Cov tsos mob ntawm Pancreatitis

Kev mob caj dab - Nov yog ib qho ntawm cov tshwm sim ntawm tus kab mob pancreatic. Lo lus no yog siv rau hauv cov tshuaj, uas hauv Latin txhais tau tias "txiav" uas txhais tau tias txiav

Qhov ua rau ntawm pancreatitis yog kev cuam tshuam ntawm txoj hnyuv quav, uas cuam tshuam rau kev tsim cov tshuaj hormones thiab cov enzymes, cov kua zaub ua kua txiv kab ntxwv. Vim tias qhov tsim tawm ntawm cov enzymes nyuaj rau ntau qhov laj thawj, cov kab mob pancreatic enzymes muaj feem cuam tshuam hauv cov txheej txheem kev zom, thaum nyob hauv cov theem "noj", zom cov txiav ua ke, rhuav tshem nws cov ntaub so ntswg.

Raws li kev txheeb cais, txhua tus poj niam thib plaub thiab txhua tus txiv neej thib yim ntsib cov tsos mob ntawm tus mob pancreatic

Cov tsos mob pancreatitis thiab kho tus kab mob ncaj qha nyob ntawm theem ntawm kev puas tsuaj rau tus kab mob ua paug, nws qib ntawm nws qhov kev puas tsuaj los ntawm kev hloov pauv pathological thiab cov txheej txheem ua rau lub cev puas tsuaj, yog li cov zaub mov tsim nyog tau sau tseg. Kev kho ntawm pancreatitis feem ntau, tshwj xeeb, nrog kev pab ntawm kev siv tshuaj, tsim cov khoom noj kom zoo, kev noj zaub mov noj, tshuaj ntsiav siv los tshem tawm qhov mob thiab ua kom cov leeg hauv lub cev ua haujlwm. Cov kev kho thaum ntxov tau pib, ntau qhov kev pom zoo rau tus neeg mob.

Feem ntau, cov cim ntawm exacerbation ntawm pancreatitis pom muaj nyob hauv cov poj niam laus. Hauv cov poj niam tom qab 30 xyoo, mob leeg qhuav yog feem ntau kuaj pom. Tib neeg feem ntau muaj mob vim yog kev haus cawv. Kev mob hnyav ntawm tus txiav yog qhov ci heev, nrog cov txheej txheem hais tawm.

Raws li kev siv tshuaj, tsuas yog tsawg dua 30% ntawm cov neeg mob, cov neeg laus thiab menyuam yaus, tau txais ntawm lub rooj ua haujlwm rau tus kws phais neeg, raug txhua yam kev pom zoo ntawm tus kws kho mob thiab yav tas los siv rau kev kho mob xwm txheej ceev.

Hauv kev kho mob ntawm kev mob caj dab, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua sai sai rau kev ua tsis tau ntau tshaj plaws, suav nrog kev yoo mov, muab tshuaj tshwj xeeb rau kev kho mob antienzyme, so thiab pw saum txaj.

Kev kho yog txhawm rau txhawm rau thaiv qhov kev rhuav tshem ntawm cov kab mob, txwv tsis pub cov leeg. Nyob ntawm seb qhov puas ntau ntawm kev puas tsuaj, qhov no lossis txoj kev kho ntawd raug xaiv. Yog tias koj tsis kho, tsis ua raws li tus kws kho mob tau hais, tsis ua raws kev noj haus thiab tshaib plab hauv lub sijhawm thaum ntxov, tom qab ntawd txhua yam no tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim tu siab, mob fibrosis (calcification ntawm lub hauv nruab nrog) kev loj hlob, thiab cov qog atrophies.

Feem ntau ntawm pancreatitis tshwm sim nws tus kheej raws li feem ntau mob, nws hnov los ntawm ntau dua 70% ntawm txhua tus neeg mob:

Ntau tshaj li ib nrab ntawm cov neeg mob muaj 50% poob phaus.
15% muaj nkees sai, mob plab heev (raws plab).
Li ntawm 2% ntawm cov neeg mob hnov mob xeev siab, tab sis ntuav tsis coj kev pab kom zoo,

Feem ntau muaj cov mob yuag hauv plab. Feem ntau cov neeg mob nyob rau hauv daim ntawv ntev tsim muaj ntshav qab zib mellitus thiab jaundice.

Cov tsos mob ntawm mob plab mog ntawm palpation

Lub plab yog o thiab hais, mob nyob rau thaj tsam ntawm thaj chaw viav vias thiab zais zis, lub ntsej muag tawv nqaij zoo, ua rau lub cev ua paug ntawm thaj chaw mob plab yuav tshwm sim. Thaum ua qhov kev kuaj mob, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog txhua qhov tsos mob thiab lwm txoj kev kuaj mob, tshwj xeeb, kev kuaj ntshav biochemical. Tus kab mob tuaj yeem raug kev txom nyem los ntawm lwm yam kab mob ntawm lub plab zom mov, nws yog ib qho tseem ceeb kom tau txais kev soj ntsuam ntxig los ntawm kws kho mob.

Lub Sijhawm palpations muaj cov cim ntawm kev tsis ua mob plab (paresis), tsam plab. Yuav tsis kuaj pom tias cov leeg mob nyob rau theem pib thiab hauv kev hais txog qib siab dhau los nws muaj cov cim ntawm kev mob plab thiab lub plab ntawm cov nyob ze.

Thaj chaw rau palpation yog cheeb tsam ntawm qhov zoo curvature ntawm lub plab thiab lub plab hnyuv transverse. Kev tshaj tawm yog ua raws txoj kab ntawm lub qog, nyob rau hauv kab tav toj, uas tau kos siab tshaj qhov tuab ntawm cov ntiv tes los ntawm qhov ntau dua curvature ntawm lub plab los ntawm qhov muag.

Nyob rau hauv lub xeev ib txwm, txiav ua ke thaum lub plab palpation tsis tshua hnov, tus neeg mob tsis hnov mob. Tsuas yog nyob hauv kwv yees li ntawm ib feem pua ntawm cov txiv neej nrog tob palpation lub txiav yog palpated, nyob rau hauv cov poj niam txog plaub feem pua.

Muaj qee kis thaum, nrog kev nkag mus tob tob, vim yog qhov mob hnyav ntawm lub cev hauv daim ntawv mob hnyav, kev kuaj mob tau ua: mob plab hnyuv nrog perforation lossis duodenal mob. Kev kuaj mob yog qhov cuam tshuam nrog qhov tseeb tias tus mob peritoneum nrog tus mob pancreatitis yuav mob nruj heev hauv tus neeg mob, uas tsis tso cai rau zoo palpation.

Hauv kev mob voos, twb nyob hauv 50% ntawm cov neeg mob, tus txheej txheem no tuaj yeem ua rau ntau dua lossis tsawg dua. Tsuas yog nrog exacerbation ntawm tus kab mob tuaj yeem paub nws, nyob rau theem ntawm kev zam txim nws tsis xav zoo. Feem ntau nws tau nce rau qhov loj me.

Cov txheej txheem yog nqa tawm tsuas yog nruj me ntsis ntawm ib npliag plab. Tus neeg mob tau hais kom ua kom tob tob, thiab tom qab ntawd ib nrab-khoov nrog nws cov ntiv tes yog maj mam coj mus rau peritoneum, yog tias lub caj pas tsis palpable thiab tus neeg mob tsis hnov mob, qhov no yog qhov taw qhia zoo. Lub caj pas yog qhov chaw txav, tsis nthuav dav thiab hauv hom ntawm lub tog raj kheej nrog lub vojvoog me me.

Yog hais tias tus kab mob hauv lub cev yog mos, wrinkles, los yog rov qab hloov dua tshiab yog ywj heev, ces yuav muaj kev o.

Hauv qhov no, mob tuaj yeem muab tom qab. Thaum leaning rau pem hauv ntej, qhov mob tsuas yog siv zog.

Tso tus neeg mob rau ntawm nws lub nraub qaum thiab tom qab sab laug, yog tias mob mob ntxiv ces qhov no qhia tau tias mob pancreatitis.

Cov tsos mob ntawm cov kua paug hauv ib qho mob, phlegmon ntawm lub plab bursa, mob ntawm tus mob peritoneum (peritonitis), qhov zoo li xeb thiab mob rau hauv lub plab yog qhov txaus ntshai heev.

Cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij

Cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij ntawm pancreatitis qhia lawv tus kheej hauv daim ntawv ntawm pallor ntawm daim tawv nqaij thiab tawv nqaij daj, xiav tawv nqaij ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua (cyanosis). Cyanosis tshwm sim ntau yam nyob rau hauv cov ntawv uas mob hnyav thiab mob hnyav tas li, ua rau muaj qhov txhawm dhau mus los ntawm lub sijhawm, tab sis tsis tshua muaj rau lwm theem ntawm tus kab mob no. Tus yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv ua mob hnyav ntawm tus mob ua xuv hle tawv yog lub plab: thaj chaw tawm hauv zos, cyanosis nyob rau ntawm lub pij ntaws, sab hauv qab ntawm lub plab, ua ntsej muag tawm ntawm lub ntsej muag me ntsis.

cyanosis hauv hlab ntaws

Grey - Turner

Cov tsos mob txho-Turner - cyanosis ntawm lub ntsej muag rau lub plab.

Cov tsos mob ntawm “mob tawm liab” yog tus neeg mob vwm heev dua, uas tsis zoo rau cov tsos mob saum toj no, uas ib txwm muaj dua rau tus mob huam. Cov tsos mob yog qhov tsos mob ntawm lub ntsej muag liab rau ntawm daim tawv nqaij hauv siab, nraub qaum, thiab plab. Cov pob no yog vascular aneurysms thiab tsis ploj nrog lub siab.

Tus mob Pancreatitis Jaundice

Hauv 40% ntawm cov neeg mob pancreatitis, yellowness ntawm sclera tau sau tseg. Jaundice muaj ntau dua los ntawm kev ua txhaum ntawm qhov tawm ntawm cov kua tsib los ntawm cov kua tsib lub plab, thaum txiav tawm ntawm lub qog ua rau lub qog ua rau lub plab zom mov. Nrog rau tus kab mob no, muaj pob zeb, o ntawm lub pob txha caj qaum thiab nws cov spasm txhua qhov ua rau yellowness. Thaum lub sij hawm kuaj mob los ntawm palpation, nws yog feem ntau ua tau kom pom cov pob liab liab, cov tsos mob ntawm cov tee liab.

Cov kev mob hnyav heev twb yog ib theem ntawm kev mob uas yog qhov txaus ntshai rau tus neeg mob lub neej thiab kev noj qab haus huv, uas yog tus cwj pwm los ntawm lub xeev poob siab thiab vau. Yog tias cov kua paug ntshav, lub cev kub nce siab, thiab lub cev qhuav dej thiab cev qhuav dej txawm poob qis dua ib txwm nyob.

Mob taub hau mob ntsws

Cov cim ntawm exacerbation ntawm pancreatitis, mob thiab localization ntawm kev mob: nws mob nyob rau hauv lub plab, mob, tuaj yeem tawg (kis) mus rau sab xis lossis sab laug, thiab yog hais tias muaj qhov mob siab tshaj plaws, nws tuaj yeem girdled.

Ntuav nrog ib qho admixture ntawm cov kua tsib koom nrog qhov mob, ib tus neeg hnov zoo rau hauv qhov ncauj tawm ntawm qhov ncauj, xeev siab, ntuav tshwm sim.

Qhov ntsuas kub thiab ntshav siab (BP)

Yog tias qhov xwm txheej mus deb dhau, qhov kub yuav nce siab, cov naj npawb ntawm lub plawv dhia, thiab cov ntshav siab (ntshav siab) yuav poob. Cov tsos mob no tau koom los ntawm:

lus overlay,
nplaum hws
cov tawv nqaij ua pov thawj ntawm tus kab mob: pallor, cyanosis ntawm daim tawv nqaij, lub ntsej muag kis tau qee yam tsos mob me ntsis.

Lub sijhawm thiab siv qhov mob

Hauv cov kab mob pancreatitis, qhov mob yuav tau npub, tsis txhob ploj mus ntev, qee zaum ntev rau ntau teev lossis txawm tias hnub.

Qhov xwm ntawm qhov mob tuaj yeem mob zuj zus thiab rov pib dua nrog siv zog dua tshiab, ob peb zaug hauv ib hnub. Qhov mob yuav nyob ntev li ob hnub lossis ntau dua.

Yog tias qhov mob zuj zus ntxiv, qhov mob tuaj yeem tshem tawm sai sai rau lub hauv siab thiab thaj chaw. Qhov no yog qhov tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab thaum kuaj mob, txij li lub sijhawm ua txhaum cai ntawm tus mob myocardial infarction hauv tus neeg mob yog ua tau.

Raws li ib qho kev tsis txaus ntseeg thiab ua rau ib tus mob ntxiv ntawm tus mob, cov kab mob xws li:

mob ntsws
Lub ntsws lim ntshav,
kab mob siab
exudative pleurisy (txuam nrog cov kua hauv cov kab noj hniav pleural),
mob ntsws rwj.

Cov ua rau ntawm tus mob ua paug, txhawm rau muaj peev xwm ua mob, tuaj yeem ua mob plab thiab mob plab, ua txhaum ntawm microflora hnyuv (dysbiosis), kab mob siab, thiab cholecystitis.

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis yuav zoo sib xws rau tus mob pancreatitis, tab sis lawv tseem mob me, ntev dua, tus neeg mob yws yws mob mob. Cov tsos mob no tshwj xeeb tshaj yog pom tseeb los ntawm qhov muaj cov kab mob concomitant ntawm lub plab zom mov, xws li, piv txwv li, cholecystitis, muaj cov pob zeb nyob hauv cov kua tsib, ua pa, plab, txhaws plab, plab hnyuv dysbiosis thiab ntau yam mob. Cov kab mob no tuaj yeem ua rau tus mob, txhais ua hom mob ntev.

Raws li ntau cov tsos mob ntawm lub cev, ntau yam ntxwv ntawm cov mob caj dab ntev tuaj yeem sib txawv.

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis:

Mob taub hau - rau cov hom kab no, kev sib ntaus cov cim yog cov yam ntxwv, feem ntau yog tom qab noj mov los yog haus dej cawv, tsis xis nyob yog tas li hauv lub plab mog.
Asymptomatic (latent theem) - tus kab mob yuav nyob rau xyoo qeeb maj mam rhuav tshem ntawm kev txiav, tus neeg mob yuav luag tsis hnov qhov tsis zoo siab, lossis nws nqis los rau qhov tsis yooj yim uas muab ntau yam yooj yim, xws li kev noj ntau dhau.
Pseudotumor hom - ib qho tsis tshua muaj, los ntawm tag nrho cov kev taw qhia zoo ib yam li mob cancer. Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatic yog mob daj ntseg ntawm lub cev thiab txha caj qaum. Lub taub hau ntawm lub txiav ua rau cuam tshuam. Nws nce ntau dua vim qhov hloov nws cov nqaij mos.
Dyspepsia yog qhia los ntawm txoj hnyuv chim (dyspepsia), raws plab los yog cem quav, tsam plab, ua rau lub cev poob phaus.

Kev kho mob ntawm kev mob ntsig ua leeg pib nrog ib tus tib neeg mus rau tus neeg mob, ua raws kev ntsuam xyuas thiab kev tshawb nrhiav ntawm tus neeg mob cov tsos mob thiab kev yws. Txoj kev kho yuav tsum yog cov kev kho mob, kev noj zaub mov zoo thiab kev noj qab nyob zoo rau lub neej, muab cov kev coj ua tsis zoo thiab hauv cawv tshwj xeeb.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom ntev rau kev noj zaub mov tsawg kawg yog 3 lub lis piam. Txhua yam dej qab zib, kas fes thiab tshuaj yej yuav txwv tsis pub. Thaum muaj mob hnyav, peb hnub yoo mov thiab tso cov khoom noj muaj tshuaj yog cov muaj protein hydralizates thiab cov roj ua kom rog, cov neeg mob tau muab tso rau hauv cov tsev kho mob siab.

Tom qab tsim qhov kev ntsuas hemodynamic ruaj khov thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem, peb tuaj yeem hais tias qhov phem tshaj tom qab tus neeg mob. Thaum qhov xwm txheej tsis tuaj yeem tswj tau, lawv tuaj yeem sau ntawv phais, phais mob siv laparoscopy, tso ntshav tawm. Thaum tus kab mob nyuaj los ntawm kev sib kis, cov tshuaj tua kab mob tau kho.

Tshuaj siv rau kev kho mob ntawm pancreatitis

Cov tshuaj los tiv thaiv thiab ntsiav tshuaj yog siv dav hauv kev kho mob ntawm txiav:

papaverine hydrochloride,
tsis-shpa
fenicaberan

Subcutaneously: platyphyllin hydrotartrate lossis plab hnyuv sab hauv.

Tseem, ntxiv rau qhov enzyme npaj:

Creon
pancytrate
kev ua koob tsheej
Digestal, lwm yam tshuaj siv hauv kev kho.

Txhawm rau txo cov kev ua ntawm pancreatic enzymes, kallikrein-protease inhibitors, uas yog ib feem ntawm cov "lytic" sib xyaw, tau sau tseg:

"Trasilol" (50-100 txhiab units.),
"Contrikal" (20-40 txhiab units),
Gordoks (50-100 txhiab units).

Cov tshuaj calcium npaj, tshuaj choleretic, sedatives, siv tshuaj yaj yeeb. Qee hom tshuaj yuav nyob ntev mus tag ib sim neej. Thaum kho, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws kev noj haus, tso tseg kev haus cawv thiab haus luam yeeb, thiab ua lub neej noj qab haus huv.

Quav Cawv Sawv Daws Noj

Cov cim ntawm kev quav dej quav cawv tau hais meej dua tam sim ntawd tom qab noj zaub mov ntsim los yog qaub, piv txwv li, noj kua txiv acidic, zaub unripe, thiab lwm yam. Txawm hais tias feem ntau, cov tsos mob tsis muaj cov tsos mob tshwj xeeb. Cov kab mob kev soj ntsuam zoo ib yam li lwm yam kev xaim hluav taws xob tsis yog vim kev quav cawv. Txoj kev kho yog txwv tsis pub haus dej cawv, qhov pom tias yuav muaj tus kabmob no tsis zoo, txawm tias cov neeg tsis kam haus cawv uas muaj 10 xyoo thiab ntau dua lossis tsawg dua ib nrab tau tshawb pom daim foos cawv.

Thaum pib ua mob, tej zaum yuav muaj quav tawv, nrog lub pathology ntawm qhov tawm ntawm cov kua tsib kua txiv (hypomotor dyskinesia ntawm cov kua tsib lub plab) thiab lub zog ua haujlwm ntawm cov quav hauv txoj hnyuv (lub cev muaj zog ntawm txoj hnyuv loj). Ntxiv mus, zawv plab yuav tuaj yeem koom nrog qhov hloov pauv ntawm cem quav thiab hloov mus rau lwm tus. Muaj txoj kev ua tiav ntawm kev zom ib txwm. Zawv plab yog feem ntau cov tsos mob ntawm tus neeg quav dej caw. Cawv ntawm ib daim ntawv uas mob ntev dhau los ua rau muaj kev ua txhaum ntawm kev tso tawm ntawm cov kua dej dawb hauv cov txiav, ua kom puas rau cov khoom ua rau lub cev qhuav dej kom tsis muaj cawv, ethanol. Qhov no ua rau cov txheej txheem ua haujlwm tsis txaus ntseeg hauv lub qog nws tus kheej, puas tsuaj rau nws cov ntaub so ntswg. Cawv yog tshuaj tua ntawm tus txiav txiav.

Cawv yuav suav tau tias ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb thaum cov tsos mob tshwm sim hauv cov txiv neej. Cov dej cawv ua rau lub cev ua rau lub cev nrog nws cov khoom siv tshuaj lom neeg. Raws li qhov tshwm sim, qhov tsim kom muaj (zais cia) ntawm cov nqaijrog hauv cov txiav ua ke, hauv lub siab ua cov kua tsib hauv lub plab ntawm hydrochloric acid. Nrog ntau ntxiv ntawm gastric acid nyob rau hauv duodenum, kev tsim cov tshuaj hormone cholecystokinin ntau ntxiv kaum zaug.

Tag nrho cov no ua txhaum kev zom plab, blockages thiab sediments yog tsim, uas nyeg ua rau qhov cuam tshuam ib txwm tawm ntawm cov kua txiv quav yeeb mus rau hauv duodenum. Kev nce siab hauv cov ducts, nws nquag, txhoj puab heev enzymes (phospholipase, pepsin, elastazin, chymotrypsin tus neeg sawv cev) nkag mus rau lub hlwb ntawm cov khoom nruab nrog.

Qhov no ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm lub qog nws tus kheej los ntawm kev zom zaub mov ntawm lub qog nws tus kheej thiab kev tuag ntawm cov kab mob, vim tias tsis muaj ib yam dab tsi ntxiv rau zom nyob rau ntawd. Qhov kev txiav txim no yog hu ua nqaij necrosis. Kev puas tsuaj ntawm cov hlwb ua rau qhov kev tso tawm ntawm serotonin constricting cov hlab ntsha thiab yog li tus mob o ua rau mob heev dua.

Lub xub ntiag ntawm cov txheej txheem no yog qhov txaus ntshai heev ntawm lub neej thiab xav tau kev kho mob sai sai, nws tsis yooj yim sua qhov muag ntawm koj tus kheej. Hauv cov theem thaum ntxov, cov tsos mob yuav zoo li cov tsos mob ntawm tus mob plab kem:

ntuav bile
mob hauv sab xis, rov qab los.

Cholangiogenic pancreatitis

Nrog cholangiogenic, nws yog ib qho mob ntawm cov mob caj dab los ntawm qhov muaj pob zeb nyob hauv cov kua tsib. Cov tsos mob ntawm cholangiogenic raug kuaj pom tom qab noj mov, thaum koj xav tau txhim kho enzymes rau nws kev zom, tshwj xeeb tshaj yog choleretic. Kev tsim cov khoom siv choleretic enzymes yog qhov tsim nyog rau kev zom zaub mov ntawm cov roj ntsha hauv kev ua zaub mov, rau kev ua cov protein, cov acids: alkaloids, sanguinarine, protopine, cov roj yam tseem ceeb. Txoj kev kho yog ua tiav siv kev phais mob ntawm lub bile ducts, qhov thiaj li hu ua cholecystectomy.

Cov kab mob ntawm cholecystitis thiab pancreatitis muaj cov tsos mob zoo sib xws.Cov kab mob tuaj yeem ua rau ib leeg los ntawm kev sib thooj ntawm cov kabmob thiab kev sib raug zoo ntawm lawv lub luag haujlwm rau ib leeg. Qee zaum cov kabmob no tau koom ua ke rau ib lub npe. cholecystopancreatitisCov. Cov ua rau ntawm cov kab mob no zoo sib xws thiab nws tuaj yeem tawm hais tias cholecystitis provokes o ntawm cov txiav thiab lwm rov ua dua. Piv txwv li, thaum tso cov kua zais mus rau hauv lub bile duct, lub zais zis yog o. Lub xub ntiag ntawm tus mob cholecystitis feem ntau ua rau hom mob ntev ntev. Kev kho yuav tsum yog ua kom rov ua kom zoo li qub ntawm lub cev, kev txhim kho "duet".

Kev Rov Qab Pancreatitis

Kev mob taub hau thiab nws cov tsos mob tshwm sim, ua ntej ntawm txhua yam, hauv kev noj zaub mov tsis zoo, hauv kev tsim txom cov zaub mov tsis zoo thiab ua zaub mov tsis zoo, muaj kab mob ntsig txog lub plab zom mov:

cholecystitis
lub qog
gastritis ntawm txhua daim ntawv
tus cwj pwm tsis zoo, haus cawv, haus luam yeeb
qua ntxi zaub mov
tshuaj tus kheej thiab tswj tsis tau tus kheej ntawm zib ntab. npaj

Cov tsos mob zoo li mob pancreatitis thiab kuj tseem huam vam sai. Feem ntau cov no yog cov zaub mov thiab dej qab zib uas ua rau kev mob ntawm lub caj pas. Feem ntau ntawm cov neeg mob tus mob hnoos qeev yog cov menyuam yaus, thiab rau cov neeg laus uas quav cawv.

Tshawb Fawb Kev Ua Haujlwm

Cov ntshav qab zib cov ntshav feem ntau hauv cov poj niam nyob ntawm qee yam mob.

Cov piam thaj nyob rau hauv tus poj niam lub cev feem ntau cuam tshuam los ntawm cov kev hloov hauv keeb kwm yav dhau los thiab kev noj zaub mov tsis zoo.

Ntxiv rau cov saum toj no, koj kuj tuaj yeem sau npe:

cov xwm txheej uas ntxhov siab
haus luam yeeb thiab cawv
thawj
lub cev ua si nyhav.

Rau cov neeg laus, tej zaum yuav muaj kev hloov pauv ntawm cov piam thaj ib txwm muaj rau cov kab mob:

pituitary caj pas
lub qog ua haujlwm
cov qog adrenal.

Nws kuj tseem tshwm sim nrog daim siab mob, rog thiab cev xeeb tub. Rau cov neeg muaj kev tsis taus ua siab ntev, ntsuas ntshav qab zib yog suav tias yog qhov kev sim ntsuas mob ntshav qab zib.

Yog tias cov piam thaj hauv qab zib yog hyperglycemia, uas nws muaj nws cov laj thawj. Hauv tshwj xeeb, tus mob no tau sau tseg hauv cov kab mob ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal:

Cushing's syndrome
gigantism
pheochromocytoma,
thyrotoxicosis,
acromegaly
somatostatinoma.

Hyperglycemia tseem pom nrog kev mob ntawm tus txiav:

pancreatitis
cystic fibrosis,
hemochromatosis,
pancreatic hlav.

Cov cai ntawm cov suab thaj theem nce siab, yog tias muaj:

kev ua haujlwm ntawm lub siab thiab ob lub raum,
tus mob stroke, plawv nres,
kev siv cov tshuaj uas muaj caffeine, estrogen, thiazide,
nrog cov tshuaj rau insulin receptors,
kev nyuaj siab thiab ntxhov siab,
haus luam yeeb thiab haus dej cawv,
txhaj tshuaj adrenaline.

Ntau dua 40% ntawm txhua tus neeg uas muaj ntshav qabzib ntau dhau los ua kev mob siab rau mob pancreatitis.

Yog tias cov ntshav qab zib cov ntshav hauv cov poj niam tsis txaus, peb tuaj yeem tham txog tus mob ntshav qab zib tsawg. Cov laj thawj tseem ceeb ntawm cov mob no yog:

ua txhaum ntawm kev nqus ntawm cov as-ham, lub caij nyoog yoo mov,
glucagon deficiency, adenoma, hyperplasia, insulinoma,
cirrhosis, carcinoma, hematitis,
oncological kab mob
adrenogenital syndrome, Addison's disease, hypopituitarism,
non-pancreatic formations,
predisposition los ntawm leej niam,
insulin overdose
qaug cawv nrog chloroform, arsenic, antihistamines,
npaws
haus dej cawv lom
noj tshuaj amphetamine thiab propranolol,
lub cev hnyav dhau.

Cov yam ntxwv ntawm kev txiav txim siab cov suab thaj

Yuav kom tau lub hom phiaj ua tiav, kev sim tshuaj feem ntau yuav tsum tau ua. Nrog kev pab los ntawm kev tshawb fawb txoj hauv kev, nws yog qhov ua tau rau kev ntsuas ntshav qab zib, rau qhov no lawv coj ntshav los ntawm cov ntiv tes.

Kev txiav txim siab txog cov ntshav qab zib hauv tib neeg yog nqa tawm tom qab noj mov lossis hauv plab. Cov txiaj ntsig tau pab ua ntu rau ntawm lub rooj tshwj xeeb. Kuj tseem muaj txoj hauv kev hauv tsev rau kev txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv lub cev, peb tab tom hais txog cov cuab yeej glucometer. Qhov no yog txoj hauv kev yooj yim ntawm kev tshawb fawb, cov ntsuas ntawm qhov uas tom qab piv nrog dab tsi yog qhov tso cai tso cai ntawm cov ntshav qab zib.

Cov teeb meem yuav tshwm sim thaum lub sij hawm tshuaj ntsuam yog tias huab cua cuam tshuam nrog thaj tsam ntawm thaj chaw ntsuas. Thaum lub raj xa dej ntawm lub cuab yeej tsis kaw, cov tshuaj lom neeg cov tshuaj tiv thaiv ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm qhov tshwm sim, thiab kev kawm zoo li no tsis tau ntseeg tau.

Koj tseem tuaj yeem ua kev tshawb fawb ntawm lub plab khoob. Cov khoom nqa thaum sawv ntxov thaum 9-11 teev. Cov neeg yuav tsum tsis txhob noj zaub mov kaum teev ua ntej ntawm txoj kev.

Nws yog txwv tsis pub haus cawv thaum yav tsaus ntuj ua ntej kev ua haujlwm.

Poj Niam Qib Qab Zib

Lub cev xav tau qee cov piam thaj kom tswj tau cov qib zog. Yog hais tias nws lub ntim ntau dua li ib txwm los yog tsawg dua nws, ces qhov no provokes ntau yam kab mob, tshwj xeeb tshaj yog mob ntshav qab zib mellitus.

Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub cov qauv ntshav qab zib hauv poj niam, thiab muab piv rau cov ntsuas no. Nws feem ntau lees txais tias cov ntshav qabzib feem ntau hauv cov neeg laus ntawm lub plab khoob yog li ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L.

Hauv cov neeg laus hnub nyoog 50 xyoos, piam thaj yuav nce siab dua. Tso cai rau cov ntshav qab zib ntau ntau txog 50 xyoos yog nyob rau thaj tsam ntawm 3.3 - 5.5 mmol / L. Ntxiv mus, cov qib qub nyob rau hauv moles / l:

51 xyoos - 60 xyoo: 3.8 - 5.8,
61 xyoo - 90 xyoo: 4.1 - 6.2,
los ntawm 91 xyoo 4,5 - 6,9.

Koj yuav tsum paub thiab cov qib ntshav muaj piam thaj hauv txiv neej tom qab 60 xyoo. Cov cai hauv moles / l muaj raws li hauv qab no:

yoo ntshav los ntawm cov ntiv tes thaum yav sawv ntxov: 5.50-6.00,
60 feeb tom qab noj mov: 6.20-7.70,
120 feeb tom qab noj mov: 6.20-6.78,
cov cai ntawm cov ntshav qab zib nyob rau hauv cov txiv neej 5 teev tom qab noj mov yog 4.40-6.20.

Cov tsos mob ntawm lub siab qab zib

Muaj cov ntshav qabzib nyob rau hauv ntshav qab zib ua rau vascular sclerosis. Lawv daim tawv elasticity ploj, thiab lawv nrawm dua.

Thaum cov ntshav khov ua rau, cov hlab ntsha tuaj yeem tawg thiab ua rau cov ntshav los sab hauv.

Thaum muaj qhov ntsuas pom hauv cov ntshav ntshav siab dua li ib txwm, cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:

ua rau nqhis dej nqhis dej
daim tawv nqaij qhuav
nquag tso zis vim nquag haus cawv thiab lub plab ntawm lub zais zis nrog lub tso zis qab zib,
tsaug zog thiab poob ntawm lub zog vim qhov ntawm ntshav khiav tsis txaus.

Qhov ntau ntawm cov piam thaj yog qhov ua rau ntawm ntau cov txheej txheem tsis zoo:

Ntshav tuab. Cov kua ua kua tsis muaj zog txav nyob ib puag ncig ntawm lub cev, yog li muaj qhov ua txhaum ntawm cov ntshav khiav. Raws li qhov tshwm sim, mob thrombosis tshwm sim, thiab thrombi tshwm sim hauv cov hlab ntsha me me.
Cov piam thaj hauv ntshav yuav cuam tshuam nrog cov ntshav rau ntau lub nruab nrog cev. Nyob rau tib lub sijhawm, lub hlwb tsis tau txais cov khoom noj khoom haus tsim nyog, yog li cov khoom lag luam muaj kev phom sij ntau ntau. Kev tsim muaj mob yog mob, qhov txhab maj mam zoo, thiab kev ua haujlwm ntawm txhua qhov nruab nrog kuj cuam tshuam.
Cov pa oxygen mus ntev ua rau lub hlwb tsis zoo.
Txoj hlab plawv cov ntshav raug tsim.
Kev hloov pauv hauv lub raum pib.

Thaum ib tus neeg muaj cov tsos mob no, nws yog ib qho sai yuav tsum tau soj ntsuam rau cov piam thaj hauv lub cev, vim qhov no yuav qhia tias muaj ntshav qab zib. Raws li cov txiaj ntsig tau, tus kws kho mob yuav kos cov ntsiab lus hais txog kev kho mob tsim nyog.

Cov suab thaj theem hauv cov poj niam yuav tsum tsis hloov pauv, tab sis koj yuav tsum paub qhov ntsuas twg yog qhov tseeb rau lub hnub nyoog tam sim no.

Qhov no yog qhov tseem ceeb tshwj xeeb thaum lub hnub nyoog 40-50, thaum rov tsim kho dua tshiab ntawm keeb kwm hormonal pib.

Cov tsos mob ntawm kev pheej hmoo txaus ntshai

Cov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj tua kabmob (pancreatic). Yog tias muaj piam thaj ntau ntxiv, ces lub cev no nce cov insulin ntau ntxiv.

Yog hais tias muaj ntau cov piam thaj hauv cov ntshav accumulates, ces cov ntshav qab zib mellitus tuaj ib lub sijhawm. Tej zaum lub paj hlwb yuav pib siv cov piam thaj ntau ntau kom tshem cov roj ntau dhau.

Ntev dhau los, qabzib tau muab tso rau hauv lub siab, uas ua rau mob ntshav qab zib. Tus mob no yog txaus ntshai nyob rau hauv uas ntau ntawm cov tshuaj pib sib cuam tshuam nrog daim tawv nqaij collagen, uas xav tau rau elasticity thiab smoothness. Collagen yog maj mam pov tseg, uas ua rau pom kev sib sib zog nqus, hais tau wrinkles hauv 60 xyoo tus poj niam laus.

Kev nce ntshav qab zib feem ntau ua rau cov tsis muaj vitamin B, uas ua rau cov poj niam mob. Cov ntxhia pob zeb thiab vitamins tsis txaus los ntawm lub cev mob ntshav qab zib. Qhov ntau ntawm cov piam thaj muaj feem cuam tshuam rau cov txheej txheem metabolic, thiab raug kev txom nyem:

Mob ntshav qab zib ua rau lub zog tiv thaiv kab mob tsis muaj zog ntau, yog li, ib tus neeg muaj kev tiv thaiv kab mob ntau dua, vim tias lub cev poob nws qhov kev tiv thaiv thiab thev taus ntev.

Hauv cov menyuam ntxhais, thiab hauv cov txiv neej, kev nce ntxiv rau hauv ntshav qab zib yog qhov tshwm sim ntau. Txog dab tsi cai ntawm cov ntshav qab zib koj yuav tsum paub yam tsis muaj swb.

Kev tiv thaiv tus kab mob suav nrog kev ua kis las thiab kho noj haus, uas yuav tsum tau ua raws li lub sijhawm.

Cov kev sib raug zoo ntawm cov piam thaj thiab glycated hemoglobin

Glycated hemoglobin yog ib qho tseem ceeb ntawm hemoglobin. Qhov ua rau ntev dua, ntau dua cov hemoglobin. Hauv kev muaj ntshav qab zib, tus kws kho mob tau sau ntawv rau ib qho kev kuaj ntshav ntau ntawm glycated hemoglobin. Cov glycated hemoglobin assay yog ntseeg tau, uas siab dua qib qab zib cov ntawv ntsuas.

Tsis muaj lub hnub nyoog sib txawv ntawm glycated hemoglobin. Tus kws kho mob, saib kev hloov pauv, txiav txim siab yuav siv cov tshuaj twg rau kev kho mob thiab ntev npaum li cas.

Qhov zoo ntawm kev soj ntsuam yog tias daim tshev tuaj yeem tsis hais txog ntev npaum li cas tus neeg tsis muaj zaub mov ua ntej kev txheeb xyuas. Kev qoj ib ce tuaj yeem ua tau, uas yuav tsis cuam tshuam qhov kev cia siab ntawm cov txiaj ntsig.

Hom hemoglobin no tsis cuam tshuam los ntawm:

mob khaub thuas
txheej txheem o
kev ntxhov siab.

Ua tsaug rau txoj kev tshawb fawb txog qhov ntim ntawm cov hemoglobin, ntshav qab zib tuaj yeem kuaj pom ntau dhau los. Xws li txoj kev tshawb no kim dua me ntsis cov kev ntsuas suab thaj thiab yuav tsum muaj cov cuab yeej tshwj xeeb.

Dr. Bernstein yuav tham txog qib qog glycemic hauv video hauv kab lus no.

Dab tsi yog lub luag haujlwm ntawm cov piam thaj hauv ntshav

Cov piam thaj (qab zib) - yog qhov tseem ceeb hauv tib neeg lub cev. Qhov tseeb tiag, hauv zej tsoom neeg niaj hnub, tib neeg nyob hauv “hom nrawm”. Txhawm rau ua txhua yam, koj xav tau ntau lub zog. Qhov twg yoojyim mus? Ntawm chav kawm, los ntawm cov piam thaj.

Qeb qab zib hauv tib neeg lub cev raug ntsuas hauv millimoles. Yog tias qhov ntsuas pom tau zoo, qhov no yog qhov lav tias qhov kev ua haujlwm sab hauv ua haujlwm tau zoo, tsis muaj kab kev hloov pauv.

Kev faib cov piam thaj hauv ntshav ncaj qha nyob ntawm tus txiav txiav thiab insulin nws tsim tawm. Nws yog nws yog tus uas ua lub luag haujlwm rau ntau npaum li cas cov piam thaj hauv lub cev.

Txheej txheem yuav mus li cas? Siv cov tshuaj hormonal Cheebtsam, cov hlwb ua suab thaj thiab hloov mus ua lub zog. Yog tias cov piam thaj tsis txaus, lub cev muaj kev ntxhov siab heev, qhov no tuaj yeem ua rau tsis nco qab, kiv taub hau, mob tob hau.

Thaum muaj hnub nyoog 60 xyoo, poj niam yuav tsum paub sai li sai tau ntawm yuav ua li cas cov ntshav qab zib mellitus manifests nws tus kheej, uas yog nyob rau hauv pawg ...

Tus nqi ntawm cov ntshav qab zib tsis tuaj yeem xav tias yuav tsis txaus ntseeg. Coob tus poj niam, sim ua kom poob phaus, ua kom tiav tag nrho cov khoom uas muaj cov khoom xyaw carbohydrates, fructose, piam thaj, thiab sucrose los ntawm lawv cov zaub mov noj. Qhov no tsis tuaj yeem ua tiav, txwv tsis pub lub xeev tshwj xeeb ntawm kev noj qab haus huv yuav tsis zoo.

Cov cai ntawm cov piam thaj hauv cov poj niam tom qab rau caum

Cov cai ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm tus poj niam tom qab 60 xyoo yog li ntawm 4.1-6.2 mmol / l. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias qhov laj kab los qhov twg los:

Ntshav los ntawm cov leeg ntshav. Cov cai yog 5-6.2 mmol / l. Hloov cev me los sis tsawg dua yog tso cai. Hauv qhov no, tus kws kho mob sau ib qho tshuaj ntsuam thib ob thiab saib cov ntsuas hauv qhov muaj zog. Qhov tseem ceeb tshaj 7.0 mmol / L qhia tau tias tus poj niam muaj ntshav qab zib mellitus.
Ntshav los ntawm cov ntiv tes. Cov cai yog 3.3-5.5 mmol / l. Cov nqi tseem ceeb txog 6.0 mmol / L muaj kev sib cav. Qhov tsom xam tau xa mus, cov ntshav txhaws tau. Yog tias lub cim ntsuas siab tshaj 6.1 mmol / l, tus poj niam pom muaj tus kab mob ntshav qab zib, insulin yog yam mob.

Kev kuaj xyuas ntshav qab zib kom paub txog, koj yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo no:

2-3 hnub ua ntej tso ntshav pub dawb, koj tsis tuaj yeem haus cawv,
tsis kam lees cov tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam cov piam thaj hauv ntshav,
yog tias ua tau, txo kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab kev ntxhov siab,
koj yuav tsum tau ua kev soj ntsuam ntawm lub plab khoob, koj raug tso cai rau haus dej 8-10 teev ua ntej kev thov ua,
tsis txhob haus luam yeeb (tsawg kawg 6 teev).

Kiv taub hau hauv cov ntaub ntawv kho mob hu ua "vertigo syndrome." Cov tsos mob - tsis xis nyob ib ntus hauv ...

Los ntawm ua raws li cov kev cai dag no, koj tsis tuaj yeem txhawj txog qhov tseeb ntawm cov ntshav qab zib hauv poj niam hnub nyoog tshaj 60 xyoo.

Cov laj thawj rau kev sib txawv ntawm qib los ntawm cov qauv

Qib thaj nyob rau hauv lub cev tuaj yeem hloov pauv. Yog tias cov piam thaj saum toj no lossis qis dua ib txwm, cov kev hloov hauv qab no tshwm sim:

qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho ntshav qab zib thiab kev rog rog tau nce,
kev cuam tshuam nyob hauv kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv,
kev tiv thaiv kab mob tsawg zuj zus, kev kis tus kab mob thiab cov kab mob tshwm sim nrog kev ncua,
chromium tsis muaj kev loj hlob hauv lub cev,
cov txheej txheem kev laus pib sai li sai tau: qhov tob tob tshwm sim, tawv nqaij hloov xim.

Yog tias cov piam thaj ntau dua li ib txwm, ib tug poj niam hnov zoo li tsis muaj zog, qhov ncauj qhuav. Cov kws kho mob hu rau qhov tshwm sim hyperglycemia no. Cov ua rau yuav yog physiological lossis pathological hauv xwm.

Kab mob uas ua rau muaj qabzib:

Cov teeb meem thyroid. Hauv qhov no, qhov kev ua tsis tiav hormonal tshwm sim, lub hlwb tsis muaj sijhawm rau cov txheej txheem suab thaj thiab tig nws mus ua lub zog.
Cov kab mob pancreatic: pancreatitis, hemochromatosis.
Kab mob ntawm daim siab thiab lub raum.
Mob stroke, mob plawv nres, tawg.

Cov kws kho mob kuj tseem nco txog ntau yam laj thawj:

Haus Yeeb.
Cawv kev quav cawv.
Qaug zog, ua si lub cev.
Kev ntxhov siab tas li, kev nyuaj siab.
Noj cov tshuaj raws li caffeine thiab adrenaline.

Txhua tus pojniam tomqab 60 xyoo yuav tsum tau sojntsuam txog qib ntshav qabzib hauv cov ntshav thiab mus ntsuas tas li. Tsis txhob txhawj xeeb yog tias txhua xyoo cov ntsuas pib nce me ntsis. Cov kws tshaj lij xav txog qhov kev cai no, piav qhia tias lub cev muaj hnub nyoog dhau los, cov txheej txheem qeeb qeeb.

Qhov txo qis hauv qab zib yog hu ua hypoglycemia. Qhov laj thawj yog li nram qab no:

Kev noj haus tsis tu ncua, yoo mov, tsis nco qab.
Kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm kev nqus ntawm cov as-ham.
Kab mob ntawm cov txiav.
Oncology.
Kab mob siab, kab mob siab.
Cov kab mob endocrine.
Neeg muaj keeb.
Cawv qaug cawv.
Noj tshuaj steroids.
Kev siv lub cev kom hnyav.

Yog tias cov piam thaj nyob hauv qis, txhua yam txheej txheem hauv lub cev ua rau qeeb. Tus neeg muaj mob tsis muaj zog, nkees, qaug zog.

Cov cim ntawm Tshaj Qib Tshaj

Cov tsos mob hauv qab no tej zaum yuav qhia kev nce qab zib hauv lub cev ntawm tus poj niam:

Cov nqhis dej heev. Ib tug poj niam pheej nqhis dej tas li. Nqhis tsis nqhis txawm tias tom qab haus dej ntau. Qhov tsos mob tshwj xeeb tshaj yog hais rau thaum tsaus ntuj.
Lub cev hnyav hloov pauv. Tus poj niam pib rog zuj zus.
Cov tawv nqaij khaus. Hauv qhov no, daim tawv nqaij kom huv, tsis muaj pob khaus thiab mob txhab.
Kev o loj heev tuaj yeem tshwm sim.
Txog siav. Ib tug poj niam tsis tau nce ntaiv ntawm nws tus kheej.
Yawg hws hws.
Muaj ntau yam qab los noj mov. Kuv pheej xav noj yam qab zib.
Nce tso zis.
Pom kev tsis pom kev.

Dab tsi yog qhov phom sij ntawm cov piam thaj siab

Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov neeg laus tiv thaiv kom tsis txhob muaj ntshav qab zib ntau ntxiv. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem ntawm lub hlab plawv, mob hlab ntsha tawg thiab plawv nres. Tom qab 60 xyoo, nws nyuaj heev rau tiv nrog cov mob, feem ntau cov neeg tsis taus.

Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb tshaj plaws ntawm lub xeev ntawm kev noj qab haus huv yog cov qib roj cholesterol, dhau ntawm nws cov cai hauv cov poj niam tom qab 60 ...

Cov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj tua kabmob (pancreatic).Thaum muaj kev luv luv ntawm nws, cov piam thaj hauv ntau cov ntau zuj zus hauv lub cev, cov txheej txheem tsis ua haujlwm tshwm sim, thiab cov ntshav qab zib loj hlob tuaj.

Feem ntau lub hlwb nkag mus rau cov txheej txheem, qab zib yog tso rau hauv lub siab, thiab cov khoom tseem ceeb no yog rog. Nrog tus mob no, phais yog indispensable.

Cov piam thaj kuj tuaj yeem pib sib cuam tshuam nrog collagen, uas yog lub luag hauj lwm rau lub elasticity thiab kev zoo nkauj ntawm daim tawv nqaij. Tus poj niam pib hnub nyoog nrawm, qhov tob tob tshwm sim.

Nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias mob ntshav qab zib, lub cev tsis nqus cov khoom noj thiab cov vitamins uas tsim nyog rau cov poj niam thaum muaj hnub nyoog laus.

Cov piam thaj ua rau lub cev tiv thaiv kab mob, ib tug poj niam feem ntau pib mob, lub cev tau mob hnyav nrog cov kab mob thiab kis kab mob.

Tias yog vim li cas hauv hnub nyoog laus nws yog qhov tseem ceeb los tswj cov qib suab thaj, kom tiv thaiv nws nce.

Lub tswv yim ntawm cov kws kho mob

Cov kws kho mob hais tias ntawm cov poj niam nws muaj cov neeg uas muaj feem "pheej hmoo" ntshav qab zib thaum laus. Ntawm lawv yog:

kub siab
poj niam uas rog dhau
cov neeg mob atherosclerosis,
Cov poj niam hauv tsev neeg muaj kwv tij neej tsa muaj ntshav qab zib

Cov neeg mob zoo li no raug nquahu kom kuaj ntshav ntxiv 2 zaug hauv ib xyoos. Tsis tas li, tsis txhob hnov qab txog kev tiv thaiv kev tiv thaiv:

Qoj ib ce sib luag.
Tsawg dua kev ntxhov siab.
Cov zaub mov tsim nyog muaj.
Tsis muaj cov khoom noj nruj thiab kev tshaib plab.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov neeg laus kom nrhiav kev pab kho mob sai sai rau txhua yam pauv hloov ntawm lawv kev noj qab haus huv. Kev nce ntshav qab zib hauv cov poj niam tshaj 60 yog qhov tshwm sim ib txwm muaj. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog ntshav qab zib hauv thawj theem, zam qhov tshwm sim.

Nco ntsoov tias, txoj kev mob nkeeg no nws nyuaj los kho. Yog li ntawd, yog tsis muaj kev pabcuam ntawm kws kho mob, nws yuav tsis ua haujlwm.