Mob ntshav qab zib hauv plab thaum cev xeeb tub - qhov tsis txaus siab xav tsis thoob

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Mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub - cov cim, kuv puas xav tau cov zaub mov tshwj xeeb?

Lwm 15 nqe lus ntawm lub ncauj lus: tau nrawm rau tus kws kho mob: cov tsos mob txaus ntshai thaum cev xeeb tub

Mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub - cov cim, kuv puas xav tau cov zaub mov tshwj xeeb?

Yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce siab thaum cev xeeb tub, ces lawv hais tias cov ntshav qab zib hauv poj niam tau tsim kho. Tsis zoo li tus kab mob ntshav qab zib mellitus, uas yog ua ntej muaj menyuam hauv plab, nws ploj tag nrho tom qab yug menyuam.

Ntshav qab zib siab tuaj yeem ua teeb meem rau koj thiab koj tus menyuam. Tus menyuam tuaj yeem loj hlob tau, tus menyuam yuav muaj teeb meem thaum yug menyuam. Ntxiv rau, nws feem ntau tsis muaj oxygen (hypoxia).

Hmoov zoo, nrog txoj kev kho kom zoo thiab tsim sijhawm, feem ntau cov niam uas xav tias yuav muaj ntshav qab zib muaj txhua txoj hauv kev los yug menyuam kom zoo rau lawv tus kheej.

Nws tau tsim tsa tias cov neeg uas muaj ntshav qab zib cov ntshav thaum lub sijhawm cev xeeb tub muaj ntshav qab zib ntau dua thaum muaj hnub nyoog. Qhov kev pheej hmoo no tuaj yeem txo qis nrog tswj lub cev nyhav, noj zaub mov zoo, thiab ua haujlwm lub cev.

Feem ntau, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav tswj tau los ntawm yam tshuaj insulin, uas zais cov txiav ua qab. Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin, cov piam thaj ntawm cov zaub mov kis mus rau cov kab mob ntawm peb lub cev, thiab nws cov ntshav nyob rau hauv cov ntshav tsawg dua.

Nyob rau tib lub sijhawm, cov tshuaj hormones cev xeeb tub zais ntawm cov placenta ua yeeb yam tiv thaiv cov tshuaj insulin, uas yog, nce qib suab thaj. Lub luag haujlwm ntawm lub tiaj tus nce ntxiv, thiab qee kis nws tsis mob nrog nws txoj haujlwm. Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj hauv ntshav yuav nce siab dua li ib txwm.

Ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ua txhaum cov metabolism hauv ob leeg: leej niam thiab tus menyuam. Qhov tseeb yog cov kua nplaum nkag mus rau lub tsho me me rau hauv cov hlab ntshav ntawm lub cev xeeb tub thiab ua kom lub nra hnyav rau nws, uas yog tseem me me, txiav tawm ua ke.

Lub txiav txiav ntawm lub qe menyuam yaus yuav tsum tau ua haujlwm nrog ob lub qhov nrawm thiab muab cov kua dej ntau ntxiv. Qhov insulin ntau dhau no ua rau kom nqus tau cov piam thaj thiab hloov mus ua rog, uas ua kom cov nqaij hauv plab loj dua qhov qub.

Xws li lub nrawm hauv cov metabolism hauv cov menyuam yaus yuav tsum muaj ntau ntawm cov pa, thaum nws kev nkag tsawg. Qhov no ua rau tsis muaj oxygen thiab fetox hypoxia.

Mob ntshav qab zib muaj teeb meem los ntawm 3 mus rau 10% ntawm cev xeeb tub. Tshwj xeeb tshaj yog cov pheej hmoo yog cov neeg cia siab uas muaj ib lossis ntau ntawm cov tsos mob hauv qab no:

• Muaj rog
• Mob ntshav qab zib nyob rau lub sijhawm cev xeeb tub dhau los,
• Qab zib hauv cov zis
• Polycystic zes qe menyuam mob
• Mob ntshav qab zib hauv tsev neeg tam sim ntawd.

Cov uas muaj tsawg kawg yog muaj feem yuav xeeb tub nrog rau cov ntshav qab zib yog cov uas tau sib txuas txhua yam hauv qab no:

• Tsawg dua 25 xyoos
• Lub cev hnyav ua ntej cev xeeb tub,
• Tsis muaj ntshav qab zib hauv cov txheeb ze,
• Tsis tau muaj ntshav qab zib ntau ntau
• Muaj tsis tau muaj teeb meem thaum cev xeeb tub.

Feem ntau, cov niam uas tseem tos nws yuav tsis xav tias muaj ntshav qab zib hauv lub cev, vim tias qee zaus, nws tsis ua rau nws tus kheej pom. Vim li ntawv nws thiaj tseem ceeb heev uas yuav tau kuaj ntshav qab zib kom ncav sijhawm.

Hauv kev nce me ntsis hauv cov ntshav qab zib, tus kws kho mob yuav sau ntawv qhia ntxaws ntxaws, uas hu ua "ntsuas zuaj ntshav qabzib", lossis "nkhaus suab thaj". Lub ntsiab lus ntawm qhov kev tshuaj ntsuam no hauv kev ntsuas cov piam thaj tsis yog nyob rau ntawm lub plab khoob, tab sis tom qab noj ib khob dej nrog yaj qabzib.

Kev yoo ntshav muaj piam thaj: 3.3 - 5.5 mmol / L.

Cov ntshav qab zib ua ntej (tsis hnov ​​qab zib qab zib tsis txaus): yoo cov ntshav qab zib ntau dua 5.5, tab sis tsawg dua 7.1 mmol / L.

Ntshav qab zib mellitus: yoo ntshav qab zib ntau dua 7.1 mmol / l lossis ntau dua 11.1 mmol / l tom qab cov ntshav qab zib.

Txij li cov ntshav qab zib cov ntshav yuav txawv nyob rau lub sijhawm sib txawv ntawm lub hnub, qee zaum nws yuav tsis pom thaum kuaj. Muaj lwm qhov kev sim rau qhov no: glycated hemoglobin (HbA1c).

Glycated (i.e. glucose-bound) hemoglobin tsis muaj kev cuam tshuam txog ntshav qab zib cov ntshav rau hnub tam sim no, tab sis rau 7-10 hnub dhau los. Yog tias qib qab zib nce siab siab dua li ib txwm muaj tsawg kawg ib zaug hauv lub sijhawm no, kuaj HbA1c yuav pom qhov no. Vim li no, nws tau dav siv los saib xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev saib xyuas ntshav qab zib.

Hauv nruab nrab txog rau feem ntau ntawm cov mob ntshav qab zib ua cev xeeb tub, cov hauv qab no tuaj yeem tshwm sim:

• Kev nqhis dej heev
• Nquag mus tso zis thiab mus tso zis
• Kev tshaib kev nqhis loj heev
• Qhov muag plooj.

Txij li thaum cov poj niam cev xeeb tub feem ntau muaj nqhis dej thiab nce siab, qhov pom ntawm cov tsos mob no tsis txhais tau tias mob ntshav qab zib. Tsuas yog kev sim ib txwm thiab kev kuaj mob ntawm kws khomob yuav pab tiv thaiv nws hauv lub sijhawm.

Kuv puas xav tau cov zaub mov tshwj xeeb - khoom noj zoo rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib

Lub hom phiaj tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yog los tswj cov ntshav qab zib kom ntshav nyob rau lub sijhawm twg: ob qho ua ntej thiab tom qab noj mov.

Nyob rau tib lub sijhawm, nco ntsoov tsawg kawg 6 zaug hauv ib hnub kom cov kev noj zaub mov kom muaj txiaj ntsig thiab lub zog zoo ib yam nkaus rau ib hnub kom tsis txhob muaj ntshav qab zib sai sai.

Kev noj haus rau cov ntshav qab zib uas cev xeeb tub yuav tsum tsim los kom tsis txhob cais cov “carbohydrates” yooj yim rau cov zaub mov (qab zib, khoom qab zib, jam, thiab lwm yam), txwv tsis pub cov khoom noj carbohydrates ntau txog 50% ntawm tag nrho cov khoom noj, thiab seem 50 % faib ntawm cov protein thiab cov rog kom tsawg.

Tus naj npawb ntawm cov calories thiab ib cov zaub mov tshwj xeeb yog pom zoo zoo nrog tus kws qhia noj zaub mov.

Ua ntej, cov kev ua si sab nraum zoov ntau ntxiv kom muaj cov pa oxygen mus rau hauv cov ntshav, uas tus me nyuam hauv plab tsis muaj. Qhov no txhim kho nws cov metabolism.

Thib ob, thaum qoj ib ce, qab zib ntau dhau los noj thiab nws qib hauv cov ntshav txo qis.

Thib peb, kev cob qhia pab siv sijhawm tiv thaiv cov calories kom tsis txaus, nres qhov hnyav nce thiab txawm tias nws txo qis. Qhov no ua rau muaj kev tiv thaiv ntau cov haujlwm ntawm cov tshuaj insulin, thaum muaj roj ntau ntau ua rau nws nyuaj.

Kev noj zaub mov ua ke nrog kev tawm dag zog me ntsis tuaj yeem txo koj cov tsos mob ntshav qab zib tau.

Nyob rau tib lub sijhawm, nws tsis tsim nyog los ua kom koj tus kheej sab nrauv nrog kev ua haujlwm txhua hnub lossis yuav daim npav qws rau chav kis las rau qhov nyiaj kawg.

Feem ntau ntawm cov poj niam uas muaj ntshav qab zib tau cev xeeb tub txaus taug kev hauv nruab nrab hauv cov huab cua ntshiab li ob peb teev 2-3 zaug hauv ib lub lis piam. Kev noj zaub mov Calorie nrog kev taug kev yog qhov txaus los txo cov ntshav qab zib kom ib txwm, tab sis koj yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov, tshwj xeeb yog tias koj tsis noj tshuaj insulin.

Ib qho kev xaiv zoo rau kev taug kev tuaj yeem yog chav kawm hauv lub pas dej thiab aqua aerobics. Cov kev tawm dag zog no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov niam kev cia siab uas, txawm tias ua ntej cev xeeb tub, muaj teeb meem nrog kev rog dhau los, txij li muaj rog ntau dhau los cuam tshuam cov kev ua ntawm insulin.

Thaum siv kom raug thaum cev xeeb tub, tshuaj insulin muaj kev nyab xeeb kiag rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab. Tsis muaj yees tshwm sim rau cov insulin, yog li tom qab yug nws tuaj yeem ua tiav thiab tsis mob hlo li.

Kev siv tshuaj insulin yog siv rau hauv kev noj zaub mov thiab kev tawm dag zog lub cev tsis ua rau muaj qhov tshwm sim zoo, uas yog, qab zib tseem nce ntxiv. Hauv qee kis, tus kws kho mob txiav txim siab muab tshuaj insulin tam sim ntawd yog tias nws pom tias qhov xwm txheej xav tau.

Yog tias koj tus kws kho mob tau sau tshuaj insulin rau koj, tsis txhob tsis kam lees. Qhov kev ntshai tshaj plaws cuam tshuam nrog nws siv yog tsis muaj dab tsi ntau tshaj li kev xaiv ntsej muag. Ib qho mob nkaus xwb rau kev kho mob insulin yog qhov kev siv nruj ntawm txhua tus kws kho mob siv tshuaj (koj yuav tsum tsis nco lub caij thiab lub sijhawm tau nkag lossis hloov nws tus kheej), suav nrog kev kuaj xa tuaj raws sijhawm.

Yog tias koj noj tshuaj insulin, koj yuav tsum ntsuas ntshav qab zib ntau zaus hauv ib hnub nrog ib qho cuab yeej tshwj xeeb (nws hu ua glucometer). Thaum xub thawj, qhov xav tau rau qhov ntsuas ntau zaus zoo li yuav txawv heev, tab sis nws yog qhov yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas glycemia (ntshav qab zib). Cov ntawv nyeem ntawm lub cuab yeej yuav tsum muab sau rau hauv phau ntawv sau cia thiab qhia rau koj tus kws kho mob thaum txais tos.

Feem ntau ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib tuaj yeem yug menyuam ib txwm. Qhov muaj ntshav qab zib hauv nws tus kheej tsis txhais tau tias qhov kev xav tau ntawm kev phais mob phais.

Peb tab tom tham txog kev npaj phais menyuam yog tias koj tus menyuam loj dhau los ntawm kev yug menyuam ywj pheej. Yog li ntawd, cov niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib tau sau tseg siv ntau zaus ntawm tus me nyuam hauv plab.

Thaum yug menyuam, leej niam thiab tus menyuam yuav tsum saib xyuas kom zoo:

• Kev tshuaj xyuas cov ntshav qab zib ntau zaus ib hnub. Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab dhau, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj insulin ua ke. Ua ke nrog nws lawv tuaj yeem muab tshuaj pleev ntshav qab zib hauv lub duav, tsis txhob cia siab txog qhov no.
• Ua tib zoo saib xyuas tus menyuam lub plawv dhia los ntawm CTG. Thaum muaj kev cuam tshuam tam sim ntawd hauv tus mob, tus kws kho mob tuaj yeem ua rau phais mob xwm txheej ceev rau thaum yug menyuam ntxov.

Feem ntau, cov piam thaj kom rov zoo li qub ob peb hnub tom qab yug los.

Yog tias koj tau muaj ntshav qab zib mob tsis tsaug hau, npaj rau nws kom tshwm rau koj kev xeeb tub tom ntej. Ntxiv rau, koj muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib mellitus (hom 2) nrog lub hnub nyoog.

Qhov zoo, tswj kev noj qab haus huv muaj peev xwm txo qis kev pheej hmoo, thiab qee zaum tseem tiv thaiv ntshav qab zib. Kawm paub txhua ntshav qab zib. Noj zaub mov kom zoo rau lub cev, ua kom koj lub cev ua si, tshem tawm qhov hnyav dhau - thiab ntshav qab zib yuav tsis txaus ntshai!

Yeeb yaj duab
Kev Mob Ntshav Qab Zib thiab Kev Npaj Cev Cev Xeeb Tub

Mob Ntshav Qab Zib Thaum Cev Xeeb Tub

Cov kws tshaj lij muaj kev cia siab zoo txog kev muaj peev xwm ntawm cov tub ntxhais hluas mob ntshav qab zib kom muaj tsev neeg, muaj menyuam yaus noj qab nyob zoo, txaus siab rau txhua yam uas coj kev hlub thiab kev sib deev rau tus neeg lub neej. Mob ntshav qab zib thiab cev xeeb tub ua rau muaj kev cuam tshuam ib leeg. Txhua lub sijhawm cev xeeb tub ua rau muaj qhov xav tau ntawm nws lub cev. Lub cev ntawm tus poj niam muaj ntshav qab zib tsis tas yuav tiv thaiv qhov no, vim nws twb muaj qhov mob metabolic thiab hormonal cuam tshuam. Feem ntau, tus poj niam muaj cov teeb meem mob ntshav qab zib thaum lub cev xeeb tub, uas tuaj yeem ua rau muaj qhov tsis taus. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom kawm paub yuav ua li cas npaj lub cev xeeb tub thiab muaj lub luag haujlwm tswj hwm ntshav qab zib cov ntshav ua ntej thiab thaum muaj xwm txheej. Qhov no yog qhov tsim nyog rau hnub yug ntawm tus menyuam noj qab nyob zoo thiab zam dhau kev sib txuam ntawm niam.

Txog rau cov ntshav qab zib uas pom tshwm thawj zaug lossis pib pom thaum cev xeeb tub, hu ua mob ntshav qab zib hauv lub cev. Nws muaj kev vam meej vim qee yam keeb kwm keeb kwm keeb kwm poj niam thiab tshuaj lom ntawm lub cev xeeb tub. Hauv 95% ntawm cov neeg mob, cov ntshav qab zib no ploj tom qab yug menyuam. Txawm li cas los xij, rau qee tus pojniam, li 5 feem pua ​​ntawm nws tseem nyob. Yog tias tus poj niam muaj ntshav qab zib thaum cev xeeb tub, qhov pheej hmoo ntawm kev tsim kho lwm hom ntshav qab zib, uas feem ntau yog hom 2, nce ntxiv rau nws.

Raws li kev txheeb cais, hom kev loj hlob zoo li ntawm 3% ntawm cov poj niam cev xeeb tub, ntxiv mus, nws muaj ntau dua rau cov poj niam laus dua 25 xyoos. Yog li, yog tias koj muaj cov kev pheej hmoo txaus ntshai xws li: kev muaj mob los yog rog, npaj lub cev xeeb tub mus txog 25 xyoo txo ​​qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob no.

Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub, raws li txoj cai, yog tus mob me thiab tsis hem rau tus poj niam lub neej. Txawm li cas los xij, tus mob no tuaj yeem tsim teeb meem rau tus menyuam, suav nrog kev kho lub qog ntshav ntshav (ntshav qab zib qis) thiab mob ntsws ua pa nyuaj siab. Tsis tas li, cov pojniam uas muaj ntshav qab zib feem ntau yuav mob toxicosis, uas yog ib qho ua rau neeg tuag tau rau leej niam thiab tus menyuam.

Txhawm rau tswj ntshav qab zib, qee tus poj niam yuav tsum siv tshuaj insulin thaum lub sijhawm tseem ceeb, tab sis feem ntau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 thiab kev tawm dag zog tuaj yeem cuam tshuam nrog ntshav qab zib.

Kev kuaj mob ultrasound tso cai koj los xyuas seb tus embryo nthuav dav thiab ntsuas nws qhov loj thiab qhov hnyav. Cov ntaub ntawv no ua rau nws muaj peev xwm txiav txim siab seb puas yuav yug menyuam raws li qhov ib txwm tau ua lossis lossis kev phais plab yuav tsum tau ua.

Nws tsim nyog ua ib lub tshuab hluav taws xob (electrocardiogram) los kuaj xyuas lub siab lub plawv, kev ntsuam xyuas uas tswj kev ua haujlwm ntawm lub raum, thiab muaj ketones hauv cov zis. Ua qhov kev ntsuam xyuas qhov muag tas li kom tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib. Cov poj niam uas twb muaj mob nkees los sis mob hnyav yuav tsum tau kuaj xyuas tsawg kawg ib hlis ib zaug, vim hais tias kev xeeb tub feem ntau ua rau kom muaj kev loj hlob ntawm tus kab mob no.

Cov kev kuaj ntshav tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem kho tau, xws li theem alpha-fetoprotein, txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov ua tsis tau txhauv pob txha.

Feem ntau, cov pojniam uas muaj ntshav qab zib mob ntshav qab zib lossis cev xeeb tub yuav tsum muaj kev saib xyuas los ntawm kws kho mob ntau dua, tshwj xeeb yog tswj cov ntshav qab zib thiab mob tshwm sim muaj menyuam.

Kev muaj menyuam hauv plab cov neeg muaj ntshav qab zib

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, ntau zaus dua rau cov tib neeg uas tsis muaj tus kab mob no, kev kawm txog lub cev kev xeeb tub yog:

• kev mob toxicosis lig
• tuag ua ntej
• polyhydramnios.

Hauv ntau theem ntawm cov ntshav qab zib, suav nrog theem ntawm kev mob ntshav qab zib, muaj lub cev tuag tas li. Hauv cov chaw kho mob ib leeg, nws ncua ntawm 7.4 mus rau 23.1%. Txawm li cas los xij, thaum ntsuas qhov tshwm sim ntawm kev xeeb tub hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv lub xeev cov nyiaj them rau cov khoom noj tsis haum rau lub cev hauv lub cev xeeb tub. Nrog rau cov nyiaj tau tuaj txog ua ntej 28 lub lis piam ntawm cev xeeb tub, kev tuag ntawm tus me nyuam hauv plab yog 4.67%. Qhov ntau zaus ntawm tus me nyuam hauv plab tuag ntau dua yog tias them nyiaj tau mus txog tom qab 28 lub lim piam ntawm qhov kev xav thiab qhov ntau li 24.6%. Hauv pab pawg ntawm cov poj niam cev xeeb tub uas tuaj txog nrog decompensated ntshav qab zib mellitus ncaj qha mus rau chav yug menyuam, kev tuag ntawm tus menyuam hauv 31.6%. Nrog kev them nyiaj tau tsim nyob rau thawj peb lub hlis thaum cev xeeb tub thiab khov kho hauv lub sijhawm tom qab, kev tuag ntawm tus menyuam poob qis txog 3.12%. Tus pojniam lub cev xeeb tub uas mob ntshav qab zib ploj mus thaum lub sijhawm xeeb menyuam muaj qhov nruab nrab 12,5%.

Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb tshaj rau cov poj niam muaj ntshav qab zib ntau dua cov poj niam muaj ntshav qab zib yog qhov kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm thiab morphological qhov hloov ntawm lub cev, uas feem ntau cuam tshuam nrog kev hloov kho pathological hauv leej niam lub cev. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib mellitus, qhov nce ntawm placenta qhov hnyav feem ntau pom nyob rau hauv parallel nrog kev loj hlob ntawm cov txiv hmab txiv ntoo loj, muaj pov thawj ntawm kev nce qib hauv cov qib placental lactogen hauv cov ntshav.

Kev tshawb nrhiav hluav taws xob tsom me me tuaj yeem tshawb pom qhov tuab ntawm cov hlab ntsha hauv capillary hauv qab lub plab. Dystrophic thiab kev pauv hloov pauv hauv nws, tsim kev hem thawj rau lub neej ntawm menyuam. Qhov ntsuas tsis txaus ntseeg txog lub neej hauv plab yog ib qho kev txo qis ntawm cov placental lactogen hauv cov ntshav thiab txo qis ntawm cov zis ntawm estriol.

Kev mob ntshav qab zib yog thaum cov ntshav qabzib hla dhau ntawm qhov chaw ntawm lub cev thiab nkag mus rau tus menyuam hauv plab. Tag nrho cov kua hauv lub cev txo qis, tab sis tom qab yug me nyuam, vim qhov tshwm sim ntawm glycogen tawg, cov kua dej txav los ntawm lub txaj vascular mus rau qhov chaw interstitial, uas piav qhia txog qhov tawv nqaij ntawm cov nqaij mos. Hauv kev teb rau qhov no, lub cev xeeb tub yuav pib hyperplasia ntawm lub txiav. Tab sis txij thaum insulin muaj cov txiaj ntsig anabolic, cov menyuam yaus feem ntau yug los loj, qhov tsis txaus hormonal tshwm sim txuas nrog hyperinsulinemia, lawv tsis txawv:

• nrog ib tug loj xub pwg girdle,
• lub hlwb me me ntawm lub taub hau,
• puffy.

Lawv tsis sib haum rau lawv cov hnub nyoog gestational, uas yog, lawv poob qab hauv kev txhim kho los ntawm 2-3 lub lis piam.

Cov menyuam yaus los ntawm leej niam mob ntshav qab zib tau tshaj tawm cov teebmeem metabolic acidosis thaum yug los, piv nrog cov menyuam muaj kev noj qab haus huv, thiab cov txheej txheem kev hloov kho ncua ntev dua. Cov mob hnyav acidosis, raws li txoj cai, tau koom ua ke nrog hypoglycemia ntau dua ntawm lub cev mob ntshav qab zib hauv lub cev yug menyuam tshiab. Nrog rau kev mob ntshav nce siab ntau, ntau cov tsos mob ntawm tus mob neurological tuaj yeem pom:

Cov kev tsis zoo no feem ntau ploj tom qab kev tswj hwm dej qab zib. Txhawm rau tiv thaiv hypoglycemic tej yam kev mob hauv cov menyuam tshiab uas lawv niam muaj ntshav qab zib, nws raug nquahu kom txhaj cov kua nplaum ntawm lawv lub qhov ncauj txhua 2 teev. Feem ntau cov kev tsis sib haum xeeb hauv cov menyuam yaus uas yug los rau cov poj niam muaj ntshav qab zib yog cov ua pa nyuaj. Feem ntau hyaline ntawm cov hlab ntsws ua mob ntsws, tuaj yeem ua rau tus me nyuam tuag tshiab. Kev tuag nyob hauv thawj hnub ntawm lub neej hauv cov menyuam no yog 4-10%. Nws tuaj yeem txo qis dua los ntawm kev kho teeb meem ntawm cov metabolism hauv cov menyuam mos thiab tau them nyiaj kho mob ntshav qab zib rau leej niam thaum lub cev xeeb tub mus rau 1%.

Cov menyuam mos los ntawm leej niam uas mob ntshav qab zib muaj qhov sib txawv ntawm cov menyuam yaus noj qab nyob zoo. Tej zaum lawv yuav muaj qhov ua tsis ua haujlwm, ua mob rau lub siab, thiab ua tsis tiav ntawm ntau yam kabmob. Lawv kev yoog tau tsawg dua, kab mob ntsws yog qis dua, insulin tsim tawm ntau dua li qhov tsim nyog, thiab muaj ntshav qab zib tsawg tshwm sim. Lawv tau sau tawm rau ib qho twg thaum hnub 10, thiab qee qhov pauv mus rau kev saib xyuas ntxiv hauv lwm cov tsev kho mob.

Hauv thawj peb lub hlis, feem ntau ntawm cov poj niam cev xeeb tub tsis xav tias yuav tsum tau hloov cov tshuaj insulin uas tau sau tseg los ntawm lawv, txawm li cas los xij, qee tus poj niam muaj kev mob ntshav qab zib nyob rau lub sijhawm no, thiab cov tshuaj insulin uas tau txiav txim los ntawm lawv yuav tsum tau txo.

Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm kev hloov hauv hormonal thaum lub hlis tom ntej ntawm cev xeeb tub, kev tiv thaiv insulin tuaj yeem pom, thiab yog li ntawd, nws cov nyiaj yuav tsum nce ntxiv los tswj hwm cov ntshav qab zib ntawm 4 txog 6 mmol / L. Txog rau thaum kawg ntawm cev xeeb tub, ntau npaum li cas cov tshuaj insulin coj mus rau hauv qee kis nce 2-3 zaug piv nrog tus nqi ua ntej cev xeeb tub. Tom qab txhua tus, nws paub zoo tias cov ntshav qab zib hauv cov ntshav tuaj yeem hloov pauv hauv cov poj niam cev xeeb tub uas tsis muaj ntshav qab zib.

Thaum cev xeeb tub, koj yuav tsum xyuas tsis tsuas yog theem ntawm cov piam thaj hauv ntshav, tab sis kuj muaj ntau qhov ntau ntawm cov ketones hauv cov zis. Cov tsos ntawm ketone lub cev hauv cov zis txhais tau tias lawv qib nce hauv cov ntshav. Nrog lawv cov theem siab dua, lawv tuaj yeem hla tus me nyuam thiab nkag mus rau hauv lub plab me nyuam hauv plab, cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm nws lub hlwb, thiab nrog cov ketones ntau hauv cov ntshav, cov menyuam hauv plab yuav tuag. Nov yog lwm qhov laj thawj uas vim li cas kev tswj ntshav qab zib kom nruj yog qhov tseem ceeb thaum cev xeeb tub.

Txhawm rau kom muaj kev cia siab ntau dua, koj tuaj yeem mus rau hauv tsev kho mob, uas cov poj niam nyob rau hauv kev saib xyuas tas li ntawm cov kws kho mob thiab, raws li, kev pheej hmoo ntawm kev muaj menyuam hauv plab thiab yug menyuam muaj ntshav qab zib muaj ntau ntxiv. Tam sim no, cov kws kho mob poj niam feem ntau ntseeg tias lawv kho ob tus neeg mob tib lub sijhawm: tus niam thiab nws tus menyuam. Tus kws kho mob yuav tsum saib xyuas tsis tu ncua ntawm lub xeev kev noj qab haus huv ntawm tus poj niam cev xeeb tub, tab sis kuj tseem loj hlob ntawm tus me nyuam hauv: txawm nws loj hlob thiab loj hlob zoo li cas, kuaj xyuas lub plawv dhia thiab lub cev. Rau qhov no, cov cuab yeej tshwj xeeb tau siv, uas cov kws kho mob tau txais cov ntaub ntawv muaj tseeb ntawm kev coj ua ntawm kev loj hlob ntawm tus me nyuam.

Thaum cev xeeb tub, nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws los saib xyuas koj qhov hnyav. Ntau dhau mus ntev tsis muaj xim xim tus poj niam, tab sis rau cov neeg mob ntshav qab zib uas tau raug yuam kom soj ntsuam lawv cov ntshav qab zib, nws tseem muaj kev phom sij rau kev noj qab haus huv. Hauv thawj peb lub hlis thaum cev xeeb tub, qhov hnyav tuaj yeem nce ntawm 1 txog 2 phaus.

Ntshav qab zib mellitus thiab cev xeeb tub: kev phom sij thiab lwm yam

Mob ntshav qab zib mellitus hnub no yog ib qho ntawm cov kab mob txaus ntshai tshaj plaws uas tib neeg tau ntsib. Ntau pua tus kws tshawb fawb tau ua ntau txhiab txoj kev tshawb nrhiav qhov tseeb los nrhiav kev kho rau tus kabmob no. Tam sim no, muaj ntau lub tswvyim hais txog tus kabmob no. Hauv tsab xov xwm no peb yuav tham txog qhov ua kom cev xeeb tub thiab yuav ua li cas yog tias muaj menyuam hauv plab.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob ntawm cov kab mob endocrine, uas nrog los ntawm tsis muaj tseeb los yog tus txheeb ze tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin - yam tshuaj lom ntawm lub cev, ua rau muaj ntshav nce ntxiv - hyperglycemia. Cias muab tso rau, lub caj pas saum toj no cia li tsis tu qab rau cov kua dej hauv cov kua ntshav, uas siv cov kua nplaum (glucose), los yog insulin yog tsim tawm, tab sis cov ntaub so ntswg tsuas tsis kam lees nws. Muaj ntau ntau yam mob ntawm tus kab mob no: hom 1 mob ntshav qab zib mellitus lossis ntshav qab zib insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib hom, ntshav qab zib hom 2 thiab ntshav qab zib tsis-insulin-mob ntshav qab zib, nrog rau mob ntshav qab zib muaj mob ntshav qab zib mialitus.

Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, hu ua insulin-tiv thaiv, kev loj hlob los ntawm kev rhuav tshem cov islets tshwj xeeb - islets ntawm Langerhans uas tsim cov tshuaj insulin, uas ua rau muaj kev txhim kho ntawm insulin tsis muaj peev xwm ua rau hyperglycemia thiab xav tau kev tswj hwm ntawm lub cev los ntawm sab nraud siv cov koob tshuaj "insulin" tshwj xeeb.

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, lossis tsis-insulin-tiv thaiv, tsis yog nrog cov kev hloov hauv cov kua dej, uas yog, cov tshuaj insulin txuas ntxiv tseem ua ke, tab sis nyob rau theem ntawm kev cuam tshuam nrog cov ntaub so ntswg, ib qho "malfunction" tshwm sim, uas yog, cov ntaub so ntswg tsis pom insulin thiab yog li cov piam thaj tsis tau siv. Tag nrho cov xwm txheej no ua rau hyperglycemia, uas yuav tsum tau siv cov ntsiav tshuaj uas txo cov piam thaj.

Hauv cov poj niam uas mob ntshav qab zib, lo lus nug feem ntau sawv ntawm seb kev xeeb tub yuav pib ua ke nrog lawv tus kab mob li cas. Kev saib xyuas kev xeeb tub rau cov niam xeeb tub nrog rau kev paub txog tus mob ntshav qab zib los txog kev npaj ua kom cev xeeb tub thiab ua raws li txhua tus kws kho mob tau txais tshuaj txhua lub sijhawm txiav tawm: ua kev soj ntsuam raws sijhawm, noj tshuaj uas txo cov ntshav qabzib tsawg, thiab ua raws li cov zaub mov noj muaj zaub mov qis. Nrog ntshav qab zib hom 1, yuav tsum tswj hwm cov insulin nkag mus rau sab nraud yog qhov tsim nyog. Qhov sib txawv hauv nws cov ntau npaum li cas nws txawv raws lub hlis peb ntawm cev xeeb tub.

Hauv thawj peb lub hlis, xav tau cov tshuaj insulin tsawg dua, txij li ib tus placenta yog tsim los ua ke cov tshuaj hormones steroid thiab yog ib hom ntawm cov tshuaj ntawm lub txiav. Tsis tas li ntawd, cov piam thaj yog cov khoom tseem ceeb rau lub zog hauv plab, yog li nws cov txiaj ntsig hauv leej niam lub cev txo qis. Hauv lub hlis thib ob, xav tau cov tshuaj insulin ntau ntxiv. Lub hlis thib peb yog cim los ntawm qhov nyiam ua kom txo qis ntawm cov tshuaj insulin vim tus me nyuam hyperinsulinemia, uas tuaj yeem ua rau niam muaj ntshav siab. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub yuav tsum tau tshem tawm cov ntsiav tshuaj ntawm cov kua qab zib thiab kev teem caij kho tshuaj insulin. Kev noj zaub mov kom muaj protein ntau yog qhov xav tau.

Thoob plaws hauv lub neej, tus poj niam tsis tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev noj cov zaub mov carbohydrate metabolism, qhov ntsuas hauv kev txheeb xyuas yuav tsis pub dhau ib qho kev txwv, tab sis thaum dhau kev kuaj mob hauv lub tsev kho mob antenatal, tus kab mob xws li mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem kuaj tau - tus mob uas cov ntshav qabzib nce rau thawj zaug thaum cev xeeb tub thiab kis tom qab yug menyuam. Nws kev loj hlob vim yog hormonal tsis txaus uas sib txuas nrog kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv lub cev ntawm tus poj niam tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm lub plhaw insulin tsis kam, piv txwv li, vim yog kev rog dhau.

Cov ua rau mob ntshav qab zib muaj mob tuaj yeem yog:

• muaj ntshav qab zib hauv cov neeg txheeb ze
• kis kab mob cuam tshuam uas cuam tshuam thiab ua rau lub siab ntsws muaj nuj nqi,
• Cov poj niam uas muaj polycystic ovary,
• cov poj niam uas muaj kev kub siab
• poj niam hnub nyoog tshaj 45 xyoos,
• haus luam yeeb poj niam
• cov poj niam uas nyiam quav dej quav cawv
• cov poj niam uas muaj keeb kwm mob ntshav qab zib hauv lub cev,
• polyhydramnios
• txiv ntoo loj. Tag nrho cov xwm txheej no muaj qhov pheej hmoo tias yuav tsim cov kab mob no.

Insulin kuj los ntawm tej yam xws li:

• muaj ntau ntxiv nyob rau hauv adrenal cortex ntawm qhov tsis sib haum xeeb tiv thaiv kev tsis haum xeeb hauv lub cev cortisol,
• synthesis ntawm cov tshuaj hormones placental steroid: estrogens, placental lactogen, prolactin,
• kev ua haujlwm ntawm cov placental enzyme uas tawg rau insulin - insulinase.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog qhov tsis tseem ceeb: txog rau 20 lub lim tiam, thiab qhov no yog lub caij nyoog uas kev kuaj mob ntawm tus mob ntshav qab zib mialitus yog ua tau, tus poj niam tsis txhawj xeeb. Tom qab lub asthiv 20, cov tsos mob tseem ceeb yog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib, uas tsis tau pom yav tas los. Nws tuaj yeem txiav txim siab siv qhov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb uas kuaj pom kev ua siab ntev. Ua ntej, cov ntshav yog coj los ntawm cov leeg ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd tus poj niam yuav siv 75 g ntawm cov piam thaj hauv dej thiab ntshav yuav rov qab los ntawm cov leeg dua.

Kev kuaj pom ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev yog tsim yog tias thawj qhov ntsuas tsis tsawg tshaj 7 mmol / L, thiab qhov thib ob tsis tsawg dua 7.8 mmol / L. Ntxiv rau hyperglycemia, cov tsos mob xws li hnov ​​nqhis dej, tso zis ntau ntxiv, nkees, thiab lub cev yuag yuag tsis tuaj yeem koom nrog.

Lwm hom ntshav qab zib mellitus, uas, tsis zoo li cov ntshav qab zib hauv lub cev, feem ntau tshwm sim hauv thawj peb lub hlis ntawm cev xeeb tub thiab sib raug rau cov txheej txheem cov qauv thiab cov txheej txheem ntawm kev txhim kho ntshav qab zib mellitus ntawm hom thawj thiab thib ob.

Gestational diabetes mellitus (GDM): kev phom sij txog kev xeeb tub "qab zib". Qhov tshwm sim rau tus menyuam, noj zaub mov, cim

Raws li Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv, muaj ntau dua 422 lab cov neeg mob ntshav qab zib hauv ntiaj teb. Lawv tus lej tau nce zuj zus txhua xyoo. Ntau zuj zus, cov kabmob cuam tshuam rau cov tub ntxhais hluas.

Teeb meem ntawm ntshav qab zib ua rau muaj mob vascular pathologies, ob lub raum, cov retina cuam tshuam, thiab lub cev tiv thaiv kab mob. Tab sis tus kab mob no yog tshuaj tswj tau. Nrog txoj kev kho kom zoo, lub txim loj yuav raug ncua sijhawm hauv lub sijhawm. Tsis yog kev zam thiab mob ntshav qab zib cev xeeb tubuas tsim tawm thaum lub sijhawm piav tes piav taw. Tus kab mob no yog hu ua mob ntshav qab zib gestational.

• Muaj peev xwm cev xeeb tub ua kom ntshav qab zib
• Cov ntshav qab zib ua licas thaum lub sijhawm cev xeeb tub
• Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo
• Mob ntshav qab zib hauv poj niam yog dab tsi thaum cev xeeb tub?
• Qhov yuav tshwm rau tus menyuam
• Dab tsi yog qhov phom sij rau poj niam
• Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv plab hauv cov poj niam cev xeeb tub
• Kev kuaj mob thiab sijhawm
• Kev Kho Mob
• Kev kho tshuaj Insulin: rau leej twg nws tau qhia thiab yuav ua li cas nws thiaj ua tiav
• Kev noj haus: tso cai thiab txwv tsis pub zaub mov, cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev noj zaub mov zoo rau cov poj niam cev xeeb tub nrog GDM
• Piv txwv li ntawv qhia zaub mov rau lub lim tiam
• Pej xeem noj tshuaj
• Yuav yug li cas: ntu yug me nyuam lossis phais menyuam?
• Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv cov poj niam cev xeeb tub

Lub koom haum American Diabetes Association qhia tias yog 7% ntawm cov pojniam xeebtub mob ntshav qabzib uas muaj mob ntshav qab zib. Hauv qee ntawm lawv, tom qab yug menyuam, cov piam thaj rov qab los rau hauv qhov qub. Tab sis hauv 60% tom qab 10-15 xyoo, hom 2 mob ntshav qab zib (T2DM) tshwm sim.

Piav tes taw ua raws li ib tug provocateur ntawm impaired glucose metabolism. Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho kev mob ntshav qab zib hauv lub cev yog los ze rau T2DM. Tus poj niam cev xeeb tub tsim cov tshuaj tiv thaiv insulin nyob hauv qab ntawm cov yam hauv qab no:

• kev sib xyaw ntawm cov tshuaj steroid hauv cov placenta: estrogen, progesterone, placental lactogen,
• nce ntxiv nyob rau hauv tsim ntawm cortisol nyob rau hauv lub adrenal cortex,
• ua txhaum ntawm cov tshuaj insulin metabolism thiab txo qis nws cov cuam tshuam hauv cov ntaub so ntswg,
• ua kom zoo dua ntawm cov tshuaj insulin los ntawm ob lub raum,
• kev ua haujlwm ntawm insulinase nyob rau hauv qhov tso ntshav (ib qho enzyme uas zom cov tshuaj hormones).

Tus mob loj zuj zus nyob rau hauv cov poj niam uas muaj lub cev tiv thaiv kab mob (tiv thaiv kab mob) tiv thaiv cov tshuaj insulin, uas tsis tau muaj pov thawj pom nyob hauv tsev kho mob. Cov xwm txheej no ua rau muaj kev xav tau rau kev qoj ib ce, beta hlwb ntawm cov txiav ua ke nws hauv ntau zog. Maj mam, qhov no ua rau lawv qhov txo qis qis thiab txhawb nqa hyperglycemia - nce ntxiv hauv cov ntshav cov piam thaj.

Muaj ntau hom ntshav qab zib tuaj yeem sib xyaws thaum cev xeeb tub. Kev faib tawm pathology ntawm lub sijhawm tshwm sim cuam tshuam nrog ob daim ntawv:

1. ntshav qab zib uas tau muaj ua ntej muaj menyuam (hom 1 mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hom 2) yog ib qho kev xav ua ntej,
2. Mob ntshav qab zib hauv tub hauv plab (GDM) rau cov poj niam cev xeeb tub.

Nyob ntawm kev kho mob tsim nyog rau GDM, muaj ntau:

• Offset los ntawm kev noj haus
• Raug nplua los ntawm kev noj zaub mov noj thiab muaj tshuaj insulin.

Mob ntshav qab zib tej zaum yuav nyob rau theem ntawm kev them nyiaj thiab decompensation. Qhov loj ntawm cov mob ntshav qab zib ua ntej xeeb tub yog nyob ntawm qhov yuav tsum tau siv ntau txoj hauv kev kho thiab qhov mob hnyav ntawm cov teeb meem.

Hyperglycemia, uas tau tsim thaum cev xeeb tub, tsis yog ib txwm muaj ntshav qab zib hauv cov poj niam. Hauv qee kis, qhov no yuav yog qhov tsos ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2.

Leej twg yuav muaj feem yuav mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub?

Kev hloov hauv Hormonal uas tuaj yeem cuam tshuam cov metabolism hauv insulin thiab piam thaj tshwm sim hauv txhua tus poj niam cev xeeb tub. Tab sis tsis yog txhua leej txhua tus hloov mus rau ntshav qab zib. Qhov no yuav tsum tau predisposing yam:

• rog lossis rog dhau,
• uas twb muaj lawm tsis zoo txog cov piam thaj,
• ntu kev piam thaj nce ua ntej cev xeeb tub,
• Yam 2 Ntshav Qab Zib hauv cov niam txiv uas xeeb tub
• dua 35 xyoos
• polycystic zes qe menyuam syndrome,
• keeb kwm ntawm nchuav menyuam, tom qab,
• yug menyuam yav dhau los cov menyuam hnyav dua 4 kg, nrog rau kev ua tsis zoo.

Tab sis qhov twg ntawm cov laj thawj no cuam tshuam txog kev loj hlob ntawm pathology rau ntau qhov tsis tau paub txog.

GDM yog suav tias yog kab mob pathology uas tsim kho tom qab 15-16 lub lim tiam ntawm kev xeeb menyuam. Yog hais tias hyperglycemia tau kuaj pom ua ntej, tom qab ntawd muaj kab mob ntshav qab zib mellitus, uas tau muaj ua ntej cev xeeb tub. Tab sis qhov xwm txheej siab tshaj plaws yog pom nyob rau lub sijhawm 3 lub hlis. Cov ntsiab lus rau cov mob no yog mob ntshav qab zib gestational.

Cov ntshav qab zib hauv lub cev thaum lub cev xeeb tub sib txawv ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev hauv qhov ntawd tom qab ib ntu ntawm hyperglycemia, qab zib maj mam nce thiab tsis zoo li yuav txav. Daim ntawv no ntawm tus kabmob nrog qhov muaj feem ntau kis mus rau hom 1 lossis hom ntshav qab zib 2 tom qab yug menyuam.

Txhawm rau txiav txim yav tom ntej ua ntej, txhua tus niam tom qab yug menyuam nrog GDM nyob rau lub sijhawm yug menyuam tom qab muaj cov suab thaj hauv kev txiav txim siab. Yog tias nws tsis rov ua kom zoo li qub, ces peb tuaj yeem suav tias tus kabmob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2 tau tsim muaj.

Kev phom sij rau tus me nyuam loj hlob yog nyob ntawm qhov kev them nqi ntawm cov kab mob pathology. Qhov kev txhaum loj tshaj plaws tau pom nrog daim foos tsis tau them nyiaj. Cov nyhuv ntawm tus me nyuam hauv plab yog qhia raws li hauv qab no:

Tsis tas li, cov menyuam yaus yug los ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib hauv lub cev tau muaj kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam, txhawm rau tuag taus, kab mob plawv, kab mob ntawm lub ntsws ua pa, lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov calcium thiab magnesium, thiab cov leeg mob puas siab puas ntsws.

GDM lossis kev tiv thaiv ntshav qab zib ua ntej muaj peev xwm ua rau muaj mob toxicosis sai (gestosis), nws tshwm sim ntau yam:

• ncos ntawm poj niam cev xeeb tub
• nephropathy 1-3 qib,
• preeclampsia,
• dab noj hnub.

Ob qhov xwm txheej kawg yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob hauv chav saib xyuas mob ntau ntxiv, rov kho dua tshiab, thiab muab menyuam ntxov.

Cov kev tiv thaiv kab mob uas ua rau mob ntshav qab zib ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob ntawm cov genitourinary system - cystitis, pyelonephritis, nrog rau ua rau rov qab muaj mob vulvovaginal candidiasis. Ib qho kev kis mob tuaj yeem ua rau tus menyuam kis tau tus menyuam hauv utero lossis lossis thaum menyuam yug.

Cov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib gestational tsis tau hais, tus kab mob pib maj mam tshwm sim. Qee tus cim ntawm tus poj niam raug coj mus rau lub xeev cov kev hloov hauv lub sijhawm cev xeeb tub:

• qaug zog, qaug zog,
• kev nqhis dej
• nquag tso zis
• qhov hnyav tsis txaus nce nrog cov lus hais tawm.

Feem ntau hyperglycemia yog kev tshawb nrhiav yuam kev thaum lub sij hawm yuav tsum kuaj cov ntshav qab zib. Qhov no pab rau ua pov thawj rau kev kuaj kom tob ntxiv.

Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tau teem sijhawm rau txoj kev kuaj ntshav qab zib uas yuav tsum muaj:

Yog tias muaj cov pheej hmoo tias muaj xwm txheej, kev kuaj ntshav qabzib tau ua tiav ntawm 26-28 lis piam. Yog tias cov tsos mob ntshav qab zib tshwm sim thaum cev xeeb tub, kev kuaj ntshav qab zib tau qhia.

Ib qho kev tshawb fawb nkaus xwb uas nthuav tawm hyperglycemia tsis txaus los ua qhov kev kuaj mob. Kev tswj hwm yog xav tau tom qab ob peb hnub. Tsis tas li ntawd, nrog kev rov ua dua hyperglycemia, ib qho kev sib tham ntawm endocrinologist yog tawm tswv yim. Tus kws kho mob txiav txim siab qhov xav tau thiab sijhawm ntawm cov ntshav qabzib kuaj ntshav qabzib. Feem ntau qhov no yog tsawg kawg 1 lub lis piam tom qab tsau hyperglycemia. Qhov kev kuaj mob tseem rov qab ua dua kom paub meej tias kuaj mob.

Cov ntawv xeem hauv qab no tau hais txog GDM:

• yoo qabzib ntau dua 5.8 mmol / l,
• ib teev tom qab ua qab zib kom tsawg - saum 10 mmol / l,
• ob teev tom qab, saum toj no 8 mmol / l.

Tsis tas li ntawd, raws li kev qhia, kev tshawb fawb yog nqa tawm:

• glycosylated hemoglobin,
• kuaj ntshav qab zib,
• roj thiab lipid profile,
• kev kuaj ntshav biochemical,
• coagulogram
• cov tshuaj hormones: progesterone, estrogen, placental lactogen, cortisol, alpha-fetoprotein,
• tso zis tsom xam raws li Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg kuaj.

Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib ua ntej thiab muaj mob hauv lub cev muaj cov duab hluav taws xob ntau ntawm tus me nyuam hauv lub hlis thib 2, dopplerometry ntawm cov hlab ntsha ntawm tus poj niam thiab txoj hlab ntaws, CTG ib txwm muaj.

Cov chav kawm ntawm cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib uas twb muaj nyob ntawm theem ntawm kev tswj yus tus kheej los ntawm tus poj niam thiab kho tus mob hyperglycemia. Cov uas muaj ntshav qab zib ua ntej xeeb tub yuav tsum mus rau hauv Tsev Kawm Ntawv Mob Ntshav Qab Zib, cov chav kawm tshwj xeeb uas qhia lawv yuav noj li cas, tswj hwm lawv cov ntshav qab zib kom siab.

Tsis hais hom mob dab tsi, cov poj niam cev xeeb tub xav tau cov lus nram qab no:

• kev mus ntsib tus kws kho mob poj niam ib ce txhua 2 lub lis piam thaum pib cev xeeb tub, txhua asthiv - txij ob ib nrab,
• endocrinologist cov kev sab laj ib zaug txhua 2 asthiv, nrog rau kev mob decompensated - ib hlis ib zaug,
• tus kws saib xyuas qhov kev soj ntsuam - txhua lub hlis, nrog rau kev kuaj pom ntawm kab mob extragenital pathology,
• kws kho mob ntsej muag - ib hlis ib zaug thiab tom qab yug menyuam,
• kws kho mob hlwb - ob zaug rau kev xeeb tub.

Qhov yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob rau kev kuaj mob thiab kho kev kho rau tus poj niam cev xeeb tub nrog GDM yog muab:

• 1 zaug - hauv thawj peb hlis lossis hauv kev kuaj mob ntawm tus kab mob,
• 2 zaug - hauv 19-20 lub lis piam los kho tus mob kom zoo, txiav txim siab qhov yuav tsum tau hloov kev kho mob,
• 3 zaug - nrog hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 - nyob rau 35 lub lis piam, GDM - ntawm 36 lub lis piam los npaj rau kev yug menyuam thiab xaiv hom kev xa menyuam.

Nyob hauv tsev kho mob, qhov ntau zaus ntawm cov kev tshawb fawb, daim ntawv teev cov kev ntsuas thiab qhov ntau zaus ntawm kev kawm tau txiav txim siab qee tus. Kev soj ntsuam txhua hnub yuav tsum tau kuaj cov ntshav qab zib, piam thaj hauv ntshav, thiab tswj ntshav siab.

Qhov xav tau rau kev txhaj tshuaj insulin yog txiav txim siab ib leeg zuj zus. Tsis yog txhua rooj plaub ntawm GDM yuav tsum muaj txoj hauv kev no; rau qee yam, noj tshuaj muaj txiaj ntsig yog txaus.

Kev taw qhia txog kev pib kho insulin yog cov ntsuas ntawm ntshav qab zib:

• yoo ntshav cov piam thaj nrog kev noj haus ntau dua 5.0 mmol / l,
• ib teev tom qab noj mov saum 7.8 mmol / l,
• 2 teev tom qab noj, glycemia saum toj no 6.7 mmol / L.

Saib xyuas! Cov poj niam cev xeeb tub thiab lactating tau txwv tsis pub siv cov tshuaj txo cov ntshav qab zib, tsuas yog siv cov tshuaj insulin! Cov yeeb yaj kiab ntev ntev tsis siv.

Lub hauv paus ntawm txoj kev kho yog insulin npaj ntawm luv luv thiab ultrashort kev txiav txim. Ntawm hom 1 Ntshav Qab Zib, txoj kev kho bolus yooj yim. Txog hom ntshav qab zib hom 2 thiab GDM, nws tseem siv tau txoj kev coj ua ib txwm, tab sis nrog qee qhov kev hloov kho ntawm tus neeg uas tus kws kho mob endocrinologist txiav txim.

Hauv cov poj niam cev xeeb tub nrog kev tswj tsis tau zoo ntawm kev mob ntshav qab zib, kev siv tshuaj insulin tuaj yeem siv, uas yooj yim rau kev tswj hwm ntawm lub cev.

Kev noj haus rau mob ntshav qab zib thaum xeeb tub

Cov khoom noj khoom haus ntawm cov poj niam cev xeeb tub nrog GDM yuav tsum ua raws li cov hauv qab no:

• Feem ntau thiab me me los ntawm me. Nws yog qhov zoo dua los ua 3 pluas noj loj thiab 2 me me khoom noj txom ncauj.
• Tus nqi ntawm cov carbohydrates ntau yog li 40%, protein - 30-60%, cov rog ntau txog 30%.
• Haus tsawg kawg 1.5 litres kua.
• Ua kom cov fiber ntau - nws muaj peev xwm adsorb cov piam thaj ntawm txoj hnyuv thiab tshem nws.

Kev noj haus rau cev xeeb tub mob ntshav qab zib

Cov khoom tuaj yeem muab faib ua peb pawg neeg mob, tau nthuav tawm hauv lub rooj 1.

1. 
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Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

Mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub: txim thiab kev pheej hmoo

Mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub tuaj yeem cuam tshuam txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Yog nws sawv hauv theem ntxov cev xeeb tub, qhov kev pheej hmoo ntawm kev nchuav menyuam tsub kom ntau, thiab, tseem mob heev ntxiv - cov tsos ntawm kev ua tsis taus txiv hauv plab. Feem ntau cov cuam tshuam feem ntau yog cov plab hnyuv siab raum tseem ceeb tshaj plaws - lub plawv thiab lub paj hlwb.

Mob ntshav qab zib Gestational uas pib nyob rau hauv lub thib ob los yog peb lub trimesters cev xeeb tub, dhau los ua qhov ua rau kev pub mis thiab kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab. Qhov no ua rau hyperinsulinemia: tom qab yug menyuam, thaum tus menyuam yuav tsis tau txais cov ntshav qabzib ntau los ntawm leej niam, nws cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib poob qis kom ntau.

Yog tias tus kab mob no tsis pom thiab kho, nws tuaj yeem ua rau txoj kev loj hlob cov ntshav qab zib fetopathy - muaj kev cuam tshuam nyob rau hauv tus me nyuam hauv plab, kev tsim kho vim qhov kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv niam lub cev.

Cov cim ntawm tus mob ntshav qab zib hauv tus menyuam:

• loj ntau thiab tsawg (hnyav tshaj 4 kg),
• ua txhaum ntawm cov tsiaj loj ntawm lub cev (nqaim nqaj, lub plab loj),
• o ntawm cov ntaub so ntswg, ntev li ntawm deposition ntawm subcutaneous rog,
• dajntoo
• ua pa nyuaj siab
• hypoglycemia ntawm cov menyuam yug tshiab, nce ntshav viscosity thiab qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws, cov ntshav qis ntawm calcium thiab magnesium nyob rau hauv cov ntshav ntawm tus menyuam yug.

Tus mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub tau li cas thaum muaj menyuam?

Thaum cev xeeb tub hauv tus poj niam lub cev, tsis tsuas yog lub cev tshwm sim los ntawm lub cev, tab sis tag nrho cov cua daj cua dub los tiv thaiv, thiab ib qho ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev hloov pauv yog tsis hnov ​​lus tsis ua hauj lwm zoo - ib tug neeg muaj zog, ib tug neeg qaug zog. Qhov no txhais li cas? Cov ntshav qab zib cov ntshav muaj ntau dua (siab tshaj qhov siab dua qhov ib txwm ua), tab sis tseem tsis txaus los ua kom paub tseeb tias mob ntshav qab zib mellitus.

Hauv peb lub hlis thib plaub ntawm cev xeeb tub, mob ntshav qab zib hauv lub cev tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov hloov tshiab los ntawm cov tshuaj hormones. Cov txheej txheem ntawm nws qhov kev tshwm sim muaj raws li hauv qab no: kev txiav txim siab ntawm tus poj niam cev xeeb tub tsim tawm 3 zaug insulin ntau dua li lwm tus - txhawm rau txhawm rau them rau qhov kev ua ntawm cov tshuaj hormones tshwj xeeb rau theem ntawm cov piam thaj hauv ntshav.

Yog tias nws tsis mob siab rau qhov kev ua haujlwm no nrog kev nce qib ntawm cov tshuaj hormones, tom qab ntawd muaj qhov tsis xws li mob ntshav qab zib thaum muaj menyuam hauv plab.

Cov pab pawg pheej hmoo rau mob ntshav qab zib hauv plab thaum cev xeeb tub

Muaj qee yam kev pheej hmoo ntxiv uas ua rau muaj qhov ntxim nyiam uas tus poj niam yuav muaj ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab. Txawm li cas los xij, qhov tseem muaj txawm tias txhua yam ntawm no tsis tau lees tias kev mob ntshav qab zib yuav tshwm sim txawm li cas los xij - tsuas yog tias qhov tsis muaj cov kev tsis zoo no tsis tuaj yeem lav 100% tiv thaiv tus kab mob no.

1. Kev ntsuas lub cev nyhav dhau los ntawm tus poj niam ua ntej cev xeeb tub (tshwj xeeb yog tias qhov nyhav dhau los ntawm 20% lossis ntau dua),
2. Yog Haiv Neeg Nws hloov tawm tias muaj qee haiv neeg nyob rau hauv uas mob ntshav qab zib hauv lub cev yog pom ntau ntau dua li lwm tus. Cov no suav nrog cov tawv dub, Neeg Mev, Cov Neeg Qhab Asmeskas thiab Neeg Esxias,
3. Cov piam thaj siab heev los ntawm kev kuaj zis
4. Tsis hnov ​​qab cov ntshav qabzib (raws li peb tau hais, suab thaj ntau dua li ib txwm, tab sis tsis txaus los kuaj ntsuas ntshav qab zib),
5. Neeg muaj keeb. Ntshav qab zib yog ib yam kabmob loj tshaj plaws, nws txoj kev pheej hmoo yuav nce ntxiv yog tias muaj ib tus neeg hauv koj tsev neeg muaj ntshav qab zib,
6. Cov yav dhau los yug ntawm loj (dhau 4 kg) tus me nyuam,
7. Cov yav dhau los yug ntawm ib tug me nyuam tseem,
8. Koj twb tau kuaj mob ntshav qab zib hauv plab thaum lub sijhawm cev xeeb tub dhau los,
9. Dej siab, uas yog, ntau dhau dej amniotic.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hauv plab gestational

Yog tias koj pom koj tus kheej nrog rau ntau cov cim uas cuam tshuam nrog pab pawg muaj kev pheej hmoo, qhia rau koj tus kws kho mob txog qhov no - koj yuav raug coj mus kuaj ntxiv. Yog tias tsis muaj ib qho tsis zoo, koj yuav dhau los ntawm kev txheeb xyuas nrog rau lwm tus poj niam. Txhua tus puav leej hla dhau kev soj ntsuam kuaj rau kev mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv 24 thiab 28 lub lis piam thaum cev xeeb tub.

Yuav muaj li cas no? Lawv yuav kom koj ua qhov kev soj ntsuam hu ua "kev ntsuam xyuas txog ntshav qab zib hauv qhov ncauj". Koj yuav tsum haus cov kua qab zib uas muaj 50 grams qab zib. Tom qab 20 feeb yuav muaj tsawg theem zoo siab - noj ntshav los ntawm cov hlab ntsha. Qhov tseeb yog tias cov piam thaj no tau nrawm nrawm, tom qab 30-60 feeb, tab sis cov cim qhia ntawm tus kheej sib txawv, thiab qhov no yog dab tsi kws kho mob tau txaus siab. Yog li, lawv pom tias lub cev muaj peev xwm zom cov tshuaj qab zib thiab nqus cov piam thaj.

Hauv kev tshwm sim hauv cov ntawv hauv kem "cov txiaj ntsig kev tshuaj ntsuam" muaj qhov ntsuas ntawm 140 mg / dl (7.7 mmol / l) lossis siab dua, qhov no yog lawm siab tiajCov. Lwm qhov txheeb xyuas yuav ua tiav rau koj, tab sis lub sijhawm no - tom qab ob peb teev los yoo mov.

Kev kho mob ntshav qab zib hauv plab gestational

Rau cov mob ntshav qab zib, hais lus ncaj qha, lub neej tsis muaj qab zib - ob leeg lus thiab paj lug. Tab sis tus kab mob no tuaj yeem tswj hwm yog tias koj paub yuav ua li cas thiab nruj me ntsis ua raws cov lus qhia kho mob.

Yog li, dab tsi yuav pab tswj hwm tus mob ntshav qab zib histological thaum cev xeeb tub?

1. Kev tswj ntshav qab zib. Qhov no ua tiav 4 zaug hauv ib hnub - ntawm lub plab khoob thiab 2 teev tom qab txhua pluas noj. Koj tseem xav tau kev kuaj xyuas ntxiv - ua ntej noj mov,
2. Mob Lub Hlaus Ketone lub cev yuav tsum tsis txhob tshwm sim hauv nws - lawv qhia tias cov ntshav qab zib tsis tau tswj hwm,
3. Ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb uas tus kws kho mob yuav qhia koj. Peb yuav xav txog lo lus nug hauv qab no,
4. Kev siv lub cev ua si rau lub tswv yim ntawm kws kho mob,
5. Kev tswj lub cev hnyav
6. Kev siv tshuaj insulin raws li xav tau. Lub sijhawm no, thaum cev xeeb tub, tsuas yog siv cov tshuaj insulin rau kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob siab xwb,
7. Tswj ntshav siab.

Kev noj haus rau ntshav qab zib gestational

Yog tias koj tau pom tus mob ntshav qab zib hauv kev mob plab, koj yuav tsum tau rov qab xav dua txog koj kev noj zaub mov noj - qhov no yog ib qho ntawm cov kev mob rau kev ua tiav ntawm kev mob ntshav qab zib no. Feem ntau, ntshav qab zib tau pom zoo kom txo lub cev qhov hnyav (qhov no pab txhawm rau nce insulin tsis kam), tab sis kev xeeb tub tsis yog lub sijhawm poob phaus, vim tias tus me nyuam hauv plab yuav tsum tau txais txhua yam khoom noj uas nws xav tau. Yog li, koj yuav tsum txo cov khoom noj tsis muaj calorie, tsis txo nws cov zaub mov muaj txiaj ntsig.

1. Noj zaub mov me me 3 zaug hauv ib hnub thiab ntxiv 2-3 zaug khoom txom ncauj tib lub sijhawm. Tsis txhob hla pluas noj! Pluas tshais yuav tsum yog 40-45% carbohydrate, qhov khoom noj txom ncauj yav tsaus ntuj yuav tsum muaj cov carbohydrates, li 15-30 gr.

2. Tsis txhob muab kib thiab rojas Well as cov zaub mov nplua nuj nyob hauv cov carbohydrates yooj yim zom. Cov no suav nrog, piv txwv, confectionery, nrog rau pastries thiab qee cov txiv hmab txiv ntoo (txiv tsawb, persimmon, txiv hmab, txiv ntoo, txiv ntoo). Tag nrho cov khoom lag luam no nrawm thiab ua rau cov ntshav qab zib nce siab, lawv muaj ob peb yam khoom noj tsis txaus, tab sis muaj calories ntau. Tsis tas li ntawd, txhawm rau neutralize lawv cov glycemic siab, insulin ntau dhau yog qhov yuav tsum tau, uas mob ntshav qab zib yog qhov khoom tsis txaus ntseeg.

3. Yog tias koj hnov ​​mob thaum sawv ntxov, khaws cov khaub noom ua kom tawg lossis ua kom qaub qab ntsev nyob ntawm koj lub txaj ib sab thiab noj ob peb zaug ua ntej yuav mus pw. Yog tias koj tau raug tshuaj tua kab mob insulin thiab koj hnov ​​mob thaum sawv ntxov, nco ntsoov tias koj paub yuav ua li cas nrog cov piam thaj hauv ntshav qis.

4. Tsis txhob noj zaub mov saiCov. Lawv raug ua ntej kev lag luam ua kom txo qis lub sijhawm ntawm lawv cov kev npaj, tab sis lawv cov cawv ntawm nce glycemic Performance index yog ntau dua li ntawm cov lus qhia txog ntuj. Yog li, tsis txhob muab cov nib khov ua cov khov nphoo, cov kua zaub “hauv 5 feeb” los ntawm ib lub hnab, khoom noj me me, thiab cov qos yaj ywm qhuav hauv cov zaub mov.

5. Xyuam xim rau cov khoom noj muaj fiber ntau.: cereals, mov, nplej zom, zaub, txiv hmab txiv ntoo, tseem khaub cij. Nov yog qhov tseeb tsis yog rau cov poj niam mob ntshav qab zib gestational - txhua tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum noj 20-35 grams fiber ntau ib hnub. Vim li cas cov fiber ntau thiaj li muaj txiaj ntsig zoo rau cov ntshav qab zib? Nws ua rau txoj hnyuv thiab ua kom qeeb thiab nqus cov roj ntau ntau thiab qab zib rau hauv cov ntshav. Cov khoom noj muaj fiber ntau kuj muaj ntau cov vitamins thiab cov zaub mov tseem ceeb.

6. Cov roj nyeem rau hauv cov zaub mov txhua hnub yuav tsum tsis pub ntau dua 10%Cov. Feem ntau, noj cov zaub mov tsawg dua uas muaj cov zais "zais" thiab "pom". Cais cov hnyuv ntxwm, hnyuv ntxwm, hnyuv ntxwm, nqaij npuas kib, nqaij nqaij, nqaij npuas, nqaij yaj. Lenten nqaij yog qhov zoo dua: qaib cov txwv, nqaij nyuj, nqaij qaib, thiab ntses. Tshem tawm tag nrho cov rog pom ntawm cov nqaij: rog los ntawm nqaij, thiab daim tawv nqaij los ntawm nqaij qaib. Ua noj txhua yam hauv kev ua siab mos siab muag: ua noj, ci, ncu.

7. Ua noj ua haus tsis rog, thiab hauv zaub roj, tab sis nws yuav tsum tsis txhob ua ntau dhau.

8. Haus tsawg kawg 1.5 liv dej ib hnub (8 tsom iav).

9. Koj lub cev tsis tas yuav muaj cov rog no kiag lizoo li margarine, butter, mayonnaise, qaub cream, txiv ntoo, noob, qab zib, cov kua txob.

10. Nkees ntawm bans? Kuj tseem muaj cov khoom lag luam uas koj tuaj yeem ua tau tsis muaj txwv - lawv muaj ob peb calories thiab carbohydrates. Cov no yog cov cucumbers, txiv lws suav, zucchini, nceb, radishes, zucchini, zaub kav, zaub xas lav, taum ntsuab, zaub qhwv. Noj lawv hauv pluas noj zaub mov loj lossis ua khoom noj txom ncauj, nws zoo dua nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov zaub nyoos lossis hau (rhaub hauv txoj kev li ib txwm lossis ncu).

11. Nco ntsoov tias koj lub cev yog muab nrog tag nrho cov vitamins thiab mineralsXav Tau Thaum Cev Xeeb Tub: Nug koj tus kws kho mob yog tias koj xav tau cov vitamins thiab tshuaj ntxiv.

Yog tias kev noj zaub mov zoo tsis pab, thiab cov piam thaj hauv ntshav tseem nyob rau theem siab, lossis nyob rau theem ntawm qab zib hauv lub cev ketone hauv lub cev raug tshawb pom tas li - koj yuav tau noj tshuaj. tshuaj insulin.

Cov tshuaj insulin tsuas yog muab los ntawm kev txhaj tshuaj, vim tias nws yog protein, thiab yog tias koj sim muab nws ntim rau hauv cov ntsiav tshuaj, nws yuav vau tag nrho raws li tus neeg ntawm peb cov enzymes digestive.

Cov tshuaj tua kab mob tau ntxiv rau kev npaj tshuaj insulin, yog li tsis txhob so cov tawv nqaij nrog cawv ua ntej txhaj - dej cawv rhuav tshem cov tshuaj insulin. Ib txwm, koj yuav tsum siv cov koob txhaj tshuaj pov tseg thiab pom cov cai ntawm kev nyiam huv. Tag nrho lwm txoj kev qhia tawm ntawm kev kho mob insulin yuav qhia los ntawm koj tus kws kho mob.

Kev tawm dag zog kom cev xeeb tub mob ntshav qab zib

Xav tias tsis xav tau? Ntawm qhov tsis sib xws, lawv yuav pab ua kom muaj kev noj qab haus huv, tswj cov leeg nqaij, thiab rov zoo dua tom qab yug menyuam. Tsis tas li ntawd xwb, lawv txhim kho kev ua haujlwm ntawm insulin thiab pab kom tsis txhob muaj qhov hnyav tshaj. Tag nrho cov no pab tswj cov ntshav qab zib kom zoo.

Koom nrog cov haujlwm uas koj nyiam thiab txaus siab: taug kev, kev dhia ua si, dhia dej. Tsis muaj kev mob lub plab - koj yuav tsum hnov ​​qab txog qhov koj nyiam "qoj ib ce" rau tam sim no. Tsis txhob koom nrog cov kis las uas tsis muaj zog nrog kev raug mob thiab ntog - caij nees, caij tsheb kauj vab, caij dej khov, caij ski, thiab lwm yam. Nyeem ntxiv txog kev qoj ib ce yug menyuam →

Txhua lub nra - ntawm kev noj qab haus huv! Yog tias koj xav tias tsis zoo, muaj kev mob siab nyob hauv qab plab hauv qis los yog nraub qaum, nres thiab ntes koj ua pa.

Yog tias koj tab tom kho mob insulin, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias kev mob ntshav qab zib muaj peev xwm tshwm sim thaum qoj ib ce, vim tias ob qho kev tawm dag zog thiab insulin txo cov piam thaj hauv ntshav. Kuaj koj cov piam thaj hauv ntshav ua ntej thiab tom qab koj tawm haujlwm. Yog tias koj pib xyaum ua tiav ib teev tom qab noj mov, tom qab chav kawm koj tuaj yeem noj cov ncuav nyuaj lossis kua txiv. Yog tias ntau dua 2 teev tau dhau los txij thaum noj mov dhau los, nws yog qhov zoo dua kom muaj kev tom ua ntej kev cob qhia. Nco ntsoov nqa cov kua txiv los sis cov piam thaj nrog koj thaum muaj ntshav qab zib tsawg.

Mob ntshav qab zib Gestational thiab yug menyuam

Qhov zoo: mob ntshav qab zib gestational feem ntau ploj mus tom qab yug menyuam - nws loj hlob mus rau hauv ntshav qab zib nyob rau hauv tsuas yog 20-25% ntawm cov neeg mob. Muaj tseeb, lub sijhawm yug nws tus kheej yuav nyuaj vim qhov kev kuaj mob no. Piv txwv li, vim qhov twb hais dhau los ntawm kev yug me nyuam hauv plab, tus me nyuam yuav yug los ua neeg coob.

Ntau tus, tej zaum yuav xav tau "tus phab ej", tab sis qhov loj ntawm tus menyuam tuaj yeem yog qhov teeb meem thaum mob plab thiab yug menyuam: feem ntau ntawm cov xwm txheej no, kev phais plab phais yog ua, thiab yog tias yug menyuam ib txwm muaj qhov pheej hmoo ntawm kev raug mob rau tus menyuam lub xub pwg.

Nrog cov ntshav qab zib hauv nruab ce zoo, menyuam yaus yog yug los muaj qib tsawg ntshav qab zib, tab sis qhov no yog kho tau tsuas yog pub mis.

Yog tias tam sim no tsis muaj mis nyuj, thiab colostrum tsis txaus rau tus menyuam, tus menyuam tau noj nrog cov khoom sib xyaw tshwj xeeb los nce qib qab zib kom zoo li qub. Ntxiv mus, cov neeg ua haujlwm kho mob tau saib xyuas qhov ntsuas no tas mus li los ntawm kev ntsuas cov piam thaj ntau zaus, ua ntej pub mis thiab 2 teev tom qab.

Raws li txoj cai, tsis muaj kev ntsuas tshwj xeeb los ua kom cov ntshav qab zib ntawm leej niam thiab tus menyuam yuav tsum muaj: hauv tus menyuam, raws li peb tau hais lawm, cov piam thaj rov qab zoo li qub vim kev pub mis, thiab hauv leej niam - nrog rau qhov tso tawm cov placenta, uas yog "qhov tsis txaus siab", txij li tsim cov tshuaj hormones.

Thawj lub sijhawm tom qab yug koj yuav tau ua raws li rau cov zaub mov thiab tsis tseg ntsuas ntsuas cov suab thaj, tab sis ua haujlwm dhau sijhawm, txhua yam yuav tsum ua kom muaj nuj nqis.

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib gestational kev tiv thaiv

Tsis muaj 100% lav tias koj yuav tsis ntsib teeb meem mob ntshav qab zib hauv lub cev - nws tshwm sim hais tias cov poj niam, los ntawm cov ntsuas feem ntau ntawm kev pheej hmoo, tsis xeeb tub, thiab rov qab los, tus mob no tshwm sim rau cov poj niam uas, nws yuav zoo li, tsis muaj tsis muaj qhov yuav tsum tau ua.

Yog tias koj twb muaj ntshav qab zib hauv plab thaum lub caij koj cev xeeb tub dhau los, koj yuav rov qab los ntau dua. Txawm li cas los xij, koj tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm mob ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab los ntawm kev tswj hwm koj qhov hnyav thiab tsis nce ntxiv hauv 9 lub hlis no.

Kev tawm dag zog kom tseem yuav pab ua kom cov qib qab zib nyob hauv ntshav, qhia tau tias lawv tsis tu ncua thiab tsis ua rau koj tsis xis nyob.

Koj kuj tseem muaj qhov pheej hmoo tias yuav tsim cov ntshav qab zib txuas ntxiv - hom ntshav qab zib 2. Yuav tau ceev faj ntau tom qab yug menyuam tas. Yog li, koj tsis xav noj tshuaj uas ua rau muaj zog tiv thaiv cov tshuaj insulin: nicotinic acid, glucocorticoid tshuaj (cov no suav nrog, piv txwv li, dexamethasone thiab prednisolone).

Thov nco ntsoov tias qee cov tshuaj tiv thaiv kev xeeb tub yuav ua rau koj muaj feem muaj ntshav qab zib ntau dua, xws li progestin, tab sis qhov no tsis siv rau cov tshuaj muaj tshuaj tsawg. Hauv kev xaiv tiv thaiv kev tom qab yug me nyuam, ua raws li cov lus pom zoo los ntawm kws kho mob.

Hom mob pathology hauv poj niam cev xeeb tub

Mob ntshav qab zib ua ntej, uas yog, uas tau tshwm sim txawm tias ua ntej xeeb tub ntawm tus menyuam, muaj kev faib raws li hauv qab no:

• ib daim ntawv me me ntawm tus kab mob yog insulin-ywj siab hom (hom 2), uas tau txais kev txhawb nqa los ntawm kev noj zaub mov kom tsawg thiab tsis nrog vascular pathologies,
• mob hnyav nruab nrab - ib yam tshuaj insulin lossis tsis-insulin-tiv thaiv hom mob (hom 1, 2), uas raug kho los ntawm kev siv tshuaj kho mob, nrog lossis tsis muaj teebmeem tshwm sim thaum pib,
• ib daim ntawv loj heev ntawm tus kabmob - pathology, nrog rau ntau cov ntshav qab zib mus rau sab loj thiab qis dua, muaj kev tawm tsam ntau ntawm lub xeev ketoacidotic,
• pathology ntawm ib hom, nrog cov kev mob hnyav los ntawm lub raum rov qab, lub ntsuas qhov muag, lub paj hlwb, cov hlab ntsha hlwb leeg, lub plawv thiab cov hlab ntshav ntawm ntau yam calibers.

Mob ntshav qab zib mellitus kuj tseem sib koom:

• kom them nyiaj (zoo tshaj plaws tswj hwm),
• subcompensated (meej duab soj ntsuam),
• decompensated (cov kab mob loj, muaj kev cuam tshuam ntawm hypo- thiab hyperglycemia).

Mob ntshav qab zib feem ntau yuav pib los ntawm 20 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, feem ntau kuaj pom nrog kev kuaj ntsuas pom. Cov poj niam koom nrog qhov pib ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob (nqhis dej, tso zis ntau dhau) nrog lawv txoj haujlwm "txaus nyiam", yam tsis muaj qhov tseem ceeb rau lawv.

Cov piam thaj ntau li cas rau leej niam lub cev

Rau txhua tus neeg, txawm tias nws yuav yog poj niam, tus txiv neej lossis menyuam yaus, mob ntsws ntev ntev yog suav tias yog kab mob pathological. Vim tias muaj ntau ntawm cov piam thaj nyob hauv cov ntshav, lub hlwb thiab cov nqaij ntawm lub cev raug mob los ntawm qhov tsis muaj lub zog. Compensatory mechanisms raug pib, tab sis, dhau sijhawm, lawv ua rau cov neeg mob hnyav.

Qab zib ntau dhau yuav cuam tshuam rau qee qhov ntawm tus poj niam lub cev (yog tias peb tham txog lub sijhawm ntawm cev xeeb tub). Txheej txheem ntshav hloov pauv, vim tias cov ntshav liab ua rau lub cev nruj heev, coagulation tsis muaj peev xwm. Peripheral thiab hlab ntsha cov hlab ntsha ua tsis tshua ywj, lawv cov lumen nqaim vim txhaws nrog cov atherosclerotic plaques.

Pathology cuam tshuam rau lub tshuab raum, txhawb kev txhim kho ntawm qhov tsis muaj txhij txhua, nrog rau kev pom kev pom, txo nws cov theem ntawm qhov mob hnyav. Hyperglycemia ua rau muaj qhov tsos ntawm daim ntaub thaiv nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag, hemorrhages thiab tsim ntawm microaneurysms hauv lub retina. Qhov kev vam meej ntawm pathology tuaj yeem ua rau dig muag. Tawm tsam tus keeb kwm yav dhau los ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev, cov kev hloov loj no tsis tshwm sim, tab sis yog tias tus poj niam muaj mob ntawm qhov kev xeeb tub, yuav tsum tau kho sai sai ntawm tus mob.

Cov piam thaj hauv siab yuav ua rau tus poj niam lub siab. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov hlab plawv lub plawv nce ntxiv, txij li cov hlab ntsha cov hlab ntsha kuj tseem mob atherosclerotic txhab. Lub hauv nruab nrab thiab nruab nrab lub paj hlwb tau koom nrog hauv txheej txheem pathological. Qhov rhiab ntawm daim tawv nqaij ntawm qis qis hloov:

• mob thaum so
• tsis muaj qhov mob rhiab
• nkag siab
• ua txhaum ntawm kev xaav ntawm kev ntsuas kub,
• tsis muaj qhov kev hnov ​​ntawm kev xav pom ntawm kev co lossis qhov sib hloov, nws ntau dhau.

Ntxiv rau, ketoacidotic mob yuav tshwm sim rau cov poj niam cev xeeb tub hauv qee kis. Qhov no yog qhov mob hnyav ua rau "mob qab zib", uas yog cov yam ntxwv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntau thiab cov ketone (acetone) lub cev nyob hauv cov ntshav thiab zis.

Muaj peev xwm ua kom cev xeeb tub mob vim yog mob ntshav qab zib gestational

Cov poj niam uas muaj lub cev xeeb tub ntawm tus kab mob raug kev txom nyem los ntawm ntau yam kev cuam tshuam thaum nqa tus me nyuam kaum zaus ntau zaus dua li cov neeg mob noj qab haus huv. Ntau zaus muaj preeclampsia, eclampsia, o, thiab puas rau lub raum cuab yeej pib txhim kho. Tseem ceeb ua rau muaj kev pheej hmoo kis mob ntawm txoj hlab ntaws zis, yug ntxov ntxov.

Kev o lub cev yog ib qho ntawm cov kev qhia ua tau zoo ntawm kev ua kom yuag. Kev kawm txog kab mob pib nrog qhov tseeb tias txhais ceg tau o, tom qab ntawd muaj qhov o ntawm plab phab ntsa, nqua ceg sab sauv, ntsej muag, thiab lwm qhov ntawm lub cev. Tus poj niam tsis muaj kev yws yws, tab sis tus kws paub tshwj xeeb yuav pom qhov nce ntawm lub cev qhov hnyav hauv tus neeg mob.

• muaj tus ntiv tes tseem ceeb ntawm cov ntiv nplhaib,
• muaj qhov paub zoo tias nkawm khau tau ua me me,
• thaum tsaus ntuj tus poj niam sawv ntau zaus los mus hauv chav dej,
• nias nrog tus ntiv tes hauv thaj tsam ceg qis tawm ib qho kev sib tw tob.

Lub raum puas tsuaj yog raws li nram no:

• cov ntshav siab nce siab
• o tshwm sim
• cov protein thiab albumin tshwm sim hauv kev tshawb xyuas zis.

Cov duab hauv chaw kho mob yuav yog qhov kaj lossis tsaus muag, nrog rau qib ntawm cov protein tawm hauv cov zis. Kev loj hlob ntawm cov kab mob pathological tau pom los ntawm cov tsos mob hnyav zuj zus ntxiv. Yog tias muaj qhov xwm txheej zoo li no tshwm sim, cov kws tshaj lij txiav txim siab maj nrawm. Qhov no tso cai rau koj los cawm lub neej ntawm tus menyuam thiab nws niam.

Lwm qhov kev pheej hmoo uas feem ntau tshwm sim nrog mob ntshav qab zib yog preeclampsia. Cov kws kho mob xav txog nws txoj kev txhim kho thaum cov tsos mob hauv qab no tshwm sim:

• mob cephalgia kawg,
• tus ntse txo hauv kev pom tseeb tseeb,
• yoov ua ntej koj ob lub qhov muag
• mob hauv qhov kev xav ntawm lub plab,
• mob ncauj plab
• tsis nco qab zoo.

Cov poj niam yuav raug kev txom nyem:

• los ntawm dej siab
• ua ntej lub cev tsis tseem ceeb,
• uterine atony,
• txog ntus raug rho tawm,
• tseemmuagthiab.

Cov nyhuv ntawm hyperglycemia rau ntawm tus me nyuam

Tsis tsuas yog lub cev ntawm tus poj niam nkaus xwb, tab sis kuj ua rau tus menyuam muaj kev txom nyem mob ntsws ntev. Cov menyuam yaus uas tau yug los ntawm leej niam muaj mob ntau lub sijhawm muaj feem cuam tshuam los ntawm cov kab mob pathological dua li lwm tus. Yog tias tus poj niam cev xeeb tub muaj ib daim qauv ua ntej ntawm kev muaj tus kabmob, tus menyuam yuav yug los ntawm qhov mob tsis zoo lossis lub cev tsis ua haujlwm. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm hom kev muaj mob, cov menyuam yaus tau yug los lub cev nyhav, uas yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm tus mob hauv plab.

Chronic hyperglycemia ntawm leej niam kuj yog qhov txaus ntshai rau tus menyuam nyob rau hauv tias nws mob caj dab thaum lub sij hawm lub sij hawm muaj kev txhim kho intrauterine yog siv los tsim cov tshuaj insulin ntau. Tom qab yug los, nws lub cev txuas txuas ntxiv ua haujlwm zoo ib yam, uas ua rau muaj kev mob ntshav nce siab ntau zaus. Cov menyuam yaus yog tus cwj pwm muab cov lej bilirubin ntau hauv lub cev, uas ua kom pom kev daj ntseg hauv cov menyuam mos, thiab qhov tsawg ntawm cov neeg ua haujlwm ntshav.

Lwm qhov kev rov ua mob ntxiv los ntawm tus menyuam lub cev yog mob ntsws. Tus me nyuam lub ntsws tsis muaj txaus surfactant - ib yam khoom uas cuam tshuam tus txheej txheem ntawm nplaum ntawm alveoli thaum ua haujlwm ntawm kev ua pa ntawm lub luag haujlwm.

Kev tswj hwm tus poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib

Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav qab zib ua ntej lub cev tsis tsaug zog thaum lub sijhawm xeeb tub, cov txheej txheem kho mob rau kev saib xyuas cov neeg mob ntawd hais txog qhov xav tau peb lub tsev kho mob.

1. Thawj thawj zaug uas tus poj niam tau pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd tom qab tau hu rau tus kws kho mob poj niam txog kev cuv npe ntawm cev xeeb tub. Kev ntsuam xyuas tus neeg mob, lub xeev ntawm cov txheej txheem metabolic raug hloov kho, ib qho kev tiv thaiv tshuaj insulin raug xaiv.
2. Qhov thib ob lub sijhawm - hauv 20 lub lis piam. Lub hom phiaj ntawm tsev kho mob yog qhov kho ntawm tus mob, saib xyuas leej niam thiab tus menyuam nyob rau hauv lub zog, kev siv ua ntsuas uas yuav tiv thaiv kev txhim kho ntawm ntau yam mob.
3. Lub sijhawm peb yog 35-36 lub lis piam. Tus poj niam cev xeeb tub tab tom npaj rau kev yug me nyuam.

Muaj ntawv qhia xwm txheej ceev tias tus poj niam tuaj yeem mus tom tsev kho mob. Cov no suav nrog qhov ua kom pom tseeb hauv daim duab ntawm tus kab mob, lub xeev ketoacidotic, cov lej tseem ceeb glycemic (nce thiab nqis), thiab kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav.

Kev yug menyuam li cas thaum muaj kabmob

Lub caij khoom xa tuaj yog txiav txim siab ntawm tus kheej. Cov kws kho mob ntsuas xyuas qhov mob hnyav ntawm cov kab mob pathology, qib suab thaj hauv cov ntshav, muaj kev cuam tshuam ntawm lub cev ntawm leej niam thiab tus menyuam. Nco ntsoov soj ntsuam xyuas cov cim tseem ceeb, ntsuas qhov kev loj hlob ntawm tus me nyuam lub cev cov qauv. Yog tias qhov muaj mob ntawm kev puas tsuaj rau lub raum lossis lub zeem muag pom tshwm sim, kws kho mob txoj sia-lub tsev kho mob txiav txim siab txog kev xa khoom tom qab 37 lub lis piam.

Thaum cev xeeb tub ib txwm muaj, tus menyuam lub cev hnyav ntawm 3.9 kg yog qhov qhia tias nws yug menyuam ntxov los ntawm kev phais menyuam. Yog tias tus poj niam thiab tus me nyuam tseem tsis tau npaj txhij rau kev yug menyuam, thiab lub cev hnyav tsis pub dhau 3.8 kg, lub cev xeeb tub yuav txuas ntxiv me ntsis.

Niam laus pawg ntseeg

Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog cov tsos ntawm tus menyuam los ntawm lub ntuj yug kav, txawm tias leej niam muaj "kab mob qab zib". Kev yug menyuam hauv kev mob ntshav qab zib hauv lub ntsej muag muaj tshwm sim nrog kev soj ntsuam cov ntshav qabzib tas li thiab kev txhaj tshuaj insulin ib zaug.

Yog hais tias yug tus kwj dej ntawm tus poj niam cev xeeb tub tau npaj tiav, kev yug menyuam pib nrog lub qhov quav ntawm lub zais zis ntawm amniotic. Kev siv zog ua haujlwm tau raug suav hais tias yog kev taw qhia thiaj li hais tias cov txheej txheem ntawm cov tsos ntawm tus menyuam tshwm sim nyob rau hauv lub ntuj. Yog tias tsim nyog, cov tshuaj hormones oxytocin yog tswj hwm. Nws tso cai rau koj los txhawb kev mob plab hauv plab.

Tseem Ceeb! Tus mob ntshav qab zib nws tus kheej tsis yog qhov taw qhia rau kev phais mob.

Thaum xa menyuam xav tau:

• tsis muaj tseeb kev nthuav qhia ntawm lub fetus,
• macrosomy
• ua txhaum ntawm kev ua pa thiab lub plawv dhia ntawm tus menyuam,
• decompensation ntawm tus kab mob pib.

Caesarean Kev Mob Ntshav Qab Zib

Pib thaum 12 a.m., poj niam yuav tsum tsis txhob haus dej thiab ua zaub mov. 24 teev ua ntej kev phais mob, tus poj niam cev xeeb tub tau muab qhov kev txhaj tshuaj cais tawm ntev. Thaum ntxov thaum sawv ntxov, glycemia raug ntsuas siv nthuav qhia. Cov txheej txheem qub yog rov ua dua txhua 60 feeb.

Yog tias cov piam thaj hauv cov ntshav ntws ntau tshaj ib qho ntawm 6.1 mmol / l, tus poj niam cev xeeb tub tau hloov mus rau qhov txuas ntxiv ntawm qhov dej ntws ntawm qhov ua kom muaj kua dej. Saib xyuas glycemia yog nqa tawm hauv kev hloov pauv. Cov txheej txheem heev ntawm kev phais mob yog pom zoo kom nqa tawm thaum sawv ntxov.

Tom qab lub sijhawm so

Tom qab yug menyuam tas, kws kho mob tau muab cov tshuaj insulin tshem tawm hauv tus pojniam. Thawj ob peb hnub, cov ntsuas cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum tau saib xyuas, yog tias tsim nyog, kev kho ntawm cov teeb meem metabolism yog nqa tawm. Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav qab zib muaj mob mellitus, nws cia li dhau los ua tus koom nrog pawg muaj kev pheej hmoo rau kev txhim kho hom mob-insulin-ywj pheej, uas txhais tau tias nws yuav tsum tau rau npe nrog tus kws kho qhov muag endocrinologist.

Tom qab 1.5 thiab 3 hlis tom qab yug me nyuam, tus poj niam yuav tsum rov qab muab ntshav ntxiv los soj ntsuam cov duab glycemic. Yog tias qhov txiaj ntsig ua rau tus kws kho mob tsis ntseeg, ib qho kev sim uas muaj lub suab thaj yog tsim los. Tus neeg mob tau raug nquahu kom ua raws li kev noj zaub mov zoo, ua lub neej kom nquag plias, thiab yog tias koj xav rov qab xeeb tub dua, kuaj xyuas lub cev tag nrho thiab ua tib zoo npaj rau kev xeeb menyuam thiab yug menyuam.

Cev xeeb tub thiab ntshav qab zib

Thaum lub plab zom mov, lub plab zom mov zom cov carbohydrates rau hauv cov dej qab zib yooj yim, xws li cov hmoov txhuv nplej siab, sucrose lossis piam thaj. Tom qab ntawd cov piam thaj yuav nqus rau hauv cov ntshav. Nyob ntawd, cov tshuaj insulin, yam tshuaj uas tsim los ntawm cov txiav ua qab, pom cov kua nplaum thiab “thawb” rau hauv lub hlwb kom lawv siv los ua lub zog.

Yog hais tias lub cev tsim cov tshuaj insulin tsawg heev lossis cov hlwb tsis teb rau nws kom raug, cov piam thaj pib ntau zuj zus hauv cov ntshav.

Cev xeeb tub ntshav qab zib daim npav

Hauv kev txhim kho ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub tus yuam sij yog kev hloov pauv hauv lub cev. Thaum cev xeeb tub, cov hlwb ua rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntau dua - thiab tsis kam "tso" cov piam thaj sab hauv, thiab vim li ntawd qhov kev thov rau cov tshuaj no ntau dua.

Rau feem ntau ntawm cov poj niam, qhov no tsis yog qhov teeb meem - lub txiaj ntsig ua rau tsuas yog nce insulin ntau ntxiv. Txawm li cas los xij, nws tshwm sim hais tias tus txiav ua tsis tau tiv thaiv kev tso tawm ntawm cov kua dej ntau ntxiv.

Feem ntau ntawm cov poj niam tom qab yug tus kheej muaj qhov kho nws tus kheej ntawm cov ntshav qab zib thiab ntshav qab zib kom rov zoo li qub.

Cov teeb meem thiab kev pheej hmoo rau ntshav qab zib hauv poj niam cev xeeb tub

Cov kws tshawb nrhiav tsis pom zoo txog kev ntsuam xyuas cov ua mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub. Txhawm rau kom nkag siab txog cov laj thawj rau qhov kev tsis zoo no, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas cov txheej txheem ntawm cov metabolism hauv lub ntsej muag nyob rau hauv lub cev.

Ntawm mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub tus poj niam lub cev tsim cov tshuaj insulin txaus, txawm li cas los xij, qhov kev ua ntawm cov insulin yog ib nrab los ntawm lwm cov tshuaj hormones, qhov ntau ntxiv nce ntxiv thaum cev xeeb tub (cov no suav nrog, piv txwv li, progesterone, prolactin, estrogen, cortisol).

Kev loj hlob ntawm insulin tsis kam tshwm sim, uas yog, kev cuam tshuam ntawm cov hlwb mus rau kev ua ntawm insulin tsawg dua. Pancreatic cells tsim insulin ntau ntxiv los tswj cov ntshav khov hauv lub cev, txawm hais tias yog ua haujlwm tsis zoo.

Raws li qhov tshwm sim, raws li txoj cai, los ntawm kwv yees li 24-28 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, lawv overload thiab poob tswj cov metabolism hauv carbohydrate. Thiab raws li cov txiaj ntsig hlob zoo, ntau thiab ntau cov tshuaj hormones tsim tawm, uas ua rau muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin. Cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab dua cov qauv tam sim no. Tus mob no yog hu ua hyperglycemia.

Cov Ua rau Cev Xeeb Tub Mob Ntshav Qab Zib complex thiab tsis to taub tag nrho. Nws yog qhov tseeb tias ntau yam ua haujlwm thiab hloov pauv hloov tau tshwm sim hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub, uas nyob hauv qee tus poj niam tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim ntawm kev nce ntshav qab zib (piam thaj).

Mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub tuaj yeem tshwm sim hauv txhua tus poj niam cev xeeb tub, tab sis muaj qee yam yam pheej hmoouas ua kom muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub.

Tej yam no suav nrog:

• dua 35 xyoos
• txooj xwm
• yug menyuam ua ntej dhau los vim li cas ho tsis paub
• cov tsos ntawm cov menyuam yaus uas muaj lub hnub yug tsis xws luag,
• lub hnub yug ntawm tus menyuam uas hnyav tshaj 4 kg hauv cev xeeb tub yav dhau los,
• rog dhau
• ntshav qab zib hom 2, lossis ntshav qab zib ntawm cov pojniam xeeb tub hauv tsev neeg,
• mob ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub hauv lub cev xeeb tub yav dhau los,
• ntshav siab

Mitigating Factors rau Cev Xeeb Tub Ntshav Qab Zib

Qee tus kws kho mob ntseeg tias ntawm qee pab pawg ntawm cov poj niam cev xeeb tub koj tuaj yeem tsis kam kuaj mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub.

Yuav kom koom nrog pab pawg no, koj yuav tsum ua tiav txhua yam kev mob hauv qab no:

• yuav tsum muaj hnub nyoog qis dua 25,
• muaj lub cev qhov hnyav
• Tsis txhob koom nrog lwm haiv neeg lossis pawg neeg uas muaj kev pheej hmoo muaj ntshav qab zib ntau (Cov neeg Mev, Cov Neeg Asmeskas, Cov Neeg Qhab Asmeskas thiab Neeg Asmeskas Sab Qab Teb, cov neeg sawv cev ntawm cov tebchaws Esxias yav qab teb, Pacific Islands, cov xeeb leej xeeb ntxwv ntawm haiv neeg hauv tebchaws Australia),
• tsis muaj cov txheeb ze nyob nrog ntshav qab zib hauv tsev neeg,
• tsis txhob muaj ntshav qab zib ntau ntau teev ua ntej
• tsis tau qhia tawm tus cwj pwm mob ntshav qab zib mellitus ntawm cov poj niam cev xeeb tub hauv cov cev xeeb tub yav dhau los thiab tus menyuam muaj lub hnub nyoog hnyav dua 4-4,5 kg.

Ntshav qab zib li cas cuam tshuam rau kev xeeb tub

Tsis tswj tus mob ntshav qab zib, tsis hais seb nws tsuas yog tshwm sim tom qab pib kev xeeb tub lossis kuaj pom ua ntej, muaj feem ua rau muaj menyuam mos. Cov me nyuam uas tau txais cov piam thaj ntau dhau ntawm leej niam lub cev raug mob los ntawm kev rog dhau, mob macrosomia, uas yog, mob ntshav txhaws ntshav siab.

Qhov kev tsis pom zoo no yog tias tus me nyuam nws loj hlob hauv lub tsev menyuam. Cov menyuam yaus lub cev hnyav dua 4-4.5 kg yog ib qho ntawm cov qauv rau kev loj dua. Cov menyuam yaus uas lub cev tsis muaj peev xwm no muaj cov yam ntxwv - feem ntau lub cev tsis sib luag rau hauv lub taub hau, daim tawv nqaij yuav kub, thiab ntaub plaub kuj tshwm rau hauv pob ntseg.

Kev yug menyuam los ntawm kev txhais tau zoo tsis raug pom zoo yog tias tus menyuam muaj macrosomia. Hmoov tsis zoo, ntxiv rau kev raug mob, tus menyuam yaus nrog macrosomia tseem yauv pom qhov pom ntawm encephalopathy, uas yog kev puas tsuaj rau lub hlwb. Encephalopathy ua rau mob hlwb rov qab los sis ua kom me nyuam tuag.

Ib qho ntxiv, tus me nyuam muaj mob ntshav qab zib tsawg (uas tuaj yeem ua rau mob ntshav qab zib tsis txaus), polycythemia (i.e., muaj ntshav siab ntau rau cov ntshav liab (ntshav liab)) thiab hyperbilirubinemia (ntshav qab zib ntau ntawm bilirubin hauv cov ntshav).

Macrosomia tsub kom txoj kev pheej hmoo ntawm lwm cov kab mob hauv lub neej yav tom ntej ntawm tus me nyuam. Cov no yog cov teeb meem cuam tshuam nrog kev rog dhau thiab rog dhau, kev mob ntshav siab metabolic, tawg, kev tso ntshav qabzib, insulin tsis kam.

Tshuav ntshav qab zib niam nce tus me nyuam qhov kev pheej hmoo ntawm tshwm sim, raws li tau zoo raws li lub hnub yug, xws li:

• lub plawv kho mob
• raum txawv txav
• cov tsis xws luag ntawm lub paj hlwb,
• lub plab zom zaws muaj qhov tsis zoo
• lim hiam cov yam ntxwv tsis zoo.

Tsis tswj tus mob ntshav qab zib tsis raws cai tuaj yeem ua rau:

• polyhydramnios
• o tuaj
• mob txeeb zig
• pyelonephritis,
• lom poj niam.

Ntshav qab zib li cas cuam tshuam rau kev yug menyuam

Yog tias tus menyuam yaus loj hlob macrosomia, uas tuaj yeem nrhiav tau yooj yim siv ultrasound, tom qab ntawd kev yug menyuam hauv plab yuav muaj kev phom sij rau tus pojniam thiab tus menyuam hauv plab.

Cov menyuam loj tsis muaj peev xwm mus dhau ntawm qhov ntuj yug los. Yog li ntawd, ib qho teeb meem tshwm sim yog lub sijhawm ua haujlwm thiab txawm tias lawv nres. Hauv cov niam nrog cov mob ntshav txhaws, ua kom lub tsev menyuam tsis ua hauj lwm, ua kev puas tsuaj rau tus me nyuam yug, thiab tseem muaj kev sib tawg.

Cov teeb meem tshwm sim rau tus me nyuam hauv nws tus kheej, uas ntau dua li raug mob thaum ntuj yug menyuam.

• mismatch ntawm lub xub pwg thiab cuam tshuam txog tuag tes tuag taw ntawm lub hlwb txha caj qaum los yog phrenic hlab ntsha,
• kev tshem tawm ntawm xub pwg
• sternum pob txha lov
• xais pob txha ntawm xub pwg.

Txhua qhov kev xeeb menyuam muaj feem yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv thaum yug menyuam. Txhawm rau tiv thaiv ib qho ntawm lawv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nco ntsoov txoj kev kawm ntawm cov piam thaj hauv lub cev xeeb tub thiab, thaum muaj ntshav qab zib, ua kom cov piam thaj hauv qib theem kom txog thaum xa khoom.

Kho cov ntshav qab zib thaum cev xeeb tub muaj qhov cuam tshuam loj heev nyob rau chav kawm kev xeeb tub thiab kev yug menyuam.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub

Txoj kev kawm txog cov poj niam cev xeeb tub yog ua tiav raws li ADA cov phiaj xwm. Nws tsis tas tias qhov kev kawm tsis tau noj dab tsi rau lub sijhawm. Kev ntsuas yog nqa tawm tsis hais txog kev pub zaub mov noj thiab lub sijhawm nruab hnub.

Thaum thawj zaug mus ntsib tus kws kho mob poj niam, txhua tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum kuaj ntshav qab zib. Yog tias qhov tshwm sim tsis zoo, ces txoj kev tshawb nrhiav yuav tsum tau rov ua dua. Lwm qhov mob siab rau muab txoj cai los kuaj ntshav qab zib.

Qhov kev ntsuam xyuas tau kuaj pom muaj nyob hauv kev siv 50 g ntawm cov piam thaj hauv 250 ml dej, thiab tom qab ib teev (60 feeb.) Kev ntsuas cov ntsuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Qhov ntsuas yuav tsum tau ua rau ntawm lub plab khoob:

• qhov tshwm sim yog qhov tseeb thaum cov suab thaj hauv qab: 200 mg% qhia txog ntshav qab zib.

Nrog rau cov txiaj ntsig tau raug rau cov kev xeem no, tom ntej no ua tiav ntawm 32 lub lis piam. Cov qhab nia txawv txav qhia tau tias koj muaj feem yuav muaj ntshav qab zib.

Nws tshwm sim uas tus kws kho mob hla kev tshuaj ntsuam thiab tam sim ntawd muab tshuaj rau qhov ncauj rau lub cev kom sib deev ua kua.

Cev xeeb tub kho mob ntshav qab zib

Kev kuaj ntshav qab zib hauv tus poj niam cev xeeb tub, kev kho mob yog ua tiav, lub hom phiaj uas yog txhawm rau kom tau qhov tseeb ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm leej niam.

Txoj kev kho yog pib los ntawm qhov muaj cov ntshav qab zib kom qis rau cov piam thaj yooj yim. Yog tias tom qab 5-7 hnub ntawm kev noj haus tsis tau txais kev sib luag ntawm cov ntshav qabzib hauv cov qib, cov lus qhia ntawm kev siv tshuaj insulin yog qhov pom zoo.

Cov tshuaj insulin yog qhov tsis paub tseeb rau cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau

Daim Ntawv Tso Cai Tso Duab: CC BY

Kev paub thaum ntxov thiab kho mob ntshav qab zib cev xeeb tub tuaj yeem tiv thaiv cov kev mob tshwm sim thaum cev xeeb tub, zoo li:

• preeclampsia,
• lub plab zom mov
• phais plab seem,
• me nyuam hauv plab tuag,
• cov kab mob perinatal hauv ib tug me nyuam.

Kev kho mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yog ua raws li kev qhia txog kev noj zaub mov kom zoo thiab kev noj tshuaj kom tau zoo ntawm cov tshuaj insulin.

Kev noj zaub mov rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib

Ntshav qab zib noj thaum cev xeeb tub yuav tsum yog tus neeg thiab txiav txim los ntawm:

• lub cev hnyav
• lub lim tiam ntawm cev xeeb tub
• kev siv lub cev.

Tus poj niam uas mob ntshav qab zib yuav tsum hu rau tus kws qhia noj zaub mov tshwj xeeb lossis kws kho ntshav qab zib uas yuav xaiv cov khoom noj tshwj xeeb rau nws. Txawm li cas los xij, cov lus qhia kev noj zaub mov zoo yog tib yam rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2.

Cov no suav nrog:

• cov pluas noj nyob rau qee lub sijhawm, txhua 2-3 teev (los ntawm 4 txog 5 pluas noj thaum nruab hnub),
• cov zaub mov yuav tsum tsis txhob muaj muaj: ntau me,
• cov khoom noj rau cov ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum muaj cov nplua nuj nyob hauv fiber ntau, qhov chaw uas yog, ua ntej txhua yam, tag nrho cov khoom lag luam, cov zaub thiab txiv hmab txiv ntoo,
• Cov carbohydrates ceev ceev hauv cov khoom qab zib, dej qab zib thiab lwm yam khoom noj yuav tsum txwv nyob hauv kev noj haus,
• txiv hmab txiv ntoo noj yuav tsum tau txo vim cov ntsiab lus ntawm cov suab thaj yooj yim,
• yuav tsum zam: tag nrho cov khoom noj mis nyuj, cov nqaij xiav, cov nqaij rog thiab cov nqaij ntses uas muaj roj, cov noog rog (cov os, geese), cov offal, butter, qaub cream, tawv margarine, confectionery, cov zaub mov sai thiab lwm cov khoom noj muaj roj,
• txwv tsis pub cov khoom noj yuav tsum tau hloov nrog: tag nrho cov qhob cij mov ci thiab lwm yam khoom noj uas yog cov zaub mov, cov khoom noj muaj roj ib nrab (tshwj xeeb yog cov khoom noj muaj roj), cov nqaij muaj roj tsawg, nqaij qaib, ntses, cov zaub mov uas muaj haus zoo, zaub roj, roj qab rog thiab ntau cov zaub,
• leej niam cov zaub mov noj yuav tsum tsis txhob muaj ntsev ntau ntau txog 6 grams hauv ib hnub, yog li koj yuav tsum tau txwv tsis pub noj nqaij, hnyuv ntxwm, zaub mov kaus poom, chees nyuaj, npaj pluas noj, kua ntses, kua zaub sib xyaw xws li zaub thiab tsis txhob ntxiv cov zaub mov rau hauv lub phaj,
• koj yuav tsum nco ntsoov qhov feem tseeb ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig nyob rau hauv kev noj haus, qhov twg cov protein yuav tsum muab 15-20% lub zog, carbohydrates nrog lub glycemic qis ntawm 50-55%, thiab cov rog 30-35%.

Yog tias tom qab ib lub lim tiam cov kev kho mob nrog tus mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem ua rau glycemia li qub, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib kho nrog insulin. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yog ua kom tau qhov ua tau zoo ntawm lub cev metabolism hauv poj niam cev xeeb tub.

Kev siv cov insulin hauv cev xeeb tub

Cov tshuaj insulin thaum cev xeeb tub, nws cov koob tshuaj thiab lub sijhawm txhaj, yog ua rau tus lej ntawm cov ntshav khov hauv cov ntshav, ua haujlwm lub cev nyhav, cov yam ntxwv ntawm kev noj zaub mov noj thiab lub sijhawm noj mov. Cov tshuaj insulin yog siv ob qho tib si ceev thiab ua haujlwm ntev.

Raws li, qhov chaw txhaj tshuaj tseem raug xaiv. Tus kws kho mob txiav txim siab tias qhov muaj cov tshuaj insulin tas li kom qhov hloov ntawm glycemia tsawg heev. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li lub sijhawm tau teem sijhawm ntawm kev txhaj tshuaj, khoom noj khoom haus, kev tawm dag zog.

Kev siv lub tshuab insulin sai sai li 15 feeb ua ntej lossis tam sim ntawd tom qab noj mov. Qhov kev txiav txim no tso cai rau cov tshuaj insulin ua haujlwm kom zoo thiab tiv thaiv qhov ceev nrawm nrawm hauv hypoglycemia. Ib qho kev tawm dag zog ntawm lub cev yuav tsum tau nce qhov koob tshuaj insulin. Qhov tshuaj tiv thaiv loj yog tseem yuav tsum tau kuaj pom ketones hauv cov zis lossis hauv cov ntshav. Kab mob, suav nrog ntuav thiab tsis kam noj zaub mov, tsis zam ntawm kev siv tshuaj insulin.

Cov poj niam siv tshuaj insulin thaum cev xeeb tubTseem yuav ua tau kom muaj ntshav qab zib tsawg yuav tsum tau coj mus rau hauv tus kheej, txawm hais tias lawv ua raws li lub sijhawm txhaj tshuaj.

Qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm:

• hla zaub mov
• cov insulin ntau dhau
• muaj qee yam carbohydrate tsawg hauv zaub mov,
• ntxiv dag zog ua si,
• cua sov ua kom tawv nqaij (hauv qhov no, qhov kev nqus ntawm kev nqus ntawm insulin nce).

Yog tias thawj cov tsos mob tshwm sim, koj yuav tsum haus dej los yog noj tej yam qab zib kom sai li sai tau.