Mob ntshav qab zib thiab txhua yam hais txog nws

Ib qho ntawm feem ntau txaus ntshai cov kab mob endocrine yog ntshav qab zib. Qhov no yog qhov mob siab heev ntawm cov islet nqaij ntawm lub txiav, lub luag hauj lwm rau kev tsim cov tshuaj insulin. Ib qho txheej txheem muaj peev xwm los ua kom rov qab cov hlwb tuag tseem tsis tau tsim, yog li tus kab mob no suav tias yog kev kho tsis tau. Qhov kev tshawb pom ntawm cov kua dej hauv xyoo 1920 tau tso cai rau tsis pub muaj ntshav qab zib ntau ntawm cov xwm txheej ntawm kev muaj kab mob tuag taus. Cov neeg mob muaj lub sijhawm los coj lub neej kev coj ua, them nyiaj rau qhov tsis muaj tshuaj los ntawm kev txhaj tshuaj insulin.

Kev faib tawm ntawm cov degree ntawm kev them nyiaj

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib txhais tau tias kev saib xyuas cov ntshav qab zib kom siab tshaj plaws hauv lub cev yuav muaj ntshav qab zib nyob hauv cov ntshav.
Cov ntsiab lus tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib yog qhov them nyiaj ntawm cov tshuaj insulin thiab qhov ib txwm ua ntawm cov piam thaj. Yog tias nrog cov tshuaj kho mob nws tuaj yeem ua tiav kom them nyiaj ruaj khov, tom qab ntawv txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib tsawg dua yog txo.

Cov neeg mob yuav tsum nco ntsoov tias kev tuag ntawm β-hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans lossis qhov ua txhaum ntawm qhov kev sib txuas ntawm hypothalamic-pituitary ua rau muaj kev hloov pauv loj heev ntawm txhua hom kev mob metabolism, cov roj ntsha tsis zoo, ntxhia pob zeb, protein, dej-ntsev, thiab, ntawm chav kawm, cov metabolism metabolism.

Qhov kev nce qib ntawm tus kabmob ua rau mob vascular kev puas tsuaj, uas provokes ib lub xeev ntawm hyper- lossis hypoglycemia, uas thaum kawg xaus rau qhov tsis nco qab.

Hmoov tsis zoo, ntau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tsis paub txog qhov mob ntawm lawv tus mob, thiab tsis ua raws li kev kho mob thiab kev noj haus. Ib qho kev ua txhaum ntawm cov kev kho mob tau hais tseg thiab kev ua neej nyob ua rau muaj kev txhim kho ntshav qab zib tsis tu ncua ntawm hom decompensated. Lub xeev ntawm decompensation yog qhov tseem ceeb, vim nws ua rau kev cuam tshuam tsis xws luag hauv lub nruab nrog sab hauv thiab ntau yam kabmob.

Ib txoj hauv kev tsim nyog rau kev kho mob ntshav qab zib muaj kev cuam tshuam ua ntej ntawm txhua qhov kev soj ntsuam txog qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav plasma thiab zis. Cov chav kawm ntawm tus kab mob yog txiav txim siab los ntawm cov teeb meem ntawm kev them nyiaj, piv txwv li:

Kho Mob Ntshav Qab Zib

Hauv ntiaj teb no, mob ntshav qab zib tau tas sim neej ntev mus ua lub neej tuag. Compensated diabetes mellitus yog qhov muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws hauv kev coj ntawm kev loj hlob ntawm cov ua tau theem ntawm tus kab mob. Txawm li cas los xij, tswj lub cev nyob rau hauv tus mob no tsis yog ib qho yooj yim, koj yuav tsum paub cov txheej txheem uas siv tau rau cov ntsuas ntsuas nce ntxiv thiab cov lus qhia kho mob tau pom.

Vim li cas rau kev txhim kho ntawm decompensation

Raws li cov ntawv kho mob, feem ntau yog ua cuam tshuam tshwj xeeb rau tib neeg yam, lawv suav txog li 80% ntawm cov neeg mob, cov no yog:

• Kev haus lossis siv khoom noj tsis raws caiCov. Kev tshaib kev nqhis mus ib txhis, kev ua raws li cov neeg mob ntshav qab zib, yuav tsum muaj kev sib kis thiab lub zog kom nyob twj ywm hauv qhov chaw tau teev tseg. Thiab coob tus yaum lawv tus kheej hais tias ib suab qab zib, ib qho khoom qab zib me me los yog ib tug phaum tuaj yeem tsis ua rau muaj kev phom sij ntau.
• Cwj pwm tsis zoo rau tus kws kho mob cov lus pom zooCov. Coob leej neeg nyob rau tam sim no, niaj hnub kawm cov nplooj ntawv Is Taws Nem, ntseeg hais tias lawv tau kawm tus kab mob no kom huv si, thiab ntawm nws tus kheej txo qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj los yog txawm tias tsis kam noj.
• Kho nrog cov neeg kho mob hauv tsevCov. Cov haujlwm nyiam siv rau lwm txoj hauv kev kho, thiab, tseem ceeb tshaj, kev tsis paub ntawv siv lawv ua rau kev txhim kho ntawm cov kev mob hnyav. Kev tsis ua raws li cov lus qhia ntawm tus kws tshaj lij, cov neeg mob khaws cov lus qhia ntawm txhua tus neeg tuaj kho mob tsis paub thiab cov neeg muaj pog laus-cov neeg nyob ze, uas feem ntau kuj xaus nrog qhov kev hloov pauv ntawm tus kab mob mus rau hauv daim ntawv uas muaj ntshav qab zib, thiab ua tiav qhov tsis tuaj yeem ua kom rov zoo ploj.
• Categorical tsis kam siv cov kev hloov tshuaj insulinCov. Lwm qhov tshiab ntawm tib neeg kev ua lub siab tawv uas kws kho mob tau cuam tshuam. Xav tias nws muaj peev xwm los rov qab lub xeev yav dhau los nrog kev pab ntawm kev noj zaub mov nruj, cov neeg mob categorically tsis xav hloov mus rau kev hloov kho. Nyob rau tib lub sijhawm, tsis muaj kev sib cav ntawm tus kws kho mob endocrinologist mus rau hauv tus account kom txog rau thaum qhov xwm txheej xaus rau qhov kev saib xyuas mob hnyav.
• Tsis kam ua nrog rau kev coj ua tsis zooCov. Hauv thawj qhov chaw yog kev hlub ntawm cov txuj lom kub, tom qab los ntawm kev quav cawv rau cawv, thiab rau ib qho me me rau luam yeeb. Cov zaub mov ntsim ua rau cov neeg ua haujlwm ntxig ua haujlwm nrog kev ua pauj, kho qhov enzymes tsim nyog. Xws li qhov sib dhos yog qhov nyuaj rau qhov nyuaj txawm tias muaj cov khoom noj qab haus huv. Thiab yog hais tias lub caj pas yog mob, ces tsawg heev nyob twj ywm kom txog thaum decompensated mob ntshav qab zib.

Nthuav cov lus tseeb.

Hauv cov teb chaws ntawm Sab Hnub Tuaj, xws li Is Nrias teb, Nepal, Sri Lanka, qhov twg ntau ntawm cov kua txob kub ntxiv rau yuav luag txhua cov zaub mov, hom ntshav qab zib hom 2 cuam tshuam ntau dua 70% ntawm cov neeg hnub nyoog 13 xyoos thiab laus dua.

Qhov seem 20% ntawm qhov ua rau muaj qhov tsis tshua muaj tshwm sim, cov no yog:

• Cov tshuaj tsis raug ntawm cov tshuaj los ntawm kws kho mob lossis yuam kev hauv kev noj tshuaj,
• Kev ntxhov siab psycho-kev nyuaj siab los sis kev ntxhov siab tas li,
• Kis cov kab mob nrog loj tawm tsam ntawm pathogens.

Cov tsos mob ntawm decompensated mob ntshav qab zib

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho tus mob ntshav qab zib kom ua tau zoo yog qhia tus neeg mob kom paub tswj hwm nws tus mob thiab kho lub sijhawm kom tsim nyog los them rau insulin lossis ntshav qabzib.

Tsis tas li, cov neeg mob yuav tsum paub txog cov yam ntxwv ntawm kev them nyiaj, uas yog txiav txim siab los ntawm cov haujlwm hauv qab no:

• Glycolized hemoglobin lossis cov neeg kawm ntawv cov ntshav hemoglobin ntau ntxiv nrog cov piam thaj. Nquag, qhov ntsuas no yuav tsum tsis pub tshaj 6.5%, nrog kev nce siab hauv kev decompensation, qib nce siab tshaj 7.5%.
• Cov ntshav qab zib ua ntej noj mov thiab tom qab 2.5 teev. Qhov ntsuas yuav tsum tsis txhob siab tshaj 6.2 mmol / liter thiab 8.1 mmol / litre.
• Qhov muaj suab thaj hauv cov zis. Nrog rau cov nyiaj raug suav, tsis muaj qab zib.
• Cov theem ntawm ketone lub cev yuav tsum tsis txhob siab tshaj 0.43 mmol / litre.
• Cov roj (cholesterol) yuav tsum tsis pub tshaj 6.5 mmol / litre.
• Tus nqi ntawm cov triglycerides hauv cov ntshav, tsis ntau tshaj 2.2 mmol / liter.

Ib qho ntxiv, lub cev coefficient thiab cov ntshav siab tuaj yeem yog cov cim ua kom tsis muaj zog. Yog li, tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum muaj lub cev sib npaug thiab lub tog ntsuas kub. Lub cev qhov loj coefficient yog xam los ntawm cov qauv - kg / (m) 2. Hauv cov txiv neej, qhov taw qhia me ntsis dhau 25 yog tau tso cai, hauv poj niam 24. Ntshav siab tsis yog ntau dua 150/90.

Yog lawm, hauv lub neej tiag tiag nws tsis yooj yim sua kom soj ntsuam txhua qhov ntsuas ntawm ntshav thiab zis. Tus neeg mob yuav tsum tau kawm paub txog kev siv cov glucometer, thiab ua kom cov ntshav qab zib cov ntshav nyeem tau tswj.

Yog hais tias tus mob hnyav zuj zus ntxiv, qhov hais tawm dav dav tsis muaj zog, tsis meej pem ntawm kev xav, nqhis dej heev, thiab lwm cov tsos mob ntshav qab zib tshwm sim. Thiab cov naj npawb ntawm cov zaub ntawm glucometer thiab tonometer tau nce mus rau qhov tseem ceeb, koj yuav tsum tau tam sim ntawd ib tus kws kho mob. Lub xeev ncua ntev ntawm decompensation ua rau mob hnyav, thiab qee zaum tsis kam ua, txim.

Mob hnyav

Cov mob hnyav ntawm lub cev tau qhia tawm hauv cov mob hnyav uas tau tshwm sim hauv ob peb teev lossis ob peb feeb. Kev pab thaum ti tes ti taw hauv qhov no yuav tsum tau ua tam sim ntawd, tsis li ntawd tus neeg mob yuav nyuaj rau txuag.

• Kev ntshav siab - Ib qho mob ntshav qab zib kom tsawg ntxiv. Cov neeg raug mob ntawm qhov mob no yog qhov ua rau lub cev tsis muaj zog, kiv taub hau, thiab lub siab xav tias ua kom tsis muaj kev tshaib plab. Koj tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho los ntawm kev muab khoom rau tus neeg mob noj qab zib. Tus mob ntshav qab zib uas tau ua dhau los yeej ib txwm muaj chocolate chocolate lossis qee qhov piam thaj nrog lawv.
• Qog Ntshav - Kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv ntshav. Tus neeg mob xav tias irresistible tsis muaj zog, mob siab nqhis dej thiab kev tshaib plab. Tsuas yog kev tswj hwm tam sim ntawd ntawm insulin tuaj yeem txuag tib neeg. Xws li cov tshuaj tiv thaiv kom tsis txhob ua qhov mob yog qhov txaus ntshai tshaj plaws, vim tias txhua yam tsim nyog rau kev txhaj tshuaj tsis yog ib txwm nyob ntawm tes thiab nws tsis paub tseeb tias muaj pes tsawg lub cev ntawm cov tshuaj insulin.
• Mob plab zom mov coma - Cov ntsiab lus no ua ke ketoacidosis, glycosuria, thiab hyperamolar coma. Txawm li cas los xij, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai, thiab kho mob sai sai.

Ua tib zoo mloog!

Lub xeev ntawm hyperglycemic thiab hypoglycemic coma nyuaj yog qhov nyuaj kom paub qhov txawv, txij li cov duab ntawm cov tsos mob zoo sib xws heev. Yog tias koj tsis paub meej txog cov txheej txheem rau kev tawm tsam, koj tuaj yeem tsis tos cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav txawm tias nws muaj ntshav ntsuas ntshav hauv tsev. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau qhia tus neeg mob sai li 20% cov piam thaj ntawm cov leeg ntshav. Yog tias qhov kev tawm tsam cuam tshuam nrog poob rau hauv qabzib, tom qab ntawd tus neeg yuav rov qab los sai sai thaum tau txais thawj lub ntsuas ntawm cov tshuaj. Yog tias tsis muaj kev hloov hauv qhov xwm txheej, tom qab ntawd koj yuav tsum nres qhov qhia txog cov kua nplaum thiab tso tshuaj insulin.

Mob nyhav

Cov txhab uas tsim tawm ntev tshaj yog qhov tshwj xeeb. Lawv nrog cov mob me me, thiab yog tias koj tsis ua raws li qhov ntsuas ntsuas, lawv yooj yim plam. Cov tsos mob ntawm cov mob txhab rau sab hauv tshwm sim thaum qhov teeb meem dhau los ua tsis yooj yim. Ntev mus ntev decompensated mob ntshav qab zib mellitus tsim cov kev mob tsim nyog rau kev txhim kho cov hlab plawv, mob plawv nres, nephropathy, mob qog, atherosclerosis, thiab lwm yam kab mob.

Cov kev ua txhaum loj tshwm sim hauv cov kab ke xws li:

• Osteoarticular apparatusCov. Tawm tsam keeb kwm ntawm qhov tsis taus microcirculation nyob rau hauv cov hlab ntsha thiab metabolism ntawm yuav luag txhua qhov tseem ceeb, pob txha, txha osteoarthropathy, thiab mob ntshav taw. Hauv cov xwm txheej no, qhov kawg ntawm cov hlab tau cuam tshuam, pob qij txha yog deformed, tej zaum ua ulcerative puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg mos.
• Daim tawv nqaij thiab qog ua paCov. Vim yog qhov tsis txaus ntseeg ntawm cov hlab ntsha thiab ntshav tsis txaus hauv cov hlab ntsha capillaries, daim tawv nqaij tau raug kev tshaib plab heev. Hauv cov ntshav qab zib, daim tawv nqaij yog tus cwj pwm los ntawm kev ua kom qhuav, nyob rau qee qhov chaw nws ua zoo li parchment ntawv. Cov khaubncaws sab nraud povtseg subcutaneous raug kev txom nyem, lipodystrophy lossis dysplastic rog dhau los. Cov neeg mob feem ntau txom nyem los ntawm ntau hom dermatoses nrog pustular thiab ulcerative txhab. Ntawm txhais ceg, kev txhim kho ntawm mob ncauj plab feem ntau.
• Lub plab zom movCov. Txoj kev mob qhov ncauj, qhov nqaij ntawm lub plab thiab plab hnyuv yog qhov cuam tshuam loj heev. Lub caij nyoog ntev ua kom tiav yog nrog hniav poob vim mob los ntawm kev mob nag xob nag cua caries, mob caj pas lossis mob ncig. Hemorrhagic gastritis kev txhim kho ntawm lub plab hnyuv, thiab txoj hnyuv ua qhov txhab ntshav. Tus neeg mob yog lub sijhawm twg raug hem los ntawm los ntshav lossis mob peritonitis.
• Kev tswj hwm leegCov. Lub yeej ntawm cov hlab ntsha peripheral kawg ntawm cov lus nrog poob ntawm txoj kev hnov, atrophy ntawm cov leeg nqaij thiab paresis. Yog tias CNS hlwb koom rau hauv cov txheej txheem pathological, ces tus neeg mob tuaj yeem tsis pom kev, cim xeeb, hnov ​​lus. Feem ntau, cov neeg mob no raug kev txom nyem ntau dua, ib tug nyiam mus rau kev nyuaj siab thiab qoj ib ce.

Hauv kev xaus

Niaj hnub no muaj lub sijhawm zoo los tiv thaiv kev tsim cov decompensated ntshav qab zib. Feem ntau ntawm qhov tsim nyog ntsuas tuaj yeem ua tau tom tsev. Qhov loj tshaj plaws yog ua tib zoo saib xyuas koj tus mob, saib xyuas tsis tu ncua los ntawm koj tus kws kho mob, thiab nruj me ntsis rau nws cov lus pom zoo.

Ntshav Qab Zib Txheem Txog Kev Ntshav Qab Zib

Cov qauv tseem ceeb rau kev them ntshav qab zib:

• glycated (los yog glycosylated) hemoglobin,
• yoo cov ntshav qab zib thiab 1.5-2 teev tom qab noj mov,
• zis qab zib theem.

Nws kuj tseem muaj cov qauv ntxiv:

• Qhov ntsuas ntshav siab,
• theem roj
• qib triglyceride
• lub cev qhov ntsuas (BMI).

Cov ntsuas no yuav pab tau tus neeg mob thiab tus kws kho mob kom tswj tau qhov zoo ntawm kev kho mob thiab teb tau sai sai thaum lawv hloov.

Los ntawm lub rooj nws tuaj yeem txiav txim siab tias cov kev sib tw ze dua ntawm cov ntshav qab zib mus rau qhov qub, zoo dua los them rau nws cov ntshav qab zib thiab qhov tsawg dua yuav txhim kho qhov tsis xav tau.

Chav tsev

Hmoov tsis zoo, nws tsis tuaj yeem muab tus neeg ua haujlwm rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Tus kws kho ntshav qab zib tau kawm tswj hwm nws tus mob thiab nyob nrog nws.

Tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv feem ntau nyob ntawm seb nws kawm paub tswj hwm nws tus mob. Ua li no, nws tuaj yeem ua cov kev sim yooj yim hauv tsev. Qhov chaw kuaj ntshav kuaj pab nws yooj yim heev thiab tseem ceeb heev rau txhua tus mob ntshav qab zib. Tom qab txhua tus, cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog labile heev, thiab txhua qhov ntsuas yog qhov tseem ceeb los saib xyuas qhov tseeb ntawm kev kho.

Nws yog qhov zoo tshaj kom muaj daim ntawv tshwj xeeb uas koj yuav tuaj yeem sau cov ntsuas ntsuas hauv koj lub chaw kuaj ntshav txhua hnub, koj xav li cas, ntawv qhia zaub mov, thiab ntshav siab.

Glucometer thiab ntsuas cov hlua

Cov cuab yeej siv hauv tsev no yuav pab tswj ob txoj cai rau cov ntshav qab zib mellitus decompensation ib zaug - yoo cov ntshav qabzib thiab 1.5-2 teev tom qab noj mov (lub npe hu ua postprandial glycemia).

Thawj qhov ntsuas yuav tsum kuaj xyuas txhua tag kis, thib ob - 4-5 zaug hauv ib hnub, nyiam dua tom qab txhua pluas noj. Lawv pab txhawm rau soj ntsuam xyuas qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab tswj nws ua ntej nrog kev pab ntawm kev noj haus lossis tshuaj. Muaj tseeb, txhua tus neeg mob ntshav qab zib nws tus kheej txiav txim siab yuav ua li cas ntau zaus hauv ib hnub nws yuav muaj peev xwm ua cov kev ntsuas zoo li no. Tab sis nws yuav tsum nco ntsoov tias qhov no yuav tsum tshwm sim tsawg kawg 2 zaug hauv ib hnub - ntawm lub plab khoob thiab tom qab ib qho ntawm cov khoom noj.

Cov lus qhia: thaum muab tshuaj rau cov tshuaj tua kab mob tshiab los yog nrog qhov yuam kev hauv cov zaub mov noj, nws zoo dua rau kev txiav txim siab cov ntshav qab zib kom ntau. Nrog kev kho kom ruaj khov thiab noj haus, qhov ntau zaus ntawm kev ntsuas tuaj yeem txo qis me ntsis. Qee lub sijhawm, cov kev kuaj no yuav tsum raug coj mus rau lub chaw kuaj mob ntawm ib lub tsev kuaj mob.

Kev tsom xam suab thaj thiab acetone nyob rau hauv zis hauv tsev

Nrog cov ntshav qabzib feem ntau cov ntsiab lus, nws txoj kev txiav txim siab hauv cov zis tuaj yeem nqa tawm tsis ntau dua 1-2 zaug hauv ib hlis. Txawm li cas los xij, thaum pom cov suab thaj ntau - ntau dua 12 mmol / l, cov ntshav qabzib feem ntau yuav tsum kuaj xyuas tam sim. Tab sis tib lub sijhawm, coj mus rau hauv tus account tias nrog kev them nyiaj ib txwm ntawm cov piam thaj hauv cov zis yuav tsum tsis yog, thiab nws lub xub ntiag qhia tias decompensation ntawm ntshav qab zib.

Hauv qhov no, nws tsim nyog sab laj nrog tus koom nrog endocrinologist kho cov koob tshuaj txo cov ntsiav tshuaj lossis cov tshuaj insulin. Txhawm rau soj ntsuam cov suab thaj hauv cov zis nyob hauv tsev, cov phiaj sim tshwj xeeb tau siv.

Qhov muaj cov piam thaj hauv kev tso zis yuav tsum muaj kev tshawb xyuas los txiav txim siab acetone
(ketone lub cev) nyob hauv cov zis. Qhov kev tshawb fawb no tuaj yeem ua tau tom tsev, tsis muaj haujlwm tseem ceeb, tseem siv tau cov ntawv ntsuas tshwj xeeb los txiav txim siab cov roj ntsha hauv cov zis. Nyob ntawm seb tus neeg hauv lub cev ketone tso zis hauv lub zis, cov ntawv ntsuas hloov pauv xim. Cov txheej txheem zoo li no yuav siv sijhawm li ob peb feeb xwb, tab sis nws qhov ntsuas tau tso cai rau koj pib kho cov kev kho kom raws sij hawm thiab zam ntau yam kev nyuaj.

Glycosylated hemoglobin

Lub neej tseem hu ua glycated. Qhov ntsuas yog suav tias yog qhov tseeb tshaj plaws hauv kev kuaj mob ntshav qab zib decompensation, vim hais tias nws qhia qhov xwm txheej ntawm lub xeev ntawm carbohydrate metabolism rau 3 lub hlis.

Hauv lub cev ntawm tus neeg noj qab haus huv, cov piam thaj ua ke nrog txhua cov protein, tsis muaj qhov zam, thiab yog li ntawd nrog hemoglobin - hauv qhov no glycosylated hemoglobin yog tsim.Cov qib ntshav qabzib ntau dua, ntau dua hemoglobin nws tau koom nrog. Ib qho erythrocyte uas muaj hemoglobin, suav nrog nws cov feem glycosylated, nyob rau thaj tsam li 120 hnub. Yog li, los ntawm kev txiav txim qhov ntau ntawm glycosylated hemoglobin, peb pom cov qib ntshav qab zib hauv 3 lub hlis.

Tsis tas li nyob hauv tsev, nws yog ib qho tsim nyog 2 zaug hauv ib hnub los ntsuas ntshav siab thiab ib zaug ib lim tiam qhov hnyav. Cov kev txiav txim siab uas tsis zoo no yog qhov tseem ceeb rau kev sau tshuaj thiab kev tiv thaiv kev noj qab haus huv.

Ua rau muaj ntshav qab zib ua rau muaj ntshav tawm

Yog lawm, txhua yam kab mob ib leeg ib leeg thiab vim li cas hauv txhua kis yuav txawv. Txawm li cas los xij, cov teeb meem tshwm sim feem ntau yog:

• ua txhaum kev noj haus, noj ntau dhau,
• tsis kam ntawm kev kho mob
• siv cov tshuaj tsis yog ntshav qab zib cov tshuaj lossis hom kev kho mob,
• tshuaj tus kheej
• siv cov khoom noj muaj txiaj ntsig tsis txhob siv cov tshuaj,
• tsis raug xam ntawm cov tshuaj insulin,
• txwv tsis pub hloov mus rau tshuaj insulin,
• kev ntxhov siab, kev xav nyuaj siab,
• qee cov kis mob uas ua rau lub cev qhuav dej tsis txaus,

Lwm yam teeb meem hais txog decompensation

Decompensation ntawm ntshav qab zib mellitus ua lub hauv paus rau kev txhim kho ntawm mob hnyav thiab mob ntev. Mob hnyav tshwm sim sai heev, feem ntau li ntawm ob peb teev los yog feeb. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum tau txais kev kho mob xwm txheej ceev, txwv tsis pub lub txim ntawm cov mob zoo li no tuaj yeem ua rau tuag taus.

Kev mob ntshav qab zib yog ib yam mob uas ntshav qab zib cov ntshav nce siab zuj zus. Nws loj hlob sai heev, pom los ntawm qhov kev xav ntawm qhov tsis muaj zog thiab tshaib plab heev. Yog hais tias tus neeg mob tsis tau txais kev pab hauv lub sijhawm, tom qab ntawv nws lub cev ntaj qaum yuav pom. Tus mob ntshav qab zib tuaj yeem tawm ntawm lub xeev qhov hypoglycemic yog tias nws muaj ib yam dab tsi los noj lossis haus dej qab zib (hauv qhov no, qab zib me ntsis raug tso cai).

Hyperglycemia yog tus cwj pwm los ntawm cov ntshav qab zib kom cov ntshav qab zib ntau ntxiv. Ua nrog los ntawm kev qaug zog, kev nqhis dej, kev tshaib kev nqhis. Ib qho xwm txheej txaus ntshai tshaj plaws ntawm kev tiv thaiv ntshav qab zib, uas kev txhaj tshuaj insulin yog siv rau kev kho mob.

Hyper - thiab hypoglycemia yog qhov nyuaj rau qhov sib txawv ntawm txhua lwm yam, yog li, ua ntej kho cov mob no, nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Txij li thaum ua tsis raws kev kho mob tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.

Mob ntshav qab zib tsis xeev yog lub tswvyim sib koom ua ke uas yuav sib koom ua ke ntawm peb hom kev mob, uas yog: ketoacidotic, hyperosmolar thiab coma coma. Lawv sib txawv ntawm txhua lwm yam tsis yog hauv kev kuaj mob, tab sis kuj nyob hauv chav kuaj ntsuas. Cov kev sib txawv no yog nyob hauv qib ntawm kev nce ntxiv hauv kev mloog zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab qhov loj ntawm kev ua txhaum cov kua qaub-lub hauv paus ua kom tsis haum thiab cov dej-electrolyte metabolism. Txhua yam xwm txheej no yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob thiab kho sai.

Cov teeb meem mob ntshav qab zib uas mob decompensated yog cov mob hnyav nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog cev thiab kab mob ntawm lub cev ntawm cov ntshav qab zib, uas tshwm sim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm qib siab ntawm cov piam thaj. Cov no suav nrog cov ntawv mob ntshav qab zib ntawm nephropathy, retinopathy, microangiopathy, neuropathy, cardiopathy, encephalopathy.

Mob ntshav qab zib decompensation yog lub suab ceeb toom rau kev tshuaj xyuas kom zoo rau kev noj haus thiab kho mob. Yuav tiv thaiv tus mob no, tus kws kho mob thiab tus neeg mob yuav tsum sib sau ua ke thiab txhua txoj kev yuav tsum ua raws li cov tswj cov ntshav qab zib kom nyob li qub.

Qib mob ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus (DM) tau muab faib ua 3 theem ntawm cov nyiaj them:

• Lub sijhawm them nyiaj. Qhov yooj yim theem ntawm tus kab mob, nyob rau hauv uas txoj kev ua neej nyob cuam tshuam me ntsis. Tag nrho cov yam ntxwv ntawm cov txheej txheem metabolic yog ze li qhov ua tau rau qhov ntsuas ib txwm.
• Theem ntawm subcompensation. Nws ua raws li theem nruab nrab, khij qhov chaw nruab nrab ntawm tus neeg. Tam sim no thawj cov tsos mob pib tshwm, thiab qhov kev pheej hmoo loj ntawm cov teeb meem no kuj tau sau tseg.
• Cov theem ntawm decompensation. Cov chav ntawm tus kab mob no yuav mob hnyav, cov lus tim khawv muaj kev cuam tshuam loj heev, uas ua rau kev txhim kho ntawm ntau yam mob hnyav.

Rov qab rau cov lus txheej txheem

Kev them qib theem ntxiv rau ntau hom kabmob

Cov ntaub ntawv pov thawj ntawm kev ua haujlwm ntawm kev kho mob ntshav qab zib yog theem ntawm kev them nyiaj nyob rau hauv kev mob zoo, kev ua haujlwm ntawm cov txheej txheem metabolic yeej tsum. Yog tias paub tias muaj ntshav qab zib hom 1, nyiaj them tawm yuav muab txoj hauv kev kom zam kev cuam tshuam rau kev puas tsuaj. Kev tiv thaiv tsis ua haujlwm ntawm cov paired ntawm cov kabmob ntawm cov kab mob genitourinary thiab cov ntshav qab zib ua kom rov ua haujlwm. Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, nyiaj tau pov tseg tsis ntseeg txog ntawm kev txhim kho lub plawv mob npaws.

Cov nyiaj tau txais txiaj ntsig zoo pab kom qeeb lossis ua kom tiav qhov kev txhim kho ntawm cov teeb meem hauv metabolic.

Nyob rau theem ntawm decompensation, tus kab mob yog qhov nyuaj los ntawm teeb meem qhov muag.

Subcompensated mob ntshav qab zib mellitus ntawm ib yam twg tawm txoj hmoo ntawm kev txhim kho cov hlab plawv pathologies. Mob hnyav ntshav qab zib feem ntau ua rau mob ntev hyperglycemia. Hauv lub xeev no, cov piam thaj hauv theem siab rau lub sijhawm ntev ntev. Cov kua nplaum hauv qab pib ua kom muaj kev cuam tshuam zoo rau cov kab ke ntshav, thiaj li ua rau muaj ntau cov kab mob ntawm lub raum thiab qhov muag.

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Qhov Kev Rov Thooj Nyiaj Seem

Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib, tsis hais txog hom mob twg, yuam koj tsis tu ncua kev kuaj mob los txiav txim siab txog qib siv tau ntawm txoj kev kho tau siv. Cov ntaus cim tseem ceeb hauv kev ntsuas qhov kev tiv thaiv theem yog:

• cov ntsiab lus tso zis acetone,
• Qhov ntsuas ntawm ntshav qab zib thiab zis,
• glycated hemoglobin,
• lipid profile
• fructose.

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Cov piam thaj hauv cov ntshav thiab zis

Kev kho ntshav qab zib kom yog yog kev saib xyuas cov piam thaj hauv cov zis thiab ntshav, nrog rau kuaj tus nqi ntawm acetone hauv cov zis. Kev ntsuas ntawm cov piam thaj tshwm sim tsawg kawg 5 zaug hauv nruab hnub. Xav tias nws tsis yog ib txwm ua tau los soj ntsuam cov ntshav qabzib, tom qab ntawd 2 kev ntsuas uas ua thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj yog suav tias yog qhov tsawg kawg nkaus uas yuav tsum tau ua. Rau cov txheej txheem nyob hauv tsev, glucometer yog siv.

Cov zis ntsuas tshuaj rau acetone tuaj yeem ua tiav siv cov ntawv xeem.

Kev tsom xam rau Acetone yog nqa tawm siv cov strips tshwj xeeb, hauv kev sib cuag nrog cov zis, lawv hloov pauv xim. Yog tias cov xim ua kom noo, tom qab ntawd cov ntsiab lus ntawm cov khoom sib txuam yog siab thiab, hloov dua siab tshiab, yog hais tias cov hlua yog daj ntseg, ces cov ntsiab lus yog tsawg. Tsis pom qhov ntshav qab zib mellitus tshwm sim los ntawm cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj thiab acetone hauv kev tsom xam.

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Glycated hemoglobin

Qib ntawm glycated hemoglobin muaj peev xwm qhia tau qhov txiaj ntsig nruab nrab ntawm ob peb lub hlis dhau los. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias hemoglobin muaj peev xwm ntes tsis tau tsuas yog cov cua hauv huab cua, tab sis kuj muaj cov suab thaj. Hauv qhov no, kev sib txuam nrog cov piam thaj tau tshwm sim hauv lub sijhawm ntev. Yog li, qhov ntsuas no tseem ceeb heev thaum ua qhov kev kuaj mob thiab sau ntawv rau txoj kev kho mob kom raug.

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Fructosamine

Hauv txoj kev tshawb nrhiav, qhov ntsuas tau nce qib thib ob hauv qhov hnyav, nrog kev pab los ntawm qhov kev soj ntsuam no, nws muaj peev xwm txiav txim siab ntxiv cov piam thaj hauv ob peb lub lis piam. Cov theem ntawm fructosamine pab soj ntsuam tus neeg mob thiab soj ntsuam kev hloov lub sijhawm ntev. Qhov ntsuas ntawm 285 mmol / L raug suav tias yog qhov qub rau tus neeg mob, nrog tus nqi nce siab, kev txhim kho ntawm subcompensated lossis tsis muaj ntshav qab zib yuav tsum xav tias tsam muaj.

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Lipidogram

Rau daim tawv nqaij lipid profile, ntshav siab rau ntshav yog tsim nyog.

Kev tsom xam tso cai rau koj kom pom cov qib ntawm lipids hauv cov ntshav, ntshav piv txwv yog tsim los ntawm cov hlab ntsha, uas txoj kev xim colorimetric photometric yog thov. Qhov tsom xam txiav txim siab cov roj (cholesterol), triglycerides, lipid theem ntawm qhov qis heev, nruab nrab thiab qhov siab. Txhawm rau kom muaj qhov tseeb tshaj plaws, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tso kev haus luam yeeb 30 feeb ua ntej cov txheej txheem, nrog rau zaub mov - 12 teev.

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Cov yam ntxwv ntawm them ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus

Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog los ntawm kev coj ua lub neej tsis zoo, uas ua rau cov rog rog thiab txo qis lub cev ua si. Raws li qhov cuam tshuam tsis pub dhau ntawm qhov tsis zoo, tus menyuam yaus loj hlob pathology uas tsis tshwm sim nws tus kheej tam sim ntawd. Kev tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib hom 1 hauv cov menyuam yaus raug sau tseg tsawg dua zaum ob. Yam 2 ntshav qab zib mellitus feem ntau kuaj pom lub sijhawm kev kuaj mob tsev kawm ntawv, tom qab ntawd koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob thiab mus kuaj tag nrho cov kev ntsuas.

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Kev kho mob ntawm ailment

Raws li kev kho mob, cov txheej txheem dav dav yog siv, uas suav nrog tsis tsuas yog kho nrog tshuaj, tab sis kuj tseem rov kho dua ntawm txoj hauj lwm lub neej. Lub ntsiab tseem ceeb hauv kev kho yog kev siv cov khoom noj uas muaj cov zaub mov qab zib. Mob ntshav qab zib txuam nrog kev siv cov tshuaj insulin yog tias cov suab thaj ua rau tsis txaus. Tso cai siv cov tshuaj uas txo cov ntshav piam thaj.

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Yuav ceeb toom li cas?

Kev noj zaub mov kom zoo tuaj yeem pab tiv thaiv ntshav qab zib.

Tswj lub neej noj qab haus huv yuav pab tiv thaiv kev mob ntshav qab zib. Lub hauv paus yog cov khoom noj khoom haus kom zoo, qhov twg cov ntsiab lus ntawm cov protein, cov rog thiab carbohydrates yog qhov sib npaug, thiab nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom noj zaub mov ntuj tsis muaj GMOs. Tswj kev noj qab haus huv lub cev pab tsis tsuas yog ua kom lub cev nyob zoo, tab sis kuj tseem pab pib ua haujlwm kom tshem tau cov rog rog. Yog tias tus kab mob tau tshwm sim nws tus kheej, nws raug nquahu kom ua raws li tus kws kho mob cov lus qhia thiab ua cov txheej txheem kho mob raws sijhawm.

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Lo lus kawg

Daim foos them yog qhov yooj yim tshaj plaws ntawm kev txhim kho tus kab mob, txawm li cas los xij, nws tuaj yeem hloov mus rau hauv kev tsis yooj yim yog tias tus neeg mob tsis saib xyuas kev kho thiab kev qhia tiv thaiv ntawm tus kws kho mob. Lub hauv paus rau kev kho mob ntawm pathology yog kev noj qab haus huv lub neej, kev noj zaub mov kom raug, vim lub cev rov ua haujlwm li qub.

Dab tsi xav tau txhawm rau kom them nyiaj mob ntshav qab zib?

Cov lus nug ntawm kev ua tiav cov ntshav khov hauv cov ntshav muaj feem xyuam rau ntau tus neeg mob ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, txoj kev vam meej ntawm kev kho cov piam thaj tsis yog ntau ntawm kev kho mob zoo ib yam li tus neeg muaj ntshav qab zib.

Qhov tseeb yog cov kws paub tshwj xeeb tau qhia cov lus pom zoo thiab teem sijhawm uas pab ua kom kov yeej cov ntshav qab zib - tab sis tus neeg mob yuav tsum ua lawv tus kheej. Thiab vim tias ntau npaum li cas nws ua raws txhua cov lus qhia thiab kev noj haus, kev ua tiav ntawm kev kho qab zib nyob ntawm. Txhawm rau kuaj xyuas seb txoj kev kho puas ua tiav, tus neeg mob tuaj yeem ntsuas los ntawm cov ntsuas hauv qab no.

• Zib piam thaj nyeem.
• Qib uas muaj acetone hauv zis.
• Cov ntshav qab zib suav.

Yog tias qhov tshwm sim tso cai rau ntau yam uas xav tau, koj yuav tsum sab laj rau tus kws kho mob tshwj xeeb los kho cov zaub mov tshwj xeeb thiab cov tshuaj insulin rau cov ntshav qab zib.

Qeb kev them rau qib pathology hom 1 thiab 2

Cov theem ntawm cov mob tiv thaiv kab mob yog cov pov thawj ncaj qha ntawm kev nce qib ntawm kev kho mob yam muaj txiaj ntsig. Nws kuj tseem yuav tsum tau sau tseg tias yog vim li cas thiaj li hu ua metabolic syndrome qeeb qeeb lossis yuav luag nres. Hauv cov neeg muaj hom 1 pathology - qhov no qhia tias tus tsis muaj teeb meem nyob ntawm ob sab ntawm ob lub raum, thiab hauv cov neeg uas mob hom 2, qhov pheej hmoo ntawm lub plawv ploj mus.

Yog tias muaj kev soj ntsuam raws li cov mob uas tau ncua, ces muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob ntxiv nrog lub plawv. Mob ntshav qab zib ua rau cov ntshav qab zib ua lub hauv paus ntawm tus mob hyperglycemia. Raws li cov lus no, cov ntshav qab zib cov ntshav tseem nyob siab heev.

Kev txheeb xyuas rau cov cim tseem ceeb

Yog tias koj muaj ntshav qab zib, koj yuav tsum tau ntsuas kev tshuaj xyuas tas li kom nkag siab zoo npaum li cas ntawm kev kho mob qab zib yog raws li ib lossis lwm txoj kev qhia. Txhawm rau txiav txim siab ntawm cov nyiaj them, cov kws tshaj lij yuav tsum xav txog:

• Ntshav qab zib thiab zis.
• Cov khoom lag luam ntawm glycosylation ntawm cov ntshav plasma protein.
• Cov ntshav qab zib hauv nruab nrab ntev dhau lub sijhawm ntev.
• Qib theem ntawm acetone nyob rau hauv cov zis.
• Cov roj ntawm cov roj ntau ntau yam hauv cov ntshav.

Qee qhov ntsuas yuav tsum txiav txim siab nyob rau hauv ntau dua.

Glycosylated hemoglobin

Hemoglobin yog xim protein uas lo ntshav liab. Nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog khaws cov pa oxygen thiab xa mus rau cov nqaij hauv lub cev.

Tsis tas li ntawd, nws muaj peev xwm los ntes cov piam thaj hauv seem. Raws li, kev sib xyaw ua ke ntawm hemoglobin thiab ntshav qab zib yog hu ua glycated hemoglobin. Nws yog tsiag ntawv los ntawm lub sijhawm lwj ntev ntawm lub hlis.

Yog li, los ntawm kev soj ntsuam qhov theem ntawm xws li hemoglobin hauv cov ntshav, ib qho tuaj yeem txiav txim siab txog qib piam thaj tau ntau lub hlis thiab kwv yees qhov kev hloov pauv ntawm kev kho ntshav qab zib. Yog vim li cas qhov ntsuas no yuav tsum tau saib xyuas kom muaj ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2.

Ib tus neeg tuaj yeem paub txog qib hemoglobin hauv cov ntshav los ntawm kev mus rau txoj kev hauv qab no: ion pauv chromatography thiab txoj kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob.

Rau thawj txoj kev kawm, nws yog ib txwm muaj hemoglobin nce txog 5.8%, thiab hauv qhov thib ob nce txog 7.5%. Raws li rau tus neeg uas muaj ntshav qab zib, thaum them nyiaj, theem yuav txawv ntawm 6 txog 9%.

Kev nce siab ntau yuav qhia txoj kev tsis yog ntawm kev kho ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hauv lub cev. Raws li, hauv qhov no, decompensated ntshav qab zib yuav tsim nrog cov teeb meem tshwm sim tuaj. Raws li txoj cai, qhov ua yog:

• Kev siv cov khoom sib kis.
• Ua txhaum ntawm lub sij hawm rau kev coj ntawm insulin lossis siv tshuaj tsis txaus.
• Tsis saib xyuas cov lus qhia tshwj xeeb.

Txij li cov piam thaj hauv cov ntshav nyob ntev, ib qho kev txheeb xyuas thib ob yuav tsum tau ua tom qab pauv txoj hauv kev kho mob.

Lipodogram

Thaum dhau cov kev ntsuas, qhov ntsuas no tsis tseem ceeb rau cov lus saum toj no, txawm li cas los xij, nws tseem tso cai rau koj txiav txim siab theem ntawm kev them nyiaj rau ntshav qab zib. Nws ua rau nws tuaj yeem tshawb pom cov rog hauv cov ntshav feem ntau.

Txhawm rau ua qhov kev soj ntsuam no, koj yuav tsum nqa ntshav tawm ntawm cov leeg ntshav. Yav dhau los, koj tuaj yeem ua tsis tau hauv qab no:

• Noj tej yam khoom noj.
• Los haus luam yeeb.
• Yuav tshee.

Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim uas cov kev xav tau tsis tau raws li, ces nws yog qhov zoo dua rau tso tseg txoj kev tsom xam.

Qhov kev tsom xam no tseem tso cai txiav txim siab triglyceride thiab roj (cholesterol). Yog tias lawv cov siab xav dhau, ces qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem xws li mob hlab ntsha tawg thiab lub raum tsis ua haujlwm yog loj.

Ntshav qab zib thiab zis

Ntawm cov ntshav qab zib, tswj kev tswj hwm cov khoom noj hauv lub cev xws li qab zib thiab acetone yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho. Koj tuaj yeem ntsuas cov piam thaj tom tsev siv cov cuab yeej tshwj xeeb. Kev tsom xam yuav tsum tau nqa tawm tsawg kawg 5 zaug hauv ib hnub.

Yog tias qhov no ua tsis tau, kev tshawb xyuas qab zib yuav tsum tau nqa tawm tsawg kawg ob zaug hauv ib hnub. Nrog kev them nyiaj kom txaus rau cov ntshav qab zib, kev kuaj ntshav qab zib tuaj yeem ua tau tsawg dua. Yog tias cov piam thaj saum toj no 12-15 mmol / l, tom qab ntawd kev kho mob zoo dua rau kev txuas mus ntxiv. Nrog rau cov nyiaj mob ntshav qab zib zoo, qab zib hauv cov zis yuav tsum tsis tuaj kiag li.

Kev Tiv Thaiv

Ntxiv nrog rau kev tshuaj xyuas nws tus kheej kev noj qab haus huv tsis tu ncua, tus neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum raug kuaj ib zaug. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntshav qab zib, uas qhov tshuaj tiv thaiv ntawm cov piam thaj hauv lub cev ua rau tsis zoo. Mob ntshav qab zib, txoj kev kuaj mob yuav tsum yog:

• Txoj kev tshawb no txog cov hlab ntsha.
• Ultrasound ntawm ob lub raum.
• Xoo hluav taws xob ntawm lub plawv.
• Mob Lub Hlaus

Ntxiv rau kev tiv thaiv kab mob, cov neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum mus ntsib tus kws tshaj lij kis mob, kws kho plawv thiab kws kho hniav.

Ntshav qab zib yog ib yam kab mob uas siv tsis tau. Txawm li cas los xij, thaum tswj hwm kev ua neej nyob kom zoo, tus neeg tuaj yeem ua tiav tau nyiaj them tsis tu ncua.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi

Compensated diabetes mellitus yog ib qho mob ntawm tus neeg mob uas qib ntawm cov piam thaj hauv nws cov ntshav yuav luag zoo li qub.

Hauv qhov no, tus neeg xav zoo siab, thiab yuav luag tsis muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim ntau yam mob.

Muaj peb theem raug them rau cov ntshav qab zib:

• Nyiaj Raug Mob.
• Subcompensated.
• Txiav Txim Siab.

Hauv theem subcompensated, tus neeg mob cov ntshav qab zib theem siv tsis txawv ntawm qhov tsis sib xws (tsis ntau tshaj 13.9 mm / l), tsis muaj acetone hauv cov zis, thiab qab zib poob thaum tso zis tsawg dua 50 g.

Kev txiav ua theem tsis zoo: nws nyuaj rau txo ntshav qab zib. Txawm hais tias kev kho mob hnyav, nws tau nce ntxiv (ntau dua 13.9 mm / l), ntau qhov cov piam thaj ntau (ntau dua 50 g) tau ploj hauv cov zis, thiab cov acetone pom hauv nws. Lub xub ntiag ntawm cov ntsuas no tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib tsis xeev.

Cov ntsiab lus uas them nyiaj

Cov neeg mob yuav tsum ua cov txheej txheem feem ntau los kho cov ntshav qab zib ntawm lawv tus kheej, thiab qhov tshwm sim yog nyob ntawm kev lees paub qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob.

Kev kuaj mob ntshav qab zib tswj:

Nws raug nquahu kom kuaj xyuas cov ntshav piam thaj 4 zaug ib hnub. Yog li, koj yuav tau txais cov ntsuas tseeb tshaj plaws thiab koj tuaj yeem tswj hwm lawv los ntawm kev saib xyuas insulin lossis kev ua raws li kev noj haus.

Txij li nws tsis yog ib txwm ua tau los ua qhov kev txheeb xyuas kom ntau, txiav txim siab pes tsawg zaus hauv ib hnub koj tuaj yeem ntsuas tau. Tab sis lawv yuav tsum tau ua tsawg kawg 2 zaug hauv ib hnub (thaum sawv ntxov hauv lub plab khoob thiab yav tsaus ntuj). Thiab nws raug nquahu kom tau txais koj tus kheej glucometer.

Cov ntsiab lus rau kev ntsuam xyuas cov nyiaj them ntshav qab zib:

• Glycemia ntawm lub plab khoob
• Glycemia tsocai uantej yuav mus pw
• Glycated hemoglobin
• Postprandial glycemia, i.e. ntshav qab zib 1.5-5 teev tom qab noj mov.

Yog tias tus neeg mob tau them nyiaj mob ntshav qab zib hom 2 ntshav qab zib, tom qab ntawv ntsuas cov ntshav qab zib yuav tau coj ib hlis ib zaug.

Txawm li cas los xij, yog tias cov ntawv xeem ntsuas txiav txim siab qhov siab tshaj qhov ib txwm ua (12-15 mmol / l), tom qab ntawv tshawb fawb tau ua ntau zaus. Qhov no yuav tsum muaj kev soj ntsuam tas li los ntawm tus kws kho mob endocrinologist.

Kho Mob Ntshav Qab Zib Yuav yog yus muaj los ntawm:

Yog tias qhov ntsuas tus neeg mob nws txawv ntawm cov tau muab, nws yuav tsum hloov pauv kev noj haus thiab tshuaj xyuas tus kws kho mob (hloov tshuaj ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin).

Cov nqi ntshav qab zib yog dab tsi?

Kev them nqi ntawm tus kab mob no txhais tau tias qhov ntau kawg kwv yees li ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav mus rau ib qho muaj nuj nqis thiab txo qis lwm qhov kev tshwm sim ntawm tus kab mob.

Qhov tseeb, txoj kev noj qab haus huv ntawm tus tib neeg muaj mob ntshav qab zib yuav tsis txawv ntawm cov neeg noj qab haus huv. Raws li, qhov pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov teeb meem hauv qhov no kuj tseem me me.

Raws li qib ntawm kev them nyiaj, ntshav qab zib mellitus tau muab faib ua 3 theem:

• Raug nplua - tag nrho cov teeb meem metabolic yog nyob ze rau qhov ib txwm muaj, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kev pheej hmoo yog qhov tsawg, qhov zoo ntawm lub neej nyob me ntsis - qhov no yog ib hom yooj yim ntawm cov kab mob,
• subcompensated - theem nrab, ib qho kev tshwm sim ntawm cov tsos mob, kev pheej hmoo ntawm cov mob hnyav thiab mob lig - cov mob loj tsawv,
• decompensated - qhov tseem ceeb ntawm qhov ntsuas ntawm qhov ntsuas, qhov tsis tshua muaj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho txhua yam kev cuam tshuam, lub neej zoo muaj kev cuam tshuam loj heev - txoj kev mob hnyav, tus mob tsis zoo.

Nrog hom 2 tus kab mob, raws li txoj cai, nws yog qhov yooj yim heev kom ua tiav qib siab ntawm kev them nyiaj, tshwj xeeb tshaj yog thaum ntxov ntawm kev txhim kho tus kabmob, thiab tswj nws lub sijhawm ntev. Rau qhov no, cov neeg mob yuav tsum tau kuaj tsis tu ncua thiab ua cov kev ntsuas tsim nyog.

Yuav ua li cas kom ua tiav qhov kev ua tau zoo?

Feem ntau, txhawm rau kom ua tiav cov txiaj ntsig ntshav qab zib hom 2, nws txaus los ua raws li ntau txoj cai hais txog kev noj zaub mov noj, kev ua neej thiab kev ua si lub cev yam tsis muaj kev kho mob. Hauv qab no yog qee qhov ntawm lawv

• ua kom tsis suav cov piam thaj uas muaj qab zib, ntsim, hmoov (tsis suav cov qab zib), cov rog thiab qab ntsev los ntawm kev noj zaub mov,
• kev siv cov khoom kib yog qhov tsis txaus siab heev; nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tsum tau noj tsuas yog siav, stewed lossis ci tais,
• noj ntau thiab tsawg feem,
• kom ib tug sib npaug ntawm cov calories thiab noj, noj
• muab koj tus kheej rau lub cev tsim nyog load,
• zam kev ntxhov siab
• tsis txhob ua haujlwm dhau, saib xyuas pw tsaug zog thiab sawv.

Thaum cov lus pom zoo no tsis txaus los them tus mob tag nrho, cov neeg mob tau ntxiv cov tshuaj uas txo cov suab thaj. Thaum tus mob loj zuj zus, yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin.

Pom tseeb, cov neeg mob uas muaj ib hom mob ntshav qab zib mellitus, nrog rau cov neeg muaj kev pheej hmoo (nrog kev kuaj ntshav qabzib lossis ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg), yuav tsum tswj xyuas lawv tus kheej kom tsis muaj mob, tsis tu ncua kev kuaj mob uas tsim nyog thiab sab laj nrog lawv tus kws kho mob.

Ntxiv nrog rau tus kws kho mob thiab tus kws kho qhov muag endocrinologist, nws yuav muaj txiaj ntsig mus ntsib cov chaw haujlwm ntawm kws kho plawv, kws kho hniav thiab kws kho kaus hniav kom thiaj li tiv thaiv lossis ua kom raws sijhawm los soj ntsuam kev txhim kho ntawm cov kev phom sij.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev kuaj mob ntshav qab zib tau ploj mus ntev ua suab nrov zoo li ib nqe lus. Yog lawm, nws muab ntau txoj kev txwv rau tus neeg mob, txawm li cas los xij, txhua tus ntawm lawv yog qhov ua tau. Nrog kev soj ntsuam nruj ntawm cov lus qhia saum toj no, qhov ua tau zoo thiab lub neej ntawm cov neeg mob nyob hauv ib qib siab.

Kev kuaj mob ntshav qab zib ua kom tsis txaus: nws yog dab tsi?

Tsis yog txhua tus paub yuav ua li cas decompensated mob ntshav qab zib yog manifested, nws yog dab tsi thiab vim li cas nws muaj. Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kabmob tshaj rau cov tibneeg. Qhov no yog ib tus mob ntev ntev uas cov txheej txheem ntawm cov ntaub so ntswg nqus cov carbohydrates (qabzib) yog cuam tshuam. Hloov cov ntshav qab zib mellitus hom I thiab II. Ntshav Qab Zib Hom I feem ntau tshwm sim rau cov tub ntxhais hluas, thiab ntshav qab zib hom II - hauv cov neeg laus dua 30 xyoo. Nrog rau cov chav kawm ntev los ntawm tus kab mob lossis tsis ua raws li kev noj tshuaj, cov teeb meem yuav tshwm sim. Txoj kev tom kawg tau qhia kev txhim kho ntawm theem ntawm decompensation ntawm tus kab mob, thaum qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tsis tau tswj nyob ntawm theem kom zoo. Dab tsi yog cov laj thawj, cov tsos mob thiab kev kho mob decompensated ntshav qab zib?

Txiav Ntshav Qab Zib

Cov theem ntawm kev them nyiaj, cov subcompensation thiab decompensation ntawm ntshav qab zib yog txawv. Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib mellitus yog pom los ntawm qhov ua haujlwm li qub ntawm cov ntshav qabzib nyob rau hauv keeb kwm ntawm kev siv tshuaj kho mob. Cov mob ntawm cov neeg mob zoo li no yog txaus siab. Pathology los ntawm plab hnyuv siab raum yog tsis tuaj. Nyob rau theem ntawm kev them nyiaj, tsis pom cov piam thaj hauv cov zis. Thaum ntsuas qhov kev mob ntawm tus neeg mob, cov ntsuas hauv qab no yog siv:

• glycosylated hemoglobin qib,
• ntshav piam thaj concentration (ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov),
• ntshav qabzib concentration,
• siab tiaj
• roj thiab triglycerides
• taw qhia cov rog (lub cev qhov hnyav).

Mob ntshav qab zib mellitus Subcompensated yog tus cwj pwm hauv qhov sai ntawm cov piam thaj hauv cov neeg mob ntawd tsawg dua 14 mmol / l. Rau ib hnub nrog zis, tsis ntau tshaj 50 g ntawm cov piam thaj tso tawm. Thaum nruab hnub, hloov pauv ntawm cov piam thaj hauv cov suab thaj yog ua tau. Ua raws li cov subcompensation theem ntawm cov ntshav qab zib, decompensation theem kev loj hlob. Nws tau loj tshaj plaws.

Decompensation theem cov qauv thiab cov ntsiab lus etiological

Decompensation ntawm cov ntshav qab zib yog kwv yees los ntawm cov ntaub ntawv kuaj. Cov ntsuas nram no qhia tau tias mob ntshav qab zib ntau:

• piam thaj rau ntawm ib plab khoob ntau tshaj 14 mmol / l,
• txhua hnub cov piam thaj tso tawm ntau dua 50 g,
• muaj cov ketoacidosis.

Decompensated type 1 lossis type 2 ntshav qab zib tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai xws li hyperglycemic coma. Hauv kev txhim kho ntshav qab zib, kev mob caj ces, kev hloov pauv ntawm lub hnub nyoog, kev noj zaub mov tsis zoo, rog dhau, kab mob pancreatic, kab mob kis, thiab kev ntxhov siab tas li yog qhov tseem ceeb tshaj. Kev txhim kho ntawm decompensated mob ntshav qab zib muaj peev xwm tiv thaiv keeb kwm ntawm kev tsis ua raws li kev noj haus uas kws kho mob tau qhia, kev qhia ntawm qis qis ntawm cov tshuaj insulin, kev ua txhaum ntawm kev kho mob, kev ntxhov siab. Txhua tus neeg mob yuav tsum tau soj qab xyuas txhua theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tom qab noj mov thiab hauv plab tas. Rau qhov no, nws yooj yim siv hnab tshos ntshav qab zib.

Decompensated cuam tshuam ntshav qab zib

Yog hais tias them ntshav qab zib yuav tsis tshwm sim nyob rau hauv txhua txoj kev, ces nrog decompensated mob ntshav qab zib cov tsos mob yuav hais. Txhua yam kev mob tshwm sim los ntawm cov txheej txheem hauv qab no:

• txuam nrog piam thaj nyob rau hauv cov ntshav,
• txhim kho qhov tawg ntawm lipids thiab cov protein,
• nce siab osmotic nyob rau hauv cov ntshav,
• poob ntawm dej thiab electrolytes,
• kev tiv thaiv qis.

Ntshav Qab Zib Hom 1 lossis Hom 2 nyob rau hauv cov mob hnyav tuaj yeem ua rau muaj teebmeem ntxiv hauv qab no:

• retinopathy (mob hlwb),
• nephropathy (mob raum),
• txo nyob rau hauv lub zog elastic ntawm daim tawv nqaij thiab kev loj hlob ntawm dermatosis,
• cov tsos ntawm cov daj daj ntawm daim tawv nqaij (xanthomatosis),
• kev puas tsuaj rau cov pob txha thiab pob qij txha,
• txha txha caj qaum
• ua txhaum ntawm txoj haujlwm ntawm lub plab zom mov,
• rog hepatosis,
• mob raws plab mus ntev nrog enteropathy,
• cataract
• mob ntsws
• tshuaj mob hlwb.

Thawj hom mob ntshav qab zib yog yam ua rau tus neeg nqhis dej, yuag poob, nce txhua hnub, ua rau muaj qhov tshaib plab tas li. Nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, cov tsos mob no yuav tsis tuaj. Thaum tus mob ntshav qab zib ua decompensated, cov neeg mob yws ntawm lub zeem muag tsis pom kev, khaus khaus, tawv nqaij tawv, mob taub hau tas li, thiab qhov ncauj qhuav. Cov teeb meem loj tshaj plaws suav nrog kev mob hlwb txha nrawm dua, kev txhim kho cataract, hyperglycemic coma, nephropathy.

Kev Npaj Kho Mob Rau Tus Neeg Mob

Kev kho mob ntawm cov neeg mob zoo li no yuav tsum muaj txhij txhua. Nws suav nrog kev siv tshuaj kho mob nruj, pluas noj zaub mov, txwv kev ntxhov siab, saib xyuas ntshav qab zib ib zaug lossis ob zaug ib hnub. Yog tias muaj mob hnyav (ketoacidosis, mob ntshav qab zib, hyperosmolar lossis hyperglycemic coma), yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm hypoglycemia, nws yog ib qhov tsim nyog los muab rau tus neeg mob qab zib, ib qho qab zib los yog ib diav ntawm zib ntab. Tus nqi ntawm cov carbohydrates coj yuav tsum muaj tsawg.

Thaum muaj mob hnyav, koj yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob. Tom qab nws tuaj txog, nws yuav tsim nyog los muab tshuaj Glucagon. Nrog rau kev loj hlob ntawm hyperglycemic coma, insulin-based tshuaj siv, thiab kev kho txoj kev lis ntshav kuj tseem nqa tawm. Tus kabmob retinopathy, kev kho mob suav nrog kev siv microcirculation enhancers, angioprotectors. Thaum muaj mob hnyav, yuav tsum kho laser lossis kho ntau dhau. Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib yog ib qho tseem ceeb rau kev coj ua haujlwm txhua yam ntawm tag nrho cov muaj sia. Yog li, tus kab mob no nyob rau theem ntawm decompensation ua ib qhov kev hem thawj rau tib neeg lub neej. Txhawm rau tiv thaiv teeb meem, koj yuav tsum ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.

Tsis muaj lus tshaj tawm!

Them cov nqi rau hom 1 thiab hom 2 ntshav qab zib mellitus

Them cov ntshav qab zib mellitus txhais tau hais tias kev saib xyuas tas li ntawm cov ntshav qabzib hauv cov ntshav feem ntau ua raws li cov txiaj ntsig ib txwm muaj.

Them cov ntshav qab zib mellitus txhais tau hais tias kev saib xyuas tas li ntawm cov ntshav qabzib hauv cov ntshav feem ntau ua raws li cov txiaj ntsig ib txwm muaj. Yog hais tias tus neeg mob tswj kom tau txais cov nyiaj them ncua ntev hauv lub sijhawm, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ob qho thaum ntxov thiab, tseem ceeb tshaj, kev mob qeeb dhau los yog pom tias txo qis. Ua kom tau cov nyiaj them tsis tu ncua tau muaj peev xwm tsuas yog pom tias kev noj haus thiab kev noj haus kom zoo, zam kev tshaj tawm cov kev hloov pauv ntawm kev siv dag zog, nrog rau kev noj kom zoo ntawm cov piam thaj hauv cov tshuaj, yog tias lawv tau muab tshuaj. Ib qho ntsiab lus tseem ceeb yog kev saib ntawm lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev tswj tus kheej, lub peev xwm siv lub 'meter' ntawm tus kheej thiab raug.

Txhawm rau txhawm rau ntsuas cov qib ntawm cov nyiaj mob ntshav qab zib mellitus, ib qho kev txiav txim siab txog qib uas muaj suab thaj thiab acetone hauv cov zis yog siv. Nrog cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib mellitus, tsis muaj qab zib thiab acetone yuav tsum kuaj hauv cov zis. Kev tshawb pom ntawm cov piam thaj hauv cov zis qhia tias kev xav txog cov piam thaj hauv cov ntshav dhau ntawm lub raum, qhov ntawd yog, glycemia tau nce ntau dua 10 mmol / L. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua qhov kev kawm txog kev yoo mov cov ntshav muaj piam thaj ntau, nrog rau ib teev tom qab noj mov. Cov theem ntawm kev ruaj ntseg ntawm cov nyiaj them rau mob ntshav qab zib mellitus kuj tseem txiav txim siab los ntawm kev kuaj xyuas theem ntawm glycated hemoglobin ib zaug txhua 2-3 lub hlis thiab fructosamine txhua 2-3 lub lis piam.

Thaum cov ntshav qab zib, qhov tshwj xeeb tau them rau qhov tshwm sim ntawm kaj ntug thiab cov nyhuv Somoji. Ob qhov no thiab lwm lub npe hais txog thaum sawv ntxov nyob hauv cov ntshav qab zib hauv cov ntshav. Qhov tshwm sim ntawm kaj ntug cuam tshuam nrog kev nce qib ntawm qib kev loj hlob hormone, uas nyob rau hauv lem provokes ib qho kev nce qib hauv glycemia. Qhov nyuaj ntawm Somoji cov txiaj ntsig yog vim qhov tseeb tias nyob rau hauv txoj cai ntawm cov tshuaj insulin thaum hmo ntuj, cov piam thaj txo qis, uas lub cev teb los ntawm qhov kev tsim kho kom muaj suab thaj hauv cov ntshav. Ob qho ntawm cov tshwm sim no ua rau nws nyuaj dua kom tau txais kev them nyiaj ntshav qab zib kom kav ntev.

Hais txog kev them nyiaj mob ntshav qab zib, ib qho yuav tsum tsom xyuas rau cov chaw kuaj mob xws li: