Los ntawm txhais tes ntshav qab zib taw > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

3.3. Kev phais mob rau cov mob ko taw mob ko taw

Tam sim no, tus mob ko taw ntshav qab zib tsis yog qhov sib txuam rau kev ua tiav qhov kev npaj kho, suav nrog orthopedic. Ntawm qhov tsis sib xws, ntau deformations ua rau ua txhaum ntawm txoj haujlwm zoo li qub-taw ntawm cov ko taw pab txhawb kom pom qhov chaw ntawm thaj chaw ntawm tsob ntoo siab ntxiv thiab ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov mob rau hauv cov neeg mob uas muaj lub cev tsis zoo. Muaj kev deformations ntawm ko taw, uas ua rau muaj kev mob tsis tu ncua, lub cev tsis khov, tsis tuaj yeem hnav cov khau txheem. Yog li ntawd, nrog rau kev phais mob uas tau ua rau kev phais mob sai ntawm ko taw, muaj kev ua haujlwm tau ua tiav hauv kev npaj thiab daws ntau yam haujlwm los txhim kho lub neej zoo ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Kev faib tawm ntawm kev phais mob rau cov mob ntshav qab zib mob ko taw D. G. Armstrong, R. G. Frykberg (2003)

Chav Kawm 1 Cov kev xaiv ntawm ko taw Kev cuam tshuam Kev ua haujlwm raug ua nyob rau hauv cov neeg mob uas hnov mob tsis zoo ntawm ko taw thaum tsis muaj cov cim ntawm qhov tsis hnov mob.

Chav Kawm 2 Tshaj tawm ntawm kev phais mob ko taw. Cov kev cuam tshuam tau ua nyob rau hauv cov neeg mob nrog ko taw deformities nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov cim ntawm tsis hnov mob, nrog kho tus mob neuropathic mob los yog muaj kev hem thawj ntawm kev tsim kho tom qab.

Chav Kawm 3 Kho ko taw Kev phais ntiv tes Kev kho kom pab kho qhov nqaij to

(npaj, staged necrectomy, tsim kev txhab, yas kaw ntawm qhov txhab)

Chav Kawm 4 Kho Kom Raug Mob Ceev Xwm Kev cheem pab taw cheem kom tsis txhob raug mob

thiab / lossis cov txheej txheem necrotic.

Ntawm nws qhov tseem ceeb, thawj 2 chav kawm txog kev phais mob yog npaj los kho cov cuab yeej kho kom zoo, thiab lawv cov kev txiav txim siab dhau qhov teev ntawm phau ntawv no. Cov kws sau ntawv cuam tshuam rau kev cuam tshuam li no

syat, arthrodesis ntawm pob taws ua ke, Achilles tendon yas nrog equinus deformity ntawm ko taw stump, thiab lwm yam.

Nws yog qhov yuav tsum tau nyob hauv kev nthuav dav ntawm kev phais mob kub ko taw (qib 4), raws li kev ua raws li kev sib tw thiab cov yas kaw ntawm lub qhov txhab (qib thib 3).

Kev phais mob xwm txheej ceev rau qhov ua kom qhov txhab dawb huv

nrog mob ko taw mob ko taw

Kev ua haujlwm ntawm kev kub ntxhov lossis maj nrawm (saib "Cov ntsiab lus ntawm kev npaj ua ntej") kev cuam tshuam kev phais muaj, ua ntej, ntawm kev tshem tawm qhov tsis huv thiab / lossis necrotic tsom rau ntawm ko taw, thiab qhov thib ob, ntawm kev tiv thaiv kev sib kis ntxiv ntawm purulent o thiab, thib peb, ntawm kev ua kom ntau tswj lub luag haujlwm txhawb nqa ntawm nqua.

Hauv kev phais mob thaum muaj xwm ceev ntawm purulent-necrotic lesions tiv thaiv keeb kwm ntawm tus kab mob ntshav qab zib ko taw, txiav tawm ib qho chaw tshwj xeeb. Txiav txiav - qhov ua tiav lossis tag nrho cov kev tshem tawm ntawm ib feem ntawm tus ceg tawv los ntawm txoj kev raug mob, lossis los ntawm kev phais mob. Kev Sib Koom Siab

D. G. Armstrong thiab R. G. Fraykberg (2002) tau suav tias yog loj thiab me. Ciam teb txoj cai faib ob pawg ntawm cov haujlwm yog articulatio tarsometatarsea (Lisfranco sib koom tes). Qhov no yog qhov sib txuam ua ke ntawm lub hauv paus ntawm cov pob txha metatarsal thiab cov kab sib luag ntawm cov pob txha ntawm tarsus. Yog li, txiav tawm me me suav nrog kev txiav tawm ntawm qhov chaw uas tsis sib xws ntawm ko taw, transmetatarsal txiav tes (raws li Sharpe), thiab kev zam lub luag haujlwm. Kev txiav tawm dav dav yog kev khiav haujlwm rau Chopart, Syme, thiab hauv qab hauv caug (Hauv qab hauv caug) thiab sab hauv caug hauv caug (Hauv caug hauv caug).

Cov ntsiab lus rau kev txiav tawm ntawm cov ceg qis nrog purulent necrotic qhov txhab ntawm ko taw hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus

(yog hais tias vascular reconstruction tseem tsis tau)

Cov lus qhia rau qhov kev txiav txim siab siab ntawm sab caj npab qis hauv qhov mob ko taw mob ntshav qab zib yuav tsum tau muab faib ua qhov tseeb thiab qhov txheeb ze.

Kev qhia tsis meej rau kev txiav ua plaub hau nqaj dua

1. Ntawm theem duav:

- occlusion ntawm ib qho ntawm cov hlab ntsha loj ntawm sab ceg qis nrog decompensation ntawm collateral ntshav txaus thiab cov txheej txheem purulent necrotic ntawm tus taw (ntau tshaj 2 thaj chaw ntawm ko taw)

- nquag ntub dej cawv ntawm txhua qhov chaw

- tag nrho qhuav huv si ntawm txhais taw

- muaj qhov tsis pom kev phais neeg mob nyob qis qis (sab hauv tsev los yog tsis yug)

2. Hauv theem tibia:

khaub zig qhuav ntawm chaw mos ntawm qhov sib thooj ntawm ko taw 3. Qib - 1 ntu ntawm nqaj pov ze rau qhov tseem ceeb

stenosis ntawm lub ntsiab leeg ntawm txhais ceg lossis txhais ceg:

arterial stenosis (raws li Doppler ultrasonography) ntau dua 75%, LPI 0.5 nrog cov txheej txheem purulent necrotic ntawm ko taw, thiab muaj "kev ua phem" qhov xwm txheej:

- decompensation ntawm collateral ntshav txaus

- kev sib kis ntawm lub zos purulent-necrotic txheej txheem ntawm ko taw tshaj li ob thaj chaw ntawm lub cev,

- endogenous intoxication 2-3 tbsp. (Gostishchev, 1992)., Sepsis,

- kev mob siab rau, tsis kho qhov tseeb ua kom mob ntshav qab zib.

- mob ko taw tseem ceeb, tsis zoo rau kev kho mob rau ntau tshaj 2 lub lis piam.

Cov ntawv sau hauv tsev txog kev phais mob ntawm tus mob ko taw mob ntshav qab zib thiab cov yam ntxwv ntawm kev txiav tawm hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yog tsawg heev. Raws li qhov no, cov yam ntxwv ntawm kev phais kev cuam tshuam rau cov mob ntshav qab zib ko taw, uas yuav tsum tau ua feem ntau los ntawm tus kws phais neeg yuav suav tau rau hauv qab no.

gamer ntawm kev phais kab mob kis kab mob ntawm cov tsev kho mob dav dav, nrog rau cov tuam tsev tshwj xeeb "mob ntshav taw" hauv tsev kho mob ntau.

Ntais txiav

Kev txiav tawm ntawm cov ceg qis dua ntawm lub ntsag theem ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau hauv qaum, nruab nrab, lossis qis thib peb. Qee qhov xwm txheej, nrog daim ischemic VDS nrog qhov tsis sib luag ntawm poj niam txoj kev leeg lossis occlusions saum toj ntawm lub pob txha nqaj qaum, kev ya mus los lossis ya tshaj tawm yuav tsum tau ua. Raws li lub npe txhais tau hais tias, txoj kab kev sib tshuam ntawm femur hauv cov xwm txheej no kis tau tam sim ntawd hauv qab tus khav theeb qis dua, lossis nruab nrab ntawm qhov muaj tsawg dua thiab ntau tus tub luam.

Kev hais tawm sab hauv lub ntsag pob qij txha tam sim no suav hais tias yog qhov tsis zoo nrog rau kev kho ntawm qhov mob tom qab zoo, tom qab yog qhov acetabulum. Cov kev phais ntawm tus ncej puab yuav tsum yog nyiam kom rho tawm lossis transcutaneous txiav. Ua kev txiav tawm siab dua los yog qis dua hauv caug hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, feem ntau cov kws phais neeg tsis kam siv txoj kev ncig xyuas. Lub tourniquet, los ntawm peb qhov kev xav, yog impractical vim yog qhov tseem ceeb raug mob rau yav tom ntej cov leeg, as Well as vim muaj kev tsis pom ntxiv ntawm cov nqaij mos mos ischemia. Kev pib ua ntej thiab ligation ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb hauv cov hlab ntshav neurovascular tiv thaiv kom ntshav ploj.

Ib qho piv txwv - ua haujlwm duav txiav nyob rau hauv nruab nrab thib peb yog qhov haujlwm tshaj plaws. Hauv ntej thiab nram qab semi-oval tawv flaps raug txiav tawm. Daim tawv nqaij thiab cov nqaij tawv nqaij me me yog raug txiav tawm. Txoj hlab ntshav loj muaj nyob rau, zais cia thiab sib sib tshuam; lub fascia ntawm tus ncej puab tau txiav tawm raws ntug ntawm daim tawv nqaij sib cog lus. Cov tawv nqaij-fascial nrov plig plawg (ob leeg sab nraud thiab tom qab) rau 2 - 2.5 cm thaj tsam ze rau ntawm daim tawv nqaij phais yog ruam ua kom tawm ntawm cov leeg mus rau sab saud. Cov leeg neurovascular ntawm lub pob tw (lub pob txha leeg plab, tawm ntawm nws yog txoj hlab ntsha ntawm poj niam, tom qab - qhov leeg ntawm tus poj niam) nyob hauv nruab nrab peb yog tam sim hauv qab cov leeg cov leeg. Mob nqaij ruam ruam, ntiv tes rub, sawv qhov muag

tshaj 10-12 cm thiab sib tshuam. Hemostasis los ntawm coagulation. Qhov tshwj xeeb ntawm txoj leeg ntawm cov leeg yog stitched nrog yim (nyiam dua nrog lub catgut), xov yog coj mus rau lub clamp - lub yas dhos, rub tawm. Nyob rau tib lub sijhawm, xoob cov ntaub so ntswg txuas nrog cov phaj neurovascular ua rau pom kev. Lub tom kawg yog ua tib zoo txiav nrog txiab thiab nce thiab nqis. Txoj leeg, leeg ntshav thiab txoj leeg ntshav tau pom. Qhov txoj hlab ntshav hla ntawm daim tawv taub hau 3 cm tshaj saud cov hlab. Tom qab hla cov poj niam txoj hlab ntsha, tag nrho cov neurovascular nras ruam tawm ntawm 4-5 cm. Nyob rau tib lub sijhawm, cov ceg ntawm tus poj niam txoj hlab ntsha thiab cov hlab ntsha sib tshuam thiab khi. Nws yuav tsum tau yug hauv siab tias qhov sib sib zog nqus ntawm tus poj niam ncaim tawm ntawm tus poj niam txoj hlab ntsha saum qhov chaw ntawm peb kev ua haujlwm thiab cov ntshav xa mus rau cov leeg nqaij ntawm cov pob tw yuav tsis cuam tshuam. Tom qab ntawd qhov sib thooj thiab qhov kawg ntawm ntu ntawm cov poj niam txoj hlab ntsha thiab txoj hlab ntsha sib tshuam thiab cov ntaub qhwv.

Hauv qis thib peb ntawm tus ncej puab, ntxiv rau ntawm ciam teb ntawm nws nruab nrab thiab qis thib peb, cov hlab ntsha voos deviate sib zog thiab posteriorly, mus rau hauv Gunter kwj dej, kom nkag mus rau popliteal fossa. Yog li ntawd, thiaj li yuav pom cov kab mob neurovascular ntawm no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis txhob hla cov leeg leeg cov leeg, tab sis kuj muaj cov nplooj fascial tuab ntawm m. m. loj heev medialis thiab adductor magnus.

Tom qab ua ntej txiav txim siab ntawm cov hlab ntsha femoral, lub duav kev txiav tawm yog ua raws li tus txheej txheem ib txwm. Cov leeg ntawm cov anterior, medial thiab posterior pawg, nrog rau cov hlab ntsha sciatic tom qab kev sib ua tiav ntawm cov leeg muab nws sib tshuam, thiab thaum kawg tus poj niam yog sawn. Antagonist cov leeg mob sutured dhau daim ntawv thov pob txha catgut. Kev txiav tawm ntawm tibia yog ua tiav ib qho zoo ib yam, ua ntu zus hla cov leeg thiab yav dhau los tso cov ntaub qhwv

3 cov neurovascular bundles.

Hais txog nqos qhov quav ntawm ib lub pob zeb. Peb tsis txhim kho "cov neeg kawm tiav" nyob rau hauv kev mob tom qab mob, ntseeg lawv yog qhov ua rau muaj tus mob thiab ua kom muaj peev xwm

ua rau suppuration ntawm qhov txhab. Rau kev txiav tawm ntawm lub ntsag, 2 perforated vinyl chloride ntws tawm (cov hlab ntshav los ntawm cov ntshav hloov ntshav) yog nqa tawm los ntawm kev tawm tsam ntawm cov posterior nto ntawm lub hauv paus thiab sab laug ntawm femur sawdust. Ib qho ntawm cov dej hauv lub raj yuav tsum

nco ntsoov nyob hauv qhov chaw ntawm daim tawv nqaij thiab fascia. Cov dej ntws txuas nrog rau ib qho ntawm cov kab ke ntawm kev ua kom muaj siab (accordion, nqus tsev, thiab lwm yam). Cov dej ntws tawm tom qab 2-3 hnub. Sterile accordion tau hloov pauv txhua hnub.

Kev txiav txim theem qib Shin

Ntawm kev txiav tawm “hauv qab lub hauv caug”, txiav txiav ntawm sab ceg qis hauv nws thib peb feem ntau tau ua - diaphyseal txiav tu plaub.

Amputation nyob rau sab saud thib peb ntawm txhais ceg

Thaum lub pob txha tau txiav, myoplastic kev txiav tawm yog qhov zoo dua rau qhov thib peb, vim hais tias nrog hom kev txiav, txoj kev ntshav mus rau lub qhov taub ntawm cov ceg yog khaws cia, cov leeg nqaij ua kom ntshav txaus, lub zog ntawm lub peev xwm ua haujlwm tau zoo tuaj, thiab kev muaj peev xwm ntxiv tau ntxiv lawm.

Cov txheej txheem ntawm cov haujlwm no muaj qee yam qhia. Kev phais yog ua nyob rau hauv daim tawv nqaij, subcutaneous ntaub so ntswg, fascia ntawm qis ceg. Qhov nrov plig plawg rov qab txiav tawm 2 3 ntev tshaj li yav dhau los. Thaum txiav tawm ntawm cov nrov plig plawg pem hauv ntej, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txiav cov periosteum ntawm tibia nrog cov nqaij mos subcutaneous. Tom qab ntawd, tsis muaj stratifying cov nrov plig plawg, siv lub tshuab ntsuas hluav taws xob cais nws ntawm cortical txheej ntawm tibia. Cov txheej txheem no tso cai rau koj kom muaj kev txaus siab rau vascularization ntawm cov tawv nqaij ua ntej-fascial-periosteal nrov plig plawg. Lub plab hlaub nqaij yog bluntly sib cais los ntawm lub soleus thiab kev sib tshuam rau hauv cov nqe lus ntawm kev cog lus tawv nqaij. Lub leeg ntawm cov leeg yog yooj yim yooj yim dhau los ntawm lub pob ntoo ntawm yav dhau los hla plab hlaub nqaij nyob hauv ntau lub cev, nrog rau cov leeg nqaij ntawm cov txheej tob ntawm sab nraub qaum ntawm sab ceg (daim duab 19.). Ntxiv mus, m. soleus ruam, nrog lub xib teg sawv tawm mus rau qhov chaw ntawm txuas ntawm lub taub hau ntawm fibula. Ntawm no, qhov dav ntawm cov leeg tsis ntau dua 2 cm. Koj tuaj yeem txiav nws tsis yog ntawm pob txha nws tus kheej, tab sis 2-3 cm ntau dua distally. Hauv qhov no, muaj xyaum tsis los ntshav. Tam sim ntawd nyob rau hauv tej thaj chaw deb m. soleus yog qhov tseem ceeb (ntawm 3 rau sab sauv thib peb ntawm txhais ceg) neurovascular bundle (a. et vv. tibialis posteriores), uas tam sim no yooj yim heev, nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm lub qhov muag, txiav thiab khi (daim duab 18.).

Daim duab. 18. Txiaj txaj thiab txhais ceg ceg qis hauv peb sab saud

1. Lub txaj pem hauv ntej.

2. Sab txaj. 3, 4. Cov txaj rov qab.

5. Anterior tibial leeg leeg ntshav.

6. Cov leeg tom qab tso ntshav leeg.

8. Cov leeg leeg leeg.

9. tibia.

10. Fibula

Tibia yog sawn 2 cm saum toj no theem ntawm cov leeg hla. Ntxiv mus, cov fibular - 1 cm qhov sib thooj rau tibial. Thaum pom cov pob txha nyob rau tib theem nrog hla cov leeg, nyuaj tshwm sim nrog lawv tom ntej suturing dhau lub sawdust. Nws yog qhov tsim nyog los rov ua dua lub tuberositas tibiae zuag nrog ib tus hacksaw lossis txaug (ntxiv rau "ua kom ncaj" lub npoo nrog ib qho) rau tsawg kawg 3 cm kom tshem tawm cov pob txha pob txha ua haujlwm nyob hauv qab tawv nqaij-fascial-periosteal nrov plig plawg. Hauv qhov no, lub voos duab lub voos xwm txheej yog tsim, uas, thaum lub qhov txhab sutured, ib qho nrov plig plawg yog nteg.

Yog tias qhov kev tiv thaiv no tsis tshem tawm, ib cheeb tsam ntawm daim tawv nqaij ischemia tom qab lub sijhawm postoperative yuav tsim nyob rau hauv qhov chaw ntawm ntau dhau. Tsis tas li ntawd, tom qab, thaum mob caj dab rau tib qho laj thawj, cov mob rau sab hauv tuaj yeem ua rau hla lub tuberosity. Lub stumps ntawm antagonist cov leeg yog sutured tshaj tibia sawdust nrog catgut.

Antagonist cov leeg yuav tsum yog sutured, vim tias cov leeg nqaij zoo vascularized, thaum tawv nqaij nrov plig plawg ischemia, yuav tiv thaiv kev tiv thaiv kev sib kis ntawm tib leeg tus pas ntoo. Tshem Tawm m. soleus yog qhov tseem ceeb nyob rau hauv cov nqe lus ntawm yooj yim ntawm tsim

ua haujlwm zoo, tsim nyog rau kev cog lus ntawm qhov qis ceg pob tw. Feem ntau nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam qhov tsim ntawm "qws-puab" lub hauv paus ntawm nruab nrab lossis siab feem peb ntawm sab ceg qis thaum tswj cov leeg nqaij loj. Thaum lub sij hawm dhau mus, tau kawg, lub stump acquires lub conical duab vim cov leeg atrophy. Tab sis qhov no tshwm sim hauv 1-2 xyoos. Tsis tas li ntawd, thaum tswj xyuas cov leeg nqaij loj nyob rau qhov zoo ntawm cov leeg ntawm sab ceg qis, muaj teeb meem nrog kev txiav tawm cov posterior fascial thiab fascial nrov: ntev dua necrosis tom qab 5 hnub, luv dua ua rau lub qhov txhab sutured nrog nro, uas tseem ua rau daim tawv nqaij necrosis, tab sis tseem ntau dua cov ntsiab lus luv.

Daim duab. 19. Hla kev txiav ntawm tibia ntawm ciam teb ntawm qaum thiab thib peb. Flounder leeg ua kom pom tseeb

Tsis tas li, xws li tom qab ntawm lub duav hlais tawm, 2 vinyl chloride ntws tso tawm tau raug ntsia los ntawm 2 qhov sib txuam ntawm qhov chaw tom qab ntawm sab ceg qis. Nqa lawv mus rau sawdust ntawm tibia. Cov kav xa dej txuas nrog rau kev nquag. Plaster nrum rau ntawm lub hauv paus yog xav tau rau kev tiv thaiv ntawm flexion contracture ntawm nqua.

Supradermal Amputations ntawm Suav

Tam sim no, muab cov ua tiav hauv kev ua yeeb yam ntawm qhov qis qis dua, ntau tus kws phais neeg txawv teb chaws tau rov qab los nyob rau qhov chaw hu ua supradermal kev txiav tawm hauv kev mob ntshav qab zib. Lawv raug muab ua lwm txoj hauv kev siab dua diaphyseal txiav tawm. Ob yam ntawm supradermal kev txiav tawm yog feem ntau paub - raws li Pirogov thiab Syme (Syme).

Amputation raws li Pirogov

Lub ntsiab kom zoo ntawm kev hloov kho no yog kev txhawb nqa ntawm cov ceg qis qis ntawm tus tub raj calcaneal thiab ntawm cov tawv ntoo plantar, uas tau yoog rau cov nra hnyav vim tias muaj cov tawv nqaij ntawm cov tawv nqaij uas muaj txoj hlua ua kom faib cov rog subcutaneous rau hauv lobules.

Nrog txoj kev ua haujlwm no, muab cov ntshav mus rau ntawm lub qhov hauv paus los ntawm cov ntshav txha hniav laus tom qab yog tswj.

Daim ntaub mos muag tuaj yeem tsim rau lub pob txha: los ntawm pob luj taws sab nraud, dhau ntawm tus taw, mus rau sab hauv pob luj taws, muab nws ncig ua hom ua stapes. Qhov phais uas zoo li tus arc, nrog rau sab nraub qaum ntawm ko taw, nrog rau tus kheej sawv ntawm tus ntiv tes, txuas qhov kawg ntawm thawj qhov phais (Daim Duab 20, A). Lawv qhib pob taws sib koom ua ke, hla cov leeg pob tw hauv qab, cov tshuaj ntsiav ntawm qhov sib txuam ua ke thoob plaws nws ib ncig thiab ua lub ntsej muag ntawm tsob ntoo ntse, cuam tshuam txog articular nto ntawm lub talus. Pom lub calcaneus qab lub talus thiab tshem tawm ko taw (Daim duab.20, B). Cais cov nqaij mos mos los ntawm tibia los ntawm 2-3 cm. Pom tawm ntawm thaj chaw articular ntawm qis pob txha ceg (Daim duab 20, D). Lub siab tawv yog txiav obliquely thiab npawv nrog ib tug rasp. Ib daim tawv nrov plig plawg, suav nrog cov seem ntawm calcaneus, yog sutured rau daim tawv nqaij ntawm sab ceg qis. Lub calcaneus yog tsau rau sawdust ntawm qis pob txha pob txha nrog ob lossis peb qho kev nqus tau ua los ntawm kev ua calcaneus thiab tibia (Daim duab 20, B). Lub qhov txhab yog sutured (Daim duab 20, D). Txheeb tom qab plaster nrum rau 3-4 lub lis piam.

Saimaa Amputation

Saimaa txiav txiav yog kev ua haujlwm ntawm kev xaiv thaum lub calcaneus tsis tuaj yeem siv rau kev txhawb nqa, piv txwv, nrog nws cov osteomyelitis. Cov txiav yog tib yam rau kev txiav tawm raws li Piro

Govu. Cov txheej txheem ntawm kev ua haujlwm tiav tag nrho rov ua qhov kawg, tsuas yog rau ib tus taw tes - tom qab hla cov tshuaj ntsiav ntawm pob taws pob qij txha, tag nrho ko taw, nrog rau lub calcaneus, raug tshem tawm. Tom ntej no, daim tawv nqaij ntawm pob taws cheeb tsam yog sutured mus rau daim tawv nqaij ntawm sab ceg qis dua tibia sawdust.

Vim li cas txiav tes ceg txhawm rau mob ntshav qab zib

Lub paj hlwb tau cuam tshuam tsis zoo los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab cov hlab ntshav ntawm cov ntshav ncig, txhua qhov no tau rhuav tshem lub sijhawm. Txhua yam no yog qhov txiaj ntsig ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai tshaj plaws thiab tsis muaj txiaj ntsig rau kev mob nkeeg.

Yog tias ib tug neeg mob nrog tus kab mob no, tom qab ntawd nws cov qhov txhab kho tsis zoo, yog li ntawd mob caj dab ntau zaus tshwm sim. Yog tias pom muaj tus mob no rau hauv tus neeg, ces txhais ceg sai yuav txiav tu ncua.

Cov ceg tawv nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tsis tuag tawm tam sim ntawd, tab sis maj mam, raws li kev ua tiav ntawm cov txheej txheem purulent pib. Kev txiav tawm ntawm txhais ceg nrog ntshav qab zib feem ntau ua rau cov kev mob tshwm sim loj tshaj plaws, tab sis ntau ntau nyob ntawm lub sijhawm ua haujlwm ntawm nws txoj kev nrhiav thiab kho.

Kev txuag txoj kev kho mob qhia tau pom cov qib siab ntawm cov hauj lwm nyob deb ntawm txhua lub sijhawm. Yog tias qhov kev kho mob ib txwm muaj txiaj ntsig tsis muaj txiaj ntsig, ces tsuas yog hauv qhov xwm txheej zoo li no cuam tshuam rau kev nqaj nqaij yog txiav tawm.

Yog tias qhov no tsis tau ua tiav sijhawm, tom qab ntawd qhov tsis zoo yuav pib - purulent o. Kev txiav tawm ntawm cov ntiv taw rau ntawm ntshav qab zib mellitus yog ib txoj kev nyuaj, tab sis nws muaj peev xwm ib txwm zam nyob rau hauv ib qho xwm txheej tsim nyog.

Cov ua rau txiav taws

Kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv lub cev ua rau lub cev hloov mus rau txoj kev hloov ntshav hauv txoj hlab ntshav. Kev txuam nrog cov khoom ntawm cov phom sij hauv cov hlab ntshav, lub cev hloov ntshav ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm cov hlwb los ntawm lawv tus kheej kev tiv thaiv. Vim li no, tus naj npawb ntawm cov hlab ntsha ib txwm txo qis, muab txoj hauv kev mus rau qhov ua ntej tsis zoo, thiab tom qab ntawd pom tseeb ischemia.

Kev tshem tawm cov ceg ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib yog hais tias:

Ceg ceg stasis zuj zus
Oxygen deficiency ua rau cov tawv nqaij ua rau cov mob muaj paug,
Muaj peev xwm ua kom rov ua kom tiav qhov rov qab yog txo,
Nrog rau cov duab hauv chaw soj ntsuam no, txhua yam kev puas tsuaj rau lub cev thiaj li ua rau muaj qhov qog, phlegmon thiab lwm yam kev kho mob uas tsis yooj yim los kho,
Tag nrho kev puas tsuaj rau cov pob txha nqaij pov thawj provokes cov tsos ntawm osteomyelitis - purulent kev puas tsuaj ntawm cov pob txha nqaij.

Mob ntshav qab zib mellitus vim yog cov ntshav siab cov ntshav qab zib yog qhov nyuaj los ntawm cov kab mob ntawm cov hlab ntshav thiab cov leeg ntshav. Vim muaj cov txheej txheem uas tau pib, mob ntshav qab zib angiopathy thiab mob hlwb ua rau mob, uas ua rau tsim kom muaj kab nrib pleb nyob rau hauv daim tawv nqaij, qhov txhab thiab mob txhab.

Qhov xwm txheej yog txaus ntshai vim qhov txo qis ntawm tawv nqaij rhiab, vim tus neeg mob tsis ceeb toom tam sim ntawd pib ntawm kev mob tshwm sim. Pib ntawm kev ua laib tuaj yeem yog kev raug mob, piv txwv li ib qho caws pliav, ntxig rau tus ntsia hlau, tsis tuaj yeem txiav thaum txiav cuticle pedicure.

Kev kho cov mob txhab rau mob ntshav qab zib yog ntev, qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho trophic mob rau siab. Nrog rau qhov mob sib kis, mob caj pas.

Yog tias kev kho mob ua tsis tau zoo, qhov povtseg raug txiav tawm.

Tus neeg mob muaj cov tsos mob li nram no:

mob mob ntawm ob txhais ceg, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv tus taw thiab ntiv tes, thab plaub thaum thau khoom,
txo qis tawv nqaij rhiab, chilliness ntawm ob txhais ceg,
kev tsim ntawm qhov tawg, purulent txhab thiab mob txhab, tshwj xeeb tshaj yog ntawm ko taw,
tawv nqaij ntxiv
qhov tsim los ntawm cov qog nqaij hauv qhov tsis muaj kev kho.

Cov cim ntawm kev ua laib raws li nws hom:

Kev ua laib qhuav. Nws muaj kev txhim kho ntev, mus txog ntau xyoo thiab tsis muaj kev hem thawj tshwj xeeb rau lub neej. Cuam tshuam rau cov tawv nqaij hloov xiav lossis liab, plaub ya ri, hnyav. Mummification ntawm thaj chaw muaj tshwm sim, tom qab ntawd cov ntaub so ntswg tuag yog tsis lees txais.
Ntub dej ua laib. Lub rwj muaj qhov mob tsis zoo, uas qhov teeb meem tsis zoo. Cov tawv nqaij hauv thaj chaw muaj kev hloov pauv xiav lossis ntsuab, muaj tus ntxhiab tsw tsw lwj thiab ua rau tawv nqaij. Mob qog cuam tshuam rau txhua yam ntawm cov nqaij mos uas lus tsis ploj. Raws li qhov tshwm sim, txhais ceg lossis ntiv tes raug txiav tawm.

Kev txiav tawm ceg hauv ntshav qab zib tsis yog txoj kev kho tus kheej. Yog tias tus neeg mob coj tus cwj pwm noj qab haus huv, ces qhov kev cuam tshuam no zoo li yuav zam tau. Nws yog ib qho tseem ceeb uas tus neeg koom nrog kev ua si. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tsis yog qhov tsim nyog yuav tau teev cov ntaub ntawv Olympic, nws txaus los ua kev tawm dag zog yooj yim ob peb zaug hauv ib lub lim tiam. Muaj mob ntshav qab zib ua rau ntau qhov mob xws li no:

Txoj hlab ntshav txhim kho nws cia li dhau los tsis dhau,
Kev ua txhaum hnyav ntawm cov qauv ntawm cov hlab ntshav. Ntxiv mus, qhov no siv rau ob qho tib si nkoj loj thiab me tshaj plaws, zoo li tsis tseem ceeb dab tsi,
Necrotic cov txheej txheem tshwm sim los ntawm kev kho mob tsis raug.

Los ntawm lawv tus kheej, cov xwm txheej no yuav tsis ua rau kev tshem tawm ceg lossis ib feem ntawm nws. Txhawm rau pib ua cov txheej txheem tuag, ib qho kev kis kab mob yuav tsum nkag mus rau hauv lub cev, thiab lub cev tsis muaj zog yuav tsum tsis tuaj yeem tiv thaiv nws.

Nws tsuas yog nyob ntawm tus neeg mob seb nws lub cev tiv thaiv yuav muaj zog npaum li cas. Nrog rau txoj kev ua neej zoo thiab kev saib xyuas kev noj qab haus huv tas li, lub cev yuav muaj peev xwm kov yeej kev kis mob.

Hauv qhov no, koj yuav tsis fim txiav tu plaub ceg saum toj ntawm lub hauv caug lossis tshem ntawm cov ntiv tes mob ntshav qab zib. Tab sis yog tias cov txheej txheem tiv thaiv tsis tuaj yeem tiv thaiv tus mob, tom qab ntawd tshem tawm ntawm lub cev tsuas yog tib txoj kev tuaj yeem cawm tus neeg mob lub neej.

Amputation Hom

Muaj peb pawg ntawm nqaj tes txiav tu hauv ntshav qab zib:

Guillotine (thaum muaj xwm ceev).
Thawj
Thib Ob

Guillotine txiav tawm yog ua tiav nyob rau hauv kev saib qhov tseem ceeb qhia thaum nws tsis tuaj yeem rub tawm, thiab nws tseem tsis tau meej meej los txiav txim qhov ciaj ciam ntawm cov nqaij mos tuag. Hauv cov xwm txheej zoo li no, ceg thaj raug txiav me ntsis siab dua qhov chaw txhab pom kom pom lub qhov muag.

Tus kws kho mob ua kev txiav txim siab ntawm kev txiav tes tawm thaum nws tseem tsis tuaj yeem los kho txhua qhov ntshav ncig hauv cov ceg. Sij hawm dhau mus, ib qho kev hloov kho tshiab maj mam tshwm sim.

Kev txiav tu ncua thib ob tseem yog ib qho kev ntsuas tsim nyog rau cov ntshav qab zib thiab yog tshuaj tom qab rov tsim kho dua tshiab thiab rov qab los ntawm txhua lub nkoj.

Nws yog tsuas yog nqa tawm vim tias qhov kev ua tsis tiav ntawm cov txheej txheem ntawm cov leeg ntshav ntawm qis dua. Cov kev tiv thaiv yog dab tsi?

Muaj ob peb yam povtseg txiav tes taw rau ntshav qab zib. Lawv txhua tus muaj nws tus yam ntxwv. Yog li, yam povtseg yuav txiav tu ntshav qab zib:

Kev kub ntxhov yog ib qho pov tseg tshem tawm uas siv thaum koj yuav tau tshem tawm sai. Hauv qhov no, nws tsis muaj peev xwm txiav txim siab qhov thaj tsam ntawm qhov chaw txhab, yog li ntawd ib feem ntawm cov ceg tau raug tshem tawm, ua rau kev phais mob me ntsis siab dua qhov pom ntawm daim tawv nqaij,
Primary - cuam tshuam nrog cov teeb meem ntawm cov kab mob ncig. Hauv qhov no, nws tsuas yog tsis yooj yim sua los kho lub luag haujlwm ntawm cov hlab ntsha, tab sis tom qab kev phais, cov ntaub so ntswg muaj peev xwm rov qab tsim,
Thib ob - txiav tes txiav taw, uas tau ua tshwj xeeb yog tsim nyog, thaum lub cev nqaij tau zoo tu qab thiab rov ua qub. Feem ntau hom no tau muab rau tom qab tsis ua tiav txoj haujlwm.

Vim li cas kev txiav txiav theem nrab tseem ceeb? Tsuas yog qee zaum cov kauj ruam no thiaj li muaj txiaj ntsig, vim nws pheej tshwm sim kev tshem tawm ntawm caj npab nrawm nrawm dua, thiab cov txheej txheem theem ob tsuas ua tiav thaum muaj mob nrawm thiab tom qab dhau cov kev xeem tsim nyog.

Hom kev phais mob tau muab faib ua ntau hom:

guillotine lossis kev kub ntxhov
thawj
theem nrab.

Thawj hom yog tsim thaum tus neeg mob tus mob lub sijhawm txaus ntshai thiab tsis muaj lub sijhawm ntxiv los mus ncua kev txiav tawm. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav luag tsis tuaj yeem txiav txim siab thaj chaw ntawm cov ntaub so ntswg tuag, yog li kev ua haujlwm tau ua uas tshem tawm qhov txaus ntawm lub cev ntu.

Kev txiav tawm ib theem yog ua nyob rau hauv rooj plaub thaum tus kws kho mob koom nrog kev pab ntawm kev kho tshuaj tsis tuaj yeem rov qab ua lub luag haujlwm ntawm cov kev mob ntshav.

Kev txiav tawm theem ob yog qhov tsim nyog tom qab kev kho dua tshiab ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha. Nws yog ua nrog cov txheej txheem tsis ua tiav rau kev kho kom rov qab cov leeg ntshav hauv tus neeg mob ob txhais ceg.

Cov hniav cuav tau tsim los siv ntau yam thev naus laus zis. Lawv yog cov modular thiab tsis-modular (txawm li cas los, modular prostheses feem ntau siv). Lawv muaj ntu hauv qab no:

Lub tes tsho txais, uas tau ua raws li qhov cam khwb cia ntawm tus neeg mob lub stump.
Hloov kho thiab txuas khoom siv.
Tus neeg nqa khoom module. Cov sib txawv nyob ntawm qhov xav tau ntev ntawm tus txiv ntxiv.
Ko taw module.
Mounts ntawm prosthesis.

Nws tseem tsim nyog teev tias qhov ua kom cov hniav txuas tas mus li, tsis zoo li kev cob qhia prosthesis, kuj tseem muaj cov kab kev kho kom zoo nkauj, uas qhov tshwj xeeb tshaj yog muab tso rau. Qhov no yog qhov tsim nyog thiaj li hais tias prosthesis zoo li zoo ib yam li ua tau rau ib ceg tiag.

Lub lag luam li cas?

Qee tus neeg mob ntsib qee yam mob tom qab lawv txiav tes ua ke. Lawv tuaj yeem hais tawm, piv txwv li, hauv kev kho ntev ntawm kev ua kom ntev ntev, qhov tsim ntawm thaj chaw mob thiab o ntawm lub hauv paus.

Txhawm rau tshem tawm cov teeb meem no, nws raug nquahu kom siv cov ntaub qhwv tshwj xeeb hnav. Qhov tseeb yog tias lawv ua rau nws muaj peev xwm ua kom ruaj khov ntawm cov txheej txheem muab ntshav thiab lymphatic ntws hauv cheeb tsam ntawm cov hlab ntsha uas tau puas tsuaj tom qab tshem tawm.

Tom qab hle ib feem ntawm txhais ceg lossis tus ntiv tes, muaj ntau yam kev nyuaj - los ntawm qhov tsis kho kom ntev ntev rau qhov o thiab o. Txhawm rau tiv thaiv qhov tsis xav ua dhau los, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau hnav cov ntaub qhwv cov ntaub so ntswg uas ua kom ntshav khiav thiab cov ntshav ntws tuaj. Lawv yuav tsum kaw ntom nti, lawv tau mob nyob rau hauv qis dua ntawm qhov chaw ntawm qhov qis, qhov nro ua rau tsis muaj zog ntawm qaum qaum.

Kev nquag zaws ntawm lub hauv paus thiab cov leeg nyob sib ze - zuaj, ntxhua, npuaj - yog qhov xav tau, vim nws tso cai rau koj los kho cov ntaub so ntswg atrophied.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias:

Txhua tus neeg mob tau mob phantom mob. Hauv qhov no, tus kws kho teebmeem kev xav thiab analgesics yuav pab sib haum nrog qhov poob.
Kev Kho Mob yog siv ob qho tib si kev kho mob (hauv qhov mob tshwm sim theem) thiab qoj ib ce.
Kev ua zoo raug pom nrog lub cev zoo thiab txhua yam zaws, suav nrog kev pabcuam tus kheej. Tom qab kho kom zoo, koj tuaj yeem ua da dej sov.

Nrog kev kho mob tawv ncauj tsis zoo, rov ua dua ntawm daim ntaub necrosis nrog kev kis tus mob. Rov ua dua, qhov kev ua haujlwm hnyav dua yuav tsum muaj.

Yog tias tus neeg tau txiav tu ncua, ces cov hauv qab no tuaj yeem sau cia:

tshuaj lom ntawm cov nqaij mos noj qab haus huv tsis raug tso cai, vim tias tsis muaj ib yam dab tsi txwv tsis pub muaj txiaj ntsig ntawm microflora sab nraud, vim tias qhov txhab raug tsim,
ob txhais ceg feem ntau yuav raug txiav tu, vim tias lawv yuav tsum muaj ntshav txaus puv nkaus,
cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha nyias nyias sai sai, raws li tus neeg pib mob ntshav qab zib sai sai.

Txawm hais tias cov ntiv taw lossis feem ntau ntawm lub nqaj tau txiav tawm li cas los xij, kev kho mob thaum ntxov tom qab ntawm kev kho kom rov zoo li qub tseem ceeb tshaj. Dab tsi yog qhov tseem ceeb hauv qhov no:

Kev tiv thaiv ntawm ntau yam mob, piv txwv li, kis kab mob ntawm tus ntoo khaub lig, yog qhov tsim nyog.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau saib xyuas ntshav thiab cov ntshav ntawm lub qog mus tso rau hauv nqua.
Kev tiv thaiv txhav ntawm cov pob qij txha thiab cov leeg mob hypotrophy yog xav tau. Hauv qhov no, koj yuav tsum tau zaws thiab kho kev tawm dag zog.
Nws kuj yog qhov tsim nyog yuav tau tswj hwm kev mob, zam lawv ntau li ntau tau.
Zoo, ntawm chav kawm, koj yuav xav tau lub hlwb-txoj kev txhawb nqa ntawm tus neeg mob. Tseeb tiag, rau yuav luag txhua tus neeg, qhov poob ntawm lub caj npab yog lub zes loj.

Thaum twg txiav tes taw txiav ntiv tes?

Hom no yog radical, lawv tau mus rau nws tsuas yog thaum tsim nyog los cawm tus neeg mob lub neej. Nyob rau hauv kev sib txuas nrog kev txhaws tag nrho ntawm cov hlab ntsha, ntshav ntws nres thiab noj qab haus huv cov nqaij hauv tib neeg nqaj muab nkag nrog nws, uas tuaj yeem ua rau lawv tuag.

Cov khoom muaj kuab lom, cov kab mob thiab cov khoom lag luam hauv lub cev muaj ntau ntxiv hauv lub cev, ua rau cov ntshav lom, sepsis tshwm sim, vim tus neeg mob tuaj yeem tuag taus.

Kev txiav tawm ntawm cov ntiv tes muaj peev xwm tiv thaiv kev tuag ntawm tus neeg mob, vim nws tshem tawm cov nqaij mos necrotic. Kev qhia rau txiav txiav tej zaum yuav muaj li hauv qab no:

mob ntsws hlwb,
anaerobic mob,
Ceg ceg lossis tsuj muaj kev cuam tshuam txog kev raug mob
ua tiav nres ntawm cov txheej txheem circulatory.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam koj txoj kev noj qab haus huv thiab kuaj xyuas tus kab mob nyob rau lub sijhawm, yog li tus neeg muaj lub cev ntev ntev xav tias nws loog, tsis xis nyob thiab mob tej pob txha yuav tsum tau maj mus rau tsev kho mob sai.

Lub txim

Kev txiav tes taw ntawm tes taw yog ib txoj kev ua nruj ua tsiv heev. Xws li lub sijhawm ua haujlwm tsis yooj yim sua yam tsis muaj kev txhawb nqa tshuaj ntxiv ntawm lub cev.

Tsis tas li ntawd, thaum nqa tawm cov txheej txheem kev kho mob tom qab kev phais mob, nws yog tsis yooj yim sua yam tsis muaj kev daws mob ntawm kev mob nrog kev pab ntawm kev ua kom loog thiab tshuaj loog. Qhov mob tawm ploj mus tom qab kev kho mob zoo tag nrho.

Rau lub hom phiaj luv luv tshem tawm qhov mob nyob rau lub sijhawm tom qab, kev tswj hwm ntawm cov tshuaj tsis muaj tshuaj tua kabmob uas tuaj yeem txo tus mob los kho.

Tom qab tshem tawm cov ntiv taw nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, qhov kev tshawb pom tau muaj txiaj ntsig zoo, tab sis tau hais tias kev ua haujlwm tau ua tiav raws sijhawm, thiab tom qab nws tau ua raws li txoj haujlwm kho kom zoo. Txwv tsis pub, qhov tshwm sim ntxiv xws li theem nrab kis ntawm cov ntaub so ntswg yog ua tau.

Yog hais tias tus neeg mob tau mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib tsis yog maj rau tus kws kho mob, tab sis tab tom sim kom kho nws tus kheej, qhov tshwm sim tuaj yeem tu siab tshaj plaws. Nrog kev ua kom mob caj dab qhuav, tus ntiv tes tom qab ib pliag nws tus kheej-txiav tawm, thiab nrog tus neeg mob tawv nqaij ntub, tus kab mob kis tau sai, thiab tom qab ntawd txiav ib qho taw tag nrho yuav tsim nyog los cawm lub neej.

Txawm li cas los xij, tom qab kev ua haujlwm, tus neeg mob yuav tsum them sai sai rau nws txoj kev xav, thiab yog tias muaj cov tsos mob hauv qab no, sab laj nrog kws kho mob sai li sai tau:

Yog tias thaj chaw ib ncig ntawm lub qhov txhab pib o, liab thiab mob tshwm - qhov no yog qhov cim ntawm kev kis mob theem nrab,
Yog tias qhov mob tsis zoo ntev ntev, ntshav tawm los ntawm nws, koj kuj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob,
Yog tias qhov liab liab, loog, lub doog dub uas zoo li qhov mob tshwm rau thaj tsam ntawm qhov quav lossis ntawm lwm sab ceg lossis ntawm tus ntiv tes txuas ntxiv, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tam sim ntawd, tom qab ntawd qhov chaw raug mob tuaj yeem cawm tau,
Yog tias koj txhawj xeeb txog qhov mob hnyav heev uas tsis ploj mus txawm tias tom qab noj tshuaj loog.

Nws tsis yog qhov nyuaj kom zam kev cuam tshuam tom qab kev phais mob, nws txaus los ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo thiab kho txoj kev mob tom qab zoo. Nws tseem ceeb heev los saib xyuas koj li kev noj qab haus huv, tiv thaiv kom txhob muaj menyuam yaus, thiaj li tsis tuaj yeem ua rau lub cev nqaij mob rov qab khaus dua.

Yog hais tias kev phais mob txhawm rau tshem tawm cov ntiv taw tau ua kom raws sijhawm thiab qhov yog, tom qab kev kuaj pom ntawm ntau yam yuav pom zoo. Yog tias ib tug neeg tsis kam nrog mus rau hauv tsev kho mob, tom qab ntawd nrog tus neeg caj dab qhuav, kev txiav nws tus kheej ntawm tus ntiv tes yog tau. Thaum ntub, cov ntaub so ntswg nyob sib ze kis tau mob, thiab tshem tawm ko taw thiab txawm tias tag nrho txhais ceg yuav tsim nyog.

Nyeem ntxiv txog kev ua tub rog txog qis qis - nyeem ntawm no.

Tom qab phais, nws yog ib qho tsim nyog kom ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws tshaj lij tuaj koom, kho lub qhov txhab, nco ntsoov tias nws tsis fester thiab tsis tas yuav tsum tau txiav tu ncua.

Muaj qee qhov xwm txheej thaum nws tsuas yog yooj yim daws qhov teeb meem uas tsis muaj kev phais. Hauv tsab xov xwm no kuv xav tham txog kev ntsuas kho kom zoo ntxiv tom qab txiav tu ntawm tus neeg mob ob txhais ceg.

Cov ntsiab lus tseem ceeb

Thaum pib, koj yuav tsum tau nrog rau cov lus uas yuav nquag siv hauv tsab xov xwm.

Yog li, txhais ceg txiav tu yog kev phais mob tshem tawm ntawm ib leeg mob. Lub hom phiaj ntawm qhov haujlwm no yog txuag lub neej txoj sia. Nws tsim nyog teev tias cov kws kho mob txiav txim siab txog kev phais mob tsuas yog thaum muaj mob hnyav.
Amputation qib yog qhov chaw uas cov ceg txiav tawm.
Kev kho kom rov zoo yog txheej txheem kev ntsuas los ntawm cov kws tshwj xeeb ntawm ntau yam kev qhia (kws kho mob, kws kho mob hlwb, kev kho mob, kws kho hniav) qhia tus neeg kom hloov kho rau txhua yam puag ncig nws yam tsis muaj ceg ploj.

Qhov taw qhia rau kev txiav tu ntawm cov ceg qis yuav ua tau ntau. Qhov laj thawj yog ntshav qab zib. Tus kab mob nws tus kheej yuav tsis coj mus rau qhov teeb meem no. Txawm li cas los xij, hauv qee kis (tsis saib xyuas tus kabmob, nws txoj kev hloov mus rau ib daim ntawv decompensated), kev kho mob rau kev txiav tawm yog qhov ua tau (qhov no tshwm sim hauv kwv yees li 8-10% ntawm cov neeg mob). Thaum twg thiaj li txiav tau txiav tu ceg ntshav taw hauv ntshav qab zib?

Neuropathy cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau qab haus huv.
Micro thiab macroangiopathy (cov no yog kev ua txhaum ntawm tus qauv thiab ua haujlwm ib txwm ntawm ob lub nkoj loj thiab me me).
Necrotic hloov tshwm sim nyob rau hauv qis qis dua.

Raws li nws tau dhau los ua qhov tseeb, qhov tshwm sim thawj zaug thiab tseem ceeb tshaj plaws rau kev txiav tawm yog qhov ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha ntawm txhais ceg. Qhov no tshwm sim vim muaj kev cuam tshuam hauv cov metabolism thiab kev txhim kho ntawm tus txheej txheem xws li autoimmunization.

Qias neeg tshwm sim hauv cov hlab ntsha, cov pa oxygen tshaib plab tshwm sim, uas ua rau cov ceg txhais tau yooj yim rau ntau yam kabmob. Thiab txawm tias qhov mob daj ntseg me ntsis tuaj yeem ua rau qhov kev txhim kho ntawm cov kev ua tsis zoo purulent.

Yuav kom zam dhau txoj kev tuag, nyob rau cov xwm txheej zoo li no, cov kws kho mob txiav txim siab tshaj dhau. i.e. tus neeg mob xav tau kev txiav tawm ceg (nrog ntshav qab zib, cov mob zoo li no tsis cais).

Feem ntau, tsuas yog hauv txoj kev no tuaj yeem ua rau tus neeg mob cawm nws txoj sia.

Raws li twb to taub, txhais ceg tu plaub yog ib qho kev cuam tshuam loj heev ntawm tus neeg mob lub neej thiab kev noj qab haus huv. Yog vim li cas tom qab lub lag luam ib tug neeg cia siab tias yuav siv sijhawm ntev dua ntawm kev kho kom rov zoo. Nws tsim nyog hais tias qhov ua tiav ntawm kev kho kom rov zoo yog nyob ntawm ntau yam:

Lub hauv paus zoo (qhov ua haujlwm zoo nws tus kheej tseem ceeb).
Qhov sib piv prosthesis (tseem ceeb yog kev ua haujlwm zoo ntawm tus ua kom zoo nkauj).
Txoj kev kho kom rov zoo.

Yog tias tsawg kawg ib ntawm cov ntsiab lus no ua tsis tiav, kev kho kom rov zoo li qub yuav qeeb.

Theem ntawm kev kho kom rov zoo li qub 1. Npaj plhaw

Yog tias tus neeg mob tau phais "ceg txiav tawm", ntau theem kev kho kom rov zoo yuav tsim nyog thaum thawj xyoo tom qab phais mob. Yog li, raws li tau hais los saum no, qhov zoo ntawm lub hauv paus hniav yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Nws nyob ntawm ntau yam:

Qhov ntev ntawm lub stump.
Amputation tus nqi.
Postoperative caws pliav (nws yuav tsum tau nyob deb ntawm qhov chaw ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm axial load).
Cov ntawv ntawm pob zeb (nws yog nyob ntawm txheej txheem los ntawm kev phais mob ntawd.
Kev cog lus, i.e., kev txwv tsheb. Nov yog qhov tseem ceeb, vim tias qhov zoo ntawm ib tus neeg taug kev ntxiv yog nyob ntawm qhov xwm txheej no.

Dab tsi ntxiv yog qhov tseem ceeb kom paub txog kev saib xyuas stump

Tom qab txiav tawm ntawm txhais ceg tau ua, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua kom zoo rau kev saib xyuas tom qab qis. Lub sijhawm thaum ntxov, cov kws khomob thiab kws saib xyuas neeg mob yuav saib xyuas nws. Ntawm no nws yog qhov yuav tsum tau hais meej tias cov neeg mob vascular pathology thiab ntshav qab zib mellitus tsim nyog tshwj xeeb, vim nws yog cov kab mob no uas ua rau muaj kev pheej hmoo kis mob ntawm lub hauv paus. Dab tsi yog qhov tseem ceeb:

Kev tu tawv ncauj yog qhov tseem ceeb heev. Kev da dej sib piv txhua hnub yog kev pom zoo. Koj tuaj yeem ntxuav koj txhais taw nrog xab npum menyuam, tom qab so nws qhuav nrog phuam.
Lub hauv paus yuav tsum raug kuaj xyuas txhua hnub rau kev hloov pauv xim tawv nqaij. Qhov no yog qhov tseem ceeb heev, thiab nrog kev hloov me me koj xav tau sab laj nrog kws kho mob.
Tom qab kev phais, daim tawv nqaij ntawm lub hauv paus pob txha yuav rhiab heev. Koj tuaj yeem daws nrog qhov no nrog kev pabcuam ntawm zaws. Koj tuaj yeem ua tau nws ob txhais tes thiab ib lub pob roj hmab me me, ua cov khoom ncig. Ib puag ncig, yuav tsum muab daim phuam ntub nrog phuam. Koj yuav tsum ua cov txheej txheem no ntau npaum li ua tau, nws zoo dua ob peb zaug hauv ib hnub.
Nws yuav tsum nco ntsoov tias tom qab qhov caws pliav yuav tsum tau ntub dej. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb hauv thawj ob peb lub lis piam tom qab kev txiav tawm ntawm ob txhais ceg.

Lub sijhawm ntawm postoperative hloov kho hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus feem ntau ntev dua.

Mob qog caj dab ntawm cov ceg qis yog tus necrosis ntawm nws cov ntaub so ntswg, vim muaj ntau qhov teeb meem sab hauv lossis sab nraud. Hauv cov neeg laus dua, kev txhim kho ntawm ceg txhawm rau txhawm rau lub plab mob voos, kev hloov pauv hauv cov hlab ntshav hauv cov ntiv taw thiab ko taw, mob ischemia mob embolism lossis hlab ntsha txhaws.

Cov xwm txheej sab nraud ntawm tus neeg mob caj dab xws li cov neeg mob siab rau cov tawv nqaij los yog raug mob.

Mob qog yuav qhuav thiab ntub dej, uas yog txiav txim siab los ntawm qhov pom ntawm ciam teb ntawm qhov nyob thiab nqaij tuag. Kev ua kom mob caj dab qhuav yog qhov tsim nyog ntau dua, vim tias vim yog cov kev txwv ntawm cov txheej txheem necrotic, cov khoom ua kom lub cev tsis huv tsis nkag mus rau cov ntshav, uas ua rau qaug cawv.

Nrog ntub dej txhaws laus, kev txhim kho tsis zoo tus txheej txheem necrotic los ntawm cov nqaij zoo noj qab haus huv tsis yog delimited. Qhov no yog ib hom mob hnyav, nce qib hnyav ntawm kev sib deev, uas tshwm sim nrog intoxication thiab kub cev.

Txog rau hnub tim, txiav tes taw yog ib txoj kev los kho tus tib neeg caj npab xwb, siv los tso cai rau cawm tus neeg mob lub neej.

Kev tiv thaiv tom qab txiav taws

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho kev ua laib, koj xav tau:

tiv thaiv kom qhov tseem ceeb nce ntxiv hauv ntshav qabzib,
txhua txhua 3 lub hlis coj mus kuaj rau glycosylated hemoglobin,
niaj hnub kuaj xyuas ob txhais ceg rau cov kab nrib pleb thiab mob txhab, thiab kho lawv yog tias kuaj tau,
Rau khau kom xis
ntaus pob ncaws pob los yog tsawg kawg ua kev dhia tes taw,
ua taw kev zaws.

Tsis lees paub, tom qab txiav tu plaub ntug, tus neeg mob xav tau kev coj nruj thiab kev ua tiav nrog kev ntsuas kev tiv thaiv. Nws yog cov txheej txheem no uas yuav pab ua kom lub cev ua haujlwm sai li sai tau.

Tseem Ceeb! Mob ntshav qab zib, koj taug kev tsis tau ko taw! Cov thom khwm yuav tsum tau ua tshwj xeeb ntawm cov ntaub qhwv ntuj, kev coj ua raug txwv! Cov thom khwm thiab nkawm khau yuav tsum muaj kev ywj pheej yog li kev yoo mov tsis txwv.

Nrog rau cov ntshav qab zib, tus neeg mob raug pom zoo kom zaws lub teeb ntawm ob txhais ceg thiab txhais taw, tab sis cov txheej txheem no muaj qee qhov tsis sib haum.

Kev rov qab kho dua tom qab txiav tawm ntawm txhais ceg saum lub hauv caug kuj muaj kev tiv thaiv kom tsis txhob ua kom cov kab mob sib kis ntau dua. Lawv suav nrog:

Kev nyiam huv
Yuav tsum tau siv cov pob zeb pumice txhawm rau tshem tawm cov tawv nqaij keratinized. Txiab tsis haum rau qhov no,
Hws noo daim tawv,
Kho cov ntsia hlau noj zoo
Txhua zaus yuav tsum hloov khaub ncaws kom huv,
Zaws
Yos hav zoov
Ua raws li lwm tus kws kho mob pom zoo.

Ntev npaum li cas yuav tsum ua cov kev ntsuas no? Tas koj lub neej yog koj xav noj qab nyob zoo. Tsis txhob txhawj xeeb yog tias qhov teeb meem no tau chwv koj. Cov neeg nyob nrog kev ua si tag nrho lub neej, thiab qee tus txawm dhau los ua kev ncaws pob.

Amputation raug kwv kho mob

Tus mob ntshav qab zib tom qab tau txiav tawm txaus ntawm qhov ntu ntawm cov poj niam mob tuag tas li ntawm 12 lub hlis hauv 50% ntawm tus neeg mob. Cov cim taw qhia tau lees paub tias qhov kev ua haujlwm tau ua hauv ib tus neeg laus neeg lub cev nrog cov kab mob pathological. Ntawm cov neeg mob uas tau tswj kom txog thaum kawg tau txais ntawm kev tsub kom, kev tuag yog txo los ntawm peb zaug.

Tom qab txiav txiav ntawm txhais ceg qis dua yam tsis muaj lub sijhawm rov txhim kho txaus, ntau dua 20% ntawm cov neeg mob tuag. Kwv yees li 20% ntawm lawv yuav xav rov qab ua dua nyob rau qib poj niam.

Ntawm cov neeg mob ntshav qab zib uas tau ua zoo taug kev ntawm prosthesis, cov neeg tuag yuav tsis pub dhau 7% hauv 12 lub hlis los ntawm kev mob cuam tshuam. Cov neeg mob, tom qab lub npe hu ua kev txiav tawm me me (ntiv taw) thiab rov kho dua ntawm ko taw, yuav muaj lub neej muaj sia uas zoo li lawv pawg hnub nyoog.

Yog li, nyob rau hauv cov kis mob ntshav qab zib pathology, qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho ntau yam mob, nrog rau cov cuam tshuam nrog qis qis, yog qhov tsis tshua muaj siab. Txhawm rau kom ntev lub sijhawm ntawm tus neeg mob lub neej, cov kws tshaj lij xav kom txiav ntawm txhais ceg lossis ib feem ntawm nws.

Txwv tsis pub, txoj kev loj hlob ntawm tus mob caj dab, sepsis thiab kev tuag ntawm tus mob ntshav qab zib yog qhov yuav tshwm sim. Txawm li cas los xij, txawm tias tom qab txiav tu plaub, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li txhua qhov lus pom zoo ntawm tus kws phais mob txhawm rau kom tswj tau 100% ntawm cov txheej txheem tseem ceeb.

Yog tias txhais ceg tau txiav tawm mus rau hauv thaj chaw ntawm lub ntsag, tsuas yog ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj sia nyob hauv ib xyoos tom qab kev ua haujlwm. Cov ntawv txheeb zoo sib xws tau pom hauv kev laus, thaum mob ntshav qab zib yog nrog lwm cov lwm yam mob. Ntawm cov neeg mob uas tswj hwm kawm prostheses, kom muaj sia nyob yog 3 zaug dua.

Nrog txiav tes ntawm tus ceg qis dua, yog tias tsis muaj kev rov kho zoo, 20% ntawm cov neeg raug tsim txom tuag. Lwm 20 feem pua ntawm cov neeg muaj sia nyob rov qab yuav tsum tau rov txiav tu ceg ntawm ceg - tam sim no ntawm qib siab. Ntawm cov neeg mob uas tau ua mob qog, kev tuag thaum lub xyoo tsis pub ntau tshaj 7% (nyob hauv cov kab mob sib kis).

Nrog kev phais mob me me (rov ua dua ntawm ko taw, tshem tus ntiv tes), lub neej cia siab tseem nyob rau theem ntawm nws qib hnub nyoog.

Nrog decompensated ntshav qab zib, qhov yuav muaj teeb meem yog qhov ntau heev. Kev txiav tawm ceg hauv ntshav qab zib yog qhov kev rau txim loj uas cov neeg phais tau raug yuam kom tiv thaiv kev ua laib lossis sepsis thiab cawm tus neeg mob lub neej.

Txhawm rau kom rov ua dua thiab tswj tau qhov ua haujlwm muaj peev xwm ntawm cov ceg tawv ntawm lub sijhawm hloov kho, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li txhua tus kws kho mob siv.

Niaj hnub nimno ntiv tes sib qhia txog kev mob ntshav qab zib - hauv daim vis dis aus no

Coob tus neeg tsis paub txog kev ua lub neej zoo tom qab kev phais mob nyuaj li no thiab poob rau qhov kev nyuaj siab heev. Tab sis lub neej tom qab nws mus txuas ntxiv, thiab lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus neeg mob cov neeg txheeb ze yog kom muab tus neeg mob nrog kev txhawb zog ntawm lub hlwb thiab kev ncaj ncees.

Feem ntau, tom qab kev phais mob, cov neeg mob tuaj yeem nyob nrog tus kab mob "qab zib" tau ntau xyoo, tab sis tib lub sijhawm, txiav ib feem ntawm lub cev yuav tsum ua kom zoo, thiab tus neeg mob yuav tsum ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.

Yog tias ib tug neeg tsis ua raws li kws kho mob tau sau tseg, qhov kev mob tshwm sim yuav ploj mus, vim nws muaj peev xwm ua kom tiav lub qhov txhab thiab mob thib ob, uas tseem yuav tsum tau txiav tu.

Yog tias ib tus neeg muaj ntshav qab zib, tom qab ntawd txoj kev txiav tu ncua ntau txoj kev ua haujlwm thiab qhov no pab tus neeg ua kom cawm tau txoj sia. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov lus qhia kho mob, tom qab ntawd qhov muaj feem yuav tiv thaiv kev txhim kho cov kab mob pathological uas ua rau muaj kev txhim kho ntshav qab zib txuas ntxiv.

Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob pib ua, vim cov txheej txheem txiav tawm tuaj yeem koom nrog thaj chaw tseem ceeb ntawm cov ceg tawv. Nws yog qhov txaus ntshai uas qhov no ua rau ib nrab ntawm kev tuag hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Nws yog ib qho tseem ceeb hauv qhov xwm txheej kom tau txais kom ncav sijhawm tom qab kev ua haujlwm, tom qab ntawd qhov kev pheej hmoo ntawm kev rov kho kom nce li 3 zaug.

Lub lag luam muaj txiaj ntsig zoo tso cai rau tus neeg kom nyob rau hauv lub neej ib txwm muaj, nws tau rov qab los rau nws qhov chaw ua haujlwm yav dhau los thiab sib txuas lus nrog phooj ywg. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xaiv qhov ntsej muag kom haum, ces tsis muaj dab tsi los cuam tshuam nrog kev ua neej zoo li qub.

Tsis txhob xav hais tias txheej txheem ntawm kev txiav tes taw yog qhov kawg ntawm lub neej. Ntawm qhov tsis sib xws, rau ntau tus neeg, cov txheej txheem no feem ntau tau hloov chaw hauv lub neej thaum koj tuaj yeem nrhiav phooj ywg tshiab thiab kev xav.

Kev ua haujlwm hom

Kev sib cav tso cai rau koj:

los tiv thaiv intoxication ntawm cov nqaij mos noj qab haus huv chaw lossis khoom hauv nrog vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov kab mob microflora los ntawm qhov kev mob tshwm sim,
tswj cov nyiaj pab ntau tshaj thaj tsam ntawm musculoskeletal tshuav nyiaj los ua prosthetics ntxiv.

Cov qis dua feem ntau txiav txim siab vim tias:

nyob rau hauv cov lus tsa suab tas mus li, yuav tsum muaj ntshav puv,
tsis yog txhua tus tau txais kev pab tu txaus,
lawv sai sai tawm ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tiv thaiv ntshav qab zib.

Xwm CeevCov. Xws li kev ua haujlwm yog ua tiav yog tias tsim nyog kom tshem tawm tus kabmob, sai sai, thaum muaj kev pheej hmoo tuag yuav nce. Nws yog qhov tsis muaj peev xwm los txiav txim siab qhov ciam teb ntawm lub qhov txhab, yog li kev txiav tawm yog nqa tawm me ntsis ntawm qhov pom ntawm qhov txhab. Cov haujlwm yog ua nyob rau hauv ntau theem. Ua ntej, qhov cuam tshuam povtseg raug tshem tawm saum thaj tsam ntawm nws qhov chaw nyob, thiab tom qab ntawd ces tus pas nus tsim rau kev txuas ntxiv.
ThawjCov. Nws ua yog tias ntshav kev nyob hauv thaj chaw muaj kev cuam tshuam tsis tuaj yeem rov qab los ntawm kev siv lub cev thiab kev txuag txoj haujlwm.
Thib ObCov. Txoj kev txiav tes txiav no tshwm sim tom qab ua tsis tiav qhov kev xav rov qab ua ntshav txaus rau ntawm tus ceg. Kev khiav haujlwm yog ua nyob rau theem qis, cuam tshuam rau thaj chaw ntawm ceg qis, phalanx ntawm cov ntiv tes thiab ko taw.

Hauv cov txheej txheem ntawm kev txiav tawm, tag nrho lossis qee ntu qee ntu ntawm lub vias raug tshem tawm:

Ntiv tawCov. Cov kev ua haujlwm tau ua vim yog necrosis, uas tau tsim nyob rau hauv ntu ntawm nqaj no vim qhov ua kom ntshav khiav tsis zoo lossis qhov ua kom muaj qhov ua kom pom tseeb. Kev txiav tes txiav tawm tsuas yog ua kom ntshav ntws hauv ko taw yog rov ua haujlwm. Thaum lub sijhawm kev phais mob, ntiv tes tuag yog raug txiav tawm.
TxhobCov. Kev kho mob ntawm thaj chaw ceg no yuav ua rau lub sijhawm rov zoo. Nrog txoj kev ua tiav zoo ntawm kev phais, txoj kev txhawb nqa ua haujlwm ntawm txoj haujlwm nyob ntawm lub cev. Tom qab txiav tes txiav taw, nws raug nquahu kom hnav cov khau tshwj xeeb los tiv thaiv kev tsim ntawm arthrosis.
NruasCov. Kev phais siv tes tsho yog ua raws li tus txheej txheem Pirogov. Nws yog ua raws li kev tshem tawm cov ceg qis dua nrog kev khaws cia tom ntej ntawm kev ua haujlwm ntawm ceg. Txoj kev tshem tawm no yog siv nrog cov txheej txheem qib siab ntawm tus taw kev lom zem. Kev phais mob zoo tso cai rau koj txav mus ywj pheej nrog kev siv tshuaj pleev ib ce thiab tsis muaj ib qho kev txhawb nqa uas twb tau tom qab ob peb hlis.
Pov ThojCov. Hom kev txiav npluav no yog siv thaum nws tsis tuaj yeem tshem tawm ib ceg xwb.

Yeeb yaj kiab hais txog dab tsi los saib thaum txiav txim siab:

Kho kom rov zoo thiab ua kom zoo li qub

Txhua yam kev phais mob yuav tsum tau ua ib qho kev ntsuas ntxiv. Kev txiav tes ntawm taw ntawm tus mob ntshav qab zib yog suav tias yog qhov nquag tshwm sim. Tshem tawm ntawm ob txhais ceg, thiab qee qhov ob qho tib si, tso cai rau koj kom cawm tus neeg lub neej, tab sis ua rau kev xav tau kawm kom muaj nyob tsis muaj nqaj.

Lub sijhawm rov ua kom zoo yog txhawm rau txhawm rau txhim kho cov txheej txheem tiv thaiv kev tiv thaiv, tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm pathology, thiab tseem muaj kev kho txhua hnub ntawm qhov txhab thiab sutures. Ntxiv rau, tus neeg mob tau kho ntau yam txheej txheem ntawm lub cev thiab ib ce muaj zog uas yog ib feem ntawm kev kho lub cev qoj ib ce.

Kev kho kom rov zoo tseev kom tus neeg mob:

ua raws kev noj haus
ua tes taw zaws, cov neeg dhia tes taw kom tiv thaiv kom txhob leeg nqaij,
dag rau ntawm koj lub plab rau 2 thiab 3 lub lim tiam,
nyob rau hauv txoj hauj lwm supine, kom cov ceg raug mob ntawm qhov chaw sawv los kom tiv thaiv o,
ua tib zoo kho cov qhov txhab kom tsis txhob raug tus mob thiab kev loj hlob ntawm o.

Cov teeb meem tom qab txiav tu:

rov kis, nrog rau cov sepsis uas nws kim heev,
cov nqaij mos necrosis, uas yog cov neeg mob ntshav qab zib,
preinfarction mob
siv tsis raug lossis siv tsis tau tshuaj tua kab mob thiab siv tshuaj tiv thaiv kabmob,
cov ntshav tsis txaus hauv lub hlwb,
thromboembolism
mob ntsws uas tau tshwm sim li 3 hnub txij li hnub phais mob,
subcutaneous hematoma, tsim tawm tsam keeb kwm ntawm qhov tsis yog nres ntawm kev los ntshav,
cov kab mob plab
phantom mob mob.

Qhov ua rau mob phantom los ntawm sab etiological tsis tau kawm kev ntseeg siab, yog li tsis muaj tshuaj kho tau zoo los tshem tawm lawv.

Qhov tshwm sim no yog tus cwj pwm los ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov tsis hnov zoo siab tam sim no hauv txoj cai nqig (nagging ntawm lub hauv caug, mob ntawm ko taw, khaus ntawm thaj chaw ntawm pob taws). Tus mob no ua rau lub sijhawm txhim kho kom sai. Nws yog tshem tawm nrog kev pab ntawm kev siv tshuaj, kho lub cev, kev kho mob hlwb, tshuaj tua kab mob siab.

Phantom Mob Daim Video:

Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua si los ntawm kev npaj ncaj ncees ntawm tus neeg mob rau lub neej nrog prosthesis. Cov neeg mob feem ntau ua rau muaj kev ntxhov siab, xav txog kev tua tus kheej vim muaj kev ntxhov siab loj heev vim nws lub cev tsis ua haujlwm. Txhawm rau kom muaj kev xav nyob ruaj khov, tus neeg mob, raws li txoj cai, pab tsev neeg thiab tsom rau lub hom phiaj.

Yog tias txheej txheem kev txhim kho rov qab tau yooj yim dhau, thiab tsis muaj kev cuam tshuam, ua txuas ntxiv mus rau prosthetics. Ua ntej, tus neeg mob tau muab ib qho kev kawm prosthesis. Thaum tshem tag nrho cov ceg tawv, tus neeg yuav tsum kawm taug kev ntxiv.

Sai npaum li cas qhov kev cob qhia tau pib, nws cov leeg zoo yuav muaj. Kev ua haujlwm tas mus li yog tsim los ntawm tus kheej rau txhua tus neeg raws li tus kheej cov kev txwv. Pom cov tsis xws luag ntawm lub ntsej muag tiav lawm yog tshem tawm.

Cov txheej txheem no tau ua tiav thaum xaus ntawm ob - pib ntawm lub lim tiam thib peb txij lub sijhawm phais. Kev rov ua kom tiav yog nqa tawm tom qab kev coj ntawm cov khoom uas twb muaj lawm. Yog hais tias tus neeg mob tau nws tus ntiv taw txiav tawm, ces yuav tsum tsis muaj qhov qhwv caj dab.

Kev xaiv ntawm kev tsim.
Kev ntsuas kev ntsuas los ntawm lub stump.
Khoom tsim tawm.
Los ua ke ntawm prosthesis.
Kev ua tiav cov khoom tiav raws li qhov xav tau ntawm tus neeg mob.
Qhov teeb meem ntawm prosthesis.
Kev xyaum ua haujlwm.

Kev ua tiav ntawm kev rov kho lub sijhawm ntau nyob ntawm qhov zoo ntawm lub ntsej muag, nws qhov ntev, kev tswj tus qauv, tsim qauv, thiab kev ua kom zoo nkauj. Lub siab ntawm tus neeg mob kuj cuam tshuam qhov feem rov qab mus rau qub.

Lub neej tom qab thiab kwv yees

Kev txiav tes ib txwm muaj nyob rau hauv cov ntshav qab zib. Ua tsaug rau txoj kev ua no, tus neeg mob tau txais kev cawmdim. Ua raws li qee cov lus qhia kho mob uas pom tias yuav tsum tau ua kom mob ntshav qab zib yuav muaj txoj hauv kev los ua kom tsis txhob rov muaj mob ntxiv, thiab tseem muaj ntshav qab zib txuas ntxiv.

Cov foos xa cov kabmob ua rau txiav tawm ntawm txoj haujlwm tseem ceeb ntawm tus ceg, uas ua rau tuag nyob hauv 50% ntawm cov neeg mob thaum lub sijhawm xyoo. Cov neeg mob uas tuaj yeem sawv ntawm lawv ko taw tom qab kev phais mob li no txo qis kev tuag los ntawm yuav luag 3 zaug.

Kev txiav tawm zoo tso cai rau ntau tus neeg kom ua tiav kev sib raug zoo hauv zej zog, rov qab ua tiav ntawm lawv cov haujlwm yav dhau los lossis pib saib lawv tus kheej hauv cov kev qhia tshiab. Xaiv lub ntsej muag kom zoo tso cai rau tus neeg mob kom coj lub neej zoo li qub ua ntej. Rau ntau tus neeg, txiav tes ua taw ua lub cev hloov hauv lub siab, yog li nws txhawb koj kom ntaus pob ncaws pob lossis taug kev nquag.

Cov tib neeg uas yuav tsum tau hla kev txiav mus txais kev pab nyiaj txiag los ntawm lub xeev, tuaj yeem suav rau txoj haujlwm kev ua haujlwm ntawm kev xiam oob khab, nrog rau kev them nyiaj ntawm cov txiaj ntsig zoo.