 75 xyoo. Feem ntau, tsis muaj qhov sib txawv hauv kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj ntawm cov neeg mob no thiab cov neeg mob hnub nyoog yau dua. Hauv cov neeg laus cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, txhawm rau kom tsis txhob muaj cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib tsawg, qhov pib koob thiab kev saib xyuas yuav tsum qis dua, thiab cov koob tshuaj yuav tsum qeeb qeeb. Cov neeg laus yuav muaj teeb meem pom kev ntshav qab zib tsawg. Ua tib zoo saib xyuas cov ntshav qabzib hauv lub ntsej muag pom zoo, thiab cov koob tshuaj insulin yuav tsum tau kho kom haum ntawm ib leeg zuj zus (saib ntu "Dosage and Administration" thiab "Pharmacokinetics").
Cov neeg mob raum tsis ua haujlwm
Hauv kev tswj xyuas cov chaw kho mob, kev tshawb xyuas pawg raws li kev ua haujlwm ntawm lub raum (txiav txim siab los ntawm qhov tshwm sim ntawm glomerular pom tus nqi> 60 ml / min / 1.73 m2 ntawm lub cev saum npoo) pom tsis muaj qhov sib txawv ntawm kev nyab xeeb thiab ua tau zoo ntawm Tujeo SoloStar® thiab insulin glargine 100 U / ml Ua tib zoo tshuaj xyuas cov ntshav qabzib hauv lub ntsej muag pom zoo, thiab cov koob tshuaj insulin yuav tsum tau kho kom haum tus kheej (saib "Dosage and Administration" thiab "Pharmacokinetics").
Rog cov neeg mob
Hauv cov kev tshawb fawb soj ntsuam, kev tshawb xyuas pawg raws li lub cev ntsuas lub cev (BMI) (txog 63 kg / m 2) qhia tsis muaj qhov sib txawv ntawm kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm Tujeo SoloStar® thiab insulin glargine 100 IU / ml.
Kev saib xyuas cov menyuam yaus
Tsis muaj ntaub ntawv qhia txog kev siv tshuaj yaj yeeb Tujo SoloStar® hauv cov menyuam yaus.
Cov Tshuaj Pharmacokinetics
Kev nqus thiab faib khoom
Tom qab hno dej ntawm Tujeo SoloStar® kom zoo rau cov neeg tuaj yeem noj qab haus huv thiab cov neeg mob ntshav qab zib, cov ntshav ntawm cov tshuaj insulin qhia tau ntau qeeb qeeb thiab ntev dua qhov nqus, uas ua rau lub ntsej muag ntxig dua-sijhawm nkhaus mus txog 36 teev, piv nrog cov tshuaj insulin glargine 100 PIECES / ml. Kev xav-lub sijhawm nkhaus ntawm Tujeo SoloStar® sib haum rau nws txoj kev ua npaws kev ua lag luam. Qhov sib npaug ntawm cov tshuaj loog nyob rau hauv txoj kev kho kom zoo ntau yam tau ua tiav tom qab 3-4 hnub ntawm kev siv tshuaj txhua hnub Tujo SoloStar®.
Tom qab kev txhaj tshuaj ntawm Tujeo SoloStar® txhaj tshuaj sib txawv, kev hloov pauv ntawm tus neeg mob tib yam, txhais tau tias yog qhov coefficient ntawm kev hloov pauv ntawm cov kab mob ntawm cov kua ntshav mus rau 24 teev ntawm lub xeev uas ncav cuag kom muaj kev sib luag, yog qhov tsawg (17.4%).
Kev zom zaub mov
Hauv tib neeg, tom qab kev coj noj coj ua ntawm Tujeo SoloStar®, cov tshuaj insulin glargine sai sai los ntawm cov kab mob carboxyl kawg (C-terminus) ntawm P txoj hlua los ua ob txoj kev siv hluav taws xob Ml (21A-Gly-insulin) thiab M2 (21 A-Gly-des-30B- Thr-insulin). Feem ntau cov tshuaj metabolite Ml hauv cov ntshav ntshav. Kev raug rau cov neeg siv tshuaj ntawm lub cev metabolite nce ntxiv nrog qhov nce ntxiv ntawm cov tshuaj Tujeo SoloStar. Kev sib piv ntawm cov ntaub ntawv pharmacokinetics thiab pharmacodynamics cov ntaub ntawv tau qhia tias cov nyhuv ntawm cov tshuaj feem ntau yog ua los ntawm cov kev tiv thaiv ib puag ncig ntawm lub cev Mlite. Hauv feem coob ntawm cov neeg mob, insulin glargine thiab metabolite M2 tsis tuaj yeem kuaj pom hauv cov kab mob qog. Hauv qhov xwm txheej uas nws tseem muaj peev xwm txheeb xyuas tau insulin glargine thiab metabolite M2 hauv cov ntshav, lawv cov peev xwm ntau tsis yog nyob ntawm cov koob tshuaj uas tau muab thiab cov tshuaj noj ntawm insulin glargine.
Chaw Sau Ntawv
Ib nrab-lub neej ntawm cov tshuaj metabolite Ml, qhov ntau ntawm cov tshuaj metabolite tseem ceeb tshaj ntawm cov tshuaj Tujo SoloStar®, tom qab txhaj tshuaj subcutaneous yog 18-19 teev, tsis hais koob tshuaj.
Ohtej pab pawg neeg mob
Lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej
Tsis muaj cov ntaub ntawv hais txog cov nyhuv ntawm haiv neeg thiab tub los ntxhais ntawm cov chaw muag tshuaj ntawm insulin glargine (saib Ntu ntawm Pharmacodynamics).
Cov neeg laus cov neeg mob
Cov nyhuv ntawm lub hnub nyoog txog ntawm cov khw muag tshuaj ntawm Tujeo SoloStar® tseem tsis tau raug kawm. Hauv cov neeg laus cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, txhawm rau zam kom tsis txhob mob hypoglycemic, cov koob tshuaj thawj zaug thiab kev saib xyuas yuav tsum qis dua, thiab cov koob tshuaj yuav tsum qeeb qeeb (saib ntu "Pharmacodynamics" thiab "Dosage thiab administration").
Cov menyuam
Hauv cov neeg mob hlwb, cov chaw muag tshuaj ntawm Tujeo SoloStar® tseem tsis tau muaj kev tshawb nrhiav.
Cov neeg mob raum thiab mob hepatic tsis txaus
Qhov tshwm sim ntawm lub raum thiab hepatic tsis txaus ntseeg ntawm lub chaw muag tshuaj ntawm cov tshuaj Tujo SoloStar® tseem tsis tau kawm. Txawm li cas los xij, qee qhov kev tshawb fawb nrog tib neeg cov insulin tau qhia tias muaj cov insulin ntau zog hauv cov neeg mob raum thiab mob siab tsis txaus. Ua tib zoo tshuaj xyuas cov ntshav qabzib hauv lub ntsej muag thiab kev hloov kho tshuaj ib zaug rau cov tshuaj insulin (saib tshooj "Noj thiab Tswj Xyuas" thiab "Cov Lus Qhia Tshwj Xeeb").
Cov Yuav Tsum Tau Ua
Hauv cov poj niam cev xeeb tub (muaj peev xwm hloov tau qhov xav tau insulin thaum cev xeeb tub thiab tom qab yug menyuam), cov neeg laus laus (saibntu "Pharmacokinetics", "Pharmacodynamics", "Dosage thiab Administration" thiab "Cov Lus Qhia Tshwj Xeeb"), cov neeg mob uas tsis muaj qhov cuam tshuam txog kev mob endocrine (xws li hypothyroidism, tsis muaj txiaj ntsig ntawm adenohypophysis thiab adrenal cortex), nrog cov kab mob nrog ntuav los yog raws plab, nrog stenosis hnyav mob hlab ntsha hauv cov hlab ntshav lossis cov hlab ntsha hauv lub hlwb, nrog kev loj hlob ntawm cov hlab ntsha hlwb (tshwj xeeb yog cov neeg mob tsis tau thaij duab), nrog lub raum tsis ua haujlwm, nrog rau daim siab tsis ua haujlwm (saib Ntu “Txoj Cai Tshwj Xeeb” Ania ")
Tso tawm daim ntawv, muaj pes tsawg leeg thiab ntim khoom
Muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov tshuaj muaj tseeb rau kev txhaj tshuaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov koob txhaj tshuaj 1.5 ml hauv ntim (txog 5 pcs. Hauv daim ntawv thawv).
1 ml ntawm cov tshuaj muaj:
- 300 PIECES ntawm insulin glargine,
- metacresol
- zinc tshuaj dawb
- 85% glycerin,
- sodium hydroxide
- hydrochloric acid,
- dej rau kev txhaj tshuaj.
Pharmacological kev txiav txim
Cov insulin ntev ntev uas tswj cov metabolism hauv qabzib. Thaum nws noj, ntaub so ntswg yog txhawb kom nqus tau cov piam thaj, inhibit nws hauv lub siab thiab txo qhov kev xav tag nrho. Tsis tas li ntawd, ua ke cov protein ua kom zoo dua qub.
Glargin ua haujlwm zoo sib xws rau tib neeg cov insulin. Lub sijhawm kis tau los ntawm 24 rau 36 teev - nyob ntawm qhov muaj cov kev qoj ib ce thiab lwm yam cuam tshuam. Tsawg dua li qub, nws ua rau cov ntshav qis qis dua piv rau cov phooj ywg, suav nrog thaum tsaus ntuj. Yuav luag tsis muaj dab tsi cuam tshuam rau kev hloov pauv ntawm lub cev nyhav, tab sis nws yuav tsum noj zaub mov kom zoo.
Cov Tshuaj Pharmacokinetics
Tom qab kev tswjfwm subcutaneous, kev nqus yog qeeb, ntev, thiab kis tusyees thoob plaws lub cev. Qhov sib luag siab zoo yog 3-4 hnub tom qab siv txhua hnub.
Hom insulin no sai rau hauv lub cev: ib nrab lub neej ntawm 18-19 teev.
Tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej ntawm cov txiaj ntsig ntawm glargine, tab sis thawj cov tshuaj yuav tsum tau muab rau cov neeg laus dua qis dua thiab nce ntxiv qeeb thiab sai li sai tau.
Ntshav Qab Zib Type 1 thiab Type 2 rau cov laus.
Cov lus qhia rau kev siv (ntau npaum)
Nws yog kws kho mob ib tus zuj zus los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Nyob ntawm lub cev qhov xav tau cov piam thaj. Cov lus nug ntawm lub koob tshuaj yog txiav txim siab ntawm lub hauv paus ntawm tus neeg mob tsom xam cov ntaub ntawv. Kev txhaj tshuaj yog ua tiav tib lub sijhawm ntawm ib hnub.
TSEEM CEEB! Tsuas yog txhaj tshuaj subcutaneous tso cai!
Yog tias cov tshuaj tau hla, tom qab ntawd tsis muaj qhov tuaj yeem them koj rau qhov no nrog ob zaug! Koj tsuas yog yuav tsum kuaj xyuas cov ntshav rau cov piam thaj thiab rov qab rau cov kab ke ib txwm nrog saib xyuas tus mob.
Nrog hom ntshav qab zib hom 1, nws yog siv ua ke nrog kev siv tshuaj insulin kom sai sai los npog qhov xav tau nrog nws noj mov.
Nrog ntshav qab zib hom 2, nws ua ke nrog lwm cov tshuaj hypoglycemic.
Kev daws yuav tsum nyob ntawm chav sov, qhov chaw txhaj tshuaj - lub plab, lub duav thiab lub xub pwg. Qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov tas li kom tshem tawm qhov kev pheej hmoo ntawm lipodystrophy.
Sab sij huam
- Kev ntshav siab.
- Lipodystrophy.
- Kev ua xua tsis haum.
- Cov tshuaj tiv thaiv ntawm qhov chaw txhaj tshuaj (khaus, liab, o).
- Retinopathy
- O o.
- Neej Hmoob.
- Kev mob plab zom mov.
Cov tsos mob yuav zoo mob siab los ntawm kev hloov kho ntau dua lossis haus tshuaj.
Noj ntau dhau
Yog tias qhov tshuaj loj dhau, lub qog ntshav qab zib yuav tshwm sim. Nws cov tsos mob ua kom tsis muaj zog, xeev siab thiab ntuav, tsis nco qab zoo, mus txog rau qhov tsis nco qab thiab kev loj hlob ntawm coma.
Kev txo qis hauv cov ntshav qab zib me me yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm kev noj zaub mov uas muaj cov khoom noj carbohydrate. Ntshav thiab hnyav yog tshem tawm los ntawm kev txhaj tshuaj glucagon lossis dextrose tov, tom qab ntawd los ntawm tsev kho mob. Txawm li cas los xij, kev kho cov tshuaj insulin yog qhov yuav tsum tau ua.
Yeeb tshuaj sib cuam tshuam
Txhais tau tias txhim kho kev ua ntawm insulin glargine:
- qhov ncauj hypoglycemic cov neeg sawv cev
- ACE inhibitors thiab MAO,
- disopyramids
- fibrates
- fluoxetine
- pentoxifylline
- propoxyphene
- muaj ntsev,
- sulfonamide tshuaj tua kab mob.
Cov tshuaj uas ua rau nws tsis zoo:
- glucocorticosteroids,
- danazol
- diazoxide
- tshuaj kho mob
- glucagon,
- isoniazid
- estrogens thiab progestogens,
- phenothiazine derivatives,
- somatropin,
- sympathomimetics
- cov thyroid hormones,
- cov tshuaj tiv thaiv kev ua kom tsis taus,
- protease inhibitors.
Cov tshuaj uas muab ntau yam cuam tshuam thaum noj ua ke:
Cov tshuaj uas ua kom npog cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib:
- beta blockers,
- clonidine
- guanethidine,
- reserpine.
Cov lus qhia tshwj xeeb
Nrog ceev faj yog muab:
- cov poj niam cev xeeb tub thiab lactating
- neeg laus
- mob siab thiab mob raum,
- kev txom nyem los ntawm cov kab mob endocrine thiab mob hlwb ntawm txoj hlab ntshav lossis cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb,
- cov neeg mob retinopathy.
Tsis tsim nyog rau kev kho mob ketoacidosis thiab tshem tawm ntawm hypoglycemic coma.
Cov neeg mob uas xav tau cov tshuaj insulin tsawg tsawg cov tshuaj kuj tsis haum tas li. Yuav tau ua kom haum.
Thaum tsav tsheb, kev saib xyuas yuav tsum tau saib xyuas, vim tias nws muaj kev pheej hmoo siab ntshav qis. Nws yog qhov zoo tshaj plaws kom tsis txhob tsav tsheb thaum lub sijhawm kho tag nrho.
Nws raug tso tawm tsuas yog ntawm cov tshuaj noj.
Piv nrog analogues
Tujeo Solostar txawv ntawm lwm cov tshuaj insulin hauv nws lub zog. Qhov sib txawv nrog cov tshuaj feem ntau uas siv feem ntau yog muaj nyob hauv rooj.
Lub npe, cov tshuaj yeeb tshuaj | Chaw tsim tshuaj paus | Qhov zoo thiab qhov tsis zoo | Nqe, tshiav. |
Lantus, insulin glargine | Sanofi-Aventis, Lub teb chaws Yelemees | Pros: tuaj yeem raug kho rau menyuam yaus txij li rau xyoo. Cons: txo qis ntawm cov tshuaj nquag, cov nyhuv tas sai. | 3700/5 koob txhaj tshuaj ntawm 3 ml |
Levemir, insulin detemir | Novo Nordisk, Denmark. | Pros: haum rau kev siv los ntawm cov poj niam cev xeeb tub thiab menyuam yaus txij li 6 xyoo, tab sis nrog kev kho kom haum yog. Cons: siv tau rau tsis pub dhau ib hnub. | Los ntawm 2800/5 koob txhaj tshuaj ntawm 3 ml |
Tresiba, degludec | Novo Nordisk, Denmark. | Pros: siv tau mus txog 42 teev. Nws ua tau rau menyuam yaus los ntawm ib xyoos. Cons: kim heev, tsis tas li hauv cov tsev muag tshuaj. | Txij xyoo 7600 |
Kev siv lwm hom tshuaj insulin yuav tsum yog nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws endocrinologist. Kev siv tus kheej yog qhov txwv!
Feem ntau, cov cuab yeej no yog pom los ntawm cov lus pom zoo los ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nrog kev paub dhau los, tshwj xeeb tshaj yog thaum muab piv nrog rau lwm cov tshuaj.
Olga: “Txij thaum 19 xyoo kuv tau mob ntshav qab zib, kuv tau sim ntau yam tshuaj noj. Sijhawm dhau los, Lantus raug txhab, tab sis lawv tau tso tseg tsis muab nws rau txiaj ntsig. Hloov mus rau Tujeo. Kuv tsis tuaj yeem siv tau nws, tab sis tus kws kho mob qhia koj kom ua raws li kev noj zaub mov kom tsawg. Kuv vam tias txhua yam yuav zoo. Ntawm qhov pluses, Kuv pom tias nws cov nyhuv ntev yog qhov yooj yim heev. "
Victor: “Qhov tshuaj insulin“ Tujeo ”ntau tshaj“ Lantus ”, yog li kuv tau siv nws ntev heev. Tab sis feem ntau, Kuv nyiam qab zib kom ruaj khov, yam tsis muaj tee. Kuv ua raws kev noj haus thiab qhia koj, tom qab ntawv yuav tsis muaj teeb meem dab tsi ntxiv. ”
Anastasia: “Kuv nyiam Tujeo ntau dua li Levemir, uas kuv tau nyob rau ib xyoos. Nws tusyees tuav cov piam thaj uas nws tau mus pw - nrog rau qhov no kuv sawv. Tsis muaj kev tawm tsam thaum tsaus ntuj ntawm cov qog ntshav qab zib. Thiab qhov tseem ceeb tshaj plaws - nws yooj yim rau siv, thiab nws kuj raug tawm rau cov txiaj ntsig ntawm lub tsev muag tshuaj. "
Anna: “Kuv tau siv Lantus. Lub sijhawm kawg lawv tau muab Tujeo rau ntawm lub tsev muag tshuaj, tom qab sab laj tus kws kho mob, nws tau txiav txim siab sim nws. Kuv nce me ntsis ntxiv thawj koob tshuaj, nrog rau cov koob tshuaj ntawm Humalog, uas kuv siv nrog nws. Tom qab peb hnub ntawm kev sim, ib qho kev tsim nyog tau pom, tam sim no kuv ua raws li nws. Kuv nyiam insulin li qub, tsis muaj kev tsis txaus siab. ”
Dmitry: “Kuv muaj hnub nyoog 23 xyoos, Kuv tau siv tshuaj pleev Lantus. Tus kws kho mob ib ntus xa mus rau Tujeo, thiab kuv tsis nyiam nws. Qab zib pib dhia nrov, Kuv yuav tsum tau siv Novorapid. Tom qab ib hlis ntawm qhov tsim txom, nws rov qab los rau Lantus. Cov tshuaj no tsis haum kuv txhua lub sijhawm. "
Xaus
Raws li koj tuaj yeem pom, Tujeo Solostar muaj ob qho tib si pros thiab cons. Nrog rau xaiv cov tshuaj thiab nws qhov ntau, lub neej ntawm cov ntshav qab zib tau yooj yim dua. Yog li ntawd, cov kws tshaj lij thiaj li muaj nqis rau kev ua yeeb yam ntev ntev thiab muab tshuaj rau lawv. Thiab kev tshuaj xyuas ntawm cov tshuaj no qhia pom tias nws zoo rau feem ntau cov neeg mob ntshav qab zib.
Tsuas tshuaj thiab tswj hwm
Cov lus pom zoo dav
Cov koog ntawm Tujeo SoloStar® (insulin glargine 300 IU / ml) tsuas hais txog Tujeo SoloStar ® thiab tsis sib npaug rau lwm cov kev qhia tawm lub zog ntawm kev ua ntawm lwm cov tshuaj insulin. Tugeo SoloStar® yuav tsum tau txhaj tshuaj subcutaneously ib hnub ib zaug ntawm txhua lub sijhawm ntawm hnub, nyiam dua tib lub sijhawm. Cov tshuaj Tujeo SoloStar ® nrog txhaj ib zaug thaum nruab hnub tso cai rau koj muaj lub sijhawm hloov pauv tau: yog tias tsim nyog, cov neeg mob tuaj yeem txhaj tshuaj li 3 teev ua ntej lossis 3 teev tom qab lawv lub sijhawm.
Cov hom phiaj tseem ceeb ntawm cov ntshav piam thaj concentration, koob tshuaj thiab lub sijhawm ntawm kev tswj hwm / kev tswj hwm ntawm cov tshuaj ntshav qog ntshav yuav tsum txiav txim siab thiab kho tus kheej.
Kev hloov kho koob tshuaj kuj tseem xav tau, piv txwv li, los hloov tus neeg mob lub cev qhov hnyav, kev ua neej, hloov lub sijhawm ntawm insulin tswj hwm, lossis lwm yam xwm txheej uas yuav ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev txhim kho hypo- lossis hyperglycemia (saib Ntu “Cov Lus Qhia Tshwj Xeeb”). Txhua yam kev hloov pauv ntawm koob tshuaj insulin yuav tsum tau ua nrog ceev faj thiab tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas mob.
Tujeo SoloStar® tsis yog cov insulin ntawm kev xaiv rau kev kho mob ntshav qab zib ketoacidosis. Hauv qhov xwm txheej no, kev nyiam ua ntej yuav tsum tau muab rau kev tso dej khov ntawm kev ua yeeb yam luv luv.
Hauv txhua tus neeg mob ntshav qab zib, nws raug nquahu kom saib xyuas cov ntshav qabzib hauv cov ntshav.
Thaum pib ntawm kev siv tshuaj yeeb Tujo SoloStar®
Yam 1 Cov Neeg Mob Ntshav Qab Zib
Tujeo SoloStar ® yuav tsum siv ib hnub ib zaug nrog rau cov tshuaj insulin, muab rau noj thaum noj mov, thiab yuav tsum tau txhaj tshuaj rau tus kheej.
Cov ntshav qab zib hom 2
Qhov pom zoo kom pib koob yog 0.2 U / kg ntawm lub cev qhov hnyav ib hnub ib zaug, tom qab ntawd los ntawm kev hloov tshuaj rau qee tus neeg.
Kev hloov pauv los ntawm kev tswj hwm ntawm insulin glargine 100 IU / ml rau cov tshuaj Tujeo SoloStar® thiab, hloov pauv, los ntawm cov tshuaj Tujeo SoloStarSt rau insulin glargin 100 IU / ml.
Cov tshuaj insulin glargine 100 IU / ml thiab Tujeo SoloStar ® tsis sib xws hauv lawv cov chaw muag tshuaj, cov yam ntxwv txawv thiab cov chaw kuaj mob. Hauv qhov no, kev hloov pauv ntawm insulin glargine 100 PIECES / ml rau cov tshuaj Tujo SoloStar ® thiab hloov siab xav tau kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob, ceev faj txog kev tswj metabolic thiab kev kho mob rau ib leeg ntawm cov tshuaj:
- Hloov ntawm insulin glargine 100 IU / ml rau Tujeo SoloStar ® tuaj yeem ua rau ib qhov, tab sis ntau dua ntawm Tujeo SoloStar® tej zaum yuav tsum ua kom tiav cov phiaj xwm ntau ntawm ntshav qabzib ntau
- Thaum hloov los ntawm kev siv cov tshuaj Tujo SoloStar® rau cov tshuaj insulin glargine 100 IU / ml kom txo cov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib, cov koob tshuaj yuav tsum raug txo (kwv yees li 20%), tom qab kev hloov kho koob tshuaj yog tias tsim nyog
Hloov los ntawm lwm cov kua dej qis qis rau Tujeo SoloStar®
Thaum hloov los ntawm kev kho tshuaj nrog rau nruab nrab thiab ntev ua haujlwm insulins mus rau kev kho kab mob nrog Tujeo SoloStar®, nws yuav tsim nyog hloov qhov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin basal thiab kho cov tshuaj hypoglycemic nrog lub sijhawm (hloov cov koob tshuaj thiab lub sijhawm ntawm cov thawj coj ntawm insulins luv luv lossis kev ua yeeb yam sai ntawm cov tshuaj insulin hypoglyce). tshuaj).
- Kev hloov pauv los ntawm ib qho kev txhaj tshuaj ntawm basal insulin thaum nruab hnub rau ib qho kev tswj hwm ib qho ntawm Tujeo SoloStar® thaum nruab hnub tuaj yeem nqa ntawm lub hauv paus ntawm ib pawg ntawm qhov ntsuas ntawm kev muab tshuaj yav dhau los ntawm basal insulin.
- Thaum hloov los ntawm ob zaug niaj hnub tswj hwm ntawm basal insulin mus rau ib qho kev tswj hwm nkaus xwb ntawm Tujeo SoloStar®, cov lus pom zoo thawj zaug ntawm Tujeo SoloStar® yog 80% ntawm tag nrho cov tshuaj txhua hnub ntawm basal insulin, kev kho ntawm uas tsis txiav.
Thaum lub sij hawm hloov mus rau cov tshuaj Tujo SoloStar within thiab hauv ob peb lub lis piam tom qab nws, kev saib xyuas kev noj zaub mov kom zoo yog pom zoo.
Nrog kev txhim kho metabolic kev tswj hwm thiab qhov tshwm sim ntxiv nyob rau hauv insulin rhiab heev, yuav tau muab tshuaj kho ntxiv yuav tsum ua. Kev kho ntawm cov koob tshuaj rov qab kuj tseem yuav tsum tau ua, piv txwv li, thaum hloov lub cev qhov hnyav lossis kev ua neej ntawm tus neeg mob, thaum lub sijhawm tswj hwm kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin hloov, lossis thaum lwm yam mob tshwm sim uas ua rau muaj kev cuam tshuam rau kev txhim kho hypo- thiab hyperglycemia.
Txoj kev hloov pauv los ntawm kev qhia txog cov tshuaj Tujo SoloStar® mus rau lwm cov basal insulins
Thaum lub sijhawm hloov los ntawm cov thawj coj ntawm cov tshuaj Tujo SoloStar® mus rau kev siv ntawm lwm yam tshuaj insal thiab tsis pub dhau ob peb lub lis piam tom qab nws, kev saib xyuas kev kho mob thiab ceev faj kev soj ntsuam metabolic tau pom zoo.
Nws raug nquahu kom xa mus rau cov lus qhia rau kev siv cov tshuaj uas tus neeg mob pauv.
Kev sib xyaw thiab kev tsim tsiaj
Tujeo SoloStar® yuav tsum tsis txhob xyaw nrog lwm cov tshuaj insulin. Kev sib xyaw ua ke yuav ua rau muaj kev pauv hloov qhov profile ntawm qhov kev ua ntawm Tujeo SoloStar® dhau sijhawm thiab ua kom muaj nag lossis daus.
Tujeo SoloStar ® yuav tsum tsis txhob txhav. Kev rho tawm tuaj yeem tuaj yeem hloov mus rau daim ntawv qhia txog qhov kev ua ntawm qhov yeeb tshuaj Tujo SoloStar® lub sijhawm.
Cov pab pawg neeg tshwj xeeb
Cov menyuam
Kev nyab xeeb thiab ua tau zoo ntawm Tujeo SoloStar® hauv cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas hnub nyoog qis dua 18 xyoo tseem tsis tau teeb tsa (saib Ntu Pharmacokinetics).
Cov neeg laus cov neeg mob
Tujeo SoloStar ® tuaj yeem siv rau hauv cov neeg mob laus. Ua tib zoo saib xyuas cov ntshav qabzib hauv lub ntsej muag pom zoo, thiab cov koob tshuaj insulin yuav tsum tau xaiv ib tus zuj zus. Hauv cov neeg laus neeg laus, kev ploj zuj zus hauv lub raum kev ua haujlwm tuaj yeem ua rau muaj qhov xav tau insulin mus ib txhis (saib ntu "Pharmacodynamics", "Pharmacokinetics" thiab "Cov Lus Qhia Tshwj Xeeb").
Cov neeg mob raum tsis ua haujlwm
Tujeo SoloStar ® tuaj yeem siv rau hauv cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm. Ua tib zoo saib xyuas cov ntshav qabzib hauv lub ntsej muag pom zoo, thiab cov koob tshuaj insulin yuav tsum tau xaiv ib tus zuj zus. Hauv cov neeg mob uas lub raum tsis txaus, qhov kev xav tau rau insulin tuaj yeem txo vim muaj qeeb hauv insulin metabolism (saib ntu "Cov Lus Qhia Tshwj Xeeb", "Pharmacodynamics" thiab "Pharmacokinetics").
Cov neeg mob mob siab tsis ua haujlwm
Tujeo SoloStar ® tuaj yeem siv rau hauv cov neeg mob lub siab tsis ua hauj lwm. Ua tib zoo saib xyuas cov ntshav qabzib hauv lub ntsej muag pom zoo, thiab cov koob tshuaj insulin yuav tsum tau xaiv ib tus zuj zus. Hauv cov neeg mob uas tsis muaj kabmob hepatic, qhov xav tau rau cov tshuaj insulin tuaj yeem txo vim qhov txo qis qis hauv gluconeogenesis thiab kev poob qis hauv cov tshuaj insulin metabolism (saib ntu "Pharmacodynamics". "Pharmacokinetics" thiab "Cov Lus Qhia Tshwj Xeeb").
Txoj kev ntawm daim ntawv thov
Tujeo SoloStar ® tau txhaj rau cov roj ntsha hauv lub plab, lub xub pwg lossis lub duav. Qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum hloov rau txhua txoj kev txhaj tshuaj tshiab hauv thaj chaw pom zoo rau kev tswj hwm tshuaj.
Tujeo SoloStar ® tsis yog rau cov thawj coj ua dej num.
Lub caij nyoog ntev ntawm kev ua haujlwm ntawm insulin glargine tsuas yog pom thaum nws raug nkag mus rau cov roj ntsha subcutaneous. Kev tswj hwm ntawm cov tshuaj subcutaneous li niaj zaus tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib heev.Tujeo SoloStar ® tsis yog siv rau kev siv lub tshuab nqus dej insulin.
Tujeo SoloStar ® yog qhov kev daws teeb meem meej, tsis muaj kev ncua, yog li rov kho dua ua ntej siv tsis tas.
Siv tus cwj pwm Tujeo SoloStar® koob txhaj, siv 1 txog 80 chav nyob rau ib koob tuaj yeem txhaj rau hauv 1 zaug.
- Tujeo SoloStar® Syringe Pen Dose Counter qhia txog pes tsawg tus ntawm Tujeo SoloStar® uas yuav tsum tau ua haujlwm. Lub Tujeo SoloStar® koob txhaj tshuaj tshwj xeeb tau tsim tshwj xeeb rau kev tsim Tujeo SoloStar®, yog li tsis tas yuav hloov cov tshuaj ntxiv.
- Tujeo SoloStar® yuav tsum tsis txhob muab rho tawm los ntawm cov xaum qhwv lub taub rau hauv cov koob txhaj tshuaj (saib "Cov Lus Qhia Tshwj Xeeb").
- Tsis txhob rov siv rab koob. Ua ntej txhua txoj kev txhaj tshuaj, cov kab mob tshiab yuav tsum txuas ntxiv. Kev siv tshuaj ntxiv yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhaws, uas tuaj yeem ua rau txo qis dua los yog haus ntau dhau. Ntxiv rau, kev siv cov koob tshiab uas tsis huv rau txhua txoj kev txhaj tshuaj txo cov kev pheej hmoo ntawm kev sib kis thiab kis tau.
- Yog tias rab koob txhaws, tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov lus qhia hauv KAUJ 3 "Cov Lus Qhia rau Kev Siv Tujeo SoloStar® Syringe Pen" (saib hauv qab).
Txhawm rau siv kom zoo ntawm Tujeo SoloStar ® Xaj Caw, saib hauv qab no "Cov Lus Qhia rau Kev Siv Tujeo SoloStar® Syringe Pen". Txhawm rau tshem tawm qhov ua tau ntawm kev ua haujlwm tsis raug cai (kev sib tsoo) ntawm lwm hom tshuaj insulin hloov ntawm Tujeo SoloStar®, ib txwm kuaj daim ntawv lo ntawm lub koob txhaj tshuaj ua ntej txhua yam kev txhaj tshuaj (ntawm daim ntawv lo ntawm lub koob txhaj ntawm Tujeo SoloStar® cwj mem, qhov sib xyaw "300 IU / ml" yog qhia ntawm cov xim tom qab) Cov.
Lub sij hawm ntawm kev siv cov tshuaj hauv Tujeo SoloStar® cov phwj cov kua uas pov tseg tom qab siv thawj zaug yog 4 lub lis piam thaum muab cia rau hauv qhov chaw tsaus. Nws raug nquahu kom taw qhia hnub uas nws tau siv thawj zaug ntawm daim ntawv lo ntawm mem hluav taws xob.