Cov tshuaj insulin ntev: cov npe tshuaj

Hauv ntiaj teb no tsis muaj ib txog kev kho tau tus mob ntshav qab zib. Tab sis kev siv cov tshuaj ntev ntev tuaj yeem txo qhov kev txhaj tshuaj uas xav tau thiab txhim kho lub neej kom zoo.

Dab tsi yog qhov tseem ceeb ntawm cov insulin ntev hauv tib neeg lub cev? Cov tshuaj nruab nrab thiab ntev ntev yog tswj hwm los ntawm cov ntshav qab zib 1-2 zaug ib hnub (sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj) thiab yog qhov pib. Qhov siab tshaj plaws ntawm kev siv ntev ntev ntawm insulin tshwm sim tom qab 8-10 teev, tab sis ib qho txo ​​qis hauv qab zib yog pom tom qab 3-4 teev.

Yuav xaiv cov tshuaj insulin ntau npaum li cas rau ib tus neeg: cov tshuaj me me (tsis ntau tshaj 10 units) ua tau zoo nyob txog 12 teev, qhov kom ntau dua ntawm cov tshuaj - ntau txog ib hnub. Yog hais tias txuas ntxiv cov tshuaj insulin hauv qhov tsuas tshuaj ntau dua 0.6 ib pawg ntawm 1 kg ntawm huab hwm coj, tom qab ntawd kev txhaj tshuaj yog nqa tawm nyob rau ntau theem hauv ntau qhov chaw (lub xub pwg, ncej puab, plab).

Dab tsi muab qhov kev kho mob?

Cov insulin ntev ntev yuav tsum muaj los tswj cov suab thaj sai. Tsuas yog tus kws tshaj lij, raws li tus neeg mob tswj tau tus kheej, tuaj yeem txiav txim siab tias tus neeg mob xav tau kev txhaj tshuaj ntawm qhov kev npaj ua ntej ua ntej txhua pluas noj thiab ntawm kev ua haujlwm ntev thiab ntev.

Kev kho mob insulin yog ua raws kev tshawb xyuas tus kheej cov ntshav qab zib cov ntshav tauj ib lis piam. Tsis tas li ntawd, nws yuav tsum coj mus rau hauv tus lej li cas luv thiab ntev li kev cuam tshuam rau lub cev.

Cov insulins uas ua tau zoo tshaj plaws ntev ntev yog Lantus, Levemir. Lawv siv rau ob hom mob ntshav qab zib thiab raug muab 1-2 zaug ib hnub.

Siv tshuaj insulin ntev tshaj tawm txawm tias tus neeg mob twb tau txhaj ib hom tshuaj luv (ua ntej noj mov). Qhov kev sib xyaw no tso cai rau koj tswj lub xeev ntawm lub cev thiab tiv thaiv ntau yam kev nyuaj.

Nws yog qhov tseem ceeb. Kev siv tshuaj insulin ntev ntev yog kev hloov ua tiav rau cov leeg basal secreted los ntawm lub txiav ntshav. Nws tseem ua rau qeeb tuag ntawm beta hlwb.

Kev siv tsis zoo

1. Cov tshuaj noj mus ntev ntev tsis siv los tswj cov kua nplaum tom qab noj mov. Lawv yuav tsis tuaj yeem cuam tshuam sai sai hyperglycemia. Qhov no tau piav qhia los ntawm lub qeeb nkag mus rau qhov siab ntawm kev ua tau zoo, uas txawv ntawm luv luv nyiaj.
2. Cov koob tshuaj thawm sijhawm yuav cuam tshuam loj rau tib neeg kev noj qab haus huv:

• qab zib theem tas li "dhia"
• Kuv nkees
• cov teeb meem ntshav qab zib muaj mob.

Hmo ntuj thiab ua thaum sawv ntxov

Cov neeg muaj tus mob ntshav qab zib hom 2 ntshav qab zib yuav luag txhua hnub muaj cov ntshav qab zib siab thaum sawv ntxov. Qhov no txhais tau hais tias thaum tsaus ntuj lub cev tsis muaj cov insulin ntev. Tab sis ua ntej xav tau qhov kev teem sij hawm ntawm kev noj tshuaj ntxiv, tus kws kho mob yuav tsum kuaj xyuas thaum tus neeg noj rau lub sijhawm kawg. Yog tias ib pluas noj tshwm sim tsib lossis tsawg teev ua ntej yuav mus pw, tom qab ntawv siv tshuaj yeeb ntev ntev yuav tsis pab tswj cov suab thaj.

Tsis piav qhia los ntawm cov kws tshaj lij thiab qhov tshwm sim ntawm "thaum sawv ntxov kaj ntug." Tsis ntev ua ntej yuav sawv, lub siab sai sai ua rau cov tshuaj hormones, uas ua rau hyperglycemia. Thiab txawm hais tias koj kho qhov koob tshuaj, tseem qhov tshwm sim no ua rau nws tus kheej hnov.

Qhov tshwm sim ntawm lub cev ntawm qhov tshwm sim no txiav txim siab hom kev txhaj tshuaj: kev txhaj tshuaj yog tsim los ntawm yim lossis tsawg teev ua ntej lub sijhawm kwv yees ntawm kev sawv. Tom qab 9-10 teev, cov tshuaj insulin nyob ntev yuav muaj zog dua.

Ib qho yeeb tshuaj ntev ntev tsis tuaj yeem tswj qib hauv qab zib thaum sawv ntxov. Yog tias qhov no tshwm sim, tom qab ntawv tus kws kho mob tau sau cov tshuaj hormones ntau dhau heev lawm. Ib qho dhau heev ntawm cov tshuaj yog fraught nrog hypoglycemia. Hauv npau suav, los ntawm txoj kev, nws tuaj yeem tshwm nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm kev ntxhov siab thiab npau suav phem.

Txhawm rau zam qhov xwm txheej no, koj tuaj yeem ua daim tshev no: plaub teev tom qab kev txhaj tshuaj, koj yuav tsum sawv thiab ntsuas qib ntshav qabzib. Yog tias qhov ntsuas tau qis dua 3.5 mmol / l, nws raug nquahu kom nqus cov tshuaj insulin ntxiv hauv ob theem - tam sim ntawd ua ntej yuav mus pw thiab tom qab lwm 4 teev.

Siv hom no tso cai rau koj kom txo tau qhov koob tshuaj kom txog 10-15%, tswj qhov tshwm sim ntawm "sawv ntxov sawv ntxov" thiab sawv los zoo tag nrho cov ntshav qab zib.

Cov tshuaj muaj yeeb tshuaj ntev

Ntawm cov tshuaj hormones ntev, cov npe hauv qab no feem ntau tshwm sim (raws li lub radar):

Qhov kawg ob qhov kev ntsuas tau pom yog tias muaj feem ntau tshaj plaws cuam tshuam rau cov piam thaj. Xws li cov insulin ntev ntev tau txhaj ib zaug ib hnub xwb thiab tsis tsim kev loj hlob ntawm cov ntshav qog ntshav thaum hmo ntuj. Nws yog suav tias qhov kev cog lus zoo hauv kev tua tshuaj insulin.

Lub sijhawm ntev siv ntawm Lantus insulin (daim ntawv tso tawm ntawm glargine) tuaj yeem piav qhia los ntawm kev nqus sai heev nrog kev tswj hwm subcutaneous. Muaj tseeb, txhawm rau tswj cov nyhuv no, txhua zaus koj yuav tsum xaiv qhov chaw txhaj tshuaj tshiab.

Qhov tshuaj txhaj ntawm Lantus insulin yog kho rau kev ua kom ntev ntev ntawm cov piam thaj hauv lub cev (txog li ib hnub). Cov khoom lag luam muaj nyob hauv daim cartridges thiab cov koob txhaj tshuaj syringe nrog lub ntim ntawm 3 ml thiab fwj nrog 10 ml ntawm cov tshuaj. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm 24 mus rau 29 teev. Muaj tseeb, tus yam ntxwv thoob plaws ib hnub ntau nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm lub cev.

Hauv thawj hom ntshav qab zib, Lantus ncua kev ua lub cev insulin yog qhov tshuaj tseem ceeb; hauv lub thib ob, nws tuaj yeem ua ke nrog tus lej ntawm lwm cov tshuaj txo cov ntshav qab zib.

Thaum hloov los ntawm kev ntsuas luv thiab nruab nrab mus rau ntev ntev insulin nyob rau thawj hnub, ntau npaum li cas thiab cov sijhawm tau txhaj tshuaj yog kho tau. Los ntawm txoj kev, nyob rau xyoo tsis ntev los no, muaj qee qhov tshwj xeeb uas cov neeg mob tseem tabtom hloov mus rau cov tshuaj uas muaj ultra-ntev txhawm rau txo cov koob tshuaj thiab txhim kho lub neej zoo.

Ultra ntev nyhuv

Cov insulins ntev-tau hais ua tiav saum toj saud tau zoo tshaj plaws. Tsis pom meej kuj pom qhov txawv ntawm lawv: lawv tsis tas yuav tsum tau shaken, dov rau hauv txhais tes los xyuas kom meej txawm tias muaj kev faib tawm ntawm cov sediment. Nrog rau Lantus, Levemir yog cov tshuaj muaj zog tshaj plaws, nws cov yam ntxwv zoo sib xws rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog ob hom mob.

Nws yog tsim nyog sau cia tias cov ntawv ntev ntev tseem muaj lub siab me ntsis ntawm lawv cov haujlwm. Nyeg, cov tshuaj no tsis muaj nws. Thiab cov yeeb yam yuav tsum tau coj mus rau hauv tus txheej txheem ntawm kev hloov kho koob tshuaj.

Cov tshuaj basal yog xam raws lub peev xwm tswj kev ua haujlwm tas mus li, cov ntshav qab zib kom nyob qis. Kev tso cai hloov tawm tsis yog ntau dua 1.5 mmol / l. Txawm li cas los xij, qhov no yuav tsum tsis txhob tshwm sim hauv txoj cai tsis pub dhau ib hnub tom qab kev txhaj tshuaj. Raws li txoj cai, cov tshuaj txuas ntxiv tau tshwj xeeb rau tus ncej puab lossis pob tw. Ntawm no, cov rog txheej qeeb ua rau poob qis ntawm kev nqus ntawm hormone los ntshav.

Feem ntau, cov ntshav qab zib tsis paub xyov sim los hloov luv luv nrog insulin ntev ntev, uas tsis tuaj yeem ua tiav. Tom qab txhua tus, txhua hom tshuaj hormone yog qhov tsim nyog los ua txoj haujlwm nruj me ntsis. Yog li, tus neeg mob txoj haujlwm yog ua raws li kev kho mob insulin kom nruj.

Tsuas yog tias kev siv qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin yog lub sijhawm ua haujlwm ntev, yog nws ua tau kom ua tiav qhov ntsuas ntawm qhov ntsuas ntawm lub ntsuas.

Rau tus neeg uas muaj qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin, lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog qhov rov qab ua tau ze tshaj plaws ntawm kev tso pa tso tawm, ob qho yooj yim thiab txhawb. Tsab xov xwm no yuav qhia koj txog qhov raug xaiv qhov yog ntawm kev txhaj tshuaj basal insulin.

Ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, qhov hais tawm "khaws ib qho keeb kwm yav dhau los" tseem nrov, rau qhov no qhov tsim nyog txaus ntawm lub cev ntev ua yeeb yam xav tau.

Lub caij ntev insulin

Txhawm rau ua raws li kev zais ntshis ntawm cov zais, lawv siv cov tshuaj insulin txuas ntxiv. Hauv cov lus hais ntawm cov ntshav qab zib muaj cov nqe lus:

• “Insulin ntev ntev”
• “Cov tshuaj insulin”,
• "Basal"
• Kev siv tshuaj insulin ntxiv
• "Ntev insulin ntev."

Tag nrho cov ntsiab lus no txhais tau hais tias - ntev insulin. Niaj hnub no, ob hom insulins uas siv ntev tau siv.

Qhov Insulin ntawm nruab nrab ncua ntev - nws cov nyhuv kav ntev txog 16 teev:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Ultra-ntev-ua yeeb yam insulin - ua haujlwm rau ntau dua 16 teev:

Levemir thiab Lantus txawv ntawm lwm cov insulins tsis tsuas yog nyob rau lawv lub sijhawm sib txawv ntawm kev nqis tes ua, tab sis kuj nyob rau lawv sab nraud meej kev sib luag, thaum thawj pawg tshuaj muaj cov xim dawb huab, thiab ua ntej kev tswj hwm lawv yuav tsum tau dov hauv xib teg, tom qab ntawd qhov kev daws teeb meem zoo li huab.

Qhov txawv no yog vim muaj cov qauv sib txawv ntawm kev tsim cov tshuaj insulin, tab sis ntau ntxiv rau tom qab. Cov tshuaj ntawm nruab nrab lub sijhawm ntev ntawm cov kev txiav txim siab suav tias yog ncov, uas yog, nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm lawv cov kev ua, ib txoj kev tsis dhau ntawm kev pom yog pom, raws li rau insulin luv luv, tab sis tseem muaj lub ncov siab.

Ultra-ntev-ua yeeb yam insulins suav hais tias yog tsis muaj peev xwm. Thaum xaiv cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj basal, qhov yeeb yam no yuav tsum raug coj los txiav txim. Txawm li cas los xij, cov cai dav dav rau txhua tus insulins tseem zoo li qub.

Tseem Ceeb! Qhov kev txhaj tshuaj ntawm insulin ntev ntev yuav tsum tau xaiv nyob rau hauv xws li kev ua kom cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm cov zaub mov ib txwm noj. Kev hloov me me hauv qhov ntau ntawm 1-1.5 mmol / l raug tso cai.

Hauv lwm lo lus, nrog kev noj tshuaj kom yog, cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum tsis txhob txo lossis, hloov zuj zus, nce ntxiv. Qhov ntsuas yuav tsum ruaj khov thaum nruab hnub.

Nws yog qhov yuav tsum tau hais tawm meej tias kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin ntev ntev tau ua tiav hauv tus ncej lossis pob tw, tab sis tsis hais hauv lub plab thiab caj npab. Nov yog tib txoj kev los xyuas kom meej meej rau kev nqus. Cov tshuaj tiv thaiv luv luv tau muab txhaj rau hauv caj npab lossis hauv plab kom ua tiav qhov siab kawg, uas yuav tsum sib tshooj nrog lub sijhawm ntawm kev nqus khoom noj.

Ntev insulin - koob tshuaj thaum tsaus ntuj

Qhov kev xaiv ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin ntev yog pom zoo kom pib nrog kev noj tshuaj hmo ntuj. Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum saib xyuas tus cwj pwm ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum hmo ntuj. Txhawm rau ua qhov no, txhua 3 teev nws yuav tsum ntsuas ntsuas qib qab zib, pib txij thaum 21 teev thiab xaus nrog 6 thaum sawv ntxov ntawm hnub tom qab.

Yog tias nyob rau ib qho ntawm cov sijhawm sib txawv muaj qhov hloov pauv tseem ceeb nyob rau hauv cov piam thaj hauv siab lossis nce, rov qab, qis dua, qhov no qhia tau tias cov koob tshuaj tau xaiv tsis raug.

Nyob rau hauv qhov xwm txheej zoo sib xws, ntu sijhawm no yuav tsum tau muab saib kom meej. Piv txwv, tus neeg mob mus so nrog cov piam thaj ntawm 6 mmol / L. Thaum 24:00 ntawm qhov ntsuas tau nce mus txog 6.5 mmol / L, thiab thaum 03:00 nws cia li nce mus rau 8.5 mmol / L. Ib tug neeg ntsib thaum sawv ntxov nrog lub siab ntawm cov suab thaj.

Qhov xwm txheej qhia tau hais tias qhov tsaus ntuj ntawm cov tshuaj insulin tsis txaus thiab qhov tshuaj yuav tsum tau nce ntxiv. Tiam sis muaj ib “tab sis”!

Nrog rau cov hav zoov ntawm xws li nce ntxiv (thiab siab dua) thaum hmo ntuj, nws tsis tuaj yeem txhais tau tas li qhov tsis txaus insulin. Qee zaum hypoglycemia tau muab zais hauv cov kev ua kom pom, uas ua rau "hom rov qab", ua los ntawm kev nce qib hauv cov piam thaj hauv cov hlab ntshav.

• Txhawm rau kom nkag siab txog cov txheej txheem ntawm kev nce suab thaj thaum hmo ntuj, lub sijhawm nruab nrab ntawm kev ntsuas qib yuav tsum raug txo mus rau 1 teev, uas yog, ntsuas txhua txhua teev thaum 24:00 thiab 03:00 teev.
• Yog tias qhov kev txo qis hauv cov piam thaj hauv qhov chaw no, nws yog qhov muaj peev xwm ua tau tias qhov no yog qhov npog ntsej muag “txhawb qhov khoov” nrog qhov nrawm. Hauv qhov no, qhov koob tshuaj ntawm cov insulin theem pib yuav tsum tsis txhob nce, tab sis txo qis.
• Ntxiv rau, cov zaub mov noj ib hnub tseem cuam tshuam cov hauj lwm zoo ntawm cov tshuaj insulin.
• Yog li, txhawm rau kom ntsuas qhov tseeb ntawm cov nyhuv ntawm basal insulin, yuav tsum tsis txhob muaj cov piam thaj thiab luv-insulin hauv cov ntshav los ntawm cov khoom noj.
• Ua qhov no, noj hmo ua ntej kev ntsuam xyuas yuav tsum hla lossis rov teem sijhawm thaum lub sijhawm ntxov.

Tsuas yog tom qab ntawd cov pluas noj thiab cov insulin luv luv qhia nyob rau tib lub sijhawm yuav tsis cuam tshuam qhov tseeb ntawm daim duab. Rau tib qho laj thawj, nws raug nquahu kom siv cov khoom noj uas tsuas yog cov khoom noj carbohydrate rau hmo xwb, tab sis tsis suav cov rog thiab protein ntau.

Cov ntsiab lus no nqus tau qeeb dua thiab tom qab ntawd tuaj yeem nce qib ntawm qab zib, uas yog qhov tsis txaus siab rau qhov kev ntsuas kom raug ntawm qhov kev nqis tes ntawm basal hmo insulin.

Cov insulin ntev - kev siv tshuaj txhua hnub

Kuaj cov tshuaj insal thaum hnub ntawd kuj yooj yim heev, koj tsuas yog yuav tsum yoo tshaib plab me ntsis, thiab ntsuas kev qab zib txhua teev. Qhov qauv no yuav pab txiav txim siab rau lub sijhawm twg muaj qhov nce ntxiv, thiab nyob rau qhov twg - ib qho zuj zus.

Yog tias qhov no ua tsis tau (piv txwv, hauv cov menyuam yaus), kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum raug saib xyuas tsis tseg. Piv txwv li, koj yuav tsum tsis txhob noj tshais ua ntej thiab ntsuas txhua teev los ntawm lub sijhawm koj sawv los lossis thaum lub sijhawm koj nkag rau hauv insulin txhua hnub (yog tias muab) thiab ua ntej noj su. Ob peb hnub tom qab, tus qauv tau rov ua dua nrog pluas su, thiab txawm tias tom qab nrog noj hmo.

Cov insulins uas siv ntev tshaj plaws yuav tsum tau txhaj tshuaj 2 zaug hauv ib hnub (tshwj tsis yog Lantus, nws tau txhaj ib zaug nkaus xwb).

Ua tib zoo mloog! Tag nrho cov tshuaj insulin saud, tshwj tsis yog Levemir thiab Lantus, muaj lub ncov ntawm cov zais, uas feem ntau tshwm sim 6-8 teev tom qab txhaj.

Yog li no, nyob rau lub sijhawm no, tej zaum yuav muaj cov piam thaj hauv cov ntshav qab zib tsawg, rau qhov uas yuav tsum tau muaj qhov "chav noj mov me me" hauv chav.

Thaum hloov cov koob tshuaj ntawm cov kab mob basal insulin, tag nrho cov kev ua no raug pom zoo kom ua dua ob peb zaug. Feem ntau cov yuav, 3 hnub yuav zoo txaus kom paub tseeb tias qhov kev hloov pauv nyob rau hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov. Cov kauj ruam txuas ntxiv tau raug coj ua raws li qhov txiaj ntsig.

Thaum ntsuas lub hauv paus ntawm cov tshuaj insulin txhua hnub, tsawg kawg 4 teev yuav tsum dhau ntawm kev noj mov, qhov tseem ceeb 5. Rau cov neeg uas siv luv luv insulin es tsis yog ultrashort, qhov luv no yuav tsum siv sijhawm ntev dua (6-8 teev). Qhov no yog vim qhov kev txiav txim tshwj xeeb ntawm cov insulins no.

Yog tias cov insulin ntev xaiv tau raug, koj tuaj yeem txuas mus nrog kev xaiv ntawm luv luv ntawm insulin.

Tus mob ntshav qab zib hom 1 (hom tsawg 2) yog paub txog tshuaj insulin uas lawv yuav nyob tsis tau yog tias tsis muaj. Muaj cov kev xaiv sib txawv rau cov tshuaj no: luv luv, ncua sijhawm ntev, ua haujlwm ntev lossis ua ke. Nrog cov tshuaj zoo li no, nws muaj peev xwm ua kom ntxiv, txo los yog nce qib ntawm cov tshuaj hormones hauv lub txiav.

Kev siv tshuaj insulin ntev ntev yog siv thaum xav tau qee lub sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj.

Pab Pawg Piav Qhia

Txoj hauj lwm ntawm cov kua dej yog txoj cai ntawm cov kev ua haujlwm ntawm metabolic thiab kev pub mis ntawm cov hlwb nrog cov piam thaj. Yog tias qhov tshuaj no ploj hauv lub cev lossis nws tsis tsim tawm hauv cov nyiaj uas yuav tsum tau ua, ib tus neeg tau txais kev phom sij hnyav, txawm tias muaj kev tuag.

Nws yog txwv tsis pub xaiv pawg ntawm cov tshuaj insulin ntawm koj tus kheej. Thaum hloov cov tshuaj lossis ntau npaum li cas, tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas thiab tswj theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntshav. Yog li, rau cov sijhawm tseem ceeb xws li, koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob.

Cov tshuaj insulins ntev, cov npe uas yuav tau muab los ntawm tus kws kho mob, feem ntau yog siv nrog lwm cov tshuaj ntawm kev ua luv luv lossis nruab nrab. Tsawg tsawg dua, lawv tau siv nyob hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Cov tshuaj no tas li ua rau cov piam thaj nyob rau tib theem, tsis muaj ib qho cia ua kom dhau ntawm qhov ntsuas no nce lossis nqis.

Cov tshuaj no pib cuam tshuam rau lub cev tom qab 4-8 teev, thiab qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin yuav pom tom qab 8-18 teev. Yog li no, tag nrho lub sijhawm cuam tshuam rau cov piam thaj yog - 20-30 teev. Feem ntau, ib tug neeg yuav xav tau 1 tus txheej txheem los qhia cov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj no, tsawg dua qhov no ua ob zaug.

Hom ntau yam tshuaj cawm siav

Muaj ntau ntau yam ntawm cov khoom no ntawm cov tib neeg hormone. Yog li, lawv paub qhov txawv ntawm ultrashort thiab luv version, lub sijhawm ntev thiab kev sib xyaw ua ke.

Thawj cov ntau yam cuam tshuam rau lub cev 15 feeb tom qab nws cov lus qhia, thiab qhov siab tshaj plaws ntawm insulin tuaj yeem pom hauv 1-2 teev tom qab txhaj tshuaj subcutaneous. Tab sis ntev ntawm cov tshuaj hauv lub cev yog lub sijhawm luv heev.

Yog tias peb xav txog cov insulins ntev ntev, lawv cov npe tuaj yeem tso rau hauv lub rooj tshwj xeeb.

Cov txiaj ntsig tseem ceeb

Cov insulin ntev ntev tau siv dua los ua raws li cov kev cuam tshuam ntawm tib neeg lub cev. Lawv muaj peev xwm ua pa tau faib rau 2 pawg: nruab nrab lub sijhawm (txog 15 teev) thiab ua ntev ntev, uas nce mus txog 30 teev.

Cov neeg tsim khoom tsim cov thawj version ntawm cov tshuaj hauv daim ntawv ntawm cov kua txho thiab huab. Ua ntej muab cov ntawv txhaj tshuaj no, tus neeg mob yuav tsum co lub khob kom ua tiav qhov xim xim. Tsuas yog tom qab qhov kev yooj yim ntxias no nws tuaj yeem nkag nws subcutaneously.

Kev siv lub cev ntev ntev yog tsom rau maj mam nce nws txoj kev xav thiab tswj nws tus qub. Nyob rau qee lub sijhawm, lub sijhawm ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm cov khoom lag luam tuaj, tom qab ntawd nws qib qis dua.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob tu thaum txog qib los txog tsis muaj tseeb, tom qab uas qhov tshuaj txuas ntxiv yuav tsum tau muab tshuaj. Tsis muaj kev hloov pauv ntse hauv qhov ntsuas no yuav tsum raug tso cai, yog li tus kws kho mob yuav tsum coj mus rau hauv qhov tshwj xeeb ntawm tus neeg mob lub neej, tom qab ntawd nws yuav xaiv cov tshuaj uas tsim nyog thiab ntau npaum li cas.

Qhov ua tau zoo rau lub cev tsis tas mus nrawm nrawm ua rau insulin ntev ntev ua tau zoo tshaj plaws hauv kev kho mob ntshav qab zib. Cov tshuaj pab pawg no muaj lwm qhov ntxiv: nws yuav tsum raug tswj hwm tsuas yog hauv tus ncej puab, thiab tsis yog hauv plab lossis txhais tes, xws li hauv lwm txoj kev xaiv. Qhov no yog vim lub sijhawm ntawm kev nqus ntawm cov khoom, txij li nyob hauv qhov chaw no nws tshwm sim qeeb heev.

Lub sijhawm thiab tus thawj coj yog nyob ntawm tus neeg saib xyuas hom. Yog tias cov kua muaj qhov huab li qub tas li, qhov no yog tshuaj nrog cov ua haujlwm siab tshaj plaws, yog li lub sijhawm ua haujlwm siab tshaj plaws tshwm sim hauv 7 teev. Cov nyiaj no yog muab 2 zaug nyob rau ib hnub.

Yog tias cov tshuaj tsis muaj qhov ua haujlwm siab tshaj plaws, thiab cov nyhuv txawv lub sijhawm, nws yuav tsum siv 1 zaug nyob rau ib hnub. Cov cuab yeej yog tus, du thiab xwm yeem. Cov kua yog tsim tawm hauv cov qauv ntawm cov dej ntshiab uas tsis muaj qhov thaiv ntawm cov av huab nyob hauv qab. Xws li cov tshuaj insulin ntev ntev yog Lantus thiab Tresiba.

Kev xaiv tshuaj yog ib qho tseem ceeb heev rau cov neeg mob ntshav qab zib, vim tias txawm tias thaum tsaus ntuj, ib tus neeg tuaj yeem mob dhau los. Koj yuav tsum ua qhov no mus rau hauv tus account thiab ua qhov kev txhaj tshuaj tsim nyog raws sijhawm. Txhawm rau txhawm rau qhov kev xaiv no kom raug, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj, ntsuas kev ntsuas ntshav yuav tsum ntsuas thaum hmo ntuj. Qhov no zoo tshaj plaws ua txhua 2 teev.

Txhawm rau siv tshuaj insulin ntev ntev, tus neeg mob yuav tsum nyob tsis muaj noj hmo. Hmo tom qab, ib tug neeg yuav tsum ntsuas kev tsim nyog. Tus neeg mob muab cov nuj nqis tau rau tus kws kho mob, leej twg, tom qab tshuaj ntsuam xyuas, xaiv pawg tseeb ntawm cov tshuaj insulins, lub npe tshuaj, thiab qhia meej qhov ntau npaum li cas.

Txhawm rau xaiv cov koob tshuaj nruab hnub, ib tus neeg yuav tsum tshaib plab txhua hnub thiab ntsuas tib yam qabzib, tab sis txhua teev. Tsis muaj zaub mov noj yuav pab kom sau qhov ua tiav thiab raug ntawm cov kev hloov pauv hauv tus neeg mob lub cev.

Cov lus qhia rau kev siv

Cov tshuaj insulin luv thiab ntev ua rau siv hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 1. Qhov no yog ua los txhawm rau txhawm rau qee cov beta hlwb, ntxiv kom zam kev txhim kho ketoacidosis. Cov neeg mob uas muaj hom mob ntshav qab zib hom mellitus qee zaum yuav tsum tau siv cov tshuaj no. Kev xav tau rau kev ua yog piav yooj yim: koj tsis tuaj yeem tso cai rau kev hloov pauv ntshav qab zib los ntawm hom 2 rau 1.

Tsis tas li ntawd, cov insulin ntev ntev tau kho rau thaum sawv ntxov kaj ntug tshwm sim thiab tswj cov ntshav ntshav qab zib thaum sawv ntxov (ntawm qhov khoob).Txhawm rau sau cov tshuaj no, koj tus kws kho mob yuav hais kom koj li ntawm peb lub lis piam saib xyuas cov piam thaj.

Cov insulin ntev ntev muaj cov npe txawv, tab sis feem ntau cov neeg mob siv cov tshuaj no. Cov tshuaj no tsis tas yuav tsum tau tshee ua ntej kev tswj hwm, nws cov kua muaj qhov xim ntshiab thiab qhov sib xws. Cov neeg tsim khoom tsim cov tshuaj nyob rau hauv ntau hom: OpiSet syringe cwj mem (3 ml), Solotar cartridges (3 ml) thiab lub kaw lus nrog OptiClick cartridges.

Hauv cov tshuab raj tom kawg, muaj 5 daim cartridges, txhua tus 5 ml. Hauv thawj kis, tus cwj mem yog qhov cuab yeej siv tau yooj yim, tab sis daim cartridges yuav tsum tau hloov pauv txhua zaus, txhim kho hauv cov phwj. Hauv Solotar system, koj tuaj yeem hloov tsis tau cov kua dej, vim nws yog qhov khoom siv pov tseg.

Xws li cov tshuaj nce qib tsim cov protein, lipids, siv thiab khaws cov leeg pob txha thiab cov nqaij mos adipose los ntawm cov piam thaj. Hauv lub siab, qhov hloov pauv ntawm cov piam thaj rau glycogen yog kho, thiab kuj txo cov ntshav qab zib.

Cov lus qhia tau hais tias xav tau ib qho kev txhaj tshuaj ib zaug, thiab tus endocrinologist tuaj yeem txiav txim siab ntau npaum li cas. Qhov no yuav yog nyob ntawm seb mob hnyav npaum li cas thiab tus yam ntxwv ntawm tus me nyuam. Muab rau cov menyuam muaj hnub nyoog tshaj 6 xyoo thiab cov laus uas kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2.

Nplooj ntawv no piav ntau yam sib txawv ntawm cov insulin thiab qhov sib txawv ntawm lawv. Nyeem dab tsi muaj tshuaj nyob rau nruab nrab, ntev, luv thiab ultrashort kev txiav txim. Cov ntxhuav yooj yim qhia lawv cov cim lag luam, cov npe thoob ntiaj teb thiab cov ntaub ntawv ntxiv.

Nyeem cov lus teb rau cov lus nug:

Cov hom ntshav nruab nrab thiab ntev ntev - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, thiab ntxiv cov tshuaj tshiab Tresiba piv rau. Nws tau qhia tias yuav ua li cas los sib xyaw ua ke nrog kev txhaj tshuaj sai ua ntej noj mov - insulin luv luv lossis ib qho ntawm cov kev xaiv luv luv Humalog, NovoRapid, Apidra.

Cov hom tshuaj insulin thiab lawv cov txiaj ntsig: ib tshooj lus ntxaws

Koj yuav tau txais cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws los ntawm cov kev txhaj tshuaj yog tias koj siv lawv ua ke nrog lwm cov lus pom zoo. Nyeem ntxiv lossis. Ua kom cov ntshav qabzib nyob rau qib 3.9-5.5 mmol / L ruaj khov 24 teev nyob rau ib hnub, ib yam li cov neeg muaj kev noj qab haus huv, muaj tiag. Txhua cov ntaub ntawv ntawm lub xaib no yog pub dawb.

Kuv puas tuaj yeem ua yam tsis muaj kev txhaj tshuaj insulin rau cov ntshav qab zib?

Cov neeg mob ntshav qab zib, uas muaj cov ntshav qabzib hauv lub cev tsis txaus, tswj tau kom cov piam thaj ib txwm tsis tas siv tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, lawv yuav tsum npaj kho cov tshuaj insulin, vim tias qee kis lawv yuav tsum tau txhaj tshuaj thaum mob khaub thuas thiab lwm yam kab mob sib kis. Thaum lub sij hawm muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv, tus txiav yuav tsum tau tswj hwm los ntawm kev tswj hwm ntawm insulin. Txwv tsis pub, tom qab muaj kev mob luv, mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau tag nrho koj lub neej.

Kev tshawb xav: Yam tsawg kawg yuav tsum tau

Raws li koj paub, insulin yog yam tshuaj tsim los ntawm beta hlwb ntawm cov txiav. Nws ua rau cov piam thaj txo qis, ua rau cov ntaub so ntswg kom nqus cov piam thaj, uas ua rau nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav txo qis. Koj kuj yuav tsum paub tias qhov tshuaj hormones no ua rau lub cev hloov pauv ntawm cov rog, txhawm rau rhuav tshem cov ntaub so ntswg adipose. Hauv lwm lub ntsiab lus, cov tshuaj insulin siab ua rau poob qhov tsis txaus.

Cov tshuaj insulin ua haujlwm li cas hauv lub cev?

Thaum ib tus neeg pib noj, txiav ua kab zais zais cia cov tshuaj hormones no loj li 2-5 feeb. Lawv pab kom ua kom cov ntshav qab zib sai sai tom qab noj mov kom nws tsis txhob nyob ntev ntev thiab qhov mob ntshav qab zib tsis muaj sij hawm tsim.

Tseem Ceeb! Tag nrho cov tshuaj insulin npaj muaj kev puas tsuaj heev, yooj yim yaig. Tshuaj xyuas thiab mob siab rau ua tiav lawv.

Tsis tas li ntawd nyob rau hauv lub cev txhua lub sij hawm ib qho insulin me me nthuav tawm hauv lub plab thiab txawm tias thaum ib tus neeg tuag tshaib rau ntau hnub ua ke. Qib Theem no hauv cov ntshav yog hu ua keeb kwm yav dhau los. Yog tias nws yog xoom, kev hloov pauv ntawm cov leeg thiab cov nruab nrog cev rau cov kua nplaum yuav pib. Ua ntej kev tsim cov tshuaj insulin, cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 tau tuag los ntawm qhov no. Cov kws kho mob txheej thaum ub tau piav txog qhov lawv kawm thiab xaus ntawm lawv cov kab mob ua "tus neeg mob melted rau hauv qab zib thiab dej." Tam sim no qhov no tsis tshwm sim nrog tus mob ntshav qab zib. Qhov kev hem thawj loj yog cov kev mob nyhav.

Ntau tus neeg mob ntshav qab zib uas tau raug kho nrog insulin pom tias nws tsis yooj yim ua kom tsis txhob muaj ntshav qab zib qis thiab nws cov tsos mob txaus ntshai. Qhov tseeb, tuaj yeem khaws cov suab thaj kom ruaj khov Txawm hais tias muaj mob hnyav autoimmune. Thiab ntau heev tshaj dua yog li, nrog cov mob hnyav hom 2 mob ntshav qab zib. Tsis tas yuav tso cov qib ntshav koj cov ntshav qabzib los txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv ntshav qog ntshav qab zib.

Saib cov vis dis aus uas tham txog qhov teeb meem no nrog leej txiv ntawm tus menyuam muaj ntshav qab zib hom 1. Kawm seb yuav ua li cas sib npaug ntawm cov khoom noj thiab cov tshuaj insulin.

Txhawm rau muab cov tshuaj insulin sai sai rau cov khoom noj, cov hlwb ua khoom noj thiab nthuav tawm cov tshuaj no hauv nruab nrab ntawm cov pluas noj. Hmoov tsis zoo, nrog rau txhua yam ntshav qab zib, txoj kev ua no raug cuam tshuam rau thawj qhov chaw. Tus mob ntshav qab zib muaj cov khw muag insulin tsawg los tsis muaj nyob rau hauv tus txiav. Raws li qhov tshwm sim, cov ntshav qab zib tom qab noj mov tseem nce rau ntau teev. Qhov no maj mam ua rau muaj teeb meem.

Qib nrawm nrawm ntsuas dej ntawm insulin yog hu ua theem pib. Txhawm rau kom nws haum, ua kom cov tshuaj tiv thaiv ntev tshaj thaum tsaus ntuj thiab / lossis thaum sawv ntxov. Cov no yog cov nyiaj hu ua Lantus, Tujeo, Levemir, thiab Tresiba.

Tresiba yog cov tshuaj zoo tshaj plaws uas lub chaw tswj hwm tau npaj ib daim yeeb yaj kiab hais txog nws.

Qhov loj ntawm cov tshuaj hormones, uas yuav tsum tau muab nrawm nrawm rau cov khoom me me ntawm cov zaub mov, hu ua bolus. Txhawm rau muab rau lub cev, txhaj ntawm luv luv lossis ultrashort insulin ua ntej noj mov. Kev siv tshuaj insulin ntev thiab nrawm yog hu ua qhov pib-bolus regimen ntawm insulin txoj kev kho. Nws suav hais tias yog teeb meem, tab sis muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws.

Nyeem txog kev npaj qis insulin thiab luv luv:

Cov qauv sim tsis tso cai tswj kev mob ntshav qab zib. Yog li, lub vev xaib tsis pom zoo rau lawv.

Yuav ua li cas xaiv txoj cai, zoo insulin?

Nws tsis tuaj yeem mob ntshav qab zib nrog cov tshuaj insulin sai sai. Koj yuav tsum tau siv sijhawm ob peb hnub kom nkag siab txhua yam, thiab tom qab ntawv txuas ntxiv mus rau kev hno. Cov haujlwm tseem ceeb uas koj yuav tsum daws:

1. Kawm lossis.
2. Mus rau. Tus neeg mob ntshav qab zib hnyav kuj yuav tsum tau noj tshuaj raws li lub sijhawm teem tseg nrog kev noj tshuaj me me zuj zus.
3. Ua raws li qhov muaj zog ntawm qab zib rau 3-7 hnub, ntsuas nws nrog glucometer tsawg kawg 4 zaug hauv ib hnub - thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob ua ntej noj tshais, ua ntej noj su, ua ntej noj hmo, thiab txawm tias thaum hmo ntuj ua ntej mus pw.
4. Lub sijhawm no, kawm thiab kawm cov cai tswj kav khaws cov kua dej.
5. Cov niam txiv ntawm cov menyuam uas muaj ntshav qab zib hom 1 yuav tsum nyeem ntawv txhawm rau txhawm rau tshuaj insulin. Coob tus neeg mob ntshav qab zib kuj tseem xav tau qhov no thiab.
6. Nkag siab zoo ib yam nkaus.
7. Nyeem kab lus “”, sau cov piam thaj hauv cov tsev muag tshuaj thiab muab tes kom zoo.
8. Muab koj tus kheej nrog 1-3 hom tshuaj insulin, koob txhaj tshuaj lossis koob txhaj tshuaj, qhov tseeb siv txawv teb lub ntsej muag thiab kuaj cov hlua rau nws.
9. Raws li cov ntaub ntawv sau ntau, xaiv cov tshuaj tua kab mob insulin - txiav txim seb koj xav tau cov tshuaj twg, lub sijhawm twg thiab siv sijhawm twg.
10. Kav tsij sau nws tus kheej rau tus kheej. Sij hawm dhau sijhawm, thaum cov ntaub ntawv sau ua ke, sau rau lub rooj hauv qab no. Xam kev txawv tsis tu ncua.

Nyeem txog cov xwm txheej uas cuam tshuam rau lub cev qhov rhiab rau insulin.

Puas tuaj yeem tswj hwm cov tshuaj insulin ntev ntev tau muab tso nrog yam tsis siv tshuaj luv thiab qhov quav?

Tsis txhob txhaj tshuaj ntau ntawm cov tshuaj insulin ntev ntev, vam tias yuav zam kom tsis muaj qab zib ntxiv tom qab noj mov. Ntxiv mus, cov tshuaj no tsis pab thaum koj xav tau sai txo qhov ntshav siab kom zoo siab. Ntawm qhov tod tes, cov tshuaj tiv thaiv luv-thiab luv-luv ua yeeb yam uas tau txhaj ua ntej noj zaub mov tsis tuaj yeem muaj qhov theem pib ruaj khov rau kev tswj cov metabolism hauv lub plab khoob, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj. Koj tuaj yeem tau txais los ntawm ib qho tshuaj ib qho nkaus xwb hauv feem ntau tsis tshua mob ntshav qab zib.

Kev txhaj tshuaj insulin ib hnub ua ib zaug yog dab tsi?

Cov tshuaj uas siv tau ntev ntev Lantus, Levemir thiab Tresiba raug tso cai muab tshuaj ib hnub ib zaug.Txawm li cas los xij, nws xav pom zoo rau Lantus thiab Levemir los txhaj ob zaug ib hnub. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas sim txhaj ib koob tshuaj tiv thaiv kab mob insulin no, kev tswj ntshav qab zib feem ntau tsis zoo.

Tresiba yog qhov tshiab tshaj tawm cov tshuaj insulin, txhua qhov kev txhaj tshuaj uas kav ntev txog 42 teev. Nws tuaj yeem muab pricked ib zaug ib hnub, thiab qhov no feem ntau muab cov txiaj ntsig zoo. Dr. Bernstein hloov mus rau Levemir insulin, uas nws tau siv rau ntau xyoo. Txawm li cas los xij, nws hno Treshiba insulin ob zaug ib hnub, raws li Levemir tau siv los txhaj. Thiab txhua lwm tus mob ntshav qab zib yog qhia kom ua ib yam.

Nyeem txog kev npaj tshuaj insulin ntev:

Qee tus neeg mob ntshav qab zib sim hloov cov kev qhia ntawm cov tshuaj insulin sai ua ntej noj mov ntau zaus hauv ib hnub nrog rau ib hnub txhaj ib koob tshuaj ntau ntawm cov tshuaj ntev. Qhov no ua rau lub txiaj ntsig tsis zoo. Tsis txhob mus txoj kev no.

Nov yog teeb meem loj. Tib txoj kev uas yuav zam rau nws yog hloov mus rau, kom thiaj li qhov yuav tsum tau siv cov tshuaj insulin txo tsawg dua 2-8 zaug. Thiab qis dua cov koob tshuaj, qhov tsawg dua cov kev tawg ntawm nws qhov haujlwm. Nws tsis raug nquahu kom txhaj ntau dua 8 units hauv ib zaug. Yog tias koj xav tau cov koob tshuaj ntau dua, faib nws ua 2-3 qhov sib npaug ntawm qhov kev txhaj tshuaj. Ua lawv ib qho rau tom qab ib qho hauv lwm qhov chaw sib txawv, kom deb ntawm ib leeg, nrog tib lub koob txhaj tshuaj.

Yuav ua li cas tau txais cov tshuaj insulin ntawm kev lag luam nplai?

Cov kws tshawb fawb tau kawm ua kom Escherichia coli hloov kho hloov kho E. coli tsim cov tshuaj insulin uas tsim nyog rau tib neeg. Nyob rau hauv txoj kev no, ib lub tshuaj hormone los txo cov ntshav qab zib txij thaum xyoo 1970 los. Ua ntej lawv ua cov thev naus laus zis nrog Escherichia coli, cov neeg mob ntshav qab zib tau txhaj tshuaj rau lawv tus kheej nrog insulin los ntawm npua thiab nyuj. Txawm li cas los xij, nws txawv me ntsis ntawm tib neeg, thiab tseem muaj qhov tsis txaus ntseeg siab, vim qhov kev tiv thaiv kev ua xua ntau dhau thiab tsis haum. Cov tshuaj hormones los ntawm cov tsiaj tsis siv nyob rau sab hnub poob, hauv Lavxias Lavxias thiab lub teb chaws CIS. Cov tshuaj insulin niaj hnub no yog GMO khoom.

Qhov twg yog qhov zoo tshaj plaws insulin?

Nws tsis muaj lus teb rau cov lus nug no rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Nws nyob ntawm tus kheej qhov yam ntxwv ntawm koj tus kab mob. Ntxiv mus, tom qab kev hloov pauv mus rau kev xav tau insulin, lawv hloov pauv. Cov koob tshuaj yuav raug txo kom tsawg thiab koj yuav xav kom hloov los ntawm ib cov tshuaj rau lwm qhov. Nws tsis pom zoo kom siv nws, txawm tias nws raug pub dawb, tab sis lwm yam tshuaj ntawm kev ncua ntev tsis yog. Cov laj thawj tau piav qhia hauv qab no. Kuj tseem muaj cov lus qhia txog cov hom tshuaj tiv thaiv ntev.

Rau cov neeg mob uas ua raws li cov zaub mov noj qis, noj yeeb tshuaj luv luv () yog ib qho zoo dua li bolus insulin ua ntej noj mov dua li ultra-luv. Cov khoom noj qis-carb yog nqus tau qeeb, thiab cov tshuaj ultrashort ua haujlwm sai. Qhov no hu ua kev txiav txim siab profile tsis sib xws. Nws tsis yog qhov yuav tsum tau txiav Humalog ua ntej noj mov, vim tias nws tsis tshua xav tau, ntau zaus ua rau cov piam thaj nce siab. Ntawm qhov tod tes, Humalog zoo dua li lwm tus pab ua kom cov qab zib ntau dua, vim tias nws pib ua kom nrawm dua li lwm hom ultrashort thiab, tshwj xeeb, luv luv insulin.

Txhawm rau kom muaj kev ncua sij hawm li 4-5 teev ntawm kev txhaj tshuaj, koj yuav tsum sim noj tshais thaum ntxov. Txhawm rau sawv nrog cov piam thaj ib txwm thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob, koj yuav tsum tau noj hmo tsis pub dhau 19:00. Yog tias koj ua raws li qhov kev pom zoo rau noj hmo thaum ntxov, tom qab ntawd koj yuav muaj qhov qab los noj mov zoo thaum sawv ntxov.

Cov neeg mob ntshav qab zib uas ua raws li cov zaub mov noj qis yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin tsawg kawg, piv rau cov neeg mob uas raug kho raws li cov qauv kev cai. Thiab qis dua cov koob tshuaj insulin, qhov ntau lawv yuav ruaj khov thiab cov teeb meem tsawg.

Humalog thiab Apidra - qhov kev txiav txim ntawm insulin yog dab tsi?

Humalog thiab Apidra, nrog rau NovoRapid, yog hom insulin ultrashort. Lawv pib ua haujlwm nrawm dua thiab ua kom muaj zog dua li siv yeeb tshuaj luv luv, thiab Humalog sai dua thiab muaj zog dua li lwm tus. Cov npaj luv luv yog tib neeg cov insulin, thiab ultrashort yog hloov kho me ntsis.Tab sis qhov no tsis tas yuav tsum them sai sai. Txhua yam tshuaj luv thiab tshuaj muaj qhov tsis sib thooj nrog kev tsis haum tshuaj, tshwj xeeb yog tias koj saib thiab prick lawv nyob hauv cov koob tshuaj qis.

Cov tshuaj insulin twg zoo dua: Humalog lossis NovoRapid?

Hais txog kev ntseeg nws tau ntseeg tias ultra-luv npaj Humalog thiab NovoRapid, nrog rau Apidra, ua nrog tib lub zog thiab nrawm. Txawm li cas los xij, nws hais tias Humalog yeej muaj zog dua li lwm tus ob, thiab nws kuj pib ua qhov nrawm dua.

Tag nrho cov kev hais daws no tsis haum rau kev txhaj tshuaj ua ntej noj mov rau cov ntshav qab zib uas ua raws. Vim tias cov zaub mov carb qis yuav nqus tau qeeb, thiab cov tshuaj ultrashort sai sai pib txo cov ntshav qab zib. Lawv cov tes hauj lwm profiles tsis sib haum. Yog li no, rau qhov kev yaum ntawm cov nqaijrog thiab carbohydrates, nws zoo dua yog siv cov tshuaj insulin luv luv - Actrapid NM, Humulin tsis tu ncua, Insuman Rapid GT, Biosulin R lossis lwm yam.

Ntawm qhov tod tes, Humalog thiab lwm yam tshuaj ultrashort ceev cov ntshav qab zib kom hnyav dua li cov luv. Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 1 ntau ntau yuav tsum siv 3 hom tshuaj insulin nyob rau tib lub sijhawm:

• Ncua
• Luv luv rau khoom noj
• Ultrashort rau cov xwm txheej ceev, ceev churning ntawm cov piam thaj.

Tej zaum muaj kev hais daws zoo yuav yog siv NovoRapid lossis Apidra ua kev kho mob thoob ntiaj teb es tsis txhob siv cov tshuaj Humalog thiab insulin luv.

Tsuas yog ib puas xyoo dhau los, cov kabmob ntshav qab zib tau pom tias yog kab mob kev tuag. Cov kws kho mob paub txog tias tus kabmob muaj kabmob li cas, thiab hu ua kev tsis ncaj rau - piv txwv li, lossis. Thiab tsuas yog nyob rau xyoo caum ob ntawm lub xyoo pua xeem, cov kws tshawb fawb tshawb pom thiab laij nws lub luag haujlwm hauv. Nov yog kev cawm dim rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Pawg ntawm insulin npaj

Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev kho mob ntshav qab zib hom 1 yog kev qhia txog qee yam tshuaj tiv thaiv kab mob insulin rau hauv tus neeg mob cov ntshav. Raws li cov cim qhia ib tus neeg, cov tshuaj no kuj tseem siv rau ntshav qab zib hom II.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev yog koom nrog hauv cov metabolism ntawm carbohydrates thiab tsim kom muaj qhov zoo tshaj plaws ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Cov chaw muag tshuaj niaj hnub faib kev npaj tshuaj insulin rau hauv qeb coj mus rau hauv tus lej ntawm qhov pib ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib (txo cov ntshav qab zib kom qis) cov nyhuv:

Ntev Thaum Kawg: Pros thiab Cons

Txog tam sim no, kev npaj tshuaj insulin ntev tau muab faib ua ob pawg me: nruab nrab thiab ua yeeb yam ntev. Nyob rau hauv xyoo tas los, nws tau dhau los paub txog kev txhim kho cov tshuaj insulin ntawm kev ncua ntev.

Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov tshuaj ntawm txhua peb pawg yog lub sijhawm ntawm cov nyhuv hypoglycemic:

• cov nyhuv ntawm nruab nrab ntev yog 8-12, nyob rau hauv tus naj npawb ntawm cov neeg mob - txog 20 teev,
• kev ncua ntev - 20-30 (qee kis 36) teev,
• ua yeeb yam ntev ntev - ntau dua 42 teev.

Qhov ua tau-tso insulins feem ntau muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm ncua kev kawm thiab yog npaj rau subcutaneous lossis intramuscular thawj coj.

Feem ntau, nyob rau hauv tus neeg uas tsis muaj ntshav qab zib, insulin yog tsim txuas ntxiv. Txhawb kev tso tshuaj insulin tau tsim los ua cov qauv zoo sib xws hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Lawv ua haujlwm ntev nyob rau hauv lub cev yog qhov tseem ceeb heev nrog kev tu xyuas. Txo cov naj npawb ntawm cov kev txhaj tshuaj yog lwm qhov tseem ceeb ntxiv rau cov tshuaj no.

Tab sis muaj ib qho kev txwv: ntev ntev-cov insulins siv tsis tau rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib tsis nco qab lossis hauv tus neeg mob lub xeev precomatous.

Tshuaj Isofan

Cov tshuaj nquag no siv hauv tshuaj. sij hawm nruab nrab ntawv. Tus sawv cev tuaj yeem suav hais tias yog Fabkis Insuman Bazal GT. Nws muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev ncua nrog ib qho insulin cov ntsiab lus ntawm 40 lossis 100 units. Qhov ntim ntawm ib lub raj mis yog 10 lossis 5 ml, feem.

Qhov peculiarity ntawm cov tshuaj yog nws zoo zam rau cov neeg mob uas tau sau tseg tsis nkag siab rau lwm cov tshuaj insulins. Ib qho ntxiv, cov tshuaj yeeb yaj kiab tuaj yeem siv rau hauv cov niam plab thiab kws kho mob (yuav tsum muaj kev saib xyuas mob). Isofan insulin yog muab ib hnub ib zaug.

Kwv yees tus nqi ntawm ib pob khoom ntawm tsib lub khob ntawm 5 ml - los ntawm 1300 rubles.

Cov tshuaj insulin glargine

Cov tshuaj no ntev ua yeeb yam nws tshwj xeeb hauv nws txoj kev. Qhov tseeb yog tias feem ntau cov tshuaj insulin muaj lub npe siab. Lub sijhawm no yog lub sijhawm uas cov concentration ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntshav nce mus txog nws qhov siab tshaj plaws. Kev siv cov tshuaj insulin glargine tshem tawm txoj hauv kev zoo li lub caij nyoog siab kawg: cov tshuaj ua haujlwm tsis xwm yeem thiab tsis tu ncua. Cov tshuaj yog npaj rau ib qho tshuaj txhua hnub.

Ib ntawm cov npe coj mus muag yog Lantus. Ua tawm hauv Fabkis ua rau kev ncua rau kev txhaj tshuaj subcutaneous. Tus nqi ntawm cov tshuaj yog kwv yees li 3,500 rubles rau 5 koob txhaj ntawm 3 ml txhua.

Insulin degludec

Qhov no yog lub npe thoob ntiaj teb rau cov tshuaj. super ntev ua yeeb yam Cov. Raws li cov kws tshaj lij kwv yees, tam sim no nws tsis muaj tag nrho cov analogues hauv tag nrho lub ntiaj teb. Lub npe kev lag luam - "Tresiba Penfill", lub teb chaws ntawm keeb kwm - Denmark. Daim ntawv tso tawm - daim ntawv cartridges nrog lub peev xwm ntawm 3 ml (100 units ntawm insulin / ml), hauv ib lub thawv - 5 cartridges. Tus kwv yees tus nqi ntawm cov tshuaj yog kwv yees li 7500 rubles.

Cov tshuaj no tau muab tshuaj ib zaug txhua 24 teev nyob rau txhua lub sijhawm uas yooj yim (txuas ntxiv nws yuav tsum ua raws li). Cov tshuaj Insulin degludec npaj rau kev kho mob ntshav qab zib rau cov neeg mob laus, nrog rau cov neeg laus dua 65 xyoos. Tam sim no nws tsis yog siv rau kev kho mob ntshav qab zib hauv kev saib xyuas neeg mob, poj niam cev xeeb tub, nrog rau cov menyuam yaus thiab cov hluas.

Hom kev txhaj tshuaj

Tus neeg mob ntshav qab zib tau raug yuam kom txhaj tshuaj los ntawm lub tshuaj hormone txhua txhua hnub, thiab ntau zaus nyob rau ib hnub. Kev siv tshuaj insulin txhua hnub pab tswj kev mob. Yog tias tsis muaj cov tshuaj no, nws tsis tuaj yeem ua kom ntshav qab zib. Yog tsis muaj kev txhaj tshuaj, tus neeg mob tuag.

Cov kev kho ntshav qab zib niaj hnub muaj ntau hom kev txhaj tshuaj. Lawv sib txawv hauv qhov ntev thiab ceev ntawm kev sib kis.

Muaj cov tshuaj ntawm luv luv, ultrashort, ua ke thiab lub sijhawm ntev.

Luv luv thiab pib ua haujlwm yuav luag tam sim ntawd tom qab kev tswj hwm. Qhov siab tshaj plaws tau tiav hauv ib mus txog ob teev, thiab tom qab ntawd cov nyhuv txhaj tshuaj maj mam ploj. Feem ntau, cov tshuaj no ua haujlwm ntev li 4-8 teev. Raws li txoj cai, xws li kev txhaj tshuaj pom zoo kom noj tam sim ntawd tom qab noj mov, tom qab ntawd cov concentration ntawm cov piam thaj hauv tus neeg mob cov ntshav pib nce ntxiv.

Cov tshuaj insulin ntev ntev ua lub hauv paus ntawm kev kho mob. Nws ua rau 10-28 teev, nyob ntawm ntau hom tshuaj. Lub sijhawm ntawm kev ua ntawm cov tshuaj sib txawv rau txhua tus neeg mob, nyob ntawm seb qhov xwm ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob.

Cov yam ntxwv ntawm kev ua yeeb tshuaj ntev

Kev siv tshuaj insulin ntev yog qhov tsim nyog nyob rau hauv thiaj li ua kom siab tshaj qhov ua tus txheej txheem ntawm kev tsim khoom ntawm ib tus kheej cov tshuaj hormones hauv tus neeg mob. Muaj ob hom tshuaj xws li - cov tshuaj ntawm nruab nrab lub sijhawm (siv tau ntev txog 15 teev) thiab siv tshuaj tiv thaiv ultra-ntev (ntev txog 30 teev).

Cov tshuaj siv hauv nruab nrab ntev muaj qee cov qauv siv. Cov tshuaj ntshav nws tus kheej muaj cov huab dawb ntawm cov xim greyish. Ua ntej qhia cov tshuaj hormones, koj yuav tsum ua tiav cov xim tsis sib xws.

Tom qab kev tswj hwm ntawm cov tshuaj, ib qho kev nce zuj zus hauv qhov kev cia siab ntawm cov tshuaj hormones yog pom. Hauv qee kis, lub siab ntawm qhov tshuaj tau txiav txim siab tuaj, tom qab ntawd cov tshuaj lom neeg tsawg zuj zus thiab ploj mus. Tom qab ntawd yuav tau txhaj dua tshiab.

Cov koob tshuaj yog xaiv kom cov tshuaj tuaj yeem tswj hwm lub xeev cov ntshav qab zib, kom tsis txhob muaj cov pob nrawm ntawm kev txhaj tshuaj. Thaum xaiv cov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin rau tus neeg mob, tus kws kho mob yuav siv sij hawm mus txog qhov ntev npaum li cas qhov siab ntawm kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj tshwm sim.

Lwm qhov ntxiv yog qhov chaw txhaj tshuaj. Tsis zoo li cov tshuaj yeeb yaj kiab luv luv, uas tau txhaj rau hauv plab lossis caj npab, ntev insulin raug muab tso rau hauv tus ncej puab - qhov no tso cai rau koj kom ua tiav cov nyhuv ntawm kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj mus rau hauv lub cev.

Nws yog txoj kev nce siab hauv kev ua kom cov tshuaj uas txiav txim siab nws cov hauj lwm zoo uas yog txhaj tshuaj.

Yuav hno pes tsawg zaus?

Muaj ntau cov tshuaj rau cov tshuaj insulin ntev. Feem ntau ntawm lawv tus cwj pwm los ntawm cov huab nrog kev sib txawv thiab muaj lub zog ntawm lub siab tshaj plaws, uas tshwm sim txog 7 teev tom qab kev tswj hwm. Cov tshuaj no yog siv ob zaug ib hnub.

Qee cov tshuaj (Tresiba, Lantus) siv 1 zaug nyob rau ib hnub. Cov tshuaj no tau cim los ntawm lub sijhawm ua haujlwm ntev thiab maj mam nqus, tsis muaj lub ncov ntawm kev ua - uas yog, cov tshuaj tiv thaiv ua kom paub ua haujlwm ncaj ncees thoob plaws lub sijhawm ua haujlwm. Lwm qhov tshwj xeeb ntawm cov tshuaj no yog tias lawv tsis muaj huab khov sai thiab muaj qhov txawv ntawm cov xim pob tshab.

Tus kws kho mob ntawm kev sab laj yuav pab koj xaiv cov tshuaj zoo tshaj plaws rau tus neeg mob tshwj xeeb. Tus kws tshaj lij yuav xaiv cov tshuaj insulin hauv nruab nrab lossis ncua sijhawm ntev thiab hais cov npe ntawm cov tshuaj zoo tshaj plaws. Nws tsis pom zoo kom xaiv cov tshuaj insulin ntev ntev ntawm koj tus kheej.

Yuav xaiv cov koob li cas?

Mob ntshav qab zib tsis tsaug zog thaum tsaus ntuj. Yog li, txhua tus neeg mob paub tias nws tseem ceeb npaum li cas los xaiv txoj kev noj tshuaj kom zoo kom tsis txhob muaj suab thaj nyob rau thaum hmo ntuj so.

Txhawm rau xaiv cov koob tshuaj kom raug raws li qhov ua tau, koj yuav tsum ntsuas ntshav qab zib txhua ob teev ib hmos.

Ua ntej koj pib siv cov tshuaj insulin, ncua sijhawm ntev, nws raug nquahu kom tsis kam noj hmo. Thaum tsaus ntuj, ntsuas cov qib qab zib tau raug ntsuas, thiab tom qab ntawd, raws li cov ntaub ntawv no, qhov tsim nyog ntawm kev txhaj tshuaj yog txiav txim siab tom qab sab laj nrog tus kws kho mob.

Kev txiav txim siab cov khoom lag luam niaj hnub ntawm kev ua yeeb yam ntev ntev kuj tseem yuav tsum tau muaj cov kev qhia tshwj xeeb. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog qhov tsis kam rau cov zaub mov thawm hnub nrog ib teev ntawm kev ntsuas ntawm qab zib. Vim li ntawd, los ntawm thaum yav tsaus ntuj, tus neeg mob yuav paub tseeb tias cov ntshav qab zib yuav ua li cas thaum txhaj nrog cov nyhuv ntev.

Muaj teeb meem tshwm sim los ntawm kev txhaj tshuaj

Ib qho insulin twg, tsis hais lub sijhawm ua haujlwm ntev npaum li cas, tuaj yeem ua rau ntau yam kev mob tshwm sim. Feem ntau, qhov ua rau muaj teeb meem yog kev noj zaub mov tsis txaus, xaiv tsis raug tshuaj, ua txhaum txoj cai tswj hwm tshuaj. Hauv cov rooj plaub no, txoj kev txhim kho ntawm cov kev mob txuas ntxiv tuaj yeem muaj:

• manifestation kev tsis haum tshuaj mus rau yeeb tshuaj,
• tsis xis nyob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj,
• kev txhim kho ntawm hypoglycemia.

Raws li koj paub, hypoglycemia tuaj yeem ua rau mob hnyav ntxiv, nce siab txog tus mob ntshav qab zib tsis xeev. Zam kev ua qhov no los ntawm kev ua raws nraim li txhua cov lus qhia kho mob uas koj tus kws kho mob pom zoo.

Yuav ua li cas kom tsis txhob muaj teeb meem?

Ntshav qab zib yog ib qho mob loj heev thiab yog ib qho nyuaj rau nws kho nws. Txawm li cas los xij, tsuas yog tus neeg mob nws tus kheej thiaj tuaj yeem ua lub neej nyob zoo. Txhawm rau ua qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua txhua yam kev ntsuas uas yuav pab kom tsis txhob muaj kev phom sij thiab tsis muaj mob.

Lub hauv paus rau kev kho mob ntshav qab zib hom 1 yog kev txhaj tshuaj, tab sis kev siv tus kheej yog qhov txaus ntshai. Yog li, rau txhua cov lus nug txog kev siv tshuaj, tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog kws kho mob nkaus xwb.

Txhawm rau kom muaj kev noj qab haus huv, koj yuav tsum noj kom yog. Cov tshuaj Insulin pab tswj cov ntshav qab zib kom zoo, tab sis tus neeg mob yuav tsum ua txhua yam kom tsis txhob ua rau lawv npau taws. Txog rau qhov no, cov kws kho mob tau sau ntawv noj zaub mov tshwj xeeb uas yuav pab ua kom tus neeg mob nyob tus yees.

Ib qho tshuaj twg siv rau kev kho yuav tsum tau siv raws li kws kho mob cov lus qhia.

Lantus thiab Levemir yog hom niaj hnub ntawm kev ua yeeb yam ntev ntev, lawv tau txhaj txhua 12-24 teev rau cov ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2. Cov insulin nruab nrab hu ua protafan lossis NPH tseem tseem siv. Kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin no kav ntev txog 8 teev. Tom qab nyeem tsab xov xwm, koj yuav kawm paub tias txhua hom insulin sib txawv li cas, ib qho twg zoo dua, vim li cas koj yuav tsum txhaj nws.

Lantus, Levemir thiab Protafan - txhua yam koj yuav tsum paub:

• Qhov kev txiav txim ntawm Lantus, Levemir thiab Protaphane. Cov yam ntxwv ntawm txhua ntawm cov hom tshuaj insulin.
• Cov txheej txheem kho rau T1DM thiab T2DM nrog cov tshuaj insulin ntev thiab ceev.
• Kev suav ntawm qhov koob tshuaj ntawm Lantus thiab Levemir thaum hmo ntuj: cov lus qhia ib qib zuj zus.
• Yuav ua li cas txhaj cov tshuaj insulin thiaj li ua rau cov piam thaj thaum sawv ntxov ntawm lub plab tsis muaj dab tsi li qub.
• Hloov los ntawm protafan mus rau niaj hnub txuas ntxiv insulin.
• Qhov twg cov insulin zoo dua - Lantus lossis Levemir.
• Yuav ua li cas xaiv cov koob tshuaj thaum sawv ntxov ntawm cov tshuaj insulin txuas ntxiv.
• Kev noj zaub mov kom txo tau cov tshuaj insulin los ntawm 2-7 zaug thiab tshem tawm cov ntshav qab zib kom zoo.

Peb kuj tseem muaj cov txheej txheem qhia ntxaws thiab ua haujlwm zoo rau kev ua tiav cov ntshav qab zib kom ntshav qab zib thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob.

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau txhaj tshuaj ntxiv kom insulin thaum hmo ntuj thiab / los yog thaum sawv ntxov tsis hais tus neeg mob puas tau txhaj tshuaj insulin sai ua ntej noj mov. Qee tus neeg mob ntshav qab zib tsuas xav tau kev kho mob nrog tshuaj insulin txuas ntxiv. Lwm tus tsis xav tau cov tshuaj insulin txuas ntxiv, tab sis lawv txhaj cov insulin luv luv lossis luv-luv luv kom tua tau cov ntshav qab zib kom tsawg tom qab noj mov Tseem muaj dua lwm tus neeg xav tau ob qho los tswj kev noj qab zib ib txwm, lossis teeb meem ntshav qab zib yuav tshwm sim.

Kev siv tshuaj insulin ntxiv tsis tas yuav tsum tau ua, tab sis yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin sai ua ntej noj mov. Los yog hloov ua lwm yam - koj xav tau txuas ntxiv insulin rau yav hmo ntuj, thiab yav tav su tom qab noj qab zib yog qhov qub. Lossis tus neeg mob ntshav qab zib yuav pom qee qhov lwm tus neeg. Xaus: yog tias tus kws kho mob endocrinologist tau sau ntawv kho tib yam rau txhua tus neeg mob ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin thiab tsis saib cov txiaj ntsig ntawm lawv cov ntshav qab zib ntsuas, ces nws yog qhov zoo dua rau lwm tus kws kho mob tham.

Ua tsaug ntau rau lub xaib zoo no, rau kev ua haujlwm pub dawb thiab saib xyuas cov neeg uas xav tau cov ntaub ntawv raug. Kuv pom koj txog 2 lub hlis dhau los thiab tam sim ntawd tau txaus siab txaus siab, vim tias kuv tus kheej tau nyiam koj li kev noj haus 10 xyoo dhau los. Tom qab ntawd peb cov kws kho mob tau cem kuv rau qhov no ... Tam sim no kuv txiav txim siab ua raws koj cov lus ntuas. Kuv tau (thiab tseem nyob deb ntawm txhua yam mus :() kev puas tsuaj loj - 20 xyoo hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, ua tsis tau txaus, nrog tag nrho "pawg" ntawm cov teeb meem. Nws txawm ua rau taug kev nyuaj. Kuv muaj 39 xyoo. Glycated hemoglobin yog 13%. Kuv tau ua raws li kev noj haus li niaj zaus, thaum sawv ntxov nws ib txwm noj cov kua qab zib, saum 22.0, Thawj qhov kuv tau ua yog faib hmo ntuj ntawm Lantus ua ob ntu raws li koj cov lus qhia, thiab tam sim ntawd muaj qhov tshwm sim! Txij hnub ob, kuv pib maj mam hloov mus rau koj cov zaub mov noj. Tam sim no kuv saib nws nruj me ntsis. Kuv HbA1C nqis los rau 6.5% hauv ob lub hlis! Ua tsaug txhua hnub Vajtswv thiab koj rau qhov no. Tab sis ntau tus xav ua kom tau zoo ib yam, tab sis tsis paub yuav ua li cas. Kuv sim qhia txhua tus neeg txog nws, Kuv nthuav qhia lub vev xaib - txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub nws! Keti Bostashvili, Georgia.

Vim li cas thiaj yuav tsum muaj insulin ntev

Xav ntev ntev insulin Lantus, Levemir lossis Protafan xav tau txhawm rau tswj cov suab thaj kom ceev. Ib qho me me ntawm cov insulin kis rau hauv tib neeg cov ntshav txhua lub sijhawm. Qhov no yog hu ua keeb kwm yav dhau los (theem pib) ntawm insulin. Qhov ua tiav ntawm cov voos insulin txuas ntxiv, 24 teev nyob rau ib hnub. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv kev teb rau ib pluas noj, nws kuj ntxiv ntxiv qhov cuam tshuam loj ntawm insulin rau hauv cov ntshav. Qhov no hu ua bolus koob tshuaj lossis bolus.

Boluses nce insulin concentration rau lub sijhawm luv luv. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm tua cov piam thaj kom sai sai uas tau tshwm sim vim yog cov khoom noj los ntawm cov khoom noj. Hauv cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 1, tus txiav tsis tsim ua cov insulin basal lossis bolus insulin. Kev siv tshuaj insulin ntev ntev muab cov tshuaj insulin tom qab, qhov qis ntawm cov tshuaj insulin. Nws yog ib qho tseem ceeb uas lub cev tsis "zom" nws cov protein thiab tsis tshwm sim ketoacidosis uas muaj ntshav qab zib.

Vim li cas thiaj txhaj tshuaj insulin Lantus, Levemir lossis protafan:

1. Ua kom yoo ntshav qab zib txhua lub sijhawm thaum nruab hnub, tshwj xeeb thaum sawv ntxov.
2. Txhawm rau tiv thaiv tus mob ntshav qab zib hom 2 hloov mus ua hom mob ntshav qab zib hom 1.
3. Nrog ntshav qab zib hom 1 - khaws ib feem ntawm cov qe ntshav kom ciaj sia, tiv thaiv cov txiav ua leeg.
4. Tiv thaiv kev mob ntshav qab zib ketoacidosis yog ib qho mob hnyav, txo tus mob hnyav.

Lwm lub hom phiaj ntawm kev kho mob ntshav qab zib nrog cov insulin ntev mus yog tiv thaiv kev tuag ntawm qee cov kab mob pancreatic beta hlwb. Kev hno ntawm Lantus, Levemir lossis Protafan txo qis kev thauj ntawm lub txiav. Vim tias qhov no, tsawg dua cov qe hlwb tuag, ntau dua ntawm lawv tseem muaj sia nyob. Txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov insulin thaum hmo ntuj thiab / lossis thaum sawv ntxov yuav muaj feem ntau uas cov ntshav qab zib hom 2 yuav tsis nkag mus rau tus mob ntshav qab zib hom 1 loj dua. Txawm hais tias rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, yog tias ib feem ntawm cov qe ntshav tuaj yeem khaws cia kom ciaj sia, chav kawm ntawm tus kab mob txhim kho. Qab zib tsis hla, ua stably nyob ze rau ib txwm.

Cov insulin ntev ntev tau siv rau lub hom phiaj sib txawv dua li kev siv lub tshuab insulin ua ntej noj mov. Nws tsis yog npaj ua rau ziab kom cov ntshav qab zib kom ntshav sai tom qab noj mov. Thiab, nws yuav tsum tsis txhob siv kom sai qab zib cov piam thaj yog tias nws cia li nce hauv koj siab. Vim tias ntev insulin kuj qeeb dhau rau qhov ntawd. Txhawm rau nqus cov zaub mov uas koj noj, siv cov insulin luv luv lossis ultra-luv. Tib yam mus rau sai sai nqa cov piam thaj kom siab.

Yog tias koj sim ua dab tsi txuas ntxiv ntawm cov insulin yog rau ncua sij hawm nrog insulin, qhov tshwm sim ntawm kev kho mob ntshav qab zib yuav ua rau neeg txom nyem heev. Tus neeg mob yuav muaj kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib, uas ua rau mob nkees ntev thiab mob ntshav siab. Hauv ob peb xyoos, cov teeb meem loj yuav tshwm sim uas yuav ua rau tus neeg xiam oob khab.

Dab tsi yog qhov sib txawv ntawm Lantus molecule thiab insulin tib neeg

Insulin Lantus (Glargin) yog tsim tawm los ntawm kev siv cov khoom siv tshuaj tua hluav taws xob. Nws tau los ntawm kev rov ua kom tiav ntawm Escherichia coli Escherichia coli kab mob DNA (K12 hom). Hauv cov tshuaj insulin molecule, Glargin hloov asparagine nrog glycine ntawm txoj haujlwm 21 ntawm txoj saw A, thiab ob lub lwg ntawm arginine ntawm txoj haujlwm 30 ntawm cov saw B tau ntxiv. Qhov sib ntxiv ntawm ob lub arginine lwg me me rau C-terminus ntawm B-saw hloov pauv isoelectric kis los ntawm pH 5.4 rau 6.7.

Lantus insulin molecule - ua kom yooj yim dua nrog me ntsis acidic pH. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yog qhov tsawg dua li ntawm tib neeg cov tshuaj insulin, soluble ntawm physiological pH ntawm subcutaneous ntaub so ntswg. Hloov A21 asparagine nrog glycine yog isoelectrically nruab nrab. Nws yog tsim los muab cov txiaj ntsig kev tshwm sim ntawm tib neeg insulin nrog kev ruaj khov. Glulin insulin yog tsim nyob rau hauv cov kua qaub pH ntawm 4.0, thiab yog li ntawd nws yog txwv tsis pub sib xyaw nrog insulin tsim ntawm qhov nruab nrab pH, thiab tseem mus rau yaj nws nrog kua ntsev lossis dej distilled.

Insulin Lantus (Glargin) muaj lub caij nyoog ntev vim qhov tseeb tias nws muaj tus nqi tshwj xeeb qis pH. Kev hloov pauv pH ua rau qhov tseeb tias hom insulin yaj tsawg dua nyob rau ntawm physiological pH ntawm cov nqaij mos subcutaneous. Lantus (Glargin) yog cov tshuaj ntshiab, ntshiab. Tom qab subcutaneous tswj hwm cov kua dej, nws tsim cov microrecipients nyob rau hauv nruab nrab lub cev muaj sia pH ntawm qhov chaw subcutaneous. Insulin Lantus yuav tsum tsis txhob tov nrog dej qab ntsev lossis dej rau kev txhaj tshuaj, vim tias vim qhov no, nws tus pH yuav mus rau qhov qub, thiab lub tshuab ntawm kev ua haujlwm ntev ntawm insulin yuav cuam tshuam. Qhov zoo ntawm Levemir yog tias nws zoo li yuav tsum tau diluted li sai tau, txawm hais tias qhov no tsis tau tso cai pom zoo, nyeem ntxiv rau hauv qab no.

Tsis txhob siv qhov "ib qho txhaj tshuaj Lantus rau 24 teev." Hom no tsis zoo. Prick Lantus tsawg kawg yog ob zaug ib hnub. Txawm zoo dua - txhawm rau faib cov koob tshuaj yav tsaus ntuj thiab prick ib feem ntawm nws tom qab, thaum ib tag hmo. Hauv hom no, koj cov ntshav qab zib tswj yuav nce siab.

Nta ntawm lub caij nyoog ntev insulin Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) yog lwm qhov ntawm cov insulin ntev, uas yog kev sib tw rau Lantus, uas tau tsim los ntawm Novo Nordisk. Piv rau tib neeg cov kua dej, cov amino acid nyob hauv Levemir molecule raug tshem tawm ntawm txoj haujlwm 30 ntawm txoj saw B. Hloov chaw, qhov seem ntawm cov roj fatty acid, myristic acid, uas muaj 14 cov pa roj carbon atoms, txuas rau cov amino acid lysine ntawm txoj haujlwm 29 ntawm B txoj saw. Vim qhov no, 98-99% ntawm cov tshuaj insulin Levemir hauv cov ntshav tom qab txhaj khi rau albumin.

Levemir yog maj mam nqus los ntawm thaj chaw txhaj tshuaj thiab muaj lub sijhawm ntev. Nws qhov ua kom qeeb yog ua tiav vim qhov tseeb tias cov tshuaj insulin nkag mus rau hauv cov hlab ntshav qeeb dua, thiab kuj vim tias cov molecules ntawm insulin analogue nkag mus rau cov phiaj hlwb qeeb qeeb. Txij li hom insulin no tsis muaj qhov tshaj tawm los ntawm lub luag haujlwm, qhov kev pheej hmoo ntawm ntshav qog ntshav qis yog txo los ntawm 69%, thiab hmo ntuj hypoglycemia - los ntawm 46%. Qhov no tau qhia los ntawm kev tshawb pom 2 xyoo hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 1.

Nws yog qhov zoo tshaj plaws los txhaj Levemir 3-4 zaug hauv ib hnub. Ua ib qho kev txhaj tshuaj ntawm 1-3 a.m. los tswj thaum sawv ntxov thaum sawv ntxov.

Qhov twg ntev insulin yog qhov zoo dua - Lantus lossis Levemir?

Lantus thiab Levemir yog qhov ua yeeb yam ntev ntev rau cov tshuaj insulin, qhov tseeb tshaj plaws hauv kev kho mob ntshav qab zib nrog cov tshuaj insulin. Lawv muaj txiaj ntsig zoo nyob rau hauv tias lawv muaj cov haujlwm ruaj khov yam tsis muaj qhov siab tshaj plaws - plasma concentration daim duab ntawm cov hom insulin muaj hom "dav hlau nthwv dej". Nws luam tawm qhov ib txwm muaj sia hauv kev sib xyaw ntawm basal (keeb kwm yav dhau) insulin.

Lantus thiab Detemir yog hom ruaj khov thiab kwv yees li ntawm hom tshuaj insulin. Lawv coj yuav luag tus kheej hauv cov neeg mob sib txawv, nrog rau hnub sib txawv ntawm tib tus neeg mob. Tam sim no tus kab mob ntshav qab zib tsis tas yuav sib tov txhua yam ua ntej muab nws tus kheej rau kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin ntev, tab sis ua ntej tias muaj ntau dua fuss rau protafan nrog "qhov nruab nrab" insulin.

Ntawm Lub Pob Lantus nws tau sau tseg tias txhua qhov insulin yuav tsum siv nyob rau hauv 4 lub lis piam lossis 30 hnub tom qab cov ntawv tau luam tawm. Levemir muaj lub txee kev ua haujlwm ntawm 1.5 lub sijhawm ntev dua, mus txog 6 lub limtiam, thiab tsis raug cai mus txog 8 lub limtiam. Yog tias koj ua raws li cov ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2, tom qab ntawv koj yuav xav tau koob tshuaj insulin tsawg kawg txhua hnub. Yog li no, Levemir yuav yooj yim dua.

Kuj tseem muaj cov lus qhia (tsis yog qhov tseeb!) Tias Lantus ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog nqaij hlav ntau dua li lwm hom insulin. Qhov laj thawj muaj peev xwm yog tias Lantus muaj qhov kev sib txuam siab rau kev loj hlob hormone receptors uas nyob rau saum npoo ntawm cov qog nqaij hlav cancer. Cov ntaub ntawv hais txog Lantus kev koom tes hauv kev mob qog noj ntshav tsis tau muaj pov thawj, cov kev tshawb fawb tshawb pom yog qhov sib txawv. Tab sis nyob rau hauv txhua rooj plaub, Levemir yog qhov pheej yig dua thiab hauv kev coj ua tsis muaj qhov phem dua. Qhov txiaj ntsig tseem ceeb yog tias Lantus yuav tsum tsis txhob xeb txhua, thiab Levemir - yog tias ua tau, txawm tias tsis raws cai. Tsis tas li, tom qab pib siv, Levemir khaws cia ntev dua li Lantus.

Levemir muaj qhov zoo me dua Lantus. Tab sis yog tias koj tau txais Lantus dawb, tom qab ntawd calmly prick nws. Tsis tsuas yog ib zaug ib hnub, tab sis 2-3 zaug ib hnub.

Coob tus neeg mob ntshav qab zib thiab endocrinologist ntseeg tias yog tias txhaj ntau dua, yog li txhaj ib koob Lantus ib hnub yog qhov txaus. Nyob rau hauv txhua kis, levemir yuav tsum tau txhaj ob zaug ib hnub, thiab yog li ntawd, nrog cov koob tshuaj loj loj, nws yooj yim dua yog qhov raug kho nrog Lantus. Tab sis yog tias koj tab tom ua raws li hom kho mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom kho mob ntshav qab zib hom 2, cov txuas uas tau muab rau hauv qab no, tom qab ntawd koj yuav tsis xav tau koob tshuaj txuas ntxiv ntawm cov tshuaj insulin txhua lub sijhawm. Peb xyaum tsis siv cov koob tshuaj loj no uas lawv txuas ntxiv ua haujlwm ib hnub nkaus, tsuas yog cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 uas muaj rog rog ntau dhau. Vim tias nws tsuas yog tso cai rau koj ua tiav kev tswj hwm ntshav qab zib hauv hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2.

Peb tswj cov ntshav qab zib ntawm 4.6 ± 0.6 mmol / L, zoo li cov neeg noj qab haus huv, 24 teev nyob rau ib hnub, nrog kev hloov pauv me ntsis ua ntej thiab tom qab noj mov. Txhawm rau kom ua tiav lub hom phiaj no, koj yuav tsum tau txhaj tshuaj ntxiv nyob rau hauv cov koob tshuaj me ob zaug ib hnub. Yog hais tias mob ntshav qab zib tau kho nrog kev txhaj tshuaj me me ntawm kev tiv thaiv kab mob ntev, tom qab lub sijhawm ntawm Lantus thiab Levemir yuav luag zoo li qub. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov zoo ntawm Levemir, uas peb tau piav qhia saum toj no, yuav tshwm sim lawv tus kheej.

Vim li cas nws yog qhov tsis tsim nyog siv NPH-insulin (protafan)

Txog rau lub sijhawm xyoo 1990, cov hom tshuaj insulin luv luv tau huv raws li dej, thiab txhua tus so tau huab, opaque. Cov tshuaj insulin yuav dhau los vim muaj qhov sib ntxiv ntawm cov khoom siv uas ua rau cov lus tshwj xeeb uas maj mam yaj hauv qab daim tawv nqaij ntawm ib tug neeg. Txog rau hnub no, tsuas yog ib hom tshuaj insulin tau nyob twj ywm raws caij nyoog - qhov nruab nrab ncua sij hawm ntawm qhov kev txiav txim, uas hu ua NPH-insulin, nws tseem yog protafan. NPH sawv cev rau "Hagedorn's Neutral Protamine," uas yog protein ntawm cov tsiaj keeb kwm.

Hmoov tsis zoo, NPH-insulin tuaj yeem txhawb lub zog tiv thaiv kab mob los tsim cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin. Cov tshuaj tua kab mob no tsis ua kom puas, tab sis khi ib ntus ntawm cov insulin thiab ua rau nws tsis voos. Tom qab ntawd qhov kev khi no cov kab mob dheev dhau los ua neeg nquag thaum nws tsis xav tau lawm. Cov nyhuv no yog heev zog.Rau cov ntshav qab zib zoo tib yam, qhov sib txawv ntawm cov piam thaj ntawm ± 2-3 mmol / L yog qhov kev txhawj xeeb me ntsis, thiab lawv tsis pom nws. Peb sim tswj kev ua kom zoo rau cov ntshav qab zib, xws li 4.6 ± 0.6 mmol / l ua ntej thiab tom qab noj mov. Ua li no, ua kom tiav lossis. Hauv peb qhov xwm txheej, qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev sib txuas nruab nrab insulin yuav pom tau thiab lwj daim duab.

Muaj lwm qhov teeb meem nrog tus neeg nruab nrab tiv thaiv Hagedorn. Angiography yog kev soj ntsuam ntawm cov hlab ntshav uas pub lub siab kom pom tias lawv muaj kev cuam tshuam li cas los ntawm atherosclerosis. Nov yog ib qho kev siv tshuaj los khomob. Ua ntej ua nws, tus neeg mob tau raug txhaj tshuaj ntawm heparin. Qhov no yog ib qho anticoagulant uas tiv thaiv platelets los txhaws ua ke thiab thaiv cov hlab ntsha nrog cov ntshav cov ntshav. Tom qab cov txheej txheem tiav, ua ib qho kev txhaj tshuaj ntxiv - NPH raug tswj hwm "thim tawm" heparin. Hauv feem pua ​​me me ntawm cov tib neeg uas tau raug kho nrog protafan insulin, kev tsis haum tshuaj muaj tshwm sim nyob rau tam sim no, uas tuaj yeem ua rau tuag taus.

Qhov xaus yog tias yog tias nws tuaj yeem siv qee lwm yam hloov ntawm NPH-insulin, ces nws yog qhov zoo dua los ua qhov no. Raws li txoj cai, cov mob ntshav qab zib tau hloov pauv los ntawm NPH-insulin mus rau kev ua yeeb yam txuas ntxiv insulin analogues Levemir lossis Lantus. Ntxiv mus, lawv tseem qhia pom tias muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm kev tswj ntshav qab zib.

Qhov tsuas yog qhov kev siv ntawm NPH-insulin tseem tsim nyog niaj hnub no nyob hauv Asmeskas (!) Cov menyuam me uas muaj ntshav qab zib hom 1. Lawv xav tau cov tshuaj insulin tsawg kawg ntawm kev kho mob. Cov koob tshuaj no yog ib qho me me uas yuav tsum muaj cov tshuaj insulin. Hauv tebchaws United States, qhov no yog ua tiav siv cov peev txheej insulin dilution dlaws muab los ntawm cov tuam ntxhab dawb. Txawm li cas los xij, rau insulin analogues ntawm lub sijhawm ua haujlwm ntev, xws li kev daws teeb meem tsis muaj. Yog li, nws raug yuam kom sau ntawv txhaj tshuaj ntawm NPH-insulin, uas tuaj yeem raug txhaws 3-4 zaug hauv ib hnub, rau nws cov neeg hluas.

Yuav ua li cas ua kom qab zib ua tshais thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob yuav li qub

Piv txwv tias koj tab tom noj ntau tshaj plaws pub rau hom 2 mob ntshav qab zib thaum hmo ntuj. Dua li ntawm qhov no, koj cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov nyob ntawm lub plab khoob yog qhov siab dua li ib txwm, thiab nws feem ntau nce ib hmos. Qhov no txhais tau tias koj yuav tsum tau txhaj tshuaj txuas ntxiv thaum hmo ntuj. Txawm li cas los xij, ua ntej sau ntawv txhaj tshuaj li no, koj yuav tsum paub tseeb tias cov ntshav qab zib tau noj hmo 5 teev ua ntej mus pw. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce siab thaum hmo ntuj vim qhov tseeb hais tias tus neeg mob ntshav qab zib muaj noj hmo lig, tom qab ntawd txuas insulin thaum tsaus ntuj yuav tsis pab. Nco ntsoov tias yuav tsim ib txoj kev noj qab haus huv thaum muaj noj hmo ua ntej. Sau ib qho kev ceeb toom rau koj lub xov tooj ntawm tes thaum 5.30 teev tsaus ntuj tias nws yog sijhawm los noj hmo, thiab muaj noj hmo thaum 6 teev tsaus ntuj-6.30 p.m. Tom qab noj hmo tag rau hnub tom qab, koj yuav zoo siab noj zaub mov protein rau pluas tshais.

Vim tias qhov tshwm sim thaum sawv ntxov ntxov, qhov txhaj tshuaj insulin ntev dua thaum hmo ntuj pom zoo kom tsis pub dhau 8,5 teev ua ntej koj sawv thaum sawv ntxov. Cov txiaj ntsig ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ntev ntev thaum hmo ntuj tau qaug zog heev 9 teev tom qab txhaj tshuaj. Yog tias kuaj ntshav qab zib, tom qab ntawd txhua koob tshuaj tiv thaiv kab mob, nrog rau cov insulin txuas thaum hmo ntuj, yuav tsum muaj tsawg. Hauv cov xwm txheej zoo li no, feem ntau muaj txiaj ntsig ntawm kev txhaj tshuaj yav tsaus ntuj ntawm Levemir lossis Lantus nres ua ntej tsaus ntuj. Txawm hais tias cov tuam ntxhab hais tias qhov kev txiav txim ntawm cov hom insulin no kav ntev dua.

Yog tias koj qhov kev txhaj tshuaj thaum tsaus ntuj ntawm cov tshuaj insulin txuas ntxiv ua haujlwm txhua hmo thiab txawm tias yav sawv ntxov, nws txhais tau tias koj tau txhaj ntau dhau, thiab ib tag hmo cov suab thaj poob qis dua qhov qub. Qhov zoo tshaj plaws, yuav muaj kev npau suav phem, thiab qhov phem tshaj plaws, nws yuav nyuaj. Koj yuav tsum teeb tsa lub tswb ntsig kom sawv tom qab 4 teev, thaum ib tag hmo, thiab ntsuas koj cov ntshav qab zib nrog ib glucometer. Yog tias nws qis dua 3.5 mmol / L, tom qab ntawd faib cov koob tshuaj ncua sij hawm yav tsaus ntuj rau hauv ob ntu. Caw ib qho ntawm cov seem tsis sai, tab sis tom qab 4 teev.

Qhov koj tsis tas yuav ua:

1. Tsa cov koob tshuaj yav tsaus ntuj ntawm cov tshuaj insulin kom zoo zoo, tsis txhob maj nrog nws. Vim tias yog tias nws lub siab dhau, tom qab ntawd thaum hmo ntuj nws yuav muaj ntshav qab zib nyob hauv npau suav phem.Thaum sawv ntxov, qab zib reflexively sawv mus rau ntau ntau uas nws "qaws dua". Qhov no hu ua Somoji phenomenon.
2. Ntxiv mus, tsis txhob tsa koj sawv ntxov noj Lantus, Levemir lossis Protafan. Qhov no yuav tsis pab kom muaj suab thaj qis yog tias nws tsa rau hauv lub plab khoob.
3. Tsis txhob siv 1 txhaj tshuaj ntawm Lantus rau 24 teev. Nws yog qhov yuav tsum tau pleev roj Lantus tsawg kawg ob zaug hauv ib hnub, thiab nyiam dua 3 zaug - thaum tsaus ntuj, tom qab ntawd ntxiv thaum 1-3 teev sawv ntxov thiab sawv ntxov lossis tav su.

Peb taw qhia ib zaug ntxiv: yog tias cov koob tshuaj ntev ntawm cov insulin ntau dua thaum hmo ntuj, tom qab ntawd kev yoo mov yuav tsis thim rau tag kis sawv ntxov, tab sis nce ntxiv.

Txhawm rau faib cov koob tshuaj yav tsaus ntuj ntawm cov tshuaj insulin txuas mus rau ob ntu, ib qho yog cov txhaj rau hauv nruab nrab ntawm qhov tsaus ntuj, yog qhov tseeb heev. Nrog rau cov kev cai no, tag nrho cov koob tshuaj thaum yav tsaus ntuj ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem txo los ntawm 10-15%. Nws kuj tseem yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tswj thaum sawv ntxov thaum sawv ntxov thiab muaj ntshav qab zib thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob. Kev txhaj tshuaj rau hmo ntuj yuav ua rau muaj qhov tsawg kawg ntawm kev tsis xis nyob thaum koj tau siv nrog lawv. Nyeem,. Thaum ib tag hmo, koj tuaj yeem hno cov koob tshuaj tiv thaiv ntev tshaj plaws nyob hauv lub xeev ib nrab tsis nco qab lawm yog tias koj npaj txhua yam rau nws thaum yav tsaus ntuj thiab tom qab ntawd tam sim ntawd poob tsaug zog dua.

Yuav ua li cas los laij cov pib txhaj tshuaj ncua sij hawm thaum tsaus ntuj

Peb lub hom phiaj kawg yog kom xaiv cov koob tshuaj xws li Lantus, Levemir, lossis Protafan kom cov khoom qab zib sai sai yog nyob rau ntawm 4.6 ± 0.6 mmol / L. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog nyuaj rau normalize qab zib thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob, tab sis cov teeb meem no tseem daws tau yog tias koj sim. Yuav daws nws li tau piav qhia saum toj no.

Txhua tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 xav tau cov tshuaj insulin txuas ntxiv thaum hmo ntuj thiab yav sawv ntxov, nrog rau kev txhaj tshuaj sai sai ua ntej noj mov. Nws hloov tawm 5-6 zaug ib hnub twg. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, cov xwm txheej yooj yim dua. Tej zaum lawv yuav tsum tau txhaj tshuaj tsawg dua. Tshwj xeeb tshaj yog yog hais tias tus neeg mob saib xyuas thiab tsis yog tub nkeeg. Cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 tseem qhia kom hloov mus rau qhov kev noj haus cov zaub mov kom qis. Yog tsis muaj qhov no, koj yuav tsis tuaj yeem tswj hwm cov piam thaj kom zoo, txawm hais tias koj ua tib zoo suav cov tshuaj insulin ntau npaum li cas.

Ua ntej tshaj plaws, peb ntsuas ntsuas qab zib nrog glucometer 10-12 zaug hauv ib hnub rau 3-7 hnub kom nkag siab tias nws coj li cas. Qhov no yuav qhia peb txog lub sijhawm koj xav tau txhaj insulin. Yog tias txoj haujlwm ntawm cov roj ntsha beta ntawm cov txiav ua tiav nrog qee cov khaws cia, ces tej zaum nws yuav muaj peev xwm mus txhaj nws tsuas yog thaum hmo ntuj lossis qee lub sijhawm noj mov. Yog tias tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 xav tau kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ntev, ces ua ntej ntawm tag nrho cov Lantus, Levemir lossis Protafan yuav tsum tau txhaj tshuaj thaum hmo ntuj. Puas yog hais tias xav kom txhaj tshuaj insulin ntev zog thaum sawv ntxov? Nws yog nyob ntawm qhov ntsuas ntawm 'meter'. Tshawb nrhiav kom koj cov piam thaj qab zib li cas ib hnub.

Ua ntej, peb suav qhov pib pib ntawm kev insulin txuas ntxiv, thiab tom qab ntawd hnub tom ntej peb hloov kho nws kom txog thaum qhov txiaj ntsig tau txais

1. Hauv 7 hnub, peb ntsuas ntshav qab zib nrog ib qho glucometer thaum hmo ntuj, thiab tom qab ntawd tag kis sawv ntxov ntawm lub plab khoob.
2. Cov txiaj ntsig tau raug sau cia hauv lub rooj.
3. Peb suav rau txhua hnub: qab zib thaum sawv ntxov nyob ntawm lub plab tsis hnov ​​qab rho tawm suab thaj nag hmo.
4. Peb muab pov tseg hnub uas cov kws kho ntshav qab zib tau noj hmo ua ntej 4-5 teev ua ntej yuav mus pw.
5. Peb pom qhov tsawg kawg nkaus tus nqi ntawm qhov nce no rau lub sijhawm soj.
6. Phau ntawv qhia yuav pom tias 1 UNIT ntawm insulin txo cov ntshav qab zib li cas. Qhov no hu ua qhov zoo tshaj yuav tso cov tshuaj insulin.
7. Faib cov khoom qab zib kom tsawg kawg nkaus hauv ib hmo los ntawm kwv yees qhov sib npaug ntawm kev nkag siab zoo rau insulin. Qhov no muab qhov pib rau peb.
8. Nyas rau yav tsaus ntuj qhov kev suav tshuaj ntawm cov sij hawm txuas ntxiv. Peb teeb tsa lub tswb kom tsa thaum ib tag hmo thiab tshawb xyuas qab zib.
9. Yog tias muaj piam thaj thaum tsaus ntuj qis dua 3.5-3.8 mmol / L, qhov koob tshuaj yav tsaus ntuj yuav tsum tau qis. Cov qauv pab - hloov chaw ntawm nws mus rau kev txhaj tshuaj ntxiv ntawm 1-3 teev sawv ntxov.
10. Txog ob peb hnub tom qab no, peb nce lossis txo qhov hno, sim ua ntau lub sijhawm txhaj tshuaj, kom txog rau thaum sawv ntxov cov ntshav qab zib nyob hauv qhov ib txwm li ntawm 4.6 ± 0.6 mmol / L, txhua lub sijhawm tsis muaj hmo ntuj.

Cov ntaub ntawv piv txwv rau xam qhov pib siv ntawm Lantus, Levemir lossis Protafan thaum tsaus ntuj

Peb pom tias cov ntaub ntawv rau hnub Thursday yuav tsum tau muab pov tseg, vim hais tias tus neeg mob tau noj hmo tas li.Hnub so, hnub qab zib nce qib tsawg kawg yog tsaus ntuj hnub Friday. Nws ntau txog 4.0 mmol / L. Peb coj txoj kev loj hlob yam tsawg kawg nkaus, thiab tsis yog qhov siab tshaj plaws lossis txawm qhov nruab nrab. Lub hom phiaj yog kom tau txais cov tshuaj insulin pib qis dua es tsis txhob siab. Qhov no ntxiv kev pov hwm tus neeg mob tawm tsam nocturnal hypoglycemia. Cov kauj ruam tom ntej yog kom pom cov kwv yees qhov sib npaug ntawm kev nkag siab zoo rau insulin los ntawm cov nqi ntawm lub rooj.

Piv txwv nyob rau hauv tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, tus txiav ua kom tiav tsis tsim nws cov tshuaj insulin. Hauv qhov no, 1 koog ntawm cov insulin txuas ntxiv yuav ua rau cov ntshav qab zib tsawg dua li 2.2 mmol / L hauv ib tus neeg hnyav 64 kg. Qhov ntau koj hnyav, qhov ua kom qaug zog ntawm cov tshuaj insulin. Piv txwv li, rau tus neeg hnyav 80 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L yuav tau txais. Peb daws cov teeb meem los ntawm kev suav qhov feem ntawm qhov kawm hauv tsev kawm theem pib laij zauv.

Rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 loj tshaj plaws, peb coj tus nqi no ncaj qha. Tab sis rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 lossis hom ntshav qab zib hom 1 hauv daim ntawv me, nws yuav dhau siab. Piv txwv koj tus txiav ua qab zib tseem ua kua dej insulin. Txhawm rau tshem tawm qhov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia, peb yuav xub xav txog "nrog cov npoo" uas 1 ntu ntawm cov insulin txo qis cov ntshav qab zib kom ntau li 4.4 mmol / l thiab hnyav 64 kg. Koj yuav tsum txiav txim siab tus nqi no rau koj qhov hnyav. Ua ib qho kev faib ua feem, xws li ua piv txwv saum toj no. Rau tus menyuam uas hnyav 48 kg, 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L yuav tau txais. Rau cov neeg mob zoo uas muaj ntshav qab zib hom 2 nrog lub cev hnyav 80 kg, yuav muaj 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Peb tau pom tias rau peb tus neeg mob, qhov tsawg kawg ntawm kev nce siab hauv cov ntshav qab zib ib hmo yog 4.0 mmol / L. Nws lub cev hnyav yog 80 kg. Rau nws, raws li kev ntsuas "ceev faj" ntawm 1 U ntawm cov tshuaj insulin ntev, nws yuav txo cov ntshav qab zib kom tsawg li 3.52 mmol / L. Hauv qhov no, rau nws, kev pib muab cov tshuaj insulin thaum tsaus ntuj yuav yog 4.0 / 3.52 = 1.13 units. Sau kom ze rau 1/4 PIECES ze thiab tau 1.25 PIECES. Txhawm rau txhawm rau txhawm rau qhov kev txhaj tshuaj qis no, koj yuav tsum kawm paub txhawm rau insulin. Lantus yuav tsum tsis txhob qhaj. Yog li ntawd, nws yuav tsum tau txaij 1 koog lossis tam sim ntawd 1.5 yam. Yog tias koj siv Levemir hloov Lantus, tom qab ntawd ntuag nws kom raug txhaj 1.25 PIECES.

Yog li, lawv tau txhaj cov koob tshuaj thaum pib txuas ntxiv thaum hmo ntuj. Hnub tom ntej, peb kho nws - nce lossis txo kom txog thaum muaj suab thaj thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob yog qhov ruaj khov ntawm 4.6 ± 0.6 mmol / l. Yuav kom ua tiav qhov no, koj yuav tsum cais cov koob tshuaj Lantus, Levemir lossis Protafan rau yav hmo ntuj thiab prick ib feem tom qab ntawm ib tag hmo. Nyeem cov ntsiab lus saum toj no hauv kem “Yuav ua li cas ua kom qab zib sai thaum sawv ntxov”.

Txhua txhua tus neeg mob ntshav qab zib hom 1 lossis 2 uas ua raws li cov khoom noj muaj protein tsawg yuav tsum tau kawm. Thiab yog tias koj tseem tsis tau hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsis rog nrog cov zaub mov qab zib, yog li koj ua dabtsi ntawm no? 🙂

Kev kho ntawm cov koob tshuaj ntawm lub caij nyoog insulin thaum hmo ntuj

Yog li, peb xam tawm yuav laij kwv yees cov pib kwv yees ncua ntawm insulin thaum hmo ntuj. Yog tias koj tau kawm kev laij zauv hauv tsev kawm, tom qab ntawd koj tuaj yeem kho nws. Tab sis qhov ntawd tsuas yog qhov pib xwb. Vim tias qhov pib noj tshuaj zoo li yuav yog qhov tsawg dua lossis nce siab dua. Yuav kom kho cov koob tshuaj ntawm cov insulin ntev ntev thaum hmo ntuj, koj sau koj cov piam thaj hauv ntshav thaum mus pw rau ob peb hnub, thiab tom qab ntawv thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Yog tias qhov siab tshaj plaws nce hauv qab zib hauv ib hmo tsis siab dua li 0.6 mmol / l - tom qab ntawd cov koob tshuaj yog qhov tseeb. Hauv qhov no, koj yuav tsum coj mus rau hauv tus account tsuas yog cov hnub uas koj tau noj hmo tsis pub dhau 5 teev ua ntej mus pw. Noj thaum ntxov yog ib qho tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib uas tau raug kho mob los ntawm insulin.

Li cas los xaiv qhov zoo tshaj koob ntawm cov tshuaj insulin thaum hmo ntuj:

1. Koj yuav tsum tau kawm paub noj mov kom ntxov, 4-5 teev ua ntej yuav mus pw.
2. Yog tias koj tau noj hmo lig, tom qab ntawd ib hnub twg yuav tsis haum rau kev kho qhov tshuaj ntxiv ntawm cov tshuaj insulin thaum hmo ntuj.
3. Ib zaug ib lim tiam nyob rau hnub sib txawv, xyuas koj cov qab zib ib nrab hnub. Nws yuav tsum muaj tsawg kawg yog 3.5-3.8 mmol / L.
4. Ua kom ntau zog rau yav tsaus ntuj koob tshuaj txuas ntxiv yog tias ntev li 2-3 hnub hauv kab qab zib thaum sawv ntxov ntawm lub plab tsis muaj dab tsi ntau tshaj 0.6 mmol / L siab dua nws tau ua nag hmo ua ntej yuav mus pw.
5. Dhau ntawm taw qhia - xav txog tsuas yog cov hnub thaum koj tau noj hmo thaum ntxov!
6. Txog hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 uas ua raws. Qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin ntev dhau ib hmo yog pom zoo kom nce los ntawm tsis ntau tshaj 0.25 units txhua 3 hnub. Lub hom phiaj yog txhaus koj tus kheej kom ntau li ntau tau los ntawm nocturnal hypoglycemia.
7. Tseem Ceeb! Yog tias koj tau tshaj tawm cov tshuaj insulin yav tsaus ntuj - 2-3 hnub ntxiv, nco ntsoov xyuas koj cov piam thaj hauv ib tag hmo.
8. Yuav ua li cas yog tias cov piam thaj thaum hmo ntuj txia ntshis ua qis dua li qub los yog npau suav phem thab koj? Yog li, koj yuav tsum txo qis cov koob tshuaj insulin, uas txhaj ua ntej yuav mus pw.
9. Yog tias koj xav tau qis dua li kev noj tshuaj yav tsaus ntuj ntawm cov tshuaj insulin, nws raug nquahu kom hloov qee qhov ntawm nws mus rau kev txhaj tshuaj ntxiv thaum 1-3 teev sawv ntxov.

Nightly hypoglycemia nrog tus npau suav phem yog qhov tsis zoo txaus ntshai thiab txawm tias txaus ntshai yog tias koj nyob ib leeg. Cia peb paub yuav tiv thaiv nws li cas thaum koj nyuam qhuav pib kho koj cov ntshav qab zib nrog kev txhaj tshuaj ntxiv thaum tsaus ntuj. Teeb lub tswb kom nws tsa koj li 6 teev tom qab txhaj tshuaj. Thaum koj sawv, ntsuas koj cov ntshav qab zib nrog ib glucometer. Yog tias nws qis dua 3.5 mmol / l, noj me ntsis carbohydrates kom tsis muaj ntshav qab zib. Soj ntsuam koj cov suab thaj hmo thaum ntxov ntawm kev kho mob ntshav qab zib insulin, zoo li txhua zaus koj sim nce cov tshuaj insulin ntau hmo. Txawm hais tias ib kis zoo li no txhais tau tias yuav tsum tau txhaj koob tshuaj.

Cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau yuav tsum tau txhaj tshuaj ntxiv ib hnub twg tsawg dua 8 ib pawg. Ib qho kev zam rau txoj cai no yog cov neeg mob uas muaj hom 1 lossis 2 mob ntshav qab zib, rog dhau, mob ntshav qab zib, thiab tib neeg tam sim no muaj kab mob kis. Yog tias koj txhaj cov tshuaj insulin txuas ntxiv thaum hmo ntuj ntawm 7 koob lossis ntau dua, ces nws cov khoom hloov pauv, piv nrog cov koob tshuaj me. Nws kav ntev npaum li cas. Hypoglycemia tej zaum yuav tshwm sim ua ntej noj hmo tom qab. Txhawm rau zam qhov teeb meem no, nyeem "" thiab ua raws li cov lus pom zoo.

Yog tias koj xav tau qhov koob tshuaj Lantus, Levemir lossis Protafan thaum yav tsaus ntuj, qhov ntawd yog, nws ntau tshaj 8 units, tom qab ntawd peb xav kom faib nws tom qab thaum ib tag hmo. Nyob rau yav tsaus ntuj, cov neeg mob ntshav qab zib npaj txhua yam tsim nyog yuav tsum tau, teeb tsa lub moos ceeb toom rau thaum ib tag hmo, ua rau nws hu mus rau hauv lub xeev uas tsis nco qab lawm, thiab tam sim ntawd tsaug zog dua. Vim tias qhov no, cov txiaj ntsig kho mob ntshav qab zib tau zoo dua. Nws tsim nyog kom tsis yooj yim los tiv thaiv kev mob ntshav qab zib thiab kom cov ntshav qab zib ib txwm nyob tag kis. Ntxiv mus, qhov tsis yooj yim yuav muaj tsawg heev thaum koj kawm kho cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin tsis muaj tshuaj.

Koj puas xav tau txhaj cov tshuaj insulin txuas ntxiv thaum sawv ntxov?

Yog li, peb tau xam seb yuav ua li cas txhav txhawm rau Latnus, Levemir lossis Protafan rau hmo ntuj. Ua ntej, peb txiav txim siab seb puas yuav ua qhov no txhua. Yog tias nws hloov tawm tias koj xav tau, ces peb suav thiab muaj feem rau cov tshuaj pib. Thiab tom qab ntawd peb kho nws kom txog thaum qab zib thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob ib txwm yog 4.6 ± 0.6 mmol / l. Thaum ib tag hmo, nws yuav tsum tsis poob qis dua 3.5-3.8 mmol / L. Qhov tseem ceeb uas koj tau kawm ntawm peb lub vev xaib yog kom txhaj tshuaj insulin ntxiv nyob hauv ib tag hmo kom tswj thaum sawv ntxov. Ib feem ntawm qhov koob tshuaj yav tsaus ntuj yog pauv mus rau nws.

Tam sim no cia peb txiav txim siab thaum sawv ntxov ntawm cov insulin txuas ntxiv. Tab sis ntawm no tuaj qhov nyuaj. Txhawm rau daws teeb meem nrog kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin txuas ntxiv thaum sawv ntxov, koj yuav tsum tau tshaib plab thaum nruab hnub los ntawm hmo ua hmo. Peb txhaj Lantus Levemir lossis Protafan los ua kom cov piam thaj sai sai. Thaum hmo ntuj koj tsaug zog thiab tshaib plab ib txwm muaj. Thiab yav tav su los saib xyuas cov piam thaj hauv ib plab khoob, koj yuav tsum ceev faj kom tsis txhob noj mov. Hmoov tsis zoo, qhov no tsuas yog txoj hauv kev tseeb los laij cov sawv ntxov ntawm cov tshuaj insulin thaum sawv ntxov. Cov txheej txheem hauv qab no yog piav qhia txhua yam.

Piv txwv koj muaj dhia hauv qab zib thaum nruab hnub lossis nws pheej nce siab ntxiv.Cov lus nug ntawm qhov tseem ceeb: koj cov piam thaj puas nce los ntawm kev noj mov lossis ntawm lub plab khoob? Rov qab hais tias cov tshuaj insulin txuas ntxiv yog xav kom tswj cov suab thaj kom sai, thiab ceev ceev - kom tsis txhob muaj ntshav qab zib ntau ntxiv tom qab noj mov. Peb kuj tseem siv cov tshuaj tua kab hluav taws (ultrashort insulin) kom nrawm qab zib kom ib txwm yog nws tseem dhia.

Ua kom cov ntshav qab zib tom qab noj insulin luv luv los yog txhaj insulin txuas ntxiv thaum sawv ntxov kom cov piam thaj ib txwm ntawm ib plab plab txhua hnub yog qhov txawv. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev kom paub txog seb koj cov piam thaj coj li cas thaum nruab hnub, thiab tsuas yog tom qab ntawd tau sau tshuaj kho insulin rau lub hnub. Cov kws tshaj lij cov kws kho mob thiab cov ntshav qab zib tau sim siv cov tshuaj insulin luv nyob rau nruab hnub uas xav tau ntev ntev, thiab rov ua dua. Cov txiaj ntsig yog deplorable.

Nws yog qhov tsim nyog los ntawm kev sim ua kom paub seb koj cov piam thaj hauv ntshav yuav ua licas thaum nruab hnub. Nws puas sawv los ntawm kev noj mov lossis ntawm lub plab khoob ib yam nkaus? Hmoov tsis zoo, koj yuav tsum tshaib plab kom tau txais cov ntaub ntawv no. Tab sis ib qho kev sim yog qhov tsim nyog tiag. Yog tias koj tsis tas yuav hno cov tshuaj insulin ntev ntev thaum hmo ntuj los them rau yav sawv ntxov thaum kaj ntug, ces nws tsis zoo li tias koj cov piam thaj hauv ntshav yuav nce thaum nruab hnub ntawm lub plab khoob. Tab sis tseem koj yuav tsum txheeb xyuas thiab paub tseeb. Ntxiv mus, koj yuav tsum ua qhov kev sim yog tias koj tau txhaj tshuaj ntxiv thaum tsaus ntuj.

Yuav ua li cas xaiv cov koob tshuaj ntawm Lantus, Levemir lossis Protafan thaum sawv ntxov:

1. Hnub ntawm kev sim, tsis txhob noj tshais lossis su, tab sis npaj noj hmo 13 teev tom qab koj sawv. Nov yog lub caij uas koj tseem cia sijhawm tsaus ntuj xwb.
2. Yog tias koj noj Siofor lossis Glucofage Ntev, tom qab ntawd noj koj li ib txwm noj thaum sawv ntxov.
3. Haus dej kom txaus nyob thoob plaws hnub; koj tuaj yeem siv tshuaj yej ntsuab yam tsis muaj qab zib. Tsis txhob mob siab rau qhuav. Kas fes, cocoa, dub thiab ntsuab dej xas - nws zoo dua tsis haus.
4. Yog tias koj noj tshuaj kho ntshav qab zib uas tuaj yeem ua rau ntshav qab zib tau qis, ces hnub no tsis txhob noj lawv thiab feem ntau tso lawv tseg. Nyeem seb hom tshuaj ntshav qab zib twg tsis zoo thiab yam twg zoo.
5. Ntsuas koj cov piam thaj hauv ntshav nrog lub ntsuas ntshav qab zib sai sai thaum koj sawv, tom qab ntawv rov qab 1 teev, tom qab 5 teev, tom qab 9 teev, tom qab 12 teev thiab 13 teev ua ntej noj hmo. Nyob rau hauv tag nrho, koj yuav siv 5 ntsuas thaum nruab hnub.
6. Yog tias thaum 13 teev ntawm kev yoo mov thaum nruab hnub cov piam thaj tau nce ntau dua 0.6 mmol / l thiab tsis poob, tom qab ntawd koj xav tau txhaj tshuaj insulin thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob. Peb suav cov koob tshuaj ntawm Lantus, Levemir lossis Protafan rau cov kev txhaj tshuaj no zoo ib yam li cov tshuaj txuas ntxiv thaum hmo ntuj.

Hmoov tsis zoo, txhawm rau kho lub sijhawm thaum sawv ntxov ntawm insulin ntev ntev, koj yuav tsum yoo mov kom zoo ib yam nkaus rau ib hnub tsis tiav thiab saib seb ntshav qab zib cov ntshav coj li cas rau hnub no. Ciaj sia nyob kev tshaib plab hnub ob zaug hauv ib lub lis piam tsis kaj siab heev. Yog li, tos kom txog rau lub asthiv tom ntej ua qhov kev sim tib yam kom kho koj lub koob tshuaj thaum sawv ntxov ntev. Peb taw qhia tias txhua qhov txheej txheem muaj teeb meem no yuav tsum tau ua rau cov neeg mob uas tau saib xyuas thiab sim ua kom zoo li qub qab zib 4.6 ± 0.6 mmol / l. Yog tias qhov sib txawv ntawm ± 2-4 mmol / l tsis thab koj, ces koj tsis tuaj yeem thab.

Nrog tus mob ntshav qab zib hom 2, pom tau tias koj xav tau txhaj tshuaj sai sai ua ntej noj mov, tab sis koj tsis tas yuav txhaj cov insulin txuas ntxiv thaum sawv ntxov. Txawm li cas los xij, qhov no tsis tuaj yeem kwv yees tsis tau kev sim, yog li tsis txhob tub nkeeg kom coj nws tawm.

Kev nthuav tshuaj insulin Lantus thiab Levemir: cov lus teb rau cov lus nug

Hauv ib lub xyoo Kuv tau tswj hwm los tswj kuv cov ntshav qab zib kom tau zoo, HbA1C txo qis mus rau 6.5%. Tib lub sijhawm, kuv cov koob tshuaj txuas ntxiv insulin poob txhua lub sijhawm. Tam sim no nws ncav cuag 3-4 chav nyob ib hnub. Nws tau muab tawm tias thaum cov koob tshuaj tsawg, qhov kev txiav txim ntawm Lantus kev txhaj tshuaj tsis taus tom qab 12-18 teev. Tau cog lus 24 teev yuav tsum yog tsis txaus. Kuv puas tuaj yeem txhaj Lantus ob zaug nyob rau ib hnub lossis kuv puas xav hloov mus rau lwm lub insulin?

Glycated hemoglobin poob qis rau 6,5% - zoo, tab sis tseem muaj haujlwm yuav ua :). Lantus tuaj yeem hlais tau ob hnub ib hnub.Ntxiv mus, peb xav kom txhua tus ua qhov no los txhim kho kev tswj ntshav qab zib. Muaj qee qhov laj thawj los xaiv Levemir hloov ntawm Lantus, tab sis lawv tsis muaj txiaj ntsig. Yog tias Lantus raug muab pub dawb, tab sis Levemir - tsis yog, tom qab ntawd hno cov tshuaj insulin ob zaug ib hnub uas lub xeev muab rau koj.

Kuv muaj ib yam ntshav qab zib hom 1 ntawm 42 xyoos. Ntev siv insulin protafan + NovoRapid. Ob xyoos dhau los, protophanus tau hloov los ntawm Lantus. Tom qab ntawv, nws nyuaj rau kuv los them cov ntshav qab zib. Cov tsos mob nrog theem siab thiab qis qab zib tau ua zoo sib xws. Nws tseem txhawj tias Lantus thiab NovoRapid tsis sib haum, vim hais tias cov no yog ob hom tshuaj insulin los ntawm cov tuam txhab sib txawv.

Raws li rau qhov tsis sib xws ntawm Lantus thiab NovoRapid thiab lwm yam kev hloov pauv ntawm cov kua dej los ntawm cov tuam ntxhab sib txawv. Cov no yog cov lus xaiv ruam, tsis lees paub los ntawm ib yam dab tsi. Txaus siab rau lub neej thaum koj tau txais cov tshuaj insulin zoo rau dawb. Yog tias koj yuav tsum hloov mus rau hauv tsev, tom qab ntawd koj tseem yuav nco txog lub sijhawm no nrog nostalgia. Hais txog "nws tau ua kev nyuaj rau kuv los pab them cov ntshav qab zib." Mus rau thiab ua txhua lwm cov haujlwm uas tau teev tseg hauv peb tus kheej. Kuv pom zoo kom txhaj Lantus tsawg kawg ob zaug hauv ib hnub, yav sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj, thiab tsis yog ib zaug, raws li txhua tus nyiam ua.

Tsis ntev tas los no kuv tau tawm hauv tsev kho mob nrog paub mob ntshav qab zib hom 2. Apidra thiab Lantus tau xaj. Puas yog nws ua tau kom tau los ntawm tsuas yog nrog Apidra kev txhaj tshuaj ua ntej noj mov, thiab tsis txhob txhom qhov ntev Lantus thaum hmo ntuj?

Kuv yuav nyob hauv koj qhov chaw, Rov qab, mob siab rau Lantus, thiab ob zaug ib hnub, thiab tsis yog thaum tsaus ntuj. Hauv qhov no, koj tuaj yeem sim ua kom tsis muaj kev siv tshuaj los ntawm Apidra. Txuas mus thiab ua tag nrho lwm cov haujlwm raws li tau piav tseg hauv. Siv nyiaj 1-2 zaug ib lim tiam. Yog tias koj ua tib zoo ua raws li kev noj zaub mov noj, noj, thiab tseem ntau dua yog li ua, tom qab li ntawm 95% yuav muaj peev xwm koj tuaj yeem ua yam tsis muaj tshuaj insulin txhua lub sijhawm. Yog tias tsis muaj suab thaj koj cov piam thaj tseem yuav nyob siab dua li ib txwm, tom qab ntawd txhaj Lantus ua ntej. Kev hno ntshav ntawm cov insulin sai ua ntej noj mov rau hom ntshav qab zib hom 2 tsuas yog xav tau nyob rau hauv cov mob hnyav tshaj plaws, yog tias tus neeg mob dhau mus dhau los ua raws li cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate thiab feem ntau ua raws li kev tswj hwm.

Kuv txiv yog neeg laus, tau kuaj pom tias mob ntshav qab zib hom 2, thiab Levemir tau tsim tawm cov tshuaj insulin. Hmoov tsis zoo, tsis muaj leej twg hauv tsev neeg paub txoj kev txhaj tshuaj. Yuav tsho li cas? Thaj chaw thaj tsam ntawm lub plab dab tsi? Kuv puas yuav tsum so qhov chaw txhaj tshuaj nrog cawv? Koob yuav tsum tau muab tso tag nrho los tsuas yog cov lus qhia?

Nyob rau lub sijhawm twg thaum nruab hnub nws puas zoo dua los txhaj tshuaj Levemir? Tam sim no kuv txhaj kuv cov tshuaj thaum sawv ntxov nyob rau 7.00, thiab qhov kev txhaj tshuaj thaum yav tsaus ntuj ntawm 21.30.

Los ntawm kev sim nrog kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin txuas ntxiv, koj tuaj yeem txhim kho koj cov piam thaj thaum sawv ntxov ntawm ib qho khoob khoob. Yog tias koj noj zaub mov "sib npaug", tshaj nrog cov carbohydrates, ces koj yuav tsum siv cov tshuaj Levemir ntau ntau. Hauv qhov no, sim ua ntej txhaj tshuaj thaum yav tsaus ntuj ntawm 22.00-00.00. Tom qab ntawd lub siab tshaj plaws ntawm nws qhov kev nqis tes ua yuav nyob rau ntawm 5.00-8.00 thaum sawv ntxov, thaum qhov tshwm sim ntawm thaum sawv ntxov ntxov tau pom los kom ntau li ntau tau. Yog tias koj hloov mus rau kev noj haus cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate thiab koj cov koob tshuaj ntawm Levemir tsawg, nws pom zoo kom hloov mus rau 3 lossis txawm tias 4 hno ib hnub los ntawm 2-lub sijhawm tswj hwm. Thaum xub thawj, qhov no yog qhov teeb meem, tab sis koj sai sai siv rau nws, thiab sawv ntxov qab zib pib ua rau koj zoo siab heev.

Kuv tau muaj tus mob ntshav qab zib hom 1 tau 4 xyoos. Kuv raug kho nrog insulin Lantus thiab NovoRapid. Cov kws kho mob xav kom hloov mus rau ntev ntev thiab luv luv insulin los ntawm ib lub tuam txhab - Lantus + Apidra lossis Levemir + NovoRapid. Lawv hais tias kuv muaj qhov siab yuav loj dua ntawm kev tsim kev tsis haum rau insulin. Thiab yog tias muaj qhov ua xua rau ob hom kev tsim tawm ib zaug, tom qab ntawd yuav tsis muaj kev xaiv hloov mus rau lwm cov insulins zoo.

Koj cov kws kho mob paub meej tias tsis muaj dab tsi ua. Yog tias nyob rau 4 lub xyoo koj tsis tau tsim kev fab tshuaj rau insulin, ces nws tsis zoo li nws yuav tshwm sim sai. Kuv kos duab rau cov hauv qab no. tsis tsuas yog txhim kho cov ntshav qab zib, tab sis kuj txo cov kev muaj peev xwm ntawm kev tsis haum tshuaj. Vim tias yuav luag txhua cov khoom lag luam uas tuaj yeem ua rau ua xua, peb cais tawm ntawm cov khoom noj, tsuas yog rau cov qe qaib.

Tus kws kho mob ntsej muag uas ua qhov laser coagulation tsis qhia kuv kom hloov mus rau Lantus. Nws hais tias nws muaj qhov tsis zoo cuam tshuam rau lub qhov muag, ua kom nrawm nrawm nrawm dua.Qhov no puas muaj tseeb? Kuv muaj ib yam ntshav qab zib hom 1 ntawm 27 xyoo.

Tsis yog, tsis muaj tseeb. Muaj lus xaiv tias Lantus ua rau mob qog noj ntshav, tab sis lawv tseem tsis tau lees paub. Xav tias xav hloov ntawm protafan mus rau Levemir lossis Lantus - txuas ntxiv cov tshuaj insulin. Muaj qee qhov laj thawj vim li cas nws yog qhov zoo dua los xaiv Levemir dua li Lantus. Tab sis yog tias Lantus tau muab tshuaj pub dawb, tab sis Levemir - tsis yog, tom qab ntawd maj mam txhaj cov tshuaj insulin dawb. Lus khaws xav Peb pom zoo kom txhaj Lantus ob rau peb zaug ib hnub, thiab tsis yog ib zaug.

Tam sim no kuv prick kuv tus kheej Lantus 15 units txhua hnub ntawm 22 teev. Tab sis kuv xav tias tom qab 16.00 muaj twb tsis muaj cov keeb kwm insulin hauv ntshav txaus txaus. Yog li no, kuv xav hloov ntawm ib qho kev taw qhia rau txoj kev tswj hwm ob zaug. Yuav ua li cas faib cov tshuaj rau hauv ob lub tshuaj?

Koj tsis qhia koj lub hnub nyoog, qhov siab, qhov hnyav, hom mob ntshav qab zib thiab sijhawm nyob hauv qhov tsis muaj qab hau. Nws tsis muaj qhov pom tseeb rau koj lo lus nug. Koj tuaj yeem faib 15 units ib nrab. Los yog txo tag nrho cov koob tshuaj los ntawm 1-2 units thiab twb tau faib nws ib nrab. Lossis koj tuaj yeem pleev ntau thaum yav tsaus ntuj dua li thaum sawv ntxov los txhawm rau thaum sawv ntxov. Tag nrho cov no yog tus neeg. Ua kom tswj tus kheej los ntawm cov ntshav qab zib thiab tau ua pov thawj los ntawm nws cov txiaj ntsig. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, hloov ntawm ib qho Lantus txhaj ib hnub rau ob yog qhov raug.

Tus ntxhais muaj 3 xyoos, ntshav qab zib hom 1. Tam sim no peb tau kho nrog protafan insulin thiab txhua yam haum rau peb, kev them nyiaj ntshav qab zib yog qhov zoo. Tab sis peb yuav raug yuam kom hloov mus rau Lantus lossis Levemir, vim qhov kev tso tawm dawb ntawm protafan yuav sai sai. Qhia seb yuav ua li cas thiaj yog.

Nws tsis muaj lus teb meej rau koj cov lus nug. Ua thiab coj raws li nws tau tshwm sim. Nov yog tib txoj kev los xaiv qhov kev ncua ntev thiab ceev tshaj tawm cov tshuaj insulin. Kuv xav kom koj mloog. Lawv tswj kom dhia tawm cov tshuaj insulin kom zoo tom qab lawv hloov mus rau qhov kev noj haus kom yog.

Ua ntej txhaj cov tshuaj insulin ntxiv rau Levemir, peb ntsuas ntshav qab zib thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj. Tom qab ntawd peb ntsuas nws dua tom qab ib teev - thiab yuav luag txhua lub suab thaj yog siab dua. Vim li cas nws sawv tom qab txhaj tshuaj insulin? Tom qab tag nrho, nws yuav tsum txo ntawm qhov tsis sib xws.

Siv tshuaj insulin ntau, uas Levemir nyob tsis yog, tsis yog xav kom txo qis ntshav qab zib kom sai. Lub hom phiaj ntawm nws txoj kev siv yog sib txawv. Qab zib hauv koj qhov xwm txheej nce siab nyob hauv qab ntawm cov zaub mov uas nyuam qhuav noj. Qhov no txhais tau hais tias qhov koob tshuaj sai ntawm cov kua dej ua ntej noj mov tsis raug xaiv tsis raug. Thiab, feem ntau yuav yog, lub ntsiab yog noj zaub mov tsis zoo. Nyeem peb lossis. Tom qab ntawv ua tib zoo kawm tag nrho cov lus nyob rau hauv nqe "".

Hauv tsab xov xwm, koj tau kawm txhua yam zoo li Lantus thiab Levemir, cov insulin ntev ntev, thiab nruab nrab NPH-insulin protafan yog dab tsi. Peb tau xam tawm yog vim li cas nws yog qhov tseeb rau siv cov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ntxiv thaum hmo ntuj thiab thaum sawv ntxov, thiab rau lub hom phiaj twg nws tsis yog lawm. Qhov tseem ceeb uas yuav tsum tau kawm: kev ua lub cev ntev ntev los tiv thaiv cov kab mob ntshav qab zib sai. Nws tsis yog rau tua cov dhia hauv qab zib tom qab noj mov.

Tsis txhob sim siv cov tshuaj insulin txuas ntxiv qhov twg luv los sis luv luv qhov xav tau. Nyeem kab lus “” thiab “”. Kev kho koj cov ntshav qab zib kom txaus nrog insulin yog tias koj xav kom zam nws cov teeb meem.

Peb tau saib yuav ua li cas los laij cov tshuaj uas tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin ntxiv thaum tsaus ntuj thiab thaum sawv ntxov. Peb qhov kev pom zoo yog qhov txawv ntawm qhov tau sau hauv phau ntawv nrov thiab dab tsi yog qhia hauv "tsev kawm mob ntshav qab zib". Nrog kev pab los ntawm kev ua tib zoo saib xyuas tus menyuam cov ntshav qab zib, nco ntsoov tias peb cov hauv kev muaj txiaj ntsig zoo dua, txawm hais tias lub sijhawm ua haujlwm zoo. Los xam thiab kho qhov ntau npaum li cas ntawm kev txuas ntxiv tshuaj thaum sawv ntxov, koj yuav tsum hla kev noj tshais thiab noj su. Qhov no tsis txaus siab heev, tab sis, alas, ib txoj kev zoo dua tsis muaj nyob. Xam thiab kho qhov ntau npaum li cas ntawm kev txuas ntxiv cov insulin thaum hmo ntuj yog yooj yim dua, vim tias thaum hmo ntuj, thaum koj pw, koj tsis noj nyob rau hauv txhua kis.

1. Kev siv tshuaj insulin Lantus, Levemir thiab protafan ntxiv yog xav kom muaj suab thaj ib txwm nyob ib plab khoob rau ib hnub.
2. Ultrashort thiab insulin luv luv - tso cov suab thaj uas tau tshwm sim tom qab noj mov.
3. Tsis txhob sim siv cov tshuaj insulin ntau dua li qhov hloov cov tshuaj insulin sai ua ntej noj mov!
4. Cov tshuaj insulin twg zoo dua - Lantus lossis Levemir? Teb: Levemir muaj qhov zoo me me.Tab sis yog tias koj tau txais Lantus dawb, tom qab ntawd calmly prick nws.
5. Ntawm hom 2 mob ntshav qab zib, thawj zaug txhaj txuas ntxiv insulin thaum hmo ntuj thiab / lossis thaum sawv ntxov, thiab tom qab ntawd mam li yaug insulin ua ntej noj mov, yog tias tsim nyog.
6. Nws yog qhov pom zoo kom hloov los ntawm protafan mus rau Lantus lossis Levemir, txawm tias koj yuav tsum yuav cov tshuaj insulin ntxiv rau koj cov nyiaj.
7. Tom qab hloov mus rau hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2, qhov tshuaj ntawm txhua hom tshuaj insulin raug txo qis 2-7 zaug.
8. Kab lus qhia cov lus qhia ib qib zuj zus hais txog yuav ua li cas los xam qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin thaum hmo ntuj thiab thaum sawv ntxov. Tshawb nrhiav lawv!
9. Nws raug nquahu kom txhaj ntxiv Lantus, Levemir lossis Protafan ntawm 1-3 a.m. txhawm rau tswj tau qhov xwm txheej zoo thaum sawv ntxov.
10. Cov neeg mob ntshav qab zib, uas tau noj hmo 4-5 teev ua ntej yuav mus pw thiab ntxiv cov koob tshuaj insulin ntxiv thaum 1-3 teev sawv ntxov, muaj cov piam thaj ib txwm nyob rau yav sawv ntxov ntawm lub plab khoob.

Kuv vam tias tsab xov xwm no tau pab tau koj. Yog tias ua tau, nws raug nquahu kom hloov nruab nrab NPH-insulin (protafan) nrog Lantus lossis Levemir txhawm rau txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob ntshav qab zib. Hauv cov lus pom, koj tuaj yeem nug cov lus nug txog kev kho ntshav qab zib nrog cov tshuaj insulin txuas ntxiv. Tus xaib ntawm kev xaib sai teb.

Nyob zoo, Kuv muaj 23 xyoos, qhov siab 165 cm, hnyav 53 kg, ntshav qab zib hom 1. Ntawm concomitant kab mob, hypothyroidism. Kuv noj Lantus 12 units thaum sawv ntxov, Humalog 1 chav noj su thiab L-thyroxine 75 mg thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Kuv tau pib ua raws li kev noj haus cov zaub mov tsis muaj carbohydrate, thiab rau 2 hmo nyob rau hauv kab kuv muaj ntshav siab (2.6), txawm hais tias txhua hnub cov suab thaj yog 4.1-4.6 thiab thaum mus pw 4.6. Hauv qhov no, lo lus nug yog yuav ua li cas kom tsis txhob muaj qog ntshav qab zib?

40 xyoo, qhov siab 173, lub cev hnyav 78-79 kg. Yam 1 ntshav qab zib. Kuv tau nyob hauv insulin tau 22 xyoos. Yog lawm, muaj teeb meem: lub raum qee zaum thab (pyelonephritis) thiab cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg tsis tau zoo lawm.
Levemir cov tshuaj insulin thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj rau 23 cov khoom, thaum nruab hnub 3-4 zaug nkaug Novorapid (ntawm 4 txog 6 units). Kuv xav paub tias nws puas tuaj yeem hloov kuv tus kheej ntawm Levemir mus rau Lantus ntawm kuv tus kheej? Yuav ua li cas los xam cov koob tshuaj ntawm Lantus, yog tias nws tau txais ib hnub ib zaug? Nws tsis muaj sijhawm mus tom tsev kho mob, haujlwm tsis tso cai.

Nyob zoo, Kuv yog 57 xyoo, tus txiv neej. Kuv tsis paub kev loj hlob. Qhov hnyav yog loj 151 kg. Kuv tau mob ntshav siab hom 2 tau ntev. Ntawm qhov teeb meem - tsis-proliferative retinopathy, polyneuropathy. Kuv txhais ceg tsis thab kuv ntxiv. Tsis tas li ntawd ischemic mob plawv. Angina pectoris. CHF 2, FC 3. Txais Glyclazide MV 120 mg, metformin 3.0 g ib hnub. Glycemia yog 8-9 mmol / L. Kuv tsis xav hloov dab tsi, txawm hais tias cov lus pom zoo ntawm endocrinologist ntawm chaw kuaj mob. Feem ntau carbuncles. Tus kws endocrinologist xa kuv mus rau insulin hauv ib qho ntawm cov tsev kho mob hauv chav phais neeg. Lantus 30 chav nyob thaum hmo ntuj, insuman sai sai 14 units 3 zaug thiab metformin 2 zaug. Hais ncaj, Kuv tsis ua raws li kev noj haus. Txawm li cas los xij, nrog cov kua dej insulin kuj tseem phem tshaj: ntawm qhov khoob ntawm 9-10 mmol / L, hauv kev ntsuas random 10.7-12.0 mmol / L, ua ntej yuav mus pw 11.0 mmol / L. Kuv yuav ua li cas?

Qhov teeb meem ntawm them nyiaj rau ntshav qab zib nyob rau hauv cov menyuam nrog ntev insulin. Kuv tus ntxhais muaj 6 xyoo raug kuaj pom muaj mob ntshav qab zib hom 1, kuaj tau ib hlis dhau los. Thaum lawv tau tawm hauv tsev kho mob, lawv tau raug txhaj tshuaj insulin - Levemir 1 IU ntawm 8 teev sawv ntxov thiab NovoRapid rau 0.5-1 chav nyob rau cov pluas noj. Thaum tsaus ntuj, insulin ntev ntev tsis tau sau tseg, vim tias txawm tias los ntawm tsawg tshaj li 0.5 ib pawg ntawm Levimir, qab zib poob thaum hmo ntuj mus rau hypoglycemia.

Rau ob peb lub lis piam txhua yam zoo, tab sis hnub kawg, qab zib 2 teev tom qab noj mov pib poob rau 4 mmol / l. Tag nrho cov no tsis muaj kev hloov pauv hauv kev noj zaub mov, kev siv dag zog thiab kev coj ua txhua hnub. Txawm hais tias muaj suab thaj 6.0-7.0 2 teev tom qab noj mov, tom qab lwm 30 feeb nws tseem poob mus rau 4 mmol / L.

Kuv niam kuj mob ntshav qab zib tau 13 xyoos. Peb sab laj nrog nws thiab ua ntej txo qis noj thaum sawv ntxov Levemir mus rau 0.5 units, tab sis qhov no tsis muab ntau. Tom qab ntawd lawv tau txiav txim siab tshem tawm Levimir ua ke. Tsuas yog NovoRapid kev txhaj tshuaj tau tso rau qhov ntau ntawm XE noj. Yog li ntawd, kawg 3 hnub qab zib, peb muaj qhov zoo tagnrho 5.5-7.5 mmol / L. Txawm hais tias tom qab kev tawm dag zog lub cev, lawv tsis sag qis dua 4.8 mmol / l.

Lo lus nug yog qhov no. Tej zaum Levimir tsis tau raug tshem tawm txhua, thiab tsuas yog pub khoom noj sai ua rau kom qab zib kom tsawg thiab ua si lub cev? Nws tab tom ntxhov siab tias los ntawm kev tshem tawm cov tshuaj insulin ntev, Kuv yuav rov ua dua li txoj kev txiav thiab lub tso pa tawm ntawm insulin yuav nres. Kuv ntshai nws tsis yog ua rau muaj mob. Qhia kuv, thov, yuav ua li cas?

Nyob zoo. Kuv muaj hnub nyoog 57 xyoo, hnyav 90 kg, qhov siab 165 cm Hom 2 mob ntshav qab zib tau 9 xyoos. Lwm yam mob - polyneuropathy, retinopathy, mob ceg heev. Kuv noj ntshav qab zib thiab metformin thaum sawv ntxov thiab ntawm 22 teev. Qab zib thaum sawv ntxov 9-11. Tus kws kho mob tau xaj 10 daim ntxiv hauv Protafan txhawm rau raug nyiag thaum hmo ntuj thaum 22 teev sawv ntxov. Kev yoo mov qab zib 5.5-6.Yog tias kuv noj tag nrho cov tshuaj thaum sawv ntxov, ces kuv muaj ntshav qab zib tsawg nyob nruab hnub. Tus kws kho mob pom zoo kom noj txhua yam thiab noj ntau carbohydrates thaum sawv ntxov. Kuv sim hloov mus rau qhov tsis muaj cov piam thaj tsis muaj ntshav qab zib - cov ntshav qab zib yuav muaj 6.5. Tab sis qee zaum kuv zom cov pluas noj, Kuv xav tau qhob cij. Tom qab ntawd, thaum nruab hnub, qab zib dhia rau 10. Kuv yuav ua li cas? Tej zaum koj tuaj yeem faib Protafan rau yav sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj thiab noj cov tshuaj metformin? Qhia rau kuv, vim tias kuv tus kws kho mob tsis pom zoo kom txo cov ntshav qab zib. Glycated hemoglobin hauv 3 lub hlis dhau los ntawm 8.2%, ces cov tshuaj insulin tsis tau txhaj. Ua tsaug rau koj

Kuv yog 34 xyoo, qhov siab 168 cm, hnyav 69 kg. Yam 1 ntshav qab zib, kuaj mob 5 lub hlis dhau los. Tsis muaj teeb meem ntxiv, tsuas yog hypothyroidism twb muaj hnub nyoog 15 xyoos lawm. Tus kws kho mob tau hais ntxiv insulin thaum sawv ntxov thaum 07.00 12 IU, yav tsaus ntuj thaum 19.00 8 IU nrog kev noj zaub mov zoo. Kuv hloov mus rau kev noj zaub mov tsis muaj carbohydrate. Kuv tau sim ua haujlwm nyob rau 3 hnub, tab sis nws tsis ua haujlwm zoo - tas li hypoglycemia 1.2 txog 2 mmol / l. tsaus ntuj thiab nruab hnub. Niaj hnub no, tseem txuas ntev ntxiv cov tshuaj insulin txo mus rau 2 chav nyob thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj. Thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob khoob 4.1, tom qab noj tshais tom qab 2 teev - 3.2. Khoom txom ncauj nrog zaub - 2 teev ua ntej noj su qab zib 3.1. Kuv ua dab tsi tsis ncaj ncees lawm? Kuv noj cov khoom noj uas pub cov nqaijrog 350 gr., Carbohydrates 30 gr ib hnub.

Nyob zoo 26 xyoo, qhov siab 174 cm, hnyav 67 kg, hom ntshav qab zib 1. Tsis muaj kev nyom tshwm sim. Kuv lees txais Actrapid 8.00-8 units, Protafan 12 units, 13.00-6 units Actrapid, 18.00-8 units Actrapid, 23.00 10-12 units Protafan. Ib qho teeb meem loj nrog tsaus ntuj insulin yog muaj suab thaj ntau ntau thaum sawv ntxov. Kuv tau sim ntau txoj hauv kev. Kuv ntsuas ntshav qab zib txhua 3 teev thiab ntawm no yog kwv yees kwv yees ntawm 23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol. Nkees ntawm kev ntaus nws. Cov kws kho mob tau hais tias nce lub koob tshuaj. Thaum kuv ua qhov no - tam sim ntawd hypoglycemia thaum hmo ntuj. Kuv nyeem koj tsab xov xwm txog protafan thiab kuv xav hloov mus rau lwm lub insulin, tab sis cov kws kho mob poob siab. Qhia kuv, thov, kuv yuav tsum zoo li cas? Kuv twb tag kev cia siab lawm. Yav tav su qab zib yog qhov qub, Kuv noj insulin tom qab ntsuas qab zib thiab tswj nws. Kuv xav tau menyuam yaus, tab sis nrog cov suab thaj no nws tsis muaj tseeb! Pab.

Nyob zoo, qhia rau kuv, nws puas tuaj yeem faib cov tshuaj tua kab mob thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj rau 2 koob? Cia peb hais stabbing ntawm 21.30, ntawm 3.30, ntawm 9.30, thiab ntawm 15.30. Levemir stabbed yav tsaus ntuj thaum 21.50, thiab sawv ntxov thaum 6.30. Tam sim no kuv xav tias kuv tsis ncav cuag ntau ntxiv thaum yav tsaus ntuj lossis thaum sawv ntxov. Yog tias cov koob tshuaj tau nce ntxiv, ces feem ntau cov kev mob ntshav qab zib tsawg. Novorapid yog xaiv qhov raug. Ntshav qab zib Hom 1 txij li xyoo 2006, tsis muaj teeb meem, tam sim no kev xeeb tub yog 30 lub lis piam, Kuv muaj 30 xyoo. Glycated hemoglobin yog 6.0% ntawm 26 lub lis piam kev ua haujlwm.

Nyob zoo Kuv muaj mob ntshav qab zib hom 1 txij li xyoo 1999, hnub nyoog 47 xyoo, hnyav 63,5 kg. Ntawm qhov teeb meem - polyneuropathy (luj taws). Nws tau kho tus mob insulin (Lantus, Humalog) hauv tsev kho mob. Kev noj haus kom deb li deb tau yog "sib npaug", Kuv tsuas yog paub txog cov khoom noj kom tsawg. Tab sis txawm li ntawd los, Kuv xav tias nws yog ib qhov tsim nyog los qhia lub koob tshuaj Lantus. Qhov kev txhaj tshuaj thaum yav tsaus ntuj, ntawm 22-00 lossis, raws li xwm txheej, tom qab - 14 units. Cov suab thaj thaum sawv ntxov poob mus rau 4 chav nyob, thiab cov dej qab zib yav tsaus ntuj li 10-17, thiab cov siab feem ntau ua rau cov tshuaj tiv thaiv zoo. Noj hmo feem ntau thaum 18-30 - 19-00, Kuv poob pw tsaug zog feem ntau tuaj txog lig, qee zaum ze yav sawv ntxov, tom qab ntawd muaj khoom noj txom ncauj thaum ze li 24-00: tshuaj yej, khaub noom, ib qho nqaij siav. Kuv tsis ntseeg tias kuv yuav suav cov kev xaiv ua qhov yog. Txog tam sim no kuv pom tau hais tias koj tuaj yeem sim faib ua 9 chav nyob rau yav tsaus ntuj thiab 5 chav nyob thaum hmo ntuj (lossis thaum sawv ntxov?). Koj xav li cas?

Nyob zoo. Kuv muaj ntshav qab zib ib xyoo. Tus kws kho mob tau ntaus nqi Mikstard 30 NM. Kuv txawb ib hnub ob zaug thaum sawv ntxov thaum 8 teev 16 units thiab yav tsaus ntuj thaum 17 teev 14 units. Cov ntshav qab zib tsis pub dhau 14, tsis poob qis dua. Kuv xav tias zoo. Puas yog yuav ua tau kom nce qhov ntau thiab yuav muaj teeb meem dab tsi ntxiv? Yog tias ua tau, ces yuav ua li cas ua nws txoj cai? Tej zaum insulin tsis haum? Tsaug ua ntej.

Kuv muaj 34 xyoos, qhov siab 177 cm, hnyav 82 kg, hom ntshav qab zib 1. Kuv pib siv cov tshuaj lantus pib li cas nrog 2 hno ib hnub?

Qhia rau kuv, tuaj yeem muaj teeb meem yog tias koj hloov ntawm Protofan mus rau Lantus? Tus menyuam muaj mob tau 3 xyoos, mob ntshav qab zib hom 1.

Nyob zoo, Kuv muaj 37 xyoo, qhov siab 178 cm, hnyav 83 kg. Ntshav qab zib Hom 1, kuaj mob ib nrab xyoo dhau los. Kuv sim los lo rau cov zaub mov tsis tshua muaj carbohydrate.Kuv tawm tsuas yog thaum ib zaug ib hnub kuv noj me me ntawm porridge rau 30 grams ntawm carbohydrates nrog butter. Qab zib feem ntau yog 4.3-6.5. Qhov teeb meem ntawm insulin yog Humulin-NPH. Dab tsi yog qhov kev txiav txim hais txog nws qhov zoo? Phem tshaj li protaphane, kaw hauv cov ntsiab lus? Kuj txaus siab nyob rau hauv kev sib piv nrog lantus thiab levemire. Ua tsaug ua ntej rau koj lub xaib thiab koj cov xim rau peb.

Kuv yog 57 xyoo, qhov siab 160 cm, hnyav 80 kg. Mob ntshav qab zib Hom II. Kuv muaj mob tau 14 xyoos. Qab zib rau ntawm ib plab khoob thaum sawv ntxov 8.2, tom qab ntawd thaum nruab hnub los ntawm 5.9 txog 7.9, yav tsaus ntuj 10, thaum tsaus ntuj txog 6. Kuv noj Ongliz, Siofor, 38 units ntawm Lantus thaum sawv ntxov. Siofor nyob rau yav tsaus ntuj, Kuv muaj noj hmo thaum 18 teev. Kuv yuav kho cov piam thaj li cas? Puas tuaj yeem faib Lantus rau ob qho kev txais tos? Tab sis nyob rau hauv dab tsi tooj? Los yog ntxiv ib koob tshuaj? Thiab nws puas tuaj yeem tiv kev tiv thaiv kab mob Lantus rau yav tsaus ntuj?

Nyob zoo, Sergey.
Ib zaug ntxiv kuv cov lus nug nyob twj ywm, uas kuv nug hauv lub xaib hauv cov lus, tsis muaj lus teb ...
Kuv vam tias lub sijhawm no tau txais cov lus teb, tshwj xeeb tshaj yog vim cov lus nug tseem ceeb.
Dhau li ntawm qhov tseeb tias kuv hloov mus rau kev noj haus uas tsis muaj cov carbohydrate, Kuv tseem noj cov tshuaj Gliformin thiab cov tshuaj ntxiv, Kuv txiav txim siab txhaj tshuaj insulin ntxiv.
Tus kws endocrinologist tau sau Levemir rau kev zam, tab sis nyob hauv tus cwj mem syringe.
Tus kws kho mob tau piav qhia rau kuv tias koj yuav tsum pib siv ib rab koob 10 ib hmos. Kuv muaj qab zib thaum sawv ntxov 7.1, qee zaum tsawg dua.
Hauv tsab xov xwm no, yog tias kuv nkag siab zoo, koj puas pom zoo qhov koob ntawm 1.25 units los ntawm cov piv txwv ntawm kwv yees li ntawm kuv ntsuas? Qhov sib txawv ntawm sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj muaj piam thaj yog 4 mmol, Kuv muaj txawm tias tsawg dua, thiab qhov hnyav yog 80 kg.
Los sis lwm qhov chaw kuv tsis nkag siab qee yam, lossis ....
Thov qhia kuv. Ua tsaug rau koj

Nyob zoo Kuv yog tus kws kuaj mob hlwb, thiab tom qab nyeem koj tsab xov xwm, Kuv nyob hauv kev npau taws heev! Qhov tseeb tias nws pom zoo kom muaj cov tshuaj insulin txawv txav tsis txaus ntseeg! Thiab tus neeg mob tiag tiag tuaj yeem nyeem nws! Cov ntaub ntawv no tsis raug thiab yuav tsum tau soj ntsuam!

Nyob zoo Tav
Kuv muaj 26 xyoo, qhov siab 164 cm, hnyav 59 kg. Kuv muaj mob ntshav qab zib hom 1 tau 14 xyoos. Tsis ntev los no kuv tau los rau koj lub xaib thiab tam sim no kuv ua raws li kev noj haus cov zaub mov tsis muaj ntsev ntau. Cov lus qhia tau zoo dua. Tam sim no kuv hloov kho qhov tshuaj ntawm Lantus. Qhov tshwm sim thaum sawv ntxov ntxov tau muaj thoob plaws hauv kuv tus mob. Nws tseem tsis tau meej rau kuv - nkaug Lantus thaum yav tsaus ntuj ntawm 21 thiab tom qab ntawd lwm hnub 1-3? Thiab tom qab ntawd thaum sawv ntxov thaum 8 teev sawv ntxov? Lossis yuav tsum tau txhaj thawj koob thaum yav tsaus ntuj tshaj li ntawm 21? Los yog lub sijhawm no yuav tsum tau tsim qhov tseeb thiab rau kuv tus kheej? Tam sim no xaj ntawm 23 teev 16 units ntawm Lantus. Qab zib thaum 23 - nyob rau hauv 4-6, ntawm 3 hmo ntuj tej zaum yuav muaj ntshav qab zib hauv lub cev, thaum sawv ntxov thaum 5.30 sawv ntxov - 7-8, thaum 8 teev sawv ntxov - 10-13. Feem ntau ntawm 5.30 thaum sawv ntxov kuv ntxiv ntxiv 1-2 ntu ntawm qhov ntawm Humalog.

Nyob zoo Tav
Kuv muaj 50 xyoo, mob ntshav qab zib hom 1 Kuv tau mob rau 1 xyoos, qhov siab 167 cm, hnyav 55 kg.
Qhia rau kuv, thov, uas yuav kuaj ntshav coj los txiav txim siab meej qhov twg ntawm cov insulin (lub chaw tsim tshuaj paus twg) Kuv yuav tsum tau txhaj?
Tam sim no kuv hloov mus rau protofan thiab actrapid, tab sis tom qab kev txhaj tshuaj nrog ib rab koob xaum, liab tseem nyob.

Nyob zoo. Kuv tus txiv muaj hnub nyoog 31 xyoos, nws muaj ntshav qab zib hom 1 tau peb xyoos tam sim no. Kuv pom koj lub xaib thiab txiav txim siab hloov mus rau qhov kev noj haus cov zaub mov tsis muaj ntsev. Txog tam sim no, kev paub tsawg. Ib lub lim tiam tseem tsis tau dhau. Peb tseem tsis tuaj yeem xaiv cov koob tshuaj insulin ua ntej noj mov kom qab zib kom tsis txhob poob, tab sis tsis muaj dab tsi - peb tuaj yeem lis nws. Yav dhau los, nws tau muab novorapid, tab sis tam sim no lawv tau muab insuman Rapid GT thiab hais tias novorpid yuav tsis muab ntxiv lawm. Kev nthuav tawm insulin yog lantus. Kuv tsis to taub yog tias insuman nrawm sai lossis luv luv insulin? Thiab nws puas tuaj yeem siv insulin ultra-luv nrog kev noj haus kom tsawg? Kuv nyeem tias koj pom zoo kom luv luv, tab sis nws zoo li rau kuv tias lawv muab peb rau ultra. Thov qhia seb yuav ua li cas yog tias nws yog ultra insulin thiab nws puas sib haum nrog koj kev noj haus? Thiab lwm lo lus nug: cov kws kho mob tau hais tias yog tias koj ua lantus, tom qab ntawd koj tsis tuaj yeem noj dab tsi thiab haus kas fes lossis tshuaj yej - puas yog? Tus txiv ib txwm ua lantus ua ntej mus pw yuav tsum mus pw tam sim ntawd, tab sis nws zoo li rau kuv tias qhov no tsis raug, vim nws tuaj yeem mus pw tom 2 a.m. Nws haus dej kas fes sai sai, vim qhov no, qee zaum nws muab txhaj tshuaj qeeb. Tsaug rau daim teb.

Lub sijhawm sijhawm ntawm lub hnub, Kuv yog 25 xyoo, qhov siab 165, hnyav 56, muaj mob los ntawm ntshav qab zib hom 1 los ntawm 12 xyoo (tam sim ntawd ntawm insulin) Insulin Novorapid 2 ntu ntawm 1Xe thiab Levemir 16 units. thaum tsaus ntuj thaum 00.00 thiab thaum sawv ntxov 15 units. thaum 10.00.Tom qab nyeem ntau cov lus ntawm koj lub vev xaib, Kuv pom tau hais tias kuv muaj cov tshuaj insulin ntau heev, Kuv yuav kom laij seb qhov tshuaj ncua ntev li cas, vim tias feem ntau thaum sawv ntxov suab thaj nce (tsis muaj qhov tshwm sim thaum sawv ntxov, Kuv tsis khaus, kuv feem ntau ntsuas qab zib thaum hmo ntuj) tshwj xeeb tshaj yog tias kuv ua nws raws sijhawm (thaum sawv ntxov ) Kuv yuav tsis muaj tshais thiab kuv yuav tsis txhaj insulin. Ntxiv mus, yog tias kuv tsuas tso dag ua tsis muaj zaub mov, qab zib tsis txo, tab sis ntawm qhov tsis tooj tuaj yeem loj tuaj ntxiv, zaub mov hauv txoj kev coj txawv txawv pib txoj kev no. Kuv noj 4-6 teev ua ntej yuav mus pw, Kuv hnyav rau txhua yam. Kuv tsis tuaj yeem nrhiav kev piav qhia thiab cov kws kho mob tsis tau hais dab tsi. Kuv xav hloov mus rau 3 qhov kev txhaj tshuaj ib zaug txuas ntxiv, raws li koj qhia. Thov qhia kuv yog tias kuv tab tom ua lub sijhawm ncua yav tsaus ntuj tom 00.00, thiab thaum 10.00 thaum sawv ntxov, tom qab ntawd lub sijhawm kuv tso dag li cas thaum tsaus ntuj thiab faib cov koob tshuaj no thaum tsaus ntuj? Thiab nws puas tsim nyog kom hloov qhov kev txhaj tshuaj thaum sawv ntxov los ntawm 9 lossis 8 teev (txawm tias nws yog lub sijhawm zoo tshaj rau kuv, tab sis yog tias nws yog lawm)? Ntxawg, Karina.

Kuv faib cov levemire ua 4 ntu ntawm 6 ntu txhua 6 teev. Tsuas yog kev ua zoo meej, ua tsaug. Kuv tuaj hla koj lub xaib thaum Lub Ob Hlis 7, 2016, kawm nws 2 hnub thiab txiav txim siab hloov mus rau qhov tsis muaj cov zaub mov tsis muaj carbohydrate. Hnub no yog Lub Ob Hlis 16, 2016, lub lim tiam Kuv noj koj cov zaub mov noj, qab zib tsis tau nce dua)) Kuv muaj teeb meem thaum sawv ntxov, nws tseem tau daws. Hwm loj rau koj.

Nyob zoo Tav Ua ntej tshaj plaws, kuv xav hais ua tsaug rau koj cov haujlwm. Peb nyuam qhuav tau ntsib cov chaw. Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm qhov teeb meem: Me nyuam 3 g 9 hlis. 1.5 lub hlis dhau los, lawv kuaj tus kab mob ntshav qab zib 1. Lawv tau txhaj tshuaj Protafan thiab Novorapid hauv cov tshuaj nees! Hauv tsev, nrog kev pabcuam ntawm kev noj zaub mov, lawv muaj peev xwm ua kom tsawg dua li ntawm 2 r. Tab sis suab thaj jumps me ntsis. Peb xav mus rau Levemir thiab Actrapid. Tab sis kiag li txhua tus kws kho mob uas tau tiv tauj txog kev hloov pauv tsis pom zoo nws. Cov lus tseeb no yog qhov meej pem heev. Ua ntej ntawd, lawv tau 100% tig rau qhov kev hloov pauv, tam sim no, kom ua siab ncaj, ib lub noob ntawm kev tsis ntseeg tau sown. Vim li cas lawv thiaj tawm tsam? Lawv hais tias Levemir ntawm Novo Nordisk tsis ua haujlwm qhov lawv xav ua (tus neeg sib tw ntawm Lantus). Tsuas yog 1 tus neeg qhia peb mus thiab tus phooj ywg ntawd - tus neeg ua haujlwm ntawm lub tuam txhab Novo Nordisk.
Ntxiv rau, peb muaj lwm yam teeb meem - 7 lub hlis dhau los, peb tau kuaj pom tias muaj mob Perthes. Tus me nyuam yog dag (tab sis qhov no yog rau 1-2 xyoos.
Yuav ua li cas Pab thov!
P.S. Vim li cas Lantus tsuas muaj 6 xyoo?

Nyob zoo thaum tav su, kuv tus tub, 8 xyoo, tau kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 1 tau 5 lub hlis dhau los, peb colim Lantus 2-3 chav nyob rau ib hnub, thiab rau noj hmo qee zaum 1 chav tsev novorpid. Peb sim ua raws li cov zaub mov muaj carb tsawg, tab sis tsis muaj txiv hmab txiv ntoo kom deb li deb. Ib txwm muaj suab thaj hauv qab ntawm lub plab khoob ntawm lub sijhawm sawv thaum yav tsaus ntuj, tsis hais noj zaub mov. Ua ntej noj hmo, yuav muaj 140. Tom ntej no, novorapid ua nws txoj haujlwm thiab tom qab 2 teev tom qab noj hmo, 105 - 120, thaum 3 hmo nws nce ntxiv mus rau 130-40 thiab thaum sawv ntxov 105 -120. Yog li peb ploj lawm Lantus? Tab sis thaum sawv ntxov hauv tsev kawm ntawv nws poob rau 70-80, thiab qhov no yog tom qab noj tshais, tsis muaj Novorapid. Txoj kev zoo tshaj plaws rau kev txhaj lantus yog dab tsi? Faib rau 2 koob tshuaj, ib qho thaum sawv ntxov thiab 2 thaum hmo ntuj. Kuv xav ua txhua yam ntau dua kev tiv thaiv los khaws cov pancreatic reserves ntev dua

Nyob zoo hnub. Nyob rau hauv dav dav, ib qho chaw zoo .. Txawm tias kuv tau mob thawj hom ntshav qab zib rau 40 xyoo, Kuv pom ntau yam tshiab thiab muaj txiaj ntsig zoo. Ob lub ntsiab lus. Qee lub sijhawm, hauv tshooj 1 thiab 2, hom ntshav qab zib tau piav qhia ua ke, qee zaum nws tsis paub meej tias cov lus pom zoo yog dab tsi rau, yog tias ob qho tib si tau hais hauv thawj kab lus hauv tsab xov xwm, thiab tsuas yog hom thib ob nyob hauv ob. txog thawj, tsis muaj lus ntxiv lawm. Tab sis qhov no tseem ceeb heev. Ntxiv mus. Uas kiag li freaked kuv tawm. Qhov tsis ua haujlwm tas li los qhia lub sijhawm kom meej meej xws li "noj hmo ua ntej 8,5 teev ua ntej koj mus pw" lossis "ntsuas qab zib thaum sawv ntxov." Qhov tseeb yog tias kuv txoj kev ua neej nyob zoo ib yam li qhov no. Kuv mus pw ntawm 5-6 teev sawv ntxov. Thiab Kuv tau sawv - ntawm 12 HNUB. Yog nws tau mus xyov tsuas yog qhia lub sij hawm sib nrug. Piv txwv li: insulin thaum sawv ntxov yuav tsum ua ntawm 7.00. Yav tsaus ntuj - ntawm 3.00. Ntsuas qab zib ntawm 5.00. Nkaujhnubqub los ib yam. Leej twg muaj lub sijhawm hloov pauv zoo li kuv lub - lawv tsuas yog suav thaum lub sijhawm. Tab sis thaum nws tsis meej txog "thaum sawv ntxov", "thaum tsaus ntuj" thiab "thaum lawv sawv", "tsis pub dhau lawv tau noj" - cov no yog cov ntsiab lus sib txawv rau txhua tus ... qhov no yog qhov tsis meej pem. Xav tau ntau dua cov sij hawm ntsuas.

Nyob zoo. Kuv muaj hnub nyoog 52 xyoos.Ntshav qab zib Hom 1, paub 12 xyoos, hnyav 58 kg. Kev Siv Tshuaj Insulin: Apidra thiab Levemir. 8-00 Apidra thiab Levemir. 4 chav nyob,
13-00 Apidra 5 chav nyob,
18-00 Apidra 3 units
22-00 Levemir 5 units
Kuv ua raws kev noj haus, ua lub cev. kev tawm dag zog, Kuv tau ua Nordic taug kev ib xyoos, Kuv taug kev txhua hnub hauv txhua qhov huab cua, noj hmo txog 19-00, thaum 21-00 Kuv ntsuas ntshav qab zib ntawm 5-6 mmol, tab sis thaum sawv ntxov txog 17 mmol. Tam sim no kuv sawv thaum txog 6 teev sawv ntxov, Kuv ua qhov kev tso dag ntawm Apidra hauv 2 PIECES. Txog 11 teev ib teev sawv ntxov tsis muaj piam thaj li qub lawm, thiab txhua yam rov qab los ua dua. Cov koob tshuaj tau hloov pauv nrog tus kws endocrinologist thiab thawj zaug ua haujlwm, thiab tom qab ntawd pib dhia. Tos koj cov lus ntuas. Kuv tuaj rau koj lub xaib los ntawm lub sijhawm, nyeem ob peb kab lus, kawm qee yam tshiab txog qhov kuv nyiam "muaj mob". Kuv xav sim noj cov zaub mov tsis muaj rog, tab sis lub raum sab laug yog tig thiab qhov loj me rau 74 x 43 mm, puas yog ua tau rau sim nrog cov teeb meem zoo li no!? Tsaug ua ntej. Vam Huas

Nyob zoo, Kuv muaj 23 xyoos, hnyav 66-67 kg, mob ntshav qab zib tau ntev txog 1.5 xyoos, ceg txheem ntseeg muaj 22.00 14 units. Yuav faib cov koob tshuaj li cas thiab sijhawm li cas thiaj li raug laum? Nyob 22.00 thiab 8.00?

39 xyoo. Thaum kuaj tau paub meej, los ntawm 11.04 ntawm kev noj haus uas tsis muaj carb. Nws pib khiav txhua txhua hnub thaum sawv ntxov, nce cev. kev ua si. Kev yoo mov qab zib yog 11.5 - 11.7. Nws haus ib nrab ntsiav tshuaj mob ntshav qab zib rau 11 hnub, nws sab xis pib raug mob yuav luag tam sim ntawd, hloov mus rau ib quarter thiab nres tag nrho ntawm 5.05, vim tias kuaj mob nrog LADA - muaj cov tshuaj tiv thaiv rau GAD thiab ICA, C-peptide 1.76, insulin 5.0.

Rau 3 lub lis piam, txog 5-6 zaug ib zaug khoom noj khoom haus kom zoo, kuv pov tawm 6 kg. Qab zib tau poob qis thiab los ntawm 2.05 (pah 3 zaug) qhov tseem ceeb ntau tshaj 7.8 tsis tau pom dua. Tus kws kho mob tsis kam lees txoj kev thov kom "nyob rau plaub hlis ntawm cov ntshav qab zib" thiab hais kom kuv hloov chaw tam sim ntawd rau insulin, vim tias ib ntsis mus txog hnub nrog qhov teeb meem. Tus kws kho mob tau hais rau kuv rau Levemir, tab sis kuv tau txais nws tsuas yog hnub 05/31, tab sis tam sim no kuv tau muab Gensulin N, uas kuv tsis raug, txiav txim siab tos Levemir. Yuav luag ib hlis, tsuas yog cov zaub mov muaj zaub mov tsawg thiab ua kom lub cev ua rau kuv muaj suab thaj ntawm 4.6-7.4. Ntxiv mus, nws tau yoo suab thaj uas ib txwm nce - 6.2 - 7.4, txawm hais tias nws tseem tau pom 5.8 - 5.9 ob peb zaug. Txawm tias muaj tseeb tias hnub thiab yav tsaus ntuj 2 teev tom qab noj qab zib yuav luag zoo li qub.

Pib rau lub Tsib Hlis 31, nkaug 2 levemir. ntawm 23.00 tsis xav tias qhov sib txawv hauv cov lej thiab ib hnub tom qab tau pib ntxiv 1 chav nyob. twb txog 7 chav nyob rau ib hnub. thiab tag kis no kuv npaj 6.3. Nag hmo tom qab 6 units. ntawm 23.20 thaum sawv ntxov tus nqi ntawm 6.30 yog 6.9.

Kuv muaj noj hmo thaum 6 teev - 6.30 p.m., tab sis ntawm 8.30 p.m. - 9 p.m. Kuv ua hmo thib 2 lub teeb me me tsis muaj tsiaj muaj protein - buckwheat nrog kvash. cabbage los yog beetroot. Kuv mus pw 23.30 - 0.00, sawv 6.30.

Kuv cov huab hwm coj yog tam sim no 84 kg nrog kev loj hlob ntawm 178. Ua raws li cov kev sib cav ntawm koj lub xaib, 7 ntu. Puas Yuav Levemira txo qis kuv qab zib rau 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6? Txawm hais tias qhov tseeb hais tias kuv tus txiav ua tiav tseem ua haujlwm ntawm qis qis ntawm kev coj ua. Hnub no kuv yuav mus txhaj tshuaj rau kuv tus kheej 8 yam. Kuv tsis sawv hauv hws. Hauv qhov dav dav, qee yam tsis raug ntawm no. Kuv lub hom phiaj thaum sawv ntxov yog kom muaj piam thaj qis dua 6.0, tsawg kawg yog 5.9, tab sis kuv tsis paub tias muaj pes tsawg lub units. Kuv yuav tau txoj kev no. Los yog kuv ua ib yam dab tsi tsis ncaj ncees lawm?

Nyob zoo. Kuv yog 35. Qhov siab 174. Nyhav 55.5 kg. Kuv pom muaj piam thaj ntau tom qab noj 11 mM / L. Dhau glycyl hemoglobin 5.5 mM / L. Nrog peptide 3. Kuv noj zaub mov. Tsis muaj dab tsi thab. Ntawm somatic muaj endometriosis. Ua haujlwm rau hlwv qe menyuam. Kev Yoo Mov Muaj Qab Zib 4.8-5.0mM / L. Tom qab noj mov tom qab ib teev 5.5-6mM / L. Kuv puas muaj tus kab mob ntshav qab zib fret no lossis 1 yam? Kuv yuav ua li cas nrog insulin? Ua tsaug rau koj lub xaib thiab rau koj qhov kev sib tham.

Nrog Lantus muaj qhov tsis muaj ntshav nyob qis qis, teev nws 2 zaug: 23:00 - 2-3 chav nyob thiab thaum 04:00 - 4-5 chav nyob. Hauv tsev kho mob lawv tau hloov mus rau Levemir: ntawm 12: 00 - 6 units, tom qab ntawd lawv tau sim 09:00 - 6 ib ntu. Nws hloov tawm tias qhov koob tshuaj yog me me, tsis txaus rau yav tsaus ntuj. Nws tau pib teeb tsa Levemir zoo li no: 01:00 - 2 units thiab 12:00 -4-5 units. Hmo ntuj thiab sawv ntxov suab thaj tsis tuaj yeem coj li ib txwm muaj. Thov pab nrog tswv yim!

Nyob zoo kuv tus tub, 10 xyoo, qhov siab 140 cm 30 kg. Yam ntshav qab zib Hom 1 mob rau 4 xyoos. Peb tau txais levemir 7ed thaum sawv ntxov thaum 7 teev sawv ntxov thiab 8ed thaum yav tsaus ntuj thaum 21.00 tam sim no lawv muab Lantus rau peb thiab lawv hais tias kom muab nws ua 14 ntu 1 zaug. Kuv nyeem ntawm koj lub xaib tias nws tuaj yeem faib ua 2 zaug txhaj ib hnub. Tsis muaj piam thaj nrog levemir zoo nyob rau hauv kev txwv ib txwm muaj. Peb puas yuav tsum hloov mus ua teeb moos? Tsaug rau daim teb.

Ua tsaug ntau rau cov lus qhia ntawm lub xaib. Kuv hloov mus rau kev noj zaub mov tsis muaj carbohydrate. Kuv sim mus nrhiav kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Hauv qhov no, Kuv muaj lus nug. Koj sau: "Cov kauj ruam tom ntej yog nrhiav kom paub cov kwv yees li ntawm cov tshuaj insulin rhiab heev los ntawm tus nqi ntawm lub rooj." Kuv tuaj yeem nrhiav cov lus no qhov twg?

Nyob zoo)
45 xyoo nyhav nyhav 65 kg hom 1 mob ntshav qab zib 4.5 xyoo
Yog tias qhov kev ua ntawm luv luv insulin kav txog 5 teev. thiab kuv yuav noj mov tom qab 3 teev. tom qab ntawd puas yuav tau txais ib koob tshuaj insulin sib tshooj nrog lwm tus?
Tsis muaj tseeb (
Ua tsaug)

Nyob zoo Kuv yog ib tus kws tshaj lij, Kuv muaj mob ntshav qab zib hom 1, hnub nyoog 20 xyoo. Ib txwm hno cov tshuaj insulin Actrapid thiab pratofan hnov ​​zoo li qub, tab sis cov suab thaj pheej dhia tas li thiab muaj ntau cov gypses, ntawm kev pom zoo ntawm tus kws kho mob Kuv tau hloov lawv mus rau novoropid thiab qab zib levemir ua ntau dua los ze zog. Tab sis kuv pib hnov ​​qee qhov tsis ncaj ncees lawm, Kuv pib pw tsis tsaug zog, poob 3 kg hauv 1 lub hlis, cov txiaj ntsig hauv qhov chaw dhia ua si poob qis, Kuv tau soj ntsuam cov ntshav qab zib nyob hauv txhua 2 teev, Kuv tsis cia qis dua 6 thiab tsis siab dua 10 tom qab acrtp thiab prtfan rau nws tsuas yog qhov zoo tshaj rau kuv. Tej zaum cov insulins muaj qee yam anabolic st-va thiab cov no tsis yog.
Thov qhia seb yuav ua li cas. Vim hais tias tus kws kho mob tau hais tias nws zoo dua nyob ntawm Novoropid thiab Levemire, tab sis kuv yuav muaj kev sib tw sai sai thiab cov txiaj ntsig
yog ntog.
Nrog uv. ATP

Kuv kuaj mob ntshav qab zib hom 2 tau 11 xyoos dhau los, Kuv muaj hnub nyoog 78 xyoo, qhov siab 150 cm, hnyav 80 kg, yog 85 kg. Tam sim no kuv txais. thaum sawv ntxov Ntshav qab zib 60 mg, ob ntsiav tshuaj thiab thaum tsaus ntuj 12 insulin. Thiab tsuas yog ib lub lis piam dhau los kuv dhau glycated hemoglobin 8.0. Kuv tus kws kho mob tau hais rau Levomir insulin thaum sawv ntxov rau 12 units thiab yav tsaus ntuj rau 14 units, Kuv tau sim muab cov tshuaj insulin ib zaug thaum sawv ntxov ua ntej noj mov thiab kuv pib muaj qhov tsis haum. Kev cawm los ntawm suprastin. Ntxiv rau dej, nws tsis muaj dab tsi. Kuv feem ntau tsis tuaj yeem mus ntsib kws kho mob, vim tias kuv tseem mus tom qab kev phais mob tsis zoo. Lus Nug: Cov Levomir Flex Cwj mem insulin muab tso rau hauv tag kis sawv ntxov tom qab noj tshais?

Muaj tseeb, ntshav qab zib tsis yog kab mob, tab sis yog kev ua neej. Yog tias muaj, tom qab ntawd yog cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate tsawg hauv cov feem me me 3 zaug hauv ib hnub, uas kav thoob plaws lub neej, txawm hais tias lub neej muaj sia thiab tsis ua tiav cov roj sai, nrog kev xav txog kev tshaib plab rau tag nrho ib hnub thiab rov qab hno dua, yog tus cai? Dab tsi yog lub ntsiab lus ntawm lub neej, yog tias txhua yam hauv qab ntoo khaub lig loj yeej tsis ua haujlwm hauv tsev? Piav cov kws kho mob zoo,
uas feem ntau yuav tsis tau ntsib dua cov kev xav zoo li cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1, thiab "ua si" tsuas yog nrog lawv qhov kev ntseeg tau tso siab. Koj lub neej yog koj kev noj qab haus huv, tsis haum rau kev teb. Piav rau cov yau yuav. Ua tsaug rau koj

Nyob zoo Tav Kuv tau muab ntshav qab zib hom 1. Kuv muaj 26 xyoo, hlob 160, hnyav 45 kg. Glycolized hemoglobin-6.1, c-peptide-189. Muab cov teeb tsa - 8 units. Cov qab zib yav sawv ntxov mus txog ntawm 4.2 rau 6.0, cov piam thaj txhua hnub tsis nce siab dua 8, thiab cov qab zib yav tsaus ntuj tau siab, nws tuaj yeem nce mus rau 16. Kuv nyob ntawm kev noj haus.

Qhia kuv, thov, thaum xam qhov pib ntawm Lantus, thaum peb soj ntsuam kev loj hlob txhua lub lim tiam, tsis txhob siv cov insulin? Yuav ua li cas hais txog luv luv insulin nyob rau lub sijhawm no?

SYRINGES TSIS TAS LAWM. Kuv tau txais 6 lub tshuaj tua kab mob levemir. Tsib rab yaj phom ib ce ntxiv tom qab hno ntau zaus. Qee tus nkag tau rau hauv lub stopper rau haus, lwm tus tuaj txhaj. Thaum lub nres rau kev txhaj tshuaj, Kuv unscrew lub koob thiab tsoo lub piston ntawm rab koob nrog rab rau hauv qhov chaw ncaj. Tom qab ntawd koj tuaj yeem tau txais tshuaj me ntsis los ntawm cov koob txhaj tshuaj. Tab sis, yam tsis muab rau kuv feem kuv xav tau, koob txhaj tshuaj dua. Kuv yuav tsum tau txhaj ib zaug ntau zaus. Yuav ua li cas Yuav muab cov koob txhaj tshuaj tsis huv li cas?

Sergey! Ua ntej tshaj plaws, kuv xav qhia rau koj, ua tsaug ntau rau koj kev ua haujlwm, koj tau pab tiag! Vajtswv muab txoj kev noj qab haus huv rau koj! Kuv muaj 34 xyoos, hnyav 86 kg., Qhov siab 176cm. Ib xyoos dhau los, nws tau kuaj mob ntshav qab zib hom 2, qhov hnyav yog 121 kg. Tam sis, lub ntiaj teb nyob ib puag ncig tsaus muag, qhov chaw nyob ob peb lub hlis Kuv tuaj hla koj lub xaib thiab tej yam tau zoo dua, Ua tsaug rau koj ntxiv! Thov qhia kuv qhov xwm txheej no: Qab zib yoo ntawm lub plab khoob 5.3 kom kuv tsis txhob ua, tsis yog kev kawm paub lub cev tsis noj tshuaj tsis txo nws qis, Kuv sim glucophage ntev500 thiab 1000 thaum noj hmo, sim hloov pauv ua tshais, qhov tshwm sim tsis hloov. Tom qab noj mov, nws nce mus rau 6.0, 6.2 mmol, qhov kev zam tsuas yog tom qab haus dej cawv, yog tias koj haus, piv txwv, yav tsaus ntuj 250-300gr. whiskey, tom qab ntawd thaum sawv ntxov muaj piam thaj 4.6, 4.8, thiab tom qab noj 5.3, txawm hais tias hnub tom qab nws nce mus rau 5,7, 5.9, ntawm lub plab khoob thiab kav ntev li no rau peb hnub.Qhia kuv seb nws yog dab tsi? Vim li cas kuv tsis tuaj yeem txo kuv qab qab zib hauv qab 5.3? Ua tsaug ua ntej!

Nyob zoo Sergey! Ua tsaug rau koj cov ntawv xov xwm. Kuv maj mam nyeem cov lus. Kuv xav tau tswv yim, txawm hais tias muaj kev cia siab me me. Kuv yuav piav qhia yog vim li cas. Ntshav qab zib Hom 2 rau kuv niam. Nws hnub nyoog 75 xyoo, tau mob mob tau 40 xyoo. Txog rau xyoo no, Glucovans tau nyob rau ntawm cov ntsiav tshuaj. Nws tsis tshua mus cuag kws kho mob, tsuas yog thaum kuv yuam. Muaj teeb meem nrog lub taub hau. Nws tsis mloog rau kev noj haus. Yog tias siv hem, nws tuaj yeem tuav tawm rau 1 hnub, thiab tom qab ntawd tawg dua. Cov piam thaj tau pib sawv ntau ntxiv (txog 23 units) thiab tus kws kho mob tau hloov mus rau insulin sai sai (Levemir). Kuv pricked nws ib koob ntawm 10-12 units. - thaum sawv ntxov cov ntshav qab zib tau pib kom tsawg li 4-8 ntu, thaum tav su 14-18ed. Koob txo kom tsawg 6 chav nyob. Tus kws kho mob tau hais tias nws tsis yooj yim sua thiab hloov mus rau kev txhaj tshuaj thaum sawv ntxov, nws tau hais tias kom nce qhov koob tshuaj kom txog thaum cov piam thaj rov qab zoo. Tam sim no kuv nce lub koob tshuaj rau 18 units. Qab zib thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob 15 units., Tom qab 2 teev - 11 units. , tom qab noj su hauv 2 teev -19 units, thiab yav tsaus ntuj ua ntej noj hmo (18.00) - 20 units .. Kuv tsis paub yuav ua li cas. Niam nyob tsis deb ntawm kuv, tab sis nws tsis tuaj yeem hno nws tus kheej. Ntxiv rau kev txhaj tshuaj, nws noj tshuaj ntsiav maninil - 2 zaug hauv ib hnub, galvus - 1 zaug nyob rau ib hnub, metformin -2 zaug. Kuv xav tsawg kawg yog ua kom muaj suab thaj li cas, Kuv npleem nws cov zaub mov li qub, tab sis kuv tsis tuaj yeem ua raws nws (Kuv ua haujlwm). Tus kws kho mob tau hais txog luv luv insulin (rau kuv qhov no feem ntau yog kev puas tsuaj). Kuv yuav tsum ua dab tsi, uas kuv yuav tsum tsiv tawm? Nws nyuaj heev rau leej niam ua ib yam dab tsi. Thov txim rau tsab ntawv loj, tab sis kuv nyob hauv qee qhov tsis meej pem thiab tseem muaj kev cia siab.

Nyob zoo Sergey!
Ua ntej tshaj plaws, cia kuv koom nrog cov neeg mob ntshav qab zib, lawv cov neeg txheeb ze thiab cov phooj ywg uas xav thov ua tsaug rau koj rau lub vev xaib tshwj xeeb no nrog cov ntaub ntawv tseem ceeb thiab muaj kev nkag tau! Vajtswv foom koob hmoov rau koj thiab txhos caug rau koj!
Xyoo no, Kuv tau tuaj rau hauv chav saib xyuas mob hnyav nrog kuv tus tub ntxawg nrog kev tawm tsam ketoacidosis, glyc. Lub pov haum 17%, piam thaj 20 mmol / l. Zoo, zaj dab neeg yog tus qauv: coj mus rau qhov kev nkag siab, kuaj mob ntshav qab zib hom 1, muab tso rau hauv insulin, qhia kom txhaj tshuaj, suav cov XE thiab nyob rau hnub 15 lawv tau sau tsev 8.3 mmol / l nrog suab thaj ntawm ib plab khoob, tom qab noj 11,4 mmol / l ... Tom tsev qab zib los ntawm 22.2-26.1 mmol / l poob rau 2.7-2.4 mmol / l, txawm hais tias peb ua tib zoo txiav tag nrho cov tshuaj tua kab mob: 7 units ntawm Lantus 1 zaug hauv ib hnub thiab 10-14 units. Actrapid 3 zaug ua ntej noj mov tseem ceeb (nrog 3 khoom noj txom ncauj uas tsis muaj insulin), thiab ua tib zoo xam XE ntawm cov nplai.
Peb tsev neeg tau nyob deb ntawm tsev kho mob thiab kws kho mob hauv lub ntsiab lus tiag tiag thiab paj lug ntawm lo lus no. Tau 10 lub xyoo dhau los no peb tau nyob hauv ib lub zos Karelian me me, dhau 40 km. los ntawm lub nroog Petrozavodsk. Tab sis, txawm tias lawv nyob hauv Tashkent, lub peev ntawm Uzbekistan, thiab tom qab ntawd hauv lub nroog Oregon, Salim, lawv tsis mus rau cov kws kho mob, lawv tsis tau txhaj tshuaj tiv thaiv, txawm tias peb lub kawg ntawm 14 tus menyuam tau yug hauv tsev ntawm lub rooj zaum ...
Thaum tus menyuam muaj mob (nws haus ntau, khiav mus rau chav dej ntau, sai sai poob phaus), Kuv tsis tuaj yeem nkag siab qhov tshwm sim rau nws, vim tias ib txwm tsis tau nyob hauv kuv lub neej ntsib cov tsos mob zoo li no thiab tsis paub tias yuav muaj dab tsi tshwm sim. Tshawb nrhiav cov lus teb, Kuv tau pib thov Vajtswv rau Kuv Tus Vajtswv Muaj Zog, Yexus Khetos, thiab Nws tau qhia meej rau kuv tias qhov laj thawj yog ntshav qab zib. Kuv zoo siab heev rau Nws txoj kev pab! Tab sis dab tsi los ua tam sim no.
Peb tau hnov ​​tias muaj qee txoj hauv kev kuaj xyuas cov piam thaj tom tsev, tab sis kev tshawb nrhiav thiab nug cov neeg tsawg ntawm peb lub zos tsis tau ua dab tsi. Tsis muaj leej twg, ua Vajtswv tsaug, muaj ntshav qab zib.
Cov menyuam hlob dua nqa kuv phau qub. Nyob rau hauv txoj kev uas tsis tuaj yeem nkag siab rau kuv, lawv tau txuas kuv ntawm lub xov tooj ntawm tes rau Is Taws Nem siv li ob peb teev, qhov twg kuv qhib nplooj ntawv ntawm Yandex thiab yuav luag tam sim ntawd hla kev xam phaj nrog Ivan tsev neeg. (Peb zoo siab heev rau koj, Ivan, kev qhia koj txoj hmoo thiab koj txoj kev vam meej! Vajtswv foom koob hmoov rau koj thiab koj tus tub thiab koj tsev neeg txhua tus! Kuv xav nrog koj tsev neeg tham ... Tab sis yuav ua li cas. Txhua yam uas yog Hauv kuv lub siab los ntawm Vajtswv uas qhia kuv, nws tau paub tseeb thiab nws tau paub meej qhov yuav ua li cas.
Qhuas Tswv Yexus! Kuv hlub nws! Nws muaj lub siab hlub heev thiab ib txwm npaj siab pabcuam! Thiab nws hlub peb cov neeg txhaum heev!
Peb tau txiav txim siab pub ntshav mus rau qhov chaw kuaj mob, los ntawm qhov chaw peb tau mus rau hauv tsev kho mob tam sim ntawd, qhov chaw kuv tau nyob hauv 15 hnub, ntawm txhua qhov uas kuv yuav tsum paub thiab nkag siab, tsis tawm ntawm qhov tsis muaj qhov xav tau sai sai los tsev thiab rov qab los rau koj lub xaib. Txhua yam yog nyeem tau yooj yim, nkag siab thiab pib siv rau hauv lub neej, ua piv txwv ntawm Ivan tsim nyog!
Kuv tus ntxhais Tanya tau cuv npe rau cov ntawv xov xwm ntawm koj lub xaib, thiab ua tsaug rau qhov no peb tau txais zaub mov qab thiab noj zaub mov zoo, nrog rau tseem muaj sijhawm los tiv tauj koj!
Yog lawm, tau paub peb tus kheej rau cov khoom siv ntawm lub xaib, peb tau hloov mus rau cov khoom noj uas muaj zaub mov kom tsawg, ua kom qis qab zib, thiab, raws li cov tshuaj insulin, uas peb zoo siab thiab ua tsaug rau Vajtswv rau Nws txoj kev pab thiab rau koj rau koj kev ua haujlwm tsis txaus siab thiab muaj txiaj ntsig!
Inevitably, nrog kev ua tib zoo kawm ntawm cov lus, cov lus nug tau pib tshwm sim uas kuv xav tau txais cov lus teb kom raug.
1. Yuav ua li cas los ntsuas cov insulin hmo ntuj yog tias muaj piam thaj hauv sawv ntxov thaum sawv ntxov tshaj qis dua thaum yav tsaus ntuj?
2. Koj muab cov zauv hauv qab no:
Pluas tshais - 6 gram carbohydrates thiab 86 grams protein,
Noj su - 12 grams carbohydrates thiab 128 grams protein,
Noj hmo - 12 grams carbohydrates thiab 171 grams protein.
Nws puas muaj nuj nqi rau ib hnub, tsis hais hnub nyoog li cas thiab lwm yam ntsuas? Los yog hauv peb kis - muaj hnub nyoog 9 xyoos, qhov siab 130cm., Nyhav 25,5 kg. - xav hloov qee yam? Thiab cov khoom noj txom ncauj tau txais ntxiv rau qhov no, yog tias koj xav noj?
3. Yuav ua li cas paub txog pes tsawg cov carbohydrates "qeeb" yuav los ntawm 86g., 128g. thiab 171g. protein khoom? Thiab lawv puas yuav raug suav?
4. Qhov twg yuav txhaj tshuaj insulin ntev (luv luv, thaum koj xav tau nkaug ntawm lub plab)?

Cev xeeb tub 25 lub lis piam. Mob ntshav qab zib Gestational. Thaum tsaus ntuj cov ntshav qab zib 6,2-6,8, thaum sawv ntxov ntawm lub plab tsis muaj pob 5,9-6,7 Kuv sim ua raws li cov zaub mov tsis muaj carb ntau + carrots thiab cov txiv hmab txiv ntoo tso cai los ntawm koj lub xaib. Tus kws kho mob tau hais Levemir hauv thawj lub lim tiam 4 units, hauv qhov thib ob ntawm 6, nyob rau lub asthiv thib 8 chav nyob Qhov tshwm sim yog tsis txhim kho. Kuv puas muaj cai yog tias kuv faib 8 ntu ib qhov kev txhaj tshuaj ua ntej mus pw thiab tsaus ntuj?

nyob zoo. 33 xyoo, kev loj hlob 180. hnyav 59. hom 1 mob ntshav qab zib txij xyoo 2013 + hypothyroidism. kev kho mob: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - rau noj. Kuv ua raws li NuP thiab cov lus pom zoo ntawm koj lub xaib txij lub Kaum Ib Hlis 2017. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Kuv pw tsaug zog nrog qab zib 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, noj tshais (zaub mov bolus Actrapida 2 units) 40g. protein, 2-4g. carbohydrates. Qab zib tom qab 2 teev 6.4. plooj lus kho kom qis Actra 0.5ed. Tom qab 2 teev, qab zib 5.3 - sijhawm noj su, prick actrapid 1.5ed. tom qab ntawd noj su 65g. protein, 9g carbohydrates. Qab zib tom qab 2 teev 4.8. Ua ntej noj hmo, qab zib 4.5, zaub mov bolus 2ed Aktrapida, rau noj hmo 65g. Protein, 9g. carbohydrates. Qab zib tom qab 2 teev 5.2. Thiab raws li cov txheej txheem no txhua hnub. Kuv qhov lus nug yog yuav ua li cas kom tsis txhob dhia thaum sawv ntxov nyob rau hauv qab zib. Kuv tau sim ntau dua ib txoj kev xaiv: nce qhov koob tshuaj ntawm luv luv insulin. txo qis qhov koob tshuaj ntawm luv luv insulin. pricked ultrashort novorapid, ntau dua - tsawg dua. Nce thiab txo qis cov protein. thee rau noj tshais TABSIS tsis muaj dab tsi pab. Xaiv ib = tsis tau noj tshais. tab sis kuv xav noj thaum sawv ntxov, tshwj xeeb yog tias kuv noj hmo thaum 18:00. Kuv tuaj yeem pab kuv tus kheej li cas? Tsaug ua ntej.

Nyob zoo, Kuv muaj 62 xyoos, qhov siab 168, hnyav 70, hom ntshav qab zib hom 1 txij li 20 xyoo, ntau dua 42 xyoos, glycated hemoglobin 6.8. Qho tshuaj Hypothyroidism, thyrox 75 mcg.
Kuv siv Dex tswj kev piam thaj. Cov lus pom zoo ua rau nws dhia, 40 xyoo dhau los lawv tau hais tias ntshav qab zib ntshav labile.
Xyoo tsis ntev los no, levemir thiab novo-nrawm tau raug txhaj. Nyob hauv kev cia siab ntawm kev txo cov dhia hauv suab thaj thiab zam kev ua rau lub ntsej muag ntshav siab thaum 4-6 a.m., nws hloov mus rau tresib hloov ntawm levemir. Rau ob hnub kuv txhaj cov tshuaj insulin tresiba. Hmoov tsis, tus kws kho mob endocrinologist tau hais tias tresiba yog zoo li levemir, yam tsis muaj piav. Kuv kawm tau los ntawm Is Taws Nem tias lawv tau txhaj nws ib hnub ib zaug. Thiab kuv txhaj levemir 2 zaug ib hnub.
Cov lus nug:
- Cov koob txhaj tshuaj hauv levemir yog: 9 teev sawv ntxov + 9 thaum tsaus ntuj, Kuv yuav tsum noj dab tsi rau treshiba? Niaj hnub no txhaj 10 treshiba thaum sawv ntxov 1 lub sijhawm, ntau dua los pib nrog thiab tsis muaj
Kuv tsis muaj kev pheej hmoo rau cov ntaub ntawv, Kuv kho txhua yam nrog luv insulin,
- thaum yuav rwv, thaum sawv ntxov, thaum yav tsaus ntuj lossis thaum hmo ntuj?
- tsis muaj phiaj xwm / phiaj xwm tswv yim ua hauv taub hau,
- tsis muaj kev nkag siab txog qhov sib txawv ntawm levemire thiab treshiba, yuav tresib zoo dua rau kuv.
- mob hnyav hauv lub taub hau los ntawm hype, thov: dab tsi yog txhawb nqa kom haus dej rau cov metabolism hauv lub taub hau (kuv tus kheej tshuaj: glycine, gingko, mexidol)

thov qhia kuv yuav ua li cas? sheer dev paus tam sim no,
tsis muaj leej twg pom, tsis ntev los no pib nyeem cov xaib no
ua tsaug ua ntej

Hauv lub cev noj qab nyob zoo, cov tshuaj insulin yog qhov tsis tu ncua (kev nthuav dav) thiab pib tsim thaum nws yog qhov yuav tsum txo qis cov piam thaj hauv cov ntshav (piv txwv, tom qab noj mov). Yog tias muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm insulin hauv tib neeg lub cev, nws yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin los ntawm kev txhaj tshuaj, uas yog, kev kho mob insulin.

Lub luag haujlwm ntawm cov tshuaj insulin ntev (ntev ntev), uas tsim tawm hauv cov qauv ntawm cov npiv, yog ib qho kev xav ntawm lub ntsiab (txuas ntxiv) pancreatic secretion.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm cov tshuaj yog kom tswj tau qhov tseem ceeb cov tshuaj nyob hauv cov ntshav rau lub sijhawm ntev txaus. Yog li, nws hu ua insulin basal.

Qhov tshuaj hormones no feem ntau muab faib ua ob hom: tshuaj (NPH) nrog kev ua ntev thiab cov duab sib txig sib xyaw.

Tom ntej Tiam Tuaj Ntev Ua yeeb yam ntev ntev

Rau cov mob ntshav qab zib, tib neeg NPH insulin thiab nws cov yeeb yam ntev (analogues) kuj tseem muaj. Cov lus hauv qab no qhia cov kev sib txawv tseem ceeb ntawm cov tshuaj no.

Thaum lub Cuaj Hlis 2015, qhov tshiab ntawm Abasaglar ua yeeb yam ntev ntev tau tshaj tawm, uas yuav luag zoo tib yam rau Lantus ubiquitous.

Cov insulin ntev ntev

Chaw Tswj Xyuas Khoom Noj thiab Tshuaj (FDA, Asmeskas FDA) - Lub koomhaum tseemfwv qib siab mus rau Tebchaws Meskas Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv hauv xyoo 2016 tau pom zoo txuas ntxiv cov tshuaj insulin ntev, Toujeo. Cov khoom no muaj nyob rau hauv cov lag luam hauv tsev thiab ua pov thawj nws cov hauj lwm zoo hauv kev kho mob ntshav qab zib.

Cov tshuaj NPH insulin (NPH Tsis Nruab Nrab Protamine Hagedorn)

Qhov no yog ib hom qauv ntawm cov hluavtaws insulin qauv ntawm tus qauv tsim ntawm tib neeg insulin, tab sis enriched nrog protamine (ntses protein) kom qeeb nws. NPH tau pos huab. Yog li ntawd, ua ntej tswj hwm, nws yuav tsum tau ua tib zoo tig los sib tov kom zoo.

NPH yog daim ntawv qis tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj insulin. Hmoov tsis zoo, nws ua rau muaj kev pheej hmoo siab ntau ntawm hypoglycemia thiab qhov hnyav nce, vim tias nws muaj qhov tshaj tawm hauv kev ua si (txawm hais tias nws cov nyhuv yog maj mam thiab tsis nrawm li ntawm cov tshuaj insulin hauv ib lub bolus).

Cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 feem ntau yog txhaj ob zaug tshuaj NPH insulin rau ib hnub. Thiab cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem txhaj ib hnub ib zaug. Txhua yam nws yog nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob.

Lub Sij Hawm Rau Insulin Sij Hawm Ntev

Insulin, cov tshuaj lom neeg hauv cov tshuaj uas tau hloov kho kom lawv maj mam nqus thiab cuam tshuam ntawm cov tshuaj, yog suav tias yog hluavtaws analogue ntawm tib neeg cov tshuaj insulin.

Lantus, Abasaglar, Tujeo thiab Tresiba muaj cov yeeb yam zoo sib xws - lub sijhawm ua haujlwm ntev dua thiab tsis tshua pom lub ncov ntawm kev ua dua NPH. Hauv qhov no, lawv qhov kev nkag tsawg txo kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia thiab lub cev qhov hnyav. Txawm li cas los xij, tus nqi ntawm analogues yog siab dua.

Abasaglar, Lantus, thiab Tresiba cov tshuaj insulin yog ib zaug ib hnub. Qee tus neeg mob tseem siv tshuaj Levemir ib hnub ib zaug.Qhov no tsis siv rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 rau cov neeg uas ua yeeb tshuaj tsawg dua 24 teev.

Tresiba yog qhov tshiab tshaj plaws thiab tam sim no kim tshaj plaws ntawm daim ntawv insulin muaj nyob rau ntawm kev ua lag luam. Txawm li cas los xij, nws muaj qhov tseem ceeb tseem ceeb - txoj kev pheej hmoo ntawm ntshav qog ntshav, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj, yog qhov qis tshaj.

Tshuaj insulin ntev npaum li cas

Lub luag haujlwm ntawm cov tshuaj insulin ntev yog sawv cev rau lub zais qhov tseem ceeb ntawm cov kua dej los ntawm cov kua txiav ntshav. Yog li, qib sib luag ntawm cov tshuaj no hauv cov ntshav tau paub meej hauv nws cov haujlwm. Qhov no tso cai rau peb lub cev siv cov piam thaj hauv cov ntshav hauv 24 teev.

Yuav ua li cas txhaj tshuaj insulin

Txhua qhov kev tawm tsam ntev ntev yog txhaj rau hauv qab daim tawv nqaij mus rau qhov chaw uas muaj cov rog ua rog. Lub cev tom qab ntawm tus ncej puab yog qhov zoo tshaj plaws rau cov laj thawj no. Qhov chaw no tso cai rau kom qeeb qeeb, kev nqus ntawm cov dej ntawm cov tshuaj. Nyob ntawm qhov teem caij mus los ntawm tus kws kho mob endocrinologist, koj yuav tsum tau txhaj ib lossis ob zaug ib hnub.

Kev txhaj tshuaj zaus

Yog tias koj lub hom phiaj xav kom muaj cov tshuaj insulin tsawg li tsawg tau, siv Abasaglar, Lantus, Toujeo, lossis Tresiba analogues. Ib qho kev txhaj tshuaj (sawv ntxov lossis yav tsaus ntuj, tab sis nco ntsoov nyob rau tib lub sijhawm ntawm nruab hnub) tuaj yeem muab cov tshuaj pleev xim txawv ib ncig ntawm lub moos.

Koj yuav tsum tau txhaj ob zaug nyob rau ib hnub txhawm rau tswj cov qib ntshav ntshav zoo thaum xaiv NPH. Qhov no, txawm li cas los xij, tso cai rau koj los kho lub koob tshuaj nyob ntawm lub sijhawm ntawm hnub thiab kev ua si - siab dua thaum nruab hnub thiab tsawg dua thaum mus pw.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev ua qog ntshav ntshav hauv kev siv tshuaj insulin basal

Nws tau muaj pov thawj tias kev ua haujlwm ntev ntev ntawm cov tshuaj insulin kuj tsis tshua muaj peev xwm ua rau muaj ntshav txhaws (tshwj xeeb tshaj yog muaj ntshav qab zib tsawg thaum hmo ntuj) piv rau NPH. Thaum siv lawv, lub hom phiaj qhov tseem ceeb ntawm glycated hemoglobin HbA1c yog qhov ua tau.

Kuj tseem muaj pov thawj pom tias kev siv cov tshuaj insulin ntev ntev ua piv rau isoflan NPH ua rau lub cev hnyav dua (thiab vim li ntawd, kev txo tshuaj thiab kev xav rau tag nrho cov tshuaj).

Mob ntshav qab zib hom kuv hom ntshav qab zib ntev

Yog tias koj raug mob los ntawm mob ntshav qab zib hom 1, koj tus txiav tsis muaj peev xwm tsim cov insulin txaus. Yog li, tom qab txhua pluas noj, koj yuav tsum siv tshuaj kho mob uas ua haujlwm ntev uas ua yam ntxwv ntawm cov tshuaj insulin los ntawm beta hlwb. Yog tias koj tsis mus txhaj tshuaj, muaj qhov pheej hmoo tias yuav ua kab mob ntshav qab zib ketoacidosis.

Thaum xaiv los ntawm Abasaglar, Lantus, Levemir thiab Tresiba, koj yuav tsum paub qee yam ntawm cov yam ntxwv ntawm insulin.

• Lantus thiab Abasaglar muaj qhov sib tw me ntsis dua li Levemir, thiab rau cov neeg mob feem ntau, lawv nquag ua haujlwm 24 teev.
• Levemir tej zaum yuav tsum tau noj ob zaug ib hnub.
• Siv Levemir, koob tshuaj tuaj yeem xav tau raws li lub sijhawm nruab hnub, yog li txo qhov pheej hmoo ntawm nocturnal hypoglycemia thiab txhim kho hnub nruab hnub.
• Toujeo, Tresibia tshuaj zoo dua txo cov tsos mob saum toj no piv rau Lantus.
• Koj kuj yuav tsum xav txog kev phiv los ntawm cov tshuaj xws li ua pob. Cov kev tsis haum no muaj tsawg, tab sis lawv tuaj yeem tshwm sim.
• Yog tias koj xav hloov los ntawm kev ua yeeb yaj kiab ntev ntev mus rau NPH, nco ntsoov tias cov koob tshuaj tom qab noj mov tas yuav xav kom txo qis.

Ntev insulin rau hom ntshav qab zib hom II

Kev kho mob ntshav qab zib hom II feem ntau pib nrog kev qhia txog kev noj zaub mov kom zoo thiab tshuaj noj qhov ncauj (Metformin, Siofor, Diabeton, thiab lwm yam ..). Txawm li cas los xij, muaj qee yam xwm txheej thaum cov kws kho mob yuam kom siv cov tshuaj insulin.

Feem ntau muaj nyob rau hauv qab no:

• Tsis muaj txiaj ntsig ntawm cov tshuaj ntawm qhov ncauj, tsis muaj peev xwm ua tiav ib txwm glycemia thiab glycated hemoglobin
• Cov txheej txheem ua kom zoo rau txoj kev tswj hwm qhov ncauj
• Kev kuaj mob ntshav qab zib nrog cov ntshav siab glycemic, nce ntxiv cov tsos mob hauv tsev kho mob
• Myocardial infarction, mob hlab ntsha hlwb, mob stroke, mob hnyav, phais mob
• Cev xeeb tub

Ntev-ntev insulin profile

Thawj qhov tshuaj feem ntau yog 0.2 units / kg lub cev hnyav. Lub tshuab xam zauv no siv tau rau cov neeg tsis muaj tshuaj tiv thaiv insulin, nrog lub siab ua haujlwm thiab lub raum. Qhov ntau npaum li cas ntawm cov insulin yog tshuaj tshwj xeeb los ntawm koj tus kws kho mob (!)

Ntxiv rau qhov kev ncua sijhawm (qhov ntev tshaj plaws yog degludec, qhov luv tshaj yog tib neeg cov caj ces engineering insulin-isophan), cov tshuaj no kuj txawv hauv qhov pom. Hauv cov tshuaj insulin NPH, qhov siab tshaj ntawm kev kis tau faib tawm nyob rau lub sijhawm thiab tshwm sim ntawm 4 mus rau 14 teev tom qab txhaj tshuaj. Kev nquag piav qhia ntawm ntev ua yeeb yam insulin detemir ncav cuag nws qhov siab kawg ntawm 6 thiab 8 teev tom qab txhaj, tab sis nws kav ntev dua thiab tsawg tshaj tawm tau hais.

Cov tshuaj insulin glargine yog li ntawd hu ua insulin basal. Nws cov peev xim hauv cov ntshav yog tsawg heev, yog li qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib yog tsawg dua.

Alzheimer tus kab mob: ua rau thiab kho mob. Yam koj yuav tsum paub

Zoo hnub rau txhua! Raws li kuv twb tau sau nyob rau hauv kuv tsab xov xwm tsis ntev los no “Cov tshuaj insulin - thawj qhov nkauj laus ntawm cov metabolism hauv cov metabolism”, cov tib neeg insulin yog tsim nyob ib ncig ntawm lub moos. Kev zais ntawm insulin tuaj yeem muab faib rau hauv basal thiab txhawb nqa.

Hauv tus neeg muaj lub cev tsis muaj qhov tsis txaus siab, lub hom phiaj ntawm txoj kev kho yog kwv yees lub zog ntawm lub cev kom sib npaug zoo li sai tau, ob qho tib si hauv qab daus thiab kev txhawb nqa. Hauv tsab xov xwm no kuv yuav qhia koj yuav ua li cas xaiv cov tshuaj haum ntawm basal insulin. Ntawm peb cov ntshav qab zib, cov lus qhia "khaws cia rau qib keeb kwm yav dhau" yog siv, thiab rau qhov no yuav tsum muaj cov tshuaj txaus tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin ntev.

Cov insulin ntev ntev

Yog li hnub no peb yuav hais txog cov keeb kwm yav dhau los thiab cov hauv paus ntawm qhov twg, thiab hauv tsab xov xwm tom ntej no kuv yuav qhia koj txog kev xaiv koob tshuaj rau cov khoom noj, uas yog, los npog qhov xav tau ntawm kev zais cia.

Txhawm rau simulate cov kev zais cia hauv qab, cov insulins ntev ntev yog siv. Hauv cov lus qhuab qhia hauv cov neeg muaj ntshav qab zib, ib qho tuaj yeem nrhiav lo lus “insulin yooj yim”, “insulin ntev”, “insulin ntev”, “basal”, etc. Txhua yam no txhais tau hais tias siv insulin ntev.

Tam sim no, 2 hom insulins uas siv ntev tau siv: nruab nrab lub sijhawm, uas siv sijhawm ntev txog 16 teev, thiab tiv thaiv kev ua haujlwm ntev ntev, uas siv sijhawm ntev dua 16 teev. Hauv tsab xov xwm Kuv twb sau txog qhov no.

Thawj qhov muaj xws li:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Qhov thib ob suav nrog:

Lantus thiab Levemir sib txawv ntawm lwm tus tsis yog nyob rau hauv qhov lawv muaj sijhawm sib txawv ntawm kev nqis tes ua, tab sis kuj nyob rau hauv uas lawv tau meej pob tshab, thaum cov insulins los ntawm thawj pab pawg muaj cov xim dawb, thiab ua ntej siv lawv yuav tsum tau dov ntawm xib teg kom cov tshuaj ua uniformly huab. Qhov sib txawv no nyob ntawm ntau txoj kev tsim cov tshuaj insulin, uas kuv yuav tham txog lwm lub sijhawm hauv ib tsab xov xwm tau mob siab rau lawv tsuas yog siv tshuaj yeeb.

Txuas ntxiv? Cov insulins nruab nrab-sijhawm yog qhov siab tshaj plaws, i.e., lawv qhov kev txiav txim siab tuaj yeem yuav taug, txawm tias tsis hais los luv luv ntawm insulins, tab sis tseem yog lub ncov. Thaum cov insulins los ntawm pab pawg thib ob suav hais tias yog qhov tsis muaj zog. Nws yog qhov no uas yuav tsum xav txog thaum xaiv koob ntawm cov tshuaj insal basal. Tab sis cov cai dav dav tseem nyob li qub rau tag nrho cov insulins.

Yog li, cov koob tshuaj ntawm lub caij nyoog ntev yuav tsum xaiv kom tswj hwm cov ntshav qab zib kom nyob nruab nrab ntawm cov zaub mov noj kom ruaj khov. Fluctuation hauv qhov ntau ntawm 1-1.5 mmol / L raug tso cai. Ntawd yog, nrog xaiv koob tshuaj kom raug, ntshav qabzib yuav tsum tsis txhob nce lossis nqis ntawm qhov tsis tooj. Xws li cov ntsuas yuav tsum ua kom thawm hnub.

Kuv tseem xav ntxiv tias cov insulin ntev ntev tau ua tiav hauv tus ncej lossis hauv pob tw, tab sis tsis yog hauv lub plab lossis caj npab, vim koj xav tau kev nqus qeeb thiab du, uas tuaj yeem ua tiav los ntawm kev txhaj tshuaj mus rau cov chaw no. Cov tshuaj insulin luv luv tau txhaj rau hauv lub plab lossis caj npab kom ua tiav lub ncov siab, uas yuav tsum yog nyob ntawm qhov kawg ntawm kev nqus khoom noj.

Ntev ntev ua hauj lwm hmo ntawm insulin

Nws raug nquahu tias koj yuav tsum xaiv cov koob tshuaj insulin ntev hmo dhau los. Yog tias koj tseem tsis tau ua qhov no tsis tau, saib seb cov ntshav ua ntshav licas thaum hmo ntuj. Ua ntsuas kev ntsuas kom pib txhua 3 teev - thaum 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Yog tias nyob rau qee lub sijhawm koj muaj cov kev hloov pauv loj hauv cov ntshav qabzib nyob rau hauv cov kev taw qhia txo qis lossis, hloov pauv, nce ntxiv, ces qhov no txhais tau hais tias cov koob tshuaj insulin tsis raug xaiv zoo.

Hauv qhov no, koj yuav tsum saib cov ntu no ntau dua. Piv txwv li, koj tawm mus thaum hmo ntuj nrog piam thaj 6 mmol / L, thaum 00:00 - 6,5 mmol / L, thiab thaum 3:00 nws cia li nce mus txog 8,5 mmol / L, thiab thaum sawv ntxov koj tuaj nrog qib qab zib siab. Qhov xwm txheej yog xws li hmo ntuj insulin tsis txaus thiab xav tau qeeb qeeb. Tab sis muaj ib lub ntsiab lus. Yog tias muaj qhov nce ntxiv thiab txawm tias siab dua thaum hmo ntuj, ces qhov no tsis txhais tau tas li qhov tsis muaj cov tshuaj insulin. Qee qhov xwm txheej, nws yuav ua tau latent hypoglycemia, uas tau muab lub npe menyuam rov qab - nce ntxiv hauv cov ntshav piam thaj.

Txhawm rau kom nkag siab tias vim li cas cov piam thaj nce thaum hmo ntuj, koj yuav tsum saib ntawm ntu no txhua teev. Hauv qhov xwm txheej tau piav qhia, koj yuav tsum saib cov piam thaj ntawm 00:00, 01:00, 02:00 thiab 03:00 a.m. Yog tias muaj qis hauv cov piam thaj hauv qhov luv, tom qab ntawv nws yog qhov zoo li no "zais-khoov" nrog lub nraub qaum. Yog tias yog, tom qab ntawd cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum raug txo rau ntawm qhov tsis sib xws.

Ntxiv rau, koj yuav pom zoo nrog kuv tias cov zaub mov koj noj cuam tshuam rau kev txheeb xyuas cov tshuaj insulin. Yog li, txhawm rau ntsuam xyuas qhov kev ua haujlwm ntawm cov insulin hauv basal, yuav tsum tsis txhob muaj cov yeeb yam luv luv-insulin thiab kua nplaum uas tuaj nrog zaub mov hauv cov ntshav. Yog li, ua ntej kev soj ntsuam no insulin nocturnal, nws raug nquahu kom noj hmo los yog noj hmo ua ntej kom cov pluas noj thiab luv luv insulin ua kom tsis lwv cov duab ntshiab.

Yog li ntawd, nws pom zoo kom noj hmo kom noj cov khoom noj uas tsuas yog carbohydrate, thaum tsis suav cov protein thiab cov rog. Txij li cov tshuaj no nqus tau qeeb dua thiab qee qhov tuaj yeem tom qab nce qib ntawm cov piam thaj, uas tseem yuav cuam tshuam nrog kev txheeb xyuas qhov tsim nyog ntawm kev ua haujlwm ntawm insulin nightly basal insulin.