Yam 1 ntshav qab zib > Cov tshuaj insulin

Txij li hom 1 ntshav qab zib mellitus yog tus cwj pwm los ntawm cov tsis txaus insulin, kev hloov tshuaj insulin yog nqa tawm ntawm txhua theem ntawm tus kab mob. Thiab rau tib qho laj thawj, kev kho mob hom 1 ntshav qab zib mellitus nrog cov tshuaj muaj ntshav qab zib kom tsawg, tshwj xeeb yog sulfonamides thiab, tshwj xeeb, biguanides, yog qhov tsis pom tseeb kiag li txawm tias lub sijhawm luv luv ntawm kev zam ib ntus ntawm hom 1 ntshav qab zib thaum pib ntawm tus kab mob.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob rau tus neeg mob uas muaj hom 1 mob ntshav qab zib mellitus yog kev tswj hwm exogenous ntawm cov tshuaj insulin, tsis muaj ib qho uas ua rau lub cev tsis muaj zog, ketoacidotic tsis nco qab tuaj yeem lav los txhim kho.

Lub hom phiaj ntawm kev kho mob txhawm rau ua kom muaj normoglycemia thiab ua kom lub cev kev loj hlob thiab kev loj hlob, txij li lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov menyuam mob, cov hluas thiab cov hluas.

Thaum kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 1 tau tsim los, yuav tsum tau kho cov tshuaj insulin tam sim ntawd.

Kev pib lub sijhawm thiab kev npaj zoo los kho cov tshuaj insulin tso cai nyob rau hauv 75-90% ntawm cov neeg mob kom ua tiav txoj kev kho mob ib ntus (lub caij zib ntab muv), thiab tom qab ntawd ua kom tus menyuam muaj kev noj qab haus huv thiab ncua kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Hom 1 ntshav qab zib insulin kho

Nws raug nquahu kom nqa tawm cov tshuaj insulin rau cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 1 hauv lub tseem fwv los ntawm ntau yam kev txhaj tshuaj. Muaj ntau txoj kev xaiv rau ntau hom tshuaj insulin. Ob ntawm ob txoj kev kho mob no zoo tshaj plaws.

Ntau hom kev txhaj tshuaj

1. Kev siv tshuaj insulin luv luv (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid) ua ntej noj mov loj, nruab nrab insulin (Monotard, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal) ua ntej noj tshais thiab ua ntej yuav mus pw.

2. Luv luv ua yeeb yam (Actrapid, Humulin R, Insuman Rapid) ua ntej noj mov loj, insulin ib ntus ntev (Monotard, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal) ua ntej yuav mus pw.

Qhov koob tshuaj txhua hnub ntawm kev ua yeeb yam luv luv yog muab faib raws li hauv qab no: 40% yog muab ua ntej noj tshais, 30% ua ntej noj su thiab 30% ua ntej noj hmo. Raws li kev tswj hwm ntawm kev yoo mov glycemia (6.00), qhov koob tshuaj ntawm lub cev ntev dhau los ua yeeb yam (SDI) kev tswj hwm ua ntej yuav mus pw yuav tsum tau kho, thiab koob tshuaj SDI muab rau noj ua ntej noj tshais tau kho raws glycemia qib ua ntej noj su (13.00). Qhov koob tshuaj ntawm luv luv ua yeeb yam insulin (ICD) raug kho nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm postprandial glycemia.

Cov tshuaj insulin rau ntshav qab zib

Tam sim no, kev npaj ntawm nqaij nyug, nqaij npuas thiab tib neeg cov insulins raug tsim tawm, thawj qhov txawv ntawm tib neeg los ntawm peb cov amino acids, thib ob los ntawm ib qho, thiab yog li ntawd qhov kev tsim ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau thawj yog siab dua qhov thib ob.

Kev ua kom huv ntawm cov tshuaj insulin los ntawm kev rov ua dua crystallization thiab chromatography yog siv los tsim lub npe hu ua "monopique" insulin, uas, txawm hais tias devoid ntawm impurities protein, muaj impurities nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev hloov kho tshuaj ntawm insulin molecule - insulin mono-desamido, insulin mono-arginine, thiab lwm yam. muaj qhov chaw acidic, uas ua rau muaj kev txhim kho cov nyom hauv zos cuam tshuam rau kev npaj tshuaj insulin.

Kev ua kom huv ntxiv ntawm kev npaj xws li siv cov ion-pauv cov ntawv nyeem ua kom tshem tawm cov kev ua kom tsis haum no thiab tau txais cov tshuaj insulin "monocomponent", uas muaj cov insulin nkaus xwb thiab muaj, raws li txoj cai, pH nruab nrab. Tag nrho tib neeg cov tshuaj insulin yog monocomponent.

Tam sim no, nqaij nyuj, nqaij npuas, thiab tib neeg cov insulins tuaj yeem tsim tawm uas siv cov tshuaj engineering thiab ib nrab sib coj ua ke.

Kev npaj tshuaj insulin tau muab faib ua 3 pawg nyob ntawm qhov lawv ua ntev npaum li cas:

1. Kev ua yeeb yam luv luv (yooj yim, soluble, ib txwm muaj, ib nrab sijhawm) - cov tshuaj insulin nrog ntev li 4-6 teev.

2. Qhov nruab nrab ntawm (nruab nrab) kev txiav txim (kab xev, NPH) - txog 10-18 teev.

3. Lub sijhawm ntev ua haujlwm (ultra daim kab xev), nrog sijhawm li 24-36 teev

Cov tshuaj insulin npaj rau kev tswj hwm nrog ib qho tshuaj insulin muaj nyob rau hauv vials ntawm qhov kev sib xyaw ntawm 40 PIECES hauv 1 ml ntawm kev daws, thiab rau kev tswj hwm nrog insulin cwjmem, hauv qhov hu ua cartridgepenfill ntawm qhov kub siab ntawm 100 PIECES hauv 1 ml (NovoRapid-Penfill).

Cov tshuaj insulin feem ntau yog tsim nrog cov tshuaj insulin tshwj xeeb hauv cov roj ntsha subcutaneous. Cov chaw pom zoo rau kev tswj hwm tus kheej ntawm cov tshuaj insulin yog thaj chaw ntawm lub plab, ncej puab, pob tw thiab forearm.

Qhov nruab nrab koob tshuaj txhua hnub ntawm insulin hauv hom 1 ntshav qab zib yog 0.4-0.9 U / kg lub cev hnyav.

Thaum cov koob tshuaj tau siab dua, qhov no feem ntau qhia tau cov tshuaj tiv thaiv insulin, tab sis ntau zaus ntau dhau ntawm kev siv tshuaj insulin. Kev xav tau qis dua yog pom thaum lub sijhawm ua tsis tiav kev zam ntawm cov ntshav qab zib mellitus.

Hauv lub xeev pauv cov nyiaj them poob haujlwm, 1 ntu ntawm insulin txo glycemia ntawm qhov siab tshaj plaws ntawm kev ua los ntawm kwv yees li 1.5-2 mmol / L, thiab ib chav ua mov ci (XE) (12 g ntawm carbohydrates) nce nws los ntawm txog 3 mmol / L.

Cov txheej txheem Insulin los kho rau hom Ntshav Qab Zib 1

Tam sim no, hauv kev kho mob, 2 lub ntsiab lus ntawm kev siv tshuaj insulin ntawm hom 1 mob ntshav qab zib mellitus tau siv:

1. Kev siv tshuaj insulin "Tsoos"thaum luv insulin ua haujlwm yog txhaj ob zaug ib hnub nrog rau kev ua yeeb yam hauv nruab nrab.

Hauv "tshuaj" insulin txoj kev kho, cov tshuaj insulin tswj hwm 0.5 teev ua ntej noj mov, ua ntej noj tshais thiab noj hmo (sib nrug ntawm cov pluas noj no yuav tsum txog 12 teev), nrog 60-70% ntawm cov tshuaj txhua hnub noj thaum sawv ntxov thiab 30-40% thaum yav tsaus ntuj. Cov hauj lwm zoo ntawm kev kho mob nrog rau cov tshuaj ntev ntev nce thaum tshuaj insulin yooj yim nyob rau tib lub sijhawm, uas txwv tsis pub glycemia nce siab tom qab noj tshais thiab noj hmo.

Hauv ntau tus neeg mob, qhov kev tswj hwm ntawm trip insulin thaum nruab hnub yog qhov ua tau zoo tshaj plaws: IPD yog tshuaj nrog ICD thaum sawv ntxov ua ntej noj tshais, thiab ICD muab rau noj ua ntej noj hmo (thaum 18–19 h) thiab tsuas yog thaum tsaus ntuj (thaum 22-23 h), ua ntej yuav mus pw, thib ob ib hnub ib zaug SPD.

Kev sib xyaw (kev sib xyaw) ntawm cov tshuaj insulin yog qhov yooj yim rau kev kho tshuaj insulin, vim lawv muaj qhov sib xyaw nrog cov tshuaj insulin luv luv thiab NPH, uas tau txhaj nrog lub koob txhaj tshuaj 2 zaug hauv ib hnub ua ntej noj tshais thiab noj hmo.

Feem ntau, muaj 4 hom kev sib xyaw ntawm hom no uas muaj, feem, 10, 20, 30, lossis 40% cov tshuaj insulin yooj yim (piv txwv li, Humulins M1, M2, M3 lossis M4, feem) hauv kev sib xyaw nrog IPD (Isofan).

Cov chaw muag tshuaj ntawm cov tshuaj insulin npaj tau txiav txim siab, ntawm ib sab tes, los ntawm cov tshuaj insulin yooj yim - cov tshuaj no pib ua 30 feeb tom qab kev tswj hwm, thiab ntawm lwm qhov, los ntawm insulin ntev, uas muab qhov "pluav" ntawm qhov kev ua siab ntev, nthuav tawm lub sijhawm ntev li 2 mus rau 8 teev tom qab tshuaj insulin. , lub sijhawm ua haujlwm (12-16 teev) txiav txim siab lub sijhawm insulin nkaus xwb.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kho mob insulin ib txwm yog qhov xav tau kom nruj rau kev noj zaub mov kom ruaj khov thiab ua haujlwm ntawm lub cev. Qhov xwm txheej no yog ib qho tseem ceeb vim li cas nyob rau xyoo tas los no ntau tus neeg mob ntshav qab zib tau xaiv hloov mus rau kev kho mob insulin ntau dua, uas ua rau tus neeg mob lub neej tsis muaj kev tswj hwm, uas ua rau nws txoj kev zoo dua tuaj.

2. Kev kho mob insulin ntau:

• kev qhia ntawm cov kua dej ua hauj lwm nruab nrab ob zaug ib hnub yog muab los ntawm kev ua yeeb yam luv luv, feem ntau yog muab ua ntej 3 pluas noj,

• lub tswv yim ntawm "basal-bolus" - kev tswj hwm ntau zaus ("bolus") ntawm cov tshuaj insulin yooj yim ua ntej noj mov yog coj los tiv thaiv cov keeb kwm ntawm kev txhaj tshuaj insulin ntev ntev nyob rau yav tsaus ntuj (“theem pib”).

Kev kho hnyav dua kuj suav nrog kev kho mob nrog ib qho insulin dispenser (pom) - ib qho khoom siv uas cia li xa cov tshuaj insulin rau cov rog subcutaneous. Lub tshuab nqus dej twj ywm kom deb li deb tau tsuas yog tus cuab yeej uas muab cov kev nruam, ncig-lub sijhawm teev cov kab mob ntawm insulin hauv kev txhaj tshuaj me me raws li cov cai ua ntej.

Kev ua haujlwm tab tom ua haujlwm rau cov khoom siv hu ua "txiav ua neeg". Thaum muab cov tshuaj insulin tso nrog lub cuab yeej ntsuas uas ntsuas cov ntshav qab zib tas li (xws li hnav tas li), insulin raug tswj hwm raws li cov ntaub ntawv ntawm cov ntshav qab zib qib uas xa los ntawm glucometer mus rau lub twj tso kua mis. Yog li, "txiav ua neeg tsim" ua haujlwm ua haujlwm ntawm kev ua tiav txiav ua tiav raws li muaj peev xwm ua tau, muab cov nyiaj tshwj xeeb rau lub siab rau ntshav qab zib.

Muab tshuaj insulin ntau dua rau cov ntshav qab zib hom 1.

Nrog kev pib tsim ntau ntawm tshwj xeeb, thiaj li hu ua insulin cwjmem nrog atraumatic txhaj koob tshuaj uas yooj yim rau kev tswj hwm insulin ntau zaus, kev tswj hwm ntawm kev tswj xyuas ntau zaus ntawm insulin (kev kho mob insulin ntau dua) tau ua rau ntau tus neeg mob ntshav qab zib txaus nyiam.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev siv tshuaj insulin ntau dua ntawm cov ntshav qab zib hom 1 yog tias nrog kev pabcuam thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj txhaj ntawm cov tshuaj insulin ntau, qee qhov keeb kwm yav dhau los (theem qis) ntawm insulinemia yog tsim nyob nruab nrab ntawm cov pluas noj thiab hmo ntuj, thiab 30 feeb ua ntej noj mov tseem ceeb (3-4 zaug ib hnub) ib qho kev noj haus txaus rau cov tshuaj insulin yooj yim yog muab rau noj. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm kev kho mob siab tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj insulin, hauv kev sib piv rau qhov ib txwm muaj, qhov tshuaj txhua hnub ntawm cov tshuaj insulin ntev ntev yog qhov tsawg, thiab muaj ntau dua li ib qho yooj yim.

Hloov 2 qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ntau dua, koj tuaj yeem tswj cov insulin ua yeeb yam ib zaug hauv lub sijhawm thaum yav tsaus ntuj, uas yuav muab cov ntshav insulin nyob rau hmo ntuj thiab nruab hnub thaum nruab nrab ntawm cov pluas noj, ua ntej cov zaub mov tseem ceeb yooj yim muaj cov tshuaj insulin (lub tswvyim ntawm "basal bolus").

Kev taw qhia rau kev siv ntawm tib neeg lub cev nyob rau hauv ntshav qab zib. Txij li thaum tib neeg cov tshuaj insulin muaj tsawg tshaj qhov ua haujlwm, nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog yuav tsum tau sau ntawv rau lawv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib lossis them sai sai rau kev mob ntshav qab zib tsis txaus hauv cov menyuam yaus uas paub tias muaj mob cuam tshuam rau kev qhia txog cov protein txawv teb chaws. Kev teem sijhawm ntawm tib neeg cov kua dej los kuj tseem qhia rau cov neeg mob ua xua rau lwm hom insulin, ntxiv rau insulin lipoatrophy thiab lipohypertrophy.

Lwm yam mob cuam tshuam los ntawm Insulin Therapy ntshav qab zib mellitus ua tau nws tus kheej nyob rau hauv daim ntawv ntawm hypoglycemic kev ua kom tiav, insulin tsis kam (nrog xav tau insulin ntau dua 200 units / hnub), kev fab tshuaj, lipoatrophy lossis lipohypertrophy ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ntawm insulin.

Lipohypertrophy ua rau kev tswj hwm cov kua dej txhua hnub nyob rau tib qhov chaw. Yog tias cov tshuaj insulin txhaj rau hauv tib qho chaw hauv lub cev tsis pub ntau tshaj 1 zaug hauv ib lub lis piam, lipohypertrophy tsis loj hlob. Txoj hauv kev kho mob zoo rau kev kho lipohypertrophy tsis muaj nyob thiab yog tias nws sawv cev rau lub suab tawm kho kom zoo, nws raug tshem tawm phais.

Yuav kho hom 1 ntshav qab zib li cas rau cov neeg laus thiab menyuam yaus

Tau ntau xyoo tsis muaj kev vam meej nrog DIABETES?

Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yoojyim kho mob ntshav qab zib li cas los ntawm kev noj tshuaj txhua hnub.

Nws yog pov thawj: hom 1 mob ntshav qab zib hauv tib neeg yog ib tug mob mus ntev. Cov tsos mob tshwm sim los ntawm cov piam thaj hauv ntshav siab. Txhawm rau qab zib kom ua tiav ntawm cov qib ntawm lub cev, lub cev xav tau cov insulin - ib yam tshuaj uas tsim los ntawm cov txiav. Beta hlwb ntawm cov neeg mob tsuas yog ib nrab npog qhov xav tau los yog tsis tsim nws txhua. Thiab rau kev kho mob ntshav qab zib, tus kws kho mob tau sau ntawv kho mob insulin. Cov tshuaj muab los ntawm kev txhaj tshuaj tshem tawm qhov tsis txaus ntawm qhov hormone thiab normalizes lub tawg thiab nqus ntawm cov piam thaj.

Txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob yog provoked los ntawm kev rhuav tshem beta hlwb ntawm islets ntawm Langerlans. Thawj theem ntawm lawv qhov kev tuag feem ntau tsis cuam tshuam rau cov metabolism hauv cov kab mob hauv lub cev. Tab sis thaum lub sijhawm preclinical tau rov qab, qhov txheej txheem tsis tuaj yeem nres. Yog li, cov hau kev los kho hom ntshav qab zib hom 1 mus ib txhis tsis muaj nyob. Kev kho mob ntshav qab zib hom 1 yog tswj cov ntshav qab zib kom zoo. Tab sis kev tham txog seb puas yuav kho tau cov ntshav qab zib yog qhov tsis zoo.

Tshuaj kho mob nkeeg

Kev txhaj tshuaj rau cov tshuaj hormones tsis ntau heev rau kev kho ntshav qab zib hom 1 vim lawv rau kev txo qis qab zib. Thaum kuaj tau tus kab mob sai npaum li cas, tus neeg yuav zoo dua. Tom qab tag nrho, thawj zaug kev tsim cov tshuaj hormones ntxiv mus, txawm li cas los xij, mus rau qhov tsawg dua.

Tom qab - hloov chaw tsim tshuaj keeb thaum nruab hnub.
Txuas ntxiv - tso cai rau koj them nyiaj rau cov khoom noj carbohydrates uas tuaj nrog zaub mov noj.

Kev kho noj haus

Nrog txoj kev kho kom zoo, koj tsis tas yuav ua raws li kev noj zaub mov nruj. Tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib kom ua tiav rau txiaj ntsig rau kev xa khoom noj.

Nyob rau theem ntawm xaiv qhov ntau ntawm cov tshuaj hormones, nws raug nquahu kom tso tseg sai carbohydrates. Yav tom ntej, lawv yuav tsum tau tsawg heev thaum sawv ntxov. Tib lub sijhawm, nws yog txwv tsis pub tsis kam noj cov khoom noj uas yog carbohydrate: qhov no tsis cuam tshuam txawm tias hom ntshav qab zib hom 1 tuaj yeem kho tau. Cov khoom noj kom tsim nyog yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob, txij li tsis muaj cov suab thaj provokes rog rog hlawv. Thaum lawv sib faib, ketones lom ua rau xeev siab thiab mob taub hau heev.

Kev ua raws nraim nrog kev noj zaub mov koom nrog qhov muab xam ntawm lub khob cij thiaj li hu ua - XE. 1 XE - 10 ... 12 g suab thaj. Rau cov neeg laus, cov mis yuav tsim nyog, raws li uas siv 1-2 ntawm insulin raug tso rau hauv txhua tus XE. Rau cov menyuam yaus, kev noj ntau npaum tau raug suav txawv. Ib qho ntxiv, ntau xyoo dhau los, txhua tus XE tso nyiaj ntau ntxiv rau cov tshuaj hormones.

Lub cev qoj ib ce

Kev ua si nawv yog qhov tsim nyog rau kev kho mob ntshav qab zib. Yog lawm, qhov no tsis yog txoj hauv kev los kho hom ntshav qab zib 1, tab sis kev ntxhov siab tuaj yeem pab txo cov ntshav qab zib.

Nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas qib qabzib ua ntej kev cob qhia, hauv nruab nrab thiab thaum kawg. Ntawm 5.5 mmol / L lossis qis dua, kev qhia kev tawm dag zog tuaj yeem yog qhov txaus ntshai, yog li koj yuav tsum muaj khoom txom ncauj nrog qee cov khoom lag luam carbohydrate, piv txwv li, ncuav lossis txiv hmab txiv ntoo. Txoj kev poob rau hauv qab zib rau 3.8 mmol / l nqa txoj kev pheej hmoo ntawm poob rau hauv lub ntsej muag hypoglycemic, yog li cov chav kawm yuav tsum tau nres tam sim ntawd.

khiav yooj yim
aerobics
luv zog kev qoj ib ce,
lem, zaum-sawv,
ncab.

Ua ke, cov khoom siv no tsim los ua qhov kev pab cuam los kho tus mob ntshav qab zib hom 1.

Cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj insulin kho mob

Neej Neeg, Novorapid. Siv tau tom qab 15 feeb, qhov kawg tshwm sim tom qab 30-120 feeb.
Humulin, Actrapid. Nws pib hauv peb caug feeb, hauv 7-8 teev.
Humulin NPH, tiv thaiv NM. Siv tau tom qab 1-2 teev rau 16-20 teev.
Lantus thiab levemire. Nws tsis muaj qhov tshwj xeeb qhov siab tshaj plaws ntawm kev nqis tes ua, thaum pab txhawb rau qhov nqus ntawm cov piam thaj li ib hnub.
Tresiba yog qhov tshiab pharmacological uas ua rau cov ntshav mus txog ob hnub.

Tab sis cov tshuaj sib xyaw ua ke feem ntau tsis siv los kho hom 1 mob ntshav qab zib. Lawv tsim nyog tsuas yog nyob hauv nws daim ntawv thib ob, thiab nyob rau theem ntawm kev xav tau insulin.

Kev kho mob ntshav qab zib hom mob ntshav qis rau cov menyuam yaus

Thaum kuaj pom tus kab mob, tus menyuam raug kho ua ntej hauv tsev kho mob, tom qab ntawd nws yuav tsum raug saib xyuas tsis tu ncua. Yuav kho puas tau ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus? Raws li cov neeg laus, tsis muaj, tab sis kev noj zaub mov kom zoo, kev tawm dag zog, kev siv tshuaj insulin thiab kev siv tshuaj txhua hnub los pab txhawb cov ntshav qab zib thiab txo cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.

Kev noj zaub mov koom nrog kev txo cov naj npawb ntawm cov ua bakery, cereals, cov rog. Tus menyuam yuav tsum noj 5-6 zaug nyob rau ib hnub ntawm qhov muaj cov khoom noj ntau tshaj plaws rau cov tshais thiab su.

Yooj yim, lossis maj nrawm - ua haujlwm tom qab 20-30 feeb, kev ua si pom txog peb teev tom qab txhaj (Actrapid NM, Humulin tsis tu ncua, thiab lwm yam.) Raws li txoj cai, nws yog cov kua ntshiab uas pib ua ntej noj mov.
Cov tshuaj kho nrog nruab nrab lub sijhawm ntev ntawm cov nyhuv kho. Siv tau tom qab 1-3 teev (Semilent, Aktrafan NM, Humulin N, thiab lwm yam)
Cov tshuaj insulins ntev ntev (Insulin-Ultralong) txhawb nqa qhov nqus ntawm cov piam thaj mus txog ib thiab ib nrab hnub.

Tab sis txawm hais tias ua raws li tag nrho cov ntsiab lus no yuav tsis cuam tshuam rau qhov nws muaj peev xwm kho ntshav qab zib hauv menyuam yaus. Thoob plaws nws lub neej nws yuav tau ua raws li kev txhaj tshuaj.

Kev txiav txim siab tshuaj insulin

Qhov zoo tshaj plaws ntawm qhov txuas ntawm cov tshuaj insulin tswj kev noj qab zib theem ib txwm ua ntej thiab 2.5 teev tom qab txhaj.
Kev siv yeeb tshuaj ntev yog muab 1-2 zaug ib hnub nyob rau lub sijhawm pom zoo los ntawm tus kws tshwj xeeb.
Cov tshuaj insulin yooj yim yog muab ua ntej noj mov kom them nyiaj rau cov kev ua kom muaj txiaj ntsig. Nrog rau tus nqi raug nyob hauv ob peb teev, cov ntshav qabzib qhia yuav nce mus rau 3 mmol / L.
Tom qab 4 teev, cov piam thaj cov ntsiab lus yuav tsum yog tib yam li ua ntej noj mov.

Cov pluas noj kom ntshav qab zib tau li cas?

Ntshav qab zib mellitus - kab mob raws li lub cev tsis tuaj yeem nqus tau cov piam thaj kom txaus. Xws li cov teeb meem metabolic tshwm sim feem ntau tawm tsam keeb kwm ntawm kev tsis txaus. Kev noj haus ntshav qab zib tuaj yeem txhim kho tus neeg mob ntshav qab zib, thiab khoom noj khoom haus yuav tsum xaiv kom raug. Qhov no yuav yog qhov xwm txheej tseem ceeb rau kev kho kom zoo.

Yuav noj li cas thiaj li kho tau tus mob ntshav qab zib?

Mob ntshav qab zib tau muab faib ua insulin-tiv thaiv (thawj hom) thiab tsis-insulin-yam (yam thib ob). Txhawm rau txhawm rau kho tus kabmob, tsis hais nws daim ntawv twg, kom ua tiav, nws yog qhov yuav tsum ua tib zoo xaiv cov khoom noj khoom haus, nrog rau nws ua tau rau kev ua kom cov metabolism hauv. Kev noj haus ntshav qab zib qee zaum hu ua kev noj zaub mov naj npawb 9. Raws li kws kho mob, khoom noj khoom haus kho mob tau siv txiaj ntsig zoo rau kev tiv thaiv tus kab mob no, thiab cov neeg mob tau txais kev kho mob yuav muaj peev xwm noj tshuaj tsawg dua.

Kev noj haus kho mob ntshav qab zib yuav tsum tsim los ntawm tus kws kho mob saib xyuas. Hauv qhov no, cov yam ntxwv ntawm tus kabmob, xws li, piv txwv, qhov mob hnyav thiab hom ntshav qab zib, yog qhov tseeb tau txiav txim siab. Kev noj zaub mov zoo rau cov ntshav qab zib yuav tsum tau ua rau tus kheej. Nrog rau kev kuaj mob no, kev noj zaub mov noj tsis tas tsuas yog tsim cov zaub mov tsis nco qab thiab ua kom zoo nkauj. Ntawm qhov tsis tooj, lawv tuaj yeem muaj peev xwm heev thiab nyiam. Nws tsuas yog tsim nyog los soj ntsuam qee lub hauv paus ntsiab lus, raws li qhov koj yuav tsum ua raws li cov txheej txheem hluav taws xob tshiab.

Cov zaub mov qab ntsev thiab ntsim, zaub kib, nqaij siav, zaub mov kaus poom, thiab dej cawv yuav tsis dhau ntawm cov khoom noj. Kev noj qab zib rau qab zib yuav tsum yog qhov tsawg heev. Yog hais tias daim ntawv ntawm cov ntshav qab zib yog suav tias yog kev hnyav, nws yog qhov zoo dua kom tshem tawm cov piam thaj. Yog hais tias qhov ntsuas ntawm tus kab mob yog txiav txim siab me lossis mob me, qee cov khoom noj muaj suab thaj tuaj yeem tso cai. Tab sis tib lub sijhawm koj yuav tsum tau saib xyuas cov qib ntawm cov piam thaj hauv lub cev mus tas li.

Raws li kev tshawb fawb, lub xeev cov ntshav qab zib tau hloov pauv rau qhov tsis zoo raws li cov rog hauv cov rog uas nkag mus rau hauv lub cev hauv qhov ntau. Yog li, kev noj cov rog cov rog yuav tsum raug tswj, koj yuav tsum tau txwv koj tus kheej rau cov zaub mov zoo li no tsis muaj qhov nruj me me tshaj li qab zib. Khoom noj khoom haus rau ntshav qab zib yuav tsum muaj faib kom zoo. Nws yog qhov zoo yog tias koj tau noj 5 zaug hauv ib hnub: xws li cov kab ke ntawd tau cuam tshuam rau theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Kev noj zaub mov kom muaj ntshav qab zib hom 1 tau li cas?

Hauv kev kho mob ntshav qab zib ntawm hom insulin-tiv thaiv, yuav tsum tau them ntau dua rau qhov kev txhim kho ntawm kev tsim cov tshuaj insulin. Tus kws kho mob ua kom noj haus tau xaiv cov tshuaj kom zoo rau lub cev thiab lub kaw lus uas tus neeg mob yuav noj mov. Raws li qhov tshwm sim, kev hloov pauv ntawm cov ntshav qabzib yuav tsum raug txo, kev pheej hmoo ntawm ntau yam teeb meem yog txo. Kev noj haus ntawm kev kho mob ntshav qab zib cov tshuaj insulin yog yam tseem ceeb. Nws yuav tsum muab tso ua ke los ntawm tus kws tshaj lij, vim tias hom ntshav qab zib no txaus ntshai dua, thiab nws tau kho nrog tshuaj, uas yog, kev qhia ntawm insulin.

Txhawm rau ua qhov tseeb kwv yees ntau ntawm cov tshuaj insulin thiab khoom noj, cov khoom noj khoom haus tau tsim kho lub tswv yim hu ua "chav ua mov ci." Raws li cov txheej txheem saws ua ntawm chav ua mov ci, ib qho ntawm lawv muaj sib npaug ntawm 10-12 g ntawm carbohydrates (qhov no yog kwv yees li ib lub txiv kab ntxwv lossis ib qho khob cij). Yog tias nws paub tias 30 gram ntawm cov khob cij dub, thiab ib qho nruab nrab (qhov loj me) cov kua, thiab ib nrab khob ntawm oatmeal lossis buckwheat sib haum rau ib chav khob cij, lawv tuaj yeem ua tau zoo thiab sib faib.

Lub khob cij tuaj yeem nce cov ntshav qab zib ntawm 2.8 mol / l. Txhawm rau kom lub cev nqus tau nws, yuav tsum muaj ob pawg ntawm insulin. Rau cov neeg mob ntshav qab zib tau txais insulin, nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam kev noj haus txhua hnub ntawm carbohydrates, uas sib haum rau cov tshuaj noj.

Yog tias qhov ntsuas tsis ua raws, cov ntshav qab zib hauv cov ntshav yuav nce siab los yog tsawg dua, hyperglycemia lossis hypoglycemia tshwm sim.

Tom qab qhia txog lub tswv yim zoo li lub chav ua mov ci, nws tau yooj yim dua los tsim cov ntawv qhia zaub mov rau cov neeg mob ntshav qab zib, yog tias koj xav tau, qee cov zaub mov uas muaj cov khoom noj carbohydrates tau yooj yim pauv rau lwm tus.

Feem ntau, ib tug neeg yuav tsum tau txais 18-25 XE (chav ua mov ci) ib hnub. Nws yog qhov zoo dua los faib lawv rau hauv 6 pluas noj: rau noj hmo, noj su thiab noj tshais, muaj ntshav qab zib - 3-5 chav tsev, rau ib tav su khoom txom ncauj lossis noj su - 1-2 chav nyob, thiab lwm yam.

Yog tias tus kws kho mob tshwj xeeb muab kev noj haus rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1, lub luag haujlwm tseem ceeb yuav tau ntsuas seb cov khoom noj carbohydrate ntau npaum li cas hauv cov khoom. Rau cov neeg mob uas tsis rog, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsis suav nrog kev noj qee yam zaub mov, tab sis noj tsawg.

Ua raws li qee txoj cai, tus neeg muaj ntshav qab zib insulin yuav tuaj yeem noj zaub mov zoo ib yam li cov neeg muaj kev noj qab haus huv, tsuas yog nrog qee qhov sib txawv:

Rau ib pluag mov ib tus neeg yuav tsum tsis txhob haus ntau ntawm carbohydrates. 70-90 g. Yuav muaj txaus.
Ua ntej txhua pluas noj, yuav tsum tau txhaj cov tshuaj insulin thiab cov XE (cov khob cij) yuav tsum muab xam raws li muaj tseeb tau.
Tshem tawm cov dej qab zib hauv cov zaub mov: cov kua hauv dej, kua txiv qab zib hauv qab, tshuaj yej nrog qab zib.

Yam 2 mob ntshav qab zib

Kev noj ntau dhau heev, kev rog dhau mus yuav yog qhov tseem ceeb ua rau cov ntshav qab zib ntawm lub thib ob, tsis siv tshuaj insulin. Thaum ua kev noj haus kev noj haus rau ntshav qab zib, cov haujlwm rau feem ntau yog ua kom lub cev metabolism ntawm carbohydrates. Txhawm rau kom lub cev lub hlwb muaj peev xwm xav tau cov insulin ntau dua, kev noj zaub mov noj qab zib rau cov ntshav qab zib yuav tsum tau ua ke nrog kev ua si lub cev.

Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, feem ntau cov neeg mob rog dhau sijhawm. Rau lawv, kev noj zaub mov kev noj zaub mov yuav tsum tau xaiv ib tus zuj zus, suav nrog tus poj niam txiv neej thiab hnub nyoog ntawm tus neeg, nws cov kev tawm dag zog ib txwm. Yog tias muaj kab mob ntawm hom ob, khoom noj rau cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua rau poob phaus. Rau cov neeg mob, qhov zoo tshaj ntawm cov calorie suav yog suav. Yog li, ib phaus ntawm lub cev hnyav yuav yog 25 calories rau tus neeg laus txiv neej thiab 20 rau pojniam. Piv txwv li, yog tias tus poj niam qhov hnyav nws yog 70 kg, tom qab ntawd qhov kev ntsuas ntawm tus calories yog txiav txim rau nws - 1400 (ib hnub).

Yog tias tus neeg muaj mob ntshav qab zib, nws yuav tsum ua raws li txoj kev noj haus tsis tu ncua. Yog li ntawd, thaum nws muab tso ua ke, koj yuav tsum sim ua kom cov pluas noj tsis haum, cov tais diav yuav tsum yog qab. Hauv qhov no, koj yuav tsum sim txwv txoj kev siv cov khoom noj muaj calories, uas ua rau lub siab tias qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav nce siab.

Cov khoom noj muaj 9 yog dab tsi?

Rau cov mob ntshav qab zib, muaj cov khoom noj khoom haus sib txawv. Cov no yog Fabkis cov pluas noj rau ntshav qab zib, thiab cov kab ke nto npe hu ua "rooj 9", uas tau ua pov thawj nws tus kheej. Qhov kev noj haus no yog npaj rau cov ntshav qab zib kom hnyav mus rau mob mentsis. Nrog ntshav qab zib ntawm yam thib ob, kev noj haus No. 9 tuaj yeem siv rau hauv cov zaub mov txhua hnub thiab ntev txaus.

Daim Ntawv Zaj 9 yog kev noj haus rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, uas muaj lub zog me me. Nws raug nquahu kom haus cov protein nyob rau hauv ib qho li ib txwm, txwv tsis pub cov rog thiab txo qis kev noj zaubmov hauv lub cev. Cov roj (cholesterol), qab zib, ntsev yuav tsum cais tawm ntawm cov khoom noj.

Ntshav Qab Zib Cov Khoom Noj

Tus neeg mob tau txais kev tso cai kom suav nrog cov khoom lag luam hauv qab no ntawm cov zaub mov noj:

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

cov mov ci, nplej, nrog cov ceg,
kua zaub (los ntawm zaub, nceb), okroshka, kua zaub beetroot, kua zaub los ntawm cov ntses ntawm cov rog uas muaj roj tsawg,
txiv lws suav thiab dib, taub dag, zucchini, txaij, ci los yog hau zaub qhwv, thiab nyiam dua cheese,
cov nqaij qaib, luav, nqaij nyuj tsis muaj rog, nqaij nyuj,
tsis pub ntau tshaj 2 lub qe hauv 7 hnub (muaj protein nkaus xwb),
ntses - hom nrog cov roj tsawg ntawm cov ntsiab lus hauv daim ntawv ua mov ci lossis siav, tuaj yeem yog kaus poom me me (tab sis tsis nyob hauv roj),
mis nyuj, cheese, khoom noj siv mis,
cereals (millet, buckwheat, barley, hlaws barley, oat),
unsweetened berries thiab txiv hmab txiv ntoo,
cov khoom tshwj xeeb ntawm sorbitol lossis saccharin,
qos yaj ywm nyob rau hauv tus nqi uas haum nyob rau hauv txhua txhua hnub kom tsawg ntawm carbohydrates,
teas, zaub, txiv hmab txiv ntoo decoctions.

Dab tsi tsis tuaj yeem noj nrog ntshav qab zib?

Nrog rau tus kabmob no, cov khoom lag luam hauv qab no raug txwv:

cov nqaij ua si, vim tias lawv muaj roj ntau,
cov nqaij rog (nqaij yaj, nqaij npuas, Goose, ducklings), hnyuv ntxwm thiab nqaij siav,
pastries los ntawm butter thiab puff pastry,
rog ntses, caviar, cov kaus poom hauv cov roj,
salted cheeses, tsev me cheese, qab zib, butter,
nplej zom, nplej dawb, semolina,
salted thiab pickled zaub,
cov hnub, figs, txiv tsawb, txiv quav ntswv nyoos, txiv pos nphuab,
muaj piam thaj rau haus dej, muaj dej haus.

Yam khoom twg raug tso cai thiab txwv tsis pub tawm? Nov yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws rau cov neeg muaj ntshav qab zib. Cov npe ntawm cov khoom lag luam ntawm no tso cai lossis txwv yog cov kws pab sab laj. Ua tiav cov khoom lag luam yog cov kws paub txog khoom noj khoom haus tshwj xeeb hauv kev txhim kho cov tib neeg cov khoom noj khoom haus.

Qhov sib txawv ntawm hom kev kho tshuaj insulin

Kev xaiv cov tshuaj insulin rau hom ntshav qab zib hom 1 yog nqa los ntawm tus kws kho keeb endocrinologist raws li tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.

Yog hais tias tus neeg mob tsis muaj teeb meem nrog kev rog dhau los, thiab tsis muaj kev ntxhov siab ntau dhau ntawm lub neej, ces cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov khoom ntawm 0.5-1 units ib hnub ib hnub ntawd raws li ib phaus ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav.

Txog rau hnub no, endocrinologist tau tsim cov hom tshuaj insulin li hauv qab no:

muaj zog heev
txwm
twj tso kua mis nkaus
bolus hauv paus.

Cov yam ntxwv ntawm kev siv tshuaj tua kab mob ntau ntxiv

Kev ua kom muaj zog insulin tuaj yeem raug hu ua lub hauv paus ntawm kev kho mob bolus insulin, yuav raug rau qee qhov tshwj xeeb ntawm kev siv ntawm tus qauv.

Ib qho kev ua haujlwm ntawm kev siv tshuaj insulin ntau dua yog qhov nws ua raws li qhov simulator muab cov tshuaj insulin rau hauv tus neeg mob lub cev.

Txoj hau kev no yog siv thaum kev kho tshuaj insulin ntawm ntshav qab zib hom 1 yuav tsum. Nws yog nyob rau hauv kev kho mob ntawm hom mob no uas qhov kev kho mob ntawd muab qhov ntsuas tau zoo tshaj plaws, thiab qhov no tau lees paub tseeb los ntawm lub tsev kho mob.

Txhawm rau kom ua tiav txoj haujlwm no, yuav tsum tau sau cov npe ntawm qee qhov kev mob. Cov mob no yog raws li hauv qab no:

Cov tshuaj insulin yuav tsum raug txhaj rau hauv tus neeg mob lub cev hauv qhov nyiaj txaus kom ua tau cov txiaj ntsig zoo ntawm cov piam thaj.
Cov insulins nkag tau rau hauv lub cev yuav tsum yog ua kom zoo ib yam li cov insulins uas ua los ntawm cov txiav ntawm tus neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Cov kev cai tshwj xeeb txiav txim siab qhov peculiarities ntawm insulin txoj kev kho nyob rau hauv kev sib cais ntawm cov tshuaj siv rau hauv luv luv thiab ntev ntev insulins.

Cov insulins ntev ntev tau siv los tswj cov tshuaj insulin thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj. Qhov hom tshuaj no ua tiav cov tshuaj hormonal tsim tawm los ntawm cov txiav.

Kev siv cov insulins nrog lub sijhawm luv luv ntawm kev ua tsuas yog txiav txim siab tom qab noj mov ntau hauv carbohydrates. Qhov ntau npaum li cas uas siv los qhia cov tshuaj no rau hauv lub cev yog nyob ntawm seb muaj pes tsawg lub khob cij muaj nyob hauv cov zaub mov thiab txiav txim siab ncaj rau txhua tus neeg mob.

Kev siv ntawm kev siv tshuaj insulin ntau dua rau hom 1 mob ntshav qab zib mellitus koom nrog kev ntsuas me me ntawm glycemia ua ntej noj mov.

Cov yam ntxwv ntawm kev siv tsoos tshuaj insulin

Cov tshuaj insulin ib txwm muaj txheej txheem sib xyaw uas muaj kev sib txuas nrog insulin luv thiab ntev ua rau muaj kev txhaj tshuaj hauv ib qho kev txhaj tshuaj.

Qhov txiaj ntsig tseem ceeb ntawm kev siv hom kev kho mob no yog txhawm rau txo cov koob tshuaj kom tsawg kawg nkaus. Feem ntau, cov naj npawb ntawm cov kev txhaj tshuaj thaum kho kho raws li cov txheej txheem no nyob ntawm 1 txog 3 tauj ib hnub.

Qhov tsis zoo ntawm kev siv hom no yog qhov tsis muaj peev xwm ua kom tiav qhov kev ua tiav ntawm qhov kev txiav Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias thaum siv txoj kev no nws tsis yooj yim los them tag nrho rau qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov carbohydrate ntawm ib tug neeg.

Hauv kev siv cov qauv no, tus neeg mob tau txais 1-2 koob ib hnub. Cov insulins luv luv thiab ntev yog muab rau cov khoom siv rau hauv lub cev. Cov tshuaj insulins uas muaj ib ntus nruab nrab ntev txog li 2/3 ntawm tag nrho cov tshuaj ntawm cov tshuaj txhaj, ib feem peb ntawm kev noj tshuaj txhua hnub yog cov tshuaj insulins luv luv.

Kev kho mob hom 1 mob ntshav qab zib mellitus nrog kev kho mob hom tshuaj insulin tsis tas yuav tsum muaj kev ntsuas glycemia ua ntej noj mov.

Cov yam ntxwv ntawm kev siv lub twj tso kua mis kho txoj kev kho

Lub twj tso kua mis insulin yog qhov khoom siv hluav taws xob uas tsim los muab cov kev ua haujlwm nyob hauv ib puag ncig-lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin npaj nrog luv lossis luv luv.

Thaum siv txoj kev kho zoo li no, cov tshuaj no tau txhaj tshuaj hauv mini koob.

Lub tshuab hluav taws xob hauv tshuab raj tshuaj tuaj yeem nqa tawm ntawm ntau hom. Cov qauv tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm ntawm lub twj tso kua mis yog raws li hauv qab no:

Kev tswj hwm tsis tu ncua ntawm cov tshuaj mus rau hauv lub cev hauv daim ntawv ntawm microdoses nrog tus nqi pib.
Cov lus qhia ntawm cov tshuaj mus rau hauv lub cev ntawm bolus tus nqi ntawm qhov uas ib zaus ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj yog tsim los ntawm tus neeg mob.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm thawj txoj kev siv tshuaj insulin, kev ua tiav ntawm kev tsis txaus siab ntawm kev tsis haum xeeb hauv txoj hnyuv mob tshwm sim. Qhov hom ntawm saib xyuas tshuaj no ua rau nws tsis tuaj yeem siv cov insulins ntev.

Siv cov txheej txheem thib ob ntawm kev qhia cov tshuaj insulin rau hauv lub cev yog qhov tsim nyog ua ntej noj mov los yog lub sijhawm thaum muaj kev txhim kho ntawm glycemic index.

Cov tshuaj tua kab mob siv cov twj tso kua mis tso cai rau kev sib xyaw ua ke kom nrawm rau cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin zais rau hauv tib neeg lub cev, uas muaj cov txiav tsis ua mob. Thaum siv lub twj tso kua mis, lub raj xa dej yuav tsum hloov txhua 3 hnub.

Kev siv lub tshuab nqus hluav taws xob tso cai rau koj daws teeb meem nrog ua raws li cov txheej txheem ntawm ntuj tsim kom muaj cov tshuaj insulin hauv tib neeg lub cev.

Ua kev kho mob insulin thaum menyuam yaus

Kev kho tshuaj Insulin hauv cov menyuam yaus xav tau ib tus kheej txoj kev xav thiab yuav tsum muaj ntau yam thiab cov yam ntxwv ntawm tus menyuam lub cev thaum xaiv txheej txheem.

Thaum xaiv cov tshuaj insulin rau hom ntshav qab zib hom 1 hauv cov menyuam yaus, kev tso cai tau muab rau 2- thiab 3 zaug tswj hwm cov tshuaj insulin hauv tus menyuam lub cev.

Qhov tshwj xeeb ntawm insulin txoj kev kho mob hauv cov menyuam yog qhov sib xyaw ua ke ntawm insulin nrog rau lub sijhawm sib txawv ntawm cov haujlwm los txo tus naj npawb ntawm kev txhaj tshuaj ib hnub.

Rau cov menyuam yaus uas muaj hnub nyoog ntau dua 12 xyoos, nws raug nquahu kom siv cov txheej txheem kev kho mob hnyav.

Ib qho tshwj xeeb ntawm tus menyuam lub cev yog nce rhiab rau insulin piv nrog lub cev ntawm cov neeg laus. Qhov no yuav tsum muaj tus endocrinologist maj mam hloov cov tshuaj insulin uas tus menyuam tau noj. Yog tias tus me nyuam raug kuaj mob thawj hom mob ntshav qab zib mellitus, tom qab ntawd kev kho kom haum yuav tsum poob li ntawm 1-2 units ib zaug txhaj, thiab qhov ntau tshaj tau tso cai kho ib zaug yuav tsum tsis pub tshaj 4 units.

Txhawm rau kev ntsuas kom raug ntawm kev hloov kho, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam cov kev hloov hauv lub cev rau ob peb hnub.

Thaum kho qhov hloov kho, cov kws kho mob endocrinologist tsis pom zoo kom hloov pauv cov tshuaj uas cuam tshuam nrog thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj kev tswj hwm ntawm insulin hauv menyuam yaus lub cev.

Kev kho tshuaj insulin thiab cov tshwm sim ntawm kev kho mob

Thaum mus ntsib kws kho mob-endocrinologist, ntau tus neeg mob txhawj xeeb txog kev kho mob nrog insulin yog ua li cas thiab dab tsi tshwm sim tuaj yeem ua tiav siv kev kho mob nrog cov tshuaj insulin.

Hauv txhua kis, tus mob kiag yog kev txhim kho los ntawm tus kws endocrinologist. Tam sim no, cov xaum xaum hluav taws xob tshwj xeeb tau tsim rau cov neeg mob los pab txhawb txoj kev kho. Thaum tsis muaj qhov kawg, koj tuaj yeem siv insulin koob txhaj tshuaj muaj cov insulin nyias nyias.

Kev kho mob nrog tus neeg mob ntshav qab zib insulin yog ua tiav raws li cov phiaj xwm hauv qab no:

Ua ntej ua cov tshuaj subcutaneous ntawm cov tshuaj insulin rau hauv lub cev, zuaj lub tshuab txhaj tshuaj yuav tsum tau nqa tawm.
Noj mov yuav tsum tau ua kom tsis pub dhau 30 feeb tom qab kev tswj hwm cov tshuaj.
Qhov ntau thiab ntau ntawm ib qho kev tswj hwm yuav tsum tsis pub ntau tshaj 30 units.

Kev siv cov koob txhaj tshuaj yog qhov zoo dua thiab kev nyab xeeb dua. Kev siv cov npiv thaum kho tau qhov kev xav yog qhov tsim nyog rau cov laj thawj nram qab no:

Lub xub ntiag ntawm rab koob uas muaj hliav tshwj xeeb hauv cov xaum xaum txo qhov mob thaum txhaj tshuaj.
Qhov tsim qauv yooj yim ntawm mem-txoj phuam tso cai rau koj siv cov khoom siv ntawm txhua lub sijhawm thiab nyob qhov twg, yog tias tsim nyog, los txhaj tshuaj insulin.
Qee cov qauv ntawm cov hlaws thawb niaj hnub yog nruab nrog vials ntawm cov tshuaj insulin. Qhov no tso cai rau kev sib xyaw ua ke ntawm kev siv tshuaj thiab kev siv ntawm ntau yam tshuaj tua kab mob hauv cov txheej txheem kho.

Kev kho mob rau ntshav qab zib nrog cov tshuaj insulin suav nrog cov hauv qab no:

Ua ntej noj mov rau yav sawv ntxov, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tswj kav cov tshuaj insulin luv luv lossis ntev.
Kev tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin ua ntej noj su yuav tsum suav nrog qhov koob tshuaj ntawm qhov ua yeeb yam luv luv.
Qhov hno ua ntej noj hmo yuav tsum muaj cov insulin ua yeeb yam luv luv.
Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau muab ua ntej mus pw yuav tsum muaj cov tshuaj tso tawm ntev ntev.

Kev txhaj tshuaj rau hauv lub cev tuaj yeem nqa tawm hauv ntau thaj chaw ntawm tib neeg lub cev. Qhov nqus dej hauv txhua qhov ntawm nws tus kheej thaj chaw.

Kev nqus sai tshaj plaws tshwm sim thaum cov tshuaj raug tswj nyob rau hauv daim tawv nqaij hauv qab plab.

Teeb meem ntawm cov tshuaj insulin

Ua cov txheej txheem kho mob, ib yam li lwm yam kev kho mob, tuaj yeem tsis tsuas yog tsis muaj kev sib kis, tab sis kuj tseem muaj teeb meem. Ib qho kev paub ntawm cov teeb meem uas tshwm sim los ntawm kev kho mob insulin yog ib qho kev tsis haum ntawm thaj chaw ntawm kev txhaj tshuaj.

Qhov tshwm sim ntawm kev ua xua cuam tshuam yog cuam tshuam nrog kev siv tshuab tsis haum thaum siv cov tshuaj uas muaj cov tshuaj insulin. Qhov ua rau ntawm qhov ua xua tuaj yeem yog kev siv cov koob txhaj tshuaj lossis cov koob txhaj tshuaj thaum txhaj, tsis yog tsim rau kev tswj hwm cov tshuaj insulin, ntxiv rau, qhov ua rau qhov tsis haum yuav yog qhov tsis raug ntawm thaj chaw txhaj tshuaj thiab qee yam lwm yam.

Lwm qhov kev cuam tshuam ntawm kev kho mob insulin yog qhov uas cov neeg mob ntshav qab zib tsawg zuj zus thiab kev txhim kho cov ntshav qog ntshav hauv lub cev. Lub xeev ntawm hypoglycemia yog pathological rau tib neeg lub cev.

Qhov tshwm sim ntawm hypoglycemia tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua txhaum hauv kev xaiv ntawm kev txiav txim ntawm cov tshuaj insulin lossis lub caij nyoog yoo mov. Feem ntau glycemia tshwm sim los ntawm ib tus neeg muaj lub siab mob siab rau.

Lwm qhov kev tshwm sim uas cuam tshuam rau kev kho tshuaj insulin yog lipodystrophy, lub cim tseem ceeb ntawm uas yog ploj ntawm cov roj ntsha subcutaneous hauv thaj chaw txhaj tshuaj. Txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov kev cuam tshuam no, thaj chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov.

Hauv qhov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, cov txheej txheem kev tswj hwm cov tshuaj insulin siv cov koob txhaj tshuaj yog qhia meej.

Siv cov tshuaj insulin rau hauv kev xyaum ua menyuam yaus

Kev npaj tshuaj insulin niaj hnub, nyob ntawm lub hauv paus chiv keeb, tau muab faib ua ob pawg - tsiaj thiab tib neeg (ib nrab hluavtaws thiab biosynthetic insulins). Rau 80 xyoo, nqaij nyug thiab nqaij npuas insulins tau siv los kho mob ntshav qab zib, uas txawv hauv muaj pes tsawg leeg los ntawm tib neeg los ntawm peb thiab ib qho amino acid, feem. Ntxiv mus, immunogenicity yog ua siab tshaj plaws hauv cov nqaij insulin, tsawg heev, ib txwm muaj, hauv tib neeg. Tib neeg cov insulins tau siv rau ob xyoo dhau los thiab muaj kev hloov pauv zoo rau kev kho mob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Thaum txais tau cov tshuaj insulin ntawm tib neeg los ntawm tus qauv semisynthetic, alanine amino acid nyob hauv txoj hauj lwm 30 ntawm kab thev yeeb insulin B-saw yog hloov nrog threonine, uas nyob hauv txoj haujlwm no hauv tib neeg insulin. Cov tshuaj insulin ib nrab muaj ib qho me me ntawm kev ua kom tsis muaj zog ntawm somatostatin, glucagon, pancreatic polypeptides tam sim no hauv cov kab mob ntshav qab zib insulin, uas yog cov substrate rau kev tsim cov hom insulin ntawm tib neeg. Cov mob insulin biosynthetic tsis muaj qhov tsis zoo thiab tsis tshua muaj tshuaj tiv thaiv kab mob. Thaum nws tsim los rau hauv lub cell, baker lub poov xab lossis E.coli DNA uas muaj tib neeg cov insulin gene tau qhia los ntawm kev tsim caj ces. Raws li qhov tshwm sim, cov poov xab lossis kab mob pib coj los ua ke ntawm tib neeg cov insulin. Tib neeg kev tshuaj ntsuam genetic insulins yog ib daim ntawv qhia tau zoo dua thiab yuav tsum tau suav hais tias yog cov tshuaj ua ntej thaum xaiv txoj kev kho. Hauv teb chaws Russia, nyob rau xyoo tas los no, tsuas yog tib neeg tsim kho cov tshuaj insulins uas pom zoo siv rau cov menyuam yaus thiab cov hluas.

Insulins tiv kev ua lag luam niaj hnub txawv txav hauv lub sijhawm ua:

ultra luv-ua yeeb yam insulins,
Cov tshuaj insulins luv luv ("luv luv" insulin),
insulins nruab nrab-sijhawm ("txuas ntxiv" insulin),
cov tshuaj insulins.

Lawv cov cim pharmacokinetic tau qhia nyob rau hauv cov lus 1.

Kaum xyoo dhau los tau qhib lub sijhawm tshiab hauv kev kho tshuaj insulin: peb tab tom tham txog kom tau txais cov duab ntawm tib neeg cov insulins nrog cov khoom tshiab pharmacokinetic. Cov no suav nrog ultra-luv-ua yeeb yam insulins (Humalog thiab NovoRapid) thiab txuas ntxiv tsis pub tsawg tshaj plaws ntawm tib neeg cov kua dej (Detemir thiab Lantus).

Qhov chaw tshwj xeeb hauv kev kho mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus thiab thaum tiav hluas yog ua los ntawm ultra-luv-ua yeeb yam insulins - Humalog thiab NovoRapid. Peakless insulin analogs tau txais los ntawm kev hloov cov amino acids lub luag haujlwm rau cov txheej txheem ntawm tus kheej kev koom tes ntawm insulin lwg me me, uas ua rau kom muaj kev nrawm nrawm ntawm lawv nqus los ntawm cov subcutaneous depot. Yog li, humalogue tau txais los ntawm kev hloov pauv ntawm txoj haujlwm ntawm cov amino acids proline thiab lysine ntawm 28th thiab 29 txoj haujlwm hauv B txoj hlua, novopapid - los ntawm kev hloov cov amino acid proline nyob hauv tib txoj hauj lwm 28 nrog asparagine. Qhov no tsis hloov cov kev ua haujlwm lom ntawm insulin, tab sis coj mus rau kev hloov pauv hauv nws lub zog pharmacokinetic. Nrog rau kev tswj hwm subcutaneous, Humalog thiab NovoRapid muaj qhov pib sai dua thiab ua kom tiav, ua tiav mus rau theem ntawm kev noj haus tom qab, thiab lub sijhawm luv luv, uas ua rau nws muaj peev xwm tswj cov tshuaj no ua ntej noj mov, zam (yog xav tau) khoom noj txom ncauj ntau. Thaum siv cov analogues ntawm tib neeg cov tshuaj insulin, lub peev xwm rau kev them nyiaj rau cov kev ua kom muaj cov metabolism hauv cov metabolism, uas yog xav txog qhov txo qis glycated hemoglobin, thiab qhov ntau zaus ntawm kev mob ntshav qab zib tsawg tsawg.

Qhov kev ua tiav tshiab hauv thaj teb ntawm kev siv tshuaj insulin yog qhov kev qhia rau kev coj ua ntawm insulin lantus, uas yog thawj zaug tsis muaj qhov tsis txaus ntawm tib neeg cov tshuaj insulin 24-teev. Tau los ntawm kev hloov cov amino acid asparagine nrog glycine ntawm txoj hauj lwm 21st ntawm txoj saw A thiab ntxiv ob cov amino acids ntawm arginine rau lub davhlau ya nyob twg amino acid hauv cov saw B. Qhov txiaj ntsig yog qhov hloov ntawm pH ntawm cov tshuaj insulin tom qab nws cov lus qhia rau cov rog subcutaneous los ntawm 4.0 mus rau 7.4, uas ua rau kev tsim cov microprecipitate, uas ua rau qeeb tus nqi ntawm kev nqus ntawm insulin thiab ua kom nws cov ntshav tsis tu ncua thiab ruaj khov rau 24 teev.

Lantus tuaj yeem siv tau thaum lub sijhawm nruab hnub, hauv cov hluas yog qhov zoo dua thaum yav tsaus ntuj. Nws thawj koob tshuaj yog 80% ntawm tag nrho cov koob tshuaj txhua txhua hnub ntawm kev tiv thaiv cov kab mob ntev. Ib qho kev txhaj ntxiv ntxiv tau ua raws li kev yoo ntshav cov ntshav qab zib thiab thaum tsaus ntuj. Qib ntawm glycemia tom qab noj tshais, nyob rau yav tav su thiab yav tsaus ntuj teev, tau tswj hwm los ntawm insulin ntawm luv lossis ultrashort kev txiav txim. Kev teem sijhawm ntawm Lantus tshem tawm ntxiv kev txhaj tshuaj luv luv ntawm insulin thaum ntxov thaum ntxov ntawm cov tub ntxhais hluas feem ntau nrog "thaum sawv ntxov" tshwm sim, ua rau muaj kev poob qis hauv lub sijhawm glycemia thaum ntxov, thiab tseem yuav txo qhov kev ua haujlwm ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv ntau cov neeg mob.

Detemir insulin kuj tseem yog qhov tsis-ncov cov tshuaj tiv thaiv ntawm kev ua ntev, cov hauj lwm ntev ntawm kev ua tiav los ntawm kev ua tiav los ntawm kev muab cov saw hlau ntawm 14 fatty acid seem rau 29 txoj hauj lwm ntawm B-saw. Kev txhaj tshuaj rau tus menyuam noj ob zaug ib hnub.

Cov sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj insulins suav nrog cov tshuaj insulin ntawm lub sijhawm nruab nrab thiab luv luv nyob rau hauv ntau qhov sib luag - los ntawm 90 txog 10 txog 50 txog 50. Cov tshuaj insulins sib xyaw kom yooj yim dua vim tias lawv siv tuaj yeem txo tus naj npawb ntawm kev txhaj tshuaj uas tau siv los ntawm cov koob txhaj tshuaj. Txawm li cas los xij, hauv kev coj ua menyuam yaus, lawv tsis pom qhov dav dav hauv kev sib txuas nrog qhov xav tau ntau tus neeg mob hloov cov koob tshuaj ntawm luv luv insulin ntau zaus, nyob ntawm glycemic indices. Txawm li cas los xij, nrog cov chav kawm nyob ruaj khov ntawm ntshav qab zib mellitus (tshwj xeeb tshaj yog nyob rau xyoo thaum ntxov ntawm tus kab mob) nrog kev pab los ntawm cov tshuaj insulin, cov nyiaj tau zoo tuaj yeem ua tiav.

Kev siv tshuaj insulin

Cov kev xav tau dav dav txog kev hloov kho tshuaj insulin tsuas yog lub hauv paus rau kev txhim kho ntawm ib tus neeg, uas yuav tsum coj mus rau hauv lub cev kev xav tau thiab kev ua neej nyob rau txhua tus menyuam.

Kev siv ntau tshaj plaws yog kev siv tshuaj kom nruj (los yog lub hauv paus-bolus), uas muaj nyob hauv kev tswj cov tshuaj insulin ua ntej txhua pluas noj tseem ceeb thiab muaj insulin ntev ntev los ntawm ib mus rau peb zaug hauv ib hnub (saib Daim Duab 2). Feem ntau, cov tshuaj insulin ntev tshaj yog siv ob zaug - thaum yav tsaus ntuj thiab thaum sawv ntxov. Nyob rau tib lub sijhawm, kev sim ua qog ua kom zais qis cia nrog kev pab ntawm insulin ntev, thiab kev saib xyuas tom qab nrog kev pab ntawm insulin luv luv.

Daim duab 2. Kev teeb tsa duab rau lub hauv paus ntsiab lus-bolus txoj cai ntawm kev kho tshuaj insulin.

Kev qhia ntawm kev txhaj tshuaj zaum thib peb ntawm kev siv tshuaj insulin ntev yog hu ua kev ua kom zoo ntawm kev tiv thaiv insulin basal. Cov lus nug ntawm qhov kev xav tau thiab sijhawm ntawm qhov kev txhaj tshuaj thib peb tau txiav txim siab los ntawm cov keeb kwm ntawm glycemic profile. Yog tias glycemia nce ua ntej noj hmo ntawm nws tus nqi li 1.5-2 teev tom qab noj su, yuav tsum ntxiv ib qho tshuaj insulin ntxiv ua ntej noj su (saib Daim Duab 3, 4). Raws li txoj cai, qhov xwm txheej no tshwm sim thaum lig (thaum 19.00-20.00) noj hmo. Nrog kev noj hmo thaum ntxov (ntawm 18.00) thiab kev qhia ntawm kev txhaj tshuaj zaum thib zaum ntawm lub sijhawm ntev ua ntej mus pw, hyperglycemia feem ntau pom ntawm 23.00. Hauv qhov xwm txheej no, txoj haujlwm zoo yog muab los ntawm kev teem caij ntawm kev txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov insulin ntxiv ua ntej noj hmo.

Daim duab 3. Kev siv tshuaj insulin ntau ntxiv.

Cov txheej txheem no tso cai rau qee lub sijhawm los mus ze rau lub zog ntawm insulin hauv cov neeg noj qab haus huv. Ib qho ntxiv, nws ua rau nws muaj peev xwm nthuav dav hom kev ua neej thiab kev noj haus ntawm tus neeg mob ntshav qab zib. Nws cov kev xav tsis zoo ntawm lub hlwb yog qhov xav tau rau kev txhaj tshuaj ntau dua thiab ntau dua glycemic tswj, txawm li cas los xij, qhov no tau ua tiav ntawm lub sijhawm tam sim no ua tsaug rau cov kev siv thev naus laus zis niaj hnub (kev yooj yim syringe cwjmem nrog koob atraumatic koob thiab glucometers nrog tsis siv neeg cov cuab yeej rau qhov tsis muaj mob ntiv tes pricking). Kev nce ntxiv ntawm cov kev cuam tshuam ntawm hypoglycemic, uas yog qee zaum thuam ntawm kev kho mob insulin ntau dua, tsis yog li lub txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem siv raws li cov txiaj ntsig ntawm cov kws kho mob tau ua tiav normoglycemia. Thaum daws qhov teebmeem no, koj yuav tsum nrhiav kev hais kom sib haum, sib zog ua kom muaj qhov tsawg kawg ntawm glycemia uas tsis ua rau kev rov qab qoj ib ce qis. Qib ntawm glycemia rau txhua tus me nyuam yog tus neeg heev.

Daim duab 4. Qhov zoo ntawm kev siv tshuaj insulin ntau ntxiv.

Hauv cov menyuam ntawm thawj ob xyoos ntawm lub neej, cov phiaj xwm txheej txheem siv ntau zaus tsis ntau.

Cov txwm txheej txheem ntawm insulin txoj kev kho yog muaj nyob rau hauv kev qhia ntawm insulin ntawm luv luv thiab lub sijhawm ntev ua ob zaug ib hnub - ua ntej noj tshais thiab noj hmo. Nws qhov kev siv yog qhov ua tau rau hauv ntau tus menyuam yaus hauv thawj ib mus txog ob xyoos ntawm tus kabmob, tsis tshua muaj sijhawm ntev los ntawm mob ntshav qab zib mellitus (saib Daim Duab 5).

Daim duab 5. Tsoos tshuaj insulin kho mob.

Yog tias qhov tshuaj me me ntawm cov tshuaj insulin luv ua ntej noj su, cov phiaj xwm no tuaj yeem tsim kev tawm dag zog rau ib pliag los ntawm kev ntxiv cov koob tshuaj insulin ua ntej noj tshais thiab faib me me hauv kev noj haus (hloov ntawm ib lossis ob lub khob cij los ntawm noj su txog su).

Daim duab 6. Tsis suav tshuaj raws li kev kho mob insulin.

Tsis tas li ntawd, muaj ntau cov txheej txheem tsis muaj txheej txheem (saib daim duab 6):

Tsuas yog lub caij ntev insulin thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj,
ib lub sijhawm ntev insulin tsuas yog nyob rau hauv thaum sawv ntxov,
Lub caij ntev thiab luv luv insulin thaum sawv ntxov thiab tsuas yog muaj cov insulin luv luv thaum yav tsaus ntuj,
tsuas yog muaj cov insulin luv luv ua ntej noj tshais, noj su thiab noj hmo, thiab lwm yam.

Cov txheej txheem no qee zaum siv rau hauv cov neeg mob uas muaj lub sijhawm luv luv ntawm cov ntshav qab zib mellitus nrog kev khaws cia ib nrab ntawm β-cell ua haujlwm.

Txawm li cas los xij, kev xaiv ntawm kev tswj hwm ntawm kev siv tshuaj insulin yog txiav txim siab tsis yog los ntawm kev xav tau ntawm tus kws kho mob lossis tsev neeg tus neeg mob raws li los ntawm kev pom qhov zoo tshaj plaws ntawm insulin tswj hwm, uas muab cov nyiaj them rau cov metabolism metabolism.

Cov tshuaj insulin

Hauv cov menyuam yaus, qhov xav tau rau cov tshuaj insulin, xam rau 1 kg ntawm qhov hnyav, feem ntau ntau dua li cov neeg laus, uas yog vim muaj ntau dua qhov ceev ntawm cov txheej txheem autoimmune, nrog rau kev loj hlob ntawm tus menyuam thiab qhov theem siab ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal thaum tseem tiav nkauj tiav nraug.Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin sib txawv raws li lub hnub nyoog thiab sijhawm ntawm tus kab mob.

Hauv thawj ib mus txog ob xyoos txij li hnub pib ntawm tus kab mob, qhov xav tau ntawm insulin qhov nruab nrab 0.5-0.6 U / kg lub cev hnyav. 40–50% hauv thawj lub hlis muaj qee qhov kev tshem tawm ntawm tus kabmob, thaum tom qab ua tiav kev them nyiaj rau cov kabmob metabolism, qhov kev xav tau rau insulin tsawg tsawg rau 0.1-0.2 U / kg, thiab hauv qee cov menyuam yaus txawm tias muaj tag nrho kev tshem tawm ntawm cov tshuaj insulin thaum ua raws kev noj haus tswj hwm kom muaj kab mob normoglycemia. (Qhov pib ntawm kev tshem tawm yog txhua qhov tshwm sim thaum ntxov kuaj mob ntshav qab zib tau tsim thiab kev kho mob insulin yog pib, ntau dua qhov ua tau zoo ntawm kev siv tshuaj insulin thiab cov nyiaj tau zoo dua rau kev noj haus carbohydrate metabolism tuaj yeem ua tiav.)

Tsib xyoos tom qab lub sijhawm muaj ntshav qab zib, nyob rau hauv feem ntau ntawm cov neeg mob β-hlwb kiag li tsis ua haujlwm lawm. Hauv qhov no, qhov xav tau rau insulin feem ntau nce mus rau 1 U / kg ntawm qhov hnyav. Thaum tiav nkauj tiav nraug, nws loj hlob ntau dua, ncav cuag hauv ntau cov hluas 1.5, qee zaum 2 units / kg. Tom qab ntawd, qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog txo mus rau qhov nruab nrab ntawm 1 U / kg. Tom qab lub sijhawm ua haujlwm ntev ntev ua rau cov ntshav qab zib mellitus, qhov xav tau rau cov tshuaj insulin tuaj yeem ncav cuag 2-2.5, qee zaum 3 U / kg, tom qab los ntawm kev txo qhov hno, qee kis txog rau thawj tus.

Qhov piv ntawm ntev thiab luv luv insulin hloov: los ntawm qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin nyob ntev hauv cov menyuam ntawm thawj xyoo ntawm lub neej mus rau qhov tseem ceeb ntawm luv luv insulin hauv cov hluas (saib rooj 2).

Ib yam li cov neeg laus, cov menyuam yaus xav tau ib qho ntxiv ntawm insulin rau ib pob khob cij thaum yav sawv ntxov tshaj li ntawm noj su thiab noj hmo.

Nws yuav tsum raug qhia txog tias cov no tsuas yog cov kev cai lij choj xwb, rau txhua tus menyuam xav tau cov tshuaj insulin thiab qhov sib piv ntawm insulins ntawm ntau yam muaj lawv tus kheej cov yam ntxwv.

Lwm yam mob cuam tshuam los ntawm Insulin Therapy

Kev mob ntshav qab zib yog ib qho mob uas tshwm sim los ntawm cov ntshav ntshav qis. Feem ntau cov teeb meem uas ua rau hypoglycemic: kev haus dej cawv ntau dhau, ua haujlwm dhau lub cev, dhau los yog tsis noj zaub mov kom txaus, haus dej haus cawv. Thaum xaiv cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, yuav tsum muaj kev nyuaj siab nruab nrab ntawm kev muaj lub siab xav ua kom tau cov metabolism hauv cov plav kom ze ze ntawm normoglycemia thiab qhov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemic tshua.
Kev noj tshuaj insulin ntau dhau lawm (Somogy syndrome). Tshaj li insulin thiab hypoglycemia pab txhawb lub tso pa tawm ntawm cov tshuaj hormones contrainsular, uas ua rau posthypoglycemic hyperglycemia. Qhov tom kawg yog tus cwj pwm los ntawm kev kub siab hyperglycemia (feem ntau siab tshaj 16 mmol / l) thiab muaj cov tshuaj insulin ntev ntev, kav ntev los ntawm ntau teev mus rau ob hnub.
Ua xua rau insulin. Pom qhov txawv ntawm cov kev tsis haum tshuaj hauv zos rau cov tshuaj insulin (o ntawm daim tawv nqaij, hyperemia, tawv nqaij, khaus, qee zaum mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj) thiab kev tsis haum tshuaj (ua pob tawv nqaij ua pob, voos plaub hau thiab txha caj qaum, mob anaphylactic poob siab). Xyoo tsis ntev los no, nrog kev txhim kho cov tshuaj insulin, kev ua xua rau cov tshuaj no tsis tshua muaj tshwm sim.
Lipodystrophy hu ua kev hloov pauv hauv subcutaneous rog ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ntawm insulin hauv daim ntawv ntawm nws cov atrophy (atrophic form) lossis hypertrophy (hypertrophic form). Nrog kev qhia txog tib neeg cov tshuaj insulin rau hauv kev siv tshuaj, qhov xwm txheej ntawm lipodystrophy tau poob qis.

Cov zeem muag rau kev txhim kho insulin kho nyob rau hauv Russia

Kev qhia txog kev noj tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm tib neeg cov tshuaj insulin nthuav dav cov kev ua tiav ntawm kev them nyiaj, txhim kho cov chav kawm ntawm tus kab mob hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas muaj ntshav qab zib.

Insulin twj, siv rau ntau xyoo txawv teb chaws, tau tshwm sim ntawm kev lag luam thoob ntiaj teb niaj hnub no, tab sis lawv qhov kev siv tsawg vim tias lawv cov nqi siab.

Tam sim no, cov kev tshawb fawb tau ua nyob rau txawv teb chaws txog qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm kev siv cov tshuaj insulin, uas cuam tshuam nrog kev cia siab ntawm kev muaj peev xwm tsis kam ua qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin luv ua ntej noj mov.

Cov lus nug ntawm chaw kho mob siv islet cell hloov pauv yuav nyob twj ywm qhib kom txog thaum txoj hauv kev tiv thaiv cov qe hloov kho los ntawm tib cov txheej txheem autoimmune uas cuam tshuam rau lawv tus kheej β-hlwb pom. Tam sim no, hloov ntawm β-hlwb txawv teb chaws yog nqa tawm tsuas yog nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj mob raum tsis zoo, ib txhij hloov raum thiab teem cov tshuaj txhaj tiv thaiv kab mob. Tag nrho lwm cov kev hloov pauv yog ib qhov tshawb nrhiav thiab raug ua los ntawm cov neeg ua haujlwm pub dawb. Txawm li cas los xij, Canadian cov kws tshawb fawb tau tswj kom tau txais thawj qhov kev txhawb zog.

V. A. Peterkova, Kws Kho Mob ntawm Medical Science, xibfwb
T. L. Kuraeva, MD
E.V. Titovich, tus neeg sib tw ntawm kev kawm tshawb fawb
Lub koom haum ntawm Kev Tshawb Fawb Txog Kev Loj Hlob Kev Lom Zem RAU GUT ENTs RAMS, Moscow