Tus mob cholecystopancreatitis - Qhov no yog tus kab mob uas pom los ntawm kev sib txuam ntawm cov txheej txheem ua mob ntawm lub qog thiab cov txiav. Tus kab mob no yog ib qho mob ntsws vwm tshaj plaws. MBC-10 tus lej rau cholecystopancreatitis yog K86.8.2. Tus kab mob yog pom cov tsos mob hauv txoj cai thiab sab laug hypochondrium, epigastrium, ntuav ntev thiab lwm cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv. Lub hauv paus tseem ceeb ntawm cov teeb meem no tau txiav txim siab los ntawm kev sib txuas ntawm lub cev nqaij daim tawv thiab lub cev txuas ntawm ob lub plab hnyuv siab raum no.

Yog li, yog tias ib qho ntawm cov kabmob no cuam tshuam, tom qab ntawd yuav muaj qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem pathological tsiv mus rau kev hloov khoom nruab nrog ob. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov mob cholecystopancreatitis, mob siab yog koom nrog hauv cov txheej txheem pathological. Dystrophic thiab necrotic ntshawv siab tuaj yeem tshwm sim hauv cov khoom no.

Yog tias muaj kab mob ntawm ib qho ntawm cov kabmob tsis ua haujlwm rau tus kheej txoj cai ntawm sphincter system Vater tus txiv mis, tom qab ntawd ntawm qee lub sijhawm hloov pathological tshwm sim hauv lwm qhov hloov khoom nruab nrog. Lub tshuab ntawm kev ua rau tus mob cholecystopancreatitis yog cuam tshuam nrog kev tsis pom kev kua tsib thiab kua txiv quav yeeb mus rau hauv duodenum. Yog tias tus txheej txheem no feem ntau tshwm sim, tom qab kev rov ua dua ntawm kev zais tsis tshwm sim vim kev ua haujlwm ntawm cov sphincters ntawm pancreatic thiab nquag bile duct. Yog tias kev mob ntshav txhaus vim yog dyskinesia ntawm tus txha nqaj qaum ntawm Oddi lossis cov tshuab ob leeg ntawm Vater papilla, bile pib nkag mus rau txoj hlab ntaws.

Raws li qhov tshwm sim, kev ua kom muaj phospholipase thiab lwm yam ntshav qabzib enzymes yog sau tseg. Ntawm lub Cheebtsam ntawm cov kua tsib, cov tshuaj lom nrog lub siab toxicity yog tsim, uas maj mam ua rau cov khoom nruab nrog.

Tus mob thaum nyob hauv cov neeg mob nrog pancreatitis cov enzymes tau muab pov rau hauv cov hlab plab, uas ua rau lub ntsej muag ua kom pom cholecystitis.

Lwm qhov tseem ceeb tau sau tseg, uas yog kev sib kis ntawm cov kab mob pathogenic hematogenous, refluxthiab lymphogenouslos ntawm txoj kev.

Cov mob hnyav ntawm cov kab mob yog cov yam ntxwv ntawm catarrhal lossis purulent-necrotic inflammatory, hauv mob ntev - fibro-degenerative.

Kev faib tawm

Systematizing cov ntaub ntawv ntawm tus kabmob, coj mus rau hauv tus account cov yam ntxwv ntawm nws cov chav kawm thiab qhov xwm ntawm keeb kwm kev hloov pauv.

Muab lub ntsiab hloov morphological, cov hauv qab no ntawm cholecystopancreatitis yog txiav txim siab:

• purulent,
• exudative,
• necrotic-puas tsuaj,
• atrophic.

Nyob ntawm seb qhov xwm txheej ntawm tus kab mob, cov kabmob ntawm cov kabmob hauv qab no yog txiav txim siab:

• Mob cholecystopancreatitis - muaj kev txhim kho ntau yog tias muaj teeb meem rau cov tshuab lossis noj zaub mov tsis zoo. Tus mob huam mob yam ntxwv yog yam ntxwv mob hnyav thiab cov mob zas rov los. Qhov no yog qhov xwm txheej txaus ntshai, vim tias tsis muaj kev kho kom zoo, kev tuag yuav txog li 55%.
• Tus mob cholecystopancreatitis - Tus kab mob no yuav maj mam loj tuaj. Nyob rau tib lub sijhawm, mob dyspeptic, qhov kev xav tsis xis nyob hauv thaj chaw hypochondrium thiab epigastric tau sau tseg. Txij li thaum muaj kev maj mam zuj zus tuaj ntawm tus txiav, kev zom zaub mov tau cuam tshuam, thiab qhov tshwm sim no zuj zus. Tus lej ICD-10 kab mob yog K86.8.2.
• Mob txha caj qaum hawb pob cholecystopancreatitis - raws li txoj cai, qhov xwm txheej no tawm tsam ntawm tus mob yav dhau los, tsawg zaus - vim dhau los ua ib cov qauv kawm yav dhau los.

Cov kev sib xyaw ua ke ntawm tus txiav thiab mob zais zis tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm qhov pib mob ntawm ib qho ntawm cov kabmob. Kwv yees li ntawm 85% ntawm cov neeg mob, tus kabmob pib tawm tsam keeb kwm ntawm tus mob cholecystitis, hauv 15%, tus txheej txheem pib rau tus txiav, tom qab nws muaj kev nyuaj los ntawm tus kab mob cholecystitis theem nrab. Kev txhim kho tus kab mob cholecystopancreatitis txiav txim siab ua haujlwm ntawm cov yam hauv qab no:

• Kev cuam tshuam cov nplais ntawm Vater papilla - yog tias txoj hauv kev rau kev nthuav tawm ntawm cov kua tsib, kua txiv qab zib tau sim, biliary stasis tau sau tseg. Vim li ntawd, cov plab hnyuv muaj plab ntau nyob rau hauv lub zais khoom, thiab lub nruab nrog hloov zuj zus tuaj. Kev mob siab rau hauv lub qog hlab caj pas kuj nce ntxiv, thiab nws tus kheej cov enzymes nkag mus rau cov ntaub so ntswg, uas ua rau muaj kev cuam tshuam thiab ua rau mob plab thiab tsis zoo.
• Sphincter ntawm Oddi tsis ua hauj lwm - nrog kev voos tsis tu ncua nrog cov pob zeb me, dyskinesia ntawm cov leeg du ntawm Vater papilla kev loj hlob. Vim yog biliary-pancreatic thiab pancreatic-biliary reflux, bile nkag rau hauv lub txiav. Pancreatic enzymes tseem nkag mus rau hauv cov kua tsib lub raj. Kev mob ntshav siab ntawm lub plawv hypertonicity ntawm tus mob sphincter ntawm Oddi yog qhov kev ua kom tsis txaus ntseeg.

Raws li rau qhov sai li sai tau ua ntawm tus kabmob, feem ntau ntawm lawv yog:

• kis kab mob
• mob ntshav qab zib mellitus,
• tsis hnov ​​qab metabolism hauv,
• mob rwj
• mob gallstone,
• inflammatory txheej txheem nyob rau hauv lub gallbladder,
• cab tus kab mob,
• oncological kev.

Nws provokes kev loj hlob ntawm tus kab mob no thiab neeg noj zaub mov tsis zoo, nrog rau kev coj ua tsis zoo. Cov uas haus luam yeeb ntau thiab haus cawv ntau thiab ntau ntau ua rau muaj feem yuav tau tus mob cholecystopancreatitis.

Cov kev ua kom tiav hauv cov txiav thiab mob leeg hauv lub qhov txhab tuaj yeem yog vim qhov kev tswj tsis tau ntawm kev noj tshuaj.

Ib qho kev xav tsis txaus ntseeg yog qhov kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab muaj zog.

Lwm qhov uas tuaj yeem ua rau mob no yog qhov foci ntawm cov kab mob kis hauv lub cev. Txawm mob ntev mob hlab ntsws lossis caries tej zaum yuav ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus mob cholecystopancreatitis.

Cov tsos mob ntawm tus mob cholecystopancreatitis

Cov tsos mob soj ntsuam ntawm tus mob cholecystopancreatitis tuaj yeem muaj ntau yam thiab tshwm sim raws li cov tsos mob ntawm lub qog pancreatic caj pas, thiab cov txheej txheem ua haujlwm ntawm lub zais plab. Zoo li hom mob hnyav, cov mob cholecystopancreatitis yog tshwm sim los ntawm kev mob hauv plab, uas tau txhawm rau thaj chaw hauv cheeb tsam epigastric lossis hypochondrium. Hauv cov qauv mob, qhov mob nrawm ntxiv tom qab ib tus neeg noj cov khoom noj muaj rog lossis haus cawv. Rov ua qhov ntuav kuj yog qhov yuav tshwm sim, uas yog pom cov kua paug tsis huv. Tab sis nws tsis nqa kev nyem rau tus neeg mob.

Tsis tas li, nrog kev txhim kho kabmob, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:

• dyspeptic manifestations - xeev siab, ntuav, ntxeev hauv qhov ncauj, zoo nkaus li hnyav hauv plab,
• ua txhaum ntawm cov quav - cov quav ua tawv tawv, cov zaub mov tsis muaj sia nyob hauv nws, kev tso quav yog ntau zaus txog ntau zaug hauv ib hnub,
• zis yuav tsaus ntuj nti
• sclera, tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias yuav tig daj,
• mob tas li insomnia,
• thaum lub sij hawm exacerbation pom npawstxos ntshav siab thiab qhov zoo nkaus li tsis muaj zog.

Feem ntau, cov tsos mob ntawm qhov mob no zoo ib yam li cov tsos mob ntawm lwm cov kab mob ntawm cov kua zaub ua kom sov. Hauv daim foos ntev, lub sijhawm ntawm kev zam txim thiab exacerbations tau sau tseg. Thaum lub sij hawm exacerbations ntawm tus kab mob, lub siab yog loj, uas tus kws kho mob txiav txim siab thaum lub sij hawm palpation.

Nrog rau daim ntawv uas cuam tshuam ntawm tus kabmob, uas yog mob hnyav, ua rau lub txiav ua ke txhawm rau txhaws, thiab cov txheej txheem zom tau cuam tshuam. Raws li qhov tshwm sim, lwm yam kabmob ntawm cov plab hnyuv tau ua rau o tuaj.

Qee tus neeg mob muaj cov tsos mob tsawg tsawg ntawm tus kab mob no. Cov no suav nrog:

• ascites
• kev puas tsuaj rau cov nkoj me,
• cuav hlwv.

Kev kuaj mob thiab kev kuaj mob

Tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem xav tias tus mob cholecystopancreatitis yog tias tus neeg mob yws txog cov kev pheej hmoo thiab muaj qee cov tsos mob ntawm lub cev. Tab sis txhawm rau kom paub meej cov kev kuaj mob, yuav tsum muaj kev tshuaj xyuas dav dav. Rau qhov no, kev tshawb sim ntsuas thiab twj paj nruag yog xyaum. Kev paub ntau tshaj plaws thaum ua kev ntsuam xyuas yog cov hauv qab no:

• Kev kuaj ntshav biochemical - thaum qhov kev sim tshuaj sim no, qhov tseem ceeb nce rau hauv cov cim ntsuas tau txiav txim bilirubin thiab alkaline phosphataseCov. Yog tias pom tias mob pancreatic necrosis, AST thiab ALT qib nce ntxiv. Vim cov plab zom mov tsis txaus, hypoalbuminemia thiab dysproteinemia tau kuaj pom.
• Kev tsom xam cov quav ntawm cov quav - nws nthuav tawm cov seem ntawm cov zaub mov uas tsis tau zom zom, hmoov txhuv nplej nplej thiab cov leeg nqaij tsis muaj kua ntau. Txoj kev tshawb rau quav rau alpha-amylase kuj tau ua. Yog tias cov ntsiab lus ntawm enzyme no nce 3-4 zaug, kev kuaj mob tau lees paub.
• Kev kuaj ntshav dav dav - nrog exacerbation ntawm tus kab mob, ib qho kev nce ntxiv yog sau tseg ESRme me leukocytosis.
• Kev kuaj mob biochemical ntawm kev tso zis - tej zaum yuav tau txiav txim urobilin thiab bilirubin.
• Kev ntsuam xyuas ntshav-txuas mus rau Enzyme - nws yog ua tiav yog tias tus neeg mob xav tsis thoob helminthiasis.
• Ultrasound ntawm lub plab zom mov plab - nrog kev tshawb fawb no, koj tuaj yeem txiav txim siab cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau lub zais plab, txiav ntshav. Tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm muaj qhov o ntawm lub qog, lub zuj zus ntawm nws cov phab ntsa, laij lej, thiab puas tsuaj ntawm qhov kis ntawm lub qhov quav ntawm lub qhov txhab, ua kom mob ntawm parenchyma.
• MRI - kev tshawb nrhiav yog nqa tawm yog tias lwm txoj hauv kev tsis muaj xov xwm txaus. Siv cov khoom siv ntsig txog cov hlab nqus ntshav hlab hlwb, nws yog qhov ua tau los kawm kev nthuav dav kom pom cov yam ntxwv ntawm cov neeg ua haujlwm ntawm lub cev ua kom lub cev thiab cov kua tsib. Siv txoj hau kev no, hlwv, thaj chaw ntawm necrosis, nplooj siab pathology thiab kab mob txiav ntshav tuaj yeem kuaj.
• Retrograde cholangiopancreatography - siv txoj hauv kev no, kev txiav txim siab pancreatic thiab cov kua tsib lub plab yog pom tseeb, nws tso cai rau soj ntsuam cov xwm txheej ntawm Oddi sphincter, los txiav txim siab lub cheeb ntawm bile ducts.
• Xoo hluav taws xob - nqa tawm mus rau cais tawm ntawm muaj pathologies ntawm lwm yam plab hnyuv siab ntawm gastrointestinal ib ntsuj av.

Kev kuaj mob txawv yog nqa tawm, ua ntej txhua yam, nrog mob hnyav mob hnyuv tws.

Kev kho tus kab mob cholecystopancreatitis

Thaum xaiv cov txheej txheem kho, ntau yam tseem ceeb tau coj mus rau hauv tus lej: kev txhawb nqa ntawm kev txhim kho kabmob, kev hloov ntawm morphological hauv cov kabmob thiab cov kev cuam tshuam nrog. Yog tias tus neeg mob tau tsim muaj tus mob cholecystopancreatitis, nws yuav raug coj mus pw hauv tsev kho mob thiab muab nws lub cev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov. Raws li txoj cai, kev tshaib plab, plab hnyuv plab zom zaws yog xyaum. Yog tias tsim nyog, sojntsuam khoom noj yog nqa - niam txiv lossis nkag.

Kev kho mob ntawm tus mob cholecystopancreatitis tsis yog muaj kev kho mob nkaus xwb, tabsis tseem yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov kom zoo nrog rau kev txwv cov zaub mov muaj roj thiab cov zaub mov carbohydrate tsawg.

Vim li cas rau kev loj hlob

Txoj kev ncaj ncees kev sib deev yog cov muaj ntau yamCov. Lub pancreatic ducts thiab bile ducts yog nyob ze heev. Qhov no piav qhia txog kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem hloov los ntawm ib qho hloov mus rau ib qho nyob ze. Nrog rau tus mob cholecystopancreatitis, lub siab ua haujlwm feem ntau yog yam tsis muaj zog. Cov teeb meem tshwm sim feem ntau ntawm cov kab mob ua haujlwm hauv plab hnyuv yog necrotic thiab hloov pauv hauv lub siab ua haujlwm.

Cov tsos mob ntawm tus mob cholecystopancreatitis yog qhov sib npaug ntawm qhov ua rau nws tshwm sim. Cov ua rau kab mob muaj xws li:

• cab
• kis tau tus mob
• helminthic kev cuam tshuam,
• pancreatic mob cancer
• mob ntshav qab zib mellitus
• fungi
• o Ntawm Vater tus txiv mis,
• nce siab rau daim siab thiab duodenum,
• kev ua xua lossis lom catalysts
• cov kab mob kab mob
• lub raum phom sij,
• peptic rwj
• mob gallstone
• teeb meem ntawm metabolic.

Ntxiv nrog rau cov laj thawj, cov npe ntawm gastroenterology kuj tseem piav qhia txog yam ua rau tus kabmob muaj. Ntawm lawv yog:

• tus cwj pwm tsis zoo (haus luam yeeb, haus dej cawv),
• kev chim siab loj heev,
• cov duab tsis xwm yeem ntawm cov kua tsib ducts,
• stagnation ntawm cov kua tsib (tshwm sim thaum cev xeeb tub, ib txoj kev ua neej nyob ntsiag to, kev ua kom lub plab zom mov),
• lub plab zom mov tsis haum,
• exacerbation ntawm pancreatitis,
• kev noj tsis txaus, noj zaub mov nrog GMOs,
• overeating los yog rog,
• txwv tsis pub noj tshuaj
• gallstones thiab raum pob zeb,
• mob plab
• kev ntxhov siab heev.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntawm lub plab zom mov

Cov tsos mob ntawm tus mob cholecystopancreatitis zoo li cov tsos mob ntawm ntau yam kab mob ntawm txoj hnyuv. Qhov no tuaj yeem yog qhov mob ntawm txoj cai hypochondrium, mob plab zom mov (dyspeptic), ntuav, lossis xeev siab tsis dhau ob peb teev tom qab noj mov. Tej zaum qhov kev xav ntawm hnyav dua.

Muaj 2 hom mob cholecystopancreatitis: mob thiab mob nyhavCov. Cov tsos mob ntawm tus mob hnyav tshwm sim tom qab noj zaub mov rog lossis kib, tam sim ntawd tom qab noj mov. Cov tsos mob ntawm tus mob cholecystopancreatitis yog:

• cem quav
• girdle mob
• zawv plab
• insomnia vim mob mob
• ntuav
• nplawm
• tsam plab.

Qhia pom ntawm daim ntawv ntev

Tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm lub sijhawm ntawm kev zam txim thiab exacerbations. Cov phiajcim zoo ib yam li cov tsos mob siab, tab sis nrog kev zam rau hauv cov duab ultrasound, qhov nce hauv lub siab yog pom meej meej. Ntawm palpation, tus neeg mob hnov ​​mob.

Qhov mob tseem muaj peev xwm ua tau nyob hauv thaj chaw gallbladder. Tus mob ntev ntawm tus kab mob no muaj kev kawm ntev dua. Nrog rau kev tshem tawm hnyav ntawm tus mob ntev ntev ntawm tus kab mob, cov hauv qab no tau sau tseg:

• poob phaus
• dyspeptic mob
• tsam plab
• steatorrhea (rog nyob hauv cov quav).

Tseem muaj lub paj hlwb neurological ntawm tus kab mob. Cov no yog:

• tuab formations hauv cov txiav,
• atrophy ntawm cov leeg ntawm peritoneum,
• txo qis hauv roj subcutaneous
• mob hauv pob tw-txha caj lub kaum,
• daim tawv xiav ncig ntawm puj ntaws,
• pob me me ntawm thaj chaw no.

Vim yog lub caij ntev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv plab hnyuv, ua kom tsis muaj plab zom plab zom mov ntau tshwm sim. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, cov tsos mob raug tshawb pom:

• txo qis hauv lipase secretion (dej-soluble pancreatic enzyme),
• kev ua haujlwm tsis zoo lossis tsis muaj kev txwv ntawm cov leeg lossis cov rog hauv cov quav,
• cov quav ua kua ntau dua thiab ntais.

Cov cim ntawm obstructive daim ntawv no

Feem ntau ntawm cov mob cholecystopancreatitis yog obade. Nws ua rau cov tsos mob xws li kev zom zaub mov tsis zoo thiab kev txhim kho ntawm cov mob o hauv cov hnyuv.

Nrog rau qhov mob no, tus kab mob ua rau txhaws tawm ntawm cov duodenum. Raws li txoj cai, qhov no tshwm sim tsis pub dhau 5 xyoos Tsawg tsawg zaus, tus neeg mob pib txhim kho cov tsos mob ntxiv ntawm cov txheej txheem pathological:

• cov tsos ntawm kev ua txhaum cystic formations,
• kev txhim kho ntawm ascites (dropsy),
• daim tawv nqaij qhuav thiab tev tawm,
• kev cuam tshuam ntawm cov pob qij txha me me,
• kev loj hlob ntawm cov kab mob ntawm tes (mob caj dab),
• dawb lo rau ntawm tus nplaig
• muag muag ntsia hlau daim hlau,
• yellowing ntawm daim tawv nqaij.

Muaj teeb meem tshwm sim

Tus neeg mob los ntawm tus kab mob mus ntev yuav tshwm sim muaj txiaj ntsig tsis muaj qab hau. Yog hais tias cov kev kho mob ntawm tus kab mob tsis tau nqa tawm hauv lub sijhawm, ces txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob nyhav nce ntxiv.

Ib qho kev tuag tshwm sim yog ua tau nrog kev txhim kho thiab tsis quav ntsej ntawm tus kab mob. Qhov no tshwm sim hauv ib nrab kis. Ntawm cov kev mob tshwm sim tsis tu ncua yog:

• o cuam tshuam rau peritoneum (peritonitis),
• kua tsib leeg tav kev,
• peripheral paj puas,
• txoj hlab ntshav thrombosis,
• cov kab mob endocrine.

Cov txheej txheem kuaj mob

Raws li kev soj ntsuam kom pom tseeb, cov txiaj ntsig kev sim tshuaj thiab raws li tus neeg mob tsis txaus siab, kev kuaj mob tus mob cholecystopancreatitis tau ua. Kev kuaj mob muaj xws li:

• sib nqus resonance ntsuam xyuas,
• ultrasound tshuaj xyuas ntawm lub txiav thiab gall zais zis,
• kuaj ntshav thiab ntshav,
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Txoj kev kuaj mob kawg nkaus suav nrog kev kuaj xyuas cov hnoos qeev ntawm duodenum thiab cov ntsiab lus ntawm lub plab. Cov txheej txheem FGDS yog ua los siv lub vis dis aus vis dis aus. Raws li ib qho kev kuaj mob ntxiv, tus kws kho mob tau sau ntawv mus so duodenography. Kev soj ntsuam xoo hluav taws xob no pab tshawb nrhiav qhov muaj thiab qhov xwm txheej ntawm cov kab mob pathology hauv cov chaw:

• txiav
• kua tsib lub raj thiab zais zis,
• loj duodenal papilla.

Cov hau kev kho

Nyob rau hauv muaj kev tsis txaus siab thiab rau kev teem caij kho mob, nws yog ib qhov tsim nyog los sab laj nrog kws kho mob plab. Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav qhia tus neeg mob txog tus mob cholecystopancreatitis, mob tshwm sim thiab kho nws. Txoj kev kho ntawm tus kab mob yuav tsum tau muaj txhij txhua.

Yog mob loj, yuav tau phais. Txoj kev kho nyuaj ntawm cholecystopancreatitis yog nqa tawm siv:

• tshuaj kho
• kev hloov kho cov zaub mov thiab khoom noj,
• tsoos tshuaj ntsuab
• cov txheej txheem kho lub cev.

Tshuaj kho mob nkeeg

Tus kws kho mob gastroenterologist muab tshuaj kom tsim nyog los kho tus kab mob. Txhawm rau kom tshem tawm cov mob thiab tsis zoo ntawm tus kab mob, muaj ntau pawg tshuaj:

1. Plasma hloov ntshav (Polyglyukin, Reopoliglyukin, Refortan, Gemodez).
2. Txhais tau tias txo qis acidity ntawm lub plab, antacids (Fosfalugel, Almagel, Vicalin, Maalox).
3. Kev npaj uas ua rau lub plab loj dua plab, prokinetics (Motilium, Perinorm, Cerucal, Raglan).
4. Histamine H2 receptor blockers (Kvamatel, Roxatidine, Ranitidine, Gastrosidine).
5. Cov tshuaj uas daws qhov mob los ntawm spasms, antispasmodics (Spazgan, Baralgin, No-Shpa, Buskopan).
6. Proton twj tso kua mis inhibitors (Esomeprazole, Rabeprazole, Omeprazole, Lansoprazole).
7. Cov tshuaj pleev xim, kev ua kom loog (Analgin, Ketanov, Nimesil).
8. Cov tshuaj cholinergic, anticholinergics (Gastrocepin, Platifillin, Atropine, Scopolamine).
9. Cov tshuaj tiv thaiv Enzymatic thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob (Festal, Kontrikal, Gordoks, Trasilol).

Noj zaub mov thiab kev kho kom haum

Kev kho tus mob cholecystopancreatitis nrog rau kev soj ntsuam cov zaub mov kom huv. Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau tus neeg mob ua raws li kev noj haus nruj raws li kws kho mob tau sau tseg. Yog tias tsis muaj kev tshuaj xyuas tag nrho cov zaub mov, nws tsis tuaj yeem kho tus kab mob ntawm lub plab zom mov. Thaum noj cov zaub mov tsis zoo, tus mob yuav rov qab zoo. Cov lus pom zoo rau kev hloov cov dej cawv:

• nquag thiab muaj dej haus ntau (li 2 liv dej), tab sis me ntsis ntawm ib zaug,
• haus dej sov nrog txiv qaub,
• pab tshuaj ntsuab teas los ntawm chamomile, dandelion, calendula.

Kev siv cov kua txiv yuav tsum txwv, tshwj xeeb yog cov citrus. Cawv thiab kas fes, haus dej hauv cawv kuj yog txwv tsis pub. Tus neeg mob tau qhia kom ua raws li cov lus qhia txog khoom noj khoom haus ntawm kev kho lub rooj No. 5, tus sau ntawm uas yog tus kws ntsuas khoom noj khoom haus Pevzner M. I. Nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam cov zaub mov nruj kom txog 3 hlis, tab sis kev noj zaub mov ntev dua kuj yuav tsum tau ua. Ntawm cov khoom noj uas txwv tsis pub muaj yog:

• zaub nyoos (tshwj xeeb yog txiv lws suav thiab txiv),
• rog, kib, ntsim thiab khoom kib,
• muab nqaij noj
• zaub ntsuab
• dej qab zib
• confectionery, pastries thiab khoom qab zib,
• qhob cij qhob cij, ncuav pastries,
• qab ntsev zaub mov
• cov kaus poom zaub mov
• cov khoom noj muaj txiaj ntsig,
• nplua nuj cov nqaij ua los ntawm cov zaub, ntses thiab nqaij,
• cov hnyuv ntxwm.

Tus kws kho mob plab zom mov kuj tseem yuav muab cov npe rau cov neeg mob rau cov zaub mov uas pom zoo. Daim ntawv no suav nrog cov zaub mov uas tsis sib zog ua rau lub plab zom mov thaum lub plab zom mov. Cov zaub mov thiab dej haus pom zoo suav nrog:

• chav txiav ntses, nqaij nyuj, nqaij qaib,
• koos loos
• txiv hmab txiv ntoo thiab zaub purees,
• ib tug decoction ntawm currants, sawv duav,
• maj mam brewed tshuaj yej
• qij
• nutmeg
• grated porridge los yog hauv daim ntawv ua kua,
• zog protein omelettes (yam tsis muaj nqaij hlav),
• lub teeb ci.

Tsoos tshuaj ntsuab

Kev siv tshuaj kho mob pej xeem zoo siab txais tos kho mob cholecystopancreatitis. Kho mob kho mob tuaj yeem ntxiv nrog tshuaj ntsuab pej xeem. Txhawm rau npaj decoctions thiab medicinal infusions, koj tuaj yeem siv:

• John lub wort
• iab iab dag
• txiv duaj
• linden xim
• violet
• xev
• immortelle
• basil
• ginseng.

Txoj kev lis ntshav tshwj xeeb ntawm aloe, hu ua nws daim nplooj nplooj, kho cov tsos mob ntawm tus mob cholecystopancreatitis. Daim ntawv qhia rau ua aloe Txoj kev lis ntshav:

1. Ntxuav cov paib, txiav npluav.
2. Tso rau hauv lub khob ntim.
3. Tso dej txias rau hauv lub khob ntim.
4. Txheeb rau 6 teev.
5. Lim los ntawm huv si cheesecloth.

Qhov tshwm sim siv tshuaj yaj yog haus nyob rau hauv 1 tbsp. l 3 zaug ib hnub. Nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam lub sijhawm nkag - 40 feeb ua ntej noj mov. Txhua txoj kev kho mob pej xeem yuav tsum tsis txhob siv yam tsis muaj thawj tus kws kho mob sab laj. Lwm yam kev qhia ntawm cov tshuaj ntsuab:

1. Koj tuaj yeem npaj cov khoom lag luam ntawm peppermint, St. John lub wort thiab wormwood. Koj yuav tsum coj 1 tsp. txhua feem, ncuav 0.5 liv. dej npau npau. Tso tshuaj ntxiv rau 20 feeb, siv 250 ml. 2 zaug ib hnub ntawm ib qho khoob khoob.
2. Ncuav wormwood thiab yarrow rau 1 tsp, ncuav ib khob ntawm cov dej npau npau thiab tawm rau 30 feeb. Lim thiab haus dej ½ khob txog 4 zaug hauv ib hnub.
3. Noj 1 tsp. cov paj liab, nkauj mab liab, peppermint, linden paj. Nws yog ib qho tsim nyog los sib tov tag nrho cov khoom xyaw, ncuav 0.5 liv ntawm cov dej npau. Insist 30 feeb thiab noj 250 ml. 3 zaug ib hnub ua ntej noj mov.

Cov txheej txheem siv lub cev ua haujlwm

Cov txheej txheem zoo sib xws yog tsim rau tus mob cholecystopancreatitis. Qhov ua tau zoo ntawm cov txheej txheem kev siv lub cev yog piav qhia los ntawm qhov tseeb tias lawv kev siv ua rau pab tshem tawm qhov mob.

Tom qab tshem tawm cov tsos mob tshwm sim ntawm tus mob huam, kho cov av nkos tuaj yeem kho. Lawv muaj txiaj ntsig zoo rau kev kho tus mob cholecystopancreatitis, vim lawv ntxiv dag zog rau lub cev tiv thaiv kev tiv thaiv, muaj qhov ua kom loog thiab tshuaj tiv thaiv. Ntawm cov txheej txheem ua lub cev ua mob rau tus mob yog siv:

• UHF txoj kev kho
• cov txheej txheem ultrasound
• electrophoresis.

Tus mob cholecystopancreatitis

Cov lus qhia theoretical txog cholecystopancreatitis. Tshooj lus no tsis yog kev qhia txog kev siv tshuaj rau tus kheej.

Pancreatitis yog tus mob ntawm daim tawv nqaij hlav. Tus mob cholecystitis yog ib tug mob ntawm lub qeb. Cov txheej txheem mob hauv ob qho tib si plab hnyuv siab raum, tus neeg mob ua tus txiav ua ke thiab zais zis, ua rau tus kab mob cholecystopancreatitis (nws lub npe hu ua pancreocholycystitis), feem ntau cov kab mob ntawm txoj hnyuv huam. Cov duab hauv tsev kho mob yog pom los ntawm kev cuam tshuam loj heev hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov tag nrho, thiab cov kev pheej hmoo ntawm ntau yam mob ntxiv, piv txwv li, ntshav qab zib mellitus, cuam tshuam ntawm cov kua tsib, ua mob rau cov hlab pas, ua rau muaj teeb meem loj ntawm cov kab mob endocrine.

Nrog rau tus mob cholecystopancreatitis, cov txheej txheem ntawm kev sib cais ntawm cov rog thiab carbohydrates yog qhov nyuaj heev, thiab kev tsim cov zom cov zom zaws ntawm txoj hnyuv thiab thauj cov kua tsib yog cuam tshuam. Tus mob cholecystopancreatitis ntev li ntawm ob peb xyoos ua rau kev puas tsuaj ntawm cov kua txiv hmab txiv ntoo thiab enzymes, uas tuaj yeem ua rau qee qhov kev loj hlob thiab qee cov tsos mob hauv qab no:

• xoob qhov quav paug
• kev txo qis ntawm cov neeg ua haujlwm hauv pancreatic lipase,
• steatorrhea, nrog tus kab mob no, cov rog uas tsis muaj pov thawj nyob hauv cov quav,
• tus kabmob tsim tawm - cov nqaij leeg tsis muaj qhov txhab nyob rau hauv cov quav.

Kev txhim kho ntawm tus mob cholecystopancreatitis yog vim qhov sib txuas ntawm lub cev thiab lub cev kev sib txuas ntawm lub txiav thiab lub qog, qhov ntau dua, ncaj nruab nrab ntawm cov kua tsib thiab qhov tseem ceeb ntawm lub cev ua ke ntawm cov txiav. Thaum muaj tej xwm txheej zoo li no, cov kab mob pathology uas cuam tshuam ib qho ntawm cov cev ib zaug mus rau lwm qhov thiab. Ntxiv mus, nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov mob cholecystopancreatitis, cov txheej txheem inflammatory kuj cuam tshuam rau daim siab, ua rau necrotic thiab dystrophic hloov hauv nws cov ntaub so ntswg.

Kev kuaj mob ntawm tus kabmob

Nws yog qhov ua tau rau kev soj ntsuam tus mob cholecystopancreatitis nkaus xwb ntawm kev kuaj sim ntawm tus neeg mob, suav txog nws cov kev tsis txaus siab thiab kuaj qhov muag. Yog tias muaj qhov nyuaj los ua qhov kev kuaj mob, tus kws kho mob txoj hnyuv tuaj yeem coj ncaj qha rau kev kuaj mob, suav nrog:

• Kev kuaj MRI thiab CT,
• FGDS, lossis kev ntsuam xyuas pom zoo nrog cov nqaij me,
• kev kawm txog keeb kwm keeb kwm yav dhau los uas yog siv ntshav kuaj,
• Ultrasound
• kev txiav txim siab ntawm tus kab mob proteolytic enzyme los ntawm kev kuaj mob biochemical ntawm cov quav.

Cov tshuaj ntawm cov tshuaj tsuas yog tsim tom qab kev kuaj mob tseeb tau tsim, uas cais lub chaw kuaj mob tsis muaj qhov tseeb txaus ntawm cholecystopancreatitis.

Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob ntawm tus kab mob

Kev kho mob rau tus mob cholecystopancreatitis yog tsom rau tus mob sphymeer ntawm Oddi, cov kua tsib thiab cov leeg txhawm rau leeg txha ntshiab.

Kev daws ntawm 0.1% ntawm atropine thiab metacin hauv ib qho nyiaj ntawm 1 ml yog muab tshuaj ua kom ncaj. Dropper kev tswj hwm suav nrog tsis muaj-shpu, diphenhydramine, baralgin, aminophylline, magnesia thiab ascorbic acid los daws cov mob, mob tshwm sim. Hauv cov xwm txheej loj, thaiv nrog novocaine ua.

Kho tshuaj nrog rau:

• tshuaj tua kab mob
• protease inhibitors
• antifungal tshuaj
• antiemetics.

Txij li thaum cov neeg mob tau noj tshuaj tshaib plab, polyglucin, qabzib yog tso tshuaj rau hauv qhov quav, thiab sorbents tau muab sab hauv. Qee zaum kev xav ntawm cov ntsiab lus ntawm lub plab yog yuav tsum tau.

Mob txha caj qaum yog kho thaum lub sij hawm thim rov qab, tab sis tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev tshem tawm, nws yog qhov yuav tsum tau tshem tawm cov zaub mov muaj roj, nqaij nqaij nqaij, nqaij thiab txuj lom.

Ib qho kev soj ntsuam ntau tso cai rau txheeb xyuas cov kab mob: ib qho kev kuaj ntshav dav dav, kuaj xyuas qhov theem ntawm bilirubin, protein, transaminase kev ua si. Nrog rau qhov mob o ntev, lipid metabolism yog txheeb xyuas, txij li qhov cuam tshuam kev nqus ntawm cov rog cuam tshuam rau lub xeev ntawm lub hlwb ntawm tag nrho lub cev.

Tus kws kho mob txhawm rau kuaj tus kab mob, thiab kev sim tshuaj yog lub hauv paus rau kev kho mob. Ultrasound qhia lub xeev ntawm cov kua tsib lub plab thiab nplooj siab. Qee zaum kuaj thiab kho lub plab thiab duodenum yuav tsum tshem tawm lawv cov nyhuv ntawm cov kabmob uas nyob ib sab.

Qee tus neeg tuaj yeem ua tau yam tsis muaj kev noj zaub mov nruj thiab kev siv cov enzyme yog tias qhov kev tawm tsam los ntawm kev noj ntau dhau ntawm cov khoom txwv tsis pub - cov roj qab zib, cawv, txiv ntoo thiab chocolate hauv ntau ntau. Hauv cov menyuam yaus, kev tsis ua haujlwm yog pom los ntawm kev muaj acetone thiab ntuav.

Ntxiv nrog rau Pancreatin, Mezim thiab cov tshuaj pleev tiv thaiv mob tawm tsam thiab mob hauv cov ducts, kho kev siv dag zog yog siv. Kev kho mob Methyluracil pab txoj kev hloov khoom nruab nrog cev, tiv thaiv kab mob.

Folk kev

Nws muaj peev xwm kho tau tus mob cholecystopancreatitis nrog rau kev kho mob pej xeem yog tias koj xaiv cov tshuaj uas cuam tshuam rau tus cab, tus kab mob uas cuam tshuam nrog lub plab zom mov. Nws yog tsis zoo siv tshuaj indiscriminately tshuaj ntsuab nrog anthelmintic thaj chaw.

Txhim kho qhov kev ua kom zoo, txo tus mob thiab cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm cov kab mob me me yuav pab cov neeg sawv cev ua haujlwm hauv cov khoom kho kom zoo nkauj.

Ua li no, koj yuav tsum tau coj mus ua chamomile, St. John lub wort thiab txiv peppermint, 1 rab diav txhua, hliv ob khob dej npau npau, hais txog ib nrab ib teev. Haus ib khob ua ntej noj mov.

Kev kho mob ntawm tus mob cholecystopancreatitis ntxiv nrog cov vitamin C hauv kev noj tshuaj los yog kua txiv hmab txiv ntoo tshiab. Feem ntau cov kua txob qab zib, kua qaub ntsuab ua tsis tau zoo nrog kev tiv thaiv cov kab mob gallbladder thiab txiav.

Cov Lus Qhia Txog Cov Kev Mob Siab

Mob cholecystopancreatitis nrog rau ntuav yuav tsum tau kho hauv tsev kho mob kom tsis txhob ascites, hypovolemic poob siab, intoxication. Kev tsis xis nyob me ntsis tau txais kev tso siab hauv tsev.

Siv qhov nqus ua pa sib sib zog nqus: dag ntawm koj sab nraub qaum, tuav tus tav ua ntej nrog koj cov ntiv tes. Ntawm kev tshoov siab, qhib sab nraub qaum ntawm hauv siab, ntawm sab nraub qaum - tsis txhob cia cov pob txha nqes mus, ncab cov caj pas thiab txoj hlab ntaws ntawm cov kabmob uas nyob ib sab. Rov ua 2-3 zaug.

Ua visceral tus kheej zaws: maj mam nias ntawm thaj chaw hauv qab txoj cai tav, tom qab ntawd sab xis ze rau qhov nruab nrab thiab cov txheej txheem xiphoid. Muab koj cov ntiv tes tso rau sab laug hauv qhov kev kwv yees uas zoo sib xws, thiab tom qab ntawd nyob hauv qhov chaw nruab nrab ntawm txoj kab nruab nrab ntawm txoj hlab ntaws thiab sab xis.

Osteopathy ua haujlwm nrog o ntawm cov txiav thiab mob lub zais zis nrog lub qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hnoos qeev thiab lub plab. Cov kws kho mob tshem tawm qhov tsis txaus ntawm kev coj mus ncig ua rau sab nrauv thiab mob siab rau ntawm cov leeg hlwb.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Qee zaum kev noj tshuaj kho mob kho tau cov teeb meem ib ntus. Kev kho mob tso siab rau kev noj zaub mov kom nruj, nyob rau hauv txhua yam uas txhawb kev tsim khoom ntawm cov enzymes raug txwv. Ib yam tshuaj twg yog hais txog kev daws qhov mob tshwm sim yam tsis daws teeb meem. Yog li, koj yuav tsum tsis txhob rhuav tshem cov khoom noj nrog cholecystopancreatitis, haus dej khov, dos, kua txiv qaub, thiab tom qab ntawd noj Pankeatin lossis Omeprazole tiv thaiv tsis xis nyob.

Ib yam li nrog cholecystitis, khoom noj khoom haus lub sij hawm exacerbation cuam tshuam nrog cov nqaij hau los yog hau ntses, nqaij, zaub hauv kua zaub thiab kua fawm, ib nrab kua qoob.

Hauv tsev kho mob, kev noj haus zaub mov naj npawb 5 yog tshuaj, uas tau nqis tes ua hauv tsev kho mob canteens. Lo rau nws rau lwm ob lub lis piam tom qab tawm.

Puas muaj peev xwm noj cov kua txob qab, tsev cheese, khob cij dawb? Nws tag nrho yog nyob ntawm lub xeev tam sim no ntawm cov kabmob. Thaum rov qab ua kom lub cev muaj zog, cov khoom siv quav muag tau maj mam nthuav tawm, nthuav dav kev noj haus.

Txog kev tiv thaiv txhua hnub ntawm tus kab mob cholecystopancreatitis, kev ua kom lub cev ua ub ua no ua kev xav tau. Kev ua haujlwm ntawm cov kabmob yog nyob ntawm thoracic nqaj qaum, uas ua txoj haujlwm tig ntawm ib kauj ruam.