Mob ntshav qab zib tshuaj loog

Lawv ua txoj hauv kev kis loj tshaj plaws rau oxygen, thiab yog li cov tshuaj loog siv rau lawv lub tshuab ua pa tshwj xeeb, tab sis nrog cov suab thaj hauv siab ntau tus neeg mob yuav muaj qhov sib txuas ua ke "syndrome".

Los ntawm kev ua kom tus txiv neej lub caj dab thiab lub puab tsaig txhav, nws tuaj yeem ua cov txheej txheem qhia thiab txhim kho lub raj tsim nyog.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev ntshaw

Thaum cov ntsiab lus ntawm lub plab (kua qaub lossis zaub mov) txav mus rau txoj hlab pas thiab tuaj yeem nkag mus rau hauv txoj hlab pas thiab lub ntsws, mob ntsws tshwm sim.

Cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau mob lub plab (txoj kev ua kom lub plab zom mov qeeb), thiab qhov no ua rau muaj kev pheej hmoo tias cov kua qaub lossis zaub mov tuaj yeem nkag mus rau lub ntsws thiab ua rau muaj kev puas tsuaj lossis mob ntsws.

Tshuaj loog rau mob ntshav qab zib thiab kab mob plawv

Qhov tseeb, qhov mob no ua rau kom muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv ntau dua los ntawm ntau zaus, feem ntau cov neeg mob muaj teeb meem xws li txoj hlab ntshav txhaws, ntxiv, cov ntshav qab zib tsis ib txwm muaj cov cim pom tseeb qhia tias muaj qee yam kev mob plawv. Txhua yam no ua rau muaj kev pheej hmoo tom qab thiab khiav lag luam teeb meem: lub plawv nres, arrhythmia, ischemia, mob plawv thiab lwm tus.

Txhawm rau txo qis ntawm lawv, tus neeg ua haujlwm loog uas tau ua dhau los yuav ua raws nraim cov lus tseem ceeb tseem ceeb thiab saib xyuas ECG.

Tshuaj loog thiab "mob raum"

Nws yog qhov yuav tsum tau hais tias cov neeg mob ntshav qab zib yuav muaj nephropathy, thiab txhua yam vim tias muaj cov piam thaj ntau dhau, lub raum yog qhov tshwj xeeb hnyav. Kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev no hloov cov metabolism, qee qhov kev kho mob yuav ua kom tsis zoo ntawm lub cev, qhov tshuaj tiv thaiv rau qee yam tshuaj tuaj yeem tsis tuaj yeem ntseeg tau.

Txij li thaum lub raum ua lub luag haujlwm rau kev tshuav nyiaj ntawm electrolytes, xws li calcium, sodium thiab potassium, ib qho kev hloov pauv lossis cov cai tsis raug cai ntawm cov tshuaj no tuaj yeem ua rau muaj qhov cuam tshuam loj - tag nrho cov no yuav tsum tau coj mus rau hauv kev ua haujlwm.

Kev mob ntshav siab thiab hyperglycemia

Ntau yam teeb meem tuaj yeem tsim kho vim muaj ntshav qab zib, vim tias nws, nyeg, tuaj yeem ua tau qis lossis qis dua, ntawm qhov siab, lub cev ua rau kev ntxhov siab tom qab phais mob tuaj yeem yog nws nce ntxiv. Kev mob ntshav siab qis tsim qee qhov kev nyuaj nrog kev saib xyuas, hloov txheej txheem ntawm kev xav lossis qib kev nco qab, thiab vim li ntawd tom qab lub sijhawm dhau los nws tuaj yeem tsis meej pem nrog tshuaj tiv thaiv yeeb tshuaj lossis mob stroke.

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, tus kws qhia tshuaj loog yuav tsum paub zoo txog txhua qhov teeb meem thiab teeb meem uas yuav tshwm sim thiab npaj siab yuav daws lawv.

Lub ntsws ua haujlwm

Tus mob ntshav qab zib hom 1 uas muaj cov ntshav qabzib ntev tswj tau txo tus ntsws ua haujlwm thiab tej zaum yuav ua rau muaj teeb meem ntau yam xws li mob ntsws. Kev rog ntawm ntau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem ua rau tuaj yeem cuam tshuam txog teeb meem ntsws thiab oxygen tom qab kev phais mob. Cov kev tshawb fawb tseem qhia txog kev ua pa ntau dua hauv cov neeg mob ntshav qab zib tom qab lub sijhawm postoperative.

Tsom plawv tsis kawg

Vim tias lub cev tsis ua haujlwm, kev raug mob cuam tshuam nrog muab tso rau ntawm lub rooj ua haujlwm tau tshwm sim, qhov no pom nyob hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Tus kab mob ntshav qab zib nquag mob rau qhov txhab thiab mob voos, tshwj xeeb tshaj yog ko taw thiab ntiv taw, hauv cov chaw uas ua rau loog vim yog mob hlab ntaws. Lub xaib, phau ntawv zoo tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj loog, sau tias cov chaw no yuav tsum muaj kev tiv thaiv kom zoo thaum tus neeg mob ntshav qab zib tsis nco qab lawm raws li kev ua kom loog.

Autonomic neuropathy

Kev puas tsuaj rau lub hlwb tsis txaus ntawm lub cev txhais tau hais tias kev hloov pauv ntawm lub plawv dhia, lub plawv thiab ntshav siab tuaj yeem ua qhov tseem ceeb thiab nyuaj kho. Ib zaug ntxiv, cov tshuaj loog yog paub txog cov teeb meem no thiab tau npaj los daws lawv.

Npaj tus neeg mob rau kev phais

Qhov loj tshaj plaws yog tias cov neeg mob niaj hnub tiv thaiv kev cuam tshuam, thiab tseem ceeb dua, xav tau kev sim qab zib! Cov neeg mob ua ntej kev pab cuam lub plab yuav tsum muaj insulin. Kev kho mob yog qauv. Thoob plaws hnub, tus neeg mob yuav tsum nkag rau cov tshuaj no peb mus rau plaub zaug. Thaum muaj mob hnyav thiab nrog rau cov ntshav qab zib labile, kev tswj fwm tsib-zaug yog tau tso cai. Ua tib zoo saib xyuas cov ntshav qabzib thawm hnub thawm hnub.

Nws yog qhov tsis txaus ntseeg yog siv cov tshuaj insulin npaj ntawm lub sijhawm ntev. Ib qho kev txhaj tshuaj ntawm cov neeg nruab nrab-ua yeeb yam thaum hmo ntuj tso cai. Qhov kev ceeb toom no yog vim muaj qhov tseeb tias ua ntej kev ua haujlwm, kev hloov kho tshuaj yog tsim nyog. Thiab, ntawm chav kawm, koj yuav tsum tau ntsuas cov suab thaj tas li.

Kev noj zaub mov noj yog tshuaj noj rau hauv tus account qhov ua haujlwm rau kev ua haujlwm. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm acidosis, tus neeg mob tsuas yog muaj rog. Yog tias tsis muaj contraindications, tom qab ntawd qhov ntau npaum li cas tau sau tseg (dej alkaline yog qhov zoo tshaj plaws).

Yog tias ib qho kev ua haujlwm raug tso cai tom qab uas tus neeg mob yuav tsis pub noj mov ib txwm, ib nrab koob ntawm insulin raug muab rau tam sim ntawd ua haujlwm. Tom qab ib nrab ib teev, koj yuav tsum nkag mus muab cov piam thaj tov (20-40 millilitres ntawm qhov 40%).

Tom qab ntawd tsib feem pua dej qab zib cov kua yaj tau xaum. Tshuaj loog feem ntau pab txhawb qhov xav paub ntau ntxiv, yog li koj yuav tsum tau ceev faj thaum npaj tus neeg mob ua ntej kev phais mob.

Kuj Nyeem Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib Loj

Cov khoom noj ua ntej kev phais mob raws li cov lus pom zoo:

txo cov calories kom tsawg
nquag noj mov (txog rau zaus rau ib hnub),
cais tawm ntawm tej saccharides,
rog cov roj ntau
kev txwv cov zaub mov muaj roj cholesterol,
cov kab ke rau hauv kev noj haus ntawm cov khoom noj muaj roj fiber ntau,
kev cais tawm ntawm cawv.

Kev kho ntawm hemodynamic pathologies tseem yog tsim nyog. Tseeb, cov neeg mob uas muaj tus kab mob no nce siab ntxiv rau qhov kev pheej hmoo ntawm lub plawv. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, qhov mob tsis mob txoj hlab ntshav plawv yog muaj ntau zaus tshwm sim ntau dua.

Cov qauv rau kev npaj rau tus neeg mob rau kev phais mob yog:

piam thaj li qub lossis ze li qub cov piam thaj (hauv cov neeg mob uas mob ntev, cov ntsuas zoo li no yuav tsum tsis txhob siab tshaj 10 mmol),
tshem tawm cov glucosuria (qab zib hauv cov zis),
tshem tawm cov ketoacidosis,
tsis muaj cov zis acetone,
tshem tawm cov tawg.

Decompensated phais ntshav qab zib

Muaj qee kis thaum tus neeg mob yuav tsum tau ua haujlwm nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm cov nyiaj them tsis txaus rau tus kabmob. Hauv qhov no, kev khiav haujlwm yog hais tawm tsam keeb kwm ntawm kev ntsuas tsom tawm ntawm ketoacidosis. Qhov no tsuas ua tau tiav nrog kev tswj hwm ntawm kev tsim nyog nruj txog kev txhaj tshuaj ntawm insulin. Cov qhia ntawm alkalis yog qhov tsis nyiam, vim nws ua rau muaj kev tsis zoo:

nce rau hauv hypokalemia,
mob ncauj ke plab,
ntshav deficiency ntawm calcium,
hypotension
kev phom sij ntawm cerebral edema.

Sodium bicarbonate tsuas yog muab tau nrog cov kua qaub acid suav qis dua 7.0. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub meej tias cov pa oxygen txaus. Cov tshuaj tua kab mob kho raws kev kho mob tau sau tseg, tshwj xeeb tshaj yog hais tias lub cev qhov kub nce.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev tswj hwm cov tshuaj insulin (kuj yog ib feem), nrog kev tswj xyuas ntawm cov suab thaj theem. Insulin ntev ntev kuj tseem siv, tab sis glycemic tswj yuav tsum tau tswj hwm txawm li cas los xij.

Kev phais mob thiab cov leeg ntshav

Nees ntshav yog qhov tseem ceeb ntawm txoj kev tsis taus thiab kev tuag ntawm cov neeg mob ntshav qab zib. Nws feem ntau tshwm sim vim yog ib qho kev tsis sib haum xeeb nyob rau hauv kev tswj hwm tus cwj pwm ntawm glomerular vascular laus. Ua ntej kev phais mob, nws yog ib qhov tsim nyog los tshem tawm lub raum kev ua haujlwm ntau li ntau tau. Kev ntsuas kho muaj ntau yam ntsiab lus.

Kev kho cov roj metabolism hauv kev ua haujlwm (nws yuav tsum tau ua tib zoo sib cuam tshuam nrog kev kho tshuaj insulin, vim tias insulinase lub raum yog qhov tseem ceeb vim tias lub raum tsis ua haujlwm nce zuj zus, thiab qhov kev xav tau rau cov tshuaj no poob qis).
Txoj kev kho kom zoo thiab tswj ntshav siab.
Kev tshem tawm ntawm kev mob ntshav qab zib (ACE inhibitors yog tshuaj).
Noj zaub mov nrog tsiaj cov tsiaj txwv (rau proteinuria).
Kev kho ntawm kev cuam tshuam ntawm cov rog metabolism (nws raug nquahu kom nqa tawm siv kev siv tshuaj uas tsim nyog).

Cov kev ntsuas no ua rau nws ua tiav qhov kev ua haujlwm tiav thiab cov chav kawm tom qab lub sijhawm txiav txim siab hauv cov neeg mob ntshav qab zib.

Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib ua kom loog

Thaum nqa tawm tshuaj loog, nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws los tswj cov qib ntawm glycemia, cov qauv tsim nyog raug xaiv rau txhua tus neeg mob ib tus zuj zus. Nws tsis yog qhov yuav tsum tau siv zog rau nws qhov kev ua kom zoo li qub, txij li thaum lub plawv ntshav qab zib tsawg dua li txaus ntshai tshaj hyperglycemia.

Nyeem ntxiv Dab tsi yog ntshav kuaj ntshav qab zib tus kheej soj ntsuam xyuas tau rau?

Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov tshuaj loog niaj hnub, cov cim ntawm kev txo qis hauv qab zib yog smoothed tawm los yog cuam tshuam tag nrho. Hauv kev tshwj xeeb, qhov tshwm sim uas muaj kev kub ntxhov, tsis nco qab, thiab mob hlwb tsis tshwm sim. Tsis tas li ntawd, thaum lub sij hawm tshuaj loog, hypoglycemia yog qhov nyuaj rau qhov txawv ntawm cov tshuaj loog tsis txaus. Txhua qhov no qhia tau hais tias tus neeg siv tshuaj loog xav kom muaj kev paub zoo thiab ua tib zoo tswj kev siv tshuaj loog.

Hauv cov ntsiab lus dav dav, ib qho tuaj yeem paub qhov txawv ntawm cov tshuaj loog.

Thaum phais, cov piam thaj nrog cov tshuaj insulin yuav tsum raug tswj hwm, nyob ntawm seb qhov mob ntshav qab zib ntau npaum li cas. Kev tswj suab thaj yuav tsum muaj tas li: nws nce ntxiv yog kho los ntawm fractional insulin los.
Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias nqus tshuaj rau tshuaj loog nce glycemia.
Tus neeg mob tuaj yeem raug txhaj tshuaj nrog cov tshuaj loog rau lub zos: lawv me ntsis cuam tshuam rau glycemia. Siv tshuaj loog rau qhov quav tseem siv.
Nco ntsoov saib xyuas qhov tsis txaus ntshai ntawm cov tshuaj loog.
Cov tshuaj loog hauv zos tuaj yeem siv nrog kev cuam tshuam luv.
Nco ntsoov saib xyuas hemodynamics: cov neeg mob tsis ua siab ntev rau kev poob qis.
Nrog rau cov kev cuam tshuam ntev, multicomponent tshuaj loog yuav siv tau: nws muaj qhov tsis zoo ntawm qab zib.

Tsis pom zoo contraindications

Daim ntawv no muaj cai. Qee qhov xwm txheej, raws li tau hais los saum no, kev tso tshuaj loog tob yog siv txawm tias lawv muaj. Peb sau cov ntsiab lus contraindications rau cov tshuaj loog:

Tus neeg mob muaj mob xws li mob ntsws asthma hauv daim ntawv hnyav lossis hnyav zuj zus. Tus mob no cuam tshuam ncaj qha nrog kev phom sij ntawm laryngeal intubation nrog kev tso tshuaj kom tsaug zog. Qhov kev tswj hwm no tuaj yeem ua rau kaw lub ntsej muag lossis lub ntsej muag zoo li bronchospasm, txaus ntshai rau tib neeg lub neej. Yog vim li cas cov mob ntsws asthma thiab cov tshuaj loog dav dav yog qhov muaj kev phom sij ua ke.
Mob ntsws o Tom qab phais, pulmonary edema yuav tsim nyob rau hauv cov ntaub ntawv no.
Cov mob hnyav mob ntawm cov hlab plawv. Cov no suav nrog myocardial infarction, txom nyem ntxov dua rau lub hlis, mob plawv tsis ua haujlwm, nrog rau lub siab tsis ua haujlwm. Qhov kawg ua ke nrog tawm hws, o thiab ua pa ceev ceev. Atrial fibrillation, nyob rau hauv uas lub plawv dhia mus txog ib puas tus neeg tauj ib feeb, kuj hais txog qhov tsis lees txais.
Epilepsy, schizophrenia thiab qee yam lwm yam kev mob hlwb thiab neurological. Cov txheej txheem rau kev soj ntsuam zoo li no yog txuam nrog qhov tsis xav txog ntawm tus neeg mob rau kev siv tshuaj loog.
Rau ib ntus, tab sis kiag li contraindications, nyob rau hauv uas ib lub lag luam nyob rau hauv kev ua kom loog feem ntau tsis ua, yog lub xeev ntawm dej cawv los yog narcotic intoxication. Lub ntsiab lus ntawm no yog tias kev ua kom loog yuav tsis ua haujlwm, yog li cov txheej txheem no tsis yooj yim sua. Kev phais mob rau tus neeg mob nyob rau hauv lub xeev ntawm kev haus dej caw los yog tshuaj yeeb tshuaj muaj peev xwm ua tau tsuas yog tom qab ua tiav detoxification ntawm lub cev. Feem ntau hauv qhov no, kev pab ntawm narcologist yog qhov tsim nyog. Kev tso tshuaj kom tsaug zog yog siv rau cov neeg mob hauv kev haus dej cawv los yog siv tshuaj yeeb rau kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev. Txawm li cas los xij, hauv qhov xwm txheej no, kev siv tshuaj loog thiab tshuaj loog ntau dua yog txhaj rau hauv lub cev, uas tom qab ntawd tuaj yeem ua rau cov nyhuv tsis tuaj yeem ua tiav.

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Nws puas tuaj yeem ua rau kev phais mob ntshav qab zib

Txhua tus neeg hauv nws lub neej yuav ntsib txoj kev xav tau kev phais mob. Ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, raws li kev txheeb cais, txhua thib ob yog ntsib qhov no. Kev ntsuas ntawm tus mob ntshav qab zib tsis zoo siab: qhov kev muaj xwm txheej loj zuj zus thiab txhua 10 tus neeg hauv Lavxias twb mob siab los ntawm tus kab mob no.

Xwm ntawm qhov teeb meem

Dab tsi txaus ntshai tsis yog pathology hauv nws tus kheej, tab sis nws qhov kev rau txim thiab kev ua neej nyuaj uas tshwm sim hauv qhov no.

Mob ntshav qab zib nws tus kheej tsis tuaj yeem yog qhov cuam tshuam rau kev coj ua, tab sis kev npaj tshwj xeeb ntawm tus neeg mob rau kev phais mob yuav tsum tau ua. Qhov no siv rau tus neeg mob nws tus kheej thiab cov neeg ua haujlwm.

Cov kev tiv thaiv thaum muaj xwm ceev yog tau ua tiav, ntawm chav kawm, rau kev noj qab haus huv, tab sis nrog cov phiaj xwm, tus neeg mob yuav tsum tau npaj kom txhij.

Ntxiv mus, tag nrho lub sijhawm ua ntej, thaum thiab tom qab phais mob ntshav qab zib mellitus yog qhov txawv ntawm cov neeg hauv cov neeg noj qab haus huv. Qhov phom sij yog qhov kho tau tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog kev nyuaj thiab ntau qeeb, feem ntau muab ntau cov teeb meem.

Dab tsi yog xav tau los npaj cov ntshav qab zib?

Kev phais mob ib txwm ua rau cov ntshav qab zib, tab sis raug rau qee yam mob, lub ntsiab yog qhov them nyiaj rau kev mob nkeeg. Yog tsis muaj qhov no, txoj kev npaj tiv thaiv yuav tsis tau ua. Nws tsis txhawj xeeb txog qhov xwm txheej kub ntxhov ceev hauv kev phais.

Txhua yam kev npaj pib nrog kev ntsuas ntawm glycemia. Tsuas yog meej contraindication rau ib yam ntawm kev phais mob yog qhov mob ntawm mob ntshav qab zib tsis nco qab. Tom qab ntawd tus neeg mob yog yav dhau los rho tawm ntawm tus mob no.

Nrog rau cov ntshav qab zib uas them nyiaj thiab muaj qhov ua haujlwm me me, yog tias tus neeg mob tau txais PRSP, hloov mus rau insulin thaum cuam tshuam tsis tas yuav tsum muaj.

Nrog kev ua haujlwm me me nrog cov tshuaj loog hauv zos thiab cov tshuaj uas muaj cov tshuaj insulin ua ntej nws, cov tshuaj insulin tsis hloov.

Thaum sawv ntxov nws tau muab tshuaj insulin, nws tau noj tshais thiab coj mus rau chav ua haujlwm, thiab 2 teev tom qab nws tau noj su. Nrog txoj kev npaj loj thiab lub plab zom zaws, tsis hais txog kev kho mob ua ntej mus pw hauv tsev kho mob, tus neeg mob ib txwm hloov mus rau cov tshuaj insulin raws li txhua txoj cai ntawm nws lub sijhawm teem.

Feem ntau, cov tshuaj insulin pib muab tshuaj 3-4 zaug hauv ib hnub, thiab nyob rau hauv cov ntshav qab zib tsis txaus ntseeg, 5 zaug. Cov tshuaj Insulin yog muab rau hauv qhov yooj yim, nruab nrab, ua haujlwm tsis ntev. Nyob rau tib lub sijhawm, kev tswj ntawm glycemia thiab glucosuria thoob plaws hnub ntawd yog qhov yuav tsum ua.

Lub caij nyoog siv tsis tau vim tias nws tsis muaj peev xwm tswj tau qhov tseeb glycemia thiab qhov tshuaj ntawm lub cev thaum lub sijhawm phais thiab lub sijhawm kho kom rov zoo. Yog tias tus neeg mob tau txais biguanides, lawv raug muab tso tseg nrog cov tshuaj insulin.

Qhov no yog ua los tshem tawm txoj kev loj hlob ntawm acidosis. Rau tib lub hom phiaj, tom qab kev phais mob, kev noj zaub mov kom ib txwm noj: haus dej cawv ntau, lim los yog tshem tawm cov rog, cov cawv thiab lwm yam qab zib, cov roj uas muaj cov roj hauv cov zaub mov.

Calorie txo qis, qhov kev nkag mus yog tsoo txog 6 zaug hauv ib hnub, fiber ntau yog qhov yuav tsum tau ua hauv kev noj haus. Kev saib xyuas zoo heev yuav tsum tau them rau hemodynamic tsis nyob rau hauv kev txuas nrog qhov nce tau ntawm tsim MI.

Qhov teeb meem insidious yog tias nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib nws feem ntau muaj qhov tsis muaj nws daim ntawv mob txaus siab. Cov txheej txheem npaj rau kev phais: ntshav qab zib, nyob rau hauv cov neeg mob uas mob ntev - tsis siab tshaj 10 mmol / l, tsis muaj cov cim ntawm ketoacidosis thiab glucosuria, acetone hauv cov zis, ua kom ntshav siab.

Nta ntawm cov tshuaj loog nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib

Tus mob ntshav qab zib tsis kam ua kom txo qis ntshav siab, yog li yuav tsum muaj kev saib xyuas. Tshuaj loog zoo dua rau siv rau hauv cov neeg mob multicomponent, thaum tsis muaj kev pheej hmoo ntawm hyperglycemia. Cov neeg mob zam rau cov tshuaj loog zoo tshaj.

Hauv lub plab loj ua haujlwm nyob rau hauv kev siv tshuaj loog, thaum noj mov tsis suav ob qho tib si tom qab thiab ua ntej kev phais mob, kwv yees li dose ntawm cov tshuaj noj thaum sawv ntxov ua ntej muab phais.

Ib nrab ntawm ib teev tom qab ntawd, 20-40 ml ntawm 40% cov kua nplaum nyob ntawm cov tshuaj pleev ib ce, tom qab ntawd qhov kev tswj hwm tsis tu ncua ntawm ib qho tshuaj 5% cov suab thaj. Tom qab ntawd, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin thiab dextrose raug kho raws li theem ntawm glycemia thiab glucosuria, uas tau txiav txim siab ib teev yog hais tias lub sijhawm ua haujlwm ntev dua 2 teev.

Hauv kev ua haujlwm sai, cov ntshav qab zib tau kuaj sai, nws yog qhov nyuaj rau ua raws li cov tshuaj insulin, nws tau tsim raws li theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab zis, txoj cai thaum lub sijhawm ua haujlwm, kuaj xyuas nws ib teev yog lub sijhawm ua haujlwm ntev dua 2 teev.

Yog tias ntsuas pom ntshav qab zib ua ntej, tus neeg mob rhiab rau insulin yog txiav txim siab. Nrog decompensation ntawm cov ntshav qab zib nrog cov tsos mob ntawm ketoacidosis hauv kev ua haujlwm thaum muaj xwm ceev, kev ntsuas tau coj los tshem tawm nws txoj kev. Hauv kev npaj - lub lag luam muab ncua.

Nrog rau qhov ua kom loog, kev txhawj xeeb ntawm metabolic tshwm sim hauv lub cev ntawm txhua tus neeg, thiab qhov kev xav tau rau insulin ntau ntxiv. Nws yog qhov tsim nyog kom ua tiav lub xeev ruaj khov, yog li ntawd cov tshuaj insulin tuaj yeem siv 2-6 zaug ib hnub.

Sijhawm Postoperative

Lub sijhawm no yuav tsum tau saib xyuas los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb, nws txiav txim siab qhov tshwm sim thiab kev tsim kho ntxiv ntawm cov xwm txheej. Kev tswj qab zib yuav tsum tau ua txhua teev.

Tom qab phais mob, yog tias tus neeg mob tau txais insulin lawm, nws tsis tuaj yeem raug tshem tawm. Qhov no yuav ua rau acidosis. Tom qab phais, koj kuj yuav tsum tau kuaj ntshav txhua hnub rau acetone.

Yog hais tias tus mob tau ruaj khov thiab ntshav qab zib tseem tau them rov qab, tom qab 3-6 hnub, tus neeg mob hloov mus rau nws ib txwm hloov kho mob ntawm insulin.

Cov leeg tom qab phais mob hauv cov ntshav qab zib kho ntau dua li cov neeg noj qab haus huv. Nws tuaj yeem khaus, tab sis koj tsis tuaj yeem sib txuas. Cov yoo mov tom qab phais yog tsuas yog sparing.

Cov tshuaj insulin tuaj yeem tshem tawm thiab pauv mus rau sulfonylurea kev npaj tsuas yog tom qab ib hlis lossis, ntawm cov mob hnyav, 3 lub lis piam tom qab kev cuam tshuam. Tab sis tib lub sijhawm, lub qhov txhab yuav tsum ua kom zoo, tsis muaj mob.

Nws feem ntau tshwm sim uas muaj daim ntawv latent mob ntshav qab zib, tom qab kev siv dag zog ntawm cov kws phais neeg mob, tus neeg mob tau txais daim ntawv qhib uas lawv tau ua txhaum.

Yog li, cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev phais mob ntshav qab zib yog: kev hloov kho sai sai ntawm tus mob, vim tias kev ua haujlwm tsis tuaj yeem ncua sijhawm vim qhov kev vam meej ntawm cov kab mob, kev ua haujlwm thaum lub caij ntuj sov yuav tsum zam, ib txwm muaj kev tiv thaiv. Kuv puas tuaj yeem raug phais rau hom ntshav qab zib hom 2? Nrog ntshav qab zib ntawm txhua yam, kev npaj yog ib yam.

Npaj Npaj: glycemia yuav tsum yog 8-9 units, nrog mob ntev ntev 10 units. Qhov hom thib ob yuav tsum muaj ntshav siab N, zis yuav tsum tsis txhob muaj acetone thiab qab zib.

Feem ntau phais mob pathologies hauv cov neeg mob ntshav qab zib

Kev txiav txim siab ua tiav yog muaj lwm yam kev kho mob ua tsis muaj txiaj ntsig lossis tsis tuaj yeem ua.

Kev taw qhia: ib qho kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej vim los ntawm kev cuam tshuam ntawm metabolic, cov teeb meem ntshav qab zib hnyav, tsis muaj tshwm sim los ntawm kev saib xyuas tus kab mob, koj tsis tuaj yeem ua rau sc txhaj tshuaj insulin.

Yog tias tsis muaj cov kab mob sib kis, tom qab ib hnub ua haujlwm ntawm tus kab mob pib ua haujlwm ib txwm ua haujlwm. Kev kho kom zoo yuav siv 2 lub hlis.

Kev ua haujlwm Ophthalmologic

Feem ntau nrog cov kev paub dhau los ntawm tus kab mob, mob ntshav qab zib retinopathy thiab cataract hauv cov ntshav qab zib tsim - clouding ntawm lub lens ntawm lub qhov muag. Muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua tiav ntawm qhov tsis pom kev thiab radicalism ntawm kev ntsuas yog txoj hauv kev kom tshem tau qhov no. Cataract loj hlob nyob rau hauv cov ntshav qab zib tsis tuaj yeem xav tau. Yog tias tsis muaj ntsuas ntsuas, ntsuas cataract resorption tus nqi yog tsawg heev.

Rau qhov kev ntsuas ntawm qhov ntsuas dhau, yuav tsum ua raws li cov lus qhia nram qab no: nyiaj mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib ib txwm, poob lub zeem muag tsis tshaj 50%, tsis muaj concomitant ntev pathologies rau qhov ua tiav.

Nws zoo dua tsis txhob ncua kev phais mob rau kev coj khaub thuas thiab tam sim ntawd pom zoo rau nws, vim tias nws nce zuj zus nrog kev txhim kho ntawm kev ua tiav kev dig muag thaum mob ntshav qab zib retinopathy tshwm sim.

Cataracts tsis tshem tawm yog tias:

lub zeem muag yog poob lawm
Mob ntshav qab zib tsis tau them nyiaj,
muaj nti nyob rau retina,
muaj cov hlab ntsws ntawm qhov tsis muaj tshuaj; muaj cov mob ua paug rau ntawm lub qhov muag.

Cov txheej txheem muaj nyob rau hauv phacoemulsification: laser lossis ultrasound. Lub ntsiab lus ntawm txoj kev: 1 micro phais yog tsim nyob rau hauv lub lens - ib qho hnoos qeev uas los ntawm lub lens raug tsoo raws li qhov tau piav qhia saum toj no.

Nrog rau cov koob thib ob, cov tawg tsam ntawm lub lens tau plhaw. Tom qab ntawd lub ntsej muag hluav taws xob, lub koob npe hu ua biological, yog qhia los ntawm tib cov cim. Qhov zoo ntawm txoj kev no yog tias cov hlab ntsha thiab cov ntaub so ntswg tsis raug mob, tsis tas yuav muaj nqaws.

Kev tuav tes haujlwm yog suav tias yog kev saib xyuas sab nrauv sab nrauv yog tsis tsim nyog. Lub zeem muag rov qab los hauv 1-2 hnub.

Kev siv qhov muag pom, txawm tias thaum pib ntawm tus kab mob, yuav tsis daws teeb meem, tsuas yog kev kho mob mus ib ntus xwb.

Kev npaj thiab nws cov ntsiab lus tsis txawv ntawm lwm yam haujlwm. Xws li kev ua haujlwm hauv ntshav qab zib mellitus belongs rau qeb ntawm qhov mob me. Feem ntau, kab mob kev loj hlob nyob rau hauv cov neeg mob hluas ntawm lub hnub nyoog ua haujlwm, thaum lub sijhawm muaj feem ua tau zoo.

Cov txheej txheem cuam tshuam txog 10 txog 30 feeb, thov siv tshuaj loog hauv zos, nyob hauv tsev kho mob tsis pub dhau ib hnub. Teeb meem tsawg tsawg. Tus kws kho teeb meem ib txwm ua haujlwm nrog tus kws saib xyuas kabmob endocrinologist.

Yas phais

Feem ntau yuav muaj qhov xav tau lossis xav tau yas. Kev phais mob yas ib txwm npaj tsis tau txawm tias tus neeg noj qab nyob zoo.

Cov kws kho mob mas tsis tshua xav noj txog tus neeg mob ntawd. Yog tias koj pom tus kws kho mob uas pom zoo tswj hwm tsis muaj kev sib sau, qhov no tsis yog koob hmoov. Cov kev tshawb fawb xav tau yog dab tsi? Kev kuaj los ntawm tus kws kho mob endocrinologist, tus kws kho qhov muag, tus kws kho mob feem ntau, ntshav biochemistry, tso zis thiab ntshav rau qhov muaj ketone lub cev, ntshav rau VSK thiab Hg. Vigilance nyob rau hauv xws li mob - ua ntej ntawm tag nrho cov!

Ua haujlwm ntshav qab zib

Qhov no suav nrog qhov thiaj li hu ua kev phais mob metabolic - i.e. cov cim qhia rau kev cuam tshuam ntawm tus kws phais neeg yog kho cov metabolism hauv kev tsis haum xeeb hauv cov ntshav qab zib. Hauv cov xwm txheej zoo li no, "kev kho mob plab zom mov" tau ua - lub plab tau faib ua 2 ntu thiab txoj hnyuv me tau muab tua.

Nov yog kev ua haujlwm No. 1 hauv ntshav qab zib hom 2.

Qhov tshwm sim ntawm kev phais yog qhov normalization ntawm glycemia, poob phaus rau ib txwm, tsis muaj peev xwm ua kom dhau, vim hais tias zaub mov yuav nkag rau ileum tam sim ntawd, hla txoj kab me.

Cov txheej txheem pom tau tias ua tau zoo, 92% ntawm cov neeg mob tsis siv PSSP ntxiv lawm. 78% muaj kev daws tiav. Qhov zoo ntawm kev siv dag zog li ntawd hauv lawv tsis radical yog nqa tawm siv laparoscopy.

Cov kev ua kom mob thiab cov kev mob tshwm sim raug txo kom tsawg. Tsis muaj caws pliav thiab lub sijhawm kho kom zoo dua, ua kom tus neeg mob sai sai.

Muaj cov qauv qhia rau kev phais mob bypass: hnub nyoog 30-65 xyoo, kev tiv thaiv insulin yuav tsum tsis pub dhau 7 xyoo, mob ntshav qab zib kev ua haujlwm 30, ntshav qab zib hom 2.

Ua ib qho kev ua haujlwm rau ntshav qab zib xav tau tus kws kho mob uas tsim nyog.

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Kuv tuaj yeem ua tshuaj loog rau mob ntshav qab zib?

Mob ntshav qab zib tshwm sim tiv thaiv keeb kwm ntawm kev puas tsuaj rau phab ntsa vascular los ntawm cov ntshav qabzib siab thiab kev txhim kho ntawm cov ntshav tsis txaus, sab hauv yuav luag txhua yam kabmob thiab cov kab ke.

Kev tsis txaus ntseeg ntawm cov nqaij noj zaub mov vim muaj teeb meem hauv qhov nqus ntawm cov piam thaj thiab kev txo qis hauv kev tiv thaiv kab mob ua rau muaj kev txhim kho ntau dhau ntawm cov teeb meem thaum lub sijhawm phais mob. Tsis tas li ntawd, txoj kev ua kom rov zoo tom qab kev phais yog khuam los ntawm kev kho qeeb ntawm kev mob tom qab mob.

Hauv kev hais txog qhov no, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau siv cov kev npaj ua ntej thiab tshuaj loog thaum phais mob.

Npaj kev phais mob ntshav qab zib

Lub luag haujlwm tseem ceeb los tiv thaiv kev mob nrawm tom qab kev phais mob yog kho cov ntshav qab zib hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Rau qhov no, kev noj zaub mov raug tswj tau feem ntau. Cov cai tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov noj ua ntej kev phais mob:

Tsis suav cov khoom noj muaj calorie ntau.
Rau pluas noj nyob rau ib hnub hauv qhov me me.
Kev tsis suav cov piam thaj, cov khoom qab zib, hmoov thiab confectionery, qab zib txiv ntoo.
Txwv tsis pub cov tsiaj rog thiab kev cais tawm ntawm cov zaub mov muaj roj ntau hauv cov roj: cov rog, nqaij kib tsiaj, cov zaub mov, lard, offal, rog qaub cream, tsev cheese thiab qab zib, butter.
Kev txwv rau kev haus cawv.
Kev nce qib nrog kev noj haus muaj fiber ntau los ntawm zaub, txiv hmab txiv ntoo tsis muaj qab zib, ceg.

Nrog rau kev ua mob ntshav qab zib lossis kev ua kom lub siab tsis tso kua mis, kev noj zaub mov kom lub cev kom txaus yuav txo qis ntshav qab zib, txhua lwm yam, kev kho tshuaj rau cov ntshav qab zib kom tsawg yog ua tiav. Cov ntsiav tshuaj ntev ntev thiab cov tshuaj insulin tau muab tso tseg rau cov neeg mob ib hnub. Kev siv cov insulin luv luv yog qhia.

Yog tias cov ntshav glycemia ntau dua 13.8 mmol / l, tom qab ntawd 1 - 2 units ntawm cov tshuaj insulin raug muab rau txhua lub sijhawm, tab sis qis dua 8.2 mmol / l nws tsis pom zoo kom txo qhov ntsuas. Nrog cov ntshav qab zib ntev ntev, lawv tau coj los ntawm qib uas ze rau 9 mmol / l thiab tsis muaj acetone hauv cov zis. Qhov tawm ntawm cov piam thaj hauv cov zis yuav tsum tsis pub ntau tshaj 5% ntawm cov ntsiab lus carbohydrate hauv cov zaub mov.

Ntxiv nrog rau kev tswj cov ntshav qabzib hauv cov neeg mob ntshav qab zib, lawv nqa tawm:

Kev kho mob ntawm mob hauv plawv thiab ntshav siab.
Kev saib xyuas lub raum.
Kev kho mob ntshav qab zib neuropathy.
Tiv thaiv kev kis kab mob.

Ntawm cov ntshav qab zib, muaj kev pheej hmoo siab los ntawm kev mob plawv mob plawv, mob ntshav tawg. Lub qhov txhab mob plawv tuaj yeem yog hom mob ischemic, myocardial dystrophy, mob plawv neuropathy. Ib qho kev ua tau zoo ntawm cov kab mob hauv lub plawv yog cov mob tsis muaj mob ntawm lub plawv nres, ua los ntawm kev tawm tsam ntawm kev ua tsis taus pa, tsis nco qab, lossis ua txhaum ntawm lub plawv.

Hauv cov kab mob plawv, mob txaus txhim kho lub plawv tsis txaus ntseeg sai sai, ua rau tuag sai. Cov neeg mob ntshav qab zib tsis tau qhia cov kev kho mob ib txwm muaj nrog beta-blockers thiab calcium antagonists vim tias lawv qhov tsis zoo rau kev cuam tshuam ntawm cov metabolism.

Txhawm rau npaj rau kev ua haujlwm ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nrog kev mob plawv, kev npaj dipyridamole tau siv - Curantil, Persantine. Nws txhim kho peripheral cov ntshav ncig, ntxiv dag zog rau lub plawv kev txiav txim siab thiab tib lub sijhawm ua kom nrawm zog txav ntawm insulin rau cov ntaub so ntswg.

Txo cov ntshav siab rau cov neeg mob ntshav qab zib yog qhov nyuaj los ntawm cov nyhuv ntawm insulin rau sodium kev tuav tseg. Ua ke nrog sodium, kua dej yog khaws cia rau hauv lub cev, edema ntawm cov hlab ntsha phab ntsa ua rau nws cuam tshuam rau kev ua ntawm vasoconstrictive hormones. Tsis tas li ntawd, raum puas tsuaj nyob rau hauv cov ntshav qab zib, atherosclerotic hloov hauv cov hlab ntsha thiab rog nce tawg.

Txo kom txo siab, nws yog qhov zoo dua rau kev kho mob nrog cov tshuaj los ntawm adrenergic thaiv pawg: beta 1 (Betalok), alpha 1 (Ebrantil), thiab kuj tseem muaj angiotensin-hloov mus rau enzyme inhibitors (Enap, Kapoten). Hauv cov neeg laus dua, kev kho mob pib nrog diuretics, sib txuas nrog tshuaj los ntawm lwm pab pawg. Cov cuab yeej ntawm kev txo qis siab tau sau tseg hauv Glyurenorm.

Thaum cov tsos mob ntawm tus mob nephropathy tshwm sim, ntsev tsuas muaj 1-2 g, tsiaj cov nqaijrog txog 40 g hauv ib hnub. Yog tias qhov tshwm sim ntawm kev ua kom tsis rog rog tsis raug tshem tawm los ntawm kev noj zaub mov noj, tom qab ntawd cov tshuaj siv tshuaj kom txo qis roj. Hauv kev mob ntshav qab zib polyneuropathy, kev siv ntawm Thiogamma lossis Belithion yog qhia.

Kev kho tshuaj tiv thaiv kab mob kuj tseem ua tiav, nrog kev ntsuas - kev kho mob tshuaj tua kab mob.

Thaum lub sijhawm ua haujlwm, lawv sim ua kom muaj cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tiv thaiv nws kom poob qis, vim tias qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam rau lub hlwb. Nws yog tsis yooj yim sua kom pom tseeb ntawm cov tsos mob ntawm kev kub siab nyob rau hauv cov kev mob ntawm kev ua kom loog. Kev tso tshuaj kom tsaug zog tsis tso cai rau lawv kuaj, yog li, kev kuaj ntshav rau ntshav qab zib yog siv. Nws siv sijhawm txhua 2 teev twg.

Kev siv tshuaj loog ntau ntau, nrog rau lawv txoj kev tswj hwm sijhawm ntev txo qis ntshav qab zib. Yog li no, thaum lub sij hawm tshuaj loog thaum lub sijhawm ua haujlwm, kev sib xyaw ntawm cov piam thaj thiab insulin yog ua haujlwm. Cov kev ua ntawm insulin thaum lub sij hawm tshuaj loog yog ntev dua nyob rau hauv cov xwm txheej ib txwm, yog li ntawd cov ntshav dej qabzib feem ntau tau hloov sai ntawm hypoglycemia.

Thaum siv cov tshuaj rau tshuaj loog, koj yuav tsum coj mus rau hauv tus account lawv cov txiaj ntsig ntawm cov metabolism ntawm carbohydrates:

Inhalation tshuaj loog nrog Ether thiab Fluorotan nce ntau ntxiv rau cov piam thaj.
Barbiturates txhawb cov tshuaj insulin rau hauv lub hlwb.
Ketamine txhim kho cov kev ua ntxig cev.
Qhov cuam tshuam tsawg tshaj plaws ntawm cov metabolism yog tawm kev los ntawm: droperidol, sodium oxybutyrate, nalbuphine.

Kev ua haujlwm luv luv yog tau nyob hauv qhov chaw loog hauv zos, hauv cov neeg mob lub siab tsis txaus nws tuaj yeem txhim kho nrog kev tiv thaiv kabmob. Rau kev ua haujlwm ntawm qhov qis qis thiab phais pob txha, sab nraub qaum los yog phais mob tshuaj loog yog siv.

Tshuaj loog rau mob ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev txhaj tshuaj lossis kev qhia ntawm txoj raj dej yuav tsum tau ua nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm kev ua tiav kom tsis muaj menyuam vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov neeg mob mus rau kev txhim kho ntawm suppuration.

Ntshav siab kuj tseem tuaj yeem txo tsis tau ntau, vim tias cov neeg mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem ua siab ntev hypotension. Feem ntau, lub siab tawm ntxiv los ntawm cov kua dej thiab hluav taws xob. Tsis pom zoo siv cov tshuaj Vasoconstrictor.

Txhawm rau ua kom cov ntshav poob, tsis txhob siv cov tshuaj dextrans - Poliglyukin, Reopoliglyukin, txij li lawv tawg rau cov piam thaj. Lawv txoj kev tswj hwm tuaj yeem ua rau mob hyperglycemia thiab glycemic coma.

Hartman lossis Ringer txoj kev daws teeb meem tsis siv, vim tias lactate los ntawm lawv hauv lub siab tuaj yeem dhau mus ua kua nplaum.

Teeb meem

Cov teeb meem tom qab mob hauv cov neeg mob ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam nrog kev poob ntshav, kev siv tshuaj loog thiab mob mob tom qab kev phais mob ua rau muaj ntshav qabzib nyob rau hauv lub siab, kev tsim cov ketone lub cev, thiab kev rhuav tshem ntawm cov rog thiab cov protein.

Nrog kev phais dav lossis thaum lub sijhawm ua haujlwm los kho cov mob ntshav qab zib, hyperglycemia tuaj yeem ua rau siab. Yog li, cov neeg mob tau muab tso rau hauv kev saib xyuas mob hnyav thiab ntshav qab zib, lub siab thiab lub ntsws ua haujlwm raug saib xyuas txhua 2 teev.

Cov tshuaj insulin luv luv yog siv los tiv thaiv ketoacidosis thiab tsis nco qab. Nkag mus rau nws qhov tso tshuaj nrog dej ntawm 5% piam thaj. Glycemia yog tswj nyob rau hauv thaj tsam ntawm 5 txog 11 mmol / L.

Txij hnub xya tom qab kev ua haujlwm, koj tuaj yeem xa tus neeg mob rov qab los rau lub cev ntev los yog ntsiav tshuaj kom txo qab zib. Txhawm rau hloov mus rau cov tshuaj, cov tshuaj yav tsaus ntuj tau raug muab tso tseg ua ntej, thiab tom qab ntawd txhua lwm hnub thiab, thaum kawg, noj tshuaj thaum sawv ntxov.

Txhawm rau kom muaj kev ntsuas ruaj khov nyob hauv cov ntshav, yuav tsum tau hnov mob tom qab kev phais tas. Feem ntau, ua kom loog siv rau qhov no - Ketanov, Nalbufin, Tramadol.

Cov neeg mob ntshav qab zib nyob rau tom qab sijhawm ntev tom qab tau noj tshuaj tua kab mob los ntawm kev pom tseeb ntawm kev coj ua thiab kev sib txuas ntawm 2 mus rau 3 hom tau siv. Penisillin semisynthetic penicillins, cephalosporins thiab aminoglycosides yog siv. Ntxiv nrog rau cov tshuaj tua kab mob, metronidazole lossis clindamycin yog kho.

Cov khoom sib xyaw protein yog siv rau cov khoom noj khoom haus rau niam txiv, txij li lub sijhawm ntev ntawm kev siv cov kua nplaum ua rau hyperglycemia, thiab kev siv tshuaj lipid ua rau cov ntshav qab zib ketoacidosis.Txhawm rau ntxiv qhov ua kom tsis muaj protein, uas tseem tuaj yeem ua rau cov ntshav qabzib nce siab, cov khoom sib xyaw tshwj xeeb rau cov neeg mob ntshav qab zib - Nutricomp Ntshav Qab Zib thiab Diazon - tau tsim.

Cov ntaub ntawv ntawm cov hom tshuaj loog yog muaj nyob rau hauv video hauv tsab xov xwm no.

Qhia koj qab zib lossis xaiv tus tub los ntxhais rau cov lus pom zoo. Nrhiav tsis pom. Nrhiav. Nrhiav tsis pom. Pom. Nrhiav tsis pom.

Nws puas yuav muaj kev phais mob ntshav qab zib: yam teeb meem

Cov neeg mob ntshav qab zib, mus rau ib qib lossis lwm qhov, tau txais kev phais mob. Tus naj npawb ntawm cov kab mob nyob rau hauv kev phais mob tuaj yeem qhia tau yog loj heev.

Txawm li cas los xij, cov yam ntxwv ntawm kev npaj tus neeg mob ntshav qab zib rau kev phais mob, nws cov chav kawm thiab chav kawm ntawm lub sijhawm tom qab lub sijhawm txiav txim siab txawv ntawm cov neeg noj qab haus huv.

Xav txog cov yam ntxwv ntawm kev phais mob ntshav qab zib.

Dab tsi yog cov mob rau kev ua haujlwm

Nco ntsoov tias tus kabmob nws tus kheej tsis yog kis rau kev ua haujlwm. Ntxiv mus, qee qhov xwm txheej nws yog nqa tawm raws li qhov xav tau tseem ceeb.

Cov mob tseem ceeb rau kev ua haujlwm zoo yog kev them nyiaj ntawm tus kabmob. Thiab ib qho ntxiv: txawm tias cov kev cuam tshuam me tshaj plaws uas cov neeg mob noj qab haus huv ua rau sab nraud tuaj sab nrauv (piv txwv, tshem tawm tus ntsia hlau sab nrauv lossis qhib qhov khoob) yuav tsum tau ua hauv chav kho mob xwb.

Nrog rau kev them nyiaj tsis txaus rau cov ntshav qab zib, kev npaj ua tsis tau tiav. Ua ntej, kev ntsuas yuav tsum tau siv los them nyiaj rau ntshav qab zib. Tau kawg, qhov no tsis siv rau cov xwm txheej thaum qhov kev ua haujlwm tau ua raws li cov cim tseem ceeb.

Qhov tseeb contraindication rau kev cuam tshuam yog mob ntshav qab zib coma. Hauv cov xwm txheej zoo li no, tau nqis tes los tshem tus neeg mob kom sai. Tsuas yog tom qab lawv tuaj yeem ua haujlwm tau.

Npaj tus neeg mob rau kev phais

Thoob plaws hnub, tus neeg mob yuav tsum nkag rau cov tshuaj no peb mus rau plaub zaug. Thaum muaj mob hnyav thiab nrog rau cov ntshav qab zib labile, kev tswj fwm tsib-zaug yog tau tso cai.

Ua tib zoo saib xyuas cov ntshav qabzib thawm hnub thawm hnub.

Yog tias ib qho kev ua haujlwm raug tso cai tom qab uas tus neeg mob yuav tsis pub noj mov ib txwm, ib nrab koob ntawm insulin raug muab rau tam sim ntawd ua haujlwm. Tom qab ib nrab ib teev, koj yuav tsum nkag mus muab cov piam thaj tov (20-40 millilitres ntawm qhov 40%).

Kuj nyeem Insulin thiab nws hom

Cov khoom noj ua ntej kev phais mob raws li cov lus pom zoo:

txo cov calories kom tsawg
nquag noj mov (txog rau zaus rau ib hnub),
cais tawm ntawm tej saccharides,
rog cov roj ntau
kev txwv cov zaub mov muaj roj cholesterol,
cov kab ke rau hauv kev noj haus ntawm cov khoom noj muaj roj fiber ntau,
kev cais tawm ntawm cawv.

Cov qauv rau kev npaj rau tus neeg mob rau kev phais mob yog:

piam thaj li qub lossis ze li qub cov piam thaj (hauv cov neeg mob uas mob ntev, cov ntsuas zoo li no yuav tsum tsis txhob siab tshaj 10 mmol),
tshem tawm cov glucosuria (qab zib hauv cov zis),
tshem tawm cov ketoacidosis,
tsis muaj cov zis acetone,
tshem tawm cov tawg.

Decompensated phais ntshav qab zib

nce rau hauv hypokalemia,
mob ncauj ke plab,
ntshav deficiency ntawm calcium,
hypotension
kev phom sij ntawm cerebral edema.

Kev phais mob thiab cov leeg ntshav

Kev kho cov roj metabolism hauv kev ua haujlwm (nws yuav tsum tau ua tib zoo sib cuam tshuam nrog kev kho tshuaj insulin, vim tias insulinase lub raum yog qhov tseem ceeb vim tias lub raum tsis ua haujlwm nce zuj zus, thiab qhov kev xav tau rau cov tshuaj no poob qis).
Txoj kev kho kom zoo thiab tswj ntshav siab.
Kev tshem tawm ntawm kev mob ntshav qab zib (ACE inhibitors yog tshuaj).
Noj zaub mov nrog tsiaj cov tsiaj txwv (rau proteinuria).
Kev kho ntawm kev cuam tshuam ntawm cov rog metabolism (nws raug nquahu kom nqa tawm siv kev siv tshuaj uas tsim nyog).

Cov kev ntsuas no ua rau nws ua tiav qhov kev ua haujlwm tiav thiab cov chav kawm tom qab lub sijhawm txiav txim siab hauv cov neeg mob ntshav qab zib.

Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib ua kom loog

Nyeem Kuj Qia Ntshav Qab Zib Kho Mob Ntshav Qab Zib

Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov tshuaj loog niaj hnub, cov cim ntawm kev txo qis hauv qab zib yog smoothed tawm los yog cuam tshuam tag nrho.

Hauv kev tshwj xeeb, qhov tshwm sim uas muaj kev kub ntxhov, tsis nco qab, thiab mob hlwb tsis tshwm sim. Tsis tas li ntawd, thaum lub sij hawm tshuaj loog, hypoglycemia yog qhov nyuaj rau qhov txawv ntawm cov tshuaj loog tsis txaus.

Txhua qhov no qhia tau hais tias tus neeg siv tshuaj loog xav kom muaj kev paub zoo thiab ua tib zoo tswj kev siv tshuaj loog.

Hauv cov ntsiab lus dav dav, ib qho tuaj yeem paub qhov txawv ntawm cov tshuaj loog.

Thaum phais, cov piam thaj nrog cov tshuaj insulin yuav tsum raug tswj hwm, nyob ntawm seb qhov mob ntshav qab zib ntau npaum li cas. Kev tswj suab thaj yuav tsum muaj tas li: nws nce ntxiv yog kho los ntawm fractional insulin los.
Nws yuav tsum tau nco ntsoov tias nqus tshuaj rau tshuaj loog nce glycemia.
Tus neeg mob tuaj yeem raug txhaj tshuaj nrog cov tshuaj loog rau lub zos: lawv me ntsis cuam tshuam rau glycemia. Siv tshuaj loog rau qhov quav tseem siv.
Nco ntsoov saib xyuas qhov tsis txaus ntshai ntawm cov tshuaj loog.
Cov tshuaj loog hauv zos tuaj yeem siv nrog kev cuam tshuam luv.
Nco ntsoov saib xyuas hemodynamics: cov neeg mob tsis ua siab ntev rau kev poob qis.
Nrog rau cov kev cuam tshuam ntev, multicomponent tshuaj loog yuav siv tau: nws muaj qhov tsis zoo ntawm qab zib.

Nta ntawm lub sijhawm postoperative

Nrog rau cov ntshav qab zib hauv lub sijhawm tom qab sijhawm, tshem tawm cov tshuaj insulin hauv cov neeg mob uas yav dhau los tau txais cov tshuaj no tsis tsim nyog! Xws li qhov yuam kev hem thawj qhov kev loj hlob ntawm acidosis hauv tus neeg mob.

Muaj qee zaus, nws muaj peev xwm tswj cov qib ntshav khov nyob hauv hom neeg mob no. Tab sis txawm tias tom qab ntawd, lawv raug txhaj tshuaj insulin fractionally (tsis ntau tshaj 8 units), ob rau peb zaug ib hnub, ib txwm muaj 5% piam thaj.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua tib zoo soj ntsuam cov zis txhua hnub vim qhov txaus ntshai ntawm acetone hauv nws.

Qhia tias tus neeg mob lub cev tau nyob tus yees, thiab ntshav qab zib tau them rov qab, tom qab li rau hnub (qee zaum tom qab), tus neeg mob pauv mus rau qhov qub (ib qho uas yog ua ntej kev ua haujlwm) kev tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin. Cov neeg mob uas tsis raug tso cai noj cov zaub mov ib zaug hauv thawj lub sijhawm tom qab kev phais mob tau sau tseg los ntawm kev noj haus thiab txhaj tshuaj insulin.

Koj tuaj yeem hloov lawv mus rau cov piam thaj txo cov tshuaj tsuas yog tias lub qhov txhab tau kho zoo, thiab tsis muaj kev cuam tshuam dab tsi. Thiab ntawm chav kawm, mob ntshav qab zib yuav tsum them nyiaj. Txwv tsis pub, txhaj tshuaj insulin yog qhov tsim nyog.

Yog tias qhov kev cuam tshuam tau maj nrawm, nws nyuaj rau xam qhov tseeb ntawm koob tshuaj insulin. Tom qab ntawd nws yog txiav txim siab los ntawm theem ntawm qab zib. Nws yuav tsum tau saib xyuas txhua xuaj moos (!). Nws yog ib qho tseem ceeb kom txiav txim siab qhov rhiab ntawm tus neeg mob rau yam tshuaj no, tshwj xeeb tshaj yog thaum kuaj tau ntshav qab zib.

Yog li, kev phais mob ntshav qab zib yog qhov ua tau. Nws tuaj yeem ua rau hauv cov ntshav qab zib mob hnyav - qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kom tau txais ntau dua lossis tsawg tsim nyog them nyiaj. Ua ib qho kev ua haujlwm xav tau kev paub ntau los ntawm tus kws kho mob thiab ua tib zoo saib xyuas tus neeg mob tus mob.

Ntshav qab zib tshuaj loog hauv kev kho hniav

Cov ntaub ntawv no yuav pab tau yog tias koj lossis ib tus neeg nyob ze koj muaj ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib mellitus hauv kev kho hniav - kev kho mob, prosthetics, cog hniav thiab rho tawm hniav

Mob ntshav qab zib mellitus yog qhov ua rau muaj kev txhim kho ntawm qee cov kab mob ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav thiab qhov tshwm sim tsis xis nyob: hauv cov neeg mob ntshav qab zib, vim muaj cov ntshav qabzib thiab cov ntshav khiav tsis zoo hauv cov nqaij mos, muaj ib qho kev xav ntawm lub qhov ncauj qhuav, txo kev ua kom muaj salivation, muaj pes tsawg tus kab mob tshwm sim hauv lub qhov ncauj ua kom mob loj.

Muaj cov kev hloov pauv hauv tus qauv ntawm txha hniav laus - qhov no yog qhov ua kom hniav lwj.

Ntxiv mus, muaj qhov ua kom tsis muaj zog ntawm kev tiv thaiv lub luag haujlwm ntawm lub cev tau pom nyob hauv cov neeg mob, qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj peev xwm kis tau yooj yim yuav nce ntxiv. Cov kab mob no ua rau cov kab mob ntawm lub qhov ncauj kab mob, xws li gingivitis, periodontitis, mob ncig.

Kev paub thaum ntxov txog kab mob hniav thiab kho lawv kom raws sijhawm yog lub luag haujlwm rau txoj kev tiv thaiv cov hniav.

Yog vim li cas thiaj li, txhawm rau txhawm rau txhim kho lub neej zoo ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, nws yog qhov tsim nyog los muab lub koom haum meej meej ntawm kev sib raug zoo ntawm kev xyaum cov kws kho mob endocrinologist thiab cov kws kho hniav.

Hauv qhov no, kev xaiv tus kws kho hniav yuav tsum tau ua kom zoo. Nws yuav tsum nco ntsoov tias tus kws kho hniav yuav tsum tau paub zoo txog cov kev tshwj xeeb ntawm kev kho mob thiab kev ua paum ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Kho hniav mob ntshav qab zib

Kev kho hniav hauv cov neeg mob ntshav qab zib tau ua nyob rau theem ntawm kev them nqi ntawm tus kab mob. Txhawm rau txhim kho tus kabmob sib kis hnyav hauv lub qhov ncauj kab mob, kev kho tuaj yeem nqa nrog cov ntshav qab zib tsis pom, tab sis tsuas yog tom qab noj cov tshuaj insulin. Hauv qhov no, tus neeg mob tau sau tshuaj tua kab mob thiab ua kom loog.

Tshuaj loog siv tshuaj loog (tshuaj loog) tuaj yeem siv nrog cov mob xwm txheej them nyiaj xwb. Txwv tsis pub, siv tshuaj loog hauv zos siv tau dawb.

Kev cog hniav rau cov ntshav qab zib, prosthetics

Kev kho hniav rau cov ntshav qab zib yuav tsum muaj kev paub tshwj xeeb thiab kev txawj ntse los ntawm tus kws kho hniav: cov neeg mob ntshav qab zib muaj qhov pib nce siab rau qhov hnov mob, lawv muaj kev tiv thaiv qis heev, lawv tau nrawm nrawm - qhov no yuav tsum tau coj mus rau hauv kev npaj thaum npaj prosthetics.

Cov hniav cuav rau cov ntshav qab zib yuav tsum tau raws li txhua qhov kev xav tau kom muaj kev sib luag ntawm lub nra kom haum. Nyob rau tib lub sijhawm, lawv yuav tsum ua cov ntaub ntawv tshwj xeeb, txij li cov hlau txuas dav dav siv hauv kev ua yeeb yam cuam tshuam rau qhov ntau thiab zoo ntawm cov qaub ncaug thiab tuaj yeem ua rau muaj kev tsis haum.

Qhov nrov tshaj plaws niaj hnub no yog cov pob zeb yas (crown crowns), uas yog siv rau cov yeeb yam rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab tsis qis dua ntawm cov hlau cov plhom rau lawv lub zog thiab cov yam ntxwv zoo nkauj.

Kev cog hniav hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog tau. Txawm li cas los xij, hauv qhov xwm txheej no, nws yuav tsum tau ua nrog kev saib xyuas zoo thiab tsuas yog los ntawm cov kws tshaj lij uas paub txog tag nrho cov nuances ntawm kev cog hniav nyob rau hauv cov ntshav qab zib. Hauv qhov no, kev cog hniav yuav tsum tau ua nrog tsuas yog them nyiaj theem ntawm ntshav qab zib.

Kho hniav rau cov ntshav qab zib

Kev rho tawm ntawm tus hniav hauv tus neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau qhov kev txhim kho ntawm cov tshuaj khov kho hauv cov kab noj hniav ntawm qhov ncauj. Yog vim li cas nws thiaj li yuav tsum tau hle kaus hniav tawm thaum sawv ntxov tom qab txhaj tshuaj insulin. Hauv qhov no, cov koob tshuaj insulin yuav tsum nce siab me ntsis (sab laj nrog endocrinologist). Tam sim ntawd ua ntej kev phais mob, yaug lub qhov ncauj kab noj hniav nrog lub antiseptic.

Tshuaj Kho Hniav Ntshav Qab Zib

Thaum koj muaj ntshav qab zib - ntshav qab zib cov ntshav muaj peev xwm ua rau koj lub cev puas tsuaj - suav nrog koj cov hniav thiab cov pos hniav. Qhov no tuaj yeem zam yog tias koj lav rau qhov mob ntawm koj cov hniav.

Kev tswj koj cov piam thaj hauv ntshav yog ib txoj haujlwm tseem ceeb tsis hais hom ntshav qab zib li cas. Qhov siab dua cov ntshav cov piam thaj, qhov ntau dua kev pheej hmoo:

Hniav lwj. Lub qhov ncauj ntawm qhov ncauj muaj ntau hom kab mob.

Thaum cov hmoov txhuv nplej siab thiab qab zib hauv cov zaub mov thiab dej haus cuam tshuam nrog cov kab mob no, ib txheej nplaum lo rau ntawm cov hniav, uas ua rau kom muaj cov pob zeb tartar.

Cov kua qaub hauv tartar ua rau kom cov kaus hniav puas, uas tuaj yeem ua rau kom tus hniav tsis zoo. Ua rau cov ntshav qab zib ntau dua, cov zaub mov thiab qab zib ntau dua, ntau cov kua qaub puas rau koj cov hniav.

Cov kab mob ntawm cov pos hniav thaum nyuam qhuav pib (mob caj pas). Yog tias koj tsis tshem cov quav hniav tawm ntawm koj cov hniav nrog txhuam tas li, tom qab ntawd nws hloov mus rau hauv tartar. Qhov ntau cov hniav ntau hauv cov hniav, ntau nws ua rau cov pos hniav puas - ua ib feem ntawm cov pos hniav ncig lub caj dab ntawm tus hniav. Sij hawm dhau mus, cov pos hniav yuav o tuaj thiab los ntshav yooj yim. Qhov no yog gingivitis.

Mob hnyav ntawm cov pos hniav (mob ncig). Gingivitis sab laug tsis tau kho dua tuaj yeem ua rau muaj kab mob tseem ceeb dua ntxiv hu ua periodontitis, thaum cov nqaij mos thiab pob txha uas txhawb koj cov hniav puas, lawv tuaj yeem dhau los txawb thiab txawm tawm los.

Periodontitis muaj ntau theem ntau dua ntawm cov neeg muaj ntshav qab zib vim tias cov ntshav qab zib txo qis lub peev xwm los tiv thaiv kev kis mob. Kab mob Periodontitis tuaj yeem ua rau koj cov piam thaj hauv ntshav siab, uas ua rau koj cov ntshav qab zib nyuaj rau kev tswj hwm.

Saib xyuas koj cov hniav

Txhawm rau tiv thaiv kev tiv thaiv koj cov hniav thiab cov pos hniav, ua kom mob ntshav qab zib thiab kuaj hniav:

Saib xyuas koj cov piam thaj hauv ntshav thiab ua raws koj tus kws kho mob cov lus qhia kom koj cov piam thaj hauv ntshav nyob hauv hom phiaj. Qhov koj tswj tau koj cov ntshav qab zib kom zoo dua yog koj feem yuav muaj mob pos hniav thiab lwm cov kab mob hniav.

Txhuam koj cov hniav ob zaug hauv ib hnub (yog tias ua tau tom qab noj khoom txom ncauj). Siv tus pas txhuam hniav tawv nruab nrab (mos thaum siv tshuaj txhuam hniav) thiab cov tshuaj txhuam hniav uas muaj tshuaj fluoride. Zam kev tawm tsam lossis maj mam txav uas tuaj yeem ua rau mob thiab mob cov pos hniav. Txiav txim siab siv tus txhuam hniav fais.

Txhuam koj cov hniav nrog cov hlua dig hniav (dig hniav) yam tsawg ib zaug ib hnub. Kev dig hlua dig hniav pab tshem cov quav hniav ntawm cov kis hniav.

Teem sijhawm mus ntsib tus kws kho hniav tsis tu ncua. Ntsib koj tus kws kho hniav tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos rau kev tu hniav ua si kom muaj pob zeb thiab hniav lwj. Nco ntsoov koj tus kws kho hniav tias koj muaj ntshav qab zib, txhawm rau tiv thaiv ntshav qab zib nyob hauv kev kho hniav, noj mov lossis noj khoom txom ncauj ua ntej mus ntsib tus kws kho hniav.

Saib xyuas cov tsos mob ntawm tus kab mob pos hniav thaum ntxov. Tshaj tawm cov tsos mob ntawm cov pos hniav mob rau koj tus kws kho hniav. Tsis tas li mus ntsib koj tus kws kho hniav rau lwm cov cim ntawm tus kab mob qhov ncauj thiab mob hniav.

Txiav kev haus luam yeeb. Kev haus luam yeeb ua rau muaj feem ua mob ntshav qab zib hnyav ntxiv, nrog rau cov pos hniav mob.

Kev tswj ntshav qab zib yog kev mob siab rau lub neej ntev, thiab qhov no suav nrog kev kho hniav. Koj txoj kev mob siab yuav tau txais kev ua tiav nrog lub neej noj qab haus huv cov hniav thiab pos hniav.

Mob ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv kev kho hniav - tshem tawm, kho, kho, kho hniav, kho hniav

Tsoom Fwv Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Lavxias Kev Tshawb Fawb: “Muab lub cav kuaj thiab ntsuas cov kab kawm coj los ntsuas. Tsis muaj ntau yam Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage thiab Januvius! Kho nws nrog qhov no. "

Ntshav qab zib mellitus yog qhov ua rau qee qhov kev loj hlob ntawm qee qhov tshwj xeeb ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav.

Tshwj xeeb, hauv cov neeg mob ntshav qab zib, muaj feem cuam tshuam nrog cov ntshav qabzib ntau ntxiv hauv cov ntshav thiab cov ntshav khiav tsis zoo hauv cov nqaij mos, muaj qhov zoo ntawm lub qhov ncauj qhuav, txo qis ua kom muaj qaub ncaug, thiab cheylosis tshwm sim.

Ib qho ntxiv, tus naj npawb ntawm cov kab mob pathogenic tau nce zuj zus hauv lub qhov ncauj kab noj hniav. Kuj tseem muaj kev hloov pauv hauv tus qauv ntawm tus txha hniav laus, uas yog qhov laj thawj ntawm kev nce qib ntawm caries.

Nyob rau tib lub sijhawm, muaj qhov ua kom tsis muaj zog ntawm kev tiv thaiv lub cev ntawm lub cev tau raug soj ntsuam hauv cov neeg mob, thiab yog li, qhov kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob nce ntxiv. Cov kab mob no ua rau mob hnyav ntawm lub qhov ncauj ntawm lub qhov ncauj, xws li gingivitis, periodontitis, mob ncig.

Kev paub thaum ntxov ntawm cov kab mob ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav thiab lawv cov kev kho mob tsis tu ncua ua lub luag haujlwm txiav txim siab hauv kev tiv thaiv cov hniav.

Vim li no tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum mus ntsib kws kho hniav nrog kev muaj xwm yeem xws li endocrinologist. Hauv qhov no, kev xaiv ntawm cov kws kho hniav yuav tsum tau ua kom zoo.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias tus kws kho hniav yuav tsum paub txog qhov tshwj xeeb ntawm kev kho mob thiab kev ua paum ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Kho hniav mob ntshav qab zib, hniav cuav

Kev kho hniav hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog ua nrog daim ntawv them nqi los ntawm tus kab mob. Txhawm rau txhim kho tus kabmob sib kis hnyav hauv lub qhov ncauj kab mob, kev kho tuaj yeem nqa nrog cov ntshav qab zib tsis pom, tab sis tsuas yog tom qab noj cov tshuaj insulin. Hauv qhov no, tus neeg mob tau sau tshuaj tua kab mob thiab ua kom loog.

Xws li rau cov tshuaj loog, nws tuaj yeem siv tsuas yog nrog cov mob tiv thaiv. Tsuas yog hauv qhov no, cov tshuaj loog hauv zos tuaj yeem siv dawb.

Hniav kuaj hniav thiab cog qhov mob ntshav qab zib

Cov chaw muag tshuaj ib zaug xav rho nyiaj hauv cov ntshav qab zib. Muaj qhov paub tab paub xav txog cov tshuaj niaj hnub European, tab sis lawv ua kom ntsiag to txog nws. No.

Kev kuaj hniav rau cov ntshav qab zib yuav tsum muaj kev paub tshwj xeeb los ntawm tus kws kho hniav. Txij li, tsis yog txhua tus kws kho mob paub tias hauv cov neeg mob ntshav qab zib, qhov pib ntawm qhov mob rhiab yog qhov nce ntxiv, lawv txoj kev tiv thaiv tau txo qis heev, thiab lawv tau sai sai.

Cov hniav cuav rau cov ntshav qab zib yuav tsum tau raws li qhov yuav tsum tau ua kom tau tus nqi ntsuas lub cev. Ntxiv mus, lawv yuav tsum tau ua cov ntaub ntawv tshwj xeeb - nickel-chromium thiab cobalt-chromium alloys. Txij li cov hlau txuas dav dav siv hauv kev ua yeeb yam cuam tshuam rau qhov ntau thiab zoo ntawm cov qaub ncaug thiab tuaj yeem ua rau muaj kev tsis haum.

Qhov nrov tshaj plaws niaj hnub no yog cov pob zeb yas (crown crowns), uas yog siv rau cov yeeb yam rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab tsis qis dua ntawm cov hlau cov plhom rau lawv lub zog thiab cov yam ntxwv zoo nkauj.

Kev cog hniav hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog tau. Txawm li cas los xij, hauv qhov no, nws yuav tsum tau ua nrog kev saib xyuas zoo thiab tsuas yog nrog cov kws paub zoo uas paub txog tag nrho cov nuances ntawm kev cog hniav nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Hauv qhov no, kev cog hniav yuav tsum tau ua nrog tsuas yog them ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib thiab tshuaj loog: Cov Kev Phom Sij yog dab tsi?

Mob ntshav qab zib yog ua txhaum txoj kev tswj hwm sab hauv ntawm cov ntshav qab zib thiab / lossis kev ua tsis tau zoo lossis tiv taus cov tshuaj insulin. Mob ntshav qab zib mellitus - muaj kab mob ib puag ncig nrog rau txim rau qhov hloov nyob rau hauv yuav luag txhua lub cev. Vim tias qhov no, cov neeg mob ntshav qab zib yuav muaj kev pheej hmoo ntxiv thaum phais mob thiab tshuaj loog.

Kho hniav rau cov ntshav qab zib

Kev rho tawm ntawm tus hniav hauv tus neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau qhov kev txhim kho ntawm cov tshuaj khov kho hauv cov kab noj hniav ntawm qhov ncauj. Thiab cov txheej txheem tshem tawm nws tus kheej tuaj yeem ua rau decompensation ntawm tus kab mob.

Yog vim li cas nws thiaj li yuav tsum tau hle kaus hniav tawm thaum sawv ntxov tom qab txhaj tshuaj insulin. Hauv qhov no, qhov koob tshuaj ntawm cov insulin xav tau nce ntxiv me ntsis.

Tam sim ntawd ua ntej kev phais mob, yaug lub qhov ncauj kab noj hniav nrog lub antiseptic.

Kuv muaj ntshav qab zib tau 31 xyoos. Tam sim no nws muaj kev noj qab nyob zoo lawm. Tab sis, cov tshuaj ntsiav no nkag tsis tau rau cov neeg dog dig, lawv tsis xav muag cov khw muag tshuaj, nws tsis muaj txiaj ntsig rau lawv.

Mob ntshav qab zib, kab mob plawv, thiab ua kom loog

Tus mob ntshav qab zib tau nce nrawm thiab nce siab ntawm cov kab mob plawv, xws li ua kom tawv ntawm cov hlab ntsha. Qhov tseeb, ntshav qab zib ua rau muaj kev pheej hmoo ntau kev mob plawv plaub rau tsib zaug. Ntxiv rau, cov neeg mob ntshav qab zib tsis tas li yuav muaj cov cim pom tseeb (piv txwv li, mob hauv siab tsawg dua) thaum muaj mob plawv.

Qhov no yuav ua rau muaj kev pheej hmoo phais mob thiab phais tom qab lub plawv zoo. Myocardial infarction, mob ischemia, arrhythmia thiab qhov kev pheej hmoo ntawm lub plawv raug ntes tau nce. Tus tshuaj loog yuav soj ntsuam ECG thiab cov phiajcim tseem ceeb kom ua rau muaj kev pheej hmoo tsawg.

Mob raum thiab tshuaj loog

Nees Qaum Ntuj - mob raum - yuav muaj ntau dua rau cov neeg mob ntshav qab zib. Qhov no yog vim muaj cov piam thaj ntau hauv cov ntshav qab zib kom lub raum tau raug.

Kab mob hauv lub raum hloov cov metabolism thiab tshem tawm qee yam tshuaj kho mob, uas ua rau cov lus teb tsis tau txog qee yam tshuaj, nrog rau lub peev xwm tsim cov tshuaj txaus ntshai.

Lub raum kuj ua lub luag haujlwm pab tswj kev ntsuas cov roj ntsha tseem ceeb hauv lub cev, xws li sodium, potassium, thiab calcium. Kev cai tsis raug cai los yog hloov qhov sib txig ntawm cov tshuaj yeeb dej caw no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij, xws li ua rau lub plawv dhia tsis xwm yeem.

Kev phom sij ntawm cov ntshav qab zib

Tus mob ntshav qab zib hom 1 yog qhov muaj feem yuav mob ntshav qab zib ketoacidosis thaum cov ntshav qab zib nce mus txog qib siab. Ntshav qab zib ketoacidosis, raws li koj paub, nws ua raws los ntawm kev cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov ntshav qab zib kom ntau. Thaum tsis muaj cov tshuaj insulin hauv hom 1 mob ntshav qab zib, tsis muaj piam thaj tuaj yeem hlawv ua roj hauv lub cev.

Hloov pauv, cov rog tau tawg ntau dhau thiab ketones loj hlob raws li qhov by-product ntawm cov metabolism no. Ketones yog lom thaum lawv sau hauv cov ntshav. Acidosis, ntshav pH qis (qib siab acid), ua rau muaj kev hloov phom sij thoob plaws lub cev. Kev phom sij muaj xws li lub raum tsis ua hauj lwm, mob hlwb, mob ntshav qab zib, thiab lub plawv khiav tsis zoo.

Ntawm hom 2 ntshav qab zib, ib yam mob hu ua hyperosmolar syndrome. Muaj ntshav qab zib heev ua rau cov ntshav tawm hauv lub raum ntau dua.

Kev lub cev qhuav dej kom txaus thiab cov phom sij txaus ntshai yuav muaj qee qhov phom sij ntawm qhov mob no.

Nws kuj tseem hu ua "tsis yog ketone" syndrome, vim tias ketones feem ntau tsis tsim, txij li thaum ntshav qab zib hom 2 qee qhov insulin yog tam sim no, tiv thaiv lawv tsim.

Kev phom sij ntawm cov piam thaj hauv ntshav qis

Cov piam thaj hauv ntshav tsawg, hu ua hypoglycemia, tsim teeb meem kev xav thiab lwm yam kev hloov pauv ntawm txoj kev xav lossis theem ntawm kev nco qab.

Kev ntshav siab tej zaum yuav rov quav siab hauv lub sijhawm postoperative nrog lwm yam teeb meem, xws li kev siv tshuaj ntau dhau lossis mob stroke, uas ua rau kev kuaj tsis raug thiab kev kho mob tsis tseem ceeb.

Cov piam thaj hauv ntshav qis kuj tseem ua rau adrenaline, uas tuaj yeem ua rau lub plawv dhia ceev lossis tsis txaus. Lwm yam teeb meem mob plawv thiab paj hlwb kuj tau tshwm sim.

Kev taw qhia thiab contraindications

Cov kws kho mob txheeb xyuas ntau qhov laj thawj uas cuam tshuam kev teeb tsa kev cog hniav rau ntshav qab zib mellitus hom 1 thiab 2. Piv txwv li, ib qho teeb meem niaj hnub no yog tsis kam lees hniav.

Mob ntshav qab zib mellitus yog tus cwj pwm los ntawm kev tsis zoo rau hauv cov ntshav ntws los ntawm cov ntshav me me, uas ua rau cov pob txha tsis muaj hlwb. Cov xwm txheej zoo li no tshwm sim ntau dua nrog ib hom tshuaj insulin-cuam tshuam ntawm pathology.

Lwm qhov uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev cog ntshav yog qhov ua tsis tiav ntawm lub cev tsis muaj zog.

Txhawm rau kev cog hniav kom ua tau zoo rau cov ntshav qab zib, cov xwm txheej hauv qab no yuav tsum ua tau.

Ib qho kev kho hniav twg yog nqa tawm ua ke nrog tus kws kho keeb, uas tswj cov txheej txheem ntawm cov kab mob tseem ceeb.
Ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, kev noj zaub mov nruj rau cov neeg mob, thiab tshwj xeeb tshaj yog muaj mob hnyav yuav tsum tau muaj kev kho mob insulin ib ntus.
Cov neeg mob yuav tsum tso tseg kev haus luam yeeb thiab haus cawv kom ncua sij hawm kho mob.
Prosthetics los yog rho hniav hauv cov ntshav qab zib mellitus yog ua tau nrog glycemic qhov ntsuas tsis siab tshaj 7.0 mmol / L.
Yuav kom tau txais cov txiaj ntsig zoo, cov neeg mob yuav tsum tsis txhob raug kev txom nyem los ntawm lwm cov kev qhia teeb meem uas yuav ua rau cov nyom cog lus ntxiv. Yog tias muaj kab mob, tom qab ntawd yuav tsum ua kom tiav kev daws teeb meem.
Lub ntsiab lus tseem ceeb yog ua raws li txhua txoj cai tsim nyog rau kev tu hniav. Tus kws tshaj lij uas tau ua haujlwm zoo tshaj plaws yuav qhia koj txog qhov no.

Rau qhov ua tiav siab kawg ntawm tus txheej txheem, txhua tus neeg mob yuav tsum paub cov yam ntxwv ntawm kev phais mob. Txhawm rau kom tsis txhob cia lub caij nyoog ntawm kev txhim kho cov mob tiv thaiv kab mob, kev kho mob tua kab mob yog kho ntev dua ntau dua 10 hnub.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas qhov glycemic profile thaum lub sijhawm kev tsim tawm rov qab tsis tshaj 9.0 mmol / L, uas yuav muab txoj cai prostheses kom zoo dua cov hauv paus hniav. Txog thaum txhua tus mob ploj, cov neeg mob yuav tsum mus ntsib kws kho hniav tsis tu ncua.

Nyeem kuj: Qhia txog ntshav qab zib hauv lub qhov ncauj kab noj: teeb meem hauv cov ntshav qab zib.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog qhov nce ntawm osseointegration lub sijhawm nyob rau hauv hom 1 mob ntshav qab zib lossis hauv cov mob hnyav ntawm hom 2, uas yog kwv yees li rau lub hlis.

Nws tseem yuav tsum tau sau tseg qhov tseeb tias txhua tus kws kho mob tsis pom zoo kom cog hniav nrog kev tso tawm ntshav sai sai hauv ntshav qab zib mellitus. Qhov no yog vim qhov kev txo qis hauv cov metabolism hauv cov neeg mob.

Dab tsi txiav txim siab qhov ua tiav ntawm kev tswj hwm

Cov txiaj ntsig tau zoo ntawm cov txheej txheem yog txiav txim siab los ntawm lub sijhawm ntawm tus kabmob thiab nws hom. Cov neeg mob ntev ntev yuav mob ntshav qab zib, qhov ntau dua qhov yuav ua tsis tiav. Txawm li cas los xij, yog tias qhov ntsuas glycemia tsis dhau li ib txwm muaj, thiab tus neeg mob tswj qab zib kom zoo, thawj hom thib ob lossis ntshav qab zib tsis muaj teeb meem, kev cog hniav yuav mus zoo.

Kev noj zaub mov kom zoo tsim nyog yuav ua rau muaj qhov ua tiav, vim tias nws tso cai rau koj kom txo qis qab zib, saturate lub cev nrog cov as-ham uas tsim nyog.

Nrog lub sij hawm ntev insulin txoj kev kho, nrog los ntawm kev tsis khov ntawm lub glycemic profile, kev cog hniav yuav tsum tsis txhob muab tso rau.

Nws yuav tsum tau yug hauv siab tias nrog kev kho cov tshuaj insulin ntawm ib qho kev txhab ntawm lub qhov txhab tau siv sijhawm ntev dua nrog cov ntawv me ntawm pathology.

Raws li kev paub dhau los ntawm cov kws kho mob, cov neeg mob uas tau ua lub sijhawm ua ntej tu cev ntawm lub qhov ncauj qhov ncauj yog qhov ua tau ntau dua. Ntawm no, kev kho hniav li niaj zaus tuaj cuag kev cawm, cia koj kho hniav carious thiab tshem tawm kev mob. Nws kuj tseem pom zoo tias cov tshuaj tua kabmob ua ntej.

Cov kev ua tiav tiav ntawm cov txheej txheem yog qhov txo qis yog tias cov neeg mob muaj:

carious hniav
cov txheej txheem sib kis
kab mob ntawm cov hlab plawv, tshwj xeeb nrog cov tsos mob ntawm lub plawv tsis ua haujlwm,
ncig cov kab mob, ncig,
xerostomia.

Cov kws kho mob yuav tsum xav txog qhov ua nyhuv ntawm qhov cog ntoo tsim ntawm lub peev xwm rau hauv paus. Ntawm qhov tshwj xeeb tseem ceeb yog cov tsis haum. Koj yuav tsum tsis txhob xaiv qhov dhau mus ntev lossis luv, nws yog qhov zoo dua kom nres ntawm 10-13 hli.

Txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob muaj kev tsis haum rau qhov cog cov khoom sib xyaw, kom tsis txhob muaj kev hloov pauv ntawm cov khoom ua kua qaub, koj yuav tsum xaiv cov qauv ua los ntawm cov cobalt lossis nickel, lawv cov alloys nrog chromium. Cov qauv tsim yuav tsum ua tau raws li qhov xav tau ntawm qhov ua kom zoo, kev faib tawm txoj kev thauj khoom ntawm tus hniav.

Txheeb cais qhia tau tias kev cog hniav zoo dua yog hauv paus hauv qab puab tsaig. Orthopedists yuav tsum coj qhov tseeb no rau hauv tus account thaum ua qauv qauv.

Tus yam ntxwv zoo rau kev ua kom ntshav qab zib

Kev kuaj hniav rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 tsis yog ib txoj haujlwm yooj yim.

Nws yuav tsum muaj kev tshaj lij ntawm cov kws kho hniav orthopedic, kws kho hniav, kws kho hniav ntev thiab kws kho hniav, nrog rau cov xwm txheej nyob rau ntawm tus neeg mob.

Thiab qhov tseem ceeb ntawm cov mob no yog tias cov ntshav qab zib yuav tsum tau them nyiaj zoo, uas yog, cov suab thaj nyob ze rau qhov ib txwm muaj nyob rau tag nrho lub sijhawm ntawm kev kho mob orthopedic.

Ntxiv rau, cov neeg mob yuav tsum tau saib xyuas qhov tsis huv: txhuam lawv cov hniav tom qab noj mov (lossis tsawg kawg yaug lawv lub qhov ncauj) thiab tshem cov zaub mov khib nyiab ntawm cov hniav nrog cov pas dig hniav tshwj xeeb.

Ua ntej prosthetics, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist. Qhov yuav tsum tau npaj ntawm lub qhov ncauj ntawm lub qhov ncauj yog qhov yuav tsum tau ua: qhov no suav nrog kev kho caries, mob pob txha, txhaws hniav.

Thaum cov txheej txheem kho hniav, cov nqaij mos tau raug mob, thiab raws li koj paub, nrog cov ntshav qab zib tsis tau kho, qhov txhab kho tsis zoo thiab ntau lub sijhawm xav tau.

Puas yuav muaj ntshav qab zib ua haujlwm thiab yuav npaj li cas rau lawv?

Ua haujlwm rau ntshav qab zib? Yog, lawv ua, tab sis tus neeg mob xav tau kev npaj ntau ntxiv rau kev phais mob. Qhov teeb meem nyob rau hauv qhov tseeb hais tias kev mob siab rau kev ua txhaum ntawm kev ua kom muaj cov carbohydrate thiab cov txheej txheem metabolic, uas tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj.

Cov qhov txhab zoo mob tom qab kev phais mob ntshav qab zib siv sijhawm ntev dua, piv nrog cov neeg mob tsis muaj ntshav qab zib. Tsis tas li ntawd xwb, kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov txheej txheem tiv thaiv kab mob nce ntxiv, uas tuaj yeem ua kom ntev dua kev kho kom rov zoo thiab ua kom lub xeev muaj kev noj qab haus huv. Yog hais tias tus neeg mob txom nyem los ntawm kev mob ntsws ntshav qab zib, tom qab kev phais mob, qhov hloov mus rau daim ntawv qhib yuav tshwm sim.

Yog li puas ua haujlwm ntshav qab zib ua? Yog tias muaj qhov taw qhia ncaj qha rau kev kho mob dhau, ces lawv ua. Tab sis tus neeg mob tau qhia tshwj xeeb kev cob qhia uas yuav txo tau kev phom sij.

Tus yuam sij rau kev ua tiav ntawm kev ua haujlwm ntawm txhua qhov nyuaj yog ib qho kev ntsuas qhov ntsuas lub txim rau tus kabmob. Vim yog qhov xwm ntawm cov chav kawm ntawm tus kabmob, txawm tias kev phais mob yooj yim tshaj plaws yuav tsum tau ua hauv chav ua haujlwm;

Yog tias peb tab tom tham txog kev npaj ua haujlwm, tom qab ntawd nws yuav raug ncua mus txog thaum them nyiaj zoo rau cov ntshav qab zib tau tiav. Thaum muaj xwm txheej ceev, kev txheeb xyuas kev pheej hmoo rau lub neej yog ua tiav thiab muaj kev txiav txim siab raws nws.

Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho radical:

lub sijhawm ua haujlwm tsis tuaj yeem ncua sijhawm - tus neeg mob yuav tsum ua kom ruaj khov thiab ua haujlwm sai li sai tau,
Nws tsis pom zoo kom ua txoj haujlwm hauv lub caij sov,
txhua txoj haujlwm yog ua tiav los ntawm kev tiv thaiv tshuaj tua kab mob.

Feem ntau, kev npaj rau tus neeg mob ib txwm pib nrog kev sim ntshav rau cov piam thaj. Tam sim ntawd ua ntej kev phais mob, yuav tsum siv tshuaj kho ntxiv - dhau hnub dhau los tus neeg mob tau txais qhov tsim nyog cov tshuaj hormones rau 3-4 koob. Nrog rau kev ua kom tiav qib siab ntawm tus kab mob, ib koob thib tsib ntawm cov tshuaj hormonal yuav xav tau.

Thaum npaj cov neeg mob ntshav qab zib rau kev phais mob, nws yuav tsum tau siv cov tshuaj insulin luv luv, vim hais tias tam sim ntawd ua ntej txheej txheem, yuav tsum kho cov ntsiab lus hormone hauv lub orgasm yuav tsum tau ua. Qhov tsim nyog yuav tsum tau npaj ntawm cov khoom noj yog tshuaj kho tau zoo.

Ua ntej lub lag luam, cov yeeb yam hauv qab no tau ua:

kev tswj hwm ntawm 0.5 koob tshuaj insulin,
cov lus qhia ntawm cov kua nplaum tsis ntev tshaj li ib nrab ntawm ib teev tom qab kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin.

Cov ntsuas nram qab no qhia tias tus neeg mob npaj tiav rau kev phais mob ntshav qab zib hom 2:

ntshav piam thaj yog 8-9 units. Qhov tshwj tsis yog cov neeg mob uas tau kuaj pom muaj ntshav qab zib ntev ntev, qhov no tso cai rau 10 units,
ntshav siab yog dab tsi los yog me ntsis hauv qab no ib txwm,
urinalysis tsis muaj qhov lus teb zoo rau cov tshuaj acetone thiab qab zib.

Kev phais mob tuaj yeem kho tau rau tus mob ntshav qab zib txhawm rau txhim kho nws qhov mob. Xws li kev txiav txim siab tau tsim thaum lwm txoj hauv kev kho tus kab mob tsis muaj txiaj ntsig lossis tsis tuaj yeem ua tiav. Thiab nws yog ib qho kev qhia ncaj qha dhau los kho uas niaj hnub no suav hais tias yog kev kho tshiab tshaj plaws thiab ua haujlwm tau zoo.

Txhawm rau kom tus kws kho mob tau txiav txim siab txog qhov kev hloov pauv ntawm kev saib xyuas mus rau kev kho kom zoo, yuav tsum muaj kev ntsuas meej meej. Cov laj thawj rau kev phais mob yog:

ib qho kev puas siab puas ntsws hauv lub cev uas ua ib qho kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej,
Kev txheeb xyuas tus mob hnyav ntshav qab zib,
tsis tshua muaj txiaj ntsig ntawm kev txuag tshuaj,
contraindications rau kev txhaj tshuaj subcutaneous ntawm qhov hormone.

Qhia tias lwm cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke ntawm tus neeg mob tsis muaj cov kab mob loj, muaj ib hnub tom qab kev khiav haujlwm, tus kws tshuaj leeg muaj haujlwm ib txwm ua. Txoj kev kho kom puv yog siv li ob lub hlis.

Kev phais pob txha rau Cov Neeg Mob Ntshav Qab Zib

Kev phais pob txha nrawm rau ntshav qab zib, txawm tias nyob rau theem tam sim no ntawm kev loj hlob ntawm kev tshawb fawb thiab tshuaj, tseem muaj teeb meem heev. Ntxiv mus, teeb meem pib tshwm sim tsis yog thaum lub sijhawm ua haujlwm, tab sis thaum lub sijhawm tsim kho dua. Qhov nyuaj tshaj plaws yog rau cov neeg mob uas muaj cov tshuaj insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib - hauv 78% ntawm cov neeg mob kho, kev cuam tshuam ntawm ib lossis lwm daim mob loj heev tau raug nthuav tawm.

Hauv kev xaus, peb tuaj yeem hais tias txhua qhov kev phais mob rau cov neeg mob kuaj mob ntshav qab zib muaj feem ntau. Thiab qhov ua tiav ntawm kev kho mob radical feem ntau nyob ntawm qhov tseeb ntawm kev kho mob kho tau ntawm tus neeg mob lub txiaj ntsig thiab cov txiaj ntsig ntawm kev them ntshav qab zib.

Ib qho ntxiv, ob tus kws phais neeg thiab kws tshuaj loog yuav tsum muaj theem ntawm kev tshaj lij kev ua haujlwm los ua haujlwm nrog cov ntshav qab zib.