Ntawm theem dab tsi hauv qab zib yog cov tshuaj insulin txhaj tshuaj
Thaum twg cov tshuaj insulin? Lo lus nug no txhawj txog ntau tus neeg muaj ntshav qab zib. Cov tshuaj no yog qhov tsim nyog los them rau kev tsis txaus rau cov tshuaj hormones thiab tso cai rau koj kom txo qis kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kev phom sij txaus ntshai.
Rau cov neeg mob ntshav qab zib, nyob rau hauv uas tus mob tau ua nyob rau hauv ib hom tshuaj insulin, kev siv cov tshuaj tsis tu ncua dhau los, yam tsis muaj dab tsi tshaj, muaj teeb meem ntawm lub neej thiab kev tuag. Tsis kam ntawm nws hauv lawv rooj plaub yog fraught nrog txoj kev nyuaj siab tshaj plaws.
Cov neeg uas muaj tus mob 2 hom mob tau txhaj tshuaj rau qee qhov xwm txheej. Hauv lwm qhov xwm txheej, nws txaus rau lawv haus cov ntsiav tshuaj uas kws kho mob sau tseg thiab ua raws kev noj haus.
Tsab ntawv xov xwm no yuav hais txog qhov laj thawj tseem ceeb ntawm txoj kev muab tshuaj insulin rau cov neeg mob.
Thaum twg yog xav tau insulin
Los ntawm tsis txhais tau tas li cov neeg mob xav tau kev tswj hwm ntawm cov tshuaj hauv nqe lus nug. Txawm li cas los xij, qee zaum lawv yuav tsum tau coj nws mus ua qee yam lossis hloov mus rau ib txoj hauv kev tas li.
Muaj tus lej ntawm cov kab mob thiab cov kab mob pathological nyob rau hauv uas cov tshuaj yog yam tshuaj kho. Yam kab mob tshwj xeeb uas peb tab tom tham txog yog dab tsi?
Ua ntej tshaj plaws, qhov no, ntawm chav kawm, yog hom mob ntshav qab zib hom 1 (nws hu ua insulin-dependant). Ib qho ntxiv, kev txhaj tshuaj tuaj yeem xav tau rau:
- coma (uas yog ntshav qab zib, hyperglycemic, hyperlactacidemic),
- ketoacidosis,
- mob ntshav qab zib gestational.
Qhov kev xaiv kawg yog daim foos tshwj xeeb tshaj plaws ntawm tus kabmob. Nws loj hlob tshwj xeeb hauv cov poj niam thaum cev xeeb tub. Qhov laj thawj rau qhov no yog qhov tsis txaus ntseeg hormonal. Qhov pib kos npe ntawm pathology yog qib siab ntawm cov piam thaj uas tsim tawm tom qab noj mov thiab rov qab mus rau qhov tseem ceeb thaum kev txheeb xyuas nyob rau ntawm lub plab tas.
Mob ntshav qab zib Gestational (GDM rau luv luv) yuav tsum tau kho cov tshuaj insulin tsuas yog mob hnyav. Lwm yam cov xwm txheej normalize cov mob:
- kev noj haus
- qub ntim.
Kev tiv thaiv tus kab mob muaj nyob rau hauv kev sau ntawv kuaj ntshav qabzib rau cov poj niam cev xeeb tub. Lawv ua rau nws feem ntau nyob rau hauv lub sij hawm nruab nrab ntawm 24th thiab 28th lub lim tiam. Qhov xwm txheej no tseem ceeb heev, vim tias GDM feem ntau ua rau lub hlwb lossis lub siab tsis haum rau menyuam yaus.
Cov leej niam yav tom ntej yuav tsum nkag siab tias nws tsis tuaj yeem tsis lees txais kev txhaj tshuaj yog tias lawv raug xaj los ntawm kws kho mob. Noj cov tshuaj insulin tsis ua rau muaj kev coj tsis zoo. Tom qab kev pab cuam los ntawm lub nra, cov tshuaj feem ntau yuav tsum tsis ua haujlwm.
Qhov ntsuas qhia rau txhaj cov ntshav qab zib ntshav nrog hom 2 yog dab tsi?
Cov tshuaj insulin feem ntau pab txhawb cov poj niam thaum cev xeeb tub yog tias lawv pom muaj pathology ua ntej xeeb tub.
Cov neeg mob los ntawm hom mob thib ob, insulin raug qhia hauv thaj tsam li 30 feem pua ntawm cov neeg mob. Qhov no tshwm sim yog tias muaj yam mob ntshav qab zib hom 2 lawv pom:
- tias kev kho mob nrog ntau txoj hauv kev tsis muaj txiaj ntsig,
- mob nephropathy,
- decompensation hnyav
- cov tsos mob ntawm pom meej insulin tsis txaus (poob ceeb thawj sai, ketoacidosis),
- cov kab mob sib kis (feem ntau txaus ntshai purulent-septic),
- mob ua mob macrovascular mob hnyav (mob plawv lossis mob hlab ntsha tawg),
- cov ntshav uas muaj C-peptide tsawg dhau los tshawb pom txog keeb kwm yav dhau los ntawm kev ntsuam xyuas qhov siv ntshav (glucagon).
Hauv cov ntshav qab zib twg yog cov tshuaj insulin
Yog tias peb tab tom tham txog tus mob ntshav qab zib raug kev txom nyem los ntawm hom 2 mob, ces peb tab tom tham txog cov txiaj ntsig no:
- glycemia qib (nrog rau lub cev qhov hnyav) ntawm lub plab khoob - tsis pub dhau 15 mmol / l,
- yog BMI tsawg dua 25 kilo ib m2 - 7.8.
Feem ntau cov yuav muaj, koj yuav tsum hloov mus rau kev txhaj tshuaj, thiab yog tias thaum qhov ntsuas zaum kawg siv sijhawm ntev, txawm hais tias noj tshuaj. Nyob rau hauv qhov xwm txheej uas muaj cov kab mob ntshav qab zib insulin, txhua yam yog qhov nyuaj ntxiv - txawm tias tus neeg mob muaj ntshav siab nyob hauv 6 mmol / l, koj yuav tsum tau txhaj tshuaj.
Thaum cev xeeb tub, kev qhia txog cov tshuaj hormones yog qhia, thaum kev ntsuam xyuas pom ntau dhau ntawm cov txiaj ntsig siab tshaj plaws:
- Kev yoo mov glycemia - 5.1,
- tom qab noj mov - 7,
- nyob rau yav tsaus ntuj thiab ua ntej noj mov - 5.1.
Txhua tus poj niam suav hais tias yog kev pheej hmoo phom sij rau GDM nrog cov ntsuas qab zib hauv qab no:
- hauv cov ntshav los ntawm cov ntiv tes - los ntawm 4.8 mus rau 6 mmol / l,
- hauv venous - 5.3-6.9.
Lub xub ntiag ntawm cov lej xav tau cov hom phiaj ntxiv ntawm kev sim ntsuas qabzib.
Ntshav qab zib insulin - ntau yam
Tshuaj, ua ntej ntawm txhua yam, sib txawv hauv lub sijhawm sib kis. Txog rau hnub tim, cov tshuaj insulin yog tsim:
- nrog lub ntsej muag luv luv
- qhov nruab nrab
- ntev ntev.
Lawv kuj txawv nyob hauv kev tu:
- monocomponent yuav luag devoid ntawm extraneous inclusions,
- monopic sawv daws muaj qhov tsis taus me.
Qee cov khoom lag luam yog tsim los ntawm cov ntawv rho tawm los ntawm cov tsiaj. Tab sis qhov ua tau zoo tshaj plaws yog suav hais tias yog tib neeg cov tshuaj insulin. Tam sim no, lawv tau kawm coj los ua ke nws siv cov thev naus laus zis tshwj xeeb. Nws kuj muaj cov cuab yeej tseem ceeb - tsis tshua pom kev tsis haum.
Insulin "luv" yog txhaj ua ntej lossis tam sim ntawd tom qab noj mov. Nws pib ua twb muaj 15 feeb tom qab. Qhov nruab nrab, ib koob tshuaj yog txaus rau 8 teev. Kev ceev cov ntshav yog pom tom qab 2 lossis 3 teev.
Kev noj tshuaj nrog qhov txiaj ntsig ib nrab yuav tsum raug tswj hwm ib hnub ob zaug - thaum sawv ntxov thiab ua ntej mus pw. Cov piam thaj txo pib tom qab 2 teev. Txhawb kev tso tshuaj insulin kuj raug txhaj ib hnub ob zaug. Nws pib ua haujlwm tsuas yog tom qab 6 teev.
Qhov kev xaiv ntawm hom tshuaj tshwj xeeb yog tshwj xeeb tshaj yog tus kws kho mob xaiv.
Tsuas tshuaj xam
Xws li ntau lwm yam, kev xaiv cov koob tshuaj yog ua raws qhov hnyav ntawm tus neeg mob. Qhov hnyav ntawm tus kab mob thiab qhov ntxim nyiam ntawm tus kab mob rau cov ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb heev.
Hauv thawj theem, muaj ib hom kab mob 1, feem ntau koob tshuaj tiv thaiv kab mob yog xaiv kom nws tsis ntau tshaj 0.5 units ib kilogram.
Nrog rau cov ntshav qab zib kom tau txais txiaj ntsig zoo, qhov ntau ntawm cov tshuaj tsis ntau dhau 0.6 / kg.
Hauv cov xwm txheej loj, 0.7 ntsuas yog feem ntau xav tau.
Nrog decompensated mob ntshav qab zib, 0.8 tau tso cai.
Yog tias peb tab tom tham txog mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub, tom qab ntawd nws raug tso cai rau prick thiab 1 chav nyob rau ib phaus.
Xav tau kev kho mob
Hauv ob hom ntshav qab zib, kev tsim cov tshuaj insulin yog qhov txo qis, thiab cov ntaub so ntswg tiv thaiv kab mob rau cov tshuaj no, uas ua rau cov txheej txheem hauv lub cev hloov pauv. Txhawm rau txhim kho qhov kev ua txhaum, cov neeg xaum qaij yuav tsum ua haujlwm ntxiv hauv hom. Ib qho kev thauj mus tas li maj mam muab tshem tawm cov khoom nruab nrog cev, tshwj xeeb tshaj yog tias tsis pom muaj cov khoom noj los sib piv.
Cov teeb meem endocrine provoke:
- rog dhau
- txo kev tiv thaiv,
- ua haujlwm dhau
- hormonal ntshawv siab
- hnub nyoog txog kev hloov pauv
- qog cov txheej txheem nyob rau hauv lub txiav.
Ntau tus neeg mob ntshai hloov mus rau kev txhaj tshuaj txhua hnub ntawm cov tshuaj insulin thiab sim ncua lub sijhawm no kom ntev li ntev tau. Qhov tseeb, cov tshuaj yuav pab tsis tsuas yog tswj lub cev kom zoo, tab sis kuj tiv thaiv kev txhim kho ntawm concomitant ailments.
Lo lus uas peb cov Nta
Beta cells nquag tsim cov tshuaj insulin, them nyiaj rau ntshav qab zib. Cov kws kho mob tsis ua sai sai rau tus neeg mob nrog kev kuaj mob insulin-pib, thaum pib ntawm txoj kev kho sim ua kom lub cev rov qab ua haujlwm dua lwm txoj kev. Thaum cov nyhuv xav tau tsis tuaj yeem ua tiav, cov hau kev siv los ua haujlwm tsis tiav, tus neeg mob yog cov tshuaj insulin.
Tseem Ceeb! Txhawm rau kom tsis txhob nco lub sijhawm tseem ceeb thiab tswj tus kab mob, tus neeg mob yuav tsum tau kuaj ntshav tas li rau cov piam thaj.
Vim li cas rau Insulin
Muaj ob peb lub laj thawj thaum kev qhia ntawm khoom neeg tsim yog qhov tsim nyog rau kev ua kom tus neeg mob ib txwm muaj:
- cov piam thaj hauv siab, ntau dua 9 mmol / l,
- lub caij nyoog ntev ua kom tiav. Cov piam thaj hauv ntau cov ntsiab lus feem ntau tsis tshua pom tseeb los ntawm cov neeg mob, vim lawv feem ntau ntaus cim cov cim ntawm pathology rau lwm qhov mob thiab tsis tham nrog cov kws tshaj lij - txog decompensated ntshav qab zib,
- ntshav siab, txo qhov pom ntawm lub ntsej muag, muaj kev tawm tsam ntawm cephalalgia, ua rau cov hlab ntshav me,
- ua txhaum ntawm lub txiav, feem ntau yog tshwm sim tom qab 45 xyoo,
- Cov kab mob vascular hnyav,
- mob hnyav nrog kev txhim kho kev mob hnyav, piv txwv li, kub taub hau, yog tias tsim nyog, kev phais mob sai. Kev kho tshuaj Insulin tso cai rau lub cev kom paub daws cov teeb meem tseem ceeb,
- noj tshuaj tuag uas tsis muaj txiaj ntsig zoo, lossis siv tshaj li lawv.
Hauv qhov no, insulin cuav yog kho mob tam sim ntawd, thiab tus nqi tshuaj yog txiav txim siab raws li ntshav suav.
Mob ntshav qab zib
Lub raum noj qab nyob zoo ua hauj lwm ruaj khov, ua cov insulin tsim nyog. Cov piam thaj tau txais nrog cov zaub mov tau tawg hauv cov hnyuv thiab nkag mus rau hauv cov hlab ntshav. Tom qab ntawd, nkag mus rau hauv cov hlwb, nws muab lawv nrog lub zog. Txhawm rau cov txheej txheem no mus txuas ntxiv yam tsis muaj kev cuam tshuam, ib qho kev tso tawm txaus ntawm insulin thiab ntaub so ntswg raug rau ntawm qhov chaw ntawm cov protein nkag mus rau hauv lub cell membrane yog qhov tsim nyog. Yog tias qhov rhiab ntawm cov receptors tsis muaj peev xwm thiab tsis muaj permeability, ces cov piam thaj tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub hlwb. Tus mob no yog pom nyob hauv hom 2 mob ntshav qab zib.
Cov neeg mob xav paub txog dab tsi yuav tsum pib kho cov tshuaj insulin. Twb tau 6 mmol / L hauv cov hlab ntsha qhia tias cov khoom noj khoom haus yuav tsum tau kho. Yog tias qhov ntsuas tau ncav cuag 9, tom qab ntawd koj yuav tsum kuaj lub cev rau qhov muaj cov piam thaj hauv qab zib - nyeem dab tsi yog kev ua txhaum ntawm cov piam thaj hauv kev siab ntev.
Lo lus no txhais tau hais tias cov txheej txheem tsis ua haujlwm pib pib uas rhuav tshem cov beta hlwb ntawm lub txiav. Glycosylating tus neeg sawv cev cuam tshuam nrog kev tsim cov tshuaj hormone thiab pib ywj siab tsim cov tshuaj insulin. Yog tias tus kws tshaj lij cov neeg tsis txaus siab tau lees paub, ntau txoj kev siv tshuaj kho kom zoo. Ntev npaum li cas cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem kho yuav nyob ntawm qhov pom ntawm cov cai rau cov neeg mob thiab kev kho mob uas tsim nyog los ntawm kws kho mob.
Hauv qee kis, kev tswj hwm luv ntawm cov tshuaj yog txaus los rov qab ua ke ib txwm tsim ntawm cov tshuaj insulin. Tab sis feem ntau nws yuav tsum raug tswj hwm txhua hnub.
Kev siv tshuaj insulin
Tus neeg mob yuav tsum xav txog tias yog tias muaj kev cuam tshuam rau cov tshuaj insulin, tsis kam kho yog qhov txaus ntshai rau kev noj qab haus huv thiab lub neej. Lub cev nrog kev kuaj mob ntshav qab zib tau raug rhuav tshem sai sai. Hauv qhov no, rov qab mus rau cov ntsiav tshuaj yog qhov ua tau tom qab muaj qee yam kev kho mob (thaum muaj sia nyob beta cov hlwb tseem nyob hauv lub cev).
Cov tshuaj Insulin yog muab rau hauv cov txheej txheem tsim thiab noj ntau npaum li cas. Cov kws kho mob niaj hnub ua rau cov txheej txheem rau kev siv tshuaj yaj yeeb tsis muaj kev mob siab hlo li. Muaj cov koob txhaj tshuaj yooj yim, cov xaum thiab cov koob txhaj nrog cov koob me me, ua tsaug uas ib tus neeg tuaj yeem ua qhov kev txhaj tshuaj nrog qhov siab tshaj plaws.
Thaum cov tshuaj insulin, cov kws kho mob tshwj xeeb yuav tsum qhia qhov chaw ntawm lub cev uas qhov tshuaj tau zoo tshaj plaws: plab, qaum thiab sab ceg qis, pob tw. Hauv cov chaw no ntawm lub cev, tus neeg mob yuav tuaj yeem txhaj tshuaj yam tsis tas yuav tsum tau kev pab sab nraud - yuav ua li cas txhaj tshuaj insulin.
Tseem Ceeb! Yog tias glycemia tau sau cia thaum yoo ntshav pub dawb, thiab qhov ntsuas tau dhau 7 mmol / l thaum noj cov ntsiav tshuaj muaj suab thaj thiab nrog nruj ua raws li kev noj haus, ces tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm kev qhia txog cov tshuaj lom neeg tsim kom muaj kev tswj hwm kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Tus kws kho mob ntawm Kev Tshawb Fawb Kev Kho Mob, Lub Taub Hau ntawm lub koom haum ntawm Diabetology - Tatyana Yakovleva
Kuv tau kawm qhov teeb meem mob ntshav qab zib tau ntau xyoo. Nws yog txaus ntshai thaum muaj coob tus neeg tuag, thiab haj yam ua rau neeg xiam vim ntshav qab zib.
Kuv maj nrawm los qhia txoj xov zoo - Endocrinological qhov chaw tshawb fawb ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science tau tswj hwm los tsim cov tshuaj uas kho cov mob ntshav qab zib mellitus kom zoo. Thaum lub sijhawm, cov hauj lwm zoo ntawm cov tshuaj no tau nce mus txog 98%.
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Tseeb thiab dab neeg
Nrog hom mob ntshav qab zib insulin, tus neeg xav tau kev kho insulin tas li. Tab sis txawm tias hom thib ob, txoj kev tswj hwm ntawm cov tshuaj no yog feem ntau heev. Txhua tus neeg mob ntshav qab zib tau ntsib nrog qhov tseeb tias kev kho mob pib ua raws li kev txhaj tshuaj. Kev ntshai ntawm txoj kev ua, kev ntshai hnov los ntawm cov phooj ywg, kev txaus siab thiab kev xav tuaj yeem cuam tshuam rau ib tus neeg zoo. Tus kws kho mob yuav tsum txhawb nqa tus neeg mob, piav qhia rau nws tias qhov no yog theem tsim nyog ntawm kev kho mob los ntawm kev uas ntau pua txhiab tus neeg mus.
Khoom cua tshuaj insulin tsuas yog nyob ntawm qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov ntshav qab zib, thaum lub txiav txiav tsis ua haujlwm txawm tias nyob hauv qhov tsawg kawg nkaus. Nws yog nrog nws cov kev pab uas cov carbohydrates nkag mus rau hauv lub hlwb, thiab tsis muaj cov tshuaj no ib tug neeg yuav tsis muaj nyob. Thaum cov kabmob hlwb tuag, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tau txhaj tshuaj. Zam kev txhaj tshuaj yuav tsis ua haujlwm. Txwv tsis pub, nrog kev txuam nrog cov co toxins, mob hlab ntsha tawg, mob plawv, thiab ua rau lub hlwb puas nrog cov txiaj ntsig tuag tuaj yeem tsim muaj. Kev ua raws li tag nrho cov kev cai ntawm kev kho yuav pab ua rau tus neeg muaj kev noj qab haus huv thiab kav lub neej tau ntau xyoo.
Feem ntau, cov neeg uas siv tshuaj insulin raug kev cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib. Lawv tsis txuam nrog tshuaj, tab sis nrog kev tshwj xeeb ntawm tus mob, uas cov suab thaj tuaj yeem nce siab ntau. Qhov no feem ntau yog vim tias nws tsis paub meej txog kev noj tshuaj uas tus kws kho mob sau tseg, raws li qee tus neeg mob ntseeg tias tau pom zoo kom txhaj tshuaj insulin ntau dhau. Raws li qhov tshwm sim, cov ntshav qab zib tau ntsib nrog loj pathologies:
- mob rau ntawm taw, ua rau cov nqaij mos ua kom tsis muaj qab hau (tuag), mob caj pas thiab tu neeg,
- ntse pom qhov muag tsis pom kev, qhov muag tsis pom - ntshav qab zib retinopathy,
- tsis ua hauj lwm ntawm daim siab thiab lub raum - ntshav qab zib nephropathy,
- vascular pathologies, atherosclerosis, mob stroke, plawv nres,
- kev loj hlob ntawm oncopathologies.
Txhawm rau tiv thaiv lossis tiv thaiv qhov kev txhim kho ntawm cov mob no, koj yuav tsum txhaj cov tshuaj insulin hauv qhov ntau uas cov kws tshaj lij paub txog thiab tsis koom nrog kev kho tus kheej ntawm koob tshuaj.
Thaum pib qhia txog kev tsim kho cov tshuaj lom neeg, nws raug nquahu kom ua li 1-2 koob tshuaj nyob rau ib hnub. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, qhov ntau npaum tau hloov kho los ntawm tus kws kho keeb:
- siv mus rau hauv tus account xav tau tshuaj thaum hmo ntuj,
- koob thawj zaug tau teeb tsa thiab mam li hloov kho,
- kev noj cov tshuaj insulin thaum sawv ntxov yog suav. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tau hla pluas noj,
- nrog rau qhov xav tau ceev insulin, tus mob ntshav qab zib yuav tsum txiav txim siab ua ntej yuav noj cov zaub mov loj li cas,
- thaum txiav txim siab koob tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau coj mus rau hauv qhov kev txiav txim siab ntawm qab zib rau cov hnub dhau los,
- tus neeg mob tau qhia kom paub tias lub sijhawm ntau npaum li cas ua ntej yuav noj cov tshuaj lom neeg tsim hluav taws xob yuav tsum tau txhaj tshuaj.
Qhov cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin
Kev txhaj tshuaj txhua hnub ib txwm ua rau kev ntshai ntuj nyob hauv tib neeg, uas ua rau dhau mus ua qhov tsis txaus ntshai ntawm qhov tshwm sim tsis zoo. Cov tshuaj insulin muaj ib qho tsis zoo. Nrog lub cev tsis muaj zog, nws ua rau lub siab puv thiab txheej ntawm cov phaus ntxiv. Tab sis cov kws tshaj lij paub tseeb tias qhov no tuaj yeem ua tiav.
Mob ntshav qab zib yuav tsum muaj kev ua lub neej tsis qaug tshuaj yeeb qaug cawv thiab siv cov khoom noj kom tsim nyog. Txawm hais tias cov ntshav rov qab los rau hauv qhov qub, koj tsis tas yuav hnov qab txog tus cwj pwm ua kom mob, cuam tshuam rau kev noj zaub mov, pw tsaug zog, so.
Nco ntsoov kawm! Koj puas xav tias kev tswj hwm kev noj qab haus huv ntawm cov tshuaj thiab cov kua dej yog ib txoj kev los tswj cov piam thaj kom tswj? Tsis muaj tseeb! Koj tuaj yeem soj ntsuam qhov no koj tus kheej los ntawm kev pib siv nws. nyeem ntxiv >>