Cov ntshav lossis ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus tshiab
Kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yug tshiab yog qhov tshwm sim uas cov qib ntawm cov piam thaj hauv lawv cov ntshav poob qis dua 2 mmol / L hauv 2-3 teev tom qab yug. Txheeb cais qhia tau hais tias tus mob no nthuav dav li ntawm 3% ntawm tag nrho cov menyuam. Kev txhim kho tsis tshua muaj ceeb thawj, tsis hnyav, mob pob qij txha ua rau lub siab tsis tuaj yeem ua rau cov menyuam yaus muaj ntshav qab zib.
Txhawm rau kom tus kws kho mob kuaj qhov mob no, nws coj mus kuaj ntshav qab zib rau tus menyuam mos. Tus mob no tsuas yog tso tseg - kev kho mob muaj nyob hauv kev tswj hwm ntshav qab zib ntawm cov ntshav qab zib. Kev mob ntshav qab zib hauv lub siab yog ib qho ua rau muaj kev tuag ntau ntawm cov menyuam mos.
Kev faib tawm
Kev mob ntshav nce hlwb ntau hauv cov menyuam yug tshiab yog ob hom: ruaj khov thiab dhau mus. Hom kev hloov pauv tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm pancreatic immaturity, uas tsis tuaj yeem tsim cov enzymes txaus, lossis cov tsis muaj qis txaus ntawm cov substrate. Tag nrho cov no tsis tso cai rau lub cev tsim teeb meem glycogen. Muaj qee zaus, mob ntshav qab zib tsawg leej thiaj kuaj tau rau cov menyuam mos. Hom mob no muaj qhov txawv txav ntawm kev siv tshuaj insulin, nws tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm kev tsim cov tshuaj hormones contrainsular. Qee qhov tsis tshua muaj, xws li qhov txhab muaj vim yog qhov teeb meem ntawm metabolic tsis txaus ntseeg.
Lub sijhawm tiv thaiv ntawm cov ntshav qis ua ntu zus tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev tsis muaj menyuam yaus hauv lub cev uas tsis muaj qhov hnyav lossis lub cev tsis txaus. Intranatal asphyxia tuaj yeem ua rau kom muaj qhov xwm txheej ntawd. Qhov tsis muaj oxygen ua kom cov kab mob glycogen hauv lub cev, yog li cov ntshav ntog ntshav qab zib tuaj yeem txhim kho hauv cov menyuam zoo li no hauv ob peb hnub ntawm lub neej. Qhov loj nruab nrab ntawm kev pub zaub mov kuj tuaj yeem ua rau qhov no.
Cov neeg mob ntshav qab zib tsawg feem ntau tshwm sim hauv cov menyuam mos uas nws niam mob ntshav qab zib. Tsis tas li, qhov tshwm sim no tawm tsam keeb kwm ntawm lub cev kev ntxhov siab. Tsawg tsawg zaus, xws li kab mob pathology yog los ntawm tus kabmob autoimmune uas lub cev xav tau cov tshuaj insulin ntau. Hyperplasia ntawm cov hlwb hauv cov txiav ua ke, Beckwith-Wiedemann syndrome, tuaj yeem ua rau qhov kev txhim kho ntawm cov kab mob no.
Kev mob ntshav qab zib tsawg hauv cov menyuam yug tshiab tuaj yeem tsim tau sai tom qab yug thiab txog 5 hnub ntawm nws txoj kev loj hlob. Feem ntau ntawm rooj plaub, xws li kev ua txhaum cai yog vim qhov kev tsim kho tsis txaus ntawm lub cev lossis qeeb hauv kev tsim cov plab hnyuv sab hauv.
Tsis tas li, cov kev cuam tshuam ntawm metabolic tuaj yeem ua rau lub qog ntshav qab zib. Qhov phom sij loj tshaj plaws yog daim ntawv uas niaj zaus ua tsis tiav. Nws hais tias hypoglycemia yog tshwm sim los ntawm cov kab mob yug los. Tus mob no yuav tsum tau tshuaj xyuas tas li thiab kho mob tas li.
Nrog cov neeg mob ntshav qab zib tsawg, qhov yuav txo tau cov piam thaj txo qis ib zaug, tom qab kev cawm siav sai sai, kev tawm tsam tsis tas yuav muaj tshuaj kho ntev. Txawm li cas los xij, ob hom kev sib txawv yuav tsum muaj kev cuam tshuam sai ntawm tus kws kho mob. Txawm tias qhov kev ncua me ntsis tuaj yeem ua rau muaj qhov teeb meem loj hauv kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb, uas yav tom ntej tuaj yeem ua rau kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog sab hauv.
Ntawm ib qho kev mob tshwm sim feem ntau ntawm cov ntshav qab zib hauv cov menyuam tshiab yog:
- Ntev ntev ua hauj lwm insulin pab
- Tshuav ntshav qab zib niam
- Cov piam thaj ntau los ntawm leej niam ua ntej yug,
- Hypotrophy ntawm tus me nyuam hauv plab,
- Neeg mob asphyxia thaum yug menyuam,
- Tsis txaus hloov kho ntawm tus me nyuam,
- Qhov tshwm sim ntawm kev sib kis.
Thawj cov cim qhia
Hypoglycemia rau cov menyuam mos yug tshiab muaj feem sai sai. Nws tshwm sim vim kev puas tsuaj rau tus txiav, uas tsis tuaj yeem tsim cov insulin txaus thiab lwm yam enzymes. Vim tias qhov no, lub cev tsis tuaj yeem npaj nrog qhov muaj txiaj ntsig ntawm glycogen.
Kev mob ntshav qab zib hauv me nyuam mos liab tuaj yeem lees paub los ntawm cov tsos mob hauv qab no:
- Daim tawv nqaij xiav ntawm daim di ncauj,
- Pallor
- Mob leeg
- Lov xeev
- Apathy
- Kev qw nrov nrov
- Tachycardia,
- Tawm hws ntau,
- Ntxhov siab vim.
Kev kuaj mob
Kev kuaj ntshav hypoglycemia hauv cov menyuam mos tshiab yog qhov yooj yim heev. Rau qhov no, nws txaus rau tus kws kho mob ua qhov kev kuaj ntshav siab. Lawv pab cov kws pab tshwj xeeb txiav txim qhov tshwm sim thawj zaug ntawm cov kev muaj ntshav siab ntau hauv cov menyuam yaus. Feem ntau, cov kev tshawb fawb hauv qab no tau ua los kom paub meej tias kuaj mob:
- Kuaj ntshav qabzib,
- Kev kuaj ntshav dav dav los txiav txim seb muaj qib roj ntau npaum li cas,
- Kev kuaj ntshav dav rau kev txiav txim siab seb theem ntawm ketone lub cev,
- Kev kuaj ntshav dav dav los txiav txim lub ntsiab ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav,
- Kev ntsuam xyuas ntshav hormonal rau qib ntawm cortisol, uas yog lub luag haujlwm rau kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm lub cev.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau kho tus mob ntshav qab zib tsawg hauv cov menyuam mos yog qhov tseem ceeb. Txhawm rau txiav txim siab txog qhov mob no hauv menyuam yaus, tus kws kho mob siv cov ntawv sim sai uas txiav txim siab qhov kev ntsuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Yog tias qhov ntsuas pom tsis ncav qib 2 mmol / l, tom qab ntawd tus menyuam coj ntshav mus rau kev kawm ntev. Tom qab paub tseeb hais tias kev kuaj mob, tus kws tshwj xeeb txhaj ib qhov nqi ntawm cov piam thaj hauv dej dej dawb.
Nws tshwm sim vim cov khoom noj khoom haus tsis txaus. Tom qab nres kev tawm tsam, cov tsos mob ntawm kev mob hypoglycemia tuaj yeem ploj yam tsis muaj kab kawm thiab lub txim rau lub cev.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li txoj cai hauv qab no hauv kev kho tus mob no:
- Koj tuaj yeem tsis cuam tshuam sai sai rau kev tswj hwm cov kua nplaum - qhov no tuaj yeem ua rau kev tsim txom cov ntshav qab zib. Kev txiav tawm tshwm sim qeeb, tus kws kho mob maj mam txo cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj nquag.
- Cov lus qhia ntawm cov kua nplaum yuav tsum pib nrog 6-8 mg / kg, maj mam nce mus txog 80.
- Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub txhaj cov piam thaj ntawm ntau dua 12.5% mus rau qhov txuas ntawm cov leeg.
- Nws tsis pom zoo kom cuam tshuam kev pub mis thaum tswj hwm kev qabzib.
- Yog tias cov piam thaj tso rau cov poj niam cev xeeb tub kom tsis txhob mob ntshav qab zib hauv nws tus menyuam yug tshiab, yuav tsum tau saib xyuas kom cov ntshav qab zib tsis siab dua 11 mmol / L. txwv tsis pub, nws tuaj yeem ua rau lub qog ua kom lub cev tsis xeev nyob hauv tus poj niam cev xeeb tub.
Nrog rau txoj hauv kev rau txoj kev kho, tus kws kho mob yuav maj nroos txiav tawm qhov mob hypoglycemia hauv tus menyuam.
Tsis tas li, yog tias tus poj niam cev xeeb tub ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob koom, nws kuj tseem tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim tsis tsuas yog txo qis qab zib hauv cov menyuam mos, tab sis tseem tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm hyperbilirubinemia, erythrocytosis thiab ntau yam mob ntsws.
Lub txim
Kev mob ntshav qab zib yog yam sib txawv hauv lub cev, uas tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj. Txheeb xyuas lawv qhov mob hnyav, ntau cov kev tshawb fawb tau ua. Lawv ua rau nws muaj peev xwm to taub li cas cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke ntawm tus menyuam yuav loj hlob vim yog muaj ntshav qab zib yav dhau los. Ntau cov kev tshawb fawb tau qhia tias, vim yog cov ntshav qabzib poob, cov menyuam mos yug tshiab muaj qhov tsis zoo nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub hlwb. Qhov no ua rau txoj kev txhim kho kab mob ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev, nce qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj mob vwm, mob qog.
Kev Tiv Thaiv
Kev tiv thaiv ntawm hypoglycemia hauv cov menyuam tshiab muaj nyob rau lub sijhawm thiab kev noj zaub mov kom tiav. Yog tias koj pib ua cov khoom noj ntxiv tsuas yog 2-3 hnub tom qab yug, txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov mob no yuav muaj ntau. Tom qab yug menyuam tas, lawv txuas nrog lub raj xa dej, los ntawm cov khoom noj khoom haus thawj zaug qhia tom qab 6 teev. Thawj hnub, nws tseem muab txog 200 ml ntawm niam cov kua mis.
Yog hais tias leej niam tsis muaj mis nyuj, ces tus menyuam raug muab cov tshuaj zoo tshwj xeeb, qhov koob tshuaj uas yog li 100 ml / kg. Yog tias muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib tsawg, cov ntshav qab zib yuav tau tshuaj xyuas txhua ob peb teev.
Dab tsi ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib hauv cov menyuam mos?
Kev mob ntshav qab zib tsawg hauv cov menyuam yug tshiab tuaj yeem hloov pauv lossis nyob tas mus li. Cov laj thawj uas ua rau cov ntshav sij hawm tsawg tsis muaj txaus substrate lossis immaturity ntawm enzyme muaj nuj nqi, uas ua rau cov khw muag khoom glycogen tsis txaus. Cov laj thawj ntawm kev muaj ntshav siab tsis tu ncua yog hyperinsulinism, qhov kev ua txhaum ntawm cov tshuaj tiv thaiv contrainsular thiab cov kab mob muaj txiaj ntsig ntawm cov kab mob metabolic xws li glycogenosis, tsis hnov qab lub zog gluconeogenesis, cuam tshuam tsis zoo oxidation ntawm fatty acids.
Cov khw muag khoom glycogen tsis txaus thaum yug me nyuam feem ntau pom nyob rau ntawm cov menyuam yug ntxov uas muaj lub cev ntog tsawg, cov menyuam mos me los ntawm kev xeeb tub vim tsis muaj qhov tsis txaus, thiab cov menyuam uas muaj lub cev tsis ua haujlwm. Anaerobic glycolysis depletes glycogen khw muag khoom hauv cov menyuam zoo li no, thiab cov ntshav qog ntshav qab zib tuaj yeem txhim kho tau txhua lub sijhawm hauv thawj ob peb hnub, tshwj xeeb tshaj yog tias qhov sib nrug ntev tau tswj ntawm kev pub zaub mov lossis kev noj zaub mov kom tsawg. Yog li, tswj kev ua kom zoo exogenous piam thaj yog qhov tseem ceeb hauv kev tiv thaiv kev mob ntshav qab zib.
Hloov ntshav hyperinsulinism feem ntau yog cov menyuam yaus los ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib. Nws feem ntau tshwm sim nrog kev ntxhov siab mob hlwb hauv cov menyuam yaus me los ntawm kev siv tes taw. Cov teeb meem tshwm sim tsawg dua muaj xws li hyperinsulinism (kis los ntawm ob qho tib si autosomal tseem ceeb thiab autosomal recessive qub txeeg qub teg), mob hnyav ntawm lub cev erythroblastosis, Beckwith-Wiedemann syndrome (nyob rau hauv uas islet cell hyperplasia ua ke nrog cov cim ntawm macroglossia thiab hnoos qeev). Hyperinsulinemia yog tus cwj pwm los ntawm qhov kev poob qis hauv cov ntshav qabzib hauv thawj 1-2 teev tom qab yug me nyuam, thaum cov mov tas li nyob hauv lub cev tawm ntawm cov txiv neej.
Kev mob ntshav qab zib qis kuj tseem tuaj yeem txhim kho tau yog tias tswj hwm cov ntshav qabzib hauv lub zog sai li sai tau.
Cov neeg mob qog (luv) neonatal hypoglycemia
Thaum menyuam yaus yug los, nws ntsib ntau yam kev ntxhov siab. Thaum lub sijhawm mob plab thiab thaum hla tus menyuam dhau ntawm kev yug menyuam ntawm leej niam, cov kua nplaum tawm hauv lub glycogen hauv lub siab, thiab cov cai ntawm cov ntshav qab zib hauv menyuam yaus yuav cuam tshuam.
Qhov no yog qhov tsim nyog los tiv thaiv kev puas tsuaj rau cov hlab hlwb ntawm cov menyuam. Yog tias tus me nyuam muaj cov piam thaj hauv qab qis tsawg, nws yuav ua rau muaj ntshav qab zib tsawg hauv nws lub cev.
Tus mob no tsis siv sijhawm ntev, vim hais tias ua tsaug rau cov txheej txheem ntawm kev tswj hwm tus kheej ntawm cov ntshav cov piam thaj, nws qhov kev xav tau sai sai rov qab los.
Tseem Ceeb! Pub niam mis rau menyuam mos yuav tsum pib kom ntxov li ntxov tau. Qhov no yuav kov yeej sai cov ntshav qog ntshav uas tau tshwm sim lub sijhawm thiab tom qab yug menyuam.
Feem ntau cov mob no tuaj yeem tsim tau vim muaj qhov tsis saib xyuas zoo ntawm cov neeg kho mob (mob ntshav qab zib), qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb rau cov menyuam tsis tau yug lossis cov menyuam yaus uas lub cev nyhav. Nrog rau qhov mob hypothermia, cov ntshav qog ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim hauv tus menyuam muaj zog.
Yaim paum
Cov menyuam yaus uas muaj hnub nyoog puv sijhawm muaj cov khw muag khoom ntawm glycogen hauv lub siab. Nws yooj yim pub rau tus menyuam los tiv nrog kev ntxhov siab ntsig txog hnub yug. Tab sis yog tias qhov kev txhim kho ntawm tus me nyuam hauv plab ua rau muaj qhov txawv txav, hypoglycemia hauv cov menyuam zoo li siv sijhawm ntev dua thiab xav tau kev txhim kho ntxiv nrog kev siv tshuaj (cov tshuaj pleev ntshav qab zib).
Ntev ntshav qog ntshav ntshav feem ntau yog yug ua ntej, me nyuam yaus hauv lub cev nyhav thiab hauv cov menyuam ntev. Raws li txoj cai, pab pawg ntawm cov menyuam yug tshiab muaj cov protein tsawg, cov ntaub so ntswg adipose thiab cov kab mob hepatic glycogen. Tsis tas li ntawd, vim tsis muaj enzymes hauv cov menyuam yaus zoo li no, lub tshuab ntawm glycogenolysis (glycogen tawg) yog qhov pom zoo txo qis. Cov stocks ntawd tau txais los ntawm leej niam noj ceev ceev.
Tseem Ceeb! Ua tib zoo saib xyuas rau cov menyuam yaus uas yug los rau cov poj niam muaj ntshav qab zib. Feem ntau cov menyuam no loj heev, thiab cov concentration ntawm cov piam thaj hauv lawv cov ntshav tsawg dua sai. Qhov no yog vim muaj hyperinsulinemia.
Cov menyuam mos yug tshiab nyob ntawm Rhesus tsis sib haum xeeb qhov teeb meem zoo ib yam. Nws hloov tawm tias nrog cov teeb meem nyuaj ntawm serological tsis sib haum xeeb, hyperplasia ntawm pancreatic hlwb tuaj yeem txhim kho, uas ua rau cov tshuaj insulin. Raws li qhov tshwm sim, cov ntaub so ntswg nqus cov piam thaj sai dua.
Ua tib zoo mloog! Kev haus luam yeeb thiab haus luam yeeb thaum cev xeeb tub ua rau txo qis ntshav qab zib! Ntxiv mus, tsis tsuas yog nquag, tab sis kuj passive haus luam yeeb raug kev txom nyem!
Hlob Vaj Pov
Cov xwm txheej ntawm cov menyuam mos liab tau raug soj ntsuam ntawm Apgar nplai. Qhov no yog li cas cov qib ntawm cov me nyuam hypoxia raug txiav txim siab. Ua ntej tshaj, cov menyuam yaus raug kev mob ntshav qab zib, uas nws lub hnub yug sai thiab muaj kev los ntshav ntau.
Lub xeev hypoglycemic kuj tseem ua rau cov menyuam yaus lub plawv dhia tsis zoo. Nws kuj tseem txhawb nqa rau kev siv los ntawm leej niam thaum cev xeeb tub ntawm qee cov tshuaj.
Lwm yam ua rau txo cov ntshav qis
Cov neeg mob ntshav qab zib tsawg feem ntau yog tshwm sim los ntawm ntau yam mob. Ib qho twg ntawm nws hom (cov kab mob tseem ceeb tsis tseem ceeb) ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb tias muaj ntau lub zog siv rau kev sib ntaus cov kabmob. Thiab, raws li koj tau paub, cov piam thaj yog cov khoom siv ntawm lub zog. Qhov loj ntawm cov mob neonatal hypoglycemic cov cim nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov mob qis qis.
Lwm pab pawg coob muaj cov menyuam yug tshiab uas muaj teeb meem lub plawv tsis xwm yeem thiab ntshav khiav ceev. Hauv cov xwm txheej zoo li no, hypoglycemia provokes ntshav khiav tsis zoo hauv daim siab thiab hypoxia. Qhov xav tau ntawm kev txhaj tshuaj insulin ploj hauv ib qho ntawm cov rooj plaub no, muab kev ncua sij hawm ntawm kev tsis taus lwm yam:
- circulatory tsis ua hauj lwm
- anemia
- hypoxia.
Cov neeg muaj ntshav siab tsis qab
Thaum lub sij hawm ntau cov kab mob hauv lub cev muaj kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv metabolic. Muaj qee yam xwm txheej hauv qhov tsis xws cuam tshuam uas cuam tshuam txoj kev loj hlob ntawm tus menyuam thiab muaj kev phom sij rau nws lub neej.
Cov menyuam yaus no, tom qab kuaj xyuas meej, ua tib zoo xaiv cov khoom noj kom haum thiab kho mob. Cov menyuam yaus raug kev txom nyem los ntawm kab mob ua tsis taus ntshav, nws txoj kev xav tau zoo los ntawm thawj hnub ntawm lub neej.
Ib me ntsis tom qab, menyuam yaus tshwm sim fructosemia. Qhov no yog vim qhov tseeb tias fructose muaj nyob hauv ntau cov zaub, zib ntab, kua txiv, thiab cov khoom no tau nkag rau hauv tus menyuam cov zaub mov kom ntau ntau tom qab. Lub xub ntiag ntawm ob qho kab mob yuav tsum muaj kev noj haus nruj rau lub neej.
Kev tsim cov ntshav qog ntshav qab zib tuaj yeem ua rau qee qhov kev cuam tshuam ntawm lub keeb. Hauv thawj qhov chaw hauv qhov no yog qhov tsis txaus ntawm lub caj pas pituitary thiab qog adrenal. Hauv qhov xwm txheej zoo sib xws, tus me nyuam nyob hauv qab kev tswj hwm ntawm endocrinologist.
Cov tsos mob ntawm cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim hauv tus menyuam mos thiab tom qab. Nrog rau kev loj hlob ntawm cov hlwb pancreatic, cov tshuaj insulin nce thiab, raws li, cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txo qis.
Kho qhov mob no los ntawm txoj kev ib txwm tsis yooj yim sua. Cov nyhuv tsuas yog ua tiav los ntawm kev phais mob.
Kev mob ntshav siab thiab nws cov tsos mob
- Ua pa ceev.
- Hnov Tias Txoj Kev Plees.
- Txaus siab dhau.
- Mob siab rau cov nqua.
- Kev txiav txim siab tsis paub qab hau.
- Xaus cov leeg mob.
- Kev ua txhaum ntawm kev ua pa kom txog thaum nws nres kom huv.
- Qaug zog.
- Nqaij tsis muaj zog.
- Kev nkees nkees.
Rau tus menyuam, tu cev thiab ua pa nyuaj yog qhov txaus ntshai tshaj plaws.
Tseem Ceeb! Yog tsis muaj tseeb qabzib nyob rau cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib yuav pom! Qhov no yog qhov zoo ntawm cov menyuam tshiab thiab cov menyuam mos! Txawm hais tias muaj glycogen txaus hauv cov menyuam no, ntshav qabzib tuaj yeem tsim kho!
Feem ntau, hypoglycemia kaw rau thawj hnub ntawm tus menyuam lub neej.
Leej twg muaj kev pheej hmoo
Kev muaj ntshav qab zib tsawg yuav tshwm sim rau ib tus menyuam twg, tabsis nws tseem muaj qee yam kev pheej hmoo uas suav nrog menyuam yaus:
- gestational immature
- ntxov ntxov
- nrog cov cim ntawm hypoxia,
- yug los rau cov niam muaj ntshav qab zib.
Hauv cov menyuam yug tshiab no, cov ntshav qab zib cov ntshav tau txiav txim siab tom qab yug me nyuam (hauv 1 teev ntawm lub neej).
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau paub sai sai hais txog ntshav qog ntshav nyob rau hauv tus menyuam mos, vim hais tias kev kho mob thiab kev tiv thaiv tsis tu ncua yuav tiv thaiv tus menyuam los ntawm kev txhim kho ntawm kev mob hnyav ntawm tus mob no.
Nruab nrab rau kev saib xyuas ntawm cov ntsiab cai ntawm kev txhim kho perinatal. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib pub mis niam sai li sai tau, tiv thaiv kev txhim kho ntawm hypoxia, thiab tiv thaiv kom tsis txhob mob hypothermia.
Ua ntej tshaj plaws, nrog neonatal hypoglycemia, kws kho mob txhaj tshuaj 5% cov kua nplaum nyob rau hauv lub cev. Yog hais tias tus me nyuam twb tshaj ib hnub, siv 10% cov kua nplaum ua dej siv. Tom qab ntawd, tswj kev ntsuas ntshav los ntawm cov pob taws ntawm tus menyuam tshiab tam sim ntawd mus rau qhov kev sim ntsuas.
Ib qho ntxiv, tus menyuam tau haus dej rau hauv hom ua kua dej qabzib lossis ntxiv rau tov mis. Yog tias cov txheej txheem no tsis coj cov nyhuv uas xav tau, kev kho tshuaj hormones nrog glucocorticoids yog siv. Nws yog qhov sib npaug tseem ceeb rau kev txheeb xyuas qhov ua rau cov ntshav qab zib, qhov no ua rau nws muaj peev xwm los nrhiav cov hauv kev zoo rau nws kev tshem tawm.
Qhov ua rau, tshwm sim thiab kho mob hypo- thiab hyperglycemia hauv cov menyuam mos yug tshiab
Kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam mos yug tshiab yog qhov mob uas tsis tshua pom muaj, yog tias peb tsis hais txog kev hloov pauv ntawm cov kab mob tshiab no.
Cov poj niam cev xeeb tub feem ntau tsis xav txog tias qhov qis dua lossis nce tus lej nyob hauv qib hnyav ua rau muaj kev phom sij loj heev rau kev loj hlob ntawm tus menyuam.
Txawm li cas los xij, teeb meem yuav zam tau yog tias koj paub cov tsos mob hypoglycemia muaj, ob leeg rau tus neeg laus thiab tus neeg nyuam qhuav yug los tshiab. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog kev ntsuas dab tsi uas tau siv los ua kom qhov xwm txheej qub.
Qhov ua rau ntawm tus kab mob
Kev mob ntshav qab zib yog qhov ua rau nws tus kheej hauv cov menyuam mos tom qab yug lossis nce txog ntau tshaj tsib hnub tom qab. Feem ntau, qhov ua yog yug ntxov los sis tso kev loj hlob sai sai, kev zom cov zaub mov muaj txiaj ntsig (yug me nyuam) yuav tsis muaj peev xwm.
Hauv qhov no, tus kabmob raug muab faib ua ob pawg tseem ceeb:
- Sij hawm hloov - yog ntawm lub sijhawm luv luv, feem ntau dhau tom qab thawj hnub ntawm lub neej thiab tsis tas yuav muaj kev kho mob ntev.
- Tseem pheej. Nws yog ua raws kev mob plab yug, uas yog nrog cov organic ua kom tsis zoo rau cov plhaws thiab lwm yam roj ntsha hauv lub cev. Lawv xav tau kev kho mob kho.
Cov kws kho mob sib faib cov xwm txheej ntawm cov neeg ntshav qab zib ntshav tsawg ua peb pawg:
- niam mob ntshav qab zib lossis ntshav qabzib ntau ua ntej yug,
- hypotrophy ntawm cov me nyuam hauv plab, ua tsis taus pa thaum lub sijhawm mob, kis kab mob thiab tsis haum ntawm tus menyuam,
- Lub caij nyoog siv insulin.
Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm lub tswv yim ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib hauv cov menyuam mos
Cov piam thaj yog qhov tseem ceeb ntawm lub zog rau lub neej ntawm tib neeg lub cev, suav nrog hauv lub hlwb. Thaum lub sij hawm yug menyuam, tus me nyuam tau txais nws nrog leej niam cov ntshav.
Nyob rau tib lub sijhawm, xwm tau ua kom paub meej tias cov suab thaj ntau txaus rau ib txwm muaj ntawm txhua lub cev thiab cov kab ke. Tam sim ntawd tom qab tso qe tawm hauv cov poj niam lub cev, cov kev hloov hauv keeb kwm tshwm sim, uas nce me ntsis cov ntshav qabzib hauv cov poj niam cev xeeb tub, "lav" nws txaus "rau ob".
Tom qab muab cov ntaub qhwv ua txoj hlab ntaws, tus me nyuam lub cev pib ua haujlwm ntawm nws tus kheej, thiab cov ntshav qab zib cov ntshav poob rau hauv txhua tus neeg, nce nws qhov tsawg kawg los ntawm 30-90 feeb ntawm lub neej. Tom qab ntawd nws cov concentration maj mam nce mus rau qhov tseem ceeb li ntawm 72 teev txij thaum yug los.
Tus txheej txheem no yog qhov tshwm sim ntawm kev hloov kho kom haum rau kev nyob sab nraum lub tsev menyuam thiab hloov pauv ntawm cov roj ntsha los ntawm kev noj cov niam cov kua nplaum rau nws txoj kev ywj pheej los ntawm lub siab hlwb.
LEEJ TWG pom zoo muab menyuam tso rau hauv lub mis tam sim ntawd tomqab yug tas
Rau ib daim ntawv. Hauv poj niam colostrum, muaj cov piam thaj thiab cov kab mob tau txais txiaj ntsig uas pab cuam sai rau cov hnyuv thiab cov plab zom mov. Lub siab, uas yog lub luag haujlwm rau kev sib txuas ntawm tus kheej cov piam thaj los ntawm cov khw muag khoom glycogen, uas tau tshwj xeeb tshwj xeeb nyob rau lub lim tiam dhau los ntawm kev loj hlob ntawm tus me nyuam, tseem ua haujlwm sai dua.
Cov piam thaj tom qab yug thiab cov ntshav qabzib
Niaj hnub no, tus kws tu yug cev yug hauv tsev neeg tso siab rau cov qauv txheej txheem uas tsim cov cim qhia txog ntshav qab zib cov ntshav ua tus txheej txheem rau cov ntshav qog ntshav qab zib hauv cov menyuam yug tshiab - Kev faib tawm ntawm cov leeg ntshav qab zib thiab cov pab pawg pheej hmoo (ua rau)
Ib hom ntawm cov leeg ntshav qog ntshav | Muaj hnub nyoog menyuam | Cov kab mob lossis cov mob uas tuaj yeem ua rau qab zib kom poob qis dua qhov qub |
Thaum Ntxov | mus txog 12 teev lub neej |
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Classic nraum | los ntawm 12 txog 48 teev ntawm lub neej |
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Thib Ob | tsis hais laus los hluas |
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Tseem pheej | los ntawm 8 hnub ntawm lub neej |
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Qhov zoo tshaj plaws tsis txaus ntseeg ntau ntawm txhua qhov kev hais tawm saum toj kawg nkaus yog qhov kawg, txij li nws tshwm sim los ntawm cov kab mob muaj keeb, xav tau kev soj ntsuam tas li thiab kev pab kho mob.
Tsis tas li ntawd, kev tshawb fawb tsis ntev los no tau pom tias ib co ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus, hauv thawj hnub tom qab yug los, tuaj yeem tshwm sim los ntawm:
- yug ntawm cov menyuam dhau los uas muaj lub cev hnyav,
- kub siab rau tus poj niam thaum cev xeeb tub, noj beta blockers lossis lwm yam tshuaj rau lub siab,
- thaum cev xeeb tub, terbutaline, ritodrin, propranolol,
- lub xub ntiag thaum lub cev xeeb tub ntawm leej niam yav tom ntej ntawm lub xeev cov mob ntshav qab zib - lub siab tsis zoo qabzib,
- kho tus poj niam cev xeeb tub rau qaug dab peg nrog valproic acid los yog phenytoin,
- noj tshuaj pab rau cev xeeb tub
- kev teem caij ntawm cov menyuam mos indomethacin, heparin, quinine, fluoroquinolones, pentamidine lossis beta-blockers,
- lub xub ntiag ua kom lub plawv tsis ncaj ncees rau hauv tus menyuam.
Nws yog qhov tseem ceeb. Ntau tshaj li ib nrab ntawm cov menyuam yaus uas lawv niam tau siv tshuaj pleev ntshav qab zib thaum lub sijhawm lawv yug (5%) muaj qhov tseem ceeb hauv plasma cov ntshav qab zib tsawg dua. LEEJ TWG pom zoo hloov cov txheej txheem infusion no nrog kev noj zaub mov thaum yug menyuam. Qhov no yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho pathological hypoglycemic hauv tus menyuam los ntawm ntau dua 2 zaug.
Txhawm rau soj ntsuam qhov pib ntawm lub xeev hypoglycemic nyob rau hauv tus menyuam thaum thawj hnub ntawm lub neej, cov kws kho mob tau mloog zoo rau cov kev qhia hauv qab no, uas tej zaum, tab sis tsis tas, qhia tias poob ntshav qab zib.
Feem ntau, cov tsos mob hauv qab no yog cai:
- Ua Tau: ob lub nystagmus ncig - lub pob muag pib txav du hauv lub voj voog, lossis cov tsos mob ntawm "lub qhov muag roj hmab" - thaum lub taub hau txav, lub qhov muag tsis txav nrog nws, tab sis nyob rau hauv kev coj rov qab.
- Tus menyuam yuav txob taus thiab pib quaj qw ntau. Txawm li cas los xij, tib lub sijhawm nws ua suab nrov, txawm hais tias tho, tab sis tsis dhau nrov thiab tsis muaj lub siab ntsws xim.
- Tus menyuam nto qaub ncaug ntau dhau. Nws tsis tso rau qhov hnyav, tab sis theej nws.
- Kev txav mus ua neeg tsis muaj zog thiab me me. Caj npab thiab / los yog txhais ceg yuav tshee tshee, zoo li hauv vis dis aus. Tshwj xeeb tshaj plaws pom meej yog tus yam ntxwv jitteriness-paroxysm ntawm sab laug kov (ntawm 20-28 thib ob ntawm daim video).
Tsawg tsawg dua, tab sis hypoglycemic tej yam kev mob tuaj yeem nrog cov kev qhia zoo li no:
- X blan los yog tig xiav ntawm daim tawv nqaij. Cyanosis tej zaum yuav:
- ntau
- ntawm daim di ncauj, ntawm cov lus qhia ntawm ntiv tes, pob ntseg thiab lub qhov ntswg,
- nyob ib ncig ntawm daim duab peb sab nasolabial.
- Ua kom ntshav siab, lub plawv dhia thiab ua pa nce. Tej zaum qhov kev tsim kho apnea (ua pa ntes nrog tus nqi rov ua dua thiab cov ncua sij hawm hauv lub sijhawm).
- "Dhia" lub cev kub. Muaj hws ntau.
Saib xyuas Niam, tom qab xa khoom, tsis txhob txhawj xeeb ntau. Yog tias koj tus menyuam muaj kev pheej hmoo rau hypoglycemic, ces cov kws kho mob yuav ntsuas ntshav qabzib, ua tib zoo saib xyuas cov tsos mob ntawm tus kab mob no, thiab siv kev ntsuas tam sim ntawd yog tias lawv pom lossis txawv ntawm tus qauv.
Koj kuj yuav tsum paub tias neonatal hypoglycemia feem ntau tshwm sim yam tsis muaj tsos mob dab tsi. Yog li, hauv peb lub tebchaws, rau cov menyuam mos uas muaj qhov pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob, cov txheej txheem raws li cov lus qhia hauv qab no rau kev soj ntsuam taug qab tau muab:
- thawj qhov kev kuaj ntshav rau qab zib yog ua tiav 30 feeb tom qab yug,
- thaum thawj 24 teev tom qab yug los, cov ntshav rau cov piam thaj yog kuaj txhua 3 teev,
- txij li 2 txog 4 hnub (suav nrog) tswj cov kua nplaum nyob hauv txhua 6 teev,
- txuas ntxiv - 2 zaug hauv ib hnub.
Yog tias cov piam thaj hauv ntshav hauv tus menyuam poob qis dua 2.6 mmol / l, tom qab ntawd thiaj li yuav ua rau nws qib, neeg neonatologist tau siv WHO cov lus pom zoo pom zoo hauv 1997:
- thaum lub sijhawm kho, yog tias nws lub cev tsis tau noj niam mis, tus menyuam tseem pub mis rau niam mis los yog sib xyaw, ua tib zoo saib lub sijhawm pub mis, siv lub khob, lub raj mis, diav, thiab, yog tias tsim nyog, los ntawm kev sojntsuam,
- yog tias cov khoom noj tsis muaj peev xwm nce cov piam thaj kom tsawg li ib txwm muaj txiaj ntsig, ces nws yuav tsum tau ua ib qho kev txhaj tshuaj rau cov piam thaj (dextrose), lossis tau xaiv qhov ceev thiab% kua nplaum tov, pib kev kho mob,
- yog tias cov piam thaj hauv ntshav tsis ua rau cov ntshav qab zib hauv lub cev xav tau qhov qub, tus menyuam tau txhaj koob tshuaj glucagon lossis hydrocortisone (prednisone).
Thiab qhov xaus, peb xav rov ua kom zoo rau cov niam txiv ntawm cov menyuam yaus uas tau ntsib tus mob neonatal hypoglycemia. Cov kws kho mob tsis muaj tib lub tswv yim thiab cov pov thawj tsim nyog hais txog nws cov txiaj ntsig rau qhov tshwm sim ntawm neuropsychiatric kev nyob deb, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog rau cov menyuam yaus uas nws cov pathology yog asymptomatic.
Txawm li cas los xij, qhov "xov xwm zoo" no yuav tsum tsis yog lub sijhawm los coj qee thaum lub sijhawm cev xeeb tub, tsis txhob tswj cov ntshav qabzib kom zoo, thiab haus tshuaj ntawm koj tus kheej.
Symptomatology
Kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam mos tshiab nws muaj nws tus kheej, txawm li cas los xij, ib daim ntawv asymptomatic tseem muaj qhov sib txawv. Hauv qhov xwm txheej thib ob, nws tsuas yog kuaj tau los ntawm kev kuaj xyuas cov ntshav rau cov piam thaj.
Qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob tau suav tias yog kev tawm tsam uas tsis ploj mus yam tsis muaj kev qhia txog cov piam thaj lossis kev pub mis ntxiv. Lawv muab faib ua somatic, uas coj daim ntawv ntawm kev ua tsis taus pa, thiab lub paj hlwb. Ntxiv mus, cov tsos mob ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tuaj yeem yog qhov sib txawv diametrically: nce siab thiab tshee hnyo lossis tsis meej pem, nkees, kev nyuaj siab.
Kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam mos ua ntej
Kev mob ntshav qab zib ntshav ntau hauv cov menyuam mos ua ntej tsis txawv yog cov tsos mob los ntawm cov menyuam yaus. Koj yuav ceeb toom:
- siab luv
- lub cev loj hlob tsis zoo
- kev noj zaub mov kom tsawg
- nkees
- zawm caj pas
- qaug dab peg
- txhamaj.
Xws li daim duab ntawm kev loj hlob ntawm koj tus menyuam yuav qhia tau tias nws cov piam thaj hauv ntshav qis zuj zus. Txawm li cas los xij, cov menyuam yug ntxov yog xav paub txog tus kabmob raws sijhawm, vim tias ntau qhov kev sim tshuaj thiab kev saib xyuas ntawm cov kws khomob tau zoo dua li yug menyuam tau raws sijhawm.
Tau ntau xyoo kuv tau kawm cov teeb meem ntawm DIABETES. Nws yog txaus ntshai thaum muaj coob tus neeg tuag, thiab haj yam ua rau neeg xiam vim ntshav qab zib.
Kuv maj nrawm los qhia txoj xov zoo - Endocrinological qhov chaw tshawb fawb ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science tau tswj hwm los tsim cov tshuaj uas kho cov mob ntshav qab zib mellitus kom zoo. Lub sijhawm no, qhov kev ua tau zoo ntawm cov tshuaj no tau nce siab 100%.
Lwm qhov xov xwm zoo: Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tau txais kev nyab xeeb qhov kev saws me nyuam ntawm cov haujlwm tshwj xeeb uas them rau tag nrho tus nqi ntawm cov tshuaj. Nyob rau hauv Russia thiab CIS lub teb chaws cov ntshav qab zib ua ntej Lub Xya Hli 6 tej zaum yuav tau txais tshuaj - Pub dawb!
Yog tias tus kab mob raug kuaj pom raws sijhawm, ces qhov kev kho mob yuav yooj yim heev - muab dej rau tus menyuam nrog kua nplaum, tejzaum nws txhaj ntshav ntxiv. Qee zaum, insulin tuaj yeem raug ntxiv rau kev nqus zoo suab thaj los ntawm lub cev.
Kev kho mob ntawm hypoglycemia hauv cov menyuam mos yug tshiab
Kev mob ntshav qab zib yog ib yam mob uas tshwm sim hauv 1.5 txog 3 ntu ntawm 1000 tus menyuam mos. Transit (kev dhau mus) tshwm sim hauv ob ntawm peb kis ntawm cov menyuam mos ua ntej. Muaj feem ntau yuav muaj tus mob no rau cov menyuam yaus uas leej niam muaj teeb meem mob ntshav qab zib.
Nyob rau tib lub sijhawm, kev tiv thaiv tus kabmob rau cov menyuam yaus uas muaj hnub nyoog tsis txaus ntshai yog kev pub niam mis rau menyuam, uas them nyiaj rau kev xav tau zaubmov zoo ntawm tus menyuam noj qab nyob zoo. Kev pub niam mis tsis tas yuav muaj kev qhia ntxiv rau cov tshuaj ntxiv, thiab cov cim qhia ntawm tus kabmob tuaj yeem tshwm sim tsuas yog tias yog lub cev tsis ua haujlwm tsis zoo. Ntxiv mus, yog tias pom cov duab ntawm tus kab mob tshwm sim, nws yog qhov yuav tsum tau txheeb xyuas qhov ua rau, qhov ua tau, qib cua sov tsis txaus.
Yog tias yuav tsum tau siv tshuaj kho, ces cov kua nplaum nyob rau hauv txoj hauv kev daws teeb meem lossis tso ntshav tshuaj. Qee qhov xwm txheej, yuav ntxiv tshuaj insulin. Nyob rau tib lub sijhawm, tus menyuam yuav tsum tau txais kev saib xyuas tas li los ntawm cov kws kho mob txhawm rau tiv thaiv kev poob ntshav qab zib hauv qab theem tseem ceeb.
Cov nyhuv ntawm cev xeeb tub ntawm cov piam thaj
Leej niam thaum cev xeeb tub yuav xav txog tus menyuam txoj kev noj qab haus huv. Txawm li cas los xij, nws tsis tshua mloog zoo rau kev nyob nrog tus me nyuam hauv nws tus kheej.
Vim tias lub cev nyhav dhau heev lawm, tus poj niam tuaj yeem nyuaj thiab tsis kam noj lossis ua raws li kev noj zaub mov yam tsis tau tham nrog ib tus kws tshaj lij. Hauv qhov no, qhov sib npaug ntawm cov carbohydrate tuaj yeem hloov tau ntau.
Tus poj niam hormonal keeb kwm yav dhau los thaum cev xeeb tub hloov pauv loj, piv txwv li, cov kua txiv kab ntxwv pib tsim insulin ntau dua nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj estrogen thiab prolactin, thaum cov neeg uas nyob deb ntawm cov kab mob xws li ntshav qab zib tsis ib txwm tswj kom nkag siab tias cov piam thaj hauv yuav poob qis.
Hauv cov xwm txheej loj, yog tias muaj kev phom sij ntawm kev tsim mob xws li ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub, txhua yam hauv nruab nrog cev yuav raug kev txom nyem, muaj qhov kev pheej hmoo siab ntawm kev hem thawj rau lub cev nqaij daim tawv thiab lub hlwb tsis yog tsuas yog tus me nyuam hauv plab, tab sis kuj yog leej niam.
Los yog hloov mus rau lwm tus niam, vim tias ib txwm muaj lub siab xav noj ib yam dab tsi txawv, yog nce phaus thiab ua txhaum cov tshuaj hormones tshuav nws tus kheej, yog li ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv. Thiab tseem, xws li thawj qhov, nws tsis yog ib txwm ua tau kom pom tias nce qab zib - hyperglycemia thaum cev xeeb tub kuj tseem txaus ntshai.
Tab sis tus me nyuam loj hlob thiab tau txais txhua yam tshuaj tsim nyog los ntawm leej niam, ntau dhau los yog tsis muaj cov piam thaj tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau nws kev noj qab haus huv.Txij li thaum nws tsis tuaj yeem tswj tau cov kab mob pancreatic ntawm nws tus kheej tseem.
Peb pom zoo koj kom paub: Cov isoechogenic nodes cuam tshuam li cas rau cov thyroid caj pas?
Hyperglycemia hauv cov poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua rau hyperglycemia ntawm cov menyuam yug tshiab thiab kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus txij thaum yug los.
Yog vim li cas nws thiaj li tseem ceeb los tswj cov pluas noj ntawm leej niam lub cev, saib xyuas theem ntawm cov piam thaj, tshwj xeeb yog tias nws twb muaj tus mob ntshav qab zib mellitus lossis muaj qhov ua txhaum ntawm kev ua txhaum ntawm lwm cov txheej txheem metabolic.
Koj kuj yuav tsum mloog qhov xwm txheej ntawm koj tus kheej lub cev, ceeb toom kev qaug zog ntau dhau, nqhis dej tas mus li, koj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob thaum cev xeeb tub.
Cia li yug los - twb muaj teeb meem
Cov teeb meem muaj ntshav qab zib cov ntshav hauv cov menyuam mos tshiab yog qhov tsis tshua muaj ntau. Feem ntau hyperglycemia ntawm cov me nyuam yug tshiab los yog hypoglycemia txhawj xeeb txog kev yug menyuam ua ntej uas muaj lub cev nyhav.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau coj mus rau hauv qhov tseeb tias muaj qhov tsis pom kev hloov qog mis ntawm cov menyuam yug tshiab (uas yog ib qho hloov chaw) - ib qho xwm txheej ib txwm nyob hauv thawj teev ntawm tus menyuam lub neej.
Txij thaum lub cev tseem tsis tau txhim kho nws cov piam thaj hauv ntshav, hauv thawj feeb ntawm lub neej nws siv lub peev xwm khaws cia rau hauv lub siab. Thaum cov khoom xa tawm thiab kev pub mis tau qeeb, lub sijhawm muaj piam thaj tsawg. Feem ntau hauv ob peb teev lossis hnub txhua yam rov ua haujlwm li qub.
Tam sim ntawd pom thaum qabzib tsis txaus
Ib tug menyuam mos ua ntej yug los yog muaj feem ntau dua li lwm tus muaj tus mob hypoglycemia, thaum tseem muaj qee cov cim ntawm tus mob no.
Cov tsos mob los ntawm qhov uas hypoglycemia tuaj yeem xav tias yog cov hauv qab no:
- quaj tsis muaj zog thaum yug los
- tsis muaj zog nqus reflex,
- nto qaub ncaug
- txhamaj
- cramps
- apnea
- poob tonus ntawm lub qhov muag leeg,
- txiav caj dab tsis raws sijhawm,
- kev nkees.
Cov tsos mob hypoglycemic tseem muaj xws li nce hws nrog cov tawv nqaij qhuav, ntshav siab, ua ub no hauv lub plawv.
Txij li tsis yog tag nrho cov tsos mob ntawm hypoglycemia tuaj yeem tshwm sim, kev kuaj ntshav tsis tu ncua yog tsim nyog rau kev kuaj mob, vim tias cov cim zoo li no tseem tuaj yeem hais txog lwm yam kab mob loj.
Cov laj kab mob ua rau dab tsi?
Cov kev pheej hmoo txaus ntshai rau cov kab mob yeej ib txwm coj mus rau hauv kev tswj hwm thaum cev xeeb tub thiab thaum yug.
Peb pom zoo koj kom pom: Cov kab mob lactic acidosis thiab hyperlactacidemic coma yog dab tsi?
Yog tias muaj cov cim ntawm hypoglycemia, cov kws tshaj lij, ua ntej ntawm txhua yam, txiav txim siab cov laj thawj ntawm kev txhim kho ntawm lub pathology txaus ntshai, yog li ntawd raws cov ntaub ntawv tau txais, xaiv txoj cai kho.
Kev mob ntshav qab zib feem ntau pib txhim kho rau cov laj thawj hauv qab no:
- Qhov muaj ntshav qab zib nyob rau hauv tus poj niam hauv kev ua haujlwm, nrog rau kev siv tshuaj hormonal los ntawm nws. Muaj ib qho kev hloov pauv sai sai thaum pib, los ntawm 6-12 teev ntawm lub neej ntawm tus menyuam.
- Preterm lossis ntau zaus cev xeeb tub nrog rau ntau qhov menyuam yaus qis dua 1500 g. Tej zaum yuav tshwm sim li ntawm 12-48 teev. Qhov txaus ntshai tshaj plaws yog lub caij yug tus menyuam hauv 32 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub.
- Cov teeb meem thaum yug los (mob asphyxia, mob hlwb, los ntshav). Kev mob ntshav siab ntshav qis tuaj yeem txhim kho tau txhua lub sijhawm.
- Cov teeb meem nrog keeb kwm keeb kwm ntawm tus menyuam (adrenal ua tsis tiav, hyperinsulinism, qog, cov protein tsis txaus thiab kev sib xyaw nrog cov carbohydrate). Feem ntau cov suab thaj yuav poob hauv ib lub lis piam tom qab yug.
Hauv cov menyuam yaus uas muaj kev pheej hmoo, ntshav tau coj mus rau kev txheeb xyuas txhua 3 teev rau thawj 2 hnub ntawm lub neej, tom qab ntawd tus naj npawb ntawm cov ntshav tau txo qis, tab sis cov piam thaj tau saib xyuas tsawg kawg 7 hnub.
Li qub
Feem ntau, txhua txoj kev kho kom zoo tsis tas yuav tsum tau ua, tab sis nyob rau qhov xwm txheej tseem ceeb, thaum tsis muaj cov kua nplaum tuaj yeem ua rau lub cev tsis zoo ntawm cov hlab ntsha, hloov mus rau kev kho mob thaum muaj xwm ceev.
Yog hais tias tus mob no tsis rov zoo li qub tom qab ob peb hnub, peb tsis tham txog kev hloov chaw, tab sis hais txog mob qog ntshav qab zib, uas yuav yog los ntawm caj ces los yog yug hauv qhov, yog los ntawm kev yug menyuam nyuaj nrog kev poob plig.
Yog tias hypoglycemia ntawm cov menyuam yug tshiab tau hloov pauv thiab tsis muaj cov cim pom tseeb uas cuam tshuam rau lub neej, raws li cov lus ntawm AAP (American Academy of Pediatrics), txoj kev kho mob siv ua rau tib yam li tsis muaj kev kho mob.
Raws li cov cai tsim los ntawm WHO kev kho mob, nws yog ib qho tsim nyog kom cov menyuam mos tau txais cov khoom noj kom nquag, tsis hais txog kev kho ntshav qabzib.
Ntxiv mus, yog tias tus me nyuam pheej tawg lossis tsis muaj qhov nqus lossis rov qab nqus, kev pub mis los ntawm txoj yas yog siv.
Hauv qhov no, tus menyuam mos tuaj yeem pub niam mis thiab sib tov sib xyaw.
Thaum cov piam thaj hauv qab no qis dua qhov tseem ceeb, kev siv tshuaj intramuscular lossis kev tso ntshav ntawm cov tshuaj kom nce qab zib yog tau siv.
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Hauv qhov no, qhov qis tshaj plaws ntawm cov piam thaj tau pib siv ua ke ntawm qhov qis tshaj plaws, yog tias tib lub sijhawm tsis muaj kev cuam tshuam, qhov nrawm yog nce.
Rau txhua tus me nyuam, xaiv cov tshuaj thiab lawv cov tshuaj noj tau xaiv. Yog tias kev tso dej qab zib ntawm cov ntshav qab zib tsis muab qhov txiaj ntsig uas xav tau, kev kho corticosteroid yog ua tiav.
Ntxiv mus, yog tias normoglycemia tsis tau tsim rau lub sijhawm ntev, tus menyuam tsis tawm ntawm lub tsev kho mob neonatal, kev ntsuam xyuas ntxiv raug coj thiab kev kho tsim nyog raug xaiv.
Normoglycemia tau tsim tsa yog tias qib tsis ua kom lub ntsej muag tsis hloov rau 72 teev yam uas tsis siv tshuaj.
Saib xyuas! Txaus ntshai!
Cov neeg mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yug tshiab feem ntau tsis muaj kev phom sij rau lub cev thiab dhau mus sai.
Tom qab ntawd, kev pheej ua kom tsis txhob mob ntshav qab zib thaum lub cev xeeb tub thiab tam sim ntawd tom qab yug me nyuam, nws muaj peev xwm cuam tshuam loj rau lub cev, lub hlwb thiab lub hlwb txoj kev loj hlob ntawm cov menyuam.
Feem ntau cov kab mob ntshav qab zib pathologically tuaj yeem ua rau qhov txiaj ntsig no:
- kev xav tsis thoob
- hlav hlwb
- kev txhim kho mob qaug dab peg,
- kev tsim kho tus kab mob Parkinson.
Tsis tas li, qhov xwm txheej txaus ntshai tshaj plaws uas tuaj yeem txo qis qab zib yog tuag.
Cev xeeb tub yog lub sijhawm zoo ntawm lub neej thiab lub sijhawm muab rau tus menyuam rau txhua yam khoom tseem ceeb, thaum tiv thaiv nws ntawm kev phom sij.
Tib yam siv rau kev tiv thaiv hypoglycemia lossis kev saib xyuas ntawm lub xeev tsim nyog ntawm leej niam thiab tus menyuam hauv lub cev xeeb tub thiab hauv cov menyuam tshiab.
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Kev mob ntshav siab ntshav qab zib hauv cov menyuam tshiab: nws yog dab tsi thiab vim li cas nws tshwm sim?
Kev mob ntshav qab zib ntau hauv cov menyuam yug tshiab qhia tau tias cov ntshav qab zib muaj feem tsawg, thiab nws yog vim li no cov menyuam yaus tsis tuaj yeem tsuas mob hnyav ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha txhawm, tabsis kev tuag tsis yog yam tsis yooj yim. Nws yog qhov tseeb tias nrog tus mob no, kev kuaj mob tsis tu ncua thiab kev kho mob tsim nyog yog qhov tsim nyog, yog li nws muaj peev xwm kom zam kev cuam tshuam zoo li no.
Cov tsos mob ntawm tus mob
Xws li cov kab mob pathology nws muaj nws tus kheej, txawm li cas los xij, nyob rau qee kis, nws yuav muaj asymptomatic. Thiab nws yog qhov tseeb tom kawg cov mob uas txaus ntshai tshaj plaws, vim tias feem ntau tsis tau paub tias tus me nyuam twb mob hnyav lawm thiab tus kab mob tsis tshua pom muaj tsuas yog tom qab kuaj pom tau los ntawm kev kuaj ntshav, thaum ntsuas cov ntshav qab zib.
Yog tias peb tham txog cov tsos mob, ces qaug dab peg tuaj yeem tshwm sim ntawm no, thiab nws kav mus txog thaum cov kua nplaum qhia rau tus menyuam, kev pub mis ntxiv tuaj yeem pab tau.
Muaj cov cim somatic, lawv muaj daim ntawv ntawm kev ua tsis taus pa thiab cov cim ntawm lub paj hlwb neurological.
Yog tias pom cov tsos mob nyob rau ib feem ntawm lub hauv nruab nrab hauv lub paj hlwb, tom qab ntawd txhua yam yog diametrically rov qab, uas yog, tus menyuam dhau los ua neeg tsis txaus ntseeg, yuav muaj kev tshee tshee, tsis meej pem, tom qab ntawd los zoo li tsis muaj zog thiab kev tsim txom.
Feem ntau cov feem ntau, somatic manifestations yog hloov maj mam lossis tsis pom kiag li, tab sis lawv tuaj yeem txhim kho hauv hom maj mam yog li qhov txiaj ntsig ntawm kev tawm tsam, thiab nws yog qhov kev xav tsis meej. Tab sis qhov tshwm sim ntawm tej yam mob no yuav yog ib qho qab zib thiab nws yog qhov tseem ceeb heev kom nkag mus rau qhov tsim nyog koob tshuaj ntawm cov piam thaj, thiab ntawm no nws tsis yog txawm li ntawm vib nas this, tab sis txog cov zauv feem ntawm ib pliag, yog tias koj tsis muaj sijhawm, ces txhua yam tuaj yeem ua rau tsis zoo.
Tus kab mob no tshwm sim li cas rau cov menyuam yaus ua ntej
Yog tias peb tham txog cov tsos mob, ces nws tsis txawv ntau hauv cov menyuam yaus ua ntej. Cov tsos mob hauv qab no yog sau tseg ntawm no:
- tus me nyuam yog qhov kawg siab luv,
- lub cev tsis loj hlob zoo
- tus menyuam noj heev,
- apathy yog tas li pom
- tsim txom los ntawm kev ua tsis taus pa
- tej zaum yog qaug dab peg
- kev txhim kho cyanosis.
Yog tias tus menyuam muaj tsawg kawg 2 ntawm cov tsos mob no, nws txhais tau tias muaj ntau qhov ua rau nws cov ntshav qab zib tsawg.
Thiab tsis tau, raws li kev xyaum qhia, nyob rau hauv cov menyuam yaus qhov mob tau tshawb pom sai dua thiab ntau dua li cov neeg dog dig thiab cov laj thawj rau qhov no yooj yim heev - tus naj npawb ntawm tas mus li yog qhov tsis muaj txiaj ntsig ntau dua, yog li kev tshawb nrhiav pathology sai dua.
Thiab raws li txoj cai, cov kws kho mob saib cov menyuam no zoo dua li cov menyuam yaus.
Dab tsi yuav yog qhov tshwm sim
Yog hais tias tus kab mob no tsis tau kho raws sijhawm, thaum kawg nws mus rau theem siab, tom qab ntawd lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tuaj yeem cuam tshuam.
Txawm li cas los xij, zoo hmoo, nyob rau hauv feem ntau ntawm cov mob, mob tshwm sim ntawm ib theem ua ntej, uas muaj kev saib xyuas kev kho mob raws sijhawm.
Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam thiab, yog tias muaj qee yam kev hloov, koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob sai.
Yuav kho cov kab mob no li cas
Ua ntej pib kho cov kab mob zoo li no, nws yuav tsum raug sau tseg tias nws muaj ntau heev, nws txaus los hais tias qhov nruab nrab 2 ntawm ib txhiab tus menyuam yaus kis rau nws.
Raws li rau cov menyuam yaus ua ntej yug menyuam, lawv muaj ob kis ntawm peb tus menyuam, txawm li cas los xij, cov kabmob ntawm cov kabmob feem ntau muaj daim ntawv hla, uas yog, nws kis sai sai ntawm nws tus kheej.
Tab sis raws li rau cov menyuam yaus uas lawv niam muaj kev cuam tshuam rau cov ntshav qab zib, tom qab ntawv lawv muaj qhov pheej hmoo tau txais qhov mob ntawd.
Koj yuav tsum nkag siab tam sim ntawd yog tias tus me nyuam muaj kev pheej hmoo sai sai tom qab nws yug los, nws yog qhov tsim nyog, tsis tas tos rau cov tsos mob tshwm sim tsis zoo, ua kev tshawb xyuas ntawm ib hom ntxiv. Qhov ntawd yog, hauv thawj ib nrab teev ntawm tus menyuam lub neej, koj yuav tsum tau ntsuas rau qib qab zib tam sim ntawd, thiab tom qab ntawd qhov kev soj ntsuam no yuav tsum tau ua txhua txhua 3 teev hauv thawj 2 hnub ntawm tus menyuam lub neej.
Yog hais tias kev pub mis li no tau siv, tom qab ntawd tsis tas yuav siv tshuaj ntxiv, thiab raws li rau cov cim ntawm tus kabmob, lawv tsuas tshwm yog tias muaj kev noj zaub tsis txaus. Nrog rau txoj kev loj hlob nquag ntawm daim duab ntawm tus kab mob ntawm qhov kev soj ntsuam, qhov ua ntej tshaj plaws yog paub qhov ua rau, nws tsis yog qhov tsis yooj yim uas qhov tseem ceeb yog tias tsuas yog tsis muaj cua sov txaus.
Nws tshwm sim tias qee cov tshuaj siv rau kev kho mob, raws li txoj cai cov kua nplaum nyob ntawm no, uas tuaj yeem siv ua tshuaj los yog txhaj rau txoj leeg. Cov kab mob ntawm cov tshuaj insulin tsis yog qhov tsis yooj yim rau kev nqus zoo dua.
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Lub sijhawm ntshav qog qis hauv cov menyuam mos yug tshiab
Kev hloov ntshav thaum lub sijhawm yug me nyuam tshiab nws tshwm sim li 12-48 teev tom qab yug, tau sau tseg nyob rau qee qhov kev pheej hmoo, thiab tshwm sim hauv ob ntawm peb ntawm cov menyuam mos uas muaj lub cev qes, lossis cov neeg yug los ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib. Hauv tsab xov xwm hais txog qhov no.
Tau ntau xyoo, kev tshawb fawb tau txheeb pom tias muaj cov ntshav qabzib tsawg nyob hauv cov menyuam mos liab thiab qhov ua rau cov leeg ntshav qog ntshav qis.
Kev txhais ntau yam ntawm qhov teeb meem no tshwm sim hauv kev sib txuas nrog ntau txoj hauv kev ntawm lub pathology no. Txog rau 80s ntawm lub xyoo pua xeem, cov suab thaj ntawm 1.67 mmol / L hauv thawj 72 teev ntawm tus menyuam lub neej thiab maj mam nce mus txog 2.2 mmol / L raug txiav txim siab tau.
Rau cov menyuam yug ua ntej, tus duab no yuav tsum tsis pub tsawg dua 1.1 mmol / L. Tam sim no, hypoglycemia yog suav tias yog cov piam thaj hauv qab ntawm 2.2 mmol / l, thiab lub sijhawm pom zoo rau kev saib xyuas cov menyuam tau raug ncua ntev mus txog 18 lub hlis txij li hnub yug.
Raws li cov kev tshawb fawb, WHO cov kws txawj xaus lus tias tsuas yog tus lej saum 2.6 mmol / L tuaj yeem pom tias yog qib nyab xeeb. Yog tias cov piam thaj hauv qis qis dua qhov yuav tsum tau kho, kev kho yuav tsum tau pib sai li sai tau, vim tias muaj qib qab zib zoo sib xws hauv cov ntshav muaj feem cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm cov leeg hlwb tsis zoo.
Lub pathogenesis ntawm hypoglycemia hauv cov menyuam tseem tsis tau to taub tag nrho, ib qho yog qhov tseeb: qhov laj thawj nyob hauv qhov tsis muaj glycogen hauv tus menyuam lub siab, vim tias tus me nyuam hauv plab tsis tsim kua nplaum, tab sis nyob ntawm leej niam. Nws paub tias cov khw muag khoom glycogen tau tsim nyob rau hauv lub lim tiam dhau los ntawm kev xeeb tub, uas yog vim li cas cov menyuam mos thaum ntxov uas muaj cov teeb meem tsis haum rau lub cev yog qhov muaj kev pheej hmoo.
Kev soj ntsuam kev faib tawm ntawm cov uas muaj ntshav qab zib tsawg
Nws muaj ntau txoj hauv kev rau hypoglycemia:
- thaum ntxov - pib txhim kho hauv thawj 6-12 teev hauv lub neej, thiab pawg muaj kev pheej hmoo yog cov menyuam yaus ntawm niam muaj ntshav qab zib,
- classic hloov chaw - 12-48 teev ntawm lub neej, rau cov menyuam mos thiab cov menyuam ntxaib ua ntej,
- kev mob ntshav qis yog txuam nrog sepsis, kev ua txhaum ntawm lub sijhawm kub, hemorrhage nyob rau hauv cov qog adrenal, muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha tsis zoo, thiab tseem muaj leej niam siv tshuaj uas txo cov suab thaj,
- pheej mob ntshav qog ntshav feem ntau tshwm sim ib lub lis piam tom qab yug me nyuam nrog cov tshuaj hormones tsis txaus, hyperinsulinism, tsis hnov cov amino acid synthesis,
Cov kab mob kev soj ntsuam ntawm tus mob no feem ntau yog ua rau menyuam mos liab, tshee tshee, ib qho taub, muaj cov tsos mob siab tshaj, muaj lub suab quaj nrov nrov thiab qw nrov nrov. Cov yam ntxwv yog ua kom tsis muaj zog, rov ua pa, mob khaub thuas, tsis nco qab, mob cyanosis, tachycardia, lub cev kub tsis txaus, ntshav tsis txaus.
Cov menyuam me uas yug los muaj feem yuav yog:
- cov me nyuam nrog lub cev tsis zoo,
- tus me nyuam yug tsis tau ceeb thawj hnub yug
- yug los rau cov niam muaj ntshav qab zib
- cov menyuam yaus uas tau ua tsis taus pa
- menyuam mosliab muaj ntshav sib xws thaum yug los.
Rau cov menyuam yaus koom nrog pawg muaj kev pheej hmoo, nws raug nquahu kom thawj cov ntshav qab zib soj ntsuam 30 feeb tom qab yug thiab tom qab ntawd txhua 3 teev rau thawj 24-48 teev, tom qab ntawd txhua 6 teev, thiab txij hnub 5 ntawm lub neej ob zaug ib hnub.
Ua tib zoo saib xyuas tus kws kho mob hlwb thiab kws kho mob hauv lub cev yuav tsum tau muab cov kev kuaj mob sib txawv nrog cov mob sepsis, mob asphyxia, mob ntshav hauv lub hlwb, nrog rau qhov tshwm sim ntawm le.
Cov menyuam me uas yug los muaj feem yuav yog:
- cov me nyuam nrog lub cev tsis zoo,
- tus me nyuam yug tsis tau ceeb thawj hnub yug
- yug los rau cov niam muaj ntshav qab zib
- cov menyuam yaus uas tau ua tsis taus pa
- menyuam mosliab muaj ntshav sib xws thaum yug los.
Rau cov menyuam yaus koom nrog pawg muaj kev pheej hmoo, nws raug nquahu kom thawj cov ntshav qab zib soj ntsuam 30 feeb tom qab yug thiab tom qab ntawd txhua 3 teev rau thawj 24-48 teev, tom qab ntawd txhua 6 teev, thiab txij hnub 5 ntawm lub neej ob zaug ib hnub.
Kev mob siab rau cov kws tshaj lij hauv cov kws kho mob hlwb thiab kws kho mob menyuam yuav tsum tau muab rau kev kuaj mob sib txawv nrog cov mob sepsis, mob asphyxia, mob ntshav hauv lub hlwb, nrog rau cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob niam kho.
Lub sijhawm yuav tshwm sim ntau tshaj plaws rau kev txhim kho hypoglycemia hauv cov menyuam yaus yog thawj 24 teev ntawm tus menyuam lub neej, uas yuav yog vim muaj tus kabmob pib, uas yog ib tus neeg mob siab rau cov ntshav qis. Yog tias tus menyuam yaus pom cov tsos mob hnyav uas ua rau lub qog ntshav nce siab thaum ua pa lossis hnoos qeev, thiab lwm yam, yuav tsum ntsuas ntsuas ntshav qabzib sai sai.
Nyob rau hauv rooj plaub tus tswj cov lej muaj qis dua 2.6 mmol / l, kev tswj xyuas ntshav khov sai thiab kev soj ntsuam cov suab thaj kom pom zoo, tom qab kev hloov kho ntawm cov lej hauv qab 2.2 mmol / l thiab kev tswj hwm tshuaj: Glucagon, Somatostatin, Hydrocortisone, Diazoxide, thiab lwm yam.
Ib txoj cai tseem ceeb ntawm kev kho mob rau ntshav qab zib hauv cov menyuam yug tshiab yog kev pub mis niam tas mus li.
Qhov ntsuas ntawm kev kho yog nyob ntawm lub sijhawm ntawm kev kuaj mob thiab qhov mob ntawm tus menyuam qhov mob. Yog tias cov piam thaj hauv qab qis tsawg tsawg yog tsis nrog cov kev kuaj mob hauv lub cev, feem ntau cov kab mob uas tsis ua haujlwm tau tshwm sim. Cov kws paub lus Askiv neonatologists ntseeg hais tias qhov ntau zaus ntawm lub hlwb puas tsuaj los ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib tsawg tsawg ua rau qhov tshwm sim ntawm Down tus kab mob.
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Cov ntshav lossis ntshav qab zib ntawm cov menyuam mos liab
Tom qab yug tus me nyuam, nws lub zog xav tau pib nrog niam lub suab thaj, uas tau khaws cia txawm nyob hauv txoj hlab ntaws, thiab cov kua nplaum tsim los ntawm glycogenolysis. Txawm li cas los xij, cov khw muag khoom glycogen tau nrawm dua ntais, thiab hauv txhua tus menyuam tshiab, qhov kev poob qis hauv cov ntshav qabzib hauv lub sijhawm lossis thawj ob teev ntawm lub neej.
Nws cov ntsiab lus me tshaj poob ntawm thawj 30-90 feeb. Hauv cov menyuam muaj hnub nyoog muaj kev noj qab haus huv tau txais kev noj haus hauv thawj 4 teev hauv lub neej, maj mam nce ntxiv ntawm cov ntshav qabzib pib txij li 2 teev thiab nce mus txog thaum 4 teev qhov nruab nrab siab dua 2.2 mmol / L, thiab thaum hnub kawg - dhau 2, 5 hli mm / l.
Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov menyuam yug tshiab, suav nrog cov menyuam yaus ua ntej, tuaj yeem ua khoom lag luam thiab siv cov piam thaj, thiab nws qhov kev tsim kho tuaj yeem mus tau zoo.
Txawm li cas los xij, feem ntau, txoj cai ntawm ntshav qabzib hauv thawj lub lim tiam ntawm lub neej tsis ruaj khov, uas tau ua kom pom qhov sib txawv ntawm hypoglycemia mus rau transient hyperglycemia.
Kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yug tshiab tuaj yeem cuam tshuam rau lub hlwb (los ntawm focal mus rau qhov hloov pauv), yog li ntawd, cov lus qhia rau nws qhov kev txiav txim siab yog qhov tseem ceeb tshaj qhov tseem ceeb.
Tam sim no, feem ntau ntawm cov neonatologist yog ntawm lub tswv yim tias tus txheej txheem rau cov ntshav qog ntshav qab zib ntawm cov menyuam tshiab yuav tsum tau txiav txim siab tias qhov txo qis ntshav qab zib qis dua 2 mmol / l hauv thawj 2-3 teev hauv lub neej thiab qis dua 2.22 mmol / l tom qab. Qhov ntsuas no siv tau ncaj ncees rau cov menyuam muaj hnub nyoog thiab puv sijhawm.
Raws li cov kab mob tseem ceeb ntawm kev mob ntshav siab ntshav qab zib, cov menyuam yug tshiab tau muab faib ua kev hloov pauv thiab tsis tu ncua. Cov qub qub feem ntau yog luv-nyob, feem ntau txwv rau thawj hnub ntawm lub neej, thiab tom qab kev kho tsis tas yuav muaj kev tiv thaiv kev mob ntev ntev, lawv cov laj thawj tsis cuam tshuam rau cov txheej txheem hauv qab ntawm carbohydrate metabolism.
Kev mob ntshav qab zib tsis tu ncua ntawm cov me nyuam yug tshiab yog los ntawm kev yug los ntawm cov plab hnyuv siab lossis cov roj ntsha lossis lwm hom metabolism thiab xav tau kev kho lub sijhawm ntev nrog cov piam thaj. Daim ntawv no ntawm lub qog ntshav qab zib yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm lwm qhov mob lwm tus neeg, thiab nws yuav tsum tsis txhob muaj qhov pom tias nrog hypoglycemia ntawm cov menyuam tshiab tsis muaj teeb meem dab tsi hnub ntawm lub neej nws tau kuaj pom.
Vim li casuas ua rau muaj ntshav ntws tsawg ntawm cov menyuam yug tshiab tau muab faib ua peb pab.
Thawj qhov no suav txog yam cuam tshuam rau kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov poj niam cev xeeb tub: tus niam ntshav qab zib insulin-mob ntshav qab zib lossis noj tus poj niam cev xeeb tub sai ua ntej yug tau ntau dhau ntawm cov piam thaj.
Cov pab pawg ob qhia txog cov teeb meem ntawm lub cev tshiab: qhov tsis txaus ntawm tus me nyuam hauv plab, ua rau lub cev tsis taus pa thaum yug menyuam, txias, kis thiab tsis txaus yoog rau lub neej ntxiv.
Cov pab pawg thib peb suav nrog iatrogenic ua rau: qhov tsis ua haujlwm ntev ntev ntawm kev tso ntshav ntev ntev uas muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm cov kua nplaum ntau dhau, kev tswj hwm ntawm indomethacin tshaj li qhib ductus arteriosus, thiab kev siv lub sijhawm ntev insulin nyob rau hauv kev kho mob ntawm ntshav qab zib mellitus.
Intrauterine hypotrophy yog qhov teeb meem tshwm sim los ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tsawg. Nws cov keebkwm loj yog vim muaj kev hloov kho sai ntawm glycogen. Xws li cov neeg mob tau qhia ntev kev kho mob los ntawm infusion.
Nruab nrab ntawm cov ntshav hypoglycemia ntawm cov me nyuam yug tshiab thiab kev mob ntshav siab tsis txaus cuam tshuam nrog kev tsis txaus ntseeg lub cev, muaj cov ntaub ntawv nruab nrab uas ua rau lub sijhawm ntev thiab tsis tu ncua hypoglycemia yog sau tseg, nrog rau ib qho (thrones tsis cuam tshuam rau kev tsis nco qab lub cev thaum yug los thiab tsis ua rau mob hyperinsulinism, thiab lwm yam) Yuav tsum tso ntshav tawm thaum thov kho cov ntshav qabzib feem ntau, ntau dua 12-15%. Yuav kom cov roj metabolism hauv lub cev ua kom lub cev zoo li no, yuav tsum kawm 10-hnub. Solu Cortef.
Cov tsos mob hypoglycemia hauv cov menyuam mos yug tshiab
Hauv cov menyuam mos yug tshiab, ob daim ntawv ntawm hypoglycemia tau txawv: cov tsos mob thiab asymptomatic. Qhov kawg yog ua kom pom tsuas yog los ntawm kev txo qis hauv cov ntshav nyob hauv siab.
Cov kev soj ntsuam cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia yuav tsum tau txiav txim siab tias yog ib qho kev tawm tsam, uas muaj ntau cov tsos mob hauv thiab ntawm lawv tus kheej tsis muaj qhov quav, qhov ncauj ntawm cov ntshav qabzib lossis lub sijhawm sib txuas ntawm kev pub mis tsis ploj.
Cov tsos mob uas tau pom nrog hypoglycemia tsis yog qee yam, lawv tuaj yeem faib ua somatic (ua tsis taus pa, tachycardia) thiab lub paj hlwb. Cov tom kawg tsim ob pawg kev tsis sib haum xeeb.
Thawj qhov muaj cov cim ntawm lub hauv nruab nrab hauv lub paj hlwb kom zoo siab (txob taus, tw plhaw, tshee tshee, cramps, nystagmus), qhov thib ob - cov tsos mob ntawm kev nyuaj siab (mob nqaij ntshiv, tsis muaj kev tawm dag zog, tsis muaj zog, tsis meej lossis tawm tsam cyanosis, tsis nco qab).
Qhov kev mob siab tshaj plaws ntawm kev tawm tsam ntawm kev mob ntshav qab zib hauv thawj pab pawg ntawm cov tsos mob yog qhov nriaj, hauv ob - tsis nco qab.
Cov tsos mob tus mob ntshav qab zib uas yug tau tus me nyuam tshiab tuaj yeem txhim kho maj mam thiab tsis muaj, tsis muaj qhov pom tseeb, lossis rov qab ua rau muaj mob sai sai sai. Cov kab mob kev soj ntsuam ntawm cov ntshav qog ua kom nce raws li qhov feem pua ntawm cov piam thaj thiab qhov sib txawv hauv nws qib, hais ncaj qha txog cov kev hloov pauv no, ci ntsa iab rau daim duab.
Hauv qhov no, kev txhim kho hypoglycemic nres nyob rau hauv tus menyuam mos yug los tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev nqis tes ua ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv kev kho mob ntshav qab zib thaum yug los yog qhov piv txwv heev: kev tsim dheev, cov leeg ntshav siab, adynamia, tsis nco qab, tsis nco qab.
Cov suav mus nyob ob peb feeb-feeb, thiab tib lo lus teb ceev ceev mus rau hauv dej dav hlau tso kua dej qabzib.
Yog lawm, cov kev soj ntsuam cov ntshav qog ntshav ntawm cov menyuam yug tshiab tiv thaiv keeb kwm ntawm cov tshuaj insulin yog qhov muaj zog dua, tab sis peb tau soj ntsuam kwv yees li ntawm cov duab hauv ib qho kev so me ntsis txawm tias tsis siv nws.
Feem ntau, cov tsos mob ua rau neeg mob ntshav tsawg ntawm cov me nyuam yug tshiab nrog kev tsim kho hauv daim duab ua kom pom tseeb tias muaj kev tawm tsam thaum kho nrog 10% kua nplaum daws sai sai thiab tsis rov ua mob ntxiv, thiab tsuas yog hauv qee cov neeg mob ib lossis ntau tus mob huam tuaj yeem ua tau.
Cov ntawv asymptomatic, raws li cov kws sau ntawv txawv teb chaws, tshwm sim hauv ntau dua ib nrab ntawm cov neeg mob qog ua ntshav siab dua ntawm cov menyuam mos.
Qhov feem pua ntau ntawm cov ntaub ntawv asymptomatic ntawm kev hloov ntshav qog nqaij hlav hauv cov menyuam mos thiab qhov kev soj ntsuam pom muaj txiaj ntsig hauv cov menyuam no pom tias tsis muaj kev cuam tshuam tseeb ntawm cov ntshav qab zib cov ntsiab lus ntawm cov ntshav coj los ntawm pob taws thiab nws cov ntsiab lus ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb thiab CSF.
Qhov tom kawg txiav txim siab qhov tseeb txaus ntawm lub hlwb nrog cov piam thaj. Qhov kev thov rau cov kua nplaum ntau ntxiv rau lub hlwb ntawm cov menyuam yug tshiab thiab nws cov zom zaub mov tau zoo hauv nws kuj tseem faib cov kua qab zib ntawm lub hlwb thiab lub periphery.
Kev kuaj pom ntawm cov tsos mob hypoglycemia ntawm cov me nyuam tshiab nrog nws cov tsos mob me tuaj yeem tuaj yeem ntsib qee qhov teeb meem, vim nws cov tsos mob xam qhov tsis tseeb thiab tuaj yeem sib npaug hauv lwm txoj kev sib txawv, suav nrog cov sib ntxiv. Muaj ob qhov xwm txheej tsim nyog rau nws cov lus: cov ntsiab lus qabzib yog qis dua 2.2-2.5 mmol / l thiab ploj ntawm cov tsos mob, uas tau pom tias "hypoglycemic," tom qab tso cov ntshav qabzib.
Huab Cua
Cov tsos mob hypoglycemia ntawm cov menyuam mos yug tshiab tuaj yeem ua rau mob hlwb ntau yam. Hauv qhov no, qhov xwm ntawm tus mob tawm tsam (huam, mob siab ntsws), nws lub sijhawm thiab zaus yog qhov tseem ceeb. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov yam tseem ceeb no ua rau kev twv ua kom hnyav dua.
Cov menyuam yaus uas muaj kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib tsawg nyob hauv cov menyuam yug tshiab yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib nyob rau thawj teev hauv lub neej, tsis hais seb lawv puas tau kuaj ntshav qab zib ntshav qab zib lossis tsis tau.
Cov pab pawg muaj:
- cov menyuam mos yug tshiab nrog lub cev tsis zoo,
- cov menyuam los ntawm leej niam uas mob ntshav qab zib hom 1,
- cov menyuam loj los ntawm lub hnub nyoog loj lossis muaj hnub nyoog hnyav dua 4 kg,
- cov menyuam yaus uas los ntawm lawv qhov xwm txheej yuav tsis tuaj yeem tau txais cov khoom noj khoom haus sib txawv.
Nrog kev saib xyuas qhov muag tsis pom ntawm ib qho kev lis ntshav, qhov siab ntawm cov piam thaj hauv nws yuav tsis pub dhau 4-5 mg / (kg-min), uas rau 2.5% kua nplaum yog 2.5-3 ml / kg / h. Cov tswv yim txuas ntxiv nyob ntawm cov piam thaj.
Nrog asymptomatic hypoglycemia, cov menyuam mos thaum ntxov yuav tsum tau txais kev kho mob los ntawm kev kho mob nrog 10% kua nplaum ntawm 4-6 ml / kg / h.
Hauv cov tsos mob hypoglycemia, ib qho kua qab zib 10% muab ntawm 2 ml / kg rau 1 feeb, tom qab ntawd tus nqi ntawm 6-8 mg / kg / min.
Kev kho mob ntawm asymptomatic thiab tshwj xeeb tshaj yog cov tsos mob hypoglycemia ntawm cov menyuam yug tshiab yuav tsum tau ua nyob rau hauv kev tswj hwm cov piam thaj cov ntsiab lus tsawg kawg 3 zaug hauv ib hnub. Tom qab mus txog qib qab zib nyob rau hauv thaj tsam ntawm 3.5-4 mmol / L, tus nqi infusion yog maj mam txo, thiab thaum ruaj khov ntawm cov nqi no, kev tswj hwm nres tag nrho.
Qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm txoj kev kho pov tseg ua rau tsis ntseeg ntawm qhov tsis muaj dab tsi uas tsis muaj ntshav qab zib hauv cov menyuam mos. Cov menyuam yaus no yuav tsum tau kuaj ntxiv ntxiv kom tsis suav nrog kev muaj kabmob qog nqaij hlav nrog lub siab ntshav qab zib.
Ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib
Kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yug tshiab tuaj yeem tshwm sim qee zaum thiab qee zaum.
Cov ua rau cov ntshav qog ntshav, uas ua tau nws tus kheej tsis tseg, suav nrog:
- tsis txaus substrate
- lub cev tsis muaj zog enzyme, uas tuaj yeem ua rau tsis muaj cov glycogen txuam nrog.
Kev mob ntshav siab tag li tuaj yeem tshwm sim rau cov hauv qab no:
- hyperinsulinism rau menyuam yaus,
- ua txhaum hauv kev tsim cov tshuaj hormones,
- cov kab mob metabolic ntshaus.
Kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam mos tuaj yeem tshwm sim vim kev cuam tshuam zoo ntawm cov leeg ntshav ntawm cov kua dej qab zib. Nws kuj tseem tuaj yeem yog lub zog ntawm txoj haujlwm tsis raug ntawm lub catheter lossis hlab sepsis.
Kev mob ntshav qab zib hauv me nyuam mos liab tuaj yeem yog qhov tsos mob ntawm tus mob hnyav lossis pathology:
- sepsis
- tshuaj txau ntshav
- polyglobulia,
- Kab mob siab rau tsis txaus ntseeg,
- mob plawv cyanotic,
- intracranial effusion.
Hyperinsulinism feem ntau tshwm sim rau cov laj thawj hauv qab no:
- niam nyob ib leeg tau siv tshuaj kho
- menyuam yog yug los ntawm tus poj niam muaj ntshav qab zib,
- polyglobulia tau kuaj pom hauv tus menyuam,
- kab mob no.
Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tiv thaiv hormonal muaj teeb meem nyob rau hauv lub cev ntawm cov me nyuam tshiab tuaj yeem ua rau lub qog ntshav qab zib.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yaus
Hmoov tsis zoo, qhov kab mob kev nkeeg no tsis muaj tsos mob dab tsi. Ib qho ntawm cov paib tuaj yeem yog nriaj ntsig, ua pa, thiab bradycardia.
Yog tias tus me nyuam muaj qhov mob ntshav qab zib tsawg, nws yuav tsis muaj tsos mob dab tsi, yog li nws yuav tsum tau ntsuas qhov ntsuas cov ntshav qabzib, thiab xyuam xim tshwj xeeb rau cov phiajcim li no:
- tus me nyuam mos tsis muaj zog thaum nqus cov mis lossis lub raj mis,
- tus me nyuam nyob tsis tswm thiab hws ntau ntau,
- Mob nqaij pob txha cramps
- tus menyuam dhia hauv ntshav siab thiab muaj tachycardia,
- tus me nyuam yuav pib qw nrov nrov.
Yuav tswj cov ntshav qog ntshav qab zib li cas
Txhawm rau tswj hwm glycemia, muaj cov qauv ntsuas tshwj xeeb. Lawv yuav tsis muab qhov ua tau kiag. Yog tias qhov ntsuas pom pom tsawg kawg, koj yuav tsum hu rau qhov chaw kuaj ntshav kuaj ntshav tam sim ntawd. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias yuav tsum tau pib kho sai sai, tsis tas tos thaum mus kuaj ntsuas. Kev kuaj mob tsis tuaj yeem 100% tsis suav tus kabmob.
Peb yuav tsum nco ntsoov tias cov pab pawg muaj kev phom sij suav nrog menyuam mos hnub nyoog tsawg dua 2800 thiab ntau dua 4300 grams, cov menyuam mos ua ntej thiab cov menyuam yug los ntawm tus pojniam muaj ntshav qab zib.
Ntau tus neeg nyiam nrog cov lus nug: thaum twg cov kev ntsuam xyuas rau glycemia ntsuas tau ua? Lawv pib tswj glycemia ib nrab teev tom qab yug, tom qab ntawd ib teev, peb, rau teev tom qab, ib txwm nyob ntawm lub plab tas. Yog tias muaj pov thawj, tswj tau txuas ntxiv mus. Thaum kuaj pom thawj zaug tau ua, kev tsis ua haujlwm ntawm lub cev thiab mob sepsis tsis suav nrog.
Kev mob ntshav siab ntshav qis hauv cov menyuam tshiab: kev kho mob
Kev kho mob ntawm hypoglycemia tshwm sim hauv txoj kev sib txawv: dextrose muab tshuaj rau txoj leeg, ib qho kev txiav txim siab tau tsim los ntawm cov tshuaj noj rau cov pluas noj, muaj qee kis thaum glucagon siv tshuaj intramuscularly.
Rau cov menyuam mos yug los ntawm leej niam uas mob ntshav qab zib siv tshuaj insulin, feem ntau, cov kua qab zib kua qab zib yog siv tom qab yug. Cov kws kho mob qhia lwm tus menyuam yaus uas muaj pheej hmoo pib pub mis kom sai li sai tau thiab ntau zaus kom cov carbohydrates ntau nkag mus rau hauv lub cev.
Thaum nws pom tias cov qib cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm tus menyuam yug dua, nws yog qhov yuav tsum pib kho tus menyuam. Ua li no, xaiv cov khoom noj kom haum thiab ib qho kua nplaum dawb, uas tau txhaj rau txoj leeg.
Tom qab qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam xyuas qib kom ntev ntawm cov piam thaj thiab ntsuas kev tsim nyog sai heev.
Yog tias tus menyuam lub mob tsis zoo, koj tuaj yeem hloov mus rau txoj kev pabcuam kev noj zaub mov, tab sis koj tsis tuaj yeem nres kev saib xyuas.
Nws yog qhov tseem ceeb heev kom nkag siab tias txhua yam kev mob ntshav qab zib, txawm hais tias nws dhau los yam tsis muaj tsos mob dab tsi, yuav tsum tau kho. Tswj tau los ntawm lub moos txuas ntxiv tas li kom txog thaum tus me nyuam tau so rov qab los. Txawm hais tias cov ntsuas tsis tau tseem ceeb, kev kho mob kuj tseem tsim nyog.
Kev mob ntshav qab zib tuaj yeem muaj ob hom: mob nyhav thiab hnyav. Yog hais tias tus menyuam mos muaj thawj hom mob, tom qab ntawd nws raug muab 15% maltodextrin thiab niam lub mis. Thaum qhov no ua tsis tau, hno cov piam thaj.
Hauv daim ntawv loj heev, ib qho bolus tau ua, tom qab ntawd cov piam thaj, nws tseem ntxiv rau qhov sib xyaw. Yog tias qhov no tsis pab, glucagon raug tswj hwm. Hauv qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam nruj ntsuas cov ntsuas, vim nws tsuas tuaj yeem muaj kev zoo nyob rau lub sijhawm.
Nws tshwm sim tias tag nrho cov saum toj no tsis muab ib qho tshwm sim, tom qab ntawd lawv hloov mus rau kev ntsuas huab thiab muab cov diazoxide lossis chlorothiazide.
Cov kev tiv thaiv tiv thaiv rau cov menyuam mos liab
Nws yog qhov tseem ceeb heev rau cov neeg xav tias leej twg muaj keeb kwm mob ntshav qab zib nyob rau lub hlis dhau los ntawm kev xeeb tub kom paub tseeb tias lawv cov piam thaj puas zoo.
Peb yuav tsum tau sim pib pub mis rau menyuam sai li sai tau thiab paub tseeb tias muaj mov noj heev. Thaum cov menyuam mos los tsev, yuav tsum tau txuas ntxiv mus noj mis.
Lub sijhawm nruab nrab ntawm kev pub mis yuav tsum tsis pub tshaj plaub teev. Feem ntau muaj qee qhov xwm txheej uas cov menyuam mos tau tawm hauv tsev noj qab haus huv, thiab nyob ntawd, vim yog lub sijhawm pub mis ntev dhau ntawm kev pub noj mov, nws tau tsim cov ntshav qabzib nyob lig.
Kev mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus tshiab yog ib tus kabmob muaj kabmob hnyav uas yuav tsum tau saib xyuas thiab kho tamsid. Koj yuav tsum saib xyuas koj tus menyuam kom zoo thiaj li tsis raug teeb meem loj.
Peb xav koj thiab koj tus menyuam noj qab nyob zoo!
Cov txheej txheem:
- Kev mob ntshav siab: ua rau, tshwm sim, kho mob
- Kev hypoglycemia yog dab tsi?
- Cov Hypoglycemia: ua rau
- Kev txhim kho ntawm lub qog ntshav qab zib (yeeb yaj kiab)
- Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qab zib
- Qhov ntshav qab zib tsawg, yuav ua li cas? (yeeb yaj kiab)
- Teeb meem thiab cov tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib, hypoglycemic syndrome
- Kev mob ntshav siab ntshav qab zib hauv menyuam yaus
- Kev kho mob ntawm hypoglycemia, tshuaj hypoglycemic
- Noj cov zaub mov kom tsis txhob qog ntshav qab zib
- Kev Tiv Thaiv
- Hom mob ntshav qab zib: hloov pauv, hnov mob, haus cawv, tsaus ntuj, mob ntev
- Cov neeg mob Qib Hla lossis Neonatal Hypoglycemia
- Meem rov qab los ntshav qab zib
- Quav cawv qog ntshav qab zib
- Nocturnal hypoglycemia
- Mob ntshav qab zib tas mus li
- Kev plam tsis pom dab tsi
- Mob ntshav qab zib tsawg
- Cov tshuaj tiv thaiv hypoglycemia Alimentary
- Xyuas thiab lus hais
- Cia rau rov los saib dua
- Tsis muaj tsawg siv cov ntaub ntawv ntawm lub ncauj lus:
- Ntshav qab zib tshuaj
- XOV XWM DIA
- Kuv xav paub txog txhua yam!
- Txog Ntshav Qab Zib
- Cov hom thiab hom
- Kev noj haus
- Kev Kho Mob
- Kev Tiv Thaiv
- Cov kab mob
- Cov ua rau, cov tsos mob thiab kev kho tus mob ntshav qab zib tsawg hauv cov menyuam mos
- Cov ua tshwm sim
- Cov cim ntawm tus kabmob
- Cov neeg nyob ze ntawm cov ntshav hauv lub cev puas ntog tsawg
- Kev Kho Mob
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- Kev kuaj mob
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- Cov tsos mob
- Cov ntshav qog ntshav ntshav
- Neonatal
- Qib kabmob ntawm tus kabmob
- Thawj qib yooj yim
- Qib ob degree
- Qib peb, hnyav
- Plaub kawm ntawv tsis hnov qab
- Pab ua ntej tuaj txog ntawm tus kws kho mob
- Kev Tiv Thaiv Hypoglycemia
Qhov xwm txheej ntawm cov ntshav qog nqaij hlav tau nce ntau tsis ntev los no vim tias cov zaub mov sib txawv thiab pluas noj zaub mov tsis zoo.
Cov Hypoglycemia: ua rau
Tus mob no, raws li txoj cai, tsim tawm vim kev tsim cov tshuaj insulin ntau dhau. Yog li ntawd, cov txheej txheem ib txwm ntawm kev hloov cov khoom noj carbohydrates rau cov piam thaj yog cuam tshuam. Qhov teeb meem feem ntau, ntawm chav kawm, yog ntshav qab zib. Tab sis lwm qhov laj thawj kuj muaj qhov chaw nyob hauv kev kho mob. Cia peb saib mus rau hauv kev qhia ntau ntxiv, muaj dab tsi lwm yam mob tuaj yeem ua rau lub qog ntshav qab zib.
- Lub xub ntiag ntawm neoplasms nyob rau hauv lub gastrointestinal ib ntsuj av.
Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qab zib
Qhov tshwj xeeb ntawm kev saib xyuas cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib yog tias nws yuav txawv hauv cov neeg mob sib txawv. Txawm li cas los xij, muaj qee qhov tsos mob uas yuav tshwm sim tsis hais poj niam txiv neej thiab hnub nyoog ntawm cov neeg mob. Lawv yuav tsum tau them nyiaj rau ze, txij li lawv yooj yim zog rau kev kuaj mob tus kab mob.
Teeb meem thiab cov tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib, hypoglycemic syndrome
Muaj tseeb, lub xeev ntawm cov ntshav ntog ntshav yog qhov txaus ntshai heev thiab tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij hnyav, suav nrog kev tuag. Txawm tias cov kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib ib txwm ua rau tib neeg muaj teeb meem kev noj qab haus huv.
Qhov phom sij loj tshaj plaws ntawm tib neeg lub hlwb yog hloov ntshav qis. Peb lub hlwb tsis tuaj yeem ua yam uas tsis muaj cov piam thaj uas nws xav tau ntev. Nws xav tau lub zog hauv ntau ntau. Yog li ntawd, nrog kev tsis txaus siab ntawm cov piam thaj, nws yuav tam sim ntawd pib muab cov cim thiab thov cov zaub mov.
Kev mob ntshav siab ntshav qab zib hauv menyuam yaus
- Tsis muaj khoom noj zoo rau kev noj haus.
Cov tsos mob ntawm cov ntshav qog ua ntshav hauv cov menyuam yaus yuav yog: tsis hnov ntxhiab tsw ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, tawv daj, tsis qab los noj mov, thiab ntuav.
Rov qab ntuav tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej, tsis nco qab, nce lub cev kub.
Hauv qee kis, nws raug nquahu kom siv cov hnoos qeev uas muaj piam thaj thiab kev kho mob hauv tsev kho mob los ntawm kev saib xyuas ntawm kws kho mob.
Tom qab cov piam thaj txo qis, nws yog qhov tsim nyog los tsim cov khoom noj zoo nrog ntau cov zaub, txiv hmab txiv ntoo, nqaij nruab deg. Nws yog qhov zoo uas yuav tau noj ntau zaus thiab me ntsis thiaj li tsis ua rau sab hauv nruab nrog cev.
Lub xeev ntawm cov ntshav ntog ntshav qab zib muaj qhov tsis zoo cuam tshuam zoo rau kev loj hlob ntawm tus menyuam. Ntxiv mus, nws yog lub neej txoj sia vim tias kev cuam tshuam ntawm cov metabolic tsis zoo.
Kev kho mob ntawm hypoglycemia, tshuaj hypoglycemic
Kev kho mob ntawm cov kab mob no thaum nyuam qhuav pib koom nrog cov khoom noj muaj protein ntau los ntawm tus neeg mob.
- Derivatives ntawm sulfonylureas (Glibenclamide, Glikvidon). Nov yog qhov nrov tshaj plaws pab pawg ntawm cov cuab yeej siv.
Thaum xaiv cov tshuaj rau cov neeg mob tshwj xeeb, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob thiab qhov tshwm sim tsis zoo ntawm cov tshuaj. Ib qho ntxiv, nws yog ib qho tseem ceeb los mus ntsuas qhov xav tau ntau npaum.
Txhawm rau tiv thaiv kom txhob mob txha caj qaum, koj tuaj yeem nkag mus rau cov leeg sulfate magnesia.
Kev mob ntshav qab zib hauv me nyuam mos cov tsos mob tshwm sim
Oxygen thiab glucose yog qhov tseem ceeb ntawm kev ua neej rau lub cev. Tom qab hyperbilirubinemia, kev mob ntshav qab zib ntshav yug menyuam yog suav tias yog yam thib ob uas yuav tsum tau nyob hauv tsev khomob ntev tom qab yug.