Kuaj ntshav rau glycated hemoglobin

Glycated hemoglobin (A1c) yog ib qho kev sib xyaw tshwj xeeb ntawm erythrocyte hemoglobin nrog cov piam thaj, cov ntsiab lus ntawm kev cuam tshuam cov ntshav qabzib hauv nruab nrab ntawm peb lub hlis.

Glycohemoglobin, hemoglobin A1c, Hb_A1cglycosylated hemoglobin.

Glycated hemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glycohemoglobin, glycosylated hemoglobin.

Dab tsi biomaterial siv tau rau kev tshawb fawb?

Yuav npaj li cas rau txoj kev kawm?

1. Tsis txhob noj rau 2-3 teev ua ntej kev kawm, koj tuaj yeem haus cov dej tseem huv.
2. Tshem tawm kev tawm dag zog ntawm lub cev thiab lub siab thiab tsis txhob haus luam yeeb 30 feeb ua ntej kev kawm.

Kawm Txog Ib Zaug Ntxiv

Kev kuaj ntshav ntawm ntshav (glycated hemoglobin) (A1c) pab kwv yees cov ntshav thaj nyob li ntawm 2-3 lub hlis tas los.

Hemoglobin yog protein uas nqa oxygen nyob rau hauv cov ntshav liab (cov ntshav liab). Muaj ntau hom hemoglobin ib txwm, ntxiv rau, ntau ntau cov tsiaj tsis txawv txav tau txheeb xyuas, txawm hais tias daim ntawv tseem ceeb tshaj plaws yog hemoglobin A, uas yog li 95-98% ntawm tag nrho hemoglobin. Hemoglobin A tau muab faib ua ntau yam, ib qho yog A1c. Ib feem ntawm cov piam thaj nyob hauv cov ntshav kis tau sai rau txoj kev hemoglobin, ua qhov sib ntawm glycated hemoglobin. Qhov ntau dua cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, ntau glycated hemoglobin yog tsim. Thaum txuas nrog hemoglobin, ntshav qabzib nyob "txuas ntxiv" nrog nws kom txog rau thaum kawg ntawm lub neej ntawm cov ntshav liab, uas yog 120 hnub. Kev sib xyaw ua ke ntawm qabzib nrog hemoglobin A yog hu ua HbA1c lossis A1c. Glycated hemoglobin yog tsim nyob rau hauv cov ntshav thiab ploj ntawm nws txhua hnub, vim cov ntshav liab ua rau lub cev tuag, thiab cov hluas (tseem tsis tau glycated) coj lawv qhov chaw.

Kev kuaj ntshav hemoglobin A1c yog siv los tshuaj xyuas cov neeg mob uas kuaj ntshav qab zib mellitus. Nws pab ntsuas los soj ntsuam seb cov piam thaj hauv qab tswj hwm li cas thaum kho.

Rau qee cov neeg mob, kuaj hemoglobin A1c yog tsim los kuaj ntshav qab zib thiab mob ntshav qab zib ua ntej ntxiv rau qhov kuaj tsis pom qab zib thiab kuaj ntshav qabzib.

Qhov ntsuas qhov ntsuas tau ntsuas hauv feem pua. Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum siv zog kom lawv cov ntshav glycated hemoglobin tsis siab dua 7%.

A1c yuav tsum tau qhia nyob rau hauv ib ntawm peb txoj kev:

• raws li feem pua ​​ntawm tag nrho cov nyiaj hemoglobin,
• hauv mmol / mol, raws li International Federation ntawm Chaw Tshuaj thiab Kuaj Tshuaj,
• raws li cov piam thaj hauv qab zib cov ntsiab lus yog mg / dl lossis mmol / l.

Dab tsi yog qhov kev tshawb fawb tau siv rau?

• Txhawm rau tswj cov piam thaj hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus - rau lawv, tswj nws cov ntshav nyob ze li ib txwm muaj tau yog qhov tseem ceeb heev. Qhov no pab txo qis cov teeb meem hauv lub raum, ob lub qhov muag, lub plawv thiab lub paj hlwb.
• Txhawm rau txiav txim siab cov piam thaj hauv ntshav neeg mob ob peb lub hlis dhau los.
• Yuav kom paub tseeb tias qhov raug ntawm cov kev ntsuas raug ntsuas rau kev kho mob ntshav qab zib thiab kuaj xyuas seb lawv puas xav tau hloov kho.
• Txhawm rau txiav txim siab hauv cov neeg mob uas nyuam qhuav soj ntsuam kab mob ntshav qab zib mellitus tsis nce siab hauv lub cev ntshav qabzib. Ntxiv mus, qhov kev ntsuas tuaj yeem kho tau ob peb zaug kom txog thaum pom cov kua nplaum uas xav tau, tom qab ntawd nws yuav tsum tau rov ua ob peb zaug hauv ib xyoos kom paub tseeb tias cov qib ib puag ncig tau raug tswj xyuas.
• Raws li kev tiv thaiv kab mob, los kuaj ntshav qab zib thaum ntxov.

Thaum kawm tiav thaum twg?

Nyob ntawm seb hom mob ntshav qab zib thiab kho mob zoo li cas, kev ntsuam xyuas A1c yog ua 2 txog 4 zaug hauv ib lub xyoo. Qhov nruab nrab, cov neeg mob ntshav qab zib tau hais kom kuaj A1c ob zaug hauv ib xyoos. Yog tias tus neeg mob kuaj ntshav mob ntshav qab zib thawj zaug lossis ntsuas ntsuas tus menyuam tsis ua tiav, qhov kev soj ntsuam tau rov qab los.

Ib qho ntxiv, kev txheeb xyuas no tau sau tseg yog tias tus neeg mob xav tias nws muaj ntshav qab zib, vim tias muaj cov tsos mob ntawm cov ntshav siab:

• nqhis dej heev
• nquag tso zis heev,
• qaug zog,
• pom kev pom
• muaj feem kis tau yooj yim dua kom kis tau tus mob.

Cov txiaj ntsig li cas?

Kev siv tus nqi: 4.8 - 5.9%.

Qhov ze zog A1c yog nyob rau 7% hauv tus neeg mob ntshav qab zib, qhov yooj yim rau kev tswj tus kab mob. Raws li, nrog nce ntxiv hauv qib ntawm glycated hemoglobin, qhov txaus ntshai ntawm cov teeb meem kuj nce ntxiv.

Cov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam ntawm A1c yog txhais raws li hauv qab no.

Glycated hemoglobin

Cov lus qhia rau kev teem caij thiab chaw kuaj mob tseem ceeb ntawm kev tshuaj ntsuam

Kev tsom xam rau glycated hemoglobin tau ua nrog cov laj thawj hauv qab no:

• Kev kuaj mob ntawm cov zaub mov uas ua rau lub cev metabolism (nrog glycated hemoglobin theem ntawm 6.5%, kev kuaj mob ntshav qab zib tau lees paub)
• Kev soj ntsuam kab mob ntshav qab zib mellitus (glycated hemoglobin tso cai rau koj soj ntsuam theem ntawm kev them nqi kho mob rau 3 hlis),
• Kev ntsuas cov neeg mob ua raws li kev kho mob - qhov kev sib haum ntawm tus neeg mob tus cwj pwm thiab cov lus pom zoo uas nws tau txais los ntawm kws kho mob.

Kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin yog tsim rau cov neeg mob uas yws nqhis dej ntau dhau, tso zis ntau dhau, nkees, tsis pom kev, thiab ua rau muaj kev kis mob yooj yim dua. Glycated hemoglobin yog ib qho kev ntsuas yav dhau los ntawm glycemia.

Nyob ntawm seb hom mob ntshav qab zib mellitus thiab kho tau tus mob zoo npaum li cas, kev soj ntsuam ntawm glycated hemoglobin tau nqa 2 mus rau 4 zaug hauv ib xyoos. Qhov nruab nrab, cov neeg mob ntshav qab zib raug nquahu kom tso ntshav mus kuaj ob zaug ib xyoos. Yog tias tus neeg mob kuaj ntshav mob ntshav qab zib thawj zaug lossis ntsuas ntsuas ntsuas tsis ua tiav, cov kws kho mob yuav rov ua dua qhov kev soj ntsuam rau glycated hemoglobin.

Kev npaj thiab xa tawm ntawm kev tsom xam rau glycated hemoglobin

Kev tsom xam rau glycated hemoglobin tsis tas yuav npaj tshwj xeeb. Cov ntshav tsis tas yuav ua rau lub plab tas. Ua ntej tso ntshav ntsuas, tus neeg mob tsis tas yuav txwv nws tus kheej hauv kev haus, kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab ntawm lub cev lossis lub siab. Cov tshuaj yuav tsis cuam tshuam rau qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev tshawb fawb (tshwj tsis yog cov tshuaj uas txo cov ntshav qabzib).

Txoj kev tshawb no yuav ntseeg tau zoo dua li kev sim ntshav ntsuas cov ntshav qab zib lossis ntsuas ntshav qabzib nrog “load”. Qhov tsom xam yuav cuam tshuam qhov kev sib txuam ntawm glycated hemoglobin ntau zuj zus mus peb lub hlis. Hauv daim foos, uas tus neeg mob yuav tau txais nyob hauv nws txhais tes, cov txiaj ntsig ntawm kev kawm thiab cov cai ntawm glycated hemoglobin yuav qhia. Kev txhais lus ntawm kev tshuaj ntsuam pom hauv lub tsev kho mob Yusupov yog nqa los ntawm cov kws paub txog endocrinologist.

Feem ntau ntawm glycated hemoglobin hauv cov neeg laus

Nquag, qib ntawm glycated hemoglobin sib txawv ntawm 4.8 mus rau 5.9%. Qhov ze dua qib ntawm glycated hemoglobin nyob rau hauv tus neeg mob ntshav qab zib kom txog 7%, nws yooj yim dua los tswj tus kab mob. Nrog kev nce ntxiv ntawm glycated hemoglobin, qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim.

Lub glycated hemoglobin Performance index yog txhais los ntawm endocrinologist raws li nram no:

• 4-6,2% - tus neeg mob tsis muaj ntshav qab zib
• Txij li ntawm 5.7 mus rau 6.4% - mob ntshav qab zib (tsis hnov ​​qab qab zib, uas cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntshav qab zib),
• 6,5% lossis ntau dua - tus neeg mob tau mob ntshav qab zib.

Qhov ntsuas yuav raug cuam tshuam los ntawm ntau yam. Hauv cov neeg mob uas muaj cov qog hemoglobin (cov neeg mob ntshav liab uas muaj ntshav liab), qib ntshav glycated hemoglobin yuav raug suav tsis tau. Yog tias ib tug neeg raug kev mob hemolysis (ua rau cov qe ntshav liab), ntshav tsis txaus (ntshav tsis txaus), los ntshav ntau, ces cov txiaj ntsig ntawm nws txoj kev tsom xam kuj tuaj yeem xav tias nws tsis zoo. Tus nqi ntawm glycated hemoglobin yog overestimated nrog uas tsis muaj hlau hauv lub cev thiab nrog kev hloov ntshav tsis ntev los no. Qhov kev kuaj ntshav glycated hemoglobin tsis cuam tshuam txog kev hloov pauv hauv cov ntshav ntshav hauv lub ntsej muag.

Correlation lub rooj ntawm glycated hemoglobin nrog qhov nruab nrab txhua hnub ntshav qabzib tshaj peb lub hlis dhau los.

Glycated hemoglobin - tus qauv hauv cov poj niam los ntawm lub hnub nyoog

Dab tsi yog glycated hemoglobin hauv cov poj niam? Qhov no yog qhov tseeb sib tov ntawm erythrocyte hemoglobin nrog piam thaj. Rau cov poj niam hnub nyoog 30 xyoo, qhov kev txiav txim siab tau suav tias yog 4.9%, 40 xyoo - 5.8%, 50 xyoo –6.7%, d60 xyoo –7.6%. Nquag, cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin hauv xya tus pojniam uas muaj hnub nyoog yog 8,6%, hauv 80 xyoo - 9,5%.

Rau cov poj niam laus dua 80 xyoo, cov ntsiab lus ib txwm ntawm glycated hemoglobin yog 10.4%. Hauv cov xwm txheej uas tus neeg mob lub cev mob ntshav qab zib tau ntev ntev, tus endocrinologist tuaj yeem tsim kho tus kheej rau nws, raws li cov yam ntxwv ntawm lub cev thiab mob hnyav ntawm tus kab mob.

Thaum cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin yog los ntawm 5.5% mus rau 7%, cov poj niam raug kuaj mob hom 2 mob ntshav qab zib mellitus. Qhov ntsuas tau ntawm 7% mus rau 8% qhia tau hais tias muaj txiaj ntsig zoo kho ntshav qab zib, los ntawm 8 txog 10% - cov nyiaj tau zoo, los ntawm 10 txog 12% - qee feem them. Yog hais tias theem ntawm glycated hemoglobin ntau dua 12%, ntshav qab zib yog qhov ua tsis tiav.

Kev nce qib ntawm glycated hemoglobin nyob rau hauv cov poj niam tuaj yeem qhia tias muaj cov ntshav khov, tsis txaus siab rau cov ntshav qabzib, qhov cuam tshuam ntawm kev phais mob (tshem tawm ntawm tus po). Cov kws kho mob tau hais txog kev txo qis glycated hemoglobin hauv cov poj niam thaum nws cov ntsiab lus ntshav tsawg dua li ntawm 4.5%. Hauv cov poj niam cev xeeb tub, cov ntsiab lus glycated hemoglobin yuav qis dua qhov qub vim qhov nce ntxiv rau hauv cov niaj hnub xav tau cov hlau. Rau cov poj niam cev xeeb tub, niaj hnub kev cai hlau yog 15 mg-18 mg, los ntawm 5 txog 15 mg. Txo hemoglobin hauv cov poj niam tuaj yeem tshwm sim vim kev hnyav los ntshav hauv lub tsev menyuam.

Muaj ntau thiab tsawg glycated hemoglobin

Kev nce qib ntawm glycated hemoglobin qhia txog kev ua haujlwm ntev ntev, tab sis nce siab nyob rau hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv tib neeg cov ntshav. Cov ntaub ntawv no tsis ib txwm qhia tias kev loj hlob ntawm ntshav qab zib. Carbohydrate cov metabolism yuav ua rau lub cev muaj zog vim yog qhov ua kom cov piam thaj tsis haum. Cov txiaj ntsig yuav tsis muaj tseeb nrog kev kuaj tsis raug (tom qab noj mov, thiab tsis yog ntawm lub plab).

Qhov txo qis rau 4% glycated hemoglobin cov ntsiab lus qhia tias muaj cov ntshav qabzib hauv cov ntshav tsawg - ntshav qab zib nyob hauv qhov tsis muaj qog ntshav (pancreatic insulinomas), cov kab mob caj ces (cov kab mob ntshav qab zib tsis txaus). Qib ntawm glycated hemoglobin poob qis nrog kev siv tshuaj tsis txaus uas txo cov ntshav qabzib, kev noj zaub mov tsis muaj carbohydrate, thiab ua rau lub cev hnyav dhau los, ua rau lub cev tsis ua haujlwm. Yog tias cov glycated hemoglobin cov ntsiab lus raug nce lossis tsawg dua, sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist ntawm lub tsev kho mob Yusupov, leej twg yuav ua qhov kev tshuaj xyuas txhua yam thiab muab tshuaj ntxiv rau kev kuaj mob.

Yuav ua li cas txo glycated hemoglobin

Koj tuaj yeem txo qib ntawm glycated hemoglobin siv cov kev ntsuas hauv qab no:

• Ntxiv rau cov khoom noj kom muaj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo ntau uas muaj cov tshuaj fiber ntau, uas pab ua kom cov ntshav qab zib nyob rau hauv,
• Noj ntau cov mis nyuj skim thiab cov kua mis nyeem qaub, uas muaj ntau cov calcium thiab vitamin D, pab rau qhov ib txwm ua ntawm cov ntshav qabzib,
• Ua kom koj cov roj ntsha thiab ntses ntau ntxiv, uas suav nrog omega-3 fatty acids, uas pab txo cov tshuaj insulin thiab tswj ntshav qabzib.

Txhawm rau txo cov piam thaj hauv qab, lub caij nrog cinnamon thiab cinnamon, ntxiv rau koj cov khoom rau tshuaj yej, nphoo nrog txiv hmab txiv ntoo, zaub thiab nqaij tawv. Cinnamon pab txo cov ntshav qabzib thiab glycated hemoglobin ntau ntau. Cov kws kho kom rov zoo tau pom zoo tias cov neeg mob ib hnub rau 30 feeb ua ib ce kev tawm dag zog uas ua kom tswj tau zoo dua ntawm cov piam thaj thiab glycated hemoglobin. Ua ke tawm aerobic thiab anaerobic ce thaum kev kawm. Kev qhia kom lub zog muaj peev xwm txo koj cov ntshav qab zib ib ntus, thaum qoj ib ce aerobic (taug kev, ua luam dej) tuaj yeem txo koj cov ntshav qab zib kom qis.

Txhawm rau txiav txim siab ntsuas ntshav rau cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin thiab tau txais kev pab tawm tswv yim los ntawm tus kws tsim nyog endocrinologist, hu rau qhov chaw tiv toj ntawm lub tsev kho mob Yusupov. Tus nqi tshuaj tshawb no qis dua nyob rau lwm lub tsev kho mob hauv nroog Moscow, txawm hais tias cov kws pabcuam kuaj pom los siv qhov tseeb glycated hemoglobin analyzers los ntawm cov tuam ntxhab.

Glycated hemoglobin - nws yog dab tsi?

Lo lus glycated, los yog raws li nws tseem hu ua glycated hemoglobin, yog suav tias yog ib feem ntawm cov protein no nrog txuas glucose (GLU). Cov roj ntsha Hemoglobin (Hb) molecules yog ib qho ntawm cov khoom siv uas pom hauv cov ntshav liab - ntshav liab. Cov kua nplaum nkag mus los ntawm lawv cov membrane, thiab txuas nrog hemoglobin, tsim muaj glycogemoglobin (HbA1c), uas yog, ib pawg ntawm Hb + GLU.

Qhov tshuaj tiv thaiv no tshwm sim yam tsis muaj kev koom tes ntawm enzymes, thiab hu ua glycation lossis glycation. Qhov siab ntawm glycated hemoglobin nyob rau hauv cov ntshav, hauv kev sib piv rau kev pub dawb (tsis khi) cov piam thaj, yog tus nqi tsis tu ncua. Qhov no yog vim kev ruaj ntseg ntawm hemoglobin hauv lub cev liab. Qhov nruab nrab lub neej ntawm cov ntshav liab yog li 4 lub hlis, thiab tom qab ntawd lawv tau muab pov tseg nyob rau hauv lub qe ntshav liab ntawm tus po.

Lub glycation tus nqi ncaj qha nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, uas yog, ntau dua cov concentration ntawm cov piam thaj, cov kab mob ntau dua ntawm glycogemoglobin yuav yog. Thiab txij li cov qe ntshav liab nyob rau 90-120 hnub, nws ua rau pom kev ua cov ntshav kuaj ntshav tsis dhau ib hlis ib zaug. Nws hloov tawm tias qhov kev soj ntsuam qhia qhov nruab nrab txhua hnub qab zib cov ntsiab lus dua 3 lub hlis. Tom qab ntawd, cov ntshav liab yuav raug hloov tshiab, thiab cov nuj nqis yuav cuam tshuam cov ntsiab lus ntawm cov ntshav ntxiv - glycemia dhau 90 hnub tom ntej.

Qhov ntsuas tsis tu ntawm HbA1s

Qhov tseem ceeb ntawm glycated hemoglobin zoo rau cov tib neeg tsis raug mob ntshav qab zib tuaj yeem sib txawv ntawm 4 rau 6%. Qhov ntsuas yog xam los ntawm qhov sib piv ntawm HbA1c rau tag nrho cov kab mob ntawm cov ntshav liab hauv cov ntshav, yog li ntawd, nws yog qhia raws qhov feem pua. Cov kev cai ntawm lub ntsuas no qhia tau tias muaj cov metabolism hauv cov carbohydrate txaus hauv cov ncauj lus.

Ntxiv mus, cov nqi no yog cov qauv rau kev txiav txim siab lub xeev ntawm txhua tus neeg, tsis faib lawv los ntawm lub hnub nyoog thiab poj niam txiv neej. Ib qho kev nyiam ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus tau pom hauv cov neeg muaj HbA1c qhov ntsuas ntawm 6.5 rau 6.9%. Yog tias cov txiaj ntsig tshaj tus cim ntawm 7%, ces qhov no txhais tau tias ua txhaum ntawm kev sib pauv, thiab zoo li no ceeb toom txog qhov mob hu ua mob ntshav qab zib.

Qhov txwv ntawm glycated hemoglobin, uas qhia tus qauv rau cov ntshav qab zib mellitus, txawv nyob ntawm ntau hom mob, nrog rau hom hnub nyoog ntawm cov neeg mob. Cov hluas uas muaj ntshav qab zib yuav tsum ua kom HbA1c qis dua li cov muaj hnub nyoog thiab laus. Thaum cev xeeb tub, glycated ntshav qab zib ua rau pom zoo tsuas yog nyob hauv thawj peb hlis, thaum yav tom ntej, vim muaj kev hloov pauv hauv keeb kwm hormonal, cov txiaj ntsig yuav tsis ua rau pom kev ntseeg tau.

Qee zaum ntsuas yuav cuam tshuam lossis nyuaj txhais.Qhov no feem ntau cuam tshuam nrog cov nyob ntawm ntau yam kev hloov hauv cov qauv ntawm hemoglobin, uas yog ob qho tib si physiological (hauv cov menyuam yaus txog rau lub hlis) thiab pathological (nrog beta-thalassemia, HbA2 yog pom).

Vim li cas glycated hemoglobin ntau ntxiv?

Ib qho kev nce siab ntawm qhov ntsuas no ib txwm qhia txog lub sijhawm nce siab ntawm cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov neeg mob cov ntshav. Txawm li cas los xij, qhov ua rau xws li kev loj hlob tsis yog ib txwm muaj ntshav qab zib mellitus. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev saib xyuas cov ntshav qabzib (kev lees txais) lossis yoo qabzib, uas yog cov cim ntawm ntshav qab zib.

Txawm hais tias nws tsim nyog teev tias qhov xwm txheej no qhia tau hais tias yog qhov muaj teeb meem ntawm metabolic thiab yog qhov ua tsis tau zoo nrog qhov pib ntawm ntshav qab zib. Muaj qee kis, muaj qhov qhia tsis tseeb tsis tseeb, uas tsis yog hais txog lub hauv paus ua rau muaj ntshav qab zib. Qhov no tuaj yeem pom cov hlau tsis muaj zog lossis nrog kev tshem tawm ntawm spleen - splenectomy.

Dab tsi yog vim li cas kom txo qis hauv qhov ntsuas?

Ib qho kev txo qis hauv cov lus tsis pub lwm tus paub hauv qab no 4% qhia txog lub sijhawm ua rau cov ntshav qabzib tsawg nyob rau hauv cov ntshav, uas yog kev txawv txav. Cov kev hloov pauv no tej zaum yuav tshwm sim los ntawm cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qab zib - txo cov ntshav qab zib. Cov teeb meem tshwm sim feem ntau ntawm qhov kev nthuav qhia pom tau hais tias yog insulin - hlav ntawm cov txiav, uas ua rau muaj zog ntau ntau cov tshuaj insulin.

Ntxiv mus, raws li txoj cai, tus neeg mob tsis muaj insulin tsis kam (tiv taus cov tshuaj insulin), thiab muaj cov ntsiab lus insulin siab heev ua rau muaj kev nqus ntau ntxiv ntawm cov piam thaj, uas ua rau lub ntsej muag hypoglycemia. Insulinoma tsis yog tib lub laj thawj uas ua rau txo qis glycated hemoglobin. Ntxiv rau nws, cov hauv qab no hauv xeev:

• kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib (insulin),
• Lub cev ua si ntev ntawm qhov muaj lub cev khaus,
• ntev noj cov zaub mov muaj carb ntev
• adrenal tsis txaus
• muaj cov kab mob muaj txiaj ntsig tsawg - kab mob ntshav qab zib tsis txaus, von Hirke tus kab mob, Kab mob Herce thiab Forbes kab mob.

Kev ntsuas tus nqi

Kev kawm txog qib ntshav glycated hemoglobin muaj tsawg dua li qhov kev kuaj ntshav qab zib thiab kuaj ntshav qabzib. Lub ntsiab loj uas dhau qhov kev tsom xam no yog nws tus nqi. Tab sis nws cov kev kuaj mob tus nqi yog ntau heev. Nws yog cov txheej txheem no uas muab txoj hauv kev los kuaj ntshav qab zib hauv thawj theem thiab pib kho txoj kev kho kom tsim nyog.

Tsis tas li, cov txheej txheem tso cai soj ntsuam cov neeg mob kom xwm yeem thiab ntsuas kev ua tau zoo ntawm kev ntsuas kho. Kev soj ntsuam rau glycated hemoglobin nyob rau hauv cov ntshav yuav daws txoj kev cia siab ntawm cov neeg mob uas cov ntsiab lus qab zib nyob ntawm lub luag haujlwm. Ntxiv rau, kev tshuaj xyuas yuav qhia tias tus neeg mob tsis nco qab txog kev noj zaub mov zoo li cas rau 3-4 lub hlis dhau los, thiab ntau tus neeg haus cov khoom qab zib tsuas yog 1-2 lub lis piam ua ntej kev kuaj xyuas tom ntej, vam tias tus kws kho mob yuav tsis paub txog nws.

Qib ntawm HbA1c qhia txog qhov ua tau zoo ntawm qhov kev them nyiaj rov qab los ntawm kev ua cov metabolism hauv cov zaub mov carbohydrate tshaj 90-120 hnub dhau los. Kev kho kom yooj yim ntawm cov ntsiab lus ntawm cov nqi no tshwm sim thaum kwv yees li 4-6 lub lis piam, tom qab nqa cov piam thaj mus rau theem ib txwm. Ntxiv mus, hauv cov tib neeg kev mob ntshav qab zib, glycated hemoglobin tuaj yeem nce ntxiv 2-3 zaug.

Thaum twg thiab ntau npaum li cas yuav tsum tau qhov kev tshuaj ntsuam xyuas kom ua rau HbA1c?

Raws li cov lus pom zoo ntawm WHO - World Health Organization - cov txheej txheem no raug lees paub tias yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau kev saib xyuas cov neeg mob ntshav qab zib mellitus. Cov kws kho mob qhia cov neeg mob no mus soj ntsuam HbA1c tsawg kawg ib zaug txhua peb lub hlis. Tsis txhob hnov ​​qab tias cov txiaj ntsig tau txais hauv chav sib txawv yuav txawv. Nws nyob ntawm txoj kev siv los ua kev kuaj ntshav.

Yog li, txoj kev daws teeb meem zoo tshaj plaws yog pub ntshav hauv chav kuaj ntshav lossis xaiv lub tsev kho mob uas muaj cov txheej txheem kev tshuaj xyuas zoo ib yam. Thaum saib xyuas kev kho mob ntshav qab zib mellitus, cov kws tshaj lij pom zoo kom tswj HbA1c theem txog li 7% thiab tshuaj xyuas cov sijhawm teem kho mob thaum nws nce mus txog 8%. Cov duab no tsuas yog siv rau txoj hauv kev txiav txim siab HbA1c ntsig txog DCCT muaj ntawv pov thawj (kev tswj xyuas ntshav qab zib ntev thiab nws cov teeb meem nyuaj).

Pab! Cov kev soj ntsuam kuaj mob raws li cov txheej txheem muaj ntawv pov thawj qhia tau nce 1% ntawm glycosylated hemoglobin nrog kev nce ntshav ntxiv ntawm kwv yees li 2 mmol / L. HbA1c yog siv los ua tus qauv rau qhov muaj feem ua rau muaj ntshav qab zib tsis haum. Thaum lub sijhawm kawm, nws tau ua pov thawj tias qhov txo qis ntawm HbA1c txawm tias 1% ua rau txo qis 45% ntawm kev pheej hmoo ntawm kev muaj mob ntshav qab zib retinopathy (mob hlwb).

Yuav npaj li cas rau kev tsom xam

Ib qho ntawm qhov tsis paub tseeb ntawm qhov kev kawm no yog qhov tsis muaj kev npaj txhij txhua. Qhov kev tso cai no tau tso cai rau cov neeg mob vim qhov tseeb tias qhov tsom xam tsom tawm ntawm daim duab rau 3-4 lub hlis, thiab vim qhov tseeb tias qib qabzib, piv txwv li, tom qab noj tshais nce, tsis muaj kev hloov tshwj xeeb yuav tshwm sim. Tsis tas li, sijhawm thiab sijhawm lub cev yuav tsis cuam tshuam qhov tshwm sim.

Cov tswv yim tshwj xeeb tso cai rau koj kom tau txais cov ntaub ntawv raug yog tsis hais txog kev noj zaub mov thiab nws cov yam ntxwv, tshuaj, mob thiab kis kab mob, tsis khov kho lub siab lub ntsws, thiab txawm tias dej cawv.

Txawm hais tias rau qhov ua tau zoo tshaj plaws, yog tias tus neeg mob tau muaj lub sijhawm, nws zoo dua rau kev npaj rau nws kom nws pub ntshav rau ntawm ib qho khoob khoob. Qhov no tseem ceeb tshaj yog tias ib tug neeg hla kev soj ntsuam rau cov qab zib thiab lwm cov ntshav.

Thaum lub sij hawm sab laj, tus kws kho mob endocrinologist yuav tsum ceeb toom txog kev muaj cov kab mob pathologies (piv txwv li, ntshav tsis txaus lossis kab mob pancreatic) thiab kev noj cov vitamins. Yog hais tias tus neeg mob nyuam qhuav tau los ntshav hnyav lossis nws tau txais ntshav ntxiv, ces cov txheej txheem yuav tsum tau muab ncua li 4-5 hnub.

Cov txheej txheem tso ntshav pub dawb

Koj tuaj yeem pub ntshav rau kev soj ntsuam ntawm HbA1c nyob rau hauv txhua lub tsev kho mob nrog cov mob tshawb nrhiav, ob leeg hauv nroog thiab ntiag tug. Qhov kev xa tawm los ntawm kws kho mob yuav xav tau tsuas yog nyob hauv lub chaw soj nstuam hauv xeev, hauv cov chaw them nyiaj nws tsis tsim nyog.

Cov txheej txheem ntsuas ntshav tsis txawv ntawm lwm qhov kev ntsuam xyuas. Raws li txoj cai, biomaterial tau coj los ntawm cov leeg ntshav, tab sis ntshav capillary, uas muab los ntawm cov ntiv tes, yog siv hauv qee txoj kev. Kev ntsuam xyuas nws tus kheej, nrog rau nws cov txhais lus, yuav npaj txhij nyob rau hauv 3-4 hnub, yog li tus neeg mob tsis tas tos ntev rau cov txiaj ntsig.

Them nyiaj mob ntshav qab zib nyob rau hauv kev tswj HbA1c

Ntxiv rau kev txiav txim siab thaum ntxov ntawm ntshav qab zib mellitus, lub hom phiaj tseem ceeb thib ob ntawm kev txheeb xyuas cov ntsiab lus ntawm glycated hemoglobin yog tswj hwm lub xeev kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob ntawd. Ntawd yog, muab cov nyiaj them rov qab raws li kev pom zoo - kom ua tiav thiab tswj kom HbA1c qib qis dua 7%.

Nrog rau cov ntsuas no, tus kab mob tau pom tias raug them nyiaj txaus, thiab cov kev pheej hmoo ntawm kev muaj teeb meem raug sau tseg tias tsawg heev. Yog lawm, qhov kev xaiv zoo tshaj yuav yog cov coefficient tsis tshaj li qhov muaj nuj nqis rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv - 6.5%. Txawm li cas los xij, qee cov kws tshaj lij nyiam ntseeg tias txawm tias qhov ntsuas ntawm 6.5% yog qhov cim ntawm cov kabmob tsis zoo thiab cov kev mob nyhav yuav loj hlob tuaj.

Raws li kev txheeb cais, nyob rau hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv ntawm cov cev nqaij daim tawv tsis txaus, muaj cov metabolism hauv lub cev tsis txaus, HbA1c feem ntau yog sib npaug ntawm 4.2-4.6%, uas sib haum rau cov suab thaj nruab nrab ntawm 4-4.8 mmol / l. Ntawm no lawv pom zoo thiab siv zog rau cov ntsuas no, thiab qhov no yog qhov yooj yim kom ua tiav thaum hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsawg. Peb yuav tsum tsis txhob hnov ​​qab tias kev noj qab haus huv zoo dua tuaj yeem them rov qab, muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib tsawg (txo cov ntshav qab zib) thiab cov ntshav qab zib tsis nco qab.

Sim ua kom tswj tau tus mob los ntawm tus neeg mob, tus neeg mob yuav tsum sib npaug txhua lub sijhawm ntawm txoj kab kev zoo ntawm cov piam thaj qis thiab qhov phom sij ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib. Qhov no yog qhov nyuaj heev, yog li tus neeg mob kawm paub thiab xyaum tag nrho nws lub neej. Tab sis nrog kev ceev faj kev soj ntsuam ntawm cov khoom noj muaj roj tsawg - nws yooj yim dua. Tom qab txhua qhov, tsawg dua cov carbohydrates uas muaj ntshav qab zib yuav nkag mus rau hauv lub cev, tsawg dua nws yuav xav tau tshuaj txo qis qab zib lossis insulin.

Thiab cov tshuaj insulin tsawg dua, ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib tsawg. Txhua yam yog tsis tshua muaj yooj yim, nws tseem tsuas yog kom nruj me ntsis rau kev noj zaub mov noj. Rau cov neeg laus mob ntshav qab zib uas muaj kev cia siab kom tsawg dua 5 xyoo - 7.5-8% thiab qee zaum txawm siab dua ntawd suav tias yog qhov tseem ceeb. Hauv pawg no, kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia muaj ntau yam txaus ntshai dua li qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Thaum cov menyuam yaus, cov hluas, cov tub ntxhais hluas, thiab cov poj niam cev xeeb tub tseem tau qhia kom soj ntsuam qhov ntsuas thiab tiv thaiv nws kom nce siab tshaj 6.5%, thiab tseem zoo dua 5%.

Txoj hauv kev txo qhov kev ua haujlwm

Raws li tau hais los saud, txo qis glycated hemoglobin cuam tshuam txog qhov txo qis hauv cov ntshav qab zib. Yog li, txhawm rau txo qis HbA1c, nws yog qhov yuav tsum tau ua raws txhua qhov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob koom nrog txhawm rau kho tus mob ntshav qab zib.

Qhov no feem ntau muaj xws li:

• ua raws li tseemfwv tshwj xeeb thiab hom zaub mov noj,
• ib sij kuaj xyuas qib qab zib nyob hauv tsev,
• kev tawm dag zog lub cev thiab kis las sib tw,
• kev tswj hwm raws sijhawm ntawm cov tshuaj txwv, suav nrog insulin,
• ua raws nrog kev ua kom raug ntawm kev pw tsaug zog thiab tsim nyog,
• kom raws sij hawm mus rau lub tsev kho mob los saib xyuas tus mob thiab kom tau txais tswv yim.

Yog tias tag nrho cov kev siv zog tau ua rau muaj qhov tsis zoo ntawm cov suab thaj hauv ob peb hnub, thaum tus neeg mob tau zoo, qhov no txhais tau hais tias cov lus pom zoo tau ua tiav zoo thiab yuav tsum ua qhov qub. Yog li, kev kuaj ntshav ze tshaj plaws ntawm glycated hemoglobin yuav tsum ua kom pom qhov txiaj ntsig zoo, thiab feem ntau yuav, nrog cov ntshav ntxiv tom ntej nws yuav zoo ib yam.

Kev txo nrawm dua ntawm qhov sib tshooj no tuaj yeem muaj qhov tsis zoo rau lub zeem muag, mus txog nws qhov kev poob tiav. Txij li lub sijhawm ntev dhau los lub cev tswj kom hloov kho kom haum rau theem ntawd thiab cov kev hloov pauv sai yuav ua rau muaj kev cuam tshuam tsis sib xws. Yog li, koj yuav tsum nruj me ntsis ua raws li cov lus qhia ntawm tus kws kho mob thiab tsis muaj xwm txheej tsis txhob overdo nws.