Pancreatic enzyme tsis txaus > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Pancreatic enzyme tsis txaus - txwv tsis pub muaj kev zais lossis tsis tshua muaj kev ua haujlwm ntawm pancreatic enzymes, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev tawg thiab nqus cov zaub mov hauv plab hnyuv. Nws ua tau nws tus kheej tias hnyav dhau los ua kom poob phaus, pom pob txha taub hau, tsis muaj ntshav khov, tsis muaj ntshav, tsis muaj ntshav, raws plab thiab mob polyhypovitaminosis. Kev kuaj mob yog ua raws kev sim tshuaj rau kev tshawb nrhiav cov kab mob sab nraud ntawm lub txiav, txiav ib qho tshuaj coprogram, txiav txim siab txog qib ntawm cov enzymes hauv cov quav. Txoj kev kho yog suav nrog kev kho mob ntawm tus kabmob tseem ceeb, kev ua haujlwm ntawm kev noj zaub mov kom lub cev muaj txiaj ntsig, kev hloov pauv ntawm pancreatic enzymes, thiab kho cov tsos mob.

Cov ntaub ntawv dav dav

Pancreatic enzyme deficiency yog ib qho ntawm ntau yam ntawm cov zaub mov tsis haum, uas tsim tawm tsam keeb kwm ntawm inhibition ntawm exocrine pancreatic kev ua si. Nws tsis muaj peev xwm los ntsuas qhov nquag ntawm pancreatic exocrine tsis txaus nyob rau hauv cov pej xeem, txij li kev tshawb fawb txog tus mob no tsis tau nqa tawm, thiab qhov ntau zaus ntawm kev kuaj pom ntawm enzyme tsis muaj peev xwm ntau dua li, piv txwv li, mob txhaws ntev. Txawm li cas los xij, qhov tsis ua hauj lwm tsim cov pancreatic enzymes yog ib qho mob hnyav uas tuaj yeem ua rau qaug zog heev thiab txawm tias tus neeg mob tuag vim tias tsis muaj kev kho kom zoo. Kev tshawb nrhiav hauv thaj chaw ntawm gastroenterology yog tsom rau kev txhim kho ntawm cov tshuaj tiv thaiv enzyme niaj hnub uas tuaj yeem hloov kho qhov exocrine ntawm lub txiav thiab xyuas kom cov txheej txheem ib txwm ntawm kev zom.

Kev tsis txaus ntseeg ntawm exocrine pancreatic muaj nuj nqi tuaj yeem yog yug los (lub cev tsis zoo uas cuam tshuam lossis thaiv cov hlab ntshav tawm ntawm enzymes) thiab tau, thawj thiab theem nrab, txheeb ze thiab meej. Thawj qhov tsis txaus ntseeg ntawm pancreatic yog cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau lub txiav thiab inhibition ntawm nws txoj haujlwm exocrine. Hauv daim ntawv theem nrab ntawm cov kab mob pathology, cov enzymes yog tsim hauv qhov ntau txaus, txawm li cas los xij, hauv txoj hnyuv me lawv tsis ua haujlwm lossis lawv kev ua haujlwm tsis tshwm sim.

Cov laj thawj ntawm kev tsim cov thawj ua rau tus neeg ua haujlwm tsis txaus ua ke nrog txhua yam mob ntsig ua leeg, mob qog nqaij hlav, mob ntshav qab zib, mob nqaij hlav ntawm lub cev txhawm rau vim kev rog dhau, phais phais mob pancreatic, ua tsis taus pa enzyme, Schwachman syndrome, agenesis lossis hypoplasia ntawm lub caj pas, Johanson-Blizzard syndrome. Pathogenetic cov txheej txheem ntawm kev tsim ntawm exocrine pancreatic tsis txaus muaj xws li: atrophy thiab fibrosis ntawm tus txiav (vim kev mob hlwb, dej cawv, lub cev lossis tsis suav xam, mob ntshav qab zib, mob atherosclerosis, muaj hnub nyoog hloov, tsis txaus ntsig rau lub cev, ntshav qab zib mellitus, kev phais mob rau tus mob qog nqaij hlav, mob ntshav qab zib) qee cov ntaub ntawv ntawm kev mob ntsig ua tus kab mob - syphilitic, cawv, fibrous-xam), pancreatic necrosis ( kev tuag ntawm ib feem lossis tag nrho cov hlwb ntawm tus txiav), kev tsim cov pob zeb hauv cov hlab nqus ua kom kab mob hlwb.

Secondo enzymatic pancreatic insufficiency tsim nrog kev puas tsuaj rau cov qog ua kua ntawm lub plab hnyuv me, gastrinoma, kev ua haujlwm ntawm lub plab thiab txoj hnyuv, inhibition of enterokinase secretion, protein-lub zog tsis txaus, thiab pathology ntawm hepatobiliary system.

Qhov tsis txaus ntawm qog tsis txaus ntawm cov txiav ntshav yog vim inhibition ntawm lub tso pa tawm ntawm enzymes thiab bicarbonates tiv thaiv keeb kwm ntawm ib qho kev txo qis hauv cov ntim ntawm lub cev parenchyma. Tus txheeb ze tsis txaus ntseeg tau cuam tshuam nrog txo qis rau kev khiav ntawm cov kua txiv pancreatic rau hauv txoj hnyuv vim muaj qhov cuam tshuam ntawm lumen ntawm lub pancreatic ducts nrog pob zeb, qog, thiab nti.

Cov tsos mob ntawm enzyme deficiency

Hauv kev soj ntsuam daim duab ntawm pancreatic enzyme tsis txaus, maldigestion syndrome (inhibition ntawm kev zom zaub mov hauv plab hnyuv lumen) yog qhov tseem ceeb tshaj. Cov rog tsis muaj rog, tau txais mus rau hauv lub lumen ntawm lub plab hnyuv loj, txhawb lub tso pa tawm ntawm cov hnyuv tws - polyfecalia thiab mob plab zawv yog tsim (cov quav xoob xoob, nce hauv ntim), cov quav ua rau lub cev muaj qhov tsw tsw, grey hauv xim, oily, ci ci. Qhov tsis pom nyob hauv cov nqaij yuav tau pom hauv cov quav.

Maldigestion ntawm cov protein ua rau txoj kev loj hlob ntawm cov protein-lub zog tsis txaus, ua kom pom kev los ntawm kev poob phaus, lub cev qhuav dej, tsis txaus ntawm cov vitamins thiab cov zaub mov, anemia. Txuas ntxiv rau qhov kev hnyav hnyav yog muaj feem los ntawm kev noj haus uas txwv cov rog thiab carbohydrates, nrog rau kev ntshai ntawm kev noj mov, uas ua rau hauv ntau cov neeg mob uas muaj mob txha caj leeg.

Kev cuam tshuam ntawm lub plab zom mov (xeev siab, ntuav, kub siab, kev xav ntawm lub plab tag nrho) tuaj yeem cuam tshuam nrog exacerbation ntawm pancreatitis, nrog rau qhov cuam tshuam ntawm exocrine pancreatic tsis txaus vim los ntawm kev ua tsis zoo ntawm txoj cai plab hnyuv, kev txhim kho ntawm duodeno-plab hnyuv, thiab lwm yam.

Kev kuaj mob

Lub ntsiab tseem ceeb rau kev txheeb xyuas pancreatic enzyme tsis txaus yog kev sim tshwj xeeb (sojntsuam thiab tsis muaj dab tsi), feem ntau ua ke nrog ultrasound, radiological thiab endoscopic. Cov kev sojntsuam muaj nuj nqis ntau dua thiab ua rau cov neeg mob tsis xis nyob, tab sis lawv cov txiaj ntsig yog qhov tseeb dua. Cov kev soj ntsuam tsis zoo yog pheej yig dua, siab ntev tiv thaiv los ntawm cov neeg mob, tab sis lawv ua rau nws ua tau txiav txim siab pancreatic tsis txaus ntseeg tsuas yog muaj qhov txo qis lossis ua tiav qhov tsis muaj enzymes.

Kev sojntsuam ncaj qha secretin-cholecystokinin test yog tus qauv kub rau kev kuaj tus kabmob pancreatic enzyme deficiency. Cov txheej txheem yog ua raws li kev ua kom pom tseeb ntawm cov quav qab zib zais los ntawm kev tswj hwm ntawm secretin thiab cholecystokinin, tom qab ntawd ua piv txwv ntawm ntau cov qauv ntawm cov ntsiab lus duodenal nrog rau ncua sijhawm 10 feeb. Hauv cov qauv uas tau, cov kev ua thiab kev ntsuas ntawm kev mob ntsig txog kab mob siab, theem ntawm bicarbonates, zinc, thiab lactoferrin tau kawm. Nquag, qhov nce ntawm qhov ntim ntawm kev zais tom qab kuaj yog 100%, qhov nce hauv theem ntawm bicarbonates yog tsawg kawg 15%. Kev nce ntxiv ntawm qhov ntim ntawm kev zais tso tawm tsawg dua 40%, qhov tsis muaj qhov nce ntawm theem ntawm bicarbonates, hais txog kev enzyme tsis txaus ntawm cov txiav. Cov txiaj ntsig tsis zoo muaj peev xwm ua tau nrog mob ntshav qab zib mellitus, kab mob celiac, kab mob siab, tom qab rov ua haujlwm ntawm qee feem ntawm lub plab.

Lund qhov kev ntsuas ncaj qha rau kev sojntsuam zoo ib yam li cov qauv dhau los, tab sis kev zais ncauj rau lub ntsej muag yog los ntawm kev qhia zaub mov rau cov kev sojntsuam. Qhov kev tshawb nrhiav no yooj yim rau kev nqa tawm (tsis tas yuav tsum txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj uas kim kim), tab sis nws cov txiaj ntsig tau ntau nyob ntawm qhov muaj pes tsawg leeg ntawm cov zaub mov noj. Ib qhov cuav tsis zoo yog qhov tshwm sim yog tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib mellitus, kab mob celiac, gastrostomy.

Cov txheej txheem tsis muaj tseeb yog ua raws li kev qhia qee yam tshuaj rau hauv lub cev uas tuaj yeem cuam tshuam nrog cov enzymes hauv cov zis thiab ntshav ntshav. Txoj kev kawm txog cov khoom lag luam metabolic ntawm qhov kev sib txuam no ua rau nws muaj peev xwm los soj ntsuam exocrine pancreatic muaj nuj nqi. Cov kev ntsuas tsis tseem ceeb muaj xws li bentiramide, pancreato-lauryl, iodolipol, triolein thiab lwm txoj hauv kev.

Tsis tas li ntawd, theem ntawm kev txiav txim siab rau kev txiav txim siab tuaj yeem txiav txim siab los ntawm cov txheej txheem ncaj qha: los ntawm kev nqus ntawm cov ntshav amino acids los ntawm tus txiav, los ntawm kev soj ntsuam zoo ntawm coprogram (cov ntsiab lus ntawm cov rog nruab nrab thiab xab npum yuav nce ntxiv tiv thaiv keeb kwm ntawm ib txwm muaj roj fatty acids), kev txiav txim siab ntau ntawm cov quav, fecal chymotrypsin thiab trypsin hauv cov quav elastase-1.

Cov txheej txheem seev cev (cov duab hluav taws xob ntawm lub plab pob txha, MRI, CT, ultrasound ntawm tus txiav thiab kab mob siab, ERCP) yog siv los txheeb xyuas qhov pib mob thiab lwm yam kabmob.

Kev kho mob enzyme tsis txaus

Kev kho ntawm exocrine pancreatic tsis txaus yuav tsum muaj txhij txhua, suav nrog kev kho cov xwm txheej ntawm kev noj zaub mov, kev kho mob thiab kho kom zoo, kev kho kom zoo. Etiotropic txoj kev kho yog tsom tshwj xeeb ntawm kev tiv thaiv kev vam meej ntawm kev tuag ntawm kev tua kab mob pancreatic parenchyma. Kev hloov pauv ntawm kev noj zaub mov muaj nyob rau hauv kev tshem tawm ntawm kev haus cawv thiab haus luam yeeb, nce cov protein ntau hauv kev noj zaub mov kom 150g / hnub, txo cov roj tsawg kawg ob zaug ntawm lub cev kev xav, thiab noj cov vitamins hauv kev kho tshuaj. Nrog rau qhov ua kom tiav qis, ib nrab ntawm kev ua tiav kev noj haus hauv niam txiv yuav tsum muaj.

Kev kho mob tseem ceeb rau kev noj qab nyob zoo pancreatic enzyme yog lub neej hloov pauv kom tsawg ntawm cov enzymes nrog zaub mov noj. Kev taw qhia rau enzyme hloov txoj kev kho rau pancreatic tsis txaus: steatorrhea nrog poob ntau dua 15 g ntawm cov rog hauv khob, muaj protein ntau-lub zog tsis txaus.

Microgranular enzyme kev npaj nyob rau hauv lub plhaub-acid tiv thaiv, nyob rau hauv cov nkaws nkaws, muaj qhov ua tau zoo tshaj plaws niaj hnub no - cov tshuaj ntsiav yaj hauv lub plab, tsim cov kev mob rau kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj granules nrog zaub mov. Nyob rau hauv duodenum, thaum ncav lub pH ntawm 5.5, cov ntsiab lus ntawm cov granules raug tso tawm, muab cov theem tsim nyog ntawm pancreatic enzymes hauv kua txiv duodenal. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau xaiv ib tus zuj zus, nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov kab mob, cov theem ntawm kev zais ntawm pancreatic. Cov txheej txheem rau qhov ua tau zoo ntawm kev hloov kho kho thiab qhov muaj txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj ntawm cov tshuaj enzyme yog cov nce phaus, poob qis, thiab tsis tso quav.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Qhov kwv yees rau kev pom zoo rau pancreatic tsis txaus yog vim qhov mob ntawm qhov mob qis qis thiab qhov siab ntawm kev puas tsuaj rau pancreatic parenchyma. Muab qhov tseeb tias pancreatic enzyme tsis muaj kev loj hlob nrog kev tuag ntawm ib qho tseem ceeb ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, kev mob feem ntau yog dub. Nws muaj peev xwm los tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus mob no los ntawm kev txheeb xyuas raws sij hawm thiab kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatic, tsis kam haus cawv, thiab haus luam yeeb.

Lub cev piav qhia

Xav txog cov qauv thiab ua haujlwm los ntawm txoj cai txiav. Nws yog qhov chaw nyob hauv qhov chaw ua ntej rov qab nruab nrab ntawm thaj chaw ntawm duodenum thiab lub siab qaum ntawm sab nraub qaum, siab dua ob lub raum, thiab zoo li yog qhov ntev tsis nco qab (“comma”). Qhov hnyav ntawm tus neeg laus lub cev nyob nruab nrab ntawm 80-90 g.

Tus qauv ntawm lub txiav ua ke yog kev sib txuas ntawm glandular lobes los ntawm kev uas cov hlab ntsha hla thiab cov leeg ntshav hla. Cov hlais ntim cov kua ua kua dej qab zib, cov enzymes ntawm uas (lactase, amylase, trypsin, invertase, lipase) cuam tshuam rau cov txheej txheem ntawm cov zaub mov tawg. Ib channel tau dhau los ntawm lub caj pas tag nrho, los ntawm cov kua txiv nkag mus rau hauv duodenum, qhov twg nws sib xyaw nrog cov kua tsib thiab muab cov txheej txheem ntawm plab zom mov. Cov xovtooj ntawm lub tsev ua ke nrog lobules uas tsim kom muaj capillary network hu ua islets of Langerhans. Cov qauv tsim los ntawm alpha, beta thiab Delta cells sib txuas cov tshuaj hormones (insulin thiab glucagon).

Lub cev muaj cov qauv hauv qab no:

lub taub hau (loj 2.5-3.5 cm) haum snugly rau hauv khoov ntawm duodenum,
lub voos lub cev (2.5 cm) nyob rau sab laug ntawm tus txha caj qaum rau tus po,
caj dab
pear-puab tus Tsov tus tw (3 cm), los ntawm kev uas lub ntsiab ntawm cov kua caj pas.

Qhov twg tus mob raum nyob hauv tib neeg, peb yuav piav qhia hauv qab no.

Lub cev ua haujlwm

Qhov txiav ua ke, raws li twb tau hais los, ua kua txiv mab txiv ntoo. Hauv lub duodenum, cov zaub mov raug rhuav tshem mus rau lub xeev tsim nyog rau kev nqus. Qhov no tshwm sim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm hydrolytic digestive enzymes ntawm lub txiav, uas yog lub luag haujlwm rau kev cuam tshuam ntawm cov zaub mov noj nrog dej.

Cov kua txiv qab zib muaj cov hydrolases, uas ua haujlwm txawv. Lawv tau muab faib ua plaub pawg:

Lipase yog ib qho enzyme uas zom cov rog rau cov khoom sib xyaw ua ke: glycerin thiab ntau dua fatty acids. Nws tseem muab cov zom cov vitamins A, E, D, K.
Proteases (chymotrypsin, carboxypeptidase, trypsin), ua kom cov enzymes uas zom cov protein rau cov amino acids.
Cov khoom noj carbohydrate (amylase, maltase, lactase, invertase), tsim nyog rau kev cuam tshuam ntawm cov carbohydrates rau cov piam thaj.
Nucleases yog cov enzymes uas zom cov nucleic acids thiab tsim lawv cov qauv caj.

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm lub tsev txiav yog qhov nyuaj heev. Cov Enzymes pib tsim hauv qhov xav tau 2-3 teev tom qab cov zaub mov nkag rau hauv lub plab. Ntxiv mus, nws tag nrho cov nyob ntawm qhov concentration ntawm cov rog, cov protein thiab carbohydrates tam sim no nyob hauv. Nyob rau hauv muaj cov kua tsib, kev tsim cov kua txiv ua kua txiv hmab txiv ntoo nrog enzymes tuaj yeem ntev txog 12 teev.

Endocrine muaj nuj nqi

Kev ua haujlwm endocrine ntawm caj pas yog ua tsaug rau insulocytes - tshwj xeeb cov hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans. Lawv ua ke ntau cov tshuaj hormones: thyroliberin, c-peptide, somatostatin, insulin, gastrin, glucagon.

Exocrine pancreatic tsis txaus

Nws yog ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim feem ntau ntawm kev hloov khoom nruab nrog, tshwj xeeb yog hais tias xws li tus kab mob pathology yog tus cwj pwm los ntawm tus mob ntev.

Cov yam ntxwv ntawm exocrine pancreatic tsis txaus yog ib qho kev txo qis ntawm kev nqus ntawm cov khoom noj (malabsorption) vim muaj kev txhim kho maldigestion - kev ua txhaum ntawm cov zaub mov tawg rau hauv cov khoom siv tau rau txoj kev zom zaub mov. Cov kab mob no tseem hu ua enzyme deficiency. Txawm hais tias nthuav dav xws li cov pathologies ntawm txhua pab pawg ntawm cov neeg, kev tsim khoom tsis txaus ntawm cov enzymes yog suav tias yog qhov mob hnyav uas tuaj yeem ua rau qaug zog thiab txawm tias tus neeg mob tuag yog tias tsis kho.

Ntau yam

Exocrine pancreatic insufficiency yog qhov tsis txaus ntseeg (cov caj ces cuam tshuam uas cuam tshuam lossis thaiv cov hlab ntshav tawm ntawm enzymes) thiab ib hom kis tau. Tsis tas li ntawd, lub pathology tuaj yeem yog thawj thiab theem nrab, yog kiag li lossis tus txheeb ze.

Thawj exocrine tsis txaus ntseeg yog los ntawm kev puas tsuaj rau lub qog thiab qhov txo qis hauv nws lub zog exocrine. Hauv theem ob hom kab mob, cov enzymes raug tsim kom muaj ntau txaus, tab sis lawv kev ua kom tsis tshwm sim hauv cov hnyuv.

Cov laj thawj rau kev loj hlob ntawm pathology

Cov laj thawj tseem ceeb ntawm kev tsim kho exocrine pancreatic tsis txaus ntseeg ntawm cov thawj hom suav nrog txhua yam mob ntsig ua tus kabmob txhawm rau kabmob, cystic fibrosis, mob qog nqaij hlav, pancreatic degeneration nyob rau hauv kev rog, kev phais mob rau lub caj pas, Schwachman syndrome, kabmob qog nqaij hlav tsis txaus, kabmob agenesis lossis hypoplasia, thiab Johanson's syndrome.

Cov kab mob ua rau qhov tsim ntawm exocrine caj pas tsis txaus muaj xws li:

fibrosis thiab mob hauv nruab nrog cev (vim muaj cov dej cawv, tiv thaiv, tsis mob lossis xam pom tias yog tus mob paj hlwb, mob atherosclerosis, kev noj zaub mov tsis zoo, hloov hnub nyoog hloov, hemosiderosis, ntshav qab zib mellitus),
pancreatic cirrhosis (suav tias qhov tshwm sim ntawm qee hom kev mob pancreatitis: fibro-xam, kev haus dej cawv, mob syphilitic),
pancreatic necrosis (kev tuag ntawm cov qog hlwb),
qhov tsim los ntawm kev suav ntawm kev ua yeeb yaj kiab.

Secondoc exocrine tsis txaus tsim tawm nrog cov qhov txhab ntawm lub plab ntawm lub plab hnyuv me, tom qab ua haujlwm ntawm lub plab thiab lub plab hnyuv, nrog lub plab hnyuv taum, tsis muaj kev zais ntawm enterokinase, pathologies ntawm hepatobiliary system, protein-lub zog tsis txaus.

Kev tsis muaj zog enzyme ntawm lub caj pas yog vim kev zais ntawm kev zais ntawm bicarbonates thiab enzymes tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov txo qis hauv cov khoom hauv nruab nrog cev. Cov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg tau tshwm sim los ntawm kev txo qis ntawm cov kua txiv hauv lub plab zom mov vim muaj teeb meem ntawm cov qog ntshav ntawm lub qog ua haujlwm nrog lub qog, pob zeb, thiab nti.

Pancreatic nti tshwm sim los ntawm kev tuag ntawm cov khoom nruab nrog cev parenchyma. Hauv cov chaw no, daim tawv nqaij tuab ua tau tsim. Cov txheej txheem zoo sib xws hauv cov tshuaj hu ua fibrosis, thiab nws kuj ua rau kev txhim kho ntawm exocrine tsis txaus.

Cia seb lub sijhawm no puas tus mob tus kab mob hlwb rau tib neeg. Ntawm qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv daim duab soj ntsuam ntawm lub pathology no maldigestion syndrome, uas yog tus cwj pwm los ntawm inhibition ntawm kev zom plab zom mov hauv txoj hnyuv. Cov rog tsis muaj rog nyob rau hauv txoj hnyuv txhawb kev tsim cov hnyuv loj - mob plab zom mov thiab polyphecal tsim, cov quav quav tau cov hneev rau cov me nyuam hauv plab, xim xim, nws saum npoo yog ci thiab oily. Cov zaub mov tsis muaj qhov tshwj xeeb kuj tseem muaj nyob hauv cov quav.

Protein maldigestion ua rau lub cev tsis muaj protein ntau, uas yog lub cev qhuav dej, ua rau lub cev poob phaus, poob phaus, tsis muaj kab ntawm cov kab mob thiab vitamins, ua kom muaj ntshav tsis txaus. Qhov kev poob phaus yog zoo heev los ntawm kev noj zaub mov tsis muaj zaub mov rau hauv carbohydrates thiab cov rog, nrog rau kev ntshai ntawm kev noj mov, uas tau tsim hauv ntau cov neeg mob uas muaj mob txha caj leeg.

Cov tsos mob ntawm exocrine pancreatic tsis txaus ntseeg theej tsis txaus siab. Kev ua txhaum ntawm lub plab zom mov (dyspeptic cuam tshuam, qhov kev xav ntawm lub siab) tuaj yeem yog vim ob qho tib si exacerbation ntawm pancreatitis thiab cov txiaj ntsig ntawm exocrine tsis txaus ntawm lub qog vim qhov hloov pauv ntawm txoj cai gastrointestinal, qhov tshwm sim ntawm duodeno-lub plab zom mov.

Pancreatitis yog qhov ua rau muaj tus kab mob

Mob caj dab ntev yog qhov tseem ceeb tshaj plaws uas ua rau cov neeg muaj enzyme tsis txaus. Qhov no yog qhov lees paub ntawm tus txiav ntawm mob hlab ntsha thiab kis keeb kwm, ua rau muaj kev ua haujlwm tsis taus. Qhov tshwm sim ntawm tus mob pancreatitis, tsawg leej thiaj paub. Nrog kev tshem tawm ntawm tus kab mob, qhov mob tshwm sim hauv plab thiab sab laug hypochondrium, muaj cov tsos mob dyspeptic, yellowness ntawm sclera thiab tawv nqaij.

Cov laj thawj tseem ceeb ua rau cov neeg laus mob hlwb (cai rau ICD-10 K86) yog cholelithiasis thiab quav dej cawv, uas yog lom rau lub parenchyma ntawm cov khoom nruab nrog cev no. Yog hais tias cholelithiasis, txheej txheem mob yog los ntawm kev hla kev kis kab mob los ntawm cov kua tsib lub qog mus rau lub caj pas los ntawm cov hlab ntsha lymphatic, kev txhim kho ntawm cov biliary tawg, lossis cov kua tsib mus rau hauv lub caj pas.

Kev txuag kev kho mob ntawm tus kab mob no suav nrog ntsuas txheej. Txoj kev kho yog raws li cov hauv qab no:

yuav tsum noj kom yuag
pancreatic tsis txaus yuav raug kho,
mob yuav tsum tau muab tshem tawm
cov nyom yuav tsum tiv thaiv.

Hauv kev kho mob ntawm pancreatitis, nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob siv dej cawv, kev siv cov tshuaj uas tuaj yeem ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm cov txiav (cov tshuaj tua kabmob, tshuaj tiv thaiv kab mob, sulfonamides, diuretics: hypothiazide thiab furosemide, anticoagulants, indomethacin, brufen, paracetamol, ntau glucocorticoids).

Qhov tshwm sim ntawm kev mob pancreatitis tuaj yeem sib txawv: exocrine lub plab ua haujlwm tsis ua haujlwm, txhaws qau, mob ntshav tawm ntawm lub qhov rooj, mob sib kis (parapancreatitis, mob qog, retroperitoneal cellulitis, mob rau lub hauv plab biliary), mob ntshav hauv. Nrog txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob no, ntshav qab zib, poob phaus, thiab mob qog nqaij hlav hauv hlwb kuj tuaj yeem tshwm sim.

Kev kho pathology

Kev kho ntawm exocrine pancreatic insufficiency feem ntau yog ua txoj. Nws suav nrog kev kho ntawm kev noj zaub mov zoo, hloov chaw thiab kev siv tshuaj kho mob, nrog rau kev kho tus mob. Etiotropic txoj kev kho yog tsom rau tiv thaiv kev mob ntawm qog cell tuag. Kev kho tus kheej txoj kev ua neej yog txwv txoj kev haus cawv thiab luam yeeb. Kuj tseem muaj qhov nce ntxiv ntawm cov protein nyob rau hauv cov zaub mov noj, txo cov rog, thiab kev noj cov vitamins.

Cov qauv tseem ceeb ntawm kev kho mob rau hr. pancreatitis yog kev hloov pauv ntawm cov enzymes (rau lub neej). Steatorrhea nrog poob ntau dua 15 g ntawm cov rog hauv ib hnub, kev nce qib ntawm protein-lub zog tsis txaus yog qhov qhia tau rau kev hloov kho nrog enzymes.

Microgranular enzyme cov neeg sawv cev hauv cov kua qaub-tiv thaiv kab mob thiab hauv gelatin tsiav tshuaj uas yaj hauv lub plab yog qhov ua tau zoo tshaj plaws, muab cov xwm txheej rau kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj granules nrog cov khoom noj. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj no raug xaiv ib tus zuj zus thiab nyob ntawm qhov mob hnyav, cov haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm pancreatic secretion.

Hom tsis muaj txhij txhua thiab cov paib

Pathologies ntawm lub txiav yog 4 hom.

Kev tsis txaus ntseeg ntawm sab nraud zais cia ntawm pancreatic enzymes.
Exocrine pancreatic tsis txaus.
Enzyme deficiency hauv cov kua txiv ntawm lub plab.
Kev txu tsawg zuj zus ntawm cov tshuaj hormones qabzib, lipocaine thiab glucagon nrog endocrine kabmob kev ua qes dua.

Vim yog cov tub ceev xwm sab nraud zais cia ua rau lub cev tsis txaus, muaj qhov txo qis ntawm kev ua haujlwm ntawm cov khoom sib txawv tshwj xeeb uas zom cov khoom noj uas tau noj mus rau hauv cov khoom uas yooj yim nqus los ntawm lub cev lossis cov secretory pov tseg ntawm cov kua txiv mus rau txoj hnyuv hloov vim txoj kev nqaim ntawm cov hlab vim muaj cov qog, fibrosis. Thaum cov kev ua haujlwm enzyme tau cuam tshuam, lub zais txais cov ntom thiab viscosity, khoom noj tsis zoo. Yog tias muaj kev sib cais ntawm txoj kev nkag mus rau hauv txoj hnyuv, qhov tsis tiav ntawm cov khoom enzyme tuaj, uas tsis tiv thaiv lawv lub luag haujlwm raws li xav tau.

Ntawm cov cim tseem ceeb qhia qhov txawv:

lub cev tsis muaj peev xwm zam tau qhov ua kom muaj roj thiab ntsim tais diav,
zoo nkaus li hnyav zog hauv plab thaj tsam,
chim quav
colic hauv plab, tsam plab.

Vim tias qhov txo qis ntawm cov protein fermentation, qhov no ua rau tsim muaj:

txog siav
anemia
tsis muaj zog hauv lub cev
nkees
tachycardia.

Exocrine pancreatic enzyme deficiency yog txo los ntawm kev txo qis ntawm cov khoom lag luam ntawm cov kua txiv quav yeeb, uas yog lub luag haujlwm rau cov txheej txheem ua haujlwm ntuj ua haujlwm ntawm lub plab zom mov.

Tus kab mob yog tsim los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

kem plab
xeev siab
hnyav hauv lub plab thaj tsam,
tshaj cov roj hauv cov hnyuv,
txoj hnyuv kawg ua haujlwm.

Exocrine ua tsis tau zoo ntawm tus txiav txim siab tshwm sim:

kev txheeb ze - cim los ntawm chav kawm tsis hloov, qhov ncaj ncees ntawm lub txiav tsis hloov, malaise feem ntau yog qhov tshwm sim ntawm immaturity ntawm lub txiav los yog ua txhaum ntawm kev zais. Feem ntau pom thaum yau,
tsis meej - yog kis los ntawm necrosis ntawm acini, fibrosis ntawm cov ntaub so ntswg ntawm cov khoom hauv nruab nrog, txo qis hauv kev tsim khoom ntawm pancreatic enzymes. Nws tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm mob ntev thiab mob nrawm ntawm pancreatitis, cystic fibrosis, Schwachmann-Diamond syndrome.

Qhov ua kom qis ntawm cov plab hnyuv siab raum tau tshwm sim los ntawm kev zom zaub mov.

Flatulence.
Xeev siab
Ntuav
Quav tsis hnov tsw tsw.
Kev poob kua hauv lub cev.
Neeg tsis muaj zog.

Cov tsos mob tshwj xeeb tshaj plaws ntawm enzyme inferiority yog qhov hloov ntawm cov quav. Tus neeg mob nce ntxiv qhov ntau zaus ntawm txoj hnyuv quav, quav muaj roj ntau dhau, ua kom lub cev tsis zoo, lub rooj zaum muaj cov grey tint thiab tsw ntxhiab tsw zoo.

Tus kab mob endocrine tsis zoo, hom kab mob no yog qhov txaus ntshai, vim nws ua rau kev txhim kho ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm cov kabmob hauv lub cev thiab tsis tuaj yeem tshwm sim. Thaum cov tshuaj insulin hloov pauv, cov ntshav qab zib yuav loj hlob tuaj. Ntawm cov tsos mob tseem ceeb uas qhia tias tsis muaj cov tshuaj hormones insulin, muaj:

nce ntshav qab zib tom qab noj mov,
kev xav ntawm kev nqhis dej
nquag tso zis
koj qhov chaw mos ua pob khaus rau poj niam.

Thaum glucagon qhov khoom lag luam poob qis, tus neeg mob yws ntawm qhov tsis muaj zog, kiv taub hau, mob plab raws li qhov kawg, ua rau lub hlwb tsis zoo, poob ntawm lub siab.

Ua rau

Ua txhaum ntawm pancreatic enzymes ntawm ob hom:

Hom kab mob Congenital - tsim los vim muaj kev kho caj ces ua txhaum thiab ua rau thaiv cov leeg phais mob caj dab ua paug.
Nrhiav hom - feem ntau ua tau nws tus kheej los ntawm kev muaj mob ntawm cov kab mob pancreatic lossis vim tias tsis ua haujlwm tsis zoo.

Tsis tas li ntawd, enzyme inferiority tau muab faib: hauv thawj thiab theem nrab, tus txheeb ze thiab tsis meej.

Kev tsim kho ntawm kev ua haujlwm tsis zoo yog tsim vim muaj cov kab mob uas tshwm sim hauv cov khoom nruab nrog cev thiab ua rau kev tsuj ntawm nws txoj haujlwm. Qhov kev ua haujlwm thib ob ntawm qhov tshwm sim yuav txawv - cov enzymes yog tsim hauv qhov yuav tsum tau ntim, tab sis thaum nkag mus rau hauv txoj hnyuv, los ntawm yam tsis paub txog ua tsis dhau.

Cov ntsiab lus tuaj yeem uas tuaj yeem ua rau txhim kho cov txheej txheem pathological.

Ntev mob ntawm pancreatitis.
Cov hlav hauv cov txiav.
Kev pham, uas ua rau qhov kev tso tawm ntawm cov rog rog hauv cov nqaij mos.
Haujlwm.
Cov tsos mob Schwachmann, Johanson-Los daus loj.

Feem ntau, exocrine deficiency yam nyob rau hauv lub luag haujlwm ntawm lub plab thiab cov hnyuv. Ntxiv rau, qhov teeb meem tshwm sim los ntawm kev tsim txom ntawm ntau cov pluas noj, uas ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg ntawm lub cev khov kho nrog cov khoom noj muaj txiaj ntsig thiab muaj cawv ntau ntxiv.

Cov tsos mob tsis yog qhov txuas tseem ceeb hauv kev kuaj mob. Txhawm rau kom meej meej txog hom kev ua txhaum cai thiab txiav txim siab ntawm txoj kev kho, ntau tus kws tshuaj ntsuam tau ua.

Qhov laj thawj ntawm kev tsim cov exocrine cuam tshuam nyob rau hauv cov tsos mob ntawm cov kab mob uas ua rau txo qis qhov loj ntawm cov qog ntshav ntawm lub qog, uas yog lub luag haujlwm rau cov synthesis ntawm cov zais.

Ntawm lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb hauv kev txhim kho enzymatic cuam tshuam, muaj:

cov tsos mob ntawm tus kab mob
qhov cuam tshuam zoo ntawm cov tshuaj siv hauv kev kho qee yam kab mob,
yug los ua yam tsis zoo
qhov tshwm sim ntawm dysbiosis.

Nrog rau qhov tsis muaj pancreatic enzymes, cov tsos mob tau tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm siab pancreatic.

Endocrine kev ua tsis tau zoo yog tsim vim muaj ntau qhov kev raug mob uas cuam tshuam rau lub caj pas, qhov zoo li ntawm qhov tawg ntawm nws cov ntaub so ntswg.

Kho kab mob

Txhawm rau cov haujlwm ua haujlwm nyob rau hauv feem ntau ntawm cov txiav thiab tshem tawm cov kev hloov pauv, txoj kev kho yog qhia raws li hom tsis muaj peev xwm. Nyob rau hauv muaj cov kab mob pancreatitis, thaum cov tsos mob ntawm tus kab mob pathology qhia, qhov twg mob, qhov kev kho mob yog nqa tawm nrog kev pab ntawm cov tshuaj multienzyme, hloov cov ploj ntawm cov enzyme uas ploj lawm.

Yog tias qhov xwm txheej ntawm qhov tsis muaj cov enzymes cuam tshuam nrog kev mob plab ntev hauv tus neeg laus, kab mob pancreatitis, mob ntshav qab zib thiab lwm yam pathologies, ces cov tshuaj uas rov ua kom tus nqi ntawm cov enzymes hauv lub cev tau siv.

Qhov kev xaiv ntawm kev noj tshuaj rau kev kho mob ntawm cov qog ntshav ntawm lub caj pas yog nqa tawm ntawm tus kheej, raws li cov yam ntxwv ntawm lub cev.

Yuav ua kom qhov xwm txheej tsis zoo, kev noj zaub mov noj yog xav tau, uas yog tswj hwm cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, kev siv tshuaj kho mob rau tus neeg mob. Tus neeg mob lub cev noj haus yog ib feem, txog 6 zaug hauv ib hnub. Qhov kev noj haus muaj ntawm kev noj zaub, zaub mov uas muaj nplua nuj nyob hauv cov carbohydrates, cov zaub mov muaj protein ntau.

Thaum kev ua haujlwm enzyme poob, cov tshuaj tau hais tias ua kom lub plab zom mov ntxiv, ua kom lub zog nyob ntev ntawm alkaline.

Thaum muaj kev cuam tshuam ntawm cov enzymatic deficiency nrog ntshav qab zib, kev kho mob ntawm lub qog yog nqa nrog cov tshuaj uas txo cov suab thaj los yog hno.

Dab tsi yog qhov no

Enzymatic deficiency yog ib hom khoom noj tsis txaus, kev txhim kho uas tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm exocrine pancreatic pancreatic muaj nuj nqi. Qhov kab mob no tau kuaj rau tib neeg feem ntau ntau dua li mob pancreatitis, thiab ntev mus ntev tuaj yeem tshwm sim yam tsis muaj tsos mob hnyav.

Tab sis qhov no yog qhov txaus ntshai ntawm tus mob no, vim tias enzymatic deficiency yog ib qho kab mob hnyav, uas tsis muaj kev kho kom txaus tuaj yeem ua rau lub cev tsis tuaj yeem thiab tuag taus. Thiab txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem no nrog lub cev tsis muaj ntxig rau cov leeg ntshav (pancreatic enzymes) hauv lub cev, cov kws kho mob pom zoo tias kev tiv thaiv kev kuaj mob yuav tsum tau kuaj txhua 1-2 xyoo.

Enzymatic tsis ua hauj lwm yog ntawm ob yam: yug menyuam thiab nqa tawm. Kev tsis pom kev zoo nyob hauv lub cev txhawm rau tiv thaiv keeb kwm ntawm keeb kwm ntawm caj ces uas cuam tshuam lossis thaiv kev tsim cov pancreatic enzymes. Nrhiav daim ntawv ntawm cov kab mob feem ntau tshwm sim los ntawm kev tsim txiaj ntsig ntawm kab mob vwm (piv txwv li, muaj mob pancreatitis) lossis mob tsis zoo.

Kuj, enzyme deficiency tshwm sim:

thawj thiab lwm yam
tus txheeb ze thiab tsis.

Thawj qhov tsis ua haujlwm tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov txheej txheem pathological nyob rau hauv lub caj dab caj pas, ua rau inhibition ntawm nws exocrine muaj nuj nqi. Thiab theem ob tsis ua haujlwm muaj qhov sib txawv me ntsis kev txhim kho. Nrog rau cov kab mob no, cov txiav ua kom muaj cov enzymes txaus, tab sis nkag mus rau hauv txoj hnyuv me, rau qee qhov laj thawj lawv tsis ua haujlwm.

Hais lus tshwj xeeb, yam dab tsi tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm tus kab mob no, tom qab ntawd tuaj yeem paub qhov txawv:

Schwachman thiab Johanson-Blizzard syndrome,
mob ntsws qhuav mob,
pancreatic mob cancer
cystic fibrosis,
kev rog, nyob rau hauv cov rog rog pib tso rau hauv cov nqaij hauv lub caj pas,
kev pab cuam phais mob
pancreatic hypoplasia.

Kuj, kev txhim kho ntawm enzyme tsis muaj peev xwm tshwm sim tiv thaiv keeb kwm ntawm:

pancreatic atrophy lossis fibrosis,
tus mob hnoos qeev,
pancreatic necrosis,
tso nyiaj ntawm cov quav pob zeb hauv cov yeeb yaj kiab ua ke.

Raws li kev xyaum kho mob qhia, enzyme deficiency feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev mob nqaij hlav (tav, haus dej cawv, suav thiab tsis mob), vim hais tias cov txheej txheem pathological ua haujlwm hauv cov hlab nqaij hlav thaum nws txoj kev txhim kho, uas ua rau mob atrophy thiab fibrosis ntawm lub caj pas. Txawm li cas los xij, cov xwm txheej no tseem tuaj yeem ua rau lwm cov kab mob, piv txwv li, mob atherosclerosis thiab ntshav qab zib.

Lawm, khoom noj khoom haus ntawm tus neeg mob tau ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho enzyme deficiency. Lub txiav ua kom cov synthesis ntawm cov enzymes rau lub sijhawm thaum zaub mov nkag mus rau txoj hlab pas. Yog tias nws ntau dhau los yog nws muaj qhov sib xyaw hnyav, cov hlau tsis muaj sijhawm los tsim cov enzymes uas tsim nyog rau nws txoj kev zom, vim qhov uas nws tau pib muaj kev hnyav, ua rau muaj kev ua txhaum ntawm nws txoj haujlwm. Vim li no, cov kws kho mob pom zoo kom txhua tus neeg soj qab xyuas lawv cov zaub mov noj los ntawm kev noj zaub mov kom zoo thiab tsis suav nrog kev noj ntau dhau.

Secondary insufficiency feem ntau yog txhim kho rau qee yam hauv qab no:

nrog ntau qhov txhab ntawm cov hnyuv,
mob ncauj plab
tsis txaus tsim ntawm enterokinase,
protein-lub zog tsis txaus,
pathologies ntawm lub gallbladder, mob siab thiab kua tsib ducts.

Daim ntawv tsis meej ntawm pathology yog tus cwj pwm los ntawm inhibition ntawm exocrine cov haujlwm thiab cov synthesis ntawm bicarbonates yog qhov txiaj ntsig ntawm dystrophy ntawm parenchyma ntawm lub caj pas. Tus txheeb ze tsis txaus ntseeg yog qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem ntawm lub lumen ntawm cov kua zaub ntsuab, los ntawm cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem ntawm kev nkag mus rau cov kua txiv pancreatic rau hauv txoj hnyuv plab tau muaj kev cuam tshuam. Qhov no tshwm sim, raws li txoj cai, thaum stony tso nyiaj, qog lossis nti ua mob hauv cov ducts ntawm caj pas.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Txheej txheem kev zom yog cuam tshuam vim qhov tsis muaj qhov ua rau pancreatic enzymes, uas ua rau lub npe hu ua maldigestion syndrome (kev txwv tsis pub ua haujlwm ntawm lub plab hnyuv lumen). Nws ua tau nws tus kheej nyob rau hauv qhov tsis muaj qhov tsis muaj pov thawj ntawm cov zaub mov hauv cov quav lossis cov ntsiab lus ntxiv ntawm cov rog hauv lawv, vim tias cov quav ua ci thiab oily.

Thaum cov rog uas tsis raug tiv thaiv nkag mus rau txoj hnyuv, lawv ua kom muaj kev sib txuas ntawm cov nyuv plab, uas ua rau tsim muaj polypecal thiab raws plab. Hauv qhov no, cov quav pib ua rau tsw ntxhiab tsw rau tus me nyuam hauv plab thiab tau txais cov zas tawv.

Cov kev ua txhaum ntawm lub plab ua haujlwm ntawm txoj hnyuv ua rau kev txhim kho ntawm protein-lub zog tsis txaus, uas feem ntau pom los ntawm cov vitamin tsis txaus, lub cev qhuav dej thiab ntshav liab. Tsis tas li, tus mob no yog tsiag ntawv los ntawm kev txo qhov hnyav hauv lub cev. Muaj ob peb yam cuam tshuam rau tus nqi ntawm kev poob phaus:

cov khoom noj nruj tshaj plaws nrog kev txwv ntau tshaj plaws ntawm kev ua kom muaj cov rog thiab carbohydrates,
nyob ntawm ib tus neeg lub siab ntshai noj, uas feem ntau tshwm sim tom qab mob nrawm.

Tus neeg mob kuj tseem yuav pom muaj cov tsos mob li nram no ntawm enzyme deficiency:

ntuav
Kev mob siab
xeev siab
zoo nkaus cov khoom hnyav hauv plab.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Cov tsos mob ntawm tus tsis muaj pancreatic enzymes pom tus cwj pwm hauv qab no:

cov quav tawg, feem ntau muab zais ua kua,
tsis muaj zog ntawm tag nrho cov kab mob
tsis qab los noj mov
cov pa nkev heev,
tus nqi hnyav txo qhov hnyav rau tus neeg mob, nrog rau nws qhov kev ua haujlwm tsawg zuj zus,
nquag xeev siab
mob hnyav txaus hauv plab.

Ib qho ntawm cov tsos mob tseem ceeb tshaj plaws ntawm enzyme tsis txaus ntseeg tau hais tias yog kev hloov pauv ntawm tus neeg mob cov quav. Raws li twb tau hais los saum no, nws yog cov quav ua kua uas yog tus yam ntxwv ntawm qhov mob no, muaj qhov tsis hnov ntxhiab tsw ntau.

Pancreatic Enzyme Txoj Kev Siv Tshuaj Yeeb

Tom qab tau txais tag nrho cov txiaj ntsig tsim nyog ntawm kev tshuaj ntsuam thiab kev ntsuam xyuas, tus kws kho mob yuav tuaj yeem sau cov tshuaj uas tsim nyog uas tuaj yeem ua rau tsis muaj teeb meem ntawm lub cev kev zom zaub mov. Rau kev kho mob ntawm tus kab mob no, cov tshuaj siv tseem ceeb tau siv, uas yog: siv tshuaj tiv thaiv enzyme thiab antiferment.

Txog ntawm rooj plaub thawj zaug, vim tias kev noj tshuaj, tus neeg mob tuaj yeem tau txais tag nrho cov enzymes uas tsis txaus hauv nws lub cev. Raws li rau qhov xwm txheej thib ob, kev siv cov tshuaj zoo li no tuaj yeem tshem tawm ntau qhov tshwm sim ntawm kev tsim cov cev ib txwm muaj nyob hauv lub cev.
Yuav kho tus mob li cas? Txhawm rau kho enzyme deficiency, cov kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm cov tshuaj hauv qab no:

Pancreatin yog tshuaj uas tau txais los ntawm tsiaj txhu lub qog. Cov tshuaj hauv cov tshuaj no suav nrog trypsin thiab amylase. Noj cov tshuaj no yog qhov tsim nyog thaum lub sij hawm txo qis acidity ntawm cov kua txiv hauv lub plab ntawm tus neeg mob, nrog kev ua haujlwm ntawm lub qog thiab qee qhov kev cuam tshuam hauv kev zom zaub mov.
Festal yog ib qho tshuaj uas muaj qee yam tseem ceeb ntawm enzymes thiab bile enzymes. Cov tshuaj no tuaj yeem txhim kho tag nrho cov txheej txheem zom zaub mov thiab pab daws teeb meem kev mob plab hauv plab.
Oraza yog ib qho tshuaj, uas suav nrog tag nrho cov kab mob uas tsim nyog. Nws siv yog tshaj tawm rau kev txwv tsis pub ua haujlwm ntawm lub qog plab zom mov.

Yog tias tus neeg mob muaj cov tshuaj hormones txaus txaus, tom qab ntawd qhov kev npaj enzyme no tau siv:

Pantripine yog ib qho yeeb tshuaj uas tuaj yeem ua rau me ntsis dampen lub zog nce ntawm proteolytic enzymes. Thaum lub sij hawm ntawm kev kho mob ntawm tus neeg mob nrog cov tshuaj no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua tib zoo saib xyuas cov amylases uas tsis tsuas yog nyob hauv tus neeg mob cov ntshav, tab sis kuj nyob hauv nws cov zis.
Aprotinin yog cov tshuaj polypeptide uas tuaj yeem zom cov kev ua haujlwm siab ntawm cov enzymes thoob plaws hauv txiav txiav.

Ntxiv rau cov tshuaj uas tsim nyog uas tau teem tseg rau tus neeg mob los ntawm tus kws tshaj lij, nws kuj yuav tsum ua raws li kev noj haus tshwj xeeb.

Cov tshuaj noj thiab noj haus tau xaiv rau tus kheej rau txhua tus neeg mob, thaum txhua tus yam ntxwv ntawm lub cev tau coj los ua.

Tus kws kho mob thau xim nrog rau tus neeg mob lub siab ntev ntawm qee yam tshuaj.

Nco ntsoov tias kev siv tshuaj, nrog rau kev noj haus, yog ib qho tseem ceeb ntawm txoj hauv kev rau kev rov ua kom tag nrho thiab rov qab los ntawm lub cev.

Pancreatic insufficiency yog qhov kev sim hnyav rau txhua tus neeg uas tau ntsib nws. Tias yog vim li cas, thaum thawj cov tsos mob ntawm qhov mob no tau tshwm sim, koj yuav tsum hu rau tus kws tshaj lij tam sim uas yuav pab koj hauv kev daws teeb meem.

Cov Teeb Meem Tsis Txaus Siab

Lub cev tsim cov enzymes tshwj xeeb hauv lub cev, yam tsis muaj qhov uas tsis yooj yim sua kom ua tiav cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov. Qee lub sij hawm kev coj ua haujlwm ntawm tus txiav txim siab cuam tshuam thiab tus naj npawb ntawm cov khoom tsim tawm raug txo qis, qhov kab mob no tsis ua haujlwm hu ua pancreatic tsis txaus. Cov laj thawj tseem ceeb rau kev loj hlob ntawm ib qho mob hauv ib qho khoom nruab nrog cev yuav yog cov hauv qab no:

kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg uas ua rau lub cev,
qhov tshwm sim ntawm kev tsis muaj peev xwm ntawm cov vitamins hauv lub cev,
ua kom muaj protein ntau ntxiv hauv cov ntshav,
hemoglobin tsawg nyob hauv cov ntshav liab,
kev noj haus tsis zoo, ua rau lub cev tsis ua haujlwm.

Ntxiv nrog rau cov laj thawj tau teev tseg rau kev tsim cov kev tsis sib haum xeeb, tseem muaj ntau ntawm ntau yam uas yuav cuam tshuam rau kev tsim cov malfunctions hauv lub caj pas. Qee qhov xwm txheej, txoj kev mob siab rau ntawm ib tug tib neeg muaj lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho ntawm cov qog lub qog. Hauv cov xwm txheej zoo li no, txawm tias tswj hwm kev noj qab haus huv thiab kev noj zaub mov kom raug zoo, muaj kev cuam tshuam ntawm cov leeg ntshav pib tshwm sim. Ua tsis tiav cov haujlwm ntawm lub qog tuaj yeem ua rau ntau yam kabmob.

Lub Cev Muaj Teeb Meem

Txog rau hnub tim, plaub daim ntawv ntawm cov kev tsis haum paub yog paub. Txhua yam kev puas tsuaj muaj qee tus yam ntxwv. Cov qauv tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm tsis zoo yog:

exocrine tsis txaus,
exocrine tsis ua hauj lwm,
enzyme tsis txaus
endocrine tsis muaj txhij txhua.

Txhua yam ntawm cov hom kev tsis sib haum xeeb nws muaj nws tus kheej tshwj xeeb. Kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev yog qhov xwm txheej tsis zoo.

Txhawm rau kom ua tiav qhov ua tsis tau ntawm lub cev thiab txiav txim siab seb hom tsis muaj txhij txhua, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam tshwj xeeb hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb.

Tom qab tshuaj xyuas thiab sab laj, tus kws kho mob tshwj xeeb ua qhov kev kuaj mob kom raug thiab qhia qhov kev kho mob kom tsim nyog, lub hom phiaj yog los ua kom rov ua haujlwm li qub ntawm cov txiav.

Feem ntau ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev yog qhov ua tsis tiav ntawm kev ua haujlwm hauv zais cia. Ntawm cov sib txawv ntawm cov ntaub ntawv muaj pov thawj tsis txaus ntseeg, exocrine hom tsis muaj txhij txhua, uas muaj nyob hauv qhov tsis muaj cov zais tsis koom nrog hauv kev siv cov txheej txheem kev zom plab, yog suav tias yog qhov tshwm sim ntau tshaj plaws. Hom kev tsis muaj peev xwm nthuav dav no vim qhov tsawg ntawm cov neeg ua haujlwm hauv cov xovtooj uas tuav lub luag haujlwm sib txuas ua ke.

Kev tsim tawm ntawm exocrine tsis txaus

Cov ntaub ntawv pov thawj sab nraud tsis txaus, ib yam li lwm qhov kev puas tsuaj hauv lub cev, muaj tus lej ntawm cov tsos mob tshwj xeeb thiab kev ua kom pom tseeb tuaj yeem tsim muaj hauv lub cev ntawm qhov kev txhaum no. Cov tsos mob tseem ceeb uas exocrine pancreatic tsis muaj txhij txhua muaj li nram no:

intolerance rau cov rog thiab ntsim zaub mov,
cov tsos ntawm hnyav hauv lub plab tom qab noj zaub mov muaj roj thiab ntsim tsis txaus los ntawm lub cev,
muaj cov roj porridge quav,
tsam plab
cov tsos ntawm colic hauv plab
qhov tshwm sim ntawm kev mob hauv cov pob txha.

Ntxiv rau cov tsos mob uas tau teev tseg, mob raum ua rau lub ntsej muag tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm lub plawv dhia, mob nqaij ntshiv, ua pa tsis txaus, ua rau lub cev ua haujlwm kom ua haujlwm ntawm cov ntshav coagulation, daim tawv nqaij qhuav thiab qee yam. Qhov tshwm sim ntawm cov phiajcim no yog vim muaj qhov tsis zoo ntawm cov rog thiab cov rog rog hauv lub cev. Vim tias qhov kev ua txhaum ntawm lawv cov zom zaub mov, teeb meem tshwm sim uas ua rau muaj kev tsis xis nyob ntau dua, ntau dua li tus kab mob nws tus kheej.

Ua rau mob pancreatic

Cov kws kho mob pom muaj ntau lub laj thawj ua rau txoj hauv kev loj hlob ntawm pathological ua rau lub qog. Nyob ntawm tus cawv rau lub cev ntawm ntau yam, ib qho kev ua txhaum cai tshwm sim. Cov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho kev ua txhaum yog li hauv qab no:

qhov hnyav txo ntawm exocrine glandular nqaij,
lub rho tawm ntawm kev zais mus rau hauv duodenal kab noj hniav,
tsis muaj kev koom tes ntawm cov enzymes hauv kev ua khoom noj,
siv nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev kho qee yam tshuaj siv.

Qhov tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm ntawm cov txiav txim siab yog kom tswj kev noj zaub mov kom zoo. Cov hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev saib xyuas kev noj zaub mov kom zoo, ua rau lub cev ua haujlwm tsis tu ncua, yog:

kev siv cov khoom noj muaj feem, hauv qhov uas cov naj npawb ntawm cov zaub mov nce thaum txo cov zaub mov noj nyob rau hauv ib zaug,
txwv cov khoom noj muaj roj ntau,
kev txwv tsis pub noj zaub mov thaum lub sijhawm tom qab, ua ntej yuav mus pw thiab thaum ib tag hmo,
tsis kam haus dej haus muaj cawv.

Cov khoom lag luam uas raug tso cai cia noj yog tswj los ntawm tus kws kho mob tuaj koom uas saib xyuas tus neeg mob cov zaub mov noj. Thaum muaj kev txwv ntawm kev siv cov khoom noj muaj roj ntawm cov tsiaj keeb kwm, nws hloov los ntawm cov khoom noj cog muaj cov zaub ua rog. Cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo ntau tau qhia rau hauv cov khoom noj. Rau cov kev txom nyem los ntawm exocrine ua hauj lwm tsis txaus, cov khoom noj uas muaj cov khoom noj carbohydrate tuaj rau hauv lub hauv ntej hauv cov khoom noj khoom haus, uas yuav tsum tau noj zaub mov kom muaj txiaj ntsig txaus kom pab lub cev tua cov kev cuam tshuam. Qhov tseem ceeb tshaj plaws uas yuav tsum tau ua yog kom tau txais cov khoom noj carbohydrates los ntawm cov zaub mov zoo, tsis yog los ntawm khoom qab zib.

Nrog kev hloov ua tiav rau cov zaub mov ntawm cov nroj tsuag keeb kwm, cov roj muaj zog hauv txoj hnyuv kuj tuaj yeem pom.

Ntxiv rau kev noj zaub mov kev noj haus, tus neeg mob uas muaj qhov tsis zoo no yuav tsum tau siv tshuaj hauv kev kho mob, qhov kev nqis tes ua yog coj los kho lub luag haujlwm ntawm lub cev. Cov tshuaj xws li Creon, Pancreatin, Mezim thiab lwm yam. Feem ntau, qhov kev nqus tau ntawm cov tshuaj no yog nqa tawm ib txhij nrog cov pluas noj.Yog hais tias qhov tshwm sim no tshwm sim, ces yuav tsum tau noj quav.

Kev txhim kho ntawm exocrine hom tsis ua haujlwm

Exocrine pancreatic insufficiency yog ib qho ntawm cov khoom hauv lub cev ua haujlwm tsis zoo, uas tau tshwm sim los ntawm cov kua txiv tsis muaj kua ntau lawm los ntawm cov qog glandular rau kev zom.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev txhim kho kev puas tsuaj no yog:

kev zom zaub mov tsis zoo,
nce roj hauv plab,
ua txhaum ntawm cov txheej txheem tsim ntawm cov quav,
kev zoo siab ntawm xeev siab
cov yam ntxwv zoo nkaus li hnyav dua.

Cov laj thawj ua txhaum yuav yog cov hauv qab no:

muaj kev cuam tshuam kev ua haujlwm yuav muaj los ntawm qhov hloov tsis tau,
teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab,
dysfunction ntawm duodenum,
teeb meem hauv lub zais zis,
kev noj zaub mov tsis meej
haus cawv
tshaib plab.

Kev kho mob ntawm hom kab mob pathological no pib nrog kev txiav txim qhov ua rau ntawm nws txoj kev loj hlob. Yog hais tias qhov ua rau kev ua txhaum yog kev haus dej cawv lossis haus cawv, ces nws yuav tsum pib kho tus neeg mob noj zaub mov noj thiab tsis suav nrog kev haus cawv.

Kev tsis sib haum xeeb ntawm tus neeg mob kab xev hauv cov menyuam yaus yog qhov muaj kev phom sij tshwj xeeb, txij li kev ua haujlwm tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm cov khoom tseem ceeb no ua rau muaj kab mob loj rau kev mob ntawm cov menyuam yaus lub cev muaj sia. Ua tsis tiav ntawm lub cev ua rau lub cev ua rau lub cev tsis haum plab, qhov kev hloov pauv no tuaj yeem ua rau cuam tshuam ntawm kev txhim kho ntawm tus menyuam.

Cov hau kev kho

Cov txheej txheem ntawm kev kho ntawm enzyme deficiency raug xaiv ib tus zuj zus thiab nyob ntawm ntau yam:

ua rau ntawm tus kab mob,
Qhov hnyav ntawm pathology.

Yog hais tias enzyme deficiency yog qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho oncology, hlwv los yog cholelithiasis, txoj kev tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kev phais kom tshem tawm cov neoplasms. Thaum phais, ob qho tib si neoplasms thiab qhov chaw ntawm lub txiav ua pa uas lawv tsim tuaj yeem raug tshem tawm.

Yog tias qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho enzyme tsis txaus siab yog cuam tshuam nrog kev mob pancreatitis, mob ntshav qab zib mellitus lossis lwm tus kabmob uas tuaj yeem kho nrog kev siv tshuaj, lawv tsis nyiam ua kev phais mob. Hauv qhov no, cov tshuaj siv yog siv uas ua rau rov qab muaj qib ntawm cov enzymes hauv tib neeg lub cev. Cov no suav nrog:

Cov tshuaj no tau xaiv ib tus zuj zus, nyob ntawm tus neeg ntawd lub cev. Raws li txoj cai, cov tshuaj no ua raws cov txheej txheem txiav nyom ntawm nyuj, uas muaj cov enzymes digestive. Tab sis yog tias tus neeg mob muaj kev fab tshuaj rau cov tshuaj zoo li ntawd, cov tshuaj ntsuab tau qhia rau. Tab sis lawv ua ntau dua qhov tsis zoo dua tshuaj ntawm cov tsiaj keeb kwm, yog li lawv tau sau tseg nyob rau hauv qhov ntau npaum.

Nyob rau hauv kev sib txuam nrog kev siv tshuaj kho mob, kev noj zaub mov noj (lub rooj kho mob No. 5) yog qhov yuav tsum tau ua, uas tso cai rau koj kom txo qis cov nyom ntawm lub cev thiab muab sijhawm rau nws kom rov zoo. Cov khoom noj no tsis suav nrog tus neeg mob noj zaub mov noj:

rog thiab kib zaub mov,
Chocolate thiab Cocoa
mis nyuj khov
rog nqaij thiab ntses,
nceb
muab nqaij noj
pickles
marinades
cov kaus poom zaub mov
butter ci,
khov kas fes thiab tshuaj yej,
carbonated thiab dej cawv.

Tus kws kho mob yuav tsum qhia hauv kev nthuav dav dab tsi pub noj nrog enzyme deficiency thiab dab tsis yog. Thiab nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li nws cov lus pom zoo, txij li tus neeg mob tus mob yuav cia siab rau qhov no.