VIII Kev Sib Tham Txog Tub Ntxhais Kawm Thoob Ntiaj Teb Me Nyuam Kawm Ntawv Lub Rooj Sab Laj Kev Tshawb Fawb

Mob ntshav qab zib mellitus

Tsis ntev los no, feem ntau cov kws kho mob tsis tau hais kom cov poj niam uas muaj ntshav qab zib ua kom cev xeeb tub thiab yug menyuam. Yuav ua li cas yav tom ntej tricks niam tsis tas yuav tsum tau mus cawm tus menyuam, thiab tseem ntau zaus cev xeeb tub xaus rau hauv nchuav menyuam, yug menyuam hauv plab lossis yug tus menyuam muaj mob ntshav qab zib tsis meej hauv kev loj hlob thiab kev loj hlob.

Decompensation ntawm cov ntshav qab zib ua ntej lossis thaum cev xeeb tub qee zaum ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau poj niam noj qab haus huv. Tsis muaj kev tswj hwm tus kheej, tsis paub txog cov poj niam thiab cov khoom siv tsis zoo tsis tau tso cai muab kev kho mob sijhawm. Yog li ntawd, tus poj niam tas mus li tsis muaj cib fim kom muaj ib tug me nyuam.

Cov yam ntxwv ntawm cov chav kawm muaj menyuam hauv ntshav qab zib

Kev tshawb fawb txog kev paub txog cov kws kho mob yug menyuam thiab cov kws kho mob endocrinologist tau qhia tias cov ntshav qab zib tsis yog qhov nyuaj rau txoj kev yug ntawm tus menyuam noj qab nyob zoo. Kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam tau cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib, thiab tsis yog tus kabmob nws tus kheej, yog li rau qhov muaj menyuam hauv plab, koj tsuas yog xav tswj cov qog ntshav glycemia. Qhov no tau ua tiav zoo los ntawm txoj kev niaj hnub ntawm kev tswj hwm tus kheej thiab kev tswj hwm insulin.

Muaj cov cuab yeej siv rau kev saib xyuas cov menyuam hauv plab uas tso cai rau koj taug qab txhua qhov hloov pauv, yog li qhov tshwm sim ntawm kev muaj menyuam muaj kev noj qab haus huv hauv tus poj niam uas mob ntshav qab zib niaj hnub no tsis muaj qis dua hauv lwm tus poj niam tsis muaj teeb meem metabolic. Thiab tsis tas li, qee qhov nyuaj thiab teeb meem hauv qhov no tsis tuaj yeem zam, yog li qhov xav tau los ze zog saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm cov niam xeeb.

Ua ntej tshaj plaws, cev xeeb tub nrog cov piam thaj siab ntau yuav tsum tau npaj nkaus xwb, tshwj xeeb yog tias tsis muaj kev saib xyuas ntawm cov piam thaj ntau. Txij lub sijhawm cev xeeb tub mus txog thaum nws paub, feem ntau yuav siv sijhawm li 6-7 lub limtiam, thiab lub sijhawm no tus menyuam hauv plab yuav luag tiav: lub hlwb, nqaj qaum, plab hnyuv, lub ntsws raug mob, lub siab pib ntaus, ntshav ntshav rau niam thiab tus menyuam. Yog tias nyob rau lub sijhawm no leej niam cov kua qabzib tau nce siab dua, qhov kev cuam tshuam no cuam tshuam rau tus menyuam.

Hyperglycemia ua rau cov khoom noj tsis haum rau lub cev hauv lub cev tsim tawm, uas ua rau muaj qhov yuam kev ntawm kev tso kabmob ntawm cov kabmob. Ib qho ntxiv, qhov pib ntawm cev xeeb tub nrog cov piam thaj siab yog ib txwm cuam tshuam nrog kev txhim kho sai thiab kev vam meej ntawm cov mob ntshav qab zib hauv niam. Yog li ntawd, qhov kev xeeb menyuam sai sai no tsis yog rau menyuam mos nkaus xwb, tabsis tus pojniam nws tus kheej yuav tsum tuag thiab.

Qhov zoo tshaj plaws nkhaus qab zib yuav tsum zoo li no:

ntawm cov npliag plab - 5.3 mmol / l,
ua ntej noj mov - 5.8 mmol / l,
ib teev tom qab noj mov - 7.8 mmol / l,
ob teev tom qab noj mov - 6.7.mmol / l.

Qhov npaj ua ntej

3-6 lub hlis ua ntej pom xeeb, koj yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb koj txoj kev noj qab haus huv thiab tswj koj cov ntshav qab zib kom huv si - siv cov glucometer txhua hnub thiab ua tiav cov nyiaj them rau tus kab mob. Txhua kis mob hnyav ntawm hyperglycemia lossis ketonuria cuam tshuam rau kev saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam thiab tus menyuam muaj peev xwm ua tau. Lub sijhawm ntev thiab zoo dua ntawm cov nyiaj them ua ntej kev xeeb tub mas, qhov ntau dua qhov ua rau ib txwm muaj thiab cov kev txiav cev tsis pub muaj menyuam.

Cov muaj ntshav qab zib hom 2 yuav tau txav ntawm kev ntsuas ntsuas cov piam thaj hauv ntshav mus rau txoj kev kawm paub ntau. Muaj qee kis, tus kws kho mob yuav qhia tswv yim ib ntus (txog rau thaum pub mis mis tas) hloov los ntawm cov ntsiav tshuaj muaj suab thaj kom zoo (lawv tuaj yeem cuam tshuam tau lub cev hauv plab) mus rau kev txhaj tshuaj insulin.Txawm tias ua ntej xeeb tub, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum sab laj nrog ntau tus kws tshaj lij, txij li txawm tias kev xeeb tub muaj kev vam meej ib txwm muaj lub nra hnyav rau lub cev, thiab koj yuav tsum paub nws yuav cuam tshuam li cas rau koj kev noj qab haus huv.

Yog tias tus poj niam raug yuam kom noj ib qho tshuaj twg (txawm tias cov tshuaj vitamin ntau), nws yuav tsum tau nug tus kws kho mob ua ntej seb lawv tuaj yeem cuam tshuam loj heev rau tus me nyuam hauv plab, thiab nrog dab tsi lawv tuaj yeem hloov. Feem ntau ntawm cov contraindications rau cev xeeb tub uas tshwm sim nrog ntshav qab zib tuaj yeem tshem tawm yog tias koj mob siab rau qhov no. Decompensation ntawm tus kab mob, lub cev tsis muaj peev xwm tswj hwm tus kheej ntawm glycemia, concomitant genitourinary tus kab mob tau kov yeej kiag li.

Tab sis, hmoov tsis, tseem muaj meej contraindications cuam tshuam nrog mob ntshav qab zib mellitus mob plawv, lub raum tsis ua hauj lwm (nrog proteinuria, tawg, nce creatine theem hauv cov ntshav) thiab mob hnyav gastroenteropathy (gastroparesis, raws plab). Thaum txhua qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib tau them nyiaj, thiab kev tshuaj ntsuam mob tiav, koj yuav tsum ua siab ntev thiab tau txais kev txhawb nqa ntawm tsev neeg ua ntej pib sib tham nrog koj tus kws kho mob txog kev tshem tawm ntawm kev xeeb tub.

Tom qab ntawd, koj tuaj yeem yuav cov kev kuaj mob hauv tsev los txiav txim siab cev xeeb tub thiab sai li sai tau ib qho ntawm cov txiaj ntsig tau tshwm sim, koj yuav tsum mus cuag kws kho mob tam sim ntawd kom paub meej qhov tseeb ntawm cev xeeb tub nrog kuaj ntshav lossis tso zis rau chorionic gonadotropin.

Yuav ua li cas kom tsis txhob muaj teeb meem

Tag nrho lub sijhawm ntawm cev xeeb tub - txij thaum thawj hnub mus txog lub sijhawm yug - qhov xwm txheej ntawm leej niam yav tom ntej yog saib xyuas tas li los ntawm tus kws kho mob endocrinologist thiab tus kws phais mob-kws kho mob hlwb. Cov kev xaiv ntawm cov kws kho mob yuav tsum tau mus kom ze rau qhov tseeb: kev soj ntsuam los ntawm cov kws tshaj lij muaj peev xwm ua kom tsawg dua qhov yuav ua rau muaj teeb meem mob loj Nqa cov me nyuam muaj ntshav qab zib muaj qee qhov tsis nco qab.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev tu menyuam hauv plab tuaj yeem suav 1 ntu ntawm cev xeeb tub - txij li 1 txog 12 lis piam. Nyob rau lub sijhawm no, ob lub qe me me muab lub neej rau tus txiv neej tshiab, thiab nws txoj kev noj qab haus huv thiab qhov tseem ceeb nyob ntawm seb qhov no tshwm sim. Kev tshuaj xyuas saib cov ntshav muaj piam thaj kom ruaj khov yuav ua rau txhua tus kabmob muaj zog hauv lub cev tsim kom raug. Tsis muaj tsawg dua ib qho tseem ceeb yog kev tswj yus tus kheej rau txoj kev loj hlob thiab kev nthuav dav ntawm cov placenta.

Cov niam uas tseem tos yuav tsum nco ntsoov tias tam sim no lub cev tau ua haujlwm nyob rau hauv hom tshiab uas tsis txawv txav. Hauv cov theem thaum ntxov ntawm cev xeeb tub, insulin rhiab heev, uas yuav xav tau txo qis ib ntus hauv kev siv ib txwm muaj. Hauv qhov no, acetone hauv cov zis tuaj yeem tshwm sim txawm tias muaj cov kua nplaum ntau ntxiv (twb tau 9-12 mmol / l). Txhawm rau tiv thaiv hyperglycemia thiab ketoacidosis, koj yuav tsum tau siv cov glucometer ntau zaus ntau 3-4 zaug hauv ib hnub.

Coob tus poj niam hnov xeev siab thiab ntuav hauv thawj peb lub hlis, tab sis cov poj niam muaj ntshav qab zib hauv qhov no yuav tsum xeem tso zis rau cov kua tshuaj acetone. Yog tias kev ntuav tawm ntawm lub cev ntuav muaj ntau thiab nquag, kev tiv thaiv kev mob hypoglycemia yuav tsum tau: haus cov dej qab zib tsis tu ncua, nyob rau kis loj, muaj ntshav qabzib dua. Hauv thawj lub hlis, kev mus ntsib tus kws kho mob poj niam yuav tsum yog tsawg kawg 1 zaug nyob hauv ib lub lis piam hauv qhov mob ib txwm, thiab txhua hnub thaum muaj xwm txheej ceev.

Lub sijhawm txij li 13 txog 27 lub lis piam raug suav hais tias yog kev zoo siab tshaj plaws - toxicosis tau nyob rau yav dhau los, lub cev tau yoog rau lub xeev tshiab thiab muaj lub zog tag nrho. Tab sis txij li thaj tsam 13 lub lis piam, tus me nyuam lub plab hlauv pib ua haujlwm, thiab yog tias leej niam muaj ntshav qab zib ntau, muaj cov insulin ntau heev yuav zais cia rau tus menyuam, uas ua rau tus menyuam muaj ntshav qab zib (txhua yam kev loj hlob thiab kev loj hlob). Tom qab yug menyuam tas, tus menyuam zoo li no muaj qhov ua tsis tau ntshav qab zib, vim qhov ua rau tsis muaj ntshav ntws los ntawm "ntshav qab zib" niam ntshav.

Los ntawm 20 lub lis piam, ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum tau kho dua tshiab ntxiv, txij li lub hnub nyoog loj hlob tau pib zais cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kev tiv thaiv uas tsim nyog rau kev loj hlob ntawm tus menyuam, tab sis txo qis ntawm cov tshuaj insulin uas tus poj niam coj.Thaum cev xeeb tub, xav tau cov tshuaj insulin tuaj yeem nce ntxiv ntawm 2 lossis ntau zaus, tsis muaj dab tsi uas tsis yog, nyob rau thawj hnub tom qab yug, txhua yam yuav rov zoo li qub. Nyob rau hauv tsis muaj ib tus neeg tuaj yeem xaiv ib qho tshuaj nws tus kheej - kev phom sij txaus ntshai dhau, tsuas yog tus kws endocrinologist tuaj yeem ua qhov no tau sai thiab raug, koj tsuas yog yuav tsum tau mus ntsib nws ntau dua li ib txwm.

Nyob rau lub lim tiam 20, tus pojniam raug xa mus kuaj ntsuas ultrasound rau cov cim ntawm kev tsis ua haujlwm ntawm lub cev xeeb tub. Tib lub sijhawm, koj yuav tsum mus ntsib kws kho qhov muag ib zaug ntxiv. Tag nrho lub hlis thib peb txhua ob lub lis piam yog kev tswj hwm ultrasound. Lub sijhawm kawg ntawm cev xeeb tub yuav xav kom muaj calorie ntau dua (kom muab tus menyuam rau txhua yam uas xav tau) thiab qhov nce ntawm cov qhob cij.

Thaum 36 lub lim tiam, tus poj niam yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob hauv chav saib xyuas cov poj niam cev xeeb tub kom tiv thaiv tsis muaj teeb meem, thiab hom kev xaiv yug menyuam. Yog tias txhua yam yog nyob rau hauv kev txiav txim, suav nrog qhov loj me thiab txoj haujlwm ntawm tus me nyuam hauv plab, nqa tawm qhov ib txwm muaj menyuam yug. Cov ntsuas rau kev phais plab yog:

me nyuam hypoxia,
txiv ntoo loj
cev xeeb tub muaj teeb meem hauv cov poj niam
leeg tshav mob ntshav qab zib.

Yog tias, thaum lub sijhawm yug menyuam, leej niam lub cev xeeb tub tsis tau tsim ib qho kev nyuaj thiab cov suab thaj tsis pub dhau qhov txwv ntawm kev txwv, kev yug menyuam yog qhov zoo ntawm ib tus poj niam noj qab haus huv, thiab tus menyuam tsis txawv ntawm nws cov phooj ywg.

Daim ntawv teev piv txwv ntawm kev tshuaj ntsuam xyuas rau kev kho tus mob ntshav qab zib (thiab lwm yam) cuam tshuam:

sab laj endocrinologist,
kev soj ntsuam tag nrho los ntawm tus kws kho mob poj niam thiab kev kho kom zoo ntawm cov mob genitourinary (yog tias muaj),
kev soj ntsuam los ntawm kws kho qhov muag (nrog rau kev kuaj xyuas qhov tseeb ntawm pob nyiaj), yog tias tsim nyog, kev hlawv cov hlab ntsha cuam tshuam ntawm pob nyiaj txhawm rau kom tsis txhob tawg thiab mob ntshav,
kev kawm dav dav ntawm raum muaj nuj nqi,
kev sab laj ntawm kws kho paj hlwb, kws kho plawv thiab kws kho mob.

PREGNANCY THAUM LUB CIM NTAWM LUB DIABETES MELLITUS

TSHOOJ I. Kev Tso Cai Thiab Kev Tso Cai

Ua rau muaj ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib rau cov poj niam cev xeeb tub

Kev Npaj Mob Ntshav Qab Zib

Cov lus xaus rau Tshooj I

TSHOOJ 2. KEV COG TXUJ CI NTAWM KEV KAWM TAU DIABETES MELLITUS

Cev xeeb tub Los Ntawm Mob Ntshav Qab Zib

Lwm yam mob tshwm sim thaum cev xeeb tub nrog ntshav qab zib

Kev tiv thaiv kev xeeb tub thaum muaj mob ntshav qab zib

Lub luag haujlwm ntawm tus kws saib xyuas mob hauv kev tswj cov ntshav qab zib

Cov lus xaus rau Tshooj II

TSHOOJ III. COV LUS QHIA TXOG NEEG PHEEJ YEEM SAWV DAWS RAU COV NEEG MOB KEV LOM ZEM THIAB LUB KRASNODAR TXOJ CAI

3.1 Kev txheeb xyuas cov ntsiab lus ntawm cov naj npawb ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib hauv Lavxias Lavxias thiab Krasnodar Territory

3.2 kev ntsuam xyuas ntawm tus kheej daim npav cev xeeb tub thiab tus poj niam hauv kev mob ntshav qab zib

Qhov xaus ntawm Tshooj III

KEEB KWM KEV SIV LITERATURE

Txog rau hnub no, muaj qhov paub meej txog kev nce ntxiv ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib. Raws li cov chaw haujlwm tshwj xeeb, muaj cov hnub yug hauv cov poj niam muaj ntshav qab zib yog nce ntawm xyoo mus rau xyoo. Qhov zaus yug hauv ntshav qab zib yog 0.1% - 0.3% ntawm tag nrho. Muaj lub tswv yim hais tias tawm ntawm 100 tus poj niam cev xeeb tub, li 2-3 tus muaj cov teeb meem carbohydrate metabolism.

Cov teeb meem ntshav qab zib thiab cev xeeb tub yog nyob rau hauv kev tsom xam ntawm cov kws kho mob yug menyuam, endocrinologist thiab neonatologist, vim cov kab mob no cuam tshuam nrog ntau ntawm kev mob plab hnyuv, muaj kev mob hlwb thiab ua rau lub cev tuag, thiab muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam thiab cov menyuam. Qhov loj tshaj plaws yog los tshawb txog tus kab mob nyob rau lub sijhawm thiab nquag ua raws nraim li kev kho mob tau hais tseg. Cov kev tshawb fawb qhia tias qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem los ntawm ntshav qab zib thaum cev xeeb tub muaj tsawg dua, cov ntshav qab zib kom zoo dua tuaj yeem them rov qab thiab kev kho mob sai dua pib ua ntej xeeb tub.

Nyob rau xyoo lawm tsis ntev los no, vim muaj cov hauj lwm zoo los ntawm insulin txoj kev kho thiab kev siv lub cev muaj txiaj ntsig, feem ntau ntawm cov poj niam uas muaj ntshav qab zib tau ua haujlwm tsis muaj zog. Tam sim no, kev ntsuas ntawm tus mob ntshav qab zib rau leej niam tau zoo zuj zus lawm.

Kev tshawb fawb teb: cev xeeb tub thaum mob ntshav qab zib mellitus.

Lub hom phiaj ntawm kev kawm: lub luag haujlwm ntawm tus kws tu mob hauv kev tswj hwm kev xeeb tub nrog ntshav qab zib.

Tshawb fawb kawm:

- cov ntaub ntawv khaws tseg txog cov xwm txheej mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub hauv Lavxias Lavxias thiab Krasnodar Territory raws li ZhK No. 13 ntawm Krasnodar,

- Daim yuaj ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab tus poj niam thaum yug menyuam muaj ntshav qab zib.

Lub hom phiaj ntawm chav ua haujlwm: txoj kev tshawb no ntawm chav kawm ntawm cev xeeb tub nrog ntshav qab zib.

Cov haujlwm ntawm kev ua haujlwm:

1. Yuav tshawb xyuas lub sijhawm cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib mellitus,

2. Xav txog qhov tshwm sim tsis zoo uas cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib mellitus,

3. Txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev tiv thaiv kev xeeb tub nyob hauv keeb kwm ntawm ntshav qab zib,

4. Txhawm rau nthuav qhia cov yam ntxwv ntawm cev xeeb tub nrog ntshav qab zib mellitus,

5. Txhawm rau qhia lub luag haujlwm ntawm tus neeg tu mob hauv kev tswj hwm cev xeeb tub nrog ntshav qab zib,

6. Txhawm rau soj ntsuam cov nqi tiv thaiv kev mob tiv thaiv kev mob ntshav qab zib hauv keeb kwm yav dhau los hauv Lavxias Lavxias thiab Krasnodar Territory,

7. Txheeb xyuas nyias daim npav ntawm tus poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib.

Kev tshawb fawb soj ntsuam: cov kws saib xyuas yav tom ntej yuav tsum paub txog kev cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib los ntawm kev xeeb tub thiab yug menyuam.

Kev Tshawb Fawb:

- ib txoj kev ntawm theoretical tsom xam ntawm cov ntawv nyeem thiab cov kev pab online ntawm cov ncauj lus ntawm kev tshawb fawb,

- sib piv ntawm cov ntsuas ntsuas ntawm Lavxias Federation thiab Krasnodar Territory,

- kev tshuaj xyuas thiab kev ua daim npav ntawm tus neeg cev xeeb tub thiab poj niam tom qab kis mob ntshav qab zib,

- txoj kev ntawm cov zauv teev kev ua lej (xam ntawm feem pua).

Qhov tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm: txoj haujlwm no tuaj yeem siv los ua kev kawm txog kev noj qab haus huv hauv chaw kho mob thiab chaw kuaj mob yug menyuam. Tsis tas li ntawd, cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb fawb tuaj yeem siv rau kev saib xyuas huv-kev ua haujlwm, nrog rau txoj kev kawm ntawm tsev kawm qib siab kev kho mob thaum kawm PM 02. "Kev koom tes hauv kev kho mob-kuaj mob thiab kho kom rov zoo" raws li MDK.02.01.P.7 "Kev saib xyuas neeg mob rau ntau yam kabmob thiab tej yam kev mob ntawm cov neeg mob hauv kev kho mob poj niam thiab kev mob cev nqaij daim tawv ”rau qhov tshwj xeeb ntawm kev tu mob.

Kev ua haujlwm suav nrog kev taw qhia, peb tshooj, kev pom zoo dav dav, cov lus xaus thiab siv.

TSHOOJ I. Kev Tso Cai Thiab Kev Tso Cai

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib tug kab mob hauv lub pathogenesis ntawm qhov uas muaj qhov tsis txaus lossis tsis muaj qhov tsis txaus nyob rau hauv lub cev, ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub cev thiab hloov pauv pathological ntawm ntau yam plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg.

Nws paub tias cov tshuaj insulin yog ib qho tshuaj anabolic uas txhawb nqa cov ntshav qabzib thiab biosynthesis ntawm glycogen, lipids, thiab cov protein. Nrog rau cov tshuaj insulin tsis txaus, kev siv cov piam thaj muaj kev cuam tshuam thiab nws cov khoom lag luam nce ntxiv, vim qhov tshwm sim ntawm hyperglycemia tsim kho - cov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib mellitus.

Hauv cov kab mob endocrinology, ntshav qab zib mellitus yog thawj qhov chaw nyob hauv kev nthuav dav - ntau dua 50% ntawm cov kab mob endocrine.

Hauv kev siv tshuaj, nws muaj peb hom mob ntshav qab zib:

- yam I mob ntshav qab zib mellitus - insulin-tiv thaiv (IDDM),

- yam II mob ntshav qab zib mellitus - tsis yog cov tshuaj insulin-tiv thaiv (NIDDM),

- Hom III mob ntshav qab zib mellitus - mob ntshav qab zib hauv lub cev (HD), uas muaj kev txhim kho tom qab 28 lub lis piam. cev xeeb tub thiab yog kev hloov pauv uas siv cov piam thaj hauv cov poj niam thaum lub cev xeeb tub.

Hom I mob ntshav qab zib mellitus yog txuam nrog kev tuag ntawm β-hlwb (nyob hauv tus txiav thiab zais insulin), uas ua rau muaj qhov tsis txaus insulin kiag li. Kev tuag ntawm β-hlwb nrog lub caj ces ua kom tshwm sim vim yog tus yam ntxwv ntawm cov yam hauv qab no:

• qee yam tshuaj.

Hom II mob ntshav qab zib mellitus yog cuam tshuam nrog cov kab mob tsis txaus ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin, nrog rau kev ua txhaum ntawm insulin zais los ntawm β-hlwb.

Muaj peb qib ntawm cov ntshav qab zib mellitus:

• Thawj qhov mob ntshav qab zib mellitus: yoo ntshav hyperglycemia tsawg dua 7.1 mmol / l, kev ua kom cov ntshav qab zib muaj peev xwm ua tiav nrog ib qho kev noj haus.

• Qhov thib ob lossis qib nruab nrab ntawm cov ntshav qab zib mellitus: kev yoo mov hyperglycemia tsawg dua 9.6 mmol / l, kev noj zaub mov tsis txaus kom ua rau cov ntshav qab zib cov ntshav qis, koj xav tau kev kho tshuaj insulin.

• Qeb qib 3 lossis mob ntshav qab zib mellitus: ceev ceev hyperglycemia ntau dua 9.6 mmol / l, mob vascular ntawm cov plab hnyuv siab raum tau qhia, muaj acetone hauv cov zis.

Ua rau muaj ntshav qab zib

Cov ntshav qab zib hom mob ntshav Insulin feem ntau tshwm sim thaum tseem hluas.

Tab sis qhov no tsis tau txhais hais tias thawj hom mob ntshav qab zib tsuas yog ua rau me nyuam yaus xwb. Tus kab mob no tuaj yeem pib hauv tus neeg laus.

Mob ntshav qab zib tsis tsim los ntawm kev noj cov khoom qab zib, kev ntxhov siab, ua haujlwm ntau thiab lwm yam. Ib qho ntawm cov tswv yim tseem ceeb piav qhia qhov ua rau ntshav qab zib yog lub tswv yim cuam tshuam nrog kev kis tus kab mob thiab ib qho mob muaj keeb.

Insulin deficiency ua rau kev txhim kho ntshav qab zib hom 1. Txij lub sijhawm tus kab mob nkag mus rau hauv lub cev, txog rau thaum pib ntawm cov tsos mob ntawm ntshav qab zib, qee zaum siv sijhawm ntau. Nyob rau lub sijhawm no, ntau yam, suav nrog qhov tsis zoo, tshwm sim yuav tshwm sim hauv lub neej uas tsis muaj kev cuam tshuam rau kev txhim kho ntshav qab zib, tab sis muaj kev xav ntawm lub hlwb.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias nws tsis yog ntshav qab zib nws tus kheej uas tau los ntawm caj ces, tab sis tsuas yog muaj kev xav rau nws. Ntawd yog, txawm hais tias muaj qhov tsis haum, ntshav qab zib tsis tuaj yeem tsim kho.

Qhov kev txiav txim siab tias cov neeg muaj ntshav qab zib hom II yuav tsis tshem lawv tus kabmob yog ua tsis yog. Coob tus neeg uas lawv niam lawv txiv nyob rau hauv neeg laus muaj mob nrog hom II mob ntshav qab zib mellitus tsis muaj tus kab mob no vim tias lawv tswj lub cev nyhav. Mob ntshav qab zib mellitus yuav tsis tshwm sim yog tias koj sim ua kom lub cev nyhav.

Thiab nrog hom I mob ntshav qab zib mellitus, tsis yog ntshav qab zib mellitus nws tus kheej yog pub, tab sis tsuas yog ib qho kev xav ua kom nws. Ntawd yog, txawm tias tsis muaj leej twg ntawm cov neeg txheeb ze ntawm tus neeg mob nws tus kheej muaj ntshav qab zib, tom qab ntawd txhua tus niam txiv muaj peev xwm muaj ib tus gene hauv nws cov keeb kwm uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib.

Cov cim ntawm ntshav qab zib

Yog tias yam mob ntshav qab zib hom mellitus tsis kho, cov ntshav qab zib ntawm cov ntshav mus rau hauv cov hlwb qeeb qeeb, thiab txhua yam qab zib nyob hauv cov zis. Qhov no yog manifested:

• nquag tso zis thiab tso zis ntau

Thaum ib tus neeg muaj tag nrho cov tsos mob no, cov kws kho mob tuaj yeem tshawb xyuas nws yooj yim nrog tus mob ntshav qab zib hom I.

Ntawm hom II mob ntshav qab zib mellitus, cov tsos mob yuav tsis hais tshaj, thiab tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsis xav tias nws muaj mob rau xyoo.

Mob ntshav qab zib rau cov poj niam cev xeeb tub

Tus kab mob ntshav qab zib feem ntau hauv cov poj niam cev xeeb tub yog, raws li kev kwv yees ntau yam, los ntawm 2 txog 12% ntawm tus neeg mob, thiab tus lej no tau nce txhua xyoo. Thaum cev xeeb tub, mob ntshav qab zib pauv ntau yam. Tag nrho cov no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm lub hav zoov: tus niam, tus txiv neej, yog tus menyuam hauv plab.

Carbohydrate cov metabolism, thaum cev xeeb tub, cev xeeb tub, hloov pauv raws li qhov xav tau ntawm kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv lub zog rau cov khoom siv zog, feem ntau ua rau cov piam thaj. Kev cev xeeb tub ib txwm tau pom los ntawm kev txo qis hauv qabzib, txo qis ntawm insulin rhiab heev, nce insulin tawg, thiab nce ntxiv hauv lub cev ntawm cov roj dawb. Cov kev hloov pauv hauv cov carbohydrate cuam tshuam nrog cuam tshuam ntawm placental hormones: placental lactogen, estrogen, progesterone, thiab corticosteroids. Vim yog lub lipolytic ua rau cov placental lactogen hauv lub cev xeeb tub, cov qib ntawm cov roj ntsha dawb uas siv rau leej niam lub zog siv nyiaj nce, thiaj li tswj tau cov piam thaj rau cov menyuam hauv plab.

Los ntawm lawv cov xwm, cov kev hloov pauv ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv cov tub rog feem ntau tau hwm los ntawm cov kws tshawb fawb zoo ib yam li kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib mellitus.

Mob ntshav qab zib mellitus - Qhov no yog kab mob uas ua raws li qhov tseeb lossis tsis muaj qhov tsis txaus ntseeg vim tsis muaj cov tshuaj insulin, ua rau lub cev tsis ua haujlwm thiab hloov kho pathological ntawm ntau yam plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg.

Cov tshuaj insulin yog ib qho paub tias yog ib qho tshuaj anabolic uas txhawb nqa kev siv ntshav qabzib, glycogen thiab lipid biosynthesis. Nrog cov tshuaj insulin tsis txaus, hyperglycemia kev loj hlob - lub cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib. Yog li, kev xeeb tub yog suav tias yog yam kabmob ntshav qab zib.

Hauv tsev kho mob, nws yog kev coj ua qhov txawv mob ntshav qab zib xeeb tub dhau mus, latent, ib pawg neeg tshwj xeeb muaj cov poj niam cev xeeb tub uas muaj kev hem thawj ntshav qab zib.

Kev kuaj mob mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub, nws yog nyob ntawm qhov muaj mob hyperglycemia thiab glucosuria hauv kev tshawb fawb ortotoluidine ntawm lub plab khoob.

Muaj peb qib mob ntshav qab zib mob hnyav:

1. Daim ntawv lub teeb - yoo cov ntshav qab zib tsis tshaj 7.1 mmol / l, tsis muaj ketosis. Kev ua txhua yam ntawm hyperglycemia yog tiav los ntawm kev noj zaub mov.

2. Mob ntshav qab zib muaj ntsis - yoo ntshav qab zib tsis ntau tshaj 9.6 mmol / L, ketosis tsis tuaj los yog tshem tawm los ntawm kev noj zaub mov noj.

3. Hauv cov ntshav qab zib hnyav, yoo cov ntshav qab zib cov ntshav siab tshaj 9.6 mmol / L; nws muaj qhov nyiam ua ketosis.

Cov txhab txhab voos feem ntau tau sau tseg - mob qog ntshav mob (mob ntshav qab los ntshav, mob ntshav tawm ntawm lub cev, mob hlab ntaws ntawm ob txhais ceg), retinopathy, nephropathy (mob ntshav qab zib nephroangiosclerosis).

Txog li 50% ntawm tus kabmob no hauv cov pojniam xeebtub transient mob ntshav qab zibCov. Daim foos ntshav qab zib no cuam tshuam nrog kev xeeb tub, cov cim ntawm tus kabmob ploj tom qab yug menyuam, thiab ntshav qab zib tuaj yeem rov qab tom qab muaj menyuam tas.

Txhab mob ntshav qab zib latent lossis subclinicalnyob rau hauv uas nws cov kab mob kev kuaj mob tuaj yeem tsis tuaj thiab kuaj mob tau tsim los ntawm kev hloov pauv hauv qabzib siab.

Kev nco txog yog ib pab pawg neeg ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas muaj feem yuav muaj ntshav qab zib:

1. Tus kab mob hauv tsev neeg ntawm cov txheeb ze ntawm cov poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib,

2. Yug menyuam los ntawm tus menyuam loj - 4 kg lossis ntau dua. Txiv hmab txiv ntoo loj heev - 5 kg lossis ntau dua,

3. Rov yug los ntawm cov menyuam yaus uas hnyav 4 kg thiab siab dua,

4. Tus menyuam tsis haum,

6. Qhov kev tshaj tawm ntawm glucosuria thaum cev xeeb tub thaum ntxov,

7. Tam sim ntawd perinatal fetal tuag,

8. Kev txhim kho ntawm kev mob toxicosis lig, kev rog dhau, kev mob hnyav pustular ntau heev.

Cov chav kawm mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yog undulating, muaj ib qho nyiam ketoacidosis, hyper- thiab hypoglycemic tej yam kev mob.

Feem ntau thaum pib mob ntshav qab zib, kev soj ntsuam kab mob hauv qab no yog pom: qhov kev xav ntawm lub qhov ncauj qhuav, nqhis dej, mob polyuria (nquag tso zis thiab hnyav), qab los noj mov, nrog rau kev poob phaus thiab cov tsis muaj zog ntau yam. Feem ntau muaj khaus ntawm daim tawv nqaij, feem ntau yog mob caj dab ntawm qhov chaw mos, pyorrhea, furunculosis.

Mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub tsis thooj li txhua tus neeg mob. Kwv yees li 15% ntawm cov neeg mob thoob plaws lub cev xeeb tub tsis muaj kev hloov pauv hauv daim duab ntawm tus kabmob. Qhov no siv feem ntau rau cov mob ntshav qab zib mentsis.

Peb theem ntawm kev hloov pauv chaw kho mob ntshav qab zib tau txheeb xyuas:

Thawj theem pib nrog 10 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub thiab kav ntev 2-3 lub hlis. Cov qib no tau pom los ntawm kev nce ntxiv hauv cov kua nplaum siab, hloov cov tshuaj insulin. Muaj ib qho kev txhim kho hauv cov mob ntshav qab zib, uas tej zaum yuav nrog tus mob hypoglycemic coma. Nws muaj qhov xav kom txo qis koob tshuaj insulin los ntawm 1/3.

Qeb ob yuav tshwm sim thaum 24-28 lub limtiam uas cev xeeb tub, muaj qhov txo qis qabzib, uas feem ntau ua rau nws tus kheej yog lub xeev precomatous lossis acidosis, thiab yog li ntawd qhov nce ntawm koob tshuaj insulin yog qhov tsim nyog. Hauv ntau qhov kev soj ntsuam, 3-4 lub lis piam ua ntej yug, kev txhim kho ntawm tus neeg mob lub mob tau pom.

Qeb peb ntawm kev hloov pauv yog txuam nrog kev yug menyuam thiab lub sijhawm tom qab yug menyuam.Thaum yug menyuam, muaj kev pheej hmoo ntawm metabolic acidosis, uas tuaj yeem hloov mus rau hauv cov ntshav qab zib tau sai. Tam sim ntawd tom qab yug los, qabzib ua kom lub siab ntev tuaj. Thaum lub sijhawm lactation, qhov xav tau rau cov kua dej yog tsawg dua li ua ntej cev xeeb tub.

Cov laj thawj rau kev hloov pauv hauv cov qog ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub tsis tau pom tseeb meej, tab sis tsis muaj tseeb txog kev hloov pauv ntawm kev hloov hauv hormone ntau ntxiv vim kev muaj menyuam hauv plab. Kev tso pa tawm ntau dua ntawm corticosteroids, estrogens thiab progesterone cuam tshuam rau cov metabolism hauv cov metabolism hauv cov poj niam cev xeeb tub. Qhov tseem ceeb tshwj xeeb yog muab rau cov placental lactogen, uas yog insulin antagonist, ntxiv rau, nws tau pom tias cov concentration ntawm cov placental lactogen hauv cov poj niam cev xeeb tub uas mob ntshav qab zib yog siab dua cov noj qab nyob zoo.

Hauv lub lim tiam dhau los ntawm kev xeeb tub, qhov kev txo qis ntawm cov piam thaj hauv leej niam lub cev tau cuam tshuam nrog kev nce ntxiv ntawm kev ua haujlwm ntawm cov me nyuam hauv plab insular thiab muaj kev nce ntxiv ntawm kev noj cov kua nplaum dhau los ntawm leej niam lub cev.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias insulin tsis hla lub cev, thaum cov piam thaj yooj yim ntws los ntawm leej niam mus rau tus me nyuam hauv plab thiab ua rov qab, nyob ntawm seb lub siab xav li cas.

Muaj kev cuam tshuam zoo rau kev mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub yog ua tiav los ntawm kev hloov pauv ntawm lub raum, uas yog, qhov kev txo qis rau cov piam thaj hauv qab lub raum, uas tau pom los ntawm 4-5 lub hlis ntawm cev xeeb tub, thiab lub siab ua haujlwm tsis zoo, uas pab txhawb kev txhim kho acidosis.

Qhov tshwm sim ntawm cev xeeb tub ntawm cov teeb meem ntawm cov mob ntshav qab zib mellitus ntau, xws li mob voos, mob hlwb thiab mob nephropathy, feem ntau yog qhov tsis zoo. Kev tsim txom ntawm cov vascular cov kab mob pom nyob hauv 3% ntawm cov neeg mob, qhov tsis zoo ntawm kev ua haujlwm retinopathy - hauv 35%. Qhov feem ntau tsis zoo ua ke ntawm cev xeeb tub thiab ntshav qab zib nephropathy, txij li kev txhim kho ntawm kev mob toxicosis lig thiab rov ua exacerbations ntawm pyelonephritis feem ntau pom.

Cov chav kawm ntawm cev xeeb tub hauv ntshav qab zib mellitus nrog cov ntsiab lus feem ntau yog qhov tshwm sim ntawm vascular muaj teeb meem nyob rau hauv leej niam thiab nyob ntawm daim ntawv ntawm tus kab mob thiab qhov degree ntawm kev them nyiaj rau kev cuam tshuam ntawm cov metabolism metabolism.

Kev Npaj Mob Ntshav Qab Zib

Mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub tuaj yeem ua rau mob hnyav, ob qho tib si rau tus poj niam cev xeeb tub nws tus kheej thiab rau nws tus menyuam hauv plab. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem no thiab kom paub tseeb tias qhov muaj kev nyab xeeb tshaj plaws ntawm cev xeeb tub, nws tau pom zoo los npaj lub sijhawm cev xeeb tub.

Cov poj niam muaj ntshav qab zib yuav tsum ceev faj txog kev npaj xeeb tub dua li cov poj niam cev xeeb tub muaj zog. nyob rau hauv cov poj niam zoo li no, kev npaj ua ib qho tseem ceeb thiab tsim nyog rau kev yug ntawm tus menyuam noj qab nyob zoo.

Rau lub hlis ua ntej xeeb tub, tus poj niam uas muaj ntshav qab zib yuav tsum tau mus kuaj xyuas thiab tau txais cov lus qhia ntxaws los ntawm tus kws kho mob endocrinologist kom paub meej txog cov teeb meem mob ntshav qab zib, kev muaj thiab mob hnyav txog mob ntshav qab zib, kev qhia txog kev tswj tus kheej thiab kev txiav txim siab txog kev muaj menyuam.

Npaj cev xeeb tub rau cov poj niam muaj ntshav qab zib ua ntej yog kev sib tham thiab kuaj kev tswj ntshav qab zib. Thaum cev xeeb tub, lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub muaj kev hloov pauv ntau, vim tias cov kev kho mob, uas ua ntej pib cev xeeb tub, thaum cev xeeb tub yuav tsis tuaj yeem saib xyuas cov teeb meem zoo li qub tsis zoo, uas yog li tsim nyog rau kev loj hlob ntawm tus menyuam thiab kev noj qab haus huv ntawm leej niam lub cev xeeb tub. Yog li, ua ntej cev xeeb tub, cov niam txiv yav tom ntej yuav tsum:

• Kawm kev siv tswv yim thiab kev ua haujlwm rau cov teeb meem cuam tshuam txog kev saib xyuas ntshav qab zib thiab ntshav qabzib. Txog cov laj thawj no, nws tau siv txiaj ntsig mus kawm ib qho ntawm cov tsev kawm ntawv "Cev xeeb tub thiab ntshav qab zib" ua haujlwm ntawm ntau lub tsev kho mob.

• Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum ua kom paub tseeb tias lawv tuaj yeem txiav txim siab ntau qhov tshuaj ntawm cov tshuaj (piv txwv li insulin) tsim nyog los tswj cov ntshav qabzib hauv lub cev; lawv yuav tsum muaj peev xwm ntsuas tau qhov tseeb ntawm cov ntshav qabzib hauv cov ntshav uas siv lub ntsej muag. Tsis tas li, thaum lub sijhawm npaj yuav xeeb tub, nws raug nquahu kom koj paub zoo txog koj tus kheej thiab, yog tias ua tau, hloov mus rau txoj kev tshiab los tswj cov ntshav qabzib: cov tshuaj insulin, cov tshuaj insulin.

• Tus poj niam yuav tsum paub txog cov cai tswj kev noj haus ntshav qab zib thiab kawm paub ua zaub mov noj ua ntej muaj menyuam.

Cov theem tom ntej ntawm kev npaj cev xeeb tub rau tus poj niam muaj kev mob ntshav qab zib yog kev tshuaj xyuas thiab dhau mus. Cov kev soj ntsuam kev kho mob dav dav pab kom ua tiav cov duab ntawm lub xeev ntawm cov kabmob thiab cov kab ke ntawm tus poj niam lub cev, uas yog qhov muaj txiaj ntsig zoo rau kev txheeb xyuas ntau yam kab mob mus ntev ntawm cov xwm txheej zais.

Cov theem kawg ntawm kev npaj rau cev xeeb tub yog lub stabilisation ntawm ntshav qab zib. Hauv cov poj niam uas muaj ntshav qab zib hom 1, kev them nyiaj tau los ntawm kev teem sijhawm siv tshuaj insulin tshiab, kev noj zaub mov, ua si lub cev txhua hnub.

Cov poj niam uas mob ntshav qab zib hom 2 yuav tsum tau mus kho cov tshuaj insulin tshiab ua ntej lawv yuav xeeb tub.

Nws yog ib qho tsim nyog kom tshem tawm cov xwm txheej zoo li no thaum cev xeeb tub feem ntau contraindicated:

Lub xub ntiag ntawm kev hloov kho sai ntawm cov kab mob vascular, uas feem ntau pom muaj mob hnyav (retinopathy, nephropathy), ua rau lub cev xeeb tub ua rau muaj kev cuam tshuam loj thiab cuam tshuam loj heev ntawm kev kuaj mob rau tus niam thiab tus menyuam.

Lub xub ntiag ntawm cov tshuaj insulin-resistant thiab labile cov ntshav qab zib.

Qhov muaj ntshav qab zib hauv ob leeg niam txiv, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm cov menyuam yaus.

Kev sib xyaw ua ke ntawm ntshav qab zib mellitus thiab Rh sensitization ntawm leej niam, uas cuam tshuam loj tshaj qhov kev kuaj mob rau tus me nyuam

Kev sib xyaw ua ke ntawm ntshav qab zib mellitus thiab ua mob ntsws rau cov neeg mob ntsws, uas nyob rau hauv kev xeeb tub feem ntau ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev ntawm cov txheej txheem.

Yog tias kev xeeb tub yav tom ntej tau xaus hauv me nyuam hauv plab tuag lossis cov menyuam uas muaj kev loj hlob txawv txav

Cov lus nug txog kev muaj peev xwm ntawm cev xeeb tub, nws khaws cia lossis xav tau kev cuam tshuam yog txiav txim siab hauv kev sab laj nrog kev koom tes ntawm kws kho mob yug menyuam, tus kws kho mob, thiab endocrinologist txog li 12 lub lis piam.

Muaj qee qhov xwm txheej thaum nws raug nquahu kom thim tsis pub cev xeeb tub, coj los ntawm lub ntsiab cai tsawg kawg rau kev ua phem rau tus niam.

Cov xwm txheej no suav nrog cov hauv qab no:

• hnub nyoog ntawm poj niam hnub nyoog tshaj 38 xyoo,

• glycolized hemoglobin qib hauv kev xeeb tub thaum ntxov yog ntau dua 12%,

• ketoacidosis kev xeeb tub thaum cev xeeb tub ntxov.

XAUS LAUS RAU Tshooj I

Mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub yog tus yam ntxwv tseem ceeb ntawm kev siv cov khoom noj hauv lub cev, ib ntus dej hiav txwv, thiab muaj ntau ntxiv rau cov kev mob ntshav qab zib rau ketoacidosis.

Hauv thawj lub lis piam ntawm cev xeeb tub, chav kawm ntawm cov ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv feem ntau ntawm cov neeg mob tseem tsis tau hloov pauv lossis nce siab ntxiv ntawm kev ua kom tsis haum carbohydrate yog sau tseg, uas, thaj, vim yog qhov kev txiav txim ntawm chorionic gonadotropin.

Hauv lub sijhawm thib ob ntawm cev xeeb tub, vim tias muaj ntau ntxiv ntawm adrenal cortex, anterior pituitary thiab placenta, ib qho kev txhim kho ntawm tus kabmob feem ntau tau sau tseg.

Thaum kawg ntawm cev xeeb tub, xav tau cov tshuaj insulin tsawg dua, ntau zaus ntawm kev muaj qog ntshav ntau.

TSHOOJ 2. KEV COG TXUJ CI NTAWM KEV KAWM TAU DIABETES MELLITUS

2.1 Tswj kev xeeb tub thaum muaj ntshav qab zib

Cev xeeb tub, chav kawm uas cuam tshuam los ntawm ntshav qab zib mellitus, yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb, nrog kev koom tes ntawm ntau tus kws kho mob nqaim li sai tau. nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua ntu zus los saib xyuas cov kev hloov me ntsis hauv kev noj qab haus huv ntawm leej niam thiab menyuam hauv plab.Qhov yuav tsum tau yog kev sib koom tes tswj hwm ntawm kev xeeb tub poj niam yug menyuam-tus kws kho mob poj niam thiab cov endocrinologist, kev qhia nws kom tswj nws tus kheej ntawm cov ntshav qab zib hauv cov ntshav thiab xaiv cov koob tshuaj insulin.

Ib tug poj niam yuav tsum saib ib lub cev ntawm kev tawm dag zog thiab, yog tias ua tau, zam lub cev thiab lub siab ntau dhau. Txawm li cas los xij, yog hais tias qhov niaj hnub load muaj qhov hnyav nruab nrab, qhov no zoo heev, vim tias pab txo ntshav qab zib thiab ntshav dej kom txaus.

Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob muaj kev hloov pauv ntsees hauv kev siv lub cev, uas tuaj yeem ua rau decompensation ntshav qab zib. Rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib, tus kws kho mob nthuav dav ib qho kev noj haus ib tus neeg uas npog tag nrho cov kev xav tau ntawm leej niam thiab tus menyuam hauv kev txaus cov vitamins thiab minerals.

Thaum kuaj xyuas cev xeeb tub, tus neeg mob ntshav qab zib mellitus tau soj ntsuam tag nrho, uas suav nrog kev sib tham tsis tu ncua ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb (tus kws kho mob, kws kho mob kho hniav, kws kho hniav, kws kho mob hlwb, kws kho mob paj hlwb, tus kws kho mob hlwb, tus kws kho mob hlwb), nrog rau kev kuaj mob tshuaj ntsuam (kuaj mob triple thiab lwm yam kev tshawb fawb).

Qhov kev zov me nyuam tseem muaj cov kev kawm ntau yam txog kev kho cov khoom siv - ultrasound, dopplerometry, ECG, CTG thiab ntau txoj kev kuaj sim kuaj.

Cov npe ntawm cov kev kuaj mob uas yuav tsum tau ua thiab kev kuaj mob uas tus poj niam muaj ntshav qab zib uas npaj los ua leej niam yuav tsum mus:

• Kev kuaj mob dav dav: kuaj ntshav dav dav, tso zis tso zis dav dav, kuaj ntshav mob syphilis, AIDS, kab mob siab B thiab C.

• Kev kuaj mob los ntawm tus kws kho mob poj niam: qhov ntsuas ntawm lub genitourinary system, pleev cov ntsiab lus ntawm chaw mos, kuaj cov kab mob sib kis los ntawm kev sib deev. Kev kho mob txhua yam mob kis ntawm tus kab mob genitourinary.

• Kev ntsuam xyuas Ophthalmic: kev kuaj nyiaj los txiav txim qhov mob ntawm qhov mob retina. Qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib retinopathy tsis suav txog qhov ua rau muaj peev xwm ntawm kev xeeb tub, tab sis nws ua rau nws tsim nyog los tswj kev tswj cov ntshav qabzib thiab retinal photocoagulation.

• Kev kuaj mob ntawm lub raum: kev tso zis tso zis tawm txawv, tso zis raws li Nechiporenko, kev qhia txog biochemical ntawm cov zis (creatinine, urea, zis protein).

• Kev soj ntsuam neurological rau kuaj pom tus mob ntshav qab zib neuropathy.

• Kev soj ntsuam lub xeev ntawm cov hlab plawv: ECG, ntsuas ntshav siab.

• Kev kuaj endocrinological: tshawb xyuas theem ntawm cov thyroid hormones (T3, T4).

Rau txhua 9 lub hlis, tus poj niam tau txais kev txhawb nqa thoob ntiaj teb: kev kho mob tshuaj, immunomodulating, biostimulating, tshuaj tua kab mob, vitamin kho, kho mob hlwb, kho lub cev, kho lub cev, antihomotoxicological kev kho mob, thiab lwm yam. Kev mus ntsib tus kws kho mob kev xeeb tub sab niaj hnub ua ntu zus raws li kev qhia pom nrog cov kev kuaj mob ultrasound thiab kuaj xyuas tas li.

Hauv thawj ib nrab ntawm cev xeeb tub, nws raug nquahu kom cov neeg mob mus ntsib kws kho mob yug menyuam thiab tus kws kho qhov mob endocrinologist ob zaug hauv ib hlis, nyob hauv ib nrab - lub asthiv.

Kev mus ntsib cov kws kho mob tshwj xeeb daws ntau yam teeb meem ib zaug: nws muaj peev xwm ua tiav kev soj ntsuam, xaiv tus kheej thiab kho cov tshuaj insulin, xaiv lub tswv yim kho, tiv thaiv ntau yam mob ntshav qab zib nyob rau theem lig ntawm cev xeeb tub, daws qhov teeb meem ntawm kev muaj peev xwm xeeb tub, tiv thaiv kev hem thawj ntawm kev tshem tawm cev xeeb tub, paub thiab kho kev kho mob rau lub cev, paub thiab tiv thaiv cov kab mob kev xeeb tub ntawm kev xeeb tub.

Kev teem sijhawm nrog ib tus urologist yog tsom xyuas thiab kho tus mob urogenital thiab muaj cov kab mob sib kis, kev cuam tshuam ntawm cov kab mob genitourinary, thiab urological.

Kev teem sijhawm ntawm cov kws kho mob dav dav yuav pab ntsuas kev tiv thaiv kev tiv thaiv hauv lub xeev, yog tias muaj kev taw qhia, ua cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab thiab txoj kev kho biostimulating.

Kev saib xyuas mob zoo kom ntseeg tau raws sij hawm kom paub txog ntau yam kev mob uas yuav tshwm sim thaum cev xeeb tub. Tam sim ntawd raws li qhov ntsuas, ib qho kev kho mob yog ib qho tsim tshwj xeeb rau tus neeg mob no.

Txoj kev kho yog kho raws li tus mob anamnesis, cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas yav dhau los, kev kuaj mob thiab kuaj mob.

2.2 Cov kev mob tshwm sim thaum cev xeeb tub nrog ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib thiab cev xeeb tub muaj qhov tsis zoo tshwm sim. Ntawm ib sab tes, cev xeeb tub ua rau lub hauv paus ntawm tus kab mob tseem ceeb, ua rau muaj kev txhim kho lossis kev loj hlob ntawm cov mob nyhav - mob hlwb (kev puas tsuaj ntawm cov leeg ntshav ntawm lub qhov muag), nephropathy (kev puas tsuaj rau lub plawv thiab lub raum plab hlaus), kev mob hlwb (mob hlwb ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov ntshav me). Thaum cev xeeb tub, lub siab nyiam rau ketoacidosis nce ntau, txawm tias qhov tsis muaj ntshav ntau dhau, nrog rau cov ntshav qis heev, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thawj thawj lub hlis.

Ntawm qhov tod tes, ntshav qab zib mellitus pab txhawb kev txhim kho kev xeeb tub hauv lub cev xws li polyhydramnios, kev hem thawj ntawm kev txiav, preeclampsia. Lawv zaus nce ntxiv, thiab cov chav kawm tau hnyav dua rau cov neeg mob uas mob angiopathies, tshwj xeeb tshaj yog cov kab mob ntshav qab zib lossis cov hlab ntsha txhab dav.

Cov yam ntxwv ntawm lig gestosis hauv ntshav qab zib mellitus yog qhov pib thaum ntxov (feem ntau tom qab 21-26 lub lis piam), qhov tseem ceeb ntawm cov ntaub ntawv kub siab, thiab tawm tsam kev kho. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm preeclampsia, kev hem thawj ntawm kev muaj mob ntawm microangiopathies, lub raum tsis ua haujlwm, thiab cov leeg ntshav nce ntxiv. Ib qho tsis txaus ntseeg ua ke ntawm preeclampsia thiab polyhydramnios, uas feem ntau ua rau yug ua ntej, ua rau muaj kev phom sij ntau ntxiv rau tus me nyuam hauv plab.

Mob ntshav qab zib mellitus cuam tshuam zoo rau kev loj hlob ntawm lub me nyuam hauv plab. Mob ntshav qab zib embryopathy, pom los ntawm qhov tsis xws luag ntawm lub paj hlwb (ancephaly, thiab lwm yam), lub cev pob txha (kab mob qog, mob ntshav qab zib), lub plawv, lub plab thiab lub plab, yog qhov tshwm sim ncaj qha ntawm hyperglycemia, decompensation ntawm carbohydrate metabolism (ntshav qab zib ketoacidosis) thiab qhov tshwm sim hypoxia hauv I trimester ntawm cev xeeb tub, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv thawj 7 lub lis piam. Nrog rau leej niam cov ntshav qab zib, qhov ntau zaus ntawm kev muaj mob ntawm kev yug los yog ntau tshaj uas nyob rau hauv cov pejxeem ib txwm los ntawm 2-3 zaug. Nws tuaj yeem raug txo yog tias glycemia ib txwm ua haujlwm, cov metabolism tau zoo txaus ua ntej pib kev xeeb tub thiab thaum cev xeeb tub thaum ntxov.

Tus mob ntshav qab zib yug menyuam ua ntej lub hlis thib ob, feem ntau pib txij 24-26 lub lis piam. Nws yog qhov txawv txav ntawm kushengoidny lub cev ntawm tus menyuam, edema ntawm subcutaneous rog, ua haujlwm tsis zoo ntawm ntau lub plab hnyuv siab raum, ib qho kev cuam tshuam ntawm kev hloov pauv hloov uas cuam tshuam rau kev hloov kho thaum ntxov ntawm lub sijhawm neonatal. Cov ua rau ntawm fetopathy yog hormonal tsis txaus nyob rau hauv niam-placenta-fetus system thiab mob hypoxia ntev.

Feem ntau nyob rau xyoo III ntawm lub hlis, tus me nyuam macrosomia yog tsim, uas yog cov cim ntawm kev muaj ntshav qab zib hauv plab. Nws ntseeg tau hais tias nws qhov teeb meem ncaj qha yog hyperinsulinism, uas tshwm sim hauv tus menyuam hauv lub cev ua mob ntev los yog ib nrab hyperglycemia, thiab insulin muaj cov nyhuv anabolic muaj zog thiab yog qhov kev paub loj hlob. Macrosomia yog tsim vim yog nce zuj zus ntawm cov subcutaneous rog thiab ib qho kev nce hauv cov nplooj siab hauv plab. Lub qhov ntev ntawm lub hlwb thiab lub taub hau feem ntau nyob hauv qhov tsis muaj kev txwv, txawm li cas los xij, lub xub pwg loj ntawm lub xub pwg nyom ua rau nws nyuaj rau tus menyuam hla dhau ntawm tus kwj dej yug. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov ntshav qab zib macrosomia, qhov kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam thiab txawm tias intranatal fetal kev tuag tau nce.

Intrauterine kev loj hlob qeeb qeeb (kev ua tsis taus txiv hauv plab) yog muaj tsawg dua rau cov ntshav qab zib mellitus. Nws cov keeb kwm muaj feem xyuam nrog thawj qhov tsis txaus nyob hauv cov neeg mob uas muaj mob microangiopathies thiab loj thiab dav.Raws li qee yam lus tshaj tawm, kev loj hlob qeeb ntawm plab me nyuam tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm mob hlwb los yog pheej ntshav thaum lub caij noj tshuaj insulin ntau dhau.

Hyperglycemia ntawm leej niam thiab, raws li, tus me nyuam hauv plab, mob ntshav qab zib ketoacidosis yog qhov ua rau tus mob hypoxia tsis muaj menyuam yaus thiab tseem ua rau muaj kev hem thawj tiag tiag rau nws qhov kev ua kom tuag rau hauv lub hlis thib peb. Kev tiv thaiv nyob rau hauv kev tswj hwm kho mob ntshav qab zib nruj me ntsis, ua tsaug rau kev kho mob insulin txaus thiab kev soj ntsuam tas li ntawm glycemia, glucosuria thiab ketonuria.

2.3 Kev tiv thaiv kev xeeb tub ntawm mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib

Kev tiv thaiv kev mob cev xeeb tub nyob rau hauv cov ntshav qab zib ua lub luag haujlwm tseem ceeb thiab suav nrog, ua ntej, tswj kev ua kom muaj suab thaj tsis tu ncua nrog kev pab tshwj xeeb thiab kev noj zaub mov kom tiv thaiv tau mob sai sai. Ua li no, koj yuav tsum tau noj, tsawg kawg 6 zaug hauv ib hnub, kom cov khoom noj thiab lub zog nkag mus rau hauv lub cev tsis tu ncua thiab tshem tawm cov carbohydrates “ceev” los ntawm koj cov khoom noj, xws li qab zib, jam thiab khoom qab zib. Kev noj zaub mov ntawm cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum muaj cov ntsiab lus siab ntawm cov vitamins thiab minerals thiab muaj protein ntau txaus, cov khoom tsim nyog tsim kho rau lub hlwb.

Ntxiv nrog rau cov piam thaj, nws yog qhov tseem ceeb heev los tswj cov kev hnyav lub lim piam, ntshav siab thiab nce ntxiv ntawm qhov ncig ntawm lub plab, kom tsis txhob nco thawj cov cim ntawm kev tsim tus mob (gestosis), uas feem ntau pom nyob rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib.

Cov ntawv qhia zaub mov ntawm tus kheej, tus naj npawb ntawm cov calories thiab cov tseem fwv ntawm kev tawm dag zog yuav tsum pom zoo nrog tus kws kho qhov mob endocrinologist. Rau feem ntau ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib, raws li kev ua si tawm dag zog, cov kws kho mob tau sau ntawv taug kev hauv huab cua ntshiab thiab kev qoj ib ce, uas txhim kho cov metabolism, txo qis qab zib, roj cholesterol thiab nres ua kom yuag. Tseem muaj chav ua luam dej thiab chav dej aerobics.

Nws tseem raug nquahu kom mus koom chav kawm hauv cov tsev kawm kev npaj ntshav qab zib uas tsim nyob rau hauv tsev kho mob poj niam thiab chav ua haujlwm endocrinology. Hauv cov chav kawm no, cov niam yuav tsum paub txog kev tiv thaiv kev xeeb tub hauv ntshav qab zib mellitus kom thiaj li yug thiab yug tau tus menyuam muaj lub cev noj qab haus huv, txawm hais tias muaj tus kabmob, piav qhia qhov tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov, thiab pab tsim ib daim ntawv qhia zaub mov noj thiab lub sijhawm ua si.

Txhua tus poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib yuav tsum raug mus pw hauv tsev kho mob thaum lub sijhawm txaus ntshai tshaj plaws ntawm cev xeeb tub hauv tus kab mob no, txhawm rau zam kom tsis txhob muaj teeb meem tshwm sim. Feem ntau, cov kws kho mob muab mus tom tsev kho mob peb zaug - nyob rau theem ntawm kev kuaj mob cev xeeb tub, ntawm lub lis piam 22-24 thiab lub lis piam 32-34, txij li cov sijhawm no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws thiab xav tau kev saib xyuas kom zoo dua thaum xaiv cov koob tshuaj xav tau.

Lub luag haujlwm ntawm tus kws saib xyuas mob hauv kev tswj cov ntshav qab zib

Kev ua tau zoo tshaj plaws ntawm kev mob ntshav qab zib muaj peb caug xyoo dhau los yog lub luag haujlwm ntawm cov kws saib xyuas neeg mob thiab cov koom haum ntawm lawv cov kev kawm tshwj xeeb hauv cov ntshav qab zib, cov kws saib mob no muab kev saib xyuas zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib, npaj cov kev sib cuam tshuam ntawm cov tsev kho mob, cov kws kho mob dav dav, cov neeg tawm rooj thiab cov chaw txhaj tshuaj tiv thaiv, ua ntau qhov kev tshawb fawb thiab kev qhia mob. Kev cob qhia ntawm cov neeg tu mob los pab cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yog qhov tseem ceeb, nws yog ob qho tib si rau kev voj voog pov thawj tshwj xeeb thiab ncaj qha hauv cov chaw kho mob ntshav qab zib.

Lub luag haujlwm ntawm cov kws tu mob tshwj xeeb hauv kev saib xyuas cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib muaj ntau txoj hauv kev zoo ib yam li cov luag haujlwm ntawm tus kws pab tswv yim thiab tuaj yeem sau lub ntsiab lus raws li hauv qab no:

qhia cov poj niam cev xeeb tub yuav ua li cas tswj kev mob ntshav qab zib,

saib xyuas cov poj niam cev xeeb tub hauv tsev kho mob,

kev koom tes hauv kev ua ub no ntawm kev noj qab haus huv,

kev koom tes hauv kev tshawb nrhiav, kev tshuaj ntsuam xyuas kev ua haujlwm zoo ntawm cov npoj yaig, kev txhim kho tus qauv rau kev kuaj thiab kho.

Txoj haujlwm ntawm tus kws kho mob tus kws pab tswv yim tau tshwm sim tsis ntev los no, nws cov haujlwm muaj xws li tsis tsuas yog txhim kho cov kev kho mob, tab sis kuj tseem ceeb kev tshawb fawb, nrog rau kev qhia txoj hauv kev tshiab rau kev kho ntshav qab zib. Cov kws tshaj lij yuav tsum tau sab laj nrog cov neeg mob tsis yog hauv txoj haujlwm ntawm cov chaw kho mob ntshav qab zib, tab sis kuj yog nyob rau sab nrauv.

Txhua theem ntawm kev kho mob rau cov ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau muab cov ntaub ntawv qhia rau cov neeg mob txog nws cov laj thawj, kev kho mob, cov teeb meem thiab lwm yam ua rau lawv txoj kev loj hlob. Qhov kev cob qhia no yuav tsum tau ua los ntawm txhua tus kws tshaj lij ua haujlwm nrog cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib, ob leeg kheej thiab hauv pawg. Tsis ntev los no, cov neeg muaj mob ib txwm cob qhia ib tus zuj zus. Feem ntau cov tsev kho mob ntshav qab zib kuj tseem npaj cov chav kawm ua ib pawg - los ntawm ib-zaug, kav ntev mus ntau teev, txog rau kev tuaj sib tham txhua asthiv. Hauv chav kawm rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj hom I thiab ntshav qab zib hom 2, nws yog qhov tsim nyog los npaj kev sib tham hauv chav kawm, teb tag nrho cov lus nug, muab kev cob qhia ua haujlwm. Ib qho ntxiv, rau lub sijhawm ntev (ntau kaum tawm xyoo) cov neeg mob ntshav qab zib, nws yog qhov tsim nyog los npaj cov kev kawm ua ntu zus txhawm rau txhawm rau ua kom lawv rov qab paub dua.

Cov kws kho mob hauv tsev qhia ntshav qab zib muaj los ntawm kev sab laj rau cov poj niam cev xeeb tub uas mob ntshav qab zib.

Tus kws tu neeg mob tshwj xeeb rau kev saib xyuas cov ntshav qab zib, tus neeg sau npe kho mob, feem ntau mus nrog kws kho mob rau kev sib tham

Ntawm ib feem ntawm chav saib xyuas kev kho mob, cov kws kho mob thiab cov kws tu neeg mob ntawm lub tuam tsev no thiab lwm tus neeg ua haujlwm kho mob nyob ntawm kev txais tos, suav nrog cov kws tu neeg mob thiab tus kws qhia noj zaub mov noj.

Lub hom phiaj ntawm txoj kev kawm rau cov neeg mob:

Piav qhia cov laj thawj ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob thiab nws qhov teeb meem,

Teeb lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev kho mob, pib nrog cov kev cai yooj yim thiab maj mam nthuav dav cov lus pom zoo rau kev kho thiab tshuaj xyuas, npaj cov poj niam cev xeeb tub kom tswj tau tus kheej ntawm tus kab mob,

Muab cov poj niam cev xeeb tub nrog cov ncauj lus kom ntxaws qhia txog kev noj haus zoo thiab kev ua neej pauv,

Muab cov poj niam cev xeeb tub nrog cov ntawv nyeem.

Txoj kev qhia ntawv rau cov poj niam cev xeeb tub uas mob ntshav qab zib tau dhau los ua rau ntau yam nyuaj, tab sis muaj txiaj ntsig zoo: nws qhov kev siv tau txo qhov xav tau pw hauv tsev kho mob thiab qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem.

Kev cob qhia tus poj niam cev xeeb tub kom tswj tau tus kheej glycemia thiab ntsuas cov txiaj ntsig:

Txhawm rau noj ntshav ntawm tus poj niam cev xeeb tub, nws raug nquahu kom siv cov lancets tshwj xeeb lossis ib rab koob me me los ntawm cov tshuaj insulin uas muaj pov thawj thiab cov xaum xaum hluav taws xob. Qhov loj tshaj plaws yog tias rab koob muaj qhov hla kev sib tshooj: qhov no, qhov raug mob rau daim tawv nqaij me dua, qhov kev txhaj tshuaj tsis tshua mob thiab qhov mob ua kom mob sai dua. Tsoos daim duab peb ceg luv lub ntsej muag tawv me me yog qhov tsis haum rau nquag saib nws tus kheej ntawm glycemia.

Muaj cov cuab yeej rau kev rho tawm ntawm daim tawv nqaij nrog cov lancets (Softclix, Penlet, thiab lwm yam). Kev ua kom yooj yim yog tias tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua rau hno los ntawm qhov muab lub cuab yeej tso rau sab ntug ntawm tus ntiv tes, uas yog qhov tsis hnov mob tsawg dua.

Lub lev, raws li txoj cai, tau txuas rau cov khoom tso kua nplaum rau kev txiav txim siab rau tus kheej ntawm cov ntshav cov ntshav ua kom lub ntsej muag txaus siab. Rov qab siv ib lub lancet yog siv tau yog tias cov cuab yeej siv rau tus kheej. Lub lev xav tau kev hloov pauv txhua lub sijhawm. Koj tsis tuaj yeem siv tib lub lancet txij li koj tau xaiv lub ntsuas.

Txhawm rau txiav txim siab nyob hauv cov ntshav, ob hom kev siv los siv: kuaj cov kab, uas qhov txiaj ntsig pom tau qhov muag pom kev, cov khoom lag luam me me uas muab cov ntsuas ntsuas ua ib qho lej ntawm cov zaub. Tam sim no hauv Lavxias muaj ntau hom kev kuaj pom pom, piv txwv Betachek, Diascan.

Ua ntej ua qhov kev ntsuam xyuas, nws yog qhov yuav tsum tau paub txog koj tus kheej nrog cov lus qhia rau lawv siv. Tuav koj cov ntiv tes nrog qhov hno kom txhaws, koj yuav tsum tsim ib qho tso ntshav tawm kom ncaj. Tsis tas kov cov tawv nqaij rau ntawm sawb pob, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau thov ntshav rau thaj tsam ntsuas, txhawm rau txhawm rau txhawm rau ob qhov chaw sim ntawm cov ntawv xeem.Raws nraim tom qab lub sijhawm tau teev nyob rau hauv cov lus qhia, cov ntshav tau lwv (feem ntau nrog paj rwb ntaub plaub) nrog ob txhais tes. Tom qab lub sijhawm tshwj xeeb, hauv lub teeb pom kev zoo, qhov xim hloov pauv ntawm thaj chaw kuaj piv nrog cov nplai ntawm lub thawv nrog kab txaij.

Txij li cov kev xaiv ntawm kev tswj tus kheej yog qhov tseem ceeb hauv kev muaj peev xwm nyiaj txiag ntawm tus poj niam cev xeeb tub, qhov zoo ntawm cov khoom ntsuas pom tseeb kuj pheej yig.

Rau txoj kev ntsuas tus kheej tau zoo, ib leeg ib leeg ntawm cov ntshav qabzib tau tsim, uas ua rau nws ua tau ntawm nws tus kheej ntsuas qhov tseem ceeb tshaj ntawm cov zom zaub mov muaj peev xwm txaus.

Lawv muaj ib tug xov tooj ntawm qhov zoo:

- kev ua haujlwm ceev (ntawm 5 s txog 2 min),

- tsis tas yuav tsum ntxuav ntshav,

- qhov tshwm sim tsis nyob ntawm qhov pom thiab pom ntawm ib tus neeg,

- kev siv cov ntshav tuaj yeem yog cov me me,

- lub xub ntiag ntawm lub cim xeeb hauv tshuab hluav taws xob, hauv qhov ntsuas ntsuas tau muab kaw tseg cia, thiab lwm yam.

Thaum cev xeeb tub, tsis pom kev lossis kev txom nyem los ntawm lub ntsej muag xim tsis zoo, nws raug nquahu kom siv ntsej muag. Hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib, qhov pom ntawm cov xim tsis zoo yog pom ntau zaus, uas cuam tshuam nrog kev hloov ntxov ntawm pob nyiaj vim tias mob ntshav qab zib.

Cov Glucometers muaj ob hom:

1. Accu-Tshawb Nqaij, Glucotrend. Ib Kov (Qhov Pib, Qhov Yooj Yim Ntxiv, Profile), Betachek, Suprime-zoo li tib neeg lub qhov muag, txiav txim siab qhov hloov xim ntawm thaj chaw ntsuas, ua rau los ntawm cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib nrog cov tshuaj tshwj xeeb thov rau sawb,

2. Ib Kov (SmartScan, Ultra, Qab ntug), Accu-Check Go, Bayer (Glucometer Elite, Ascensia Entrust), Satellite - cov khoom siv hluav taws xob uas siv cov txheej txheem electrochemical (cov cuab yeej ntsuas tam sim no uas tshwm sim thaum cov ntshav ntawm cov ntshav nrog yam tshwj xeeb, txaij).

Qhov ntsuas cov txiaj ntsig ntawm feem ntau glucometers sib haum nrog qhov kev ntsuas ntawm cov piam thaj hauv tag nrho cov ntshav. Qhov tshwj tsis yog Ib Qho Cov Khoom Siv (SmartScan, Ultra, Qab ntug), uas tau ntsuas los ntawm qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav plasma, uas yog 10-12% siab dua piv rau cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Nws raug nquahu kom tus poj niam cev xeeb tub sau cov lus nyeem ntawm cov cuab yeej no thiab nco ntsoov qhia tus kws kho mob uas koom nrog txog kev ntsuas lub zog ntawm cov ntshav hauv ntshav. Cov poj niam cev xeeb tub feem ntau xav tias yuav luag 100% qhov tseeb, uas, txawm li cas los xij, tsis tiav.

Qhov ntsuas tau zoo ntawm lub ntsuas yog qhov zoo yog tias qhov tsis sib xws ntawm cov txiaj ntsig ntawm qhov ntsuas ntawm qhov ntsuas ntawm glycemia thiab cov ntaub ntawv ntsuas tsis tshaj 10%. Cov txheej txheem thoob ntiaj teb pub sib txawv ntawm cov txiaj ntsig glucometer los ntawm kev kuaj pom hauv 20%. Qhov ntsuas qhov tseeb yog nyob ntawm hom kev ntsuas ntsuas, lub sijhawm thiab cov xwm txheej ntawm lawv khaws cia, kev paub tus neeg mob, thiab lwm yam Yog li, thaum hematocrit hloov 10%, qhov tsis sib xws ntawm cov txiaj ntsig thiab txoj kev ntsuas nyob ntawm hom ntsuas ntsuas ncav cuag 4-30%. Raws li txoj cai, kev ntsuas kev ntsuas ntawm cov ntshav qabzib tau ua nyob rau hauv cov ntshav ntshav, thiab cov txiaj ntsig ntawm feem ntau cov pa nplaum sib luag nrog cov concentration ntawm cov piam thaj hauv tag nrho cov ntshav, uas yog 10-12% tsawg dua.

Cov kev ua yuam kev thaum ua haujlwm nrog cov khoom siv thiab cov qauv ntsuas qhov muag tsis yog tsim los ntawm cov pojniam xeeb tub xwb, tabsis kuj yog los ntawm cov neeg kho mob. Feem ntau, cov yuam kev hauv qab no yog sau tseg:

So koj ntiv tes nrog dej cawv ntau (tsuas yog ntxuav koj txhais tes nrog dej sov ua ntej thiab tom qab ntawd so nws qhuav),

Lawv ua qhov puncture tsis yog nyob rau sab tom qab ntawm lub phalanx distal ntawm cov ntiv tes, tab sis ntawm nws lub hauv ncoo (txij li lawv feem ntau kov cov khoom nyob ib puag ncig nrog cov ntiv tes, cov punctures nyob rau hauv qhov chaw no yog ntau rhiab thiab tuaj yeem tsim tus cwj pwm tsis zoo rau kev tswj tus kheej),,

Cov ntshav tsis txaus txaus tsim (kev ntsuas qhov muag pom tsis tau ua tiav qhov kev tseev kom ua no, vim tias tib neeg lub qhov muag muaj peev xwm ntsuas tau qhov hloov xim ntawm daim ntawv ntsuas. Yog tias qhov ntsuas ntsuas nrog ob qhov chaw ntsuas raug siv, nws yog ib qho tseem ceeb uas cov ntshav poob rau hauv ob qho tib si ntawm qhov chaw ntsuas yog tias lub glycemia yog txiav txim siab siv lub ntaus ntawv, tom qab ntawv xeem yuav tsum tau them nrog ntshav tag nrho, txwv tsis pub muaj ib qho yuam kev yuav tshwm sim),

Ua kom ntshav tawm hauv thaj teb xeem lossis “khawb rau hauv” qhov poob qis zaum ob,

Tsis txhob ua raws li lub sijhawm cov ntshav txhawm rau ntawm lub ntsuas kab mob (koj yuav tsum nruj ua raws li lub suab ntsuas ntawm lub ntsuas lossis muaj ib lub koob saib nrog ob txhais tes),

Lawv tsis lwv tawm cov ntshav los ntawm cov ntawv xeem tsis txaus (cov ntshav ntxiv lossis lub paj rwb ntaub plaub txo qhov tseeb ntawm kev ntsuas thiab ua paug rau lub qhov rais photosensitive ntawm lub ntsuas).

Txog kev txiav txim siab rau tus kheej ntawm cov piam thaj hauv cov zis, muaj cov ntawv ntsuas qhov muag pom (Diabur-Test, Diastix, Urigluk Biosensor AN). Txawm hais tias lawv tus nqi qis thiab kev siv yooj yim, lawv muaj ntau yam tsis zoo. Kev ntsuas cov piam thaj hauv ib qho ntawm cov zis feem cuam tshuam txog cov kev hloov pauv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav nyob hauv ob peb teev thaum cov zis no tau tsim hauv lub cev. Yog li, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab kom paub meej txog qib ntshav cov piam thaj. Cov kua nplaum nyob rau hauv lub tso zis tsuas yog thaum nws qib hauv cov ntshav siab tshaj 10 mmol / l, thiab tus neeg mob tsis tuaj yeem nqig, txawm tias qhov ntsuas ntsuas tsis zoo. Vim tias lub hom phiaj kho mob ntshav qab zib yog kom tswj tau cov ntshav muaj ntshav khov nyob ze rau qhov ib txwm muaj, kev saib xyuas tus kheej hauv cov zis tsis tshua muaj txiaj ntsig.

Nrog theem siab ntawm cov ntshav qabzib, cov kabmob sib kis, tshwj xeeb nrog kev nce hauv qhov kub thiab txias, nrog xeev siab thiab ntuav, cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum tswj cov tshuaj acetone (ntau dua, ketone lub cev) hauv cov zis. Rau qhov no, muaj ntau qhov kev xeem: Ketur-Test, Uriket, Keto-Diastix (tom kawg ua ke txhais cov ntsiab lus ntawm qabzib thiab acetone). Tus poj niam cev xeeb tub nkag mus rau qhov tshwm sim los ntawm kev saib xyuas tus kheej mus rau hauv qhov chaw tsim tshwj xeeb, uas yog lub hauv paus rau kev kho tus kheej thiab nws txoj kev sib tham tom qab nrog tus kws kho mob. Txhua zaus thaum mus ntsib kws kho mob, cev daim ntawv teev tus kheej yuav tsum muaj teeb meem thiab ntsib teeb meem. Thaum twg, yog dab tsi, thiab ntau npaum li cas tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum kuaj xyuas nyob ntawm hom mob ntshav qab zib, mob hnyav, tus qauv ntawm txoj kev kho mob, thiab cov hom phiaj kho tus kheej. Nws yuav tsum nco ntsoov tias lub ntsiab lus ntawm kev ntsuas tus kheej tsis yog tsuas yog saib xyuas cov ntshav qabzib hauv lub sijhawm, tab sis tseem nyob hauv kev txheeb xyuas cov txiaj ntsig tau, npaj cov haujlwm tshwj xeeb yog tias cov hom phiaj rau cov ntsuas ntshav qab zib tsis tiav.

Kev noj haus ntawm cov poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib

Cov kev cai tseem ceeb ntawm kev noj zaub mov noj rau cov ntshav qab zib yog: kev txwv tsis pub muaj carbohydrates (feem ntau zom zaub mov), txo qis hauv cov calorie kom tsawg, tshwj xeeb tshaj yog cov rog dhau, muaj cov vitamin txaus ntawm zaub mov noj, txhawm rau noj zaub mov.

Peb yuav tsum mob siab rau noj zaub mov txhua hnub nyob rau tib lub sijhawm, 5-6 zaug hauv ib hnub, zam kev ua tsis tau. concomitant kab mob thiab, ntawm chav kawm, ntshav qab zib.

Pom zoo thiab tsis cais cov zaub mov thiab tais diav:

Mov ci thiab hmoov khoom. Rye, protein-bran, protein-nplej, nplej los ntawm hmoov nplej ntawm qib 2 ncuav, qhov nruab nrab ntawm 300 g ib hnub. Tsis nplua nuj hmoov cov khoom lag luam los ntawm kev txo cov ncuav. Raug cais tawm ntawm cov khoom noj: khoom los ntawm butter thiab puff pastry.

Cov kua zaub ntawm ntau cov zaub, zaub qhwv, borscht, beetroot, nqaij thiab zaub okroshka, cov nqaij muaj roj tsawg, ntses thiab nceb nqaij nrog zaub, tso cai muaj cov kua mis, qos yaj ywm, nqaij me me. Raug cais tawm ntawm cov khoom noj: muaj zog, rog rog, ua cov nqaij paum nrog semolina, mov, noodles.

Cov nqaij thiab nqaij qaib. Cov nqaij nyuj uas muaj rog tsawg, nqaij, txiav thiab nqaij npuas, nqaij yaj, luav, nqaij qaib, qaib cov txwv hau, tsuav thiab kib tom qab npau npau, txhoov thiab ib thooj. Cov hnyuv ntxwm yog ntshav qab zib, pluas noj nqaij. Boiled tus nplaig. Lub siab yog qee xwb. Raug cais tawm ntawm cov khoom noj: rog ntau yam, os, os, tshis nqaij, nqaij swm rau, nqaij hnyuv ntxwm, zaub mov hauv kaus poom.

Ntses. Cov tsiaj tsis muaj roj, nqaij hau, roj av, qee zaum kib. Nyob kas poom ntses nws tus kheej hauv kua txiv thiab txiv lws suav. Raug cais tawm ntawm cov khoom noj: cov tsiaj muaj roj thiab hom ntses, ntsev, cov roj ntses hauv kas fes, caviar.

Khoom noj siv mis. Cov mis nyuj thiab qaub-mis haus cov tsev cheese muaj lub siab tawv thiab tsis rog, thiab tais diav los ntawm nws. Qaub cream - txwv. Cov tsis muaj pov thawj, roj cheese tsawg. Tshem tawm ntawm cov khoom noj: salted cheeses, sweet curd cheese, cream.

Cov qe.Txog li 1.5 daim ib hnub, muag-hau, tawv-hau, cov roj ntsha muaj protein ntau. Yolks txwv.

Cereals. Txwv tsis pub tshaj rau qee yam txwv (carbohydrate). Buckwheat, barley, pob kws, hlaws barley, oatmeal, taum cereals. Tsis suav los ntawm kev noj haus tsis zoo los yog txwv tsis pub muaj: mov, semolina thiab nplej zom.

Zaub. Qos yaj ywm, noj mus rau hauv tus account qhov cai ntawm carbohydrates. Carbohydrates kuj tau muab suav rau hauv cov carrots, beets, taum pauv ntsuab. Cov zaub uas muaj qis tshaj 5% carbohydrates (zaub qhwv, zucchini, taub dag, zaub xas lav, dib, txiv lws suav, lws suav) yog qhov zoo dua. Nqaij nyoos, hau siav, ci, zaub stewed, tsawg dua kib. Cov ntsev thiab cov zaub uas qaub yog tsis suav nrog zaub mov noj.

Khoom noj txom ncauj Vinaigrettes, zaub nyoos los ntawm cov zaub tshiab, zaub caviar, taub dag, nqaij herring, nqaij, ntses, nqaij ntses nyoo, ua kua nqaij ntxuag roj ntxhw, ua rau muaj roj tsawg.

Txiv hmab txiv ntoo, khoom noj qab zib, khoom qab zib. Txiv hmab txiv ntoo thiab cov txiv ntoo hauv qab zib thiab qab zib ntawm txhua hom. Jelly, sambuca, mousse, compotes, khoom qab zib ntawm cov piam thaj hloov: txwv - zib ntab. Tshem tawm ntawm cov khoom noj: txiv hmab, raisins, txiv tsawb, figs, hnub tim, qab zib, jam, khoom qab zib, mis nyuj khov.

Cov kua ntses thiab txuj lom. Tsis muaj rog ntawm cov nqaij tsis muaj zog, ntses, nceb nqaij, zaub kua zaub, lws suav. Kua txob, horseradish, mustard - rau qee qhov tsawg. Raug cais tawm ntawm cov zaub mov: muaj roj, ntsim thiab qab ntsev.

Dej qab zib. Tshuaj yej, kas fes nrog mis nyuj, kua zaub, ob peb lub txiv qab zib thiab txiv hmab txiv ntoo, kua zaub rosehip. Tsis suav los ntawm cov khoom noj: txiv kab ntxwv thiab lwm yam kua txiv qab zib, qab zib hauv qab.

Lub cev rog. Cov hmoov tsis tseem ceeb thiab ghee. Cov roj zaub - hauv cov tais diav. Raug tshem tawm ntawm cov khoom noj: nqaij thiab nqaij ua noj.

KEV XAIV RAU Tshooj II

Kev saib xyuas cev xeeb tub hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog nqa tawm hauv cov chaw sab nrauv thiab hauv tsev kho mob. Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj kev pheej hmoo mob ntshav qab zib ntau dua, tab sis ib txwm muaj peev xwm tiv thaiv kab mob carbohydrates thiab keeb kwm tsis yooj yim rau kev xeeb menyuam tuaj yeem yog nyob hauv kev sib koom ua ke soj qab kuaj mob ntawm poj niam kev sib tham thiab tus kws kho mob endocrinologist (therapist).

Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj tus kab mob ntshav qab zib tshiab (kev xeeb tub hauv lub cev) yuav tsum tau txais kev tso cai tam sim ntawd mus rau qhov endocrinology lossis ntshav qab zib tshwj xeeb rau kev kuaj mob ntxiv, xaiv cov koob tshuaj xav tau ntawm insulin thiab kev tiv thaiv.

Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj cov kab mob ua pov thawj thiab tsis pom muaj ntshav qab zib yog taug qab ntawm cov tsev kho mob tshwj xeeb hauv cov kab mob no.

Kev kho mob tsis zoo hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib mellitus, thaum tsis muaj teeb meem xeeb tub thiab lub sijhawm mob mus txog 20 lub lis piam, pom zoo kom ua haujlwm hauv cov chav ua haujlwm endocrinology, thiab txij li ib nrab xyoo ntawm cev xeeb tub, hauv qhov zoo thiab nruab nrog cov neeg ua haujlwm tsim nyog cov tub ceev xwm ntawm ntau lub tsev kho mob.

TSHOOJ III. COV LUS QHIA TXOG NEEG PHEEJ YEEM SAWV DAWS RAU COV NEEG MOB KEV LOM ZEM THIAB LUB KRASNODAR TXOJ CAI

3.1Analysis ntawm cov lus ntsuas ntsuas ntawm tus naj npawb ntawm cov poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib hauv Lavxias Lavxias thiab Krasnodar Thaj Av

Peb tau txheeb xyuas cov ntawv sau tawm ntawm Lavxias Lavxias thiab Krasnodar Territory. Los ntawm cov ntaub ntawv tau txais, ib tus tuaj yeem taug qab qhov hloov ntawm kev nce ntxiv hauv cov poj niam cev xeeb tub muaj kev mob ntshav qab zib.

Tam sim no, kev ntsuas ntawm tus mob ntshav qab zib rau leej niam tau zoo dua. Kev tuag ntawm cov poj niam cev xeeb tub thiab poj niam hauv kev mob plab mob ntshav qab zib mellitus poob qis txog 0.2-0.7% (Cov lus 1).

Rooj ntawv 1. "Lub neej kev tuag ntawm cov poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib (hauv%)"

Stats

Qhov teeb meem ntawm cev xeeb tub los ntawm cov ntshav qab zib mellitus (DM) yog tas li ntawm kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob endocrinologist thiab obstetricians, txij li nws cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ntau zaus hauv lub sijhawm tsis huv thiab ua rau muaj kev noj qab haus huv ntawm leej niam thiab menyuam.

Raws li kev txheeb cais, nyob hauv peb lub teb chaws hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 tau txheeb pom hauv 1-2% ntawm cov poj niam ua haujlwm. Ntxiv rau, kev coj ua tseem ceeb (1% ntawm tus neeg mob) thiab mob ntshav qab zib hauv lub cev (lossis GDS) yog qhov txawv.

Qhov peculiarity ntawm tus kab mob tom kawg yog tias nws txhim kho tsuas yog nyob hauv lub sijhawm caij nyoog. GDM ua rau muaj kev pheej hmoo txog 14% ntawm kev xeeb menyuam (kev coj ua thoob ntiaj teb). Hauv tebchaws Russia, tus kab mob no tshawb pom hauv 1-5% ntawm cov neeg mob.

Mob ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub, raws li feem ntau hu ua GDM, raug kuaj pom ntawm cov poj niam rog rog uas muaj cov caj ces tsis zoo (cov neeg txheeb ze muaj ntshav qab zib zoo tib yam). Raws li rau ntshav qab zib insipidus hauv cov poj niam hauv kev ua haujlwm, tus kab mob no kuj tsis tshua muaj thiab muaj tsawg dua li 1% ntawm cov neeg mob.

Vim li cas rau qhov tsos

Lub ntsiab yog vim qhov hnyav thiab qhov pib ntawm kev hloov pauv hauv lub cev.

Cov nqaij mos maj mam plam lawv lub peev xwm los nqus cov tshuaj insulin (lawv ua nruj).

Raws li qhov tshwm sim, qhov tshuaj tiv thaiv muaj ntev yuav tsis txaus los tswj cov piam thaj hauv ntshav ntxiv: cov tshuaj insulin, txawm hais tias nws ua txuas ntxiv, tsis tuaj yeem ua tiav nws cov haujlwm.

Cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib uas twb muaj lawm

Cov poj niam yuav tsum paub tias thaum cev xeeb tub lawv contraindicated nyob rau hauv kev noj cov tshuaj muaj suab thaj. Txhua tus neeg mob tau kho kev insulin.

Raws li txoj cai, hauv thawj peb lub hlis twg, qhov xav tau nws yog me ntsis txo. Hauv ob - nws nce ntxiv los ntawm 2 zaug, thiab hauv peb - nws txo qis dua. Lub sijhawm no, koj yuav tsum ua nruj me ntsis raws cov zaub mov noj. Nws tsis tsim nyog siv txhua yam khoom qab zib.

Rau cov ntshav qab zib hauv cov poj niam muaj hnub nyoog, kev pom zoo noj zaub mov muaj protein ntau. Nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis txhob noj cov zaub mov muaj roj ntau: sausages thiab lard, high-calorie mis. Txo cov khoom noj carbohydrate hauv cov cev xeeb tub hauv plab yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus me nyuam hauv plab.

Yuav kom txo qis glycemic qhov tseem ceeb nyob rau lub sijhawm hleb thaum sawv ntxov, nws pom zoo kom noj tsawg kawg ntawm carbohydrates. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam cov ntshav tas li. Txawm hais tias mob hnyav hyperglycemia thaum cev xeeb tub tsis suav tias yog kev phom sij, nws yuav zoo zam.

Rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj hom ntshav qab zib hom 1, cov ntshav qog ntshav qab zib kuj tseem yuav tshwm sim. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua ntu zus los ntawm tus kws kho endocrinologist thiab tus kws kho mob poj niam.

Tus kab mob cuam tshuam li cas rau kev coj tus kheej ntawm lub cev xeeb tub?

Muaj mob suab thaj ua rau kev xeeb tub hnyav dua. Nws qhov txaus ntshai yog tias glycemia tuaj yeem ua rau: thaum ntxov - ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev xeeb tub thiab kev rho menyuam, thiab tom qab theem - polyhydramnios, uas txaus ntshai los ntawm kev rov ua mob thaum yug ntxov.

Ib tug poj niam nws muaj feem mob ntshav qab zib yog tias cov kev pheej hmoo tshwm sim no:

puab ntawm vascular cov teeb meem ntawm ob lub raum thiab retina,
lub plawv ischemia
kev loj hlob ntawm gestosis (toxicosis) thiab lwm yam kev mob tshwm sim thaum cev xeeb tub.

Cov menyuam yug los ntawm cov leej niam zoo li no feem ntau muaj qhov hnyav: 4.5 kg. Qhov no yog vim muaj cov niam cov kua qabzib ntau ntxiv rau hauv lub qe ntshav thiab tom qab ntawd nkag mus rau hauv cov ntshav ntawm tus menyuam.

Nyob rau tib lub sijhawm, txoj cai xoos ntawm tus menyuam ntxiv pab kho cov tshuaj insulin thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam.

Thaum cev xeeb tub, ntshav qab zib ua tau nws tus kheej ntawm ntau yam:

pathology attenuation yog yam ntxwv rau 1st ncua sijhawm: ntshav cov ntshav qabzib qhov tseem ceeb yog txo qis. Txhawm rau tiv thaiv hypoglycemia nyob rau theem no, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin raug txo los ntawm ib feem peb,
pib txij li 13 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, ntshav qab zib rov nce ntxiv. Kev siv tshuaj tiv thaiv kabmob ntshav qis yog ua tau, yog li ntawd, cov koob tshuaj insulin ntau zog,
ntawm 32 lub lis piam thiab txog thaum yug, muaj kev txhim kho hauv chav kawm muaj ntshav qab zib, glycemia yuav tshwm sim, thiab cov koob tshuaj insulin nce ntxiv los ntawm ib feem peb,
sai li sai tau tom qab yug menyuam, ntshav qab zib thawj zaug poob qis, thiab tom qab ntawd nce, nce mus txog nws qhov ntsuas ua ntej hnub 10.

Nyob rau hauv kev sib txuas nrog xws li ua txoj muaj ntshav qab zib, ib tug poj niam tau pw hauv tsev kho mob.

Kev kuaj mob

Mob ntshav qab zib mellitus yog txiav txim siab tsim yog, raws li kev soj ntsuam hauv chav ntsuas, cov piam thaj hauv ntshav (ntawm lub plab) yog 7 mmol / l (los ntawm cov leeg ntshav) lossis ntau dua 6.1 mmol / l (los ntawm ntiv tes).

Yog tias koj xav tias muaj ntshav qab zib, ib qho kev kuaj ntshav qabzib tau kho.

Lwm qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog cov piam thaj hauv cov zis, tab sis tsuas yog ua ke nrog hypoglycemia.Cov kab mob qab zib cuam tshuam cov rog thiab carbohydrate metabolism hauv lub cev, ua rau ketonemia. Yog tias cov piam thaj hauv cov ntshav khov thiab ruaj khov, nws suav hais tias yog mob ntshav qab zib.

Muaj teeb meem tshwm sim

Lub sijhawm hno tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib yog txuam nrog ntau yam mob.

Feem ntau - kev ncua ntawm kev rho menyuam (15-30% ntawm tus neeg mob) ntawm 20-27 lub lis piam.

Cov mob toxicids lig kuj tshwm sim, cuam tshuam nrog tus neeg mob lub raum pathologies (6%), mob txeeb zig (16%), polyhydramnios (22-30%) thiab lwm yam. Feem ntau gestosis kev loj hlob (35-70% ntawm poj niam).

Yog tias lub raum tsis ua haujlwm ntxiv rau cov kab mob no, qhov tshwm sim ntawm txoj kev tuag tseem tsub ntxiv (20-45% ntawm cov xwm txheej). Hauv ib nrab ntawm cov poj niam hauv kev ua haujlwm, polyhydramnios ua tau.

Cev xeeb tub yog contraindicated yog hais tias:

muaj microangiopathy,
insulin kho tsis ua haujlwm,
ob leeg txij nkawm puav leej muaj ntshav qab zib
ua ke ntawm ntshav qab zib thiab mob ntsws,
yav dhau los, cov poj niam tau rov qab tseem yug,
ntshav qab zib yog sib xyaw nrog Rhesus tsis sib haum xeeb hauv niam thiab tus menyuam.

Nrog rau cov mob ntshav qab zib, kev xeeb tub thiab kev yug menyuam tau muaj kev nyab xeeb. Yog hais tias cov kab mob pathology tsis ploj, cov lus nug tau hais txog kev yug menyuam ntxov lossis kev phais mob ua ntej.

Muaj ntshav qab zib hauv ib qho ntawm cov niam txiv, txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov kab mob no hauv cov me nyuam yog 2-6%, hauv ob qho tib si - txog 20%. Tag nrho cov kev phom sij no ua rau qhov tshwm sim ntawm kev yug menyuam tsis tu ncua. Lub sijhawm yug menyuam tom qab feem ntau cuam tshuam nrog kev sib kis kab mob.

Cov ntsiab lus ntawm kev kho mob

Nws yog ib qho tseem ceeb heev kom nco ntsoov tias tus poj niam muaj ntshav qab zib yuav tsum mus ntsib kws kho mob ua ntej cev xeeb tub. Tus kab mob yuav tsum tau them tag nrho los ntawm kev tsim nyog ntawm kev kho tshuaj insulin thiab kev noj haus.

Tus neeg mob khoom noj khoom haus yog qhov ua tau raws li tus kws endocrinologist thiab muaj tsawg kawg ntawm cov khoom noj carbohydrate, cov rog.

Tus nqi ntawm cov khoom noj muaj protein ntau yuav tsum yog me ntsis overpriced. Nco ntsoov noj cov vitamins A, C, D, B, iodine npaj thiab folic acid.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum saib xyuas kom muaj nyiaj carbohydrates thiab ua kom sib xyaw zaub mov noj nrog insulin npaj. Los ntawm cov khoom noj yuav tsum tau muab cais tawm ntau yam khoom qab zib, semolina thiab mov nplej, kua txiv kab ntxwv. Saib koj qhov hnyav! Txog lub sijhawm sijhawm ntawm cev xeeb tub, tus pojniam yuav tsum tsis pub ntau tshaj 10-11 phaus.

Tso Cai thiab Txwv Cov Khoom Mob Ntshav Qab Zib

Yog tias kev noj haus tsis ua tiav, tus neeg mob hloov mus rau kev kho mob insulin. Cov koob tshuaj ntawm kev txhaj tshuaj thiab lawv cov lej tau txiav txim siab thiab tswj hwm los ntawm kws kho mob. Ntawm cov ntshav qab zib, kev kho mob me yog qhia hauv kev siv tshuaj ntsuab. Cov poj niam cev xeeb tub raug pom zoo rau cov kev siv lub cev me me hauv daim ntawv ntawm taug kev.

Txhua qhov kev ntsuas no siv rau cov poj niam uas muaj ntshav qab zib hom 1. Ntshav qab zib Hom 2 thiab ntshav qab zib hauv poj niam tsis tshua muaj rau cov poj niam ua haujlwm.

Cov chav kawm ntawm cev xeeb tub hauv ntshav qab zib mellitus: muaj teeb meem uas nyuaj thiab cov hau kev los tiv thaiv lawv

Yog tias muaj cov insulin tsis txaus nyob rau hauv lub cev, mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim.

Sij hawm dhau los, thaum cov tshuaj no tsis yog siv tshuaj, cov poj niam uas muaj tus kab mob no tau xyaum tsis muaj lub sijhawm yug menyuam. Tsuas yog 5% ntawm lawv tuaj yeem cev xeeb tub, thiab cov menyuam hauv lub cev tuag tau yuav luag 60%!

Tam sim no, cov ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub tsis tau ua qhov tsis txaus ntshai, vim hais tias txoj kev kho mob insulin tso cai rau cov poj niam feem ntau ris thiab yug tau yam tsis muaj teeb meem.

Cev xeeb tub tswj

Txhawm rau tswj kev xeeb tub, nws yog ib qho tsim nyog los them tag nrho cov ntshav qab zib.

Txij li qhov xav tau cov tshuaj insulin nyob rau lub caij nyoog sib txawv, nws yuav tsum mus pw hauv tsev kho mob tsawg kawg peb zaug:

tom qab thawj hu rau kev pab kho mob,
zaum ob ntawm lub lim tiam 20-24. Lub sijhawm no, xav tau cov tshuaj insulin hloov tas li,
thiab ntawm 32-36 lub lis piam, thaum lig toxicosis feem ntau koom, uas yog ib qho kev phom sij rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Kev pw hauv tsev kho mob rau kis no yuav daws tau los ntawm kev phais mob.

Cev xeeb tub muaj peev xwm ua tau yog tias lub me nyuam hauv plab loj hlob tsis tu ncua thiab thaum tsis muaj teeb meem.

Feem ntau cov kws kho mob xav txog kev yug menyuam ntawm 35-38 lub lis piam kev pom zoo. Cov qauv ntawm kev xa khoom yog ncaj qha ntawm tus kheej. Caesarean ntu hauv cov neeg mob ntshav qab zib muaj tshwm sim hauv 50% ntawm tus neeg mob. Tib lub sijhawm, kev kho mob insulin tsis tsum.

Cov menyuam yug los ntawm cov leej niam zoo li no yog lub sijhawm ntxov. Lawv xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb. Hauv thawj lub sijhawm ntawm menyuam yaus lub neej, txhua yam kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob tsom rau kev tiv thaiv thiab kev sib kis glycemia, acidosis, thiab kis mob.

Cev xeeb tub Hom 1 Ntshav Qab Zib

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob endocrine loj heev uas cov piam thaj ntau dhau nyob hauv cov ntshav. Thaum cev xeeb tub, tus mob no tuaj yeem tsim teeb meem loj heev rau tus pojniam thiab nws tus menyuam. 9 lub hlis li cas rau yav tom ntej leej niam muaj kev mob ntshav qab zib hom 1?

Cov tswv yim ntawm kev txhim kho cov kabmob

Hom Ntshav Qab Zib 1 mellitus (insulin-dependant) loj hlob hauv cov poj niam hluas ua ntej muaj menyuam. Feem ntau, cov kab mob pathology no qhia tau nws tus kheej thaum yau, thiab los ntawm lub sijhawm muaj menyuam, tus poj niam tau sau npe nrog tus kws kho mob endocrinologist tau ntau xyoo. Qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib mellitus nyob rau lub sij hawm ntawm kev cia siab ntawm ib tug me nyuam xyaum tsis tshwm sim.

Ntshav qab zib Insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib yog tus mob autoimmune. Nrog cov kab mob pathology no, feem ntau ntawm? Cov hlwb ntawm tus kab mob hlwb txiav pov tseg. Cov txheej txheem tshwj xeeb no yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin, ib qho tseem ceeb hormone koom tes nrog cov metabolism hauv kev ua kom rog. Nrog nws tsis muaj ntshav, cov piam thaj nce ntxiv, uas qhov kev cuam tshuam ua rau kev ua haujlwm ntawm tag nrho lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub.

Autoimmune kev puas tsuaj rau pancreatic hlwb feem ntau txuam nrog kev mob caj ces. Qhov tshwm sim ntawm cov kab mob kis ntau hauv cov menyuam yaus tseem tau pom.

Qhov ua kom muaj kev loj hlob ntawm ntshav qab zib mellitus ntawm thawj hom tuaj yeem mob hnyav ua rau pancreatic.

Tag nrho cov ntsiab lus no thaum kawg ua rau kev puas tsuaj rau lub hlwb tsim cov tshuaj insulin, thiab ua rau tsis tiav ntawm cov tshuaj no hauv lub cev.

Kev noj ntshav qab zib ntau dhau yuav ua rau muaj ntau yam mob. Ua ntej tshaj plaws, mob ntshav qab zib thiab cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha muaj kev txom nyem, uas cuam tshuam nrog lawv txoj haujlwm. Hyperglycemia tseem ua rau kev ua haujlwm ntawm lub raum, lub plawv thiab lub paj hlwb uas tsis zoo. Tag nrho cov no hauv kev nyuaj ua rau cov poj niam lub neej nyuaj thiab coj mus rau kev txhim kho ntawm ntau yam teeb meem thaum cev xeeb tub.

Cov tsos mob ntawm Hom 1 Ntshav Qab Zib

Hauv kev cia siab ntawm tus menyuam, tus kabmob kis tau zoo nws tus kheej nrog rau cov cim qhia tau tias:

nquag tso zis
kev tshaib kev nqhis
nqhis dej heev.

Tus poj niam tau sau tseg tag nrho cov phiajcim no txawm tias ua ntej xeeb menyuam, thiab nrog qhov pib ntawm cev xeeb tub nws tus mob feem ntau tsis hloov. Nrog rau lub caij nyoog ntev ntawm cov kab mob ntshav qab zib insulin, cov kev mob tshwm sim hauv qab no:

mob ntshav qab zib angiopathy (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me thiab loj hauv lub cev, kev txhim kho ntawm lawv cov leeg),
cov mob ntshav qab zib polyneuropathy (cuam tshuam ntawm lub paj hlwb),
mob ntsws vwm
mob tej pob txha
cataract (clouding ntawm lub lens)
retinopathy (rov ua kom puas thiab pom qhov muag tsis zoo),
Lub raum khiav tsis zoo (glomerulonephritis, lub raum tsis ua haujlwm),
hloov kev xav.

Cev xeeb tub muaj teeb meem

Txhua qhov tsis xav tau ntawm kev mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub yog cuam tshuam nrog cov ntshav tsis txaus nyob hauv cov hlab ntsha me thiab loj. Kev tsim cov kabmob angiopathy ua rau pom qhov xwm txheej zoo li no:

txiav kev cev xeeb tub lub sijhawm twg los tau,
preeclampsia (tom qab 22 lub lis piam),
dab noj hnub
polyhydramnios
tsis txaus placental,
kev tsim txom placental thiab los ntshav.

Qhov tshwm sim ntawm hom ntshav qab zib hom 1 rau tus me nyuam hauv plab

Cov kab mob ntawm leej niam tsis kis ncaj rau tus menyuam hauv nws lub tsev menyuam. Cov poj niam muaj feem mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus feem ntau tshwm sim ntev tus me nyuam hypoxia.

Qhov xwm txheej no yog cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis txaus ntawm lub tsho me nyuam, uas tsis tuaj yeem muab cov me nyuam nrog cov pa oxygen kom txaus thoob plaws thaum cev xeeb tub.

Kev tsis txaus ntseeg tsis txaus ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig thiab cov vitamins ua rau ncua sij hawm tseem ceeb hauv kev txhim kho ntawm lub cev xeeb tub.

Ib qho teeb meem txaus ntshai tshaj plaws rau tus me nyuam yog tsim kom muaj ntshav qab zib fetopathyCov. Nrog cov kab mob no, cov menyuam loj heev tau yug los thaum txog lub sijhawm (ntawm 4 txog 6 kg).

Feem ntau, xws li kev yug menyuam xaus nrog kev phais plab, vim tias tus menyuam loj dhau plaws tsuas yog tus poj niam tsis muaj peev xwm kis tau tus menyuam tuag yam tsis muaj kev raug mob.

Cov menyuam yug tshiab no xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb, vim tias txawm tias lawv lub cev hnyav, lawv yug los tsis muaj zog.

Hauv ntau cov menyuam yaus tom qab yug me nyuam tas, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav poob zuj zusCov. Qhov xwm txheej no yog vim qhov tseeb tias thaum uas zawm txoj hlab ntaws, qhov muab cov kua qab zib hauv tus menyuam lub cev nres. Tib lub sijhawm, kev tsim tawm cov roj insulin tseem nyob siab, uas ua rau muaj ntshav qab zib tsawg hauv tus menyuam. Kev mob ntshav qab zib hypoglycemia hem thawj nrog rau qhov kev txhaum loj mus rau kev loj hlob ntawm qhov tsis nco qab.

Coob tus pojniam txhawj xeeb txog lo lus nug ntawm seb tus kabmob puas yuav kis tau rau tus menyuam mos liab. Nws ntseeg tau tias yog ib tus niam txiv txom nyem los ntawm pathology, tom qab ntawd kev pheej hmoo kis tus mob rau tus menyuam yog ntawm 5 txog 10%Cov. Yog tias mob ntshav qab zib tshwm sim hauv niam thiab txiv, qhov tshwm sim ntawm tus menyuam muaj li 20-30%.

Kev yug me nyuam hauv cov poj niam mob ntshav qab zib insulin

Kev yug me nyuam los ntawm kev yug tib neeg muaj peev xwm ua tau raws li cov hauv qab no:

tus me nyuam lub cev hnyav dua 4 kg,
kev txaus siab ntawm tus menyuam (tsis muaj lub suab hypoxia),
qhov tsis muaj kev mob tshwm sim ntawm lub cev hnyav (mob hnyav (gestosis, mob ua si),)
zoo tswj ntshav qabzib.

Nrog kev noj qab haus huv tsis zoo ntawm tus poj niam thiab tus me nyuam hauv plab, nrog rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem, phais plab phais yog ua.

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub yog lub sijhawm nrhiav tau tus kab mob. Kev soj qab xyuas tsis tu ncua hauv cov ntshav qab zib thiab kev ua raws li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo ua rau tus poj niam muaj feem yuav muaj menyuam zoo nyob rau sijhawm.

kws kho mob obstetrician-kws kho mob poj niam Ekaterina Sibileva

Cev xeeb tub thiab ntshav qab zib hom 1: npaj, hom phiaj, kev pheej hmoo

Ntshav qab zib Hom 1 tsis yog kab mob uas txwv tsis pub yug menyuam. Txawm li cas los xij, nws tsim nyog los npaj lub cev xeeb tub thiab raug saib xyuas tas li los ntawm cov kws tshaj lij, vim qhov pheej hmoo ntawm cov teeb meem uas cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam nce ntxiv.

Kev Npaj

Npaj cev xeeb tub rau tus mob ntshav qab zib hom 1 yuav tsum pib 6 lub hlis ua ntej xeeb tub. Nws yog ib qho tseem ceeb uas thaum lub xyoo thaj tsam ntawm cov ntshav qabzib hauv cov ntshav muaj qhov tseem ceeb tas li, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kev mob tshwm sim ntawm cov kab mob uas twb muaj lawm thiab kev ua thawj, tsis tau txheeb pom yav dhau los.

Ib qho ntxiv, kev nyeem cov piam thaj nyob ruaj khov yuav pab ua kom cov ntshav qabzib hloov mus rau lub sijhawm muaj menyuam, qhov no txhais tau tias nws yuav yug menyuam tau zoo, tsis muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv rau niam kev noj qab haus huv.

Qhov ntsuas tsis zoo ntawm cov piam thaj muaj xws li ntsuas tsis ntau dua 5.9 mmol / L ua ntej noj mov thiab tsis pub ntau dua 7.7 mmol / L 2 teev tom qab noj mov.

Ua ntej yuav xeeb tub, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj xyuas leej niam lub cev kom tiav thiab ntsuas txhua qhov kev ntsuas uas tsim nyog uas yuav pab pom qhov txawv txav me me ntawm cov cai thiab saib xyuas cov kev vam meej yav tom ntej.

Ntawm cov kws tshaj lij, tus kws kho qhov muag yuav tsum muaj nyob, leej twg yuav kuaj xyuas lub xeev ntawm cov hlab ntsha hauv qab ntawm lub qhov muag thiab tsis suav txog kev txhim kho hlwb los yog hais kom kho qhov tsim nyog uas yuav txhim kho tus mob nrog tus kab mob uas twb muaj lawm.

Nws tseem yog qhov yuav tsum paub txog kev ua haujlwm ntawm lub raum. Txoj kev tshawb fawb ntawm cov xwm txheej ntawm pob txha thiab lub raum tshuab yog qhov tseem ceeb, txij li cov kabmob no yauv hnyav rau lub sijhawm cev xeeb tub, uas ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Nws yog ib qho tseem ceeb los soj ntsuam qhov siab. Nrog cov ntsuas uas ntsuas dhau tus cai, koj yuav tsum nrhiav kev pab ntawm cov kws tshaj lij rau sau tshuaj uas yuav txo cov ntshav siab.

Nws yog tsim nyog paub tias tom qab 30 xyoo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov kev mob tshwm sim txhua xyoo. Yog li ntawd, txawm tias txhua txoj cai thiab kev npaj ua ntej, muaj kev pheej hmoo.

Muaj cov kabmob thiab cov kabmob uas cev xeeb tub tsis yooj yim sua:

yam 1 mob ntshav qab zib mellitus hauv decompensation, feem ntau muaj ntshav qab zib thiab ketoacidosis,
nephropathy, thaum lub siab txhaws txo,
retinopathy nyob rau theem kev loj hlob,
mob ntshav siab thiab mob plawv.

Txoj kev npaj xeeb tub txuas ntxiv tsuas yog ua tau thaum them nyiaj mob ntshav qab zib hom 1 tau tiav. Txwv tsis pub, qhov muaj feem yuav tshwm sim hnyav rau tus niam thiab tus menyuam yog qhov ntau heev.

Cov yam ntxwv ntawm cev xeeb tub nrog ntshav qab zib hom 1

Thaum cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib hom 1, qhov yuav tau hloov pauv cov tshuaj insulin hloov tas li.

Qee zaum cov ntsuas no txawv heev uas cov neeg mob xav txog qhov no qhov teeb meem kho vajtse lossis qhov tsis zoo qhov tsis txaus ntseeg.

Tus nqi ntawm pancreatic hormone txawv nyob ntawm lub sijhawm, thiab feem ntau nws tsis tuaj yeem txheeb xyuas qee qhov qauv thiab ua ntej txiav txim siab yuav tsum muaj pes tsawg tus ntawm cov khoom.

Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau nqa ntshav qab zib ntshav qab zib hom 1 rau hauv lub xeev muaj nyiaj them taus kom thiaj li muaj kev cuam tshuam cov ntshav qabzib ntau dua thaum cev xeeb tub.

Kev puas tsuaj ntawm cov tshuaj insulin hauv txhua tus poj niam yog tus kheej, thiab nws yuav yog tias tus poj niam cev xeeb tub tsis hnov zoo heev poob. Tab sis feem ntau qhov sib txawv yog qhov tseem ceeb. Qhov txawv tsuas yog tias tus poj niam tswj kom yoog raws sijhawm thiab tswj hwm qhov ua kom cov piam thaj. Qhov xav tau rau insulin txawv nrog cov trimesters ntawm cev xeeb tub.

Tseem nyeem Yuav ua li cas nrog glucosuria

Thawj peb lub hlis

Qhov kev xav tau rau cov kua dej yog txo qis. Qhov nruab nrab, nws poob los ntawm 27%. Tus mob no yog qhov txaus ntshai nyob rau hauv tias nws tsis tuaj yeem twv seb ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj hormones, uas txhais tau hais tias muaj pes tsawg zaus ntawm cov khoom siv. Qhov no ua rau lub xeev hypoglycemic. Qhov tsim nyog yuav yog hyperglycemia. Cov tsos mob zoo li no hu ua postglycemic hyperglycemia.

Ntxiv nrog rau kev hloov pauv hauv cov piam thaj concentration, toxicosis yog pom, ntuav uas yog suav tias yog ib txwm muaj tshwm sim los ua kom muaj tsos mob. Tus mob no yog qhov txaus ntshai nyob rau hauv uas gag reflex tso tag nrho cov ntsiab lus ntawm lub plab thiab txhua yam khoom lag luam tawm sab nraud tsis muaj sijhawm los nqus.

Tom qab ntuav, qhov tsim nyog ntawm cov khoom noj yuav tsum tau noj, txij li tom qab kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin lub cev pib ua, thiab vim tias tsis muaj ib yam dab tsi yuav hloov mus rau glycogen, lub xeev hypoglycemic tshwm sim, uas tuaj yeem ua rau tsaus muag thiab mob nriaj.

Thib peb hlis ntuj

Lub hlis thib peb zoo ib yam li thawj zaug, raws li qhov xav tau insulin dua ua qis dua. Tus mob no yog txaus ntshai los ntawm kev txhim kho ntshav taw hnyav kawg. Ib qho kev ua haujlwm ntawm lub hlis thib peb yog tias kev tsis haum rau cov suab thaj tsawg dua, yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau saib xyuas cov kua nplaum hauv cov ntshav kom tsis txhob tsaus muag thiab lwm yam tsis zoo.

Kev yug menyuam thiab tom qab

Txog ntawm tus me nyuam lub hnub yug nws tus kheej, kev hloov pauv hauv cov piam thaj muaj zog heev, yog li koj yuav tsum tso cov tshuaj hormone los yog ua rau qhov ntau npaum ntawd.Kev nce nyob rau hauv cov ntshav qab zib feem ntau tshwm sim vim kev paub dhau los, thiab qhov txo qis vim yog kev tawm dag zog lub cev, tshwj xeeb tshaj yog thaum yug menyuam. Tab sis ib qho pauv ntawm cov xov tooj ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum tsuas yog tom qab sab laj tus kws tshaj lij.

Kev mus ntsib tus kws endocrinologist thaum cev xeeb tub yuav tsum mus saib xyuas kom tsis txhob muaj teeb meem rau leej niam thiab tus menyuam.

Thaum tus mob ntshav qab zib hom 1, tej zaum yuav tsis muaj cov ntsiab lus qabzib tas li. Feem ntau muaj kev txo qis hauv kev xav. Yog li ntawd, ua ntej pub mis, nws raug qhia kom noj qee cov khoom lag luam carbohydrate, zoo dua li cov roj nyeem sai.

Tsev kho mob thaum cev xeeb tub

Thaum cev xeeb tub, mob ntshav qab zib hom 1 tau pw hauv tsev kho mob peb zaug. Peb zaug no raug txiav txim tias yog qhov yuav tsum ua. Nrog kev tsis zoo rau tag nrho kev noj qab haus huv thiab qhov ua tsis tau ntawm kev them nyiaj ywj pheej rau ntshav qab zib, kev pw tom tsev kho mob ntxiv yog ua rau lub sijhawm tsis kawg.

Nyeem ntawv Yuav ua li cas paub cov ntshav qab zib hauv poj niam

Thaum kuaj pom kev muaj menyuam, tus pojniam yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob txhua qhov kev kuaj mob. Nrog kev sib txawv muaj zog ntawm qee qhov ntsuas los ntawm ib txwm, lub cev xeeb tub yog yam tsis muaj kev cuam tshuam, vim tias txoj kev loj hlob ntawm tus menyuam yuav cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam thiab tus poj niam.

Thaum ncav 22 lub lis piam, yuav tsum tau rov mus pw hauv tsev kho mob dua. Nyob rau lub sijhawm no, xav tau cov tshuaj insulin ntau ntxiv, thiab nyob rau sab nraud, tus pojniam ib leeg tsis tuaj yeem hloov kho rau cov ntsuas kev pauv hloov.

Yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob zaum kawg. Lub sijhawm no tshwm sim ntawm 33 lub lis piam ntawm kev ua tub rog.

Cov nyhuv ntawm cev xeeb tub los ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem

Cev xeeb tub yog qhov kev ntxhov siab rau txhua yam kab mob. Nws yog qhov phom sij tshwj xeeb tshaj yog thaum muaj mob ntev li mob ntshav qab zib.

Cov teeb meem tas mus li nce tsis zoo cuam tshuam rau cov teeb meem dav dav thiab cuam tshuam tsis tsuas yog qhov kev nce qib ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem, tab sis kuj tseem nce qhov kev pheej hmoo ntawm cov tshiab.

Feem ntau pom kev tsis zoo yog nyob rau hauv txoj kev khwv nyiaj thiab lub raum. Retinopathy zuj zus, albumin tshwm sim hauv cov zis.

Tus menyuam txoj kev loj hlob hauv leej niam muaj ntshav qab zib

Thaum cev xeeb tub, thawj lub sijhawm yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Nov yog lub sijhawm txij lub sijhawm ntawm xeeb menyuam mus txog rau thaum pib ntawm lub hlis thib ob. Nyob rau lub sijhawm no, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum muaj lub ntsej muag nyob hauv cov ntshav. Qhov no yog vim qhov tseeb tias tus me nyuam tsis muaj kabmob, thiab tshwj xeeb ntawm tus txiav, thiab cov piam thaj ntau yuav kis tau rau tus menyuam dhau ntawm lub tsho me nyuam, uas yuav ua rau hyperglycemia hauv tus menyuam hauv plab.

Hauv thawj peb lub hlis, tag nrho cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke tso, thiab kev nce zuj zus ntxiv ntawm cov piam thaj yuav ua rau tsim cov pathology. Cov plab hnyuv siab raum thiab cov hlab plawv yog cov muaj kev phom sij tshaj plaws.

Tsuas yog txij li 12 asthiv tom qab, tus menyuam mos liab tsim muaj pib ua haujlwm, uas yog, los tsim cov tshuaj insulin.

Yog tias hom ntshav qab zib hom 1 hauv tus poj niam tsis txaus siab, ces tus me nyuam lub caj pas yuav tsim cov tshuaj insulin ntau, uas yuav ua rau muaj cov insulin ntau ntxiv hauv cov ntshav. Qhov no yuav ua rau o thiab hnyav nce.

Tam sim ntawd tom qab yug tus me nyuam, nws muaj ntshav qab zib tsawg, yog li ntawd, yuav tsum tau soj ntsuam tas li thiab tswj cov piam thaj kom tsim nyog yog tias tsim nyog.

5. Cov yam ntxwv ntawm cov mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub

Cov hom mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yog qhov tseem ceeb lability thiab laim ntoom cim,ncenyiam ketoacidosis thiab lub qog ntshav qab zib.

Thawj lub lim tiam ntawm cev xeeb tubteenyob rau hauv cov neeg mob feem ntau muaj ib qho kev txhim kho nyob rau hauv kev tos txais carbohydrate, yog li yuav tsum txo qis ntawm cov tshuaj insulin.

Ib nrab ntawm covcev xeeb tubvim tias muaj ntau yam ntxiv hauv cov tshuaj tiv thaiv contrainsular (glucagon, cortisol, placental lactogen, prolactin), kev ua kom tsis haum carbohydrate cuam tshuam: glucoseuria glycemia ntau ntxiv, thiab ketoacidosis tuaj yeem tsim kho.Los ntawm lub sijhawm no, qhov kev xav tau rau cov insulin nce ntau.

Xaus kev xeeb tubvim tias qhov txo qis ntawm theem ntawm cov tshuaj hormones contrainsular, kam rau ua kom zoo dua carbohydrate dua.

Vrodahnyob rau hauv cov poj niam cev xeeb tub uas mob ntshav qab zib, ob qho tib si hyperglycemia thiab ketoacidosis cuam tshuam nrog kev ntxhov siab thaum yug menyuam tau tuaj yeem saib xyuas, nrog rau kev mob ntshav qab zib vim qhov ua haujlwm nce ntxiv.

Thawj hnub tom qab yug menyuam, tshwj xeeb tshaj yog tom qab yug menyuam hauv plab, glycemia poob qis, tab sis hnub 4-5, cov ntshav qab zib cov ntshav ib qib rau txhua tus neeg mob tau rov qab.

Tag nrho cov kev hloov no hauv cov metabolism tsis tuaj yeem raug ncua thaum cev xeeb tub thiab yug menyuam.

6. Cov chav muaj cev xeeb tub, yug menyuam thiab tom qab lub sijhawm yug menyuam muaj ntshav qab zib

Thawj ib nrab ntawm cev xeeb tubfeem ntau cov neeg mob tau mob nyhav tsis yooj yim. Txawm li cas los xij, hauv ntshav qab zib, qhov ntau zaustshwm sim kheej kheej(15%) ntau dua li cov neeg tsis muaj ntshav qab zib ntxiv tej zaum yuav mob mus rau txoj kev mob vascularmob ntshav qab zib, uas qee zaum yuav tsum tau txiav tawm cev xeeb tub.

Qhov thib ob ib nrab ntawm cev xeeb tubteeqhov nce yuav ntau zaus cov kev mob tshwm sim xws li:

kev mob lig (50-80%),
polyhydramnios (20-50%),
kev hem thawj ntawm kev yug ua ntej (8-12%),
me nyuam hauv plab hypoxia (8-12%),
urogenital mob.

Urogenitalkev kis tus kab mob tshwm sim zuj zus kev xeeb tub, tseem ua rau muaj kev txhim kho ntawm ntau yam kev mob plab menyuam yaus (ua ntu zus los ntawm kev rho menyuam, kev mob lig, kev yug ntxov, thiab lwm yam).

Ntshav qab zib txhawb niamfeem ntau nyuaj:

tso cov quav tsis haum (20-30%),
kev ua kom tsis muaj zog ntawm lub zog patrimonial (10-15%),
tsis muaj zog
nce me nyuam hauv plab hypoxia,
tsim ntawm lub plab mog txoj kev nqaim
nyuaj yug los ntawm lub xub pwg girdle (6-8%).

Hauv lub sijhawm yug menyuamecov kev mob tshwm sim feem ntau yog hypogalactia thiab mob (endometritis, thiab lwm yam). Tsis tas li ntawd, ib qho kab mob ntawm cov mob txeeb zig thiab lub raum feem ntau ua rau hnyav dua.

7. 1. Mob ntshav qab zib

Qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm niam mob ntshav qab zib rau tus me nyuam yog pom los ntawm kev tsim cov tsos mob nyuaj hu ua cov ntshav qab zib fetopathy.

Ntshav qab zib fetopathy- cov tsos mob ua ke, nrog rau cov yam ntxwv ntawm lub cev tshwm sim, kev nce qib ntawm kev loj hlob ntawm lub cev, muaj ntau lub cev tsis ua haujlwm, kev tsis haum xeeb ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab mob ntawm lub cev, hloov pauv ntawm qhov ib txwm ntawm lub sijhawm ntawm kev tsis sib luag, siab tuag taus.

Txog koj lub ntsej muag, cov menyuam yug tshiab nws zoo li cov neeg mob Itsen syndromeco - Cushing: cyanosis, o, loj plab thiab ib qho kev tsim muaj roj ntau subcutaneous txheej, lub ntsej muag lub ntsej muag lub hli, muaj ntau cov petechiae ntawm cov ntshav tawm ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag thiab nqua, hypertrichosis hnyav. Qhov tsis ncaj ncees ntawm lub cev nqaij daim tawv tsis pom zoo: lub cev ntev, caj dab luv, taub hau me me.

Lub ncig ntawm lub taub hau yog ntau me dua qhov ncig ntawm lub xub pwg girdle.Feem ntau Mob Ntshav Qab Zib Fetopatia nyob ntawm cov hom thiab qib ntawm cov nyiaj them ntshav qab zib hauv niam, muaj cov vascular cuam tshuam, kev mob plab thiab extragenital pathology. Cov poj niam cev xeeb tub nrog IDDMthiab vascular muaj teeb meem, qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib ua rau kwv yees li ntawm 75.5%, whereas nrogGDMnws yog ntau dua qis dua (40%).

Ua rau los ntawm leej niam hyperglycemiaua kom kev ua ntawm zais ciaβ-cov hlwb cov txiav leeg hauv plabnrogqhib rua ntawm sympathic-andrenal thiab pituitary-dhauhlaus kaw lus.

Thaum tus me nyuam hauv plab, qhov siab dua ntawm IRI thiab C-peptide nyob rau hauv txoj hlab ntaws ntshav, qhov nce ntawm cov lej thiab rhiab ntawm cov tshuaj insulin, thiab cov ntsiab lus siab dua ntawm ACTH thiab glucocorticoids tau tshwm sim. decompensated mob ntshav qab zib niam

Ptsis sib npaug thiab qis kev txhim kho cov kabmob thiab cov haujlwmcov me nyuam hauv plab. Cov qhov txhab uas tsis muaj qhov txhab no ua cov tsis tseem ceeb ntawm cov me nyuam hauv plab insular apparatus yog nrog los ntawm kev nce hauv qhov loj ntawm lub plawv, qog adrenal, tus po, mob siab thiab txo qis hauv lub hlwb thiab thymus caj pas (thymus).

Cov menyuam yaus zoo li no tau tsim los ntawm kev lag luam hauv morphofunctional kev txhim kho ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb, tshwj xeeb tshaj yog kev tsim kho (rov ua dua), lub ntsws thiab lub ntsws surfactant, nrog rau inhibition ntawm lub immunostatus. Hypertrophy ntawm ib qho khoom nruab nrog thiab kev tsim kho ntawm lwm tus ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev ntawm kev tsim kho sab hauv kev kho mob ntawm cov menyuam tshiab thiab txo lawv lub peev xwm.

Kev xeeb tub yog hom mob ntshav qab zib hom 1 li cas?

Cev xeeb tub tiv thaiv keeb kwm ntawm cov kab mob mus ntev ntawm leej niam yog ib txwm muaj kev pheej hmoo rau tus poj niam nws tus kheej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab.

Tab sis ntau yam kev kuaj mob, txawm tias mob hnyav npaum li ntshav qab zib hom 1, tsis yog txoj kev cuam tshuam txog leej niam lawm.

Nws tsuas yog tsim nyog coj tus cwj pwm kom raug thaum lub phiaj xwm theem thiab ua raws cov lus pom zoo ntawm cov kws tshaj lij thoob plaws lub sijhawm cev xeeb tub.

Cov yam ntxwv ntawm tus kab mob

Ntshav Qab Zib Hom 1 lossis ntshav qab zib insulin yog ib hom kab mob autoimmune uas cov hlwb pob txha tsis ua haujlwm tsis zoo. Qhov no ua rau cov kev siv cov piam thaj tsis hnov qab thiab ua kom cov ntshav ntshav qabzib nyob ntev li qub (hyperglycemia).

Hyperglycemia ua rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem, vascular kev puas tsuaj tshwm sim, ob lub raum, retina, peripheral qab haus huv feem ntau txom nyem.

Kev tswj hwm tsis tu ncua ntawm cov tshuaj suav sijhawm ntawm insulin tso cai rau koj los kho cov qib ntawm cov piam thaj, ib txwm ua nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav thiab txo cov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Tab sis tus neeg mob tsis tu ncua rau cov tshuaj, kev kho mob yuav tsum tsis txhob tsum txawm tias lub sijhawm cev xeeb tub.

Kev xeeb tub yog hom mob ntshav qab zib hom 1 licas?

Kev tswj cev xeeb tub rau cov ntshav qab zib hauv niam muaj ntau tus nta. Kev muaj menyuam hauv plab thiab kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam yaus nyob ntawm kev ua raws li tus poj niam cev xeeb tub nrog txhua yam kev pom zoo ntawm tus kws kho mob, kev mus ntsib kev sib tham tsis tu ncua.

Txawm hais tias koj zoo siab, tsis txhob mob ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam thiab tswj cov ntshav qab zib ib txwm, kev tso ntshav qabzib txhua hnub thiab kev saib xyuas ketone nrog kev ntsuas cov ntshav yog qhov tsim nyog. Ntaus cov txiaj ntsig tau hauv qhov rooj.

Kev sab laj ntawm Endocrinologist yuav tsum tsis yog
tsawg dua 1 zaug hauv ib hlis. Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob yuav muab tshuaj ntxiv rau feem ntau tso zis thiab kuaj rau creatinine, thiab glycated hemoglobin yuav txiav txim siab ib txhij nrog biochemistry.

Khoom noj khoom haus: tseem ceeb npaum li cas rau kev noj haus?

Qhov tseem ceeb rau kev muaj menyuam muaj kev vam meej yog kev noj haus. Tus mob ntshav qab zib tsis muaj qhov sib txawv ntawm cov zaub mov li ib txwm, tab sis qhov tseem ceeb yog tswj lub cev hnyav. Peb tsis tuaj yeem cia nws qhov kev hloov pauv thiab qhov loj ntawm tag nrho cov ntim tom qab kev txheeb xyuas tag nrho kev xeeb tub.

Cov naj npawb yuav tsum tau coj yog 2-3 kg hauv thawj peb lub hlis twg, 250-300 g toj ib lis piam thaum lub sijhawm thib ob thiab me ntsis ntxiv - los ntawm 370 txog 400 g ib lis piam - thaum lub sijhawm peb lub hlis dhau los. Yog tias koj tau ntau dua, koj yuav tsum txheeb xyuas cov khoom noj muaj calorie kom tsawg.

Yuav tsum muaj cov insulin

Tsis zoo li kev noj haus, qhov xav tau tshuaj insulin hauv cov poj niam cev xeeb tub tsis zoo ib yam li ua ntej xeeb tub. Nws hloov pauv raws li lub hnub nyoog ntawm tus poj niam. Ntxiv mus, hauv thawj peb hlis nws tuaj yeem txawm tias qis dua ua ntej kev xeeb tub.

Yog li, koj yuav tsum tau ua tib zoo nrog tswj kab mob ntshav qab zib thiab ib koob tshuaj insulin txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev mob ntshav qab zib.

Tus mob no yuav txaus ntshai rau tus poj niam thiab tus me nyuam hauv plab. Ib qho kev cuam tshuam tsis zoo rau kev pom zoo thiab tau txais txiaj ntsig posthypoglycemic dhia hauv qabzib.

Cov koob tshuaj insulin tshiab yuav tsum raug xaiv nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws endocrinologist. Feem ntau, qhov xav tau ntawm cov tshuaj yuav txo los li 20-30%.

Tab sis nco ntsoov tias lub sijhawm txo qis hauv kev xav tau cov tshuaj insulin tsis kav ntev, tab sis nws hloov los ntawm lub hlis thib ob, thaum qhov xav tau tshuaj tuaj yeem, ntawm qhov tsis sib xws, nce siab.

Taug qab saib xyuas ntshav qab zib kom muaj nuj nqis, koj yuav tsis nco lub sijhawm no. Qhov nruab nrab koob tshuaj txhua hnub ntawm cov tshuaj insulin nyob rau lub sijhawm no tuaj yeem txog li 100 units. Kev faib cov ntawv ntev thiab luv "yuav tsum tham nrog koj tus kws kho mob.

Txog rau lub hlis thib peb, cov koob tshuaj insulin dua tuaj yeem txo qis me ntsis.

Kev hloov hauv cov piam thaj hauv ntshav tuaj yeem cuam tshuam los ntawm tus poj niam lub siab ntsws. Nws cov kev xav rau kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam hauv plab tau pom meej, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thawj lub hli thaum cev xeeb tub.

Tab sis nco ntsoov tias nrog kev ntxhov siab, cov piam thaj ntxiv yuav nce, thiab qhov no tuaj yeem ua rau cuam tshuam lub sijhawm ntawm cev xeeb tub. Kev mob siab rau cov poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb. Tab sis yog tias cov niam ib leeg tsis tuaj yeem tiv taus kev zoo siab rau nws tus kheej, nws tuaj yeem raug tshuaj tua kab mob me me.

Npaj kho tsev kho mob

Txhawm rau soj ntsuam cov poj niam lub cev thiab kev xeeb tub ntawm cov mob ntshav qab zib hom 1, daim ntawv qhia hnub tau muab 3 txoj kev npaj kho mob hauv tsev kho mob.

Lawv yog qhov tsim nyog txawm tias tus poj niam ua tau zoo, thiab kev ntsuam xyuas tau qhia tias muaj kev tswj kav piam thaj muaj zog.

Thawj lub tsev kho mob tshwm sim thaum cev xeeb tub tsuas yog kuaj tau.

Kev kuaj xyuas ntawm leej niam yuav qhia tias lub cev ua li cas rau cov kev hloov hauv hormonal uas tau pib, txawm tias muaj kev hem thawj rau nws kev noj qab haus huv, lossis seb lub cev xeeb tub tuaj yeem txuas ntxiv mus. Feem ntau, cov tsev kho mob tshwj xeeb teeb tsa cov chav kawm ntawm "lub tsev kawm mob ntshav qab zib", uas tus poj niam tuaj yeem tuaj koom lub sijhawm pw hauv tsev kho mob, los tham txog cov teeb meem cuam tshuam txog nws qhov xwm txheej tshiab.

Qhov thib ob uas tau npaj pw hauv tsev kho mob yuav yog 22-24 lub lis piam.

Feem ntau nyob rau lub sijhawm no, nws yuav tsum rov qab saib cov koob tshuaj insulin thiab, tejzaum nws, hloov pauv kev noj zaub mov. Los ntawm ultrasound nws yuav ua tau los txiav txim siab seb tus menyuam puas tab tom txhim kho kom raug, seb puas muaj kev qhia rau kev rho menyuam.

Qhov kev mus pw kho mob thib peb tau teem rau lub sijhawm nruab nrab lub hlis thib peb, 32-34 lub lis piam.

Nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab txoj kev ntawm kev xa menyuam thiab sijhawm sijhawm yug menyuam. Ntau tus kws kho mob tau tawm tswv yim tias nws zoo dua rau leej niam uas muaj ntshav qab zib thiab nws tus menyuam yog tias cev xeeb tub tas sijhawm me ntsis ua ntej, hauv 36-37 lub lis piam. Tab sis yog tias qhov xwm txheej ntawm tus poj niam tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb, kev yug menyuam yog ua tau li ntawm 38-40 lub lis piam.

Yog tias tus poj niam muaj peev xwm pom tias muaj teeb meem cuam tshuam nrog mob ntshav qab zib mellitus, muaj cov tawv nqaij mob raum lossis lub raum tsis ua haujlwm, muaj kev hloov pauv hauv vascular, tom qab ntawd phais plab phais yog raug txiav txim.

Qhov qhia tau rau kev phais yuav loj heev tus me nyuam hauv plab, uas kuj feem ntau yog cov poj niam muaj ntshav qab zib.

Yog tias tus poj niam lub sijhawm tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb thiab cev xeeb tub tau dhau los yam tsis muaj teeb meem, kev yug menyuam tuaj yeem daws tau zoo (nws muaj peev xwm txhawb kev mob plab thaum lub sijhawm ntawd).

Hnub ntawm lub sijhawm yug tus me nyuam, tus poj niam yuav tsis tau noj thaum sawv ntxov, thiab txhaj tshuaj insulin kuj yuav tsis raug. Tab sis ntau meej, tus cwj pwm ntawm lub hnub yug yuav tsum tau tham ua ntej nrog tus kws endocrinologist. Kev tsis txaus siab ntawm ib tus poj niam hauv kev sib txuas nrog kev xeeb menyuam yuav los tom ntej no tuaj yeem ua rau cov ntshav qabzib ntau dua. Yog li ntawd, kev tswj cov piam thaj rau hnub no yog qhov yuav tsum tau ua, tsis hais txog kev muaj peev xwm noj thiab ua kev txhaj tshuaj.

Kev pheej hmoo rau niam thiab tus menyuam

Mob ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam nrog cov kev cuam tshuam ntawm cov zaub mov hauv leej niam lub cev, thiab, tab sis, tsis tuaj yeem cuam tshuam rau lub sijhawm cev xeeb tub thiab kev loj hlob ntawm lub cev xeeb tub.

Hauv thawj peb lub hlis, thaum lub chaw placental tseem tsis tau ua haujlwm, txhua yam kabmob ntawm tus menyuam tau tso.

Yog li, nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog txhawm rau txhawm rau muaj txiaj ntsig cov piam thaj hauv lub sijhawm no. Kev loj hlob ntawm lub cev tuaj yeem tshwm sim hauv lub qhov ncauj txhav, txha caj qaum, tsis muaj kabmob lossis hloov chaw.

Cov kab mob Vascular ntawm tus poj niam cuam tshuam nrog ntshav qab zib tuaj yeem cuam tshuam kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv lub hlis thib ob thiab peb lub hlis.

Lawv tuaj yeem yog qhov ua rau mob hypoxia ntev, kev loj hlob qeeb, lossis tseem muaj menyuam tuag.

Hauv lub sijhawm neonatal, tus me nyuam kuj tseem yuav muaj kev pheej hmoo ntawm cov khoom noj uas cuam tshuam txog kev cuam tshuam ntawm cov khoom noj uas yog leej niam cov ntshav.

Qhov no tej zaum yuav ua rau lub ntsej muag ntshav nce qis, nce ntxiv rau kev xav tau calcium los yog magnesia, tus menyuam mos liab daj ntseg. Muaj kev hem thawj ntawm txoj kev tuag ntawm kev yug menyuam hauv lub sijhawm yug menyuam. Tus kws tshaj lij neonatologist yuav pab kom tsis txhob muaj qhov tsis txaus ntseeg. Yog li, hnub yug ntawm cov poj niam muaj ntshav qab zib yuav tsum nyob rau hauv tsev kho mob tshwj xeeb.

Cov kev hloov uas tshwm sim thaum cev xeeb tub yog kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab rau ib tug poj niam. Ntxiv mus, qhov no siv rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1.

Toxicosis hauv thawj lub hlis ntawm cev xeeb tub, tshwj xeeb tshaj yog nrog ntuav nquag, tuaj yeem ua rau ketoacidosis.
Nrog kev tswj ntshav qab zib tsis txaus, kev hloov pauv hauv cov kua dej yuav tsum ua rau cov ntshav qabzib.
Ntau zaus muaj kab mob colpitis thiab candidiasis ntsib nyob rau hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem cuam tshuam nrog kev xeeb tub, ua rau lub cev tsis tab seeb lossis thaj chaw ntawm lub plab.
Ntshav qab zib ua rau rheological thaj chaw ntawm cov ntshav. Kev yug menyuam (lossis menyuam tsis muaj menyuam) tuaj yeem nyuaj los ntawm los ntshav ntau.
Thaum cev xeeb tub, qhov pheej hmoo ntawm kev txhim kho nephropathy thiab neuropathy nce, thiab kev yug menyuam hauv plab feem ntau contraindicated vim yog retinopathy thiab qhov pheej hmoo ntawm tsis pom kev.

Ib qho teeb meem loj hauv lub cev metabolic - hom 1 mob ntshav qab zib mellitus - tsis yog qhov txuas ntxiv rau kev xeeb tub. Tab sis yog tias koj xav yug menyuam kom noj qab haus huv, koj yuav tsum npaj rau kev xeeb tub ua ntej, thiab thaum cev xeeb tub koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob ntau zaus.

Tus menyuam yug tshiab yuav tseem xav tau kev saib xyuas ntawm tus kws tshaj lij. Nrog kev soj ntsuam kom zoo ntawm kev suav cov ntshav thiab kev kho cov tshuaj insulin raws sij hawm, tus me nyuam yuav tsis muaj kev mob ntshav qab zib (txawm hais tias qhov mob muaj keeb thawj qhov kab mob yuav nyob nrog).