Ntshav siab ntshav qab zib kom ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob hnyav, uas nrog cov tsis muaj cov tshuaj insulin thiab kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv lub cev. Nws dhau los ua qhov teeb meem ntau yam. Nrog rau cov piam thaj siab, lub xeev ntawm cov hlab ntsha zuj zus, cov ntshav ua thicker thiab viscous ntau dua. Txhua yam no ua rau muaj teeb meem nrog ntshav siab. Yuav ua li cas thiaj kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib thiab yuav ua li cas rau nws?

Yam 1 ntshav qab zib

Ntawm ntshav qab zib hom 1, qhov tseem ceeb uas ua rau muaj ntshav siab (BP) yog lub raum puas tsuaj (mob ntshav qab zib nephropathy). Qhov kev tsis zoo no tau txheeb xyuas hauv 35- 40% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib thiab mus rau peb theem.

• Microalbuminuria: cov roj me me ntawm cov proteinin muaj nyob hauv cov zis.
• Proteinuria: ob lub raum ua cov haujlwm lim tsis zoo thiab zuj zus. Zis muaj cov protein loj heev.
• Mob raum tsis ua hauj lwm.

Nyob rau thawj theem, qhov muaj protein ntau hauv cov zis yuav nce mus rau 20%, nyob rau theem ob - txog li 50-70%, thiab nyob rau theem peb - ​​txog 70-100%. Qhov siab dua qhov ntsuas no, qhov siab dua ntawm tus neeg mob cov ntshav siab.

Ntxiv rau cov protein, sodium tsis zoo tas mus. Nrog rau nce ntxiv hauv nws qib, kua dej accumulates hauv cov ntshav. Raws li qhov txiaj ntsig, qhov ntim ntawm cov ntshav khov ua kom nce ntxiv. Tib daim duab yog pom nrog kev nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj. Lub cev ntawm tus neeg mob ntshav qab zib yog sim los pab lub raum tsis ua haujlwm, thiab yog li ntawd cov ntshav nce siab.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Cov txheej txheem pathological pib ntev ua ntej kev txhim kho ntawm hom 2 mob ntshav qab zib. Tus neeg mob pib txhim kho cov tshuaj insulin - ib qho poob qis ntawm cov nqaij mos rau qhov zoo ntawm insulin. Ntau dhau lawm cov roj ntsha hauv lub cev khiav mus rau hauv cov ntshav, uas ua rau cov leeg ntshav khiav ceev.

Vim yog atherosclerosis, lub lumen ntawm cov hlab ntshav nqaim. Cov nam no tseem ua rau kev txhim kho tawg. Tib lub sijhawm, kev mob plab rog (kuaj hauv thaj chaw duav). Adipose cov ntaub so ntswg tso tawm cov tshuaj uas, nkag mus rau hauv cov ntshav, nce siab ntawm tus neeg mob ntshav qab zib.

Cov lus qhia ntxiv rau kev txhim kho kev mob ntshav siab hauv ntshav qab zib mellitus suav nrog:

• kev nyuaj siab mob ntsws lossis kev nyuaj siab,
• khoom noj khoom haus tsis muaj zog
• hnyav rau kev kawm thiab kev ua haujlwm,
• teeb meem ua pa
• tsis muaj cov vitamins, minerals thiab lwm yam tseem ceeb hauv lub cev,
• cov kab mob endocrine system,
• lom nrog mercury, cadmium lossis hmoov txhuas.

Tib qho teeb meem tuaj yeem yog ob qho tib si vim li cas thiab tshwm sim ntawm kev mob ntshav siab ntawm txoj hlab ntsha.

Cov teeb meem ntshav siab nyob rau hauv ntshav qab zib mellitus raug kuaj pom los ntawm lub sijhawm thaum kuaj mob tsis tu ncua. Nws loj hlob nyob hauv qab ntawm ntau yam. Yog li, nws tsis yog ib qho yooj yim los teeb tsa lub sijhawm thiab qhov mob ntawm tus kabmob, qhov degree ntawm nws cov nyhuv ntawm lub cev.

Qee lub sij hawm nrog kub siab hauv ntshav qab zib, kiv taub hau, mob taub hau, xeev siab, thiab poob ntawm qhov muag pom tau hais tias. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv Feem ntau, kub siab yog asymptomatic.

Kev noj haus rau ntshav siab

Ntshav siab hauv ntshav qab zib yog fraught nrog cov tsos ntawm concomitant pathologies, kev tsis taus thiab kev tuag. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb los txo cov ntshav siab rau qib theem: 130/80 mm RT. Kos duab.

Kev noj cov zaub mov uas tsis muaj carb ntau yog qhov zoo tshaj los txo qis thiab tswj cov ntshav cov ntshav zoo. Lub cev xav tau cov tshuaj hormone yuav poob qis, uas yuav txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob ntawm txoj kev mob ntshav siab. Qhov kev noj haus no tsuas yog haum rau qhov tsis muaj lub raum tsis ua haujlwm. Nws muaj txiaj ntsig thiab kev nyab xeeb kiag ntawm theem ntawm microalbuminuria. Nrog cov proteinuria, kev saib xyuas tshwj xeeb thiab kev sab laj ua ntej nrog kws kho mob yog qhov yuav tsum tau ua.

Kev noj zaub mov kom tsis muaj carb ntau hais txog kev txwv hauv kev noj zaub mov ntawm cov zaub mov nrog lub siab glycemic index. Cov no suav nrog carrots, qos yaj ywm, txiv hmab txiv ntoo qab zib, ncuav qab zib, qhob cij, nqaij npuas, mov, nplej zom, jam, zib ntab, figs, txiv tsawb, txiv quav ntswv nyoos, txiv hmab txiv ntoo qhuav. Cov kua txiv tshiab los ntawm cov tshuaj ntsuab pab ua kom cov ntshav qab zib ntau ntau.

Pov tseg cov lus ntsev tag. Nws txhawb nqa cov kua dej kom zoo hauv lub cev thiab nce ntshav ntxiv. Hauv daim ntawv zais, ntsev muaj nyob hauv ntau cov tais diav thiab cov khoom lag luam: qhaub cij, khob cij, kua zaub, pizza, nqaij nqaij haus.

Cov tshuaj tseem ceeb rau kev kub siab

Kws tshuaj muab cov tshuaj tseem ceeb rau cov ntshav siab ua 5 pab pawg: calcium antagonists, diuretics, ACE inhibitors, beta-blockers, angiotensin-II receptor blockers.

Calcium antagonists. Muaj ob hom calcium channel blockers: 1,4-dihydropyridines thiab non-dihydropyridines. Thawj pawg muaj xws li Nifedipine, Amlodipine, Isradipine, Lacidipine, Felodipine. Mus rau qhov thib ob - Diltiazem thiab Verapamil. Lub cev ntev ntawm cov dihydropyridines muaj kev nyab xeeb tshaj plaws rau cov ntshav qab zib nrog concomitant coronary artery disease. Txoj kev tiv thaiv: tsis khov tsis khov, lub plawv tsis ua haujlwm thiab myocardial infarction hauv theem mob.

Kev tshuaj ntsuab. Feem ntau cov ntshav siab tshwm sim hauv ntshav qab zib mellitus vim muaj qhov muaj ntau ntxiv hauv lub cev ntshav. Diuretics tshem tawm cov teeb meem no.

Kev faib tawm ntawm diuretics:

• thiazide: hydrochlorothiazide,
• Osmotic: Mannitol,
• thiazide-zoo li: indapamide retard,
• poov tshuaj-sparing: Amiloride, Triamteren, Spironolactone,
• voj rov qab: Torasemide, Bumetanide, Furosemide, ethacrylic acid.

Voj cov tshuaj kho tau zoo rau lub raum tsis ua hauj lwm. Lawv tau xaj yog tias kub siab yog los ntawm tus mob edema. Thiazide-zoo li thiab thiazide diuretics, piv txwv li, yog contraindicated hauv kev mob raum tsis ua haujlwm. Osmotic thiab potassium-sparing diuretics tsis siv rau ntshav qab zib.

ACE cov tshuaj tiv thaiv yog raug kho yog tias tus neeg mob mob ntshav qab zib mob nephropathy. Lawv tseem yog thawj cov tshuaj rau kab mob plawv. Lawv nce cov ntaub so ntswg rhiab rau insulin thiab tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib hom 2. Cov tshuaj tiv thaiv: hyperkalemia, nce ntshav cov ntshav creatinine, cev xeeb tub thiab lactation.

Beta blockers. Muaj hydrophilic thiab lipophilic, xaiv thiab tsis xaiv, nrog thiab tsis muaj kev ua sab hauv sympathomimetic. Ntsiav tshuaj yog kho rau lub plawv tsis ua haujlwm, mob hlab ntsha hlwb, mob nrawm tom qab lub sijhawm dhau los. Tib lub sijhawm, lawv npog cov cim ntawm kev yuav ua rau lub qog ntshav qab zib.

Angiotensin-II receptor blockers. Yog tias qhov hnoos qhuav tau tshwm sim los ntawm ACE inhibitor hauv tus neeg mob ntshav qab zib mellitus, cov tshuaj no tau raug tshem tawm kom tshem tawm cov teeb meem hauv lub raum thiab ntshav siab. Tsis zoo li ACE inhibitors, lawv zoo dua txo cov leeg ventricular hypertrophy.

Lwm cov nyiaj ntxiv

Nrog rau cov hlab ntsha o, cov tshuaj ntawm cov pab pawg ntxiv tau txais txiaj ntsig zoo. Cov no suav nrog Rasilez (ib qho renin inhibitor) thiab alpha-blockers. Lawv raug kho raws li ib feem ntawm txoj kev kho ua ke.

Rasilez yog ib qho tshuaj tshiab heev. Nws yog tshuaj thooj txhij nrog tshuaj angiotensin II receptor blockers lossis ACE inhibitors. Xws cov kev sib txuas ua ke tau muab cov txiaj ntsig tawm los tiv thaiv ob lub raum thiab lub plawv. Cov tshuaj ua rau cov nqaij mos rhiab ua rau insulin thiab txhim kho cov roj cholesterol.

Alpha blockers. Rau lub sijhawm ntev kev kho mob ntshav siab, xaiv alpha-1-blockers yog siv. Pab pawg no suav nrog prazosin, terazosin thiab doxazosin. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, alpha-adrenergic blockers muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm cov metabolism. Lawv nce rhiab heev ntawm cov ntaub so ntswg mus rau lub cev, txo qis ntshav qabzib cov ntshav, txhim kho triglycerides thiab roj (cholesterol).Cov txheej txheem tiv thaiv: lub plawv tsis ua haujlwm, autonomic neuropathy. Cov kev mob tshwm sim: orthostatic hypotension, tsaus muag, tshem tawm, txhais ceg o, mob siab tachycardia.

Kev kub siab prophylaxis

Txoj cai tseem ceeb rau kev tiv thaiv cov teeb meem hauv cov ntshav qab zib yog kev soj ntsuam tas li ntawm cov ntshav piam thaj. Muaj piam thaj ntau ntxiv cuam tshuam rau lub xeev cov hlab ntsha. Qhov no yog qhov ua rau ua txhaum ntawm cov ntshav siab. Kev noj haus nrog qhov tsawg kawg ntawm carbohydrates, qoj ib ce thiab noj tshuaj yuav pab kom tsis txhob muaj teeb meem.

Ntshav siab rau ntshav qab zib yog qhov teeb meem loj. Tus neeg mob xav tau kom meej meej ua raws li txhua qhov kev pom zoo ntawm cov kws tshaj lij. Tsuas yog nyob rau hauv cov xwm txheej no koj tuaj yeem txuas koj lub neej thiab tswj hwm kev muaj peev xwm.

Ua rau Cov Ntshav Plaub Mob Ntshav Qab Zib

Ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, cov ntshav txhaws txhaws sib txawv. Hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, kub siab nyob rau hauv 80% ntawm cov neeg mob tshwm sim vim yog lub raum puas (mob ntshav qab zib nephropathy). Hauv hom 2 Ntshav Qab Zib, ntshav siab feem ntau yog txhim kho hauv tus neeg mob ntau dua li kev noj haus ua ntej tshaj li cov zaub mov carbohydrate metabolism thiab ntshav qab zib nws tus kheej. Tawg yog ib yam ntawm cov metabolic syndrome, uas yog tus precursor rau yam 2 mob ntshav qab zib.

Cov tshwm sim ntawm kev txhim kho tawg hauv ntshav qab zib thiab lawv cov zaus

Sau ntawv rau qhov rooj. Cais tawm systolic cov ntshav siab yog qhov teeb meem tshwj xeeb hauv cov neeg laus. Nyeem ntxiv hauv kab lus “Cais cov ntshav siab systolic rau cov neeg laus.” Lwm qhov endocrine pathology - nws yuav yog pheochromocytoma, thawj tus mob hyperaldosteronism, Itsenko-Cushing's syndrome, lossis lwm yam mob uas tsis tshua muaj mob.

Qhov tseem ceeb ntawm kev kub siab - txhais tau tias tus kws kho mob tsis tuaj yeem tsim qhov ua rau muaj qhov nce ntxiv hauv cov ntshav siab. Yog tias kub siab ua ke nrog kev rog, tom qab ntawd, feem ntau yuav ua rau, tsis txaus siab rau cov zaub mov carbohydrates thiab nce qib hauv cov tshuaj insulin hauv cov ntshav. Qhov no yog hu ua "kev mob ua pa", thiab nws teb tau zoo rau kev kho mob. Nws kuj tseem yuav yog:

• magnesium tsis muaj zog hauv lub cev,
• kev nyuaj siab mob ntsws ntev,
• qaug cawv nrog mercury, txhuas lossis cadmium,
• nqaim ntawm cov leeg loj vim yog atherosclerosis.

Thiab nco ntsoov tias yog tias tus neeg mob xav nyob, ces tshuaj yeej tsis muaj zog :).

Yam 1 ntshav qab zib ntshav siab

Ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, qhov tseem ceeb thiab txaus ntshai ua rau muaj kev nyuaj siab ntxiv yog lub raum puas, tshwj xeeb, mob ntshav qab zib nephropathy. Qhov kev mob tshwm sim no hauv 35-40% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab mus los ntawm ntau theem:

• theem ntawm microalbuminuria (cov qauv me me ntawm cov proteinin tshwm sim hauv cov zis),
• theem ntawm proteinuria (ob lub raum lim tawm ntau dua thiab cov protein ntau tshwm sim hauv cov zis),
• theem ntawm kev mob raum tsis ua hauj lwm.

• Raum puas nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, nws txoj kev kho mob thiab kev tiv thaiv
• Cov kev kuaj dab tsi uas koj xav tau kom dhau los kuaj xyuas lub raum (qhib hauv lub qhov rai cais)
• Tseem Ceeb! Khav Theeb Noj Ntshav Qab Zib
• Plab leeg mob leeg
• Mob raum hloov ntshav qab zib

Raws li Tsoomfwv Meskas Lub Chaw Haujlwm Kev Tshawb Fawb Kev Tshawb Nrhiav Endocrinological (Moscow), ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 tsis muaj kab mob ntawm lub raum, 10% raug kev txom nyem los ntawm ntshav siab. Hauv cov neeg mob nyob rau theem ntawm microalbuminuria, tus nqi no nce mus rau 20%, nyob rau theem ntawm proteinuria - 50-70%, nyob rau theem ntawm kev mob raum tsis ua tiav - 70-100%. Cov protein ntau ntau nyob hauv cov zis, qhov siab dua ntawm tus neeg mob cov ntshav - qhov no yog ib qho kev cai thoob plaws.

Tawv ntshav nrog rau kev puas tsuaj rau lub raum pib vim qhov tseeb tias lub raum tsis ua kua ntsev hauv cov zis. Sodium hauv cov ntshav yuav loj dua thiab kua tsim los txhawm rau txhawm rau nws. Ntau dhau qhov ntim ntshav txaus ua rau muaj ntshav nce siab. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab ntxiv vim muaj ntshav qab zib hauv cov ntshav, tom qab ntawd nws nqus cov kua dej ntau nrog nws kom cov ntshav tsis tuab dhau. Yog li, qhov ntim ntawm cov ntshav ncig yog tseem nce.

Tawg ntshav thiab raum mob ua lub voj voog txaus ntshai heev. Lub cev sim kom them nyiaj rau qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum, thiab yog li ntawd cov ntshav siab nce siab. Nws, nyeg, nce siab ntxiv hauv glomeruli. Yog li ntawd, hu ua lim dej hauv cov raum. Raws li qhov tshwm sim, lub glomeruli maj mam tuag, thiab lub raum ua haujlwm zuj zus.

Cov txheej txheem no xaus rau lub raum tsis ua haujlwm. Hmoov zoo, thaum ntxov ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy, lub voj voog ntawm kev vauv tuaj yeem tsoo tau yog tias tus neeg mob kho kom zoo. Qhov loj tshaj plaws yog kom ntshav qab zib kom qis rau qhov qub. ACE inhibitors, angiotensin receptor blockers, thiab diuretics tseem pab. Koj tuaj yeem nyeem ntxiv txog lawv hauv qab no.

Kub siab thiab hom 2 mob ntshav qab zib

Ntev ua ntej txoj kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib hom "tiag 2", tus kab mob pib nrog insulin tsis kam. Qhov no txhais tau hais tias qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau kev ua ntawm insulin yog txo. Txhawm rau them nyiaj rau cov tshuaj tiv thaiv insulin, ntau cov insulin ntau dhau hauv cov ntshav, thiab qhov no hauv nws tus kheej nce ntshav siab.

Ntau xyoo dhau los, qhov lumen ntawm cov hlab ntshav nqaim vim yog atherosclerosis, thiab qhov no dhau los ua lwm qhov "tseem ceeb" rau kev txhim kho tawg. Hauv tib lub sijhawm, tus neeg mob tau mob plab rog (ncig ntawm lub duav). Nws ntseeg tau tias daim ntaub adipose tso tawm cov tshuaj rau hauv cov ntshav uas ntxiv cov ntshav siab ntxiv.

Tag nrho cov txheej txheem no hu ua kev mob metabolic. Nws hloov tawm tias kev mob ntshav siab sai sai ua ntej muaj ntshav qab zib hom 2 ntau dua. Nws feem ntau pom nyob rau hauv tus neeg mob tam sim ntawd thaum lawv kuaj pom tias mob ntshav qab zib. Hmoov zoo, cov zaub mov muaj protein tsawg yuav pab tswj hom 2 ntshav qab zib thiab ntshav siab tib lub sijhawm. Koj tuaj yeem nyeem cov ncauj lus hauv qab no.

Hyperinsulinism yog kev nce siab ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav. Nws tshwm sim hauv teb rau insulin tsis kam. Yog tias tus txiav yuav tsum tsim muaj ntau tshaj li cov tshuaj insulin, ces nws hnyav ncawv “hnav tawm”. Thaum nws tsum tsis tu thaum lub xyoo, cov ntshav qab zib kom nce thiab hom ntshav qab zib hom 2 tshwm sim.

Yuav ua li cas hyperinsulinism nce ntshav siab:

• qhib kev ua rau lub siab ntsws mob,
• ob lub raum ua paug sodium thiab kua dej tsis zoo hauv cov zis,
• sodium thiab calcium ntxiv hauv cov hlwb,
• ntau dhau lawm cov insulin pab ua rau tuab ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, uas txo qis lawv lub cev.

Nta ntawm kev tshwm sim ntawm kev mob ntshav siab hauv ntshav qab zib

Nrog ntshav qab zib, qhov xwm txheej txhua hnub ntawm kev hloov pauv ntawm cov ntshav siab yog cuam tshuam. Feem ntau, hauv ib tus neeg thaum sawv ntxov thiab tsaus ntuj thaum pw tsaug zog, ntshav siab yog 10-20% qis dua thaum nruab hnub. Mob ntshav qab zib ua rau lub fact tias nyob rau hauv ntau cov neeg mob ntshav siab lub zog thaum hmo ntuj tsis poob. Ntxiv mus, nrog kev sib xyaw ua ke ntawm ntshav siab thiab ntshav qab zib, hmo ntuj feem ntau siab dua nruab hnub.

Qhov kev tsis zoo no yog xav tias yog vim muaj tus mob ntshav qab zib neuropathy. Txhawb cov ntshav qab zib kom cuam tshuam lub hlwb tsis txaus, uas tswj lub neej ntawm lub cev. Raws li qhov tshwm sim, lub peev xwm ntawm cov hlab ntshav tswj tau lawv lub suab, i.e., kom nqaim thiab so raws li lub nra, muaj teeb meem zuj zus tuaj.

Qhov xaus yog tias nrog kev sib xyaw ntawm kev kub siab thiab ntshav qab zib, tsis tsuas ntsuas ntsuas ib zaug nrog lub tonometer yog qhov tsim nyog, tab sis kuj kuaj xyuas 24-teev. Nws yog nqa tawm siv cov khoom tshwj xeeb.Raws li cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm no, koj tuaj yeem kho lub sijhawm noj thiab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj rau siab.

Kev xyaum qhia tau hais tias cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib 2 feem ntau yog cov ntsev ntau tshaj cov neeg mob ntshav qab zib uas tsis muaj ntshav qab zib. Qhov no txhais tau tias kev txwv txiav ntsev rau hauv cov khoom noj muaj peev xwm muaj qhov ua tau zoo kho mob. Yog tias koj muaj ntshav qab zib, sim noj ntsev kom tsawg los kho ntshav siab thiab ntsuas seb tshwm sim hauv ib hlis twg.

Ntshav siab hauv ntshav qab zib feem ntau yog cuam tshuam los ntawm orthostatic hypotension. Qhov no txhais tau hais tias tus neeg mob cov ntshav siab poob qis thaum tsiv los ntawm txoj hauj lwm dag mus rau txoj haujlwm sawv lossis zaum. Orthostatic hypotension ua tau nws tus kheej tom qab qhov nce siab hauv kiv taub hau, tsaus nti hauv qhov muag lossis tsaus muag.

Zoo li kev ua txhaum ntawm lub circadian atherosclerosis ntawm ntshav siab, qhov teeb meem no tshwm sim vim yog txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mob neuropathy. Cov leeg hlwb maj mam poob nws lub peev xwm los tswj cov leeg ntshav. Thaum ib tus neeg twg nce siab sai, lub nra yuav nce siab tam sim ntawd. Tab sis lub cev tsis muaj sij hawm los nce cov ntshav ntawm cov hlab ntsha, thiab vim qhov no, kev noj qab haus huv tau ua kom tsis zoo.

Orthostatic hypotension ua rau kev kuaj ntshav thiab kho ntshav siab. Kev ntsuas ntshav siab hauv ntshav qab zib yog qhov tsim nyog nyob rau hauv ob txoj haujlwm - sawv ntsug thiab pw. Yog tias tus neeg mob muaj qhov mob no, ces nws yuav tsum sawv txhua zaus, "raws nws txoj kev noj qab haus huv".

Ntshav Qab Zib Ntshav Qab Zib Noj Zoo

Peb lub vev xaib raug tsim los txhawb kev noj zaub mov kom tsis rog rog rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Vim tias kev noj zaub mov carbohydrates tsawg yog qhov zoo tshaj rau txo qis thiab tswj koj cov ntshav qab zib. Koj xav tau cov tshuaj insulin yuav txo qis, thiab qhov no yuav pab txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob ntshav siab. Vim tias cov insulin ntau dua hauv cov ntshav, cov ntshav siab ntau dua. Peb twb tau sib tham txog cov txheej txheem no hauv kev nthuav dav saum toj no.

Peb pom zoo rau koj cov lus xim:

Kev noj cov zaub mov muaj ntshav qab zib tsawg rau cov ntshav qab zib tsuas yog haum yog tias koj tseem tsis tau tsim lub raum tsis ua haujlwm. Hom noj mov no muaj kev nyab xeeb thiab tau txais txiaj ntsig nyob rau theem microalbuminuria. Vim tias thaum cov ntshav qab zib cov ntshav poob qis rau qhov qub, ob lub raum pib ua haujlwm zoo li qub, thiab cov ntsiab lus albumin hauv cov zis yuav rov qab zoo li qub. Yog tias koj muaj theem ntawm proteinuria - ceev faj, tham nrog koj tus kws kho mob. Saib Cawv Ntshav Qab Zib Noj Ntshav Qab Zib.

Muaj qhia txog kev noj haus cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 muaj nyob ntawm no.

Kuaj ntshav qab zib kom mus txog qib twg?

Cov neeg mob ntshav siab mob ntshav qab zib mellitus yog cov neeg mob lub siab los yog muaj feem yuav muaj kab mob plawv heev dua. Lawv raug nquahu kom txo cov ntshav siab rau 140/90 hli RT. Kos duab. hauv thawj 4 lub lis piam, yog tias lawv ua siab ntev rau kev siv cov tshuaj zoo. Hauv ob peb lub lim tiam tom qab no, koj tuaj yeem sim txo qis dua mus rau 130/80.

Qhov loj tshaj plaws yog yuav ua li cas tus neeg mob zam kev siv tshuaj kho mob thiab nws cov txiaj ntsig? Yog tias nws tsis zoo, tom qab ntawv txo ntshav siab yuav tsum muaj qeeb dua, nyob hauv ntau theem. Nyob rau txhua qib ntawm cov theem no - los ntawm 10-15% ntawm thawj theem, tsis pub dhau 2-4 lub lis piam. Thaum tus neeg mob hloov kho, nce tshuaj lossis nce ntau ntawm cov tshuaj.

Yog tias koj txo qis ntshav siab hauv cov theem, tom qab ntawd qhov no zam kev ntu kev npau taws thiab yog li txo qis myocardial infarction lossis mob stroke. Qhov qis qis ntawm qhov pib ntawm kev ntsuas ntshav ib txwm yog 110-115 / 70-75 mm RT. Kos duab.

Muaj ntau pab pawg ntawm cov neeg mob ntshav qab zib uas tuaj yeem txo lawv qhov siab "siab" mus rau 140 mmHg. Kos duab. thiab qis kuj yuav nyuaj heev. Lawv daim ntawv muaj xws li:

• cov neeg mob uas twb muaj cov hom phiaj ua haujlwm, tshwj xeeb tshaj yog ob lub raum,
• cov neeg mob plawv mob,
• cov neeg laus, vim tias muaj hnub nyoog ntsig txog vascular puas tsuaj rau atherosclerosis.

Ntshav qab zib siab Ntsiav tshuaj

Nws yog ib qho nyuaj rau koj xaiv cov tshuaj noj ntshav rau cov neeg mob ntshav qab zib.Vim tias cov roj ntsha tsis ua rau cov metabolism hauv lub cev ua rau cov kev txwv tsis pub siv ntau yam tshuaj, suav nrog rau kev kub siab. Thaum xaiv cov tshuaj, tus kws kho mob yuav siv mus rau hauv tus txheej txheem tus neeg mob tswj nws cov ntshav qab zib li cas thiab cov kab mob sib kis ntxiv, ntxiv rau kub siab, twb tau tsim kho lawm.

Ntshav qab zib siab zoo tshuaj yuav tsum muaj cov khoom hauv qab no:

• txo qis ntshav siab, thaum txo cov kev mob tshwm sim
• tsis txhob ua kom ntshav qab zib cov ntshav tswj, tsis txhob nce qib ntawm cov "phem" roj thiab triglycerides,
• tiv thaiv lub siab thiab lub raum los ntawm kev raug mob uas mob ntshav qab zib thiab ntshav siab ua rau.

Tam sim no, muaj 8 pab pawg ntawm cov tshuaj rau kub siab, ntawm cov 5 uas yog qhov tseem ceeb thiab 3 ntxiv. Cov ntsiav tshuaj, uas zwm rau ntawm cov pab pawg ntxiv, tau sau tseg, raws li txoj cai, ua ib feem ntawm kev sib xyaw ua ke.

Siab Pab Pawg Tshuaj

Hauv qab no peb muab lus pom zoo rau kev tswj hwm cov tshuaj no rau cov neeg mob ntshav siab uas nws nyuaj los ntawm hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2.

Diuretics (diuretics) rau kev nyuaj siab

Kev faib tawm ntawm diuretics

Cov ncauj lus kom ntxaws txog txhua yam ntawm cov tshuaj diuretic tuaj yeem pom ntawm no. Tam sim no cia peb tham txog yuav ua li cas cov tshuaj diuretics kho ntshav siab hauv ntshav qab zib.

Tawg hauv cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau muaj qhov tseeb vim tias qhov ntim ntawm cov ntshav ncig ua si ntau dua. Tsis tas li, cov mob ntshav qab zib tau ua qhov txawv txav los ntawm qhov muaj zog ntxiv rau ntsev. Hauv kev hais txog qhov no, cov tshuaj diuretics muaj feem ntau kho mob ntshav siab hauv ntshav qab zib. Thiab rau ntau tus neeg mob, cov tshuaj diuretic pab tau zoo.

Cov kws kho mob txaus siab rau thiazide diuretics vim tias cov tshuaj no txo ​​cov kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg los ntawm kwv yees li 15-25% hauv cov neeg mob ntshav siab. Xws li cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Nws ntseeg tau hais tias nyob rau hauv cov koob tshuaj me me (sib npaug rau hydrochlorothiazide, Selective beta-blockers muaj qhov tsis zoo tsawg tshaj plaws rau cov metabolism hauv cov ntshav qab zib. Qhov no txhais tau tias yog tias beta-blockers yuav tsum tau noj los ntawm tus neeg mob, cov tshuaj cardioselective yuav tsum tau siv Beta-blockers nrog vasodilating kev ua si - nebivolol (Nebilet) thiab carvedilol (Coriol) - tuaj yeem txhim kho cov metabolism ntawm cov roj (carbohydrates) thiab cov rog, lawv nce rhiab heev ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin.

Lus khaws xav Carvedilol tsis yog xaiv cov beta-blocker, tab sis nws yog ib qho ntawm cov tshuaj niaj hnub uas siv dav, ua haujlwm tau zoo thiab, tej zaum, tsis ua kom cov metabolism hauv ntshav qab zib.

Cov niaj hnub beta-blockers, ntau dua li cov tshuaj dhau los, raug pom zoo los muab kev nyiam ua rau kev kho mob rau cov neeg mob ntshav qab zib, nrog rau cov neeg mob uas muaj feem yuav muaj ntshav qab zib hom 2. Hauv kev sib piv, tsis xaiv cov beta-blockers uas tsis muaj vasodilator kev ua si (propranolol) nce qhov kev pheej hmoo ntawm hom ntshav qab zib hom 2.

Lawv txhim kho cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ib puag ncig, thiab ntxiv rau qib roj "tsis zoo" thiab triglycerides (rog) hauv cov ntshav. Yog li, lawv tsis pom zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib lossis nrog muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm kev mob ntshav qab zib hom 2.

Calcium Channel Blockers (Cov Hluav Taws Xob calcium Antagonists)

Kev faib tawm ntawm calcium channel blockers

Calcium antagonists yog cov tshuaj rau kub siab uas feem ntau muaj thoob ntiaj teb. Nyob rau tib lub sijhawm, ntau thiab ntau tus kws kho mob thiab cov neeg mob "ntawm lawv tus kheej daim tawv nqaij" tau lees tias cov ntsiav tshuaj magnesium muaj tib yam li calcium calcium blockers. Piv txwv li, qhov no tau sau rau hauv phau ntawv Reverse Heart Disease Now (2008) los ntawm Asmeskas kws kho mob Stephen T. Sinatra thiab James C. Roberts.

Magnesium deficiency ua rau cov metabolism hauv calcium tsis txaus, thiab qhov no yog qhov ua rau kub siab tshaj. Cov tshuaj noj los ntawm pab pawg calcium antagonist feem ntau ua rau cem quav, mob taub hau, yaug tawm thiab o ntawm taw. Magnesium npaj, los ntawm qhov tsis sib xws, tsis muaj qhov tsis zoo tshwm sim. Lawv tsis tsuas yog kho kho ntshav siab, tab sis kuj tseem txhawb cov leeg ntshav qab haus huv, txhim kho lub plab ua haujlwm, thiab pab txhawb kev muaj mob ua kom tsis taus mob hauv cov poj niam.

Koj tuaj yeem nug cov tsev muag tshuaj rau cov tshuaj uas muaj cov tshuaj magnesium. Koj tuaj yeem kawm paub ntau ntxiv txog kev npaj magnesium rau kev kho mob ntshav siab ntawm no. Tshuaj ntxiv Magnesium muaj kev nyab xeeb tag nrho, tshwj tsis yog thaum tus neeg mob tau mob raum. Yog tias koj muaj tus kab mob ntshav qab zib nyob rau theem ntawm lub raum tsis ua haujlwm, sab laj koj tus kws kho mob yog tias koj yuav tsum noj tshuaj magnesium.

Cov calcium calcium blockers hauv nruab nrab cov tshuaj noj tsis cuam tshuam rau cov metabolism ntawm cov carbohydrates thiab cov rog. Yog li, lawv tsis nce txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov ntshav qab zib hom 2. Tib lub sijhawm, luv-yeeb yaj kiab dihydropyridines nyob rau hauv nruab nrab thiab siab siab ntxiv ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov neeg mob tuag los ntawm lub plawv thiab lwm yam.

Calcium antagonists yuav tsum tsis txhob raug rau cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj mob plawv, tshwj xeeb yog cov xwm txheej hauv qab no:

• lub siab tsis ruaj ntseg,
• mob lub sij hawm ntawm myocardial infarction,
• lub plawv tsis ua hauj lwm.

Kev siv lub cev ntev dihydropyridines pom tau tias muaj kev nyab xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj kab mob hauv lub plawv. Tab sis hauv kev tiv thaiv ntawm myocardial infarction thiab lub plawv tsis ua haujlwm, lawv tau qis dua rau ACE inhibitors. Yog li no, lawv raug pom zoo kom siv cov tshuaj ACE inhibitors lossis beta-blockers.

Rau cov neeg mob laus uas muaj cov kab mob ntshav siab (systolic hypertension), cov kab mob calcium antagonists tau suav tias yog cov tshuaj thib ib rau kev tiv thaiv mob stroke. Tshwj xeeb cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Qhov no siv rau ob qho dihydropyridines thiab tsis-dihydropyridines.

Verapamil thiab diltiazem tau muaj pov thawj los tiv thaiv lub raum. Yog li, nws yog cov calcium calcium blockers uas tau tsim tawm rau cov neeg mob ntshav qab zib nephropathy. Calcium antagonists los ntawm cov pab pawg dihydropyridine tsis muaj cov nyhuv nephroprotective. Yog li, lawv tuaj yeem tsuas yog siv ua ke nrog ACE inhibitors lossis angiotensin-II receptor blockers.

ACE inhibitors

ACE inhibitors yog pawg tseem ceeb heev rau kev siv tshuaj kho mob ntshav siab ntshav qab zib, tshwj xeeb yog tias lub raum ua rau mob lub raum. Ntawm no koj tuaj yeem nrhiav cov ncauj lus kom ntxaws txog ACE inhibitors.

Nco ntsoov tias yog tias ib tus neeg mob tsim muaj ob leeg lub raum mob ntshav siab los yog lub raum artery stenosis, ces ACE cov tshuaj tiv thaiv yuav tsum tau tshem tawm. Tib yam mus rau angiotensin-II receptor blockers, uas peb yuav tham txog hauv qab no.

Lwm yam contraindications rau siv ACE inhibitors:

• hyperkalemia (kev theem ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav)> 6 mmol / l,
• ib qho kev nce hauv cov ntshav creatinine los ntawm ntau dua 30% los ntawm theem pib hauv 1 lub lis piam tom qab pib kho mob (muab tes tsom mus rau qhov tshuaj ntsuam - xyuas!),
• cev xeeb tub thiab lub sijhawm pub mis.

Txog kev kho mob lub plawv tsis ua haujlwm ntawm txhua qhov mob hnyav, ACE inhibitors yog thawj cov tshuaj ntawm kev xaiv, suav nrog cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2.Cov tshuaj no ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov nqaij mos rau insulin thiab yog li muaj cov txiaj ntsig ntawm kev txhim kho ntshav qab zib hom 2. Lawv tsis ua kom tsis zoo rau kev tswj cov ntshav qab zib, tsis txhob nce cov "cholesterol" phem.

ACE inhibitors yog qhov # 1 tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib nephropathy. Cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav 2 yog tshuaj ACE inhibitors kom sai li sai tau thaum kev kuaj pom microalbuminuria lossis proteinuria, txawm hais tias ntshav siab tseem nyob li qub. Vim tias lawv tiv thaiv ob lub raum thiab ncua kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm yav tom ntej.

Yog tias tus neeg mob noj tshuaj ACE inhibitors, tom qab ntawd nws raug nquahu kom nws txwv ntsev tsawg rau tsis pub ntau tshaj 3 gram ib hnub. Qhov no txhais tau tias koj yuav tsum ua zaub mov noj yam tsis muaj ntsev hlo li. Vim tias nws yog ntxiv rau cov khoom tiav thiab cov khoom lag luam tiav. Qhov no yog ntau tshaj li txaus yog tias koj tsis muaj sodium kev tsis txaus hauv lub cev.

Thaum kho nrog ACE inhibitors, ntsuas ntshav siab yuav tsum tau ntsuas tas li, thiab ntsuas dej ntshiab si creatinine thiab poov tshuaj yuav tsum tau saib xyuas. Cov neeg laus uas mob atherosclerosis feem ntau yuav tsum raug kuaj rau ob leeg mob raum leeg mob ua ntej cov tshuaj ACE inhibitors.

Angiotensin II receptor blockers (cov tshuaj tiv thaiv angiotensin receptor antagonists)

Koj tuaj yeem pom cov ntaub ntawv ntxaws ntsig txog cov tshuaj tshiab no ntawm no. Txhawm rau kho ntshav siab thiab raum teeb meem nyob rau hauv cov ntshav qab zib, angiotensin-II receptor blockers yog cov tshuaj yog tias tus neeg mob tau tsim hnoos qhuav los ntawm ACE inhibitors. Qhov teeb meem no tshwm sim hauv kwv yees li 20% ntawm cov neeg mob.

Angiotensin-II receptor blockers yog kim dua ACE inhibitors, tab sis lawv tsis ua rau hnoos qhuav. Txhua yam sau nyob rau hauv cov tshooj lus saum toj no hauv tshooj ntawm ACE inhibitors siv rau cov tshuaj angiotensin receptor blockers. Cov txheej txheem sib txuas yog qhov qub, thiab kev ntsuas tib yam yuav tsum tau coj thaum noj cov tshuaj no.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias angiotensin-II receptor blockers txo sab laug ventricular hypertrophy zoo dua li ACE inhibitors. Cov neeg mob zam rau lawv zoo dua li lwm cov tshuaj rau ntshav siab. Lawv tsis muaj kev mob tshwm sim ntau dua li siv cov placebo.

Rasilez - ib qho ncaj qha inhibitor ntawm renin

Nov yog tshuaj tshiab. Nws tau tsim tom qab li ntawm ACE inhibitors thiab angiotensin receptor blockers. Rasilez tau sau npe hauv tebchaws Lav Xias
thaum lub 7 hli 2008. Cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb nrhiav ntev ntev ntawm nws cov txiaj ntsig tseem xav tau.

Rasilez - ib qho ncaj qha inhibitor ntawm renin

Rasilez yog tshuaj ua ke nrog ACE inhibitors lossis angiotensin-II receptor blockers. Xws cov tshuaj sib xyaw ua ke muaj txiaj ntsig ntawm kev tiv thaiv lub plawv thiab ob lub raum. Rasilez txhim kho cov roj cholesterol hauv cov ntshav thiab ua rau cov nqaij hauv cov ntshav tsis txaus siab.

Alpha blockers

Rau kev kho mob ntev ntev ntawm txoj kev kho ntshav siab, xaiv cov tshuaj alpha-1-blockers yog siv. Cov tshuaj hauv pawg no suav nrog:

Pharmacokinetics ntawm kev xaiv alpha-1-blockers

Phiv los ntawm alpha-blockers:

• orthostatic hypotension, mus txog tsaus muag,
• o ntawm ob txhais ceg
• ntsoos ntsoos Mob (ntshav siab jumps "rov qab" muaj zog)
• mob siab tachycardia.

Qee qhov kev tshawb fawb pom tau tias alpha-blockers nce ntau ntxiv qhov kev pheej hmoo ntawm lub plawv. Txij thaum ntawd los, cov tshuaj no tseem tsis tau nrov heev, tsuas yog qee qhov xwm txheej. Lawv raug kho ua ke nrog lwm cov tshuaj rau kev kub siab, yog tias tus neeg mob muaj benign prostatic hyperplasia.

Ntawm cov ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb uas lawv muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev zom zaub mov.Alpha-blockers qis dua cov ntshav qab zib, ua kom cov nqaij mos rhiab rau insulin, thiab txhim kho cov roj cholesterol thiab triglycerides.

Tib lub sijhawm, lub plawv tsis ua haujlwm yog qhov tsis sib xws rau lawv siv. Yog tias tus neeg mob tau mob leeg lub cev neonpathy tshwm sim los ntawm orthostatic hypotension, ces tsis muaj tshuaj kho alpha-blockers.

Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho kev tawg

Kev nyuaj siab hauv ntshav qab zib nce siab txawv raws li hom ntshav qab zib. Nrog tus mob ntshav qab zib hom 1, qhov xwm txheej tsis huam loj heev, thiab txhua lub sijhawm muaj peev xwm tsum tsis ua los ntawm kev tiv thaiv kabmob. Hom ob ntawm cov kab mob qab zib yog fraught nrog cov teeb meem loj dua mus txog rau lub caij nplooj zeeg ntawm txoj hlab ntshav siab.

Xav txog ib kis nyob hauv ntau dua:

Kub siab thiab hom 1 mob ntshav qab zib

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm thawj hom, ob peb theem pib ntawm txoj kev loj hlob tuaj yeem pom:

• microalbuminuria,
• proteinuria
• mob raum tsis ua haujlwm (CRF).

Cov kab mob txuas ntxiv tuaj, muaj qhov muaj hmoo ntau dua ntawm qhov mob ntshav siab, thiab kev sib raug zoo ntawm kev sib zog ntawm cov hlab ntsha thiab qhov nce ntawm cov protein ntau yog muaj tseeb. Qhov ua tau yog tias nyob hauv tus mob no, lub cev tsis tuaj yeem tshem tau sodium kom txaus, nthuav tawm nws hauv cov ntshav thiab nce qib siab. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav tsawg dua hauv lub sijhawm, kev txhim kho ntxiv tuaj yeem zam dhau.

Nta ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob hauv ntshav qab zib

Kev mob nkeeg qab zib yog yam ua rau tus neeg mob muaj kev hloov pauv sai sai, tsis hais lub sijhawm nruab hnub: yog tias tus neeg noj qab haus huv muaj qhov tsis txaus siab txog 15% thaum sawv ntxov, ces tus neeg mob yuav xav tias, ntawm qhov tsis zoo, nce ntxiv.

Vim li no cov kws kho mob thiaj li xav kom ntsuas ntsuas lub zog kom thiaj li saib xyuas txhua hnub thiab tswj tus neeg mob tus mob. Qhov no yuav tso cai rau tus kws kho mob koom nrog qhov zoo kom nkag siab ntau ntxiv txog kev noj tshuaj li cas thiab lub sijhawm twg thiaj li noj cov tshuaj yuav tsum yog rau tus neeg mob.

Raws li tau hais dhau los, kev mob ntshav qab zib los ntawm kev kub siab yuav tsum ua raws li qee yam qauv khoom noj, thiab lub hauv paus yuav tsum tau ua tiav kev tsis ua tiav ntsev. Ntxiv rau qee qhov kev noj zaub mov noj, ib tus neeg yuav tau ua raws li cov kev cai tseem ceeb xws li tsis lees txais kev tshem tawm ntawm kev txav ceev thiab kev hloov pauv ntawm kev sawv, zaum thiab zaum. Txhua txoj kev txwv yog tswj hwm los ntawm cov lus qhia ntawm tus kws kho mob koom thiab qhov yuav tsum tau noj tshuaj.

Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav siab thiab mob ntshav qab zib mellitus ntawm ib yam twg, nws cia li poob rau hauv pawg pheej hmoo rau cov kab mob ntawm cov hlab plawv. Thawj kaujruam yog ua kom lub siab nyob hauv cov hlab ntsha thiaj li yuav tsum tau txais kev kho mob ntxiv. Thiab tseem yog ib qho khoom noj tshwj xeeb yog tsim los ntawm tus kws qhia noj haus, thiab lwm tus neeg tshwj xeeb xaiv ib chav kev kho mob nrog tshuaj. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob tuaj yeem nqa tawm kev kho mob nrog kev kho mob pej xeem, thiab peb yuav tam sim no xav txog txhua yam saum toj no hauv kev qhia ntau dua.

Cov Ntsiab Cai ntawm Tshuaj Tiv Thaiv Kev Kho Mob Txhaum Cai

Kev sib xyaw ua ke ntawm ntau txoj kev kho tsis yog tsuas yog ua tau zoo, tab sis kuj tseem ceeb yog tias nws muaj lub hauv paus hauv qab nws. Kev sib xyaw ua ke muaj txiaj ntsig ntawm cov roj ntsha txhaws tso cai rau koj tam sim ntawd thaiv qhov txawv ntawm qhov nce ntawm cov ntshav siab, thiab qee zaum cov kev mob tshwm sim ntawm cov tshuaj noj.

Piv txwv li, noj cov calcium antagonists ua ke nrog ACE cov tshuaj tiv thaiv kab mob tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm o ntawm qis qis thiab ua kom pom kev hnoos qhuav.

Folk kev

Tsoos tshuaj yog ib txoj kev pheej hmoo ntawm kev kho mob yog tias nws tsis nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob lossis tsis pom zoo rau kev kho mob. Cov kev kho mob tseem ceeb yog nqa tawm ncaj qha nrog tinctures ntawm cov tshuaj ntsuab uas tuaj yeem ntxiv cov microelements uas tsim nyog rau lub cev, thiab vim li ntawd kev sab laj nrog tus kws tshaj lij yog qhov tsim nyog, vim tias tsis yog txhua qhov tshuaj ntsuab yuav nyab xeeb rau tus neeg mob lub cev.

Nws yog tsim nyog kom nco ntsoov tias kev kho mob nrog tshuaj ntsuab tshuaj yog qhov ntev heev, thiab chav kawm tuaj yeem ntev txog rau lub hlis nrog rau kev so txhua hli ntawm 10 hnub, tab sis qhov tshuaj yuav txo tau yog tias, tom qab ob peb hlis, pom tseeb txhim kho yog pom tau.

Ntau xim yuav tsum tau them rau cov nplooj birch, flaxseeds, nrog rau cov tshuaj hauv qab no:

Txhua yam khoom siv tau yooj yim los ua ke nrog lwm tus hauv kev sib koom ua ke. Nws yog tsim nyog kom rov nco qab tias rau cov zaub mov txawv tej yam zaub mov txawv nrog saber-eared yog txwv tsis pub. Cov tshuaj ntsuab no tsuas yog nce lub siab hauv cov hlab ntsha thiab tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib hauv ntshav qab zib. Peb yuav txiav txim siab daim ntawv qhia tincture qauv, kuaj thiab pom zoo rau kev siv los ntawm qhov uas ua kom ntshav qab zib:

1. Nws yog ib qho tsim nyog los sib xyaw hawthorn paj, dill noob, oregano nplooj, marigold, chamomile, cinnamon, motherwort viburnum thiab ua tiav, valerian paus thiab zaub ntug hauv ntej. Ib qho kev sib pauv twg yog coj los npaum li qhov seem.
2. Tag nrho cov khoom xyaw sau tau zoo ntxuav thiab txhuam kom huv.
3. Rau ob dia ntawm qhov sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj ntsuab, 500 milliliters ntawm cov dej npau yog coj.
4. Lub txiaj ntsig sib tov yog infused rau li ob teev nyob rau hauv qhov chaw sov.
5. Zib ntab los yog qab zib ntxiv rau Txoj kev lis ntshav raws li qhov xav tau.

Txoj kev lis ntshav no yuav tsum haus hauv 12 teev.

Beta blockers

Cov tshuaj no yog beta-receptor blockers, uas tso cai rau lawv txo qis kev phom sij nrog kev mob plawv. Dab tsi yog qhov tseem ceeb, hom tshuaj no muaj peev xwm nkaum qhov tshwm sim ntawm kev mob hypoglycemia, yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau ceev faj hauv kev noj tshuaj. Beta-blockers muaj ntau yam thiab tsim nyog rau cov neeg mob:

Cov kws kho mob feem ntau sau ntawv cardioselective beta-blockers, tab sis cov tshuaj vasodilator zoo li Nebivolol kuj tseem nrov, uas sib txuas zoo kawg nkaus nrog lawv cov khoom noj uas tsis muaj carbohydrate rau cov ntshav qab zib. Carvedilol tseem siv dav, uas tsis yog xaiv cov beta-blocker, tab sis kuj tseem ua haujlwm zoo heev los txhim kho qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg hauv lub cev txheeb ze rau insulin.

Kev kho mob ntshav siab nyob rau hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus: ntsiav tshuaj, cim

Kub siab - ntshav siab. Qhov ntsuas siab hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus xav tau ceev cia ntawm 130/85 mm Hg. Kos duab. Cov qib siab dua yuav ua rau muaj qhov mob stroke (3-4 zaug), lub plawv nres (3-5 zaug), qhov muag tsis pom kev (10-20 zaug), lub raum tsis ua haujlwm (20-25 zaug), mob caj dab nrog tom qab txiav tawm (20 zaug). Txhawm rau zam qhov cov mob hnyav heev, lawv qhov tshwm sim, koj yuav tsum tau coj tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib.

Dab tsi sib txuam nrog ntshav qab zib thiab siab? Nws ua ke nrog kev puas tsuaj rau cov khoom nruab nrog: lub siab nqaij, raum, ntshav hlab ntsha, thiab retina ntawm lub qhov muag. Kev mob ntshav siab ntshav qab zib yog feem ntau thaum xub thawj ua ntej.

1. Lub suab ntawm cov ntshav siab tau tawg - thaum ntsuas lub cim thaum tsaus ntuj yog siab dua nruab hnub. Qhov laj thawj yog neuropathy.
2. Qhov ua tau zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub zog ntawm lub paj hlwb tau hloov pauv: txoj cai ntawm lub suab nrov ntawm cov hlab ntsha yog cuam tshuam.
3. Daim ntawv orthostatic ntawm hypotension tsim - ntshav siab nyob rau hauv ntshav qab zib. Tus ntse nce ntxiv hauv ib tus neeg ua rau muaj kev tawm tsam ntawm hypotension, tsaus nti hauv qhov muag, tsis muaj zog, tsaus muag.

Thaum twg thiaj pib kho mob ntshav siab mob ntshav qab zib? Dab tsi siab tsis txaus ntshai rau ntshav qab zib? Sai li ob peb hnub, qhov ceev nyob rau hauv hom 2 mob ntshav qab zib yog ceev rau 130-135 / 85 hli. Hg. Kos duab., Xav tau kev kho mob. Qhov qhab nia siab dua, qhov pheej hmoo ntawm ntau yam teeb meem.

Kev kho yuav tsum pib nrog cov tshuaj diuretic (tshuaj tua kab mob). Cov tshuaj kws kho mob tseem ceeb rau yam 2 mob ntshav qab zib mob 1

Tseem Ceeb: Diuretics cuam tshuam ntawm electrolyte tshuav nyiaj li cas. Lawv tshem tawm cov ntsev ntawm cov khawv koob, sodium, potassium los ntawm lub cev, yog li ntawd, txhawm rau rov qab cov xaim electrolyte, Triamteren, Spironolactone raug tshuaj.Txhua txoj kev kho mob tsuas yog txais rau kev kho mob.

Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj yog qhov tseem ceeb ntawm cov kws kho mob, kev coj tus kheej yog qhov txaus ntshai rau kev noj qab haus huv thiab lub neej. Thaum xaiv cov tshuaj rau cov ntshav qab zib mellitus thiab tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2, cov kws kho mob tau coj los ntawm tus neeg mob tus yam ntxwv, yam ntxwv ntawm cov tshuaj, kev sib raug zoo, thiab xaiv cov qauv kev nyab xeeb tshaj plaws rau ib tus neeg mob.

Cov tshuaj tiv thaiv kabmob raws li pharmacokinetics tuaj yeem faib ua tsib pab.

Tseem Ceeb: Ntsiav tshuaj rau ntshav siab - Beta-blockers nrog cov nyhuv vasodilating - cov khoom siv niaj hnub no, siv tshuaj kom zoo - nthuav cov hlab ntsha me, muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm cov metabolism-lipid metabolism.

Thov nco tseg: Qee cov kws tshawb nrhiav ntseeg tau tias qhov muaj kev nyab xeeb zoo tshaj plaws rau kev mob ntshav siab mob ntshav qab zib mellitus, cov ntshav qab zib tsis muaj insulin-tiv thaiv yog Nebivolol, Carvedilol. Cov tshuaj ntxiv ntawm pawg beta-blocker suav hais tias yog kev phom sij, sib xws nrog tus mob qis.

Tseem Ceeb: Beta-blockers npog cov tsos mob ntawm kev mob hypoglycemia, yog li ntawd, yuav tsum yog cov tshuaj tawm nrog zoo saib xyuas.

Tshuaj siv los kho tus mob ntshav siab nyob hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus sau 4

Cov tshuaj tos neeg mob thaum muaj mob ceev ceev rau cov ntshav siab: Andipal, Captopril, Nifedipine, Clonidine, Anaprilin. Qhov kev txiav txim kav ntev txog 6 teev.

Ntsiav tshuaj rau cov ntshav siab hauv hom 2 mob ntshav qab zib sau 5

Cov tshuaj tiv thaiv ntshav siab tsis yog txwv los ntawm cov npe no. Cov npe ntawm cov tshuaj tseem niaj hnub hloov kho nrog cov tshiab, ntau dua tshiab, kev ua haujlwm zoo.

Victoria K., 42, tus tsim qauv.

Kuv twb tau mob ntshav siab thiab ntshav qab zib hom 2 tau ob xyoos. Kuv tsis tau haus tshuaj, kuv tau noj tshuaj ntsuab, tab sis lawv tsis pab ntxiv lawm. Yuav ua li cas Ib tug phooj ywg hais tias koj tuaj yeem tshem tawm cov ntshav siab yog tias koj noj bisaprolol. Cov tshuaj siab dab tsi zoo rau haus? Yuav ua li cas

Victor Podporin, tus kws kho mob endocrinologist.

Nyob zoo Victoria, kuv yuav tsis tau taw qhia koj kom mloog koj tus hluas nkauj. Yog tsis muaj kws kho mob sau ntawv, kev noj tshuaj tsis pom zoo. Ntshav siab hauv ntshav qab zib muaj qhov tsis sib xws (ua rau) thiab yuav tsum sib txawv rau kev kho. Cov tshuaj rau ntshav siab tsuas yog kws kho mob sau tseg rau.

Arterial hypertension ua rau qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates hauv 50-70% ntawm tus neeg mob. Hauv 40% ntawm cov neeg mob, txoj kev mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib. Qhov laj thawj yog insulin tsis kam - insulin tsis kam. Mob ntshav qab zib mellitus thiab siab yuav tsum tau kho tam sim.

Kev kho mob ntawm kev mob ntshav siab nrog tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum pib nrog kev saib xyuas cov cai ntawm kev ua neej noj qab haus huv: tswj lub cev qhov hnyav, txwv tsis pub haus luam yeeb, haus dej haus cawv, txwv kev noj ntsev thiab zaub mov tsis zoo.

Cov tshuaj kho mob rau pej xeem txo qis siab rau cov ntshav qab zib hom 2:

Kev kho mob ntshav siab nrog tshuaj ntsuab rau cov ntshav qab zib tsis yog ib txwm ua tau zoo, yog li ntawd, nrog rau kev siv tshuaj ntsuab, koj yuav tsum noj tshuaj. Yuav tsum siv cov tshuaj kho zoo, tom qab sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist.

Kev noj haus rau ntshav siab thiab hom ntshav qab zib hom 2 txhawm rau txo qis ntshav siab thiab ua kom cov ntshav qabzib nce siab. Kev noj zaub mov noj ntshav siab thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum pom zoo nrog tus kws endocrinologist thiab tus neeg noj zaub mov noj haus.

1. Kev noj zaub mov kom sib npaug (qhov tseeb raug thiab qhov ntau npaum li cas) ntawm cov protein, carbohydrates, rog.
2. Tsawg-carb, nplua nuj nyob hauv cov vitamins, potassium, magnesium, kab kawm zaub mov.
3. Haus ntau tshaj 5 g ntsev rau ib hnub twg.
4. Qhov txaus ntawm cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo tshiab txaus.
5. Kev noj haus tsawg kawg (tsawg kawg 4-5 zaug hauv ib hnub).
6. Ua kom raws li kev noj haus No. 9 lossis Zauv 10.

Cov tshuaj kho mob rau cov ntshav siab yog cov sawv cev tau zoo nyob rau hauv cov chaw muag tshuaj. Cov tshuaj kho mob qub, cov generics ntawm cov nqi sib txawv cov cai muaj lawv qhov zoo, cim thiab contraindications.Mob ntshav qab zib mellitus thiab arterial hypertension sib ua ke, xav tau kev kho mob tshwj xeeb. Yog li ntawd, tsis muaj ib qho yuav tsum yog koj tus kheej-tshuaj. Tsuas yog cov qauv tshiab los kho cov ntshav qab zib thiab kub siab, kev teem caij tsim nyog los ntawm endocrinologist thiab kev kho plawv yuav ua rau cov txiaj ntsig yam xav tau. Noj qab nyob zoo!

Tsis muaj neeg yuav kho tau tus mob ntshav qab zib thiab tawg. Kuv siv cov txheej txheem ntawm 5 tus kws kho mob thiab txhua yam khoom siv rau lub teeb ua haujlwm. Kuv tsis paub tias cov kws kho mob no qhia qhov twg, lawv yuav sau koj tawm thiab mam li xav txog tias vim li cas cov piam thaj nce ntxiv nrog cov khoom noj kom zoo Tau 2 lub lis piam tam sim no kuv tau kawm ntawm kuv tus kheej txog kev siv tshuaj txhua lub sijhawm. Thiab tsis muaj ib tus kws kho mob yuav nkag siab qhov no. Thiab qhov no yog tom qab kuv mus rau hauv tsev kho mob nrog lub siab. Tau txais cov piam thaj 6, tawm hauv 20

Yog lawm, peb tsis xav tau kws kho mob. Lawv xav kom cov neeg “noj qab haus huv” tuaj cuag lawv. Kuv tseem tsis tau ntsib ib tus kws kho mob nrog leej twg yuav muaj tsawg kawg yog kev sib tham me ntsis. Nws zaum, nws sau, nws yuav tsis nug dab tsi, nws yuav tsis txaus siab rau lub xeev, yog tias koj pib tham, nws yuav tawm los uas tsis muaj qab hau thiab saib thiab sau ntawv ntxiv. Thiab thaum nws sau nws yuav hais tias "koj muaj kev ywj pheej." Yog li nws hloov tawm tias peb kho mob ntshav siab thiab tom qab ntawd peb kuj mob ntshav qab zib. Kuv noj Glibomet los ntawm ntshav qab zib thiab nyeem tias cov tshuaj no yog contraindicated rau kub siab. Txawm hais tias nws tau hais rau tus kws kho mob endocrinologist hais tias nws tau yuav Glibomet, vim tias lawv tsis tau muab ib yam dab tsi pub dawb rau lub sijhawm ntev, nws tsis tau teb dab tsi, zoo, nws tau yuav thiab yuav nws, thiab tsis ceeb toom tias cov tshuaj no cuam tshuam rau kev mob ntshav siab, txawm hais tias tag nrho cov analogues muaj 2 Metformin tshuaj thiab Glibenclamide, tsuas yog cov npe sib txawv thiab cov tuam txhab sib txawv tsim tawm. Ntawm ib qhov lawv sau ntawv ceeb toom tsis tas ceeb toom, ntawm lwm qhov lawv ceeb toom tias noj ntshav siab tsis yog kev qhia, qab zib los ntawm lawv nce. Thiab dab tsi los txais? Koj yuav los cuag kws kho mob thiab nug koj tus kheej thiab teb koj.

Kev siab nyob hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus: ua rau thiab kho mob

Thaum ib tus neeg muaj ntshav qab zib, tom qab ntawd qhov siab nyob hauv tus kab mob feem ntau nce. Yog tias ib tus neeg muaj ntshav siab nrog ntshav qab zib, tom qab ntawd nws muaj kev pheej hmoo siab mob plawv thiab mob nkees, thiab qhov no twb xav tau kev kho mob sijhawm.

Yog tias tus neeg muaj tus mob no (txhais tau tias tso ntshav qab zib), qhov pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg thiab plawv nres nce ntau zaus, thiab lub raum tsis ua haujlwm kuj. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum raug sau tseg tias nrog xws li tus kab mob no, qhov txaus ntshai hypertensive qis dua raug txo qis, tab sis qhov no tsis txhais tau hais tias tsis muaj kev kho mob yuav tsum tau ua. Thiab nws muaj qhov xwm txheej rov qab - thaum ib tus neeg xav txog tsis txo qhov siab, tab sis yuav tsum xav txog kev nce siab.

Vim li cas lub siab nce siab hauv hom 2 ntshav qab zib

Cov cim ntawm kev mob ntshav ntawm txoj hlab ntshav hauv tus kab mob no tsim rau ntau yam, nyob rau hauv Feem ntau nws txhua tus nyob ntawm daim ntawv ntawm pathology. Kev kho mob ntshav siab ntawm ntshav qab zib hom 2 yog qhov nyuaj los ntawm qhov tseeb uas ua rau tus kab mob no sib txawv. Cov xwm txheej hauv qab no tuaj yeem raug suav ua piv txwv - feem ntau tag nrho cov no tshwm sim thaum ib tus neeg lub raum mob pathologically.

Feem ntau cov kab mob pathology loj hlob tuaj vim yog lub raum tsis zoo thiab tom qab ntawd kev kho mob rau hom 2 ntshav qab zib mellitus yog fraught nrog cov teeb meem loj, tshwj xeeb tshaj yog tias kev kho mob tsis pib rau lub sijhawm. Hauv qhov no, ib tus neeg txhim kho nephropathy ntawm hom ntshav qab zib, yog li ntawd mob ntshav qab zib mellitus thiab mob ntshav siab ntau ces feem ntau mus ua ke. Nws yog qhov tsim nyog tias lub siab ntawm ib tus neeg uas muaj ntshav qab zib hom 2 pib sawv ntxov dua li cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev tau cuam tshuam thiab, qhov tseeb, tus kab mob nws tus kheej tau tsim. Hais lus kom meej meej li sai tau, tib neeg kev kub siab thiab hom ntshav qab zib hom 2 yog hom mob metabolic uas ua ntej qhov pib ntawm cov mob endocrine hnyav.

Yog tias peb tham txog cov laj thawj vim li cas cov ntshav qab zib thiab ntshav siab ib sab, tom qab ntawd feem ntau tag nrho cov tshuaj cais tawm systolic, cov kab mob no yog xam qhovkev rau cov neeg laus. Muaj ib qho tseem ceeb ntawm cov kab mob pathology thaum tus kws kho mob tsis tuaj yeem txheeb xyuas qhov tseeb ua kom muaj kev ntseeg. Yog hais tias cov ntshav siab nce siab hauv tus neeg rog dhau los, qhov laj thawj yog khoom noj tsis txaus rau cov zaub mov carbohydrates, nrog rau qhov muaj tshuaj insulin ntau hauv cov ntshav. Yog li, ib hom kab mob metabolic hom tsim, nws tuaj yeem kho tau sai thiab zoo yog tias ib tus neeg nrhiav kev pab kho mob raws sijhawm. Txuas ntxiv los tham txog cov laj thawj ntawm pathology, nws yuav tsum hais txog cov hauv qab no:

• nyob rau hauv tib neeg lub cev muaj qhov tsis muaj tiag ntawm magnesium,
• ib tug neeg nyuaj siab tas li
• tib neeg lub cev yog lom los ntawm mercury, cadmium lossis hmoov txhuas,
• vim tias atherosclerosis, txoj hlab ntshav loj yog nqaim.

Koj tuaj yeem kho tus kab mob xws li mob ntshav qab zib mellitus hauv ntau txoj kev, nws txhua tus nyob ntawm ntau yam sib txawv - lub hnub nyoog ntawm tus neeg, tus yam ntxwv ntawm lub cev thiab qhov xwm txheej ntawm tus kab mob. Tab sis kev kho mob, koj tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kab mob ntshav qab zib, txwv tsis pub tswj ntshav qab zib tau, nws yuav tsum muaj kev kho mob.

Yav dhau los, kev kub siab tsis tau kho txhua yam mob ntshav qab zib hom II. Tab sis kev lag luam kws tshuaj niaj hnub muaj cov tshuaj zoo li no. Ib qho tshuaj kho kom txo tau qhov siab, lwm qhov nce ntxiv, yog tias tsim nyog. Cov tshuaj no tsis tsuas yog txo qis siab, tab sis kuj tseem tua lwm yam txaus ntshai ntawm tus kabmob nrog kub siab.

Ua ntej ib tus neeg pib mob ntshav qab zib "tag nrho", cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin hauv nws lub cev pib ua ub no. Qhov xwm txheej no yog pom los ntawm kev txo cov nqaij hauv lub ntsej muag mus rau insulin. Txhawm rau them nyiaj rau cov tshuaj tiv thaiv insulin, ntau cov insulin muaj nyob rau hauv cov ntshav, uas ua rau muaj ntshav siab ntau hauv cov ntshav qab zib hom 2.

Thaum ib tus neeg muaj tus mob ntshav qab zib hom 2, lub lumen ntawm cov ntshav ntawm cov ntshav cov ntshav tsis tu ncua, uas ua rau muaj qhov nce siab ntau dua. Cov neeg mob zoo li no feem ntau tau pom los ntawm kev rog lub plab rog rog, thaum cov roj rog mus raws ntawm lub duav. Adipose ntaub so ntswg pib khaws cov tshuaj hauv cov ntshav uas tsuas yog ua rau kev loj hlob ntawm cov tsos mob txaus ntshai.

Xws li qhov chaw phom sij hu ua metabolic type syndrome, ua rau tib neeg lub siab nce sai dua li mob ntshav qab zib nws tus kheej. Ntshav siab feem ntau kuaj tau rau tib neeg thaum lawv kuaj mob ntshav qab zib mellitus. Tab sis tsis txhob poob siab rau cov neeg uas muaj qhov kev kuaj mob zoo li no - siv cov zaub mov uas tsis muaj cov carbohydrate tsawg, koj tuaj yeem tswj tau tus mob ntshav qab zib nws tus kheej thiab ntshav siab. Tsuas yog cov khoom noj zoo li no yuav tsum ua rau muaj tas li, zam qhov ua tsis tiav.

Cais, hyperinsulism yuav tsum tau sau tseg thaum cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntws nce siab. Qhov tshuaj tiv thaiv no yog teb rau cov tshuaj tiv thaiv insulin, thaum cov neeg phais mob tsim cov kua tshuaj insulin ntau, nws yuav muaj kev coj ua thaum ntxov. Tom qab lub sijhawm tshwj xeeb, lub cev tseem ceeb no tsis tuaj yeem ua tiav nws txoj haujlwm, uas ua rau muaj kev nce siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib, tom qab ntawd tus neeg pib mob ntshav qab zib.

Lub siab hauv cov hlab ntsha hauv lub xeev nce siab hauv txoj kev no:

• sympathetic lub paj hlwb tau txais kev ua haujlwm,
• sodium thiab dej tau tawm hauv ob lub raum nrog rau zis,
• sodium thiab calcium ntau ntxiv hauv cov hlwb,
• cov tshuaj insulin ntau nyob rau hauv lub cev, yog li cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha maj mam ua rau hnyav, uas ua rau lawv poob ntawm lawv qhov elasticity.

Thaum ib tus neeg muaj ntshav qab zib mellitus, qhov hloov pauv ntawm cov ntshav hauv lub ntshiv yog ntxhov.Yog tias peb coj tus qauv ua piv txwv, tom qab ntawd thaum hmo ntuj lub siab nyob rau hauv tus neeg ntawd txo los ntawm 15-20 feem pua ​​piv rau nruab hnub. Tab sis hauv cov neeg mob ntshav qab zib, xws li lub ntuj txo thaum hmo ntuj tsis pom, tab sis ntawm qhov tsis tooj, thaum tus neeg muaj ntshav qab zib, qhov ntshav siab nyob rau ntawm cov hlab ntsha thaum hmo ntuj tuaj yeem siab dua thaum nruab hnub. Nws yog qhov tseeb tias qhov no yuav tsis ua rau txhua yam zoo.

Yog tias peb tham txog cov laj thawj, tom qab ntawd nws yog txhua yam teeb meem ntawm tus kab mob ntshav qab zib, thaum ib tug neeg muaj suab thaj hauv ntshav ntau, uas cuam tshuam rau lub xeev ntawm lub paj hlwb (peb tab tom hais txog lub hlwb tsis txaus siab uas cuam tshuam rau lub neej ntawm tag nrho tib neeg lub cev). Xws li cov txheej txheem pathological hauv cov hlab ntsha, nws tsis muaj peev xwm ua kom lub suab nrov tswj tau, lawv nqaim thiab so, nws txhua tus nyob ntawm theem ntawm kev thauj khoom.

Nws tuaj yeem xaus lus tias thaum ib tus neeg muaj mob ntshav siab nrog rau "tus kab mob qab zib", siv lub tonometer ib hnub ib hnub tsis txaus, yuav tsum muaj kev soj xyuas txhua hnub. Xws li tus txheej txheem yog nqa los ntawm cov cuab yeej tshwj xeeb, xws li kev tshawb nrhiav pab kho lub sijhawm thaum koj xav tau tshuaj thiab qhov twg yuav tsum tau noj. Yog hais tias thaum lub sijhawm ncig-lub-sijhawm saib xyuas nws hloov tawm tias lub siab hauv cov hlab ntsha hloov tas li, tom qab ntawd ib tus neeg muaj kev pheej hmoo tseem ceeb los ntawm kev mob plawv.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb, cov mob ntshav qab zib ntawm thawj thiab hom thib ob cuam tshuam rau cov ntsev ntau dua li cov neeg mob ntshav siab hauv ntshav qab zib uas tsis tau kuaj pom. Qhov xaus no txhais tau hais tias cov tsos mob tsis zoo tuaj yeem txo qis yog tias ib tug neeg txo ntsev noj. Thaum ib tus neeg muaj ntshav qab zib thiab raug kho, ntsev yuav tsum tau noj kom tsawg li sai tau, tsuas yog muaj xwm txheej zoo li no tuaj yeem cia siab tias qhov kev kho mob yuav ua tiav tau.

Feem ntau cov xwm txheej yog qhov nyuaj los ntawm qhov tseeb tias ib tus neeg tau mob siab rau kev ua haujlwm siab hypotension ntawm orthostatic yam. Ntawd yog, tus neeg mob lub siab sai sai thaum nws hloov pauv qhov chaw ntawm nws lub cev. Hauv lub xeev no, ib tus neeg yog kiv taub hau thaum nws sawv, tsaus muag hauv nws lub qhov muag, thiab nws tshwm sim uas ib tug neeg faints. Txhua yam no tshwm sim vim kev mob ntshav qab zib hom neuropathy, thaum tib neeg lub cev tsis muaj peev xwm tswj hwm lub suab vascular. Nrog tus ntse nce ntxiv hauv ib tus neeg, lub nrawm yuav nce siab. Qhov tseeb yog tias lub cev tsis tuaj yeem ua kom cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha, yog li tus neeg xav tias tsis zoo nyob hauv lub xeev no.

Orthostatic yam hypotension ua rau cov txheej txheem kev kuaj mob thiab kev kho mob tom qab ua kom tiav. Hauv lub xeev no, ntsuas siab yuav tsum ntsuas thaum tus neeg sawv thiab dag. Thaum muaj kev cov nyom no, tus neeg mob yuav tsum tsis txhob sawv tawm tsam thiaj li tsis ua rau nws tus mob ntau dua.

Kev noj haus yuav tsum yog nyob ntawm qhov tseeb tias ib tug neeg yuav tsum noj tsawg me ntsis ntawm cov carbohydrates kom cov ntshav qab zib kom ntshav tsis nce. Tom qab ntawd qhov yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin ntawm lub cev txo, uas yog lub hauv paus rau kev kho kom zoo ntxiv ntawm tus mob. Ib qho ntshav insulin ntau hauv cov ntshav ua rau cov ntshav siab ntau dua.

Tab sis kev noj zaub mov noj nrog ib qho me me ntawm carbohydrates yog tso cai tsuas yog tus neeg tsis muaj raum tsis ua haujlwm. Yog tias cov suab thaj hauv cov ntshav ntws tau ib txwm, tom qab ntawd tsis muaj dab tsi txwv tsis pub lub raum ua haujlwm tsis tu ncua, thiab cov ntsiab lus albumin hauv cov zis yuav ceev tau sai. Nyob rau theem ntawm cov proteinuria nrog kev noj zaub mov noj, ib qho yuav tsum ceev faj heev, nco ntsoov sab laj tus kws kho mob kom tsis txhob muaj qhov tsis zoo.

Thaum ib tus neeg muaj ntshav qab zib mellitus, tom qab ntawd nws cia li poob rau hauv cov pab pawg pheej hmoo rau cov kab mob ntawm cov hlab plawv.Nrog rau cov kev hloov pauv ntawm cov tshuaj, lub siab yuav tsum raug txo kom tsawg hauv ib hlis, tom qab uas qhov txo qis txuas ntxiv, tab sis tsis nyob rau ntawm qhov tsis txaus siab.

Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog qhov tseem ceeb kom paub tias ib tug neeg yuav zam kev noj tshuaj thiab lawv muab tau dab tsi? Nrog rau qhov hloov pauv tsis zoo rau tshuaj, lub siab yuav tsum txo ntawm qhov qeeb, cov txheej txheem no tau ua los ntawm ntau theem. Tom qab hloov kho tau, ntau npaum cov tshuaj thiab cov tshuaj nce siab.

Nrog rau qhov txo qis hauv cov ntshav siab, hypotension tsis tso cai, uas txo qis kev pheej hmoo ntawm lub plawv thiab mob hlab ntsha tawg. Tab sis muaj cov neeg mob zoo li no uas tus txheej txheem txo qis yog fraught nrog teeb meem loj:

• cov neeg muaj lub raum tsis zoo
• tib neeg nquag mob plawv thiab mob vascular,
• cov neeg laus uas lawv cov hlab ntsha cuam tshuam los ntawm atherosclerosis.

Txawm hais tias muaj kev xaiv ntau ntawm cov ntsiav tshuaj uas niaj hnub kev lag luam kws tshuaj muaj rau tib neeg, kev xaiv cov tshuaj uas tsim nyog rau cov mob zoo li no tsis yooj yim. Qhov tseeb yog tias thaum ib tus neeg muaj kev cuam tshuam txog cov metabolism hauv cov piam thaj, tom qab ntawd nws tsis tuaj yeem noj qee yam tshuaj, qhov no kuj suav nrog cov nyiaj los ntawm hypotension. Thaum xaiv cov tshuaj, tus kws kho mob yuav siv mus rau hauv theem ntawm kev tswj hwm tus kab mob thiab seb puas muaj kab mob ntawm hom concomitant thiab, yog tias muaj, lawv loj hlob li cas.

Thaum xaiv cov ntsiav tshuaj, cov xwm txheej hauv qab no yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account:

• kom lub siab hauv cov hlab ntsha tau txo qis, tab sis cov kev mob tshwm sim tsawg heev,
• thaum noj tshuaj, cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum tsis txo, cov "roj" phem yuav tsum tsis txhob nce,
• ob lub raum thiab lub siab yuav tsum tau tiv thaiv los ntawm kev raug mob los ntawm tus kab mob phom sij.

Muaj cov tshuaj ntawm cov hom tseem ceeb, thiab muaj cov ntxiv, qhov tom kawg yog siv thaum tus kws kho mob txiav txim siab txog kev kho ua ke.

Txawm tias muaj tseeb tias nws tsis tuaj yeem ua kom rov zoo los ntawm tus kab mob zoo li no, cov tshuaj niaj hnub tau ua tiav qhov kev muaj txiaj ntsig tseem ceeb hauv thaj chaw no. Hauv chav kawm ntawm kev tshawb fawb txog science, nws tau pom tias cov txiaj ntsig zoo dua yog ua tiav thaum tsis muaj ib qho, tab sis ob peb yam tshuaj siv hauv kev kho mob. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nrog kub siab muaj ob peb pathological kev txhim kho cov txheej txheem, yog li ntawd, txhua cov tshuaj yuav tsum tau kho nrog ib cov tshuaj nyias.

Yog tias tsuas yog ib cov tshuaj siv rau hauv kev kho mob, tom qab ntawd qhov siab kawg ntawm ib nrab ntawm cov neeg mob tuaj yeem suav cov txiaj ntsig zoo, feem ntau ntawm lawv yog cov uas muaj tus kab mob pathology nyob hauv kev tsim kho. Yog tias kev siv tshuaj ua ke siv, ces ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj tsawg dua, uas txhais tau tias cov naj npawb ntawm cov kev mob tshwm sim kuj tsawg dua, tab sis cov txiaj ntsig zoo tshwm sim sai dua. Thiab tseem muaj cov tshuaj zoo li no uas muaj cov hauv kev kom muaj kev cuam tshuam txog kev phiv tsis zoo ntawm lwm cov tshuaj.

Nws yuav tsum nkag siab tias tsis yog ntshav siab nws tus kheej yog qhov txaus ntshai, tab sis cov kev rau txim tsim nrog nws hauv txoj kev nquag tshaj plaws. Ntawm no, lub raum tsis ua haujlwm, lub plawv nres, mob stroke, ib feem lossis ua tiav tsis pom kev. Nrog rau kev txhim kho ntshav qab zib ua ke nrog cov ntshav siab, cov teeb meem tshwm sim feem ntau tshwm sim. Rau txhua tus neeg, tus kws kho mob ua qhov kev soj ntsuam pheej hmoo thiab tsuas yog tom qab ntawd txiav txim siab seb puas yuav kho tus kab mob nrog ib hom ntsiav tshuaj lossis siv ntau hom kev kho mob.

Yog tias ib tus neeg muaj ntshav qab zib nce siab hauv cov ntshav siab, qhov no yog fraught nrog cov teeb meem loj. Txhawm rau kom ruaj khov rau qhov xwm txheej, ib tus neeg yuav tsum ua ntau yam, tab sis kev kho yuav tsum muaj txhij txhua, txwv tsis pub muaj txiaj ntsig zoo tuaj yeem tsis tuaj yeem xav tau. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum kho koj li kev noj zaub mov kom tsawg, noj kom tsawg carbohydrates, tom qab ntawd cov piam thaj hauv ntshav yuav txo qis.Tab sis, yog tias ib tus neeg muaj teeb meem lub raum, tom qab ntawv qhia zaub mov noj yuav tsum txawv, qhov no, koj yuav tsum xub tham nrog koj tus kws kho mob. Tsawg tshaj tawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntws tau txhim kho cov teeb meem no.

Kev kho mob ntawm txoj hlab ntshav txhaws hauv ntshav qab zib

Arterial hypertension yog to taub raws li kev nce siab hauv siab tshaj 140/90 hli. Tus mob no ntau zaus nce kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres, mob hlab ntsha tawg, raum tsis ua haujlwm, thiab lwm yam Nrog rau ntshav qab zib, qhov phom sij txaus ntshai ntawm kev kub siab poob qis: systolic siab ntawm 130 thiab diastolic siab ntawm 85 millimeters qhia tau hais tias xav tau kev ntsuas kho mob.

Cov ua rau kev mob ntshav siab hauv ntshav qab zib mellitus yog qhov sib txawv thiab nyob ntawm seb hom mob. Yog li, nrog insulin-tiv thaiv ib daim ntawv ntawm tus kab mob, mob ntshav liab feem ntau yuav tshwm sim vim yog mob raum. Tsawg tsawg tus neeg mob tau mob ntshav liab vog, los sis kho cov ntshav siab systolic.

Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav qab zib tsis yog tshuaj insulin, tom qab ntawd kub siab yog tsim nyob rau qee kis sai dua li lwm cov kab mob metabolic. Hauv cov neeg mob zoo li no, cov kab mob tseem ceeb ntawm cov hlab ntsha o yog qhov ua rau muaj tus kabmob. Qhov no txhais tau tias tus kws kho mob tsis tuaj yeem tsim qhov ua rau nws qhov tsos. Cov teeb meem tsis tshua muaj ntshav siab rau cov neeg mob yog:

• pheochromocytoma (ib qho kab mob tshwm sim los ntawm kev muaj zog ntau dhau los ntawm catecholamines, vim tias tachycardia, mob mob hauv lub plawv thiab mob ntshav o tuaj)
• Itsenko-Cushing's syndrome (kab mob tshwm sim los ntawm kev tsim cov tshuaj hormones ntawm adrenal cortex),
• hyperaldosteronism (kev ua haujlwm ntau ntxiv rau lub keeb hormone aldosterone los ntawm cov qog adrenal), ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau lub siab,
• lwm yam kab mob autoimmune tsawg.

Pab rau tus kab mob no kuj:

• magnesium tsis muaj zog hauv lub cev,
• lub caij nyoog ntxhov siab
• intoxication nrog ntsev ntawm cov hlau hnyav,
• atherosclerosis thiab qhov tshwm sim ntawm txoj hlab ntshav loj.

Cov yam ntxwv ntawm kub siab hauv insulin-mob ntshav qab zib

Daim ntawv no ntawm tus kab mob feem ntau cuam tshuam nrog lub raum puas tsuaj. Nws tshwm sim hauv ib feem peb ntawm cov neeg mob thiab muaj cov theem hauv qab no:

• microalbuminuria (qhov pom ntawm cov zis ntawm albumin),
• proteinuria (qhov tshwm sim hauv cov zis ntawm cov protein loj molecules),
• mob raum tsis ua hauj lwm.

Ntxiv mus, cov protein ntau muaj nyob hauv cov zis, lub siab yog qhov siab dua. Qhov no yog vim tias ob lub raum mob yuav mob ntau dua ntawm kev txo cov dej qab ntsev. Txij ntawm qhov no, cov kua cov ntsiab lus hauv lub cev nce thiab, vim li ntawd, lub siab nce siab. Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov piam thaj, cov dej hauv cov ntshav tau ua ntau dua. Qhov no tsim ib lub voj voog tsis zoo.

Nws muaj nyob rau hauv qhov tseeb tias lub cev tab tom sim ua kom tsis zoo rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum, thaum nce ntxiv hauv lub raum glomeruli. Nkawv thiaj txawj tuag. Qhov no yog qhov muaj mob ntawm lub raum tsis ua hauj lwm. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus neeg mob uas muaj insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus yog los ua rau cov piam thaj hauv lub cev thiab thiaj li ncua sijhawm pib ntawm qhov xaus ntawm theem mob ntawm kev mob raum.

Cov cim ntawm kev kub siab hauv cov ntshav qab zib tsis yog insulin

Txawm tias ua ntej pib tshwm sim ntawm tus kab mob no, tus neeg mob pib pib kho cov tshuaj insulin. Cov tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg rau cov tshuaj no yog maj mam txo. Lub cev tab tom sim kom kov yeej qhov tsis tshua muaj siab ntawm lub cev nqaij mus rau insulin los ntawm kev tsim cov tshuaj insulin ntau dua li tsim nyog. Thiab qhov no, nyeg, ua rau muaj kev tiv thaiv nce siab.

Yog li, qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev txhim kho kev mob ntshav siab hauv ntshav qab zib yog qhov taw qhia ntawm cov tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, yav tom ntej, kev mob ntshav siab tshwm sim vim yog qhov muaj mob ntawm atherosclerosis thiab lub raum tsis ua haujlwm. Lub lumen ntawm cov hlab ntsha yog maj mam nqaim, uas yog vim li cas lawv hla qis thiab tsawg dua cov ntshav.

Hyperinsulinism (uas yog, muaj cov insulin ntau hauv cov ntshav) tsis zoo rau lub raum. Lawv tau mob heev dua thiab cov kua dej tawm hauv lub cev. Thiab qhov nce ntxiv ntawm cov kua dej hauv lub cev ua rau kev txhim kho ntawm edema thiab kub siab.

Nws paub zoo tias ntshav siab yog raug rau circadian atherosclerosis. Thaum tsaus ntuj nws mus lawm. Thaum sawv ntxov, nws yog 10-20 feem pua ​​qis dua yav tav su. Mob ntshav qab zib, xws li lub suab circadian tawg, thiab nws hloov tawm mus rau qhov siab nyob rau txhua hnub. Ntxiv mus, thaum tsaus ntuj nws tseem siab dua thaum nruab hnub.

Xws li qhov kev ua txhaum yog cuam tshuam nrog kev txhim kho ntawm ib qho ntawm cov phom sij txaus ntshai ntawm ntshav qab zib mellitus - mob ntshav qab zib neuropathy. Nws lub ntsiab lus yog tias cov piam thaj hauv siab cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub zog ntawm lub hlwb tsis txaus. Hauv qhov no, cov hlab ntsha poob muaj peev xwm nqaim thiab nthuav dav nyob ntawm qhov chaw thau khoom.

Txiav txim siab hom ntshav tawg txhua hnub. Xws li cov txheej txheem yuav qhia thaum nws tsim nyog los noj tshuaj tiv thaiv kub siab. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg mob yuav tsum txo qis noj ntsev ntau.

Tshuaj tiv thaiv kev kub siab yuav tsum tau ua kom nws txo nws txoj hauv kev pom zoo rau cov kab mob qab zib 130/80 hli. Kev kho nrog cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo txo ​​cov ntshav siab: cov ntsiav tshuaj tau zoo txaus siab thiab muab qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws.

Qhov taw qhia tshwj xeeb yog ib hom ntawm tus qauv ntsuas kev kho ntshav siab. Yog tias cov tshuaj tsis txo qhov siab nyob hauv thawj lub lis piam ntawm kev kho vim muaj kev phiv, ces koj tuaj yeem txo qis me me. Tab sis tom qab txog ib hlis, kev kho mob siab yuav tsum tau rov ua dua thiab cov tshuaj yuav tsum noj nyob ntawm qhov muab qhia.

Kev maj mam txo qis hauv cov ntshav siab yuav pab kom tsis txhob muaj cov tsos mob ntawm kev mob ntshav siab. Tseeb, nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, kub siab yog qhov nyuaj los ntawm orthostatic hypotension. Qhov no txhais tau hais tias nrog kev hloov pauv ntse hauv lub cev qhov chaw, kev poob qis hauv tonometer nyeem tau pom. Tus mob no yog ua ke nrog tsaus muag thiab kiv taub hau. Nws txoj kev kho yog mob.

Qee zaum nws yog qhov nyuaj rau xaiv cov tshuaj rau kev mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib. Qhov no yog vim qhov tseeb tias kev hloov pauv hauv cov metabolism ntawm cov roj carbohydrates tawm lawv lub cim ntawm cov nyhuv ntawm txhua yam tshuaj, suav nrog hypotensive. Thaum xaiv kev kho mob thiab tshuaj rau tus neeg mob, tus kws kho mob yuav tsum tau coj los ntawm ntau yam nuances tseem ceeb. Cov tshuaj uas raug xaiv tau raws li qhov xav tau.

1. Cov tshuaj no txaus txo cov tsos mob ntawm txoj hlab ntshav hauv ntshav qab zib mellitus thiab muaj cov kev mob tshwm sim me me.
2. Cov tshuaj no tsis cuam tshuam qhov tsim nyog tswj hwm ntawm ntshav qab zib thiab tsis nce roj ntau.
3. Cov tshuaj ntsiav pab tiv thaiv ob lub raum thiab lub plawv los ntawm cov teeb meem tshwm sim ntawm ntshav qab zib.

Tam sim no, cov kws kho mob pom zoo kom lawv cov neeg mob ntshav qab zib noj tshuaj ntawm cov pab pawg no.

Kev siv, muaj peev xwm, tsis muaj carbohydrates tsawg dua rau kev kub siab thiab ntshav qab zib yog qhov tseeb thiab ua tiav hauv kev tswj hwm kev noj qab haus huv. Cov kev kho mob zoo li no yuav txo qis qhov xav tau ntawm insulin thiab tib lub sijhawm coj tus ua haujlwm ntawm lub plawv kev mob ntshav rov qab mus rau qhov qub.

Kev kho nrog kev noj zaub mov kom tsawg carb tua ntau yam teeb meem tam sim:

• lowers insulin thiab ntshav qab zib
• tiv thaiv kev txhim kho ntawm txhua yam kev sib tw,
• tiv thaiv ob lub raum los ntawm kev cuam tshuam ntawm piam thaj,
• yig slows kev loj hlob ntawm atherosclerosis.

Txoj kev kho qis-carb yog qhov zoo tshaj plaws thaum lub raum tseem tsis tau zais cov protein. Yog tias lawv pib ua haujlwm zoo li qub, cov ntshav rau ntshav qab zib yuav rov qab zoo li qub. Txawm li cas los xij, nrog cov proteinuria, cov zaub mov zoo li no yuav tsum tau siv nrog ceev faj.

Koj tuaj yeem noj zaub mov kom txo qis kom tsawg. Nov yog:

• nqaij khoom
• qe
• nqaij nruab deg
• zaub ntsuab, nrog rau nceb noj,
• cheeses thiab butter.

Qhov tseeb, nrog kev sib xyaw ua ke ntawm cov ntshav siab thiab ntshav qab zib, tsis muaj lwm txoj hauv kev rau lub pluas noj qis. Qhov kev kho no yog siv tsis hais hom mob ntshav qab zib.Qab zib yog txo kom qis li qub nyob hauv ob peb hnub. Koj yuav tsum tau soj ntsuam koj cov zaub mov tas li, kom tsis txhob muaj kev pheej hmoo thiab tsis ua rau muaj piam thaj. Tsawg-carb zaub mov noj yog hearty, cua thiab noj qab nyob zoo.

Nyob rau tib lub sijhawm, nrog cov khoom noj no, tonometer cov ntsuas kev ua haujlwm tsis zoo. Qhov no yog qhov lav ntawm kev noj qab haus huv zoo thiab qhov tsis muaj teeb meem ntawm lub neej txoj sia.

Kev kub siab yog qhov mob txaus ntshai, tab sis thaum ua ke nrog lwm yam kab mob, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj mob hnyav yuav nce ntau zaug.

Qhov no feem ntau cuam tshuam rau cov kev mob cuam tshuam rau cov hlab plawv cov ntshav.

Ib qho ntawm lawv yog ntshav qab zib mellitus: kub siab tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib ob zaug ntau zaus ua rau cov tib neeg tsis muaj tus mob no.

Cov ntawv sau los ntawm peb cov nyeem

Kuv tus niam pog tau mob ntshav qab zib tau ntev ntev (hom 2), tab sis tsis ntev los no cov teeb meem tau ploj mus ntawm nws ob txhais ceg thiab hauv nruab nrog cev.

Kuv txhob txwm nrhiav tau ib tsab xov xwm hauv Is Taws Nem uas khaws kuv lub neej. Tau mus ntsib kuv dawb hauv xov tooj thiab teb txhua cov lus nug, qhia yuav kho kab mob ntshav qab zib li cas.

2 lub lis piam tom qab kawg ntawm txoj kev kho, tus pog laus txawm hloov nws lub siab. Nws tau hais tias nws ob txhais ceg tsis raug mob thiab qhov mob tsis huam vam li lawm; lwm lub lim tiam peb yuav mus tom kws kho mob. Tshaj tawm qhov txuas rau kab lus

Qhov muaj ntshav qab zib mellitus provokes qhov tshwm sim ntawm kev kub siab, vim hais tias nws ua rau pathological hloov pauv ntawm cov hlab ntsha.

Cov no suav nrog:

• Lawv txoj kev nqaim thiab cramping tshwm sim.
• Lawv txoj kev ywj pheej ploj mus. Nws muab los, tshwj xeeb, los ntawm insulin, tab sis nws tsis txaus nyob rau hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib.
• Lub permeability ntawm lub vascular phab ntsa nce. Qhov no yog tshwm sim los ntawm kev tso ntshav tawm hauv cov ntshav qab zib.
• Atherosclerotic plaques daim ntawv. Lawv txo qis lumen ntawm lub nkoj, uas ua rau kom nce ntshav siab.
• Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, tshwj xeeb me me. Hauv qhov chaw ntawm kev raug mob, kev mob o tuaj, cov kab mob hauv cov ntshav thiab cov ntshav txhaws pib loj zuj zus.

Qhov no yuav ua rau muaj ntshav nce siab thiab ua tsis txaus ntawm cov kabmob thiab cov ntaub so ntswg.

Cov poj niam muaj feem ntau yuav txhim kho kev mob ntshav siab hom ntshav qab zib hom 2.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias nce siab feem ntau pom nyob rau hauv cov ntshav qab zib hom 1, tab sis cov pab pawg neeg laus ntawm cov neeg mob hloov daim duab: lawv feem ntau muaj ntshav siab ntshav qab zib nyob hauv hom 2 ntshav qab zib. 90% ntawm cov neeg laus dua uas mob ntshav siab yog mob nrog hom mob no.

Kev tshwm sim ntawm kev mob ntshav siab hauv ntshav qab zib mellitus tsis txawv ntawm nws cov chav kawm ib txwm muaj.

Cov no suav nrog cov tsos mob hauv qab no.

• mob taub hau
• kiv taub hau
• hnyav dua nyob hauv qaum taub hau
• qhov muag plooj ua kom pom kev, qhov pom ntawm tsaus nti rau pem hauv ntej lub qhov muag,
• ntsej muag liab
• limb txias
• xeev siab, ntuav,
• apathy, poob siab,
• kev ua haujlwm tsis zoo
• txog siav
• teeb meem hauv kev ua haujlwm lub cev.

Lawv tshwm sim tag nrho lossis ib nrab. Qhov tsuas yog qhov txawv ntawm kev kub siab hauv ntshav qab zib mellitus thiab mob ntshav tsis txaus yog nws txoj kev kawm hnyav dua.

Yuav kom tswj tau qhov xwm txheej, nws yuav tsum ua kom ntshav siab tsis txhob tu ncua. Txhawm rau ua qhov no, ua cov theem nram qab no.

Kev tsim kho hauv ntshav qab zib - tsuas yog haus txhua txhua hnub.

Nov yog qhov xwm txheej tseem ceeb rau txoj kev tawm tsam.

Tus neeg mob yuav tsum ntsuas cov ntsuas siab kom siab, nrog rau lub plawv dhia thiab nkag mus rau hauv cov ntaub ntawv mus rau "Kev Teev Tseg Kev Ntsuam Xyuas".

Qhov kev mob rau cov ntshav qab zib yog ntshav siab ntawm 130/80 hli Hg.

Tam sim no, txoj kev ua lag luam tshuaj muaj ntau thiaj li tso cai rau koj xaiv cov tshuaj rau txhua tus neeg mob.

Kev siv tshuaj kho mob suav nrog kev siv cov peev nyiaj yuav hauv khw muag tshuaj. Lawv muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj, tsiav tshuaj, dragees, txhaj tshuaj daws.

Tag nrho cov tshuaj uas teev rau hauv qab no muaj qhov sib txuam tsis haum, yog li lawv yuav tsum yog kws kho plawv lossis kws kho mob tsaj tshuaj.Yog tias tsis pom qhov kabmob (contraindications), kev txhim kho ntawm cov kabmob uas twb muaj lawm yog qhov ua tau.

Kev kho mob rau kev mob ntshav siab hauv ntshav qab zib mellitus yog tsim kho kom meej meej thiab suav nrog cov tshuaj hauv qab no:

• Cov calcium calcium blockers. Cov tshuaj no tso cai rau koj so ntawm adventitia, uas yog, leeg leeg ntawm cov hlab ntsha. Raws li qhov tshwm sim, lawv lub cev txo qis thiab ntshav siab poob qis. Pab pawg no suav nrog "Klentiazem", "Amlodipine", "Anipamil" thiab lwm yam tshuaj.
• ARB inhibitors. Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj txwv cov rhiab ntawm angiotensin receptors, uas zam kev vasoconstriction. Cov pab pawg yog sawv cev los ntawm "Valsartan", "Candesartan", "Losartan" thiab lwm yam tshuaj.
• ACE inhibitors. Cov tshuaj txwv tsis pub vasoconstriction, uas ua rau muaj kev nce ntxiv hauv lawv cov lumen thiab kom txo qis hauv qhov siab. Cov pab pawg muaj Captopril, Lisinopril, Ramipril thiab lwm yam tshuaj.
• Beta blockers. Cov tshuaj cuam tshuam rau cov receptors uas rhiab rau adrenaline - yam tshuaj ntawm kev ntxhov siab thiab qhov nro, vim qhov ntawd tsis muaj nce ntxiv hauv lub plawv, thiab ntshav tsis nce ntxiv. Ib qho ntxiv, cov tshuaj no tiv thaiv lub plawv los ntawm hnav. Cov pab pawg yog sawv cev los ntawm Anaprilin, Concor thiab lawv cov analogues.
• Kev tshuaj ntsuab. Cov no yog cov diuretics. Lawv tso cai rau koj kom tshem tawm cov kua ntau dhau ntawm lub cev, uas compresses cov nruab nrog, nrog rau cov hlab ntsha, ua rau nce siab. Cov tshuaj ntawm pawg no suav nrog "Kanefron", "Indapamide retard", "Aquaphor" thiab lwm yam tshuaj.

Thaum siv cov tshuaj no, koj yuav tsum nco ntsoov cov kev cai tseem ceeb:

• Muaj tshuaj rau kev kho mob ntawm cov teeb meem kub siab uas tau noj tsuas yog ib ntus. Muaj tshuaj siv tswj rau kev tswj ntshav siab hauv qib. Lawv raug coj mus tas li.
• Kev npaj rau kev siv tas mus li yuav tsum tau siv yam tsis muaj kev cuam tshuam, yog li kom tsis txhob ua rau lub siab dhia hauv lub siab. Nws tuaj yeem ua rau lub plawv nres lossis mob hlab ntsha tawg.
• Cov yeeb tshuaj ntev ntev ua haujlwm hauv lub cev, tsim hauv qee cov khoom. Yog tias muaj kev cuam tshuam hauv lawv txoj kev siv, lub tshuab no tsis ua haujlwm.

Kev pham ntawm cov tub ntxhais kawm ntawv qib twg pab txhawb kev nce ntshav siab thiab kev txhim kho ntshav qab zib.

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Hauv qee qhov mob me, koj tuaj yeem nqa lub siab kom rov zoo li qub, tsuas yog poob phaus ntxiv. Thaum muaj kev kub siab ntau dua, kev poob phaus yuav pab txo qhov siab tsuas yog ib nrab xwb, tab sis qhov no yuav tso cai rau koj hloov mus rau txoj kev kho kom zoo dua ntxiv los ntawm kev txo qis cov tshuaj uas noj.

Mob ntshav qab zib mellitus thiab kub siab yog cov kab mob uas tuaj yeem ruaj khov los ntawm cov kev tawm dag zog, uas yog, tsis tas siv tshuaj lossis nrog cov koob tshuaj me me.

Ib qho ntawm cov hau kev no yog kev tawm dag zog. Lawv yuav tsum them taus, txaus siab thiab ntau yam. Tus neeg mob ntshav qab zib thiab ntshav siab yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm kev tawm dag zog uas tsis suav nrog kev ntxhov siab, vim tias nws tuaj yeem ua rau nce siab.

Txawm hais tias ib qho kev haus tsawg ntawm nicotine rau hauv lub cev ua rau vasoconstriction. Nrog txoj kev haus luam yeeb, txoj kev nqaim no yuav mob ntev. Cramps tshwm sim rau qee thaj chaw ntawm lub nkoj. Qhov no ua rau muaj kev nce siab hauv siab.

Nws yog tsis yooj yim sua kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab. Yog li ntawd, nws yog qhov tsim nyog los txo qis lawv lub txim. Tus neeg mob yuav tau txais kev pab los ntawm kev ua pa thiab cov kev qhia so kom txaus, qhov kev xaiv yog qhov zoo.

Ib yam li cov ntshav qab zib tsis sib thooj, tus neeg mob yuav tsum noj ntau, tsawg me ntsis, thiab kho kom raug. Nws yog txwv tsis pub siv khoom qab zib, pastries thiab lwm yam khoom noj sai.

Cov khoom noj ua si ntev ntev tau tso cai: cov zaub mov ua noj, tsuas yog semolina, qhob cij xim av, zaub, txiv hmab txiv ntoo, tshwj tsis yog tsawb thiab txiv hmab, taum, ntsuab taum.

Thaum siv cov khoom lag luam no, koj yuav tsum saib xyuas koj tus mob.Nrog kev nce ntxiv, koj yuav tsum tso lawv tawm rau qee lub sijhawm txhawm rau txhawm rau saib kev tiv thaiv ntawm lub cev.

Lwm cov khoom siv tuaj yeem siv tau yam tsis muaj kev txwv. Nqaij ntses thiab nqaij ntshiv, khoom noj siv mis, nceb, txiv hmab txiv ntoo, qe yuav pab tsis tau tsuas yog cov ntshav qab zib, tab sis kuj muaj ntshav siab.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias kub siab ntxiv nws tus kheej yuav tsum muaj kev noj haus:

• Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txwv rau kev siv ntsev, vim nws ua rau kom nce hauv cov ntshav siab. Feem ntau cov khoom - ntuj tsim los yog coj los ua kom zoo - twb muaj ntsev. Tib yam mus rau qab zib. Qab zib thiab khoom noj khoom haus tais diav, nrog rau cov khoom lag luam ua tiav, pastries, cov khoom noj uas haus luam yeeb, yuav tsum tau muab cais tawm ntawm cov khoom noj.
• Nws yog qhov tsim nyog kom haus 1.5 liv dej ntshiab txhua hnub. Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab txhua hnub xav tau dej rau tib neeg: nws yog 30 ml / kg.
• Haus kas fes thiab tshuaj yej yuav tsum tsis txhob muaj pes tsawg.
• Luag txwv txiav cawv. Tsuas pub haus 70 ml cawv liab ib zaug ib lub lim tiam.

Cov teeb meem tawg yog qhov nrawm lossis maj mam nce siab rau qhov tseem ceeb.

Cov kev cai txwv tsis pub nws nyob rau hauv muaj cov ntshav qab zib tsis txawv ntawm cov cai rau pab tus neeg mob uas tsis tiv thaiv tus kab mob no. Qhov txawv tsuas yog koj yuav tsum tau ntsuas koj cov ntshav qabzib thiab ua kom nws nyob li qub.

Nyob hauv tsev, koj yuav tsum ua cov theem nram qab no.

• Tso hauv ncoo rau hauv tus neeg mob lub taub hau kom tsis txhob txhawm chim, uas tuaj yeem tshwm sim nrog kub siab.
• Muab tshuaj tsaug zog thiab cov tshuaj uas ib tug neeg siv rau nws. Kom tau txais kev ua haujlwm sai, koj tuaj yeem muab lawv tso rau hauv tus nplaig. Tam sim ntawd tom qab qhov no, nws yog qhov tsim nyog los tswj lub siab: nws yuav tsum txo qis, tab sis du. Tom qab ib nrab ib teev, qhov ntsuas yuav tsum poob 30 hli Hg, thiab tom qab ib teev - los ntawm 50 hli Hg.

Nws yog nruj txwv tsis pub kom txo cov ntshav siab. Qhov no tuaj yeem ua rau lub plawv nres lossis mob hlab ntsha tawg.

Thaum kev ua kom lub zog ruaj khov tiav, koj tuaj yeem tawm hauv tus neeg mob nyob hauv tsev, muab nws nrog kev thaj yeeb nyab xeeb, kev noj haus zoo rau lub cev thiab ua kom muaj cua huv.

Hauv txhua kis lwm yam, koj yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob sai.

Qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib hom 2 thiab ntshav siab yog feem ntau cuam tshuam nrog kev ua neej tsis zoo thiab noj zaub mov tsis zoo. Yog vim li ntawd lawv kev tiv thaiv thiab kho kom yog feem ntau ntawm cov haujlwm no ib txwm muaj.

Nws yog qhov nthuav tias ob lub xeev tuaj yeem ruaj khov los ntawm txoj kev txhais tau tias qhov xwm tau pom zoo rau tus txiv neej: kev ua si, kev so kom zoo, kev noj zaub mov zoo, kev tawm tsam tsim nyog rau kev ntxhov siab, thiab tau txais kev xav zoo. Hmoov zoo, nws muaj rau txhua tus neeg.

Hauv cov theem tom qab ntawm ntshav qab zib mellitus thiab kub siab, cov hau kev no, tau kawg, yuav tsum tau ntxiv cov kev kho mob kho mob.

Mob ntshav qab zib ib txwm ua rau neeg tuag taus. Noj ntshav qab zib ntau heev yog qhov txaus ntshai heev.

Lyudmila Antonova tau piav qhia txog kev kho mob ntshav qab zib. Nyeem tag nrho

1. 
   Cov hau kev rau txoj kev kawm ntawm cov hlab plawv. Phau ntawv hais txog. - M.: Tshuaj, 2015 .-- 416 p.
2. 
   Cov hau kev thiab cov hau kev zoo tshaj plaws hauv kev kho ntshav siab. - M .: Phau Ntawv Ntiaj Teb, 2013 .-- 256 p.
3. 
   Moiseev, V. S. Cov kab mob hauv lub plawv: monograph. / V.S. Moiseev, S.V. Moiseev, Zh.D. Kobalava. - M .: Lub Chaw Saib Xyuas Kev Kho Mob, 2016. - 534 c.
4. Geraskina L.F., Mashin V.V., Fonyakin A.V. Kev Kho Mob Ntshav Ntshav Zoo Tshaj Plaws, Kho Kom Zoo Rau Lub Plawv thiab Mob Hlwb Mob Hlwb Mob Hlav, Moscow: Lub Tsev Luam Tawm Hauv Tsev - Moscow, 2012. - 962 p.

Cia kuv qhia kuv tus kheej - Ivan. Kuv ua haujlwm li tsev neeg tus kws kho mob rau ntau tshaj 8 xyoo. Xav txog kuv tus kheej tshaj lij, kuv xav qhia txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws tau ntau yam teeb meem. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua haujlwm kom thiaj li xa tau ntau li ntau tau ntawm txhua cov ntaub ntawv tsim nyog.Ua ntej thov cov dab tsi uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, kev sab laj nrog cov kws tshaj lij yog ib txwm tsim nyog.

Yam tshuaj twg los xaiv rau kev kho mob ntshav siab hauv ntshav qab zib?

Xyoo tsis ntev los no, ntau thiab ntau tus kws kho mob tau mob siab ntseeg tias nws zoo dua rau kev sau ntawv tsis yog ib qho, tab sis tam sim ntawd 2-3 cov tshuaj los kho ntshav siab. Vim tias cov neeg mob feem ntau muaj ntau lub zog ntawm kev loj hlob ntawm tib lub sijhawm, thiab ib qho tshuaj tsis tuaj yeem cuam tshuam rau txhua tus ua. Ntsiav tshuaj rau kom siab yog li ntawd muab faib ua pawg vim tias lawv coj txawv.

Ib qho tshuaj kho mob tuaj yeem txo qhov siab mus rau qhov ib txwm tsis ntau tshaj 50% ntawm cov neeg mob, thiab txawm hais tias kub siab yog theem pib. Tib lub sijhawm, kev sib xyaw ua ke pub koj siv cov tshuaj me dua, thiab tseem tuaj yeem ua tiav zoo dua. Tsis tas li ntawd, qee cov ntsiav tshuaj ua kom tsis muaj zog lossis tshem tawm cov kev mob tshwm sim ntawm ib leeg.

Kev kub siab tsis txaus ntshai rau nws tus kheej, tab sis cov teeb meem uas nws ua. Lawv cov npe suav nrog: mob plawv, mob stroke, lub raum tsis ua haujlwm, dig muag. Yog tias ntshav siab ua ke nrog ntshav qab zib, tom qab ntawv txoj kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim ntau zaus. Tus kws kho mob ntsuas qhov kev pheej hmoo no rau tus neeg mob tshwj xeeb thiab tom qab ntawd txiav txim siab yuav pib kho nrog ib ntsiav tshuaj lossis siv cov tshuaj sib xyaw tam sim ntawd.

Cov lus piav qhia rau daim duab: HELL - ntshav siab.

Lub Lavxias Association of Endocrinologist pom zoo rau kev kho mob hauv qab no los kho mob ntshav qab zib hauv kev mob ntshav qab zib. Ua ntej tshaj plaws, ib qho tshuaj angiotensin receptor blocker lossis ACE inhibitor yog tshuaj. Vim tias tshuaj los ntawm cov pab pawg no tiv thaiv lub raum thiab lub plawv zoo dua li lwm cov tshuaj.

Yog tias monotherapy nrog ACE inhibitor lossis angiotensin receptor blocker tsis pab txo qis ntshav siab txaus, nws raug nquahu kom ntxiv cov diuretic. Twg diuretic los xaiv nyob ntawm kev khaws cia ntawm lub raum ua haujlwm hauv tus neeg mob. Yog tias tsis muaj mob raum tsis ua haujlwm, thiazide diuretics tuaj yeem siv. Cov tshuaj Indapamide (Arifon) yog suav tias yog ib qho tshuaj lom zoo tshaj plaws tshuaj los kho tus mob ntshav siab. Yog tias lub raum tsis ua haujlwm twb tau tsim, lub voj kev kho mob tau raug xaj.

Cov lus piav qhia rau daim duab:

• HELL - ntshav siab
• GFR - glomerular kev ntsuas pom ntawm lub raum, kom paub cov ntsiab lus ntxiv pom "Dab tsi yuav tsum tau ua los ntsuas koj cov raum",
• CRF - mob raum tsis ua haujlwm,
• BKK-DHP - calcium channel blocker dihydropyridine,
• BKK-NDGP - tsis-dihydropyridine calcium channel blocker,
• BB - beta blocker,
• ACE inhibitor ACE inhibitor
• ARA yog tshuaj tua kab mob angiotensin receptor antagonist (angiotensin-II receptor blocker).

Nws raug nquahu kom siv tshuaj uas muaj 2-3 yam tshuaj nyob hauv ib ntsiav tshuaj. Vim tias cov tshuaj me dua, cov neeg mob ntau txaus siab nqa lawv.

Daim ntawv luv luv ntawm cov tshuaj suav ua ke rau kev kub siab:

• Korenitec = enalapril (renitec) + hydrochlorothiazide,
• foside = fosinopril (monopril) + hydrochlorothiazide,
• co-diroton = lisinopril (diroton) + hydrochlorothiazide,
• gizaar = losartan (cozaar) + hydrochlorothiazide,
• noliprel = perindopril (prestarium) + thiazide-zoo li diuretic indapamide retard.

ACE inhibitors thiab calcium channel blockers ntseeg tau kom pab txhua lwm qhov muaj peev xwm tiv thaiv lub plawv thiab raum. Yog li, cov tshuaj sib xyaw ua ke hauv qab no feem ntau sau tseg:

• tarka = trandolapril (hopten) + verapamil,
• prestanz = perindopril + amlodipine,
• txoj kab nruab nrab = lisinopril + amlodipine,
• exforge = valsartan + amlodipine.

Peb qhia ceeb toom rau cov neeg mob: tsis txhob sau ntawv rau koj tus kheej cov tshuaj rau kev kub siab. Koj tuaj yeem mob hnyav rau cov kev mob tshwm sim, txawm tias tuag. Nrhiav kws kho mob uas tsim nyog thiab tiv tauj nws. Txhua xyoo, tus kws kho mob soj ntsuam ntau pua tus neeg mob ntshav siab, thiab vim li ntawd nws tau tsim cov kev paub dhau los, cov tshuaj ua haujlwm thiab cov twg zoo dua.

Kub siab thiab ntshav qab zib: cov lus xaus

Peb cia siab tias koj pom cov ntawv no yuav pab tau rau cov ntshav siab mob ntshav qab zib. Ntshav siab ntshav qab zib yog ib qho teeb meem loj rau cov kws kho mob thiab cov neeg mob lawv tus kheej. Cov khoom siv uas tau hais ntawm no yog txhua yam. Hauv tsab xov xwm “Ua rau Cov Ntshav Ntseg thiab Yuav Tsum Li Cas Kom Lawv Thiaj Li Mob. Kev ntsuam xyuas mob ntshav siab ”koj tuaj yeem kawm paub txhua yam dab tsi uas koj xav tau kom ua tiav rau kev kho kom zoo.

Tom qab nyeem peb cov ntaub ntawv, cov neeg mob yuav tuaj yeem nkag siab zoo dua qub ntawm kab mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 kom ua raws li cov tswv yim kho tau zoo thiab ua rau lawv lub neej thiab kev muaj peev xwm raug cai. Cov ntaub ntawv hais txog cov tshuaj siab yog qhov kev teeb tsa zoo thiab yuav pab kom yooj yim "cov ntawv dag" rau cov kws kho mob.

Peb xav hais qhia ib zaug ntxiv tias kev noj zaub mov kom tsis muaj carbohydrate yog ib qho txiaj ntsig zoo los txo cov ntshav qab zib hauv ntshav qab zib, nrog rau cov ntshav siab li qub. Nws yog ib qho txiaj ntsig kom ua raws li kev noj haus no rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis tsuas yog ntawm 2, tab sis txawm tias yam thib 1, tshwj tsis yog muaj mob raum.

Ua raws li peb cov hom phiaj ntshav qab zib hom 2 lossis hom ntshav qab zib hom 1. Yog tias koj txwv tsis pub cov khoom noj carbohydrates hauv koj qhov kev noj haus, nws yuav ua rau kom koj tuaj yeem nqa koj cov ntshav siab rov qab zoo li qub. Vim tias cov tshuaj insulin tsawg dua hauv cov ntshav, yuav ua kom yooj yim dua.