Leej twg tso rau hauv ncua sijhawm 3 lub hlis ntawm kev mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub Koj ua dab tsi?

Qee tus poj niam cev xeeb tub qee zaum kuaj tau tus mob ntshav qab zib hauv lub cev, uas muaj qhov tsis zoo rau tus menyuam. Tus kab mob no tshwm sim txawm yog cov neeg muaj kev noj qab haus huv zoo heev uas tsis tau muaj teeb meem yav dhau los cov ntshav siab hauv lub siab. Nws yog qhov tsim nyog kom kawm paub ntau ntxiv txog cov cim ntawm tus kab mob, ua rau muaj qee yam thiab txaus ntshai rau tus me nyuam hauv plab. Txoj kev kho yog kho los ntawm tus kws kho mob, thiab nws cov txiaj ntsig tau ua tib zoo saib xyuas ua ntej xa khoom.

Mob ntshav qab zib hauv nruab dab yog dab tsi

Tsis li, mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yog hu ua mob ntshav qab zib hauv hlwb (GDM). Nws tshwm sim thaum tus me nyuam hauv plab yug, suav tias yog "mob ntshav qab zib." Qhov no tsis yog ib qho ua tiav kab mob, tab sis tsuas yog ib qho kev thev mus rau qhov tsis txaus siab rau cov suab thaj yooj yim. Mob ntshav qab zib hauv plab rau cov poj niam cev xeeb tub yog suav tias yog qhov ntsuas ntawm qhov kev pheej hmoo ntawm hom mob no. Tus kabmob no tuaj yeem ploj mus tomqab yug tus menyuam tas, tabsis qee zaum nws yuav loj hlob zuj zus ntxiv. Txhawm rau tiv thaiv nws, muab tshuaj kho thiab ua tib zoo soj ntsuam lub cev.

Qhov laj thawj ntawm kev txhim kho kab mob yog suav tias yog qhov tshwm sim tsis muaj zog ntawm lub cev rau nws tus kheej insulin, tsim tawm los ntawm cov txiav. Qhov kev ua txhaum tshwm vim yog kev ua tsis zoo ntawm cov keeb kwm keeb kwm yav dhau los. Cov ntsiab lus rau qhov pib ntawm cov ntshav qab zib hauv plab yog:

• rog dhau, lub cev metabolism tsis txaus, rog,
• muaj mob muaj keeb rau kev mob ntshav qab zib hauv cov pejxeem,
• hnub nyoog tom qab 25 xyoo
• Cov hnub yug dhau los xaus hauv kev yug menyuam los ntawm 4 kg ntawm lub cev hnyav, nrog lub xub pwg nyom dav,
• Muaj twb GDM nyob hauv keeb kwm
• mob plab me nyuam
• polyhydramnios, kev so siab.

Cev xeeb tub Kev xav

Cov nyhuv ntawm ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yog txiav txim siab tsis zoo. Tus poj niam muaj kev txom nyem los ntawm tus kab mob no yog qhov pheej hmoo ntawm kev yug menyuam uas rho menyuam tawm, kev mob ntawm cev nqaij daim tawv qeeb qeeb, kev kis tus menyuam hauv plab thiab polyhydramnios. GDM thaum cev xeeb tub tuaj yeem cuam tshuam leej niam txoj kev noj qab haus huv raws li hauv qab no:

• kev txhim kho ntawm hypoglycemic deficiency, ketoacidosis, preeclampsia,
• cov kev mob tshwm sim ntawm cov kab mob vascular - nephro-, neuro- thiab retinopathy, ischemia,
• tom qab yug menyuam, muaj qee kis, tus mob tshwm tag nrho.

Yam dabtsi tsis zoo txog ntshav qab zib rau lub cev?

Sib npaug zos txaus ntshai yog cov kev cuam tshuam ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev rau ntawm tus menyuam. Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv leej niam cov ntshav, tau pom tus menyuam kev loj hlob. Qhov tshwm sim no, ua ke nrog kev rog dhau mus, yog hu ua macrosomia, tshwm sim nyob rau lub sijhawm thib peb ntawm kev xeeb tub. Qhov loj me ntawm lub taub hau thiab lub hlwb tseem nyob li qub, thiab lub xub pwg loj tuaj yeem ua teeb meem hauv lub ntuj hla dhau ntawm kev yug los. Kev ua txhaum ntawm kev loj hlob ua rau kev yug menyuam ntxov, kev raug mob rau tus poj niam plab hnyuv siab raum thiab menyuam.

Ntxiv nrog rau macrosomia, ua rau cov me nyuam hauv plab tsis txawj tuag thiab txawm tias muaj kev tuag, GDM nqa lub txim rau cov menyuam hauv qab no:

• yug los ua yam tsis zoo ntawm lub cev,
• cov teeb meem hauv thawj lub lis piam ntawm lub neej,
• thawj feem kawm mob ntshav qab zib
• morbid rog
• ua pa tsis ua hauj lwm.

Cev xeeb tub ntshav qab zib gestational

Kev paub txog cov qauv qab zib rau kev mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv cov poj niam cev xeeb tub tuaj yeem pab tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus kab mob phom sij. Cov kws kho mob pom zoo tias cov poj niam muaj qhov pheej hmoo soj ntsuam cov piam thaj kom ntau - ua ntej noj mov, tom qab ib teev tom qab. Pom zoo:

• ntawm lub plab khoob thiab hmo ntuj - tsis pub tsawg tshaj 5.1 mmol / litre,
• tom qab ib teev tom qab noj mov - tsis pub ntau tshaj 7 mmol / l,
• qhov feem pua ​​ntawm glycated hemoglobin yog mus txog 6.

Cov cim ntawm ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub

Cov kws kho mob zwm ua qhov txawv txav hauv qab no pib qhia cov ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub:

• hnyav
• nquag volumetric tso zis, tsis hnov ​​tsw ntawm acetone,
• nqhis dej heev
• qaug zog,
• tsis qab los noj mov.

Yog tias cov poj niam cev xeeb tub tsis tswj ntshav qab zib, tus kab mob no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam nrog qhov tshwm sim tsis zoo:

• hyperglycemia - ntsim nyob hauv suab thaj,
• tsis meej pem, tsaus muag,
• ntshav siab, mob plawv, mob stroke,
• raum puas, ketonuria,
• tsis tshua muaj retinal ua haujlwm,
• kho cov qhov txhab qeeb
• ntaub so ntswg mob
• loog ntawm ob txhais ceg, ploj qhov hnov.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hauv plab gestational

Tau txheeb xyuas cov kev pheej hmoo txaus ntshai lossis cov tsos mob ntawm tus kab mob, cov kws kho mob ua tiav kev soj ntsuam kev mob ntshav qab zib hauv lub cev. Kev yoo mov ua yeeb yam. Cov qib qab zib zoo tshaj plaws li:

• los ntawm cov ntiv tes - 4.8-6 mmol / l,
• los ntawm cov leeg ntshav - 5.3-6.9 mmol / l.

Cev xeeb tub Ntshav Qab Zib

Thaum cov ntsuas dhau los tsis haum rau hauv kev cai, kev soj ntsuam xyuas ntshav qabzib thaum mob ntshav qab zib thaum lub cev xeeb tub yog ua. Kev ntsuam xyuas suav nrog ob txoj kev ntsuas thiab yuav tsum ua raws li txoj cai ntawm kev soj ntsuam ntawm tus neeg mob:

• peb hnub ua ntej kev soj ntsuam, tsis txhob hloov cov pluas noj, ua raws li lub cev kev ua si,
• hmo ua ntej kev sim, nws tsis pom zoo kom noj dab tsi, kev tsom xam yog ua rau ntawm lub plab khoob,
• ntshav yog noj
• tsis pub dhau tsib feeb, tus neeg mob tau siv tshuaj qabzib thiab dej,
• tom qab ob xuab moos, tseem yuav kuaj ntshav tawm.

Kev txheeb xyuas qhov tseeb (ua kom pom tseeb) GDM yog tsim raws li cov qauv tsim rau kev saib xyuas cov piam thaj hauv cov ntshav hauv peb lub chaw sim:

• los ntawm cov ntiv tes rau ntawm lub plab khoob - los ntawm 6.1 mmol / l,
• los ntawm kev npliag plab - los ntawm 7 mmol / l,
• tom qab noj cov piam thaj tov - dhau 7.8 mmol / L.

Muaj kev txiav txim siab tias qhov ntsuas no yog qhov qub lossis qis qis, cov kws kho mob tau sau ntawv coj mus kuaj ntxiv rau lub sijhawm 24-28 lis piam, vim tias tom qab ntawd qib ntawm cov tshuaj hormones nce ntxiv. Yog tias qhov txheeb xyuas tau ua tiav ua ntej, GDM tsis tuaj yeem kuaj pom, thiab tom qab ntawd, cov teeb meem hauv tus me nyuam hauv plab tsis tuaj yeem tiv thaiv tau. Qee tus kws kho mob ua kev tshawb fawb nrog cov txiaj ntsig sib txawv ntawm cov piam thaj - 50, 75 thiab 100 g. Qhov tseem ceeb, kev soj ntsuam kua qab zib yuav tsum ua txawm tias thaum npaj lub hom phiaj.

Kev kho mob ntshav qab zib hauv plab hauv poj niam cev xeeb tub

Thaum kuaj pom pom tias GDM, cov ntshav qab zib tau raug muab rau kev xeeb tub. Kev kho muaj hauv:

• kev noj zaub mov kom zoo, kev noj mov ntawm cov khoom noj carbohydrate, nce cov protein ntau hauv cov zaub mov noj,
• kev tawm dag zog lub cev, nws raug nquahu kom nce nws,
• tas mus li glycemic tswj ntshav qab zib, ketone lawm cov khoom hauv zis, siab,
• nrog rau cov ntshav qab zib nce ntxiv, kev kho cov tshuaj insulin yog cov tshuaj txhaj, ntxiv rau nws, lwm yam tshuaj tsis raug cai, vim tias cov tshuaj qab zib ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev loj hlob ntawm tus menyuam.

Cov piam thaj twg yog cov tshuaj insulin rau hauv lub cev xeeb tub

Yog tias mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub thaum cev xeeb tub yog lub sij hawm ntev, thiab cov piam thaj tsis txo, kev kho tshuaj insulin yog qhov tsim nyog los tiv thaiv kev txhim kho ntawm fetopathy. Tsis tas li, insulin yog noj nrog ib qho li qub ntawm cov piam thaj, tab sis yog tias ntau dhau ntawm kev loj hlob ntawm tus me nyuam, edema ntawm nws cov nqaij mos thiab polyhydramnios tau kuaj pom. Kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj yog teem rau yav hmo ntuj thiab ntawm lub plab khoob. Nug koj tus kws endocrinologist kom paub cov caij nyoog tom qab sab laj.

Kev noj haus rau cev xeeb tub mob ntshav qab zib

Ib ntawm cov ntsiab lus ntawm kev kho mob rau tus kab mob yog suav tias yog kev noj zaub mov kom ntshav qab zib hauv lub cev, uas yuav pab tswj cov suab thaj kom zoo. Nws muaj cov cai kom txo cov suab thaj thaum cev xeeb tub:

• tshem tawm cov hnyuv ntxwm, nqaij nqaij, nqaij rog los ntawm cov zaub mov, nyiam cov noog ntshiv, nqaij nyuj, ntses,
• ua noj yuav tsum muaj xws li ci, ncu, siv ncu,
• noj cov khoom noj muaj mis nrog qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov rog, muab butter, roj qab rog, cov roj ntses, cov txiv ntoo thiab noob,
• txwv tsi pub coj mus noj zaub, ua noj ua haus, nceb lom zem,
• noj ntau, tab sis tsis txaus, txhua peb teev,
• cov ntsiab lus caloric txhua hnub yuav tsum tsis pub tshaj 1800 kcal.

Cov hnub yug nrog cov ntshav qab zib pheej hmoo

Txhawm rau xa tus mob ntshav qab zib hauv poj niam yog qhov qub, cov kws kho mob cov lus qhia yuav tsum ua raws. Macrosomia tuaj yeem dhau los ua kev phom sij rau tus poj niam thiab tus menyuam - tom qab ntawd kev yug menyuam yog qhov tsis yooj yim sua, kev phais plab yog tshuaj kho. Txog leej niam, kev yug menyuam hauv ntau lub sijhawm txhais tau hais tias mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yuav tsis muaj kev phom sij ntxiv - tom qab tus me nyuam tso tawm (ua rau lub cev tsis xis nyob), txoj kev phom sij dhau mus, thiab muaj tus kab mob puv ib lub hlis. Ib thiab ib hlis tom qab yug tus me nyuam tas, yuav tsum ntsuas cov suab thaj nyob hauv ib qho tsis tu ncua.