Atherosclerosis obliterans > Mob ntshav qab zib

Lub xeev pob nyiaj siv rau kev kawm

kev kawm ua hauj lwm siab dua qub

"Tver State Medical Academy"

Ministry of Health thiab Social Development

Department ntawm Cov Kab Mob Kho

Kev tsim txheej txheem rau kev soj ntsuam kev txhim kho ntawm kev qhuab qhia

rau cov tub ntxhais kawm ntawm cov kws kho mob siab

XEEM: Atherosclerosis obliterans

Muab tso ua ke los ntawm MD N.A. Sergeev

Rov Soj Ntsuam: Lub Taub Hau ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Kho Mob Txawv Tebchaws, xibfwb E.M. Mokhov

Cov lus qhia tau pom zoo los ntawm CCMS

PURPOSE: kawm txog kev faib tawm thiab cov duab ua pov thawj ntawm kev tso ntshav txhawm rau ua kom tus mob, ua kom tus kws kho mob soj ntsuam, kom paub cov kev soj ntsuam radiological rau kev soj ntsuam cov ceg ntawm cov leeg ntshav qis, thiab tseem yuav tsim cov phiaj xwm kev kho mob rau cov neeg mob obliterating atherosclerosis.

Atherosclerosis Arteries ntawm qis qis dua. Cov leeg ntshav muaj sia tsis txaus. Ua Tsov Kev ntsuam xyuas qhov zoo. Arteriography. Doppler ultrasound thiab kuaj duplex. Kev phais mob endovascular. Yas phais. Kev Sib Koom Siab.

XA ROOJ TUB NPAJ

Etiology. Kev faib tawm. Cov duab saib mob. Kev kuaj mob Kev kuaj mob sib txawv. Kev Kho Mob. Teeb meem Huab Cua

TXUJ CI LOS NTAWM KEV KAWM HAUJ LWM

Cov kabmob uas nquag tshaj plaws uas ua rau maj mam nqaim thiab ua kom muaj kab mob ntsig txog lumen ntawm aorta thiab cov hlab ntsha loj yog atherosclerosis obliterans, thromboangiitis obliterans, thiab nonspecific aortoarteritis. Txawm hais tias qhov sib txawv ntawm cov kab mob no, txhua tus ntawm lawv muaj qhov mob tshwm sim los ntawm ischemia syndrome ntawm nqua lossis kabmob hauv nruab nrog.

Qhov ntau zaus ntawm cov kab mob pathology no txawv ntawm 2.2% ntawm cov pej xeem mus rau 17% hauv pawg hnub nyoog 55-70 xyoo.

Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm pathology.

Atherosclerosis obliterans yog ib qho mob ntev, uas yog los ntawm cov kev hloov pauv hauv lub cev vascular phab ntsa nrog kev tsim ntawm atheromas hauv subintimal txheej nrog lawv cov kev hloov pauv txuas ntxiv.

Kev pheej hmoo rau atherosclerosis yog arterial hypertension, ntshav qab zib mellitus, haus luam yeeb, lipid metabolism tsis meej, cov ntsiab lus fibrinogen, ntshav ntau homocysteine, hypodynamia, thiab zaub mov tsis zoo.

Conventionally, cov kab lus ntawm cov kab mob pathogenetic tuaj yeem piav qhia nyob hauv theem hauv qab no. Dyslipidemia nrog kev txhim kho ntawm microthrombosis, qhov pom ntawm rog thiab gelatin me ntsis. Tom qab ntawd sclerosis loj hlob (nthuav dav ntawm cov nqaij mob sib txuas). Atheroma yog tsim los ntawm cov rog rog, tsub zuj zus ntawm cov roj cholesterol, albumin, globulins thiab fibrin (atherosclerotic plaques feem ntau tshwm sim hauv cov hlab ntsha loj thiab nruab nrab, feem ntau hauv thaj chaw ntawm bifurcations). Thiab, thaum kawg, atheroma ulceration lossis hemorrhage tshwm sim hauv nws, hauv cov ntshav khov hauv zos, uas ua rau kom lub cev tsis ua haujlwm lawm. Hom thrombotic occlusion ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov leeg ntshav khov.

Atherosclerosis yog kab mob rau cov kabmob uas cuam tshuam rau cov hlab ntsha ntawm ntau qhov chaw vascular. Txog kev kho mob, cov txheej txheem pathological, uas tshwm sim hauv cov hlab ntshav ntawm cov hlab ntsha (tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm txoj hlab ntshav hlab ntsha), carotid txoj hlab ntsha (qhov tseem ceeb ntawm ischemic cerebral mob hlab ntsha), lub plab aorta thiab qis dua ntawm cov leeg ntshav (ua rau mob caj npab qis ntshav ischemia thiab muaj feem ua rau lawv mob caj dab), yog qhov tseem ceeb tshaj. Tus kws kho mob ntawm txhua qhov tshwj xeeb yuav tsum paub tias tag nrho cov kab mob no yog kev sib txuas ntawm ib txoj saw, ib txoj kev taug ua txoj kev sib txawv uas muaj qhov sib txawv uas tshwm sim thaum uas tig los yog nrog tus thawj ntawm ib ntawm lawv. Hauv tshooj lus no, atherosclerosis obliterans tau suav hais tias yog vim li cas thiaj ua rau mob ntshav qis qis tsis muaj ntshav txaus.

Aortic-iliac ntu - Lerish's syndrome,

multifocal kev puas tsuaj - txoj hlab ntsha ntawm nqua, lub hlwb, sab hauv.

Cov theem ntawm cov leeg qis ntawm cov leeg ntshav tsis txaus (raws li Fontaine-Pokrovsky):

thawj yog ib qho sib quas ntus claudication nrug tsis khov, ntau tshaj 1000 m,

qhov thib ob yog qhov kev ncua deb ntawm kev txwv sib quas ntus:

- A - ntawm 200 txog 1000 m,

- B - los ntawm 25 txog 200 m,

qhov thib peb - tus neeg mob tuaj yeem ua tiav ntau kauj ruam, mob thaum so,

plaub - trophic mob (mob txhab, necrosis, mob caj dab).

Qeb peb thiab theem plaub feem ntau yog koom ua ke nyob rau hauv lub npe "tseem ceeb ischemia".

Cawv cov kab mob ntawm lub plab aorta thiab nqig ceg ntawm cov hlab ntsha yog mob tshwm sim los ntawm cov leeg ntshav muaj tsis muaj zog txaus. Hauv cov theem thaum ntxov, kev tsis txaus siab ntawm qhov muaj zog rhiab rau qhov kub uas tsis tshua muaj, zoo li loog, txha caj dab thiab nkees ntawm qhov cuam tshuam ntawm lub ceg tawv yog tus yam ntxwv. Pathognomonic rau cov tsos mob no yog cov tsos mob ntawm tus mob sib quas ntus claudication. Nws muaj nyob rau hauv cov tsos thaum taug kev mob heev ntse hnov hauv ib pawg qee leeg ntawm cov leeg ntawm sab hauv qis thiab yuam tus neeg mob kom txav mus los. Qhov no yog vim qhov tsis txaus cov hlab ntsha cov ntshav txaus kom txaus siab rau cov kev xav tau ntawm cov leeg nqaij thaum ua qoj ib ce. Tom qab so tsis txaus, qhov mob tsis tu, thiab tus neeg mob tuaj yeem rov mus rau ib qho deb. Qhov kev ncua deb mus ncig ua ntej qhov pib ntawm qhov mob ntawm caj npab tau rov ua dua.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg mob nrog hemodynamic hloov txaus rau kev txhim kho ntawm kev cuam tshuam tsis tuaj yeem tsis yws yws yws ntawm cov tsos mob no. Muaj ntau lub laj thawj rau qhov tshwm sim no. Ua ntej, cov neeg mob laus pom tias txoj kev nyuaj zuj zus hauv kev taug kev ua qhov xwm txheej rau lawv lub hnub nyoog, uas xav kom tus kws kho mob sau cov lus tsis txaus siab. Thib ob, qhov no yog vim muaj kev ua neej nyob sedentary ntawm cov neeg mob zoo li ntawd. Thib peb, qhov tseeb no tau piav qhia los ntawm cov dav dav muaj peev xwm ntawm kev tuaj yeem ua rau cov kev them nyiaj ntawm cov ntshav ntws yam tsis tau ua rau cov tsos mob ischemic.

Thaum cov ntshav ntws los ua lub cev tsis txaus los ua kom cov metabolic xav tau ntawm cov nqaij mos thaum lub cev qoj ib ce, qhov mob tshwm ntawm so. Nws yog feem ntau muaj nyob rau hauv cov ntiv tes thiab taw. Feem ntau qhov mob tshwm sim thaum hmo ntuj. Hauv txoj hauj lwm tav toj, hydrostatic siab tivthaiv ploj vim qhov nqus ntawm kab ntshav ntawm lub plawv thiab thaj tsam nqaim ntawm lub nkoj. Qhov cuam tshuam txo qis hauv cov ntshav siab hauv cheeb tsam tuaj yeem ua rau txo ntshav ntshav los ntawm ntu qhov tawv ntawm lub nkoj mus rau qhov chaw tseem ceeb, tom qab ntawd qhov kev mob siab tshwm sim. Nws ua rau kev tsim txom ntawm tus neeg mob. Mob ntawm so yog ib qho kev sib txuam, uas yog los kho mob caj dab ntawm caj pas.

Trophic mob ntawm qhov tu ncua ntawm lub plab yog qhov qhia los ntawm kev txhim kho ntawm mob txhab. Cov qog nqaij hlav yog txiav txim siab ischemic yog tias lawv tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev mob ntshav tawm ntawm cov leeg ntshav thiab tsis tuaj yeem kho rau 6 lub lis piam. Lawv feem ntau pom nyob ntawm tsob ntoo plantar saum npoo av lossis nruab nrab ntawm tus ntiv tes, tus ntiv tes kuj tseem yauv yauv mus ua kom tsis pom qab. Qhov no tshwm sim los ntawm kev raug mob rau daim tawv, txawm tias tus me. Ntawm lub cev ischemic, qhov kev puas tsuaj me me tsis yog nyob rau kev kho mob hauv zos thiab feem ntau muaj kev vam meej. Qhov kawg theem ntawm txoj hlab ntshav tsis txaus yog pom los ntawm daim tawv nqaij necrosis thiab mob caj pas. Koom nrog kev kis mob thib ob tuaj yeem ua rau txhim kho txoj kev ntub dej txhawm thiab dhau los ua tus mob sepsis.

Occlusion ntawm bifurcation ntawm aorta thiab iliac hlab ntsha (Lerish syndrome) yog tus cwj pwm los ntawm cov qauv hauv qab no:

"Siab" sib quas ntus claudication (mob thaum taug kev tshwm sim ob qho tib si hauv cov leeg plab, thiab hauv pob tw thiab sab nraud ntawm tus ncej),

cov tsos mob ntawm txoj hlab ntshav tsis txaus ntawm cov leeg ntawm lub plab (plab menyuam),

Txo txo los yog qhaj tsis hnov mob ntawm cov leeg ntawm cov leeg.

Lub cev ntawm cov leeg ntshav thiab cov leeg txha cajqaws yog qhov ntau dua. Nrog ib qho kev mob sib cais ntawm tus poj niam lub cev nqaij daim tawv txaus, cov duab hauv chaw kho mob yog qhov tsis tshua muaj, txij li muaj kev tiv thaiv cov ntshav txaus los ntawm cov poj niam txoj hlab ntshav tob los ntawm anastomoses nrog cov popliteal leeg txaus tsim nyog rau cov ntshav ncig hauv qhov distal. Thaum qhov mob no ua ke nrog occlusion ntawm aorta lossis iliac cov hlab ntsha, cov duab hauv chaw kho mob tau tshaj tawm - los ntawm qhov mob ntawm cov leeg plab plab thaum taug kev luv mus rau qhov pom ntawm necrotic foci.

Hauv cov txheej txheem ntawm kev kuaj mob tsis ntev ntawm cov hlab ntsha tsis txaus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum txheeb xyuas qhov chaw hauv zos ntawm stenosis lossis occlusion, tsim lawv qhov ua rau, ntsuas qhov theem ntawm tus kab mob, qhov mob hnyav ntawm cov kab mob concomitant pathology thiab qhov kev puas tsuaj rau lwm qhov chaw vascular.

Thaum sau cov anamnesis, nws yog ib qho tseem ceeb los txiav txim qhov xwm ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob (lub caij kawm ntev monotonous lossis hloov lwm lub sijhawm ntawm kev zam txim thiab exacerbation).

Thaum kuaj xyuas cov ceg tawv, cov leeg ntshav ntawm ntshav, pallor ntawm daim tawv nqaij, atrophic thinning ntawm daim tawv nqaij, plaub hau poob ntawm txhais ceg, hypertrophy thiab txheej txheem ntawm cov ntsia hlau phaj, hyperkeratosis yog qhia. Thaum palpation ntawm nqua tau them sai sai rau qhov txo qis hauv daim tawv nqaij, qhov kuaj pom los yog qoj ib ce ntawm lub plab hlaus femoral thiab popliteal, nrog rau cov leeg ntawm ko taw. Txhawm rau txhawm rau muaj mob stenosis, yuav tsum tau muab lub dag zog ntawm lub plab aorta thiab cov poj niam txoj hlab leeg. Lub xub ntiag ntawm systolic murmur qhia tau hais tias mob stenotic lesion ntawm lub nkoj. Ntxiv nrog rau kev soj ntsuam txhua tus nqua, ob qho qis dua thiab sab saud (thiab tsis yog cuam tshuam rau qhov cuam tshuam), ib qho yuav tsum nrhiav pom muaj cov ntshav khiav tsis zoo hauv lwm thaj chaw vascular. Tshwj xeeb, thaum tshuaj xyuas cov neeg mob nrog obliterating atherosclerosis, auscultation ntawm cov hlab ntsha carotid yog qhov tsim nyog.

Txoj kev kuaj mob.

Ua ntej tshaj, tus neeg mob yuav tsum ua qhov kev kawm Doppler ultrasound. Qhov no yog qhov yooj yim tshaj plaws thiab pheej yig tshaj txoj kev kuaj mob, uas tso cai rau qhov kev ntsuas qhov tseeb ntawm lub xeev kev ua haujlwm ntawm cov ntshav ncig los ntawm cov ntsuas ntawm cov cheeb tsam systolic siab. Lub tswv yim dav dav ntawm lub xeev ntawm ntu khoom ntawm qhov qis qis dua yog muab los ntawm cov lus txhais ntawm pob taws-khiab mis. Qhov ntsuas tau txiav txim siab raws li qhov sib piv ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm txoj hlab ntshav systolic rau ntawm ib ntawm cov hlab ntsha tibial rau qhov ntsuas no ntawm cov leeg brachial. Nquag, nws cov nqi tshaj 1.0. Qhov txo qis hauv qhov ntsuas tus nqi yog qhov taw qhia ntawm cov txheej txheem stenosing lossis occlusive hauv cov hlab ntsha. Qhov kev poob qis hauv qhov ntsuas qis dua 0.3 xav txog qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav ncig hauv lub cev cuam tshuam.

Qhov kev txiav txim siab ntawm pob taws-lub ntsej muag cov lus qhia, tsis yog nyob ntawm so, tab sis kuj muaj kev sib xyaw nrog kev sib tw tsuj taw, tso cai rau peb ntsuam xyuas lub xeev ntawm cov ntshav ntws los thiab kev tuaj yeem ua haujlwm ntawm cov ceg. Taug kev ntawm kev sib tw ua rau lub cev tsim nyog cov ntshav khiav mus rau cov leeg ntawm cov leeg qis. Yog hais tias cov ntshav txaus yog txwv los ntawm kev sib thooj ntawm qhov ncauj, lub siab nyob rau hauv cov tshooj distal poob. Txoj kev kuaj no tso cai rau koj kom paub meej cov theem ntawm tus kabmob thiab paub qhov txawv ntawm cov neeg mob sib kis ntawm cov neeg mob ze ntawm ischemia tseem ceeb.

Qhov feem ntau pheej hmoo yog ultrasonic duplex kuaj. Niaj hnub nimno cov ntsuas pa niaj hnub muaj peev xwm qhia tau ib txhij hauv lub sijhawm ultrasonic tus qauv ntawm lub nkoj thiab kev tshuaj ntsuam pom ntawm qhov chaw uas pom ntshav txaus rau hauv qhov lumen ntawm lub nkoj. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm pom tau qhov ua haujlwm occlusions thiab stenoses, thaj chaw ntawm cov ntshav khov txaus los ntawm kev puas tsuaj rau phab ntsa vascular, thiab txhawm rau txheeb xyuas thaj chaw ntawm cov ntshav ntws cuam tshuam hauv thaj tsam ntawm hemodynamically tseem ceeb stenoses. Ntxiv nrog rau qhov cuam tshuam povtseg, nyob rau hauv cov neeg mob obliterating atherosclerosis, carotid cov hlab ntsha yuav tsum tau kuaj xyuas.

Rau kev tshuaj xyuas cov neeg mob uas muaj ischemia tseem ceeb, ib qho kev ntsuas ntawm cov pa oxygen siab yog siv los ntsuas cov ntaub so ntswg muaj peev xwm thiab kwv yees tau kho kom zoo ntawm cov mob txhab.

Cov theem kawg ntawm kev kuaj mob yog cov ntawv sau keeb kwm. Siv txoj hau kev no, koj tuaj yeem ua kom pom tseeb tag nrho cov tshav ntawm tsob ntoo los ntawm aorta mus rau ko taw. Nws raug nquahu kom thaij cov duab hauv ob qhov kev kwv yees (ncaj qha thiab tom qab).

Cov tsos mob ntawm tus mob atherosclerosis: tsis sib luag ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb, "mob ntshav" contour ntawm cov hlab ntsha, ntu ntu ntawm cov hlab ntsha, calcification ntawm cov hlab ntsha, cov hlab ntsha loj loj, ncaj, zoo tsim. Qee qhov xwm txheej, kuaj ntshav liab ntawm lub ntsej muag txhawm rau xaiv txoj hauv kev phais mob kom zoo.

Yog hais tias preoperative angiography tsis tau muab cov ntaub ntawv txaus, ib qho kev kawm paub txog lub npe angiographic yog ua yog tias tsim nyog tom qab kho vascular ncaj qha.

Raws li cov hau kev ntxiv ntawm cov cuab yeej siv kuaj ntsuas, electrocardiography thiab tsheb kauj vab ergometry tau siv.

Feem ntau cov feem ntau nws yog ib qho tsim nyog los sib txawv ntawm lawv tus kheej peb qhov tseem ceeb ua rau kev muaj mob tsis txaus ntawm cov hlab ntsha tsis txaus ntawm cov qis qis (atherosclerosis obliterans, thromboangiitis obliterans, nonspecific aortoarteritis).

Soj ntsuam cov cim ntawm obliterating atherosclerosis:

Qhov sib ntxiv ntawm cov neeg mob yog cov txiv neej laus dua 40 xyoo.

Localization ntawm lub qhov txhab - mob plab aorta, hlab ntsha: carotid, mob hlab ntshav,

visceral, femoral thiab popliteal.

Keeb kwm ntawm kev haus luam yeeb, mob plawv.

Sib quas zug claudication - yog.

Kev kuaj pom - lipid metabolism hauv kev ntshawv siab.

Lub chav kawm ntawm tus kab mob yog maj mam hloov.

Lub hom phiaj ntawm txoj kev kho yog txhawm rau ua kom cov kab mob pathological, tshem tawm qhov mob, rov qab ua haujlwm, tiv thaiv kom tsis muaj ceg tawv thiab xiam oob qhab ntawm tus neeg mob.

Txoj kev kho kom haum yog nyob ntawm theem ntawm cov kev mob ntsws ntev ntev tsis txaus.

Kuv thiab IIA theem - tsuas yog kho kho yog qhia.

IIB, theem III - kev kho mob phais (phais kho tshiab).

Theem IV - kev kho mob phais (kev phais kho kom rov muaj kev sib tov nrog ua ke nrog necrectomy lossis txiav kev txiav me me). Yog tias nws tsis tuaj yeem kho tus mob rau cov neeg mob nrog ischemia tseem ceeb, kev txiav tawm ntawm tus caj pas tau ua.

Kev txuag txoj kev kho mob yog qhov tsim nyog rau txhua tus neeg mob, tsis hais txog theem ntawm tus kab mob, nws yuav tsum txuas ntxiv thiab tas sim neej. Cov kev kho mob suav nrog kev kho mob sab nraud, pw hauv tsev kho mob thiab spa. Cov lus pom zoo thawj zaug rau cov neeg mob sib quas ntus xws li kev haus luam yeeb tag, tswj lub cev qhov hnyav, kev tawm dag zog ib txwm muaj tsawg kawg yog 1 teev nyob rau ib hnub (taug kev mus txog thaum mob, so, ces rov taug kev ntxiv). Kev ua raws li cov lus pom zoo no feem ntau ua rau kev nce siab ib npaug lossis ntau dua ntxiv hauv kev mus ncig. Kev siv tshuaj yaj yeeb suav nrog cov khoom hauv qab no.

Txhais tau tias txhim kho rheological yam ntxwv ntawm cov ntshav, thiab cov tshuaj tiv thaiv antiplatelet (tsis tshua muaj molecular phaus dextrans, tshuaj aspirin, dipyridamole, ntau yam kev sib txuas ntawm pentoxifylline, ticlopedin, clopidogred).

Kev kho mob ntawm dyslipoproteinemia nrog atherosclerosis - kev noj haus, lipid-txo txoj kev kho (pravastin, lovastin, simvastin, clofibrate, nicotinic acid).

Txhais tau tias ua kom cov txheej txheem metabolic nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm tus cuam tshuam povtseg (solcoseryl, actovegin, tanakan, vitamins).

Kev npaj ntawm prostaglandin E1 (vazaprostan, alprostan).

Kev siv tshuaj kho mob qoj ib ce (mob ntshav ntawm thaj chaw lumbar, kev nqus dej tam sim no, lub teb chaw sib nqus).

Sanatorium-resort kev kho mob (hydrogen sulfide, radon, narzan, coniferous, chav dej pearl-oxygen, cov av nkos siv rau thaj chaw lumbar, kev tawm dag zog lub cev).

Kev phais mob suav nrog kev cuam tshuam ntawm endovascular, qhib kev phais dua tshiab thiab txiav ntawm cov nqaj.

Txog rau tam sim no, pob zeb stenosed (occluded) cov hlab ntsha thiab zais pa angioplasty tau siv dav. Cov txheej txheem muaj nyob rau hauv percutaneous hno rab koob txhaj ob lub lumen zais pa catheter ntawm Grünzig mus rau hauv cov leeg leeg thiab cuam tshuam rau lub zais pa hauv lumen ntawm cov leeg o. Qhov no ua rau muaj kev nce ntxiv hauv lumen los ntawm kev tsoo lub intima, "nias" lub atherosclerotic plaque thiab ncab cov leeg ntsa. Cov hau kev tau zoo nyob rau hauv stenoses thiab txawm tias nrog occlusions txog li 10 cm nyob rau hauv ntev. Ntxiv cov leeg plab hnyuv ntxig txhim kho zais pa angioplasty tau thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim rov ua dua qhov tsis hnov tsw ntawm thaj chaw dilated.

Endarterectomy yog siv rau qhov chaw mob hauv cheeb tsam ntawm cov leeg o. Tom qab tshem tawm ntawm cov atherosclerotically hloov thaj chaw ntawm intima thiab kho kom rov qab los ntawm cov ntshav txaus, tom qab cov leeg ntshav plas yog ua los ntawm ib qho kev tsis haum thaj.

Qhov no yog hom ntau tshaj plaws ntawm kev phais ncaj qha rov qab kho cov ntshav ntws loj los ntawm kev siv tshuaj pleev ib ce ua haujlwm siv ntau yam ntaub ntawv (autogenous, prosthesis hluavtaws). Rau cov kev cuam tshuam saum toj cov inguinal quav, hluavtaws hluavtaws feem ntau siv rau lub hom phiaj no.

Yog hais tias qhov kev cuam tshuam tau ua rau ntawm cov hlab ntsha hauv qab ntawm lub qhov quav, qhov xav tau yog muab rau kev hla kev cog qoob loo nrog kev pab ntawm autovena, uas muab kev ua tau zoo mus ntev.

Muaj ob txoj kev xaiv rau kev phais kab mob kev phais: thim rov qab los ntshav los yog hauv txoj hlab ntshav. Thawj cov txheej txheem koom nrog kev faib cov leeg raws nws tag nrho ntev, nws thim rov qab, uas yog, kev sib hloov 180 ° kom cov leeg tawm tsis cuam tshuam nrog cov ntshav txaus, thiab suturing saum toj no thiab hauv qab thaj tsam ntawm occlusion ntawm cov hlab ntsha txoj hlab ntsha. Nyob rau hauv tus txheej txheem thib ob, cov hlab ntsha saphenous tseem nyob hauv qhov chaw, tsuas yog qhov sib thooj thiab cov ntu sib nrug tau npaj rau daim ntawv thov ntawm anastomoses. Cov qub pov tseg raug pov tseg nrog lub twj paj nruag tshwj xeeb (valvulotome) ntxig mus rau qhov kawg ntawm cov khoom coj los yog los ntawm nws cov ceg ntoo. Hlab ntsha leeg yuav tsum muab ntaub qhwv los tiv thaiv kom txhob mob tom qab ntawm txoj leeg ntshav txhaws. Qhov zoo ntawm cov txheej txheem no yog qhov ua tau los ntawm kev siv cov leeg ntshav me thiab ua kom zoo dua qub geometry. Cov khoom siv hluavtaws ua kom rov ua dua rau ntawm qhov qis qis yog pom zoo kom siv yog tias tsis muaj lub zog txaus los yog lub neej muaj kev cia siab ntawm tus neeg mob tsis pub tshaj 2 xyoos.

Qhov no yog qhov hloov ntawm lub xaib ntawm cov hlab ntaws nrog cov khoom cuav nrog cov hloov pauv tso rau hauv lub txaj ntawm tus mob leeg. Txoj haujlwm no tsis tshua tau siv vim nws qhov tsis sib haum.

Kev qhia ncaj qha ntawm kev rov ua haujlwm.

Cov hau kev no suav nrog kev sib hloov ntawm ib qho loj omentum mus rau sab ceg qis (nws tuaj yeem pub dawb los yog ntawm txoj hlab ntshav viav vias) hauv kev cia siab ntawm kev tsim cov txaj tshiab.

Feem ntau txoj kev ua haujlwm nyob rau theem 4 ntawm tus kab mob yog txiav ntawm ib qho povtseg. Hauv qhov no, qib zoo tshaj plaws ntawm kev txiav tawm yog xaiv coj mus rau hauv thaj chaw ntawm kev muab ntshav txaus thiab ciaj ciam ntawm ischemic cuam tshuam.

Cov haujlwm feem ntau tau ua nyob rau hauv kev saib xyuas qhov dav dav lossis ib cheeb tsam. Ntau tus kws phais neeg thiab cov tshuaj loog mob xav tau kev tiv thaiv epidural blockade, vim tias hom no tso cai rau kev ua kom loog uas muaj kev pheej hmoo mob plawv tsawg heev. Lub caij nyoog ntev (rau ob peb hnub) kev qhia ntawm kev ua kom loog los ntawm txoj raj txuas rau hauv qhov chaw kis kab mob, hauv lub sijhawm postoperative muab cov tshuaj loog uas ua kom zoo thiab distal vasodilation.

Tom qab phais, cov neeg mob ua tsis taus rau 1-3 lub hlis. Kev txuag cov kev kawm yuav tsum tau nqa tawm tsawg kawg 2 zaug hauv ib xyoos.

Cov qhov txhab purulent muaj zog hauv 1-2% ntawm cov neeg mob tau mob viav vias los ntawm kev phais. Qhov ntau zaus ntawm cov kev mob ntshav siab thaum lub sijhawm rov qab ua kom tiav thaum rov tsim dua ntawm ntu aorto-iliac tsis ntau tshaj 3%, thiab femoral-popliteal - 8%.

Kev xum tuag tom qab xaiv vauv phais tsis ntau tshaj 3%.

Hauv cov neeg mob nyob rau thawj theem ntawm kev mob caj dab ntev tsis txaus, tsuas yog kho kho kom zoo, hauv 75% ntawm cov neeg mob, ischemic ntshawv siab tsis vam meej. Qhov ntau zaus ntawm txiav tawm mus txog 8 xyoo yog tsawg dua 7%.

Cov txiaj ntsig ntawm kev tsim kho kev ua haujlwm feem ntau nyob ntawm thaj tsam (qib) ntawm kev cuam tshuam. Tom qab rov ua haujlwm nyob rau ntawm ntu aortic-iliac, qhov kev lees paub ntawm cov tawv nqaij hluav taws xob txog li 10 xyoo nce mus txog 80-90%. Ob xyoos tom qab lub pob zais pa angioplasty, 85% ntawm cov leeg hlab ntsha tau txais kev cuam tshuam thiab 50% ntawm cov femoral nyob twj ywm passable.

Feem ntau qhov ua rau muaj kev tuag nyob rau cov neeg mob uas mob ntshav tsis txaus ntawm qhov qis qis yog qhov kev hloov kho ntawm atherosclerotic lesions ntawm lwm cov pas dej vascular thiab cov kev sib txuam nrog. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kev tuag los ntawm kab mob plawv mus txog kwv yees li 60% ntawm tag nrho cov neeg tuag nyob hauv pab pawg no. Kev tuag ntawm cov ischemic stroke yog 10-15%. Lwm qhov ua rau vascular, xws li visceral infarction thiab kev sib tawg ntawm aortic aneurysm, yog cov ua rau tuag taus hauv 10% ntawm cov neeg mob.

TESTS IN TEST FORM FOR TOEEM PART OF LUB XEEM

Tus neeg mob uas muaj hnub nyoog 45 xyoos muaj qhov mob ntawm sab lauj sab tes qis thaum taug kev 7 xyoo. Tsis ntev los no, nws muaj peev xwm dhau 60-70 m yam tsis tau txwv. Cov tawv nqaij ntawm sab lauj taw thiab sab ceg qis yog daj ntseg, txias rau qhov kov. Kev nquag nyob rau hauv tag nrho. Lub cev nqaij tawv ntawm txoj hlab ntsha hauv qab pob txha nqaj yog qhov txawv, txawv txav - tsis txiav txim siab. Arteriography tau ua, thiab nws tau pom tias, pib txij nruab nrab peb ntawm tus ncej puab, lub txaj tsis sib luag.

Koj tus mob yog dab tsi?

Npaum li cas kev phais yog qhia rau tus neeg mob?

Tus neeg mob tau kuaj mob thiab cov duab lub plawv ntawm atherosclerotic occlusion ntawm sab laug femoral leeg.

Yuav kom daws tau lo lus nug ntawm qhov ntim ntawm kev phais mob, cov ntaub ntawv ntxiv yog xav tau ntawm cov xwm txheej ntawm distal vascular lub txaj.

Tus neeg mob 54 xyoo rau 5 xyoo tau raug teeb meem los ntawm mob hauv nws sab lauj taw thiab txhais ceg qis thaum taug kev. Tsis ntev los no, 40-50 m tuaj yeem mus yam tsis tau nres. Cov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob txaus siab. Mem tes - 72 tauj ib feeb, sib dhos. HELL - 150/90 hli Hg Daim tawv nqaij ntawm sab laug taw thiab txhais ceg qis yog daj ntseg, txias rau qhov kov, ua haujlwm qoj ib ce tag nrho, kev hloov ntawm txoj hlab ntshav tsis tau txiav txim siab thoob plaws qhov ceg. Kev pauj ntawm txoj cai femoral thiab popliteal hlab ntsha, nrog rau cov hlab ntsha ntawm ko taw, tsis muaj zog txaus. Aortography tau ua tiav, thaum nws pom tias tus neeg sawv cev tsis sib xws tsis nkag mus rau sab laug iliac leeg ntshav.

Koj tus mob yog dab tsi?

Dab tsi yog qhov kev kho mob tactic?

Tus neeg mob tau muaj atherosclerotic occlusion ntawm sab laug iliac leeg.

Cov kev kho mob tau zoo tshaj plaws yog aortic-femoral bypass grafting nrog ib qho chaw sib thooj.

Tus neeg mob 42 xyoo rau 6 xyoo pom tias mob nyob rau hauv ob sab ceg qis thaum taug kev. Tsis ntev los no, kev mob ntawm cov leeg ntawm txhais ceg thiab ncej puab pib tshwm nrog cov zaj ntawm txhua txhua 150-200 m. Nrog rau qhov no, tus neeg mob pib pom tias muaj kev txo qis hauv kev sib deev.

Kev mob siab yog qhov txaus siab. Cov tawv nqaij ntawm ob qho qis dua yog daj ntseg, txias rau qhov sib chwv, taw kev txav hauv puv. Arterial pulsation tsis pom thoob plaws qhov ntev ntawm ob qho qis kawg. Aortography tau ua tiav rau ntawm tus neeg mob, thaum nws tau raug tshaj tawm tias tus neeg sawv cev sib piv tsis nkag rau sab laug ntawm cov leeg ntshav ntawm lub cev, sab hauv iliac cov hlab ntsha tsis sib xws.

Dab tsi yog qhov kev kho mob tactic?

Tus neeg mob tau kuaj mob thiab cov duab lub plawv ntawm Lerish's syndrome. Txo kev sib deev potency vim yog occlusion ntawm Internal iliac cov hlab ntsha.

Cov kev kho mob tau zoo tshaj plaws yog bifurcation aortic-femoral bypass grafting nrog ib qho nqaij ntoo.

KUAJ TSHUAJ RAU TXHUA YAM NTAWM LUB XEEM

1. QHOV ZOO TSHAJ PLAWS RAU COV KHO MOB ZOO NKAUJ RAU COV KEV KWV YEEM IS:

a) homotransplantation (faib)

b) heterotransplantation (xenotransplantation)

c) hloov khoom lwm tus

d) kev tshaj tawm nrog anastomosis xaus rau thaum xaus

e) hloov chaw thaj tsam cuam tshuam ntawm aorta nrog lub zog hluavtaws

2. Atherosclerotic aneurysms ntau dua tsis

a) popliteal leeg ntshav

b) radial leeg

c) cov leeg ntshav hlab

d) cov leeg ntshav pleev

d) qhov distal ntawm lub plab aorta

3. ARTERIO-Venous fistula yog tsim ntau dua.

Kev qhia dav dav txog tus kabmob

Atherosclerosis obliterans yog hais txog cov kab mob hauv lub cev thiab mob ntev uas nrog los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm sab ceg qis, ncej puab, ko taw, cov teeb meem circulatory, stenosis thiab occlusion ntawm cov hlab ntsha ntawm cov leeg qis.

Kev tsim kho ntawm OASNK tshwm sim nyob rau ntau theem. Ntawm dolipid pib qhov kev txuam nrog cov protein sib txuas thiab lipids hauv cov leeg, deformation ntawm daim nyias nyias thiab ua kom cov ntshav ntawm cov ntshav txhaws. Nyob rau tib lub sijhawm, cov khoom tsim tawm ntawm collagen los ntawm cov cell zuj zus. Cov ntaub so ntswg tsis tshua zoo tshwm nyob rau theem ob, tom qab ntawd mam tso cov hlwb tawm. Ntawm cov theem tom ntej, daim ntawv fibrous plaques. Cov txheej txheem atheromatous xaus nrog kev tsim ntawm qhov nyuaj ntawm atherosclerotic plaque. Nyob rau theem no, hemorrhage tshwm sim sab hauv cov quav hniav, thiab nws cov nplaim yog them rau mob txhab, puas ntsoog thiab kua muag. Qhov kawg theem ntawm kev txhim kho kabmob yog pom tus yam ntxwv ntawm calcium phiaj thiab cov quav hniav tsis tawv. Raws li qhov tshwm sim, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tau ua nkig thiab kho tsis tau.

Cov tsos mob thiab yam txaus ntshai

Feem ntau, dhau ntawm huab cua atherosclerosis tsis pom nws tus kheej rau lub sijhawm ntev txaus. Cov tsos mob thawj zaug ntawm tus kabmob yog loog thiab qhov hnov zoo li mob khaub thuas hauv taw, tus mob goosebumps, qhov mob me me thiab lub siab kub mus rau qhov khov. Thrombosis lossis embolism yog thawj tus tsos mob no tsis tshua muaj tshwm sim.

Kev txhim kho ntawm obliterating atherosclerosis tuaj yeem lees paub los ntawm cov tsos mob xws li:

Sib quas dus claudication
Lwg ob txhais ceg txawm tias nyob so
Tsawg kub ntawm cov ceg cuam tshuam,
Raug tshem tawm ntawm daim tawv nqaij,
Lub plawv tsis muaj zog lossis nws tsis muaj nyob hauv qhov kab noj hniav popliteal thiab ntawm tus ncej puab,
Txo cov leeg thiab cov nploos adipose rau ntawm cov ceg pov,
Alopecia ntawm tus cuam tshuam povtseg
Cov tsos ntawm trophic mob txhab,
Ua Tsov

Lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev tshem tawm atherosclerosis yog:

Lub hnub nyoog, tub los ntxhais, thiab kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
Tsis muaj kev tawm dag zog,
Khoom noj khoom haus tsis muaj zog
Ecology tsis zoo
Kev tsis nyab xeeb lub hlwb, kev ntxhov siab ntau zaus, kev nyuaj siab,
Kev ua txhaum ntawm cov rog metabolism (nce hauv cov roj cholesterol, txo HDL),
Kub siab, mob ntsws, mob raum, mob plawv,
Tshaj qhov hnyav
Ntshav qab zib mellitus, hyperglycemia, hypothyroidism thiab tuberculosis,
Tus mob muaj dab.

Cov pab pawg uas muaj kev phom sij suav nrog cov neeg uas haus cawv thiab haus luam yeeb ntev thiab muaj ntau. Nicotine tsis cuam tshuam ncaj qha rau cov roj (cholesterol), tab sis ua rau vascular stenosis. Cov cawv ntau heev ua rau lub cev ua rau cov ntsha tawg yooj yim thiab ua rau cov roj ntsha tsis zoo.

Thawj cov tsos mob tseem ceeb ntawm OASNA yog ntu tshwm sim claudication. Tus mob no, nrog rau mob leeg nqaij thaum mob taug kev, yuam kom nres mus so.

Kev faib tawm ntawm 4 theem ntawm kev tshem tawm atherosclerosis tau muab faib raws li kev ua hauv qab no:

Qhov mob tshwm sim thaum taug kev deb ntawm ntau tshaj li ib mais thiab nrog kev tawm dag zog lub cev,
Yog tsis muaj mob, koj tuaj yeem taug kev li 1 km,
Mob tshwm sim thaum dhau mus txog 250 m,
Qhov mob manifests nws tus kheej txawm nyob so thiab pw tsaug zog.

Nyob rau theem kawg, cov tsos ntawm trophic cuam tshuam, tshwm sim ntawm necrosis, mob caj pas ntawm cov ntiv tes lossis tag nrho pob taws.

Atherosclerosis ntawm qhov qis qis tau muaj 3 daim ntawv, uas muaj qib sib txawv ntawm qhov hnyav, thaj tsam ntawm morphology thiab cov tsos mob. Cov mob hnyav yog nrog los ntawm kev txhim kho sai, txhaws sai ntawm cov hlab ntsha thiab cov nqaij mos tsis zoo rau lub cev trophism. Mob qog caj pas yuav zoo zuj zus nyob rau thawj xyoo tom qab kuaj pom. Daim ntawv subacute yog tus cwj pwm los ntawm lub chav kawm ruaj khov nrog rau lub caij nyoog exacerbations. OASNA mob nrog tsuas yog los ntawm trophic kev tsis sib haum, uas tawm tsam tom qab ntawm kev kho tsis raug.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntawm ob txhais ceg: tshwm sim, kho mob, kev kwv yees

Tau ntau xyoo tsis muaj kev vam meej nrog CHOLESTEROL?

Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yooj yim npaum li cas nws los txo cov roj (cholesterol) los ntawm kev siv tshuaj txhua hnub.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha hauv qab ntawm qhov qis qis yog ib qho kev mob hnyav thiab txaus ntshai ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias, vim yog txhaws cov hlab ntshav los ntawm atherosclerotic plaques lossis cov ntshav txhaws, ib feem lossis ua tiav kev txiav ntshav ntawm cov ntshav khiav hauv qis qis kawg tshwm sim.

Nrog atherosclerosis, txoj kev nqaim (stenosis) lossis ua tiav kev kaw (occlusion) ntawm lumen ntawm cov hlab ntsha uas xa ntshav mus rau qis qis tshwm sim, uas tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntshav ntws mus rau cov ntaub so ntswg. Nrog cov hlab ntsha txhaws ntau dua 70%, qhia txog cov ntshav nrawm thiab qhov xwm ntawm ntshav txaus hloov pauv ntau yam, ntshav tsis txaus rau cov hlwb thiab cov nqaij nrog cov pa oxygen thiab cov khoom noj muaj tshwm sim, thiab lawv tsis ua haujlwm zoo li qub.

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ua rau ua rau mob hauv ob txhais ceg. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tus kab mob kev loj hlob, nrog rau kev kho mob tsis txaus lossis tsis raug, trophic mob lossis txawm tias necrosis ntawm qhov mob kawg (mob caj dab) yuav tshwm sim. Qhov zoo, qhov no tshwm sim tsis tshua muaj.

Arteriosclerosis obliterans ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog ib qho mob uas muaj ntau ntawm cov hlab ntshav ntawm ob txhais ceg. Cov neeg mob loj tshaj plaws yog tshawb pom hauv pawg hnub nyoog ntau dua 60 xyoo - 5-7%, hnub nyoog 50-60 xyoo - 2-3%, 40-50 xyoo - 1%. Tab sis atherosclerosis kuj tseem tuaj yeem kuaj mob rau cov neeg hluas - hauv 0.3% lawv tau txais cov neeg mob hnub nyoog 30-40 xyoo. Nws yog qhov tsim nyog tias tus txiv neej raug kev txom nyem los ntawm atherosclerosis 8 zaug ntau dua li tus poj niam.

Qhov Tseeb: Cov txiv neej haus luam yeeb uas muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoo yog qhov muaj feem pheej hmoo loj tshaj plaws ntawm kev cog lus atherosclerosis obliterans.

Lub ntsiab ua rau atherosclerosis

Lub hauv paus tseem ceeb ntawm atherosclerosis yog haus luam yeeb. Nicotine muaj nyob rau hauv cov luam yeeb ua rau cov hlab ntsha mus rau qhov tsis sib xws, thiaj li tiv thaiv kom ntshav tsis txhob txav mus los hauv cov hlab ntsha thiab ua rau muaj ntshav txhaws nyob hauv.

Lwm yam ntxiv provoking atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis thiab ua rau qhov pib ua ntej thiab mob hnyav ntawm tus mob:

cov roj (cholesterol) siab nrog kev noj zaub mov ntau hauv cov tsiaj rog,
ntshav siab
thawj
muaj mob muaj keeb predisposition
mob ntshav qab zib mellitus
tsis muaj kev tawm dag zog txaus,
kev ntxhov siab heev.

Cov tsos mob ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg

Qhov tsos mob tseem ceeb uas koj yuav tsum them sai sai rau mob yog mob caj dab. Feem ntau, qhov mob tshwm sim thaum taug kev hauv cov nqaij ntshiv thiab cov leeg nqaij ncej puab. Thaum txav mus rau hauv cov leeg nqaij ntawm qhov qis qis, qhov xav tau ntawm cov hlab ntshav nce, uas xa cov pa mus rau cov ntaub so ntswg. Cov hlab ntsha nqaim thaum kev tawm dag zog lub cev tsis tuaj yeem ua kom txaus cov ntaub so ntswg xav tau cov hlab ntshav, vim li cas cov pa oxygen tshaib plab pib nyob rau hauv lawv, thiab nws ua rau nws tus kheej mob hnyav. Thaum pib ntawm tus kabmob, qhov mob kis tau sai sai thaum kev tawm dag zog lub cev, tab sis tom qab ntawd rov los dua thaum tsiv. Muaj qhov thiaj li sib quas ntus claudication syndrome, uas yog ib qho ntawm cov kev kho mob tseem ceeb ntawm atherosclerosis obliterans ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis. Kev hnov mob hauv cov leeg ntawm ob txhais ceg yog hu ua qhov mob ntawm hom ntawm qhov siab sib quas ntus, thiab qhov mob ntawm lub plab ntawm ob txhais ceg yog hu ua qhov mob ntawm hom ntawm tsawg sib quas ntus claudication.

Hauv cov laus, qhov mob zoo li yooj yim tsis meej pem nrog mob mob pob qij txha inherent hauv arthrosis thiab lwm yam kab mob sib koom tes. Arthrosis tsis muaj qhov tshwj xeeb los ntawm cov leeg nqaij, uas yog, mob pob txha, uas muaj qhov siv loj tshaj thaum pib ntawm kev txav, thiab tom qab ntawd qee qhov tsis muaj zog thaum tus neeg mob "taug kev ncig."

Ntxiv rau qhov mob hauv cov leeg ntawm ob txhais ceg thaum taug kev, atherosclerosis obliterans ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis tuaj yeem ua rau cov tsos mob hauv qab no hauv cov neeg mob (ib ntawm lawv lossis ob peb):

Mob khaub thuas thiab loog hauv ob txhais taw, hnyav dua qhov nce toj ntaiv, taug kev lossis lwm yam thauj khoom.
Kev ntsuas kub sib txawv ntawm qhov qis qis (ceg ris cuam tshuam los ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha feem ntau txias me ntsis dua li qhov noj qab nyob zoo).
Mob caj dab thaum tsis tau tawm ntawm lub cev.
Cov qhov txhab tsis zoo los yog ua paug tshwm hauv txhais taw los yog qis dua thib peb ntawm txhais ceg.
Cov chaw tsaus nti yog tsim rau ntawm cov ntiv taw thiab ko taw.
Lwm qhov tsos mob ntawm atherosclerosis tej zaum yuav ploj ntawm cov mem tes hauv cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis - tom qab sab hauv pob taws, hauv popliteal fossa, ntawm tus ncej puab.

Qib kabmob ntawm tus kabmob

Raws li kev faib tawm uas twb muaj lawm ntawm cov hlab ntsha tsis txaus ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg, cov tsos mob saum toj no tuaj yeem raug faib ua 4 qib ntawm kev txhim kho kabmob.

Theem I - qhov mob ntawm ob txhais ceg, uas tshwm sim tsuas yog tom qab ua si ntau, xws li taug kev mus deb.
IIa theem - mob mob thaum taug kev mus kev deb (250-1000 m).
IIb theem - qhov kev ncua deb ntawm kev taug kev mob tsawg zuj zus mus rau 50-250 m.
Theem III (mob tseem ceeb ischemia) - qhov mob ntawm ob txhais ceg tshwm thaum taug kev mus deb li 50m. Nyob rau theem no, qhov mob ntawm cov leeg ntawm cov leeg qis tuaj yeem pib txawm tias tus neeg mob nyob so, qhov no tshwj xeeb tshaj yog qhia thaum hmo ntuj. Txhawm rau kom mob yooj yim, cov neeg mob feem ntau txo lawv cov ceg ntawm txaj.
Qib IV - nyob rau theem no tshwm sim ntawm qhov txhab trophic. Raws li txoj cai, thaj chaw ntawm blackening ntawm daim tawv nqaij (necrosis) tshwm ntawm cov ntiv tes los yog thaj chaw calcaneal. Hauv lub sijhawm tom ntej, qhov no tuaj yeem ua rau menyuam laib.

Txhawm rau kom tsis txhob coj obliterating atherosclerosis rau qhov chaw siab, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob nws lub sijhawm thiab kev kho mob hauv tsev kho mob.

Kev kho mob ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis

Tus kab mob no yuav tsum muaj kev kho tshwj xeeb rau txhua tus neeg mob. Kev kho mob ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua nyob ntawm theem ntawm tus kab mob, nws lub sijhawm, theem ntawm kev puas tsuaj rau cov ntshav ntawm cov hlab ntsha. Tsis tas li ntawd, kev kuaj mob thiab sau ua ke ntawm cov duab hauv chav kuaj mob tseem coj mus rau hauv tus account muaj cov kab mob concomitant hauv tus neeg mob.

Yog tias obliterating atherosclerosis raug kuaj pom thaum pib, nws yuav muaj peev xwm tshem tawm cov kev phom sij los txhim kho tus mob. Hauv qhov no, kev pab:

Kev txwv txiav luam yeeb thiab lwm yam kev coj tsis zoo.
Ua raws li kev noj zaub mov kom zoo ntawm cov tsiaj rog thiab ua kom cov ntshav roj tsawg.
Yog hais tias rog dhau lossis rog dhau - nyhav kev kho.
Kev tswj cov ntshav siab nyob rau theem ntawm tsis ntau tshaj 140/90 hli RT. Kos duab.
Kev tawm dag zog ib ce (taug kev, ua luam dej pas, dhia ua si, thiab lwm yam).
Rau cov neeg mob ntshav qab zib - ntshav qab zib tswj.

Thaum vascular atherosclerosis, cov khoom lag luam hauv qab no yog txwv tsis pub muaj: butter, margarine, lard, margarine, cov rog rog, hnyuv ntxwm, pastes, offal, cov khoom noj muaj mis nrog cov rog cov ntsiab lus, kib qos, khov, mayonnaise, pastry.

Tseem Ceeb: Txoj kev ua neej nyob sedentary ua rau cov hlab ntsha tsis ywj siab thiab ua kom nrawm nrawm dua li ntawm tus kab mob.

Ntawm lwm theem, cov hau kev hauv qab no yog siv los kho atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis:

Txom Txwm Pov
Endovascular (minimally tus tsis),
Haujlwm.

Kev txuag tshwj tseg

Nws kuj tseem siv tau nyob rau theem pib ntawm tus kab mob, nrog rau kis uas tus neeg mob lub sijhawm tsis tso cai siv lwm txoj hauv kev (nrog cov mob ntawm concomitant pathology). Kev txuag tshwj xeeb suav nrog kev siv tshuaj, kho lub cev thiab suav nrog kev kho mob ntsws, kev taug kev taug kev thiab kev tawm dag zog.

Peb cov neeg nyeem tau siv Aterol ua tiav kom qis cov roj (cholesterol). Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Hmoov tsis zoo, tsis muaj cov tshuaj uas ua kom rov muaj ntshav txaus nyob rau hauv cov hlab ntshav txhaws thiab kho atherosclerosis. Kev siv tshuaj kho mob tsuas yog pab txhawb thiab cuam tshuam rau cov hlab ntsha me me los ntawm cov ntshav hla ib puag ncig ntawm cov hlab ntsha. Kev siv tshuaj kho mob yog txhawm rau nthuav cov "ua haujlwm" no thiab them nyiaj rau cov tsis muaj ntshav ncig tuaj.

Txhawm rau daws qhov mob spasm los ntawm cov hlab ntsha me me, dilute ntshav thiab tiv thaiv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha los ntawm kev puas tsuaj ntxiv, siv cov tshuaj tshwj xeeb, qee qhov yuav tsum tau qaug nrog kev kawm, thiab lwm tus yuav tsum tau noj tas li.

Ntxiv nrog rau cov tshuaj, cov neeg mob tau kho mob pneumopressotherapy - zaws ntawm cov nqaij mos ntawm txhais ceg nrog kev pab los ntawm cov cuab yeej tshwj xeeb. Los ntawm kev hloov qis thiab ntshav siab nyob rau hauv lub cuff hnav ntawm ib qho povtseg, cov hlab ntsha peripheral ntawm cov hlab ntsha nthuav dav, ntshav ntws mus rau ntawm daim tawv nqaij, cov leeg thiab cov nqaij mos subcutaneous nce thiab cov hlab ntshav yog txhawb.

Kev kho mob endovascular

Txoj kev kho mob feem ntau rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg yog txoj kev ua endovascular - stenting ntawm cov hlab ntsha, zais pa zais, angioplasty. Lawv tso cai rau koj los ua kom cov ntshav khiav mus los ntawm lub nkoj yam uas tsis muaj kev phais.

Cov txheej txheem zoo li no tau ua tawm xoo hluav taws xob, ntawm cov cuab yeej tshwj xeeb. Thaum kawg, kev hnav khaub ncaws nias siab siv rau tus neeg mob ceg, thiab nws yuav tsum nyob hauv txaj txog 12-18 teev.

Kev phais mob

Yog tias cov ceg txhaws ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg ntev dhau rau kev siv cov txheej txheem endovascular, ib qho ntawm cov txheej txheem phais hauv qab no yog siv los kho cov ntshav ncig hauv cov ceg:

Prosthetics ntawm lub vev xaib leeg nrog cov hlab ntsha (alloprosthesis),
Kev phais ntshav Bypass - rov ua kom ntshav ntws los ntawm kev xa cov ntshav ntws los ntawm lub nkoj (dag). Raws li ib qho shunt, ib ntu ntawm ntu saphenous leeg ntawm tus neeg mob nws tus kheej siv tau,
Thrombendarterectomy - tshem tawm ib qho quav hniav atherosclerotic los ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam.

Cov txheej txheem kev phais tuaj yeem sib xyaw los yog ntxiv nrog lwm cov kev ua haujlwm. Yog tias kev ua haujlwm tau nqa ntawm theem 4 ntawm tus kab mob, thaum thaj chaw tuag twb tshwm sim lawm, kev phais mob ntawm thaj chaw no thiab kaw qhov mob ntawm qhov mob trophic nrog cov tawv nqaij ua paug.

Yog hais tias obliterating atherosclerosis tau mus rau qhov tsis zoo, thaum tus neeg mob tau tsim muaj mob caj dab ntawm qhov qis qis, thiab nws yog qhov tsis tuaj yeem ua kom rov qab los ntshav ntshav, txhais ceg txiav ua haujlwm. Qee lub sij hawm qhov no dhau los ua tib txoj kev los cawm tus neeg mob lub neej.

Yuav ua li cas kom tsis txhob muaj tus kabmob?

Kev tiv thaiv ntawm atherosclerosis suav nrog hauv thawj qhov chaw:

Kev haus luam yeeb cessation.
Cov khoom noj kom tsim nyog, zaub mov noj kom tsis txhob rog.
Lub cev qoj ib ce.

Cov no yog peb tus whales uas yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis. Nws tsis tsim nyog yuav ua kom koj tus kheej tawm ntawm kev tawm dag zog, koj tsuas yog ua txhua hnub mus taug kev thiab ua exercise rau tes taw. Tsis tas li ntawd, tshwj xeeb acupressure thiab tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab pab raws li lub cev tawm.

Nyeem ntxiv txog kev tiv thaiv txhua txoj kev mob atherosclerosis ntawm no.

Nta ntawm chav kawm thiab kev kho mob ntawm atherosclerosis hauv cov neeg laus

Atherosclerosis pib pib qeeb qeeb thaum hnub nyoog 30, thiab qee zaum tshwm sim hauv cov yau. Tus kab mob yog cuam tshuam nrog kev tso nyiaj ntawm atherosclerotic plaques ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha. Lawv maj mam loj hlob thiab txhaws lub lumen ntawm lub nkoj. Cov ntshav ntws zuj zus. Ntau zaus, cov mob atherosclerosis rau cov neeg laus tshwm sim tom qab lub hnub nyoog 60 xyoo. Nws cuam tshuam cov hlab ntsha loj, aorta, hlab ntshav hlab ntsha.

Yam pheej hmoo

Lub hauv paus tseem ceeb ntawm atherosclerosis yog cov ntsiab lus ntawm cov "tsis zoo" cov roj cholesterol hauv cov ntshav. Muaj lwm yam ua rau muaj tus kabmob:

muaj hnub nyoog
ntshav siab
mob ntshav qab zib mellitus
tsis muaj kev tawm dag zog,
kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
kev noj tsis txaus
rog dhau.

Cov cwj pwm tsis zoo (haus luam yeeb thiab haus cawv ntau dhau) tuaj yeem ua rau tsim cov pob zeb atherosclerotic plaques. Uas feem ntau pab txhawb kev mob hlab ntsha tawg, mob stroke, myocardial infarction. Cov ntshav ntws hauv qhov kawg, lub hlwb, cov hlab ntshav hauv lub plawv.

Cerebral arteriosclerosis

Cov tsos mob thawj zaug ntawm cerebral arteriosclerosis zoo li tshwm sim hauv lub hnub nyoog laus. Rhuav
muab ntshav rau cov hlab ntsha intracranial thiab nyob ze cranial uas noj cov hlwb. Muaj cov kev hloov pauv ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. A stroke tuaj yeem tsim muaj, mob hlwb tshwm sim.

Cov ntshav mus rau lub hlwb dhau ntawm cov carotid thiab vertebral leeg. Kev swb ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha no txo cov ntshav ncig. Cov tsos mob thiab lawv qhov pom tseeb yog nyob ntawm seb qhov mob puas tsuaj rau ntawm cov hlab ntsha coob heev thiab ntxiv rau hauv.

Nyob rau theem pib ntawm kev txhim kho, lawv yuav tshwm sim
Cov tsos mob nram qab no:

tsis hnov lus,
nco tau nce zuj zus
tej zaum ib ntus kev ua txhaum ntawm kev hais lus, lub zeem muag,
kev nkees, txo kev muaj peev xwm ua haujlwm.

Cov tsos mob no cuam tshuam, kho tau, hla dhau qee lub sijhawm ntawm lawv tus kheej.

Mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha feem ntau ua rau mob stroke. Nws muaj ntau cov tsos mob tiag tiag:

poob ntawm rhiab, paresis, tuag tes tuag taw nyuaj kho,
ntxhov siab, mob hlwb,
pw tsaug zog
kev hloov pauv ntau zaus
delusional lub xeev ntawm kev puas tsuaj, ua phem, thiab lwm yam.

Feem ntau cov neeg mob no xav tias yuav ua rau tuag taus uas tsis tau kuaj pom thaum kuaj.

Qeb peb ntawm tus kab mob cerebrovascular yog hu ua dementia (nrhiav tau dementia). Nws muaj lub npe yooj yim - kev yooj yim (senility). Qeb qeb no yog qhov txawv txav los ntawm lub luag haujlwm ntawm lub hlwb vim yog mob hlwb.

Nrog vascular dementia, cim lub sij hawm luv luv thiab ntev, kev xav paub daws teeb meem yog qhov cuam tshuam, muaj kev nyuaj rau kev sib txuas lus nrog cov neeg nyob ib puag ncig, kev hloov ntawm tus kheej.

Cov leeg mob atherosclerosis

Cov tsos mob ntawm atherosclerosis ntawm lub plawv cov hlab ntsha hauv thawj zaug pib ntawm tus kab mob yog xyaum tsis pom. Nrog kev txhim kho ntxiv, lawv zoo ib yam li cov tsos mob ntawm tus mob ischemic:

Peb cov neeg nyeem tau siv Aterol ua tiav kom qis cov roj (cholesterol). Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

ntse mob sab tom qab pob tw, uas tau muab los ntawm sab xub pwg sab laug, nraub qaum,
txog siav ua pa txawm hais tias nrog taug kev twj ywm,
kiv taub hau, xeev siab tej zaum yuav ua rau tus neeg mob hnyav ntxiv.

Kev ntshav tsis txaus thiab oxygen tshaib plab ntawm cov hlab ntshav ntawm lub plawv ua rau qhov tseeb tias tus neeg mob tau mob angina pectoris, atrial fibrillation, ua haujlwm tsis zoo ntawm lub plawv mob. Qhov no tuaj yeem ua rau myocardial infarction.

Atherosclerosis ntawm cov hlab ntawm qhov qis qis

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm qis qis dua nrog atherosclerotic plaques feem ntau pom nyob rau hauv cov neeg laus cov neeg mob. Cov yam ntxwv ntawm cov kab mob pathology no yog cov cim hauv qab no:

mob hauv ceg thaum tsiv,
"Sib cav tsis sib haum" ua rau qhov kev xav ntawm cov leeg ntawm cov leeg plab thaum lub zog txav,
mob siab thaum khiav, nce toj rau ntawm qhov chaw inclined,
lub xeev txias tshwm, loog ntawm cov ntiv taw, tawv nqaij yuav daj ntseg thaum xub thawj,
thaum tus kab mob loj zuj zus, cov xim tawv nqaij yuav muaj pob bluish,
necrosis tshwm, o ntawm taw.

Kev phom sij ntawm atherosclerosis, uas cuam tshuam rau cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua, yog tias kev mob caj dab yog tshwm sim vim cov nqaij mos necrosis, uas ua rau txiav tes txiav.

Kev kuaj mob

Txhawm rau txiav txim siab atherosclerosis, kuaj thiab cuab yeej kuaj mob ntawm cov hlab ntsha yog ua.

Kev txheeb xyuas kab mob biochemical qhia pom ntau npaum li cas cov roj (cholesterol), triglycerides, LDL thiab HDL hauv cov ntshav.
Dopplerography, kev kuaj xyuas ntsuas cov duab ntsuas ntawm qhov kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha los ntawm atherosclerotic plaques. Carotid, leeg caj qaum, subclavian hlab ntsha, aorta tau kuaj.
X-ray (duab xis).
Magnetic resonance kev kos duab.
Ultrasound kev soj ntsuam

Tom qab kev soj ntsuam tag nrho ntawm cov hlab ntsha loj, kho cov txheej txheem yog raug kho.

Kev saib xyuas kom zoo yog suav nrog kev ua.

Kev noj zaub mov tiv thaiv kev rog uas txo cov khoom noj uas muaj cov roj cholesterol ntau dua li ib txwm muaj, Vitamin D. Cov zaub mov muaj roj yuav tsum muaj: cov zaub mov rog, cov nqaij rog uas muaj rog cheese, ntses, nceb, zaub pob, cereals.
Kev ua kom ib ce tawm, taug kev.
Kev ntsuas uas txo kev txob txob, kev ntxhov siab. Qee hom kev ua haujlwm thiab so yog tsim los.
Nyaum ntawm siab.
Cov lus pom zoo rau kev hloov pauv txoj kev ua neej. Tseem ceeb yog qhov kev tso tseg ntawm kev haus luam yeeb, dej cawv.

Kev kho mob ntawm vascular atherosclerosis nrog kev siv tshuaj yog tswj los txo cov roj "tsis zoo", cov lipoproteins ntau ntom ntom:

kom txo qis cov lipoproteins uas tsis muaj ntau, lecithin pom zoo ua ke nrog omega-3 fatty acids,
cov vitamins ntawm pawg C, PP thiab B,
tshuaj ntawm cov pab pawg statin, cov no suav nrog Lovastatin, Simvastatin,
tshuaj ntawm cov pab pawg neeg fibrate - Fenofibrate, Ciprofibrate,
nicotinic acid.

Yog tias lub xeev muaj kev ntxhov siab pom, lawv raug kho nrog tshuaj tiv thaiv kab mob. Ntxhov siab tus mob syndrome yuav tsum tau kho nrog tranquilizers.

Yog hais tias thaum lub sij hawm kawm tshawb txog ib nqaim ntawm lub nkoj ntau tshaj 70% lossis nws qhov txhaws tag, pom kev kho mob phais. Stenting ntawm qhov cuam tshuam ntawm thaj chaw ntawm lub nkoj yog ua.

Xaus

Nrog lub hnub nyoog, cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha poob lawv lub elasticity. Ntau xyoo dhau los, cov kab mob loj atherosclerotic plaques txwv txoj hlab ntsha los ntawm cov ntshav ntws. Qhov tshwm sim tuaj yeem yog qhov tsim cov ntshav txhaws, uas txhaws lub nkoj. Vim muaj kev txhaws, qhov kev hem thawj rau tib neeg lub neej tshwm sim. Cov neeg laus yog cov feem ntau muaj kev pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg, myocardial infarction.

Ua rau thiab mob tshwm sim ntawm atherosclerosis

Txhawm rau kom zam dhau qhov kev txhaum loj heev ntawm tus kab mob, koj yuav tsum tau txiav txim siab seb nws yog dab tsi.

Ua ntej tshaj plaws, tus neeg tuaj yeem tshem tawm qhov tshwm sim ntawm qhov pib ntawm tus kab mob ntawm lawv tus kheej.

Ntawm cov laj thawj muaj cov txheej txheem roj ntsha uas yog qhov tseem ceeb hauv kev tshwm sim ntawm pathology.

Ntawm cov laj thawj tseem ceeb yog:

Cawv kev quav cawv. Cawv hauv ib qhov ntau muaj qhov tsis zoo rau lub plawv thiab cov hlab ntsha, yog li nws siv tsis tu ncua txo qhov elasticity ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, thiab tseem cuam tshuam rau lub plawv cov leeg.
Kev haus luam yeeb tuaj yeem cuam tshuam tsis tsuas yog kev txhim kho ntawm cov kab mob xws li atherosclerosis, tab sis kuj tseem nce cov kev pheej hmoo txaus rau tsis muaj kab mob phom sij txaus ntshai. Yog li, tso tseg qhov cwj pwm tsis zoo no, ib tus neeg txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob plawv thiab cov hlab ntshav 80%.
Noj ntau dhau ntawm cov khoom noj uas phom sij uas muaj cov rog ntau.
Caj ces quav. Yog tias ib tus neeg nyob sib ze raug mob atherosclerosis, lossis cov ntshav siab cov roj ntshav, lawv yuav tsum tau mus kuaj mob ntau npaum li cas thiab tsis suav nrog kev phom sij txog lub neej.
Lub xub ntiag ntawm cov nyhav dhau heev yog nrog lwm cov kev txawv txav uas ua rau mob atherosclerosis, lossis concomitant teeb meem.
Lub xub ntiag muaj keeb kwm ntawm txoj hlab ntshav siab, lossis mob ntshav siab hauv txhua qhov kev qhia.

Tsawg kawg yog ib yam yuav tsum ua rau muaj kev hloov pauv ntawm kev coj ua thiab kev tshuaj xyuas tsis tu ncua hauv chaw kho mob plawv.

Feem ntau, rau tus mob atherosclerosis kom tshwm sim, koj xav tau yam tsawg ob yam. Txhawm rau kev pab kom tau txais kev pabcuam raws sijhawm, koj yuav tsum paub cov tsos mob tsis tuaj yeem tsis quav ntsej.

Txawm hais tias tus kab mob no hla tsis dhau mus, nyob rau theem kawg koj tuaj yeem soj ntsuam cov tsos mob no:

mob taub hau heev
lub plawv dhia,
lameness
hnyav hauv ceg
kiv taub hau
xeev siab
ntuav
txog siav
nce hws
tas li nce siab
mob plawv plawv
mob hauv siab

Cov tsos mob no tshwm sim rau feem ntau ntawm atherosclerosis. Piv txwv li, obliterating atherosclerosis ntawm qhov qis qis dua yog qhov nyuaj los ntawm kev taug kev, mob hnyav. Feem ntau ib txhais tes taw o tuaj, daim tawv nqaij hloov xim. Nws yog qhov nyuaj rau tus neeg taug kev los ntawm kev mus deb, thiab nyob rau lub sijhawm, qhov kev ncua deb tsuas yog poob qis. Qhov no ncaj qha ntsig txog qhov loj hlob ntawm cov plahaum roj thiab cov tshwm sim ntawm ischemic.

Atherosclerosis obliterans tuaj yeem tsim kho hauv tib neeg hnub nyoog txawv.

Cov chaw kho mob pom zoo rau atherosclerosis

Cov chaw kho mob pom zoo suav nrog tsis siv tshuaj thiab tshuaj.

Thaum ua txoj kev kho rau tus mob, ib tus yuav tsum nruj rau cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom.

Cov kev siv tshuaj tsis siv tshuaj ntawm kev kho mob suav nrog: ua raws cov khoom noj tshwj xeeb rau cov roj (cholesterol), ua kom lub cev, ua kom lub cev nyhav, thiab thim qhov tsis zoo.

Thaum ua raws li kev noj haus, tus neeg mob yuav tsum ua raws li cov ntsiab cai no:

ntau yam hauv pluas noj
cov ntawv qhia zaub mov yuav tsum pab ua kom lub cev qhov hnyav,
siv ntau ntxiv los ntawm cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub tshiab,
tso tseg ntawm confectionery, koj tsuas tuaj yeem noj tagnrho cov mov ci,
nce rau hauv cov naj npawb ntawm cov ntses cov zaub mov hauv cov zaub mov,
ntxiv rau cov zaub mov noj txhua hnub Omega-3,
tus nqi ntawm cov rog yuav tsum tsis txhob ntau tshaj 30% ntawm tag nrho cov zaub mov noj,

Muaj qee kis, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws tshaj lij hauv kev noj haus ntawm chaw. Tshwj xeeb feem ntau, kev tsis txaus lipid metabolism yog pom nyob rau hauv cov neeg uas muaj lub cev hnyav dua. Yog li ntawd, normalization ntawm qhov hnyav tseem muaj nyob rau hauv kev kho mob dav dav, uas yuav ua rau lub cev metabolism ntawm lipids thiab normalization ntawm qhov sib npaug ntawm lawv cov tsiaj.

Kev hloov qhov hnyav yog qhov tseem ceeb rau kev tiv thaiv kev mob nyhav uas yuav cuam tshuam rau lub xeev ntawm cov hlab plawv.

Qhov txiaj ntsig no tuaj yeem ua tiav los ntawm kev ua raws li kev noj haus tshwj xeeb, uas yog txhim kho coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tib neeg lub cev thiab cov chav kawm ntawm tus kabmob.

Yuav kom ua tiav qhov txiaj ntsig, koj yuav tsum tshem tawm tsawg kawg 10% ntawm thawj qhov hnyav. Tsis tas li, txhua tus neeg mob uas tau mob los ntawm kev mob hlwb uas cov leeg ntshav tau txais kev txom nyem, yuav tsum tau ua kom lub cev ntau ntxiv. Lawm, qhov no yuav tsum tau coj mus rau hauv lub hnub nyoog thiab lub peev xwm ntawm tus neeg mob.

Nws raug nquahu kom nce lub nra maj. Cov tib neeg uas tsis txom nyem los ntawm mob plawv tuaj yeem muab cov kev ua kis las zoo tshaj plaws rau lawv. Tus thauj khoom yuav tsum muaj kev pom zoo nrog ib tus kws tshwj xeeb.

Tsis tas li, kev txiav luam yeeb tsis suav nrog hauv cov txheej txheem kev kho mob.

Tus kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum yaum kom tus neeg mob txiav haus luam yeeb siv cov txheej txheem hauv qab no:

Nug txog kev haus luam yeeb.
Kev ntsuas ntawm theem ntawm tus cwj pwm thiab tus neeg mob tau npaj siab yuav tso nws pov tseg.
Kev sib cav ntawm kev muab tus cwj pwm.
Kev pab tshwj xeeb hauv qhov no, suav nrog cov hau kev ntawm kev kho tshuaj.
Kev soj ntsuam ntxiv hauv tus neeg mob hauv qhov no.

Lwm txoj kev ntsuas tseem ceeb yog kev tsis lees txais ntawm dej cawv.

Tshuaj Kho Mob

Cov lus pom zoo los ntawm Lavxias rau kev kho mob ntawm atherosclerosis suav nrog kev siv cov tshuaj tshwj xeeb. Lawv pab txhawb rau qhov ib txwm ua ntawm txhua cov txheej txheem hauv tib neeg lub cev thiab kev cai ntawm kev rog rog.

Qhov ntau thiab cov qauv ntawm kev coj noj coj ua tsuas yog los ntawm tus kws kho mob nkaus xwb. Yeej, xws li kev kho yog raug txiav txim thaum tsis muaj txiaj ntsig ntawm txoj kev tsis siv tshuaj yaj yeeb thiab cov neeg muaj kev pheej hmoo siab heev.

Cov tshuaj yuav tsum tsuas yog ua ke nrog lwm txoj kev tuaj yeem kho tus mob.

Cov kws kho mob pom zoo siv atherosclerosis:

GMK-CoA cov tshuaj tiv thaiv enzyme (statins),
muab cov kua tsib cov kua qaub (cov kua qaub) rov ua dua tshiab,
nicotinic acid
fibroic acid derivatives,
kev nqus ntshav siab inhibitor.

Statins pab txo cov roj cholesterol hauv tib neeg cov ntshav. Ntxiv nrog rau kev cuam tshuam txog lipid-txo qis, lawv txhim kho kev ua haujlwm ntawm endothelium. Qhov ntau thiab cov txheej txheem ntawm kev thov yuav tsum tsuas yog kws kho mob tshwj xeeb, nyob ntawm lub xeev ntawm tib neeg kev noj qab haus huv. Cov kev mob tshwm sim los ntawm kev noj tshuaj pab pawg no suav nrog quav tawv, pom pob, thiab qee zaum xeev siab. Yeej, cov tshuaj zoo rau lub cev. Yog tias qhov kev ua no tshwm sim, koj yuav tsum hloov lub koob tshuaj.

Qhov tsim nyog ntawm cov kua tsib yog cov tshuaj rau cov neeg mob uas laus dua 30 xyoo. Txhawm rau zam kev mob caj dab, nws yog cov tshuaj uas pom tau tias lawv cov hauj lwm zoo. Lub sij hawm teem tseg ntawm qee cov nyiaj yuav tsum tau nqa tawm los ntawm tus kws kho mob nkaus xwb. Cov kev mob tshwm sim suav nrog dyspepsia, kem plab. Ntau zaus, cov neeg mob tsis kam noj vim qhov tsis hnov tsw. Ntau cov tshuaj kho mob uas muaj qhov cuam tshuam zoo dua rau kev kho hloov mus rau qhov zoo dua thiab zam kev tsis xis nyob.

Kev siv cov fibrates yog sib cav rau los ntawm qhov zoo ntawm daim siab, uas yog lub hauv nrog rau kev tsim cov roj (cholesterol). Vim yog qee cov txheej txheem, lawv qhov kev kub siab nce cov concentration ntawm cov ntshav lipoproteins ntau. Lawv raug kho tsuas yog rau kev sib xyaw ntawm hyperlipidemia.

Feem ntau, cov tshuaj no tau txais txiaj ntsig zoo los ntawm cov neeg mob, tab sis qee zaum muaj qee zaum muaj cem quav, mob plab, mob taub hau thiab xeev siab.

Nrog rau siv ntev, fibrates tuaj yeem cuam tshuam lub xeev ntawm bile.

Cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj pom tsis tu ncua ntawm tus kab mob thiab kev siv Omega 3

Kev kho cov lipid tsis ua hauj lwm yog ib qho tseem ceeb hauv kev txhim kho cov mob ntshav khov thiab mob plawv.

Kev kuaj mob kom sai thiab kho lipid metabolism rau kev tiv thaiv thiab kho atherosclerosis yuav tsum yog qhov tseem ceeb, vim hais tias nyob hauv txoj kev no nws yuav ua tau kom tsis txhob muaj teeb meem ntawm tus kab mob, uas feem ntau tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.

Tshwj xeeb feem ntau raug kev txom nyem los ntawm cerebral atherosclerosis. Tsis yog ib kis mob los puas tuag tau nrog rau ib tus kws tshaj lij. Kev tiv thaiv kuj yog qhov tseem ceeb tshaj nyob hauv cov hlab ntsha huv.

Ib qho ntawm cov adjuvants yog kev siv cov polyunsaturated fatty acids. Omega-3 yog siv los ua kom muaj cov rog rog hauv lub cev.

Hauv thaj chaw ntawm Lavxias Federation, tshuaj Omacor, uas muaj cov tshuaj no, tau sau npe.

Kev tshawb fawb ua pov thawj tias kev siv cov tshuaj tsis tu ncua txo qis ntawm triglycerides hauv cov ntshav 50%. Raws li cov txheej txheem, lwm yam tshuaj nrog tib cov ntsiab lus tsis pom zoo kom coj los siv vim tias qhov tsis tuaj yeem ua tiav qhov tseeb ntawm qhov nyiaj, ib qho kev kawm tob ntawm kev cuam tshuam nrog lwm cov tshuaj kho. Nws yog cov tshuaj no uas txo cov roj cholesterol thiab pab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov kab mob plawv. Kev teem sij hawm ntawm Omega-3 ib txwm tshwm sim nrog kev siv lwm yam tshuaj thiab cov tshuaj tsis siv tshuaj, suav nrog cov qauv tshuaj.

Atherosclerosis tau piav qhia hauv video hauv kab lus no.

OASNA kev kho mob

Yog tias pom thawj cov tsos mob tshwm sim, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd. Kev siv kho mob tsis raws cai los yog tsis ua raws li kws kho mob cov lus pom zoo tuaj yeem ua rau kev txhim kho kev mob caj dab, ischemia, txiav tes taw thiab tuag.

Thaum paub tseeb tias kev kuaj mob, obliterating atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis dua, kev kho mob yog xaiv raws li daim duab dav dav ntawm tus kab mob, tus neeg thib peb cov txheej txheem mob, hnub nyoog thiab cov kab mob ntawm tus neeg mob. Feem ntau nws muaj kev siv tshuaj kho mob, kev ua neej hloov, kev tawm dag zog.

Cov txheej txheem phais mob tsuas yog kho thaum muaj xwm txheej ceev.

Cov Tshuaj Kho Mob

Kev kho tshuaj kho mob ntawm atherosclerosis obliterans ntawm qis dua qhov tsis yog tswj tsis tau tsuas yog tiv thaiv kev txhim kho ntawm pathology, tab sis kuj ntawm kev txo cov kev cuam tshuam ntawm cov kab mob concomitant thiab lwm yam:

Rog dhau
Siab siab
Carbohydrate thiab lipid tsis txaus
Tsis txaus nyob rau hauv cov piam thaj hauv ntshav.

Cov tshuaj kho mob rau OASNK tau muab faib ua ntau pawg raws li qhov kev txiav txim:

Txhawm rau ntshav cov ntshav thiab tiv thaiv kev txhim kho cov mob nkees thiab ntshav txhaws, cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub cev yog siv,
Yuav kom txo qis roj, LDL thiab VLDL yog cov tshuaj statins,
Anticoagulants yog tsim los tiv thaiv cov ntshav txhaws thiab ntshav txhaws,
Kev npaj tshuaj vitamins raws li nicotinic acid yog qhov tsim nyog los ua kom cov nqaij mos trophism.

Tsis tas li ntawd, cov tshuaj tuaj yeem raug kho kom txhaws cov hlab ntshav, ua kom cov ntshav siab, tiv thaiv kev txhim kho kev tawg. Txhawm rau ruaj khov cov txheej txheem metabolic thiab txhim kho cov mob ntawm cov ntaub so ntswg, kev tiv thaiv kab mob thiab ntxiv dag zog rau lub cev, kev noj zaub mov noj tshuaj, tshuaj tua kab mob antioxidant thiab ib chav kawm ntawm multivitamins tau raug kho. Txhua lub sijhawm teem tseg los ntawm tus kws kho mob. Kev tswj hwm tus kheej ntawm cov tshuaj thiab kho kom haum rau hauv chav kawm ntawm kev kho mob tsis tuaj yeem lees txais.

Kev sib txuam ua ke

Lo lus kho mob no txhais tias ntshav ntws mus rau cov hlab ntsha hauv ob txhais ceg raws cov ceg txuas rau ib sab. Qhov kev siv ntawm cov pa sib xyaw ua raws li:

Tus qauv ntawm cov hlab ntsha loj thiab yav dhau los,
Qhov taub, hom thiab kaum ntawm kev tsim nrog lub ntsiab leeg,
Mob vascular phab ntsa,
Cov kev siv ntawm cov txheej txheem metabolic.

Cov hlab ntshav loj nrog kev swb swb rau lub luag haujlwm ntawm txhaws txhaws thiab hu ua cov khoom thaiv (preexisting) cov khoom cog. Txhawm rau kom rov ua kom muaj ntshav txaus, txoj hauv kev ua kom ntshav khiav lossis txo kev noj cov pa oxygen siv. Nkag siab cov yam ntxwv ntawm cov qauv ntawm lub cev ntawm lub cev pob txha yuav pab txiav txim siab qhov chaw ntawm ligature: nws yog qhov tsim nyog xaiv qhov chaw nyob hauv qab ntawm cov ceg los ntawm cov leeg loj.

Kev phais plab

Cov txheej txheem yog ua raws kev qhia txog kev txhim kho pob txha los hla ntawm thaj chaw muaj kev puas tsuaj. Raws li kev cog hniav caj dab, ib feem ntawm txoj hlab ntshav loj ntawm qhov muag kom zoo los yog siv cov khoom cua cog yog siv. Kev phais mob yog ua tau tsuas yog thaum lub plawv nres thiab tus neeg mob txuas rau lub tshuab plawv-lub ntsws.

Kev Prosthetics

Kev ua haujlwm ntawm tus ua paum yog siv rau hauv qhov chaw uas koj xav tau tshem tawm thaj chaw uas cov quav hniav sib cais ntawm cov hlab ntsha thiab thaiv cov ntshav ntws ib txwm. Cov hniav cuav yog siv rau kev ua hniav cuav, thiab qhov feem cuam tshuam ntawm lub nkoj tau raug tshem tawm. Niaj hnub nimno prostheses kiag li hloov cov hlab ntsha ntuj thiab muab cov neeg mob lub neej tag nrho thiab lub neej ntev ntev.

Cov kev endovascular

Kev phais mob endovascular yog qhov txawv txav los ntawm qhov tseeb tias cov haujlwm tau ua los ntawm kev txiav txim siab me me (txog 4 hli). Cov chav ua haujlwm raug tswj hwm los ntawm kev xoo hluav taws xob, thiab qhov tsis sib xws yog cov kws phais neeg tuaj yeem nqa tawm kev kho mob yam tsis muaj kev ua kom loog. Cov haujlwm no tau sau tseg rau cov neeg mob uas OASNK nrog cov txheej txheem nyuaj ua mus ntev.

Kev Kho Kho

Hauv lub sijhawm tom qab thiab thaum sau ntawv kho tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog kom muaj lub neej noj qab haus huv:

Tso kev haus luam yeeb thiab cawv,
Qhia cov haujlwm qoj ib ce uas tsim nyog thiab ua tau,
Poob phaus
Noj zaub mov zoo,
Kho cov dej-ntsev kom sib npaug.

Ib qho tseem ceeb ntawm txoj kev zoo rov los yog ua raws li kws kho mob pom zoo thiab tswj kev ua nyab xeeb. Muaj qee zaus, kev sab laj ntxiv nrog tus kws kho paj hlwb tau hais kom pab tus neeg mob thiab pom zoo hloov tus yam ntxwv.

Kev tawm dag zog lub cev

Kho OASNA nrog cov tshuaj ib leeg tsis txaus. Ib feem tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kev kho lub cev. Cov txheej txheem zaws plaub hau yog txhawm rau txhim kho kev txav ntawm cov dej ntawm lub cev thiab kev sim myogenic. Gymnastics rau atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog xaiv los ntawm tus kws kho mob koom nrog coj mus rau hauv tus neeg mob qhov siab thiab qhov hnyav, theem ntawm kev loj hlob ntawm pathology thiab hnub nyoog. Kev ua qoj ib ce rau kev kho mob ntawm atherosclerosis ntawm qhov qis qis hauv siab kuj tseem pab ua kom lub cev ywj pheej ntawm cov leeg nqaij, txhim kho kev sib koom ua ke thiab thev taus.

Ntawm cov txheej txheem ntxiv, electrophoresis, magnetotherapy lossis darsonvalization yog kho. Cov hau kev no kho cov kev tswj hwm tshuaj, ua los ntawm cov chaw muaj hlau nplaum thiab sib nqus. Qhov tshwm sim ntawm chav kawm ntawm cov txheej txheem yog kev txhim kho ntawm cov ntshav kev, tiv thaiv kev tiv thaiv thiab tua, ua kom txoj hlab ntshav ruaj khov.

Obliterating atherosclerosis ntawm qis qis tsis yog kab lus. Nrog txoj kev kho kom zoo thiab ua raws li cov lus pom zoo los ntawm cov kws kho mob, tus kab mob yuav yeej xwb. Txawm li cas los xij, tus neeg mob yuav tsum tau ua raws li kev noj haus tshwj xeeb, tawm dag zog thiab tswj lub xeev txoj kev xav. Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov tsis zoo thiab ua rau lub cev tuag, nws tsis tuaj yeem lees paub rau tus kheej tshuaj thiab siv tshuaj ntsuab yam tsis tau txais kev pom zoo los ntawm kws kho mob.